양성 발작성 두위 현훈증

양성 발작성 위치 현기증은 현기증의 갑작스런 공격을 특징으로하는 전정 장치의 질병입니다. 제목에서 네 단어는이 문제의 주된 본질을 나타냅니다. "양성"은 결과가 없음을 의미하고자가 치유 가능성을, "발작"은 발작 질환을 말하고, "위치 적"은 공간에서 신체의 위치에 의존하고, "현기증"이 주요 증상입니다.... 그러나 명백한 단순성 뒤에 숨겨진 많은 미묘함이 있습니다. 이 기사를 읽으 면서이 질병의 기본 정보와 미묘함에 관한 양성 발작성 위치 현기증과 관련된 모든 것을 찾을 수 있습니다..

일반적으로 현기증은 매우 비특이적 증상입니다. 현기증으로 나타날 수있는 질병은 100 가지가 넘습니다. 그러나 양성 발작성 위치 현기증에는 몇 가지 임상 적 특징이 있기 때문에 의사가 초기 검사 중에 올바른 진단을 이미 설정할 수 있습니다..

양성 발작성 위치 현기증 (BPPV)은 상당히 일반적인 상태로 간주됩니다. 서유럽 국가들은 다음과 같은 통계를 발표합니다. 인구의 최대 8 %가이 질병으로 고통 받고 있습니다. 불행히도 CIS 국가들은이 문제에 대한 신뢰할만한 통계 자료를 가지고 있지 않지만 유럽 국가들과 크게 다르지 않습니다. 전정 현기증의 모든 경우의 최대 35 %가 BPPV와 연관 될 수 있습니다. 숫자가 인상적이지 않습니까??

BPPV는 1921 년 오스트리아 이비인후과 의사 Robert Barany에 의해 젊은 여성으로 처음 소개되었습니다. 그 이후로 BPPV의 증상은 별도의 질병으로 구별되기 시작했습니다..

BPPV 개발의 원인과 메커니즘

이 질병이 발생하는 이유와 방법을 이해하려면 전정 장치의 구조를 조금 더 깊이 파고들 필요가 있습니다..

전정기구의 주요 부분은 반원형 운하 3 개와 주머니 2 개입니다. 반원형 운하는 서로 거의 직각으로 위치하여 모든 평면에서 사람의 움직임을 기록 할 수 있습니다. 채널에는 액체가 채워지고 앰풀과 같은 팽창이 있습니다. 앰풀에는 큐폴라라는 젤라틴 같은 물질이 들어 있는데,이 물질은 수용체와 밀접한 관련이 있습니다. 반원형 운하 내부의 유체 흐름과 함께 큐 뮬라의 움직임은 사람에게 공간에서의 위치 감각을 만듭니다. 큐폴라의 상부 층은 중탄산 칼슘 결정-이석을 포함 할 수있다. 일반적으로 평생 동안 이석이 형성되어 신체의 자연 노화 동안 파괴됩니다. 파괴 생성물은 특수 세포에 의해 이용된다. 이 상황은 정상입니다.

일부 조건 하에서 폐기물 및 쓸모없는 이석은 파괴되지 않으며 반원형 운하의 액체에서 결정 형태로 부유합니다. 반원형 운하에 추가 물체가 나타나는 것은 물론 눈에 띄지 않습니다. 결정은 수용체 장치를 자극하여 (정상적인 자극에 추가하여) 현기증을 유발합니다. 중력의 영향을받는 곳 (보통 이것은 낭의 면적)에서 결정이 침전되면 현기증이 사라집니다. 설명 된 변경 사항은 BPPV 발생의 주요 메커니즘입니다..

이 조건은 어떤 조건에서 파괴되지 않고 "자유 부유물"로 출발합니까? 절반의 경우 이유가 불분명하고 다른 절반은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 외상성 뇌 손상 (이의 외상성 분리로 인한);
• 전정기구의 바이러스 성 염증 (바이러스 미로 염);
• 메니 에르 병;
• 내이의 수술 절차;
• 젠타 마이신 시리즈의이 독성 항생제, 알코올 중독;
• 전정기구에 혈액을 공급하는 미로 동맥 경련 (예 : 편두통).

조짐

BPPV는이 질환의 진단의 기초가되는 특정 임상 특징을 특징으로한다. 따라서 BPPV는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 심한 현기증의 갑작스런 공격은 신체의 위치가 변할 때, 즉 휴식 중에 현기증이 나타나지 않는 경우에만 발생합니다. 대부분의 경우 공격은 수면 후 수평 위치에서 수직 위치로의 전환을 유발하여 꿈에서 잠자리에 들었습니다. 이것의 주된 역할은 몸이 아닌 머리의 위치 변화에 속합니다.
• 현기증은 물체의 주위 회전, 침몰 또는 리프팅 느낌, 파도에 흔들리는 느낌으로 어떤 평면의 공간에서 자신의 몸의 움직임으로 느낄 수 있습니다.
• 현기증의 공격 기간은 60 초를 초과하지 않습니다.
• 때때로 현기증에는 메스꺼움, 구토, 느린 심장 박동, 발한 발한이 동반 될 수 있습니다.
• 현기증의 발작에는 안구의 진동 불수의 운동-안진 증이 동반됩니다. Nystagmus는 수평 또는 수평 회전 일 수 있습니다. 현기증이 멈추자 마자 안진은 즉시 사라집니다.
• 현기증 발작은 항상 동일하며 "임상 색상"을 변경하지 않으며 다른 신경 학적 증상이 나타나지 않습니다.
• 아침과 아침에 공격이 더 두드러집니다. 아마도 이것은 일정한 머리 움직임으로 반원형 운하의 유체에 결정이 분산되어 있기 때문입니다. 결정은 하루의 상반기에 더 작은 입자로 부서집니다 (수면보다 수면 중 신체 활동이 훨씬 높음). 하반기에 실제로 증상이 나타나지 않습니다. 수면 중에 결정이 다시 "고착되어"아침에 증상이 증가합니다.
• 검사와 신중한 검사에서 다른 신경 학적 문제는 발견되지 않았습니다. 이명, 청각 장애, 두통 없음-추가 불만 없음;
• 자발적인 상태 개선 및 현기증 발작의 사라짐. 이것은 아마도 탄산 칼슘의 분리 된 결정의 자발적인 용해 때문일 것입니다.

BPPV는 종종 50 세 이상의 사람들이 많습니다. 아마도이 시점까지 칼슘 중탄산염 결정의 자연 흡수 과정이 느려지고 있습니다. 이는이 시대에 질병이 더 자주 발생하는 이유입니다. 통계에 따르면, 여성의 성별은 남성보다 2 배 더 자주 BPPV로 고통받습니다..

