- 이것은 신체의 모든 중요한 기능의 완전하고 돌이킬 수없는 중단의 과정입니다.

사망하기 전의 조건을 터미널 상태라고합니다. 각 터미널 상태는 고유 한 특성을 가지며 함께 죽어가는 단계를 구성합니다..

특정 단계에서, 몸은 삶의 투쟁에서 힘을 소진하고, 심장 박동과 호흡이 중단됩니다-몸의 죽음.

몇 가지 유형의 사망이 있습니다.

  1. 심장이 기능을 멈추고 호흡을 멈추는 순간부터 시작하여 대뇌 피질의 돌이킬 수없는 변화로 끝나는 뒤집을 수있는 과정입니다.
    임상 사망 순간부터 5 분 이내에 심폐 소생술이 시작된 경우, 환자는 신경 학적 결함없이 회복 될 가능성이 큽니다..
  2. -부분적으로 가역적 인 과정. 그것은 자율 기능을 보존하면서 대뇌 피질의 기능을 돌이킬 수없는 상실로 특징 지어집니다.
  3. -이것은 가장 중요한 장기의 세포 사멸의 돌이킬 수없는 과정으로, 통합 시스템으로서 유기체의 활성화가 불가능합니다.

생물학적 사망

생물학적 사망은 생리적 및 병적 일 수있다.

생체 기능의 점진적인 멸종의 결과로 생리 학적 사망 (자연).

조기 사망 (병리학 적)은 신체 질환에 의해 유발되며, 그 결과 중요한 활동에 중요한 기관이 영향을받습니다.

생물학적 사망의 징후

생물학적 사망은 신뢰할만한 징후가 있음으로 확인됩니다. 그리고 그것들이 나타나기 전에, 총 사인으로 가정 할 수 있습니다.

사망 징후 :

  • 심장 활동 부족. 맥박이 주요 동맥에서 느껴지지 않고, 심장 소리가 들리지 않으며, 뇌파에서 뇌척수액 (뇌파).
  • 호흡 부족.
  • 심장이 활동하지 않는 정확한 시간은 30 분 이상입니다..
  • Mydriasis-동공의 팽창과 빛과 외부 자극에 대한 반응의 부족.
  • Hypostatic spots-인체의 경 사진 곳의 진한 파란색 반점.

확실한 징후가 없으면 생물학적 사망을 진술 할 수 없습니다!

  1. 고양이 눈동자 증상은 가장 빠른 증상이며 15 분 후에 나타납니다. 수직 또는 수평 방향으로 손가락으로 안구를 압박하면 눈동자가 좁은 타원형 모양을 갖습니다..
  2. 눈의 각막 건조 및 흐리게.
  3. 사체 부위는 청자색 피부 부위입니다. 혈관 색조가 감소하여 발생합니다. 중력은 혈액을 신체의 하부로 이동시킵니다..
    갑작스런 사망 후 몇 시간 내에 사체가 형성됩니다. agonal 후-3-4 시간 후. 최대 색 강도는 약 12 ​​시간 후에 도달합니다..
  4. 엄격한 Mortis는 시체 근육의 강성과 경화입니다. 사망 후 2-4 시간이 걸립니다.

생물학적 사망 정의 징후

생물학적 사망-비즈니스 용어의 사망 사전을 참조하십시오. Academic.ru. 2001 년... 비즈니스 용어집

생물학적 사망, 사망-유기체의 중요한 활동 (죽음)의 중단. 신체의 기본 기능에 대한 길고 지속적으로 멸종의 결과로 발생하는 자연 S. (생리)와 S. 조숙 한...을 구별하십시오...... 노동법 백과 사전

사망-n., f., uptr. naib. 종종 형태학 : (아니요) 무엇? 죽음? 죽음, 무엇을 보십니까? 죽음? 무엇에 대한 죽음? 죽음에 대해; pl. 죽음에 대해 (아니요) 무엇? 죽음? 사망, (참조) 무엇? 죽음? 무엇에 대한 죽음? 죽음에 관하여 1. 죽음...... Dmitriev의 설명 사전

사망-유기체의 중요한 활동의 ​​종결, 별도의 통합 시스템으로서의 죽음. 다세포 유기체에서 개인의 S.는 시체 (동물, 시체)의 형성을 동반합니다. C의 발병을 일으킨 이유에 따라 더 높은...... 생물학적 백과 사전

죽음-(법 의학적 측면). 죽음은 신체의 중요한 활동의 ​​돌이킬 수없는 중단으로 이해됩니다. 온혈 동물과 인간에서, 그것은 주로 혈액 순환과 호흡의 중단과 관련이 있으며, 처음에는 세포 사멸로 이어집니다...... 응급 처치는 인기있는 백과 사전입니다

죽음-이 용어에는 다른 의미가 있습니다. 죽음 (명백 함)을 참조하십시오. 인간의 두개골은 종종 죽음의 상징으로 사용됩니다 죽음 (둠) 중단, 중지... 위키 백과

죽음-나는 유기체의 삶의 중단; 개인의 존재의 자연스럽고 피할 수없는 마지막 단계. 온혈 동물과 인간의 경우 주로 호흡 및 혈액 순환 중단과 관련이 있습니다. 자연 과학 측면...... 의료 백과 사전

죽음-1. 그리고; pl. 속. 그 / d, 날짜. 차 / m; 지. 또한보십시오. 사망, 사망 1, 사망 2., 필사자 1) biol. 유기체의 생명과 그 죽음의 종결. 죽음을 확인합니다. 생리 학적 죽음. Death to... 많은 표현의 어휘

죽음-죽음, 그리고 다른 많은 사람들. 그리고 그녀의 아내들. 1. 신체의 해지. 임상 p. (호흡 및 심장 활동 중단 후 짧은 기간 동안 조직의 생존 가능성은 여전히 ​​유지됩니다). 생물학적 p. (돌이킬 수없는 종료... 설명 Ozhegov의 사전

죽음-개체의 죽음을 특징으로하는 생명체의 중요한 기능을 돌이킬 수없는 중단. S.에 대한 현대의 아이디어는 F. Engels가 표현한 생각에 근거합니다.“지금까지 생리학은 과학적 과학으로 간주되지 않습니다......

생물학적 사망이란?

생물 학적 죽음은 살아있는 유기체에게는 불가피한 단계이며, 그로 인해 발생하는 모든 과정이 돌이킬 수없는 중단으로 이어집니다. 사람의 죽음은 생리적 (자연적 원인과 관련이 있음) 또는 병리학 적 (조기 발생)으로 간주됩니다.

ICD-10에 따라 사망을 분류하는 방법

국제 분류 ICD-10에 따르면 사망은 다음과 같이 지정됩니다.

R96.1확정 된 이유로 하루 안에 발생한 사망.
R99불특정 상황에서의 죽음.
R98증인없는 죽음.
R96알 수없는 이유로 인한 다양한 형태의 급사.
R96.0즉시 일어난 죽음.

고혈압 질환 (지속적인 혈압 상승)이 사망으로 이어지는 경우, 사람의 허혈성 또는 뇌 혈관 질환이없는 경우 사망 원인으로 간주됩니다.

생물학적 사망의 원인

생물학적 사망의 원인은 2 개의 그룹으로 나뉘며, 1 차 및 2 차일 수 있습니다..

첫 번째 경우 사람의 사망은 다음 요인과 관련이 있습니다.

  1. 추가 수명 연장과 호환되지 않는 손상.
  2. 대규모 혈액 손실의 결과.
  3. 중요한 외부 또는 내부 장기에 강렬한 영향 (압박, 흔들림).
  4. 흡인으로 인한 질식 (호흡기로 혈액 침투).
  5. 색전증 (혈전 형성으로 인한 혈관 내강의 폐색).
  6. 충격 상태.

이차 사망 원인에는 전염성 과정, 일반적인 중독, 비 감염성 질병이 포함됩니다..

인체가 생명을 유지하는 데 필요한 매장량을 소진하면 심장 근육 및 호흡 기관의 작동이 중지되고 생물학적 사망이 자연스럽게 발생합니다..

인생의 끝과 단계

생물학적 사망은 3 단계로 이루어지며 각 단계마다 고유 한 특성이 있습니다. 살아있는 유기체의 죽음은 다음과 같은 후에 발생합니다.

  • 조기 사망 상태 (맥박 및 의식 상실, 보통 피부색 상실, 압력 강하, 질식 증가);
  • 국경 체류 또는 터미널 일시 중지
  • 뇌가 모든 신체 기능을 조절하는 능력을 상실하고 부흥이 완전히 불가능 해지면 고통 (최종 단계).

생물학적 사망의 초기 징후는 수명이 끝난 후 이미 1 시간 후에 관찰됩니다. 고인의 눈동자는 가벼운 자극에 반응 할 수 없게되고, 각막의 색이 변하고, 갈색 색조, 입술이 주름지고 두껍게 나타나며, "래칫 반점"으로 알려진 건조한 피부 부위가 몸에 나타납니다. 사망 후 호흡과 심장 박동, 운동 활동 및 주변 자극에 대한 반응이 완전히 사라집니다. 이 단계는 고양이 눈 증후군의 출현을 특징으로하며, 그렇지 않으면 Beloglazov의 증상이라고합니다. 이 현상은 사망 후 30 분 후에 발생하며 압박 후 동공이 변형됩니다.

다음날 생물학적 사망을 나타내는 다른 증상이 나타납니다.

  • 상당한 냉각, 엄격한 모르 티스;
  • 피부의 가려움증;
  • 청자 색조의 반점의 출현 (혈액 hypostasis);
  • 안구의 단백질 껍질의 건조;
  • 학생들의 팽창과 부동.

이러한 생물학적 사망 징후가 나타난 후, 소생 조치는 관련성을 상실하고 소생 시도는 중단됩니다..

육체적 사망의 결과로 전체 유기체가 동시에 파괴되지는 않습니다. 첫째, 뇌의 기능 (피질과 그 아래에있는 구조)이 멈 춥니 다. 사망이 확인 된 후, 심장은 간과 신장 (피부와 근육의 두 배, 피부와 근육)을 6 시간까지 2 시간 더 생존 할 수 있습니다. 시체의 뼈 조직은 최장 며칠 동안“살아남”.

