뇌하수체는 인체의 성장, 신진 대사 및 생식 기능에 영향을 미치는 중심 내분비선입니다. sella turcica 기저부의 뇌에 위치합니다. 성인의 뇌하수체의 치수는 약 9 x 7 x 4 mm이며, 질량은 약 0.5 g입니다. 뇌하수체는 두 가지 부분으로 구성됩니다-전방, 선암 발생 및 후부 신경 신경 발생.

전방 부분의 기능은 갑상선의 활동을 자극하는 호르몬 (갑상선 자극 호르몬, TSH), 난소 및 고환 (여포 자극 호르몬, FSH 및 황체 형성 호르몬, LH), 부신 땀샘 (부 신피질 자극 호르몬, ACTH) 및 부신 샘 (부 신피질 자극 호르몬, ACTH)의 생성으로 구성됩니다 호르몬, STH) 및 수유 (프로락틴).

neurohypophysis의 기능은 신체의 물-소금 대사를 조절하는 항 이뇨 호르몬과 출산 및 수유 과정을 조절하는 옥시토신의 생산으로 감소됩니다..

부작용으로 선 조직이 부피를 증가시키고 과도한 양의 호르몬을 생성 할 수 있습니다-선종이 발생합니다. 뇌하수체 선종은 선암의 세포에서 발생하는 양성 종양입니다.

다음 유형의 선종이 구별됩니다.

  • 미세 선종-1cm 미만
  • 거대 선종-1cm 이상
  • 거대한 선종-10cm 이상
  • 터키 안장을 넘어서는 안됩니다-intrasellar
  • sella turcica-endosuprasellar의 상단으로 성장
  • 아래쪽으로 자라는 것-내분비
  • 측면에서 돋 아 터키어 안장-endolaterosellar 선종

호르몬 분비

  • 호르몬 비활성 종양 (약 40 %)
  • 호르몬 활성 선종 (60 %)

생성 된 호르몬의 본질에 따라 :

  • 체세포 종
  • 성선 자극 호르몬 (FSH 또는 LH)
  • 갑상선 종
  • prolactinoma
  • 부 신피질 종
  • 혼합 뇌하수체 선종 (한 번에 여러 호르몬 생성, 경우의 15 %에서 발생)

통계에 따르면 뇌하수체 선종은 모든 뇌종양의 10-15 %를 구성합니다. 선종은 25 세에서 50 세 사이이며 남녀 모두 같은 빈도로 발생합니다. 드물게,이 질병은 어린이에게서 발생할 수 있습니다-선종 환자의 2-6 %는 어린이와 청소년입니다.

선종으로 이어지는 것?

뇌하수체 선종의 원인 :

  • 신경 감염 :
      • 수막염, 뇌염
      • 중추 신경계에 손상을 입은 결핵
      • 브루셀라증
      • 소아마비
      • 매독
  • 임신 중 태아에 대한 부작용 (독성 및 의약품, 전리 방사선)
  • 두개 외상, 두개 내 출혈.
  • 유전. 다른 땀샘의 종양이 발생하는 유전성 다발성 내분비 선암 증후군 환자에서 뇌하수체 선종의 발생률이 다른 사람들보다 높습니다.
  • 기능이 저하 된 갑상선의 장기자가 면역 또는 염증성 병변 (갑상선 기능 항진증)
  • 성기능 부전-난소와 고환의 선천성 저개발 또는 방사성 방사선,자가 면역 과정 등으로 생식샘 손상.
  • 최신 데이터에 따르면 복합 경구 피임약을 장기간 사용하면 선종이 발생할 수 있습니다.이 약물은 많은 생리주기 동안 배란을 억제하고 해당 호르몬은 난소에서 생성되지 않으며 뇌하수체는 더 많은 FSH와 LH를 생성해야합니다..

조짐

선종이 나타날 수있는 징후는 종양의 유형에 따라 다릅니다..

호르몬 활성 미세 선종은 내분비 장애에 의해 나타나며 비활성 미세 선종은 상당한 크기에 도달하거나 다른 질병에 대한 검사 중에 실수로 감지 될 때까지 몇 년 동안 존재할 수 있습니다. 12 %의 사람들이 무증상 미세 아 교종을 앓고 있습니다.

마크로 선종은 내분비뿐만 아니라 주변 신경과 조직의 압박으로 인한 신경계 장애로 나타납니다..

프로 락티 노마

가장 흔한 뇌하수체 종양은 모든 선종의 30-40 %에서 발생합니다. 일반적으로 prolactinoma의 크기는 2-3mm를 초과하지 않습니다. 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 그것은 다음과 같은 징후로 나타납니다.

  • 여성의 월경 불규칙-불규칙한주기, 40 일 이상주기 연장, 무배란주기, 월경 부재
  • galactorrhea-산후 기간과 관련이없는 유선에서 모유 (초유)의 연속 또는 간헐적 배출
  • 배란 부족으로 임신 할 수 없음
  • 남성에서 prolactinoma는 역가의 감소, 유선의 증가, 발기 부전, 정자 형성의 위반으로 불임으로 나타납니다..

체세포 종

그것은 뇌하수체 선종의 총 수의 20-25 %를 구성합니다. 소아에서는 prolactinoma 및 corticotropinoma 후 발생 빈도가 3 위입니다. 그것은 혈액에서 증가 된 성장 호르몬 수준을 특징으로합니다. somatotropinoma의 징후 :

  • 어린이의 경우 거인 증상이 나타납니다. 아이는 체중과 신장을 빠르게 얻습니다. 연골과 연조직의 성장뿐만 아니라 길이와 너비의 뼈가 균일하게 성장하기 때문입니다. 일반적으로 거인은 사춘기 전, 사춘기가 시작되기 몇 시간 전부터 시작되어 골격 형성이 끝날 때까지 (약 25 년까지) 진행될 수 있습니다. 거인은 성인의 키가 2-2.05 m 이상 증가한 것으로 간주됩니다.
  • somatotropinoma가 성인기에 발생하면 손, 발, 귀, 코, 혀의 증가, 얼굴 특징의 변화 및 조악함, 여성의 털이 많음, 수염 및 콧수염 증가, 월경 불규칙 등의 비대증 증상이 나타납니다. 내부 장기가 증가하면 기능이 침해됩니다..

부 신피질 종

뇌하수체 선종의 경우 7-10 %에서 발생합니다. 부신 피질 호르몬 (glucocorticoids)의 과잉 생산을 특징으로하는 Itsenko-Cushing 's disease.

  • "쿠싱 고 이드 (Cushingoid)"유형의 비만-지방층의 재분배와 어깨 거들, 목, 쇄골 상 영역의 지방 침착이 있습니다. 얼굴은 "달 같은", 둥근 모양을 취합니다. 피하 조직과 근육의 위축 과정으로 인해 사지가 얇아집니다..
  • 피부 질환-복부, 가슴, 허벅지의 피부에 분홍색-자주색의 스트레치 마크 (줄무늬); 팔꿈치, 무릎, 겨드랑이의 피부 색소 침착 증가; 얼굴 피부의 건조 함과 벗겨짐 증가
  • 동맥 고혈압
  • 여성의 월경 불규칙 및 다모증-피부 발모 증가, 수염 및 콧수염 증가
  • 남성의 경우 힘의 감소가 종종 관찰됩니다

생식선 자극 호르몬

뇌하수체 선종 중 드물게 발견됩니다. 그것은 월경주기의 위반, 더 자주 월경이 없거나 남성과 여성의 출산율이 감소하여 외부 및 내부 생식기의 감소 또는 부재 배경으로 나타납니다..

갑상선 종

뇌하수체 선종의 2-3 %에서만 매우 드 only니다. 그것의 증상은이 종양이 1 차인지 2 차인지에 달려 있습니다..