진단

BPPV의 임상 적 특징은 환자에게 질문하는 단계에서 이미 올바른 진단에 근접한 접근을 허용합니다. 현기증 발병 시간, 자극 요인, 공격 기간, 추가 불만 사항 없음에 대한 설명-이 모든 것이 BPPV를 암시합니다. 그러나보다 안정적인 확인이 필요합니다. 이를 위해 Dix-Hallpike 테스트가 가장 일반적이고 간단한 특수 테스트를 수행합니다. 샘플은 다음과 같이 수행됩니다.

환자는 소파에 앉아있다. 그런 다음 머리를 한쪽으로 (아마도 영향을받는 귀쪽으로) 45도 돌립니다 (기울이지 마십시오!). 의사는 그대로 머리를이 위치에 고정시키고 환자를 머리 뒤로 빠르게 돌리면서 머리의 회전 각도를 유지합니다. 이 경우 환자의 몸통은 머리가 소파 가장자리에 약간 매달려 있도록 (즉, 머리를 약간 뒤로 젖히도록) 배치해야합니다. 의사는 환자의 눈을 관찰하고 (안진을 예상하면서) 현기증에 대해 묻습니다. 실제로,이 샘플은 결정이 반원형 운하에서 이동하기 때문에 BPPV의 전형적인 공격에 대한 도발적인 테스트입니다. BPPV의 경우, 안진과 전형적인 현기증은 환자가 누워서 약 1-5 초 후에 발생합니다. 그런 다음 환자는 앉은 자세로 돌아갑니다. 종종 앉은 자세로 돌아올 때, 환자는 어지러움과 더 낮은 강도와 ​​반대 방향의 안진이 다시 나타납니다. 이 검사는 양성으로 간주되며 BPPV의 진단을 확인합니다. 샘플이 음성이면 다른 방향으로 머리를 돌리면서 연구가 수행됩니다..

검사 중 안진을 발견하려면 특수 Frenzel (또는 축복) 안경을 사용하는 것이 좋습니다. 이들은 높은 배율의 안경으로, 환자의 시선에 대한 임의의 고정의 영향을 배제 할 수 있습니다. 같은 목적으로 비디오 운동 기록계 또는 안구 운동의 적외선 등록을 사용할 수 있습니다..

Dix-Hallpike 검사를 반복하면 현기증과 안진의 중증도는 줄어들 것입니다. 즉, 증상이 고갈 된 것으로 보입니다.

치료

BPPV의 치료에 대한 현재의 접근법은 대체로 비 약리학 적이다. 20 년 전만해도 달랐습니다. 주요 치료법은 현기증을 완화시키는 약이었습니다. 질병의 발달 메커니즘이 과학자들에게 알려 지자 치료 접근 방식도 변경되었습니다. 자유롭게 떠 다니는 결정은 의약품의 도움으로 용해되거나 고정화 될 수 없습니다. 이것이 오늘날 주요 역할이 비 약물 방법에 속하는 이유입니다. 그들은 무엇인가?

이것들은 소위 위치 기동, 즉 머리와 몸통의 위치에서 일련의 연속적인 변화이며, 결정을 전정 장치의 영역으로 옮길 수 있도록 도와줍니다. 그러한 기동 과정에서 BPPV의 공격이 발생할 수 있습니다. 일부 조작은 독립적으로 수행 할 수있는 반면, 다른 조작은 의사의 감독하에 수행 할 수 있습니다..

다음과 같은 위치 기동이 현재 가장 일반적이고 효과적인 것으로 간주됩니다.

• 브란트 다 로프 작전. 의료진의 감독없이 수행 할 수 있습니다. 아침에는 수면 직후에 사람이 다리를 매달려 침대에 앉아 있어야합니다. 그런 다음 한쪽에서 수평으로 빠르게 다리를 구부려 야합니다. 머리를 45 ° 위로 돌려 30 초 동안이 위치에 놓아야합니다. 후-다시 앉는 자세를 취하십시오. BPPV의 전형적인 공격이 발생하면이 위치에서 현기증이 멈추기를 기다렸다가 앉을 필요가 있습니다. 그런 다음 다른 쪽에서도 비슷한 동작이 수행됩니다. 다음으로 모든 것을 5 번, 즉 한쪽에서 5 번, 다른 쪽에서 5 번 반복해야합니다. 기동 기동시 현기증이 발생하지 않으면 다음에 조작이 다음날 아침 수행됩니다. 현기증의 공격이 발생하면 낮과 저녁에 기동을 반복해야합니다.
• 세 몬트의 기동. 메스꺼움, 구토 및 일시적 심장 부정맥의 형태로 현저한 식물 반응이 나타날 수 있기 때문에 의료진의 감독이 필요합니다. 기동은 다음과 같이 수행됩니다. 환자가 다리를 매달고 소파에 앉아 있습니다. 머리를 건강한쪽으로 45 ° 돌립니다. 머리는 의사가 손 으로이 위치에 고정하고 환자는 아픈 쪽의 소파에 누워 있습니다 (머리는 약간 위로 향하게됩니다). 이 자세로 1-2 분 동안 머물러 있어야합니다. 그런 다음 머리의 동일한 고정 위치를 유지하면서 환자는 신속하게 원래 앉은 자세로 돌아와서 즉시 다른쪽에 놓입니다. 머리가 그 위치를 바꾸지 않았으므로 다른쪽에 누워있을 때 얼굴이 아래로 내려갑니다. 1-2 분 동안이 자세를 유지해야합니다. 그런 다음 환자는 시작 위치로 돌아갑니다. 이러한 갑작스러운 움직임은 일반적으로 환자에게 심한 현기증과 자율 반응을 유발하므로 의사들 사이 에서이 방법에 대한 태도는 두 가지입니다. 일부는 너무 공격적이며 더 부드러운 조작으로 대체하는 것을 선호합니다. BPPV의 경우);
• 에 플리의 기동. 또한 의사의 감독하에이 조작을 수행하는 것이 바람직합니다. 환자는 소파에 앉아서 머리를 45 ° 각도로 영향을받는쪽으로 돌립니다. 의사는이 자세로 손으로 머리를 고정하고 머리를 뒤로 던지는 동안 환자를 등 뒤에 올려 놓습니다 (Dix-Hallpike 테스트에서와 같이). 30-60 초 정도 기다린 다음 건강한 귀 반대쪽으로 머리를 돌리고 몸을 옆으로 돌리십시오. 귀가 아래로 향하면 머리가 밝혀졌습니다. 그리고 다시 그들은 30-60 초를 기다립니다. 그 후 환자는 원래 앉은 자세를 취할 수 있습니다.
• 렘 퍼트의 기동. 기술적으로 Epley 기동과 유사합니다. 이 경우 환자의 몸통을 옆으로 돌리고 건강한 귀로 머리를 내린 후 몸통은 계속 회전합니다. 즉, 환자는 코를 엎드린 상태에서 뱃속에 누워서 아픈 귀를 엎드린 자세로 자세를 취합니다. 그리고 기동이 끝나면 환자는 다시 시작 위치에 앉습니다. 이러한 모든 움직임의 결과로 사람은 축을 중심으로 회전하는 것처럼 보입니다. Lempert의 기동 후, 삶의 과정에서 몸통의 기울기를 제한하고 첫날에 침대 머리를 45 ° -60 ° 올려서 잠을 자야합니다..