생물학적 사망이 확인 된 후에도 인간 장기 및 조직이 생존 할 수있는 능력은 중요한 장기를 기증이 필요한 환자에게 이식하기 위해 의약에 사용됩니다. 절차는 사망 한 사람의 동의하에, 평생 동안 또는 친척의 다큐멘터리 허가 후 수행됩니다..

인간 사망의 의료 진단

생물학적 사망 진단에는 가장 신중한 접근이 필요합니다. 의사는 심정지에 대한 잘못된 진술이있을 가능성을 배제하지 않습니다. 비슷한 상황이 종종 사람의 죽음을 피상적으로 판단했을 때 지난 세기에 일어났습니다..

의사의 치명적인 결과에 대한 완전한 확신은 다음이없는 경우에 발생합니다.

  • 호흡 기능;
  • 심박수 (20-25 분 이상);
  • 중추 신경계의 기능 (사망자에게는 뇌의 전기 활동의 소멸을 나타내는 "음소거"뇌파도 기록됨);
  • 큰 혈관의 해부 후 출혈;
  • 손가락 끝에 분홍색 피부 톤 (밝은 빛에서 본 후);
  • 후각, 각막 반사;
  • 심전도를 사용하여 결정된 심장 근육의 작용.

사람의 사망 사실을 확인하는 기본 데이터를받은 후 자발적 호흡 검사를받습니다..

뇌 혈관 조영술, 핵 자기 공명 혈관 조영술, 경 두개 도플러 초음파 조영술 또한 인체의 사망을 확인하는 데 사용됩니다..

죽음의 순간이 어떻게 결정 되는가

사망 시점을 가능한 정확하게 결정하기 위해 전문가는 다음 방법을 사용합니다.

  • 시체의 냉각 속도를 측정하는 단계;
  • 시체의 반점 검사;
  • 초자연적 (후세) 반응 연구.

사망 후, 시체의 t는 60 분마다 약 1 도의 비율로 감소하기 시작합니다. 또한 하루의 1/4이 지나면 1 시간 반에서 2 시간마다 1 도씩 감소합니다. 이 패턴을 바탕으로 첫날 전문가는 사람의 사망이 발생한 순간을 정확하게 결정합니다..

사망 후 1.5-4 시간 후에 나타나는 사체를 클릭하면 색상이 바뀝니다. 그런 다음 진피 부위는 몇 초 또는 몇 분 안에 원래의 색을 얻습니다. 반점이 회복되는 데 시간이 오래 걸릴수록 사망 순간부터 시간 간격이 길어집니다..

상반신 (postmortal) 반응은 장기 및 조직의 외부 자극에 대한 반응의 정도로 이해됩니다. 사람이 2-3 시간 전에 사망 한 경우 팔꿈치 관절 바로 아래에 작은 망치로 약간의 타격을 가하면 손이 구부러지지 않습니다. 다른 상황에서는이 현상이 관찰되지 않습니다..

사람의 사망이 오래 전에 발생한 경우 골격의 파괴 정도에 따라 발생 시간에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다. 다양한 유형의 뼈의 붕괴율은 2 년에서 20 년입니다..

임상 사망-생물학적 사망과의 차이점

의학에서의 임상 사망은 습관적 존재와 생물학적 사망 사이의 중간 상태로 해석된다..

이 상태의 주요 징후 :

  1. 호흡이 없다.
  2. 수축기 (주요 동맥 부위의 맥박 손실).
  3. 의식 부족.
  4. 가벼운 자극에 반응하지 않는 확장 된 동공.

이러한 증상이 나타나면 심장 마비 후 4-5 분 이내에 사람을 구할 수 있습니다. 이 짧은 기간 동안 뇌는 죽음을 피하고 활력을 유지합니다. 의료진의 효과적인 행동의 경우 신체 기능이 회복 될 수 있지만 매 순간마다 돌이킬 수없는 파괴적 결과가 발생할 위험은 장식 (뇌 피질의 파괴) 또는 Decerebration (뇌의 다양한 부분에서 사망)의 형태로 증가합니다.

환자를 다시 살리기 위해 소생술 팀은 다음과 같은 의료 절차에 의지합니다.

  • 제세 동기의 사용-호흡 기능의 특수 전기 자극기;
  • 특수 약물 (아드레날린, 날록손, 아트로핀)의 정맥 내 또는 기관 내 투여;
  • Gekodez 약물을 정맥에 주사하여 혈액 순환 정상화;
  • 산-염기 환경을 보정하기위한 소르 빌락 트 (Xorlat)의 주사;
  • 모세 혈관의 혈액 순환을 회복시키는 Rheosorbilact의 드립 사용.

소생술 조치가 성공하면 의사의 지속적인 감독하에 환자가 추가 치료를 위해 중환자 실로 이송됩니다. 30 분 동안 조치가 효과가없는 경우, 의사는 환자의 생물학적 사망을 진술합니다.

사랑하는 사람이 사망 한 후의 행동

의료 기관의 벽 밖에서 사람의 사망이 발생한 경우, 친척이나 친구는 가능한 한 빨리 구급차 집에 전화해야합니다. 진정한 사망에 대한 의심이 있고 피해자의 상태가 혼수 상태 인 경우 전문가들은 의사에게 "의식 상실"을 부르는 원인을 나타내는 것이 좋습니다. 이 경우 의사는 대개 더 빨리 도착합니다..

모든 주요 사망 징후가 확인 된 경우에만 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 그 후, 사망 상황에 대한 프로토콜을 작성하는 경찰관의 방문은 필수입니다. 또한, 사망 한 사람의 시체는 시체 안치소로 이송되며,이 곳에서 폭력적인 죽음을 의심하거나 다른 이유를 찾기 위해 부검 및 법 의학적 검사가 수행됩니다. 다음날, 사망 한 친척이 적절한 의료 서류 (사망 증명서)를 얻기 위해 등록 사무소에 연락해야합니다..

고인의 삶의 마지막 단계는 일반적으로 받아 들여지는 전통에 따른 장례식과 그 이후의 기념입니다. 사망 후 마지막 여행에 사람을 동반하기 위해 친척과 가까운 사람들이 장례 서비스 기관에 연락 할 수 있습니다.

징후로 임상 및 생물학적 사망을 확인하는 방법

죽는 것은 일반적으로 어떤 유기체, 특히 사람의 생명 활동의 최종 결과입니다. 그러나 죽는 단계는 임상 및 생물학적 사망의 뚜렷한 징후가 있기 때문에 다릅니다. 성인은 생물학적 사망과 반대로 임상 사망이 가역적임을 알아야합니다. 따라서 이러한 차이점을 알면 소생 단계를 적용하여 죽어가는 사람을 구할 수 있습니다..

외관상으로는 죽어가는 임상 단계에있는 사람이 이미 명백한 삶의 징후가 보이지 않고 언뜻보기에 그를 도울 수는 없다는 사실에도 불구하고 실제로 응급 소생술은 때때로 죽음의 클러치에서 그를 잡아 낼 수 있습니다.

따라서 실제로 죽은 사람을 볼 때 서두르지 않아야합니다. 죽어가는 단계를 찾아야하며 부흥의 가능성이 가장 적다면 그를 구해야합니다. 여기에서 지식이 도움이 될 것입니다. 임상 사망은 결정적인 생물학적 사망과 어떻게 다릅니 까?.

죽어가는 단계

이것이 즉각적인 죽음이 아니라 죽음의 과정이라면, 규칙이 여기에 적용됩니다-몸은 한 순간에 죽지 않고 단계적으로 진화합니다. 따라서 4 가지 단계가 있습니다-전 아 고니 단계, 고뇌 자체 및 그다음 단계-임상 및 생물학적 사망.

  • 사전 다각형 단계. 그것은 신경계의 기능 억제, 혈압 강하, 혈액 순환 장애; 피부 측면에서-창백, 반점 또는 청색증; 의식의 측면에서-혼란, 무기력, 환각, 붕괴. 전 고선 단계의 지속 시간은 시간이 연장되며 수많은 요인에 따라 달라집니다. 약물에 의해 연장 될 수 있습니다.
  • 고통스러운 단계. 죽어가는 단계는 호흡, 혈액 순환, 심장 기능이 여전히 약하지만 짧은 시간이지만 여전히 기관과 시스템의 불균형뿐만 아니라 중추 신경계에 의한 중요한 과정의 조절 부족이 특징입니다. 이것은 세포와 조직에 산소 공급을 중단시키고 혈관의 압력이 급격히 떨어지고 심장이 멈추고 호흡이 멈추게됩니다-사람이 임상 죽음의 단계에 들어갑니다.
  • 임상 사망 단계. 이것은 유기체의 더 이상 방해받지 않는 조건이있는 경우, 명확한 시간 간격을 가진 단기간이며 이전의 생활 활동으로 되돌아 갈 수있는 단계입니다. 일반적 으로이 짧은 단계에서 심장이 더 이상 수축하지 않고 혈액이 얼어 움직이지 않고 뇌 활동이 없지만 조직은 아직 죽지 않습니다. 조직은 아직 관성에 의해 대사 반응이 계속되어 죽습니다. 소생술 단계의 도움으로 심장과 호흡이 시작되면 뇌 세포가 먼저 죽고 생존하기 때문에 생명이 사람에게 되돌아 갈 수 있습니다. 정상 온도에서 임상 사망 단계는 최대 8 분 동안 지속되지만 온도가 낮아지면 최대 10 분까지 길어질 수 있습니다. 사전 고통, 고통 및 임상 사망의 단계는 "터미널", 즉 인간의 삶의 종결로 이어지는 마지막 상태로 정의됩니다.
  • 세포, 조직 및 기관 내부의 생리 학적 변화의 비가역성을 특징으로하는 생물학적 (최종 또는 실제) 사망 단계는 주로 뇌에 혈액 공급이 장기간 부족하여 발생합니다. 의학에서 나노 기술과 냉동 기술이 개발 된이 단계는 가능한 한 많은 발병 지연을 시도하기 위해 계속 연구되고있다..