  • 일차 갑상선 기능 항진증의 경우 갑상선 기능 항진증은 체중 감소, 팔다리 및 몸 전체의 떨림, 부풀어 오르는 수면, 식욕 증가, 발한 증가, 고혈압, 빈맥.
  • 갑상선의 장기간 감소 된 기능으로 인한 2 차 갑상선 기능 항진증의 경우 갑상선 기능 항진증 현상은 얼굴의 부종, 언어 지연, 체중 증가, 변비, 서맥, 건조하고 벗겨지기 쉬운 피부, 쉰 목소리, 우울증.

뇌하수체 선종의 신경 증상

  • 시각 장애-이중 시력, 사시, 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력 감소, 시야 제한. 선종의 상당한 크기는 시신경과 실명의 완전한 위축으로 이어질 수 있습니다
  • 메스꺼움을 동반하지 않는 두통, 신체 위치의 변화로 변하지 않으며 종종 진통제 복용을 중단하지 않습니다
  • sella turcica 바닥의 침입으로 인한 코 혼잡

뇌하수체 불충분 증상

정상적인 뇌하수체 조직의 압박으로 인한 뇌하수체 기능 부전의 가능성. 조짐:

  • 갑상선 기능 저하증
  • 부신 기능 부전-피로 증가, 저혈압, 실신, 과민성, 근육 및 관절통, 전해질 대사 장애 (나트륨 및 칼륨), 저혈당
  • 성 호르몬 수준의 감소 (여성의 에스트로겐 및 남성의 테스토스테론)-불임, 성욕 및 발기 부전, 남성의 모발 성장 감소
  • 소아에서 성장 호르몬이 부족하면 성장이 둔화되고 발달합니다.

정신과 적 징후

뇌하수체 선종의 이러한 증상은 신체의 호르몬 수준의 변화로 인해 발생합니다. 과민성, 정서적 불안정성, 찢김, 우울증, 공격성, 냉담이 관찰 될 수 있음.

뇌하수체 선종의 진단

뇌하수체 선종이 의심되는 경우 내분비 전문의, 신경과 의사, 신경 외과 의사 및 안과 의사의 상담이 표시됩니다. 다음과 같은 진단 방법이 지정됩니다.

호르몬 연구

  • 혈중 프로락틴 수치, 표준은 여성의 경우 20ng / ml 미만, 남성의 경우 15ng / ml 미만
  • thyroliberin을 이용한 검사-일반적으로 thyroliberin을 정맥 내 투여 한 후 30 분 이상 두 번 이상 prolactin 생성이 증가합니다. thyroliberin 후 낮은 prolactin 수치는 뇌하수체 prolactinoma를 나타낼 수 있습니다
  • 혈액에서 성장 호르몬 (STH)의 수준, 1 ~ 18 세 어린이의 표준은 2-20 mIU / l, 남성 0-4 mcg / l, 여성-0-18 mcg / l.
  • 혈장의 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH), 아침 8.00의 표준은 22 pmol / l 미만, 저녁 22.00 미만의 6 pmol / l, 아침의 혈장의 코티솔은 200-700 nmol / l, 저녁 55-250 nmol / l입니다.
  • 혈액 코티솔의 일주기 리듬
  • 코티솔의 수준에 대한 일일 소변 연구, 규범-138-524 nmol / day.
  • 혈액 내 전해질 연구-나트륨, 칼륨, 칼슘, 인 등.
  • dexamethasone test-덱사메타손을 소량 복용 한 후 혈액과 소변의 코티솔 수치에 대한 연구
  • 혈액에서 난포 자극 호르몬 (FSH)의 수준, 여성의 표준-월경주기의 7-9 일 3.5-13.0 IU / l, 12-14-4.7-22.0 IU / l, 22-24-1.7-7.7 IU / l. 남성의 경우 FSH는 정상입니다-1.5-12.0 IU / l.
  • 혈액 내 황체 형성 호르몬 (LH)의 수준, 규범-주기의 7-9 번째 날-2-14 IU / l, 12-14 일-24-150 IU / l, 22-24 일-2-17 IU / l. 남성의 경우-0.5-10 IU / L.
  • 남성의 혈청 테스토스테론, 총 분수의 표준은 12-33 nmol / l입니다.
  • 혈액에서 갑상선 호르몬 (TSH) 및 갑상선 호르몬 (T3, T;)의 수준, 표준-TSH-0.4-4.0 mIU / ml, T3-2.63-5.70 pmol / L, T4-9.0-19.1 pmol / L.
  • 주어진 규범은 다른 의료 기관의 실험실에서 약간 다를 수 있습니다

두개골 방사선

뇌의 MRI (장비가없는 경우-뇌의 CT)

뇌하수체 선종 세포의 면역 세포 화학적 연구

시야 검사

뇌하수체 선종을 치료하는 방법?

각 환자에 대한 치료 방법의 선택은 종양의 호르몬 활동, 임상 증상 및 선종의 크기에 따라 개별적으로 결정됩니다..

혈중 프로락틴 수치가 500ng / ml를 초과하는 프로락틴 종의 경우 약물 요법이 사용되며, 프로락틴 수치가 500ng / ml 미만 또는 500ng / ml를 초과하지만 약물의 효과가없는 경우 외과 적 치료가 필요합니다.

somatotropinomas, corticotropinomas, gonadotropinomas, 호르몬 비 활동성 거식 종으로 방사선 치료와 함께 외과 적 치료가 지시됩니다. 예외는 무증상 유형의 somatotropinomas입니다-수술없이 치료할 수 있습니다..

약물 치료

다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

  • 시상 하부 및 뇌하수체 호르몬의 길항제-산도 스타틴 (octreotide), 란 레오 티드
  • 부신 호르몬 (케토코나졸, 시타 드렌 등)의 형성을 차단하는 약물
  • 도파민 작용제-카버 골린 (도스 티 넥스), 브로 모 크립 틴

약물 치료는 56 %의 경우 종양 퇴행, 호르몬 안정화-31 %로 이어집니다.

수술

선종의 외과 적 제거에는 두 가지 방법이 있습니다 ^

  • 트랜스 페 노이드-비강을 통해
  • 경 두개 절개-두개골 절개술

최근에는 주변 조직에 큰 영향을 미치지 않는 미세 선종 또는 마크로 선종이있는 경우 선종의 트랜스 페페 노이드 제거가 수행됩니다. 거대한 선종 (직경 10cm 이상)의 경우 경 두개 제거가 나타납니다..

뇌하수체 선종의 트랜스 페페 노이드 제거는 종양이 터키 안장에만 위치하거나 20mm 이하로 연장되는 경우 가능합니다. 병원의 신경 외과 의사와상의 한 후에 수행됩니다. 전신 마취 하에서 내시경 장비 (광섬유 내시경)가 오른쪽 비강을 통해 전두엽으로 전달됩니다. 또한, 척추골 뼈의 벽이 절개되어 터키 안장 부위에 접근 할 수 있습니다. 뇌하수체 선종이 절제되어 제거됩니다..

모든 조작은 내시경의 제어하에 수행되며 확대 된 이미지가 모니터에 표시되어 조작 필드의 시야를 확장 할 수 있습니다. 작업 시간은 2-3 시간입니다. 수술 후 첫날, 환자는 더 활동적이 될 수 있고, 넷째 날에는 합병증없이 병원에서 퇴원 할 수 있습니다. 이 수술로 선종의 완전한 치료는 거의 95 %의 경우에 이루어집니다..

경 두개 (공개) 수술은 심한 경우 전신 마취하에 두개 절개술에 의해 수행됩니다. 이 수술의 높은 외상과 합병증의 위험이 높기 때문에 현대 신경 외과 의사는 예를 들어 뇌 조직에서 종양이 자라는 경우 선종의 내시경 제거를 수행 할 수없는 경우에만 의존합니다..

