아마도 우리 각자는 두통을 겪었지만 모든 사람이 두통을 올바르게 다루는 방법을 알고있는 것은 아닙니다. 약을 복용해서는 안되는 유형이 있으며 놀랍게도 진통제 복용으로 인한 두통이 있습니다. 따라서이 불쾌한 상태를 올바르게 치료하는 방법?

긴장성 두통이란??

긴장성 두통 (HDN)은 30 분에서 며칠 동안 중등도의 강도와 지속 시간의 압박 성 통증입니다. 여성의 경우 약 5 : 4의 비율로 약간 더 자주 발생합니다. 매년 두통에 대한 약만 수백만 달러에 달하는 금액으로 구매되며, 이는 특정 사람들뿐만 아니라 국가 전체에 자연스럽게 사회 경제적 피해를 초래합니다..

두통의 국제 분류 (ICGB-3 베타, 2013)에 따르면이 유형은 양성 뇌성 두통 (두통)을 말하며 유기적 성질의 뇌 손상과 관련이 없습니다 (종양 및 기타 질병).

왜 발생합니까?

오랫동안 긴장성 두통의 발생은 심인성 장애와 관련이 있습니다. 최근의 연구는이 이론을 반박하고 통증의 신경 생물학적 특성을 입증했습니다. 원래 두 가지 메커니즘이 구별되었습니다.

  • 말초, 심낭의 기능 장애와 관련이 있습니다 (두개 근처, 두개골, 후두, 흉골, 흉골 경화 성 근육). 통증은 위 근육 경련과 관련이 있습니다.
  • 뉴런의 민감도 증가, 통증 역치 감소 및 뇌에 위치한 진통 시스템의 활동 감소로 인한 중심.

장기간의 근육 경련은 근육 조직의 혈액 순환을 손상시키고 근육의 저산소증 (산소 부족), 염증 매개체 (히스타민, 브라 디 키닌 등)의 방출로 근육 통각 수용체 (통증 자극을 담당하는 수용체)의 막에 수용체에 결합하고 감도를 증가시킵니다 후자는 아프다. 통증 신호가 뇌로 전달되는 고통스러운 근육 봉인 영역이 나타납니다..

자극 요인

가장 일반적인 요소는 다음과 같습니다.

  • 정서적 스트레스 (만성 또는 급성);
  • 머리와 목의 장기간의 강제 불편한 위치 (컴퓨터에서 작동, 장시간 운전, 소형 전자 부품 픽업, 보석 작업 수행 등);
  • 밤에 충분한 수면을 취하지 않음;
  • 우울증;
  • 불안 장애;
  • 약물 남용 (많은 진통제 사용).

긴장성 두통의 종류

  • 에피소드 두통 (한 달에 15 회 이하). 그녀는 차례로 빈번하고 드문 경우로 나뉩니다.
  • 만성 형태. 한 달에 15 번 이상 또는 1 년에 6 개월 이상 나타남.

또한 "장력"과 "심낭 근의 긴장없이"HDN을 구별.

긴장성 두통은 어떻게 나타 납니까?

두통의 에피소드는 양방향, 확산입니다. 이마, 사원, 뒷머리, 왕관으로 확장하십시오. 맥동하는 캐릭터가 아니라 "헬멧"또는 "후프"와 같은 압축적인 캐릭터; 20-30 분에서 며칠 동안 지속되는 일일 공격이 가능합니다. 정상적인 신체 활동 (등반 계단, 걷기) 후에 더 강해지지 않습니다. 드물게 다른 증상이 동반되지만 다음과 같은 증상이 여전히 나타날 수 있습니다.

  • 가벼운 메스꺼움;
  • 매우 드물게 단일 구토;
  • 광 공포증 (불관용, 빛에 대한 두려움);
  • 공포증 (큰 소리의 공포).

약물 유발 형태에서 두통은 거의 매일 아침에 더 자주 일어나며 종종 환자를 깨워 마취약을 먹도록합니다. 피로, 성능 저하, 과민성, 수면 장애, 집중력 부족, 두통에 대한 두려움이 특징이며, 이는 "악순환"을 닫고 약물을 다시 복용하게합니다..

어린이의 긴장성 두통

젊은 세대에서는 두통이 드물지 않습니다. 그것은 학교 책상이 학생을 위해 잘못 선택되었을 때 발생하며, 이는 키에 해당하지 않으므로 아이는 끊임없이 불편한 자세를 취하여 근육의 과도한 긴장을 유발합니다 ( "학교"통증). 또한 요인은 신체적 또는 정신적 스트레스, 불충분 한 휴식 및 수면, 너무 더운 방에있을 수 있습니다. 압축성, 어린이의 두통; 아이는 짜증을 내고 빨리 피곤해집니다. 빠른 심장 박동, 혈압 강하, 드물게.

진단

상담 가능한 의사 :

  • 치료사;
  • 집에 방문하는 의사;
  • 소아과 의사;
  • 신경과 전문의.

긴장성 두통을 진단 할 때, 심낭 근육의 촉진을 포함하여 객관적인 검사가 매우 중요합니다. 그것은 II와 III 손가락의 회전 운동으로 수행되며, 따라서 씹는, 측두, 흉골 경화성, 사다리꼴뿐만 아니라 목 뒤의 벨트와 하사 근을 검사합니다. 둘 이상의 근육 그룹에서 촉진 중에 통증이있는 ​​경우 "직근 근육 긴장"의 진단은 긍정적입니다.

HDN의 형태를 결정하려면 두통으로 일 수를 계산해야합니다. 이를 위해 통증이있는 ​​모든 요일과 복용하는 진통제의 수를 나타내는 "두통"일지를 보관하는 것이 좋습니다. 환자의 심리적 상태에 특별한주의를 기울여야하며 우울 장애, 불안 상태, 공황 발작이있을 수 있습니다. 개인 및 정서적 격변은 통증을 지원하며 만성 긴장성 두통의 일반적인 원인입니다..

유기 병리 (뇌의 손상된 혈액 순환, 종양, 염증 변화 등)를 제외하려면 다음을 사용하십시오.

  • 레오 뇌파 검사 (뇌를 채우는 혈관 연구);
  • 뇌파 검사 (뇌 세포에서 나오는 전기 신호의 등록);
  • 뇌의 초음파 검사 (두개 내압을 결정하기 위해 뇌의 체적 형성을 시각화 할 수 있음);
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 자기 공명 영상.

마지막 두 가지 유형의 연구를 통해 작은 뇌종양, 발달 이상, 외상 후, 염증 변화 등의 존재 여부를 확인할 수 있습니다..

차등 진단은 경미한 편두통으로 수행되며, 이는 유전력, 전형적인 자극 요인 및 기운 (편두통의 선구자-눈 앞의 섬광, 손가락 끝의 마비 또는 따끔 거림, 사각 지대 등)을 특징으로합니다..

긴장성 두통을 완화하는 가장 좋은 방법

필수 약물

긴장성 두통 치료를위한 최고의 약물은 다음과 같습니다.

  1. 파라세타몰. 부작용이 최소화되고 환자 내성이 우수하여 가장 안전한 진통제입니다. HDN이 처음 나타날 때 사용해야하는 약물입니다. 효과가없는 경우에만 다른 약물로 전환 할 수 있습니다. 성인에서 효과적인 단일 복용량은 1000mg에서 시작합니다. 중요한 이점은 약물의 저렴한 비용 (약 20 루블)과 일반적인 가용성입니다. 간부전 환자에게는 금기입니다..
  2. Citramon은 아스피린, 파라세타몰, 카페인의 3 가지 활성 성분을 함유 한 복합 제제입니다. 두통이 있고 졸음이 증가한 사람들에게 나타납니다. 좋은 효과, 좋은 가격 (약 25 루블)이 있습니다. 동맥 고혈압 및 위궤양 또는 십이지장 궤양이있는 사람에게는 저녁에 사용하지 않는 것이 좋습니다.
  3. 이부프로펜 (Ibuprone, Ibufen, Mig, Nurofen 등)은 비 스테로이드 성 항염증제 그룹의 속효성 약물입니다. 가격은 15 루블에서 시작합니다. 제조업체에 따라 다릅니다. 20-30 분 내에 경구 투여 후 효과. 소화성 궤양 환자에게는 금기.
  4. 나프록센 (날게 진 등). 다수의 미국 및 유럽 국가에서 두통에 사용되는 약물. 치통, 중이염이있는 두통, 부비동염 등에 대처하는 매우 효과적인 약물. 가격은 약 80 루블입니다. 소화성 궤양 환자에게는 금기입니다. 복용 후 알레르기 반응이 가능하며 거의 기관지 경련.
  5. 케타 노프 (Ketorolac). 진통 효과가 매우 강한 약물로 심한 두통에도 도움이됩니다. 비용은 약 50-100 루블입니다. 심장, 위 및 신장 독성 (심장, 위, 신장에 부정적인 영향을 미침)으로 인해 장기간 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 위, 심장 및 신장 질환이있는 사람들에게는 금기입니다..