생각해 내다! 갑작스런 죽음으로, 의무와 단계의 순서는 지워지지 만 내재 된 징후는 남아 있습니다.

임상 사망의 징후

가역적으로 정의되는 임상 사망 단계는 말 그대로 죽어가는 사람에게 생명을 "호흡"하여 심장 박동과 호흡 기능을 유발할 수 있습니다. 따라서, 특히 카운트가 몇 분 동안 진행될 때 사람을 소생시킬 기회를 놓치지 않기 위해 임상 사망 단계에 내재 된 징후를 기억하는 것이 중요합니다.

이 단계의 시작을 결정하는 세 가지 주요 징후가 있습니다.

  • 하트 비트 중단;
  • 호흡 중단;
  • 뇌 활동 중단.

그것들을 자세히 살펴보고, 실제로 어떻게 보이는지, 어떻게 나타나는지 보자..

  • 심장 박동의 중단에는 심장과 활동의 부재가 있음을 의미하는 "수축기"의 정의가 있으며, 이는 심전도의 생체 전기 지표에 표시됩니다. 목의 양쪽 경동맥에서 맥박이 들리지 않는 증상.
  • 의학에서 "무호흡증"으로 정의 된 호흡 정지는 가슴의 움직임을 중지하고 입과 코로 가져간 거울에 눈에 띄는 안개 자국이 없어 호흡으로 인해 불가피하게 나타나는 것으로 인식됩니다..
  • 의학 용어 "코마 (coma)"를 갖는 뇌 활동의 중단은 모든 자극에 대한 반사뿐만 아니라 동공으로부터의 빛에 대한 의식 및 반응의 완전한 부족을 특징으로한다..

임상 사망의 단계에서, 조명에 관계없이 눈동자가 꾸준히 확장되고, 피부는 창백한 생명이없는 색조를 가지며, 몸 전체의 근육이 이완되며, 가장 작은 색조의 징후가 없습니다.

생각해 내다! 심장 박동과 호흡이 중단 된 후 시간이 짧을수록 구조자를 처분 할 때 평균 3 ~ 5 분만에 사망자가 사망 할 수 있습니다. 때로는 저온에서이 기간이 최대 8 분으로 증가합니다..

발생한 생물학적 사망 징후

생물학적 인 인간의 죽음은 신체 내부의 생물학적 과정의 장기간 부재로 인한 신체의 돌이킬 수없는 변화로 특징 지워지기 때문에 사람의 성격 존재의 마지막 중단을 의미합니다.

이 단계는 초기와 이후의 진정한 죽음의 징후로 식별됩니다..

1 시간 이내에 사람을 추월 한 생물학적 사망을 특징 짓는 초기의 초기 징후는 다음과 같습니다.

  • 눈의 각막 측면에서 처음에는 불투명도-15-20 분 내에 건조 후 건조;
  • 눈동자의 측면에서- "고양이 눈"의 효과.

실제로는 다음과 같습니다. 돌이킬 수없는 생물학적 사망이 시작된 후 처음 몇 분 동안 눈을주의 깊게 살펴보면 표면에 떠있는 얼음 조각의 환상을 볼 수 있으며 마치 홍채가 얇은 베일로 덮여있는 것처럼 홍채 색이 더 불투명하게됩니다..

그런 다음 "고양이 눈"현상은 눈알의 측면에 약간의 압박이 가해 져서 눈에 띄는 좁은 슬릿의 형태를 취하는데, 이는 살아있는 사람에게는 절대 관찰되지 않습니다. 의사들은이 증상을 "벨로 라 조프의 증상"이라고 부릅니다. 이 두 징후는 모두 최종 사망 단계가 1 시간 이내에 시작되었음을 나타냅니다..

생물학적 사망이 사람을 추월했다는 늦은 징후는 다음과 같습니다.

  • 점막과 피부의 완전 건조;
  • 사망 한 몸체의 냉각 및 주위 대기의 온도로의 냉각;
  • 경 사진 지역에서 사체의 출현;
  • 사망 한 신체의 엄중 한 사마귀;
  • 시체 분해.

생물학적 사망은 장기와 시스템에 번갈아 영향을 미치므로 시간이 연장됩니다. 뇌의 세포와 그 막은 가장 먼저 죽습니다-다른 조직이 여전히 생존 가능하지만 더 이상 인공 호흡을 더 이상 사람을 완전한 삶으로 되돌릴 수 없기 때문에 추가 소생술을 부적절하게 만드는 것은이 사실입니다.

장기로서의 심장은 생물학적 사망, 3-4 시간 이내에 내부 장기, 5-6 시간 이내에 피부 및 점막 및 뼈를 확인한 순간부터 1 ~ 2 시간 내에 생존력을 완전히 잃습니다. 이 지표는 외상에서 성공적인 이식 또는 완전성의 회복 조건에 중요합니다..

관찰 된 임상 사망에 대한 소생술 단계

맥박, 호흡 및 의식이없는 임상 사망에 수반되는 3 가지 주요 징후의 존재는 이미 응급 소생 조치를 시작하기에 충분합니다. 그들은 인공 호흡과 심장 마사지와 동시에 구급차를 요구합니다..

임상 사망시 치료 제공

올바르게 수행 된 인공 호흡은 다음 알고리즘을 따릅니다..

  • 인공 호흡을 준비하기 위해 모든 내용물에서 코와 구강을 제거하고, 목과 머리의 뒤쪽 사이에 예각을, 목과 턱 사이의 둔각을 얻도록 머리를 뒤로 기울여야합니다.이 위치에서만기도가 열립니다.
  • 죽어가는 사람의 콧 구멍을 손으로, 자신의 입으로, 심호흡 후 냅킨이나 손수건을 통해 입을 단단히 잡고 숨을 내쉬십시오. 숨을 내쉰 후 죽어가는 사람의 코에서 손을 떼십시오..
  • 흉부 움직임이 나타날 때까지 4-5 초마다이 단계를 반복하십시오..

생각해 내다! 머리를 너무 많이 뒤로 던지지 마십시오. 턱과 목 사이에 직선이 아닌 둔각을 유지하십시오. 그렇지 않으면 위가 공기로 넘치게됩니다!

이 규칙에 따라 병렬 심장 마사지를 유능하게 수행해야합니다..

  • 마사지는 단단한 표면에서 신체의 수평 위치에서만 독점적으로 수행됩니다..
  • 팔꿈치에서 구부리지 않고 팔이 똑바르다.
  • 구조 자의 어깨가 죽어가는 사람의 가슴 바로 위에 있으며 뻗은 직선 팔이 수직입니다..
  • 눌렀을 때 손바닥은 다른 손바닥 위에 놓이거나 자물쇠에 놓입니다..
  • 압박은 흉골의 중간, 젖꼭지 바로 아래 및 xiphoid 과정 바로 위에서 수행됩니다. 갈비뼈는 가슴에서 손을 떼지 않고 손바닥으로 올려 진 손가락으로 손바닥을 기릅니다..
  • 마사지는 분당 100 회의 클릭 속도와 약 5cm의 깊이로 입으로 숨을 내쉴 수있는 리듬 방식으로 수행해야합니다..

생각해 내다! 올바른 소생술 조치의 비례 성-30 회 클릭으로 1 회 흡입 호기 수행.

사람의 부흥의 결과는 그러한 필수 초기 지표-학생이 빛에 반응하여 맥박을 조사하는 것으로 되돌아 와야합니다. 그러나 자발적 호흡의 재개가 항상 달성 가능한 것은 아닙니다. 때때로 사람은 인공적인 인공 호흡이 일시적으로 필요하지만 이로 인해 호흡이 회복되지는 않습니다..

생물학적 사망 : 주요 징후와 임상과의 차이점. 임상 및 생물학적 사망

생물학적 사망은 돌이킬 수없는 생물학적 과정의 중지입니다. 신체의 멸종을 진단하기위한 주요 징후, 원인, 유형 및 방법을 고려하십시오.

사망은 심정지 및 호흡 정지가 특징이지만 즉시 발생하지는 않습니다. 심폐 소생술의 현대적인 방법은 사망을 예방할 수 있습니다.

생리적, 즉 자연사 (주요 생활 과정의 점진적인 멸종)와 병리학 적 또는 조기을 구별합니다. 두 번째 유형은 살인 또는 사고로 인해 갑자기, 즉 몇 초 또는 폭력적 일 수 있습니다..

ICD-10 코드

제 10 개정판의 국제 질병 분류에는 사망이 고려되는 몇 가지 범주가 있습니다. 대부분의 사망은 특정 미생물 코드를 가진 nosological 단위로 인한 것입니다.

  • R96.1 다른 설명없이 증상이 시작된 후 24 시간 이내에 사망

R95-R99 부정확하고 알려지지 않은 사망 원인 :

  • R96.0 즉시 사망
  • 알 수없는 원인의 다른 갑작스런 죽음
  • R98 증인없는 죽음
  • R99 기타 잘못 정의되고 지정되지 않은 사망 원인
  • I46.1 갑작스런 심장 사망

따라서 필수 고혈압 I10으로 인한 심장 마비는 사망의 주요 원인으로 간주되지 않으며 사망 증명서에 심혈 관계 허혈성 질환의 병리가있는 경우 수반되는 또는 배경 손상으로 표시됩니다. 고혈압 질환은 사망자가 주요 허혈 (I20-I25) 또는 뇌 혈관 질환 (I60-I69)을 나타내지 않는 경우 주요 사망 원인으로 μb 10으로 식별 할 수 있습니다..

생물학적 사망 원인

ICB에 따른 설립 및 식별을 위해서는 생물학적 심정지 원인을 확립해야합니다. 이를 위해서는 신체에 대한 손상 요인의 작용 징후, 손상 기간, 타토 생성 및 치명적인 결과를 초래할 수있는 다른 상해의 배제를 결정해야합니다..

주요 병인 요인 :

  • 생명과 양립 할 수없는 피해
  • 풍부하고 급성 혈액 손실
  • 중요한 기관의 압축 및 뇌진탕
  • 흡인 된 혈액에 의한 질식
  • 충격 상태
  • 색전증
  • 전염병
  • 신체의 중독
  • 전염성이없는 질병.

