19 세기에 고등학생들은 나쁜 소식을 들었을 때, 겁 먹거나 단순히 답답함 때문에 기절했습니다. 그런 다음 의사는이 상태를 창백한 병이라고 불렀으며 발달의 원인은 여성의 코르셋이 빡빡하고 영양이 부족하다고 믿었습니다. 오늘날 실신은 성별이나 연령 제한이 없습니다. 오늘날 남성, 여성 및 어린이도 희미해질 수 있습니다. 그리고 이것은 놀라운 일이 아닙니다. 현대인이 침착하게 유지하는 것은 매우 어렵고 우울한 신경계는 사람을 일시적인 무의식으로 전환시키는 데 기여합니다. 갑작스런 스트레스, 공포, 심한 통증, 정신적 외상은 모든 사람의 의식을 방해 할 수 있습니다.

실신은 생존하기 어려운 현실에 대한 신체의 반사적 인 방어 반응입니다. 실신은 뇌로의 혈류가 갑자기 감소하여 발생하며, 그 결과 사람은 몇 분 동안 의식을 잃습니다. 어떤 사람들은 특정 상황에서만 희미 해집니다. 예를 들어, 작은 회색 마우스의 소름 끼치는 모습이나 곰에 의해 두려워하는 피가 보이는 곳. 그러나 불행히도 오늘날 대부분의 사람들은 다양한 건강 문제로 인해 의식을 잃습니다. 신경 병리학 자만이 의식 상실의 원인을 알아낼 수 있습니다-단순한 공포증, 혈관 경련, 심장병, 간질, 당뇨병 또는 갑상선 기능 장애.

의식 상실은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

1. Nosovagal 실신. 이 옵션은 기존의 모든 의식 상실 공격의 50 %를 차지합니다. nosovaganal 기절의 원인은 심한 통증, 스트레스, 공포증, 과로, 기아, 방에서 피와 답답함입니다. 컴퓨터에서 오랜 시간을 보낸 후 일부 청소년이 아프다.

2. 기립 성 실신. 이 실신은 노인과 청소년에게 가장 자주 발생합니다. 그 이유는 사람이 갑자기 침대에서 일어나거나 의자에서 나오거나 머리를 돌리거나 쪼그리고 앉는 자세에서 일어나려는 시도입니다. 기립 성 기절은 성장이 증가하는 기간 동안 청소년과 침대 휴식으로 인한 노인으로 인해 발생합니다. 이 기절의 변형은 경동맥에 위치한 경동맥의 과민증과 관련이있을 수 있습니다. 이 경우 뇌졸중으로 이어질 수 있으므로 생명에 심각한 위협이됩니다. 기계에 대한 강렬한 훈련, 과도한 리프팅 및 과도한 신체 활동은 실신을 유발할 수 있습니다..

3. 병리학 적 실신. 다양한 질병으로 인한 심각하고 장기간의 의식 상실을 병리학이라고합니다. 당뇨병 환자는 주사 누락, 인슐린 과다 복용 또는식이 요법 위반으로 종종 희미 해집니다. 간질 환자의 의식 상실은 경련성 발작과 관련이 있으며, 이는 비자발적 배뇨와 혀 물림을 동반합니다. 여성에서 기절은 파열 된 나팔관으로 인해 월경 및 자궁외 임신 중 심한 출혈과 흔합니다. 뇌에 혈액이 충분하지 않으면 고혈압, 뇌졸중 및 심장 마비로 기절합니다. 기관지 천식 환자는 뇌에 산소가 불충분하고 혈액에 과도한 이산화탄소가 공급되어 기관지 경련으로 의식을 잃습니다. 약물 과다 복용, 약물 및 알코올 중독으로 인한 신체 중독은 때때로 실신으로 이어질 수 있습니다..

일반적으로 사람은 기절하는 접근법을 미리 느낍니다. 첫째, 그는 전반적인 약점, 현기증, 메스꺼움, 복부 및 흉부 불편 함을 가지고 있습니다. 때로는 기절하기 전에 눈이 어두워지고 심한 두통이 느껴집니다. 외향적으로 사람이 창백 해 보이고 입술이 파랗게 변하고 다리와 손이 차가워집니다. 저혈압으로 인해 맥박이 약해지고 뇌로의 혈액 공급이 급격히 감소하고 사람이 평평하게 떨어집니다. 실신 상태는 일반적으로 3 분 이상 지속되지 않지만 혈압이 80mmHg 미만으로 떨어지면 붕괴 가능성이 높습니다..

심한 공포, 과로 또는 기아로 인해 하나의 희미한 주문이 있는지는 중요하지 않습니다. 미래에 실신을 피하려면 그것을 유발하는 상황을 피하십시오.
- 오랫동안 한 위치에 서 있거나 갑자기 일 어설 필요는 없습니다.
- 소금 섭취를 제한하고 하루에 최소 2 리터의 물을 마시십시오.
- 정상적인 혈압 수준을 유지하기 위해 등척 운동.

- 음식을 잘 먹고 혈액 농축 식품을 식단에서 제외하십시오.
- 메스꺼움, 현기증 및 피로가 나타나면 다리를 건너고 다리를 급격하게 리듬으로 조여서 여러 번 복근을 절개하여하지에서 뇌로의 혈류를 증가시킵니다.

그러나 기절이 신체의 병리학 적 상태에 기인하는 경우 심각한 검사를 받고 기존 질병의 적시 치료를위한 조치를 취해야합니다.

실신 (의식 상실)

개요

실신은 갑작스럽고 일시적인 의식 상실이며, 일반적으로 넘어짐.

의사는 종종 발작이나 뇌진탕과 같은 일시적 의식 상실과 관련된 다른 상태와 구별하기 위해 실신이라고 말합니다..

실신은 매우 흔하며, 최대 40 %의 사람들이 적어도 한 번은 실신합니다. 일반적으로 첫 번째 실신은 40 세 이전에 발생합니다. 의식 상실의 첫 번째 에피소드가 40 세 이후에 발생하면 이는 심각한 만성 질환을 나타낼 수 있습니다. 소녀에서 사춘기 동안 가장 흔한 신경성 실신이 더 흔합니다..

실신의 즉각적인 원인은 뇌에 산소가 풍부한 혈액이 흐르는 데 방해가됩니다. 그 기능은 일시적으로 중단되고 사람은 의식을 잃습니다. 이것은 보통 답답한 방, 빈속, 공포, 강한 정서적 충격 및 일부 사람들의 경우 피가 보이거나 몸의 위치가 급격히 변하는 경우에 발생합니다. 기침, 재채기, 방광을 비울 때조차 기절 ​​할 수 있음.

기절에 대한 응급 처치는 사람이 넘어지지 않도록하고 부상을 입지 않도록해야합니다. 누군가 몸이 불편 해지면 그를지지하고 조심스럽게 눕히거나 다리를 올리거나 앉으십시오. 창문을 열고 옷깃을 풀고 신선한 공기를 공급하십시오. 군중, 군중 및 답답함을 피하기 위해 공황 상태를 만들지 마십시오. 실신이 발생하면, 의식은 보통 1-2 초 안에, 적어도 1-2 분 안에 돌아 오지만, 어떤 유형의 실신은 긴급한 치료가 필요합니다.

사람이 2 분 이내에 의식을 회복하지 못하면 유선 전화 112 번 또는 911 번-휴대폰에서 구급차로 전화하십시오..

실신의 증상

실신은 일반적으로 갑작스런 약점과 현기증에 이어 보통 몇 초 동안 의식 상실이 뒤 따릅니다. 이것은 사람이 앉아 있거나 서 있거나 너무 빨리 일어날 때 발생할 수 있습니다..

때때로 의식 상실에 앞서 다른 단기 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 하품;
  • 갑자기 칙칙한 땀;
  • 구역질;
  • 잦은 심호흡;
  • 시공간의 방향 감각;
  • 흐린 눈 또는 눈 앞의 반점;
  • 이명.

가을이 지나면 머리와 심장이 같은 수준에 있으므로 혈액이 뇌에 더 쉽게 도달합니다. 의식은 약 20 초 후에 회복되며 1-2 분 동안 기절이 덜 발생합니다. 더 이상 의식이 없으면 적기입니다. 이 경우 구급차를 불러야합니다..

실신 후 약점과 혼동이 20-30 분 동안 발생할 수 있습니다. 또한 피곤하고 졸리 며 구역질이 많고 복부 불편 함을 느끼고 타락 직전에 일어난 일을 기억하지 못할 수 있습니다..

실신 또는 뇌졸중?

뇌의 순환을 위반하는 뇌졸중으로 의식 상실이 발생할 수 있습니다. 실신과 달리 뇌졸중은 항상 의학적 응급 상황이며 생명을 위협합니다. 사람이 2 분 이상 회복하지 않거나 실신 후 다음과 같은 증상이 나타나면 뇌졸중이 의심 될 수 있습니다.

  • 얼굴이 한쪽으로 꼬여 있고, 사람이 웃을 수 없거나, 입술이 떨어 졌거나 눈꺼풀이 떨어졌습니다.
  • 사람은 약하거나 무감각하여 한쪽 또는 양쪽 팔을 들어 올릴 수 없으며 똑바로 세울 수 없습니다.
  • 연설을 읽을 수 없게된다.

