약물 교체 옵션?

Amitriptyline은 우울증, 정신병, 정서 및 공포증 장애에 처방되는 항우울제 그룹의 약물입니다. 그것은 진정제와 thymoanaleptic 효과가 있습니다-치료는 정신의 활성화와 기분을 향상시킵니다. "구"세대의 항우울제.

빠른 치료 효과에도 불구하고, 의사는이 일차 치료로 나뉘 었습니다. amitriptyline의 작용 및 사용 방법, 약물의 통제되지 않은 섭취 및 과다 복용에 대해 위험한 점을 고려하십시오..

아 미트 리프 틸린 사용 지침에 대한 설명

아미 트립 틸린은 삼환계 항우울제 그룹의 약물입니다. 주요 효과 외에도 진통 효과가 있으며 빈약 치료에 도움이됩니다..

Amitriptyline은 여러 제조업체에서 생산합니다. 국내 "Veropharm", "ALSI Pharma"및 외국 제조업체-Grindex, Nycomed 등이 다른 상표명입니다.

Amitriptyline은 항우울제 약리 그룹에 속합니다. 총 공식 : C20H23N. 국제 비 독점 이름 (INN)-아미 트립 틸린.

방출 및 구성 형태

Amitriptyline은 정제와 용액의 두 가지 복용 형태로 제공됩니다.

1. 내부 용 10 및 25 mg의 정제. 50 개 및 100 개 컨투어 팩으로 사전 포장.
2. 정맥 내 및 근육 내 투여 용 10 mg / ml 용액, 2 ml 앰풀. 포장에있는 10 조각.

정제는 활성 성분 인 아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드 10 또는 25 mg을 함유한다. 추가 (비활성) 물질-미정 질 셀룰로오스, 활석, 유당 일 수화물, 이산화 규소, 스테아르 산 마그네슘, 전 호화 전분.

용액 형태의 약물 "아 미트 리프 틸린"의 조성물은 10 mg의 활성 물질 및 추가로-염산 (염산), 벤제 토늄 및 염화나트륨, 덱 스트로스 일 수화물, 주입 수를 포함한다.

약리 효과

이 약물은 강력한 항우울제에 속합니다. 몸에서 amitriptyline의 작용 메커니즘은 신경계의 시냅스와 세로토닌에서 노르 에피네프린의 농도가 증가한다는 것입니다 (재 흡수가 감소합니다). 장기간 치료하면 뇌의 세로토닌 수용체뿐만 아니라 베타 -2 아드레날린의 기능적 활동이 감소합니다. 강한 뚜렷한 항콜린 성 효과 (중앙 및 말초).

아 미트 리프 틸린은 우울증에 어떻게 작용합니까? -기분을 개선하고 정신 운동 교반, 불안을 줄이며 수면을 정상화합니다. 약물의 항우울제 효과는 약물 시작 2-3 주 후에 나타납니다..

뚜렷한 항우울제 효과 외에도 약물에는 여러 가지 다른 작용이 있습니다..

1. 소화 시스템에서 히스타민 수용체 차단과 관련된 항 궤양.
2. 식욕 감소.
3. 세로토닌 및 아세틸 콜린 수용체의 활성 감소에 따라 방광의 신장 능력 및 괄약근의 색조 증가.
4. 전신 마취가 계획되어 있다면 혈압과 체온을 낮추므로 의사 에게이 약 복용에 대해 경고해야합니다..
5. 통증 증후군을 제거합니다. 아미 트립 틸린은 언제 통증을 완화시키기 시작합니까? -환자의 리뷰에 따르면 이미 치료 2-3 일에.
6. 젖음 제거.

사용 표시

적응증의 목록은 광범위하지만, 아미 트립 틸린을 임명하는 주된 이유는 다양한 기원의 우울한 조건입니다..

아미 트립 틸 린이 도움이되는 것?

1. 우울증-알코올 중독, 유기 뇌 손상의 배경에 대한 진화, 내생, 신경, 반응성, 약물. 특히 불안, 수면 장애가있는 사람.
2. 혼합 자연의 정서 장애. 공황 발작에는 아 미트 리프 틸 린이 처방 될 수 있습니다.
3. 정신 분열증, 알코올 금단의 배경에 정신병자.
4. 행동 장애 (주의 및 활동의 변화).
5. 야행성 야뇨증.
6. 만성 통증 증후군-종양학, 류마티스 질환, 포진 후 신경통, 외상 후 통증.
7. 폭식증.
8. 편두통 예방.
9. 소화 시스템의 궤양 성 병변.

정제 및 아미 트립 틸린 용액 사용에 대한 적응증은 유사합니다.

투여 방법 및 투여 량

치료 용량 및 치료 기간은 개인적으로 투여되어야한다. 얼마나 많은 아 미트 리프 틸린을 섭취 할 수 있습니까? -8 개월 이내.

정제 사용

식사 전후에 아 미트 리프 틸린을 마셔야합니까? 정제는 씹지 않고 식사 후에 섭취하여 위장에 대한 자극을 줄입니다..

"아 미트 리프 틸린"정제 사용 지침은 다음 권장 복용량을 나타냅니다..

1. 우울한 상태의 치료. 초기 복용량은 밤에 25-50 mg입니다. 그런 다음 5 일에 걸쳐 하루에 200mg으로 점차적으로 증가시켜 3 회 복용량으로 나눕니다. 치료 효과가 2 주 이내에 발생하지 않으면 일일 복용량을 최대 300mg으로 늘립니다..
2. 두통, 편두통, 만성 통증 증후군 치료. 치료 용량은 하루에 12.5-100 mg이며, 평균은 25 mg입니다. 두통과 다른 유형의 통증에 대해 amitriptyline을 올바르게 복용하는 방법은 무엇입니까? -밤에 한 번.
3. 다른 조건에 대한 Amitriptyline 정제의 복용량은 개별적으로 선택됩니다.

불면증으로 밤에 아미 트립 틸린을 복용하는 방법? 우울증의 배경에 대해 수면 장애가있는 경우 표준 요법을 변경할 필요가 없으며 위에서 설명한대로 약물을 복용합니다.

솔루션 응용

용액은 정맥 내 또는 근육 내, 천천히 투여된다. 일일 복용량은 20-40 mg이며 4 회 투여로 나뉩니다. 점차 경구 형태, 즉 정제로 전환.

임신과 수유 중 적용

이 약물은 FDA 분류에 따라 태아에 대한 C 작용 범주에 속합니다 (동물 연구에서 부정적인 영향이 발견되었습니다). 따라서 임신 중 아미 트립 틸린의 임명은 매우 바람직하지 않습니다. 어머니에게 의도 된 이익이 태아에 대한 위험보다 큰 경우에만 사용됩니다..

수유 중에 약물을 처방하면 전체 치료 과정에서 모유 수유를 중단해야합니다..

어린 시절 사용

아 미트 리프 틸린 (Amitriptyline)은 어린이가 젖음을 치료하도록 처방됩니다.

• 정제-6 세부터;
• 해결책-열두.

어린 시절 우울한 자산 치료를 위해 처방되는 경우는 거의 없습니다. 이 경우, 복용량, 빈도 및 치료 기간은 개별적으로 선택됩니다..

소아에서 아 미트 리프 탈린은 우울증으로 어떻게 복용합니까? -복용량 :

• 6 ~ 12 세의 나이-하루 10-30 mg 또는 1-5 mg / kg;
• 12 세부터 청소년, 최대 100mg.

야행성 야뇨증으로 :

• 매일 밤 6-10 세 어린이, 10-20mg;
• 11-16 세 청소년-하루 최대 50mg.

노인에서 사용

노년기에는 주로 가벼운 우울 장애, 신경성 폭식증, 혼합 정서 장애, 정신 분열증의 배경에 대한 정신병 및 알코올 의존증에 처방됩니다.

노인들은 어떻게 아 미트 리프 틸린을 복용해야합니까? 밤에 한 번 25-100mg의 복용량으로. 치료 효과에 도달 한 후, 복용량을 하루에 10-50 mg으로 줄이십시오..