생물학적 사망의 징후

생물학적 사망의 징후는 믿을만한 사망 사실로 간주됩니다. 심정지 후 2-4 시간 후에 사체가 형성되기 시작합니다. 이때 혈액 순환이 중단되어 (3-4 일 안에 자발적으로 사라짐) 엄격한 모르 티스가 발생합니다. 죽어가는 것을 알아볼 수있는 주요 징후를 생각해 봅시다.

  • 심장 활동 및 호흡 부족-경동맥에서 맥박을 느낄 수 없으며 심장 소리가 들리지 않습니다..
  • 심장 활동이 30 분 이상없는 경우 (실내 온도 가정).
  • 사후 hypostasis, 즉 신체의 경 사진 부분에 진한 파란색 반점.

위의 증상은 깊은 신체 냉각 조건에서 또는 중추 신경계에 대한 약물의 우울한 영향으로 발생할 때 사망을 확인하기위한 주요 증상으로 간주되지 않습니다..

생물학적으로 죽어가는 것은 신체의 장기와 조직이 순간적으로 죽는 것을 의미하지는 않습니다. 그들의 사망 시간은 무산소 및 저산소증 상태에서 생존 할 수있는 능력에 달려 있습니다. 이 능력은 모든 조직과 기관에 따라 다릅니다. 가장 빠른 사망은 뇌 조직입니다 (대뇌 피질 및 피질 하 구조). 척수 및 뇌간 영역은 무산소에 내성이 있습니다. 심장은 사망 후 1.5-2 시간 내에, 신장과 간은 3-4 시간 내에 생존 할 수 있습니다. 피부와 근육 조직은 최대 5-6 시간 동안 생존 할 수 있습니다. 뼈 조직은 며칠 동안 기능을 유지하기 때문에 가장 불활성으로 간주됩니다. 인간 조직과 기관의 생존 가능성으로 인해 새로운 조직에서 이식 및 추가 작업이 가능합니다..

생물학적 사망의 초기 징후

조기 징후는 사망 후 60 분 이내에 나타납니다. 그들을 고려하십시오 :

  • 압력이나 가벼운 자극으로 동공 반응이 없습니다.
  • 건조한 피부 삼각형이 몸에 나타납니다 (래칫 반점).
  • 눈이 양쪽에서 압착되면 눈동자의 압력이 부족하여 동공이 길쭉한 모양을 유지합니다. 이는 동맥압에 따라 다릅니다 (고양이 눈 증후군)..
  • 눈의 홍채가 원래 색을 잃고 눈동자가 흐려져 하얀 필름으로 덮여 있습니다..
  • 입술이 갈색으로 변하고 주름지고 단단 해짐.

위의 증상이 나타나면 소생 조치를 수행하는 것이 의미가 없음을 나타냅니다..

생물학적 사망의 후기 징후

사망 후 24 시간 이내에 늦은 징후가 나타남.

  • 사체 반점-심정지 후 1.5-3 시간 후에 나타나고 대리석으로되어 있으며 신체의 아랫 부분에 위치합니다..
  • 엄격한 mortis는 죽음의 확실한 징후 중 하나입니다. 그것은 신체의 생화학 적 과정으로 인해 발생합니다. 24 시간이 지나면 완전 엄격한 모티스가 설정되고 2-3 일 후에 자체적으로 사라집니다..
  • 사체 냉각-체온이 기온으로 떨어질 때 진단됩니다. 신체의 냉각 속도는 주변 온도에 따라 다르며 시간당 평균 1 ° C 감소합니다..

생물학적 사망의 확실한 징후

생물학적 사망의 확실한 징후로 인해 우리는 사망을 진술 할 수 있습니다. 이 범주에는 돌이킬 수없는 현상, 즉 조직 세포의 생리적 과정이 포함됩니다.

  • 눈과 각막의 흰 막의 건조.
  • 눈동자는 넓고 빛과 접촉에 반응하지 않습니다.
  • 눈을 압박 할 때 동공 모양의 변화 (Beloglazov 또는 고양이 눈 증후군의 징후).
  • 체온을 20 ° C로 낮추고 직장에서 23 ° C로 내립니다..
  • 사체 변화-신체의 특징적인 반점, 거친 모티스, 건조, 자동 분해.
  • 주요 동맥의 맥박 부족, 자발적 호흡 및 심장 수축.
  • 혈액 hypostasis 반점-창백한 피부와 청자색 반점은 압력으로 사라집니다.
  • 사체 변화의 변형-썩음, 지방 왁스, 미라 화, 이탄 태닝.

위의 징후가 나타나면 소생 조치가 수행되지 않습니다..

생물학적 사망 단계

생물학적 사망의 단계는 점진적인 억제와 기본 생명 기능의 중단으로 특징 지어지는 단계입니다.

  • preagonal 상태는 급격한 우울증 또는 의식의 완전한 부재입니다. 창백한 피부, 맥박이 대퇴부 및 경동맥에서 제대로 느껴지지 않으면 압력이 0으로 떨어집니다. 산소 결핍이 빠르게 증가하여 환자의 상태를 악화시킵니다..
  • 터미널 일시 정지는 수명과 사망 사이의 중간 단계입니다. 이 단계에서 소생 조치를 취하지 않으면 사망이 불가피합니다..
  • 고통-뇌는 신체 기능과 삶의 과정을 조절하지 않습니다..

신체가 파괴적인 과정에 영향을 받았다면 세 단계가 모두 없을 수 있습니다. 첫 단계와 마지막 단계의 기간은 몇 주 또는 며칠에서 몇 분이 될 수 있습니다. 고통의 끝은 임상 사망으로 간주되며, 이는 중요한 과정을 완전히 중단시킵니다. 이제부터 심정지를 확인할 수 있습니다. 그러나 돌이킬 수없는 변화가 아직 이루어지지 않았으므로 적극적인 소생 조치로 사람을 삶으로 되돌릴 수있는 6-8 분이 있습니다. 죽음의 마지막 단계는 돌이킬 수없는 생물학적 죽음입니다..

생물학적 사망의 유형

생물학적 사망의 유형은 각 사망시 의사가 사망의 유형, 속, 범주 및 원인을 결정하는 주요 징후를 설정할 수있는 분류입니다. 오늘날 의학에는 폭력과 비폭력 사망이라는 두 가지 주요 범주가 있습니다. 사망의 두 번째 징후는 성별-생리적, 병리학 또는 갑작스런 사망입니다. 이 경우 폭력적인 죽음은 살인, 사고, 자살로 나뉩니다. 마지막 분류 특징은 종입니다. 그것의 정의는 사망을 유발하고 신체와 기원에 미치는 영향으로 결합 된 주요 요인의 식별과 관련이 있습니다..

사망 유형은 사망의 원인에 따라 결정됩니다.

  • 폭력-기계적 손상, 질식, 극한 온도 및 전류 노출.
  • 갑작스런-호흡기 질환, 심혈관 질환, 위장관, 감염성 병변, 중추 신경계 질환 및 기타 장기 및 시스템.

사망 원인에 특별한주의를 기울입니다. 심장 마비를 일으킨 질병이나 근본적인 부상 일 수 있습니다. 격렬한 사망의 경우, 이는 신체의 심한 외상, 혈액 손실, 뇌 및 심장의 뇌진탕 및 타박상, 3-4 학년 충격, 색전증, 반사성 심정지로 인한 부상입니다..

생물학적 사망 진술

생물학적 사망은 뇌가 죽은 후에 언급됩니다. 이 진술은 사체 변경, 즉 조기 및 늦은 징후가 있음을 기반으로합니다. 그녀는 그러한 진술에 대한 모든 조건을 갖춘 건강 관리 기관에서 진단을 받았습니다. 사망을 결정할 수있는 주요 징후를 고려하십시오.

  • 의식 부족.
  • 고통스러운 자극에 대한 운동 반응 및 움직임 부족.
  • 양쪽의 빛과 각막 반사에 대한 동공 반응 부족.
  • oculocephalic 및 oculovestibular 반사의 부재.
  • 인두 및 기침 반사의 부족.

또한 자발적 호흡 테스트를 사용할 수 있습니다. 뇌의 사망을 확인하는 완전한 데이터를받은 후에 만 ​​수행됩니다..

뇌의 비 생존 성을 확인하기 위해 사용되는 도구 연구가 있습니다. 이것은 뇌 혈관 조영술, 뇌파 검사, 경 두개 도플러 초음파 조영술 또는 핵 자기 공명 혈관 조영술을 사용하여 수행됩니다..

임상 및 생물학적 사망 진단

임상 및 생물학적 사망 진단은 사망 징후에 근거합니다. 의사가 사망 결정에 실수하는 것에 대한 두려움 때문에 의사는 삶의 검사 방법을 지속적으로 개선하고 개발해야합니다. 그래서 100 년 전에 뮌헨에는 죽은 사람의 손에 종으로 묶인 끈이 묶여서 죽음을 결정하는 데 착각하는 특별한 무덤이있었습니다. 종은 한 번 울렸다. 그러나 의사가 무기력 한 수면에서 깨어 난 환자에게 도움을주기 위해 왔을 때, 이것은 엄밀한 mortis의 해결책이라는 것이 밝혀졌다. 그러나 의학적 실습에서는 심정지를 잘못 감지 한 경우가 있습니다..

생물학적 사망은 심장 활동, 중추 신경계 기능 및 호흡과 같은 "중요 삼각대"와 관련된 징후 세트에 의해 결정됩니다..

  • 현재까지 호흡 안전을 확인하는 신뢰할만한 증상은 없습니다. 환경 조건에 따라 차가운 거울, 호흡 듣기 또는 Winslow의 테스트가 사용됩니다 (물이 담긴 용기는 흉골의 호흡 운동이 판단되는 요동에 의해 죽어가는 사람의 가슴에 배치됩니다).
  • 심장 혈관 시스템의 활동을 확인하기 위해 말초 및 중앙 혈관의 맥박 촉진으로 청진이 사용됩니다. 이러한 방법은 1 분 이하의 짧은 간격으로 수행하는 것이 좋습니다..
  • 혈액 순환을 감지하려면 Magnus 테스트를 사용하십시오 (엄밀한 손가락 수축). lo 불의 루멘은 또한 특정 정보를 제공 할 수 있습니다. 혈액 순환이 있으면 귀가 붉은 분홍색이며, 시체에서는 회색 흰색입니다..
  • 삶의 가장 중요한 지표는 중추 신경계 기능의 안전성입니다. 신경계의 효율성은 의식의 부재 또는 존재, 근육 이완, 수동 신체 위치 및 외부 자극에 대한 반응 (통증 효과, 암모니아)에 의해 확인됩니다. 학생들의 빛과 각막 반사에 대한 반응에 특별한주의를 기울입니다..