기본 조작 외에도 다양한 수정이 있습니다. 일반적으로 올바른 위치 체조를 사용하면 여러 세션 후에 효과가 발생합니다. 즉, 며칠 만 이러한 치료가 필요하며 BPPV는 중단됩니다..

오늘날 BPPV의 약물 치료는 다음을 사용하여 구성됩니다.

• 전정 용해성 약물 (베타 지 스틴, 베스티 보, 베타 세 르크 및 기타);
• 항히스타민 제 (Dramina, 멀미약);
• 혈관 확장제 (Cinnarizine);
• 허벌 누 트로픽스 (Ginkgo biloba extract, Bilobil, Tanakan);
• 구토 제 (Metoclopramide, Cerucal).

이 모든 약물은 BPPV의 심한 공격의 급성기 (구토와 함께 심한 어지럼증이 동반 됨)에 사용하는 것이 좋습니다. 그런 다음 위치 기동에 의지하는 것이 좋습니다. 반대로 일부 의사는 BPPV에 약물 사용의 정당화에 대해 이야기하고, 전정 장애 보상을위한 자체 메커니즘을 억제하고 약물을 복용하는 동안 위치 기동의 효과를 감소시킴으로써 동기를 부여합니다. 증거 기반 의약품은 아직 BPPV에 대한 약물 사용에 대한 신뢰할만한 데이터를 제공하지 않습니다..

말하자면, 치료법을 강화하기 위해 복잡한 전정 운동이 사용됩니다. 그들의 본질은 현기증이 발생하는 위치에서 눈, 머리 및 몸으로 일련의 움직임을 수행하는 것으로 구성됩니다. 이것은 전정기구의 안정화, 내구성의 증가 및 균형의 향상으로 이어진다. 장기적으로 이것은 질병이 재발 할 때 BPPV 증상의 강도를 감소시킵니다..

때때로 BPPV 증상이 자연스럽게 사라집니다. 대부분의 경우, 이러한 경우는 정상 머리 움직임 동안 "음소거"전정 영역으로 결정이 독립적으로 유입되거나 재 흡수와 관련이 있습니다..

BPPV의 경우 0.5-2 %에서 위치 체조는 효과가 없습니다. 이러한 경우 문제의 외과 적 제거가 가능합니다. 외과 적 치료는 다양한 방법으로 수행 할 수 있습니다.

• 전정 신경 섬유의 선택적 절개;
• 반원형 운하의 충진 (결정은 단순히 "떠 다니는"곳이 없음);
• 레이저를 사용하여 전정 장치의 파괴 또는 영향을받는 쪽에서 완전히 제거.

많은 의사들이 외과 적 치료 방법을 두 가지 방식으로 치료합니다. 결국, 이것은 돌이킬 수없는 결과를 초래하는 작업입니다. 파괴 및 제거 후 절단 신경 섬유 또는 전정 장치 전체를 복원하는 것은 단순히 불가능합니다..

보시다시피, BPPV는 예측할 수없는 내이의 상태이며, 공격은 보통 사람을 놀라게합니다. 때때로 메스꺼움과 구토를 동반하는 갑작스럽고 심한 어지러움으로 인해 아픈 사람은 자신의 상태의 가능한 원인에 대해 두려워합니다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 다른 더 위험한 질병을 놓치지 않도록 가능한 빨리 의사와상의해야합니다. 의사는 발생한 증상에 대한 모든 의심을 없애고 질병을 극복하는 방법을 설명합니다. BPPV는 합병증이 없으며 생명을 위협하지 않기 때문에 안전한 질병입니다. 회복에 대한 예후는 거의 항상 호의적이며 대부분의 경우 모든 불쾌한 증상을 제거하기 위해 위치 조작 만 필요합니다..

K. m. N. A. L. Guseva는 "양성 발작성 위치 현기증 : 진단 및 치료의 특징"이라는 주제에 대한 보고서를 읽습니다.

Kinzersky 교수의 클리닉, 양성 발작성 위치 현기증에 대한 유익한 비디오 :

BPPV 란?-원인과 치료

양성 발작성 위치 현기증은 내이의 병리학입니다. 이 질병은 종종 머리 위치의 변화로 인해 관찰됩니다. 이 질병은 ICD에 따라 코드 10을 가지고 있습니다-국제 질병 분류.

BPPV 형태의 분류

귀의 병리학 적 변화의 위치에 따라 여러 형태의 BPPV가 구별됩니다. 이석 막의 입자는 반원형 운하의 구조를 따라 서로에 대해 자유롭게 움직입니다. 또한 병리학 발달 메커니즘에 따라 분류가 있습니다..

Cupulolithiasis

양성 발작성 위치 현기증의 구리 지방증은 드 rare니다. 그것은 큐폴라의 앰풀에 파편의 고정을 특징으로합니다..

조각은 머리가 바뀌면 끊임없이 수용체를 자극하는 이석.

Canalolithiasis

더 자주 cupulolithiasis canalolithiasis BPPV가 발생합니다. 이 경우, 응고 형태의 이석 돌이 내피를 따라 자유롭게 움직입니다. 그들은 또한 내이의 수용체를 자극하고 현기증을 유발합니다..

전 운하가 영향을받습니다.

모든 경우의 2 %에서 피해가 발생합니다. 이것은 그 위치로 인해, 이도가 전방 운하에 머무르는 것을 방지합니다..

후방 반원형 운하

양성 발작성 흉포 병증이있는 환자의 경우, 이경이 중력의 영향으로 고정되어 있기 때문에 후방 운하의 병변이 더 흔합니다.

왼쪽 후부 반원형 운하의 Canalolithiasis (드물게는 전방)는이 질병의 모든 경우의 30-40 %에서 발생합니다. 이것은 그것이 가장 긴 운하이기 때문에-약 20mm.

외형

외부 반원형 운하는 가장 짧은 12-15 mm입니다. 내강은 후방 및 전방 운하보다 넓습니다. 수평면과 30 °의 각도를 형성합니다..

외이도는 전염병으로 인해 염증이 발생하기 쉽습니다.

조짐

전정기구의 장애는 30 초에서 몇 분 동안 지속되는 발작 발작이 특징입니다. 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 머리 위치를 바꿀 때 현기증;
• 두통;
• 주위에 물체가 움직이고 흔들리는 느낌;
• 약점;
• 조정 부족;
• 청각 장애;
• 구역질, 거의 구토.