방사선 요법

활동 수준이 낮은 미세 선종에 사용됩니다. 그것은 약물과 함께 처방 될 수 있습니다. 최근 사이버 나이프를 사용하여 선종의 정위 방사선 수술 방법이 널리 보급되어 방사성 빔이 종양 조직에 직접 공급됩니다. 또한 감마 치료는 신체 외부의 방사선원과 계속 관련이 있습니다..

수술 후 합병증 가능?

수술 후 기간의 합병증 위험은 수술 기술에 따라 다릅니다.

  • 트랜스 페페 노이드 접근으로 합병증은 13 %에서 발생하고 수술 사망률은 3 %입니다
  • 경 두개 접근-각각 27.9 % 및 7 %.

합병증이 발생할 수 있습니다 :

  • 종양 재발-15-16 %에서 발생
  • 부신 피질의 기능 장애
  • 시력 상실
  • 갑상선 기능 장애
  • 뇌하수체 부전-뇌하수체의 일부 또는 전부
  • 언어 장애, 기억력, 주의력
  • 전염성 염증
  • 수술 후 뇌하수체 혈관에서 출혈

수술 후 합병증 예방은 검사 결과에 따라 신체의 호르몬 수준을 의학적으로 교정하는 것입니다.

수술없이 뇌하수체 선종의 합병증

의학적 또는 외과 적 치료가 없다면, 상당한 크기의 종양은 심한 시각 장애 및 실명으로 이어질 수 있으며, 이는 세 번째 환자마다 장애가있다. 뇌하수체 조직에서 출혈이 발생하여 뇌졸중이 발생하고 시력이 급격히 떨어질 수 있습니다..

대부분의 경우, 치료하지 않은 뇌하수체 선종은 남성과 여성의 불임으로 이어집니다.

예보

시기 적절한 진단과 치료의 예후는 유리합니다-수술 전후 회복은 95 %에서 발생하며 수술 전, 도중 및 후에 의학적 지원으로 증상의 회귀 및 호르몬 장애가 94 %에서 관찰됩니다. 방사선 요법과 약물 및 수술의 조합으로 치료 시작 후 첫해에 종양 재발이 없으면 80 %, 첫 5 년 동안-69 %.

선종이 크지 않고 치료 시작 전 1 년 이내에 환자에게 존재하는 경우 시력 회복의 예후는 유리합니다..

작업 능력의 검사는 병원 퇴원 후 임상 전문가위원회에 의해 수행됩니다. 환자에게는 내분비-대사, 영양, 안과-신경 장애뿐만 아니라 심각한 기능 장애 및 작업 수행 능력이없는 III, II 또는 I 그룹의 장애가있을 수 있습니다. 기타.

근로 환자의 일시적 장애 (병가)는 병원에서 초기 검사하는 동안 2-3 개월, 방사선 요법으로 1.5-2 개월, 뇌하수체 선종 제거를 위해 수술 중에 2-3 개월 동안 결정됩니다. 또한, 의심스러운 고용 예후-ITU에 의뢰.

뇌신 생물 : 뇌하수체 선종

뇌하수체 선종은 두개골의 기저부에 형성되어 신체의 호르몬 균형을 방해하는 위험한 양성 신 생물입니다. 선 조직의 병리학은 뇌하수체의 어느 부분에서나 형성되어 다양한 호르몬의 분비 과정을 변화시켜 질병의 임상 증상에 크게 영향을 미칩니다. 이 질병은 무증상 일 수 있으며 증상은 종종 다른 질병의 증상과 혼동되므로 특별한 도움을 얻으려면 병리의 정확한 진단이나 수술이 시급한 경우에만 발생합니다. 종양이 얼마나 위험한지, 그 증상이 의심되는 증상 및 뇌하수체 선종의 치료 옵션은 무엇입니까??

뇌하수체 선종은 무엇입니까

선종은 단일 질병이 아닙니다. 이것이 그들이 매우 천천히 자라는 양성 종양을 정의하는 방법입니다. 그러나 호르몬 합성 과정의 변화를 유발하여 인근 구조물에 압력을 가하고 인간의 건강에 위험한 신경학 장애를 일으킬 수 있습니다. 뇌하수체 선종이 의심되는 경우, 뇌하수체 선종을 의심해야합니다. 적시에 감지 된 질병은 인체에 과도한 손상을 일으키지 않습니다..

뇌하수체는 뇌의 부속기이며, 전두엽은 미세한 용량으로 호르몬의 안정적인 생산을 담당합니다. 머리의 선종은 과도한 호르몬 활동을 유발합니다. 병리학에 의해 영향을받은 특정 호르몬의 양이 증가하고 나머지는 감소합니다.

질병의 분류

활동성 선종은 몇 가지 기준에 따라 분류됩니다.

  • 치수 표시기;
  • 호르몬 생산 능력.

의료 실습에서 다음 매개 변수가 구별됩니다.

  • 거대한 선종-4cm 이상;
  • 거식 종-1cm 이상;
  • 미세 선종-최대 1cm.

뇌하수체의 뇌 신 생물은 터키 안장과 관련하여 지역화에 따라 분류됩니다.

  • 벽을 통해 싹이 튼다-endolaterosellar;
  • 하부-내배엽;
  • 내부-내분비 선종;
  • 정점-endosuprasellar.

종종 환자는 뇌하수체 선종의 패배를 인식하지 못합니다. 천천히 크기가 커지고 귀찮게하지 않으며 증상은 종종 내분비 계 질환으로 오인됩니다..

발생 원인

오늘날 의사들은 뇌하수체 선종이 발생하는 이유를 설명하는 두 가지 이론을 제시했습니다.

  • 뇌하수체의 호르몬 조절 위반;
  • 내부 세포 손상.

병리를 유발하는 요인을 다음과 같이 부릅니다.

  • 뇌 조직의 병리;
  • 두개골에 심한 뇌진탕과 외상;
  • 경구 피임;
  • 자궁 내 이상;
  • 신경 감염 : 뇌염, 수막염, 신경 매독 및 기타.

주요 증상

열등한 부고환은 생식 기능에서 체온의 변화에 ​​이르기까지 다양한 과정을 조절합니다. 따라서 선에서 신 생물의 첫 징후는 종종 다른 질병의 증상과 혼동됩니다. 아직 진단되지 않은 인간 뇌하수체 선종의 징후는 어떻게 나타 납니까? 의사는 종양의 국소화를 결정할 수있는 특별한 증후군을 확인했습니다..

발색성 선종의 증상

이것은 발색성 선종의 증식으로 인한 비활성 호르몬 형성입니다. 점차 증가하면서 신경 종말을 압박합니다. 따라서 시력 기능의 변화와 병리학의 신경 증상의 형성. 질병을 의심 할 수있는 증상?

  1. 안과 :
    • 시신경 세포의 사망;
    • 혼란스러운 의식과 이중 시력;
    • 디플로 피아;
    • 안과 마비.
  2. 신경학 :
    • 진통제 복용 후 사라지지 않는 측두엽의 고통스러운 맥동;
    • 후두부 부위의 통증은 종양이 자라는 압력으로 인해 나타납니다.
    • 운동 조정 장애.

발색성 뇌하수체 선종의 증상은 다음과 같이 추가로 순위가 매겨집니다.

  • 건조한 피부;
  • 빠른 체중 증가;
  • 조기 노화.

낭포 성 뇌하수체 선종도 호르몬 생산에 영향을 미치지 않습니다. 투명한 액체로 채워진 공동입니다. 그것은 샘의 엽에 나타날 수 있습니다. 낭종은 빠르게 자랍니다.