지난 세기에는 잔인한 방법이 신경계의 기능을 테스트하는 데 사용되었습니다. 예를 들어, Jose의 테스트 중에 사람이 특별한 집게로 피부 주름에 꼬집어 통증을 유발했습니다. Degrange의 테스트를 수행 할 때 끓는 기름이 젖꼭지에 주입되었습니다.Rase의 테스트는 발 뒤꿈치와 신체의 다른 부분을 적열 다리미로 태우는 것을 암시했습니다. 이러한 독특하고 잔인한 방법은 죽음이 선언되었을 때 의사가 간계를 보여줍니다..

임상 및 생물학적 사망

임상 및 생물학적 사망과 같은 개념이 있으며 각 증상에는 특정 징후가 있습니다. 이것은 살아있는 유기체가 심장 활동과 호흡 정지의 중단과 동시에 죽지 않기 때문입니다. 그는 뇌가 산소없이 생존 할 수있는 능력, 일반적으로 4-6 분에 달려 있습니다. 이 기간 동안 신체의 퇴색 생활 과정은 가역적입니다. 이것을 임상 사망이라고합니다. 심한 출혈, 급성 중독, 익사, 전기 부상 또는 반사성 심정지로 인해 발생할 수 있습니다..

임상 사망의 주요 징후 :

  • 대퇴부 또는 경동맥에 맥박이 없으면 순환 체포의 징후입니다..
  • 호흡 부족-호기와 흡입 중 가슴의 움직임이 눈에 띄는 지 확인하십시오. 숨소리를 들으려면 귀를 가슴에 대고 유리 또는 거울을 입술에 대십시오..
  • 의식 상실-통증 및 소리 자극에 대한 반응 부족.
  • 눈동자의 팽창과 빛에 대한 반응의 부족-눈꺼풀이 희생자를 향하여 눈동자를 결정합니다. 눈꺼풀이 떨어지 자마자 다시 올려야합니다. 동공이 좁아지지 않으면 빛에 대한 반응이 부족함을 나타냅니다..

위의 징후 중 첫 번째 두 가지가 있다면 소생해야합니다. 장기 조직과 뇌 조직에서 돌이킬 수없는 과정이 시작되면 소생술이 효과적이지 않고 생물학적 사망이 발생합니다..

임상 사망과 생물학적 차이

임상 사망과 생물학적 사망의 차이점은 첫 번째 경우 뇌가 아직 죽지 않았고 적시에 인공 호흡이 모든 기능과 신체 기능을 회복시킬 수 있다는 것입니다. 생물학적 사망은 점진적으로 발생하며 특정 단계가 있습니다. 말기 상태, 즉 모든 기관 및 시스템의 기능이 치명적인 수준으로 급격히 중단되는 특징이 있습니다. 이 기간은 생물학적 사망을 임상과 구별 할 수있는 단계로 구성됩니다..

  • Predagonia-이 단계에서 모든 장기와 시스템의 활력 활동이 급격히 감소합니다. 심장 근육의 작용, 호흡계가 파괴되고 압력이 임계 수준으로 떨어집니다. 학생들은 여전히 ​​빛에 반응합니다.
  • 고통은 삶의 마지막 폭발의 단계로 간주됩니다. 맥박이 약하게 뛰고 사람이 공기를 흡입하며 빛에 대한 동공의 반응이 느려집니다..
  • 임상 사망은 사망과 삶의 중간 단계입니다. 5-6 분 이하 지속.

순환계 및 중추 신경계의 완전한 폐쇄, 호흡 관 정지는 임상 및 생물학적 사망을 결합한 징후입니다. 첫 번째 경우, 소생술 조치를 통해 피해자는 신체의 주요 기능을 완전히 회복하여 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 소생술 동안 건강 상태가 좋아지고 안색이 정상화되고 빛에 대한 학생들의 반응이 있으면 사람은 살 것입니다. 응급 지원 후 개선이 관찰되지 않으면 기본 생활 과정의 기능이 중단되었음을 나타냅니다. 이러한 손실은 돌이킬 수 없으므로 추가 소생술은 쓸모가 없습니다..

생물학적 사망에 대한 응급 처치

생물학적 사망에 대한 응급 처치는 모든 장기 및 시스템의 기능을 회복시키는 소생술 조치의 복합체입니다..

  • 손상 요인 (전류, 저온 또는 고온, 무게에 의한 신체 압축)에 대한 노출의 즉각적 중단 및 불리한 조건 (물에서 제거, 불타는 건물에서 방출 등).
  • 부상, 질병 또는 사고의 유형 및 성격에 따른 응급 의료 및 응급 처치.
  • 피해자를 의료기관으로 운송.

환자를 병원으로 신속하게 배달하는 것이 특히 중요합니다. 신속하고 정확하게, 즉 안전한 위치에 운송해야합니다. 예를 들어, 의식이 없거나 구토가 가장 좋은 경우.

응급 처치를 제공 할 때 다음 원칙을 준수해야합니다.

  • 모든 행동은 신속하고 신중하며 침착해야합니다..
  • 환경을 평가하고 신체를 손상시키는 요인에 대한 노출을 막기위한 조치를 취해야합니다..
  • 사람의 상태를 정확하고 신속하게 평가하십시오. 이렇게하려면 부상이나 질병이 발생한 상황을 찾아야합니다. 피해자가 의식이없는 경우 특히 중요합니다.
  • 지원을 제공하고 환자의 운송 준비를 위해 필요한 자금 결정.

생물학적 사망시해야 할 일?

생물학적 사망의 경우 어떻게해야하며 피해자의 상태를 정상화하는 방법은 무엇입니까? 사망 사실은 확실한 징후 또는 특정 증상의 조합이있는 경우 구급 대원 또는 의사가 설정합니다.

  • 25 분 이상 심장 활동 부족.
  • 자발적 호흡 부족.
  • 동공의 최대 확장, 빛과 각막 반사에 대한 반응의 부족.
  • 몸의 경 사진 부분에서 사후 hypostasis.

소생술 조치는 호흡, 순환 기능을 유지하고 죽어가는 사람의 신체를 활성화시키는 의사의 행동입니다. 소생 과정에서 심장 마사지는 필수입니다. 기본 CPR 컴플렉스에는 구조 자의 수에 관계없이 30 회의 압박과 2 회의 호흡이 포함되며 그 후에주기가 반복됩니다. 활성화를위한 전제 조건은 지속적인 효율성 모니터링입니다. 수행 된 조치의 긍정적 인 효과가있는 경우, 죽어가는 징후가 지속적으로 사라질 때까지 계속됩니다..

생물학적 사망은 사망의 마지막 단계로 간주되며 적시에 도움을받지 않으면 돌이킬 수 없게됩니다. 첫 사망 증상이 나타나면 생명을 구할 수있는 긴급 소생술이 필요합니다.

의료 전문가 편집자

알렉세이 포트 노브

교육: 키예프 국립 의과 대학. A.A. 보고 렛, 전문- "일반 의학"

죽는 것은 일반적으로 어떤 유기체, 특히 사람의 생명 활동의 최종 결과입니다. 그러나 죽는 단계는 임상 및 생물학적 사망의 뚜렷한 징후가 있기 때문에 다릅니다. 성인은 생물학적 사망과 반대로 임상 사망이 가역적임을 알아야합니다. 따라서 이러한 차이점을 알면 소생 단계를 적용하여 죽어가는 사람을 구할 수 있습니다..

외관상으로는 죽어가는 임상 단계에있는 사람이 이미 명백한 삶의 징후가 보이지 않고 언뜻보기에 그를 도울 수는 없다는 사실에도 불구하고 실제로 응급 소생술은 때때로 죽음의 클러치에서 그를 잡아 낼 수 있습니다.

따라서 실제로 죽은 사람을 볼 때 서두르지 않아야합니다. 죽어가는 단계를 찾아야하며 부흥의 가능성이 가장 적다면 그를 구해야합니다. 여기에서 지식이 도움이 될 것입니다. 임상 사망은 결정적인 생물학적 사망과 어떻게 다릅니 까?.

죽어가는 단계

이것이 즉각적인 죽음이 아니라 죽음의 과정이라면, 규칙이 적용됩니다-몸은 한 순간에 죽지 않고 단계적으로 진화합니다. 따라서 4 가지 단계가 있습니다-전 아 고니 단계, 고뇌 자체 및 그다음 단계-임상 및 생물학적 사망.

