대뇌 혈관 조영술은 뇌의 순환계에서 혈관 상태를 보여주는 의학적 검사 방법입니다. 발달 초기 단계에서 혈관벽 및 혈류 장애의 병리를 식별 할 수 있습니다. 얻은 이미지를 혈관 조영술이라고하며 정맥 순환, 동맥 모세 혈관 단계와 같은 과정을 자세히 반영합니다..

방법 특성

혈관 조영술은 뇌에서 실행되는 혈관의 병리학 적 변화의 본질에 대한 자세한 아이디어를 제공하는 진단 방법으로, 혈류를 위반 한 원인을 보여줍니다. 절차는 일반적으로 조영제를 사용하여 수행되며, 그로 인해 혈액 공급 시스템의 요소가 주변 조직의 배경과 명확하게 구별됩니다..

시험의 종류

뇌 혈관 조영술은 뇌에있는 조사중인 혈관의 유형에 따라 유형으로 세분됩니다. 동맥 시스템의 검사를 동맥 조영술이라고합니다. 정맥 시스템의 요소를 연구하는 경우 진단 방법을 정맥 조영술이라고합니다. 관상 동맥 조영술을 사용하면 심장 근육의 주요 동맥 및 충치 상태가 평가됩니다..

경동맥 및 척추 유형의 연구가 있습니다. 첫 번째 경우에는 목의 경동맥에 조영제가 주입되고, 두 번째는 척추의 영역에있는 척추 동맥의 천공이 수행됩니다. 카테터의 도입은 머리의 주요 혈액 경로와 밀접하게 통신하는 다른 큰 혈관 (진공, 대퇴 동맥)을 통해 수행 할 수 있습니다.

뇌의 조직에 위치한 혈관의 이미지가 모방되는 방사선의 모드와 특성에 따라 X 선, CT 및 MRI 혈관 조영법이 구별됩니다. 첫 번째와 두 번째 경우, 시각화는 세 번째 전자파에서 X- 레이를 사용하여 발생합니다. 선택적 혈관 조영술은 일반적인 혈관 조영술과 달리 지역의 혈관 시스템에 대한 연구를 포함합니다..

고전 혈관 조영술

고전적인 연구는 건강에 해로운 방사선의 사용으로 인해 MRA보다 금기 사항이 많은 X 선 방법입니다. 고전 혈관 조영술은 어떻게 수행됩니까?

1. 동맥 또는 정맥의 펑크 (펑크)가 수행됩니다. 천자 부위는 방부제로 전처리됩니다.
2. 카테터는 혈관 내강에 배치됩니다-작은 직경의 중공 튜브.
3. 항히스타민 제, 진통제, 진정제는 알레르기 반응, 통증 완화 및 진정 효과를 유발하기 위해 투여됩니다..
4. 조영제가 주입됩니다 (주로 요오드와 그 유도체-Cardiotrast, Triyotrast, Urografin 기반).
5. 혈관 시스템의 연구 영역의 이미지가 기록됩니다..
6. 카테터를 제거하고 구멍이 뚫린 혈관에서 출혈을 멈추십시오..
7. 펑크 부위에 멸균 붕대를 바르십시오..

조작은 국소 마취하에 수행됩니다. 일반적으로 뇌에 위치한 혈관의 고전적 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 혈관 조영술 기간은 40-50 분을 넘지 않습니다..

혈관의 CT 혈관 조영술

CT 혈관 조영술-머리와 목 부위에 위치한 혈관의 X 선. 고전적인 연구와 달리, 카테터의 도입은 필요하지 않으므로 절차를 크게 촉진하고 합병증의 위험을 줄이며 환자의 신체적, 정신적 불편 수준을 줄입니다. 감소 된 부피의 대조 물질은 정맥 주사.

뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 X- 선 혈관 조영술은 대조적으로 수행됩니다. 결과 데이터는 3D 레이어 및 슬라이스로 렌더링됩니다. 현대식 장비의 뛰어난 기술력으로 인해 동맥과 정맥의 전체 시스템에 대한 대규모 3 차원 이미지를 고해상도로 얻을 수 있습니다..

컴퓨터 혈관 조영술은 뇌 조직과 혈관 층의 병리학 적 협착 부위에 두개 내 혈종의 존재를 보여줍니다. 이미지는 동맥이나 정맥의 막힘으로 인해 발생하는 심장 마비 및 출혈의 병소를 보여줍니다. MSCT (multispiral)는 multispiral tomograph (센서의 움직임이 나선형으로 나타남)를 사용하여 혈관 혈관 조영술로 뇌의 모든 부분을주의 깊게 연구 할 수 있습니다.

자기 공명 혈관 조영술

MR 혈관 조영술은 엑스레이 검사 방법이 환자에게 금기 인 경우 뇌에 위치한 혈관을 검사하기 위해 처방됩니다. 컴퓨터 단층 촬영 및 고전적인 X- 선과 달리 환자는 해로운 이온화 방사선에 노출되지 않습니다. 명확하고 자세한 이미지는 뇌의 구조에서 순환계 요소의 순환 장애 및 병리의 가장 작은 초점을 보여줍니다. 초기 단계에서 질병을 감지하고 효과적으로 치료할 수 있습니다. 절차는 다음을 보여줍니다.

• 혈액 공급 시스템의 해부학 적 특징 및 기능적 특성.
• 혈관 벽 사이의 루멘 너비.
• 순환계 요소의 변형.
• 혈액 이동에 장애가 있음-혈액 응고, 동맥 경화증 조직 구조의 변화.
• 혈관계의 염증 과정.
• 직경 3mm의 신 생물.

이 방법은 자기 공명 현상에 기초합니다. 조영제없이 또는 주로 가돌리늄을 기반으로 개발 된 상자성 제제로 수행됩니다. 머리 공동에 종양 형성이 의심되는 경우 대비가 사용되어 뇌의 모든 국소화의 악성 신 생물의 전이를 감지하고 외과 적 개입 후 뇌 구조의 상태를 평가합니다.

절차는 컴퓨터 단층 촬영과 같은 방식으로 수행됩니다. 환자는 검사 전에 2 시간 동안 식사를하지 않습니다. 금속으로 만든 문신, 개별 의료 기기, 혈관 스텐트, 인공 무릎 관절의 존재에 대해 의사에게 알리는 것이 필요합니다. 검사 전에 환자는 금속 장신구와 금속 부속품으로 옷을 벗습니다..

수행 표시

뇌 구조의 손상 증상이 관찰되면 뇌 동맥의 혈관 조영술이 나타납니다. 혈관 조영술은 뇌 혈관 사고와 관련된 신경계 장애의 원인을 식별하는 데 도움이됩니다. 혈관 조영 검사는 죽상 동맥 경화증, 말초 혈관 병리, 뇌의 순환계를 구성하는 혈관 협착증으로 의심됩니다..

이 방법은 동맥류 (병리학 혈관 확장), 혈관 기형 (정맥과 동맥의 부적절한 연결), 담보 (침대의 우회 경로) 및 혈액 공급 시스템의 요소 개발에서 기타 이상을 감지 할 수 있습니다. CT와 MRI의 결과는 정맥 및 동맥의 해부, 협착, 막힘이 발생한 혈전증이 발생했음을 보여줍니다. 이러한 검사는 뇌 구조에서 형성된 신 생물에 대한 요법 계획의 첫 단계입니다. 의사는 다음과 같은 경우 검사를 권장합니다.

• 외상성 뇌 손상.
• 출처를 알 수없는 규칙적으로 반복되는 두통.
• 뇌 허혈의 징후 및 순환계 요소의 압박 (과민성, 기억력 장애, 피로 증가, 이명 및 머리 소음).
• 간질 발작.
• 다발성 경화증.
• 신경통, 신경증, 식물성, 과잉 운동과 관련된 뇌 병인의 반복 공격.

MRI 혈관 조영술 및 컴퓨터 단층 촬영은 뇌의 순환 시스템을 구성하는 혈관 치료 프로그램을 개발하기 전에 처방됩니다. 진단 절차는 수술 전 (스텐 팅, 클리핑, 동맥류 색전증) 및 수술 후 수행하여 달성 된 결과를 모니터링합니다..

금기 사항

혈관 혈관 조영술을 사용한 MRI 절차에는 절대 금기 사항이 없었습니다. 임신 중에는 조영제가 사용되지 않습니다. 상대 금기 사항 :

1. 심각한 상태 (독성, 패 혈성 쇼크).
2. 심한 심장, 간 및 신부전.
3. 급성 정신 장애.
4. 개별 조영제 불내증 공개.
5. 심박 조율기, 내이 임플란트, 금속 보철물 착용.

X 선을 사용하기 때문에 임신은 뇌 혈류 시스템을 구성하는 동맥, 정맥 및 혈관의 CT 혈관 조영술에 대한 금기 사항입니다. 엑스레이 검사를 금지하는 다른 이유 :

1. 심한 당뇨병.
2. 갑상선 질환.
3. 악성 혈액 질환 (골수종).
4. 지혈 시스템의 위반.
5. 코스의 급성기에 염증성, 전염병.