실신의 원인 (의식 상실)

실신에서 의식 상실은 뇌로의 혈류의 일시적 감소와 관련이 있습니다. 이 유형의 순환 장애의 원인은 매우 다양합니다..

의식 상실의 원인으로 신경계 장애

대부분의 경우 의식 상실은 자율 신경계 작업의 일시적인 중단과 관련이 있습니다. 이 유형의 실신을 신경성 또는 자율 실신이라고합니다..

자율 신경계는 심박수 및 혈압 조절을 포함한 신체의 무의식 기능을 담당합니다. 두려움, 혈액, 열, 통증 등의 다양한 외부 자극은 일시적으로 자율 신경계의 기능을 방해하여 혈압 강하 및 실신으로 이어질 수 있습니다..

심장의 둔화는 자율 신경계의 작용과 관련이 있으며, 이는 혈압을 단기적으로 낮추고 뇌로의 혈액 공급을 방해합니다. 이것을 vasovagal syncope라고합니다..

때때로 기침, 재채기 또는 웃으면 서 자율 신경계의 과부하가 발생하고 의식 상실이 발생합니다. 이러한 희미한 상황을 상황이라고합니다.

또한, 기절은 연장 된 직립 자세와 관련 될 수 있습니다. 일반적으로 사람이 서 있거나 앉을 때 매력으로 인해 일부 혈액이 흘러 나와 팔과 다리에 축적됩니다. 정상적인 혈액 순환을 유지하기 위해 심장이 조금 더 열심히 작동하기 시작하고 혈관이 약간 좁아 져 몸에 충분한 혈압이 유지됩니다..

어떤 사람들에게는이 메커니즘이 중단되고 심장과 뇌에 혈액 공급이 일시적으로 중단됩니다. 이에 반응하여 심장이 너무 빨리 뛰기 시작하고 몸은 스트레스 호르몬 인 노르 에피네프린을 생성합니다. 이것을 자세 빈맥이라고하며 현기증, 메스꺼움, 발한, 심계항진 및 실신과 같은 증상을 유발할 수 있습니다..

경부 동 증후군

경동맥은 목 중간 측면의 대칭 영역입니다. 이것은 정상적인 혈압, 심장 기능 및 혈액 가스 조성을 유지하는 데 필요한 민감한 세포-수용체가 풍부한 중요한 영역입니다. 어떤 사람들에서는 경동맥이 우연히 기계적 스트레스에 노출 될 때 실신 (기절)이 발생할 수 있습니다.이를 경동맥 부비동 증후군이라고합니다.

기립 성 저혈압은 노인의 실신 원인

기절의 두 번째 가장 흔한 원인은 사람이 갑자기 일 어설 때 혈압이 떨어질 수 있습니다-기립 성 저혈압. 이 현상은 노인, 특히 65 세 이후에 더 흔합니다..

수평에서 수직으로의 신체 위치의 갑작스런 변화는 중력의 영향으로 신체의 하부로 혈액이 유출되어 중앙 혈관의 혈압이 떨어집니다. 일반적으로 신경계는 이것을 조절하여 심박수를 높이고 혈관을 수축시켜 압력을 안정화시킵니다..

기립 성 저혈압의 경우 조절 메커니즘이 손상됩니다. 따라서 빠른 압력 회복이 일어나지 않으며 일정 기간 동안 뇌의 혈액 순환이 방해받습니다. 이것은 실신의 발달에 충분합니다..

기립 성 저혈압의 가능한 원인 :

  • 탈수-신체의 수분 함량과 혈압이 떨어지고 심장이 안정되기 어려워 져 실신의 위험이 증가하는 상태
  • 당뇨병-빈번한 배뇨가 동반되어 탈수로 이어질 수 있으며 고혈당은 혈압 조절을 담당하는 신경을 손상시킵니다.
  • 약물-고혈압제와 항우울제로 기립 성 저혈압을 유발할 수 있습니다.
  • 신경계 장애-신경계에 영향을 미치는 질환 (예 : 파킨슨 병)은 기립 성 저혈압을 유발할 수 있습니다.

심장병은 심장 실신의 원인입니다

심장병은 또한 뇌로의 혈액 공급을 방해하여 일시적인 의식 상실로 이어질 수 있습니다. 이러한 기절을 심장이라고합니다. 나이가 들면 위험이 증가합니다. 다른 위험 요소 :

  • 심장 케이지의 통증 (angina pectoris);
  • 심장 마비로 고통 받음;
  • 심부전;
  • 심장 근육 구조의 병리학 (심근 병증);
  • 심전도 (ECG)의 이상;
  • 경고 증상없이 반복적으로 갑자기 실신.

실신이 심장병으로 인한 것으로 의심되는 경우, 가능한 빨리 의사에게 연락해야합니다..

반사성 무산소 성 발작

반사성 무산소 성 발작은 미주 신경의 과부하로 인해 짧은 심장 마비 후에 발생하는 기절의 한 유형입니다. 머리에서 목, 가슴 및 복부로 내려가는 두개 신경의 12 개 신경 중 하나입니다. 반사성 무산소 성 발작은 특히 어린이가 화 났을 때 어린 아이들에게 더 흔합니다..

실신의 원인 진단

기절은 위험하지 않으며 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 그러나 어떤 경우에는 실신 후 의사와 상담하여 의식 상실이 질병으로 인한 것인지 확인해야합니다. 다음과 같은 경우 신경과 전문의를 참조하십시오.

  • 실신이 처음으로 발생했다.
  • 당신은 정기적으로 나갑니다.
  • 의식 상실의 외상;
  • 당뇨병이나 심장병 (협심증과 같은)이 있습니다.
  • 임신 중에 실신;
  • 기절하기 전에 가슴 통증, 불규칙한 빠르고 강한 심장 박동이있었습니다.
  • 정전, 배뇨 또는 배설은 무의식적으로 발생했습니다.
  • 몇 분 동안 의식이 없었습니다.

진단하는 동안 의사는 기절 및 최근 질병의 상황을 묻고 혈압을 측정하고 청진기로 심장 박동을들을 수 있습니다. 또한 의식 상실의 원인을 진단하기 위해 더 많은 연구가 필요합니다..

심장병이 실신을 일으킨 것으로 의심되면 심전도 (EKG)가 시행됩니다. 심전도 (ECG)는 심장 박동과 심장의 전기적 활동을 기록합니다. 전극 (작은 스티커 디스크)은 팔, 다리 및 가슴에 부착되고 와이어를 사용하여 ECG 기계에 연결됩니다. 각 하트 비트는 전기 신호를 생성합니다. ECG는 이러한 신호를 종이에 표시하여 이상을 등록합니다. 절차는 고통스럽지 않으며 약 5 분이 소요됩니다.

경동맥 부비동의 마사지는 기절 부비동 증후군을 기절의 원인으로 배제하기 위해 의사가 수행합니다. 마사지로 현기증, 심장 박동 장애 또는 기타 증상이 나타나면 검사가 양성으로 간주됩니다.

혈액 검사는 당뇨병 및 빈혈 (빈혈)과 같은 질병을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

기립 성 저혈압을 탐지하기 위해 누워서 혈압을 측정합니다. 기립 성 저혈압으로 사람이 일어 서면 혈압이 급격히 떨어집니다. 검사 결과 심장 질환 또는 기립 성 저혈압과 같은 의학적 상태가 밝혀지면 의사가 치료를 처방 할 수 있습니다..

실신에 대한 응급 처치

누군가가 머리가 어두울 때 취해야 할 특정 단계가 있습니다. 머리로의 혈류를 증가시키는 방식으로 사람을 배치해야합니다. 이렇게하려면 발 밑에 무언가를 넣거나 무릎을 구부리거나 들어 올리는 것으로 충분합니다. 거짓말을 할 곳이 없다면 무릎을 꿇고 머리를 내려야합니다. 이것은 일반적으로 실신을 피하는 데 도움이됩니다..

1-2 분 이내에 의식이 회복되지 않으면 다음을 수행해야합니다.

  • 한쪽 다리와 한쪽 팔을 받쳐 옆으로 눕히십시오.
  • 머리를 뒤로 젖히고 턱을 들어 올리십시오
    기도;
  • 호흡과 맥박을 지속적으로 모니터링.

그런 다음 휴대폰에서 유선 전화 112 번 또는 911 번으로 03 번 전화로 구급차를 부르고 의사가 도착할 때까지 그 사람과 함께 있어야합니다..

실신 후 치료

대부분의 실신은 치료가 필요하지 않지만, 의사는 실신을 일으킬 수있는 질병을 배제하는 것이 중요합니다. 검사 중 후자가 발견되면 치료가 필요합니다. 예를 들어 당뇨병이 발견되면식이 요법, 운동 및 약물 치료로 혈당 수치가 낮아질 수 있습니다. 혈압의 변동, 리듬 장애 또는 죽상 동맥 경화증과 관련된 심혈관 질환의 치료는 반복적 인 실신 가능성을 최소화합니다.