부작용 및 합병증

아미 트립 틸린의 부작용은 매우 자주 발생하며 치료의 치료 효과를 초과 할 정도로 현저 할 수 있습니다. 이와 관련하여 약속에 대한 결정은 항상 균형 잡힌 방식으로 이루어지며 환자와 그 친척은 치료 중 상태를 평가해야합니다..

항콜린 작용과 관련된 부작용 :

• 시력이 흐려지고 동공이 넓어지고 수용력이 마비되고 안구의 전방각이 좁은 사람의 안압 상승;
• 마른 입;
• 의식의 혼란;
• 변비, 마비 성 장폐색;
• 배뇨 곤란.

중추 신경계의 부작용 :

• 기절;
• 졸음;
• 높은 피로;
• 과민성;
• 기억력 장애;
• 공간의 방향 감각 상실;
• 불안, 불안;
• 환각 (종종 노인과 파킨슨 병 환자);
• 정신 운동 교반;
• 저혈압뿐만 아니라 조증;
• 집중력 감소;
• 수면 장애;
• 악몽;
• 무력증;
• 두통, 진전, 간질 발작 증가, 근 음부, 감각 이상, 중증 근무력증, 운동 실조증, 피라미드 외 증후군.

심혈관 시스템의 경우 :

• 빈맥;
• 부정맥;
• 기립 성 저혈압;
• 심장병이없는 환자의 심전도 변화;
• 혈압의 급증;
• 심 실내 전도 위반.

위장관에서 :

• 속쓰림;
• 구역질;
• 복통;
• 구토;
• 간염;
• 식욕 증가;
• 비만 또는 체중 감량;
• 맛의 변화;
• 구염;
• 설사;
• 혀의 어두움.

내분비 시스템에서 :

• 고환의 붓기;
• 남성의 유선의 증가;
• 성욕의 감소 또는 증가;
• 효능 문제;
• 혈당의 증가 또는 감소;
• 바소프레신 ​​생산 감소.

• 가려움;
• 피부 발진, 두드러기;
• 혈관 부종 (Quincke);
• 감광성.

다른 부작용 :

• 귀에 소음;
• 탈모;
• 부종;
• 체온 증가;
• 확대 된 림프절;
• 비뇨기 보존.

특별 지시

예방 조치를 심각하게 취하고 치료의 이점과 부작용의 위험 사이의 균형.

1. 우울증과 정신 장애로 고통받는 24 세 미만의 어린이, 청소년 및 사람들의 경우 약물이 자살 사고와 행동의 출현을 증가시키는 것으로 입증되었습니다. 따라서이 범주의 환자에서 아미 트립 틸린의 임명은 정당화되어야한다.!
2. 노인 환자에서 치료는 밤에 약물 정신병의 발병을 유발할 수 있습니다. 약물 중단 후 상태는 며칠 내에 안정화됩니다..
3. 불안정한 혈압으로 고통받는 환자의 경우,이 지표는 치료 기간 전체에 걸쳐 모니터링해야합니다. 더 많이 줄거나 늘릴 수 있습니다..
4. 급격한 움직임을 피하는 것이 좋습니다-현기증과 방향 상실이 발생할 수 있으므로 수평 위치에서 수직 위치로 조심스럽게 이동하십시오.
5. 전체 치료 기간 동안 알코올 및 에탄올 함유 약물 사용은 금지됩니다!
6. MAO 억제제로 치료를 한 경우, amitriptyline은 취소 후 14 일 이내에 처방됩니다.
7. 하루에 150mg을 초과하면 발작 활동의 역치가 낮아지고 소인이있는 사람과 간질 환자의 발작 위험이 증가합니다..
8. 심한 우울증에는 항상 자살 위험이 높으므로 치료 시작시 벤조디아제핀 또는 항 정신병 약을 동시에 처방하는 것이 좋습니다.
9. 주기적 정동 장애가있는 환자는 아미 트립 틸린으로 치료하는 동안 조증 및 저조 파 상태가 발생할 수 있습니다. 이 경우 복용량을 줄이거 나 약을 취소해야합니다..
10. 갑상선 호르몬뿐만 아니라 갑상선 중독증을 ​​앓고있는 환자의 경우 심혈 관계 영향이 발생할 수 있음.
11. 전기 경련 요법과 함께 약물은 의료 감독 하에서 만 사용할 수 있습니다..
12. 침대에서 휴식을 취하는 환자는 마비 성 장폐색을 일으킬 수 있습니다.
13. 국소 마취 또는 전신 마취를 받아야하는 경우 의사에게 아 미트 리프 틸린 복용에 대해 반드시 알려야합니다..
14. 아마도 누액의 감소와 누액의 점액 증가. 콘택트 렌즈를 착용 한 사람에게는 각막 상피가 손상 될 수 있습니다..
15. 아미 트립 틸린을 오랫동안 복용하는 사람들은 충치 발생 위험이 증가합니다.
16. 주의를 기울이고 신속하게 대응해야하는 잠재적으로 위험한 활동을 수행 할 때는주의를 기울여야합니다. 운전 중에는 아미 트립 틸린을 복용하지 않는 것이 좋습니다..

가능한 반응에 따라 다음과 같은 범주의 사람들 이이 약을 매우주의해서 사용해야합니다.

• 알코올 중독;
• 14 세 미만의 어린이와 청소년;
• 노인 환자;
• 정신 분열증, 기관지 천식, 양극성 장애, 간질, 골수 조혈 억제, 심장 및 혈관 질환, 안내 고혈압, 뇌졸중, 위 및 내장의 운동 기능 저하, 간장, 신부전, 갑상선 기능 항진증, 전립선 비대증, 방광의 저혈압.

금기 사항

amitriptyline 사용에 대한 다음 금기 사항은 모두 절대입니다! 따라서 약물을 처방 할 때 의사는 항상 환자의 병력을 연구합니다..

amitriptyline은 언제 금기입니까? -다음 조건에서 :

• 약물에 과민증;
• 심근 경색의 급성 및 아 급성 기간;
• MAO 억제제와 함께, 그리고 섭취 시작 2 주 전에;
• 알코올 중독;
• 최면제, 향정신성 진통제에 의한 중독;
• 각 폐쇄 녹내장;
• 심실의 방실 및 심실 내 전도 위반;
• 수유 기간;
• 갈락토스에 대한 편협;
• 포도당-갈락토오스 흡수 불량;
• 락타 제 결핍;
• 정제는 6 세 미만의 어린이에게는 금기이며 12 세까지의 용액입니다.
• 임신, 특히 첫 삼 분기에.

보관 조건 및 유효 기간

정제 및 용액의 "아미 트립 틸린"은 25 ° C 이하의 건조하고 어두운 곳에 보관해야합니다. 정신 질환, 알코올 중독 및 약물 중독이있는 어린이와 사람들은 약을 복용 할 수 없습니다!

약물의 유효 기간은 3 년입니다..

아 미트 리프 틸린 및 알코올

이 약을 알코올 섭취와 혼합하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다! 경우에 따라, amitriptyline은 폭식 후 알코올 중독의 금단 증상을 완화시키기 위해 처방되지만 엄격하게 병원에서만.

아미 트립 틸린과 알코올의 병용이 위험한 이유는 무엇입니까??

1. 공동 리셉션에있는 사람은 소리내어 잠 들어 있습니다. 약의 최면 효과는 여러 번 향상됩니다. 이 경우 아미 트립 틸린 복용량을 초과하면 호흡기 시스템이 중단되어 심장 마비가 발생할 수 있습니다..
2. 알코올의 효과가 향상됩니다-술에 취한 맥주 한잔의 효과는 같은 양의 보드카와 같을 수 있습니다.
3. 많은 사람들이 amitriptyline의 최면 효과 (심의하지만 약간의 과다 복용)를 향상시키기 위해 위험한 조합을 사용합니다. 마약과 비슷한 중독은 매우 빠르게 진행됩니다. 사람은 현명하게 생각하지 않고 상황의 위험을 평가하고 약물을 정확하게 복용하지 않으므로 복용 한 각 약이 치명적일 수 있습니다. 알코올로 아 미트 리프 틸린에 심한 중독이있는 경우 생존 가능성은 0이됩니다.
4. 아미 트립 틸린과 소량의 알코올의 규칙적인 조합의 결과는 인간의 정신에 돌이킬 수없는 변화입니다-지능이 떨어지고 기억력이 저하되며 가정 및 전문 기술이 손실됩니다. 모든 장기와 시스템, 특히 간, 신장, 심장, 혈관 및 뇌가 영향을받습니다. amitriptyline의 모든 부작용이 완전히 나타납니다..
5. 알코올과 아 미트 리프 틸린 사이에 시간을 유지해야합니다. 숙취로 가져갈 수 없습니다. 약을 복용 한 후 하루를 소비하더라도 메스꺼움, 구토, 시력 감소와 같은 중독 증상이 나타날 수 있습니다. 알코올 후 아 미트 리프 틸린을 언제 마실 수 있습니까? -이틀 이전에!

