지속적인 두통이 있거나 증상이 부러워 보이는 사람은 문제의 원인을 식별하기 위해 진단해야합니다. 처음에는 클리닉의 지역 치료사와 약속을 잡을 가치가 있습니다. 그는 초기 검사를 수행하고 예비 진단을 내리며 특정 사례에 어떤 전문가 상담이 필요한지 알려줍니다. 두통이있는 경우 스스로 치료하지 않아야합니다. 경험이 풍부한 의사는 신체에 불필요한 위험없이 불쾌한 상태에 빠르게 대처할 수 있도록 도와줍니다..
의사의 두통 진단
두부 통증 진단 연구의 첫 번째 단계는 검사입니다. 경험이 풍부한 전문가가 임상 사진과 환자의 이력을 바탕으로 예비 진단을 내릴 수 있습니다..
국소 치료사는 일반적으로 증상이 혈압의 변화에 의해 유발되는 경우 두통 환자를 치료합니다. 다른 경우에는 좁은 전문 분야의 대표가 참여합니다.
다음 의사는 두통을 치료할 수 있습니다.
- 신경 병리학 자-신경 문제에 의해 유발 된 병리를 도울 것입니다. 이미 초기 검사를 통해 의사는 여러 질병을 배제하거나 의심 할 수 있습니다. 여기에는 골 연골 증 및 뇌 손상의 결과, 두개 내압 및 종양 증가, 신체의 노인성 변화, 수막염 등이 포함됩니다.
- 이비인후과 의사-전문가는 귀와 부비동의 상태를 확인하고 중이염이나 부비동염의 존재를 배제하고 필요한 경우 이러한 질병의 치료를 시작합니다.
- 심리 치료사-우울증, 우울증, 무관심의 배경에 대한 두통에 대한 상담이 필요합니다. 이 의사는 종종 편두통의 원인을 밝히고 공격 예방에 도움을 줄 수 있습니다.
- 치과 의사-치아와 잇몸 질환, 잘못 설치된 크라운과 임플란트, 부정 교합은 뇌통을 유발할 수 있습니다.
- 정형 외과 의사-이 의사의 진단, 대화 및 검사는 osteochondrosis 및 척추의 곡률을 도울 것입니다.
- 안과 의사-종종 두통은 과도한 눈의 긴장, 잘못 선택된 안경 또는 시력 기관의 손상으로 인해 발생합니다.
- 반사 요법-증상을 없애기 위해 생물학적 활성 점을 시뮬레이션하기위한 조작을 수행합니다. 세션은 진단에 따라 다른 전문가가 처방 한대로 수행됩니다.
- 알레르기 전문의-이 의사는 특정 계절에 발생하거나 일부 외부 요인의 영향에 반응하여 발생하는 두근 통통을 호소하는 사람들을 방문 할 가치가 있습니다.
- 내분비 전문의는 여성의 질문에 대한 빈번한 답변으로, 의사는 월경 전,주기 중 또는 후에 두통이 발생합니다. 때로는 경고 표시가 내분비선의 기능 저하를 나타냅니다..
두 통증이 이차 증상 인 경우, 많은 사람들이 그것이 어떤 질병에 의해 발생하는지 이해합니다. 그런 다음 의사에게 직접 연락하는 것이 좋습니다. 두통에 대한 전제 조건이 없다고해서 문제가 저절로 사라지거나 진통제 사용이 충분하다는 것을 의미하지는 않습니다. 이러한 상황에서 치료사에게 가서 증상이 나타나는 이유를 밝혀야합니다..
cephalgologist는 누구입니까
우리나라에는 여전히 cephalgologist의 공식 전문 분야는 없지만이 지역은 애호가들에 의해 적극적으로 개발되고 있습니다. 이러한 의료 전문가는 일반적으로 신경과 전문의로 훈련 받고 두통의 경우를 구체적으로 처리합니다. 의사는 두부 진단과의 싸움에서 진단 및 실용적인 기술 분야에 대한 깊은 이론적 지식을 가지고 있습니다. 서구 국가에서는이 분야가 이미 발달되어있어 두통이있는 사람들은 전문 전문가에게 직접갑니다..
치료를 받아야 할 때
많은 사람들이 체계적인 두통을 무시하거나 스스로 치료를합니다. 실습에 따르면 100 번의 전화 중 5 건에서 긴급한 전문 의료 지원이 필요합니다. 나머지 95 가지 상황 중 90 개는 복잡한 보존 적 치료를 요구합니다. 마지막 5 명만이 약물 치료 나 환자 요법 변경이 필요하지 않습니다..
머리가 아프고 그러한 순간에 상태가 복잡한 경우 긴급한 치료가 필요합니다.
- 어린이 (최대 16 세) 또는 노인 (50 세 이후)-후자의 경우 종양 및 측두 동맥염의 가능성을 배제해야합니다.
사원에 국한된 통증과 가능한 병리에 대해 자세히 알아보십시오..
- 감각은 강렬하고 두개골의 작은 "폭발"또는 "충돌"과 유사합니다-지주막 하 출혈의 위험이 있습니다.
- 관절이나 근육통, 열이 있습니다.
- 60 분 이상 지속되거나 운동 활동 장애-뇌졸중의 특성이 동반되는 기운이 있습니다.
이 기사에서 뇌졸중의 첫 징후에 대해 배웁니다..
- 감각은 경구 피임약을 복용하는 여성에게 처음 나타났습니다-뇌졸중 발병 위험 요소;
- 통증은 점차 증가하고 며칠 또는 몇 주 동안 지속됩니다-두개골 내부의 신 생물의 성장;
- 신체 위치의 변화, 재채기, 기침, 신체 활동에 반응하여 증상이 악화됩니다-종양의 가능성이 있습니다.
- HIV, AIDS, 종양학의 역사;
- 두근 두통에는 인식의 변화 또는 의식 장애가 동반됩니다.
- 약물 복용, 휴식, 물리 치료 후 증상이 사라지지 않습니다..
현대 남성과 여성은 여러 가지 이유로 전문적인 도움을 거부합니다. 어떤 사람들은 그런“말도 안되는”문제가있는 의사에게 가면 바보처럼 보일 것이라고 생각합니다. 다른 사람들은 증상이 심각한 증상 일 수는 없다고 확신합니다. 사람들의 건강에 대한 이러한 태도는 종종 예방할 수있는 만성 또는 응급 상황이 발생하는 이유가됩니다..
조사 방법
의사를 방문하는 동안 상황의 완전한 그림을 설명해야합니다. 감각의 본질과 국소화, 지속 시간, 약물 치료에 대한 반응에 특히주의를 기울입니다. 지난 2-3 개월 동안 복용 한 약물 목록을 전문가에게 제공하려면 고통받은 모든 외상성 뇌 손상을 기억하는 것이 중요합니다. 가능하면 두통의 일기를 유지해야합니다. 두통의 특징, 빈도, 발생 원인을 설명합니다. 상담 후 의사는 환자를 실험실 및 도구 연구로 안내합니다..
두통을 유발하는 병리를 진단하는 방법 :
- 혈액 및 소변의 일반 및 생화학 분석-생물학적 물질의 평가로 염증 과정, 전염성 병원체, 고혈압 및 뇌졸중의 소인이 있음을 확인할 수 있습니다.
- 혈관 상태를 평가하는 방법-혈관 조영술, 도플러 그라피-혈관의 동맥류와 막힘을 배제하거나 문제의 위치를 정하고 혈액 채널의 상태를 평가합니다.
뇌 혈관 혈관 조영술에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오..
- CT 및 MRI-뇌의 컴퓨터 검사는 종양, 장기 경색의 징후, 낭종, 혈종, 동맥류를 나타냅니다. 이 방법은 지주막 하 출혈을 감지하고 두개 내압의 증가를 확인하며 상태의 심각성을 평가하는 데 사용됩니다.
- 목 혈관의 초음파, 방사선 촬영, 뇌파 검사, 근전도 검사;
레오 뇌파 검사 절차에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오..
- 좁은 전문 분야의 의사에 의한 검사-혈액 및 안압 측정, 반사 평가, 시력 검사, 알레르기 항원 피부 검사, 호르몬 수치 검사.
CT 및 MRI와 같은 진단 방법에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오..
연구 결과에 따라 치료가 처방되는 것을 기반으로 진단이 이루어집니다. 수행 된 분석조차도 상황을 명확하게하지는 않으며,이 경우 모든 내부 장기의 작업이 평가되고 식물 또는 산업 독 및 독소의 신체에 미치는 영향은 배제됩니다. 증상이 심각하면 증상 치료가 병행하여 수행됩니다..
현대 의학은 두통의 진단 및 치료에서 상당한 높이에 도달했습니다. 증상이 정기적으로 나타나거나 일상 활동을 할 수없는 경우 용납하지 마십시오. 약을 복용하지 않으려는 사람들조차도 의사는 불쾌한 상태를 다루는 옵션을 선택할 수 있습니다. 문제를 견디려는 시도는 종종 만성 질환, 응급 상황, 신경병 및 정신병의 발달로 이어집니다.
두통 및 자율 장애 클리닉
수년 동안 두통은 진통제로 치료할 수 있다고 믿어졌습니다. 두통 연구소의 과학자들은 약 200 개의 두통 원인을 확인했습니다. 두통 센터는 모스크바에 있습니다. 두통을 치료할 신경과 전문의를 찾을 수있는 곳?