실신이 신경성이거나 상황에 맞다면, 답답하고 더운 방, 흥분, 두려움과 같은 의식 상실로 이어지는 이유를 피해야합니다. 발에서는 시간을 줄이십시오. 혈액이나 의학적 조작으로 희미 해지면 의사 또는 간호사에게 알리십시오. 절차는 앙와위 자세로 수행됩니다. 어떤 상황에서 기절을 일으키는 지 판단하기 어려운 경우, 의사는 기절의 모든 상황을 기록해야하는 증상 일지를 보관할 것을 권장 할 수 있습니다..

경동맥 부비동 증후군으로 실신을 예방하려면 목 부분의 압박을 피해야합니다 (예 : 꽉 끼는 칼라가 긴 셔츠를 입지 않아야 함). 때때로 정기적 인 심박수를 유지하는 데 도움이되는 소형 전자 장치 인 맥박 조정기가 때때로 피부 아래에 배치되어 경동맥 부비동 증후군을 치료합니다.

기립 성 저혈압을 피하려면 몸의 위치를 ​​갑자기 바꾸지 마십시오. 침대에서 일어나기 전에 앉아 긴장을 풀고 심호흡을하십시오. 여름에 물 섭취량을 늘리십시오. 의사는 소량의 식사와 소금 섭취량 증가를 권장 할 수도 있습니다. 일부 의약품은 혈압을 낮출 수 있지만 의사의 허가를 받아 처방약 복용을 중단 할 수 있습니다.

압력 강하를 멈추고 실신을 막기 위해 특별한 움직임이 있습니다.

  • 교차 다리;
  • 하체의 근육 긴장;
  • 손을 주먹에 쥐고;
  • 팔 근육 긴장.

이러한 움직임을 올바르게 수행하는 기술을 배워야합니다. 나중에 현기증과 같은 실신 증상이 나타날 경우 이러한 움직임을 수행 할 수 있습니다..

때때로 약물은 실신을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 의사는 약물 요법을 처방해야합니다..

실신 직후에는 운전하지 않는 것이 좋습니다. 사고의 원인을 찾아야합니다. 의식 상실이 심각한 의학적 상태로 인한 경우, 운전으로 돌아갈 수 있으면 신경과 전문의에게 상담하십시오..

또한 실신은 위험한 작업장 상황을 만들 수 있습니다. 예를 들어, 중장비 또는 위험한 기계를 취급 할 때, 높이에서 작업 할 때 등. 작업 용량 문제는 진단을 마친 후 주치의와 함께 각 경우에 해결됩니다..

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나는 종종 이유로 기절

의학 박사 K. UMANSKY.

러시아의 명예 과학자 인 신경 병리학 자 Konstantin Grigorievich Umansky 교수는 러시아 의학 아카데미 소아마비 및 바이러스 성 뇌염 연구소의 임상 부서를 이끌었습니다. 과학과 생명에 관한 그의 기사는 항상 관심을 끌었으며 그의 인기 과학 저서 신경 병리학은 베스트셀러였습니다. 현재 Konstantin Grigorievich는 미국 덴버에 살고 있습니다. 그의 허가와 Weekly International West-East의 허가를 받아 최근에 작성된 새로운 기사를 제시합니다..

실신 자체는 실제로 질병이 아닙니다. 이것은 여러 가지 이유로 사람이 빠질 수있는 일시적인 상태입니다. 이것이 현대 의학 문헌에서 실신으로 불려지는 이유입니다..

이 이름은 그리스어 단어 "syncopa"(synkope)에서 직접 번역되었습니다. 고대부터이 용어의 의학적 의미는 의식 상실로 심하게 희미 해지는 것을 의미합니다. 그것은 말 그대로 갑자기 의식을 잃은 사람에 관해서는 "절단"또는 "통과"생활에서 자주 사용되는 저속한 표현에 해당한다는 것이 흥미 롭습니다..

실신 (실신)은 일반적으로 원인과 무관하게 갑자기 의식 상실, 가장 단명 한 상태라고 불립니다. 이 고통과 친척, 대부분의 경우 코스의 용이함이 단순 해 보이면 그 원인은 매우 복잡하고 다양합니다..

. 한 젊은 여성이 나를 보러 왔어요. 짧고 날씬합니다. 얼굴 특징이 지적되고, 눈 밑에 깊은 그림자가 있으며, 입술은 다소 청색증입니다. 그녀의 지갑에서 긴장을 풀고 방향을 찾으십시오. 건설 조직에서 타이피스트 비서로 일합니다. 얼굴과 목이 붉은 반점으로 덮여있는 동안 그는 흥분으로 자신의 질병에 대해 이야기.

-신경과 전문의를 만나러 오랫동안 조언을 받았습니다. 이전에는 지역 치료사에게 치료를 받았습니다. 그러나 그는 또한이 모든 것이 나의 신경에 있다고 말했다..

그녀가 조금 진정되었을 때, 그는 그녀를 걱정하는 것이 무엇인지 더 자세하게 말해달라고 요청했습니다..

-본질적으로, 나는 쉽게 흥분하고 인상적인 사람입니다. 나는 집과 직장에서 모든 작은 일에 긴장합니다. 그러나 그것이 저를 가장 걱정하는 것은 아닙니다. 그냥 믿지 마세요 : 조금 – 나는 즉시 희미합니다. 우리는 최근 건강 검진을 받았으며 혈액을 채취해야했습니다. 실험실 조교가 바늘을 들자 마자 의식을 잃었습니다. 나는 다른 사람의 혈액을 포함하여 한 종류의 혈액을 싫어합니다. 최근에 아들이 넘어져서 이마를 약간 잘라서 의식을 잃었습니다..

이들은 매우 일반적인 불만이며, 자주 들으며 기절 자체를 관찰합니다..

이러한 신경성 실신의 주된 이유는 헌혈 성, 즉 선천적이며 쉽게 흥분 할 수있는 신경 및 자율 시스템의 특징으로, 산소 결핍의 갑작스런 발병이 결정적인 역할을합니다..

아시다시피, 모든 신체 활동은 항상성 시스템에 의해 규제됩니다.이 시스템은 모든 장기와 신체 시스템에 필요한 제품과 주로 산소를 정상적으로 공급합니다. 이 시스템은 신체의 중요한 활동의 ​​모든 기본 매개 변수를 지속적으로 모니터링하고 필요한 수준으로 유지합니다. 그러나 때로는 극단적 인 조건에서 여러 가지 이유로이 시스템이 오작동하고 중추 신경계에 필요한 양의 산소를 제공 할 수 없습니다. 그런 다음 실신이 발생합니다. 이것은 일반적으로 혈관성 긴장 이상증 (자율 신경계의 기능 장애)을 앓고있는 사람들의 특징입니다. 그리고 그것은 환자와 같이 선천적 일 수 있으며, 특히 신경계의 히스테리 분위기가있을 때 대처하기가 어렵습니다. 일반적으로 증상을 완화시키는 것이 가능합니다. 그러나 이러한 긴장 이상증은 외상, 감염, 중독, 내분비 시스템의 기능 장애, 신경증의 결과 일 수도 있습니다. 이러한 경우와 다른 많은 경우 치료가 더 효과적입니다. 실신은 또한 심장병 환자에게 흔합니다..

그들이 앞서 말했듯이 신경계의 신경 분위기, 또는 더 간단하게는-히스테리 반응의 경향은 어떤 경우에는 소위 Freudian 복합체와 결합 될 수 있습니다. 이 경우 기절의 시작에 대한 인과 메커니즘은 위에서 설명한 것과 같습니다..

나는 정신 분석학의 창시자 인 Sigmund Freud와 유명한 러시아 작가 Viktor Viktorovich Smidovich가 동시에 살았던 가명 Veresaev에 의해 우리 모두에게 더 잘 알려져 있는지 잘 모르겠다. 그녀는 Veresaev에 의해 "의사의 메모"에 설명되어 있습니다..

발자크 시대 의이 여성은 소녀 시절부터 비 활동적인 벌거 벗은 남자가있는 거의 진정한 열정적 인 에로틱 꿈을 보았습니다. 실생활에서, 벌거 벗은 남자의 눈앞에서, 그녀는 갑자기 희미 해졌습니다. 나중에, 속옷을 입은 남자 속옷 한 명이 보더라도 실신이 일어났다. 정신 분석이나 유명한 의사 Smidovich는 도움이되지 않았습니다. 끊임없이 에로틱 한 환상에서와 마찬가지로 꿈에서도 모든 것이 동일하게 유지되었지만 그녀는 오래된 하녀로 남아있었습니다..

신경성 기절의 직접적인 원인은 스트레스, 흥분, 과열, 답답한 방에 있음, 두려움 등이 될 수 있습니다. 다양한 종류의 신경증으로 고통받는 사람들의 경우, 기절은 혈액의 시력과 같은 "트리거링"순간에 반응하거나 경미한 고통스런 자극이나 기대에 대한 반응으로 대부분 반사적으로 발생합니다. 의료 바늘만으로도 충분합니다.