어떤 상황에서도 amitriptyline과 alcohol을 병용하는 것은 불가능합니다.!

아 미트 리프 틸린 중독

마약은 마약이나 마약 중독에 속하지 않습니다. 중독이나 중독 효과가 없으므로 아편과 같은 고전적인 생리 중독을 일으키지 않습니다. 아 미트 리프 틸린에 대한 중독은 심리적이며 약물에 대한 육체적 갈망과는 아무런 관련이 없습니다. 중독의 본질을 이해하려면 약물의 작용 원리를 알아야합니다. 천연 신경 전달 물질은 정상적인 속도로 신체에서 붕해되지 않으므로 오랫동안 변하지 않습니다. 아미 트립 틸린 복용의 효과는 세로토닌 및 기타 신경 전달 물질의 농도를 일정하게 유지함으로써 달성됩니다.

아미 트립 틸린은 중독성이 있습니까? 모든 항우울제와 마찬가지로 특정 의존성을 형성 할 수 있습니다. 예리한 철회와 함께 증상이 다시 나타납니다. 이 점에서만 아미 트립 틸린은 약물로 간주 될 수 있습니다. 약을 복용하는 동안 기분이 좋으며 코스가 완료되면 상태가 돌아옵니다. 환자는 항우울제에서 실제 약물로 전환합니다. 따라서, 아미 트립 틸린에서 발생할 수있는 피해를 배제하기 위해, 한 달 안에 서서히 수신이 취소됩니다..

금단 증후군

약물을 급격히 거부하면 특히 고용량으로 복용하면 아미 트립 틸린 금단 증후군이 발생할 수 있습니다. 이것으로 어떤 증상이 나타 납니까?

• 구역질;
• 구토;
• 두통;
• 설사;
• 수면 장애;
• 불쾌;
• 악몽.

점진적인 거부, 운동 불안, 과민성, 수면 장애, 심한 꿈이 발생하더라도.

아미 트립 틸린 인출은 얼마나 오래 지속됩니까? -상태는 전체 약물이 신체에서 배설 될 때까지, 즉 8-14 일 동안 관찰됩니다. 추가 증상은 이미 더 심리적입니다..

아 미트 리프 틸린 섭취를 줄이려는 계획은 1 개월 이내에 치료가 완전히 취소되고 시작될 때까지 점진적으로 감소하는 것입니다.

과다 복용

약물 과다 복용은 드문 일이 아니므로 대부분의 경우 약물은 의사의 감독하에 입원 환자에게만 처방됩니다.

ICD-10 등급에 따른 아미 트립 틸린 중독

과다 복용 이유

단일 용량의 약물 복용량을 초과하면 다음과 같은 경우에 가장 자주 발생합니다.

• 의사가 처방 한 용량을 준수하지 않으면 (심의 또는 우발적 인 초과);
• 의사의 처방전없이 약물을 독립적으로 사용;
• 치료 용량의 약물과 알코올 음료의 조합.

과다 증상

amitriptyline의 양에 따라 3 회 정도의 과다 복용이 경증, 중등 및 중증으로 구분되며 소생술 조치없이 100 %의 경우 치명적으로 종료됩니다..

소아는 급성 과다 복용, 사망 및 그 이상에 가장 민감합니다.

amitriptyline의 약한 과다 복용은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 마른 입;
• 변비;
• 배뇨 부족;
• 소화 불량.

적당하고 심한 과다 복용 증상은 항상 심각하며 즉각적인 치료가 필요합니다..

1. 중추 신경계의 측면에서-졸음, 환각, 무질서한 불안, 간질 발작, 반사 작용 증가, 발음 장애, 근육 강직, 혼란, 공간의 방향 상실, 집중력 저하, 정신 운동 동요, 운동 실조증, 무감각, 혼수 상태.
2. 심장 및 혈관 측면에서-부정맥, 빈맥, 심내 전도 장애, 심부전, 혈압의 급격한 감소, 충격, 심정지 (희귀).
3. 다른 증상-소변의 양 감소, 완전한 부재, 고열, 발한 증가, 구토, 호흡 곤란, 호흡 억제, 청색증, 신장 및 간 기능 장애.
4. 말기 단계에서 혈압 강하, 눈동자가 빛에 반응하지 않으며, 반사가 사라지고, 간장, 심부전 및 호흡 정지가 발생합니다..

치사량은 한 번에 1.5 그램의 아미 트립 틸린을 복용 한 것입니다. 그러나 아이들은 덜 필요.

중독 치료

과다 복용의 첫 징후에서 다음과 같은 사전 의료 조치를 취해야합니다.

1. 구급차를 부르다.
2. 환자에게 1 리터의 물을 마시고 구토를 유발하십시오. 깨끗한 세척수가 나타날 때까지이 절차를 반복하십시오..
3. 장 흡수제를 복용하여 약물의 혈액으로의 흡수를 줄입니다-Enterosgel, 활성탄, Atoxil, Polysorb MP 및 기타.
4. 의식을 잃은 사람은 한쪽으로 향해야합니다..

아 미트 리프 틸린 중독의 치료는 집중 치료에서 수행되며 다음과 같은 치료 방법이 포함됩니다.

1. 응급 위 세척.
2. 혈압 수준을 유지하기위한 식염수 용액 투여, 정확한 산증, 전해질 균형.
3. 항콜린 성 증상을 없애기 위해 콜린 에스 테라 제 억제제 복용.
4. 혈압이 급격히 떨어지는 글루코 코르티코이드의 도입.
5. 심장을위한 항 부정맥제 처방.
6. 혈압 및 심박수 모니터링을 통한 24/7 환자 모니터링.
7. 심한 경우-소생술, 항 경련제 조치, 수혈.

혈액 투석 및 강제 이뇨는 아미 트립 틸린 과다 복용에서 효과적이지 않은 것으로 나타났습니다.

아 미트 리프 틸린 중독에 대한 구체적인 해독제는 없습니다.

중독의 결과

의료 지원이 제 시간에 제공 되었더라도 심한 과다 복용은 사망으로 위험합니다. 사망 원인은 심정지, 호흡 정지, 심한 부정맥.

아미 트립 틸린으로 과다 복용의 결과는 사람이 살아남아도 여전히 남아 있습니다.

• 정신 변화, 심한 우울증;
• 만성 신부전 및 간부전;
• 심장 리듬 장애.

잔류 효과는 일생 동안 관찰되며 지속적인 약물 치료가 필요합니다.

아날로그

아 미트 리프 틸린의 구조적 유사체는 H. LUNDBECK A / S (덴마크)가 생산하는 수입 약물 "Saroten retard"입니다..

아미 트립 틸린을 대체 할 수있는 다른 것은 무엇입니까? 그룹 유사체는 "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Tryptin"입니다. 약물은 효과는 동일하지만 성분이 다릅니다. 이 약물은 항우울제 복용과 관련된 부작용이없는 현대적인 amitriptyline 유사체입니다..

다른 의약품과의 상호 작용

amitriptyline으로 치료를 시작하기 전에 지속적으로 복용하는 모든 약물에 대해 의사에게 알려야합니다.

