나는 이미 항우울제에 관한 큰 기사와 유형에 관한 기사에서 이미 amitriptyline을 두 번 이상 언급했습니다. 이 약에 대해 별도의 기사를 작성해야합니다. 또한, 나는 그에 대해 할 말이 있습니다.

오늘 제가 가장 좋아하는 항우울제입니다. 나는 다른 사람들보다 그것을 더 잘 용납하고, 내 성능은 떨어지지 않으며, 머리에는 안개가 없습니다. 1 마이너스-치료 용량 (중간 및 고용량)에서 체중이 증가합니다. 하지만 모든 것을 자세히 살펴 봅시다.

내가 amitriptyline에 대해 처음 들었을 때 나는 평범하지 않은 남자 친구에게서 왔는데, 친척이 가져 왔습니다. 그는 모든 것을 일반화하는 그의 일반적인 방식으로 할로페리돌과 동등하게 두 었으며, 이것은 완전히 정신병자 (예 : 정신 분열증)에게 심각한 정신병 치료제입니다. 그래서 나를 위해 amitriptyline은 완전한 이상과 관련이있었습니다. 그렇습니다. 의사와의 첫 번째 약속에서 그녀는 "음, 물론 저렴한 amitriptyline을 처방 할 수 있습니다. 그 후에는 걸을 수 없습니다." 네. 나는 amitriptyline 아래에서 걸었다. 이 약은 그들이 우리에게 보여 주려고하는 것만 큼 끔찍하지 않습니다. 그건 그렇고, 나는 공황 발작을 완전히 제거 할 수 없었던 "이상적인"tsipralex에서 그를 전환했습니다..

아미 트립 틸 린이 도움이되는 것?

우울증, 공황 발작, 불안 등에서. 그것은 충분히 강력하지만 복용량이 적절한 경우에만 큰 그룹의 삼환계 항우울제에 속합니다. 그들은 첫 번째 복용 후 항 불안 및 최면 효과가 나타나기 때문에 거의 즉시 효과를 제공하기 때문에 병원에서 그것을 좋아합니다. 항우울제는 점진적으로 발생하며 3 주 후에 만 ​​계산할 수 있습니다.

또한, 아미 트립 틸린은 종종 만성 통증에 사용됩니다. 그들은 심지어 궤양 치료를받습니다! 사실, 치료는 급성기가 지났을 때만 시작할 수 있습니다. 또한 약물이 장내 통증, 특히 과민성 대장 증후군과 같은 불쾌한 진단으로 인해 고통을 겪고 있다고 확신 할 수 있습니다. Amitriptyline은 편두통에도 도움이됩니다 (실제로 입증되었습니다!). 이러한 모든 상처의 경우, 복용량은 일반적으로 우울증보다 작습니다..

제조사

개인적으로, 나는 (그리고 다른 모든 사람들도) 덴마크 (Amitriptyline Nycomed), 슬로베니아, 러시아의 세 가지 다른 amitriptyline을 만났습니다. 누군가는 그들이 차이를 느끼지 않는다고 말하고 누군가는 슬로베니아어 만 좋다고 주장합니다. 개인적인 경험으로, 나는 Amitriptyline Nycomed를 가장 좋아한다고 말할 수 있습니다. 그는 더 섬세하게 행동했다. 나는 그에게서 "먼지 위에 먼지 봉투를 얹은"유형의 효과를 보지 못했다. 물론, 그것은 국내보다 비싸지 만 사람들은 여전히 ​​25mg의 50 정에 55 루블을 소비합니다! 사실상 아무것도 아닙니다! 그건 그렇고, 일부는 그러한 비용으로 약물을 의심하기 시작하지만, 나는 당신에게 모든 책임을 말하고 있습니다-망설이지 마십시오! 작동 방식 및 방법.

복용량

아미 트립 틸린은 10 및 25 mg의 두 가지 용량으로 제공됩니다. 최소 치료 용량은 하루 75mg입니다. 약물의 항우울제 효과는 하루에 최소 150mg의 복용량으로 밝혀집니다-이들은 각각 25mg의 6 정입니다. 그들은 2-2-2 (아침-저녁), 3-3 (아침-저녁), 1-1-4 (아침-오후 오후)와 같이 배포 할 수 있습니다. 약물은 밤에 대부분의 복용량을 마실 수 있습니다. 약물은 다소 심각한 부작용 (특히 섭취 초기에)을 마신 다음 마시고 누워서 잠들고 아무것도 느끼지 않았습니다..

병원 외부의 의사는 정상적인 복용량의 amitriptyline을 처방하지 않는 것이 좋습니다. 나는 이유를 모른다-그들은 환자가 나중에 그들에게 도달하지 않고 길 어딘가에 쓰러 질 것을 두려워합니까? 마지막으로 제가 보통 하루에 3 정을 마신다고 말했을 때 (즉, 같은 75mg), "많지 않습니까?" 이것은 낮은 용량으로도 원하는 효과를 얻지 못하기 때문에 정신과 진료소의 의사의 전문성에 완벽하게 부합합니다. 또는 그들은 소량의 복용으로 환자가 항 불안 효과를 받고 더 이상 필요하지 않기를 바랍니다.?

환자와 연구자 모두에 따르면 소량의 경우 진정 효과와 최면 효과 만 우세합니다. 나는 정기적으로 사용하며, 정상으로 돌아가려면 보통 50mg에서 2 주가 걸립니다. 그러나 심각한 영향이 필요한 경우 심각한 복용량 없이는 할 수 없습니다..

25mg 정제를 즉시 마시면 나중에 계속 복용하지 않기 위해 녹아웃되므로 최소 복용량으로 복용을 시작해야합니다. 밤, 심지어 절반도. 하루에 75mg에 도달 할 때까지 3-4 일마다 반씩 첨가하십시오. 이 복용량에 앉아 몸이 익숙해 지도록하십시오. 그런 다음 원하는 복용량에 일주일에 하나의 정제를 추가 할 수 있습니다-100-150 mg 이상이어야합니다. 적절한 복용량에 도달하면 3 주를 카운트 다운 할 수 있습니다. 원하는 효과가 없으면 더 높이십시오. 집에서는 150mg 이상을 마시지 않는 것이 좋습니다. 따라서 결정하면 의사와 상담하거나 병원에 가십시오..

왜 이와 같은 초기 및 후속 복용량을 예약합니까? 아미 트립 틸린은 잘 연구 된 약물이지만 많은 의사들이 오히려 심한 실수를합니다. 많은 용량이 즉시 처방되거나 처음에는 최소 치료 용량으로 가고 싶지 않습니다. 그러나 어쨌든 항상 복용량 변경을 의사와 합의하는 것이 좋습니다. 자신이 직접 행동하면 자신의 위험과 위험에 처하게됩니다..

그리고 베타 차단제 (예 : anaprilin)를 복용하면 혈액에서 amitriptyline의 농도가 크게 증가하므로 복용량을 최소화해야합니다 (필요한 것보다 두 배 낮음).

입학 기간

6 개월 동안 (증상이 완전히 사라진 것으로 간주) 올바른 복용량으로 amitriptyline을 마셔야합니다. 그런 다음 복용량을 매우 점진적으로 1 주일 반씩 줄일 수 있습니다. 그렇지 않으면 금단 증후군이 포함됩니다. 그는 같은 Paxil만큼 강하지는 않지만 일부에게는 놀라운 느낌을 줄 수 있습니다. 나는 항상 매끄럽게 내려 갔으므로 그런 느낌은 없었습니다..

하루에 2-3 정을 줄이면이 ​​복용량을 더 오래 앉아서 끝까지 줄이지 마십시오. 이것은 유지 용량이며 1 년 또는 몇 년 동안 복용 할 수 있습니다. 심리 치료를 받고 있지 않으면 평생 동안이 복용량을 마셔야 할 수도 있습니다. 약은 오랫동안 약을 마셨다면 2 개월 후에, 그리고 코스가 짧으면 2 주 후에 우울증이 회복됩니다. 따라서 최소 복용량을 남기려면 0으로 빼지 않는 것이 가장 좋습니다. 나는 하루에 한 알을 먹는다..

부작용

Ooooh, 이것은 Talmuds를 쓰는 거대한 분야입니다. 항우울제로 인한 부작용이 있지만 일부 사람들은 이와 관련하여 amitriptyline을 잔인한 약물이라고 부릅니다. 글쎄, 실제로 그렇게 무서운 것은 아닙니다. 그래서 당신은 무엇을 가질 수?

마른 입. 이것은 의사조차 당신에게 말할 첫 번째 것입니다. 어떤 사람들은 말하기가 어렵고 혀가 입으로 움직이지 않는다고 말합니다. 나는 심지어 높은 복용량에서 이것을하지 않았다. 나에게 무슨 문제가 있는지 모르겠다.