Otolithiasis의 원인

Otolithiasis는 발작 (발작성) 현기증입니다. 그것의 특징은 현기증을 유발하는 요인입니다-머리의 위치 변화.
귀 속의 이석, 즉 내 이는 수용체를 자극하여 환자가 다양한 질병을 경험하게합니다..

미확인 원인

40-50 %의 경우 현기증의 정확한 원인을 확립 할 수 없습니다. 현기증이 관찰되는 많은 질병이 있기 때문입니다..

메니 에르 병

내이에서 비 염증 과정입니다. 대부분 30-50 세의 사람들에게서 발생하며 일방적이며 대개 양국으로 유입됩니다.

현기증은 메스꺼움, 때로는 구토를 동반 한 심한 공격으로 체계적으로 나타납니다. 환자가 신체의 위치를 ​​변경하려고하면 상태가 악화됩니다.

이 독성 항생제 복용

이 독성 항생제는 전정기구의 기능 및 청각에 영향을 미칩니다. 이러한 약물의 파괴 적 성질은 귀와 청각 신경 세포에 파괴적인 영향을 미칩니다. 이 질병은 청각 장애로 시작하여 현기증의 공격이 발생합니다.

전정기구의 바이러스 성 염증

바이러스 성 질환에는 전정 신경염이 있으며 전정 신경에 염증이 생깁니다. 이전 감염의 배경에서 발생합니다. 염증은 전정 신경의 우수한 가지에 영향을 미칩니다.

알코올 중독

알코올 중독은 모든 기능에 영향을 미치는 신체의 중독입니다. 현기증은 알코올이 신경 학적 기능과 기관에 영향을주기 시작할 때 중독의 중간 단계에서 이미 나타납니다. 알코올 음료는 뉴런 간의 충동 전달을 방해합니다..

외상성 뇌 손상

이러한 부상은 뇌 활동에 심각한 편차를 유발하기 때문에 뇌에 위험합니다. 부상 정도에 따라 증상이 다릅니다. 현기증은 일반적인 증상이며 가장 낮은 수준에서도 나타납니다..

편두통과 미로 동맥 경련

미로 동맥은 전정 장치에 혈액 공급을 수행합니다. 편두통으로 인해 경련이 발생할 수 있습니다. 따라서 편두통 발작이 빈번한 사람들은 현기증이 나고 메스꺼움 주위에 물건의 움직임이 있습니다.

질병의 발병 및 발달 메커니즘

우리는 전정기구 덕분에 우주에서 우리의 위치를 ​​알고 있습니다. 특수 앰풀이 위치한 반원형 운하가 들어 있습니다..

앰풀 안에는 큐피 라가 수용체와 연결되어 있으며, 자극은 단지 신체의 위치를 ​​알려줍니다. 그것의 편차는 신체 상태에 대한 잘못된 신호로 이어집니다..

임상 사진

이석과 현기증은 밀접한 관련이 있습니다. 양성 위치 현기증 증후군이있는 환자의 경우 머리 위치의 약간의 변화에서 빈번한 현기증이 관찰되어 메스꺼움과 구토를 유발합니다. 때로는 치료하지 않고 BPPV가 사라지지만 다시 나타납니다..

질병의 진단

osteochondrosis, 식물성 혈관성 긴장 이상증과 같은 많은 질병에서 발생한다는 사실 때문에 현기증과 같은 증상으로 질병을 진단하는 것은 어렵습니다..

그러나 dpph를 진단하는 현대적인 방법은 모든 형태의 질병을 식별 할 수 있습니다. 그들을 통과 해야하는 필요성은 이비인후과 의사 만 결정합니다..

도구 검사

도구 검사 방법은 BPPV의 진단뿐만 아니라 공개 할 수 있습니다. 뇌의 MRI와 CT는 상태를 평가하고 가장 작은 병리를 나타냅니다..

신체 검사

Dix-Hallpike 테스트를 통해 위치 양성 현기증을 테스트 할 수 있습니다. 환자는 소파에 앉아 머리를 특정 위치로 돌리도록 제안됩니다. 그런 다음 머리를 잡고 소파에 눕혔습니다..

이때 환자는 현기증이 시작되는 순간을보고합니다. 긍정적 인 Kholpike 검사는 자세 현기증을 허용합니다.

질병의 감별 진단

미분법은 내이의 질병을 감지합니다. 후두 두개골 병리, 다발성 경화증, 중심 위치 안진의 병리학을 위해 수행됩니다..

현기증을 제거하는 방법?

현기증은 많은 질병의 증상 일뿐입니다. BPPV 치료는 현기증을 유발하고 BPPV를 진단하는 다른 요인을 확인한 후에 만 ​​효과적입니다..

그런 다음 양성 발작성 현기증을 치료하는 방법이 분명해질 것입니다. 부적절한 치료는 발견되지 않은 병리의 과정을 악화시킬 것입니다. 의학은 체조 치료의 높은 효과를 인정합니다.

위치 체조

양성 위치 현기증은 otoliths의 움직임에 영향을 주도록 설계된 특수 운동으로 치료할 수 있습니다. 2 %의 경우에만 도움이되지 않습니다.

체조는 귀의 병리학 적 변화의 위치에 따라 의사가 처방합니다..

세 몬트의 기동

전문가가있는 경우에만이 운동을 수행하는 것이 좋습니다. 기동의 예외적 인 특징은 특정 각도에서 환자의 빠른 움직임입니다. 메스꺼움 또는 구토를 피하기 위해 구토 제 복용.

브란트 다 로프

Gymnastics Brandt Daroff는 하루에 여러 번 수행됩니다. 첫 번째 방법은 깨어 난 직후에 수행됩니다. 그들 각각은 특정 각도에서 양쪽으로 기울기를 포함합니다.

Brandt Daroff의 전정 체조는 질병의 특성에 따라 항상 개별적으로 선택됩니다. 시작하기 전에 Brandt-Daroff 실습 비디오의 기술에 익숙해지는 것이 좋습니다..

에 플리 운동 (비디오)

Epley의 기동은 후방 반원형 운하의 병리에 효과적입니다. Epley Maneuver 운동 수행에는 많은 뉘앙스가 있으므로 의사에게 위임해야합니다..

전문가는 병리학의 국소화에 따라 환자의 머리를 특정 방향으로 돌리고 환자의 신체 위치를 변경합니다.

Dix-Hallpike 체조

체조는 신체, 머리 및 눈의 충돌하는 움직임을 기반으로합니다. 체조 체계의 효과는 나이, 단면 또는 병리학, 질병의 지속 기간과 같은 요인에 달려 있습니다. 긍정적 인 변화는 이미 50-80 %의 사례에서 관찰됩니다.