1. MAO 억제제와 함께 사용할 수 없습니다.
2. Amitriptyline은 진정제, 최면제, 진통제, 마취제, 항 정신병 제 및 에탄올 함유 약물의 뇌에 대한 우울 효과를 향상시킵니다..
3. 항 경련제의 효과 감소.
4. 수면제와 함께 처방 될 수 있습니다 (예 : Sonapax는 amitriptyline과 함께 사용됩니다). 그러나 그러한 조합에서는 Sonapax의 항 콜린 작용을 증가시킵니다. 즉, 뇌 신호가 신경 신호를 전달하는 능력을 감소시킵니다..
5. 다른 항우울제와 함께 두 약물의 효과가 향상됩니다..
6. 항 정신병 약 및 항콜린 제와 병용하면 체온이 상승하고 마비 성 장폐색이 발생할 수 있습니다..
7. Amitriptyline은 카테콜아민과 부신 자극제의 고혈압 효과를 향상시켜 빈맥, 심장 부정맥, 심한 동맥 고혈압의 위험을 증가시킵니다..
8. 구아 네티 딘 및 관련 약물의 항 고혈압 효과를 감소시킬 수 있음.
9. 쿠마린 또는 인다 니온 유도체와 함께, 후자의 항응고제 활성이 증가 할 수있다..
10. 시메티딘과 병용하면 혈장 내 아미 트립 틸린의 농도가 증가하여 독성 효과가 발생할 가능성이 높아집니다..
11. 미세 소체 간 효소 (carbamazepine 및 기타 바르 비투 레이트)의 유도제는 아미 트립 틸린의 농도를 감소시킵니다.
12. 퀴니 딘은 아 미트 리프 틸린의 대사를 감소시킵니다.
13. 에스트로겐 함유 호르몬 제제는 아 미트 리프 틸린의 생체 이용률을 증가시킵니다.
14. 섬망은 디 설피 람 및 아세트 알데히드 탈수소 효소 억제제와 함께 개발 될 수있다.
15. Amitriptyline은 글루코 코르티코이드 복용 배경에 나타나는 우울증을 악화시킬 수 있습니다.
16. 갑상선 중독증 치료제와 함께 무과립구증 발병 위험이 증가합니다..
17. nootropics와의 조합은 이러한 약물의 효과를 약화시키고 부작용 가능성을 증가시킵니다..
18. 디지털 준비 및 바클로 펜과 결합되도록주의를 기울여야합니다.
19. 항생제, 항 바이러스제 (예 : Acyclovir)와 amitriptyline의 우수한 호환성. 의사의 처방에 따라 결합 가능.

자주 묻는 질문

틈새, 우리는 amitriptyline 사용의 기능 및 공식 지침에 나열되지 않은 다른 약물과의 조합과 관련된 검색어를 기반으로 인기있는 질문에 대답합니다..

1. 아 미트 리프 틸린은 처방약입니까? 약국에서의 판매 조건-처방전으로 만.
2. amitriptyline과 Donormil의 호환성은 무엇입니까?이 약들을 결합 할 수 있습니까? 이 조합은 의사가 시행합니다-amitriptyline은 Donormil의 효과를 향상시킵니다. 그러나 약물은 하루 중 다른 시간대에 의사의 감독하에 엄격하게 병원에서 복용합니다..
3. amitriptyline과 Phenibut의 호환성은 무엇입니까? "Phenibut"는 amitriptyline과 함께 nootropics를 나타내므로 두 약물의 치료 효과가 감소하고 부작용 가능성이 증가합니다. 이 조합은 의사와상의해야합니다..
4. 아미 트립 틸린은 코 발롤과 호환됩니까? 이 약물에는 길항 작용이 없지만 코 발롤에는 페노바르비탈이 들어있어 아미 트립 틸린의 효과를 향상시킬 수 있습니다.
5. carbamazepine (Zeptol, Karbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin)은 amitriptyline과 호환됩니까? 약물을 함께 처방 할 수는 있지만 아마도 중추 신경계에 대한 억제 효과의 증가, 카르 바 마제 핀의 항 경련제 효능의 감소 및 혈액의 아미 트립 틸린 농도의 감소를 기억해야합니다.
6. 페나 제팜으로 아미 트립 틸린을 복용 할 수 있습니까? 이러한 약물은 증상 완화를 촉진하고 항우울제의 부작용을 줄이기 위해 짧은 코스에서만 병행하여 처방 될 수 있습니다.
7. amitriptyline과 cinnarizine의 호환성이 있습니까? 임명은 가능하지만 의사의 감독하에 그러한 조합에서 항우울제의 효과가 증가하기 때문에.
8. fluoxetine과 amitriptyline의 호환성은 무엇입니까? Fluoxetine은 항우울제이지만 다른 그룹과 우수한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 조합은 약물의 최소 치료 용량을 사용하고 의사가 처방 한대로 만 가능하지만 부작용의 발병으로 위험합니다.
9. Velafax는 amitriptyline과 호환됩니까? 또한 다른 작용 메커니즘을 가진 항우울제입니다. 그것들의 조합은 가능하지만 약물 복용은 시간별로 분리됩니다-아침에는 Velafax와 저녁에는 아미 트립 틸린을 저용량으로 복용하고 중추 신경계에 대한 우울 효과를 배제하기 위해 신체의 반응을 모니터링해야합니다.
10. 아미 트립 틸린은 피라 세탐과 호환됩니까? Nootropics는 자극과 진정제의 작용 차이로 인해 항우울제와 병용하지 않는 것이 좋습니다. 두 약물의 효과가 감소하고 부작용의 위험이 증가 할 수 있습니다. 이러한 조합이 의사가 처방 한 경우 약의 섭취량을 시간별로 나누는 것이 좋습니다..
11. amitriptyline과 Paxil을 동시에 마실 수 있습니까? 이들은 서로 다른 그룹의 두 가지 항우울제입니다. 이 조합은 사용되지만 둘 다의 효과를 향상시킬 위험이 있으므로 자체적으로 취할 수는 없습니다..
12. amitriptyline과 Eglonil의 호환성은 무엇입니까? 항 정신병 효과가있는 신경 이완제이므로 함께 사용하면 중추 신경계에 대한 억제 효과가 증가 할 위험이 있습니다. 이러한 조합이 시행되면 약물은 다른 시간에 처방됩니다..
13. escitalopram을 amitriptyline과 함께 복용 할 수 있습니까? 두 가지 항우울제의 조합이 항상 적절한 것은 아닙니다. 때때로이 조합은 심한 우울증에 대해 시행되지만 항우울제와 진정제의 조합으로 최상의 치료 효과가 나타납니다..
14. Afobazol과 Amitriptyline을 함께 사용할 수 있습니까? Afobazol은 진정제에 속하며 항우울제와 함께 처방되기 때문에 약물은 호환됩니다. 그러나 더 강한 amitriptyline의 배경에서 Afobazol의 효과가 손실 될 수 있으므로 치료 용량의 선택은 의사 만 처리해야합니다..
15. amitriptyline과 Atarax를 함께 사용할 수 있습니까? 이것은 진정제 그룹의 약물이므로 우울한 조건에서 amitriptyline과 결합 될 수 있습니다. 그러나 그들은 다른 시간에 가져 가야합니다..
16. 처방전없이 구입할 수있는 아미 트립 틸린과 유사한 약물이 있습니까? 처방전이없는 약이 있는데, 그 작용은 항우울제 인 "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen"등이 원인입니다. 그러나 처방전없이 약을 판매한다고해서 스스로 치료를 처방 할 수있는 것은 아닙니다.!
17. amitriptyline과 Finlepsin을 함께 복용 할 수 있습니까? 이 약은 신경통과 통증 증후군뿐만 아니라 간질 치료에도 사용되므로 아 미트 리프 틸린은 중추 신경계에 대한 억제 효과를 높이거나 혈액 내 농도를 감소시킬 수 있습니다..
18. amitriptyline을 수면제로 섭취 할 수 있습니까? 불면증이 우울증과 관련이 없으면 약물이 표시되지 않습니다..
19. 아미 트립 틸린을 자주 복용하면 어떤 결과가 있습니까? 장기간 연속 치료는 항상 부작용 위험이 높습니다. 이러한 심각한 약물 치료는 의사의 감독하에 그리고 적절한 복용량으로 만 수행해야합니다..
20. 음주자에게 Amitriptyline을 줄 수 있습니까? 아니요, 알코올과 절대 호환되지 않습니다!
21. 아미 트립 틸린은 누적 효과가 있습니까? 예,이 약의 치료 효과는 누적되며 2-3 주 안에 완전히 나타납니다..
22. 왜 amitriptyline에서 지방을 얻습니까? 부작용 중 하나는 식욕이 증가한다는 것입니다. 때로는 체중이 증가합니다.
23. 아미 트립 틸린은 혈압을 올리거나 내립니까? 약물은 그것을 줄이고 증가시킬 수 있습니다. 하루 종일 표시기의 점프를 볼 수 있습니다..
24. 아미 트립 틸린을 복용 한 후 약점을 제거하는 방법? 약물 중독은 7-14 일 동안 지속됩니다. 상태가 개선되지 않으면 복용량을 수정하거나 약물을 다른 것으로 대체해야합니다.
25. 아미 트립 틸린은 얼마나 오래 지속됩니까? 활성 물질은 섭취 후 30 분 이내에 혈류로 들어가서 약 7-10 시간 (최대 28 시간) 동안 유지됩니다. 약 1 회 복용량의 약물이 효과가있는 한.
26. 아미 트립 틸린은 몇 시간 후에 신체에서 배설됩니까? 완전한 제거는 섭취가 끝난 후 7-14 일 후에 발생합니다..
27. 어느 의사가 amitriptyline을 처방합니까? -정신과 의사.
28. 방해없이 amitriptyline을 얼마나 오래 걸릴 수 있습니까? 치료 과정은 최대 8 개월입니다..

