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러시아의 상호

Amitriptyline, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptyline Nycomed, Saroten Retard, Amitriptyline-AKOS, Amitriptyline-LENS, Amitriptyline-Ferein

정제 : 10mg, 25mg, 50mg, 75mg, 100mg, 125mg

약리학 그룹

삼환계 항우울제, 디 벤조 시클로 헵텐 유도체.

명명법 NbN

재 흡수 억제제 (SERT 및 NET), 수용체 길항제 (5-HT2) [2].

적응증

◊ 러시아 보건부 추천

F29 불특정 무기 정신병

F32 우울한 에피소드

F33 재발 성 우울 장애

F50.2 신경성 폭식증

F60.3 감정적으로 불안정한 성격 장애

F91 행동 장애

F98.0 비유 기 야뇨증

R52.1 지속성 난치성 통증

◊ FDA 권고

  • 우울증
  • 내생 우울증

◊ EMA 권장 사항

  • 주요 우울 장애
  • 신경 병증 통증
  • 만성 긴장성 두통
  • 편두통
  • 6 세 이상 어린이의 야뇨증

◊ 오프 라벨 사용

  • 과민성 대장 증후군
  • 외상 후 스트레스 장애
  • 편두통 예방
  • 신경성 식욕 부진증
  • 폭식증
  • 다양한 불안 장애

대상 증상

  • 우울한 기분
  • 걱정
  • 신체 증상
  • 만성 통증
  • 잠 잘 수 없음

작용 메커니즘 및 약동학

아 미트 리프 틸린은 항콜린 성 및 진정 작용을한다. 노르 트립 틸린으로 대사되어 노르 에피네프린과 세로토닌의 재 흡수를 거의 완전히 억제합니다. 아 미트 리프 틸린은 아드레날린 성 및 세로토닌 성 뉴런에서 노르 에피네프린 및 세로토닌의 흡수를 담당하는 막 펌프 메커니즘을 억제합니다 [3]. 노르 에피네프린 및 / 또는 세로토닌의 재 흡수에 대한 이러한 간섭은 아미 트립 틸린의 항우울제 활성의 기초가되는 것으로 여겨진다. 그러나 과학 문헌에는 뉴런과 신경교 가소성이 신경 생성과 신경 생성을 촉진하는 신경 영양 인자의 생성을 통해 항우울제 효과를 매개 할 수 있다는 증거가있다 [4].

아미 트립 틸린은 무스 카린 및 히스타민 H1 수용체에 대한 친 화성을 나타낸다 [3]. 뇌와 척수 수준 모두에서 amitriptyline은 나트륨, 칼륨 및 NMDA의 이온 채널을 차단하는 효과를 나타냅니다 [3]. 노르 에피네프린, 나트륨 및 NMDA의 작용은 신경 병증 통증, 긴장성 두통 및 편두통의 발달에 관여하는 것으로 알려진 메커니즘과 관련이있다 [3].

다른 항우울제와 마찬가지로, 아미 트립 틸린의 진정한 임상 적 효과를보기 위해 몇 주 동안 치료가 필요할 수 있습니다. [5].

  • 아미 트립 틸린은 주로 탈 메틸화로 구성된 간 대사를 겪습니다.
  • 생체 이용률 60-80 % [5].
  • 반감기 10-28 시간, 피크 혈장 농도 2-12 시간.
  • 그것은 CYP450 1A2를 통한 탈 메틸화에 의해 글루코 론산과의 공 액화에 의해 활성 대사 산물-노르 트립 틸린, 주로 노르 에피네프린 재 흡수의 억제제로 대사된다. 다른 동종 효소에는 CYP1A2와 CYP2C9가 포함된다 [5].
  • 음식 섭취는 흡수에 영향을 미치지 않습니다 [1]
  • 아미 트립 틸린 및 그 주요 대사 산물 인 노르 트립 틸린은 태반 장벽을 통과하고 소량은 모유를 통과 할 수있다 [5].

치료 요법

◊ 복용량 및 복용량 선택

  • 50-150 mg / 일
  • 취침시 25mg부터 시작하고 3-7 일마다 25mg 씩 증가
  • 최대-300 mg / 일
  • 하루에 한 번 복용하면 자기 전에 더 좋습니다.
  • 하루에 두 번 복용하면 취침시 가장 높은 복용량이 가장 좋습니다. 그러나 환자가 악몽을 앓고 있다면 취침 전에 많은 양을 투여하지 마십시오..
  • 만성 통증 치료에는 저용량으로 충분합니다. 포진 후 신경통 60-100 mg [6].
  • 섭식 장애-8 주 동안 150mg [6].
  • 편두통 예방-10-25 mg [6].
  • 불안, 불면증, 동요, 무정 신경증이 치료 시작 또는 치료 중단 후 나타나는 경우, 양극성 장애를 고려하여 기분 안정제 또는 비정형 항 정신병 약물로 전환해야합니다 [1]

◊ 얼마나 빨리

  • 불안과 불면증을 치료할 때 즉각적인 영향을 줄 수 있음.
  • 일반적으로 치료 효과는 2-4 주에 나타납니다.
  • 6-8 주 후에도 우울증이 지속되면 복용량을 늘리거나 다른 치료법을 찾아야합니다.
  • 재발을 방지하기 위해 수년 동안 복용 가능.

◊ 예상 결과

완전한 완화. 우울증 증상이 사라진 후 첫 번째 에피소드 치료 인 경우 1 년 동안 계속 복용해야합니다. 이 치료가 재발 에피소드 인 경우 치료를 무기한 연장 할 수 있습니다.

불안과 만성 통증의 치료에 사용하는 것은 무기 한일 수 있지만, 그러한 경우에 장기간 사용하는 것은 잘 이해되지 않습니다 [1].

◊ 작동하지 않는 경우

  1. 복용량을 변경하거나 다른 약물로 전환하거나 보조 약물을 추가하십시오.
  2. 심리 치료 연결;
  3. 동반 질환을 발견하고 진단을 재고하십시오.
  4. 진단되지 않은 양극성 장애가있는 환자는 치료 효능이 좋지 않을 수 있으며,이 경우 기분 안정제를 고려해야합니다 [1].

◊ 복용을 중지하는 방법

철수를 피하기 위해 점차 감소하십시오. 점진적으로 감소하더라도 섭취를 중단 한 후 2 주 이내에 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 점진적 감소의 계획 : 복용량, 50 %-3 일 감소, 다시 한번 50 %-3 일 감소, 완전한 중단 [1]. 장기간 복용량이 많은 환자의 경우 갑자기 치료 중단을 권장하지 않습니다. [6].

◊ 치료 조합

경고 및 금기 사항

  • 아미 트립 틸 린이 끝나고 2 주 후에 다른 항우울제로 치료를 시작하십시오.
  • MAO 억제제와 함께 사용하지 마십시오.
  • MAO 억제제를 중단 한 후 14 일 동안 복용을 시작하십시오.
  • 아 미트 리프 틸린에 알레르기가있는 경우 사용하지 마십시오 [1].

특수 환자 그룹

◊ 신장 문제가있는 환자

조심스럽게; 저용량이 바람직하다 [1].

◊ 간 질환이있는 환자

조심스럽게; 저용량이 바람직하다 [1].

◊ 심장병 환자

  • 심장 마비로부터 회복되는 환자에게는 주어지지 않아야한다.
  • 심장 합병증의 위험은 위험 그룹에서 아미 트립 틸린의 사용을 위험하게합니다 [1];
  • 기립 성 저혈압을 유발할 수 있음
  • NB! QT 간격을 연장시키는 약물과 함께 사용하지 마십시오

◊ 노인 환자

사용하기 전에 ECG를 수행하십시오.

초기 용량 50 mg / 일, 점차 100 mg / 일로 증가 [1].

◊ 어린이 및 청소년

  • 환자의 상태, 특히 치료 첫 주를 정기적으로 개인적으로 점검해야합니다..
  • 진단되지 않은 양극성 장애 및 자살 경향의 위험을 염두에두고주의해서 사용하십시오.
  • 성인에게 위험에 대해 알리십시오.
  • 12 세 미만의 어린이에게는 제공하지 마십시오
  • 우울증 치료에서 의심할만한 효능 [1].
  • 청소년의 경우 : 초기 복용량 50mg / 일, 점차 100mg / 일로 증가

◊ 임신

  • 임산부에 대한 적절한 연구가 없었습니다..
  • 임산부, 특히 첫 번째 및 세 번째 삼 분기에 권장되지 않습니다.
  • 그러나 임신 후 지속적인 치료가 필요할 수 있으므로 모든 위험을 측정해야합니다..

◊ 모유 수유

  • 약은 모유로 전달됩니다..
  • 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.
  • 그러나 산후 치료가 필요할 수 있으므로 모든 위험을 평가해야합니다..

다른 물질과의 상호 작용

  • (!)와의 상호 작용 금기 사항 : indapamide, selegeline, sotalol, astemizole, cisapride, disopyramide, pentamidine, pimozide, procainamide, procarbazine, quinidine, terfenadine [6]
  • 트라마돌로 발작 위험 증가
  • 항콜린 제와 함께 장폐색과 고열
  • 시메티딘과 함께 항콜린 성 증상을 일으킴
  • 항 고혈압제의 효과를 수정합니다

치료 중 분석

  • 50 세 이상의 환자-ECG;
  • 체질량 지수 제어;
  • 아 미트 리프 틸린을 복용하는 동안 환자가 초기 체중의 5 % 이상을 얻은 경우 당뇨병, 이상 지질 혈증을 진단해야합니다 [1].