위에서 설명 된 신경성 실신 이외에도, 말하자면, 신체 형성 기원의 것들이 종종 관찰된다. 즉, 신체의 내부 환경에 장애가 있고 특정 질병으로 인한 반응성으로 인해.

그 당시의 의학 문헌뿐만 아니라 많은 고전들 사이에서 19 세기의 소설에서, 당신은 종종 우리 시대보다 훨씬 흔한 기절에 대한 설명을 찾을 수 있습니다. 기본적으로 "고귀한 환경"에서는 사춘기부터 어린 소녀들에게 더 많이 나타납니다. 의학 문헌과 소설 모두에서 "염증 증"의 증상으로 간주되었습니다. 분명히 그들의 독특한 창백한 녹색 색조로. "Chlorosis"는 직접 번역 된 "greenish"의 그리스어 (클로로)입니다. 혈액의 생화학을 연구하기 시작한 20 세기 초의 19 세기 말까지만 엽산이 철분 결핍 빈혈의 징후라는 것이 분명해졌습니다. 그리고. 아마도 러시아 최초의 표현은 "창백한 병"으로 나타났습니다..

그런 다음 유행은 가장 엄격한식이 요법을 요한 "허리"허리였다 (거의 배고프다). 그리고 허리 시뮬레이터를 사용하려면 코르셋이 너무 많지 않았습니다. 게다가, 당신은 정말로 그것을 먹지 않습니다..

그건 그렇고, 종종 현대적인 "유행"아마추어 다이어트는 많은 출판 된 다이어트와 비슷한 결과를 초래할 수 있으며 때로는 훨씬 더 악화 될 수 있습니다..

물론, 빈혈은 모든 실신 상태에 공통적 인 생리 학적 장애가 매우 쉽게 발달 한 배경 일뿐입니다..

이러한 기절은 종종 심혈관 및 호흡 부전, 당뇨병 환자의 혈당이 급격히 감소하는 사람들 및 기타 여러 가지 이유로 관찰됩니다..

이미 만성 폐 질환이있을 때 기침 중 영구 정맥 울혈을 일으키고 기침 중에 산소 결핍을 쉽게 보이는 하드 코어 흡연자에서는 실신이 드물지 않습니다.이 순간 갑자기 의식 상실이 발생할 수 있습니다.

경우에 따라 머리를 뒤로 기울이면 (예 : 이발사 의자에서) 가로에서 세로로 너무 빨리 이동하면 실신이 발생할 수 있습니다..

또한 뇌의 심각한 대사 장애 (대사 과정)로 인한 극도의 실신이 있습니다. 그것들은 그들에게 적응할 수있는 생리 학적 가능성을 능가하는 극단적 인 외부 영향의 결과로 발생합니다. 흡입 된 공기에 산소가 상당히 부족한 것은 그들의 발생에 결정적인 중요성을 가지고 있습니다. 예를 들어, 고도가 높은 경우, 또는 산악인이라고하는 등산가의 질병. 특정 독의 신경 독성 효과, 의약 물질의 부작용 등에서도 비슷한 조건이 발생할 수 있습니다. 여러 요인이 한 번에 비난받을 수있는 다 요인 적 실신도 있습니다..

실신이 항상 예상치 못한 것은 아닙니다. 훨씬 더 자주 그것은 앞머리, 메스꺼움, 눈앞에서 번쩍이고 귀에서 울리는 형태로 불쾌한 감각을 빠르게 성장시킵니다. 이 모든 것은 전반적인 약점, 때로는 하품을 동반합니다. 종종 피부가 창백 해지고 발한이 나타날 수 있습니다. 그런 다음 어느 시점에서 근육이 이완되고 다리가 길을 잃고 환자가 넘어져 의식을 잃습니다. 기절하는 동안 환자의 몸은 움직이지 않으며 접촉이 불가능합니다. 근육이 이완되고, 맥박은 일반적으로 드물고 (빠르지 만) 약한 충진입니다. 혈압이 감소하고 호흡이 얕아집니다. 눈동자는 종종 좁아 지지만 어떤 경우에는 확장 될 수 있습니다. 이 상태에서 사람은 주사에 거의 반응하지 않습니다. 기절이 길어지고 산소 결핍이 길어지면 경련이 시작될 수 있습니다. 일부 경우 간질 증상과 다소 유사합니다. 실신은 거의 항상 앉거나 서 있거나 걷는 사람들에게 발생합니다. 일반적으로 거짓말하는 사람들에게는 이런 일이 발생하지 않습니다..

거의 모든 경우에 실신의 시작은 상당히 일반적인 임상 양상을 보입니다. 눈에 보이는 선구자가없는 것처럼 때때로 실신이 갑자기 나타날 수 있습니다. 실신의 결과 와이 상태에서 나가는 것은 발생 원인에 따라 다른 방식으로 진행됩니다..

그러나 동일한 증상으로 진행되는 모든 갑작스런 의식 상실이 진정한 희미한 것은 아닙니다. 예를 들어 혈당 수치가 크게 감소하는 저혈당증과 같은 상태가됩니다. 그런 다음 환자는 전문 의사의 즉각적인 도움이 필요합니다. 따라서 우리가 실신에 대해 이야기하고 있다고 믿을 수있는 경우 (의사로부터)를 제외하고는 갑자기 의식을 잃은 사람은 의사에게 긴급히 전화해야합니다. 예를 들어, 같은 사람에서 비슷한 상태가 반복되는 경우.

글쎄, 당신이있는 사람이 기절하면 의사가 도착하기 전에 그를 도울 수있는 방법?

먼저, 머리가 몸 아래에 위치하고 다리가 올라가도록 즉시 내려 놓아야합니다. 그러면 뇌에 혈액 공급이 향상됩니다. 방에서 즉시 창문을여십시오. 목, 가슴, 배를 조이는 모든 것을 풉니 다. 암모니아가 있으면 냄새를 맡지 만 코, 입술, 눈의 점막에 닿지 않도록 화상을 입을 수 있습니다. 찬물로 얼굴을 뿌린다. 마른 수건이나 촉촉한 쾰른으로 사원과 가슴의 피부를 문지르면 시원한 물을 사용할 수도 있습니다. 가열 패드를 팔다리에 바릅니다. 오래된 매뉴얼 중 하나 에서이 권장 사항을 읽습니다. 양파를 반으로 자르고 위스키를 자른 곳에서 문지르면 냄새가납니다. 분명히 이것은 또한 좋은 효과를 가질 수 있습니다. 그러나 항상 모든 경우에 환자가 몇 분 안에 의식을 회복하지 못하면 구급차를 즉시 불러야합니다..

기절은 대부분 신체의 문제의 징후이며 신경계가 앓는 모든 질병의 결과라는 것을 기억해야합니다. 그러나 실신의 발병에 기여할 수있는 기존의 많은 전제 조건에도 불구하고

대부분의 사람들이 기절하는 경향이 전혀 없다고 말합니다. 그것은 만성 질환이있는 경우에도 신경계의 유형, 내부 과정의 안정성 및 안정성에 크게 의존합니다..

갑작스런 실신의 원인-실신 관리 방법

실신은 뇌의 혈류가 급격히 감소하여 단기적으로 갑자기 실신합니다..

의식 상실의 이유는 무엇입니까? 갑작스런 의식 상실을 겪은 사람을 돕는 첫 징후, 위험 및 방법 알아보기.

실신이란?

실신은 갑작스럽고 빠른 의식 상실 (보통 추락이 동반 됨)과 동시에 빠른 자발적 회복을 특징으로하는 신체적 상태입니다..

일반적으로, 설명 된 조건을 더 친숙한 용어-실신이라고합니다..

다음 조건이 동시에 충족되면 갑자기 실신 할 수 있다는 점을 강조해야합니다.

  • 무의식 짧아야한다 (평균 15 초, 경우에 따라 몇 분만) 자발적인 회복이 동반됩니다. 그렇지 않으면 기절하지 않고 혼수 상태입니다..
  • 의식 상실을 동반해야합니다 균형 상실. 실신으로 분류 될 수없는 일부 형태의 발작의 경우, 자세 톤의 상실이 없습니다 (서 있거나 앉아 있음).
  • 의식 상실은 결과가되어야합니다 뇌로의 혈류 중단 또는 감소. 그러나 이는 정상적인 생리 학적 값으로 빠르게 되돌아갑니다. 이러한 이유로, 예를 들어, 뇌의 관류 (혈액 공급)가 정상으로 유지되므로 의식 상실 및 낙상을 초래할 수있는 혈당 수준의 감소는 실신으로 분류되지 않습니다..

병인-실신으로 이어지는 과정

의식 상태를 유지하기 위해 뇌는 100g의 조직마다 분당 약 50/60 밀리리터의 많은 혈액을 받아야합니다..

이 양의 혈액 공급은 관류, 즉 혈액이 뇌 조직에 퍼지는 압력은 차례로 혈압과 혈관 저항의 직접적인 결과입니다..

이러한 이유로, 혈압을 낮추고 뇌의 혈관 저항을 증가시키는 요인은 뇌의 관류 압력을 감소시켜 뇌로 흐르는 혈액의 양을 감소시킵니다..