백혈구에 부정적인 영향을 미친다는 최신 증거와 관련하여 항문 진통제 (Analgin, Tempalgin, Sedalgin 등)를 복용하는 것은 특히 금기입니다. 복용 후 무과립구증이 종종 발생합니다-백혈구 수의 감소, 즉 신체의 보호 면역력이 감소합니다. 또한 코데인, 페노바르비탈 (펜 탈진, Faskonal 등)과 같은 물질을 포함하는 복합 약물을 복용하는 것은 권장되지 않습니다 (약물 남용)..

만성 형태의 긴장성 두통 치료

만성 긴장성 두통의 치료는 다음 약물을 복용하는 것입니다.

  • 아미 트립 틸린. 그것은 높은 증거 기반을 가지고 있으며 치료뿐만 아니라 두통 예방에도 사용됩니다. 그것은 항우울제 그룹에 속하지만 뚜렷한 진통 효과가 있습니다. 가능한 부작용 : 졸음, 현기증, 구강 건조. 심한 심장 부정맥, 심한 심부전, 각 폐쇄 녹내장 (안압 상승)에 금기;
  • amitriptyline이 효과가없는 경우 (4 주 이상 복용), Mirtazapine, Venlafaxine, Mianserin 등.

약물의 효과는 투여 시작 1 개월 후 평가됩니다.

약물 유발 형태에서 유죄 약물은 오래 지속되는 약물 (Naproxen, Flupirtin)을 임시로 대체하여 버려야합니다. 해독을 위해 (신체에서 약물을 제거하고 방해받는 구조와 기능을 정상화해야 함) 다음 약물을 사용할 수 있습니다-Dexamethasone, Prednisolone, Amitriptyline, saline.

어린이와 임산부를위한 두통 약

약을 복용하기 전에 임산부는 산부인과 의사 또는 치료사의 조언을 얻어 다른 기원의 두통 (병리학 혈압 등)을 배제해야합니다. 공격을 완화하기 위해 Paracetamol 만 임신의 모든 삼 분기에 사용할 수 있으며 두 번째에는 Ibuprofen, No-shpa (Drotaverin)가 허용됩니다. 세 번째 삼 분기에 이부프로펜은 다시 금기입니다..

영유아의 경우 파라세타몰 (Tsefekon 등), 이부프로펜 또는 파라세타몰 (Panadol, Nurofen 등)과 함께 시럽을 사용하는 것이 좋습니다. 12 년 동안 사용되어 온 Nimesulide (Nise, Nimesil)는 효과가 좋습니다. 아스피린 (아세틸 살리실산)은 15 세부터 만 사용할 수 있습니다.

알약없이 고통을 제거하는 방법?

우선, 긴장성 두통은 양성이며 저절로 사라질 수 있습니다. 1-2 번의 통증이 발생한 후에는 뇌의 MRI를 실행하고 수행해서는 안됩니다. 우선, 두통에서주의를 돌리고 이완 기술을 배우십시오 (명상 또는 다른 메커니즘이 적합합니다), 근육 긴장에 대해 기억하십시오-목과 심낭의 근육을 이완시키는 것을 목표로하는 체조 운동을해야합니다. 한 위치에서 장기 체류를 제외하십시오. 최근, 바이오 피드백 방법이 매우 효율적으로 사용되었다. 침술 (침술) 세션, 마취제 (bupivacaine, lidocaine)로 통증 지점 봉쇄를 수행하는 것이 가능합니다.

민속 방법에서 꿀, 양배추 잎, 사탕 무우 주스, 박하와 레몬 밤 국물, 세인트 존스 워트, 호손, 라벤더 오일이 사용됩니다..

결론

대부분의 경우 두통에 대한 예후가 유리합니다. 적절한 치료를 통해 재발은 10 % 미만이며, 일부 사람들은 단독으로 사라지는 단일 공격 만가집니다. 긴장성 두통의 경우 즉시 약을 잡지 말아야합니다. 대부분의 경우 주변 문제에서 추상화하고 조용하고 차분한 곳을 찾아야합니다. 고통은 저절로 사라집니다..

이 기사를 읽을 수 있도록 많은 노력을 기울였으며 귀하의 의견을 평가 형식으로 기대합니다. 저자는이 자료에 관심이 있음을 알게되어 기쁩니다. 감사!

왜 머리가 긴장으로 아프고 질병을 제거하는 방법?

현대의 맹렬한 세계에서 몸이 지나치게 긴장하는 것은 많은 사람들에게 친숙합니다. 일정한 하중의 영향으로 조만간 모든 신체 시스템의 일상적인 노력이 실패합니다. 두통은 휴식 시간, 건강에주의를 기울이고 의사와 상담하고 제안 된 치료를받을 수있는 증상으로 나타납니다..

긴장의 고통?

의사는 그러한 고통을 다음과 같이 나눕니다.

  • 2 시간 내지 2 일의 지속 기간을 갖는 일시적인;
  • 만성적이고 지속적으로 나타나며 때때로 활기차게 번쩍입니다. 일반적으로 만성 긴장성 두통은 경증, 중등도이며 후프처럼 머리를 압박하는 것과 같은 불편 함을 유발하지만 견딜 수있는 현기증이 있습니다. 그것은 머리 뒤의 목에 국소화되어 뇌의 두 반구에서 나타납니다. 어떤 사람들에게는 밝은 빛과 큰 소리를 구부리거나 켜서 눈에 가해지는 압박감.

이것은 뇌 혈관의 스트레스 상태이며, 뇌 혈관의 일정한 긴장, 스트레스에 의해 외관이 촉진됩니다. 결과적으로 혈관이 부풀어 오르고 머리가 아프게됩니다. 지속적으로 근육을 유지하면 경련이 발생하고 근육 긴장성 두통이 나타나며 일 년에 최대 9-10 번 며칠 동안 나타나는 일시적인 성격을 띠지 만 공격은 오래 지속되며 최대 2 주까지 지속될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 일시적인 통증이 만성화되고 머리 통증에 현기증이 동반됩니다. 증상은 최대 3 개월 동안 지속되거나 수명이 짧지 만 빈번한 (발작) 한 달에 최대 15 번까지 지속될 수 있습니다. 약물 치료는 때로는 단순히 효과가 없습니다.

편두통은 종종 메스꺼움, 현기증, 밝은 빛의 섬광에 대한 편협, 굽힘시 머리에 욱신 거림, 서있는 자세로 서서 증상에 추가되는 긴장성 통증에 종종 기여합니다. 때로는 통증이 모호하여 강한 압박과 비슷합니다. 항우울제조차도 진통제는 도움이되지 않습니다. 사람들은 그러한 고통에 익숙해지며 일반적으로 특별한주의를 기울이지 않으며 치료를하지 않습니다. 지구의 거의 모든 주민들에게 어느 정도 발생하지만.

긴장 통증이 발생하는 이유?

이러한 통증을 유발하는 요인은 스트레스, 우울증, 정서적 정신 장애, 근육의 과도한 긴장, 육체 운동으로 인한 목, 목의 긴장, 무거운 리프팅, 막힌 방에서의 장기간 체류 또는 직장이나 잠자는 동안 불편한 위치에있을 수 있습니다. 근육, 근육은 일정한 긴장으로 피곤합니다. 두통은 눈, 어깨, 목, 힘줄에 국한되어 있습니다. 구역질, 현기증의 공격이 있습니다. 다음으로 인한 두통 :

  • 정신적 긴장 (종종 학생);
  • 날씨, 기후의 변화;
  • 정서적 격변;
  • 흡연, 음주;
  • 금식;
  • 육체적 스트레스 증가.

긴장 통증의 징후

이 형태의 질병은 기능상 두 통증과 유사합니다. 통증의 본질은 압박되지만 초점 부위에는 맥동이 없습니다. 통증은 종종 단조롭고 일정합니다. 메스꺼움, 현기증, 광 공포증, 식욕 감퇴가 있습니다. 기간-30 분 ~ 1-2 주 긴장성 두통은 다음과 같은 결과입니다.