부작용 및 기타 위험

◊ 부작용의 메커니즘

  • 항콜린 작용은 진정, 구강 건조, 변비 및 흐린 시력을 설명합니다.
  • 항히스타민 제 작용으로 체중 증가 및 진정 효과 설명.
  • 타입 1 알파 아드레날린 수용체 차단은 현기증, 진정 및 저혈압을 설명합니다.
  • 이온 채널 봉쇄는 과다 복용으로 부정맥과 발작을 설명합니다.

◊ 부작용

  • 흐린 시야
  • 변비
  • 식욕 증가
  • 배뇨 위반
  • 마른 입
  • 위험한 부작용 : 장 폐쇄, 고열, 경련
  • 체중 증가 : 예, 자주
  • 진정 : 예, 자주
  • 성기능 장애 : 예 (손상된 성욕, 발기 부전) [1].

양극성 장애가있는 환자에서 조증 증상을 악화 시키거나 조증을 일으킬 수 있음 [6].

청소년과 청소년 (18-24 세)에서는 약물 치료에도 불구하고 임상 악화 및 자살 사고가 발생할 수 있습니다. [6].

비뇨기 보유, 개방 각 녹내장 및 감소 된 위장 운동 환자에게주의하십시오.

◊ 부작용 다루기

  1. 기다림;
  2. 복용량을 줄이고 다른 항우울제로 전환 [1].

◊ 장기 사용

안전하다 [1]. 뇌 β- 아드레날린 수용체의 조절을 감소시키고 시냅스 후 세로토닌 성 수용체를 민감하게한다 [5].

아미 트립 틸린

구성

당의정 및 아 미트 리프 틸린 정제는 아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드 형태의 10 또는 25 mg의 활성 성분을 함유한다.

정제의 추가 물질은 미정 질 셀룰로오스, 활석, 유당 일 수화물, 이산화 규소, 스테아르 산 마그네슘, 전 호화 전분.

당의 추가 물질은 마그네슘 스테아 레이트, 감자 전분, 활석, 폴리 비닐 피 롤리 돈, 락토오스 일 수화물이다..

1ml의 용액에는 10mg의 활성 성분이 포함되어 있습니다. 추가 물질 : 염산 (수산화 나트륨), 덱 스트로스 일 수화물, 주입 수, 염화나트륨, 염화 벤제 토늄.

출시 양식

이 약물은 정제, 당의정 및 용액의 형태로 제공됩니다.

약리 효과

삼환계 항우울제. 진정, 흉선 효과가 있습니다. 중심 기원의 추가 진통 효과가 있습니다.

약력학 및 약동학

이 약물은 식욕을 감소시키고 요실금을 제거하며 항 세로토닌 효과가 있습니다. 이 약물은 강력한 중앙 및 말초 항 콜린 작용을합니다. 항우울제 효과는 신경계의 세로토닌 농도와 시냅스의 노르 에피네프린 농도를 증가시켜 달성됩니다. 장기 요법은 뇌에서 세로토닌 및 베타-아드레날린 수용체의 기능적 활성을 감소시킵니다. 아미 트립 틸린은 우울 증상, 불안, 불안 우울 상태의 불안의 심각성을 감소시킵니다. 위벽 (parietal cells)에서 H2- 히스타민 수용체를 차단함으로써 항 궤양 효과가 나타납니다. 약물은 전신 마취 중에 체온, 혈압을 낮출 수 있습니다. 이 약물은 모노 아민 산화 효소를 억제하지 않습니다. 치료 3 주 후에 항우울제 효과가 나타남.

혈액 내 물질의 최대 농도는 몇 시간 후에, 일반적으로 2-12 시간 후에 발생합니다. 소변의 대사 산물에 의해 배설됩니다. 단백질에 잘 결합.

아 미트 리프 틸린 사용에 대한 적응증

일반적으로 어떤 정제 및 용액이 처방되는지?

이 약물은 행동 장애, 혼합 정서 장애, 야행성 야뇨증, 만성 통증 증후군 (종양 병리학 적 증상, Postherpetic Neuralgia), 우울증과 함께 우울증 (동요, 불안, 수면 장애, 알코올 금단, 유기 뇌 병변이있는 신경 금단), 증상이 나타납니다. bulimia, 편두통 (예방을 위해), 소화 시스템의 궤양 성 병변. 정제 및 다른 형태의 방출에서 Amitriptyline 사용에 대한 적응증은 동일합니다.

금기 사항

주석에 따르면, 약물은 심근 경색, 주요 성분에 대한 편협, 각 폐쇄 녹내장, 정신 작용, 진통제, 최면제 및 급성 알코올 중독에 대한 급성 중독에 사용되지 않습니다. 이 약물은 모유 수유, 심실 내 전도의 심각한 위반, 항 심실 전도에 금기입니다. 골수 조혈 억제, 조울증 정신병, 기관지 천식, 만성 알코올 중독, 소화 시스템의 운동 기능 저하, 뇌졸중, 간 및 신장 병리학, 안내 고혈압, 비뇨기 보유, 비뇨기 과형성, 저혈압, 갑상선 중독, 임신, 간질 아 미트 리프 틸린은주의해서 처방됩니다.

Amitriptyline의 부작용

신경계 : 동요, 환각, 방향 감각 상실, 실신, 무력증, 졸음, 불안, 저혈압 상태, 우울증 증가, 개인화, 운동 불안, 간질 발작 증가, 피라미드 외 증후군, 운동 실조증, 균근, 말초 신경 병증, 근골격계 질환의 형태로 감각 이상 두통.

항콜린 성 효과 : 안압 상승, 시력 저하, 시력 저하, 구강 건조, 빈맥, 배뇨 곤란, 마비 성 장 폐쇄, 섬망, 혼동, 발한 감소.

심혈 관계 : 혈압 불안정, 심 실내 전도 장애, 부정맥, 기립 성 저혈압, 현기증, 심계항진, 빈맥.

소화관 : 혀의 어두워 짐, 설사, 맛의 변화, 구토, 가슴 앓이, 위염, 간염, 담즙 성 황달.

내분비 계 : 갈락, 고혈당, 효능 감소 또는 성욕 증가, 유선의 크기 증가, 여성형 유방, 고환 부종, ADH의 부적절한 분비 증후군, 저 나트륨 혈증. 또한 저 단백 혈증, pollakiuria, 요실금, 부은 림프절, 고열, 부종, 이명, 탈모.

약물이 중단되면 비정상적인 교반, 수면 장애, 불쾌감, 두통, 설사, 구역질, 비정상적인 꿈, 운동 불안, 과민성이 나타납니다. 정맥으로 투여하면 타는듯한 감각, 림프관 염, 혈전 정맥염, 알레르기 반응이 있습니다..

Amitriptyline의 부작용에 대한 리뷰는 매우 빈번합니다. 약물을 사용할 때 중독이 발생할 수 있습니다.

아 미트 리프 틸린, 적용 지침 (방법 및 복용량)

약은 식사 직후에 씹지 않고 경구 복용하여 위벽의 자극을 최소화합니다. 초기 복용량은 성인의 경우 하루에 25-50mg입니다. 5 일 이내에, 약물의 양은 3 가지 분할 용량으로 하루에 200mg으로 증가합니다. 2 주 내에 아무런 효과가 없다면, 용량은 300mg으로 증가합니다.

용액은 점진적으로 경구 투여로 전환하면서 하루에 4 회 20-40 mg으로 정맥 내 및 근육 내로 천천히 주사된다. 치료 과정은 8 개월을 넘지 않습니다. 편두통이있는 장기간의 두통, 편두통이있는 신경성 기원의 만성 통증 증후군, 하루 12.5-100mg 처방.

사용 지침 Amitriptyline Nycomed는 유사합니다. 사용하기 전에 약물에 대한 금기 사항을 반드시 읽어야합니다..

과다 복용

신경계의 증상 : 혼수 상태, 혼돈, 졸음, 불안, 환각, 운동 실조증, 간질 증후군, 안무 시술, hyperreflexia, dysarthria, 근육 경직, 혼란, 혼란, 집중력 장애, 정신 운동 동요.

심혈관 시스템에서 Amitriptyline 과다 복용의 징후 : 심장 내 전도 장애, 부정맥, 빈맥, 혈압 강하, 충격, 심부전, 드물게-심장 마비.

Anuria, oliguria, 발한 증가, 고열, 구토, 호흡 곤란, 호흡기 우울증, 청색증도 주목됩니다. 잠재적으로 약물 중독.

과다 복용, 응급 위 세척의 부정적인 결과를 피하기 위해서는 뚜렷한 항 콜린 성 증상이있는 콜린 에스 테라 제 억제제의 도입이 필요합니다. 또한 물과 전해질 균형, 혈압 수준 유지, 심혈관 시스템의 작업 모니터링, 소생술 및 항 경련제 조치가 필요합니다. 강제 투뇨 및 혈액 투석은 아미 트립 틸린 과다 복용에서 효과적인 것으로 입증되지 않았습니다.

상호 작용

중추 신경계를 억제하는 약물 (일반 마취제, 벤조디아제핀, 바르비 투르 산염, 항우울제 등)을 공동 투여하면 저혈압 효과, 호흡 억제, 신경계에 대한 우울 효과가 관찰됩니다. 이 약물은 아만타딘, 항히스타민 제, 비 페리 덴, 아트로핀, 항 파킨슨 약물, 페 노티 아진을 복용 할 때 항콜린 성 효과의 중증도를 향상시킵니다. 이 약물은 인다 디온, 쿠마린 유도체, 간접 항응고제의 항응고제 활성을 향상시킵니다. 알파 차단제, 페니토인의 효과가 감소합니다. Fluvoxamine, fluoxetine은 혈액에서 약물의 농도를 증가시킵니다. 간질 발작 발병의 위험이 증가하고 벤조디아제핀, 페 노티 아진, 항콜린 제와 병용 요법을 할 때 중앙 항콜린 및 진정 효과가 향상됩니다. methyldopa, reserpine, betanidine, guanethidine, clonidine의 동시 투여는 저혈압 효과의 심각성을 감소시킵니다. 코카인을 복용하면 부정맥이 발생합니다. 섬망은 아세탈 데 하이드로게나 제 억제제 인 디 설피 람을 복용 할 때 발생합니다. 아 미트 리프 틸린은 페닐에 프린, 노르 에피네프린, 에피네프린, 이소 프레 날린의 심혈관 시스템에 대한 효과를 향상시킵니다. 항 정신병 약, m- 항콜린 제를 복용 할 때 hyperpyrexia의 위험이 증가합니다.