한편, 혈압은 혈류의 범위 및 말초 혈관 저항의 감소와 밀접한 관련이 있습니다. 혈액 통과의 범위는 차례로 심장 박동수, 즉 적중마다 펌핑되는 혈액량. 혈관 저항의 감소는 주로 혈관 확장을 결정하는 메커니즘과 교감 신경계의 작용에 달려 있습니다..

요약하면, 우리는 뇌 혈류 관류의 감소가 다음에 달려 있다고 말할 수 있습니다.

  • 스트로크 볼륨 감소.
  • 심박수 감소.
  • 혈관 확장 증가.
  • 뇌 혈관 저항 증가.

갑작스런 실신과 함께 나타나는 증상

항상 그런 것은 아니지만 때때로 실신의 발달은 prodromal 증상 (예측)이 선행됩니다.

이 증상을 presyncope라고하며 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 현기증과 메스꺼움.
  • 기분이 상쾌하다.
  • 땀과 창백.
  • 힘이 부족하여 직립 자세를 유지할 수 없습니다..
  • 시야에서 깜박임과 교란.

설명 된 증상에는 대개 의식 상실과 넘어짐이 동반됩니다. 그러나 경우에 따라 실신이 발생하지 않고 정상적인 조건을 복원 할 수 있습니다. 그런 다음 중단 된 실신에 대해 이야기합니다..

언급했듯이 실신에서 복구하는 것이 빠르고 완벽합니다. 노인 환자가 때때로 불평하는 유일한 증상은 실신 중에 저지른 사건과 관련하여 피로감과 기억 상실감이지만, 후속 사건을 기억하는 능력을 위태롭게하지는 않습니다..

말한대로, 실신이 질병이 아니라는 것이 명백합니다. 그것은 일시적으로 갑자기 나타나는 예기치 않은 증상이며 빨리지나갑니다. 대부분의 경우 실신은 심각한 질병을 암시하지 않지만 상황에 따라 환자의 삶에 심각한 위험을 나타내는 신호일 수 있습니다..

실신의 종류와 원인

이 상태를 일으키는 메커니즘의 병리학에 따라 실신은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

신경 전달 물질 프릴. 이것은 희미한 주문의 그룹으로, 자율 신경계의 일반적인 일시적인 과잉 활동으로, 우리의 의지와 상관없이 혈관과 심장 박동의 도움으로 혈압을 조절합니다..

이 과잉 행동의 결과로 혈액 순환, 특히 서맥 또는 혈관 확장 또는 두 가지 상태가 동시에 발생합니다. 결과적으로 혈압의 감소 또는 전신 저혈압으로 뇌의 저혈압을 결정하여 뇌에 도달하는 혈액의 방출을 감소시킵니다.

신경 전달 물질 실신에는 여러 유형이 있으며 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

  • Vasovagal. 미주 신경의 자극으로 발생하고 일시적인 의식 상실로 이어지는 다양한 증후군. 이 상태를 유발하는 유발 요인은 예를 들어 장기간 서있는 감정, 감정 등 매우 다양합니다..
  • 경동맥. 그것은 경동맥의 초기 섹션에 위치한 경동맥의 감도가 증가하여 발생합니다. 면도, 셔츠 칼라 교정 또는 넥타이 매듭 묶기와 같은 일상적인 활동은 부비동 반사를 활성화하여 일시적인 심장 수축기 (수축기의 부재 (심장 수축)) 및 저혈압을 유발할 수 있습니다. 이것은 뇌 저혈압과 실신을 초래합니다..
  • 상황. 성문이 닫힐 때 강제 호기와 관련된 여러 가지 상황이 있습니다. 이 모든 것이 가슴 내부의 압력을 증가시켜 정맥혈이 심장으로 되돌아 가지 못하게합니다. 이로 인해 행정 체적이 감소하고 결과적으로 전신 동맥 압력이 발생합니다. 경동맥 부비동에 위치한 수용체는 압력 강하를 감지하고 불균형을 보완하기 위해 교감 시스템을 자극하여 심박수와 혈관 수축을 증가시킵니다. 이 빠른 이벤트 순서에서 실신은 스트로크 볼륨의 감소로 인한 압력 감소의 결과입니다. 이러한 유형의 기절을 일으키는 가장 흔한 상황은 기침, 재채기, 배설 노력, 배뇨, 삼키기, 운동, 역도, 식사 후 등입니다..

기립 성 저혈압. 기립 성 저혈압은 똑바로 세운 위치에서 똑바로 세운 위치로 몇 분 이내에 동맥의 수축기 압력이 20mmHg 이상 감소하는 경우라고합니다. 이 상태는 노인들에게 매우 흔합니다..

종종 다음 메커니즘을 기반으로합니다.

수직 위치로 이동하면 중력의 영향을 받아 약 1 리터의 혈액이 가슴에서 다리로 이동합니다. 이 상황은 심장 공동이 완전히 채워지지 않기 때문에 심장으로의 정맥 복귀의 현저한 감소 및 결과적으로 스트로크 체적의 감소를 결정합니다. 이로 인해 뇌졸중 량과 혈압이 감소합니다..

생리 학적 조건에서 신체는 다양한 대책을 통해 그러한 상황에 반응합니다. 그러나 노인의 경우이 미묘한 메커니즘이 손상되어 (신경 식물성 장애) 정상 압력이 회복되지 않아 기절 할 수 있습니다..

신경 식물성 장애는 몇 가지 조건에 의해 발생하며 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 파킨슨 병. 중추 신경계의 퇴행성 질환-자율 신경계 및 교감 신경계에 영향을 미치고 변경할 수 있습니다..
  • 당뇨병 성 신경 병증. 말초 신경계를 손상시킬 수있는 당뇨병의 합병증입니다.
  • 아밀로이드 신경 병증. 자율 및 말초 신경계의 변성은 혈액에서 순환하는 단백질 (트랜스 레틴)의 돌연변이의 결과로 발생합니다. 변경된 단백질은 자율 신경계의 조직에 정착하여 부착하여 신경 식물성 장애로 이어진다.
  • 알코올 및 아편 중독. 알코올 및 아편 유도체는 교감 신경계를 방해.
  • 약. 동맥 고혈압에 사용되는 ACE 억제제, 고혈압 및 전립선 비대에 대한 알파 차단제, 삼환계 항우울제 등 특히 노인의 경우 실신.
  • 신경 영양 장애로 인한 정위 저혈압 다음 실신은 저 혈량으로 인해 발생할 수 있습니다. 그. 순환 혈액의 양이 감소하여 정맥 리턴의 결핍을 결정합니다..

심장 부정맥의 실신. 심장 부정맥은 정상적인 심장 리듬의 이상입니다. 이러한 이상으로 인해 심장이 더 빨리 (빈맥) 또는 느려질 수 있습니다 (서맥). 두 이상 모두 뇌 관류를 감소시켜 실신을 유발할 수 있습니다..

가장 일반적으로 심장 리듬 장애를 일으키는 질병 중 일부는 다음과 같습니다..

  • 병리학 적 빈맥. 분당 100 회 이상의 다양한 이유로 (발열, 빈혈, 갑상선 기능 이상) 맥동 증가.
  • 심실 빈맥. 심장 외부의 근육 수축, 즉 부비동 노드에서 전기 신호가 형성되어 분당 100 비트 이상의 심장 박동이 증가합니다. 감축에 위반이되는 것.
  • 병리학 부비동 서맥. 분당 60 회 미만의 심박수를 줄입니다. 갑상선 기능 항진증, 부비동 노드 (충동을 생성하는 심장 부분) 등 여러 가지 이유가있을 수 있습니다..

심장 또는 심폐 질환으로 기절. 그것들은 이질적이지만 혈액 출력의 감소와 결과적으로 뇌 관류의 감소에 의해 결정됩니다..

  • 심장 질환. 그. 심장 판막 장애. 심장 공동의 불완전한 충전 및 결과적으로 뇌졸중 부피 감소 및 이에 따른 관류 압력 감소 결정.
  • 심근 경색증. 심장 동맥 중 하나의 막힘으로 인한 허혈로 인한 심장 조직 괴사.
  • 비대성 심근 병증. 심장 근육 조직의 약화. 이 상태는 심장의 기능 상실로 이어지고 경우에 따라 갑자기 실신으로 나타날 수 있습니다..
  • 폐 고혈압. 심장의 우심실을 폐에 연결하고 정맥혈을 운반하는 폐동맥의 압력 증가. 폐 혈관의 저항이 증가하거나 색전증이 발생할 때 압력이 증가합니다..

뇌 순환 장애. 뇌와 팔다리를 공급하는 혈관에서 혈류가 차단되면 뇌 관류 (혈액 감소)로 인해 발생.

실신의 원인 진단

실신이 갑자기 나타나고 몇 초 정도 지속되며 흔적없이 빠르고 자발적으로 사라지기 때문에 올바른 진단을 내리는 것이 매우 어렵다고 가정하는 것이 합리적입니다. 즉, 의식 상실의 원인을 찾는 것입니다. 이 모든 것은 많은 상황에서 환자가 긴 진단 과정을 거쳐야 함을 의미합니다. 항상 정확한 원인으로 이어지는 것은 아닌 프로세스.