Yusupov 병원의 신경 클리닉 전문가는 두통의 원인을 확인하기 위해 환자를 종합적으로 검사합니다. 주요 유럽 및 미국 기업의 최신 장비를 사용하여 기기 연구를 수행합니다. 유수 포프 병원과 협력하여 모스크바의 주요 두통 연구소에서 환자가 복잡한 검사를 받고 전문가의 조언을받을 수 있습니다..
각 환자에게는 개별 치료 요법이 제공됩니다. 여기에는 약물 치료, 물리 치료 및 다양한 유형의 마사지가 포함됩니다. 재활 클리닉에 대한 두통 환자의 피드백은 긍정적입니다. 재활 전문의는 두통 클리닉을 주도적으로 전문화했습니다. 자격을 갖춘 전문가들로 구성된 팀이 혁신적인 재활 치료법을 적용합니다. 그들은 머리에 통증의 원인을 제거하고 통증 공격을 예방하는 것을 목표로합니다..
두통으로 갈 의사
두통은 많은 질병과 독립적 인 질병의 유령이 될 수 있습니다. 스트레스, 노력, 부적절한 생활 방식은 뇌의 뇌 기능을 방해하고 일상 생활 방식을 방해합니다. 이와 관련하여, 두통의 효과적인 치료는 특히 관련이 있습니다..
어떤 의사가 두통을 치료합니까? 보통 두통이있는 환자는 치료사에게갑니다. 그는 초기 검사를 수행하고 상담을 위해 신경과 전문의에게 의뢰합니다. Cesulgologist는 Yusupov 병원의 두통 진단 및 치료에 관여합니다. 두통 연구소에서 전문화를 마친 신경과 전문의입니다.
편두통으로 인한 두통은 전문 의사가 치료합니다. 추가 교육을 이수하 고 인증을 받았습니다. 두통의 원인을 찾기 위해 cephalgologists는 관련 전문가의 상담을 처방합니다. 안과의 사는 장기를 치료합니다. 두통이나 편두통이있는 많은 사람들은 시력 상실과 빛에 대한 감수성 증가로 고통 받고 있습니다. 안과 의사는 증상이 눈 장애 또는 편두통으로 인한 경우 질병 유형을 결정하고 치료를 처방 할 수 있습니다. 때때로 올바른 안경이나 렌즈로 눈의 피로를 줄이고 두통을 막을 수 있습니다.
통증의 원인은 비강 호흡을 위반하는 상악 또는 정면 부비동의 질병 일 수 있습니다. 이 경우 이비인후과 의사와상의해야합니다. 알레르기 전문의는 알레르기 반응으로 인한 질병 및 상태를 전문으로합니다. 편두통은 알레르기가있는 사람들이 경험하는 증상과 매우 유사합니다.
여성의 두통은 호르몬이 불균형 할 때 발생합니다. 편두통 발작은 여성의 월경주기와 관련이 있습니다. 산부인과 의사는 환자의 검사를 실시하고, 두통의 원인을 밝히고, 여성 호르몬의 수준과 비율을 교정합니다..
두통은 만성 전립선 염, 전립선 비대증, 전립선 선종으로 남성을 괴롭 힙니다. 사정 중에 두통이 발생할 수 있습니다. 이 경우 Yusupov 병원의 환자는 안과 의사가 검사하고 치료합니다..
심리학자는 두통을 제거하는 데 도움이됩니다. 편두통은 종종 감정적 인 요인에 의해 유발됩니다. 이 경우 약물 요법은 효과적이지 않습니다. 재활 클리닉의 심리학자가 사용하는 최면 세션, 현대 정신 치료 기술은 긴장성 두통에 대처할 수있게 해줍니다..
약물 요법에 내성이있는 만성 두통 환자는 종종 우울해집니다. 정신과 의사는 정서적 배경을 안정화시키고 치유 과정을 가속화하는 현대 정신병 약을 처방합니다..
약국 환자에게 권장되는 모든 약은 증상을 제거하지만 두통의 원인에는 영향을 미치지 않습니다. 자가 치료는 매우 해로울 수 있습니다. 알약의 장기간 통제되지 않은 섭취로 약물 자체가 머리에 통증을 유발합니다. 이러한 이유로 두통이있는 경우 Yusupov 병원에 문의하십시오. 클리닉에서 신경과 전문의는 최고 카테고리의 교수 및 의사를 가진 환자를 치료합니다..
그 원인
신경과 전문의는 다음과 같은 두통의 원인을 식별합니다.
- 동맥 고혈압;
- 중독 또는 중독;
- 전염병;
- 심인성 요인;
- 편두통;
- 호르몬 장애.
설명 할 수없는 두통이 일반적입니다..
치료
두통은 뇌로의 혈액 공급 장애의 증상 일뿐만 아니라 신체의 주요 장기와 시스템에서 더 심각한 문제의 결과입니다. 종종 두통의 원인은 신경의 신장, 간, 신장, 척추 및 바이러스 병변의 기능에 문제가 있습니다. 많은 병원에서 사용되는 방법 (컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상, 자기 공명 혈관 조영술, 혈압 모니터링)을 사용하여 이러한 근본 원인을 확립하는 것은 매우 어렵습니다. 왜냐하면 그들은 신체의 병리학 적 변화의 사실만을 진술하기 때문입니다..
이를 고려하여 신경 클리닉은 두통의 원인을 진단하기 위해 저자의 프로그램을 개발하고 성공적으로 사용합니다. 그것은 유럽 전통 의학의 최고의 방법과 인체에 대한 많은 지식을 조화롭게 결합합니다. Yusupov Hospital의 교수가 수행 한 두통 진단을 통해 질병의 근본 원인을 파악하고 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다.
두통 치료는 인과 관계에서 전신에 대한 복잡한 효과로 구성됩니다. 환자가 헤르페스 바이러스로 인한 후두 신경염으로 진단되면 의사는 항 바이러스제를 처방합니다. 동시에, 마이크로파 및 레이저 치료법을 사용하여 재활 전문의는 신체의 저항력을 높이고 미세 순환 과정을 개선합니다..
신경 클리닉의 두통 치료는 항상 개인입니다. 환자의 종합 진단 카드를 기반으로합니다. 이 치료법은 환자들이 이전에 다른 두통 센터에서 길고 실패한 두통을 겪은 경우에도 두통을“잊어 버릴”수있게합니다. 두통을 치료하기 위해 좋은 신경과 전문의가 필요하면 Yusupov 병원에 전화하십시오.
두통에 대해 어떤 의사에게 연락해야합니까
우리는 왜 머리가 아프는지 모르겠다.
의사를 만나야 할 때
두통의 원인은 매우 다릅니다.
- 집에서 스트레스,
- 직장에서 고민,
- 육체 피로,
- 정신적 피로
- 악몽과의 꿈.
- 자연의 지자기 요인-높은 대기압
- 자기 폭풍.
- 또는 우울한 날씨에 비가 오래 지속되는 저압.
두통의 원인에 관계없이 항상 의사를 만나는 증상입니다..
의사 상담
가장 중요한 것은, 우리는 자신의 경험과 의학적 분석 및 진단을 갖춘 의사 만 진단 할 수 있다는 것을 알고 있습니다..
의사만이 질병을 제거하기위한 절차를 처방 할 수 있습니다.
두통에 대해 어떤 의사에게 연락해야합니까
- 잦은 두통
- 현기증, 메스꺼움, 약점 증상이 지속되는 통증.
이것이 의사를 만나는 이유입니다-치료사.
두통으로 갈 의사는 질병의 원인에 달려 있습니다..
자궁 경부 척추로 전이되어 머리 뒤쪽에 두통이있는 경우.
혈관 및 신경과 의사와 긴급하게 상담하십시오.
두통 외에도 우리는 많은 다른 고통과 질병을 앓고 있습니다..
의사를 만나려면 어떤 증상이 필요한지 알아야합니다.
우선, 우리는 무지와 무지에 시달립니다.
질병의 주요 원인 :
- 중독 된 공기,
- 나쁜 음식 (유해한).
- 더 나은 삶을 추구하는 고통,
- 어려운 근무 조건,
- 집과 직장에서의 부상.
이것은 치명적인 질병과 같은 삶입니다.
모두 부담스러운 상태를 알고,
- 뭔가 아프고 아프면,
- 망치로 틀린 곳을 때리거나,
- 나 빠졌다,
- 코피...
우리는 생각한다 : 의사를 만나? 또는 통과 할 것입니다...
의사 상담.
모두에게 일어난다..
우리는 모두 같은 하늘과 같은 신 아래를 걷는다.
우리는 생각합니다-어쩌면 통과 할 것입니다.
동시에 누군가 인터넷에서 복구 할 수있는 레시피를 찾고 있습니다. 우리는 친척과 친구들에게 묻습니다.
이웃이 자신의 경험을 공유했습니다. 여기서 그는 여기에 복통이있었습니다..
나는 citramon 정제를 마셨다. 그리고 모든 것은 통과했다.
당신의 병에 대해 주위 사람들을 믿어야합니까?.
치료하는 방법에 대한 조언을 구하십시오?
의사를 만나십시오 :
- 심장 부위 또는 횡격막 근처의 hypochondrium에서 아프고 왼쪽의 견갑골 아래에서 통증이 발산 할 때.
- 다리 또는 팔의 마비 ( "chills")와 함께 머리 뒤쪽의 심한 두통.