  • 사전 다각형 단계. 그것은 신경계의 기능 억제, 혈압 강하, 혈액 순환 장애; 피부 부분에 창백, 반점 또는 청색증; 의식의 측면에서-혼란, 무기력, 환각, 붕괴. 전 고선 단계의 지속 시간은 시간이 연장되며 수많은 요인에 따라 달라집니다. 약물에 의해 연장 될 수 있습니다.
  • 고통스러운 단계. 죽어가는 단계는 호흡, 혈액 순환, 심장 기능이 여전히 약하지만 짧은 시간이지만 여전히 기관과 시스템의 불균형뿐만 아니라 중추 신경계에 의한 중요한 과정의 조절 부족이 특징입니다. 이것은 세포와 조직에 산소 공급을 중단시키고 혈관의 압력이 급격히 떨어지고 심장이 멈추고 호흡이 멈 추면 사람이 임상 사망 단계에 들어갑니다.
  • 임상 사망 단계. 이것은 유기체의 더 이상 방해받지 않는 조건이있는 경우, 명확한 시간 간격을 가진 단기간이며 이전의 생활 활동으로 되돌아 갈 수있는 단계입니다. 일반적 으로이 짧은 단계에서 심장이 더 이상 수축하지 않고 혈액이 얼고 움직이지 않고 뇌 활동이 없지만 조직은 아직 죽지 않습니다. 조직은 아직 관성에 의해 대사 반응이 계속되어 죽습니다. 소생술 단계의 도움으로 심장과 호흡이 시작되면 뇌 세포가 먼저 죽고 생명체가 여전히 생존 가능한 상태로 유지되므로 사람에게 생명을 되돌릴 수 있습니다. 정상 온도에서 임상 사망 단계는 최대 8 분 동안 지속되지만 온도가 낮아지면 최대 10 분까지 길어질 수 있습니다. 사전 고통, 고통 및 임상 사망의 단계는 "터미널", 즉 인간의 삶의 종결로 이어지는 마지막 상태로 정의됩니다.
  • 세포, 조직 및 기관 내부의 생리 학적 변화의 비가역성을 특징으로하는 생물학적 (최종 또는 실제) 사망 단계는 주로 뇌에 혈액 공급이 장기간 부족하여 발생합니다. 의학에서 나노 기술과 냉동 기술이 개발 된이 단계는 가능한 한 많은 발병 지연을 시도하기 위해 계속 연구되고있다..

생각해 내다! 갑작스런 죽음으로, 의무와 단계의 순서는 지워지지 만 내재 된 징후는 남아 있습니다.

임상 사망의 징후

가역적으로 정의되는 임상 사망 단계는 말 그대로 죽어가는 사람에게 생명을 "호흡"하여 심장 박동과 호흡 기능을 유발할 수 있습니다. 따라서, 특히 카운트가 몇 분 동안 진행될 때 사람을 소생시킬 기회를 놓치지 않기 위해 임상 사망 단계에 내재 된 징후를 기억하는 것이 중요합니다.

이 단계의 시작을 결정하는 세 가지 주요 징후가 있습니다.

  • 하트 비트 중단;
  • 호흡 중단;
  • 뇌 활동 중단.

그것들을 자세히 살펴보고, 실제로 어떻게 보이는지, 어떻게 나타나는지 보자..

  • 심장 박동의 중단에는 심장과 활동의 부재가 있음을 의미하는 "수축기"의 정의가 있으며, 이는 심전도의 생체 전기 지표에 표시됩니다. 목의 양쪽 경동맥에서 맥박이 들리지 않는 증상.
  • 의학에서 "무호흡증"으로 정의 된 호흡 정지는 가슴의 움직임을 중지하고 입과 코로 가져간 거울에 눈에 띄는 안개 자국이 없어 호흡으로 인해 불가피하게 나타나는 것으로 인식됩니다..
  • 의학 용어 "코마 (coma)"를 갖는 뇌 활동의 중단은 모든 자극에 대한 반사뿐만 아니라 동공으로부터의 빛에 대한 의식 및 반응의 완전한 부족을 특징으로한다..

임상 사망의 단계에서, 조명에 관계없이 눈동자가 꾸준히 확장되고, 피부는 창백한 생명이없는 색조를 가지며, 몸 전체의 근육이 이완되며, 가장 작은 색조의 징후가 없습니다.

생각해 내다! 심장 박동과 호흡이 중단 된 후 시간이 짧을수록 구조자를 처분 할 때 평균 3 ~ 5 분만에 사망자가 사망 할 수 있습니다. 때로는 저온에서이 기간이 최대 8 분으로 증가합니다..

발생한 생물학적 사망 징후

생물학적 인 인간의 죽음은 신체 내부의 생물학적 과정의 장기간 부재로 인한 신체의 돌이킬 수없는 변화로 특징 지워지기 때문에 사람의 성격 존재의 마지막 중단을 의미합니다.

이 단계는 초기와 이후의 진정한 죽음의 징후로 식별됩니다..

1 시간 이내에 사람을 추월 한 생물학적 사망을 특징 짓는 초기의 초기 징후는 다음과 같습니다.

  • 눈의 각막 측면에서 처음에는 불투명도-15-20 분 내에 건조 후 건조;
  • 눈동자의 측면에서- "고양이 눈"의 효과.

실제로는 다음과 같습니다. 돌이킬 수없는 생물학적 사망이 시작된 후 처음 몇 분 동안 눈을주의 깊게 살펴보면 표면에 떠있는 얼음 조각의 환상을 볼 수 있으며 마치 홍채가 얇은 베일로 덮여있는 것처럼 홍채 색이 더 불투명하게됩니다..

그런 다음 "고양이 눈"현상은 눈알의 측면에 약간의 압박이 가해 져서 눈에 띄는 좁은 슬릿의 형태를 취하는데, 이는 살아있는 사람에게는 절대 관찰되지 않습니다. 의사들은이 증상을 "벨로 라 조프의 증상"이라고 부릅니다. 이 두 징후는 모두 최종 사망 단계가 1 시간 이내에 시작되었음을 나타냅니다..

생물학적 사망이 사람을 추월했다는 늦은 징후는 다음과 같습니다.

  • 점막과 피부의 완전 건조;
  • 사망 한 몸체의 냉각 및 주위 대기의 온도로의 냉각;
  • 경 사진 지역에서 사체의 출현;
  • 사망 한 신체의 엄중 한 사마귀;
  • 시체 분해.

생물학적 사망은 장기와 시스템에 번갈아 영향을 미치므로 시간이 연장됩니다. 뇌의 세포와 그 막은 가장 먼저 죽습니다.이 사실은 추가 소생술을 부적절하게 만듭니다. 왜냐하면 조직의 나머지 부분은 여전히 ​​생존 가능하지만 더 이상 사람을 완전한 삶으로 되돌릴 수 없기 때문입니다..

장기로서의 심장은 생물학적 사망, 3-4 시간 이내에 내부 장기, 5-6 시간 이내에 피부 및 점막 및 뼈를 확인한 순간부터 1 ~ 2 시간 내에 생존력을 완전히 잃습니다. 이 지표는 외상에서 성공적인 이식 또는 완전성의 회복 조건에 중요합니다..

관찰 된 임상 사망에 대한 소생술 단계

맥박, 호흡 및 의식이없는 임상 사망에 수반되는 3 가지 주요 징후의 존재는 이미 응급 소생 조치를 시작하기에 충분합니다. 그들은 인공 호흡과 심장 마사지와 동시에 구급차를 요구합니다..

올바르게 수행 된 인공 호흡은 다음 알고리즘을 따릅니다..

  • 인공 호흡을 준비하기 위해 모든 내용물에서 코와 구강을 비우고, 목과 머리의 뒤쪽 사이에 예각을, 목과 턱 사이의 둔각을 얻도록 머리를 뒤로 젖히는 것이 필요합니다.이 위치에서만기도가 열립니다.
  • 죽어가는 사람의 콧 구멍을 손으로, 자신의 입으로, 심호흡 후 냅킨이나 손수건을 통해 입을 단단히 잡고 숨을 내쉬십시오. 숨을 내쉰 후 죽어가는 사람의 코에서 손을 떼십시오..
  • 흉부 움직임이 나타날 때까지 4-5 초마다이 단계를 반복하십시오..

생각해 내다! 머리를 과도하게 뒤로 던지지 마십시오-턱과 목 사이에 직선이 아닌 둔각을 유지하십시오. 그렇지 않으면 위가 공기로 넘치게됩니다!

이 규칙에 따라 병렬 심장 마사지를 유능하게 수행해야합니다..

  • 마사지는 단단한 표면에서 신체의 수평 위치에서만 독점적으로 수행됩니다..
  • 팔꿈치에서 구부리지 않고 팔이 똑바르다.
  • 구조 자의 어깨가 죽어가는 사람의 가슴 바로 위에 있으며 뻗은 직선 팔이 수직입니다..
  • 눌렀을 때 손바닥은 다른 손바닥 위에 놓이거나 자물쇠에 놓입니다..
  • 압박은 흉골의 중간, 젖꼭지 바로 아래 및 xiphoid 과정 바로 위에서 수행됩니다. 갈비뼈는 가슴에서 손을 떼지 않고 손바닥으로 올려 진 손가락으로 손바닥을 기릅니다..
  • 마사지는 분당 100 회의 클릭 속도와 약 5cm의 깊이로 입으로 숨을 내쉴 수있는 리듬 방식으로 수행해야합니다..

생각해 내다! 올바른 소생 작용의 비율-30 회 클릭으로 1 회 흡입 호기 실시.

사람의 부흥의 결과는 그러한 필수 초기 지표-학생이 빛에 반응하여 맥박을 조사하는 것으로 되돌아 와야합니다. 그러나 자발적 호흡의 재개가 항상 달성 가능한 것은 아닙니다. 때때로 사람은 인공적인 인공 호흡이 일시적으로 필요하지만 이로 인해 호흡이 회복되지는 않습니다..

생물학적 사망은 항상 점진적으로 이루어지며 특정 단계를 거칩니다. 사람들은 종종 갑작스런 이야기에 대해 이야기합니다. 사실, 우리는 단순히 시간에 죽음의 첫 징후를 인식 할 수 없습니다..

소위 즉, 모든 내부 장기의 작업에서 급격한 오작동이 특징 인 기간이 있으며 압력이 임계 수준으로 떨어지면 신진 대사가 현저하게 중단됩니다. 생물학적 사망을 특징 짓는 특정 기간을 포함하는 것은이 상태입니다. 그중에는 사전 고통, 고통, 임상 및 생물학적 사망이 있습니다..

프레다고 니아는 죽는 과정의 첫 단계입니다. 이 단계에서 모든 중요한 기능의 활동이 급격히 감소합니다. 예를 들어 압력이 임계 수준으로 떨어지고 심근의 심장 근육, 호흡기뿐만 아니라 뇌의 활동이 중단됩니다. 프리다고 니아의 특징은 동공이 여전히 빛에 반응한다는 것입니다..

전문가들은 말 그대로 인생의 마지막 폭발을 의미합니다. 실제로,이 기간 동안 여전히 맥박의 약한 박동이 있지만 더 이상 압력을 결정할 수는 없습니다. 이 경우 때때로 사람이 공기를 흡입하고 밝은 빛에 대한 학생들의 반응이 크게 느려지고 느려집니다. 환자를 다시 살리려는 희망은 우리 눈앞에서 사라지고 있다고 결론 지을 수 있습니다..