빈맥. 휴식 펄스는 분당 최대 120 비트 일 수 있습니다. 첫 번째 과정에서 나는이 부작용이 두려웠지만 점차 모든 것이 진정되었습니다. 최대 값은 90-100 스트로크입니다. 그건 그렇고, 일반적으로 amitriptyline은 심장 독성으로 간주됩니다. 즉, 심장이 그것에 중독 될 수 있습니다. 그러나 이것은 고용량 및 장기간의 투여에만 적용됩니다. 그러나 어쨌든 6 개월마다 ECG를하는 것이 좋습니다.

동공 확장. 가까이있는 사람은 마약 중독자로 오인 할 수 있습니다 (검은 안경을 착용하십시오). 그러나 점차적으로 통과 할 것입니다. 개인적으로, 나는 그것을 가지고 있지 않았다.

변비. 꼬리를 한 번에 잡지 않으면 실제 문제가 될 수 있습니다. 당신이 이것을 좋아한다면, 더 많은 섬유질을 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 그리고 이것이 도움이되지 않으면, 오랫동안 마약을 할 수있는 우수한 약물 duphalac이 있습니다..

약점, 무기력. 약속의 시작 부분에있을 것입니다. 우리는 밤에 주요 복용량을 취하고 몸이 적응하기를 기다립니다. 점차 모든 것이 지나갈 것입니다.

인지 능력 감소. 냄비 요리가 중지됩니다. 또한 치료 시작시 발생합니다. 개인적으로 그는 항상 나를 위해 요리하지만 모든 사람이 나와 같은 것은 아닙니다. 견뎌야합니다. 당연히 중요한 시험이나 프로젝트 전에 아 미트 리프 탈린 복용을 시작할 필요는 없습니다. 그렇지 않으면 모든 nafig에 실패하게됩니다.

살찌 다. 이것은 나에게 amitriptyline의 주요 부작용입니다! 나는 보통 코스 당 10에서 25kg을 얻습니다. 의사는 거의 모든 것을 금지하는식이 요법을 시도했습니다. 그것은 효과가 없었고 고장이 있었고 그로 인해 나는 할 수있는 것보다 훨씬 많은 것을 얻었습니다. 그래서 이제는 "파도까지 내놔"먹고 먹습니다. 하지만 동시에 해를 최소화하기 위해 걷기와 스포츠를하려고합니다.

아 미트 리프 틸린 및 마취

약에 대한 지시 사항에 따르면 복용하는 경우 마취를 줄 의사에게 지역 및 일반 (예 : 치과 의사가 될 수 있음)에게 알려야한다고 말합니다. 그러나 실제로, 당신은 당황스러운 얼굴과 아미 트립 틸 린이 무엇인지, 그리고 마취 중에 얼마나 위험한지 완전히 몰랐습니다. 나는이 문제에 매우 관심이 있었고 그것이 내가 알게 된 것입니다. 중간 용량 또는 고용량의 아 미트 리프 틸린을 마시는 경우이 시점에서 마취를 완전히 포기하는 것이 가장 좋습니다. 그것이없는 방법이 없다면, 이것은 짧은 기간 동안 가장 낮은 마취제 용량이어야합니다. 퇴원시 필요한 모든 것을 갖춘 클리닉에서 모든 것을하는 것이 가장 좋습니다. 일반적으로 진료소가 병원에서 멀지 않은 것이 좋습니다. 몹시? 나도 그래 따라서 amitriptyline과 마취제를 혼합하지 않는 것이 가장 좋습니다. 음, 저용량에서는 물론 조심해서 할 수 있습니다.

의사의 리뷰

의사들은 대개이 약을 가장 많이 연구 된 것 중 하나로 높이 평가합니다. 복용량과 효과를 자세히 분석하는 많은 연구가 있습니다. 또한 뉘앙스가 하나 더 있습니다. 우울증이나 공황 발작이있는 많은 사람들이 일을 할 수 없습니다. 따라서 그들은 돈이 많지 않습니다. 이제 더 나은 것에 대해 생각해보십시오-한 달에 5 천 (약 억제제는 비싸다) 또는 200 루블의 약물?

의사가 신경 및 경계 상태로 작업 한 경우 약물의 내부 및 외부를 알 수 있습니다. 즉, 위에서 쓴 모든 것은 그가 당신에게 amitriptyline을 처방 할 때 염두에 둘 것입니다. 그가 효과가 없다면, 저에게 도움을주고, 저 약을 처방하려고하면 복용량을 늘리는 것에 대해 이야기하고, 하루에 75mg으로 시작하도록 할당 된 경우 즉시 약을 복용하지 마십시오..

환자 리뷰

나는이 자료 준비와 이전에 많은 것들을 읽었습니다. 누구나 약이 효과적이라고 씁니다. 진지하게, 나는 amitriptyline이 그를 도와주지 않았다는 단일 응답을 보지 못했습니다. 그러나 모든 사람들은 그의 부작용이 단지 주석이라는 것에 동의합니다. 또한 다른 약물을 시도한 후에도 많은 사람들이 여전히 아 미트 리프 틸린으로 돌아갑니다. 개인적으로 나는 그를 위해 최선이라고 생각합니다..

또한 많은 사람들은 하루에 최대 150mg의 복용량에서 그것을 잘라 내고, 더 높으면 역동적 인 것을 잡기 시작한다고 씁니다. 여기에서 나는 처음에 개인적으로 그리고 모든 복용량에서 노크된다고 말할 수 있습니다. 나는 매우 쾌활하고 일할 수 있습니다.

Amitriptyline은 훌륭하고 잘 연구되고 효과적이며 동시에 매우 저렴한 약물입니다. 모든 부작용은 주로 처음에 나타납니다. 당신이 그들 모두를보고 싶지 않다면, 작은 복용량으로 시작하십시오. 앞으로 모든 것이 정상으로 돌아간 후 적절한 복용량으로 가서 6 개월 동안 더 마신다. 이 약을 두려워하지 마십시오. 정말 좋습니다.!

아 미트 리프 틸린 (Amitriptyline)

러시아 이름

물질의 라틴어 이름

화학 물질명

3- (10,11- 디 하이드로 -5H- 디 벤즈 [a, d] 시클로 헵텐 -5- 일리 덴) -N, N- 디메틸 -1- 프로 파민 (염산염 또는 엠보 네이트)

총 포뮬러

물질 Amitriptyline의 약리학 그룹

nosological 분류 (ICD-10)

CAS 코드

물질의 특성 Amitriptyline

삼환계 항우울제. 아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드는 백색 결정 성 분말로서 무취이며 물, 에탄올, 클로로포름에 쉽게 용해된다. 분자량 313.87.

약리학

뉴런의 시냅스 전 신경 말단에 의한 신경 전달 물질 (노레 피네 프린, 세로토닌)의 재 흡수를 억제하고 시냅스 갈라진 부분에 모노 아민이 축적되고 시냅스 후 충동을 강화합니다. 장기간 사용하면 뇌에서 베타-아드레날린 성 및 세로토닌 수용체의 기능적 활동 (감 작화)을 줄이고 아드레날린 성 및 세로 성 신경 전달을 정상화하고 우울한 조건에서 방해되는 이러한 시스템의 균형을 복원합니다. 중추 신경계의 m- 콜린 및 히스타민 수용체 차단.

구두로 복용하면 위장관에서 빠르고 잘 흡수됩니다. 상이한 투여 경로에 대한 아미 트립 틸린의 생체 이용률은 30-60 %이며, 그의 대사 산물-노르 트립 틸린-46-70 %이다. 씨최대 경구 투여 후 혈액 내에서 2.0-7.7 시간 내에 달성된다. 혈액 단백질 결합은 95 %입니다. BBB, 태반을 포함한 조직 조혈 장벽을 통해 노르 트립 틸린과 같이 쉽게 통과하며 모유에 침투합니다. 티1/2 간에서 생체 변형 (탈 메틸화, 하이드 록 실화, N- 산화)을 겪고 활성-노르 트립 틸린, 10- 하이드 록시-아미 트립 틸린 및 비활성 대사 산물을 형성합니다. 며칠 내에 신장에 의해 배설 됨 (주로 대사 물질 형태).

불안-우울증 상태에서는 불안, 동요 및 우울 증상을 줄입니다. 항우울제 효과는 치료 시작 후 2-3 주 이내에 발생합니다. 장기간 치료 후 갑자기 입원이 중단되면 금단 증후군이 발생할 수 있습니다..

물질 Amitriptyline의 적용

다양한 병인의 우울증 (특히 심한 불안과 동요). 내생 적, 혁신적, 반응성, 신경성, 유기 뇌 손상, 약물 치료; 정신 분열증 정신병, 혼합 정서 장애, 행동 장애, 신경성 폭식증, 영아 야뇨증 (방광 저혈압 소아 제외), 만성 통증 증후군 (신경성), 편두통 예방.