렘 퍼트 방법

이 방법은 수평 반원형 운하의 양성 발작성 흉포 병증에 사용됩니다. 머리는 병리쪽으로 수평면에서 45도 회전합니다..

그런 다음 환자를 소파에 놓고 머리와 몸을 특정 순서로 돌립니다. 이 방법에는 일련의 순차적 기동이 포함되며, 비디오에서 러시아어로 볼 수 있습니다.

약물 치료

약물로 BPPV를 치료하는 것이 약 15 년 전의 주요 스테이였습니다. 오늘날 의사가 수행하는 체조 및 기동이 효과적입니다. 약물 치료는 염증을 치료하거나 증상을 완화시키는 데만 사용해야합니다..

혈관 확장제

혈관 확장제는 본질적으로 혈관 확장제이며 순환을 개선하기 위해 처방됩니다. 양성 발작성 현기증을 치료하기 위해 다음과 같은 약물 :

Vestibulolytic 약물

이 그룹의 약물은 혈관 병인의 전정 장애, 이비인후과 치료의 병인에 영향을 미칩니다. 치료 후 뇌 조직으로의 혈액 공급이 향상됩니다.

초본 등방성

Nootropics는 뇌 활동을 개선하고 정신 능력을 향상 시키며 피로를 줄입니다. 일부 사람들은 이전에 언급 된 민간 요법으로 치료하면 일시적인 영향을 주지만 치료 기간에 따라 긍정적 인 결과가 나타납니다..

항히스타민 제

항히스타민 제는 알레르기 항원의 작용을 억제하도록 설계되었습니다.

구토 제

이 그룹의 약물은 자세 현기증의 배경에서 발생하는 메스꺼움과 구토의 공격을 완화합니다.

Cupulolithiasis의 예방

BPPV가 발생하는 이유는 여러 가지가 있으며, 자극하지 않으면 불쾌한 질병을 피할 수 있습니다. 건강한 생활 습관을 따르고 아침에 운동을하고 강화하면 병인의 현기증이 끔찍하지 않습니다..
원인이 항상 명확하지는 않기 때문에 양성 위치 현기증 증후군은 더 어렵습니다. 그러나 일반적인 일련의 조치는 DDSD뿐만 아니라 다음을 피하는 데 도움이됩니다.

1. 환자가 이미 질병을 앓고 있다면 재발을 유발하지 않도록 일주일에 여러 번 치료 요법을 수행해야합니다..
2. 수면에 7 ~ 8 시간이 필요한 일상 생활 준수.
3. 활동적인 라이프 스타일, 신체 강화 훈련.
4. 짠 음식, 지방질, 매운 음식의 최소 함량으로 적절한 영양 섭취.

환자 리뷰

35 세인 Angelica Rogonova :

현기증이 빈번 해져 침대에서 나올 수 없었습니다. 그는 혈관에서 죄를 지었지만 Dix Kholpayk 검사 후 의사가 진단을 받았습니다. 한 달 동안 나는 Brandt Daroff의 방법 인 DPPG로 치료를하고 운동을하려고했는데 긍정적 인 변화가 느껴졌다.

Alesya Rumyantseva, 28 세 :

인플루엔자는 매우 심하게 견디고 심장 문제가 시작되어 현기증을 일으켰습니다. 그러나 그것은 귀의 이염 증과 염증으로 밝혀졌습니다. 나는 Brandt Daroff의 전정 체조를하고, 수영장에 가고, 치료가 막 시작되었지만, 살기 편하다고 느낀다.

이 특별 연습은 시각 장애를 다루는 데 도움이됩니다.

이 특별 연습은 시각 장애를 다루는 데 도움이됩니다.

BPPV 치료 방법 및 운동

문제의 본질을 이해하는 환자는 올바른 결론을 내립니다. 발작을 피하려면 수용체에서 반응이 나타나는 것으로 이석을 흔들는 움직임을 피해야합니다.

그럼에도 불구하고 성가신 증후군에서 환자를 제거하기 위해 그를 유발하는 근본적인 병리를 치료할뿐만 아니라 신경 병리학 자의 도움을 받아 수행되는 위치 치료 방법이 사용됩니다.

• 에 플리;
• 브란트 다 로프;
• 세 몬트 또는 다른 저자.

그들의 본질은 머리가 일관되게 변화하는 자세를 유지함으로써 전정 시스템을 훈련시키는 데 있습니다..

필요한 경우, 손상된 반원형 운하를 뼈 칩으로 채우거나 미로 절제술을 사용하여 내 이에 미세 외과 적 개입이 사용됩니다.

BPPV 치료 방법의 사진-비디오 선택 : Brandt Daroff 운동, Epley 및 Semont 기동 :

BPPV 증상

현기증의 발병은 날카로운 외침과 같이 머리를 멍청이로 돌리면 발생할 수 있습니다..

발작은 멀미와 같이 흔들리는 느낌을 가질 수 있으며 메스꺼움을 유발할 수 있습니다..

발작의 지속 시간은 30 분을 초과하지 않지만 병리로 고통받는 사람들에게는 몇 분과 같습니다..

공격은 단일 공격이거나 동일한 빈도 간격으로 반복적으로 발생합니다 (주당 몇 번에서 하루 동안 여러 번으로)..

특징은 공격의 짧은 지속 시간, 변하지 않는 위치에 현기증이없는 것 및 BPPV에 대한 다른 수반되는 증상이 없다는 것입니다.

• 심각한 두통;
• 문제 귀에 난청;
• 귀의 소음.

전정기구의 장애는 30 초에서 몇 분 동안 지속되는 발작 발작이 특징입니다. 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 머리 위치를 바꿀 때 현기증;
• 두통;
• 주위에 물체가 움직이고 흔들리는 느낌;
• 약점;
• 조정 부족;
• 청각 장애;
• 구역질, 거의 구토.

• 현기증, 특히 이동 및 회전시 갑자기
• 공격 시간은 30 초를 넘지 않아야합니다.
• 환자는 귀에 심한 통증을 느끼고 위반이 발생한 귀가 아프게됩니다.
• 메스꺼움, 리칭
• 흐릿한 가시성
• 땀과 열
• 창백한 피부
• 현기증은 불규칙적으로 발생합니다. 하루 동안 여러 번 또는 일주일에 몇 번 공격을 반복 할 수 있습니다.

평온한 생활 방식을 이끌고 갑자기 머리를 움직이지 않으면 현기증의 공격이 전혀 신경 쓰지 않을 수 있습니다.

이 상태를 편두통 아우라 및 경추의 골 연골 증 및 전염병으로 발생할 수있는 다른 유형의 현기증과 혼동하는 것은 매우 쉽습니다. 현대 의학에서는 위치 현기증을 인식하는 데 도움이되는 그러한 기능이 구별됩니다.