다음 단계는 마지막 사망과 삶의 중간 단계라고도합니다. 따뜻한 계절에는 5 분을 넘지 않으며 추운 기간에는 뇌 세포의 죽어가는 과정이 크게 느려지므로 30 분 후에 생물학적 사망이 발생합니다. 이들을 통합하고 동시에 다른 단계와 구별하는 임상 및 생물학적 사망의 주요 징후는 중추 신경계의 완전한 폐쇄, 호흡기 및 순환계의 중단을 포함합니다..

임상 사망은 피해자가 여전히 주요 기능을 완전히 회복하여 생명을 되 찾을 수 있음을 의미합니다. 설립 후, 즉 수행해야하며, 긍정적 인 역 동성이있는 경우 구급차가 도착할 때까지 소생술을 몇 시간 연속으로 수행 할 수 있습니다. 그런 다음 의사 팀이 유자격 지원을 제공합니다. 건강 개선의 첫 징후는 안색의 정상화, 빛에 대한 학생들의 반응의 존재로 간주됩니다.

생물학적 사망은 신체의 기본 과정의 기능이 완전히 중단되어 더 중요한 활동을 제공한다고 전제합니다. 그러나 가장 중요한 것은 이러한 손실은 돌이킬 수 없으므로 중요한 활동을 회복하는 모든 조치는 완전히 쓸모없고 의미가 없습니다..

생물학적 사망의 징후

첫 번째 증상으로 맥박이 완전히 없어지고 심혈관 및 호흡계의 활동이 중단되고 30 분 동안 역학이 관찰되지 않는 것이 일반적입니다. 생물학적 단계와 임상 단계를 구별하는 것은 때때로 매우 어려울 수 있습니다. 결국, 희생자가 여전히 살아날 수 있다는 두려움이 항상 있습니다. 이러한 상황에서 주요 기준을 준수해야합니다. 임상 사망에서 사람의 눈동자는 "고양이 눈"과 유사하며 생물학적 사망에서는 최대로 확장됩니다. 또한 눈은 밝은 빛에 반응하거나 이물질과 접촉하지 않습니다. 사람이 부 자연스럽게 창백하고 3-4 시간 후에 몸에 엄격한 모티스가 발생하고 최대 하루 후.

  • 33) 흡입 마취를 수행하는 방법, 특성.
  • 에테르 마취의 임상 단계.
  • 36. 신경 근육 시냅스의 생리학. 행동의 메커니즘
  • 37 마취기의 주요 부분.
  • 38. 터미널 상태의 분류. 전-아고 날과 아고 날 상태의 임상 적 징후.
  • 40. 임상 사망 진단. 생물학적 사망의 징후.
  • 41. 심폐 소생술의 주요 방법.
  • 42. IVL "입과 입"및 "입과 코"의 적응증 및 기술.
  • 43. 심정지, 전기 펄스 제세동, 기술.
  • 44. 수술 전 기간의 정의, 주요 목표 및 과제.
  • 수술 전 주요 연구 그룹.
  • 46. ​​수술의 정의. 단계, 특성.
  • 47. 수술 적응증 : 생명, 절대, 상대.
  • 48. 수술 중 환자 모니터링 매개 변수.
  • 49. 병원 입원 시점부터 목적, 병기, 양, 기간에 따른 수술 분류.
  • 50. 수술 후 기간의 결정. 수술 후 초기 및 후기 개념. 수술 후 단계.
  • 51. 심혈관 시스템, 폐, 위장관, 비뇨기 시스템에서 수술 후 기간에 관찰되는 기능적 이상.
  • 52. 심혈관 시스템, 호흡, 위장관, 비뇨기 시스템의 상태에 대한 수술 후 초기의 "제어"의 필수 매개 변수.
  • 53. 수술 상처, 수술 치료로 인한 합병증.
  • 54. 수술 후 합병증 및 심혈관, 호흡기, 비뇨기 계통, 위장관의 예방. 감염성 유행성 이하선염 예방.
  • 55. 감염성 이하선염. 병인학, 병인, 클리닉, 치료, 예방.

    40. 임상 사망 진단. 생물학적 사망의 징후.

    임상 사망은 가역적 인 죽음의 단계입니다. 이 상태에서 신체 사망의 외부 징후 (심장 수축, 자발적 호흡 및 외부 영향에 대한 신경 반사 반응 없음)와 함께 소생 법을 사용하여 중요한 기능을 복원 할 수있는 가능성은 여전히 ​​남아 있습니다.

    임상 사망 진단은 3 가지 징후에 기초합니다. : 의식 부족 (코마), 호흡 (귀로 공기 흐름을 포착하는 방법으로 결정), 큰 동맥 (카로 타이드 및 대퇴부)의 맥박. 임상 사망을 진단하기 위해 도구 연구 (ECG, EEG, 심장 및 폐 청진)에 의지 할 필요가 없습니다..

    생물학적 사망은 임상 적 사망에 이르며 허혈성 손상의 배경에 대해 장기와 시스템에 돌이킬 수없는 변화가 발생한다는 사실이 특징입니다. 진단은 임상 사망의 징후가 존재하고 이후에 생물학적 사망의 초기 및 늦은 징후가 추가됨에 따라 수행됩니다. 생물학적 사망의 초기 징후로는 각막의 건조 및 흐려짐과 "고양이 눈"증상이 있습니다 (이 증상을 감지하려면 안구를 짜야합니다. 눈동자가 변형되고 길이가 길어지면 증상이 긍정적 인 것으로 간주 됨). 생물학적 사망의 늦게 나타나는 징후에는 사체 반점과 엄격한 모티스가 포함됩니다..

    "뇌 (사회적) 사망"-이 진단은 집중 치료의 발달과 함께 의학에서 나타났다. 때때로 인공 호흡기를 시행 할 때, 인공 호흡 중에 5-6 분 이상 임상 사망 상태에있는 환자의 심혈 관계 (CVS) 활동을 회복 할 수있는 경우가 있지만 이러한 환자는 이미 대뇌 피질에 돌이킬 수없는 변화가있었습니다. 이러한 상황에서 호흡 기능은 기계적 환기로만 유지할 수 있습니다. 모든 기능적이고 객관적인 연구 방법은 뇌사를 확인합니다. 본질적으로, 환자는 "심폐"약물로 변형된다. 소위 "영구적 식물 상태"가 발생하며 (Zilber A.P., 1995, 1998), 환자는 장기간 (몇 년 동안) 중환자 실에있을 수 있으며 식물 기능 수준에서만 존재합니다..

    생물학적 사망의 징후

    각막의 흐림 및 건조. 넓은 눈동자는 빛에 반응하지 않습니다 (안구 연화로 인한 고양이 동공 일 수 있음).

    사체 부위는 신체의 하부에 나타납니다 (임상 사망 발병 후 2 시간)

    임상 사망이 시작된 후 6 시간 후에 엄격한 모르 티스 (근육 조직의 압축)가 결정됩니다..

    체온 감소 (주변 온도).

    41. 심폐 소생술의 주요 방법.

    C. 혈관을 통한 혈액 이동 보장-간접 심장 마사지. 손으로 누르는 작업은 빈번하고 짧습니다. 손의 적용 지점은 5 번째 왼쪽 갈비뼈를 흉골에 부착하는 장소입니다 (xiphoid 프로세스 위의 2 개의 가로 손가락). 누르는 동안 가슴은 척추와 4-5cm 가까이 있어야합니다. 효과가 없으면 5 분 이내에 제세동이 시작됩니다 (이미 D 단계입니다). 분당 100 프레스 (30 프레스 2 호흡).

    A. (공기의 공기)-열린 공기 접근-환자의 올바른 위치, 남성의 바지 벨트는 버클이 풀리고 여성의 경우 호흡을 방해하는 모든 것 (벨트, 브래지어 등)이 찢어집니다. 이물질이 입에서 제거됩니다. 환자를 Safar 위치에 놓기 : 머리를 뒤로 던지고 입을 벌리고 아래턱을 확장합니다. -이것은기도 개통을 보장합니다.

    비. 인공 호흡 인공 호흡-환자의 인공 호흡을 5 회 실시합니다 (후두에 장애가있는 경우 기관 절개술이 수행됨).

    디. 기계적 제세동은 precordial 펀치입니다. 화학 제세동은 심장을 자극하는 약물의 투여입니다. 전기 제세동-전기 제세 동기의 작용.

    화학 물질은 정맥에만 주입됩니다-아트로핀, 아드레날린, 칼슘 제제.

    전기 제세동은 심장 축을 통한 짧은 펄스 방전으로 수행됩니다. 그들은 3.5 천 볼트로 시작하고 다음 방전은 500 볼트로 증가하고 6 천 볼트로 가져옵니다 (즉, 6 천 방전 : 3.5 천 V, 4 천 V, 4.5 천 V, 5 천 V, 5.5 천 V, 6 천 V) ). 정맥 주사 후, 노보 카인을 주입하여 부정맥을 줄이고 꿀 agarics는 단계 C와 D를 수행합니다. 단계 C와 D의 5-6 배 반복을 계속하십시오.

    생물학적 사망 (신체의 세포와 조직에서 생물학적 과정의 돌이킬 수없는 중단). 신체의 기본 필수 기능을 오랫동안 지속적으로 멸종시킨 결과로 발생하는 자연적 (생리적) 사망과 신체의 병적 상태로 인해 조기 사망 (병리 적)이 발생하여 생명 기관의 손상을 구분합니다. 조기 사망, 즉 갑작스런 사망 몇 분 또는 몇 초 안에옵니다. 폭력적인 죽음은 사고, 자살, 살인의 결과 일 수 있습니다.

    호흡 정지 및 심정지 후 개인의 생물학적 사망은 즉시 발생하지 않습니다. 뇌는 저산소증과 순환 정지에 가장 취약합니다. 수정 불가능한 중증 저산소증 또는 혈액 순환이 3-5 분 이상 중단되면 비가 역적 뇌 손상이 발생합니다..