- 눈 앞쪽에 "스파크"와 "별"이 동반되어 머리가 심하게 아프면 의식 억제, 머리가 기울어지면 예리한 통증.
- 상악동 부위의 코 다리 위의 이마에 통증이있는 경우,
- 비강에서 귀와 귀에 화농이있는 것,
- 치아가 아프지 않더라도 입안에 화농이있는 경우.
- 머리를 치고 멍이 든다면 정신 지체, 현기증 및 구역질, 설명 할 수없는 정신 동요가 있었을 때.
질병과 부상
- 척추가 멍이 들었고 자궁 경부의 멍이 특히 위험합니다..
- 담즙으로 구토 할 때 (위가 평평한 것처럼), 구토.
- 입, 항문, 질 출혈. 대변 분비물에서 혈액이 발견되면 소변.
- 복강의 연축과 통증, 배꼽과 그 아래의 발작, 보행으로 인한 악화, 복부에 심한 예리한 통증 ( "칼로 자르는 것처럼")
- 탈장이 제한 될 때.
- 허리가 사타구니에 날카로운 예리하고 일방적 인 통증을 앓고있을 때, 모든 신장 타박상과 함께 휴식 중에도 가라 앉지 않습니다..
- 삼키는 동안 날카로운 통증으로 삼키는 어려움.
- 위치에 관계없이 모든 종양.
- 림프절의 고정 종양으로 치료해야하며 조직에 붙어 있어야합니다...
- 치유되지 않는 상처가 발견되면 :
생식기,
의사 상담
- 설명 할 수없는 체중 감량.
- 안색이 바뀐 경우 : 회색, 노랑, 푸르스름한, 흙빛.
- 설명 할 수없는 점진적인 식욕 상실.
질병의 경우 :
- 붓기와 정맥류가있는 다리의 부종.
- 특히 진행 상태가있는 한쪽 눈의 시력이 급격히 떨어짐.
- 처진 피부와 피하 조직으로 설명 할 수없는 빠르고 조기 노화.
- 무관심, 우울증, 삶에 대한 관심이 급격히 감소합니다. 기뻐했던 것은 이제 무관심하다.
- 뼈의 취약성 증가.
- 설명 할 수없는 성적 기능의 조기 멸종이있는 폐경기 남성.
- 여성의 경우-월경이 사라지고 설명 할 수없는 나이와 피로.
- 관절 강성이 발생할 때 나이로 설명 할 수없는 경우.
- 급성기의 전염성 관절 통증.
대략 여기 메모가 있습니다.
자신과 사랑하는 사람의 건강을 유지하는 데 정말로 중요합니다..
항상 건강하세요!
기사를 좋아하고 유용하다고 생각되면 의견을 작성하고 소셜 네트워크에 공유하십시오..
두통을 치료하는 사람과 연락 할 의사?
두통이란? 이것은 머리의 상부 (두개골), 후두부 또는 얼굴 부분에서 느껴지는 통증 증상의 복잡한 것입니다. 두통은 의료 행위에서 가장 흔한 불만입니다. 나이, 성별, 신체 상태에 관계없이 나타납니다. 다양한 원인이 두통에 영향을 줄 수 있지만 매우 다양한 질병의 증상이 될 수 있습니다. 통증은 급성 또는 만성 일 수 있습니다.
두통이 발생하는 이유?
두통의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 혈관 병리-뇌의 부족하거나 과도한 혈액 공급
- 신경 병리-머리와 얼굴 조직의 신경 분포를 담당하는 신경 및 신경 다발의 병리학의 통증
- 신경성 원인-정서 장애
- 외상 후 및 외상 후 자연의 통증-부상 후 나타나고 머리, 뇌의 신경, 혈관에 손상을 나타냅니다.
두통은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.
- 편두통-혈관과 관련된 통증. 혈관을 통한 혈류 속도 저하로 인해 혈관의 내부 압력이 증가하여 혈관이 변형되어 색조를 조절할 수 없으며 결과적으로 혈관 벽에 신경이 지속적으로 자극되어 통증을 유발합니다. 혈액이 혈관 벽을 통해 스며 들기 시작하여 인접한 조직에 축적되어 팽창합니다. 결과적으로 혈액과 뇌 사이의 산소 교환이 어려워 통증이 증가합니다. 대부분이 통증은 머리 한쪽에 국한됩니다. 구역, 구토가 동반 될 수 있습니다. 편두통 환자는 밝은 빛, 큰 소리를 용납하지 않습니다. 편두통은 유전적일 수 있습니다.
- 무리 두통-한곳에서 두통. 대부분 궤도 영역에 국한되어 측두 구역, 위턱, 접합 뼈 및 귀로 퍼집니다. 충분히 심한 화상과 심한 통증에는 코 막힘과 눈물이 동반 될 수 있습니다. 하루 중 순간적으로 반복해서 나타날 수 있습니다. 대부분 밤에 발생합니다. 공격은 짧거나 (몇 분), 길게 (최대 몇 시간) 가능합니다..
- 긴장성 두통-스트레스, 정서적 스트레스, 정신 장애, 수면 장애 등으로 인해 발생하는 두통 그것은 종종 두개골의 앞머리 또는 앞부분에 국한되어 있습니다. 이 통증의 가능한 원인은 스트레스로 인한 두개 내 압력이 급격히 증가하기 때문입니다..
- 뇌의 구조적 변화의 결과가 아닌 다른 통증은 다음과 같은 원인으로 인한 통증입니다. 두개 내압의 증가 또는 감소; 뇌 혈관의 병리로 인해; 근육과 관절의 기능 장애; 뇌의 병리학 적 과정 (종양 등); 척추의 병리로 인한 척추 통증. 또한 두통의 원인은 ENT 질환 (부비동염, 삼차 신경의 염증, 중이염, 인두염) 등일 수 있습니다..
어떤 의사가 두통을 치료?
급성 또는 만성 두통이 걱정되면 의사를 만나야합니다. 어느 의사가 두통을 치료합니까? 우선, 두통의 원인을 찾아야합니다. 위에서 설명한 것처럼 두통은 원인의 유병률에 따라 여러 유형으로 나뉩니다. 두개골의 얼굴 부분에 통증이 느껴지면 처음에 ENT에 연락 할 수 있습니다. 진단 조치를 수행 한 후 의사가 통증의 원인 인 병리학 (부비동염, 중이염 등)을 발견하면 이러한 질병을 치료하기위한 일련의 조치를 취할 것입니다. 두통은 근본적인 질병에 수반되는 증상이 될 것입니다. ENT 진단이 확정되지 않은 경우, 의사는 다른 전문의의 의사에게 의뢰 할 수 있습니다.
두통이 있는지 어떤 의사를 계속 볼 수 있습니까? ENT 의사가 자신의 전문 분야와 관련된 진단을 확인하지 않은 경우 신경 분야의 전문가에게 문의해야합니다. 신경과 전문의는 통증의 신경 및 척추 원인에 대한 일련의 진단 연구를 수행합니다. 이러한 연구에는 뇌의 MRI, 목과 뇌 혈관, 척추의 X 선, 목과 뇌 혈관의 초음파가 포함됩니다. 통증의 척추 또는 신생 특성을 확인하는 경우 전문 의사는 두통의 원인을 제거하기위한 의료 절차를 수행합니다.
머리 통증에 대한 추가 증상
심한 두통으로 사람은 다양한 추가 불쾌한 감각을 경험할 수 있습니다. 이러한 수반되는 요소는 다음과 같습니다.
- 구역질
- 구토
- 큰 소리와 밝은 빛에 대한 편협
- 이명
- 시각 장애 (시력이 흐려짐)
- 가능한 심장 리듬 및 호흡 장애
의사가 두통을 치료하는 방법?
두통의 초점과 유형에 따라 의사는 다른 치료법을 사용할 수 있습니다. 상태 유형별로 분석하자.
- 편두통. 비 마약 성 진통제, 항염증제, 카페인 제제 등 여러 약물 그룹의 도움으로 치료가 보수적입니다..
- 번들 (클러스터) 통증-알파 차단제 (Dihydroergotamine, Ergotamine), 국소 마취제 (고통에 집중), 항염증제가 사용됩니다. 이러한 조치는 공격을 멈추고 통증을 완화시키는 데 도움이되지만 두통의 원인을 제거하는 데 도움이되지는 않습니다. 따라서 두통의 원인을 찾기 위해 복잡한 진단 연구를 수행해야합니다..
- 긴장성 두통-이 두통의 양질의 치료를 위해서는 먼저 두통의 원인을 확인해야합니다. 종종 근육이 붙어있는 척추 가이 통증의 형성에 관여합니다. 근육이 장기간의 강장 긴장 상태에 있으면 고통스러운 맥동 지대가 형성되어 척추와 두통으로 인식됩니다. 이 유형의 통증 치료에는 자궁 경부 및 근육과의 작업이 포함됩니다. 의사는 머리와 목 부위의 혈관과 신경 치료를 다룰 것입니다. 이 클리닉은 두통을 치료하기 위해 뇌 혈류를 교정하는 여러 가지 효과적인 방법을 사용합니다..
- 뇌 병리 (종양, 뇌졸중 등)-외과 적 개입이 가장 필요합니다.
다음에 대해 불만이있는 경우 즉시 의사를 만나야합니다.