판매 조건

처방전인가요? 약은 처방전없이 판매되지 않습니다.

보관 조건

섭씨 25도 이하의 온도에서 어린이가 접근 할 수없는 건조하고 어두운 장소.

수명

특별 지시

치료를 시작하기 전에 혈압 수준을 모니터링해야합니다. 비경 구 아 미트 리프 틸린은 병원 환경에서 의료 감독하에 독점적으로 관리됩니다. 치료 첫날에는 침대에서 휴식을 취해야합니다. 에탄올을 완전히 거부해야합니다. 치료에서 갑작스런 탈퇴는 "탈퇴"증후군을 유발할 수 있습니다. 하루에 150mg을 초과하는 용량의 약물은 발작 역치를 감소 시키며, 이는 소인이있는 환자에서 간질 발작을 일으킬 때 고려해야합니다. 우울증 단계에서 주기적, 정서 장애가있는 개인의 저혈압 또는 조증 상태의 발달 일 수 있습니다. 필요한 경우, 이러한 상태가 완화 된 후 저용량으로 치료가 재개됩니다. 갑상선 기능 항진증 환자에서 심장 독성 영향의 위험 때문에 갑상선 호르몬 약물 치료시주의를 기울여야합니다. 이 약물은 노인의 마비 장 폐쇄와 만성 변비가 발생하기 쉬운 장을 유발할 수 있습니다. 국소 마취 또는 전신 마취를 실시하기 전에 마취 전문의에게 아 미트 리프 탈린 복용에 대해 경고하는 것이 필수적입니다. 장기 요법은 충치의 발달을 유발합니다. 리보플라빈에 대한 필요성이 증가 할 수 있습니다. 아 미트 리프 틸린은 모유로 전달되어 유아의 졸음을 증가시킵니다. 약물 치료는 운전에 영향을 미칩니다.

약물 치료는 Wikipedia에 설명되어 있습니다..

아 미트 리프 틸린 및 알코올

약물과 알코올을 혼합하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

아 미트 리프 틸린 (Amitriptyline)

러시아 이름

물질의 라틴어 이름

화학 물질명

3- (10,11- 디 하이드로 -5H- 디 벤즈 [a, d] 시클로 헵텐 -5- 일리 덴) -N, N- 디메틸 -1- 프로 파민 (염산염 또는 엠보 네이트)

총 포뮬러

물질 Amitriptyline의 약리학 그룹

nosological 분류 (ICD-10)

CAS 코드

물질의 특성 Amitriptyline

삼환계 항우울제. 아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드는 백색 결정 성 분말로서 무취이며 물, 에탄올, 클로로포름에 쉽게 용해된다. 분자량 313.87.

약리학

뉴런의 시냅스 전 신경 말단에 의한 신경 전달 물질 (노레 피네 프린, 세로토닌)의 재 흡수를 억제하고 시냅스 갈라진 부분에 모노 아민이 축적되고 시냅스 후 충동을 강화합니다. 장기간 사용하면 뇌에서 베타-아드레날린 성 및 세로토닌 수용체의 기능적 활동 (감 작화)을 줄이고 아드레날린 성 및 세로 성 신경 전달을 정상화하고 우울한 조건에서 방해되는 이러한 시스템의 균형을 복원합니다. 중추 신경계의 m- 콜린 및 히스타민 수용체 차단.

구두로 복용하면 위장관에서 빠르고 잘 흡수됩니다. 상이한 투여 경로에 대한 아미 트립 틸린의 생체 이용률은 30-60 %이며, 그의 대사 산물-노르 트립 틸린-46-70 %이다. 씨최대 경구 투여 후 혈액 내에서 2.0-7.7 시간 내에 달성된다. 혈액 단백질 결합은 95 %입니다. BBB, 태반을 포함한 조직 조혈 장벽을 통해 노르 트립 틸린과 같이 쉽게 통과하며 모유에 침투합니다. 티1/2 간에서 생체 변형 (탈 메틸화, 하이드 록 실화, N- 산화)을 겪고 활성-노르 트립 틸린, 10- 하이드 록시-아미 트립 틸린 및 비활성 대사 산물을 형성합니다. 며칠 내에 신장에 의해 배설 됨 (주로 대사 물질 형태).

불안-우울증 상태에서는 불안, 동요 및 우울 증상을 줄입니다. 항우울제 효과는 치료 시작 후 2-3 주 이내에 발생합니다. 장기간 치료 후 갑자기 입원이 중단되면 금단 증후군이 발생할 수 있습니다..

물질 Amitriptyline의 적용

다양한 병인의 우울증 (특히 심한 불안과 동요). 내생 적, 혁신적, 반응성, 신경성, 유기 뇌 손상, 약물 치료; 정신 분열증 정신병, 혼합 정서 장애, 행동 장애, 신경성 폭식증, 영아 야뇨증 (방광 저혈압 소아 제외), 만성 통증 증후군 (신경성), 편두통 예방.

금기 사항

과민증, 이전 2 주 동안의 MAO 억제제 사용, 심근 경색 (급성 및 회복 기간), 보상 해제 단계의 심부전, 심내 전도 장애, 동맥 고혈압, 양성 전립선 비대증, 방광의 마비, 마비 성 장 폐쇄, I, 화농성 궤양 악화, 급성 간 및 / 또는 신장 질환 단계에서 위와 십이지장, 기능 장애, 혈액 질환, 6 세 미만의 어린이 (주사 형태-최대 12 세).

사용 제한

간질, 허혈성 심장병, 부정맥, 심부전, 각 폐쇄 녹내장, 안내 고혈압, 갑상선 기능 항진증.

임신과 수유 중 적용

임신 금기.

FDA 행동 범주 C.

치료 중 모유 수유를 중단해야합니다.

물질 Amitriptyline의 부작용

말초 m- 콜린성 수용체의 봉쇄에 의해 유발 됨 : 구강 건조, 비뇨기 체류, 변비, 장 폐쇄, 시각 장애, 수용력의 마비, 안압 상승, 발한 증가.

신경계 및 감각 기관에서 : 두통, 현기증, 운동 실조증, 피로, 약점, 과민성, 졸음, 불면증, 악몽, 운동 동요, 진전, 감각 이상, 말초 신경 병증, 뇌파의 변화, 집중력 장애, 부진증, 혼란 의식, 환각, 이명.

심혈관 시스템 측면에서 : 빈맥, 기립 성 저혈압, 부정맥, 혈압 불안정성, ECG에 대한 QRS 복합체의 확장 (심 실내 전도 위반), 심부전 증상, 실신, 혈액 사진의 변화 등. 무과립구증, 백혈구 감소증, 호산구 증가증, 혈소판 감소증, 자반.

소화관에서 : 구역질, 구토, 가슴 앓이, 식욕 부진, 상복부 불편 감, 위염, 간 트랜스 아미나 제의 활동 증가, 구내염, 미각 장애, 혀의 어두움.

신진 대사 측면에서 : galactorrhea, ADH 분비의 변화; 드물게 – 저혈당 또는 고혈당증, 포도당 내성 손상.

비뇨 생식기에서 : 성욕의 변화, 효능, 고환 부종, 글루코 수리아, pollakiuria.

알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 혈관 부종, 두드러기.

기타 : 여성과 남성의 유선의 크기 증가, 탈모, 부은 림프절, 감광성, 체중 증가 (장시간 사용시), 금단 증후군 : 두통, 구역질, 구토, 설사, 과민성, 생생한 수면 장애, 특이한 꿈, 흥분성 증가 (약물을 급격하게 중단하면서 장기간 치료 후, 특히 고용량으로).

상호 작용

MAO 억제제와 호환되지 않습니다. 신경 이완제, 진정제 및 최면제, 항 경련제, 진통제, 마취제, 알코올의 중추 신경계에 대한 우울 효과를 강화합니다. 다른 항우울제와 상호 작용할 때 시너지 효과를 보여줍니다. 신경 이완제 및 / 또는 항콜린 제와 함께 사용하면 열이 심한 온도 반응, 마비 성 장 폐쇄가 발생할 수 있습니다. 그것은 카테콜아민과 다른 부신 자극제의 고혈압 효과를 강화시켜 심장 부정맥, 빈맥 및 심한 동맥 고혈압의 위험을 증가시킵니다. 유사한 작용 메커니즘으로 구아 네티 딘 및 약물의 항 고혈압 효과를 줄이고 항 경련제의 효과를 약화시킬 수 있습니다. 항응고제 (쿠마린 또는 인다 니온 유도체)와 동시에 사용하면 후자의 항응고제 활성을 증가시킬 수 있습니다. Cimetidine은 독성 효과, microsomal 간 효소 유도제 (barbiturates, carbamazepine)의 발생 가능성으로 amitriptyline의 혈장 농도를 증가시킵니다. 퀴니 딘은 아미 트립 틸린의 대사를 늦추고, 에스트로겐 함유 경구 피임약은 생체 이용률을 높일 수 있습니다. 디 설피 람 및 다른 아세트 알데하이드 탈수소 효소 억제제와 병용하면 섬망을 유발할 수 있습니다. 프로 부콜은 심장 부정맥을 증가시킬 수 있습니다. 아 미트 리프 틸린은 글루코 코르티코이드 유발 우울증을 증가시킬 수 있습니다. 갑상선 중독증 치료제와 병용하면 무과립구증이 발생할 위험이 증가합니다. 아미 트립 틸린과 디지탈리스 및 바클로 펜을주의하여 결합.