금기 사항

과민증, 이전 2 주 동안의 MAO 억제제 사용, 심근 경색 (급성 및 회복 기간), 보상 해제 단계의 심부전, 심내 전도 장애, 동맥 고혈압, 양성 전립선 비대증, 방광의 마비, 마비 성 장 폐쇄, I, 화농성 궤양 악화, 급성 간 및 / 또는 신장 질환 단계에서 위와 십이지장, 기능 장애, 혈액 질환, 6 세 미만의 어린이 (주사 형태-최대 12 세).

사용 제한

간질, 허혈성 심장병, 부정맥, 심부전, 각 폐쇄 녹내장, 안내 고혈압, 갑상선 기능 항진증.

임신과 수유 중 적용

임신 금기.

FDA 행동 범주 C.

치료 중 모유 수유를 중단해야합니다.

물질 Amitriptyline의 부작용

말초 m- 콜린성 수용체의 봉쇄에 의해 유발 됨 : 구강 건조, 비뇨기 체류, 변비, 장 폐쇄, 시각 장애, 수용력의 마비, 안압 상승, 발한 증가.

신경계 및 감각 기관에서 : 두통, 현기증, 운동 실조증, 피로, 약점, 과민성, 졸음, 불면증, 악몽, 운동 동요, 진전, 감각 이상, 말초 신경 병증, 뇌파의 변화, 집중력 장애, 부진증, 혼란 의식, 환각, 이명.

심혈관 시스템 측면에서 : 빈맥, 기립 성 저혈압, 부정맥, 혈압 불안정성, ECG에 대한 QRS 복합체의 확장 (심 실내 전도 위반), 심부전 증상, 실신, 혈액 사진의 변화 등. 무과립구증, 백혈구 감소증, 호산구 증가증, 혈소판 감소증, 자반.

소화관에서 : 구역질, 구토, 가슴 앓이, 식욕 부진, 상복부 불편 감, 위염, 간 트랜스 아미나 제의 활동 증가, 구내염, 미각 장애, 혀의 어두움.

신진 대사 측면에서 : galactorrhea, ADH 분비의 변화; 드물게 – 저혈당 또는 고혈당증, 포도당 내성 손상.

비뇨 생식기에서 : 성욕의 변화, 효능, 고환 부종, 글루코 수리아, pollakiuria.

알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 혈관 부종, 두드러기.

기타 : 여성과 남성의 유선의 크기 증가, 탈모, 부은 림프절, 감광성, 체중 증가 (장시간 사용시), 금단 증후군 : 두통, 구역질, 구토, 설사, 과민성, 생생한 수면 장애, 특이한 꿈, 흥분성 증가 (약물을 급격하게 중단하면서 장기간 치료 후, 특히 고용량으로).

상호 작용

MAO 억제제와 호환되지 않습니다. 신경 이완제, 진정제 및 최면제, 항 경련제, 진통제, 마취제, 알코올의 중추 신경계에 대한 우울 효과를 강화합니다. 다른 항우울제와 상호 작용할 때 시너지 효과를 보여줍니다. 신경 이완제 및 / 또는 항콜린 제와 함께 사용하면 열이 심한 온도 반응, 마비 성 장 폐쇄가 발생할 수 있습니다. 그것은 카테콜아민과 다른 부신 자극제의 고혈압 효과를 강화시켜 심장 부정맥, 빈맥 및 심한 동맥 고혈압의 위험을 증가시킵니다. 유사한 작용 메커니즘으로 구아 네티 딘 및 약물의 항 고혈압 효과를 줄이고 항 경련제의 효과를 약화시킬 수 있습니다. 항응고제 (쿠마린 또는 인다 니온 유도체)와 동시에 사용하면 후자의 항응고제 활성을 증가시킬 수 있습니다. Cimetidine은 독성 효과, microsomal 간 효소 유도제 (barbiturates, carbamazepine)의 발생 가능성으로 amitriptyline의 혈장 농도를 증가시킵니다. 퀴니 딘은 아미 트립 틸린의 대사를 늦추고, 에스트로겐 함유 경구 피임약은 생체 이용률을 높일 수 있습니다. 디 설피 람 및 다른 아세트 알데하이드 탈수소 효소 억제제와 병용하면 섬망을 유발할 수 있습니다. 프로 부콜은 심장 부정맥을 증가시킬 수 있습니다. 아 미트 리프 틸린은 글루코 코르티코이드 유발 우울증을 증가시킬 수 있습니다. 갑상선 중독증 치료제와 병용하면 무과립구증이 발생할 위험이 증가합니다. 아미 트립 틸린과 디지탈리스 및 바클로 펜을주의하여 결합.

과다 복용

증상 : 환각, 발작, 섬망, 혼수 상태, 심장 전도 장애, 엑스트라 시스 톨, 심실 부정맥, 저체온증.

치료 : 위 세척, 활성화 된 숯, 완하제, 수액 주입, 증상 치료, 체온 유지, 적어도 5 일 동안 심혈 관계 기능 모니터링 위반의 재발은 48 시간 이후에 발생할 수 있습니다. 혈액 투석과 강제 이뇨는 효과가 없습니다.

관리 경로

물질 Amitriptyline에 대한 예방 조치

아미 트립 틸린의 수용은 MAO 억제제의 철수 후 14 일 이내에 가능하다. 노인과 어린이에게는 복용량을 줄이는 것이 좋습니다. 조증 환자에게 투여해서는 안됩니다. 우울증 환자의 자살 시도 가능성과 관련하여, 특히 치료 첫 주에 환자를 정기적으로 모니터링하고 과다 복용의 위험을 줄이기 위해 필요한 최소 복용량을 지정해야합니다. 3-4 주 내에 환자의 상태가 개선되지 않으면 치료 전략을 재고해야합니다. 치료 중에는 알코올을 피해야하며주의와 반응 속도를 높여야하는 활동도 피해야합니다.

아미 트립 틸린

구성

당의정 및 아 미트 리프 틸린 정제는 아 미트 리프 틸린 히드로 클로라이드 형태의 10 또는 25 mg의 활성 성분을 함유한다.

정제의 추가 물질은 미정 질 셀룰로오스, 활석, 유당 일 수화물, 이산화 규소, 스테아르 산 마그네슘, 전 호화 전분.

당의 추가 물질은 마그네슘 스테아 레이트, 감자 전분, 활석, 폴리 비닐 피 롤리 돈, 락토오스 일 수화물이다..

1ml의 용액에는 10mg의 활성 성분이 포함되어 있습니다. 추가 물질 : 염산 (수산화 나트륨), 덱 스트로스 일 수화물, 주입 수, 염화나트륨, 염화 벤제 토늄.

출시 양식

이 약물은 정제, 당의정 및 용액의 형태로 제공됩니다.

약리 효과

삼환계 항우울제. 진정, 흉선 효과가 있습니다. 중심 기원의 추가 진통 효과가 있습니다.

약력학 및 약동학

이 약물은 식욕을 감소시키고 요실금을 제거하며 항 세로토닌 효과가 있습니다. 이 약물은 강력한 중앙 및 말초 항 콜린 작용을합니다. 항우울제 효과는 신경계의 세로토닌 농도와 시냅스의 노르 에피네프린 농도를 증가시켜 달성됩니다. 장기 요법은 뇌에서 세로토닌 및 베타-아드레날린 수용체의 기능적 활성을 감소시킵니다. 아미 트립 틸린은 우울 증상, 불안, 불안 우울 상태의 불안의 심각성을 감소시킵니다. 위벽 (parietal cells)에서 H2- 히스타민 수용체를 차단함으로써 항 궤양 효과가 나타납니다. 약물은 전신 마취 중에 체온, 혈압을 낮출 수 있습니다. 이 약물은 모노 아민 산화 효소를 억제하지 않습니다. 치료 3 주 후에 항우울제 효과가 나타남.

혈액 내 물질의 최대 농도는 몇 시간 후에, 일반적으로 2-12 시간 후에 발생합니다. 소변의 대사 산물에 의해 배설됩니다. 단백질에 잘 결합.

아 미트 리프 틸린 사용에 대한 적응증

일반적으로 어떤 정제 및 용액이 처방되는지?

이 약물은 행동 장애, 혼합 정서 장애, 야행성 야뇨증, 만성 통증 증후군 (종양 병리학 적 증상, Postherpetic Neuralgia), 우울증과 함께 우울증 (동요, 불안, 수면 장애, 알코올 금단, 유기 뇌 병변이있는 신경 금단), 증상이 나타납니다. bulimia, 편두통 (예방을 위해), 소화 시스템의 궤양 성 병변. 정제 및 다른 형태의 방출에서 Amitriptyline 사용에 대한 적응증은 동일합니다.