  • 낭포 성 뇌하수체 선종은 남성의 성기능 저하에 영향을 미칩니다.
  • 여성의 경우 월경주기가 중단되어 위험합니다.
  • 심한 두통과 지속적인 두개 내 압력 감각이있는 고통;
  • 사지의 시각 장애 및 마비를 유발합니다.
  • 간질 발작을 일으키는 경우도 있습니다.

호르몬 활성 종양의 징후

이 데이터에 따라 의사는 뇌하수체 종양의 유형을 결정하고 치료를 진단하고 예측할 수 있습니다. 호르몬 생산의 증가 또는 감소는 내분비 대사 증후군의 주요 지표입니다..

프로 락티 노마

뇌하수체의 양성 형성은 그 크기를 증가시키고 프로락틴의 과도한 분비를 유발합니다. 대부분의 임상 사례에서 종양은 실제로 자라지 않고 어떤 식으로도 나타나지 않기 때문에 눈에 띄지 않습니다..

Prolactinoma는 일반적인 유형의 뇌하수체 선종으로 여성의 경우 자극합니다.

  • 배란 부족;
  • 무월경;
  • 유선의 과도한 성장;
  • 사이클 위반;
  • galactorrhea-유방에서 초유의 배출;
  • 편두통.

남성에서 뇌하수체 prolactinomas는 종종 성적 욕구의 감소, 발기 기능의 약화 및 정자 수의 악화로 나타납니다. 이는 발기 부전과 생식 능력을 유발하지 않습니다..

갑상선 종

이 유형의 뇌하수체 선종 발달의 결과는 갑상선 기능 항진증의 증상으로 나타납니다. 갑상선 호르몬 인 TSH를 분비하기 때문입니다. 그러나 재발의 경우 환자는 갑상선 기능 항진증이 있습니다..

체세포 종

이 질병은 팔다리와 골격의 통제되지 않은 성장, 신체의 개별 부분의 증가로 인한 장기의 기능 장애로 나타납니다 :하지와 발의 발, 입술, 코, 혀, 유선. 소아의 체성 뇌하수체 선종은 거인으로, 그리고 성인기에 나타날 때 비대증으로 위협합니다. 성장 호르몬은 갑상선 비대, 혈당 증가, 비만으로 위험합니다..

부 신피질 종

이 유형의 종양은 악성 및 전이로 변형 될 수 있습니다. 부 신피질 종은 코르티솔의 생성을 증가시킴으로써 부신이 반응하는 양의 증가로 과도한 코르티코 트로 핀 생산을 유발합니다. corticotropinoma의 첫 증상은 등, 어깨 및 복부, 얼굴 및 목에 지방 침착 물이며 사지는 가늘게 유지됩니다. 피부의 색소 침착이 증가하고 몸에 자주색 스트레치 마크가 나타나고 뺨이 붉은 색조를 얻습니다. 여성의 경우 남성 패턴 모발이 자라기 시작하고 남성은 과도한 모발 성장을 기대합니다. 이 유형의 신 생물을 Ishchenko-Cushing disease라고합니다..

생식선 자극 호르몬

성선 자극 호르몬에 영향을 미치는 선종이 발생하면 병리의 임상 증상이 거의 눈에 띄지 않으며 주로 성 기능, 발기 부전 및 불임의 감소로 나타납니다. 그러나 주요 증상은 여전히 ​​안과 신경 증후군의 징후입니다..

진단

환자는 종양의 존재를 인식하지 못할 수 있습니다. 보통 그들은 시각 장애, 안과 의사, 과체중 또는 불쾌감을 느끼는 내분비 학자, 산부인과 의사 및 성기능 및 임신 문제가있는 비뇨기과 의사로 인해 안과 의사에게 의존합니다. 초기 검사 및 추가 연구 후, 수반되는 신경 학적 증상이 있으면 의사는 신경과 전문의와 상담 할 것을 권장 할 수 있습니다.

  • 혈액에 의해 결정되는 호르몬 규범에 대한 분석;
  • 터키 안장의 매개 변수 및 윤곽 경계를 검사하는 방사선;
  • 종양의 존재를 시각화하기위한 MRI 또는 ​​CT.

선종이 작 으면 사진에서 그것을 볼 수 거의 없습니다.

뇌하수체 선종을 치료하는 방법

적용된 치료 기술은 질병의 단계와 교육 유형에 따라 다릅니다. 수행 된 분석 및 진단 연구를 기반으로 의사는 가장 적합한 방법을 결정합니다..

보수 치료

미세 선종에 대한 약물 요법의 긍정적 인 효과가 입증되었습니다. 약물은 주치의의 감독하에 만 복용됩니다.

수술

대식 종의 경우 절제 옵션이 제공됩니다. 선종 제거는 두 가지 방법으로 수행됩니다.

  • 경 두개-두개골 절개술을 제공하며 거대한 신 생물 또는 터키 안장 외부의 국소화의 경우 필요합니다.
  • 내시경 트랜스 페 노이드-수술은 특수기구를 사용하여 비강을 통해 수행됩니다..

외과 적 개입은 합병증의 발병으로 위험합니다. 수술 후 환자는 며칠 동안 중환자 실에 있고 재활 과정 중에 일반 병동으로 이송됩니다..

가능한 합병증 및 결과

적시에 질병을 진단하면 호르몬 변화를 일으킨 장애를 회복하는 것이 가능합니다. 그러나 선종이 형성된 후 1 년 이상이 지나면 심각한 합병증과 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 시력의 부분적 상실;
  • Prolactinoma와 somatotropinoma를 사용하면 호르몬 비율이 25 % 만 회복됩니다.
  • 재발 위험이 높음;
  • 주변 조직의 압박으로 인한 뇌 순환 위반.

첫 번째 증상이 감지되면 뇌하수체의 병리학자는 신경과 전문의와의 약속이 필요합니다. 경험이 풍부한 의사 만이 건강 불량의 진정한 원인을 파악하고 효과적인 치료 계획을 처방합니다.

여성의 뇌하수체 선종의 증상은 무엇입니까 : 치료 방법 및 예후

이 기사에서 뇌하수체 선종의 특징, 여성의 병리 발생 원인, 주요 증상, 치료 방법, 예방 및 예후를 배울 것입니다.

일반 정보

뇌하수체 선종은 내분비선의 기능을 조절하는 6 개의 호르몬을 생성합니다 : 갑상선 자극 호르몬 (TSH), 소마 토트로 핀 (STH), 폴리 트로 핀, 프롤락틴, 루트로 핀 및 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH). 통계에 따르면, 뇌하수체 선종은 신경계 실습에서 발견 된 모든 두개 내 종양의 약 10 %를 구성합니다. 뇌하수체 선종은 대부분 중년 (30-40 세)에서 발생합니다..

병리의 원인

뇌하수체 선종의 발달 이유는 완전히 이해되지 않았습니다. 종양 발달의 메커니즘을 설명하는 두 가지 이론이 있습니다.

  • 내부 결함. 이 가설에 따르면, 뇌하수체 세포 중 하나의 유전자 손상은 후속 성장으로 종양으로 변형됩니다..
  • 뇌하수체 기능의 호르몬 조절 장애. 호르몬 조절은 시상 하부 방출 호르몬 인 리버 틴과 스타틴에 의해 수행됩니다. 아마도, 프리스틴의 과잉 생산 또는 스타틴의 과잉 생산으로 뇌하수체의 선 조직의 과형성이 발생하여 종양 과정을 시작합니다.

질병 발병 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 외상성 뇌 손상; 신경 감염 (호중구 균, 소아마비, 뇌염, 수막염, 뇌 농양, 브루셀라증, 뇌 말라리아 등);
  • 경구 피임약의 장기 사용;
  • 자궁 내 발달 중 발생하는 태아에 대한 부작용.

뇌하수체 선종은 양성 신 생물이지만, 불리한 조건에서 일부 유형의 선종은 악성 과정을 밟을 수 있습니다.