과다 복용

증상 : 환각, 발작, 섬망, 혼수 상태, 심장 전도 장애, 엑스트라 시스 톨, 심실 부정맥, 저체온증.

치료 : 위 세척, 활성화 된 숯, 완하제, 수액 주입, 증상 치료, 체온 유지, 적어도 5 일 동안 심혈 관계 기능 모니터링 위반의 재발은 48 시간 이후에 발생할 수 있습니다. 혈액 투석과 강제 이뇨는 효과가 없습니다.

관리 경로

물질 Amitriptyline에 대한 예방 조치

아미 트립 틸린의 수용은 MAO 억제제의 철수 후 14 일 이내에 가능하다. 노인과 어린이에게는 복용량을 줄이는 것이 좋습니다. 조증 환자에게 투여해서는 안됩니다. 우울증 환자의 자살 시도 가능성과 관련하여, 특히 치료 첫 주에 환자를 정기적으로 모니터링하고 과다 복용의 위험을 줄이기 위해 필요한 최소 복용량을 지정해야합니다. 3-4 주 내에 환자의 상태가 개선되지 않으면 치료 전략을 재고해야합니다. 치료 중에는 알코올을 피해야하며주의와 반응 속도를 높여야하는 활동도 피해야합니다.

아미 트립 틸린

아미 트립 틸린은 약물 (정제) (약리학 그룹-정신병 치료제)입니다. 이 의약품은 다음과 같은 응용 기능이 특징입니다.

혈관 플라크 용해, 혈액 순환, 압력 정상화 및 약국 길을 잊는 방법

  • 처방전으로 만 판매
  • 임신 중 :주의
  • 모유 수유시 : 금기
  • 어린 시절 : 금기
  • 간 기능 위반의 경우 :주의
  • 신장 기능이 손상된 경우 :주의
  • 노년기 :주의

포장

구성

당의정 및 아 미트 리프 틸린 정제는 아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드 형태의 10 또는 25 mg의 활성 성분을 함유한다.

정제의 추가 물질은 미정 질 셀룰로오스, 활석, 유당 일 수화물, 이산화 규소, 스테아르 산 마그네슘, 전 호화 전분.

당의 추가 물질은 마그네슘 스테아 레이트, 감자 전분, 활석, 폴리 비닐 피 롤리 돈, 락토오스 일 수화물이다..

1ml의 용액에는 10mg의 활성 성분이 포함되어 있습니다. 추가 물질 : 염산 (수산화 나트륨), 덱 스트로스 일 수화물, 주입 수, 염화나트륨, 염화 벤제 토늄.

출시 양식

이 약물은 정제, 당의정 및 용액의 형태로 제공됩니다.

약리 효과

삼환계 항우울제. 진정, 흉선 효과가 있습니다. 중심 기원의 추가 진통 효과가 있습니다.

약력학 및 약동학

이 약물은 식욕을 감소시키고 요실금을 제거하며 항 세로토닌 효과가 있습니다. 이 약물은 강력한 중앙 및 말초 항 콜린 작용을합니다. 항우울제 효과는 신경계의 세로토닌 농도와 시냅스의 노르 에피네프린 농도를 증가시켜 달성됩니다. 장기 요법은 뇌에서 세로토닌 및 베타-아드레날린 수용체의 기능적 활성을 감소시킵니다. 아미 트립 틸린은 우울 증상, 불안, 불안 우울 상태의 불안의 심각성을 감소시킵니다. 위벽 (parietal cells)에서 H2- 히스타민 수용체를 차단함으로써 항 궤양 효과가 나타납니다. 약물은 전신 마취 중에 체온, 혈압을 낮출 수 있습니다. 이 약물은 모노 아민 산화 효소를 억제하지 않습니다. 치료 3 주 후에 항우울제 효과가 나타남.

혈액 내 물질의 최대 농도는 몇 시간 후에, 일반적으로 2-12 시간 후에 발생합니다. 소변의 대사 산물에 의해 배설됩니다. 단백질에 잘 결합.

아 미트 리프 틸린 사용에 대한 적응증

일반적으로 어떤 정제 및 용액이 처방되는지?

이 약물은 행동 장애, 혼합 정서 장애, 야행성 야뇨증, 만성 통증 증후군 (종양 병리학 적 증상, Postherpetic Neuralgia), 우울증과 함께 우울증 (동요, 불안, 수면 장애, 알코올 금단, 유기 뇌 병변이있는 신경 금단), 증상이 나타납니다. bulimia, 편두통 (예방을 위해), 소화 시스템의 궤양 성 병변. 정제 및 다른 형태의 방출에서 Amitriptyline 사용에 대한 적응증은 동일합니다.

금기 사항

주석에 따르면, 약물은 심근 경색, 주요 성분에 대한 편협, 각 폐쇄 녹내장, 정신 작용, 진통제, 최면제 및 급성 알코올 중독에 대한 급성 중독에 사용되지 않습니다. 이 약물은 모유 수유, 심실 내 전도의 심각한 위반, 항 심실 전도에 금기입니다. 골수 조혈 억제, 조울증 정신병, 기관지 천식, 만성 알코올 중독, 소화 시스템의 운동 기능 저하, 뇌졸중, 간 및 신장 병리학, 안내 고혈압, 비뇨기 보유, 비뇨기 과형성, 저혈압, 갑상선 중독, 임신, 간질 아 미트 리프 틸린은주의해서 처방됩니다.

Amitriptyline의 부작용

신경계 : 동요, 환각, 방향 감각 상실, 실신, 무력증, 졸음, 불안, 저혈압 상태, 우울증 증가, 개인화, 운동 불안, 간질 발작 증가, 피라미드 외 증후군, 운동 실조증, 균근, 말초 신경 병증, 근골격계 질환의 형태로 감각 이상 두통.

항콜린 성 효과 : 안압 상승, 시력 저하, 시력 저하, 구강 건조, 빈맥, 배뇨 곤란, 마비 성 장 폐쇄, 섬망, 혼동, 발한 감소.

심혈 관계 : 혈압 불안정, 심 실내 전도 장애, 부정맥, 기립 성 저혈압, 현기증, 심계항진, 빈맥.

소화관 : 혀의 어두워 짐, 설사, 맛의 변화, 구토, 가슴 앓이, 위염, 간염, 담즙 성 황달.

내분비 계 : 갈락, 고혈당, 효능 감소 또는 성욕 증가, 유선의 크기 증가, 여성형 유방, 고환 부종, ADH의 부적절한 분비 증후군, 저 나트륨 혈증. 또한 저 단백 혈증, pollakiuria, 요실금, 부은 림프절, 고열, 부종, 이명, 탈모.

약물이 중단되면 비정상적인 교반, 수면 장애, 불쾌감, 두통, 설사, 구역질, 비정상적인 꿈, 운동 불안, 과민성이 나타납니다. 정맥으로 투여하면 타는듯한 감각, 림프관 염, 혈전 정맥염, 알레르기 반응이 있습니다..

Amitriptyline의 부작용에 대한 리뷰는 매우 빈번합니다. 약물을 사용할 때 중독이 발생할 수 있습니다.

아 미트 리프 틸린, 적용 지침 (방법 및 복용량)

약은 식사 직후에 씹지 않고 경구 복용하여 위벽의 자극을 최소화합니다. 초기 복용량은 성인의 경우 하루에 25-50mg입니다. 5 일 이내에, 약물의 양은 3 가지 분할 용량으로 하루에 200mg으로 증가합니다. 2 주 내에 아무런 효과가 없다면, 용량은 300mg으로 증가합니다.

용액은 점진적으로 경구 투여로 전환하면서 하루에 4 회 20-40 mg으로 정맥 내 및 근육 내로 천천히 주사된다. 치료 과정은 8 개월을 넘지 않습니다. 편두통이있는 장기간의 두통, 편두통이있는 신경성 기원의 만성 통증 증후군, 하루 12.5-100mg 처방.

사용 지침 Amitriptyline Nycomed는 유사합니다. 사용하기 전에 약물에 대한 금기 사항을 반드시 읽어야합니다..

과다 복용

신경계의 증상 : 혼수 상태, 혼돈, 졸음, 불안, 환각, 운동 실조증, 간질 증후군, 안무 시술, hyperreflexia, dysarthria, 근육 경직, 혼란, 혼란, 집중력 장애, 정신 운동 동요.

심혈관 시스템에서 Amitriptyline 과다 복용의 징후 : 심장 내 전도 장애, 부정맥, 빈맥, 혈압 강하, 충격, 심부전, 드물게-심장 마비.

Anuria, oliguria, 발한 증가, 고열, 구토, 호흡 곤란, 호흡기 우울증, 청색증도 주목됩니다. 잠재적으로 약물 중독.

과다 복용, 응급 위 세척의 부정적인 결과를 피하기 위해서는 뚜렷한 항 콜린 성 증상이있는 콜린 에스 테라 제 억제제의 도입이 필요합니다. 또한 물과 전해질 균형, 혈압 수준 유지, 심혈관 시스템의 작업 모니터링, 소생술 및 항 경련제 조치가 필요합니다. 강제 투뇨 및 혈액 투석은 아미 트립 틸린 과다 복용에서 효과적인 것으로 입증되지 않았습니다.

