사용 지침 :

아미 트립 틸린은 뉴런 모노 아민 흡수의 비 선택적 억제제 그룹에 속하는 삼환계 항우울제이다. 진정제 및 thymoanaleptic 특성이 있습니다.

방출 형태 및 구성

필름 코팅 정제 형태로 제공됩니다. 각 정제는 아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드 28.3 mg 및 부형제 : 옥수수 전분, 락토오스 일 수화물, 스테아르 산 칼슘, 젤라틴, 콜로이드 성 이산화 규소, 활석을 함유한다. 둥근 노란색 정제는 10 조각의 물집으로 포장되며, 각 카톤 팩은 2, 5 또는 10 물집을 포함 할 수 있습니다.

아 미트 리프 틸린 사용에 대한 적응증

Amitriptyline은 진정 효과, 우울증을 억제하는 능력, 불안과 두려움을 느낍니다. 약물은 위장관에 빠르게 흡수됩니다. 활성 물질 amitriptyline hydrochloride는 혈액 단백질에 90-95 % 결합하며 혈액의 최대 농도는 적용 후 4-8 시간 후에 관찰됩니다. 간에서 대사되어 신장에서 몸으로 배설되며, 나머지는 담즙으로 80 % 정도 배설됩니다. 7-14 일 안에 몸을 완전히 떠납니다. 태반과 모유에 침투합니다. Amitriptyline의 항우울제 효과는 정기적으로 2-4 주 사용 후 발생합니다.

이 약은 Amitriptyline 지침을 엄격히 준수하여 의사와 상담 한 후에 만 ​​복용해야합니다. 복용량을 직접 처방하는 것은 절대 불가능합니다. Amitriptyline 사용에 대한 적응증은 우울증의 기원입니다. 약물의 현저한 진정 효과는 많은 불안-우울 상태를 치료하는 데 도움이됩니다. 이 약물은 많은 자극제 항우울제와 달리 망상이나 환각과 같은 생산적인 증상을 악화시키지 않습니다. 또한, Amitriptyline은 행동 장애, 폭식 성 신경증, 심인성 식욕 부진, 만성 신경성 통증 및 영아 야뇨증과 같은 정서적 및 공포증 혼합 장애에 사용됩니다. Amitriptyline을 처방 할 때 어린이는 6 세 미만의 나이에 금기 사항임을 기억해야합니다..

금기 사항

Amitriptyline의 사용은 보상되지 않은 심장 질환, 손상된 심장 전도, 심근 경색의 급성 또는 회복 기간, 방광의 무질서, 신장과 간의 급성 질환, 급성기의 위 또는 십이지장 궤양, 녹내장, 혈액 질환, 요로 방광 기능 장애로 고통받는 환자에게는 금기입니다 전립선 비대, 마비 성 장 폐쇄. 모노 아민 산화 효소 억제제, 임신 또는 모유 수유 중 약물 성분 및 여성에 과민증이있는 사람들과 함께 Amitriptyline을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이 약물은 알코올 중독, 기관지 천식, 조울증 정신병, 간질, 협심증, 정신 분열증, 갑상선 기능 항진증, 안내 고혈압으로 고통받는 사람들에게주의하여 처방됩니다..

아 미트 리프 틸린의 적용 및 투여 방법

Amitriptyline에 대한 지침에 따르면, 식사 중 또는 식사 후에 약물을 복용해야하며, 이는 위 점막의 자극 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다. 치료 초기 단계에서 소량을 처방하여 점차적으로 증가시킵니다. Amitriptyline에 대한 지침에 따르면 초기 복용량은 50-75 mg을 초과해서는 안됩니다. 또한 의사와 상담 한 후 복용량을 25-50mg 늘리고 하루 최대 150-200mg까지 가져올 수 있습니다. 25-100mg의 최소 복용량은 12 세 이후 어린이, 노인 환자, 경증 우울증 또는 신경계 장애 환자에게 처방 될 수 있습니다. 이 경우, 아미 트립 틸린은 취침 시간에 매일 한 번씩 복용해야합니다. 심한 형태의 우울증의 치료에서 최대 복용량은 300mg입니다. 약물의 안정적인 항우울제 효과는 투여 첫 달 동안 관찰됩니다. 원하는 결과를 달성 한 후, 투여 량은 점차 감소된다. 약물의 복용량이 급격히 줄어들면 금단 증후군이 발생할 수 있습니다. Amitriptyline을 사용한 후 3-4 주 후에도 환자가 호전되지 않으면 약물을 버리고 다른 요법을 선택해야합니다. 소아 야뇨증의 치료를 위해 환자는 하루 15-25mg을 처방받으며 취침 전에 한 번에 약을 복용해야합니다. 복용량은 어린이 체중 1kg 당 2.5mg Amitriptyline을 초과해서는 안됩니다.

Amitriptyline의 부작용

Amitriptyline은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다 : 구강 건조, 안구 내압, 약점, 졸음, 변비, 체온, 배뇨 곤란, 장 폐쇄. 드문 경우에 빈맥, 심혈 관계 장애, 혈압 상승, 현기증 및 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 아 미트 리프 틸린을 장기간 사용하면 체중이 증가 할 수 있습니다. 위장관에서 구토, 메스꺼움, 구내염, 맛의 변화, 식욕 부진이 발생할 수 있습니다. 내분비 시스템에서-여성형 유방, 역가 및 성욕 감소.

특별 지시

Amitriptyline으로 치료하는 동안 알코올을 섭취하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 차량을 운전하고 집중력이 필요한 작업을 수행하는 것도 금지되어 있습니다. 발작은 외상 환자 또는 발작 병력이있는 노인 환자에서 발생할 수 있습니다. 노인 환자는 100mg 이상의 복용량으로 약물을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 치료에는 지속적인 의료 감독이 필요합니다. MAO 억제제와 동시에 Amitriptyline을 사용하지 마십시오.