환자가 조영제에 대한 개인적인 편협성이 의심되는 경우 호르몬 요법을 처방하십시오 (Prednisolone, Medrol). 요오드 조영제는 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 글루코 코르티코이드를 복용하면 알레르기가 발생할 위험이 크게 줄어 듭니다. 요오드 함유 용액은 점성이 매우 높다. 조영제를 사용할 때 비뇨기 시스템 작업에서 장애가 발생할 위험이 증가합니다.

신장 기능이 손상된 환자의 경우 조영제를 사용하여 뇌 혈류의 진단 연구 전에 수화 절차를 권장합니다. 신 병증을 예방하기 위해 액체가 신체에 추가로 도입되어 조영제가 희석되고 신체에서 빠르게 제거됩니다. 검사 전날 환자는 2 리터 이상의 정수를 마신다.

절차 준비

혈관 조영술로 뇌의 MRI 또는 ​​CT 스캔을 받기 전에 며칠 동안 식단을 준수해야합니다. 식이에서 위장관에서 가스를 생성하는 콩류 및 기타 음식으로 만든 탄산 음료, 정제 된 단것 및 단 과일, 접시를 제거하십시오. 절차 시작 6 시간 전에는 식사를 거부하십시오. 수술 전에 의사는 환자의 심전도 및 형광 이미지에 대해 알게됩니다..

가능한 합병증

가장 흔한 합병증은 혈관 경로 외부의 조영제가 외부 연조직으로의 혈관 외 유출 (누설)입니다. 다량의 혈관 외 유출로 피부와 피하 조직이 손상 될 수 있습니다. 심각한 합병증은 주사 조영제에 대한 알레르기입니다. 검사 중 합병증의 수는 0.1 %를 초과하지 않습니다.

혈관 조영술은 의사에게 뇌 순환계에서 발생하는 병리학 적 과정에 대한 자세한 이해를 제공하는 효과적이고 유익한 진단 방법입니다. 적시에 진단하면 중추 신경계의 혈관 질환을 효과적으로 치료하고 심각한 합병증과 결과를 예방할 수 있습니다.

뇌 혈관의 뇌 혈관 조영법 : 그것은 무엇입니까?

뇌 혈관 조영술은 뇌 혈관 상태와 혈액 순환 과정을 연구하기위한 하드웨어 진단 검사입니다. 이 기술을 사용하면 혈관 뇌 질환을시기 적절하게 식별하고 매우 위험한 결과를 추가하여 병리의 추가 발달을 예방할 수 있습니다.

뇌 혈관을 어떻게 볼 수 있습니까?

뇌 혈관 조영술은 뇌의 혈관을 시각화하기위한 X- 선 방법으로, 이전에 주사 된 대비로 혈관 층을 염색하는 것으로 구성됩니다. 이것은 정확한 진단을 할 수있는 매우 효과적이고 현대적인 진단 방법입니다. 조영제를 사용하여 혈관을 영상화하는 방법은 약 1 세기 동안 의학에 알려져있다. 1927 년 포르투갈 출신의 신경과 전문의는이 방법을 사용하기 시작했고 1954 년 러시아에 왔습니다. 이러한 오랜 사용에도 불구하고 혈관의 뇌 혈관 조영술은이 기간 동안 크게 바뀌어 더욱 완벽 해졌습니다..

뇌 혈관 조영술의 종류

확립 된 분류에 따르면이 진단 기술은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

• 선택적-목격, 지역. 선택적 뇌 혈관 조영술을 수행 할 때 요오드 함유 조영제가 뇌 영역 중 하나에 영양을 공급하는 동맥 혈관에 주입됩니다.
• 설문 조사-고급 연구 방법. 조영제는 대뇌 혈액 공급 및 영양을 담당하는 큰 동맥 부위에 주사됩니다. 이 기술을 사용하여 전문가는 모든 뇌 혈관을 신중하게 검사 할 수 있습니다..

최적의 수행 유형과 방법은 임상 사례의 특성과 심각성을 고려하여 전문가가 개별적으로 결정합니다..

적응증

뇌 혈관 조영술에 대한 적응증은 뇌 기능에 장애를 일으키는 병리학 적 상태입니다. 출혈성 순환 장애 :

허혈성 순환 장애 :

• 뇌 죽상 경화증;
• 혈전;
• 동맥 기형.

다음과 같은 증상이있는 경우 뇌 패턴을 진단하는 다른 방법 후 혈관 패턴의 변화를 초래하는 종양 신 생물 및 결과 부족 :

• 혈압과 무관 한 지속적인 현기증;
• 간질 발작;
• 의식의 명확성 부족;
• 두개 내압 증가;
• 뇌졸중 또는 미세한 뇌졸중이 의심 됨;
• 두부 외상으로 인한 두개 내 혈종;
• 알려지지 않은 만성 두통;
• 현기증과 두통이 동반되는 구역질;
• 귀에 소음.

다가오는 수술을 계획하고 뇌 수술 후 환자의 회복을 모니터링하기 위해 뇌 혈관 조영술을 실시하는 것이 좋습니다..

절차 금기

다른 절차와 마찬가지로 뇌 혈관 조영술에는 금기 사항이 있습니다. 그들은 절차 자체와 혈류에 주입되는 조영제와 관련이 있습니다. 요오드 화합물은 도입 된 물질로 사용됩니다. 물질의 양은 검사의 양에 따라 다르며 5-10 ml가 될 수 있습니다.

다음과 같은 경우 뇌 혈관 조영술이 수행되지 않습니다.

• 요오드 함유 조영제에 대한 알레르기 반응,
• 개인적인 편협,
• 조영제 사용을 방해하는 급성 또는 만성 신부전,
• 만성 질환의 악화,
• 임신 또는 수유,
• 혈액 응고 장애를 동반 한 질병,
• 심근 경색증,
• 최대 2 세,
• 정신 질환.

혈관 조영술의 의미는 무엇입니까??

정맥과 뇌의 다른 조직에 침투하는 방사선의 양은 밀도에 의해 결정됩니다. 다양한 색조로 표현됩니다. 이미지의 뼈는 하얗고 뇌척수액은 이미지에 거의 나타나지 않습니다. 뇌의 다른 물질들은 색과 밀도가 다릅니다. 그들에 따르면, 의사는 내부 구조를 평가합니다. 받은 이미지에 대한 자세한 해석은 의사가 제공합니다..

절차 준비

연구 전에 환자는 10 시간 동안 먹지 말고 4 시간 동안 마시지 않아야합니다. 그는 모든 금속 물체를 제거해야합니다. 대비를 주입하기 위해 수술이 필요하다고 가정하면 다음이 처방됩니다.

• 요오드 알레르기 테스트;
• 소변 및 혈액 검사;
• 심전도;
• 신장 기능 연구;
• 마취 전문의, 치료사와 상담.

혈관 조영술로 뇌의 MRI 또는 ​​CT 스캔을 받기 전에 며칠 동안 식단을 준수해야합니다. 식이에서 위장관의 가스 생성을 증가시키는 콩류 및 기타 제품으로 만든 탄산 음료, 정제 된 단것 및 단 과일, 접시를 제거하십시오.

대뇌 혈관 조영술 기술

이 연구의 전체 절차는 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

• 펑크 부위의 준비-미생물 및 국소 마취를 파괴하는 방부제로 피부를 치료합니다.
• 특수 바늘과 유연한 카테터의 도입으로 용기에 직접 구멍을 뚫습니다.
• 카테터를 통해 뇌의 혈관 층으로 조영제 도입;
• 혈관의 일련의 X- 선 이미지를 수행하는 단계; 뇌 혈관 조영술의 CT를 사용하여 일련의 층별 이미지가 수행되고;
• 결론적으로 얻은 이미지의 해석 및 디코딩-혈관 외과 의사와 함께 방사선 전문의가 수행.

적절한 뇌 순환의 가장 중요한 중요성을 감안할 때, 혈관 문제의 적절하고 정확한 진단은 더 성공적인 치료의 기초입니다..

가능한 합병증

연령대가 다른 환자에 대한 높은 수준의 안전성에도 불구하고 혈관 조영술은 환자에게 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 다음과 같은 조건이 가장 자주 나타납니다.

• 혈관 층에서 주변 조직으로 방사선 불 투과성 물질의 방출. 이 상황은 다양한 정도의 염증 변화를 유발할 수 있습니다.
• 조영제 또는 개인의 편협에 대한 알레르기 반응. 이러한 경우 환자는 가려움증, 두드러기, Quincke의 부종 및 기타 알레르기 관련 증상을 경험할 수 있습니다.
• 검사의 합병증으로 급성 신장 기능 장애가 질병 환자에게 관찰됩니다..

절차의 합병증을 예방하려면 연구 전에 환자에 대한 포괄적 인 검사를 제공해야합니다..