상호 작용

중추 신경계를 억제하는 약물 (일반 마취제, 벤조디아제핀, 바르비 투르 산염, 항우울제 등)을 공동 투여하면 저혈압 효과, 호흡 억제, 신경계에 대한 우울 효과가 관찰됩니다. 이 약물은 아만타딘, 항히스타민 제, 비 페리 덴, 아트로핀, 항 파킨슨 약물, 페 노티 아진을 복용 할 때 항콜린 성 효과의 중증도를 향상시킵니다. 이 약물은 인다 디온, 쿠마린 유도체, 간접 항응고제의 항응고제 활성을 향상시킵니다. 알파 차단제, 페니토인의 효과가 감소합니다. Fluvoxamine, fluoxetine은 혈액에서 약물의 농도를 증가시킵니다. 간질 발작 발병의 위험이 증가하고 벤조디아제핀, 페 노티 아진, 항콜린 제와 병용 요법을 할 때 중앙 항콜린 및 진정 효과가 향상됩니다. methyldopa, reserpine, betanidine, guanethidine, clonidine의 동시 투여는 저혈압 효과의 심각성을 감소시킵니다. 코카인을 복용하면 부정맥이 발생합니다. 섬망은 아세탈 데 하이드로게나 제 억제제 인 디 설피 람을 복용 할 때 발생합니다. 아 미트 리프 틸린은 페닐에 프린, 노르 에피네프린, 에피네프린, 이소 프레 날린의 심혈관 시스템에 대한 효과를 향상시킵니다. 항 정신병 약, m- 항콜린 제를 복용 할 때 hyperpyrexia의 위험이 증가합니다.

판매 조건

처방전인가요? 약은 처방전없이 판매되지 않습니다.

보관 조건

섭씨 25도 이하의 온도에서 어린이가 접근 할 수없는 건조하고 어두운 장소.

수명

특별 지시

치료를 시작하기 전에 혈압 수준을 모니터링해야합니다. 비경 구 아 미트 리프 틸린은 병원 환경에서 의료 감독하에 독점적으로 관리됩니다. 치료 첫날에는 침대에서 휴식을 취해야합니다. 에탄올을 완전히 거부해야합니다. 치료에서 갑작스런 탈퇴는 "탈퇴"증후군을 유발할 수 있습니다. 하루에 150mg을 초과하는 용량의 약물은 발작 역치를 감소 시키며, 이는 소인이있는 환자에서 간질 발작을 일으킬 때 고려해야합니다. 우울증 단계에서 주기적, 정서 장애가있는 개인의 저혈압 또는 조증 상태의 발달 일 수 있습니다. 필요한 경우, 이러한 상태가 완화 된 후 저용량으로 치료가 재개됩니다. 갑상선 기능 항진증 환자에서 심장 독성 영향의 위험 때문에 갑상선 호르몬 약물 치료시주의를 기울여야합니다. 이 약물은 노인의 마비 장 폐쇄와 만성 변비가 발생하기 쉬운 장을 유발할 수 있습니다. 국소 마취 또는 전신 마취를 실시하기 전에 마취 전문의에게 아 미트 리프 탈린 복용에 대해 경고하는 것이 필수적입니다. 장기 요법은 충치의 발달을 유발합니다. 리보플라빈에 대한 필요성이 증가 할 수 있습니다. 아 미트 리프 틸린은 모유로 전달되어 유아의 졸음을 증가시킵니다. 약물 치료는 운전에 영향을 미칩니다.

약물 치료는 Wikipedia에 설명되어 있습니다..

아 미트 리프 틸린 및 알코올

약물과 알코올을 혼합하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

아 미트 리프 틸린 유사체

약물의 유사체는 Saroten 및 Amitriptyline Hydrochloride입니다..

Amitriptyline의 리뷰

의사의 리뷰

그것은 좋은 항우울제로 여겨지지만 졸음, 무관심, 구강 건조와 같은 많은 부작용이 있습니다. 중독성이있을 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 치료제를 복용해야합니다..

포럼에서 Amitriptyline Nycomed에 대한 리뷰

우울한 조건에 좋은 약물. 약물의 마약 효과에 대한 의견이 있습니다. 많은 부작용.

구매할 수있는 Amitriptyline 가격

러시아의 10mg 정제에서 Amitriptyline의 가격은 50 조각에 25 루블입니다. 모스크바에서 25mg 정제를 50 루블에 50 루블로 구입할 수 있습니다.

약국 IFK

파니 아프 테카

리뷰

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아미 트립 틸린

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메시지 조용한»01/11/2012, 01:23 AM

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메시지 겁쟁이»01/11/2012, 11:18

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메시지 andxar»11.01.2012, 15:19

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Antoxa의 메시지»01/11/2012, 3:31 PM

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메시지 보지 "12.01.2012, 12:29

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메시지 조용한»12.01.2012, 15:33

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Antoxa의 메시지»12.01.2012, 17:37

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메시지 조용한»01/16/2012, 10:08 PM

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Antoxa의 메시지»01/18/2012, 08:50 PM

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게시자 : Guest 3»01/20/2012, 07:57 PM

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메시지 1Oksana9»15.02.2012, 12:46

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작성자 Rainer»02/15/2012 오후 6:56

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2012 년 4 월 19 일 20시 54 분에 안녕하세요 -u 메시지

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KOROLLEVA의 메시지»24.06.2012, 00:07

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게시자 Brookheven»07/05/2012 7:14 오후

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메시지 djdorst»07/06/2012, 15:45

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Stumble에 의해 게시 됨»07/09/2012, 14:52

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Antoxa의 메시지»09.07.2012, 17:02

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메시지 Destroyt»09/20/2012, 10:11 오후

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Valkiriya에 의해 게시 됨»09/26/2012, 오후 4:32

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오후 4:22에 Antoxa»09/28/2012의 메시지

항우울제 Amitriptyline-검토

금단 증상

금단은 환자의 신체가 혈액 내 특정 수준의 물질에 익숙해 져서 발생합니다. 이 경우, 아미 트립 틸린은 뉴런에서 모노 아민의 농도를 증가시키고 뇌는 그러한 양으로 익숙해지고 그것을 표준으로 간주합니다..

약물이 중단되면 약물의 진정 효과가 먼저 사라집니다. 동시에, 모노 아민은 일정 시간 동안 달성 된 수준으로 유지됩니다. 뇌는 약물없이 기능 상태에 익숙해지는 데 시간이 걸립니다. 흥분성 신경 전달 물질의 필요성과 그 합성 사이의 불일치로 인해 금단 증상이 나타납니다..

모노 아민 농도의 변동은 자율 신경계의 변화를 동반하며, 이는 또한 아미 트립 틸 린이없는 경우에는 기능에 사용되지 않는다. 환자가 약물을 더 오래 복용하고 복용량이 높을수록 금단 증후군이 더 두드러 질 수 있습니다..

금단 증상은 다음과 같습니다.

  • 구역질, 구토;
  • 설사;
  • 심각한 두통;
  • 과민성, 불안;
  • 열, 오한, 발한;
  • 잠 잘 수 없음;
  • 기괴한 꿈, 때로는 악몽.

약물이 올바르게 중단되면 금단이 발생하지 않습니다..

Amitriptyline 사용 지침

사용 지침은 Amitriptyline 정제가 경구로 (식사 중 또는 식사 후) 처방되었음을 나타냅니다..

  1. 경구 투여를위한 최초 일일 복용량은 50-75mg (2-3 복용량에서 25mg)이며, 원하는 항우울제 효과가 얻어 질 때까지 복용량은 25-50mg 씩 점차 증가합니다. 최적의 일일 치료 용량은 150-200 mg입니다 (용량의 최대 부분은 밤에 복용합니다).
  2. 치료에 대한 내성이 강한 중증 우울증에서 용량은 최대 허용 용량까지 300mg 이상으로 증가합니다. 이러한 경우, 약물의 근육 내 또는 정맥 내 투여로 치료를 시작하는 한편, 더 높은 초기 용량을 사용하여 체세포 상태의 제어하에 용량의 증가를 가속화시키는 것이 바람직하다. 2-4 주 후에 지속적인 항우울제 효과를받은 후, 복용량은 점차적으로 천천히 감소합니다.
  3. 복용량이 감소하면서 우울증의 징후가 나타나면 이전 복용량으로 돌아 가야합니다. 치료 후 3-4 주 내에 환자의 상태가 호전되지 않으면 추가 요법이 부적절합니다..

경증 장애가있는 노인 환자의 외래 환자 실습에서 선량은 25-50-100mg (최대)으로 나누어 선량하거나 하루 밤에 한 번입니다. 편두통 예방을 위해 12.5-25 mg에서 100 mg / day의 신경성 성격의 만성 통증 (연장 된 두통 포함). 다른 약물과의 상호 작용 Amitriptyline은 항 정신병 제, 진정제 및 최면제, 항 경련제, 중추 및 마약 진통제, 마취제, 알코올과 같은 약물로 중추 신경계의 우울증을 강화시킵니다..

약물 상호 작용

중추 신경계에 억제 효과가있는 약물과 동시에 사용하면 중추 신경계에 대한 억제 효과가 현저히 증가하고, 저혈압 효과, 호흡 억제가 가능합니다.

항콜린 작용을하는 약물과 동시에 사용하면 항콜린 작용이 증가 할 수 있습니다.

동시에 사용하면 심혈관 계통에 대한 교감 신경계 약물의 효과를 향상시키고 심장 부정맥, 빈맥, 심한 동맥 고혈압 발병 위험을 높일 수 있습니다.

항 정신병 약제 (신경 이완제)와 동시에 사용하면 신진 대사는 상호 억제되며 경련 준비 상태의 임계 값은 감소합니다.