아 미트 리프 틸린 유사체

Amitriptyline 유사체는 Amizole, Amirol, Triptizol, Elivel입니다.

보관 조건

2-3 년 동안 10-25 ° C의 온도에서 어둡고 건조한 곳에 보관하십시오..

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아미 트립 틸린

Amitriptyline : 사용 및 검토 지침

라틴어 이름 : Amitriptyline

ATX 코드 : N06AA09

활성 성분 : 아 미트 리프 틸린 (아미 트립 틸린)

생산자 : ZAO ALSI Pharma (러시아), OOO Ozon (러시아), OOO Sintez (러시아), Nikomed (덴마크), Grindeks (라트비아)

설명 및 사진 업데이트 : 08/16/2019

약국 가격 : 27 루블부터.

Amitriptyline은 진정제, 항 협심증 및 항 궤양 효과가있는 항우울제입니다.

방출 형태 및 구성

약물은 용액 및 정제 형태로 방출됩니다..

정제는 양면 볼록하고 둥글고 노랑색이며 필름으로 코팅되어 있습니다..

제제의 활성 성분은 아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드이다. 정제의 보조 성분은 다음과 같습니다.

  • 락토스 일 수화물;
  • 스테아르 산 칼슘;
  • 옥수수 전분;
  • 콜로이드 이산화 규소;
  • 젤라틴;
  • 활석.

약리학 적 특성

약력학

아미 트립 틸린은 뉴런 모노 아민 흡수의 비 선택적 억제제 그룹에 속하는 삼환계 항우울제이다. 그것은 진정제와 thymoanaleptic 효과가 특징입니다..

약물의 항우울제 작용의 메커니즘은 중추 신경계에서 카테콜아민 (도파민, 노르 에피네프린) 및 세로토닌의 역 뉴런 흡수를 억제하기 때문입니다. 아 미트 리프 틸린은 말초 및 중추 신경계에서 무스 카린 콜린성 수용체의 길항제의 특성을 나타내며, 또한 H와 관련된 말초 항히스타민 제를 특징으로한다.1-수용체 및 항 아드레날린 효과. 이 물질은 항 신경계 (중앙 진통제), 항 협심증 및 항 궤양 효과가 있으며, 습윤을 제거하는 데 도움이됩니다. 항우울제 효과는 사용 시작 후 2-4 주 내에 발생합니다.

약동학

아 미트 리프 틸린은 신체에 많이 흡수됩니다. 경구 투여 후 최대 농도는 약 4-8 시간 내에 도달하며 0.04–0.16 μg / ml와 같습니다. 평형 농도는 치료 과정이 시작된 후 약 1-2 주 후에 결정됩니다. 혈장에서 아 미트 리프 틸린의 함량은 조직보다 적습니다. 투여 경로에 관계없이 물질의 생체 이용률은 33-62 %이며, 약리학 적 활성 대사 산물 노르 트립 틸린은 46-70 %입니다. 분포는 5-10 l / kg입니다. 효능이 입증 된 amitriptyline의 치료 혈중 농도는 50-250 ng / ml이며, nortriptyline의 활성 대사 산물에 대한 동일한 값은 50-150 ng / ml입니다..

Amitriptyline은 혈장 단백질에 92-96 % 결합하고, 혈액 뇌 장벽 (nortriptyline에도 동일)과 태반 장벽을 포함한 조직 학적 장벽을 극복하며, 혈장과 유사한 농도로 모유에서 측정됩니다..

아 미트 리프 틸린은 주로 히드 록 실화 (이소 효소 CYP2D6이 원인 임) 및 탈 메틸화 (이소 효소 CYP3A 및 CYP2D6에 의해 제어 됨)를 통해 대사되어 글루 쿠 론산과의 접합체를 형성합니다. 신진 대사는 중요한 유전자 다형성이 특징입니다. 주요 약리학 적 활성 대사 산물은 이차 아민 노르 트립 틸린이다. 시스-및 트랜스 -10- 하이드 록시 노트 리 프릴 린 및 시스-및 트랜스 -10- 하이드 록시 아미 트립 틸린의 대사 산물은 노르 트립 틸린의 활성 프로파일과 거의 유사한 활성 프로파일을 갖지만, 그 효과는 덜 두드러진다. Amitriptyline-N-oxide 및 demethylnortriptyline은 혈장에서 미량의 농도로만 측정되며 첫 번째 대사 산물은 약리학 적 활성이 거의 없습니다. 아미 트립 틸린과 비교하여, 모든 대사 산물은 현저하게 덜 현저한 m- 콜린성 차단 효과를 특징으로한다. 하이드 록 실화 속도는 신장 제거율 및 이에 따른 혈장 함량을 결정하는 주요 요인이다. 소수의 환자가 유 전적으로 결정된 하이드 록 실화 속도 감소.

아미 트립 틸린의 혈장 반감기는 아미 트립 틸린의 경우 10-28 시간이고 노르 트립 틸린의 경우 16-80 시간이다. 평균적으로, 활성 물질의 총 클리어런스는 39.24 ± 10.18 l / h입니다. 아미 트립 틸린의 배설은 주로 대사 산물의 형태로 소변 및 대변에서 수행됩니다. 약물의 투여 량의 약 50 %가 10- 하이드 록시-아미 트립 틸린 및 글루 쿠 론산과의 접합체 형태로 신장을 통해 배설되고, 약 27 %는 10- 하이드 록시-노트 립 틸린 형태로 배설되고 아미 트립 틸린의 5 % 미만은 노르 트립 틸린 형태로 배설되고 변하지 않는다. 약물은 7 일 이내에 몸에서 완전히 배설됩니다..