- 급성 또는 만성 두통
- 편두통으로 고통받습니다
- 머리 또는 목 부상이 있었다
- 두통을 유발하는 압력 문제
두통이있는 경우 두통과 편두통을 제거하고 근골격계의 뇌, 척추 및 병리와 관련된 다른 문제를 제거하려면 언제든지 Meddiagnostics 클리닉에 문의하십시오. 자격을 갖춘 의사는 항상 두통의 원인을 식별하고 제거 할 수 있도록 도와줍니다..
심한 두통을 치료하는 의사
두통 증상은 다양한 의학적 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 증상이 처음 인 경우 치료사와 약속을 잡으면 올바른 전문가에게 의뢰합니다..
어떤 의사가 두통을 치료
- 성형 외과 의사
- 감염자
- 피부과 전문의
- 치과 의사
- 내분비 학자
- 악안면 외과 의사
- 신경과 전문의
- 종양 학자
- 마 약학 전문가
- 신경 외과 의사
- 간 전문의
- 치과 의사
- 정신과 의사
- 혈관 외과 의사
- 마취 학자
- 대장 암 전문의
- 외과 의사
- 위장병 전문의
- 면역 학자
- 물리학 자
- 척추 학자
- 혈액 학자
- 안과 의사 (안과의)
- 항문 전문의
- 심장병 전문의
- 폐과 전문의
- 기생충 전문의
- 비뇨기과 전문의
- 정맥 학자
- 영양사
- 간질 학자
- 치과 치열 교정
- 심리 치료사
- 소아과 의사
- 심장 외과 의사
- 신 생물 학자
- 당뇨병 전문의
- 집에 방문하는 의사
- 치료사
- 심리학자
- 안과 전문의
- 신장 학자
- 관절 전문의
- 유전 학자
- 알레르기
- Venereologist
- 부인과 의사
- 류마티스 전문의
- 종양 전문의
- 부인과 내분비과.
최고의 의사
두통의 증상으로 가능한 질병
- 폐경기
- 임산부의 생식기 포진
- 보스턴 exanthema
- 급성 인두염
- 고환과 기능
- 어린이의 Acetonemic 증후군
- 심근 병증
- 셀리 악병
- 엉덩이
- 뇌 순환의 일시적 장애
- 임산부의 톡소 플라스마 증
- 기능 장애 자궁 출혈
- 신경계 장애
- 임신 중 급성 인두염
- 어린이의 알레르기 성 비염
- 급성 골수염
- 정신 질환
- 전신성 홍 반성 루푸스
- 임신 중 단백뇨
- 전립선의 염증
- 메타 고 니모 시스
- 공기 색전증
- 독성 쇼크 증후군
- 기관지 누공
- 급성 위염
- 로도 시스
- 비염
- 자궁 경부의 탈장
- 장 침습성 감염
- 고 알도스테론증
- 혈우병 감염
- 수포 각막 병증
- 신생아의 전염병
- 어린이와 청소년의 대사 증후군
- 렌즈 탈구
- 스파 르 가노 시스
- 외상성 뇌 손상
- 어린이의 진드기 뇌염
- 돼지 촌충
- 수반되는 대동맥 심장 질환
- 방사선 치료로 추간판의 병변
- 연기에 질식
- 항응고제 중독
- Acetonemia
- 낭포 증
- 이원성 패혈증
- 폐 점막 균증
- 선천성 메트 헤모글로빈 혈증
- 폐포 염
- 결핵.
두통은 심각한 건강 문제의 징후입니다.!
두통을 치료하는 모든 의사 450
신경 전문의를 방문하기 전에 권장 사항
신경과 전문의는 신경계 질환의 치료를 전문으로합니다. 신경과 전문의 상담 준비는 질병에 대한 정보를 수집하는 것으로 구성됩니다. 의사는 검사의 모든 결과, 전문가의 결론을 제공해야합니다. 검사시 환자가 약을 복용하는 경우에도이를보고해야합니다. 객관성을 높이려면 리셉션 전날에 음주, 흡연을 삼가해야합니다. 신경 상태에 영향을 미쳐과 진단으로 이어질 수 있습니다..
두통 진단
주치의가 어떤 진단을 받아야하는지 알려줄 것입니다. 당신은 할당 될 수 있습니다 :
- 기관 지경 검사
- 심장 초음파 검사 (심장 조영술)
- 기능 진단 뇌파 검사 (EEG)
- 임산부를위한 초음파
- 머리와 목의 혈관의 도플러 초음파
- 폐의 CT
- CT (컴퓨터 단층 촬영)
- 기능 진단 매일 혈압 모니터링
- 뇌 혈관의 CT 스캔
- 내시경 연구 방법 방광경 검사
- 엑스레이
- 뇌 혈관의 MRI
- 고관절의 초음파
- 뇌의 CT 스캔
- 기능 진단 매일 혈압 모니터링
- 림프절의 MRI
- 복부 장기의 초음파
- 내시경 연구 방법
- 뇌의 MRI
- 밀도 측정
- 두개골 엑스레이
- 신장의 CT
- 기능 진단 Rheoencephalography (REG)
- 빛의 엑스레이
- 심장 초음파 검사 (심장 조영술)
- 기능 진단 Rheoencephalography (REG)
- 기능 진단 Rheoencephalography (REG)
- 도플러 초음파 (초음파 도플러)
- 하지 동맥의 이중 스캔
- 치아 엑스레이
- 부비동의 MSCT
- 골반 장기의 초음파
- 기능 진단 폐활량 측정
- 초음파 (초음파 검사)
- 초음파 (초음파 검사)
- 상악동의 MRI
- 기능 진단 뇌파 검사 (EEG)
- 궤도 CT
- 빛의 엑스레이
- 뇌 혈관의 MRI
- 기능 진단 매일 ECG 모니터링 (홀터)
- 머리의 큰 혈관의 이중 스캔
- 기능 진단 뇌파 검사 (EEG)
- 뇌 혈관의 초음파
- 두개골 엑스레이
- 폐의 CT
- 요추골의 초음파
- 림프절 초음파
- 복부 장기의 초음파
- 두개골 엑스레이.
어느 의사가 두통을 치료 하는가
두통 때문에 어느 의사에게 가야합니까? 두통의 원인과 특징
- 2018 년 10 월 12 일
- 신경학
- 스 미르 노바 알렉산드라
이 기사에서는 두통에 대해 어떤 의사에게 연락 해야하는지 고려할 것입니다.
모든 사람은 적어도 한 번 그러한 질병을 겪었습니다. 때로는 불편 함이 뚜렷한 불편 함을 유발하여 진통제 복용 후 사라집니다..
그러나 어지러움, 졸음, 약점, 구역 및 심지어 구토를 동반하는 머리 통증이 견딜 수 없을 때가 있습니다..
그런 다음이 병리학 적 증상이 심각한 병리의 징후 일 수 있으므로 전문가 방문은 연기되지 않아야합니다. 두통에 대해 어떤 의사에게 연락해야합니까?
전문가 선택
전문의의 선택은 그 성격뿐만 아니라 두통의 발병 원인에 직접적으로 달려 있지만 처음에는 환자가 치료사를 만나러 와야합니다. 병력을 연구하고 필요한 진단 연구를 수행 한이 의사는 환자를 신경 전문의, 외과 의사, 안과 의사, ENT 의사 및 기타가 될 수있는 좁은 전문가에게 의뢰 할 것입니다..
의사를 만나야 할 때?
머리가 심하게 아플 때가 있으며 약물의 도움 으로이 문제를 해결할 수 없습니다. 그러나 잠시 후 고통스러운 감각이 사라지지만 다시 새롭게 반복되고 반복됩니다. 이 경우에 무엇을해야하며 의사에게 가야 할 것은 무엇입니까? 치료사에게 연락해야하며 다음과 같은 경우이를 수행해야합니다.
- 비슷한 문제가 처음으로, 특히 45 세 이후 환자에게 발생한 경우;
- 두부 통증의 발작이 빈번한 경우 오랫동안 사라지지 않습니다.
- 짧은 시간 간격으로 통증이 갑자기 발생하거나 악화되는 경우;
- 불쾌한 감각이 머리의 갑작스런 움직임, 몸의 위치 변화, 구부림 등으로 심해지면;
- 진통제로 통증이 지속되면.
위의 요인은 질병의 출현을 나타낼 수 있으므로 적어도 하나 이상이 관찰되면 전문가에게 연락 해야하는 심각한 이유입니다.
이 경우 환자는 증상과 함께 통증 감각의 특성을 설명해야합니다..
치료사는 필요한 검사와 검사를 처방하고 결과를받은 후 통증 발병 원인을 정확하게 결정할 수 있습니다..
두통에 대해 어떤 의사에게 연락해야합니까??
이비인후과
비슷한 문제가있는 치료사 외에도 두통이 비 인두 및 귀의 질병 (이염, 부비동염)과 관련이 있기 때문에 이비인후과 의사에게 연락 할 수 있습니다. 이러한 병리로 치료를 가능한 빨리 시작해야 위험한 합병증의 가능성을 예방할 수 있습니다..
치과 의사
또한 치과 의사에게 갈 수 있습니다. 특히 환자에게 치과 문제가있는 경우, 2 일째에 두통이있는 상황은 구강의 염증 과정의 배경에 대해 발생할 수 있으며 치과 의사는 이러한 특정 질병의 치료를 담당합니다..
신경 병리학 자
신경 병리학 자와 같은 전문가에게 의뢰하면 자궁 경부 골 연골 증과 같은 질병을 배제하는 데 도움이됩니다. 종종 환자가 자궁 경부 척추에 지속적인 불편 함이나 불편 함을 호소하면 머리에 심한 통증의 주요 원인이되는이 질병입니다..