  • 스트레스;
  • 감정적 경험;
  • 사람은 끊임없는 두려움과 흥분에 머물러 있습니다.
  • 수면 부족;
  • 특정 유해 약물의 과도한 섭취;
  • 신체 활동을 소진;
  • 불편한 자세로 오래 머무르기 때문에 신경이 끼었다.

이 모든 이유는 머리와 목 근육의 긴장을 유발합니다. 사람은 두통에 적응하고 적응해야하며 약물 치료는 효과가 없습니다..

제거하는 방법?

그러한 고통이 나타날 때마다 사람은 더 빨리 제거하는 방법을 묻거나 적어도 중증도를 줄이는 방법을 묻습니다. 치료는 일반적으로 복잡합니다. 진통제를 한 번 복용하여 오랫동안 통증을 제거하는 것은 불가능하거나 가능합니다. 긴장 통증 치료는 다음과 같습니다.

  • 통증이 나타나 자마자 파라세타몰 (최대 500mg 복용). 따라서 추가 공격을 막을 수는 있지만 한 달에 15 일 이상 진통제를 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다.
  • 등방성 (마그네슘 함량의 제제). 혈관 경련, 현기증을 제거합니다.
  • 심한 통증에 대한 불안 완화제;
  • 근육 이완제;
  • 기억 상실증;
  • 항 경련제;
  • 비 스테로이드, 머리 통증, 현기증, 염증 완화 (4 일 이상 연속으로 위장 출혈이 발생할 수 있음).

우울증, 불안, 신경증, 항우울제는 levirol, sarote, retard에 적용 가능합니다. 신경성 염증의 발생을 피하려면 :

  • 세로토닌 길항제 (메티 오제 리드, 산도 미그 란, 사이 프로 헵 타딘);
  • 편두통 치료에서 아드레날린 차단제 (atenolol, lokren, concor, anaprilin, propranol);
  • 칼슘 채널 차단제 (니모 디핀);
  • 염증을 완화시키는 비 스테로이드 (에라 존, 피 록시 캄, 인도 메타 신);
  • 근육 이완제 (mydocalm);
  • 항우울제 (아 미트 리프 틸린);
  • 항 경련제 (finlepsin, apilepsin, depakin for children). 에피소드 긴장성 통증, 현기증은 아세틸, 안아 빈린, 아스피린, oops를 복용함으로써 효과적으로 중단됩니다.
  • 아세트 아미노펜 (세 페콘, 에페 랄간, 파나 돌, 데일 론).

머리 뒤쪽의 긴장은 종종 자궁 경부 근육의 골 연골 증 또는 근염을 유발합니다. 마사지로 불편 함을 없애고 목에 근육 전체를 손으로 잡고 반죽하고 문지릅니다..

사원에서 맥동이 생기면 눈썹 위의 포인트를 눌러 원형 운동을 할 수 있으며 라벤더 오일로 손가락을 윤활하거나 레몬 조각으로 문지릅니다..

테스트 : 두통이 자주 발생하는 이유는 무엇입니까? 이유는 무엇입니까?

자세는 "머리를 완전히 뒤로 젖힌 상태로 의자에 앉아"는 두개 내압을 줄이는 데 도움이됩니다. 뇌는 영양을 받기 시작하고 긴장의 고통은 곧 사라질 것입니다.

민간 요법으로 질병을 제거하는 방법?

전통 의학은 두통을 제거하는 많은 방법과 수단을 알고 있습니다. 박하, 꿀 또는 녹차가 들어간 허브 차는 혈관에 유익한 효과를주는 훌륭한 산화 방지제로서 경련과 긴장을 완화시키는 데 도움이됩니다.

  • 5g의 끓는 물 (0.5l)을 추출하여 백리향. 2 주 동안 하루에 2-3 번 리셉션;
  • 통증의 초점에 신선한 잎을 적용하여 라일락;
  • 가막살 나무속 (주스), 감자 주스와 혼합.

편두통 발작을 없애기 위해 일부 음식은 또한 뇌 활동을 정상화하는 데 도움이됩니다 : 치즈, 콩류, 쇠고기 간, 맥주 효모, 호밀 빵, 말린 과일, 비타민 B1. 비타민 섭취는 복잡하고 일정해야합니다.

발레리 안 뿌리는 1 큰술을 양조하여 통증, 현기증을 완화시키는 데 도움이됩니다. 엘. 끓는 물 (20 ml). 주입이 잘 된 후에 복용하십시오. 황금 수염 (몇 방울)을 추가 할 수 있습니다. 플라보노이드를 함유 한 향기로운 캘리 시아 또는 금 콧수염은 혈관 경련을 완화하고 내분비 과정과 대사를 정상화하는 데 도움이됩니다. 칼리 시아 잎을 냉동실에 서서 사원에 적용하고 으깬다. 고통은 빨리 지나간다.

운동 또는 운동 요법으로 머리 통증 치료

이것은 불쾌한 증상을 완화시키는 방법 중 하나이며, 추가 약물을 사용하는 동안 항우울제가 필요하지 않습니다. 그것은 자신의 경험으로 자동차 사고로 심한 고통을 겪은 Bubnovsky 교수가 개발 한 특수 운동을 수행하는 것으로 구성됩니다. 운동 기술은 다릅니다. 다른 불편 함을 피하기 위해 공복 상태에서 집에서 수행 할 수 있습니다..

  1. 팔 굽혀 펴기.
  2. 머리를 한 위치에 유지하면서 프레스를 흔들면서 팔뚝을 귀에 대고 몸통을 들어 올려 등을 대고 누워.
  3. 다리를 흔들고 뱃속에 누워 손을 바닥에 얹고 한쪽 다리와 다른 뻗은 다리와 번갈아 스윙을한다.

결국 물 절차를 따르는 것이 좋습니다..

치료는 복잡합니다. 목 운동도 개발.

  1. 머리가 좌우로 기울어집니다. 의자를 구부린 상태에서 몸의 자세를 유지하십시오. 5-6 회 반복.
  2. 목을 앞으로 구부리고 턱으로 가슴을 만지십시오. 30 분 동안 자세를 잡고 휴식을 취하십시오.
  3. 머리를 늘리고 30-40 초 동안 자세를 유지하십시오..
  4. 작은 클릭이 나타날 때까지 목을 옆으로 돌리면 끝점의 위치가 30 초 동안 지연됩니다.
  5. 손을 등 뒤에 대고 턱을 들어 올려 목 스트레칭.
  6. 턱이 바닥과 평행이되도록 서있는 동안 머리를 곧게 펴십시오..
  7. 목을 앞으로 당긴 다음 머리를 다른쪽으로 돌릴 때 어깨로 당깁니다. 근육에 장력이 나타날 때까지 30 초 동안 자세를 고정하십시오. Bubnovsky에 따르면 척추의 모든 부분이 관련되어 만성 클러스터 또는 긴장성 머리 통증을 최소화하기위한 주요 치료법이라고합니다..

예방

오늘날 많은 다른 기술과 명상이 알려져 있습니다. 고통, 현기증은 정말 빨리지나갑니다. 이 사실을 스스로에게 강조하는 것이 중요합니다. 발작을 완화하려면 항상 휴식을 호흡 운동과 결합하여 뇌를 산소로 포화시키는 것이 유용합니다..

에센셜 오일, 레몬은 사원을 문지르면서 고통을 덜어줍니다..

공격이 시작되면 취침 전에 산책을하고 신선한 공기를 마시는 것이 좋습니다. 자신의 사원, 후두부를 마사지하십시오. 정신적 스트레스는 압박과 통증을 유발합니다. 혈관 긴장은 종종 학생, 정신 활동 강화에 종사하는 사람들에서 발생합니다..

불행히도 아무도 그러한 현상을 피할 수 없습니다. 스트레스, 정서적 장애는 사람들을 끊임없이 괴롭 힙니다. 항우울제, 다른 진통제 및 진통제는 종종 원하는 효과를주지 않습니다. 남아있는 다른 두통이 발생하는 사소한 이유조차 제공하지 않고 긴장을 푸는 것을 배우는 것이 중요합니다. 간단한 운동을하여 앉아있는 일을 중단하는 것이 도움이됩니다. 또한식이 요법을 검토하십시오. 음식은 매운 음식, 지방 음료 및 강한 음료없이 건강하고 강화되어야합니다. 알코올과 흡연에 대해 영원히 잊어 버려야합니다. 이는 결국 혈관을 경련시킵니다. 머리 마사지를 더 자주하고 공격을 위해 이마에 냉찜질을하십시오. 침착하고, 대비 샤워를하고, 산책을하고, 잠자리에 들기 전에 신선한 공기를 마시고, 숙면을 취하십시오. 이것은 종종 그러한 질병에 가장 적합한 치료법입니다..