분류

뇌하수체 선종은 호르몬 활성 (뇌하수체 호르몬 생성)과 호르몬 비활성 (호르몬 생성 안함)으로 분류됩니다. 어떤 호르몬이 과량으로 생산되는지에 따라 호르몬 활성 뇌하수체 선종은 다음과 같이 나뉩니다.

  • prolactin (prolactinomas)-prolactotrophs에서 발생하며 prolactin의 생산 증가로 나타납니다.
  • 성선 자극 (gonadotropinomas)-성선 자극에서 발생하며 황체 형성 및 모낭 자극 호르몬의 생산 증가로 나타납니다.
  • somatotropic (somatotropinomas)-somatotrophs에서 발생, somatotropin의 생산 증가에 의해 나타납니다;
  • corticotropic (corticotropinomas)-corticotrophs에서 발생하며 부 신피질 자극 호르몬의 생성 증가에 의해 나타납니다.
  • 갑상선 자극 (갑상선 피질 종)-갑상선 영양에서 발생하며 갑상선 자극 호르몬 생산 증가로 나타남.

호르몬 활성 뇌하수체 선종이 둘 이상의 호르몬을 분비하는 경우 혼합이라고합니다.

호르몬 비 활동성 뇌하수체 선종은 종양 세포종과 발색성 선종으로 세분됩니다..

크기에 따라 :

  • 피코 데 노마 (직경 3mm 미만);
  • 미세 선종 (직경 10mm 이하);
  • 거대 선종 (직경 10mm 이상);
  • 거대 선종 (40 mm 이상).

성장 방향에 따라 (터키 안장과 관련하여) 뇌하수체 선종은 다음과 같습니다.

  • 내배엽 (셀라 투르 카의 공동에서 신 생물의 성장);
  • 인프라 (신 생물의 확산이 낮고 쐐기 모양의 부비동에 도달 함);
  • suprasellar (종양이 위로 퍼짐);
  • 레트로 셀러 (신 생물의 전방 성장);
  • 측면 (신 생물이 측면으로 퍼짐);
  • ansellar (전방 종양 성장).

신 생물이 여러 방향으로 퍼지면 종양이 자라는 방향으로 불립니다..

뇌하수체 선종의 징후

뇌하수체 종양의 활성 유형은 시각 장애, 이중 시력, 말초 시력 상실 및 두통으로 나타납니다. 대형의 선종이 1-2cm 인 경우 시력의 완전한 상실이 위험합니다. 큰 선종의 경우 뇌하수체 증상이 특징적입니다.

  • 성욕 감소;
  • 피로, 성선 기능 저하;
  • 약점;
  • 살찌 다;
  • 우울증;
  • 냉담한;
  • 건조한 피부;
  • 두통;
  • 현기증;
  • 구역질;
  • 식욕 부진.

뇌하수체 선종의 증상은 종종 다른 질병의 증상과 유사하므로 너무 의심 할 필요가 없으며 증상에 대해 읽고 불만 사항과 비교하고 스트레스를받는 상태로 운전하십시오. 모든 질병에서 확실성과 정확성이 중요합니다. 의심되는 경우, 귀하의 의사와 귀하의 질병에 대한 전체 조사 및 필요한 경우 치료를 받으십시오.

증상 및 임상 증상

임상 적으로 뇌하수체 선종은 터키 안장에있는 두개 내 구조에 종양이 자라는 압력과 관련된 안과 신경 증상의 복합체로 나타납니다. 뇌하수체 선종이 호르몬 활성이면 내분비 대사 증후군이 임상 양상에서 앞으로 나올 수 있습니다. 동시에, 환자의 상태 변화는 종종 뇌하수체 호르몬 자체의 과잉 생산이 아니라 그것이 작용하는 표적 기관의 활성화와 관련이 있습니다..

내분비 대사 증후군의 증상은 종양의 본질에 직접적으로 의존합니다. 반면에 뇌하수체 선종은 성장하는 종양에 의한 뇌하수체 조직의 파괴로 인해 발생하는 panhypopituitarism의 증상을 동반 할 수 있습니다..

안과 신경 증후군

뇌하수체 선종에 동반되는 안과 신경 증상은 주로 성장 방향과 정도에 달려 있습니다. 일반적으로 여기에는 두통, 시야 변화, 디플로 피아 및 안구 운동 장애가 포함됩니다..

두통은 뇌하수체 선종이 sella turcica에 가하는 압력에 의해 발생합니다. 그것은 둔한 성격을 가지고 있으며 신체 위치에 의존하지 않으며 구역이 동반되지 않습니다. 뇌하수체 선종 환자는 종종 진통제의 도움으로 두통을 완화시킬 수는 없다고 불평합니다. 뇌하수체 선종을 수반하는 두통은 일반적으로 궤도 뒤뿐만 아니라 전두엽 및 측두엽 부위에 국한됩니다. 종양 조직의 출혈 또는 집중적 인 성장과 관련된 두통이 급격히 증가 할 수 있습니다..

시야의 한계는 뇌하수체 아래의 Sella turcica 영역에 위치한 시신경의 성장하는 선종의 압박에 의해 발생합니다. 장기간 뇌하수체 선종은 시신경 위축의 발달로 이어질 수 있습니다. 뇌하수체 선종이 측면으로 자라면 시간이 지남에 따라 III, IV, VI 및 V 두개골 신경의 가지를 압축합니다..

결과는 안구 운동 기능 (안과 마비) 및 복시 (디플로 피아)를 위반합니다. 시력 감소가 가능합니다. 뇌하수체 선종이 Sella turcica의 바닥으로 자라서 ethmoid 또는 sphenoid sinus로 퍼지면 환자는 비강 혼잡을 일으켜 부비동염이나 비강 종양의 클리닉을 모방합니다. 뇌하수체 선종의 성장은 시상 하부의 구조를 손상시키고 의식 장애의 발달로 이어질 수 있습니다.

내분비 대사 증후군

대사 및 내분비 장애는 적극적으로 호르몬을 생산하는 선종의 특징입니다. 임상 증상은 어떤 유형의 뇌하수체 호르몬이 종양에 의해 생성되는지에 해당합니다. 다음과 같은 임상 옵션이 가능합니다.

  • Somatotropinoma는 성장 호르몬을 생성하는 선종이며, 어린이에게는 성인에서 거대증 증상이 나타납니다-비대증. 골격의 특징적인 변화 외에도 환자는 당뇨병과 비만, 즉 갑상선 비대 (확산 또는 결절성 갑상선종)가 커질 수 있으며 일반적으로 기능 장애가 동반되지 않습니다. 다모증, 다한증, 피부 기름기 증가 및 사마귀, 유두종 및 모반의 출현이 종종 관찰됩니다. 통증, 감각 이상 및 말초 사지의 감수성과 함께 다발성 신경 병증의 가능한 발달.
  • Prolactinoma는 prolactin을 분비하는 선종입니다. 여성의 경우 월경 불규칙, Galactorrhea, 무월경 및 불임이 동반됩니다. 이러한 증상은 조합하여 발생하거나 단독으로 관찰 될 수 있습니다. prolactinoma를 가진 여성의 약 30 %는 지루, 여드름, 고혈압, 중등도 비만, 무감각으로 고통받습니다. 남성의 경우, 안과 및 신경 학적 증상이 일반적으로 앞에옵니다. 그 배경에서 갈 랙터, 여성형 유방, 발기 부전 및 성욕 감소가 관찰됩니다..
  • 부 신피질 종-ACTH를 생성하는 선종은 Itsenko-Cushing 병의 거의 100 %에서 발견됩니다. 종양은 ACTH 및 멜라노 사이트 자극 호르몬과 함께 생산 증가의 결과로 과다 코르티솔 증의 고전적인 증상, 증가 된 피부 색소 침착으로 나타납니다. 정신 편차가 가능합니다. 이 유형의 뇌하수체 선종의 특징은 후속 전이와 함께 악성 형질 전환 경향입니다. 심각한 내분비 장애의 초기 발달은 증가와 관련된 안과 신경 증상의 발병 전에 종양의 검출에 기여합니다.
  • 갑상선 자극 증은 TSH를 분비하는 선종입니다. 그것이 주요한 성격이라면, 갑상선 기능 항진증의 증상으로 나타납니다. 다시 발생하면 갑상선 기능 저하증이 관찰됩니다.
  • 생식선 자극 호르몬-성선 자극 호르몬을 생산하는 선종으로 비특이적 증상이 있으며 주로 전형적인 안과 신경 증상에 의해 감지됩니다. 임상상에서 성선 기능 저하증은 선종을 둘러싼 뇌하수체 조직에 의한 프로락틴의 과분비에 의해 유발 된 궤양과 결합 될 수 있습니다.