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콘텐츠 작가 : Levio Meshi

36 년의 경력을 가진 의사. 의료 블로거 Levio Meshi. 정신 의학, 심리 치료, 중독에 관한 불타는 주제에 대한 끊임없는 검토. 수술, 종양학 및 치료. 주요 의사와의 대화. 진료소 및 의사에 대한 리뷰. 자가 약물 치료 및 건강 문제 해결에 유용한 자료. Levio Meshi의 모든 항목보기

뇌 혈관의 CT, MR 및 뇌 혈관 조영술-연구 과정 및 가격

혈관 조영술은 형광 투시, 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 및 "운영 극장"에 사용되는 혈관의 하드웨어 X- 선 검사입니다..

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 조영제를 사용하여 방사선 사진과 달리 림프관, 동맥, 정맥을 볼 수 있습니다.

방사선과에 사용되는 현대 조영제는 매우 안전하며 실제로 합병증을주지 않습니다..

방법의 본질은 무엇입니까

혈관 조영 검사를 통해 혈류 상태의 심각성과 혈관 병리의 깊이를 검사 할 수 있습니다.

혈관 조영술은 동맥류, 죽상 동맥 경화 플라크, 혈관 막힘, 혈전을 감지합니다..

혈관 조영술은 심장, 복부, 목, 팔다리, 뇌, 가슴 및 모세 혈관에서 대동맥에 이르기까지 다양한 크기의 혈관을 연구하는 데 사용할 수 있습니다..

혈관 조영술은 언제 그리고 누구에게 할당됩니까?

혈관 조영술은 다음과 같은 종류의 손상 및 혈관 기형에 대해 처방 될 수 있습니다.

• 동맥류;
• 죽상 경화증;
• 내부 장기의 결함 및 손상;
• 보기 흉한 것;
• 혈전증;
• 종양 과정.

그러나이 절차에는 금기 사항이 있습니다..

그러한 문제가 있으면 혈관 조영술을 수행하지 않습니다.

• 요오드 함유 약물에 대한 알레르기;
• 정신 질환;
• 급성 염증 과정 및 전염병;
• 심장, 신장, 간 문제;
• 혈전 정맥염;
• 환자의 심각한 상태.

연구 방법

뇌 혈관 조영술에는 여러 가지 유형이 있습니다.

뇌 혈관의 CT 혈관 조영술

컴퓨터 단층 촬영 (CTA)을 이용한 혈관 조영술은 혈관의 상세한 이미지를 제공하고 혈류의 특성을 보여줍니다. 이것은 정맥 대비 향상을 사용합니다.

CT 후 이미지가 재구성됩니다.

이 방법의 명백한 긍정적 측면은 환자의 신체에 대한 방사선 부하 감소입니다..

CT 혈관 조영술은 종종 협착증, 혈전증, 동맥류 및 혈관 결함에 대해 수행됩니다..

금기에는 조영제, 당뇨병, 임신, 비만, 갑상선 문제, 골수종, 심장병, 불완전한 부정맥 및 빈맥에 대한 알레르기가 포함됩니다..

이 연구는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 약 100 ml의 조영제가 정맥 카테터에 주입되며, 이는 정맥에 삽입됩니다. 동시에 환자는 컴퓨터 단층 촬영기의 테이블에 놓여 있습니다..

X- 레이는 조영제 도입과 병행하여 연구중인 영역을 스캔합니다.

대뇌 혈관의 MR 혈관 조영술

자기 공명 혈관 조영술 (MRA)을 사용하면 혈류의 기능과 해부학 적 특징을 연구 할 수 있습니다.

자기 공명 영상의 기초는 조직의 에너지 변화, 구조 및 화학 성분을 추적하는 것입니다. 조영제는 MRA에서 실제로 사용되지 않습니다 (고정도 이미징을 위해 가돌리늄을 기반으로 함).

뇌 혈관의 MRI 혈관 조영술은 동맥류 해부, 선천성 심장 결함, 혈관염을 진단하는 데 사용됩니다.

금기 사항은 임플란트, 맥박 조정기, 신경 자극제, 혈액 회복 클립, 인슐린 펌프, 보철 심장 판막, 심부전, 임신, 폐소 공포증입니다..

뇌 혈관의 뇌 혈관 조영술

이 방법의 저자는 1927 년에 처음으로 혈관 조영술을 수행 한 Egas Monitz입니다..

이 방법은 동맥류, 혈관 수축 또는 막힘 부위, 뇌종양을 정확하게 감지 할 수 있기 때문에 가장 가치가 있습니다..

카테터는 대퇴 동맥을 통해 혈관에 삽입되어 경동맥으로 향합니다. 조영제가 혈관 층에 주입되고 정맥혈의 유입 및 유출 상태를 결정하기 위해 X- 선이 촬영됩니다..

뇌 혈관 조영술 동안 외과 적 개입이 가능합니다. 이 방법의 정보 내용은 KTA 및 MRA보다 훨씬 우수합니다..

동맥 조영술

동맥 조영술에는 혈관 내강에 조영제가 도입되어 혈관, 동맥 병리 및 기타 순환 장애에 가까운 종양의 존재를 확인할 수 있습니다..

대부분이 방법은 사지를 검사하는 데 사용됩니다..

동맥 조영술은 비교적 간단하고 외래 환자를 대상으로 수행되지만 대비가 동맥을 통해 충분히 빠르게 이동하기 때문에 고통 스럽습니다..

X 선 조영제 (약 30-40 ml)는 카테터를 통해 또는 혈류 방향으로 강한 압력으로 동맥에 직접 주입됩니다 (덜 자주 혈류에 대해).

이 방법을 사용하면 X 선 기계의 화면을 사용하여 모니터링되는 가장 깊은 동맥에서도 변화를 진단 할 수 있습니다..

Venography

Venography의 또 다른 이름은 phlebography입니다. 방법의 본질은 그 이름에 해당합니다.

Venography는 정맥의 분포를 볼 수 있으며 정맥류와 혈전증뿐만 아니라 부정맥에 적극적으로 사용됩니다. 환자는 침착하게 호흡하고 휴식을 취하는 것이 좋습니다..

이것은 간단하고 고통없는 방법이지만 드문 경우에 환자가 시술 후 악화, 정맥염의 출현-조영제 주입 부위의 염증이 발생할 수 있습니다.

정맥 조영술은 정맥에 직접 주사되는 소량의 조영제를 사용합니다 (직접 정맥 조영술). 절차 후, 60ml의 식염수 용액을 사용하여 주입하여 용기를 비 웁니다..

정맥 수술 전에 정맥 조영술의 가장 정당한 사용.

간접 정맥 조영술은 세 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

• 대조는 동맥에 주입 된 다음 모세 혈관을 통해 정맥으로 들어갑니다.
• 대조는 영향을받는 장기의 조직에 주입되어 검사해야하며 그림은 장기에서 혈액을 배출하는 정맥을 보여줍니다.
• 대조는 골수 공간에 직접 주입됩니다.

뇌의 소 뇌성 거미류 낭종의 가장 흔한 원인은 무엇이며이 형성이 의심되는 경우해야 할 일.

림프 조영술

림프 촬영-방사선 불 투과성 물질을 사용하여 림프계를 검사하는 방법.

연구는 3 가지 예측으로 수행되며, 대조 도입 (즉, 림프 초) 직후 및 1-2 일 후에 (후기 림프구) 데이터가 연구된다..

초기 림프도를 통해 림프관, 후기 림프절의 상태를 조사 할 수 있습니다.

이 방법을 통해 외부 및 일반 장골, 사타구니, 상악 및 쇄골 하, 요추, 액와 림프절의 변화를 식별 할 수 있습니다. 종양 과정의 존재를 식별하고 암 치료를 최적화.

연구 과정은 어떻습니까

혈관 조영술 동안 환자는 테이블에 놓여지고 그의 위치는 고정되어 심장 모니터에 연결됩니다.

대비가 도입되기 전에 사전 약물 치료가 수행됩니다. 즉, 진통제, 진정제, 항히스타민 제를 주입합니다.

특수 카테터가 혈관에 삽입되어 펑크 (펑크)를 사용하여 연구를 수행해야합니다 (대부분 대퇴 동맥). 도뇨관을 사용하면 조영제, 일반적으로 요오드 제제를 주사 할 수 있습니다. 펑크 부위가 마비되었습니다..

혈관 조영술은 40 분 이내에 수행됩니다. 의사는 X-ray 텔레비전을 사용하여 동작을 제어합니다. 이미지를 개발하고 본 후 의학적 결론.

잠재적 합병증은 다음과 같습니다.

• 피부 및 피하 조직에 손상을 초래하는 용기 외부의 조직으로 조영제의 도입;
• 조영제에 대한 알레르기 반응;
• 신장 문제.

현대 혈관 조영술은 디지털 기술을 사용하여 환자에게 외상을 덜주고 의사에게 유익한 정보를 제공합니다..

절차 준비

금기 사항이 있는지 확인하려면 혈관 조영술에 임상 검사와 검사가 선행되어야합니다..

전날 환자는 항히스타민 제와 진정제를 처방받습니다. 일반적으로 혈관 조영술을 시작하기 몇 시간 (6-8) 전에 환자는 아무것도 먹거나 마시지 않아야합니다..