금기 사항

주석에 따르면, 약물은 심근 경색, 주요 성분에 대한 편협, 각 폐쇄 녹내장, 정신 작용, 진통제, 최면제 및 급성 알코올 중독에 대한 급성 중독에 사용되지 않습니다. 이 약물은 모유 수유, 심실 내 전도의 심각한 위반, 항 심실 전도에 금기입니다. 골수 조혈 억제, 조울증 정신병, 기관지 천식, 만성 알코올 중독, 소화 시스템의 운동 기능 저하, 뇌졸중, 간 및 신장 병리학, 안내 고혈압, 비뇨기 보유, 비뇨기 과형성, 저혈압, 갑상선 중독, 임신, 간질 아 미트 리프 틸린은주의해서 처방됩니다.

Amitriptyline의 부작용

신경계 : 동요, 환각, 방향 감각 상실, 실신, 무력증, 졸음, 불안, 저혈압 상태, 우울증 증가, 개인화, 운동 불안, 간질 발작 증가, 피라미드 외 증후군, 운동 실조증, 균근, 말초 신경 병증, 근골격계 질환의 형태로 감각 이상 두통.

항콜린 성 효과 : 안압 상승, 시력 저하, 시력 저하, 구강 건조, 빈맥, 배뇨 곤란, 마비 성 장 폐쇄, 섬망, 혼동, 발한 감소.

심혈 관계 : 혈압 불안정, 심 실내 전도 장애, 부정맥, 기립 성 저혈압, 현기증, 심계항진, 빈맥.

소화관 : 혀의 어두워 짐, 설사, 맛의 변화, 구토, 가슴 앓이, 위염, 간염, 담즙 성 황달.

내분비 계 : 갈락, 고혈당, 효능 감소 또는 성욕 증가, 유선의 크기 증가, 여성형 유방, 고환 부종, ADH의 부적절한 분비 증후군, 저 나트륨 혈증. 또한 저 단백 혈증, pollakiuria, 요실금, 부은 림프절, 고열, 부종, 이명, 탈모.

약물이 중단되면 비정상적인 교반, 수면 장애, 불쾌감, 두통, 설사, 구역질, 비정상적인 꿈, 운동 불안, 과민성이 나타납니다. 정맥으로 투여하면 타는듯한 감각, 림프관 염, 혈전 정맥염, 알레르기 반응이 있습니다..

Amitriptyline의 부작용에 대한 리뷰는 매우 빈번합니다. 약물을 사용할 때 중독이 발생할 수 있습니다.

아 미트 리프 틸린, 적용 지침 (방법 및 복용량)

약은 식사 직후에 씹지 않고 경구 복용하여 위벽의 자극을 최소화합니다. 초기 복용량은 성인의 경우 하루에 25-50mg입니다. 5 일 이내에, 약물의 양은 3 가지 분할 용량으로 하루에 200mg으로 증가합니다. 2 주 내에 아무런 효과가 없다면, 용량은 300mg으로 증가합니다.

용액은 점진적으로 경구 투여로 전환하면서 하루에 4 회 20-40 mg으로 정맥 내 및 근육 내로 천천히 주사된다. 치료 과정은 8 개월을 넘지 않습니다. 편두통이있는 장기간의 두통, 편두통이있는 신경성 기원의 만성 통증 증후군, 하루 12.5-100mg 처방.

사용 지침 Amitriptyline Nycomed는 유사합니다. 사용하기 전에 약물에 대한 금기 사항을 반드시 읽어야합니다..

과다 복용

신경계의 증상 : 혼수 상태, 혼돈, 졸음, 불안, 환각, 운동 실조증, 간질 증후군, 안무 시술, hyperreflexia, dysarthria, 근육 경직, 혼란, 혼란, 집중력 장애, 정신 운동 동요.

심혈관 시스템에서 Amitriptyline 과다 복용의 징후 : 심장 내 전도 장애, 부정맥, 빈맥, 혈압 강하, 충격, 심부전, 드물게-심장 마비.

Anuria, oliguria, 발한 증가, 고열, 구토, 호흡 곤란, 호흡기 우울증, 청색증도 주목됩니다. 잠재적으로 약물 중독.

과다 복용, 응급 위 세척의 부정적인 결과를 피하기 위해서는 뚜렷한 항 콜린 성 증상이있는 콜린 에스 테라 제 억제제의 도입이 필요합니다. 또한 물과 전해질 균형, 혈압 수준 유지, 심혈관 시스템의 작업 모니터링, 소생술 및 항 경련제 조치가 필요합니다. 강제 투뇨 및 혈액 투석은 아미 트립 틸린 과다 복용에서 효과적인 것으로 입증되지 않았습니다.

상호 작용

중추 신경계를 억제하는 약물 (일반 마취제, 벤조디아제핀, 바르비 투르 산염, 항우울제 등)을 공동 투여하면 저혈압 효과, 호흡 억제, 신경계에 대한 우울 효과가 관찰됩니다. 이 약물은 아만타딘, 항히스타민 제, 비 페리 덴, 아트로핀, 항 파킨슨 약물, 페 노티 아진을 복용 할 때 항콜린 성 효과의 중증도를 향상시킵니다. 이 약물은 인다 디온, 쿠마린 유도체, 간접 항응고제의 항응고제 활성을 향상시킵니다. 알파 차단제, 페니토인의 효과가 감소합니다. Fluvoxamine, fluoxetine은 혈액에서 약물의 농도를 증가시킵니다. 간질 발작 발병의 위험이 증가하고 벤조디아제핀, 페 노티 아진, 항콜린 제와 병용 요법을 할 때 중앙 항콜린 및 진정 효과가 향상됩니다. methyldopa, reserpine, betanidine, guanethidine, clonidine의 동시 투여는 저혈압 효과의 심각성을 감소시킵니다. 코카인을 복용하면 부정맥이 발생합니다. 섬망은 아세탈 데 하이드로게나 제 억제제 인 디 설피 람을 복용 할 때 발생합니다. 아 미트 리프 틸린은 페닐에 프린, 노르 에피네프린, 에피네프린, 이소 프레 날린의 심혈관 시스템에 대한 효과를 향상시킵니다. 항 정신병 약, m- 항콜린 제를 복용 할 때 hyperpyrexia의 위험이 증가합니다.

판매 조건

처방전인가요? 약은 처방전없이 판매되지 않습니다.

보관 조건

섭씨 25도 이하의 온도에서 어린이가 접근 할 수없는 건조하고 어두운 장소.

수명

특별 지시

치료를 시작하기 전에 혈압 수준을 모니터링해야합니다. 비경 구 아 미트 리프 틸린은 병원 환경에서 의료 감독하에 독점적으로 관리됩니다. 치료 첫날에는 침대에서 휴식을 취해야합니다. 에탄올을 완전히 거부해야합니다. 치료에서 갑작스런 탈퇴는 "탈퇴"증후군을 유발할 수 있습니다. 하루에 150mg을 초과하는 용량의 약물은 발작 역치를 감소 시키며, 이는 소인이있는 환자에서 간질 발작을 일으킬 때 고려해야합니다. 우울증 단계에서 주기적, 정서 장애가있는 개인의 저혈압 또는 조증 상태의 발달 일 수 있습니다. 필요한 경우, 이러한 상태가 완화 된 후 저용량으로 치료가 재개됩니다. 갑상선 기능 항진증 환자에서 심장 독성 영향의 위험 때문에 갑상선 호르몬 약물 치료시주의를 기울여야합니다. 이 약물은 노인의 마비 장 폐쇄와 만성 변비가 발생하기 쉬운 장을 유발할 수 있습니다. 국소 마취 또는 전신 마취를 실시하기 전에 마취 전문의에게 아 미트 리프 탈린 복용에 대해 경고하는 것이 필수적입니다. 장기 요법은 충치의 발달을 유발합니다. 리보플라빈에 대한 필요성이 증가 할 수 있습니다. 아 미트 리프 틸린은 모유로 전달되어 유아의 졸음을 증가시킵니다. 약물 치료는 운전에 영향을 미칩니다.

약물 치료는 Wikipedia에 설명되어 있습니다..

아 미트 리프 틸린 및 알코올

약물과 알코올을 혼합하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

Amitriptyline 과다 복용의 치명적인 결과-몇 개의 정제 ?

amitriptyline의 과다 복용은 인체에 매우 위험 할 수 있습니다. 이 약물은 상당히 강력한 1 세대 항우울제입니다. 당의정과 주사의 두 가지 형태로 제공.

일반적으로 가장 일반적인 패키지는 50 정입니다. 현재 정신과 기관의 입원 치료에 주로 사용.

그러나 그들은 그것을 포기하고 점점 더 새로운 의약품으로 대체하려고 노력하고 있습니다. 사실은 인간의 상태에 부정적인 영향을 미치는 많은 부작용이 있습니다..

약물에 대한 설명 (취득 방법)

Amitriptyline은 금기 사항이 많은 약입니다. 또한 점진적으로 복용하면 중독이 발생하여 복용량이 증가합니다. 이러한 요인을 고려할 때 스스로 약물을 사용할 수 없다는 것을 기억해야합니다. 이 치료법은 의사 만 처방 할 수 있습니다..