노인 환자의 경우, 아미 트립 틸린의 대사율이 감소하여 약물 제거율이 감소하고 반감기가 증가합니다. 간 기능 장애는 대사 과정의 속도 저하 및 혈장 내 아미 트립 틸린 함량 증가를 유발할 수 있습니다. 신장 기능 장애가있는 환자에서 nortriptyline과 amitriptyline 대사 물질의 배설은 느려지지만 대사 과정은 비슷한 방식으로 진행됩니다. 아미 트립 틸린은 혈장 단백질에 잘 결합하기 때문에 투석에 의한 신체의 제거는 거의 불가능합니다..

사용 표시

지침에 따르면, Amitriptyline은 알코올 남용, 유기 뇌 병변, 수면 장애, 동요, 불안의 배경에 대한 우울증뿐만 아니라 진화, 반응성, 내인성, 의학적 성질의 우울 상태의 치료를 위해 처방됩니다..

Amitriptyline 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 정신 분열병 정신병;
  • 정서 혼합 장애;
  • 행동 장애;
  • 야행성 야뇨증 (낮은 방광 음으로 인한 것 이외);
  • 신경성 폭식증;
  • 만성 통증 (편두통, 비정형 안면 통증, 암 환자의 통증, 외상 후 및 당뇨병 성 신경 병증, 류마티스 통증, 헤르페스 후 신경통).

이 약물은 또한 두통을 완화하고 편두통을 예방하기 위해 위장 궤양에 사용됩니다.

금기 사항

  • 심근 전도 위반;
  • 심한 고혈압;
  • 급성 신장 및 간 질환;
  • 방광의 안식;
  • 전립선 비대;
  • 마비 성 장 폐쇄;
  • 과민증;
  • 임신과 수유;
  • 최대 6 세.

Amitriptyline 사용 지침 : 방법 및 복용량

아 미트 리프 틸린 정제는 씹지 않고 삼켜야합니다.

성인의 시작 복용량은 25-50mg이며 약물은 밤에 복용합니다. 5-6 일 동안 복용량을 늘리고 하루 150-200 mg을 가져오고 3 회 복용합니다..

Amitriptyline에 대한 지침은 2 주 후에도 개선이 관찰되지 않으면 복용량이 300mg / 일로 증가 함을 나타냅니다. 우울증 증상이 사라지면 복용량을 50-100 mg / day로 줄여야합니다..

치료 후 3-4 주 내에 환자의 상태가 호전되지 않으면 추가 치료는 부적절한 것으로 간주됩니다.

경미한 위반을 가진 노인 환자의 경우, Amitriptyline 정제는 30-100 mg / day의 복용량으로 처방되며 밤에 복용합니다. 상태를 개선 한 후 환자는 최소 복용량 25-50 mg / day로 전환 할 수 있습니다.

정맥 내 또는 근육 내에서, 약물은 하루에 4 회 20-40 mg의 용량으로 천천히 투여된다. 치료는 6-8 개월 지속됩니다.

신경성 통증 (만성 두통 포함) 및 편두통 예방약은 12.5-100 mg / day의 복용량으로 복용합니다..

야행성 야뇨증이있는 6-10 세 어린이에게는 하루에 10-20mg의 약물이, 밤에는 11-16 세 어린이-25-50mg / 하루가 제공됩니다.

6-12 세 어린이의 우울증 치료를 위해 약물은 10-30 mg 또는 1-5 mg / kg / day의 복용량으로 분수로 처방됩니다.

부작용

Amitriptyline을 사용하면 시야가 흐려지고, 배뇨 장애, 구강 건조, 안압 상승, 체온 상승, 변비, 장 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

일반적으로 이러한 모든 부작용은 처방 된 복용량을 줄이거 나 환자가 약물에 익숙해지면 사라집니다..

또한 약물 치료 중에 다음이 관찰 될 수 있습니다.

  • 약점, 졸음 및 피로;
  • 운동 실조증;
  • 잠 잘 수 없음;
  • 현기증;
  • 악몽;
  • 혼란과 과민성
  • 떨림;
  • 운동 교반, 환각, 주의력 손상;
  • 감각 이상;
  • 발작;
  • 부정맥과 빈맥;
  • 메스꺼움, 가슴 앓이, 구내염, 구토, 혀의 변색, 상복부 불편;
  • 신경성 식욕 부진증;
  • 간 효소, 설사, 황달의 활동 증가;
  • Galactorrhea;
  • 역가, 성욕, 고환 부종의 변화;
  • 두드러기, 가려움증, 자반;
  • 탈모;
  • 부은 림프절.

과다 복용

다른 환자에서, Amitriptyline의 과다 복용에 대한 반응은 크게 다릅니다. 성인 환자의 경우 500mg 이상의 약물을 투여하면 중등도 또는 중증 중독이 유발됩니다. 1200mg 이상의 복용량으로 Amitriptyline을 복용하면 사망을 유발합니다.

과다 증상은 빠르고 갑자기 또는 느리게 그리고 눈에 띄지 않게 발전 할 수 있습니다. 첫 시간 동안 환각, 교반 상태, 교반 또는 졸음 상태가 나타납니다. 고용량의 Amitriptyline을 복용 할 때 종종 다음이 관찰됩니다.

  • 신경 정신 증상 : 호흡 센터 작업의 교란, 중추 신경계의 급격한 우울증, 발작, 혼수 상태까지의 의식 수준 감소;
  • 항콜린 성 징후 : 장 운동성 둔화, 근육염, 열, 빈맥, 건조한 점막, 비뇨기 체류.

과다 복용의 증상이 심화됨에 따라 부정맥 (심실 세동, 심장 박동 장애, 토 사드 드 포인트, 심실 빈맥 부정맥)으로 표현되는 심혈 관계 변화도 증가합니다. ECG는 ST 세그먼트 우울증, PR 간격의 연장, T 파의 반전 또는 평탄화, QT 간격의 연장, 다양한 정도의 QRS 복합 및 심내 전도 차단 확대로 심박수 증가, 혈압 저하, 심실 차단, 심부전 및 심정지까지 상승... QRS 복합체의 팽창과 급성 과다 복용의 경우 독성 반응의 심각성 사이에는 상관 관계가 있습니다. 환자는 종종 저칼륨 혈증, 대사성 산증, 심인성 쇼크, 저혈압, 심부전과 같은 증상이 있습니다. 환자가 깨어 난 후 운동 실조, 동요, 환각, 혼란으로 표현되는 부정적인 증상이 다시 나타날 수 있습니다..