1. 이 질병은 발작입니다. 현기증은 점진적이지 않습니다. 각 공격은 환자에게 예상치 못한 것이며 시작과 끝은 정당화되지 않습니다.
2. 이 상태는 하루 이상 지속되지 않습니다.
3. 이 질병은 피부 증상, 발한 증가, 체온 증가, 메스꺼움 및 기타 식물 증상을 동반 할 수 있습니다.
4. 환자가 공격을받지 않으면 편차없이 건강 상태가 안정적입니다..
5. 치료 과정은 30 일을 넘지 않습니다. 몸은이 병리에서 빠르게 회복됩니다..

치료

질병은 정기적으로 의사를 방문하여 집에서 치료할 수 있습니다. 입원은 필요하지 않습니다. BPPV 치료 방법은 보수적이며 수술적일 수 있습니다. 그러나, 보존 요법의 방법이 만족스러운 효과를 갖지 않는 경우, 특히 심한 경우에는 후자가 바람직하다..

보수 치료의 유형은 위치 현기증의 유형에 따라 다릅니다. Curulolithiasis가 진단되는 경우 Semont의 운동이 표시됩니다. 증상이 표현되지 않으면 많은 불편 함을 유발하지 않으며 전정 장치 훈련을 목표로 한 체조 운동은 정상적인 상태를 유지할 수 있습니다..

악화되는 동안 약을 복용하는 것이 좋습니다. 예를 들어, Sibelium. 약물 치료의 효과에 의문을 제기 한 일부 연구가 있지만, 개별적으로 선택한 운동 및 기술 (예 : Elpi 또는 Semont 복용)에 대한 보조물이 될 수 있지만, 반드시 근거는 아닙니다..

상기 방법으로부터 만족스러운 효과가없는 경우 외과 적 개입이 지시된다. 반원형 운하 및 기타 기술을 채 웁니다.

사람이 BPPV를 가지고 있음을 이해하는 방법

이 유형의 현기증은 50 세 이상의 사람들에게 더 흔합니다. 또한 남성의 경우이 질병은 여성보다 2-3 배 덜 발생합니다..

현기증이 동반되는 질병의 목록은 엄청납니다. 그러나이 질병의 주요 임상 특징은 의사가 초기 검사 중에도 올바른 진단을 내릴 수 있다는 특징이 있습니다..

이 어려운 질병의 증상을 살펴 보겠습니다.

• 사람이 몸의 위치를 ​​바꾸면 갑자기 현기증이 생길 수 있습니다. 또한 가장 자주 머리를 돌릴 때 정확하게 나타납니다. 사람들이 잠을 자고 갑자기 침대에 앉을 때 공격이 자주 발생합니다. 양성 위치 현기증은 또한 수면 중 머리 움직임에 의해 유발 될 수 있습니다. 완전한 이완과 휴식 상태에서는 증상이 나타날 수 없습니다.
• 갑작스럽고 예기치 않은 발작은 머리와 스쿼트를 올리거나 내리는 것과 같이 간단하고 겉보기에 안전한 운동을 수행하여 발생할 수 있습니다.
• 공격은 보통 약 1 분 동안 지속됩니다. 현기증이 훨씬 더 오래 지속되는 경우가 있지만 최대 몇 시간입니다.
• 어지럼증은 몸무게가없는 상태에서 몸의 움직임, 그네를 타는 동안의 상태와 유사하게 들거나 내리는 느낌으로 느껴질 수 있습니다.
• 안진-규제되지 않은 안구 운동. BPPV에 종종 나타나는 증상입니다. 머리가 회전을 멈 추면 즉시 안진이 사라집니다.
• 종종 발작성 위치 어지럼증은 열감, 창백, 발한, 구역질 및 구토, 심박수의 변화 (특히, 느려짐)를 동반합니다.
  일반적으로 양성 위치 발작 현기증으로 다른 신경 증상이 관찰되지 않으며 공격은 서로 유사합니다.
• BPPV 공격은 아침과 아침에 가장 자주 발생합니다.
  양성 현기증이 발생하면 청각 장애 및 이명, 두통과 같은 증상은 일반적으로 나타나지 않습니다.
• 발작이 자발적으로 사라져 환자의 상태가 갑자기 개선되어 완전히 건강한 사람처럼 느껴집니다..

의사가 발작성 위치 현기증을 식별하고 다른 유형의 현기증과 구별하는 것은 어렵지 않습니다..

진단은 어떻게 이루어지나

따라서 정시에 질병을 정확하게 진단하기 위해 의사는 현기증 발작 중의 감정, 공격 시간 및 빈도,이 고통스러운 상태와 관련된 증상에 대한 세부 정보를 그에게서 수집합니다. 위에서 설명한 것 외에 다른 불만이 없으면 원칙적으로 환자는 BPPV를 감지하는 것이 가장 쉬운 방법이므로 Dix-Hallpike 검사를 받아야합니다.

우선, 환자는 소파에 앉아 의사의 이마 중심을 보도록 요청합니다. 그 후, 그의 머리는 먼저 오른쪽으로 돌기 시작한 다음 다른쪽으로 돌기 시작합니다. 회전 각도는 약 45도 여야합니다. 차례가 끝나면 사람은 등을 대고 누워 있습니다. 이 경우 머리는 소파 가장자리 위로 약간 뒤로 던져야합니다..

이 위치에서 고정됩니다. 그런 다음 의사는 환자의 안구 운동을 면밀히 검사하기 시작합니다. 안진이 관찰되지 않으면 약 25-35 초, 그것이 스스로 느껴지면 조금 더.

그 후, 머리를 한쪽으로 돌리면서 환자를 다시 심고 동일한 관찰을 수행합니다. 그런 다음 헤드를 반대쪽으로 돌릴 때 동일한 동작이 수행됩니다. 안진이 나타난 쪽이 영향을받는 쪽입니다. 이 절차 동안 의사는 특수 안경을 사용하여 안진을 결정합니다..

뇌의 작용과 종양의 존재에서 교란을 배제하기 위해 환자는 MRI와 CT로 처방됩니다. 발작성 어지럼증에는 신경 학적 징후가 전혀 없음을 유의해야합니다..

진단 방법

평형 기능 연구는 포괄적 인 검사를 통해 수행됩니다..

신체 검사

물리적 연구 방법 :

• 자세한 병력. 균형 장애의 본질과 유형이 결정됩니다.
• 자발적인 전정 현상에 대한 연구 : 서서, 걷기, 팔다리의 편차 (환자가 똑바로 서서 여러 단계를 위해 직선으로 걷는 등)-이것은 그가 어느 쪽을 향하고 있는지, 어지럼증이 있는지를 제어 할 수있게합니다. 검사는 균형 장애의 외부 증상에 대한 중요한 정보를 제공합니다.