이 약은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 장기 우울증,
  • 신경계 장애,
  • 야행성 야뇨증,
  • 편두통,
  • 종양학의 마지막 단계에서 고통스러운 상태,
  • 느린 편두통,
  • 위와 십이지장 궤양,
  • 정신 분열증 및 정신병 치료.

Amitriptyline은 다음에 금기입니다 :

  • 약물 성분에 대한 과민증,
  • 6 세 미만의 어린이,
  • 심장 질환,
  • 기관지 천식,
  • 대주,
  • 고압,
  • 장폐색,
  • 전립선 염으로 인한 비뇨기 보존,
  • 임신, 수유.

각 사람에게는 진단에 따라 특정 복용량의 약물과 투여 시간이 할당됩니다..

식사 후에 약을 먹어야합니다. 전체를 삼키고 물을 많이 마셔야합니다..

우울증이있는 성인은 몸이 약물에 적응할 수 있도록 초기 단계에서 취침시 최대 50mg을 섭취 할 수 있습니다..

최대 복용량은 몇 정입니까? 하루에 복용하는 약물의 최대량은 긍정적 인 역학으로 최대 300mg 일 수 있습니다. 이것은 12 25mg 정제입니다.

약물이 용액으로 처방되면 복용량은 근육 내에서 하루에 4 번 10-30 mg입니다. 최대량은 150mg입니다. 그러나 잠시 후 약 복용으로 전환해야합니다..

이 효과는 약물 복용 후 2 주 동안 발생하며 전체 치료 기간 동안 지속됩니다..

우울한 사람들은 종종 자살 생각을합니다. 따라서 치료 중에 아미 트립 틸린 중독이 발생하지 않도록 상태를 면밀히 모니터링해야합니다..

약물의 날카로운 철수로 금단 증후군의 발병이 가능합니다.

또한, 아미 트립 틸린 치료 중 알코올 섭취는 용납 할 수 없다는 것을 아는 것이 좋습니다. 두 물질 모두 서로 부작용을 증가시킵니다. 이 경우 장, 비뇨기 계통 및 심장 기능에 장애가 발생합니다. 또한 약물과 알코올을 동시에 섭취하면 호흡 정지가 발생하여 사망에이를 수 있음을 알고 있어야합니다. 약물 치료가 끝난 후 3 일 이내에 술을 마실 수 있습니다.

약물 과다 복용의 증상

약물 중독은 신체에 다소 심각한 영향을 미칩니다. amitriptyline의 과다 복용에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 공간의 방향 문제,
  • 자고 싶은 강한 욕망,
  • 동공 확장,
  • 혼란스러운 마음,
  • 호흡 곤란, 호흡 곤란,
  • 급격한 압력 강하,
  • 구역질, 구토,
  • 경련,
  • 심부전,
  • 혼수,
  • 빈맥.

심한 중독, 심부전, 호흡 억제, 의식 상실, 혼수 상태.

amitriptyline으로 과다 복용으로 죽을 수 있습니까? 500mg의 약물 복용량은 독성으로 간주됩니다. 전체 패키지를 마신다면 가장 큰 확률로 사망에이를 것입니다. 치명적인 용량은 1200mg이며, 이는 심부전의 빠른 발달에 안녕하세요..

과다 복용에 대한 응급 처치

약물 중독 증상이 나타나면 피해자에게 응급 처치를 매우 빨리 제공해야합니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 의사에게 먼저 전화하십시오.
  • 중독 된 사람을 깨끗한 물로 충분히 마시고 혀의 뿌리를 눌러서 구토를 유도하십시오..
  • 위를 씻은 후에는 독소의 작용을 없애기 위해 피해자에게 활성탄을 마셔야합니다..

추가 치료는 의료 기관에서 수행되며 다음을 포함합니다.

  • 필요한 경우 추가 위 세척,
  • 혈액에서 독소를 더 빨리 제거하기 위해 많은 양의 액체가있는 정맥 주사,
  • 의식 모니터링, 호흡 기능, 압력,
  • 필요한 경우 인공 폐 환기가 수행됩니다.,
  • ECG 모니터링.

ECG 모니터링은 중독 후 5 일 동안 지속적으로 수행됩니다. 사실 amitriptyline의 과다 복용은 심장 상태에 매우 부정적인 영향을 미치므로 중독 후 첫날에 상태를 모니터링해야합니다. 또한 간은 상당히 많이 고통 받고 의사는 다양한 약을 처방하여 처방합니다..

의사는 사람의 전반적인 상태를 모니터링해야합니다. 과다 증상은 잠시 후 다시 나타날 수 있습니다.

아 미트 리프 틸린 과다 복용 : 결과

과다 복용은 인간의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 그러한 중독의 결과는 종종 슬프다. 과량의 복용량으로 치명적인 결과가 가능합니다.

사람을 구할 수 있다면 나중에 신경계와 정신에 문제가 생길 수 있습니다. 더 심한 우울증 상태가 발생할 수 있습니다. 중독은 심장 시스템에 강하게 영향을 미쳐 작업을 방해합니다. 간, 신장의 기능을 위반합니다.

현재 대부분의 의사는이 약의 사용을 포기하여 더 현대적인 약으로 대체하고 있습니다. 그러나, 아 미트 리프 틸린은 여전히 ​​약국에서 찾을 수 있습니다..

과다 복용은 매우 슬프게 끝날 수있는 신체의 심각한 상태입니다. 따라서 전문가의 임명 없이이 약을 혼자서 사용해서는 안됩니다. 그리고 치료가 이미 처방 된 경우 의료 지침을 엄격히 준수해야합니다..

아 미트 리프 틸린 금단 증후군 증상-지속 기간?

아 미트 리프 틸린은 1 세대 삼환계 항우울제 중 하나에 속합니다. 그것의 작용 메커니즘은 뇌 구조에서 모노 아민의 농도 증가에 기초합니다. 모노 아민은 도파민, 노르 에피네프린 및 세로토닌을 포함하는 물질입니다. 뇌의 중심에서 키우면 기분이 좋아집니다..

아 미트 리프 틸린은 1 세대 삼환계 항우울제 중 하나에 속합니다. 그것의 작용 메커니즘은 뇌 구조에서 모노 아민의 농도 증가에 기초합니다. 모노 아민은 도파민, 노르 에피네프린 및 세로토닌을 포함하는 물질입니다. 뇌의 중심에서 키우면 기분이 좋아집니다..

우울증은 뇌의 뉴런에서 모노 아민의 감소와 병리학 적으로 관련됩니다. 아미 트립 틸린은 심한 우울증 및 증상 우울한 기분을 포함한 우울한 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 또한, 작용제는 현저한 진정 효과를 가지며, 불안을 줄이고 통증을 억제 할 수 있습니다. 또한이 약물은 소아 야뇨증, 섭식 장애 및 편두통 예방에 사용됩니다..

Amitriptyline은 또한 자율 신경계에 영향을 미쳐 많은 부작용을 일으키고 금기 사항이 있음을 설명합니다. 마약 중독자가 알코올 중독을 위해 약물을 사용한다는 사실에도 불구하고 중독을 일으킬 수도 있습니다. 아 미트 리프 틸린 복용을 중단 할 때 발생하는 증상을 총칭하여 금단 또는 금단 증상이라고합니다.

금단 증상

금단은 환자의 신체가 혈액 내 특정 수준의 물질에 익숙해 져서 발생합니다. 이 경우, 아미 트립 틸린은 뉴런에서 모노 아민의 농도를 증가시키고 뇌는 그러한 양으로 익숙해지고 그것을 표준으로 간주합니다..

약물이 중단되면 약물의 진정 효과가 먼저 사라집니다. 동시에, 모노 아민은 일정 시간 동안 달성 된 수준으로 유지됩니다. 뇌는 약물없이 기능 상태에 익숙해지는 데 시간이 걸립니다. 흥분성 신경 전달 물질의 필요성과 그 합성 사이의 불일치로 인해 금단 증상이 나타납니다..

모노 아민 농도의 변동은 자율 신경계의 변화를 동반하며, 이는 또한 아미 트립 틸 린이없는 경우에는 기능에 사용되지 않는다. 환자가 약물을 더 오래 복용하고 복용량이 높을수록 금단 증후군이 더 두드러 질 수 있습니다..

금단 증상은 다음과 같습니다.

  • 구역질, 구토;
  • 설사;
  • 심각한 두통;
  • 과민성, 불안;
  • 열, 오한, 발한;
  • 잠 잘 수 없음;
  • 기괴한 꿈, 때로는 악몽.

약물이 올바르게 중단되면 금단이 발생하지 않습니다..

약물을 올바르게 취소하는 방법

모든 항우울제를 서서히 마시는 것을 중단하는 것이 좋습니다. 단계적으로 복용량을 줄이면 뇌의 뉴런이 새로운 농도의 물질에 적응하는 데 시간이 걸립니다. 올바른 복용량 감소로 약물 복용이 원활하고 결과없이 진행됩니다..