진단

뇌하수체 선종이 의심되는 경우 먼저 내분비 혈액 검사를 받아야합니다.

혈액 검사 : 기초 호르몬 매개 변수에 대한 연구는 그림을 명확히하는 데 도움이됩니다. 이 경우 코티솔, ACTH, 자극 호르몬 TSH, 유리 T3 및 T4, STH, 프롤락틴, 생식선 LH 및 FSH를 자극하는 호르몬뿐만 아니라 여성 및 남성 성 호르몬 에스트라 디올 및 테스토스테론에 대한 지표를 결정해야합니다.

진단을 확인하려면 어떤 경우에도 증상 및 기저 매개 변수에 따라 소위 호르몬 기능 검사 (ACTH 자극 검사, 도발적인 덱사메타손 DST 검사, LHRH 및 GnRH 검사 및 CRH 검사)를 수행해야합니다..

뇌하수체 선종을 진단하기 위해 X 선 및 컴퓨터 단층 촬영을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 뇌하수체의 특수 자기 공명 영상 (MRI)으로 만 작은 종양에서도 정확한 그림을 볼 수 있습니다. 시야 (문어)를 측정함으로써 시신경의 가능한 압박을 조사해야합니다.

치료 기능

뇌하수체 선종 환자의 상태는 내분비 전문의와 신경 외과 의사가 동시에 모니터링합니다. 그들의 공동 작업은 효과적인 치료 알고리즘을 계산합니다. 정답이없는 복잡한 사례는 가장 유명한 카테고리의 유명 교수와 의사가 논의하기 위해 제기되었습니다. 그들은 무엇을해야할지 결정합니다. 일부 개인은 민간 요법으로 선종을 치료하려고합니다. 현재로서는 치료 및 외과의 치료 유형이 있습니다. 작업을 위해 다음을 적용하십시오.

  • 양성자 촉진제;
  • 사이버 나이프; 감마 나이프;
  • 선형 가속기.

또한 방사선 요법이 필요할 수 있습니다. 명확히하기 위해 환자는 혈액 검사를 받아야합니다.CT로 이동하십시오. 치료는 성별에 따라 다릅니다. 여성의 뇌하수체는 산부인과 의사와 생식 의사가 모니터링합니다. 남성과 남성을 다루는 남성과 여성의.

약물은 수술 후 호르몬 수치를 안정화시키기 위해 처방됩니다. 큰 종양은 55 %의 성공으로 효과적으로 제거되고 작은 종양은 80 %의 성공으로 제거됩니다..

뇌하수체 선종 제거 수술

현재, 트랜스 나 조페 노이드 및 경 두개 치료가 수행되고있다. 신경 외과 의사는 단계적으로 다른 방법을 선호합니다. 비강 종양 제거에는 코를 통한 절차 수행이 포함됩니다. 경 두개 치료 가능성이없는 경우, 트랜스 페 노이드.

사이드 뷰 내시경으로 암을 효율적으로 제거 할 수 있습니다. 그것은 가장 좋은면에서 종양에 도달 할 수 있습니다. 이것은 뇌와 해면 동을 부상과 결함으로부터 보호합니다. 뇌척수액이 흘러 나오면 수술 과정에서 고정되고 제거됩니다..

전문가들은 치료 후 성공적인 결과를 예측합니다. 그러나 절차 비용을 고려하십시오. 처리 알고리즘에 따라 다릅니다. 가격은 수술을 수행하는 방법, 종양의 외과 적 제거 전후의 약물 복합체를 기반으로합니다..

보수 치료

약물 사용은 미세 선종이있는 초기 단계에서 효과적입니다. 수술 후 자체적으로 용해 될 수 있습니다. 암세포가 사라질 수 있습니다. 약물을 처방하기 전에 의사는 환자를 철저히 검사합니다. 어떤 경우에는 보수 치료가 예상 결과를 나타내지 않습니다. 선종을 제거하는 유일한 방법은 수술 또는 방사선 요법입니다..

시각 장애가없는 경우 약물 복용이 정당화됩니다. 대규모 종양 환자의 양성 상태를 유지하기 위해 수술 전에 수행됩니다. 프로락틴 요법은 좋은 결과를 보여줍니다. 호르몬 프롤락틴은 과량으로 생산됩니다.

dopaminomimetics를 사용하여 수술없이 할 수 있습니다. 효과적인 치료법 : Parlodel 및 Cabergoline. 카버 골린의 발달로 프로락틴의 방출을 줄이고 선종의 크기를 줄일 수있었습니다. 이 도구는 남성의 생식기 및 정액 분석 속도를 안정화시킵니다..

somatotropic 종양의 형성에는 somatostatin 유사체의 사용이 필요합니다. 갑상선 중독증의 치료는 물리 치료제로 수행됩니다. 뇌하수체의 선종은 Itsenko-Cushing 병 (호염기구의 성장)을 유발합니다. aminoglutethimide 그룹의 약물이 효과적입니다..

예보

뇌하수체 선종의 예후는 매우 개별적이며 진단 시간에 달려 있습니다. 90 %의 사례에서 Prolactinomas는 약물 치료에 반응합니다..

종양의 외과 적 제거 후, 처음 8 년 동안의 재발 사례는 대략적인 것이다. 10 % 및 20 년 후 서른%. 선종의 증상과 크기에 따라 호르몬 장애가 발생할 수 있으며, 최악의 경우 평생 동안 호르몬 대체 요법으로 치료해야합니다. 따라서 내분비 학자가 정기적 인 호르몬 모니터링을 수행해야합니다. 오늘날 모든 호르몬 장애는 호르몬 약물로 대체되고 규제 될 수 있습니다..

필요한 경우 L- 티록신 (갑상선 호르몬), 하이드로 코르티손 (부신 호르몬), 성장 호르몬, 에스트로겐 / 게 스타 겐 및 / 또는 테스토스테론, 바소프레신 ​​(뇌하수체 후엽의 호르몬)을 사용할 수 있습니다.

수술 또는 방사선 요법 후 재발을 피하기 위해 정기적 인 예방 조치 (호르몬 검사, MRI 스캔)가 필요합니다. 질병을 최적으로 치료하면 환자는 삶의 질과 지속 기간에 약간의 제한이 있습니다..

뇌하수체 선종에 대한 징후 및 치료

남성과 여성에서 발생하는 양성 신 생물.

뇌하수체 선종은 무엇입니까?

뇌하수체는 pons와 소뇌 뒤에 위치한 작은 동맥입니다. 그것은 호르몬의 출현을 촉진하고 신체의 레벨을 직접 조절합니다. 어떤 이유로 내부 장기의 작용이 중단되어 낭성 형태의 선종이 나타납니다..


뇌하수체는 호르몬 생산을 담당하고 신체의 수준을 조절합니다..