과거에 환자가 외상성 뇌 손상을 입었을 때 외과 의사에게 가야합니다. 이러한 이유로 머리에 통증이 몇 년이 지난 후에도 느낄 수 있기 때문에.
두통이있을 경우 어느 의사를 찾아야할지 모두가 아는 것은 아닙니다.
한 번에 여러 전문가에게
가장 정확한 결정은 한 번에 여러 전문가에게 연락하는 것입니다. 가능한 한 빨리 종합 검사를 실시하여 뇌통의 발병 원인을 정확히 파악하고 적절한 치료를 처방합니다. 이것은 머리에 통증의 발병을 유발할 수있는 병리학 적 과정의 완전한 임상 사진을 얻는 유일한 방법입니다..
의사는 두통이 다른 증상을 동반하는지 여부에 관계없이 통증이있는 느낌의 성격, 얼마나 자주 나타나는가, 어떤 상황에서 강화되는지, 스스로 복용하는지 또는 약물을 복용 한 후에 만 연구합니다. 이러한 핵심 사항은 전문가가보다 신속하게 진단 할 수 있도록 도와줍니다..
통증 특성
두통은 기원, 지역화, 기간, 자연, 분포의 성격에 따라 달라질 수 있습니다. 이러한 특성은이를 명확하게 설명 하고이 병리를 치료하는 방법을 결정하는 데 도움이됩니다..
때때로 한 곳에서 두통, 때로는 여러 곳에서 두통.
두통은 일차 및 이차입니다. 주요한 것은 그 자체로 발생하며 다른 병리학 적 과정으로 인한 것이 아닙니다. 이차는 고혈압과 같은 수반되는 질병의 결과로 나타납니다.
두통은 병변의 위치에 따라 머리 부분으로 나뉩니다. 그래서 그들은 성전, 이마, 정수리 부분, 머리 뒤쪽의 통증에 대해 이야기합니다. 혈종 또는 조직 부종이 전두엽에 위치하면 통증이 여기에 집중됩니다..
그것은 한쪽에만 나타날 수 있으며, 이는 종양학 과정의 초기 단계에서 부상, 혈관 병변, 신경통과 함께 매우 일반적입니다. 여러 뇌 손상으로 질병이 발달함에 따라 통증이 머리 전체에 퍼지기 시작합니다. 동시에 현지화를 명확하게 설명하는 것은 불가능합니다..
비슷한 증상은 osteochondrosis, 편두통, 고혈압의 진행 단계에 일반적입니다..
사람들이 묘사 한 고통은 무엇입니까??
두통에 대한 설명에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
사람들은 종종 마치 마치 마치 머리가 아프다고 불평합니다..
강도가 높으면 통증이 경증, 중등도, 중증 일 수 있습니다. 경증 두통은 원칙적으로 환자의 불편 함과 신체적 반응을 많이 유발하지 않습니다. 진경제 및 진통제를 사용하지 않고 적당한 통증을 견딜 수 있습니다. 심한 통증으로 모든 인간 활동이 차단됩니다. 그것은 매우 강렬하고 심각하며 환자는 종종 누워서 움직일 수 없습니다.
머리의 통증은 피로 또는 과도한 운동과 같은 일시적 일 수 있습니다. Cephalalgia는 몇 시간 또는 며칠 연장 할 수 있습니다.
또한 몇 분 또는 몇 초 동안 발생하는 발작성 통증에 대해 이야기 할 수 있습니다. 통증 증후군의 발작성 특성은 수막염의 발달과 함께 클러스터 통증과 신경통으로 연속적으로 나타납니다..
불편 트리거
중요한 특성 중 하나는 불편 함을 유발하는 것으로 간주됩니다. 동시에 발생 시간에주의를 기울입니다. 두개 내압 증가, 부비동염, 악성 신 생물, 점액 성, 통증은 오랫동안 깨어 있거나 누워있는 상태에서 발생할 수 있습니다..
압력이 증가하면 열, 시끄러운 환경 및 저녁에 통증이 악화되는 경우가 많습니다. 신경통을 사용하면 트리거 지점에 노출되면 악화됩니다.
그들과 함께 나타나는 증상은 두근 두통 진단에 중요한 역할을합니다. 대부분의 경우 환자는 감광성, 메스꺼움, 현기증 및 소리에 대한 편협을보고합니다. 둘째 날 두통이 있다고 불평.
발생 원인
대부분 두통은 즉각적인 치료가 필요한 신체에 대한 부정적인 요인이나 잠재적 병리의 영향을 나타냅니다. 이러한 부작용에는 다음이 포함됩니다.
- 기상 조건의 급격한 변화;
- 독소, 유해 증기, 일산화탄소에 의한 환경 오염;
- 높은 수준의 아질산염과 모노 소듐 글루타메이트를 함유 한 저품질 식품;
- 스트레스가 많은 상황의 배경에 대한 감정적 인 긴장;
- 숙취 증후군 또는 규칙적인 알코올 남용;
- 태양에 장기간 노출.
머리 통증의 발달에 대한 가장 일반적인 병리학 적 이유는 혈관 질환 및 저혈압, 고혈압, 식물성 혈관 긴장 이상, 뇌척수액 변화 및 뇌 종양, 뇌수종 및 뇌 구조의 다른 질병으로 발생하는 ICP 증가입니다..
신경계 장애
또한, 뇌 통증의 원인은 삼차 신경의 염증, 동맥류, 자궁 경부 척추의 프로세스 포획, 뇌 종양, 외상, 만성 외상 후 상태, 약물 또는 식중독, 시신경의 염증 과정, 감기 또는 바이러스 성 질병, 열과 심한 두통 동반.
정기적으로 발생하는 두통은 연장되는 경향이 있으며 진통제 사용 후 점차 사라집니다..
두통이 있고 잠을 자고 싶다면이 상태의 가장 흔한 원인은 혈압 강하입니다. 이 경우 뇌 혈관이 좁아지기 시작하고 환자는 심한 약점과 졸음을 느낍니다..
구부릴 때 머리가 아프면 부비동염 또는 정면 부비동염이 발생했다는 명백한 징후입니다. 이 머리 움직임으로 비강과 정면 부비동의 화농성 내용물이 움직이기 시작하여 이마와 크라운에 특정 통증이 발생합니다. 때때로 통증이 머리 뒤쪽으로 발산 될 수 있습니다.
머리와 머리 뒤쪽에서 머리가 아프면 그러한 통증의 원인은 척추 또는 골 연골 증의 변위로 인한 자궁 경부 동맥의 침해입니다. 동시에, 동맥이 압축되어 결과적으로 머리 후두 부분의 혈관 경련이 발생하므로 특징적인 압축 통증이 있습니다..
아침에 일어나 머리가 아파요? 왜? 과로, 긴장 또는 육체적 스트레스 및 수면 부족으로 인한 머리 통증을 긴장 통증이라고합니다. 그것은 눈, 사원의 영역에서 발견되며 때로는 목과 어깨에 방출됩니다. 최대 7-8 일 지속됩니다. 수면 장애, 인후의 덩어리 느낌이 흔합니다..
효과적인 두통 약을 고려하십시오.
두통을 제거하는 방법?
의사가 제 시간에 가면 두통이 매우 빨리 치료 될 수 있습니다. 그러나자가 치료를하면 병리학 적 과정이 복잡해질 수 있으며 결과적으로 매우 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다..
집에서는 긴장 통증 만 치료할 수 있습니다. 이 유형의 두통은 생리적, 정서적 스트레스로 인해 발생하므로 환자는 전문가에게 가지 않고 독립적으로 그러한 문제에 대처할 수 있습니다..
다른 경우에는 고품질 진단 및 의사의 처방전이 필요합니다. 몇 분 안에 두통을 제거 할 수있는 많은 약들이 있습니다..
이전에는 "Analgin"이라는 약물이 자주 사용되었지만 오늘날에는 구식이며 효과가없는 것으로 간주됩니다. 다량 복용하면 위장에 위험합니다..
가장 일반적으로 사용되는 두통 약은 Citramon이며 아세틸 살리실산, 카페인 및 파라세타몰의 세 가지 활성 요소로 구성됩니다. 그러나이 약물은간에 매우 해 롭습니다. 이러한 치료는 숙취 두통과 알코올을 남용하는 사람들에게 특히 위험합니다..
복잡한 의약품 ( "Sedalgin", "Pentalgin")은 수요가 많으며 모든 유형의 두통에 처방되는 경우가 많습니다.
그러나 그들은 빠른 중독이 그들에게 발생하여 결과적으로 사람이 더 이상 이러한 약물 없이는 할 수 없다는 위험합니다..
그들의 효과는 시간이 지남에 따라 점차 약해지며 두통이없는 기간은 짧아집니다. 위의 약 1 정을 매일 복용하면 비슷한 의존성이 발생할 수 있습니다..
두통 치료제로 항 염증성 비 스테로이드 제 (Voltaren, Ibuprofen)를 사용할 수 있습니다. 이 약물은 강한 중독을 일으키지 않지만 소화 시스템의 구조에 해로운 영향을 미치고 혈압을 증가시킵니다..
초본 준비
두통이 약하고 약 없이도 할 수 있다면 좋은 민간 요법이 구출됩니다-약초 수집.