항 고혈압제 (clonidine, guanethidine 및 그 유도체 제외)와 동시에 사용하면 항 고혈압 효과가 증가하고 기립 성 저혈압이 발생할 위험이 있습니다..

MAO 억제제와 동시에 사용하면 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다. 클로니딘, 구아 네티 딘으로-클로니딘 또는 구아 네티 딘의 저혈압 효과를 감소시킬 수 있습니다. barbiturates, carbamazepine-대사 증가로 인한 amitriptyline의 작용 감소가 가능합니다.

Sertraline과 동시에 사용하는 세로토닌 증후군의 발병 사례가 설명되어 있습니다..

수크 랄 페이트와 동시에 사용하면 아미 트립 틸린의 흡수가 감소합니다. 플루 복사 민-혈장에서 아미 트립 틸린의 농도와 독성 효과가 발생할 위험이 증가합니다. 플루옥세틴-플루옥세틴의 영향 하에서 CYP2D6 이소 효소의 억제로 인해 혈장 내 아미 트립 틸린의 농도가 증가하고 독성 반응이 발생합니다. 퀴니 딘으로-아미 트립 틸린의 신진 대사를 늦출 수 있습니다. cimetidine-amitriptyline의 신진 대사를 늦추고 혈장 농도를 높이고 독성 효과를 낼 수 있습니다.

에탄올과 동시에 사용하면 특히 치료 첫 며칠 동안 에탄올의 효과가 향상됩니다.

투약 요법

식후 즉시 씹지 않고 구두로 배정하십시오 (위 점막의 자극을 줄이기 위해).

우울증이있는 성인의 경우, 초기 복용량은 밤에 25-50mg이며, 약물의 효과 및 내약성을 고려하여 최대 300mg / 일까지 복용량을 점차적으로 늘릴 수 있습니다. 3 분할 복용량 (대부분 복용량은 밤에 복용). 치료 효과가 달성되면, 환자의 상태에 따라 용량을 점차적으로 최소 유효량으로 감소시킬 수있다. 치료 과정의 지속 기간은 환자의 상태, 치료의 효과 및 내약성에 의해 결정되며, 수개월에서 1 년까지, 그리고 필요한 경우 더 많을 수 있습니다. 노년기에는 온화한 장애뿐만 아니라 신경성 폭식증, 혼합 정서 장애 및 행동 장애, 정신 분열증 및 알코올 금 단증에 대한 정신 요법의 일환으로 25-100 mg / day의 용량으로 처방됩니다. (야간) 치료 효과에 도달하면 최소 유효 용량으로 전환하십시오-10-50 mg / day.

편두통 예방, 신경성 성격의 만성 통증 증후군 (장기간 두통 포함)뿐만 아니라 위궤양과 12 십이지장 궤양의 복잡한 치료-10-12.5-25에서 100 mg / day. (용량의 최대 부분은 밤에 복용합니다).

항우울제로서의 어린이 : 6-12 세-10-30 mg / day. 또는 1-5 mg / kg / 일. 청소년기에-최대 100mg / 일.

6-10 세 어린이의 야행성 야뇨증-10-20 mg / day. 밤 11-16 세-최대 50mg / 일.

Doxepin 또는 Anafranil이 더 낫습니다.

정신 건강 약품을 비교하는 것은 어렵습니다. 이러한 약물의 선택은 일반적으로 매우 개별적입니다. 한 환자에게 잘 맞는 치료법은 다른 환자에게는 전혀 쓸모가 없을 수 있습니다. 그렇기 때문에 그러한 자금을 사용하는 자체 약물 치료가 매우 위험한 것으로 간주됩니다..

우울증과 불안에 대한 위의 "Amitriptyline"유사체는 환자의 리뷰에서 판단 할 수 있듯이 환자에게 매우 도움이 될 수 있습니다. 유일하게 "독 세핀"은 여전히 ​​진정제로 여겨진다. 즉, 불안을 치료하는 데 가장 적합합니다. "Anafranil"은 또한 균형 잡힌 약물로 분류됩니다. 따라서 사용 표시 목록이 더 넓습니다..

알약 복용 순서

그들은 위장 벽을 자극 할 수 있으므로 씹지 않는 것이 좋습니다. 물로 씻을 때.

치료의 첫 번째 단계에서는 25-50mg의 복용량이 사용됩니다. 복용량은 밤에 복용하는 것이 좋습니다. 5 일 동안 복용하면 하루에 200mg으로 복용량이 증가합니다..

이 금액은 아침 식사, 점심 식사 및 저녁 식사 후 세 끼에 걸쳐 분배됩니다. 투여 2 주 후에 긍정적 인 효과가 없다면, 용량을 300mg으로 증가시킬 수 있습니다.

중대한! 최대 연속 사용 기간은 8 개월을 초과 할 수 없습니다.

용액을 선택할 때 주사 당 20-40mg으로 근육 내 투여됩니다. 주사는 하루에 4 번 주어지며 점차적으로 환자를 정제 형태로 약물을 사용하도록 옮깁니다..

약이 통증 증후군, 편두통 치료에 사용되는 경우 복용량은 하루 100mg까지입니다..

과다 복용

중추 신경계 측면에서 : 졸음, 혼돈, 혼수, 운동 실조, 환각, 불안, 정신 운동 동요, 집중력 저하, 방향 감각 상실, 혼란, dysarthria, hyperreflexia, 근육 경직, 안구 건조증, 간질 증후군.

CVS에서 : 혈압, 빈맥, 부정맥, 심장 내 전도 장애, 삼환계 항우울제, 충격, 심부전으로 인한 중독의 ECG 변화 (특히 QRS) 특성을 낮추십시오. 매우 드문 경우-심장 마비.

기타 : 호흡 곤란, 호흡 곤란, 청색증, 구토, pyrexia, mydriasis, 발한 증가, oliguria 또는 anuria.

과다 복용 후 4 시간 후에 증상이 발생하고 24 시간 후에 최대 4-6 일 동안 지속됩니다. 과다 복용이 의심되는 경우, 특히 어린이의 경우 입원해야합니다..

치료 : 경구 투여 : 위 세척, 활성탄 섭취; 증상 및지지 요법; 심한 항콜린 성 효과 (혈압 저하, 부정맥, 혼수 상태, 근육 성 간질 성 발작)-콜린 에스 테라 제 억제제 도입 (피고 스티 그 민의 사용은 발작 위험 증가로 인해 권장되지 않음); 혈압과 물 및 전해질 균형 유지. 5 일 동안 (ECG 포함) CVS 기능의 재발 (48 시간 후에 재발이 발생할 수 있음), 항 경련제 요법, 인공 호흡 (ALV) 및 기타 소생 조치를 보여줍니다. 혈액 투석과 강제 이뇨는 효과가 없습니다.

제조사

개인적으로, 나는 (그리고 다른 모든 사람들도) 덴마크 (Amitriptyline Nycomed), 슬로베니아, 러시아의 세 가지 다른 amitriptyline을 만났습니다. 누군가는 그들이 차이를 느끼지 않는다고 말하고 누군가는 슬로베니아어 만 좋다고 주장합니다. 개인적인 경험으로, 나는 Amitriptyline Nycomed를 가장 좋아한다고 말할 수 있습니다. 그는 더 섬세하게 행동했다. 나는 그에게서 "먼지 위에 먼지 봉투를 얹은"유형의 효과를 보지 못했다. 물론, 그것은 국내보다 비싸지 만 사람들은 여전히 ​​25mg의 50 정에 55 루블을 소비합니다! 사실상 아무것도 아닙니다! 그건 그렇고, 일부는 그러한 비용으로 약물을 의심하기 시작하지만, 나는 당신에게 모든 책임을 말하고 있습니다-망설이지 마십시오! 작동 방식 및 방법.

과다 복용의 금기 사항, 부작용 및 결과

약물 투여에 대한 금기증은 고혈압과 심한 부정맥의 3 단계를 포함하여 신체의 모든 기관과 시스템의 보상되지 않은 질병입니다. 또한 약은 한 달 전에 심장 마비가 있었던 환자, 녹내장 및 전립선 선종 환자에게는 처방되지 않습니다. 금기 사항은 조증 상태, 소화관의 궤양 및 약물 성분에 대한 알레르기 반응입니다.

어린이, 임산부 및 수유부에게주의하여 처방 됨

amitriptyline nikomed의 부작용은 동일한 활성 성분을 가진 모든 약물의 부작용과 유사합니다

많은 환자에서 혈압이 실신의 시점으로 떨어지고 졸음이 발생하며 주의력이 떨어지고 식욕이 증가합니다. 이 약물은 체중 증가로 이어질 수 있습니다

또한 변비와 구강 건조가 일반적인 부작용입니다. 약물을 복용하는 많은 환자들이 시력 및 선명도의 단기 감소를보고합니다.

과다 복용은 부작용의 위험을 증가시킵니다. 더 자주, 통제되지 않은 혈압 감소와 심한 막힘이 있습니다. 혼수 상태까지의 의식 장애 가능성. 드문 경우에 사망.

약을 사용하는 방법

약의 복용량은 각 환자마다 의사가 개별적으로 결정합니다. 약물이 정제 또는 당의 형태로 사용되는 경우, 치료는 최소량으로 시작합니다 : 취침 전 하루 25-50 mg. 앞으로 의사는 환자의 상태에 따라 최대 200-300mg의 고용량을 처방합니다. 약물 양의 증가는 7-14 일에 걸쳐 점차적으로 수행됩니다. 체세포 질환의 경우 12.5-100 mg의 복용량이 사용됩니다.