치료 조치로 아미 트립 틸린 복용을 중단해야합니다. 피소 스티 그민은 근육 내 또는 정맥 내, 1-2 시간마다 1-3mg의 용량으로, 물-전해질 균형의 유지 및 혈압의 정상화, 증상 치료, 유체 주입이 권장된다. 48 시간 이상 후에 급성 상태의 재발이 발생할 수 있기 때문에 ECG를 통해 5 일 동안 수행되는 심혈관 활동을 모니터링해야합니다. 위 세척, 강제 이뇨 및 혈액 투석의 효과는 낮은 것으로 간주됩니다.

특별 지시

약물의 항우울제 효과는 사용 시작 후 14-28 일 후에 발생합니다..

지침에 따라 다음과 같은 경우 제품을주의해서 사용해야합니다.

  • 기관지 천식;
  • 조울증 정신병;
  • 대주;
  • 간질;
  • 골수의 조혈 기능 억제;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 협심증;
  • 심부전;
  • 안내 고혈압;
  • 앵글 클로저 녹내장;
  • 정신 분열증.

Amitriptyline으로 치료하는 동안 자동차를 운전하고 집중력이 필요한 잠재적 인 메커니즘과 알코올 사용을 금지합니다.

임신과 수유 중 적용

임산부에서는 Amitriptyline을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 임신 중에 약물을 처방하는 경우, 특히 임신 3 기 동안 태아에게 잠재적으로 높은 위험에 대해 경고해야합니다. 임신 3 분기에 삼환계 항우울제를 복용하면 신생아에서 신경계 장애를 유발할 수 있습니다. 임신 중에 산모가 노르 트립 틸린 (아미 트립 틸린의 대사 산물)을 복용 한 신생아의 졸음 사례가 있으며, 일부 어린이의 경우 비뇨기 보유 사례가 있습니다.

아 미트 리프 틸린은 모유에서 결정됩니다. 모유 수유중인 어린이의 모유 및 혈장 농도 비율은 0.4-1.5입니다. 약물 치료 중 모유 수유를 중단해야합니다. 어떤 이유로 든 이것이 불가능할 경우, 특히 생후 첫 4 주 동안 아동의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 모유 수유를 거부하는 어머니의 아이들은 원치 않는 부작용을 경험할 수 있습니다.

어린 시절 사용

우울증과 기타 정신 장애로 고통받는 어린이와 청소년 환자 (24 세 이하)에서는 위약에 비해 항우울제가 자살 사고의 위험을 증가시키고 자살 행동을 유발할 수 있습니다. 따라서 Amitriptyline을 처방 할 때 치료의 잠재적 이점과 자살 위험을 신중하게 평가하는 것이 좋습니다..

노인에서 사용

노인 환자의 경우, 아 미트 리프 틸린은 주로 밤에 약물 정신병으로 발전 할 수 있습니다. 약물 중단 후 이러한 현상은 며칠 내에 사라집니다..

약물 상호 작용

Amitriptyline과 MAO 억제제를 동시에 사용하면 세로토닌 증후군을 유발할 수 있으며, 고열, 동요, 균사, 진전, 혼란이 동반됩니다..

아 미트 리프 틸린은 심혈관 시스템의 기능에 대한 페닐 프로판올 아민, 에피네프린, 노르 에피네프린, 페닐에 프린, 에페드린 및 이소 프레 날린의 효과를 향상시킬 수 있습니다. 이와 관련하여 충혈 제거제, 마취제 및 이러한 물질을 포함하는 다른 약물을 Amitriptyline과 함께 처방하는 것은 권장되지 않습니다..

이 약물은 메틸 도파, 구아 네티 딘, 클로니딘, 레 세르 핀 및 베타니 딘의 항 고혈압 효과를 약화시킬 수 있으며, 이는 복용량의 보정이 필요할 수 있습니다.

Amitriptyline과 항히스타민 제를 병용하면 중추 신경계에 대한 억제 효과가 증가하고 피라미드 외 반응을 유발하는 약물, 피라미드 외 효과의 빈도와 심각도가 증가하는 경우가 있습니다..

아 미트 리프 틸린 및 일부 항 정신병 제 (특히 세르 틴돌 및 피모 지드, 소탈 롤, 할로 판틴 및 시스 프리드), 항히스타민 제 (테르페나딘 및 아스 테미 졸) 및 QT 간격 (항 부정맥제, 예를 들어, 퀴니 딘)을 연장시키는 약물의 동시 섭취는 심실의 부정맥 진단의 위험을 증가시킵니다. 항진균제 (테르 비나 핀, 플루코나졸)는 아 미트 리프 틸린의 혈청 농도를 증가시켜 독성 특성을 향상시킵니다. 또한, 심실 성 빈맥 (Torsade de Pointes)의 특징 인 발작 및 발작과 같은 증상이보고되었다..

바비 투 레이트 및 다른 효소 유도제, 특히 카르 바 마제 핀 및 리팜피신은 아미 트립 틸린의 대사를 강화시킬 수 있으며, 이는 혈중 농도의 감소 및 후자의 효과의 감소를 초래한다.

칼슘 채널 차단제, 메틸 페니 데이트 및 시메티딘과 병용시, 아미 트립 틸린의 대사 과정의 억제, 혈장 수준의 증가 및 독성 반응의 발생.

아 미트 리프 틸린과 항 정신병 약물을 동시에 사용하면이 약물들이 서로의 신진 대사를 서로 억제하여 경련 준비 상태의 문턱을 줄이는 데 도움이된다는 점을 명심해야합니다.

amitriptyline을 간접 항응고제 (indandione 또는 coumarin의 유도체)와 함께 처방하면 후자의 항 응고 효과가 증가 할 수 있습니다.