아 미트 리프 틸린은 "오래된"세대의 항우울제에 속하는 강력한 약물입니다. 그것의 심각한 부작용은 때때로 치료의 이점을 능가합니다. 따라서 의사 결정은 의사가 결정해야합니다. 그러한 약의 자기 관리는 생명을 위협합니다!

아 미트 리프 틸린 : 유사체, 구성, 항우울제 사용 지침

삶의 빠른 속도로 인해 신경계의 관련 긴장도 증가합니다. 이 약물의 유사체 인 Amitriptyline은 스트레스를 잘 견뎌내고이 상태를 오랫동안 유지하지 못하게합니다. 약물 처방을받는 것이 어려운 경우, 신체에 비슷한 영향을 미치는 처방전없이 구입할 수있는 약물이 있습니다..

방출 형태, 조성 (활성 성분)

아미 트립 틸린은 에보 네이트 또는 파나 민 히드로 클로라이드로 이용 가능하다. 그것은 삼환계 화합물 그룹에 속하며 항우울제 활성을 가지고 있습니다. 백색 결정질 분말입니다. 특징적인 냄새가 없으며 에탄올, 물 및 클로로포름에 잘 녹습니다..

아 미트 리프 틸린 정제는 각각 25 mg 및 10 mg으로 제조되며, 이는 1 정 중의 활성 물질의 양에 해당한다. 형태를 유지하기 위해, 일 수화물, 이산화 규소 및 전분 형태의 탈크, 셀룰로오스, 스테아르 산 마그네슘, 락토스가 제제에 첨가된다. 더 빠른 효과를 위해 Amitriptyline 주사가 있습니다. 주사 용액은 덱 스트로스 일 수화물, 염산의 나트륨 염, 정제수, 벤제 토늄 및 염화나트륨을 추가로 포함한다.

약에는 여러 가지 치료 효과가 있습니다. 여기에는 항우울제, 흉선 제, 불안 완화 및 진정제 (진정제) 효과가 포함됩니다. 이들은 신경 전달 물질로서 작용하는 세로토닌 및 노르 에피네프린의 재 흡수를 차단함으로써 달성된다. 결과적으로 축적이 일어나고 신경계에 미치는 영향이 증가합니다. 효과를 높이기 위해 약물은 히스타민 및 m- 콜린 성 수용체를 비활성화하여 뇌 기능을 향상시킵니다..

사용 표시

이 약물은 진정제 및 항우울제 효과가 있기 때문에 Amitriptyline 사용에 대한 적응증은 중추 신경계 장애와 관련이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 우울증의 에피소드;
• 정신 분열증;
• 신경 기원의 과식증;
• 무기 성질의 불특정 정신병;
• 재발 유형의 우울 장애;
• 행동 장애;
• 정서 불안정의 배경에 대한 인격 장애;
• 편두통;
• 무기 기원의 야뇨증;
• 불안 장애;
• 다루기 힘든 장기 통증.

일부 경우에, 아 미트 리프 틸린은 편두통 예방 제로 사용될 수있다. 약물은 의사의 처방에 따라 엄격히 분배되므로 스스로 복용을 시작할 수 없습니다. 이것은 부작용과 높은 수준의 약물 활동 때문입니다..

현대 러시아 아날로그

약은 다양한 제조업체가 러시아 시장에 제공합니다. 우리나라에서 생산되는 Amitriptyline의 현대 아날로그에는 Amitriptyline Hydrochloride가 포함됩니다. 주사 용액이 들어있는 정제 및 앰풀 형태로 제공됩니다. 적절한 형태의 약물 및 투여 방법은 의사가 결정합니다.

약은 처방전으로 엄격히 분배됩니다. 관세가없고 물류 비용이 높으며 포장 디자인이 단순하기 때문에 원래 의약품보다 가격이 저렴합니다. 그러나 최종 제형 및 생체 이용률은 조성물의 생산 및 추가 물질의 차이로 인해 다를 수 있습니다. 복용량을 선택할 때 고려해야합니다..

외국 약물 대용품

Amitriptyline 정제는 일부 외국 제품과 비슷한 효과를 나타냅니다. 그들은 다른 활성 물질을 함유하고 있지만 치료의 최종 결과는 거의 동일합니다..

이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 류 디오 밀 (스위스);
• 독 세핀 (폴란드);
• 사로 텐 (덴마크);
• 멜리 프라 민 (헝가리);
• 라디 산 (크로아티아);
• 아나 프릴 (스위스);
• 오로 릭스 (독일).

그들 각각은 독특한 구성과 치료 특성을 가지고 있습니다. 류 디오 밀은 활성 성분으로서 맵로 틸린 히드로 클로라이드를 함유한다. 그것은 항우울제로만 작용합니다. 즉, Amitriptyline과 같은 광범위한 응용 분야는 없습니다. 따라서 사용 표시가 매우 제한적입니다. 이 약물의 장점은 부작용이없는 노인 환자에게 약물을 사용할 수 있다는 것입니다..

폴란드에서 생산되는 약물 Doxepin은 Amitriptyline과 특성이 유사합니다. 활성 물질은 프로판 히드로 클로라이드입니다. 효과는 항우울제, 궤양, 진정제 (진정제) 및 불안 완화제에 속합니다. 적용 범위에는 다양한 유형의 무기 정신병 병리, 우울증의 에피소드, 알코올 의존성, 십이지장 궤양, 광장 공포증, 견딜 수없는 가려움증, 공황 발작, PMS 및 일부 인격 장애가 포함됩니다.
Saroten 약물은 Amitriptyline의 완전한 유사체입니다. 그것은 동일한 활성 성분을 함유하고 동일한 효과가 있습니다. 그러나 약물의 효과는 생산 특성, 사용 된 원료의 품질 및 추가 구성 요소로 인해 다를 수 있습니다..

헝가리 멜리 프라 민은 활성 물질로서 히드로 클로라이드 형태의 이미 프라 민을 함유한다. 항우울제 역할을하며 재발 성 우울 장애, 공황 발작, 불안 증가, 양극성 스펙트럼 장애 및 지정되지 않은 야뇨증에 사용됩니다. 이 약물의 작용 스펙트럼은 Amitriptyline보다 훨씬 좁기 때문에 완전한 유사체라고 할 수는 없습니다..