매듭, 금송화 및 린든 식물은 최고의 진통 효과를 가지며, 동일한 비율로 혼합하고 끓는 물에서 양조하고 머리에 통증을 유발해야합니다.
이러한 치료법은 혈관 확장, 신경 긴장 완화 및 진정을 돕고 결과적으로 의약품을 사용하지 않고 두뇌 통이 빨리지나갑니다..
우리는 두통에 대해 어떤 의사에게 연락해야하는지 고려했습니다..
두통에 대해 어떤 의사에게 연락해야합니까? 두통의 분류, 치료
두통은 다양한 복잡성의 질병에서 발생하는 일반적인 증상입니다. 두통은 탈수, 피로, 수면 부족, 스트레스, 레크리에이션 약물 노출, 바이러스 감염, 감기, 머리 부상 및 치과 문제로 인해 발생할 수 있습니다..
두통의 종류
200 가지가 넘는 두통이 있지만, 아주 적은 양의 장애 만 심각한 의학적 치료를 필요로합니다..
압도적 인 대다수의 경우 올바른 임상 진단으로 상태가 치료사에 의해 관리됩니다. 이것은 의사가 처음으로 두통에 접촉 해야하는 상황입니다.
그러나 이차성 두통은 실제로 심각하고 생명을 위협 할 수 있으므로 인식해야합니다..
두통의 분류 :
- 모든 경우의 98 %가 양성, 간헐적이며 근본적인 질병이나 구조적 문제로 인한 것이 아님 : 편두통, 긴장성 두통, 군 발성 두통 (Horton 's migraine).
- 이차-근본적인 질병으로 인한 :
- 중추 신경계 감염, 주로 수막염 또는 뇌염;
- 지주막 하 출혈;
- 대뇌 정맥 혈전증;
- 특발성 두개 내 고혈압.
특정 "적색 플래그"또는 경고 표시는 두통이 질병의 증상으로 얼마나 심각 할 수 있는지 나타냅니다.
- 번개 두통;
- 암 병력이있는 환자, HIV 감염 환자에서 50 세 이상 10 세 미만의 환자에서 처음으로 발견되었습니다.
- 지속적인 입덧;
- 몇 주에 걸쳐 점진적이고 강화 됨;
- 자세의 변화와 관련된;
- 1 시간 이상 지속되는 아우라 증상이 있으면 근육 약화가 포함되며 이전 아우라와 다릅니다.
- 경구 피임약을 사용할 때 처음 만남;
유용한 정보 편두통은 가장 흔한 두통 형태입니다.
그것은 머리의 절반에 국한되어 반복되는 욱신 거리는 두통 (중간에서 중증)으로 4-72 시간 지속되는 것으로 묘사됩니다.
메스꺼움과 구토, 빛에 대한 민감도, 소리 및 냄새와 관련이 있습니다. 환자의 약 1/3이 5-60 분 지속되는 진행성 국소 신경 증상 인 기운을 경험합니다..
긴장성 두통은 동반 증상 (편두통 동반)이 없기 때문에 비특이적이라고 설명합니다. 상태는 진단되었지만 매우 잘 이해되지 않았습니다..
마치 머리가 바이스 또는 꽉 조여진 것처럼 통증이 심한 압력으로 느껴집니다. 긴장성 두통은 일시적이며 일상적인 활동에는 영향을 미치지 않습니다..
만성 변형은 매우 드문 경우에 발생하며 약물 남용과 관련이있을 수 있습니다.
군 발성 두통은 특정 하위 유형입니다. 그것은 단기적으로 두통의 에피소드가 특징이며, 엄격하게 일방적이며 눈물, 비염, 결막 부종 및 ptosis의 식물성 징후가 동반됩니다.
극히 드문 다른 유형으로는 발작성 파열이있는 발작성 혈뇨 및 일측 신경통 두통이 있습니다..
의사를 만나야 할 때?
두통 치료의 가장 중요한 측면은 정확한 진단을 내리는 것입니다. 대부분의 환자는 특별한 검사가 필요하지 않으며, 정확한 진단을 위해 필요한 것은 전부입니다. 치료사는 일반적으로 사용 가능한 진단 및 치료 옵션을 알고 있습니다.
- 격렬하고, 폭발성이며, 과급 성 발병 (고통 성 두통)이있는 두통은 1 분 이내에 정점에 도달하며, 특히 이전의 공격이 없었던 경우 지주막 하 출혈을 검사해야합니다. 환자는 목 통증과 뻣뻣함, 광 공포증 및 구토를 호소 할 수 있습니다. 화농성 두통은 또한 뇌하수체 졸중, 두개 내 저혈압, 동맥 박리 및 가역적 두개 내 경련의 특징입니다. 식별 가능한 원인이없는 경우, 그러한 두통은 특발성으로 설명되며 가능한 급성 편두통 발작으로 간주됩니다..
- 재발 성 fulminant 두통은 성관계 중 두통 (오르가즘 또는 생식기 cephalalgia)과 같이 심각하지 않을 수 있습니다. 이러한 경우는 일상적인 편두통 예방으로 효과적으로 치료됩니다..
- 열, 발진, 감소 또는 변경된 의식 수준과 관련된 두통은 중추 신경계의 감염 (수막염 또는 뇌염)을 나타내며 전염병 또는 신경학에 대한 긴급한 의뢰가 필요함을 나타냅니다..
- 열, 불쾌감, 야간 발한, 불면증, 식욕 부진 및 체중 감소의 전신 증상과 관련된 새로운 두통이있는 50 세 이상의 환자는 거대 세포 동맥염의 가능성에 대해 의사에게 경고해야합니다. 염증 (적혈구 침강 속도, 혈장 점도, C- 반응성 단백질)의 특징이 종종 증가합니다. 일시적 동맥 생검은 긴급하게 조직 된 경우 도움이 될 수 있습니다. 그렇지 않으면 진단이 의심되는 경우 스테로이드 치료를 시작해야합니다.
- 뇌 정맥 혈전증으로 인한 두통은 젊은 여성, 특히 흡연 또는 경구 피임약을 사용하는 여성에게 흔합니다. 출산 후와 탈수증이있는 사람에게는 위험이 높습니다. 이 상태는 두개 내압을 증가시키고 아침 두통, 메스꺼움, 변경된 의식 수준, 유두종 및 발작을 유발합니다. 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 혈관 조영술을 통한 영상 진단으로 진단이 확인됩니다..
- 요 추천자에 정상 영상이 있고 뇌척수액이 높은 환자는 특발성 두개 내 고혈압이 있으며 보통 과체중입니다. 이러한 환자의 경우 시야가 결정되며 안과 의사는 영구적 인 시각 장애 위험으로 인해 정기적으로 모니터링해야합니다..
뇌종양이 초기 단계에서 두통을 일으키는 것은 드문 일입니다. 초점 신경 학적 결손이나 발작의 징후가 더 자주 나타납니다. 진행성 종양의 3-4 %에서 두통이 유일한 증상 일 수 있습니다.
어떤 의사에게 연락해야합니까?
치료사는 환자의 상태에 따라 전문 의사를 말합니다. 일반적으로 어떤 의사가 두통을 치료하는지에 대해 이야기하면 치료사를 방문하는 것이 가장 좋습니다..
이것은 뇌와 척수, 신경 및 근육의 장애와 질병을 진단하고 치료하는 전문가입니다..
그는 머리와 목의 신경을 연구하고 치유하며 기억, 언어, 사고, 언어, 균형 문제를 진단하고 두통에 대해 더 깊이 이해하고 있으며 고급 치료법에 접근 할 수 있습니다..
두통의 원인을 알아낼 수있는 전문 의사 중 :
- 안과 의사 : 많은 편두통 환자는 시력에 영향을 미치는 증상 (시력 변화, 시력 상실 및 빛에 대한 민감성)이 있습니다. 안과 의사는 증상이 시각 장애 또는 편두통으로 인한 것인지 알아냅니다..
- 이비인후과 : 환자는 부비동 불평을 일으키는 증상이있을 수 있습니다.
- 알레르기 : 일부 편두통 증상은 알레르기가있는 사람들 (두통, 부은 눈꺼풀 및 두드러기)과 유사한 증상입니다..
측두 하악 관절 통증 (턱 관절의 만성 통증)과 자궁 경부 두통 (목 근육의 통증으로 인한 두통)도 진단 할 수 있습니다. 편두통 발작은 여성의 월경주기 또는 월경 편두통을 유발하는 호르몬과 관련 될 수 있습니다.
때로는 두통 공격이 감정적 유발 요인과 관련이 있습니다. 심리학자 만이 피해자가 정서적 스트레스를 유발하는 상황에 대처하는 방법을 찾도록 도울 수 있습니다.
진단
대부분의 두통은 병력으로 진단됩니다. 사람이 묘사 한 증상이 위험 해 보이는 경우-2 차 두통을 나타내는 "적색 플래그"-신경영 상법 (컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상) 또는 요 추천자 중 하나에 의한 추가 검사가 필요합니다..
두통 진단의 첫 번째 단계는 두통이 오래되었거나 새로운 것인지 확인하는 것입니다. "새로운"두통은 최근에 시작된 두통이거나 성격이 변한 만성 두통 일 수 있습니다. 예를 들어, 머리의 양쪽에 압력을 가하는 주간 두통이있는 사람은 심한 맥동 한쪽으로 바뀌고 나타납니다..