건강한 생활 방식만이 과전압의 긴장 통증 공격을 완화하고 다음 증상의 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다. 항상 비슷한 질병으로 고통받는 사람들은 아마도 간단한 조언을 들어야합니다. 아시다시피, 통증이 오랫동안 사라지고 의식이 명확 해지 며 머리가 건강 해집니다..

긴장성 두통 (HDN)

긴장성 두통 (THD)은 환자가 머리 부분에 압박감을가하거나 수축시키는 것으로 묘사되는데, 머리에 단단한 후프를 씌우면 제거 할 수 없습니다. 동시에 긴장성 두통은 한곳 에서뿐만 아니라 다른 부위로 이동하여 목과 어깨까지 퍼질 수 있습니다..

두통은 가장 흔한 증상 중 하나이며 많은 질병의 특징이며 독립적 인 병리학으로도 발생합니다. 두통은 단어의 일반적인 의미보다 더 넓은 개념입니다. 두통이나 두통은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며 병든 사람의 건강에 심각한 해를 끼칠 수있는 복잡한 병원성 과정입니다.

일부 통계

두통은 세계에서 가장 흔한 비특이적 증상입니다. 지구상의 거의 모든 사람이 적어도 한 번 두통과 관련된 느낌을 경험했으며 지속적 으로이 증상은 전 세계 인구의 60 % 이상에서 발생하며 최신 실험실 진단 및 치료 방법의 도입은 세계 최대 국가에서 현대 건강 관리의 긴급한 문제입니다.

대부분의 사람들은 단순히 두통에 대해 불평하고 75-80 %의 경우 긴장성 두통으로 고통 받는다는 것을 인식하지 못합니다..

긴장성 두통이란??

두통이나 두통은 환자의 신체에서 병리 상태가 진행되는 동안 발생하는 비특이적 성질의 복잡한 증상입니다. 두통을 느낄 때 뇌의 신경 조직 자체가 아프다고 생각할 수도 있지만, 그렇지 않습니다. 뇌의 신경 조직에는 통증 수용체가 없으며, 환자는 두개골의 골막, 뇌동맥, 머리와 목의 근육, 말초 감각 신경, 피하 조직, 눈 및 점막의 골막에 위치한 수용체로 인해 두뇌 통에서 발생하는 통증 감각의 전체 스펙트럼을 경험합니다. 감각의 전체 스펙트럼은 두근 두통 자체를 직접 형성하는 위에서 설명한 영역의 신경 수용체의 과도한 자극의 결과로 정확하게 형성됩니다..

이로부터 우리는 통증 발생과 관련된 조직에 따라 뇌 통증의 성질도 변할 것이라는 결론을 내릴 수 있습니다..

분류

국제 질병 분류 10 개정판에서 두통은 R51 제목에 코드화되어 있으며 신경 계통의 전형적인 장애를 나타냅니다..

병인학 원리에 따라 두 가지 주요한 두통 변종을 구별하는 것이 일반적입니다.

  1. 일차 두통. 이 유형의 두통에는 긴장성 두통 또는 긴장성 두통 및 편두통이 포함됩니다..
  2. 이차 두통. 독립적으로 발생하지 않습니다. 즉 신경 조직에서 발생하는 병리학 적 과정의 영향으로 형성됩니다. 예를 들어, 중추 신경계에 대한 종양 학적 손상 또는 뇌 혈관의 죽상 동맥 경화 병변으로 인해 2 차 성격의 두통이 발생할 수 있습니다..

병인 분류 이외에도 다음과 같은 유형을 포함하는 cephalgia의 병리학 적 분류가 있습니다.

  • 혈관성 두통. 혈관 성질의 통증은 혈관 벽의 평활근 경련의 결과로 발생하여 뇌 조직의 뇌 분지 및 허혈의 혈압을 증가시킵니다. 반대의 경우, 두통은 혈관 층의 확장으로 또는 혈액의 유변학 적 특성을 위반하여 발생할 수 있으며, 이는 조직 저산소증 및 허혈성 손상을 초래합니다..
  • 근육 긴장 통증. 이 경우 신경 근육 시냅스가 과도하게 자극되어 과도한 근육 긴장과 경련이 발생합니다..
  • CSF 통증. 이 유형은 두개 내압의 증가 또는 감소 여부에 관계없이 두개 내압의 변화의 결과로 발생합니다. 뇌실의 압력 변화는 뇌 구조의 탈구를 유발하여 궁극적으로 고통스러운 감각을 형성합니다..
  • 신경성 두통. 그것은 신경 외 또는 신경 병리학 적 과정의 결과로 말초 신경 섬유의 자극의 결과로 형성됩니다. 이 경우, 뇌 통증의 메커니즘은 뇌의 통각 수용 시스템에서 병리학 적 활동의 초점 형성과 관련이 있습니다..
  • 심인성. 이 유형의 경우 해부학 적 신경 조직에 가까운 조직에서는 병리학 적 변화가 관찰되지 않습니다. 이 경우 뇌의 항 통각 수용 시스템에서 오작동이 발생하여 뇌의 신경 전달 물질 도파민 시스템 및 다양한 통증으로 이어질 수 있습니다. 내인성 아편 제의 생산 장애의 주요 메커니즘.
  • 혼합 기원. 그것은 뇌를 둘러싼 조직에 병리학 적 과정의 결합 된 영향의 영향으로 발생합니다. 병리학 적 영향은 동시 적이며 순차적 일 수 있습니다.

HDN의 종류

우선, 아종을 결정할 가치가 있습니다..

  • 에피소드 통증은 한 달에 약 18 회를 넘지 않으며 한 번의 공격은 30 분을 넘지 않습니다. 통증의 심각성은 대개 낮습니다..
  • 만성 긴장성 두통의 또 다른 유형은 눈에 띄게 강도가 높습니다. 환자는 한 달에 20 회 이상, 또는 매년 180 건 이상의 발작이 있습니다. 종종이 유형의 통증에는 우울한 상태가 나타납니다..

긴장성 두통의 특징

위에서 언급 한 바와 같이 긴장성 두통 또는 긴장성 두통은 모든 유형의 두통에서 가장 흔합니다. 이 두통은 일반적으로 기능적 특성이며 강도와 지속 시간이 높지 않습니다. 긴장성 두통은 비슷한 병리학 적 형성 메커니즘에도 불구하고 편두통과 혼동되어서는 안되며, 편두통 통증 증후군이 훨씬 더 두드러지고 주로 뇌 반구 중 하나에서 국소 통증으로 나타납니다. 편두통과 달리 긴장성 두통 통증이 확산됩니다..

임상 사진

긴장성 두통에는 다음과 같은 특징적인 증상이 있습니다.

  • 확산 된 자연의 고통스러운 감각.
  • 통증은 머리, 이마, 사원의 정수리 부분에서 나올 수 있지만 머리 전체가 반드시 통증 과정에 포함됩니다..
  • 환자는 감각의 특성을 압박, 압박 또는 비틀림으로 설명합니다..
  • 통증의 강도는 경증에서 중등까지 다양 할 수 있습니다. 긴장성 두통으로 통증이 너무 심하고 심하지 않습니다.
  • 통증의 지속 시간은 몇 분에서 며칠까지 크게 다를 수 있습니다.

긴장성 두통으로 고통받는 소수의 사람들이 광 공포증과 같은 추가 증상을 일으킬 수 있다는 점에 유의해야합니다..

많은 환자들이 모든 영역에서 머리 수축 느낌을 정확하게 불평하기 때문에 신경 학적 실습에서 머리 압박 증상을 때때로 "신경 헬멧"이라고합니다. 대부분의 환자에서 긴장성 두통은 대칭이지만 비대칭 두통이 발생할 수 있습니다..

환자의 3 분의 2가 일시적인 두통, 즉 그들은 기능 장애가있을 때만 발생하지만 환자의 약 30 %는 만성 긴장성 두통으로 진단됩니다. 주요 기준은 공격 발생 빈도입니다. 만성 형태를 형성하려면 한 달 내에 3 개월 동안 두통이 15 회 이상 발생해야합니다..

뇌의 임상 연구소는 긴장성 두통의 형성 및 발현 과정을 적극적으로 연구하고 있으며,이를 통해 새로운 독창적이고 가장 중요한 효과적인 치료 계획을 의료 실무에 도입 할 수 있습니다..