아미 트립 틸린은 글루코 코르티코 스테로이드 약물에 의해 유발되는 우울증의 과정을 악화시킬 수 있습니다. 항 경련제와의 공동 수용은 중추 신경계에 대한 우울 효과를 강화시키고, 발작 활동의 역치를 감소시키고 (고용량으로 복용시) 후자에 의한 치료 효과의 약화를 초래할 수있다.

갑상선 중독증 치료를위한 약물과 아 미트 리프 틸린의 조합은 무과립구증의 위험을 증가시킵니다. 갑상선 기능 항진 환자 또는 갑상선 약물을 복용하는 환자의 경우 부정맥이 발생할 위험이 증가하므로이 범주의 환자에서 아 미트 리프 틸린을 사용할 때는주의하는 것이 좋습니다.

플루 복사 민 및 플루옥세틴은 혈장 아 미트 리프 틸린 함량을 증가시킬 수 있으며, 이는 후자의 용량의 감소를 요구할 수있다. 이 삼환계 항우울제가 벤조디아제핀, 페 노티 아진 및 항콜린 제와 함께 처방 될 때, 때때로 중앙 항콜린 성 및 진정 효과가 상호 향상되고 발작 역치 감소로 인한 간질 발작 위험이 증가하는 경우가 있습니다.

에스트로겐 및 에스트로겐 함유 경구 피임약은 아 미트 리프 틸린의 생체 이용률을 증가시킬 수 있습니다. 효능을 유지하거나 독성을 줄이려면 아미 트립 틸린 또는 에스트로겐의 복용량을 줄이는 것이 좋습니다. 또한 어떤 경우에는 마약 철수에 의지합니다..

아미 트립 틸린과 디 설피 람 및 다른 아세탈 데 하이드로게나 제 억제제의 조합은 정신병 적 장애 및 혼동의 위험을 증가시킬 수있다. 약물을 페니토인과 함께 처방하면 후자의 대사 과정이 억제되어 때로는 떨림, 운동 실조증, 안진 증 및 고 반사와 함께 독성 효과가 증가합니다. 페니토인을 복용하는 환자에서 아 미트 리프 틸린으로 치료를 시작할 때 신진 대사 억제 위험이 증가하기 때문에 혈장 내 후자의 함량을 조절해야합니다. 복용량을 상향 조정해야 할 수도 있기 때문에 amitriptyline의 치료 효과의 심각성을 지속적으로 모니터링해야합니다..

세인트 존스 맥아 즙 제제는 혈장 내 아 미트 리프 틸린의 최대 농도를 약 20 % 감소시킵니다. 이는 이소 효소 CYP3A4를 사용하여 간에서 수행되는이 물질의 대사 활성화 때문입니다. 이 현상은 세로토닌 증후군 발생 위험을 증가시킵니다. 혈장 내 농도 결정 결과에 따라 아미 트립 틸린 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다..

아미 트립 틸린과 발 프로 산의 조합은 혈장으로부터 아미 트립 틸린의 클리어런스를 감소 시키며, 이는 아미 트립 틸린 및 이의 대사 산물 노르 트립 틸린의 함량을 증가시킬 수있다. 이 경우, 필요한 경우 후자의 복용량을 줄이기 위해 혈장에서 노르 트립 틸린 및 아미 트립 틸린의 수준을 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다..

6 개월 이상 고용량의 아 미트 리프 틸린 및 리튬 제제를 복용하면 심혈관 합병증 및 발작이 유발 될 수 있습니다. 또한이 경우 신경 독성 작용의 징후, 즉 사고의 혼란, 진전, 집중력 저하, 기억력 장애가 결정됩니다. 이것은 중간 용량의 아미 트립 틸린을 임명하고 혈액에서 정상적인 리튬 이온 농도로도 가능합니다..

아날로그

Amitriptyline 아날로그는 다음과 같습니다 : Amitriptyline Nycomed, Amitriptyline-Grindeks, Apo-Amitriptyline 및 Vero-Amitriptyline.

보관 조건

약물은 15-25 ° C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 건조한 곳에 보관해야합니다.

유효 기간 4 년.

약국에서의 조제 조건

처방전으로 분배.

Amitriptyline의 리뷰

의사는 좋은 항우울제로 간주하여 Amitriptyline에 대해 긍정적 인 리뷰를 남깁니다. 그러나 많은 환자들이 치료 중 많은 수의 부작용 (건성 구강, 무관심, 졸음)에 대해 불평합니다. 약물 중독도 때때로 발생합니다. Amitriptyline은 전문가의 지시에 따라 사용해야합니다. 약물의 마약 효과에 대한 보고서도 있습니다.

약국에서 Amitriptyline의 가격

10mg의 복용량을 가진 정제 형태의 Amitriptyline의 대략적인 가격은 24-33 루블이며 복용량은 25mg-20-56 루블입니다 (패키지에는 50 조각이 들어 있습니다). 용액 형태의 약물 비용은 42 ~ 47 루블 (패키지에는 10 앰플 포함).

수면 용 아 미트 리프 틸린

항우울제의 개념

  • 아미 트립 틸린;
  • 벤라팍신;
  • 보티 옥신;
  • 독 세핀;
  • 아고 멜 라틴;
  • 트라 조돈;
  • 페나 제팜.

그들의 치료 효과는 누적되며 3-10 일 안에 나타납니다. 유익한 효과는 신경 수용체의 끝에서 신경 전달 물질의 축적과 뇌의 전도 개선으로 인해 발생합니다..