약물이 용액 형태로 근육이나 정맥에 투여되는 경우 매일 80-160mg의 용량이 사용됩니다. 환자의 상태가 개선 되 자마자 환자는 약을 복용하도록 이송됩니다..

항우울제 요법은 최대 8 개월 지속될 수 있습니다.

부작용

"Amitriptyline"의 지시와 약에 대한 리뷰는 구강 건조, 배뇨 및 배설 장애, 시력 저하, 동공 확대, 발한 감소와 같은 불쾌한 부작용을보고합니다. 이것은 약물이 항콜린 제로 작용하기 때문입니다. 몸에 미치는 영향은 약물 "아트로핀"의 효과를 연상시킵니다..

또한 중추 신경계에서 원하지 않는 증상이 자주 발생합니다. 환자는 심한 무기력, 졸음, 무기력 및 피로감을 호소합니다. 이것은 약물의 진정 효과가 강하기 때문입니다. 어떤 경우에는 신체의 역설적 반응이 발생합니다-정신 운동 교반.

다른 기관의 부정적인 증상은 덜 일반적입니다. 지침은 다음과 같은 불쾌한 증상을 언급합니다.

  • 심장 두근 두근;
  • 소화 불량 증상;
  • 호르몬 장애;
  • 압력 서지;
  • 현기증.

항우울제는 중독성이 있고 중독성이 있습니다. 그의 리셉션은 갑자기 중단되어서는 안됩니다. 그렇지 않으면 금단 증후군이 발생할 수 있으며 우울증, 불면증, 심한 불안, 과민성, 눈물 증상의 재개가 특징입니다. 소화 불량 증상 및 자율 장애가 주목됩니다. 따라서 약물은 점차적으로 철수되어 복용량을 몇 주에 걸쳐 줄입니다..

부작용

이 치료법은 자율 신경계를 포함하여 신체의 다양한 구조에 영향을 미치기 때문에 많은 부작용이 있습니다. 자율 신경계는 모든 내부 장기의 기능적 활동을 조절하므로, 아미 트립 틸린의 초기 임명은 신체의 중요한 기능 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다..

심혈관 시스템의 반응이 종종 관찰됩니다. 저혈압 배경, 심박수 증가 및 충동 전도 차단이 가능하여 압력이 감소하고 그 자체가 나타납니다. 리뷰의 많은 환자는 위장관 위반, 구강 건조, 변비 및 때로는 구역질을 나타냅니다. 리셉션이 시작될 때 많은 학생들이 동공 확장, 시각 장애, 시선을 대상에 집중할 수 없음.

이 치료법은 종종 졸음, 집중력 감소, 식욕 증가 및 체중 증가로 이어집니다. 그것이 취해질 때의 표준의 변형은 성적 욕구의 감소, 성적 만족을 얻을 수 없다는 것입니다. 남성의 경우 유방 확대가 발생할 수 있습니다-여성형 유방.

드문 경우이지만 민감성 장애, 타는듯한 느낌 및 피부 밑에서 기어 다니는 것이 가능합니다. 소수의 환자에서, 아미 트립 틸린은 적혈구의 활동을 억제하여 모든 혈액 세포의 함량을 감소시킵니다.

가장 위험한 부작용 중 하나는 자살 위험이 증가한다는 것입니다. 의료진의 감독하에 병원에서 약물 복용을 시작하는 것이 좋습니다. 약물을 처방하기 전에 환자에게 자살 생각이 없는지 확인해야합니다. 모호한 답변이있는 경우 더 현대적이고 안전한 약을 처방하십시오.

약물 상호 작용

중추 신경계를 억제하는 에탄올과 약물 (다른 항우울제, 바르 비투 레이트, 벤자 디아 제핀 및 전신 마취제 포함)을 병용하면 중추 신경계에 대한 억제 효과, 호흡 억제 및 저혈압 효과가 크게 증가 할 수 있습니다. 에탄올 함유 음료에 대한 민감도 증가.

항콜린 작용을하는 약물 (예 : 페 노티 아진 유도체, 항 파킨슨 약물, 아만타딘, 아트로핀, 비 페리 덴, 항히스타민 제)의 항콜린 성 효과를 증가시켜 부작용의 위험을 증가시킵니다 (중추 신경계, 시력, 내장 및 방광). 항콜린 제, 페 노티 아진 유도체 및 벤조디아제핀과 함께 사용하면 진정 및 중추 항콜린 효과의 상호 향상 및 간질 발작 위험 증가 (발작 활동의 역치 감소); 페 노티 아진 유도체는 또한 신경이 완성 악성 증후군의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

항 경련제와 병용하면 중추 신경계에 대한 억제 효과를 높이고 발작 활동의 역치 (고용량으로 사용시)를 줄이고 후자의 효과를 줄일 수 있습니다.

항히스타민 제와 함께 사용하면 클로니딘-중추 신경계에 대한 억제 효과가 증가합니다. 아트로핀 사용-마비 장 폐쇄의 위험을 증가시킵니다. 피라미드 외 반응을 유발하는 약물-피라미드 외 효과의 심각성과 빈도 증가.

아 미트 리프 틸린 및 간접 항응고제 (쿠마린 또는 인다 디온 유도체)를 동시에 사용하면 후자의 항응고제 활성이 증가 할 수 있습니다. 아 미트 리프 틸린은 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS)에 의해 유발 된 우울증을 증가시킬 수 있습니다. 갑상선 중독 치료약은 무과립구증의 위험을 증가시킵니다. 페니토인 및 알파 차단제의 효과 감소.

마이크로 솜 산화 억제제 (시메티딘) 연장 T1/2, amitriptyline (20-30 %의 용량 감소가 필요할 수 있음), microsomal 간 효소 (barbiturates, carbamazepine, phenytoin, nicotine 및 경구 피임약)의 독성 효과가 발생할 위험 증가 혈장 농도를 줄이고 amitriptyline의 효과를 줄입니다..

디 설피 람 및 다른 아세탈 데 하이드로게나 제 억제제와의 병용은 섬망을 유발합니다.

플루옥세틴과 플루 복사 민은 아 미트 리프 틸린의 혈장 농도를 증가시킵니다 (아미 트립 틸린 용량의 50 % 감소가 필요할 수 있습니다).

에스트로겐 함유 경구 피임약 및 에스트로겐은 아미 트립 틸린의 생체 이용률을 증가시킬 수 있습니다.

클로니딘, 구아 네티 딘, 베타니 딘, 레 세르 핀 및 메틸도 파와 아 미트 리프 틸린을 동시에 사용하면 후자의 저혈압 효과가 감소합니다. 코카인으로-심장 부정맥이 발생할 위험.

항 부정맥제 (예 : 퀴니 딘)는 부정맥의 위험을 증가시킵니다 (아미 트립 틸린의 신진 대사를 늦출 수 있습니다).

Pimozide와 probucol은 심장 부정맥을 증가시킬 수 있으며, 이는 ECG에서 Q-T 간격의 연장에서 나타납니다.

에피네프린, 노르 에피네프린, 이소 프레 날린, 에페드린 및 페닐에 프린의 CVS에 대한 영향을 강화하고 (이러한 약물이 국소 마취제 인 경우 포함) 심장 부정맥, 빈맥 및 심한 동맥 고혈압의 발병 위험을 높입니다.

비강 내 투여를 위해 또는 안과에서 사용하기 위해 (중요한 전신 흡수를 갖는) 알파-아드레날린 작용제와 함께 투여 될 때, 후자의 혈관 수축 효과가 증가 할 수있다.

갑상선 호르몬과 함께 복용하면 치료 효과 및 독성 효과의 상호 향상 (심장 부정맥 및 중추 신경계에 대한 자극 효과 포함).

M- 항콜린 제 및 항 정신병 약 (항 정신병 약)은 hyperpyrexia 발병 위험을 증가시킵니다 (특히 더운 날씨에).

다른 혈액 독성 약물과 함께 투여하면 혈액 독성이 증가 할 수 있습니다.

MAO 억제제와 호환되지 않음 (고열 병증, 심한 경련, 고혈압 위기 및 환자 사망 기간을 증가시킬 수 있음).

약동학

아 미트 리프 틸린의 생체 이용률은 30-60 %이고, 활성 대사 산물 노르 트립 틸린은 46-70 %입니다. C에 도달하는 시간최대 섭취 후 2.0-7.7 h. V 5-10 l / kg. 아 미트 리프 틸린의 효과적인 치료 혈액 농도는 50-250 ng / ml, 노르 트립 틸린의 경우 50-150 ng / ml.

최대 0.04-0.16 μg / ml. 혈액 뇌 장벽, 태반 장벽을 포함하여 조직 학적 장벽을 통과하여 (노트 리프 틸린 포함) 모유에 들어갑니다. 혈장 단백질과의 의사 소통-96 %.

그것은 동종 효소 CYP2C19, CYP2D6의 참여와 함께 간에서 대사되며, 활성 대사 물질 (nortriptyline, 10-hydroxy-amitriptyline 및 inactive metabolites)의 형성과 함께 "첫 번째 통과"효과 (메틸화, 하이드 록 실화에 의해)를 갖는다. 티1/2 혈장에서-amitriptyline의 경우 10-26 시간, nortriptyline의 경우 18-44 시간. 신장에 의해 배설 됨 (주로 대사 물질 형태)-2 주 동안 80 %, 부분적으로 담즙.

방출 형태, 구성 및 포장

흰색에서 흰색으로 약간 황색을 띠는 색조, 평평한 원통 모양, 경사가있는 정제; 가벼운 마블링 허용.

1 탭.
아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드11.32 mg,
이것은 amitriptyline의 내용에 해당합니다10mg

부형제 : 미세 결정질 셀룰로스-40 mg, 락토스 일 수화물 (우유)-40 mg, 전 호화 전분-25.88 mg, 콜로이드 이산화 규소 (에어로 실)-400 μg, 활석-1.2 mg, 스테아르 산 마그네슘-1.2 mg.