그 원인

긴장성 두통의 발병을 유발하는 병인 학적 요인은 신체로 흐르는 많은 병리학 적 상태 일 수 있습니다. 긴장성 두통의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 빈번한 스트레스 상황. 긴장성 두통의 임상 과정을 연구하기위한 연구를 수행 한 후, 심한 스트레스 상황이나 장기간의 노력의 결과로 오후에 통증이 가장 자주 형성된다고 결론지었습니다..
  • 휴식과 깨달음의 위반. 두부 통증 형성의 가장 흔한 원인 중 하나. 수면 부족 또는 야간 수면 질 장애로 인해 중추 신경계가 불충분하게 회복되어 긴장과 두통이 발생합니다..
  • 굶주림. 영양 실조, 희귀 또는 단조로운 영양은 뇌 조직에 영양분을 불충분하게 공급하고 뉴런의 영양 장애 증상으로 주로 두부 통증의 형태로 나타납니다. 특별한 금식 사례는 뇌에 포도당이없는 저혈당 상태의 발달이라고 할 수 있습니다.
  • 필수 고혈압 또는 격리 동맥 고혈압. 수축기 압력의 증가는 그 이하로의 감소를 유발하여 혈관 긴장성 뇌 통증의 발병을 일으킬 수 있습니다..
  • 월 경전 증후군은 여성의 일반적인 원인입니다. 긴장성 두통은 여성, 특히 월경 전 증후군에서 종종 발생하는 것으로 나타났습니다.

진단

일반적으로 긴장성 두통을 진단하는 것은 어렵지 않지만 진단을 확인하는 것은 힘든 과정입니다. 진단을 확인하기 위해 환자는 질병을 확인 할뿐만 아니라 심각도뿐만 아니라 환자의 추가 치료를 질적으로 향상시키는 주된 이유를 파악할 수있는 일련의 진단 연구를 받아야합니다.

Clinical Institute of the Brain에 기초하여, 대부분의 고급 진단 도구를 갖춘 강력한 진단 센터가 있습니다. 클리닉을 기준으로 긴장성 두통을 확인하는 데 다음이 사용됩니다.

  • 혈관벽의 죽상 경화증 변화를 배제하거나 확인하기 위해 머리와 목 혈관의 도플러 초음파.

뇌 병변에 대한보다 상세하고 심층적 인 연구를 위해 X 선 검사를 수행 할 수 있습니다-혈관 조영술.

  • 차후 대조되는 뇌 동맥 혈관 조영술을 통해 혈관 병리의 국소화를 정확하게 찾을 수 있습니다.
  • 단층 연구 방법 : 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상, 뇌의 조직 및 구조의 상세한 시각화가 가능하며, 이는 두통 진단에 중요한 정보를 제공합니다..
  • 뇌파 검사는 뇌의 진단 연구를위한 고전적인 방법이자 표준입니다. 뇌파는 뇌의 기능적 활동과 두통과 관련된 장애를 결정할 수 있습니다.

치료 및 권장 사항

긴장성 두통을 제거하는 효과적인 치료 전술은 주로 주어진 증상 또는 질병의 발병을위한 병원성 인자 및 메커니즘을 제거하는 것을 목표로한다. 이를 위해 심리 감정적 배경을 안정화시키고 기초 긴장을 제거하기위한 특수 심리 훈련을 포함하여 환자와 함께 모든 범위의 의료 절차가 수행됩니다..

약물 요법을 사용하지 않으면 치료가 완료되지 않습니다. 근육 경련 및 뇌 동맥의 증가 된 음색을 제거하기 위해 경련 방지 요법이 사용됩니다. 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하면 두통이 완화됩니다. 완전하고 활동적인 생활 양식을 유지하려면 환자의 올바른 사고 방식을 형성하는 것이 매우 중요합니다. 치료에 대한 통합 된 접근 만이 지속 가능한 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 또한 복잡한 요법에서 물리 치료 과정 (마사지, 침술, 수동 요법)이 중요한 역할을합니다..

환자 측에서는 몇 가지 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

  • 하루에 7 시간 이상 자.
  • 적시에 건강한 식사를 조직하십시오.
  • 일이 단조롭고 고정적 일 때 휴식을 취하십시오.
  • 스포츠를 즐기고 더 활동적으로.

이 점은 치료 과정에 도움이 될뿐만 아니라 질병의 출현을 예방하여 예방 역할을 할 수 있습니다..

뇌의 임상 연구소 (Clinical Institute of the Brain)에서 각기 다른 프로파일의 여러 전문가가 한 번에 각 환자와 함께 작업하여 탁월한 치료 및 회복 결과를 얻을 수 있습니다. 건강을 위해 일하는 것이 우리의 소명입니다. 각 환자는 신경과 전문의, 안과 전문의, 심리 치료사 및 필요한 경우 여러 다른 전문가의 상담을받습니다. 각 환자에게 개별적으로 접근하는 것이 빠른 회복의 열쇠입니다!

긴장성 두통 : 원인, 병리 유형, 증상 및 효과적인 치료

긴장성 두통 (긴장성 두통)-머리에 통증이 있습니다. 이것은 가장 흔한 유형의 두통입니다-인구의 70 %가 인생에서 적어도 한 번 두통을 경험했습니다. 강한 감정적 스트레스 나 잠 못 이루는 밤 후에 종종 발생합니다. 이 기사는 긴장성 두통의 원인, 유형 및 치료 방법에 대해 설명합니다..

긴장성 두통 (HDN)은 신체에 위험을 초래하지 않는 증후군입니다. 그것은 건강에 추가적인 편차를 일으키지 않으며 일상 활동에 대처하는 것을 방해하지 않습니다. 그러나 HDN으로 고통받는 사람은 약하고 압도 감을 느끼고 빨리 피곤해지며 집중하기가 어렵습니다. 치료는 성과, 복지 및 삶의 질을 향상시킵니다..

위험에 처한 사람?

통계에 따르면 여성은 남성보다 두부 통증으로 더 자주 고통받습니다. 아마도 이것은 여성의 높은 불안과 신경 흥분 때문일 것입니다..

위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 근무 시간이 불규칙하고 밤이나 낮과 밤에 일하는 사람들;
  • 학생과 학생은 스트레스에 노출되고 수면 및 휴식 루틴을 준수하지 않습니다.
  • 불안한 아기 때문에 몇 달 동안 충분한 수면을 취하지 않는 젊은 어머니;
  • 지속적으로 신체적 스트레스를 경험하는 프로 운동 선수;
  • 머리가 기울어 진 자세로 앉아있는 전문가 (보석, 치과 기술자, 프로그래머, 치과 의사).

그 원인

증후군의 이름에서 근육 과다 긴장과 관련이 있음이 분명합니다. 두통의 시작은 얼굴, 눈, 두피, 등 및 목의 피로와 근육 경련과 같은 증상 이옵니다. 이로 인해 근육과 뇌로의 혈액 공급이 중단되어 통증이 시작됩니다..

다음과 같은 이유로이 상태가됩니다.

  • 지속적인 수면 부족;
  • 급성 또는 만성 스트레스 (심리학자의 도움이 제거 될 것입니다);
  • 영양 실조와 낭비 다이어트;
  • 답답한 방과 더위에서 일하십시오.
  • 불편한 자세로 오래 머 무르십시오.
  • 심한 눈의 피로;
  • 정서 장애 (우울증);
  • 불안과 체세포 장애.

불리한 요소 (만성 스트레스, 어려운 작업 조건)에 정기적으로 노출되면 영구적 인 HDN이 발생합니다. 스트레스가 많은 상황이나 과도한 긴장의 경우 에피소드 HDN이 더 자주 발생합니다..

긴장성 두통의 종류

발생 빈도와 지속 기간에 따라 긴장성 두통은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 드문 에피소드-한 달에 한 번만 발생합니다.
  • 빈번한 에피소드-2 일에 1 회 미만 (월 15 일 미만)으로 발생합니다.
  • 만성-6 개월 동안 2 일에 한 번 (월 15 일 이상) 자주 발생.

만성 형태의 긴장성 두통은 사람에게 매우 고통 스럽습니다. 머리가 크게 아프지 않다는 사실에도 불구하고 지속적인 불편 함과 불편 함은 성능과 분위기를 크게 손상시킵니다. 이 형태의 질병을 치료하려면 항상 약물 치료가 필요합니다..

조짐

  • 머리가 마치 바이스에있는 것처럼 압박하고 압박하는 것은 헬멧 ( "신경증의 헬멧");
  • 사원, 이마, 목덜미 등 다양한 지점에서 나올 수 있습니다.
  • 더 자주 양자.