컴퓨터 단층 촬영은 일반적으로 머리 이미징의 첫 번째 단계이며 급성 출혈을 감지하는 데 적합합니다. 뇌 종양, 전두엽 증후군이 의심되는 경우 자기 공명 영상이 처방됩니다. MRI는 두개 내 문제를 감지하는 데 더 민감하지만 두통과 관련이없는 뇌 이상을 나타낼 수 있습니다.
두통의 임상 적 특성에 따른 권장되는 신경 영상 방법 :
- 면역력이 약한 상태 (암, HIV)-대조적이거나 전통적인 MRI;
- 측두 동맥염이 의심되는 경우 (60 세 이상의 환자에서)-대조적이거나 전통적인 머리의 MRI;
- 수막염이 의심되는 경우-CT 또는 MRI;
- 임신 중 (심한 두통)-CT 또는 MRI;
- 경동맥 또는 동맥의 해부로 인한 심각한 일 방성 두통의 경우 : 대비 MRI (또는 기존), 자기 공명 혈관 조영술 또는 컴퓨터 단층 촬영, 머리와 목 혈관 조영술.
요 추천자 (대개 컴퓨터 단층 촬영 후)는 척추의 압력을 평가할 수 있으며 특발성 두개 내 고혈압 환자 (대개 두개 내압이 증가한 젊은 비만 여성) 또는 두개 내압 증가의 다른 원인에 유용합니다..
치료
원발성 두통 증후군의 치료에는 다른 방법이 포함됩니다. 그러나 만성 두통의 경우 장기 오피오이드 사용이 유익한 것보다 더 해롭다는 것을 명심하십시오. 카페인과 병용 진통제, 바르비 투르 산염은 피하거나 적어도 일주일에 2 회 미만으로 제한해야합니다..
- 긴장성 두통 : 비 스테로이드 성 항염증제 (파라세타몰, 나프록센, 이부프로펜, 아스피린) 또는 아세트 아미노펜은 드문 에피소드에 효과적인 치료 전략입니다. 만성 긴장성 두통의 경우 삼환계 항우울제 (아미 트립 틸린)가 몇 개월 동안 사용됩니다.
- 편두통 : 잠재적 치료에는 베타 차단제, 항우울제, 항 경련제, 비 스테로이드 성 항염증제가 포함됩니다. 약물의 유형은 다른 증상에 따라 선택되므로 사람이 우울하면 항우울제가 최선의 선택입니다..
- 클러스터 유형 : 금기 사항이 아닌 한 주 사용 또는 비강 수마트립탄 또는 비강 졸미 트립 탄에 잘 반응합니다. 산소 요법-10-20 분 동안 특수 마스크를 통해 분당 100 % 산소 10-15 리터.
편두통 1 차 치료 : 파라세타몰 또는 이부프로펜 600–800 mg 또는 아스피린 900 mg, 때로는 구토 제 (domperidone 10–20 mg). 나프록센과 디클로페낙도 효과적입니다..
Triptan은 급성 발작을 위해 처방됩니다. 일부는 통증 완화 (zolmitriptan, risatriptan, eletriptan)의 빠른 시작으로 특징 지어 지지만 문제는 약물의 반감기가 짧기 때문에 24 시간 이내에 증상이 재발하는 것입니다.
나라 트립 탄과 프로 바 트립 탄은 작용이 느리지 만 재발을 막는 데는 좋습니다 트립 탄과 NSAID (나프록센)를 결합하는 것이 트립 탄을 혼자 복용하는 것보다 더 유익하다고 생각됩니다.
경구 형태 외에도 일부 트립 탄은 주사제 또는 코 제제로 제공되며 편두통 발작이 시작되는 구토 환자에게 적합합니다..
약초 치료 (버터 버), 침술, 동종 요법, 인디언 헤드 마사지 및인지 행동 치료와 같은 비 약리학 적 개입으로 통증 완화.
이차 두통 치료에는 근본 원인을 치료하는 것이 포함됩니다. 예를 들어, 수막염이있는 사람은 항생제가 필요합니다. 뇌종양이있는 사람-화학 요법 또는 뇌 방사선.
두통 : 치료, 원인 및 제거 방법
두부 통증이라는 두통은 목과 머리에서 눈썹까지의 부위에서 발생하는 불편한 감각입니다.
Cephalalgia는 장애의 가장 흔한 10 가지 원인 중 하나입니다. 오늘날 많은 국가에서 특별한 관심이 필요한 복잡한 문제로 제시되고 있습니다..
이에 대한 자세한 연구를 위해 국제 두통 협회, 유럽 두통 연맹, 러시아 두통 연구 협회가 작성되었습니다..
두통의 원인이 너무 커서 아이가 고통을 겪으면 치료사 또는 소아과 의사에게 먼저 치료를받을 가치가 있습니다..
두통 : 놀라운 증상
Cephalalgia는 두개골의 뼈 구조와 뇌의 물질에 불편한 감각이 아닙니다. 실제로 통증의 원인은 신경 섬유가 위치한 목과 머리의 여러 영역에서 통증 수용체의 자극입니다 (근육, 수막, 정맥 및 동맥, 점막, 피하 조직, 비강, 척추 신경).
세계 보건기구 (WHO)는 두통이 전 세계적으로 과소 평가되어 적절하게 치료되지 않았다는 사실에 주목.
이 유형의 통증에는 여러 가지 분류가 있습니다. 세계에서 가장 널리 퍼진 것 중 하나는 두통이 동반되는 국제 장애 분류이며, 1 차 및 2 차 통증 감각이 구별됩니다..
일차 두통
통증 감각이 다른 병리의 징후가 아닌 경우에 대해 이야기합니다..
긴장성 두통
이것은 가장 일반적인 유형의 원발성 뇌 통증입니다. 여성에게 더 많은 영향을 미칩니다..
이 유형의 통증은 단단한 붕대 또는 후프가 머리에 붙어있는 것처럼 사람들이 압박하거나 압박하는 느낌으로 특징 지어집니다. 고유 한 특징:
- 통증의 양쪽 국소화.
- 고통은 욱신 거리지 않다.
- 정상적인 신체 활동과 무관하게 경증에서 중등도의 통증 강도.
- 메스꺼움과 구토 없음.
이 유형의 두통은 30 분에서 1 주일까지 지속될 수 있습니다. 그것은 일반적으로 정서적 및 정신적 요인 (스트레스, 우울증, 외상성 생활 환경) 및 근육 긴장 (사무실에서 일하는 동안 자동차를 운전하는 동안 목과 머리의 장기 강제 위치)에 의해 발생합니다.
긴장성 두통은 아침에 나타나 하루 종일 동반 할 수 있으며 주기적으로 다시 약화되고 강화됩니다. 또한 바쁜 근무일, 오후에 발생합니다..
다른 주요 두통과 달리 긴장의 Cephalalgia는 심각한 업무 중단을 일으키지 않으므로 업무를 수행 할 수 있습니다.
편두통
그것은 발작의 강렬한 고통스러운 감각으로 나타납니다. 종종 여성들은 그것으로 고통받습니다. 여성 선을 통해 전염되는 질병에 유전 적 소인이 있습니다..
일반적 으로이 질병의 공격은 한 달에 2-8 번 간격으로 발생합니다..
편두통의 특징 :
- 고통스러운 감각은 일반적으로 사원, 이마, 눈 부위에서 발생합니다..
- 표준 신체 활동으로 통증이 증가합니다..
- 일광 (광 공포증) 및 소리 (음성 공포증)에 대한 강한 감도.
- 메스꺼움, 때로는 구토, 위 운동이 방해받습니다..
- 과민성, 무기력, 우울한 기분이 나타남.
약 10-15 %의 경우 공격이 시작되기 전에 특정 증상의 복잡한 인 맹장 아우라라는 현상이 발생합니다. 그중에는 집중력 장애, 언어, 청각, 시각, 촉각, 후각 인식, 눈 앞의 "안개", 마비, 현기증.
기운은 보통 1 시간 이상 지속되지 않습니다. 고통스러운 공격이 시작되면 증상이 사라집니다. 때때로 기절 후 편두통이 발생하지 않습니다.
질병의 공격은 기상 조건의 변화, 불충분하거나 과도한 수면, 스트레스, 특정 음식 (초콜릿, 감귤류, 지방 치즈), 알코올로 인해 발생할 수 있습니다.
WHO는 대부분 환자의 사회적 적응을 위반하는 19 가지 질병 목록에 편두통을 포함시켰다.
이 비디오에서 편두통의 영양 기능에 관하여 :
클러스터 두통
WHO에 따르면, 성인 1000 명당 1 명 미만이 영향을받습니다. 이 경우 Cephalalgia는 직렬 또는 클러스터로 발생합니다. 이 기능은이 질병의 이름을 지어주었습니다..
무릎 통증-원인, 증상, 위치 및 치료
이 질병은 단기적이지만 빈번하고 심한 통증 공격이 특징이며 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 공격의 시작을 예고하는 징후는 없습니다.
- 통증은 명백하게 일방적이고 매우 강렬하며, 눈 주위, 국소 또는 측두 부위에 국한되어 있습니다. 위턱 또는 아래턱에 줄 수 있습니다.
- 고통스러운 공격은 1/4 시간에서 3 시간까지 지속되며 2 일 1 회부터 하루 8 회, 종종 밤에 발생합니다..
- 견딜 수없는 고통은 휴식, 침략, 울음으로 이어지지 않습니다.