도구 연구

도구 연구 방법 :

• 유기적 인 원인이 의심되면 X-ray, CT, MRI (뇌 줄기 및 소뇌 손상)가 수행됩니다..
• 좌우 평형 장치의 기능을 비교하기 위해 머리 신경의 기능에 대한 오리엔테이션 연구.
• 평형 기능 (electronystagmography)에 대한 자극 연구에는 일반적으로 특별한 장치가 필요합니다.
• 청력 검사.

치료

현재, 이뇨 증의 치료에서, 종종 이브의 반원형 운하에서 이석의 추출에 기여하는 작용이 나타납니다. 이렇게하면 기존 증상을 제거 할 수 있지만 공격이 재발하지는 않습니다..

otolith 제거가 불가능한 상황에서 전문가들은 현기증의 반복적 인 도발 방법에 의존하여 중앙 보상으로 증상의 심각성을 줄이거 나 심지어 완전히 제거 할 수 있습니다.

주치의가 필요한 조치를 취한 후 대개 전정 흥분을 줄여야합니다. 이를 위해 특수한 현탁 용해 약물이 사용됩니다..

대부분의 경우 전문가들은 환자에게 betahistine dihydrochloride (Betaserc)를 처방합니다. 이 약물은 내 이에 위치한 중추 신경계의 히스타민 수용체와 전정 핵에 영향을 미칩니다..

Betaserc는 혈액 흐름을 개선하고 달팽이관과 미로 내부의 림프 압을 정상화시킵니다. 또한, 약물은 세로토닌 수치를 증가시켜 전정 핵을 덜 활동적으로 만듭니다. 약물의 최적 복용량은 하루에 두 번 24mg입니다..

또한 의사는 메스꺼움, 현기증 및 정서적 스트레스를 없애고 혈액 순환을 정상화하는 데 도움이되는 추가 약물을 처방 할 수 있습니다..

전정 시스템의 장애 극복과 관련하여 가장 중요한 순간 ​​중 하나는 특수 전정 체조 인 운동 단지의 성능과 관련이 있습니다..

합리적 심리 치료를 제공하는 것뿐만 아니라 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것도 마찬가지로 중요합니다. 어떤 경우에는 (예를 들어, 공포증 목회 현기증과 같이) 심리적 장애가 질병의 주요 원인이 될 수 있기 때문에 전체 과정이 무의미합니다. 환자는 약물 치료뿐만 아니라 외과 적 치료가 필요할 수 있음을 명심해야합니다.

웰빙 체조

우선, 우리는 회전하는 (귀가 아픈) 머리 기울기에 대해 이야기하고 있습니다. 거짓말을하거나 구부린 사람은 10-15 초 동안 허용 된 자세를 유지합니다. 그런 다음 앉은 상태에서 동시에 병든 지역과 반대쪽으로 머리를 돌리십시오..

수직으로 앞뒤로 회전하면서 회전 할 수도 있습니다. 원하는 결과는 환자의 약 75 %에서 1-2 일 후에 이미 느껴집니다..

다음으로 특별히 설계된 치료 체조 프로그램으로 전환해야합니다.

소파에 앉은 자세로 앉아서 귀를 향해 45도 정도 머리를 돌리십시오. 전문가는 결과 자세를 수정하고 환자를 등 뒤에 대고 머리를 45 ° 뒤로 던졌습니다. 그 후, 건강한 귀가있는 쪽과 반대 방향으로 몸을 돌리십시오..

마지막 단계는 시작 위치를 잡고 머리를 기울이고 현기증이 나는 곳으로 돌리는 것입니다. 전체 복잡한 3-4 번 반복.

앉은 자세에서 다리를지면과 수직으로 유지하십시오. 아프지 않은 귀쪽으로 얼굴을 45 ° 돌립니다. 손으로 포즈를 고정하고 얼굴을 돌리는 쪽의 반대쪽에 누워.

공격이 완전히 끝날 때 까지이 자세를 유지 한 다음 의사의 도움을 받아 머리의 위치를 ​​변경하지 않고 반대편에 누워 있어야합니다. 공격이 끝날 때까지 기다렸다가 시작 위치를 차지하십시오. 필요에 따라 반복.

소파에 앉아 병리학 적 영역이있는 쪽에서 그러한 운동을 위해 머리를 표준 각도로 돌립니다. 의사는 전체 기동 내내 환자의 머리를지지해야합니다. 그 사람은 반드시 등을 대고 얼굴을 반대 방향으로 돌리십시오. 그런 다음 귀가 큰 곳으로 머리를 돌리십시오.

또한 리셉션에 온 사람의 몸이 펼쳐 져서 뱃속에 누워 있습니다. 코가 수직으로 아래쪽을 향하도록 머리를 돌리십시오. 환자를 반대쪽으로 돌리고 영향을받는 쪽이 아래를 향하도록 머리를 놓습니다. 건강한 쪽의 시작 위치로 돌아 가기.

이러한 기술은 일반적으로 질병을 극복하기에 충분하므로 특히 전문가의 승인을받지 않고 현기증 치료를 위해 독립적으로 얻은 민간 요리법에 의존해서는 안됩니다.

치료

치료는 항상 원인에 달려 있습니다. 대부분 전정 재활, 다기능 정신 요법, 약물 요법이 도움이됩니다..

약리학 적 치료

치료 기초는 양성 위치 현기증의 문제를 제거 할 수있는 특별한 운동입니다. 실제로, 2 개의 기동은 수용체 세포 구역 외부의 내 이에있는 자극성 돌 (오토 코니아)을 둔감 한 영역으로 변위시키는 데 사용됩니다. 기동은 또한 어린 시절의 양성 발작성 현기증에 적합합니다..

브란트 다 로프 작전

평형 운동은 여러 수준에서 작동합니다. 그들의 본질은 뇌간에 위치한 전정 시스템의 중앙 부분의 신경 세포에 자극의 공급을 증가시키는 데 있습니다..

치료 운동의 원리 :

• 누워서 수평 및 수직 방향으로 눈을 움직여 눈을 더 가깝게하십시오 (접근 손가락 끝을보십시오).
• 다음 단계에서는 먼저 눈을 뜨고 닫힌 다음 천천히, 천천히 가속하는 머리 움직임을 추가하십시오..
• 앉은 머리 움직임 추가-눈을 뜨고 닫은 상태에서 회전, 구부리기.
• 그런 다음, 핸드 투 핸드 던지기, 더 어려운 조작 (무릎을 들어 올리는 등의 공 던지기 등)을 추가하십시오..
• 점차 눈을 감고 닫힌 채 몸통 전체를 기울이십시오..
• 다음에는 눈을 뜨고 눈을 감고 앉아서 앉습니다. 운동을 잘하면 일 어설 때 몸에 비틀기를 추가하십시오..
• 평평한 표면에서 눈을 뜨고 걷은 다음 눈을 감고 걷는 것을 추가하십시오. 그려진 선을 따라 걷고, 걷는 동안 머리를 돌리고 눈을 감고 다시 닫습니다..