신뢰할 수 있고 정확한 혈관 조영 결과를 얻으려면 모든 보석류 및 기타 금속 물체를 몸에서 제거해야합니다. 펑크 부위는 깨끗하고 면도해야합니다..

연구를 시작하기 전에 의사는 절차에 대한 원칙적으로 환자의 서면 동의를 얻습니다..

시술이 끝나면 붕대 부위에 압력 붕대를 바르고 침대 휴식 시간을 24 시간 동안 처방하고 환자는 몸에서 요오드와 그 제품을 제거하기 위해 다량의 물을 마셔야합니다.

결과 디코딩

혈관 조영술 후 의사가 엑스레이 이미지에서 보는 그림은 혈관의 종류에 따라 다릅니다..

루멘의 좁아짐을 측정 한 부드러운 윤곽은 "나무와 같은 가지"가 모든 유형의 선박에 대한 표준으로 간주됩니다..

X 선은 다른 방식으로 신체를 관통하며 조직의 밀도에 따라 다릅니다. 이미지는 흰색, 검은 색 및 다양한 회색 음영으로 신체 조직의 밀도를 보여줍니다..

따라서 뼈 조직은 흰색이고 혈관과 뇌척수액은 검은 색이며 뇌의 물질은 회색입니다.

절차 비용

뇌 혈관 조영술의 가격은 특정 연구 유형에 따라 3000-5000 루블 범위입니다..

결론

혈관 병리 진단을위한 혈관 조영 기술은 세계에서 가장 진보 된 것으로 인식되고 있습니다..

그것은 병의 합병증을 예방할뿐만 아니라 치명적인 결과를 예방할 수있는 혈관 손상의 국소화와 정도를 식별 할 수있게합니다..

연구 후 환자에 대한 사자의 비율은 정상적이며 병원에서 하루를 관찰 한 후 집으로 돌아갈 수 있습니다. 통계에 따르면 합병증은 5 %의 경우에만 발생할 수 있습니다..

뇌 정맥의 MRI 혈관 조영술

뇌의 정맥 및 정맥 부비동에 대한 비 조영 MR 혈관 조영술은 빠르고, 수행하기 쉽고, 비 침습적이며, 조영제를 사용하지 않고 동시에 매우 유익한 독창적이고 안전한 진단 방법으로, 뇌 혈관의 변화를 식별하기가 매우 어렵습니다.... 이 연구는 중요한 정보를 제공하고 진단 및 후속 치료와 관련된 많은 논란의 여지가있는 문제를 종식시킵니다. 뇌 정맥의 MRI는 특별한 훈련이 필요하지 않으며 많은 시간이 걸리지 않습니다. 환자에게 필요한 것은 탁자 위에 움직이지 않는 것입니다..

시험 시간 : 15-20 분

시험 준비 : 필요하지 않음

결론 준비 : 1 시간 이내

무게 제한 : 최대 170kg.

검사 비용 : 3600 루블.

온라인 기록을 사용할 수 있습니다.

적응증

다음과 같은 경우 뇌 정맥의 MRI 스캔을 처방 할 수 있습니다.

• 체계적인 두통, 현기증, 실신, 기억 상실;
• 다양한 중증도의 머리 부상;
• 뇌졸중을 앓고;
• 뇌 정맥 혈전증의 의심;
• 뇌 혈관 시스템의 비정상적 발달 및 위치.

뇌의 정맥 시스템의 MRI는 주치의의 재량으로 다른 이유로 처방 될 수 있습니다.

금기 사항

연구의 안전성이 높음에도 불구하고 금기 사항이 있습니다.

• 환자는 맥박 조정기, 인공 와우, 인슐린 펌프 또는 기타 자기 장치가 있습니다.
• 의도 된 혜택이 태아에 대한 잠재적 위험보다 훨씬 낮은 임산부에게는 MRI가 수행되지 않습니다..
• 보상되지 않은 심부전.

또한, 단층 촬영기는 환자의 체중에 제한이 있습니다. 따라서이 매개 변수를 초과하면 (170 kg) 연구를 수행 할 수 없습니다.

뇌 정맥의 MRI는 무엇을 보여줍니까?

뇌의 정맥과 정맥의 부비동에 대한 대조적 인 MR 혈관 조영술은 내부 경정맥의 근위 부분뿐만 아니라 우수 및 열등한 시상 부비동, 직선 부비동, Galen의 정맥 및 부비동 배수, 가로 및 S 자형 부비동을 완벽하게 시각화합니다. 뇌의 볼록한 수막 정맥과 같은 중간 구경의 정맥도 볼 수 있습니다..

대뇌 정맥 시스템의 대비가없는 MR 혈관 조영술은 정맥 혈류의 다음 특성에 대한 정보를 수집합니다.

• 각 정맥 내강의 내경;
• 정맥의 혈액 순환의 총량;
• 간접적으로, 혈액의 속도 특성 (각 정맥의 선형 및 체적 혈류 속도)을 판단 할 수 있습니다.
• 혈류의 방향 및 균일 성 (층 또는 난류);
• 국소 및 확장 혈류 결함.

뇌 정맥의 MRI 스캔을 통해 특히 정맥 혈류의 다음 병리학 적 상태를 진단 할 수 있습니다.

• 정맥 발달의 이상;
• 모든 종류의 기형;
• 정맥과 부비동의 큰 혈전증;
• 혈관 내강의 작은 혈전 덩어리;
• 병리학적인 비틀림;
• 혈액의 층류 흐름 위반;
• 각 정맥의 혈류량의 변화;
• 양측 혈관의 혈류 비대칭.

이미지의 고해상도 및 세부 사항으로 인해 전문가는 병리학 적 초점의 위치, 크기, 구조 및 특징을 연구 할 수 있습니다. 앞으로이 정보는 확인 된 질병을 치료하는 전술을 작성하는 의사에게 확실히 유용 할 것입니다.

뇌 혈관 혈관 조영술

뇌 혈관의 혈관 조영술은 순환 장애를 진단하는 데 사용되는 정확하고 유익한 방법입니다. 용기, 구조, 굽힘, 특징을 보여줍니다. 가장 완전하고 정확하게 얻은 정보는 동맥과 정맥의 혈류, 상태를 반영합니다..

뇌 혈관 혈관 조영술은 유익하고 정확한 연구 방법입니다. 이 절차는 다른 방법으로는 감지 할 수없는 종양, 혈관 질환 및 발달 이상을 감지하는 데 도움이됩니다..

특성

오늘날 연구하는 혈관 조영 방법은 혈관 병리를 진단하는 가장 좋은 방법입니다. 전류 흐름의 기능적이고 해부학적인 그림을 얻을 수 있습니다. 그것은 X 선 또는 자기장의 영향으로 수행됩니다. 다른 조직과 대조를 이루기 위해 약물을 도입하면 가장 유익합니다. 약물은 척추, 경동맥 또는 대퇴 동맥에 삽입 된 카테터를 통해 주사됩니다. 이 경우, 그들은 도관 법에 대해 이야기합니다. 연구 된 혈관의 천자를 통해 약물을 주사하면이 방법을 천자라고합니다..

오늘날 의학에서 사용되는 혈관 조영술의 유형 :

1. Phlebography. 이 연구는 다리 정맥 연구에 중점을 둡니다..
2. 내부 장기 및 신장의 혈관 조영술.
3. 코로 노 그래피는 심장의 혈관 구조를 연구합니다.
4. 뇌 혈관 혈관 조영술.

리서치 사이트에 따르면, 일반, 선택 및 초 선택이 구분됩니다. 일반 검사 중에 모든 뇌 혈관이 시각화됩니다. 선택적 혈관 조영술은 개별 혈관 주변의 영역을 검사하기위한 것입니다. 수퍼 셀렉티브를 사용하면 주요 동맥의 작은 가지 중 하나를 탐색 할 수 있습니다. 이 경우, 동시 미세 수술 중재가 가능합니다..

혈관 조영술은 방사선 촬영, 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영과 같은 다양한 방법을 사용합니다. 따라서 고전적인 CT 혈관 조영술과 MRI 연구가 있습니다..

혈관 조영술이 처방 될 때?

진단 연구에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 만성 현기증;
• 반복적 인 의식 상실;
• 장시간 저압 관찰;
• 사람을 오랫동안 귀찮게하는 귀의 울림 또는 소음;
• 현기증 또는 두통과 함께 구역질 및 구토;
• 빈번한 두통;
• 간질 발작.

환자가 뇌종양, 동맥류, 협착 (협착) 또는 폐색 (폐쇄), 혈관의 혈관종, 두개 내 혈종, 출혈, 뇌 기능 상실, 혈전증 또는 뇌동맥 색전증의 징후가있는 경우 머리와 목 혈관의 형광 검사.

이 절차는 뇌졸중, 외상성 뇌 손상, 뇌 수술 전 및 두개 내 혈관에 적용되는 클립의 위치를 ​​제어하기 위해 처방됩니다..

품종

약물 투여 방법에 따라이 연구 방법은 다음과 같습니다.