- 극심한 통증, 눈물 흘림, 눈꺼풀 처짐, 병변 측면의 코 막힘, 콧물, 얼굴 발한 및 이마가 발생할 수 있습니다. 일반적으로 머리의 영향을받는 부분에서 눈꺼풀이 떨어지고 부어 보입니다..
- 심박수 증가.
- 공격은 계절에 따라 봄철에 우세합니다..
의사들은 평균 체격 이상, 흡연자, 술을 마시는 큰 근육질 체격을 가진 사람들이 군집성 두통에 더 취약하다고 지적합니다. 많은 사람들이 십대에서 담배를 피우기 시작했습니다..
다른 유형의 1 차 두통
이 섹션에는 다양한 요인의 영향을받는 건강한 사람들에게 발생하는 통증이 포함됩니다..
- 1 차 스티칭 뇌 통증은 머리 부위에서 하나 또는 일련의 뾰족한 느낌으로 나타납니다. 몇 초간 지속되며 하루 종일 불규칙적으로 반복 될 수 있습니다. 수반되는 증상이 관찰되지 않음.
- 일차 기침 cephalalgia. 50 년 후에 나타납니다. 일반적으로 깨어 난 후 1/4 시간 내에 교란됩니다. 때때로 메스꺼움 또는 공포증 또는 광 공포증이 동반 됨.
- 뇌성 일차 성 두뇌 통증. 갑자기 시작되고 최대 강도는 1 분 이내에 발생합니다. 이러한 통증은 심각한 두개 내 병리의 징후 일 수 있으므로 검사가 필요합니다..
- 운동 관련 일차 성 두근 두통. 그것은 5 분에서 2 일 동안 지속되는 머리의 욱신 거림 통증이 특징입니다.
- 성적 활동의 배경에 대한 Cephalalgia. 머리와 목 부위의 둔한 통증은 성적인 흥분과 동시에 증가합니다. 그것은 다른 변형으로 나타날 수 있습니다-천둥 통증의 원리에서 오르가슴 후에 발생합니다..
- Hypnic cephalalgia. 수면 중에 시작하여 사람을 깨 웁니다. 깨어 난 후 약 15 분 동안 지속.
나열된 병리학 적 증상의 증상은 이차성 두통의 증상과 유사하므로 발생하는 경우 철저한 검사가 필요합니다..
이차 두통
이 두통의 원인은 다양한 질병 이므로이 경우 통증은 증상이며 독립적 인 병리학은 아닙니다. 국제 두통 연구 협회의 분류에 따르면 다음과 같은 2 차성 두근 두통이 정의됩니다.
- 두경부 손상 (뇌의 뇌진탕, 타박상 및 압박, 자궁 경부 손상)과 관련이 있습니다. 이 경우 통증이 메스꺼움과 구토, 운동 조정 장애 및 단기 기억 상실과 결합됩니다. 이러한 상황에는 도구 검사가 필요합니다..
- 자궁 경부 및 두개골의 혈관 병변 (동맥류, 동맥 경화, 뇌졸중, 두개 내 고혈압 등)으로 인해 발생합니다. 이 병리는 뇌 순환 장애로 발생하며 사망률이 높기 때문에 신체에 매우 위험합니다. 동시에 두통은 청각, 언어, 수면 장애, 신체의 다른 부분에서 마비 및 따끔 거림, 눈 앞에서 파리의 번쩍임, 이명, 기절, 집중력 감소, 감성, 구역질을 동반 할 수 있습니다.
- 비 혈관 내 두개 병변 (두개 내 종양, 뇌척수액의 고압 또는 저압 (뇌실의 유체), 전염성 수막염).
- 다양한 물질과의 관계 또는 철수. 항균제 (테트라 사이클린), 칼슘 길항제, 피임약 및 비염 약물과 같은 일부 약물은 두통을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 analgin, acetylsalicylic acid, 코데인 함유 약물, 바르 비투 레이트를 지속적으로 사용하면 발생할 수 있습니다. 이러한 두통의 증상은 알코올 및 약물 중독 상태입니다 (소위 "탈퇴")..
- 전염성 두개 내 과정 (수막염, 뇌염, 뇌 농양)으로 인해 발생.
- 항상성 위반 (저산소증, 갑상선 기능 항진증, 허혈성 심장 질환, 혈액 투석).
- 두개골, 목 및 얼굴 구조의 다양한 장애와 관련됨 (두개골, 목, 부비동, 눈, 귀, 구강 뼈의 병리).
- 정신 질환으로 인해.
이차성 뇌 통증의 특징은 기저 질환의 진행과 머리 통증의 밀접한 관계입니다. 따라서 근본적인 질병을 치료하지 않으면 그러한 두통을 제거하는 것이 불가능합니다..
신경 병리학 자 (신경 학자) : 그가 치료하는 질병
어린이의 두통
두 통증에 대한 불만은 성인에서 더 흔하지 만 두통은 어린 시절에도 나타납니다..
어린 아이들의 두통은 새로운 생활 조건에 적응하고 두개 내압이 증가하여 발생합니다. 이 현상은 특히 외상과 저산소증을 겪은 영아의 특징입니다..
작은 아이가 혼수 상태, 뻣뻣함, 불안을 보이며 종종 뱉어 내고 자발적으로 머리를 뒤로 던지면 두통이 의심 될 수 있습니다. 이 경우 소아 신경과 전문의와 상담해야합니다..
나이가 많은 어린이의 경우, 두 통증은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 전염병 (중이염, 비염, 부비동염 등). 이 경우 아이가 머리에 심한 통증을 호소하는 경우 수막염과 같은 심각한 합병증을 제때에인지하기 위해 철저한 검사가 필요합니다..
- 머리 외상. 아이들의 이동성 때문에 종종 아이들이 넘어지고 부상의 결과는 때때로 뚜렷한 증상을 나타내지 않습니다. 머리를 쓰러 뜨리거나 머리에 부딪힌 후 얼마 동안 아이가 뇌통을 호소하면 의사에게 보여야합니다.
- 유치원, 학교 등에 적응하는 것과 관련된 스트레스가 많은 상황.
- 편두통. 의사는이 질병에 유전 적 소인이 있다고 생각하므로 어머니에게 친숙하다면 아이에게 나타날 수 있습니다..
- 시각 장애 및 잘못 장착 된 안경.
- 뇌의 혈액 순환 장애, 기상 조건의 변화로 유발, 혈관 수축을 유발하는 인공 첨가물 함량이 높은 음식 섭취 (예 : 가공육, 치즈), 막힌 방에서 장기 체류, 탈수.
어린이가 처음으로 강도가 증가하는 급성 두통을 앓고 있다면 가능한 빨리 소아 신경과 전문의에게 보여야합니다.
고통뿐만 아니라 : 언제 조심해야합니까
두통이 심각한 문제를 나타낼 수있는 상황이 있습니다..
- 고통스러운 감각이 갑자기 강렬 해졌습니다 (천둥 두통).
- 결과적인 불편 함은 경련을 동반합니다.
- 통증은 의식 분야의 변화 (동요, 두려움, 기억 상실), 정신 장애와 결합됩니다.
- 어린 시절 두통의 재발.
- 하루에 한 번에서 여러 번 매일 당신을 괴롭히는 빈번한 고통.
- 이전에 경험하지 못한 머리에 불편한 느낌이 갑자기 시작됨.
- 자세, 긴장, 재채기, 기침 및 두개 내압을 증가시킬 수있는 기타 부하의 변화에 따라 고통스러운 감각이 증가합니다..
이러한 상황에서는 스스로 스스로 도와 주려고하지 말고 가능한 빨리 의학적 도움을 받아야합니다..
두통이 심각한 위험 인 경우이 비디오를 참조하십시오.
머리 통증 진단 절차
두통에서 회복하려면 원인을 식별해야합니다. 이를 위해서는 정확한 진단이 중요합니다..
- 일반 및 생화학 적 혈액 검사.
- 안과 안저 검사.
- 뇌와 척추의 MRI (경추).
- 목과 뇌 혈관의 초음파.
- 뇌의 컴퓨터 단층 촬영.
- 초음파 검사.
- 혈관 조영술 (진단 물질을 도입하여 혈관 검사).
- 24 시간 혈압 모니터링.
- 양전자 방출 단층 촬영 (뇌 대사의 진단).
- 도플러 초음파 (두경부의 혈관 내 혈류량 평가).
두통에 대해 어떤 의사에게 연락해야합니까
Cephalalgia는 불쾌한 증상을 없애는 데 도움이되는 의사를 선택하는 것이 어려울 수있는 광범위한 이유 때문에 발생합니다.
머리 통증에 대한 첫 번째 방문은 대개 어린이의 경우 치료사 또는 소아과 의사를 방문하는 것입니다. 초기 진단 결과를 바탕으로 의사는 독립적으로 치료 요법을 개발하거나 신경계 전문의에게 상담을 보냅니다-신경계 병리의 예방 및 치료를 담당하는 전문가. 어린이의 경우 그러한 질병은 소아 신경과 의사가 치료합니다..
확립 된 두부 통증의 원인에 따라 이비인후과 의사, 안과 의사, 심장 전문의, 신경 외과 의사, 독성 학자, 치과 의사, 정신과 의사의 도움이 필요할 수 있습니다.
두통은 종종 심각한 문제로 인식되지 않지만 위험한 병리학 적 상태를 나타낼 수 있으므로주의를 기울여야합니다. 그러한 상황에서자가 약물 치료는 적격 의료 치료를 대체 할 수 없습니다..