진단 방법 중 하나는 제외 기술입니다. 이를 위해 :

  • 병력을 연구하십시오. 환자의 이전 병력 및 의식 상실과의 연관성.
  • 누운 자세와 기립 성 (기립) 자세 모두에서 혈압 측정이 가능한 환자의 검사.
  • 심장 발달에 이상이 있는지 확인하는 ECG.

이 첫 단계가 끝나면 얻은 데이터가 통합되고보다 구체적인 연구가 처방됩니다.

  • 심장의 도플러 초음파. 캐비티를 닫는 밸브와 함께 근육의 작용을 확인하려면.
  • 홀터 혈압 검사. 24 시간 동안의 혈압 값의 변화를 평가하려면.
  • 홀터 ECG. 낮 동안의 심박수를 평가하려면.
  • ECG를 운동하십시오. 혈액 전달 범위를 줄일 수있는 관상 동맥 질환 검사.

기절 한 사람을 구하는 방법

실신 치료는 물론 원인에 따라 다르며 일반적으로 후속 재발을 피하기 위해 시도해야합니다..

실신이 체세포 질환을 기반으로하는 경우 질병을 치료해야합니다. 병이 치료되면 기절 문제가 사라집니다. 또는 만성 병리를 통제해야합니다..

기절이 부정맥으로 인한 경우 심장 박동을 정상화하는 맥박 조정기를 설치할 수 있습니다..

심한 저 혈량으로 기절하면 정맥 액을 투여 할 수 있습니다..

일반적으로 엎드린 자세로 옮기면 의식 상태로 돌아갈 수 있습니다. 또한 피해자는 다음을 권장합니다.

  • 그의 뱃속에 바닥에 누워;
  • 중력의 영향으로 혈액이 뇌로 흐르도록 다리를 들어 올리십시오..
  • 그가 완전히 회복 될 때까지 거짓말을 유지.

환자가 빨리 똑바로 세운 경우 다른 실신이 발생할 수 있습니다..

의식 상실이 몇 분 동안 지속되면 즉시 구급차를 불러야합니다..

예측 및 가능한 결과

환자의 생명을 위협 할 수있는 심각한 심장병의 경우를 제외하고, 예후는 일반적으로 긍정적입니다.

언급했듯이 실신은 양성 장애이므로 실제 질병으로 간주되지 않을 수 있습니다. 따라서 피해자에게 해를 끼치 지 않습니다. 불행히도, 항상 그런 것은 아닙니다. 의식 상실에는 직립 자세의 상실과 갑작스럽고 서투른 추락이 포함되며, 특히 노인의 경우 심각한 부상을 입을 수 있습니다.

기절

실신은 단기적인 의식 상실이 특징입니다. 그것은 일시적인 성격의 뇌 순환 장애로 인한 것입니다. 혈액 순환의 결함으로 인해 뇌의 대사 과정이 확산 감소합니다. 실신, 의식 상실은 소위 뇌의 보호 반사입니다. 설명 된 방식으로, 급성 산소 결핍을 느끼는 뇌는 상황을 교정하려고 시도합니다. 현기증, 실신은 심각한 질병의 존재를 알리는 신호입니다. 실신 발작에 동반되는 많은 병리가 있습니다 (예 : 심근 경색, 빈혈, 대동맥 협착증).

실신의 원인

문제의 상태는 종종 신체에서 발생하는 병리학 적 과정의 결과이거나 특정 주요 질병의 증상입니다. 의식 상실을 동반하는 수많은 비정상 상태가 구별됩니다. 여기에는 심장 출력 감소 (심장 리듬 장애, 협심증, 대동맥 협착), 모세 혈관의 신경 조절 결함 (예를 들어, 트렁크 위치의 급격한 변화, 의식 상실이 발생할 수 있음), 저산소증이 동반되는 질병.

현기증, 실신은 인체가 혈역학 변화 (모세 혈관을 통한 혈액의 통과)에 빠르게 적응할 수 없을 때 혈압이 감소한 결과입니다. 심장 리듬의 이상이 나타나는 여러 가지 질병으로 인해 압력 표시기가 감소한 심근이 항상 급격히 증가하는 부하에 대처하고 혈액 출력을 빠르게 증가시킬 수있는 것은 아닙니다. 이것의 결과는 조직의 산소 요구량 증가와 함께 사람에게 불쾌감을 줄 것입니다. 이 경우 실신, 의식 상실은 육체적 과로에 의해 발생하며 실신 긴장 상태 (노력).

실신의 원인은 육체 노동으로 인한 근육의 혈관 확장입니다. 육체적 노력이 끝난 후 일정 시간 동안 확장 된 모세관은 근육 조직에서 대사 산물을 제거하는 데 필요한 많은 양의 혈액을 포함합니다. 동시에 맥박수는 감소하므로 심근에 의해 방출되는 혈액량은 수축 될 때마다 감소합니다. 이것은 혈압이 감소하여 의식 상실을 일으키는 방법입니다..

또한, 기절은 종종 혈액 손실 또는 탈수 (예 : 설사, 과도한 배뇨 또는 발한)로 인해 순환하는 혈액량의 급격한 감소로 인해 발생합니다..

보상 과정에 영향을 미치는 다양한 충동이나 밝은 정서적 충격의 결과 인 신경 자극도 종종 실신을 유발합니다..

배뇨, 기침과 같은 일부 생리 과정 중에 의식 상실이 가능합니다. 이것은 긴장으로 인해 발생하여 심근으로 나가는 혈액의 양을 줄입니다. 식도의 특정 병리로 음식을 삼킬 때 희미한 상태가 나타나는 경우가 있습니다..

빈혈과 함께 폐의과 호흡, 이산화탄소 또는 혈당 수준의 감소는 종종 기절의 시작을 유발합니다.

아주 드물게, 연령 카테고리의 사람들에서 미세 뇌졸중이 뇌의 별도 부분에서 혈액 공급이 급격히 감소하여 의식 상실로 나타날 수있는 경우는 거의 없습니다..

일시적인 의식 상실은 심장 병리와 관련이있을 수 있지만 종종이 기관의 이상과 직접 관련이없는 요인에 의해 발생합니다. 이러한 요인에는 탈수, 노인의 사지 혈관 장애, 혈압에 영향을 미치는 약전, 파킨슨 병, 당뇨병이 포함됩니다..

혈액의 총량의 감소 또는 사지의 모세 혈관의 열악한 상태는 개인이 서있는 자세를 취할 때 다리에 혈액의 불균형 분포와 뇌에 혈액 공급을 제한합니다. 다른 무조건적인 심장 병리, 일시적인 의식 상실의 원인에는 여러 상황 상황 (기침, 배뇨, 배변) 후 기절 또는 혈액 유출로 인한 기절이 포함됩니다. 문제의 상태는 신경계의 고정 관념에 기인하여 심장 박동이 느려지고하지의 모세 혈관이 팽창하여 압력이 감소합니다. 신체의 이러한 반응의 결과는 사지에 집중되어 있기 때문에 소량의 혈액 (각각, 산소)이 뇌 구조로 유입됩니다..

뇌출혈, 뇌졸중 또는 편두통과 같은 상태는 종종 일시적인 의식 상실을 유발합니다..

심장 병리로 인한 요인 중 다음과 같은 질병을 구별 할 수 있습니다 : 심장 리듬의 이상 (심장 박동이 너무 빠르거나 너무 느릴 수 있음), 심장 판막 기능 장애 (대동맥 협착증), 폐에 혈액을 공급하는 혈액 모세 혈관 (동맥)의 고압, 대동맥의 해부, 심근 병증.

또한 비 간질 성 및 간질 성으로 인한 실신을 구분해야합니다. 첫 번째는 위의 이유로 발전합니다. 두 번째는 간질 발작으로 고통받는 사람들에서 발생합니다. 그것의 출현은 뇌내 요인의 조합, 즉 간질 발생 초점 및 경련 활동 때문입니다..

실신의 증상

의식 상실의 공격은 대개 가벼운 머리 감, 구역질이 선행됩니다. 귀에 울리는 슈라우드 또는 거위 범프가있을 수도 있습니다. 일반적으로 실신은 갑작스런 약점, 하품, 실신 임박한 느낌을 포함한 특정 선구자를 가지고 있습니다. 일부 질병을 앓고있는 사람들은 의식을 잃기 전에 길을주는 다리를 가질 수 있습니다.

실신의 특징적인 징후는 다음과 같습니다 : 땀, 피부 창백 또는 약간의 홍조. 의식 상실 중에 동공이 확장됩니다. 그들은 빛에 천천히 반응합니다. 의식 상실 후 진피는 회 회색이되고, 맥박은 약한 충전으로 특징 지어지고, 심박수는 증가하거나 감소 할 수 있으며, 근육 톤은 감소하고, 반사 반응은 약하거나 완전히 결석.

실신 증상은 평균 2 초에서 1 분까지 지속됩니다. 실신이 4-5 분 이상 지속되면 경련이 자주 발생하거나 발한이 관찰되거나 자발적인 배뇨가 발생할 수 있습니다..