이 화학 물질은 1957 년에 발견되었습니다. 그들의 주요 기능은 긍정적 인 분위기, 반응의 용이성, 부드러운면으로의 성격 변화, 인간의 정신 상태의 현저한 개선입니다. 이러한 물질의 약리학 적 특성이 다릅니다. 억제 효과, 진정 효과가있는 항우울제가 있습니다. 반대로 성능을 향상시키는 약물이 있습니다..

일부 약물은 뇌의 활동에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 기억, 주의력이 향상되며 심지어인지 활동이 증가합니다 (이방성 효과). 이러한 약물은 정신과 실습과 식물성 혈관성 긴장 이상증, 다양한 병인의 장기간의 통증 교정에 모두 사용됩니다

항우울제 철수 기간

가장 좋은 경우, 신체는 10-14 일 동안 일반적인 약품의 취소에 반응합니다. 이 용어는 매우 조건부이며, 주어진 생활 상황에서 환자의 입원 기간, 건강 상태, 정신 감정 상태에 따라 다릅니다..

약물의 취소는 의사의 감독하에 이루어져야합니다. 의료진은이를 수행 할 계획, 사용하는 증상의 의미에 대해 조언합니다. 최악의 경우, 스스로 행동하면 동시에 모든 증상을 시작하고 우울증과 우울 상태로 돌아갑니다..

Amitriptyline을 별도로 고려하십시오. 이것은 가장 유명하고 가장 오래된 약물 중 하나입니다. 그것은 삼환계 물질 그룹에 속합니다. 항우울제의 주요 이점은 거의 즉각적으로 진정된다는 것입니다. 복용시 효과를보기 위해 2-4 일을 기다리지 않아도됩니다. 공황 발작을 완벽하게 제거하고 24 시간 내에 수면 문제를 회복시킵니다. 약물의 효과적인 치료 특성은 약물이 남용되기 시작한다는 사실을 초래합니다. Amitriplin의 금단 증상은 일반적 으로이 그룹의 다른 약물의 증상과 동일합니다. 머리에 마른 입과 경련 통증이 추가됩니다. 반드시 Amitriplin 금단 증후군을 치료하는 것이 좋습니다..

부정적인 증상을 완화시키는 방법

항우울제 금단 증후군을 완전히 제거하는 것은 불가능하지만이 과정을 원활하게하는 것이 가능하고 필요합니다. 치료를 성공적으로 완료하기위한 첫 번째 단계는 7 일마다 점차적으로 복용량을 줄이는 것입니다. 의사가이 2 주 동안 진정제 복용을 처방해야한다고 생각하는 경우이 권장 사항을 무시하지 마십시오.

신체적, 정서적 스트레스가 적은 휴가 중에 항우울제 복용을 중단하는 것이 가장 좋습니다. 복용량을 낮추는 초기에는 수프, 야채 및 과일과 같은 가벼운 음식을 섭취하십시오. 약이 몸에서 더 빨리 제거되도록 음주 정권을 준수하십시오. 이 특별한 기간 동안 스포츠를 제한하거나 건너 뛰십시오. 귀찮은 증상에 대해서는 전문의에게 문의하십시오..

특히 신체와 뇌는 서로 다른 방식으로 아 미트 리프 틸린에 적응하는데, 이는 금단 증상이 발생할 때 매우 위험합니다 (혈액 내 약물의 농도가 감소합니다-복용량이 감소하거나 섭취가 완전히 중단됩니다). 특히 의료진은 전문적인 도움없이 아 미트 리프 틸린을 제거하려고 할 때.이 의료 센터는 아 미트 리프 틸린 및 다른 항우울제 폐지의 안전성을 보장합니다..

국제적으로 엘라 빌 (Elavil)로도 알려진 아 미트 리프 틸린 (Amitriptyline)은 삼환계 부류의 가장 일반적으로 처방되는 항우울제이며 불안, 우울증, ADHD (주의력 결핍 과잉 행동 장애), 섭식 장애, 편두통, 불면증, 신경통 및 양극성 장애의 치료를 위해 일반적으로 처방됩니다. 아미 트립 틸린의 갑작스런 중단, 특히 전문적인 도움없이 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 : 현기증, 불안, 두통 및 구역질, 아미 트립 틸린 금단의 다른 부작용. 1 회 또는 2 회 용량 만 놓친 경우에도 아미 트립 틸린으로 "치료를 철회"한 후 증상이 나타날 수 있습니다..

아미 트립 틸린은 말초 및 중추 신경계에서 신경 전달 물질 아세틸 콜린을 차단하여 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 아 미트 리프 틸린의 부작용으로는 공격성, 불안, 운동 조정 문제, 시력 저하, 변비, 집중력 저하, 설사, 현기증, 개인화, 피로, 자만심, 언어 장애, 환각, 과민성, 불면증, 위장 장애, 두통 등이 있습니다. 긴장, 편두통, 메스꺼움, 발작, 떨림, 이명 (귀 울림), 혼란스런 생각, 환상, 따끔 거림, 생생한 꿈. 금단 증상의 위험을 줄임으로써 마약없는 삶에 집중할 수 있습니다. 항우울제와 다른 향정신성 약물의 취소에는 정신 약리학 및 정신과 지식이 필요합니다.

병리 치료

위에서 언급했듯이, 병원 환경에서 의사의 감독하에 치료가 가장 쉽습니다. 다음 활동으로 구성됩니다.

  1. 체내 전해질 균형의 드립 세정 및 회복 (Hemodez, 황산 마그네슘, Reamberin).
  2. 진정제, 주로 허브 (아도니스 브롬, 익모초, 발레리 안 뿌리 줄기, 페퍼민트, 홉콘).
  3. 합성 항 정신병 약제 (매우 심각한 자살 사례 만 해당).
  4. 위장관의 식물성 신체 장애 (위장병 전문의가 치료 함).
  5. 심장 통증, 빈맥, 혈압 문제가있는 경우 환자의 상태의 심각성에 따라 치료사 또는 심장 전문의와 상담해야합니다. 항 고혈압제를 복용하는 것이 가능합니다.
  6. 물리 치료 (브롬을 이용한 전기 영동, 치료 용 진흙 응용, 전기 수면 및 darsonval 세션).
  7. 전신의 일반 강화 마사지.
  8. 침 요법.
  9. 산소 요법은 칵테일 형태와 특수 농축 혼합물의 흡입 용량으로 수행됩니다..