크로아티아의 Ladisan에는 뚜렷한 항우울제 효과가있는 maprotiline hydrochloride가 포함되어 있습니다. 구조 및 기능면에서, 이는 아미 트립 틸린과 유사하므로, 대안적인 치료 옵션으로서 선택 될 수있다. 이 약은 처방전으로 약국에서만 제공되므로 한 약을 다른 약으로 대체 할 수 없습니다. 이것은 의사 만 할 수 있습니다..

스위스에서 제조 된 Anafranil은 클로 미 프라 민 하이드로 클로라이드를 활성 성분으로 함유하고 있습니다. 그것은 항우울제 효과가 있지만 제한된 범위의 적응증을 가지고 있습니다. 장기 통증을 처방 할 수 있다는 점에서 다른 유사체와 다릅니다..

German Aurorix에는 Amitriptyline과 다른 작용 유형이 다른 moclobemide가 포함되어 있습니다. 그것은 신경 전달 물질의 대사 활동을 억제하는 모노 아민 산화 효소 (MAO) 억제제입니다. 이로 인해 환자는 건강과 기분이 좋아집니다. 이 그룹의 약물은 더 신중하게 행동하고 부작용이 적기 때문에 차세대 약물에 속합니다..

Amitriptyline의 OTC 제네릭

뚜렷한 항우울제 효과가있는 모든 약물은 처방전을 제시 할 때만 약국에서 분배됩니다. 그러나 어떤 경우에는 그것을 얻을 수 없습니다. 이 상황에서 아날로그가 구출됩니다..

Novo-Passit는 약초 제제에 속합니다. 진정 효과가 있으며 경험이 가장 적은 일시적인 어려움에 대처하는 데 도움이됩니다. 약은 처방전없이 판매되지만 사용하기 전에 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 이 약물은 산만, 반응 속도 감소 및 졸음의 형태로 부작용이 있습니다. 따라서 일부 직업의 사람들은 그것을 피해야합니다..

Amitriptyline 아날로그 가격 검토 사용 지침

아 미트 리프 틸린 사용 설명서

약리 효과

약력학

아 미트 리프 틸린은 항우울제 (삼환계 항우울제)입니다. 또한 진통제 (중앙 기원), 항 세로토닌 효과가 있으며, 습윤을 제거하고 식욕을 감소시킵니다..

그것은 m-cholinergic 수용체에 대한 높은 친화력으로 인해 강한 말초 및 중앙 항 콜린 작용을합니다. H1- 히스타민 수용체에 대한 친화 성과 관련된 강력한 진정 효과 및 알파-아드레날린 차단 작용. 치료 용량의 퀴니 딘과 같은 항 부정맥제 (MP) 클래스 IA의 특성을 가지고있어 심실 전도를 느리게합니다 (과다 복용의 경우 심한 심 실내 봉쇄를 유발할 수 있음).

항우울제 작용의 메커니즘은 중추 신경계 (CNS)에서 노르 에피네프린 및 / 또는 세로토닌의 농도 증가 (재 흡수 감소)와 관련이 있습니다. 이러한 신경 전달 물질의 축적은 시냅스 전 뉴런의 막에 의한 재 흡수의 억제 결과로서 발생한다. 장기간 사용하면 뇌에서 베타-아드레날린 성 및 세로토닌 수용체의 기능적 활동을 줄이고 아드레날린 성 및 세로 성 신경 전달을 정상화하고 우울한 조건에서 방해를받는이 시스템의 균형을 회복시킵니다. 불안 우울 상태의 경우 불안, 동요 및 우울 증상 감소.

궤양 작용의 메커니즘은 진정 작용과 m 항 항콜린 작용을 제공 할 수있는 능력 때문입니다.

빈약의 효능은 항콜린 작용에 의한 것으로, 방광의 스트레칭 능력 증가, 직접적인 베타-아드레날린 자극, 알파-아드레날린 작용제 활성, 괄약근 톤 증가 및 세로토닌 흡수의 중심 차단.

중추 신경계, 특히 세로토닌의 모노 아민 농도 변화 및 내인성 오피오이드 시스템에 미치는 영향과 관련이있는 것으로 여겨지는 중추 진통 효과를 제공합니다..

신경성 폭식증의 작용 메커니즘은 불분명합니다 (우울증과 유사 할 수 있음). 우울증이없는 환자와 그 존재하는 환자 모두에서 폭식증에 대한 약물의 분명한 효과가 나타 났으며, 우울증 자체의 동반 약화없이 폭식증의 감소가 관찰 될 수 있습니다..

전신 마취 동안 혈압 (BP)과 체온을 낮 춥니 다. 모노 아민 산화 효소 (MAO)를 억제하지 않습니다.

항우울제 효과는 사용 시작 후 2-3 주 이내에 발생합니다.

약동학

흡수율이 높습니다. 아 미트 리프 틸린의 생체 이용률은 30-60 %이고, 활성 대사 산물 노르 트립 틸린은 46-70 %입니다. 섭취 후 최대 농도 (Tmax)에 도달하는 시간은 2.0-7.7 시간이며 분포량은 5-10 l / kg입니다. 아미 트립 틸린에 대한 효과적인 치료 혈액 농도는 50-250 ng / ml이며, 노르 트립 틸린은 50-150 ng / ml이다. 혈장 (Cmax)의 최대 농도는 0.04-0.16 μg / ml입니다. 혈액 뇌 장벽, 태반 장벽을 포함하여 조직 학적 장벽을 통과하여 (노트 리프 틸린 포함) 모유에 들어갑니다. 혈장 단백질과의 의사 소통-96 %.

그것은 동종 효소 CYP2C19, CYP2D6의 참여로 간에서 대사되며, 활성 대사 물질 (nortriptyline, 10-hydroxy-amitriptyline, inactive metabolites)의 형성과 함께 "첫 번째 통과"효과 (메틸화, 하이드 록 실화에 의해)를 갖는다. 혈장 반감기 (T1 / 2)는 아 미트 리프 틸린의 경우 10-26 시간이고 노르 트립 틸린의 경우 18-44 시간입니다. 신장에 의해 배설 됨 (주로 대사 물질 형태)-2 주 동안 80 %, 부분적으로 담즙.

적응증

우울증 (특히 유년기, 내생 적, 진화 적, 반응성, 신경성, 의약, 유기 뇌 병변 포함)을 포함한 불안, 동요 및 수면 장애.

복합 요법의 일부로 혼합 정서 장애, 정신 분열증의 정신병, 알코올 금단, 행동 장애 (활동 및주의), 소아 야행성 야뇨증 (방광 저혈압 환자 제외), 폭식증, 만성 통증 증후군 (암의 만성 통증) 환자, 편두통, 류마티스 질환, 얼굴의 비정형 통증, 포진 후 신경통, 외상 후 신경 병증, 당뇨병 또는 기타 말초 신경 병증), 두통, 편두통 (예방), 위궤양 및 12 십이지장 궤양.

금기 사항

• 과민증,
• MAO 억제제와 함께 사용하고 치료 시작 2 주 전,
• 심근 경색 (급성 및 아 급성 기간),
• 급성 알코올 중독,
• 최면제, 진통제 및 향정신성 약물에 의한 급성 중독,
• 폐쇄 각 녹내장,
• AV 및 심 실내 전도의 심각한 위반 (번들 분기 블록, II도 AV 블록),
• 수유 기간,
• 6 세 미만의 어린이.

락토스 일 수화물 (유당)의 함량으로 인해, 갈락토스 불내성, 락타 제 결핍 또는 포도당-갈락토오스 흡수 불량과 같은 드문 유전병 환자는이 약물을 복용해서는 안됩니다.

조심스럽게

알코올 중독, 기관지 천식, 정신 분열 증 (정신병의 활성화 가능), 양극성 장애, 간질, 골수 조혈 억제, 심혈 관계 질환 (CVS) (협심증, 부정맥, 심장 차단, 만성) 심부전, 심근 경색, 동맥성 고혈압), 안내 고혈압, 뇌졸중, 위장관의 운동 기능 저하 (마비 장 폐쇄 위험), 간 및 / 또는 신부전, 갑상선 기능 항진증, 전립선 비대증, 비뇨기 보유, 저혈압 노년기에 임신 중 (특히 첫 삼 분기) 방광.