치료

약물 치료의 목표는 통증을 완화하고 그 원인을 제거하는 것입니다 (근육 경련). 기분 및 항 불안 약물도 사용됩니다..

"이부프로펜"은 통증 완화를 위해 선택되는 약물입니다. "이부프로펜"은 다른 유사한 약 ( "아스피린"또는 "파라세타몰")보다 더 빠르고 효과적으로 불편 함을 없애줍니다..

Ibuprofen은 "Ibufen", "Brufen", "Next", "Nurofen"이라는 다른 이름으로 판매됩니다. 가격과 품질에는 차이가 없지만 캡슐과 시럽은 일반 정제보다 먼저 적용됩니다..

이부프로펜은 식사 후에 만 ​​위를 자극으로부터 보호해야합니다. 통증이 멈출 때까지 1 정 (200 mg)을 한 번 복용하십시오. 필요한 경우 복용량을 늘릴 수 있지만 하루에 4 정을 넘지 마십시오. 이부프로펜은 일주일 이상 복용해서는 안됩니다.

진통제를 과도하게 부당하게 사용하면 뇌 통증에 대한 추가 공격이 가중 될 수 있으며 만성 형태의 긴장성 두통, 학대 성 두통 (역설 성 두통, 진통제 복용에 대한 반응으로 악화)이 발생할 수 있습니다..

"Novo-Passit"-이 약에는 발레리 안, 레몬 밤, 세인트 존스 워트, 홉, 호손의 추출물이 허브 성분 만 포함되어 있습니다. Novo-Passit는 화학 물질없이 두통을 완화시키고 싶은 사람들에게 적합합니다. 그것은 진정시키고 기분을 좋게하며 근육과 혈관 경련을 완화시키고 통증을 완화시킵니다. 약물 복용은 스트레스, 정신 정서적 스트레스로 인한 두통과 관련이 있습니다..

"Novo-Passit"는 하루에 3 번 1 정씩 마셔야합니다. 시럽 형태의 "Novo-Passit"는 하루에 3 번 1 스 coop을 섭취합니다. 시럽에는 설탕이 들어 있으므로 당뇨병 환자에게는 적합하지 않습니다. Novo-Passit을 매일 3-4 주 동안 사용할 수 있습니다.

"Amitriptyline"은 항우울제로 기분을 개선하고 불안을 완화하며 통증을 완화시킵니다. "아 미트 리프 틸린"( "사로 텐")은 만성 및 빈번한 에피소드 HDN의 치료를 위해 선택되는 약물이다. 다른 항우울제와 마찬가지로 처방전으로 만 판매됩니다.

하루 동안 10mg의 복용량으로 "Amitriptyline"을 시작하십시오. 복용량은 매주 증가합니다. 환자의 상태를 완화시키는 데 도움이되는 최저 복용량에서 중단해야합니다. 일반적으로 하루 1-2 정이면 충분합니다. "아 미트 리프 틸린"치료는 6 개월 이상 지속됩니다.

녹내장 (안과 의사 상담), 소화성 궤양 질환 및 심장 박동 장애가있는 환자 (심장병 전문의에게 조언)로 고통받는 사람들에게는 "Amitriptyline"복용은 금기입니다. 심장병 환자는이 약으로 치료하는 동안 정기적으로 심전도를 실시해야합니다..

Venlafaxine-이 항우울제는 Amitriptyline 치료에 실패한 경우에 사용됩니다. "Efevelon", "Velafax", "Velcassin"이라는 이름으로 판매됩니다. 그들은 하루에 두 번 Venlafaxine, 1 정 (37.5 mg)을 복용하기 시작합니다. 필요한 경우 나중에 75mg 정제로 전환 할 수 있습니다.

이 치료법은 혈중 콜레스테롤 수치가 높은 사람과 동맥 고혈압 환자에게주의를 기울여야합니다. 주치의는 고혈압에 대해 경고해야합니다..

"Afobazol"-이 약은 불안, 신경 긴장, 약점 및 피로를 완화합니다. Afobazol은 불안 장애 또는 만성 스트레스로 고통받는 사람들에게 적합합니다..

부작용을 일으키지 않는 가벼운 약물입니다. 식사 후 하루에 세 번 "아포 바졸"을 복용하십시오. 치료 과정은 3-4 주가 걸립니다..

Alprazolam 또는 Xanax는 스트레스와 불안을 완화하고 항우울제 효과가있는 강력한 항 불안 제입니다..

HDN "Xanax"를 하루에 2-3mg의 용량으로 사용하는 경우. 치료에는 6-8 개월이 걸립니다. 치료 과정을 마친 후 약물을 천천히 취소하고 복용량을 점차적으로 줄여야합니다..

"Sirdalud"( "Tizanidine")는 긴장된 근육을 이완시킵니다. 이 약은 하루에 2 ~ 4mg의 복용량으로 복용합니다. 치료 과정은 최대 2 주간 지속됩니다..

"Sirdalud"는 심한 졸음을 유발할 수 있으므로 복용 중에는 운전할 수 없습니다..

"Tolperisone"또는 "Mydocalm"은 근육을 이완시키는 또 다른 약입니다. 그것의 장점은 항 불안 효과가 있다는 사실에 달려 있으므로 HDN을 유발하는 두 가지 요인에 즉시 영향을 미칩니다.

하루 150mg부터 시작하여 복용량을 450mg (1 일 3 회 1 정)으로 점차적으로 증가시킵니다. "Mydocalm"치료의 전체 과정은 최대 2 주가 소요됩니다.

주의력과 근육 이완으로 인해 차량을 운전하는 사람들에게는 "근육"과 "시르 달 루트"가 처방되지 않습니다.

약물 치료

이 치료 그룹에는 약물을 사용하지 않고 긴장 통증을 제거하는 방법이 포함됩니다.

  • 심리 치료;
  • 바이오 피드백 요법;
  • 수동 요법;
  • 침 요법;
  • 등방성 이완;
  • 머리, 등 및 목 칼라 영역의 마사지;
  • 물리 요법 (노보 카인을 이용한 전기 영동, 자기 요법);
  • 스파 트리트먼트.

집에서 에센셜 오일 (오렌지, 민트, 유칼립투스)이 든 욕조는 신선한 공기를 마시면 머리 통증에 도움이됩니다. 휴식, 건강한 수면 및 좋은 영양 섭취는 사람의 상태를 완화시키고 통증을 완전히 완화시킬 수 있습니다..

귀하의 경우 긴장성 두통을 치료하는 방법을 이해하려면 신경과 전문의에게 상담하십시오. 그는 질병의 원인을 정확하게 파악하고 가장 적절하고 안전한 약물을 선택합니다. 정기적 인 클리닉에서 치료를 받고 싶지 않은 사람들을 위해, 전문 두통 센터가 적합합니다.이 센터는 많은 대도시의 병원에서 만들어집니다..

통증에는 열, 발진, 관절 통증이 동반되어서는 안된다는 것을 알아야합니다. 긴장성 통증은 너무 심하지 않아야하며 시간이 지남에 따라 또는 기침이나 운동으로 악화되지 않아야합니다. 심각하고 견딜 수없는 두통, 기억 또는 시각 장애-즉각적인 의사 치료의 이유.

긴장성 두통의 원인과 원인에 대한 자세한 내용은 비디오를 참조하십시오.

스트레스 + 근육 과민성 + 낮은 통증 역치-그것들을 통합시키는 것은 무엇입니까? 긴장성 두통

긴장성 두통 (ICD-10 코드-G44.2)은 두통의 주요 발병이있는 신경계 질환입니다. 통증 감각은 양방향이며 적당한 강도입니다. 신체 활동은 강화로 이어지지 않습니다. 환자를 검사하고 진단하는 과정에서 의사는 악성 신 생물, 뇌염 등의 형태로 중추 신경계의 유기 병리학을 배제합니다. HDN을 치료하는 방법과 방법의 선택은 임상 증상의 심각성과 수반되는 질병의 존재 여부에 달려 있습니다.

일반 정보

원발성 고혈압의 모든 경우 중에서 긴장성 두통이 가장 흔합니다. 이것은 다양한 기간의 고통스러운 에피소드에서 나타나는 병리학입니다. 신경학에서는 근육 긴장 두통, 정신병 또는 스트레스 고혈압 등의 동의어가 사용됩니다..