• 펑크 (대응 용기를 뚫어 대비를 도입 할 때);
• 카테터 삽입 (대조가 대퇴 동맥을 통해 삽입 된 카테터를 통해 전달되고 혈관 층을 따라 원하는 부위로 전진 될 때).

연구 분야의 광대함에 따르면 뇌 혈관의 혈관 조영술은 다음과 같습니다.

• 일반 (뇌의 모든 혈관이 시각화 됨);
• 선택적 (하나의 분지가 경동맥 또는 척추관으로 간주 됨);
• 초 선택적 (혈관 중 하나의 작은 구경 혈관이 검사 됨).

초 선택적 혈관 조영술은 연구 방법뿐만 아니라 혈관 내 치료 방법으로도 사용됩니다. 특정 혈관에서 "문제"를 식별 한 후 미세 수술 기술 (예 : 동정맥 기형의 색전증 또는 혈전증)을 사용하여이 문제를 "제거"할 때.

CT (컴퓨터 단층 촬영) 및 MRI (자기 공명 영상)와 같은 최신 진단 방법의 광범위한 도입과 관련하여 CT 혈관 조영술과 MR 혈관 조영술이 점점 더 자주 수행됩니다. 이 연구는 적절한 단층 촬영이있는 상태에서 수행되며 혈관 조영술보다 외상이 적고 안전합니다. 그러나 나중에 더.

적응증

빈번한 두통, 언어 장애, 보행 장애, 눈 앞의 "파리"의 출현, 이명은 치료사 또는 신경과 의사를 나타냅니다. 전문가는 증상, 병력을 밝히고 추가 검사 방법을 처방 할 것이며 징후가 있고 위반 원인을 발견 할 수없는 경우 목과 머리 혈관 혈관 조영에 대한 의뢰서를 발행합니다. 머리 통증, 실신 및 손상된 걸음 걸이만으로는이 검사를 보증하지 않습니다.

설치된 클립을 확인하고 질병이 의심되는 경우 검사가 처방됩니다.

• 동맥류;
• 협착증;
• 죽상 경화증;
• 혈전증;
• 출혈;
• 폐색;
• 신 생물;
• 혈관 기형;
• 간질.

뇌 혈관의 혈관 조영술은 의사가 처방 한대로 만 수행됩니다..

누가 시험을 보냄?

진단 테스트를 처방 할 수 있습니다.

금기 사항

주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 요오드 제제 및 다른 엑스레이 조영제에 대한 알레르기 반응 (불내성);
• 임신 (절차 중 이온화 방사선으로 인해). 이 경우 MR 혈관 조영술이 가능합니다.
• 절차의 모든 조건을 준수 할 수없는 정신 질환 (예 : 사람은 사진을 찍는 동안 움직일 수 없습니다);
• 급성 전염성 및 염증성 질환 (합병증의 위험이 증가함에 따라);
• 혈액 응고 시스템의 지표 위반 (아래로 및 위로 모두);
• 환자의 일반적인 상태, 중증으로 간주 됨 (3 등급 심부전, 말기 신장 및 간부전, 혼수 상태 등). 본질적으로, 금기 사항의이 하위 그룹은 상대적입니다.

훈련

뇌 혈관의 혈관 조영술을 수행하기 전에 신체의 건강 검진을 포함한 준비를 수행해야합니다. 심전도, 형광 검사가 포함됩니다. 도구 방법 중 신장의 초음파에 많은주의를 기울입니다. 위반이있는 경우 의사는 MRA 또는 다른 진단 방법으로 조영제를 도입하여 검사를 대체 할 것을 제안합니다.

응고 성, 생화학, 그룹, 붉은 털이 혈액에 대한 연구를 포함하여 소변과 혈액의 분석이 필수적입니다. 분석은 5 일을 초과해서는 안됩니다.

절차에 요오드 함유 물질이 도입되면 약물을 명확히해야합니다. 이 약물은 심한 알레르기를 유발하므로 검사 1-2 일 전에 민감성을 확인해야합니다. 이를 위해 최대 2 ml의 물질이 정맥 주사됩니다. 부종, 가려움증, 충혈, 기침, 두통, 자극이있는 경우, 환자는 뇌 혈관의 MRA를 받거나 다른 물질이 대조를 위해 사용됩니다.

방법의 장점

두개 내 혈관 조영술은 뇌 순환계의 상세한 이미지를 제공합니다. 절차를 사용하여 혈관의 최소 병리학 적 및 해부학 적 변화를 식별 할 수 있습니다. 진단 연구는 혈류의 일부 특성을 결정하는 데 도움이됩니다. 그것은 혈액 순환의 역학을 특징으로하는 두개 내 혈관 시스템의 이미지를 만들 수 있습니다.

진단 절차는 불필요한 수술을 예방하는 데 도움이됩니다. 연구는 오래 지속되지 않으며 소량의 방사선이 필요하기 때문에 심각한 상태의 어린이와 환자에게조차 처방됩니다. 혈관 조영술 후 확인 된 질병의 치료를 즉시 시작할 수 있습니다.

연구 기술

처음에 환자는 이러한 유형의 연구 수행에 동의합니다. 환자는 순환 시스템에 즉시 접근 할 수 있도록 정맥 주변 말초 카테터를 배치합니다. 그런 다음 사전 약물 치료가 수행됩니다 (절차 전 약 20-30 분) : 항히스타민 제, 진정제, 진통제는 절차 중 불편 함과 합병증의 위험을 최소화하기 위해 투여됩니다.

환자는 테이블에 놓고 장치 (심장 모니터, 맥박 산소 측정기)에 연결됩니다. 피부를 국소 마취제 및 마취제로 치료 한 후, 해당 혈관 (카로 티 또는 척추 동맥)에 구멍을 뚫습니다. 이 동맥에 정확하게 들어가는 것이 항상 가능하지는 않기 때문에, 대퇴부 동맥의 작은 피부 절개와 천공이 이루어지고, 그 후 카테터를 담그고 혈관을 통해 연구 장소로 통과시킵니다. 혈관의 내벽에는 통증 수용체가 없기 때문에 동맥 베드를 따라 카테터의 전진에는 통증이 동반되지 않습니다. 카테터 전진의 제어는 X- 레이를 사용하여 수행됩니다. 카테터를 필요한 용기의 입으로 가져갈 때, 체온으로 예열 된 조영제가 8-10 ml의 부피로 주입됩니다. 대비의 도입은 입안에 금속성 맛, 열감, 얼굴에 피가 쏟아지는 모습을 동반 할 수 있습니다. 이 감각은 ​​몇 분 안에 저절로 사라집니다. 콘트라스트가 주입 된 후 X- 레이는 거의 매 초마다 정면 및 측면 투영으로 촬영됩니다 (동맥과 모세 혈관 상태 및 정맥을 모두 볼 수 있습니다). 사진은 즉시 개발되고 평가됩니다. 의사가 이해할 수없는 것이 남아 있으면 조영제의 추가 부분이 주입되고 이미지가 반복됩니다. 그런 다음 카테터가 제거되고 멸균 압력 붕대가 용기의 천자 부위에 적용됩니다. 환자는 최소 6-10 시간 동안 의료진이 모니터링해야합니다..

고전 혈관 조영술

X- 선 혈관 조영술은 X- 선 및 조영제를 사용하여 혈관 장애에 대한 정보를 얻는 방법으로 이해됩니다. 광선은 다른 조직을 통과하고 다른 방식으로 반사됩니다. 결과적으로 장기의 실루엣이 영화에 표시됩니다..

혈관 조영술 기술

컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)은 뇌의 순환계를 시각화하는 데 사용됩니다. 이 경우 대상은 CT 혈관 조영술 (CTA) 또는 MR 혈관 조영술 (MRA)로 처방됩니다..

CT 혈관 조영술

뇌 혈관의 CT 스캔은 고전적 혈관 조영술과 같은 조영제로 수행됩니다. 그러나, CTA 동안, 약물은 (입방 정맥에) 정맥 내 주사된다. CT 스캐너는 뇌의 정맥과 동맥을 시각화하는 데 사용됩니다.
약물을 투여하는 동안 장치는 X 선을 생성하여 다른 각도에서 검사되는 뇌의 영역으로 보냅니다. MRI 기계를 사용하면 3D 이미지가 형성되는 연구 영역의 여러 섹션을 얻을 수 있습니다.
섹션을 처리 한 후, 두개 내 혈관 시스템 구조의 3 차원 그림이 모니터 화면에 나타납니다. 그것은 여러면에서 볼 수 있습니다. 다층 컴퓨터 단층 촬영을위한 최신 장치를 사용하면 혈관 네트워크를 시각화 할뿐만 아니라 혈류의 많은 매개 변수를 결정할 수 있습니다.

이 머리 혈관의 혈관 조영 검사는 전통적인 절차와 비교하여 인체에 방사선 부하가 적습니다. 컴퓨터 혈관 조영술은 동맥을 천공하지 않고 수행되기 때문에 합병증을 유발할 가능성이 적습니다. 그러나 전통적인 혈관 조영술에서는 작은 모세 혈관의 구조를 쉽게 볼 수 있습니다. MRI 장비를 사용하여 수행 한 연구는 더 적은 예비품으로 간주됩니다..