특별 지시

치료를 시작하기 전에 혈압 조절이 필요합니다 (낮거나 불안정한 혈압을 가진 환자의 경우 더 많이 감소 할 수 있음). 치료 기간 동안 말초 혈액 제어 (일부 무과립구증이 발생할 수 있으므로 혈액 온도를 모니터링하는 것이 좋습니다. 특히 체온이 증가하거나 독감과 같은 증상 및 편도선염이 발생하는 경우) CVS 및 간 기능 제어-장기간 치료. 노인 및 CVD 질환 환자에서 심박수 (HR), 혈압, ECG 모니터링이 표시됩니다. ECG에서 임상 적으로 미미한 변화가 나타날 수 있습니다 (T 파의 평활, S-T 세그먼트의 우울증, QRS 복합체의 확장).

누워 있거나 앉은 자세에서 갑자기 똑 바른 자세로 움직일 때주의를 기울여야합니다..

치료 기간 동안 에탄올 사용을 배제해야합니다.

소량으로 시작하여 MAO 억제제 폐지 후 14 일 이내에 처방.

장기간 치료 후 갑자기 입원이 중단되면 금단 증후군이 발생합니다..

150mg / 일을 초과하는 용량의 아 미트 리프 틸린은 발작 활동의 역치를 감소시킨다 (소인이있는 환자의 간질 발작의 위험뿐만 아니라 발작 증후군의 발병을 유발하는 다른 요인의 존재, 예를 들어, 병인의 뇌 손상, 항 정신병 약물의 동시 사용 (신경 이완제)), 에탄올 거부 또는 벤조디아제핀과 같은 항 경련제 특성을 가진 약물의 철수 기간 동안).

심한 우울증은 자살 행동의 위험이 특징이며, 이는 심각한 완화가 달성 될 때까지 지속될 수 있습니다. 이와 관련하여, 치료 시작시, 벤조디아제핀 그룹의 약물 또는 항 정신병 약물 및 지속적인 의료 감독 (허가 된 사람에게 약물을 저장 및 분배하도록 지시)과의 조합.

우울증과 다른 정신 장애를 가진 어린이, 청소년 및 청소년 (24 세 미만)에서 위약과 비교하여 항우울제는 자살 사고와 자살 행동의 위험을 증가시킵니다. 따라서이 범주의 환자에서 아 미트 리프 틸린 또는 다른 항우울제를 처방 할 때 자살 위험과 사용의 이점은 서로 관련이 있어야합니다. 단기 연구에서 24 세 이상은 자살 위험이 증가하지 않았으며 65 세 이상은 약간 감소했습니다. 항우울제로 치료하는 동안 모든 환자는 자살 경향의 조기 발견을 모니터링해야합니다..

치료 중 우울 기 동안 주기적 정서 장애가있는 환자의 경우 조증 또는 저혈압 상태가 발생할 수 있습니다 (용량을 줄이거 나 약물을 취소하고 항 정신병 약을 처방해야 함). 이러한 증상이 완화 된 후 지시가있을 경우 저용량 치료를 재개 할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증 환자 또는 갑상선 호르몬 제제를받는 환자를 치료할 때는 심혈관 영향이 발생할 수 있으므로주의해야합니다..

전기 충격 요법과 병행하여 면밀한 의료 감독으로 만 처방됩니다..

소인이있는 환자와 노인 환자의 경우, 주로 밤에 약물 정신병의 발병을 유발할 수 있습니다 (약 중단 후 며칠 내에 사라짐).

주로 만성 변비 환자, 노인 또는 침대에 머물러야하는 환자에서 마비 장 폐쇄를 유발할 수 있음.

전신 또는 국소 마취를 수행하기 전에 마취 전문의는 환자가 아 미트 리프 탈린을 복용하고 있음을 경고해야합니다..

항콜린 효과로 인해 눈물 액의 눈물 및 점액 양의 상대적 증가를 줄일 수 있으며 콘택트 렌즈를 사용하는 환자의 각막 상피 ​​손상을 초래할 수 있습니다.

장기간 사용하면 충치의 발생률이 증가합니다. 리보플라빈의 필요성이 증가 할 수 있습니다.

동물의 생식에 대한 연구는 태아에 악영향을 미쳤으며 임산부의 적절하고 엄격하게 통제 된 연구는 수행되지 않았습니다. 임산부의 경우 어머니에게 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험보다 큰 경우에만 약물을 사용해야합니다.

모유에 들어가서 졸음을 유발할 수 있습니다.

신생아의 호흡 곤란 증후군 (호흡 곤란, 졸음, 장의 복통, 신경 흥분성 증가, 혈압 증가, 감소, 진전 또는 경련 현상으로 인해 악화됨)을 피하기 위해, 아미 트립 틸린은 예상되는 출생 7 주일 전에 점진적으로 취소되어야합니다.

어린이는 급성 과다 복용에 더 민감하므로 위험하고 치명적일 수 있습니다..

치료 기간 동안 차량을 운전하고 집중력과 정신 운동 반응 속도가 필요한 기타 잠재적 위험 활동에 참여할 때는주의를 기울여야합니다..

투여 방법 및 투여 량

식후 즉시 씹지 않고 구두로 배정하십시오 (위 점막의 자극을 줄이기 위해).

우울증이있는 성인의 경우, 초기 복용량은 밤에 25-50mg이며, 약물의 효과와 내약성을 최대로 고려하여 복용량을 점차적으로 증가시킬 수 있습니다
3 분할 용량으로 300 mg / day (대용량은 밤에 복용). 치료 효과가 달성되면, 환자의 상태에 따라 용량을 점차적으로 최소 유효량으로 감소시킬 수있다. 치료 과정의 기간은 환자의 상태, 치료의 효과 및 내약성에 의해 결정되며 몇 개월에서 1 년까지, 그리고 필요한 경우 더 많을 수 있습니다.

노년기에는 경증 장애뿐만 아니라 신경성 폭식증, 혼합 정서 장애 및 행동 장애에 대한 복합 요법의 일환으로 정신 분열증 및 알코올 금 단증에 대한 정신병으로 치료 효과에 도달 한 후 25-100 mg / day (야간)의 용량으로 처방됩니다. 최소 유효 복용량-10-50 mg / 일.

편두통 예방, 신경성 성격의 만성 통증 증후군 (장기간 두통 포함)뿐만 아니라 위궤양 및 12 십이지장 궤양의 복잡한 치료-10-12.5-25에서 100 mg / day (최대) 복용량의 일부는 밤에 복용합니다).

항우울제로 어린이의 경우 : 6-12 세-10-30 mg / day 또는 1-5 mg / kg / day를 부분적으로, 청소년기에-최대 100 mg / day. 복용량의 주요 부분은 밤에 복용합니다..

6-10 세 어린이의 야간 야뇨증-밤 ​​10-20mg / 일, 11-16 세-최대 50mg / 일.

부작용

약물의 항콜린 성 작용과 관련됨 : 시력 저하, 숙박 시설 마비, 근육염, 안압 상승 (국소 해부학 적 소인-전방 챔버의 좁은 각도), 빈맥, 구강 건조, 혼동 (섬모 또는 환각), 변비, 마비 장 방해, 배뇨 어려움.

중추 신경계 측면에서 : 졸음, 기절, 피로, 과민성, 불안, 방향 감각 상실, 환각 (특히 노인 환자 및 파킨슨 병 환자), 불안, 정신 운동 동요, 조증, 저혈압, 기억 장애, 집중력 저하, 불면증, "악몽", 무력증; 두통; dysarthria, 작은 근육, 특히 팔, 손, 머리 및 혀의 떨림, 말초 신경 병증 (감각 이상), 중증 근무력증, 근골격; 운동 실조증, 피라미드 외 증후군, 간질 발작 빈도 증가 및 강화; 뇌파도 (EEG)의 변화.

CVS에서 : 빈맥, 심계항진, 현기증, 기립 성 저혈압, 심질환이없는 환자의 심전도 (ECG)의 비특이적 변화 (S-T 간격 또는 T 파); 부정맥, 혈압 불안정성 (혈압 감소 또는 증가), 심 실내 전도 위반 (QRS 복합체의 확장, P-Q 간격의 변화, 번들 분기 블록).