실신 할 때, 의식은 종종 갑자기 꺼집니다. 그러나 때로는 반 기절 상태가 나타날 수 있습니다.이 증상은 이명, 급성 약점, 하품, 현기증, 머리에 "진공"느낌, 사지 마비, 메스꺼움, 발한, 눈의 어두움, 얼굴 표피의 창백.

실신은 가장 자주 서있는 자세에서, 덜 자주 앉는 자세에서 나타납니다. 개인이 엎드린 자세로 움직일 때.

2 시간 동안 일부 개인 (주로 장기 기절)의 공격으로부터 회복되면, 실신 후 상태가 나타날 수 있으며, 약점, 머리 알지 아, 발한 증가.

따라서, 기절의 공격은 세 가지 단계로 나눌 수 있습니다 : 실신 전 또는 지방 혈증, 실신 후 및 실신 후 상태 (신생 후 단계).

리포 티미 아는 의식 상실 전에 20-30 초에 발생합니다 (가장 자주 4-20 초에서 1.5 분 지속). 이 상태에서, 개인은 현기증을 느끼고, 귀에서 외래 소리, 현기증, 눈의 "안개"를 느낍니다..

증상이 증가하여 약점이 나타납니다. 다리-탈진, 불순종. 얼굴이 창백 해지고 표피는 얼음 땀으로 덮여 있습니다. 설명 된 증상, 혀의 마비, 손가락 끝, 하품, 두려움 또는 불안, 공기 부족, 목구멍의 덩어리가 발생할 수 있습니다.

종종 공격은 설명 된 표현으로 만 제한 될 수 있습니다. 다시 말해서, 특히 사람이 누워있는 자세를 취할 시간이 있다면 의식을 잃지 않을 것입니다. 덜 일반적으로, 기절은 사전 지방 통증없이 발생할 수있다 (예를 들어, 심장 부정맥과 관련된 기절). 문제의 단계는 땅을 떠나는 느낌으로 끝납니다.

다음 단계는 의식 상실을 특징으로합니다. 의식 상실과 함께 전신의 근육 톤이 약해집니다. 따라서 기절 할 때 사람들은 종종 바닥에 가라 앉고 부드럽게 표면으로 미끄러 져 들어가고 주석 병사처럼 추락하지 않습니다. 실신 상태가 예기치 않게 발생하면 넘어져서 타박상을 입을 가능성이 높습니다. 의식이없는 동안 표피는 옅은 회색, 칙칙한, 종종 녹색 색조, 만지면 추위, 혈압이 감소하고 호흡이 얕아지고 맥박이 촉진되기 어렵고 실 모양의 모든 고정 관념 (반사)이 감소하고 동공이 확장되고 빛에 대한 약한 반응이 있습니다 (학생들은 좁히지 않습니다). 뇌로의 혈액 공급이 20 초 이내에 회복되지 않으면, 자발적인 배변 및 배뇨 작용과 경련 경련이 가능합니다..

실신 후 단계는 몇 초 동안 지속되며 의식의 완전한 회복으로 끝나며 점차 회복합니다. 먼저 시각 기능이 "켜져"청각 기능 (다른 사람의 목소리가 들리고 멀리서 들리는 소리), 자신의 몸 느낌이 나타납니다. 설명 된 감각에 불과 몇 초 만에 시간이 걸리지 만 사람은 슬로우 모션 인 것처럼 기록합니다. 의식이 돌아온 후 사람들은 즉시 자신의 성격, 공간 및 시간을 탐색 할 수 있습니다. 동시에 당연히 기절에 대한 첫 번째 반응은 공포, 가속 심장 박동, 가속 호흡, 약점, 피로감, 덜 자주, 상복부에서 불쾌한 감각이 관찰됩니다. 개인은 실신의 두 번째 단계를 기억하지 못합니다. 웰빙의 갑작스러운 악화에 대한 사람의 마지막 기억.

실신 상태의 중증도는 중요한 기관의 기능 장애의 중증도와 의식 상실 단계의 지속 기간을 기반으로 설정됩니다..

실신의 종류

현대 의학에는 일반적으로 인정되는 실신 분류가 없습니다. 대부분의 전문가에 따르면 다음은 가장 합리적인 시스템화 중 하나입니다. 따라서 의식 상실은 신경성, 체성 또는 다 인성 병인으로 인한 것일 수 있으며 극도의 실신이 있습니다..

신경성 병인의 실신은 신경 구조에서 발생하는 변화에 의해 발생합니다. 그중 가장 유명한 것은 반사, 즉 신경계의 반사 작용과 관련된 것으로 간주됩니다. 이 경우, 기절 상태는 개별 수용체의 자극의 결과로 발생하며, 그 결과 반사 아크의 도움으로 부교감 신경계가 교감 부분의 억제와 동시에 활성화됩니다. 그 결과 말초 모세 혈관이 확장되고 심근 수축 빈도가 감소하고 혈류에 대한 총 혈관 저항력이 약화되고 압력이 감소하며 심장 출력이 감소합니다. 결과적으로 혈액은 근육에 유지되고 필요한 양으로 뇌에 전달되지 않습니다. 이 유형의 실신이 가장 일반적입니다.

기절은 다음과 같은 신경 종말의 자극으로 인해 발생합니다 : 통증 수용체, 다양한 자극을 경동맥 부비동, 내부 장기, 미주 신경의 신경 자극으로 전환시키는 신경 과정.

밀착 된 타이로 자궁 경부 부위를 깎을 때 면도하면 수용체가 자극을 받아 경동맥의 자극으로 자극이 변형됩니다. 이 상태를 경동맥 실신이라고합니다..

심한 통증, 즉 통증 수용체의 자극으로 인해 실신도 발생합니다 (예를 들어, 부록의 파열은 의식 상실을 유발할 수 있습니다).

자극적 인 실신은 내부 장기의 신경 구조에 자극을 유발합니다. 예를 들어 대장 내시경 검사 중에 의식을 잃을 수 있습니다. 후두 또는 식도의 특정 병리로 삼키면 미주 신경 조직의 자극으로 인해 실신을 유발할 수 있습니다.

또한 신경 기원의 실신은 다음과 같습니다.

- 신체의 적응 기능 장애의 결과로 발생하는 부적응 (과열, 심한 신체적 스트레스);

- 신경계 질환 (편두통, 뇌 혈관염)의 모세 혈관 색조 조절 결함으로 인해 발생하는 순환 장애;

- 하지의 모세관에 대한 불충분 한 교감 효과로 인한 기립 성 (고혈압제, 이뇨제, 탈수 또는 혈액 손실로 인해 나타날 수 있음);

- 기절이 시작된 과거 사례를 연상시키는 조건에서 형성된 연관성은 상상력이 발달 한 창조적 인 개인에게 더 내재적입니다.

- 생생한 정서적 증상에 의해 유발되는 신경성, 신경절 신경계에 자극 자극제로 전환됩니다. 실신의 발병 조건은 자율 신경계의 과잉 반응, 즉 시스템의 적절한 음색으로 의식 상실이 발생하지 않는 것입니다. 따라서이 그룹에서 기절하는 것은 더 자주 신경증과 같은 상태로 고통 받거나 히스테리에 걸리기 쉬운 사람들에게 내재되어 있습니다..

체세포 동요는 내부 장기의 기능 장애로 인해 발생합니다. 그들은 심장, 저혈당, 빈혈, 호흡기로 나뉩니다..

심장 발작은 심장 이상으로 인해 발생합니다. 좌심실에서 혈액이 충분히 배출되지 않아 나타납니다. 이것은 부정맥이나 대동맥 협착에서 관찰됩니다.

저혈당 합병증은 혈당 수준의 감소와 함께 발생합니다. 이 범주에서 실신은 종종 당뇨병에 수반되지만 단식, 시상 하부 기능 부전, 종양 과정, 과당 불내증과 같은 다른 조건에서도 발생할 수 있습니다.

혈액 질환에서 낮은 헤모글로빈 또는 적혈구 수로 인해 실신이 유발됩니다..

호흡기-폐에 영향을 미치고 폐 용량의 감소, 이산화탄소의 감소와 함께과 호흡이 동반되는 질병으로 발생합니다. 의식 상실은 종종 기관지 천식, 백일해, 폐 폐기종에서 관찰됩니다..

신체가 최대한 동원되도록하는 어려운 상황에서 극심한 기절이 발생할 수 있습니다. 그들은:

- 혈액 손실이 있거나 신체의 땀이 많이 나는 상태에서 체액의 심각한 부족으로 인한 저 혈량;

- 예를 들어 산악 지역에있을 때 산소 결핍과 관련된 저산소증;

- 고압 호흡으로 인한 고압;

- 신체 중독, 예를 들어 알코올 음료, 일산화탄소 또는 염료 중독과 관련된 중독;

- 특정 약물의 과다 복용으로 인한 의약 또는 의원 성 : 진정제, 이뇨제 또는 신경 이완제, 혈압을 낮추는 약물.