세계 보건기구에 따르면, 묘사 된 상태는 일생 동안 80 %의 사람들에게서 발생합니다. 일반적으로 단기 확산 통증 감각의 형태를 취합니다. 단일 발작은 치료가 필요하지 않으며 병리학 발달의 원인이 배제되면 제거됩니다..

질병 유형

신경학의 임상 적 지침은 HDN을 일차 및 양성 뇌 통증으로 분류합니다. 목과 머리에있는 뇌와 해부학 적 구조의 유기적 변화와 관련이없는 상태입니다..

진단 과정에서 다음과 같은 질병 분류가 사용됩니다.

  • 에피소드 HDN-1 개월 이내에 통증이있는 ​​15 일 또는 1 년 내에 180 일이 감지됩니다. 또한 에피소드 HDN은 빈번하고 드문 경우로 나뉩니다..
  • 만성-1 개월 이내에 15 일 이상 환자가 GB에 대해 불평합니다..

에피소드 및 만성 긴장성 두통은 심낭 근육의 긴장 유무에 관계없이 발생할 수 있으며, 진단시 고려됩니다. 환자에게 여러 가지 진단 기준이없는 경우 "가능한 HDN"진단.

개발의 원인과 메커니즘

오랫동안이 질병은 심인성 요인과 관련하여 발생한다고 믿어졌습니다. 긴장성 두통의 심리학은 지난 10 년 동안 활발히 연구되었습니다. 그러나 현대 의학에서 주요 원인은 신경 생물학 적 원인으로 여겨집니다..

중앙 및 주변 기기

중심점은 삼차 신경 뉴런의 민감도 증가, 통증 역치 감소 및 항 통각 제 (진통제) 시스템의 활동 감소입니다. 주요 말초 구성 요소는 심낭 근육의 기능 장애입니다. 톤이 증가하면 지속적인 통증이 발생합니다. 에피소드 형태의 질병이있는 환자의 경우 말초 구성 요소와 관련이 있으며 만성 형태의 환자의 경우 중심이.

근육 성분

"악순환"의 출현의 결과로 형성되었습니다. 주요 발달 요인은 정신적 스트레스이며, 이는 반사의 결과로 목과 머리의 근육 톤을 증가시킵니다. 이것은 척수 통증 시스템의 활성화와 불쾌한 감각의 출현을 유발합니다. 또한, 연장 된 근육 긴장은 저산소증 및 통증 수용체를 자극 할 수있는 세포에 의한 염증 매개체의 방출로 이어진다. 일정한 신경 자극을 특징으로하는 근육 섬유 사이에 물개 부분이 나타나 근육 톤을 훨씬 더 증가시킵니다..

트리거 요인도 똑같이 중요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 열악한 일반 건강;
  • 심리적 및 근육 이완의 무능력;
  • 밤에는 약간의 수면;
  • 급성 또는 만성 정서적 스트레스;
  • 목과 머리의 불편한 자세를 오랫동안 유지해야 할 필요성.

긴장성 두통은 만성화 될 수 있습니다. 이것은 주로 통제되지 않은 진통제를 과도하게 사용하고 수반되는 정신 장애 (우울증, 불안 증가 등)가있는 경우에 관찰됩니다. 또한 많은 약물 (Levofloxacin 등)이 부작용으로 고통을 유발할 수 있습니다. 효과.

임상 징후

증상은 30 분에서 며칠까지 지속되는 다양한 기간의 통증 증후군 에피소드 형태입니다. 일부 환자에서는 하루 종일 통증이 지속적으로 나타날 수 있습니다..

고통스러운 감각은 확산되고 양방향입니다. 뒷머리, 왕관, 사원 및 이마의 영역이 관련됩니다. 그들은 온화하거나 중간 정도이며 맥동 느낌이 동반되지 않습니다. 대부분의 환자는이를 압박 "후프"또는 "헬멧"과 비교합니다. 육체 운동 후 통증 증후군의 강도는 증가하지 않습니다. HDN에는 사진 및 공포증이 동반 될 수 있지만 이러한 증상은 통증과 동시에 발생하지 않습니다.

진단 조치

신경과 전문의는 긴장성 두통 진단을 담당합니다. 진단은 환자의 불만, 병력 및 신경 학적 검사 데이터의 평가를 포함하는 진단 기준을 기반으로합니다. 도구 및 실험실 검사 방법은 증상의 통증, 즉 통증의 이차 발병이 의심되는 경우에만 나타납니다.

진단을위한 주요 기준은 다음과 같습니다.

  1. 공격 시간-30 분 ~ 1 주.
  2. GB는 적어도 두 가지 특성이 있습니다 : 양측 국소화, 압박, 압박, 맥동하지 않음, 강도가 약하거나 중간 정도이며 신체 활동이 증상의 심각성에 영향을 미치지 않습니다.
  3. 메스꺼움이나 구토가 없으며 공포증 또는 광 공포증 만 나타납니다..
  4. 국제 두통 분류의 틀 안에서 다른 진단을 할 가능성이 없습니다.

외부 검사에서는 신경계의 결핍이 없으므로 신경계의 유기 병변을 배제 할 수 있습니다. 환자는 불안과과 호흡이 증가했을 수 있습니다. 환자는 심리적으로 이완 할 수 없습니다. 머리와 목의 근육은 sternocleidomastoid, 저작, 시간, 벨트 및 하사 근과 같이 촉진되어야합니다. 이 경우 근육 톤을 증가시킬 수 있으며 이는 심낭 근육 그룹에 긴장이 있음을 나타냅니다. 동시에, 환자는 통증 증후군의 급격한 증가로 인해 촉진에 적극적으로 저항 할 수 있습니다.

GB로 일 수를 계산할 때 HDN의 형식이 설정됩니다. 환자는 통증의 존재와 지속 시간을 기록하는 일기를 보관해야합니다. 일기 관찰의 최소 기간은 1 개월입니다. 이 간단한 방법을 사용하면 병리의 일시적 또는 만성적 성격을 결정할 수 있습니다..

HDN의 2 차 형태를 배제하기 위해 뇌파 검사, 컴퓨터 또는 자기 공명 영상, 혈관 조영 및 기타 도구 방법이 처방됩니다. 이 절차를 통해 뇌의 유기적 변화를 파악하고 근본 원인을 확인할 수 있습니다.

기기 및 실험실 진단 방법에는 진단 값이 없습니다. 그들은 통증의 이차적 성격이 의심되는 경우에 사용됩니다. 대부분의 환자의 경우, 검사에는 질병의 불만 및 건망증에 대한 연구 만 포함됩니다..

감별 진단

긴장성 두통을 치료하는 것은 올바른 진단으로 만 가능합니다. 통증 증후군의 신경학에서 차별 진단 덕분에 유사한 질병을 배제하는 것이 중요합니다. HDN의 경우, 환자에게 경 두개 혈관의 정맥 기능 장애와 관련된 두통뿐만 아니라 가벼운 형태의 편두통이 없는지 확인해야합니다. 뇌 통증이 일방적 인 경우 자궁 경부 두통이 배제됩니다..

만성 형태의 편두통을 앓고있는 환자는 종종 간질 기간에 지속되는 지속적인 통증을 느끼게됩니다. 진단 과정에서 두 조건을 구분하는 것이 중요합니다. 질병 발병 초기 단계에서 편두통 환자의 경우 유발 인자에 노출 된 후 발생하는 특징적인 편두통 발작이있었습니다. 또한 환자는 임신 중 경감과 유전력을 경험합니다..

진단에서 가장 큰 어려움은 통제되지 않은 진통제 섭취와 관련된 HDN의 식별입니다. 이 경우 질병의 기억 상실이 중요합니다. 환자를 인터뷰 할 때 진통제 또는 그 조합을 장기간 사용한다는 사실이 밝혀졌습니다..

치료 접근

긴장성 두통의 치료는 고통스러운 에피소드의 완화와 예방 조치의 두 가지 접근 방식을 기반으로합니다. 이러한 목적으로 약물, 심리 치료, 물리 치료 등이 사용되며 민간 요법 또는 동종 요법 치료는 용납 할 수 없다는 점에 유의해야합니다. 두 방법 모두 효능과 안전성의 증거가 부족합니다.

치료 전에 환자에게 행동 치료가 제공됩니다. 다음과 같은 측면이 포함됩니다.