MR 혈관 조영술

MRA 중에는 X- 레이를 사용하지 않습니다. 뇌 혈관 조영술은 강한 자기장 및 무선 주파수 방사선을 사용하여 수행됩니다. 자기장과 전파는 조직에서 에너지 변화를 일으켜 장비에 의해 기록됩니다..

자기장 및 무선 주파수 펄스의 영향으로 조직이 변화하는 능력은 조직의 질감과 화학 성분에 따라 다릅니다. 혈액에 강한 에너지 변화가 나타나 MRI 장비에 의해 쉽게 인식됩니다. 따라서, 뇌 혈관의 MRI는 조영제를 사용하지 않고 수행 할 수 있습니다. 혈관 MR 혈관 조영술은 매우 정확한 연구 방법입니다. 가장 작은 모세관의 구조를 연구하는 데 도움이됩니다..

합병증

통계에 따르면,이 진단 방법 중 합병증은 0.4-3 %의 경우에 발생합니다. 그들의 발생은 절차 자체 (예 : 펑크 부위에서 혈액이 유출되는 것) 및 조영제 사용과 관련이 있습니다. 혈관 조영술 준비 및 수행의 모든 ​​조건을 준수하는 것이 가능한 합병증을 예방한다는 점을 명심해야합니다. 최신 세대의 요오드 함유 약물 (Omnipak 및 Ultravist)의 사용은 합병증의 통계가 적습니다..

따라서 뇌 혈관 조영술의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 구토;
• 요오드 함유 약물에 대한 알레르기 반응 : 주사 부위의 가려움증, 부기 및 발적, 호흡 곤란 (반사 호흡 장애), 혈압 강하, 심장 박동 장애. 심한 경우 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있으며 이는 생명을 위협하는 상태입니다.
• 뇌 혈관 경련 및 결과적으로 급성 뇌 혈관 사고 (뇌졸중까지);
• 발작;
• 혈관 천자 구역의 혈관 조직 외부의 연조직으로 조영제가 침투합니다. 조직에 부어 넣은 약물의 양이 최대 10ml이면 결과는 최소화됩니다. 더 많으면 피부 염증과 피하 지방이 발생합니다.
• 펑크 부위에서 출혈.

디코딩

고전 혈관 조영술에서 X- 레이를 검사합니다. 방사선은 고르지 않게 통과하므로 개별 조직의 밀도는 다른 방식으로 나타납니다. 뼈 조직은 흰색, 뇌-회색, 뇌척수액 및 혈관-검정색으로 나타납니다. CT 및 MRI 혈관 조영술은 이미지를 3 차원으로 검사합니다.

그림에서 각 선박의 외곽선과 모양을 별도로 확인합니다. 그것들은 균일 한 클리어런스 변화를 가져야합니다. 감지 된 협소 한 비표준 굴곡, 가지, 비정상 혈관의 발생으로 진단 및 치료를 결정할 수 있습니다..

혈관 조영술은 전문가 만 해석합니다.

환자를위한 권장 사항

절차 동안, 대상은 불편 함을 경험할 수있다. 환자는 입안의 금속 맛, 신체에 열이 퍼지거나 타는듯한 느낌을 호소합니다. 얼굴 피부가 빨갛게 변할 수 있습니다..

이러한 증상은 위험하지 않습니다. 몇 분 후에 사라집니다. 불편 함이 사라지지 않지만 심해지면 의사에게 알려 주어야합니다..

혈관 조영술 후 환자는 의사의 모든 권장 사항을 따라야합니다. 스트레스와 정서적 과부하는 피해야합니다. 혈관 조영술의 도관 법을 사용한 경우, 도관이 삽입 된 혈관의 사지가 구부러지지 않아야합니다..

결론

뇌 혈관의 혈관 조영술을 통해 혈관 병리의 본질과 원인을 정확하게 확립하고 진단하고 치료를 결정할 수 있습니다. 이 연구는 의심되는 혈전증, 협착증, 신 생물, 동맥류, 뇌졸중, 수술 후 통제를 위해 처방됩니다. 금기 사항이 있으며 의사 만 처방합니다..

혈관 조영술. 혈관 조영술, 적응증, 발견되는 질병은 무엇입니까? 뇌 혈관 조영술,하지의 혈관, 관상 동맥

혈관 조영술은 혈관의 X 선 검사로 X 선 조영제가 도입 된 후에 수행됩니다. 혈관 조영술을 통해 혈관의 기능 상태, 위치, 혈류 속도를 판단 할 수 있습니다. 이 연구는 병변, 선천성 기형, 원형 ​​교차점 순환, 종양의 혈관 구조를 식별하는 데 도움이됩니다..

혈관 조영술은 동맥 (동맥 조영술), 정맥 (혈관 조영술, 정맥 조영술), 모세관 (모세 혈관 조영술) 및 림프관 (림프 그라피)의 상태를 검사합니다..

혈관 조영술은 어디에서 수행됩니까? 이를 위해 병원 및 진단 센터에는 특수 X 선 및 혈관 조영실이 있습니다. 이 객실은 멸균되어 있으며 현대적인 설비를 갖추고 있습니다.

• 혈관 조영술-혈관 연구를위한 X 선 장치;
• 고속 형광 투시 카메라;
• 멀티 엑스레이 및 비디오 녹화 장치.

일부 의료 센터에는 고품질의 상세 이미지를 생성하는 CT 혈관 조영 장비가 있습니다..

혈관 조영술의 역사. 잘 알려진 생리학자인 Bekhterev는 1896 년에이 연구 방법의 개발을 예측했습니다. "X 선을 전달하지 않는 용액이 있으면 용기를 채워서 사진을 찍을 수 있습니다." 이 아이디어를 깨닫는 데 30 년이 걸렸습니다. 1931 년, 젊은 의사 인 Forsman은 최초의 혈관 조영술을 시행했습니다. 이 절차가 일상 생활의 일부가 되려면 40 년이 더 걸렸습니다..

혈관 조영술이란??

혈관 조영술-X 선의 특성을 기반으로 한 혈관 연구.

조사 원칙. 요오드 계 X- 선 조영제가 연구중인 혈관에 주입됩니다. 이것은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

1. 찌름. 용기가 표면에 위치하면이 조영제가 주사기로 주입됩니다..
2. 동맥이나 정맥이 피부 아래에 있으면 카테터 삽입이 필요합니다. 국소 마취 후 피부와 피하 조직에 절개가 이루어지고 혈관이 발견되고 유도자가 삽입됩니다. 약 10cm 길이의 얇은 플라스틱 튜브로 카테터 및 기타기구가 유도 관 내부로 이동하여 혈관 외상을 줄이는 데 도움이됩니다. 카테터 자체는 원하는 용기와 대비되는 데 사용되는 길고 얇은 "호스"입니다.

방사선 불 투과성 물질이 혈관에 들어간 후에는 큰 동맥에서 작은 동맥까지, 모세 혈관까지 혈류와 함께 퍼집니다. 더 작은 정맥과 큰 정맥으로. 이 기간 동안 일련의 X- 선이 촬영됩니다. 그들은 혈관의 내강을 판단하는 데 사용할 수 있습니다. 물질이 혈류를 통해 얼마나 빨리 퍼지는가는 혈류 속도를 나타냅니다. 방사선 량을 줄이기 위해 가능한 빨리 X- 레이를 촬영합니다.

혈관 조영 데이터는 디지털 미디어에 기록됩니다. 앞으로 환자는 다른 전문가의 연구를 위해 혈관 조영술 결과를 제공 할 수 있습니다..

혈관 조영술의 적용 분야 :

• 종양학-분기 모세관 네트워크가있는 종양 및 전이를 감지합니다..
• Phlebology-정맥의 협착 및 막힘 장소, 선천성 병리, 혈전, 죽상 동맥 경화증 병변을 결정합니다.
• 혈관 수술-혈관의 위치와 구조를 명확히하기 위해 혈관에서의 수술 준비 중 사용.
• 신경학-뇌 혈관 조영술을 통해 동맥류, 혈종, 뇌종양 및 출혈성 뇌졸중의 출혈 부위를 확인할 수 있습니다..
• 폐학-폐 기형과 출혈의 원인을 식별합니다..

연구 목표에 따라 혈관 조영술은 다음과 같습니다.

• 일반-모든 혈관을 검사합니다.
• 선택적-개별 혈관이 대조 됨.

다양한 혈관의 혈관 조영술 수행 방법.

다양한 혈관의 혈관 조영술은 단일 체계를 따릅니다.