철수 요법은 주치의가 처방해야합니다. 두 가지 방법으로 개발할 수 있습니다. 첫 번째는 항우울제를 완전히 거부하는 것이고, 두 번째는 약물을 다른 것으로 대체하는 것입니다. 첫 번째 경우, 아 미트 리프 틸린의 복용량은 한 달에 약 25 mg 감소합니다. 환자가 2 주마다 10mg 씩 그러한 감소를 용납하지 않는 경우. 평균적으로 약 6 개월 후에 완전한 중단을 달성 할 수 있습니다.

두 번째 경우, 약물의 복용량은 더 빠르지 만 다른 항우울제를 사용합니다. 따라서 한 물질의 복용량이 점차 감소하고 두 번째 물질의 복용량이 증가합니다..

때때로 환자는 약물 철수시 불안, 공황 발작 및 기타 질병 증상을 호소합니다. 일반적으로 이것은 금욕과 관련이 없으며 자연적으로 심인성입니다. 환자는 아 미트 리프 틸린을 복용하게 된 상태에있는 것을 두려워하여 익숙한 증상을 느끼기 시작합니다. 그러한 사람들은 약물 치료없이 삶에 대해 교육하기 위해 심리 치료 과정이 필요합니다..

리뷰

Christina R.:“저는 6 개월 동안 amitriptyline을 복용 한 후 복용을 중단하기로 결정했습니다. 갑자기 취소하는 것이 불가능하다는 것을 알았으므로 복용량을 1/4로 줄였습니다. 며칠 후 메스꺼움과 구토가 나타 났는데, 이는 나에게 안도감을주지 못했습니다. 나는 식사를 중단했지만 메스꺼움은 사라지지 않았습니다. 머리가 끊임없이 아프고 온도가 주기적으로 상승하여 오한이 동반되었습니다. 나는 의사를 만나고 약 복용을 재개해야했습니다. 이제 의사가 처방 한 일정에 따라 복용량을 줄입니다. "

Evgeniya K.:“공황 발작 때문에 아미 트립 틸린을 복용했습니다. 그는 나를 잘 도와 주었지만 의사는 약을 포기하고 알약의 도움없이 사는 법을 배울 시간이라고 말했다. 나는 아주 무서웠어요. 몇 번이나 복용량을 줄인 결과, 공황 발작이 다시 회복되는 것처럼 보였고 같은 복용량을 다시 마 셨습니다. 나는 심리 치료 과정을 거치기 전까지 약물을 포기할 수 없었다. 이제 공황 발작이 두렵지 않고 몇 달 동안 조용히 복용량을 줄였습니다.”

의사의 리뷰 :“Amitriptilin은 매우 효과적인 항우울제입니다. 철수는 올바른 철수 요법으로 쉽게 피할 수있는 불쾌한 기능입니다. 불행하게도, 환자는 종종 알약없이 살기를 두려워합니다. 정신과 클리닉 환자들 중에는 정신병 물질에 대한 속어가 있습니다. 실제로 약물 요법은 어려운 삶의 순간에 그들을 강력하게 지원하므로 그 거부는 충분히 용납되지 않습니다. 때로는 금단 증상을 환자의 심인성 장애와 구별하기가 어렵습니다. 아 미트 리프 틸린 중단 과정 내내이 사람들을 지원하는 것이 중요합니다.”

아미 트립 틸린. 약물을 복용 한 환자의 리뷰, 사용 지침, 가격

Amitriptyline은 진정 효과가있는 가장 저렴한 클래식 항우울제 중 하나입니다. XX 세기의 60 년대에 합성되어 우울증 치료의 황금 표준이되었습니다..

Amitriptyline을 복용 한 환자의 리뷰에 따르면이 약물은 불안 장애, 흥분 상태, 수면 장애 및 다양한 유형의 우울증에 대한 신뢰할 수 있고 가장 저렴한 치료법으로 확인되었습니다.

사용 표시

고전적인 삼환계 항우울제는 내인성, 신경계, 진 화성, 반응성, 약물 유발 성 등 다른 성질의 우울 상태에 주로 영향을 미치는 광범위한 적응증을 가지고 있습니다. 이 약물은 뇌 조직의 유기적 변화, 알코올 금단 증후군에 효과적입니다..

Amitriptyline 임명을위한 다른 표시 :

  • 혼합 정서 장애;
  • 알콜 성 정신 분열병 정신병;
  • 심인성 식욕 부진, 신경성 폭식증;
  • 행동 장애 (주의 및 활동 장애);
  • 야행성 야뇨증.

아미 트립 틸린은 편두통 발작뿐만 아니라 완화하기 어려운 만성 통증에도 처방됩니다.

  • 류마티스;
  • 당뇨병 환자;
  • 종양학;
  • 포진 후;
  • 외상 후.

이 약물은 위장과 장 궤양의 복합 요법에 포함되어 있으며 순환 구토 증후군, 만성 피로 증후군 및 과민성 대장 증후군뿐만 아니라 남성과 여성의 비뇨 생식기 분야의 고통스러운 병리에 사용됩니다.

구성

약물의 주요 활성 성분은 아미 트립 틸 히드로 클로라이드입니다. 흰색 분말, 무취, 물에 용해, 에탄올, 클로로포름. 고전적인 삼환계 항우울제 그룹의 정신 약리학 물질을 나타냅니다. 인체의 아 미트 리프 틸린은 진정, 흉선, 진통 효과를 나타냅니다.

이 물질은 콜린성 수용체를 차단하는 능력으로 인해 강력한 항콜린 성 효과를 나타냅니다. 진정은 H1- 히스타민 수용체에 대한 친화력 때문입니다. 동시에, amitriptyline은 알파 차단제의 특성을 나타냅니다..

정제에서 약물의 추가 성분 : 셀룰로오스 (미정 질), 활석, 유당, 스테아르 산 마그네슘, 전분 (젤라틴 화), 이산화 규소, 퀴놀린 염료 (노란색). 보조 성분은 약물의 정제 형태의 모양과 일관성을 제공하고 주요 물질을 안정화시킵니다..

1 ml의 아미 트립 틸린 주사 용액은 10 mg의 활성 물질을 함유한다. 액체 형태의 약물의 보조 성분 : 물, 가성 소다, 염화나트륨, 염화 벤제 토늄.

어떤 형태로 생산됩니까

Amitriptyline은 근육 주사를위한 정제, 당의정 및 용액으로 이용 가능.

출시 양식복용량포장가격
의사10, 25, 50mg세포 팩 또는 폴리머 용기에 들어있는 10, 50 개 (20, 30, 40 개 미만)18에서 57 루블까지.
드라 기25mg10과 30 PC의 물집에서.21 문지름.
솔루션 (w / m)2ml5 또는 10 앰풀43 문지름.

아 미트 리프 틸린 정제는 둥근 양면의 볼록한 모양이며 필름 코팅 된 노란색입니다..

약력학

아미 트립 틸린의 항우울제 효과는 세로토닌의 양을 정상화하고 노르 에피네프린의 재 흡수를 차단함으로써 유지합니다. 약물을 장기간 사용하면 세로토닌, 베타-아드레날린 수용체의 활동이 감소하고 신경 자극의 정상적인 전달을 보장하고 신경계의 균형을 회복합니다.

이 약을 복용 한 환자에 대한 아 미트 리프 틸린 리뷰는 교반, 무기력 화, 공황 발작 중지, 기분 및 수면 정상화를위한 빠른 수단으로 특징 지어집니다. 항우울제 효과는 투여 시작 후 3 주 이내에 나타납니다.

히스타민 수용체에 대한 삼환계 항우울제의 차단 효과는 약물에 진정 및 최면 효과를 제공합니다. 치료 초기 단계 에서이 특성은 긍정적 인 품질로 간주되며 장기간 치료를 받으면 원하지 않는 부작용이라고합니다..

Amitriptyline의 항 궤양 효과는 위장 수용체에 대한 진정제 및 항콜린 성 효과 때문입니다.

야뇨증의 효능은 괄약근의 근육 톤의 증가와 방광의 이완 (신축 능력 증가) 및 전립선의 근육에 의해 제공됩니다. 진통 효과는 아편 수용체에 대한 효과 및 중추 신경계에서 모노 아민 신경 전달 물질 (특히 세로토닌)의 농도와 관련이있다.

신경질적인 섭식 장애에서의 작용 메커니즘은 완전히 이해되지는 않지만 우울증에서의 작용과 유사합니다. 우울증 환자와 부재 한 환자에서 폭식증에서 아 미트 리프 틸린의 효과가 확인되었습니다. 또한, 먹는 행동 및 신경 증상의 교정은 서로 독립적으로 발생할 수 있습니다.