위장관 : 메스꺼움, 가슴 앓이, 위염, 간염 (간 기능 장애 및 담즙 성 황달 포함), 구토, 식욕 및 체중 증가 또는 식욕 및 체중 감소, 구내염, 맛 변화, 설사, 혀의 어두움.

내분비 시스템에서 : 고환의 크기 (부종) 증가, 여성형 유방; 유선의 크기의 증가, 궤양; 성욕 감소 또는 증가, 효능 감소, 저혈당 또는 고혈당증, 저 나트륨 혈증 (바소프레신 ​​생성 감소), 항 이뇨 호르몬 (ADH)의 부적절한 분비 증후군.

알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 감광성, 혈관 부종, 두드러기.

다른 사람 : 탈모, 이명, 부종, hyperpyrexia, 부은 림프절, 요실금, pollakiuria.

장기 치료, 특히 고용량의 갑작스런 종료로 금단 증후군이 발생할 수 있습니다 : 메스꺼움, 구토, 설사, 두통, 불쾌감, 수면 장애, 특이한 꿈, 비정상적인 동요; 장기간 치료 후 점진적 철수-과민성, 운동 불안, 수면 장애, 특이한 꿈.

약물과의 관계가 확립되지 않았습니다 : 루푸스 유사 증후군 (이동성 관절염, 항핵 항체의 출현 및 양성 류마티스 인자), 간 기능 장애, 나이지리아.

약물 상호 작용

중추 신경계를 억제하는 에탄올과 약물 (다른 항우울제, 바비 투 레이트, 벤자 디아 제핀 및 전신 마취제 포함)을 병용하면 중추 신경계에 대한 억제 효과가 크게 증가하고 호흡 억제 및 저혈압 효과가 가능합니다.

에탄올 함유 음료에 대한 민감도 증가.

항콜린 작용을하는 약물 (예 : 페 노티 아진 유도체, 항 파킨슨 약물, 아만타딘, 아트로핀, 비 페리 덴, 항히스타민 제)의 항콜린 성 효과를 증가시켜 부작용의 위험을 증가시킵니다 (중추 신경계, 시력, 내장 및 방광). 항콜린 제, 페 노티 아진 유도체 및 벤조디아제핀과 함께 사용하면 진정 및 중추 항콜린 효과의 상호 향상 및 간질 발작 위험 증가 (발작 활동의 역치 감소); 페 노티 아진 유도체는 또한 신경이 완성 악성 증후군의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

항 경련제와 병용하면 중추 신경계에 대한 억제 효과를 높이고 발작 활동의 역치 (고용량으로 사용시)를 줄이고 후자의 효과를 줄일 수 있습니다.

항히스타민 제와 병용하면 클로니딘-중추 신경계에 대한 억제 효과가 증가합니다. 아트로핀 사용-마비 장 폐쇄의 위험을 증가시킵니다. 피라미드 외 반응을 유발하는 약물-피라미드 외 효과의 심각성과 빈도 증가.

아 미트 리프 틸린 및 간접 항응고제 (쿠마린 또는 인다 디온 유도체)를 동시에 사용하면 후자의 항응고제 활성이 증가 할 수 있습니다.

아 미트 리프 틸린은 글루코 코르티코 스테로이드 유발 우울증 (GCS)을 증가시킬 수 있습니다.

갑상선 중독증 치료제로 무과립구증 발병 위험이 증가합니다..

페니토인 및 알파 차단제의 효과 감소.

마이크로 솜 산화 억제제 (시메티딘)는 T1 / 2를 연장시키고, 아미 트립 틸린의 독성 효과 (20-30 %의 용량 감소가 필요할 수 있음), 마이크로 솜 간 효소의 유도제 (바르 비투 레이트, 카르 바 마제 핀, 페니토인, 니코틴 및 경구 피임제)의 발생 위험을 증가시켜 혈장 농도를 감소시키고 아 미트 리프 틸린의 효과 감소.

디 설피 람 및 다른 아세탈 데 하이드로게나 제 억제제와의 병용은 섬망을 유발합니다.

플루옥세틴과 플루 복사 민은 아 미트 리프 틸린의 혈장 농도를 증가시킵니다 (아미 트립 틸린 용량의 50 % 감소가 필요할 수 있습니다).

에스트로겐 함유 경구 피임약 및 에스트로겐은 아미 트립 틸린의 생체 이용률을 증가시킬 수 있습니다.

클로니딘, 구아 네티 딘, 베타니 딘, 레 세르 핀 및 메틸도 파와 아 미트 리프 틸린을 동시에 사용하면 후자의 저혈압 효과가 감소합니다. 코카인으로-심장 부정맥이 발생할 위험.

항 부정맥제 (예 : 퀴니 딘)는 리듬 장애의 위험을 증가시킵니다 (아미 트립 틸린의 대사 속도를 늦출 수 있습니다).

Pimozide와 probucol은 심장 부정맥을 증가시킬 수 있으며, 이는 ECG에서 Q-T 간격의 연장에서 나타납니다.

에피네프린, 노르 에피네프린, 이소 프레 날린, 에페드린 및 페닐에 프린의 CVS에 대한 영향을 강화하고 (이러한 약물이 국소 마취제의 일부인 경우 포함) 심장 부정맥, 빈맥 및 중증 동맥 고혈압 발생 위험을 증가시킵니다.

비강 내 투여를 위해 또는 안과에서 사용하기 위해 (중요한 전신 흡수를 갖는) 알파-아드레날린 작용제와 함께 투여 될 때, 후자의 혈관 수축 효과가 증가 할 수있다.

갑상선 호르몬과 함께 복용하면 치료 효과 및 독성 효과의 상호 향상 (심장 부정맥 및 중추 신경계에 대한 자극 효과 포함).

M- 항콜린 제 및 항 정신병 약 (호중구 이완제)은 hyperpyrexia 발병 위험을 증가시킵니다 (특히 더운 날씨에).

다른 혈액 독성 약물과 함께 투여하면 혈액 독성이 증가 할 수 있습니다.

MAO 억제제와 호환되지 않음 (고열 병증, 심한 경련, 고혈압 위기 및 환자 사망 기간을 증가시킬 수 있음).

과다 복용

증상 : 중추 신경계 측면에서 : 졸음, 혼돈, 혼수 상태, 운동 실조증, 환각, 불안, 정신 운동 동요, 집중력 저하, 방향 감각 상실, 혼란, dysarthria, hyperreflexia, 근육 뻣뻣함, 안구 건조증, 간질 증후군.

CVS에서 : 혈압, 빈맥, 부정맥, 심장 내 전도 장애, 삼환계 항우울제, 충격, 심부전으로 인한 중독의 ECG 변화 (특히 QRS) 특성을 낮추십시오. 매우 드문 경우-심장 마비.

기타 : 호흡 곤란, 호흡 곤란, 청색증, 구토, pyrexia, mydriasis, 발한 증가, oliguria 또는 anuria.

과다 복용 후 4 시간 후에 증상이 발생하고 24 시간 후에 최대 4-6 일 동안 지속됩니다. 과다 복용이 의심되는 경우, 특히 어린이의 경우 입원해야합니다..

치료 : 경구 투여 : 위 세척, 활성탄 섭취; 증상 및지지 요법; 심한 항콜린 성 효과 (혈압 저하, 부정맥, 혼수 상태, 근육 성 간질 성 발작)-콜린 에스 테라 제 억제제 도입 (피고 스티 그 민의 사용은 발작 위험 증가로 인해 권장되지 않음); 혈압과 물 및 전해질 균형 유지. 5 일 동안 (ECG 포함) CVS 기능의 재발 (48 시간 후에 재발이 발생할 수 있음), 항 경련제 요법, 인공 호흡 (ALV) 및 기타 소생 조치를 보여줍니다. 혈액 투석과 강제 이뇨는 효과가 없습니다.

보관 조건

25 ° C 이하의 건조하고 어두운 장소.

구성

1 태블릿에는 다음이 포함됩니다.
활성 물질 : 염산염-28.30 mg, 이는 25 mg에 해당