• 절차를 시작하기 전에 진정제 및 항히스타민 제가 근육 내 주사된다. 이것은 불안을 줄이고 조영제에 대한 알레르기 반응의 발달을 막는 데 도움이됩니다..
• 방부제로 피부의 원하는 부위를 치료하십시오..
• 마취 리도카인을 피하 주사합니다. 펑크가 발생하는 부위를 마비시킵니다..
• 동맥에 접근하기 위해 피부에 작은 절개가 이루어집니다..
• 유도 장치 설치-짧은 중공 튜브.
• Novocaine 용액은 혈관 경련을 예방하고 조영제의 자극 효과를 줄이기 위해 연구중인 혈관에 주입됩니다..
• 카테터 (직경 1.5-2 mm의 얇은가요 성 튜브)가 유도기 내부에 삽입됩니다. 그것은 X- 선 제어하에 연구 된 혈관의 입으로 전진된다..
• 조영제 (Gipak, Urografin, Cardiotrast, Triyotrast)가 도입되고 조사가 수행됩니다. 필요한 경우이 단계를 2-3 회 반복합니다..
• 카테터를 제거하고 출혈을 멈추십시오.
• 멸균 압력 붕대를 적용하십시오.
• 혈전 형성을 방지하기 위해 6-10 시간 동안 침대에 머무르는 것이 좋습니다..

카테터의 삽입 부위는 검사 할 부위에 가능한 가깝게 선택됩니다. 이것은 혈관 외상과 조영제의 양을 최소화합니다.

절차는 자격을 갖춘 의사 팀에 의해 수행됩니다 : 방사선 전문의, 마취 전문의 및 심장 혈관 전문의.

뇌 혈관 조영술

뇌 또는 뇌 혈관 조영법-뇌의 병리를 식별하기 위해 머리 혈관을 연구하는 방법.

조영제는 어디에 주입됩니까? 상완골, 척골, 쇄골 하 또는 대퇴골 동맥의 카테터 삽입이 수행됩니다. 카테터는 뇌에서 원하는 혈관의 가지로 전진되고 조영제는 내강으로 주입됩니다.

X 선은 언제 촬영됩니까? 대비의 첫 번째 부분이 도입 된 후, 헤드는 다른 돌출부 (정면 및 측면)로 촬영됩니다. 사진은 즉시 평가됩니다. 중심에서 떨어진 용기 부분을 연구하기 위해 새로운 대비 부분이 도입되고 조사가 반복됩니다. 물질이 조직을 통과하면 정맥에 나타납니다. 이 기간 동안 다른 일련의 사진이 촬영됩니다. 이 단계에서 카테터 또는 천자 바늘이 제거되고 연구가 완료된 것으로 간주됩니다.

절차 중에 어떤 감각을 경험할 수 있습니까? 카테터 삽입 동안, 환자에게 카테터 삽입 부위를 마비시키기 위해 국소 마취가 제공됩니다. 혈관을 통해 카테터를 움직일 때, 내벽에는 통증 수용체가 없기 때문에 통증이 없습니다. 조영제의 도입으로 입안의 금속 맛, 따뜻함 및 얼굴 발적이 나타날 수 있습니다. 이러한 현상은 몇 분 안에 저절로 사라집니다..

관상 동맥 조영술 또는 관상 동맥 조영술

관상 동맥 혈관 또는 관상 동맥 혈관 조영술-심장의 관상 동맥 혈관 연구.

조영제는 어디에 주입됩니까? 심장의 관상 동맥을 검사하려면 사타구니 폴드의 대퇴 동맥이나 손목의 요골 동맥에 카테터를 삽입해야합니다. 엑스레이 텔레비전의 제어 하에서, 카테터는 관상 동맥이 출발하는 대동맥으로 전진됩니다. 튜브가 원하는 용기에 도달하면, 방사선 불 투과성 조영제의 일부가 채널을 통해 공급됩니다. 좌우 관상 동맥에 교대로 주사됩니다..

X 선은 언제 촬영됩니까? 조영제는 몇 초 안에 심장 혈관의 내강을 채 웁니다. 이 기간 동안 여러 투영에서 일련의 사진이 촬영됩니다..

절차 중에 어떤 감각을 경험할 수 있습니까? 조영제가 용기를 채울 때, 특히 얼굴에 일시적인 열감이 있습니다. 카테터가 심장의 벽에 닿으면 비정상적인 심장 리듬이 발생합니다. 혈압의 감소로 인해 환자는 현기증을 느낄 수 있습니다. 기침과 메스꺼움이 때때로 나타납니다. 의료진은 이러한 부작용에 대처하는 방법을 알고 있습니다..

극도의 혈관 조영술

사지 혈관의 혈관 조영술-상지 및하지의 동맥 및 정맥 검사.

조영제는 어디에 주입됩니까? 상지 검사시 10-15 ml의 조영제가 상완 동맥에 주입됩니다.

하지의 혈관을 검사 할 때 카테터는 대퇴부 동맥 또는 복부 대동맥에 삽입됩니다. 다리와 발의 혈관을 대조 해야하는 경우, 후 경골 동맥에 구멍이 뚫립니다..

X 선 촬영은 어떻게 수행됩니까? 콘트라스트가 용기를 채운 후, 수직으로 위치한 두 개의 X- 선 튜브를 사용하여 일련의 측량을 수행합니다. 규칙적인 간격으로 즉시 켜집니다..

절차 중에 어떤 감각을 경험할 수 있습니까? 국소 마취 덕분에 카테터를 삽입해도 통증이 발생하지 않습니다. 콘트라스트가 주입되는 순간 입안에 열감과 금속 맛이 나타납니다..

뇌 혈관 조영술에 대한 적응증

병리학	약속의 목적	이 질병의 징후
동맥류	뇌졸중으로 이어질 수있는 혈관 병리 확인	뇌의 동맥 벽에 천골이 부풀어 오른다
혈관종	혈관 종양 식별	조영제로 채워진 확장 혈관 또는 해면의 신경총
뇌의 허혈성 뇌졸중 (경색)	혈전 용해의 필요성 결정 (클롯 용해)	동맥 막힘 95 % 이상
출혈성 뇌졸중	뇌출혈의 원인 파악	조영제가 쏟아지는 용기의 파열
혈관 기형	출혈의 원인 인 병리의 장소를 결정하십시오.	조영제는 모세관을 우회하여 동맥에서 동맥 또는 정맥으로 직접 흐릅니다. 용기 벽을 통한 조영제의 출구 기형 부위에서 비정상적인 구불 구불 한 혈관의 축적
외상성 뇌 손상,	TBI의 결과 결정	뇌의 표면 정맥 확장 느린 혈류 용기에서 조영제의 장기 정체
혈종	혈종의 위치와 크기 결정	뇌 조직의 영역에는 조영제가 천천히 함침됩니다. 두개골 보관소에서 밑면까지의 너비가 다른 테두리. 영향을받는 반구에서
뇌종양	종양의 본질과 크기 결정	악성 종양은 가지 혈관 네트워크와 좋은 혈류를 가지고 있습니다. 양성 종양에는 새로 형성된 혈관이 적습니다.

사지 혈관의 혈관 조영술에 대한 적응증

병리학	약속의 목적	이 질병의 징후
하지의 동맥 경화증	혈관 수축 정도 결정	길이가 몇 mm 인 동맥의 국소 협착 용기의 내부 윤곽이 고르지 않습니다 광범위한 과정에서 동맥의 내강이 완전히 막히고 조영제는 작은 동맥을 통해 원형 교차로를 통과합니다.
소멸성 동맥염 또는 당뇨병 발 증후군	하지의 혈관 병변 정도 결정	발의 혈관벽의 변형 동맥을 좁히는 정수리 혈전 다리와 발의 혈류 둔화 조영제는 용기의 원위 (원위) 부분에서 잘 보이지 않습니다.
동맥의 혈전증 또는 혈전 색전증, 혈전 정맥염	혈전의 위치, 크기, 동맥 협착 정도 식별	혈관 내강의 협착 또는 완전한 막힘 대안의 출현
혈관 손상을 동반 한 부상	용기의 변형 여부 확인	선박의 압축, 내강의 감소 혈관이 파열 될 때 주변 조직으로 조영제 방출
박리 동맥류;	동맥 벽 결함의 위치, 해부 길이 결정	조영제가 들어가는 위관 형성으로 동맥 벽의 해부 동맥의 윤곽이 변형됩니다
수술 및 약물 치료의 효과 모니터링	치료 결과 평가 : 혈전 또는 죽상 경화증 침착 물 감소 여부, 수술 후 혈관 루멘이 정상으로 돌아 왔는지 여부	루멘의 좁히기 선박의 막힘

관상 동맥 조영술에 대한 적응증

병리학	약속의 목적	이 질병의 징후
심장 허혈	심장 혈관 손상 정도 결정	혈관 내강의 국소 또는 확장 협착 용기 막힘 (폐색)
심장 마비	순환 장애 부위, 동맥 막힘 정도 식별	선박의 막힘, 그림자가 급격히 끊어짐 영향을받는 지역의 심장 벽 맥동 부족
관상 동맥의 죽상 경화증	프로세스의 범위와 범위를 결정	동맥 분지 부위에서 죽상 경화성 플라크의 침착-구강 경화증 제한되거나 확장 된 영역에서 선박의 축소 고르지 않은 선박 윤곽
관상 동맥 혈관의 선천성 병리	병리의 유형과 외과 적 치료의 필요성 결정	동맥벽의 팽창 오른쪽 또는 왼쪽 관상 동맥의 비정상적인 위치 동맥의 협착, 확장, 비틀림 영역

혈관 조영술 준비

의사와의 예비 대화에서 기존 만성 질환에 대해 알리고 복용하는 모든 약물을 나열해야합니다. 그들 중 일부는 취소해야 할 수도 있습니다.