    현대적인 방법을 즉시 적용 (활성화)하면 생물학적 사망을 예방할 수 있습니다..

    생물학적 사망의 징후

    생물학적 사망이 시작된다는 사실은 신뢰할 수있는 징후가 존재하고 출현하기 전에-징후의 총체에 의해 확립 될 수.

    생물학적 사망의 확실한 징후 :

    1. 사체-심장 마비 후 2-4 시간 후에 형성되기 시작합니다..
    2. 엄격한 Mortis-순환 체포 후 2-4 시간 내에 나타나고 첫날이 끝날 때까지 최대치에 도달하고 3-4 일에 자발적으로 사라짐.

    신뢰할 수있는 징후가 나타나기 전에 생물학적 사망을 확인할 수있는 징후 세트 :

    1. 심장 활동 부족 (경동맥에 맥박이없고 심장 소리가 들리지 않음).
    2. 정상 (실내) 주위 온도 조건에서 심장 활동이없는 시간이 30 분 이상 확실하게 설정되었습니다..
    3. 호흡 부족.
    4. 동공의 최대 팽창과 빛에 대한 반응의 부족.
    5. 각막 반사의 부족.
    6. 신체의 경 사진 부분에 사후 hypostasis (진한 파란색 반점)의 존재.
    이 징후는 심한 냉각 상태 (체온 + 32 ° C) 또는 중추 신경계를 우울하게하는 약물의 작용 배경에서 생물학적 사망을 나타내는 근거가 아닙니다..

    피험자의 생물학적 사망은 신체를 구성하는 조직 및 기관의 즉각적인 생물학적 사망을 의미하지는 않습니다. 인체를 구성하는 조직의 사망 시간은 주로 저산소증과 무산소 상태에서 생존하는 능력에 의해 결정됩니다. 이 능력은 조직과 기관마다 다릅니다. 무산소 상태 하에서 가장 짧은 수명은 뇌 조직에서보다 정확하게 뇌 대뇌 피질 및 피질 하 구조에서 관찰된다. 줄기 부분과 척수는 무산소에 대한 저항성이 크거나 다소 저항력이 있습니다. 인체의 다른 조직은이 특성을 더 뚜렷하게 나타냅니다. 따라서 심장은 현대 개념에 따르면 생물학적 사망의 발병 후 1.5-2 시간 동안 생존력을 유지합니다. 신장, 간 및 기타 기관은 최대 3-4 시간 동안 생존 할 수 있습니다. 근육 조직, 피부 및 일부 다른 조직은 생물학적 사망이 발생한 후 5-6 시간까지 생존 할 수있다. 인체에서 가장 불활성 인 뼈 조직은 며칠 동안 활력을 유지합니다. 생존 기관 및 인체의 조직 현상은 이식 가능성과 관련이 있으며, 생물학적 사망 기관이 이식을 위해 제거 된 후 초기에 생존 가능성이 높을수록 새로운 유기체에서 더 성공적으로 기능 할 가능성이 높습니다..

    사망 진단에 실수를 저지르는 것에 대한 두려움 때문에 의사는 사망 진단 방법, 특수 수명 검사 또는 매장 조건을 마련해야했습니다. 그래서 100 년 넘게 뮌헨에는 고인의 손이 종의 끈으로 감싸 진 무덤이있었습니다. 종은 한 번만 울렸다. 그리고 환자가 무기력 한 수면에서 깨어날 수 있도록 도와 주러 왔을 때, 그것은 엄격한 모티스가 해결 된 것으로 판명되었다. 동시에, 문헌과 의학 관행에서, 의사를 잘못 진단 한 시체를 시체실에 전달하는 경우가 있습니다..

    사람의 생물학적 사망은 심장 활동, 호흡 안전 및 중추 신경계의 기능과 같은 "중요 삼각대"와 관련된 일련의 징후로 확인됩니다..
    호흡 기능의 안전 점검. 현재 호흡 안전의 확실한 징후는 없습니다. 환경 조건에 따라 차가운 거울, 보풀을 사용하고 호흡 또는 청취의 청취 (청취) 또는 Winslow의 테스트를 생성 할 수 있습니다.이 테스트는 환자의 가슴에 물이 담긴 용기를 배치하고 흉벽의 호흡 운동의 존재에 대한 수위의 변동으로 판단합니다. 바람, 통풍이 심한 곳, 실내의 습도 및 온도가 높거나 통행량이 많으면 이러한 연구 결과에 영향을 줄 수 있으며 호흡 유무에 대한 결론은 부정확합니다..

    사망 진단에 더 유용한 정보는 심혈관 기능의 보존을 나타내는 검사입니다. 심장의 청진, 중앙 및 말초 혈관의 맥박 촉진, 심장 충동 촉진-이러한 연구는 완전히 신뢰할만한 것으로 간주 될 수 없습니다. 클리닉에서 심혈관 시스템의 기능을 검사 할 때에도 의사는 매우 약한 심장 수축을 보지 못하거나 자신의 심장 수축이 그러한 기능을 갖는 것으로 평가됩니다. 임상의는 심장의 청진과 맥박의 촉진을 짧은 간격으로 수행하여 1 분 이상 지속하지 말 것을 권고합니다. 손가락을 꽉 조이는 Magnus 테스트는 혈액 순환을 최소화하더라도 매우 흥미롭고 설득력이 있습니다. 수축 부위의 기존 혈액 순환으로 피부가 창백 해지고 말초가 청색증으로 변합니다. 수축을 제거한 후 색상이 복원됩니다. 루멘에서 lo 불을 관찰하면 특정 정보를 얻을 수 있습니다. 루멘은 혈액 순환이있을 때 붉은 분홍색을 띠고 시체에서는 회색을 띤 흰색입니다. 지난 세기에는 심장 혈관 시스템의 기능의 안전성을 진단하기 위해 매우 구체적인 테스트가 제안되었습니다. 예 : 베른 테스트-측두 동맥 절개술 (부싱) 또는 부쉬 테스트-신체에 붙어있는 강철 바늘, 살아있는 사람은 30 분 안에 빛을 잃습니다. 이카루스의 첫 번째 테스트 -플루오 레세 인 용액을 정맥으로 투여하면 살아있는 사람의 피부가 황색을 띠고 공막이 녹색을 띠고 일부는 다른 피부를 빠르게 염색합니다. 이 샘플은 현재 역사적 일 뿐이며 실제적인 관심사는 아닙니다. 충격 상태 및 사고 현장에서 무균 및 방부제 조건을 준수 할 수 없거나 강철 바늘이 사라질 때까지 30 분 동안 대기하고, 심지어 사람의 빛에 따라 용혈 (적혈구 파괴)을 일으키는 플루오 레세 인을 주입하는 것이 더 낫습니다. 환경으로 헤모글로빈이 방출 된 혈액).

    중추 신경계 기능의 보존은 인생의 가장 중요한 지표입니다. 사고 현장에서 뇌의 죽음을 진술하는 것은 근본적으로 불가능합니다. 신경계의 기능은 의식의 보존 또는 부재, 수동적 신체 위치, 근육 이완 및 색조 부족, 외부 자극에 대한 반응 부족-암모니아, 약한 고통스러운 효과 (바늘로 따끔 거림, lo 불 문지르 기, 뺨에 구타 등)를 검사합니다. 귀중한 징후는 각막 반사의 부재, 눈동자의 빛에 대한 반응입니다. 그러나 원칙적으로 이러한 징후와 이전 징후는 살아있는 사람, 예를 들어 수면제, 약물 중독, 붕괴의 경우 및 기타 조건에 없을 수 있습니다. 따라서이 징후와 명확하게 관련시킬 수 없으며 가능한 질병이나 병리학 적 상태를 고려하여 비판적으로 평가해야합니다. 지난 세기에는 신경 시스템의 기능을 테스트하기 위해 매우 이례적이고 때로는 매우 잔인한 방법이 사용되었습니다. 그래서 특별한 집게가 발명되고 특허 된 Josa 테스트가 제안되었습니다. 이 집게에 피부 주름이 끼었을 때 그 사람은 심한 통증을 경험했습니다. 또한 통증 반응을 바탕으로 Degrange의 테스트는 유두에 끓는 오일을 도입하거나 Rase 테스트를 수행하여 발 뒤꿈치를 날 리거나 발 뒤꿈치와 신체의 다른 부분을 홍철로 소작합니다. 샘플은 매우 독특하고 잔인하며 의사가 중추 신경계의 기능을 확립하는 복잡한 문제에서 겪은 트릭을 보여줍니다..

    가장 초기의 가장 중요한 사망 징후 중 하나는 "고양이 동공 현상"이며 때로는 벨로 그라 조프 (Bloglazov)라고도합니다. 인간의 동공 모양은 두 가지 매개 변수, 즉 동공을 수축시키는 근육의 색조와 안압에 의해 결정됩니다. 또한 주요 요인은 근육 톤입니다. 신경계의 기능이 없으면 동공을 좁히는 근육의 신경 분포 (신경의 도움으로 중추 신경계와 장기 및 조직의 연결)가 멈추고 그 색조는 없습니다. 안구가 손상되지 않도록 조심스럽게 수행 해야하는 측면 또는 수직 방향으로 손가락으로 누르면 눈동자는 타원형이됩니다. 눈동자의 모양을 변경하는 데 기여하는 요인은 안구의 색조를 결정하는 안구 내 압력 강하이며, 이는 혈압에 달려 있습니다. 따라서 Beloglazov의 징후 또는 "고양이의 동공 현상"은 근육 신경 분포가 없음을 나타내며 동시에 동맥과 관련된 안압 저하를 나타냅니다..

    사람의 죽음

    사람의 사망 확인은 뇌의 사망 또는 사람의 생물학적 사망 (사람의 돌이킬 수없는 죽음)으로 발생합니다.

    사체 적 변화 (이른 징후, 늦은 징후)의 존재에 기초하여 생물학적 사망이 확립된다.

    뇌사 진단은 뇌사 확인에 필요한 조건을 갖춘 의료기관에서 확립됩니다..

    뇌사를 바탕으로 한 인간의 죽음은