병인 요인의 조합으로 인해 다 인성 실신이 발생합니다. 예를 들어, 야간 배뇨 동안 또는 사람이 서있을 때 그 직후에 발생하는 기절 유형이 있습니다. 이 경우 다음 병인 요인이 동시에 작용합니다 : 방광의 압력이 감소하여 모세 혈관이 확장되어 수면 후 누워있는 위치에서 서있는 위치로 전환됩니다. 이러한 모든 요소가 결합되어 의식 상실을 유발합니다. 이 범주의 실신은 주로 연령대의 남성에게 영향을 미칩니다..

어린이 실신

대부분의 어머니는 아기가 왜 기절하는지, 아기가 기절 한 경우 어떻게해야하는지 알고 싶습니다. 소아에서 실신의 원인은 대개 심한 통증, 굶주림, 다양한 정서적 격변, 답답한 방에서의 장기 체류, 특히 서있는 자세, 전염병, 혈액 손실, 빠른 심호흡입니다. 신경절 신경계의 기능 장애로 고통받는 아기들에서도 실신 상태가 관찰 될 수 있습니다. 저혈압 어린이는 엎드린 자세에서 곧은 자세로 빠르게 움직일 때 종종 빠져 나옵니다. 또한 뇌의 외상은 실신을 일으킬 수 있습니다..

일부 심장 질환은 또한 무의식을 유발합니다. 심장의 해부학 적 구조 (심근 전도 시스템), 방실 차단 (Morgagni-Adams-Stokes syndrome)의 완전한 차단은 피부 또는 창자의 청색증을 동반하는 기절 및 발작의 공격에 의해 임상 적으로 나타납니다. 밤에 공격이 더 자주 나타납니다. 이 상태는 저절로 사라집니다.

실신으로 어린이를 돕는 것은 특별한 기술이나 특별한 지식이 필요하지 않습니다. 첫 번째 차례에는 아기를 눕히고 베개를 제거하고 침대의 발 끝을 약 30도 올리십시오. 이 자세는 뇌를 향한 혈류를 촉진합니다. 그런 다음 공기의 흐름을 보장해야합니다 (아기를 당황스럽게하는 옷에서 아기를 구하려면 창을 열고 상단 버튼을 풉니 다). 예리한 냄새 (암모니아, 엄마의 오드 트 왈렛) 또는 기타 자극제는 아이가 의식을 회복하는 데 도움이됩니다. 차가운 물로 얼굴에 부스러기를 뿌리거나 귀를 문지릅니다. 이러한 활동은 모세 혈관의 증가와 혈류 개선을 목표로합니다..

아기가 의식을 되찾은 후에는 약 10 분에서 20 분 동안 키우지 않아야합니다. 그러면 아기에게 달콤한 차를 줄 수 있습니다.

위에서, 실신에 대한 도움은 우선, 혈역학 개선으로 구성되어 기절의 증상을 신속하게 제거한다는 것을 알 수 있습니다..

임신 중 실신

소녀의 인생에서 가장 행복한 시간은 임신 기간입니다. 그러나 임산부의 긍정적 인 감정 외에도 여러 가지 사소한 문제가 기다리고 있습니다.이 중 현기증과 의식 상실을 구별 할 수 있습니다.

아기를 낳기로 결정하기 전에 많은 여성들이 태아를 낳는 것과 관련된 다양한 세부 사항에 관심이 있습니다. 따라서 임산부가 희미 해지는 이유에 대한 질문은 임신을 계획하는 여성들 사이에서 매우 인기가 있습니다..

임신 중 실신은 대개 저혈압으로 인한 것입니다. 혈압 강하는 종종 과로, 답답함, 굶주림, 정서적 불안정, 다양한 호흡기 질환 또는 만성 병리의 악화로 인해 발생합니다..

태아의 성장 동안, 확대 된 자궁은 근처에 위치한 모세 혈관에 압박 효과를 가하여 정상적인 혈역학을 방해합니다. 사지, 골반 및 등의 혈관은 특히 앙와위 자세에서 혈액을 제대로 통과하지 못합니다. 결과적으로 압력이 떨어질 수 있습니다.

또한 임신 중에 임산부의 몸은 많은 다른 생리적 변화를 겪습니다. 생리 학적 변형 중 하나는 순환 혈액량의 약 35 % 증가입니다. 여성의 몸이 변화에 적응할 때까지 실신이 관찰 될 수 있습니다.

빈혈은 혈장량이 증가하여 혈액량이 증가하기 때문에 임산부의 실신의 흔한 원인입니다. 결과적으로 혈액의 적혈구 수가 감소하기 때문에 혈액이 더 희귀 해집니다. 이로 인해 헤모글로빈 수치가 감소하여 빈혈이 발생합니다..

또한 임산부는 포도당 수치의 감소로 의식을 잃을 수 있습니다. 중독의 결과로 여성은 종종 불규칙하거나 부적절하게 먹을 수 있습니다. 부적절한식이 요법은 혈액 농도를 낮추어 기절합니다..

배고픈 실신

기아로 인한 의식 상실은 인류의 아름다운 부분과 관련이있는 것으로 간주됩니다. 결국,이 귀여운 생물은 가장 매력적이고 매력적으로 되려고 끊임없이 노력하면서 끝없는 다이어트, 굶주림 공격으로 몸을 지치게하고 부정적인 결과를 초래합니다..

이름에서 알 수 있듯이, 굶주린 기절은 신체의 음식에서 필수 영양소가 부족한 결과입니다. 그러나 이러한 유형의 실신은 음식 부족으로 인한 것이 아닙니다..

예를 들어, 독점적으로 단백질 또는 탄수화물 (우유식이) 만 사용하면 의식 상실을 유발할 수 있습니다. 필요한 비율의 유기 물질을 준수하지 않으면 필요한 에너지 공급원이 생산되지 않습니다. 결과적으로 신체는 내부 매장량을 찾아서 신진 대사를 변화시킵니다. 뇌 조직에는 산소와 필요한 물질의 내부 저장소가 없으므로 유기 화합물의 결핍은 처음에는 신경 섬유에 영향을 미칩니다.

정상적인식이 중 스트레스를 받으면 배고픈 실신을 유발할 수 있습니다. 모든 스트레스는 과도한 에너지 소비를 필요로하며 혈압 상승을 동반하기 때문입니다. 자원이 충분하지 않으면 소위 "중요하지 않은"물체의 분리가 신체에서 발생합니다. 소화 기관으로의 혈류가 감소하여 뇌, 심근 및 폐에 필요한 양의 영양을 제공합니다. 그러한 영양이 부족하면 뇌가 폐쇄되어 배고픈 실신을 일으 킵니다..

과도한 육체 노동에는 과도한 영양분이 필요합니다. 매일 식단에서 유기 화합물의 적절한 비율이 관찰되지 않거나 소비 된 음식의 탄수화물 농도가 낮은 경우 신체의 기능과 요구 사항간에 불일치가 있습니다. 다시 말하지만, 뇌는 처음부터 고통 받고, 이는 의식 상실을 유발합니다..

기아로 인한 실신을 돕는 것은 다른 유형의 실신에 대한 조치와 다르지 않습니다..

실신 치료

의식 상실의 경우, 치료 조치는 그것을 유발 한 원인과 관련이 있습니다. 이 때문에 적절한 진단이 중요합니다..

기절에 대한 응급 치료는 첫 번째로 신체에 수평 위치를 둠으로써 혈역학의 회복을 포함합니다. 이 경우 발 끝을 들어야합니다..

일부 유형의 실신 상태는 특별한 치료가 필요하지 않습니다 (예 : 극심한 실신) (이 상태를 유발 한 상황 만 제거해야 함).

신체 형성 실신은 근본적인 질병 치료와 관련이 있습니다. 예를 들어, 심장 부정맥이 감지되면 항 부정맥제를 사용하여 리듬을 정상화해야합니다..

신경 원성 요인에 의한 의식 상실의 치료에는 약전 약물 및 비 약물 조치 (물리적 조치)가 사용됩니다. 이 경우 후자가 선호된다. 환자는 신경성 실신을 유발할 수있는 상황을 피하고 기절하는 선구자를 느낄 때 의식 상실을 예방하기위한 적절한 조치를 취해야합니다..

물리적 조치에는 다음 조치가 포함됩니다. 희미한 상태에 다다르면 환자는하지를 건너 손바닥을 주먹으로 쥐는 것이 좋습니다. 설명 된 행동의 본질은 환자가 안전한 수평 위치를 취할 수 있도록 의식 상실을 예방하거나 지연시키기에 충분한 혈압 상승을 유발하는 것입니다. 지속적인 기립 기절이있는 개인은 규칙적인 기립 운동으로부터 혜택을받습니다..

반사 기절의 치료는 신체 상태를 개선하고, 사람의 흥분을 감소 시키며, 자율 기능 장애 및 혈관 장애를 교정하는 것을 목표로해야합니다. 아침에 요법을 관찰하고 매일 위생 체조 운동을 수행하는 것이 중요합니다..

저자 : 정신과 전문의 N.N. Hartman.

PsychoMed 의료 및 심리 센터의 의사