요오드 제제, 진통제, 진정제 또는 기타 약물에 대한 알레르기 반응이 있었을 경우에도이를 나타내야합니다.

기존 또는 예상 임신에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 태아에게는 엑스레이가 위험하므로 MRI 혈관 조영술을받는 것이 좋습니다.

혈관 조영술 준비 단계

• 시험 2 주 전 알코올 제외
• 혈액 희석제 복용을 일시적으로 중단-연구 1 주일 전 아스피린, 와파린
• 3-5 일 후에 필요한 테스트를 통과하고 연구를 수행하십시오.
  • 심전도
  • 형광
  • 심장 초음파 (관상 동맥 조영술 전)
  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사
  • 혈액형 및 Rh 인자 결정
  • 응고도-혈액 응고 결정
  • HIV, B 형 간염 및 C, 매독에 대한 혈액 검사
• 1-2 일 동안, 조영제의 내성에 대한 테스트가 수행됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 수용성 요오드 화합물. 대 조용 약물 용액 0.1 ml를 정맥 주사한다. 알레르기의 징후가 나타나면 결막염, 비염, 두드러기, 심장 문제가 발생하면 절차가 수행되지 않습니다..
• 연구 전날에는 관장 또는 글리세린 좌제로 장을 정화하십시오. 절차 중과 후에는 오랫동안 누워 있어야합니다..
• 수술 전날 저녁에 샤워를하고 구멍을 뚫을 부위의 머리카락을 제거하십시오..
• 밤에 진정제를 복용하십시오. 의사가 권장합니다. 그들은 탐사 전에 침착하고 충분한 수면을 취하는 데 도움이됩니다. 또한 의사는 항히스타민 제를 추천하여 알레르기를 예방할 수 있습니다..
• 연구 당일에는 조영제가 도입되어 메스꺼움과 구토가 가능하므로 먹고 마시지 마십시오..
• 절차 직전에 방광을 비워야합니다..

만성 질환을 가진 사람들의 훈련에는 고유 한 특성이 있습니다.

• 고혈압의 경우 가능한 한 혈압을 정상화해야합니다. 이렇게하려면이 환자에게 가장 효과적인 약물을 사용하십시오 : Dibazol, Gemiton, Raunatin.
• 심장 박동이 방해되면 칼륨 제제가 사용됩니다 : Panangin 또는 염화칼륨. 심장 배당체도 효과적입니다-Strofantin, Obzidan.
• 허혈성 질환과 심장 통증의 경우 질산염이 처방됩니다 : 혀 밑의 Sustak, Erinit, Nitroglycerin.
• 신장 병리학을 사용하면 몸에 수분을 공급해야합니다. 이 경우 조영제는 신장을 자극하고 신체에서 더 빨리 배설됩니다..
• 만성 염증 과정 (기관지염, 편도선염, 부비동염)에서는 광범위한 항생제와 설파제가 처방됩니다. 치료 과정은 10-14 일입니다..

뇌 혈관의 혈관 조영술 해독

징후	그것이 어떻게 나타 납니까	그것은 어떤 병리를 나타 냅니까?
병적 인 정서적 정맥 메시지	모세 혈관을 우회하여 동맥에서 정맥으로 조영제 통과	선천성 혈관 병리
개별 동맥 또는 그 부분의 시각화 부족	선박의 이미지가 갑자기 중단되었습니다	죽상 경화증 동맥 혈전증
정맥 부비동의 축소	정맥 부비동 내강의 협착-경막의 시트 사이에 위치한 공간	외상성 뇌 손상의 결과 정맥 부비동 혈전증
특정 지역의 혈류 감소 혈관 수축	조영제는 다른 것보다 좁은 동맥을 통해 더 천천히 퍼집니다	대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화 병변 염증 과정 및 외상성 뇌 손상 후 부종성 뇌 조직에 의한 혈관 압축 뇌허혈
뇌출혈	버스트 용기는 조영제가 주변 조직으로 방출되어 감지됩니다.	뇌동맥 류 출혈성 뇌졸중 외상성 뇌 손상 혈종
주요 동맥의 고르지 않은 윤곽	정수리 침착의 결과로 불규칙한 혈관 윤곽 용기 벽의 팽창	동맥류 죽상 경화증 정수리 혈전 형성 선천성 뇌 혈관 질환

혈관 조영술 결과의 해석은 숙련 된 기술자가 수행해야합니다. 논란의 여지가있는 경우, 환자는 연구 데이터와 질병의 증상을 근거로 치료를 진단하고 처방하는 다른 혈관 외과 의사에게 의뢰됩니다..

사지 혈관 혈관 조영술

징후	그것이 어떻게 나타 납니까	그것은 어떤 병리를 나타 냅니까?
폐색 (정맥과 동맥 막힘)	용기가 막히면 조영제가 침대를 따라 퍼지지 않습니다.	혈전증 혈전 정맥염 혈전 색전증
협착증	혈관 내강 30-90 % 좁히기	죽상 경화증 급성 및 만성 허혈성 질환 종양 또는 혈종에 의한 혈관의 압박 혈전증, 혈전 정맥염 동맥염, 정맥염 동맥염 선천성 혈관 병리
혈관 확장	혈관 확장 영역 혈관 비틀림 혈관벽의 팽창	정맥류 선천성 병리 동맥류
혈관 기형	혈관의 비정상적인 분지 또는 비틀림 영역 조영제를 다른 동맥, 정맥 또는 림프관으로 넘침 대비 가득한 구멍	혈관 구조의 선천성 기형

관상 동맥 조영술의 해독

징후	그것이 어떻게 나타 납니까	그것은 어떤 병리를 나타 냅니까?
관상 동맥의 폐색 (차단)	혈관 막힘, 내강의 90 % 이상 축소	관상 동맥 혈관의 혈전증 색전증 죽상 경화증
협착증	혈관 내강 30-90 % 좁히기	죽상 경화증 심장 허혈 흉부 외상 또는 심장 수술로 인한 혈종 동맥염 심근염 관상 동맥 혈관의 선천성 기형
구강 협착	용기의 시작부터 3mm 이내로 좁히기	관상 동맥의 죽상 경화증 동맥염 혈전증
관상 동맥 혈관 발달의 이상	동맥과 정맥의 비틀림, 협착, 팽창 한 용기에서 다른 용기로 조영제 전달 관상 혈관의 비정상적인 위치	혈관 기형 심장 결함 관상 동맥 동맥류
관상 동맥 석회화	벽에 칼슘이 침착되어 혈관 내강이 좁아짐	심장 내막염 죽상 경화증의 결과
동맥류	동맥벽의 팽창	죽상 경화증 섬유 근 이형성증 심장 내막염 흉부 외상의 결과

혈관 조영술에 대한 금기 사항

절차가 환자의 상태를 악화 시키거나 합병증을 유발할 수있는 경우 혈관 조영술은 금기입니다..

• 급성 전염성 및 염증성 질환. 활발한 염증 과정을 통해이 연구는 많은 박테리아와 바이러스가 혈류에 유입 될 수 있습니다. 이것은 카테터 삽입 부위에서 혈관 염증 (동맥염, 정맥염) 및 화농의 위험을 증가시킵니다.
• 정신 질환. 절차 중에 환자는 깨어 있습니다. 그는 의사의 모든 지시 사항을 엄격히 준수하고 건강상의 변화를보고해야합니다. 정신 병리로는이를 수행 할 수 없으며 절차 중 스트레스가 상태를 악화시킬 수 있습니다.
• 심한 심부전. 혈관 조영술 중에는 혈압이 감소하거나 증가 할뿐만 아니라 스트레스와 관련된 심장의 활동이 중단 될 수 있습니다.
• 신부전 조영제는 신장을 자극하고 소변 배설 장애로 인해 약물이 체내에 남아있게됩니다..
• 보상되지 않은 간부전. 스트레스와 염료 주입은 간장 혼수를 유발할 수 있습니다.
• 요오드 제제에 대한 알레르기. 개인 불내증으로 심각한 알러지 반응이 발생할 수 있습니다 : 독성 거대 피부염, Quincke의 부종, 아나 필 락토 이드 쇼크.
• 혈액 응고 장애. 응고가 감소하면 출혈의 위험이 증가하고 응고가 증가하면 혈액 응고가 형성 될 수 있습니다.
• 혈전 정맥염. 정맥에 염증이 생기면 조영제가 염증을 강화시키고 혈관 막힘 또는 혈전을 유발할 수 있습니다.
• 임신. 엑스레이는 태아 이상을 유발할 수 있습니다.

혈관 조영술에 금기 사항이 있으면 MRI 또는 ​​혈관 초음파로 대체 할 수 있습니다.