신 생물은 양성이지만 호르몬 균형에 영향을 줄 수 있습니다. 그리고 이것은 심각한 내부 고장을 유발합니다. 예를 들어, 발색 종은 이영양증, 신경 종말에 압력을 일으킬 수 있습니다. 호염기구는 심각한 신경 내분비 질환을 유발합니다.

크기에 따라 미세 및 거식 종이 감지됩니다. 대부분의 경우, 농축은 호르몬 적으로 활성화됩니다.

뇌하수체 종양을 찾는 방법?

첫 번째 의심이 나타나면 내분비 학자에게 연락해야하며, 필요한 경우 종양 전문의와 신경 외과 의사를 진단 및 치료에 연결합니다. 초기 단계에서 혈액의 호르몬 비율에 대한 테스트가 수행되고 그 후에 하드웨어 진단이 MRI를 통해 처방됩니다. 이 방법은 GM의 종양 요소를 찾는 데 가장 유익합니다..


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발생 원인

뇌의 선종은 잘 이해되지 않은 병리학입니다. 의사는 질병이 유전되었다고 가정하지만 확실하게 말할 수는 없습니다. 낭포 형성 가능성을 증가시키는 것으로 여겨지는 위험 요인이 있습니다.


배아 발달 중 장애.

  • 두개골 부상 (뇌진탕, 타박상 등);
  • 임신 중 배아 발달 중 위반;
  • 뇌 조직에 영향을 미치는 신경 감염은 위험을 증가시킵니다. 가장 흔한 것은 수막염과 뇌염입니다. 그러나 결핵조차도 종양의 발달을 유발합니다.
  • 경구 피임약을 오랫동안 복용하는 여성은 위험에 처해 있지만 연구에 의해 확인되지는 않았습니다..

어떤 이유로 주변 땀샘은 예전처럼 적극적으로 작동하지 않습니다. 시상 하부는 먼저이 변화에 반응합니다. 뇌하수체 조직을 과도하게 확대시키는 화합물을 생성합니다. 이것은 선종의 발달을 유발합니다.

질병 설명

임상 실습에서 위반은 종양학 및 내분비 뇌하수체 이상을 모두 나타냅니다. 인구의 유병률 (전체 성인 수의 20 %)에도 불구하고 병리 발달의 주요 원인을 확실하게 식별하는 것은 불가능합니다. 일부 전문가들은 종양학을 유전병으로 분류하는 경향이 있습니다. 일부 의사들은 중추 신경계에서 전염되는 감염이 주요 원인이라고 주장합니다..

최근의 연구 테스트는 뇌에서 양성 및 악성 개체의 발생에 대한 경구 피임법의 효과를 나타냅니다. 부상 연령에 관계없이 선천적 및 자궁 내 부상은 도발 자 역할을 할 수 있습니다. 기록 된 대형의 구성은 무해하지만 특정 비율의 사례는 심각한 결과를 초래합니다. 미세 종양의 위험은 양과 분비 생성 능력에 의해 결정됩니다.

증상 및 징후

활동성 뇌하수체 선종의 증상은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 표시는 크기에 따라 다릅니다. 개발 초기 단계에서는 대개 결석합니다. 성장이 직경이 몇 cm에 도달하면 몇 가지 주요 증상이 나타납니다. 그러나 호르몬 활성 및 비활성 씰은 다를 수 있습니다..

일반적인 증상

연골이 자라면서 뇌의 모든 두개 내 조직에 압력이 가해집니다. 이 때문에 복잡한 신경계 장애가 나타납니다.


지속적인 두통.

  • 시야가 변경됩니다. 줄어들 수 있습니다. 이것은 사람이 눈의 측면에서 일어나는 일을 보지 못한다는 사실에서 나타납니다.
  • 끊임없는 두통이 계속됩니다. 이것은 뇌 조직에 대한 압력 때문입니다. 동시에 압력이 상승합니다. 고통스러운 감각은 코, 이마, 눈 부위에 국한됩니다. 때때로 위스키로 확장됩니다. 고통의 본질은 아프다.
  • 두껍게 계속 아래로 자라면 코를 통한 호흡에 문제가 있습니다. 병리학의 진행으로 코피는 배제되지 않습니다..

호르몬 활성 형성의 증상

신 생물이 호르몬 활동을 보이는 경우 증상은 일반적인 징후와 다릅니다. 환자는 한 번에 하나 이상의 증상을 알 수 있습니다.

  • 체중의 급격한 감소, 또는 반대로 체중 증가;
  • 기분 변화, 자극, 눈물이있을 것입니다.
  • 열감, 열감, 빠른 심장 박동;
  • 위장관 위반 (설사);
  • 일정한 온도 상승;
  • 호산 구성 뇌하수체 선종으로 거인이 나타납니다.
  • 귀, 코, 손가락의 크기가 커집니다.
  • 지속적인 갈증, 발한이 있습니다.
  • 여성의 경우 생리주기가 방해 받고 성욕이 감소합니다.
  • 혈압 상승 등.

뇌하수체 미세 선종의 증상

뇌하수체에서는 전엽과 후엽을 구별하는 것이 일반적입니다. 그들은 다양한 호르몬 물질의 생성을 담당합니다. 따라서 선의 미세 선종의 증상은 장기의 어느 부위가 종양 과정에 영향을 받았는지에 직접적으로 의존합니다. 또 다른 중요한 기준은 환자의 성별과 나이입니다..

신 생물의 기능적 특징으로 의사는 2 가지 형태의 질병-비활성 미세 선종 또는 병리학의 호르몬 생성 변이체를 확인할 수있었습니다. 첫 번째 경우에는 사람들에게 특별한 결과가 관찰되지 않습니다. 무증상 기간이 오래 지속되며 종양의 탐지는 뇌의 진단 검사, 예를 들어 MRI의 발견이됩니다.

한편, 과형성 세포가 호르몬의 합성을 강화하기 시작하면 환자의 건강 상태가 빠르게 악화됩니다. 따라서 prolactinoma가 형성되는 동안 유선 및 생식선 기능에 장애가 발생합니다. 여성의 경우 질병의 주요 징후는 다음과 같이 표현됩니다.

남성의 경우 징후는 다음과 같습니다.

  • 성욕 감소;
  • 발기 부전;
  • galactorrhea;
  • 정신 정서적 불안정.

갑상선 자극 호르몬을 생성하는 뇌하수체 세포가 과도하게 자라면 결절성 갑상선종이 발생하며, 그 주요 합병증은 해당 증상-갑상선, 부정맥, 저혈당증 및 내분비 대사 장애와 같은 갑상선 중독증입니다.

뇌하수체가 somatotropinoma의 형태로 손상되면 신체의 개별 부분-골격, 내부 장기의 통제되지 않은 성장이 증가합니다. 의사가 뇌하수체 기능 장애를 의심하고 검사하게하는 것은 거대합니다. Itsenko-Cushing의 질병 유형에 따라 수치를 변경하려면 뇌하수체의 부 신피질 미세 선종을 배제해야합니다. 추가 증상은 스테로이드 당뇨병, 동맥 고혈압, 정신 장애입니다.

소아의 뇌하수체 선종

이 유형의 낭성 병변은 어린이에게서 거의 발생하지 않습니다. 대부분의 경우, 뇌하수체 선종은 배아 발달 중 장애와 관련이 있습니다. 아이들이 항상 걱정하는 것을 말할 수 없기 때문에 병리학을 올바르게 진단해야합니다..


늦은 발달과 사춘기 지연은 의학적 치료를 요구하는 이유입니다..

기분 변화는 주요 증상 중 하나입니다. 아이들은 지나치게 활동적이거나 금지되어 있습니다. 이러한 상태는 종종 번갈아 나타납니다. 사춘기가 지연되면 의사를 만나야합니다..