치료 중단에 필요한 접근

항우울제 치료에는 한 가지 특이성이 있습니다. 약 복용을 갑자기 중단하면 금단 증상이라는 여러 가지 장애가 발생할 수 있습니다. 의학적 교육이없는 사람들이이 용어를 이해하기는 어렵습니다. 그러나이 증후군이 무엇인지 알지 못하면 심각하게 자신을 해칠 수 있습니다. 이것은 다양한 병인의 정신 장애가있는 자살 사고 경향이있는 환자에게 특히 그렇습니다..

항우울제는 마약 약물이 아닙니다. 그들은 행복감, 예리한 정서적 상승을 유발하지는 않지만, 치료 전반에 걸쳐 뇌는 약물의 영향을 받아 작용하는데 "사용된다". 갑작스런 종료의 경우 특정 증상과 함께 금단 증후군이 발생합니다. 이러한 부정적인 증상을 피하기 위해 의사는 환자가 점차 약의 복용량을 줄 이도록 권장합니다..

어떤 경우에는 금단 증후군을 피하기 위해 전문가가 진정제 복용을 처방합니다. 진정제는 항우울제의 복용량을 줄임으로써 상태를 완화 시키거나 부정적인 증상을 완전히 제거하여 환자가 정서적 및 신체적 건강의 악화를 경험할 필요가 없도록합니다. 대부분의 경우, 금단 증후군은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)를 복용 할 때 발생합니다.

  • 렉 세틴 (및 그 유사체)
  • Tsipralex (및 그 유사체);
  • 졸 로프트;
  • 심발타.

이 약으로 치료를 시작할 때 우울증, 불안, 공황 증상이 증가 할 수 있으므로 취소하면 발생합니다. 따라서 부정적인 증상이 나타나면 주치의에게 알리십시오..

항우울제 금단 증후군, 증상

항우울제 철수는 약을 먹지 않은 것에 대한 신체의 반응입니다. 물론, 신체가이 상황에 어떤 식 으로든 반응하지 않으면 상황이 발생할 수 있습니다. 이것은 매우 드문 경우에 발생합니다. 일반적으로 이러한 증상이 있습니다. 체계적인 사용으로 인해 화학적 의존성이 발생합니다..

항우울제를 취소하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 두통, 현기증, 이명, 의식 상실;
  • 정서적 불안정성 (빠른 성질, 공격성, 눈물);
  • 불면증, 심한 꿈으로 특징 지어지는 지속적인 수면 장애;
  • 소화 시스템의 장애 (메스꺼움, 구토, 복통, 교 대변 유지 및 설사);
  • 빈맥, 서맥;
  • 공황 발작.

초본 항우울제

약초에는 많은 양이 있으며 철수는 증후군을 유발하지 않습니다.

  • 익모초, 레몬 그라스, 불모의 추출물-효율 증가;
  • 인삼 뿌리는 탁월한 면역 자극제입니다.
  • 허니 및 클로버 꽃은 항우울제 특성을 나타냅니다.
  • 호손은 심장이 잘 작동하도록 돕고 심장 박동을 정상화합니다.
  • 약국 카모마일은 좋은 경련 방지제입니다.
  • 금송화, 박하-과도한 긴장을 돕습니다.
  • Leuzea는 우수한 등방성을 나타냅니다.

이 약초 요법을 사용해보십시오. 그들은 무해하고 신체에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

비극없이 모든 상황을 처리하십시오. 자기 치료 전에 심리학자와 상담하십시오. 화학 물질을 사용하지 않고도 문제를 해결할 수 있습니다. 치료를 받고 있고 그러한 약을 처방받은 경우 아마추어 활동에 관여하지 마십시오. 원하는대로 복용량을 늘리거나 줄일 필요가 없습니다. 의사와 상담하십시오.

부작용

리뷰에 따르면, amitriptyline은 신체의 다양한 장애를 일으킬 수 있습니다. m- 항콜린 성 효과 중 다음이 가장 자주 나타납니다.

  • 숙박 마비;
  • 흐린 시야;
  • 마비 성 장 폐쇄;
  • 근육염;
  • 빈맥;
  • 안압 상승;
  • 변비;
  • 섬망과 환각을 포함한 의식의 혼란;
  • 구강 점막의 건조;
  • 소변 어려움.

적응증에 따라 Amitriptyline을 사용할 때 신경계의 장애는 다음과 같이 표현 될 수 있습니다.

  • 졸음;
  • 정신 운동 교반;
  • 피로;
  • 실신 조건;
  • 과민성;
  • 방향 감각 상실;
  • 걱정;
  • 걱정;
  • 환각 (주로 파킨슨 병이있는 노인);
  • 매니아 및 저혈압증;
  • 말초 신경 병증 (감각 이상);
  • 잠 잘 수 없음;
  • 집중력 감소;
  • Myoclonus;
  • 두통;
  • 다 사르 트리아;
  • 무력증;
  • 작은 근육, 특히 손, 혀, 팔 및 머리의 떨림.

또한, Amitriptyline 정제 사용 중 신경계 장애에는 기억 장애, 피라미드 외 증후군, "악몽", 운동 실조증 및 중증 근무력증이 포함됩니다..

리뷰에 따르면 Amitriptyline이 일으키는 다른 장애는 다음과 같습니다.