약동학

Amitriptyline은 흡수성이 높고 생체 이용률이 60 %에 이르며 일부 활성 대사 산물은 70 %입니다. 혈액 내 활성 물질의 최고 농도는 단일 용량 후 2-7 시간 내에 도달합니다. 근육 주사로 혈액의 최대 농도가 높아지고 더 빨리 달성됩니다..

아 미트 리프 틸린은 혈액-뇌, 조직 조혈 및 태반 장벽을 극복하고 혈장에 가까운 농도로 모유에서 발견된다. 약물 대사는 중요한 "첫 번째 통과 효과"와 활성 및 비활성 대사 산물의 형성으로 간 세포에서 발생합니다..

Amitriptyline의 반감기는 28 시간이 걸리지 만 평균 10 시간을 초과하지 않습니다. 가장 중요한 대사 산물 인 Nortriptyline은 혈액에서 최대 7 일 동안 발견됩니다. 완전 제거는 14 일이 소요됩니다.

신청

약물을 복용 한 환자의 Amitriptyline 검토는 지시에 따라 엄격히 복용하는 것이 좋습니다 : 씹지 않고, 식사 중 또는 식사 직후, 다량의 액체로 정제를 씻어 내십시오..

이런 식으로 위 점막의 자극 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 다른 조건은 다른 치료 기간이 필요합니다. 30 일보다 짧은 코스는 효과가 없으며 대부분 항우울제 치료는 몇 개월에서 몇 년까지 지속됩니다.

치료를 시작하기 전에 혈압을 모니터링합니다. 치료하는 동안 혈액 수를 모니터링합니다. 열, 인후염, 독감 같은 상태의 경우 실험실의 상태 모니터링이 필수입니다. 장기 치료 과정은 심혈관 시스템 (이하 CVS) 및 간 기능을 정기적으로 모니터링하여 수행됩니다..

상태를 눈에 띄게 개선시키지 않고 30 일 이상 약물을 사용하는 것은 부적절한 것으로 간주됩니다.

18 세 미만 어린이

이 약물은 몇 가지 제한이있는 어린이 치료를 위해 승인되었습니다.

  • 6 세 미만의 환자에게는 임명이 금기입니다.
  • 6-10 세 어린이의 야뇨증에서 취침 전에 약물을 20mg 이하로 처방합니다.
  • 10 년에서 16 세 사이의 양은 1kg 체중 당 5mg의 물질의 비율로 계산되지만 하루 50mg을 초과하지 않아야합니다.
  • 12 세 미만의 어린이의주의, 행동, 과잉 행동, 불안, 우울증, 공포증의 위반은 하루 10-30mg을 지정하십시오. 또는 체중 (1-5 mg / kg)에 따라 일일 복용량을 계산하십시오. 하루에 3 번까지 분수로 허용됩니다.
  • 청소년의 경우 Amitriptyline의 복용량을 하루 100mg으로 늘릴 수 있습니다.

정신 질환과 우울증이있는 어린이에게 항우울제의 효과는 자살 경향의 증가입니다. 약속은 자살의 위험을 고려하여 수행되며, 치료의 가능한 해와 이점을 평가합니다..

성인을위한

우울증에 대한 Amitriptyline의 첫 번째 용량은 소량으로 수행됩니다. 나이, 체중 및 상태의 중증도에 따라 밤에 한 번 약물 25 또는 50mg을 처방하십시오.

다음 6 일 동안 복용량을 처방 된 복용량 (150 ~ 200 mg)으로 점차적으로 증가시켜 세 가지 복용량으로 나눕니다. 15 일 동안 긍정적 인 역학이 없다면 일일 비율은 300mg으로 증가합니다. 증상이 사라질 때까지 치료를 변경하지 않고 복용량을 줄입니다..

Amitriptyline 사용의 특징 :

  • 치료의 전체 기간 동안 알코올은 제외됩니다.
  • 발생하기 쉬운 위치에서 조심스럽게 상승하십시오.
  • MAO 억제제를 복용 한 후 2 주 전에 아미 트립 틸린을 처방하지 마십시오.
  • 매일 150mg 이상의 복용량으로 발작 가능성이 증가합니다.
  • 장기 치료가 중단되면 "철회 증후군"이 발생합니다.

위와 십이지장 궤양의 치료에서 편두통 발작을 예방하기 위해 어떤 기원의 지속적인 만성 통증이있는 ​​경우, 복용량의 절반은 하루에 10mg에서 25mg까지 하루 100mg 이하로 처방되며 대부분의 복용량은 취침 전에 복용됩니다.

알코올 금단의 급성 상태, 정신 분열증의 정신병은 매일 밤 100mg의 복용량으로 중단됩니다. 추가 치료 기간은 주치의가 결정합니다..

임신

활성 물질은 모든 체액에 쉽게 침투하기 때문에 임신 중에 Amitriptyline을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 잠재적 이익이 태아에 대한 가능한 피해를 크게 초과하는 경우 극단적 인 경우 치료법이 처방됩니다..

모유 수유 중에 약물을 복용하는 환자의 리뷰에 따르면 아미 트립 틸린은 장의 복통, 호흡 곤란, 과도한 졸음, 떨림 및 경련을 유발합니다. 따라서 수유 및 수유 중에 삼환계 항우울제 복용을 금지합니다..

임신 중에 약물을 긴급하게 복용 해야하는 경우 출생 예정일 6-6 주 전에 점차적으로 제외됩니다. 그렇지 않으면 신생아는 "철회 증후군"을 가질 수 있습니다.

노인들을 위해

Amitriptyline은 고령 환자에게 신중하게 사용됩니다. 노인 환자는 약물 정신병, 야행성 불안의 형태로 치료에 바람직하지 않은 반응을 발견 할 가능성이 높습니다. 약물이 중단되면 부작용이 며칠 내에 사라집니다..

노인의 가벼운 행동,주의, 우울증의 위반의 경우, Amitriptyline은 편차, 연령 및 수반되는 질병의 심각성에 따라 처방됩니다. 정제는 매일 밤 25 내지 100 mg의 용량으로 복용한다. 효과를 달성 한 후 일일 속도는 10-50 mg으로 감소합니다.

CVS의 수반되는 질병으로 전체 치료 중에 혈압, 맥박 및 규칙적인 ECG를 제어해야합니다..

금기 사항

이 약물은 강력한 효과가 있으므로 입원에 대한 금기 사항과 여러 상대적인 제한이 있습니다..

Amitriptyline 요법은 다음과 같은 조건에서 절대 금기 사항입니다.

  1. 조성물의 모든 물질에 과민증.
  2. MAO와 동시에 및 섭취 종료 후 2 주에 적용.
  3. 급성 약물 또는 알코올 중독.
  4. 심한 형태의 심장 전도 장애.
  5. 심근 경색의 급성기.
  6. 녹내장 (각도 폐쇄).
  7. 모유 수유 기간.
  8. 최대 6 세.

정제에는 유당 일 수화물이 포함되어 있기 때문에 약물은 갈락토스 불내성, 장 내 탄수화물 흡수 장애 (불완전 흡수), 락타아제 결핍으로 금지됩니다.

Amitriptyline은 이러한 위반에 대해주의 깊고 지속적인 의료 감독하에 사용됩니다.

  • 모든 CVS 질병;
  • 조혈 부족;
  • 신장 / 간 손상;
  • 안압 상승;
  • 장 운동 성과 개통 성 위반;
  • 방광 톤 감소 및 비뇨기 보유;
  • 전립선 선종 (BPH);
  • 기관지 천식;
  • 갑상선 중독;
  • 뇌졸중.

약물을 복용 한 환자의 아 미트 리프 틸린 검토는 정신병의 자발적 활성화 가능성으로 인해 정신 분열병 및 양극성 장애의 배경에 대해 특별한 치료를 필요로하는 약물로 설명됩니다. 간질로 경련 증후군이 악화됩니다..

과다 복용

다양한 장기 및 시스템에서 개별적으로 유효 용량의 Amitriptyline을 초과하는 증상 :

  1. CNS : 환각, 불쾌감, 불안, 방향 감각 상실, 근육 경직, 병리학 적 불수의 운동, 간질 증후군.
  2. CVS : 저혈압, 심장 부정맥, A-B 봉쇄, 급성 심부전, 충격, 심장 마비.
  3. 기타 : 구토, 피부의 청색증, 호흡 곤란, 고열, 동공 확장, 발한, 소변 분리 감소, 무 뇨증.

고용량의 항우울제를 복용 한 후 4 시간 이내에 증상이 나타나고 24 시간 내에 최고치이며 6 일까지 지속될 수 있습니다. 과다 복용의 첫 징후가 나타나면 긴급 입원이 나타납니다..

치료는 위 세척, 흡수제 섭취 및 증상 완화로 구성됩니다. 중환자 실에서 심한 상태의 완화가 수행됩니다. 혈액 투석과 이뇨는 효과가 없습니다. 환자의 상태는 5 일 이상 모니터링됩니다. 재발은 48 시간 후, 때로는 나중에 가능합니다.