10 개입 -컨투어 셀 팩 (1)-골판지 팩 10 개 -등고선 패키지 (2)-골판지 팩 10 개 -컨투어 셀 패키지 (3)-골판지 팩 10 개 -윤곽 셀 패키지 (4)-골판지 팩 10 개 -윤곽 셀 패키지 (5)-골판지 팩 100 개 -폴리머 캔 (1)-골판지 팩.

흰색에서 흰색으로 약간 황색을 띠는 색조, 평평한 원통 모양, 비스듬하고 득점 된 정제; 가벼운 마블링 허용.

1 탭.
아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드28.3 mg,
이것은 amitriptyline의 내용에 해당합니다25mg

부형제 : 미세 결정질 셀룰로스-100 mg, 락토스 일 수화물 (우유)-100 mg, 전 호화 전분-64.7 mg, 콜로이드 이산화 규소 (에어로 실)-1 mg, 활석-3 mg, 스테아르 산 마그네슘-3 mg.

10 개입 -컨투어 셀 팩 (1)-골판지 팩 10 개 -등고선 패키지 (2)-골판지 팩 10 개 -컨투어 셀 패키지 (3)-골판지 팩 10 개 -윤곽 셀 패키지 (4)-골판지 팩 10 개 -윤곽 셀 패키지 (5)-골판지 팩 100 개 -폴리머 캔 (1)-골판지 팩.

제품에 대한 설명은 공식적인 사용 지침을 기반으로하며 제조업체가 승인합니다..

특별 지시

약물을 장기간 사용하면 체중이 증가 할 수 있습니다.

조병 단계에 들어갈 위험이 있으므로 조울증 정신병 환자에게는주의하여 처방됩니다. 150mg 이상의 일일 복용량으로 Amitriptyline을 사용하면 발작 활동의 임계 값이 감소합니다.

따라서 발작 병력이있는 환자와 나이 또는 부상으로 발생할 수있는 환자는 발작의 위험을 고려해야합니다.

일일 복용량 150mg을 초과하는 아 미트 리프 틸린을 사용하면 발작 역치가 감소합니다. 따라서 발작 병력이있는 환자와 나이 또는 부상으로 발생할 수있는 환자는 발작의 위험을 고려해야합니다..

약물을 올바르게 취소하는 방법

모든 항우울제를 서서히 마시는 것을 중단하는 것이 좋습니다. 단계적으로 복용량을 줄이면 뇌의 뉴런이 새로운 농도의 물질에 적응하는 데 시간이 걸립니다. 올바른 복용량 감소로 약물 복용이 원활하고 결과없이 진행됩니다..

철수 요법은 주치의가 처방해야합니다. 두 가지 방법으로 개발할 수 있습니다. 첫 번째는 항우울제를 완전히 거부하는 것이고, 두 번째는 약물을 다른 것으로 대체하는 것입니다. 첫 번째 경우, 아 미트 리프 틸린의 복용량은 한 달에 약 25 mg 감소합니다. 환자가 2 주마다 10mg 씩 그러한 감소를 용납하지 않는 경우. 평균적으로 약 6 개월 후에 완전한 중단을 달성 할 수 있습니다.

두 번째 경우, 약물의 복용량은 더 빠르지 만 다른 항우울제를 사용합니다. 따라서 한 물질의 복용량이 점차 감소하고 두 번째 물질의 복용량이 증가합니다..

때때로 환자는 약물 철수시 불안, 공황 발작 및 기타 질병 증상을 호소합니다. 일반적으로 이것은 금욕과 관련이 없으며 자연적으로 심인성입니다. 환자는 아 미트 리프 틸린을 복용하게 된 상태에있는 것을 두려워하여 익숙한 증상을 느끼기 시작합니다. 그러한 사람들은 약물 치료없이 삶에 대해 교육하기 위해 심리 치료 과정이 필요합니다..

적응증

다음과 같은 경우 amitriptyline의 사용이 정당화됩니다.

  • 불안 성분, 진탕, 진탕, 환각을 포함한 심한 정도의 우울증;
  • 뇌의 유기 병리로 인한 기분 감소;
  • 우울 증후군이있는 정신 분열병;
  • 다양한 체세포 병리에서 심한 통증 증후군;
  • 심한 수면 장애;
  • 심한 섭식 장애;
  • 심리적 성질을 가진 어린이의 야행성 요실금;
  • 불안 공포증 장애.

예방 목적으로, 아미 트립 틸린은 빈번하고 심한 편두통 발작이있는 환자에게 사용될 수 있습니다..

약물의 구성 및 작용

항우울제의 활성 성분은 아 미트 리프 틸린이다. 이 약물은 정제 및 당의 형태 (10 mg 또는 25 mg)뿐만 아니라 근육 내 주사 및 정맥 주입 용 용액 (10 mg) 형태로 생성됩니다.

활성 물질 이외에, 정제는 추가 성분 : 셀룰로오스, 락토스, 활석, 전분, 규소 및 마그네슘 화합물을 포함한다. Dragee는 또한 활석, 유당, 마그네슘 염 및 전분을 함유하고 있으며 포비돈도 함유하고 있습니다.

주사 용액에는 아 미트 리프 틸린, 증류수, 수산화 나트륨 및 염화물, 포도당 및 살균 방부제가 포함되어 있습니다..

몸은 물질-카테콜아민을 생성합니다. 여기에는 도파민과 노르 에피네프린이 포함됩니다. 그들은 사람의 정신 상태에 영향을 미칩니다. 아 미트 리프 틸린은 신경 세포가 이러한 물질을 되찾지 못하게합니다. 이것은 항우울제 효과로 이어집니다. 사람의 불안감이 감소하고 기분이 좋아지며 정신 운동 동요가 감소합니다..

진정제 항우울제입니다. 자극적 인 성질이 없습니다. 아 미트 리프 틸린 (Amitriptyline)은 정신을 진정 시키지만 사람을 활동적으로 만들지는 않습니다. 따라서 불안 우울증으로 표시됩니다. 무력 장애가 있으면 복용 할 수 없으며 증상을 악화시키고 혼수 상태와 졸음을 증가시킵니다..

약물은 즉시 작동하지 않습니다. 그 효과는 "Amitriptyline"사용 지침에 의해 입증 된 바와 같이, 치료 시작 후 3 주 후에 완전히 나타난다. 항우울제에 대한 리뷰에 따르면 치료 첫날에는 그 효과가 눈에 띄지 않았습니다. 그리고 몇 주 후에야 불안이 사라지고 기분이 좋아졌습니다..

약물의 단점은 항콜린 작용을 포함합니다. 이 덕분에 약물을 수면제로 사용할 수 있습니다. 그러나 약물의 불쾌한 부작용은 점막의 과도한 건조, 조절의 경련 등의 효과와 관련이 있습니다..

아날로그

아 미트 리프 틸린은 약물의 이름 일뿐만 아니라 활성 성분이기도합니다. 상표명 뒤에 회사 명 (예 : amitriptyline nycomed – 제약 회사 "Nycomed")이있는 유사체가 있습니다. 다음 약물은 아 미트 리프 틸린과 유사합니다 :

목록의 첫 번째 약물에는 활성 성분 amitriptyline, 나머지는 삼환계 항우울제 목록의 다른 물질이 있습니다. 자금은 상호 교환이 불가능하므로 의사와 상담하여 치료 요법을 변경해야합니다.

사용 설명서

약물은 식사 후 하루에 한두 번 복용합니다. 일일 복용량은 복용량 사이에 똑같이 나뉩니다. 치료법을 하루에 한 번 복용하면 저녁 식사 후 저녁에 마셔야합니다. 치료 중에는 차량을 운전하고 집중 해야하는 작업을 수행하는 것이 금지되어 있습니다. 약물 사용이 급격히 중단되면 금단 증후군이 발생할 수 있습니다. 아미 트립 틸린 철수 계획을 더 명확히해야합니다..

삼환계 항우울제는 알코올과 병용해서는 안됩니다. 알약을 복용하기 전에와 그 혜택을 모두 마시는 것은 위험합니다. 아 미트 리프 틸린과 알코올의 상호 작용에 대해 자세히 알아보십시오. 또한, MAO 억제제, 다른 삼환계 항우울제, 항 파킨슨증 약물, 신경절 차단제가있는 아미 트립 틸린은 금지되어 있습니다.

SSRI, 진정제, 신경 이완제, adrenomimetics를 복용 할 때주의해서 처방하십시오

금기 사항

Amitriptyline은 이러한 조건이 개발되는 경우 사용이 금기입니다.

  • 활성 물질에 대한 개인적인 편협성;
  • 현저한 혈압 증가와 함께;
  • 간 및 비뇨기 기능을 심각하게 위반하는 경우;
  • 심부전 (보상 해제 단계);
  • 유사한 상태 후 급성 심장 마비 및 회복 기간;
  • 심장 근육의 전도에 위배됩니다.
  • 위궤양 및 십이지장 궤양의 악화;
  • 이 약물은 임산부 및 수유부 및 6 세 미만의 환자의 치료에 사용되지 않습니다.

MAO 억제제와의 동시 사용은 방광 무질서, 장 폐쇄 및 전립선 비대증 환자에게 엄격히 금기입니다..

이 약물은 알코올 중독, 기관지 천식, 조울증 정신병, 간질, 갑상선 기능 항진증, 협심증, 심부전, 각 폐쇄 녹내장, 안내 고혈압, 정신 분열증의 병력이있는 사람들의 치료에 극도로주의를 기울여 사용됩니다.