진단

초기 검사 중에 의사는 환자를 괴롭히는 증상을 확인하고 진단 조치를 처방합니다.

  • 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영은 종양의 정확한 위치를 식별하고 크기를 설정할 수 있습니다.
  • 환자는 신체의 호르몬 불균형을 식별하기위한 검사에 대한 의뢰를 처방받습니다.
  • 안과 의사의 검사를 통해 시각 장애가 있는지 확인하십시오.
  • 터키 안장에 대한 연구가 수행되어 크기가 확대되는지 여부, 다른 활동 위반이 있는지 여부가 확립됩니다..

가능한 합병증은 신 생물을 악성 씰로 변형시키는 것입니다. 캡슐이 뇌 조직을 압박하기 때문에 돌이킬 수없는 과정이 발생합니다. 종양은 호르몬 장애, 신경계 장애를 유발합니다. 드물게 출혈이 발생합니다.

치료 방법

뇌하수체 선종의 치료 선택은 두껍게하는 유형, 크기 및 발달 특성에 달려 있습니다. 의사는 약물 요법, 수술 또는 방사선 치료를 처방합니다.

수술 중재

농축을 외과 적으로 제거하는 방법에는 두 가지가 있습니다. 첫 번째는 비강을 통한 수술입니다. 일반적으로이 방법은 주변 조직에 실제로 영향을 미치지 않는 종양이 발견 된 경우에 사용됩니다. 최대 캡슐 크기는 10cm 이하입니다.

이 경우 환자는 병원으로 보내지며 그 후 수술 전문가와 상담 한 후에 수술이 수행됩니다. 내시경은 전신 마취하에 비강을 통해 삽입됩니다. 결과적으로 뼈 벽이 해부 된 다음 내용물과 함께 캡슐이 절개되어 제거됩니다..

조작하는 동안 외과 의사는 모니터에서 정확한 이미지를 수신하므로 절차 중 부정확 한 부분이 실질적으로 제거됩니다. 씰을 제거하는 데 2 ​​~ 3 시간이 걸립니다. 수술이 합병증없이 발생하면 일주일 이내에 환자가 퇴원합니다. 모든 경우의 95 %에서 사람은 병리학 진단을받은 것을 영원히 잊어 버립니다..

의사가 극단적 인 경우에 사용하는 두 번째 중재 방법은 두개골을 열어서 수술하는 것입니다. 대부분의 경우이 방법은 선종이 매우 큰 크기에 도달했을 때만 사용되며 비강을 통해 제거 할 수 없습니다..

두개 절제술은 높은 부상 위험과 수많은 합병증을 수반합니다. 따라서 다른 모든 방법이 효과적이지 않은 극단적 인 경우에만 종양을 제거합니다..

약물 요법

씰이 큰 크기에 도달하지 않은 경우에만 약물 치료가 수행됩니다. 또한, 유효성은 원하는 수용체가 캡슐의 조직에 존재하는지에 달려있다. 그렇지 않으면 약물 치료가 효과가 없습니다. 약은 선종이 아직 시각 기능에 영향을 미치지 않는 경우에 사용됩니다. 다른 상황에서는 캡슐의 외과 적 제거가 표시됩니다..


약물 요법의 기초는 호르몬 약물입니다.

신 생물 치료에 가장 효과적인 것은 프로락틴 수치의 증가를 자극하는 호르몬 약물입니다. 대부분의 경우 약물 요법은 수술을 피하는 데 도움이됩니다. 의약품은 호르몬을 안정시키고 붓기를 줄이고 많은 내장 기관의 기능을 정상화하는 데 도움이됩니다..

진단 조치 중 식별 된 수반되는 장애에 따라 환자에게 추가 약물이 처방 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 그들은 후속 수술을 위해 사람을 준비하거나 재활 기간 동안 회복 할 수 있습니다..

방사선 요법


다른 스펙트럼의 광선이 관련됩니다.

이 방법은 작은 신 생물에 효과적입니다. 그것들을 제거하기 위해 그들은 다른 스펙트럼의 광선을 사용합니다..

어떤 경우에는, 방사성 성분을 가진 마이크로 캡슐이 뇌하수체에 도입됩니다..

병리학 발전을위한 요인

지금까지 현대 의학은 신 생물의 출현의 정확한 원인을 모릅니다. 병리학 적 과정은 다음의 결과 일 수 있다고 믿어집니다.

  • 유전 적 소인;
  • 연기 된 두개 뇌 외상;
  • 다양한 신경 감염 (뇌염, 수막염);
  • 심한 바이러스 성 질병;
  • 복잡한 임신, 어려운 출산, 빈번한 낙태;
  • 호르몬 피임약의 통제되지 않은 사용;
  • 전이 된 신경 외과 수술.

태아기에 병리학 적 과정이 시작될 수 있으며 임산부의 해로운 습관으로 태아의 뇌에 부정적인 영향을 미칩니다.

민간 요법

민간 요법으로 뇌하수체 선종을 치료하는 것이 캡슐에 영향을 미치는 가장 효과적인 방법은 아닙니다. 사실 대부분의 환자는 비효율적 인 방법으로 시간을 낭비합니다. 뇌하수체 선종의 경우 민간 방법은 도움이 될뿐만 아니라 해를 입습니다..

의사가 진단을 한 경우 비효율적 인 방법으로 시간을 낭비해서는 안됩니다. 주치의가 처방 한 방법을 준수해야합니다. 민간 요법을 사용하려면 먼저 승인을 받으십시오. 올바른 치료 만이 신 생물의 성장을 억제하는 데 도움이됩니다..

예측 및 예방

머리의 선종이 의사가 처방 한대로 치료하면 대부분의 경우 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 그러나 양성 세포가 암성 세포로 변형 될 가능성이 있습니다. 외과 적 개입 후 종양이 큰 크기에 도달하지 않으면 재발의 위험이 최소화됩니다.

호르몬 배경이 완전히 회복 될 수 있는지 여부는 물개 유형에 따라 다릅니다. 또한 의사를 적시에 방문하면 유리한 예후가 나타납니다..

신 생물의 원인을 잘 이해하지 못하기 때문에 질병을 피하는 데 도움이되는 구체적인 예방 조치는 없습니다. 신경 활동 장애로 이어질 수있는 감염성 병변의 치료에는 일반적인 권장 사항이 적용됩니다. 또한 두개골 부위의 타격, 타박상을 피하십시오..

뇌하수체의 선종은 위험한 유형의 낭성 형성으로 간주됩니다. 그것을 식별하고 치료를 시작하면 합병증을 피할 가능성이 높습니다. 무시되는 큰 비후는 시각 장애, 기타 신경 학적 장애로 이어집니다..

병리학의 출현 원인

많은 사람들이 뇌하수체에서 미세한 선종을 만나지 만, 뇌하수체에서 미세 선종의 정확한 원인을 밝힐 수 없었습니다..

그러나 뇌하수체에서 다양한 장애를 유발할 수있는 요인과 미세 선종의 발달이 확인되었습니다.

  • 유전 적 소인;
  • 내분비 시스템의 땀샘 활동 위반;
  • 중추 신경계의 감염성 또는 외상성 병변;
  • 빈번한 낙태;
  • 호르몬 피임약의 장기간 사용;
  • 임신, 출산 및 수유 중에 뇌하수체의 하중 증가;
  • 뇌하수체의 자극으로 이어지는 말초 땀샘의 기능 상실.

뇌하수체의 미세 선종은 여성에서 더 흔하지 만 호르몬 활성 선종의 경우 남성의 절반에서 발생합니다. 많은 사람들이 미세 뇌하수체 선종이 한 사람에서 다른 사람으로 전염되는지 여부에 관심이 있습니다. 아니요,이 병리는 특정 사람의 질병이며 다른 종양과 마찬가지로 전염성이 없습니다.

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