부작용

약물을 복용하는 환자의 Amitriptyline 검토는 많은 원치 않는 부작용이있는 강력한 항우울제로 설명됩니다. 항우울제 복용의 주된 불쾌한 결과를 심한 구강 건조증이라고하며, 이는 배뇨 및 신장 기능에 문제가있는 노인 환자에게는 특히 바람직하지 않습니다..

또한 환자는 종종 하루 동안의 졸림, 피로, 정서적 "청각 장애", 방향 감각 상실, 모든 진정성 항우울제의 특성에 대해 걱정합니다..

Amitriptyline 복용으로 인한 다른 심각한 부작용은 드물게 나타나거나, 종종 복용량에 따라 달라 지거나, 2 개월 이상 경과 한 경우에 나타납니다.

약물의 부작용 :

  • 시력, 확장 동공, 빈맥, 섬망 및 환각, 장폐색, 비뇨기 장애의 탈 초점;
  • 실신, 과민성, 조증, 불안, 다양한 근육 그룹의 떨림, 요동 또는 마비, 악몽, 기억 상실 및 집중력 부족;
  • 빈맥, "두근 두근", 저혈압, 심장 병리가없는 환자의 심전도 변화, 통제되지 않은 혈압 상승, 심장 전도 차단;
  • 미각, 간부전, 간염, 황달, 메스꺼움, 가슴 앓이, 설사, 구토, 이러한 영향, 체중 증가 또는 감소와 관련된 식욕의 증가 (증가 또는 소실)의 변화;

내분비 시스템은 고환 부종, 유선의 확대, 성욕 감소 또는 현저한 증가, 역가와 같은 증상으로 치료 과정에 반응 할 수 있습니다.

급격한 치료 중단 증상 (철회 증후군) :

  • 과민성, 과도한 흥분;
  • 설사, 구토, 구역질;
  • 두통, 근육통;
  • 수면 장애, 비정형 또는 악몽.

알레르기 부작용에는 발진, 부기, 가려움증, 피부와 눈의 태양에 대한 감수성이 포함됩니다. 이명, 부은 림프절, 탈모, 빈번한 배뇨, 열은 Amitriptyline 치료 중 비정상적인 현상 중 하나입니다..

약물 상호 작용

알코올 함유 음료와 함께 Amitriptyline을 함께 복용하면 중추 신경계가 저하되고 압력이 크게 감소하며 호흡 센터가 저하됩니다. 치료 중 알코올에 대한 신체의 민감도가 증가합니다.

이 약물은 마약-MAO 억제제와 절대적으로 양립 할 수 없으며, hyperpyrexia, 통제되지 않은 혈압 상승, 심한 경련, 사망까지.

약물 그룹 및 개별 약물과의 상호 작용 :

  1. 항콜린 성 약물 (antiparkinsonian, antihistamines, atropine, amantadine)-모든 부작용의 위험이 증가합니다.
  2. 항콜린 제 (벤조디아제핀, 페 노티 아진)-상호 작용 강화, 경련 및 악성 신경 이완 증후군 증가.
  3. 항 경련제-효과 감소, 중추 신경계의 우울증, 경련.
  4. 간접 항응고제-혈액 희석 작용 증가.
  5. 시메티딘, 플루옥세틴 ​​및 플루 옥사 민을 사용하면 반감기가 길어지고, 아미 트립 틸린에 중독 될 위험이 증가합니다 (용량은 20-50 % 감소해야합니다).
  6. 경구 피임약, 니코틴, 바비 투 레이트, 페니토인, 카르 바 마제 핀을 사용하면 혈장 농도가 Amitriptyline의 효과가 감소함에 따라 감소합니다. 에스트로겐 함유 약물은 항우울제의 생체 이용률을 증가시킵니다.
  7. 아세탈 데 하이드로게나 제 억제제 (예 : 디 설피 람) 사용-혼수 상태 (델리 리움).
  8. 베나 티딘, 구아 네티 딘, 클로니딘, 레 세르 핀 및 메틸도 파와 함께, 아미 트립 틸린은 저혈압 효과를 감소시킵니다.
  9. 아 미트 리프 틸린으로 복용 한 항 부정맥제 (퀴니 딘과 같은)는 심장 리듬을 방해하는 반대 효과를 나타냅니다.

아 미트 리프 틸린은 알파-차단제, 페니토인의 효과를 감소시키고 글루코 코르티코 스테로이드로 치료하는 동안 발생하는 우울증의 진행을 악화시킬 수 있습니다. 갑상선 중독 치료약은 무과립구증의 위험을 증가시킵니다..

이 약물은 에피네프린, 노르 에피네프린, 에페드린, 페닐에 프린, 피모 지드, 프로 부콜, 갑상선 호르몬과 호환되지 않아 심한 부정맥, 빈맥, 고혈압 위기를 유발합니다. 항콜린 제 및 정신병 치료제를 사용하면 과도한 열 (+41.5 ° C 이상)의 위험이 있습니다.

보관 조건 및 기간

  • 약물은 건조하고 어두운 곳에 원래 포장재에 보관해야합니다. 온도는 + 25 ° С를 초과해서는 안됩니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관.
  • 올바르게 보관하면 Amitriptyline은 3 년간 의약 특성을 유지합니다. 이 시간이 끝나면 약물을 사용하는 것이 금지됩니다..
  • 약물은 처방전으로 분배됩니다.

약국에서의 조제 조건

이 약은 의사의 지시에 따라 구입할 수 있습니다. 약 처방전은 약국에 남아 있습니다. 의사가 인증 한 양식은 판매를 모니터링하기 위해 3 개월 동안 저장됩니다..

아날로그

약물을 복용 한 환자의 Amitriptyline 검토는 급성 상태에서 만성적 병리의 장기 치료로 신뢰할 수있는 긴급 치료 수단으로 특징 지어집니다. 그러나 삼환계 항우울제에 대한 부작용의 수와 개별 반응의 예측할 수없는 경우가 종종이 이용 가능한 약물을 대체 할 것을 강요합니다..

주요 아날로그 :

  1. Saroten은 활성 물질에 따른 Amitriptyline의 약물-아날로그입니다. 외국 제약 회사에서 생산되며 신체에 약간의 영향을 미칩니다. Amitriptyline의 임명에 대한 모든 적응증은 Saroten을 사용하는 경우에 유효하지만 부작용은 훨씬 덜 발생합니다. 약물 복용량과 금기 사항은 유사합니다.
  2. Novo-tryptin (Damilen)은 Amitriptyline의 구조 유사체이며, 그 작용은 동일한 활성 물질을 기반으로합니다. 이 약물은 러시아와 캐나다에서 생산됩니다. Amitrypsin의 모든 약속은 Novo-trypsin에 유효하며 부작용은 덜 두드러집니다. 종종 어린이, 노인 환자의 치료를 위해 치료법을 처방해야합니다. 필요한 경우 임신 중에 사용하십시오 (II 삼 분기에서만).
  3. Anafranil은 또한 삼환계 항우울제 그룹의 물질입니다. 불안 장애, 공황 발작, 우울증, 정신 및 운동 지체에 효과적입니다. 이 약물은 금기 사항이 적습니다 : 수유 기간, 경색 후 상태, 구성 요소에 대한 알레르기, 최대 5 세. 가장 심각한 부작용은 빈맥, 고혈압, 발진 및 가려움증입니다.
  4. Doxepin은 우울증, 조울증 정신병, hypochondria, 불안 치료제입니다. 그것은 Amitripsilin의 "경량 버전"으로, 하나의 여분의 산소 원자만으로 구조적으로 다릅니다. 이 약물은 공황 발작과 수면 장애 치료에서 잘 나타납니다. 아 미트 리프 틸린과는 달리 항히스타민 제 활성은 더 높지만 정신 과민성 특성은 적습니다..
  5. 멜리 프라 민. 약물의 활성 성분은 첫 번째 삼환계 항우울제 중 하나 인 이미 프라 민 하이드로 클로라이드입니다. 야뇨증과 만성 통증을 포함한 동일한 증상에 대한 치료법을 처방하십시오. 이 약물은 Amitriptyline의 진정 효과와 달리 자극 효과가 뛰어나므로 아침에 사용됩니다. 일부 환자에서 Melipramine은 부작용을 일으키지 않으며, 그렇지 않으면 항우울제의 반응이 유사합니다.

Amitriptyline은 빠른 조치와 가용성으로 수년간 약물을 복용 한 환자들로부터 긍정적 인 평가를 받았습니다. 부작용이없는 약물의 유사체는 없으므로 복잡한 약물 상호 작용과 가능한 불쾌한 결과가 많음에도 불구하고 많은 질병에 처방되고 계속 사용됩니다..

기사 디자인 : 위대한 블라디미르