  1. 환자는 HDN이 양성 예후를 갖는 질환이라고 설명되어있다. 발달의 원인과 두통 발생의 메커니즘을 이해하면 사람이 자신의 상태를 적절하게 인식하고 정서적 스트레스 수준을 줄일 수 있습니다.
  2. 인과 적 요인을 제거하는 것의 중요성은 만성 스트레스, 단조로운 자세로 장기간 머무름, 불안 및 우울증에 대해 설명합니다. 근육과 심리적 이완에 대한 훈련뿐만 아니라 환자의 제거를 보장해야합니다..
  3. 진통제를 장기간 사용하면 사용을 줄여야합니다..
  4. 치료에 대한 통합 접근법의 중요성을 설명하십시오. 약물 외에도 심리 치료사, 물리 치료 세션을 방문하고 주치의의 모든 처방을 따라야합니다.

치료 시작시 행동 치료는 치료에 대한 환자의 준수뿐만 아니라 효과를 증가시킬 수 있습니다. 이것은 장기 예후를 개선하고 HDN 에피소드의 재발 위험을 줄입니다..

급성 통증 제거

급성 에피소드에서 긴장성 두통을 완화하는 방법?

가장 효과적인 약물은 단순한 진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제와 관련된 약물입니다. 공격 횟수가 일주일에 2 회, 한 달에 8 회를 초과하지 않는 경우에 사용하는 것이 좋습니다. 통증 에피소드 수가 많으면 약물로 인한 통증 강화의 위험이 있습니다.

이부프로펜, 케 토로 락, 나프록센, 디클로페낙 및 기타 약물이 사용됩니다. 복용량은 주치의가 선택하지만 치료 용량 범위 내에 있습니다. 이 그룹의 자금 중 파라세타몰은 효율성이 가장 낮습니다..

두통 완화를위한 진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제

간단한 진통제는 14 일 동안 허용됩니다. 이 기간을 초과하면 치료 효과가 감소하고 약물 HDN이 발생할 위험이 증가합니다. 치료 중 환자는 자신의 일기에서 약물 섭취의 효과를 모니터링합니다..

긴장성 두통은 NSAID 및 진통제 그룹의 어떤 수단으로도 치료되지만 나트륨 메타 미졸 (Analgin, Baralgin 등)을 기본으로하는 약물의 사용은 금기입니다. 부작용을 일으킬 위험이 높습니다. 또한 고통스러운 에피소드를 제거하기 위해 트리 탄, 마약 성 진통제, 바비 투르 산염 및 카페인 알약 (Andipal 등)을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

예방 요법

지속적인 긴장성 두통과 빈번한 재발 HDN 에피소드는 예방 치료가 필요합니다. 다음과 같은 접근 방식을 기반으로합니다.

  • 위의 원칙에 따른 행동 영향;
  • 환자는 작용 메커니즘과 사용되는 약물의 가능한 부정적인 결과에 대해 설명합니다 (진통제와 같은 진통 효과가없는 약물을 복용 할 때 특히 중요합니다).
  • 약물의 복용량은 점차적으로 선택되며, 치료는 항상 소량으로 시작하여 증상의 사라짐을 추구합니다.
  • 의약품을 사용할 때 권장 섭취 시간을 위반해서는 안됩니다.
  • 치료 효과는 증상의 심각성에 따라 4-12 주마다 평가되며, 약물이 유의미한 영향을 미치지 않으면 다른 약물로 변경됩니다.
  • 두통 에피소드가 사라진 후 6-12 개월에 치료가 중단 될 수 있으며, 약물의 조기 철수는 HDN의 빈번한 재발을 유발합니다.

장애 예방을위한 주요 약물 그룹은 항우울제이며 장기간 사용하면 진통 효과가 있습니다. 가장 큰 효율은 Amitriptyline에 나와 있습니다. 저용량을 사용할 때 항우울제 효과가 진통 효과보다 늦게 발생하는 것으로 알려져 있습니다. Duloxetine, Fluoxetine, Mirtazapine 등 다른 약물의 경우 효율성이 떨어집니다..

아 미트 리프 틸린은 최소 치료 용량으로 복용하도록 처방됩니다. 매주 5-10 mg 씩 증가하여 임상 효과 또는 부작용의 발생을 달성합니다. 일반적으로 복용량을 변경 한 후 복용량은 하루 평균 30-75 mg의 평균 치료 값으로 설정됩니다. 항우울제의 장기간 사용은 부작용을 알고 있어야합니다. 아 미트 리프 틸린은 구강 건조, 졸음, 변비 및 현기증을 유발할 수 있습니다.

6 개월에서 12 개월 동안 지속되는 치료.

다른 약물

진통제 및 항우울제 외에도 다른 약리학 그룹의 약물을 사용할 수 있습니다.

  • 항 경련제 (Gabapentin, Topiramate) 근육 톤 정상화, 그들은 Amitriptyline 및 기타 항우울제의 효과가 없거나 약한 배경에 사용됩니다.
  • 근육 이완제 (Tizanidine 및 그 유사체)는 최대 2 개월 동안 사용할 수 있으며 다른 약물과 동시에 사용할 수 있습니다.
  • nootropics (Piracetam, Picamilon 등)는 효과의 증거가 낮지 만주의를 기울일 수있는 능력과 기타인지 기능이 떨어지는 환자에게 나타납니다.
  • Afobazole 또는 Atarax와 같은 항 불안 약, 증가 된 불안 수준은 근육 경련 및 병리 진행을 유발하고 진정제 (Strezam 등)의 사용은 환자의 불안의 심각성을 감소시킬 수 있습니다.

약은 주치의가 처방합니다. 어떤 경우에도 스스로 치료해서는 안됩니다. 이것은 증상의 진행과 지속적인 통증의 발달로 가득 차 있습니다..

비 약물 접근법

치료에서는 비 약물 방법도 적극적으로 사용됩니다. 환자가 독립적 인 치료법이 아니라 항상 Amitriptyline 및 기타 의약품과 함께 사용된다는 것을 아는 것이 중요합니다..

임상 연구에 따르면 최대 치료 효과는 바이오 피드백 방법에서 관찰됩니다. 이 절차를 통해 HDN의 에피소드 수와 불안 수준을 줄일 수 있습니다. 인지 행동 심리 치료와 심리 및 근육 이완 기술에 대한 환자 교육은 부가 가치가 있습니다. 이러한 접근법은 신경 긴장을 제거하고 삶의 질을 정상화하는 것을 목표로합니다..

의학에서는 긴장성 두통이 물리 치료로 치료되는지 또는이 방법이 효과가 제한적인지에 대한 명확한 대답은 없습니다. 규칙적인 운동 요법 (운동 요법)과 마사지로 긍정적 인 결과가 관찰됩니다. 긴장성 두통에 대한 운동은 간단한 운동을 천천히 수행하여 목과 머리의 근육을 활성화시키는 것을 목표로합니다. 운동 요법은 환자가 자신의 구현을위한 올바른 기술을 마스터하기 전에 항상 전문가의 감독하에 수행됩니다. 긴장된 근육 그룹에 보톡스를 도입해도 큰 효과는 없습니다.

트리거 지점에서 국소 마취제 (Novocaine, Lidocaine)를 도입하면 제한적인 효과가 나타납니다. 약물 차단은 경구 약물, 치료 마사지 및 운동 요법과 함께 사용됩니다..

다이어트는 일반적인 건강 상태입니다. 모든 지방, 튀김, 짠맛, ​​매운 요리는식이 요법에서 제거되어 야채, 과일, 닭고기, 토끼, 딸기, 견과류 및 유제품 소비를 증가시킵니다..

예측 및 예방

예측이 유리합니다. 질병의 증상을 조기에 발견하고 복잡한 치료를 받으면 두통을 없애고 삶의 질을 높은 수준으로 유지할 수 있습니다.

치료가 늦게 시작되거나 환자 가자가 치료를 시도하면 상태가 악화됩니다. 이것은 HDN 에피소드의 빈도와 지속 시간이 증가함에 따라 나타납니다. 지속적인 통증 증후군의 배경에서 환자는 우울증 및 기타 심리적 장애가 발생합니다..

HDN 예방 조치는 구체적이지 않습니다. 추천 :

  • 스트레스 수준 감소;
  • 규칙적으로 운동하고 적절한 영양 섭취를 보장하십시오.
  • 금연, 음주 및 마약 중독;
  • 의사의 처방전없이 약물을 사용하지 말고 선택한 치료 요법을 변경하지 마십시오.
  • 내부 장기와 신경계의 기존 질병을 적시에 치료하십시오.
  • 심리 치료사 방문 심리 문제.

2 주에 한 번 이상 자주 발생하는 빈번한 두통은 의학적 도움을 요청하는 것입니다. 환자를 검사 할 때 신경과 전문의는 외모의 이유를 확립하고 개별 요법을 선택합니다.