  • 맛, 메스꺼움, 구토, 가슴 앓이, 위염, 설사, 식욕 및 체중 증가 또는 감소, 구내염, 혀의 어두움 (소화 시스템);
  • 촉진, 빈맥, 기립 성 저혈압, 현기증, 부정맥, 혈압 불안정성, 심 실내 전도 장애, 번들 브랜치 블록 (심혈관 시스템);
  • 백혈구 감소증, 무과립구증, 자반증, 혈소판 감소증, 호산구 증가증 (조혈 기관);
  • 저혈당 또는 고혈당증, 고환 및 유선의 크기 증가, 성욕의 감소 또는 증가, 힘의 감소 (내분비 계);
  • 이명, 탈모, 고열, 부종, 비뇨기 체류, 림프절 부기, 폴라 키 뇨증 (기타).

또한 리뷰에 따르면 Amitriptyline을 사용하면 가려운 피부 및 피부 발진, 감광성, 두드러기 및 혈관 부종으로 나타나는 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다..

장기간 사용 후 갑자기 Amitriptyline을 철회하면 두통, 메스꺼움, 수면 장애, 구토, 비정상적인 꿈, 설사, 불쾌감 및 비정상적인 동요가 발생할 수 있습니다. 아미 트립 틸린의 점진적인 철수는 대부분 경미한 증상 (운동 불안, 수면 장애, 과민성 및 비정상적인 꿈)을 유발합니다..

지침에 따라 Amitriptyline을 과다 복용하면 부작용이 증가 할뿐만 아니라 다른 장애가 발생할 수 있습니다.

  • Hyperreflexia, 스터 포, 혼수 상태, 안무 시술, 방향 감각 상실, 졸음, 근육 경직, 혼란, 근사, 간질 증후군 (중추 신경계);
  • 빈맥, 심내 전도 위반, 부정맥, 충격, 심정지 (심혈 관계);
  • 발한 증가, 호흡 억제, 청색증, 호흡 곤란, 고열, 근육염 (기타).

설명 된 증상은 일반적으로 고용량을 복용 한 후 4 시간 동안 발생하며 하루에 최대에 도달하면 4-6 일 지속됩니다. 일부 증상은 생명을 위협하기 때문에, 특히 어린이의 과다 복용의 경우, 환자는 활력 징후를 모니터링하기 위해 입원하는 것이 좋습니다.

항우울제 복용 이유

경제, 정치, 사회 생활로 인해 만성 스트레스를받을 때 정신 건강을 달성하는 것은 매우 어렵습니다. 우리는 항상 정신적 외상을 극복하고 적절하게 대응할 수 없습니다. 우리는 서로 다른 방식으로 정신 감정적 스트레스를 완화합니다.

안전하게 할 수 있습니다 :

  • 친구들과의 만남;
  • 야외에서 걷습니다.
  • 책을 읽고, 그림, 자수 및 기타 취미;
  • 매우 중요하지 않지만 즐거운 것을 사십시오.
  • 체육관에 정기적으로 방문 (피트니스, 필라테스, 헬스장).

위의 모든 것은 시간이 걸리며 가장 중요한 것은 욕망입니다. 때로는 문제가 쌓여서 신체가 적절하게 대응할 수 없습니다. 정신은 대처하고 있지 않다. 정신적 외상이나 스트레스의 증상을 완화하기 위해 알코올, 담배, 과자 및 특수 약물의 과도한 소비-항우울제 등의 불안을 완화시키는 모든 수단을 사용하기 시작합니다..

아 미트 리프 틸린 사용에 대한 적응증

지침에 따르면, Amitriptyline은 치료를 위해 처방됩니다.

  • 혼합 정서 장애, 정신 분열병 정신병, 행동 장애;
  • 우울증-동요, 불안 및 수면 장애 (어린이 치료 포함);
  • 신경성 폭식증;
  • 야행성 야뇨증 (방광 저혈압과 관련된 장애는 제외);
  • 두통;
  • 만성 통증 증후군-편두통, 류마티스 질환, 얼굴의 비정형 통증, 포진 후 신경통, 외상 후 신경 병증, 당뇨병 성 신경 병증 및 암 환자의 통증;
  • 소화성 궤양 및 12 십이지장 궤양.

또한 Amitriptyline 정제는 편두통을 예방하는 데 사용됩니다..

치료가 중단 될 때 증상의 징후

항우울제 치료 완료시 발생할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

올바른 접근법을 사용하면 금단 증상이 경미합니다. 환자는 약간의 약점, 현기증, 기분 변화, 발한, 불안한 수면을 느낄 수 있습니다. 이러한 현상으로 상태가 안정되고 사람의 작업 능력이 보존됩니다. 적절한 약물을 추가로 섭취 할 필요가 없습니다. 중등도 증상이 더 강합니다.

사람은 불안, 불안, 내부 떨림, 주기적으로 운동 조정 장애를 느낄 수 있습니다. 불안한 수면 외에도 불면증이 발생하고 식욕이 악화되거나 증가합니다. 그러한 경우 사람이 일상적인 작업을 집중하고 집중하기가 어렵습니다. 이러한 모든 증상에는 침략 또는 눈물이 동반 될 수 있습니다..

그리고 정상적인 삶을 살 기회를 박탈당한 강한 증상은 다음과 같습니다.

  • 두통, 다양한 강도의 현기증;
  • 구역질;
  • 구토;
  • 심한 과민성, 신경질;
  • 기분 변화, 우울증;
  • 근육 경련;
  • 팔다리의 떨림;
  • 방향 감각 상실;
  • 악몽;
  • 혈압의 급증;
  • 머리에 이상한 "전기 섬광"느낌;
  • 오한, 열;
  • 감기와 같은 관절통;
  • 비 현실화, 개인화;
  • 마른 입;
  • 자살 생각;
  • 흐린 시야.

이러한 증상은 환자에게 10-14 일 동안 동반 될 수 있습니다. 동시에 인간의 성과는 거의 완전히 파괴됩니다..

따라서 항우울제 복용을 중단하면 가족이나 친구가 환자를 돌보는 것이 좋습니다. 특히 사람이 자신의 감정과 욕망을 말하면.