세 몬트의 기동

이 작전은 까다 롭지 만 실제로는 가장 효과적입니다. 이 방법은 채널 손상을 구별하는 데 사용됩니다. 기동을 사용하면 환자는 첫 번째 운동 후 문제를 제거 할 수 있지만 때로는 여러 번 반복해야합니다. 이 운동은 유기 요통 환자에게는 사용되지 않으며 어린이의 현기증에는 거의 사용되지 않습니다 (수행의 어려움으로 인해). 이 방법은 머리를 45º 돌려 환자를 한쪽으로 빠르게 돌리는 것으로 구성됩니다. 의사가 독점적으로 수행!

에 플리와 렘 퍼트의 기동

복잡성 측면에서 Epley 및 Lempert 기동은 Semont 방법과 유사하지만 어린이의 현기증에 대해 수행됩니다..

기초는 머리를 돌린 상태에서 뒤쪽의 위치이며, 그 후 몇 초 후에 측면 자세가 이루어집니다-앉은 자세 채택. 이 모든 움직임은 하루에 2 번, 3 번 연속으로 열린 눈으로 수행됩니다..

기동의 올바른 실행, 모든 규정 된 규칙을 준수하면 치료의 성공이 빠르게 나타납니다. 체조 후 24 시간 동안 반 앉은 자세로 환자를자는 것이 좋습니다.

약리학 적 치료

양성 위치 현기증에는 현재 약리 요법이 없습니다. 그러나 환자가 양성 위치 현기증을 발견하기 전에 청력 손실을 앓고 있다면 혈관 확장 제로 운동을 보충하는 것이 좋습니다

이 요법의 중요성은 청력 손실을 멈추거나 늦추는 것입니다. 약리 요법에서 betahistine hydrochloride를 함유 한 약물이 사용됩니다.

이 활성 성분은 내이의 혈류를 증가시킵니다. 다른 효과로는 현기증의 빈도와 강도를 줄이고 이명을 억제하는 것이 있습니다. 급성 상태에서는 메스꺼움, 구토와 같은 식물 증상의 완화가 필요합니다. 이를 위해 구토 제, 특히 Torecan (Thiethylperazine)이 사용됩니다..

중추 및 말초 현기증의 경우 혈관 활동성 (혈관 확장제) 약물이 사용됩니다.

• 아가 푸린, 트 렌탈, 펜톡 실린 (활성 물질은 펜톡 실린);
• 듀조 드릴, 에넬 빈 (나프티 트로 푸릴);
• 자니 딜 (크 산티 놀);
• 옥시 필린 (에토 필린);
• 캐빈 턴 (Vinpocetine).

수술 방법

현기증에 대한 외과 적 치료 :

• 미로 병-메니 에르 병의 진행 단계에서 사용됨;
• 이 독성 항생제-메니 에르 병에서의 낙하 공격;
• 신경 혈관 감압-전정 발작;
• 운하 막힘 제거-BPPV 사용;
• 메니 에르 병의 수화물에 의한 감압 수술;
• 신경종 수술;
• 골수 누공 수술.

외과 개입

어떤 경우에는 기동을 사용해도 회복되지 않습니다. 그런 다음 의사는 수술을 사용해야한다고 생각할 수 있습니다. 그러나 원칙적으로 최후의 수단으로 만 사용되며 "극단적"척도.

수술 중 원하는 효과를 얻기 위해 신경 섬유를 절단하거나 반원형 운하를 밀봉하거나 전정 장치를 완전히 제거 할 수 있습니다..

BPPV 증상이 스스로 발견되면 의사, 즉 신경과 전문의와 즉시 상담해야합니다. 대부분의 경우 예후가 유리하며, 대부분의 경우 치료법은 위에서 설명한 기술을 사용합니다. 때때로자가 치유가 관찰되며, 이석이 독립적으로 "장소로"돌아 오는 경우가 분명합니다..

진단 조치

이 검사를 수행하기 위해 의사는 환자를 침대에 고정시킨 다음 양손으로 머리를 잡고 옆으로 앞쪽으로 돌린 다음 침대에서 머리를 아래로 누릅니다. 운동 후 의사는 환자의 기분을 물어봐야합니다.

바닥, 측면 또는 상단으로 향하는 안진 환자에서 객관적으로 관찰되는 것은 내이의 반원형 운하에서 병리학 적 과정의 직접적인 국소화에 달려 있습니다.

부정적인 영향을 줄 경우 휴식 후 몇 분 후에 운동을 반복해야합니다. 누운 자세에서 진단 검사를 한 후에는 긍정적 인 결과를 얻을 수 없지만 환자가 소파에서 일어나 신체가 앉은 자세를 얻은 후 상태가 나타나는 경우가 있습니다..

위치 테스트를 반복하면 일반적으로 결과의 심각성이 다소 감소하므로 진단시이를 고려해야합니다. 위치 테스트 외에도 머리를 향한 회전뿐만 아니라 몸 전체를 사용할 수 있습니다.

현기증은 많은 질병의 증상이므로 BPPV의 병리학의 전체 특성을 찾아야합니다. 제목의 각 단어에는 고유 한 의미가 있습니다.

"양성"은 병리에 부정적인 결과가 없으며 앞으로 쉽게 제거 할 수 있음을 의미합니다. "발작"은 질환이 발작임을 의미한다. "위치"는 신체의 위치를 ​​나타내며 "어지럼증"이 가장 중요한 증상입니다. 질병 자체는 간단하고 치료 가능하지만 여전히 많은 미묘한 점이 있습니다..

머리의 발작성 상태는 회전 할 때 나타납니다. 대부분의 경우, 질병은 한 반구에만 퍼지므로 사람은 뇌의 어느 부분이 회전과 기울기로 영향을 받는지 계산할 수 있습니다.

적시에 자격을 갖춘 의사에게 의뢰하면 질병이 빨리 치료되고 환자는 몇 주 안에 완전히 일하고 정상적인 생활 리듬으로 돌아갈 수 있습니다. 사람이 산이나 수심이 깊은 곳, 고압 방울이있는 곳에서 질병이 빨리 진행될 수 있습니다..

3-5 년 후에 완화가 쉽게 재발 할 수 있으므로 치료가 완전히 다를 수 있으므로 즉시 의사에게 가야합니다. 고품질 검사는 근본 원인에 대한 연구에 가까워지고 진단을 내리는 데 도움이됩니다.

의사는 특별한 장비와 검사로 환자를 인위적으로 어지럽게해야합니다. 전신 증상은 일정 기간 동안, 안진 및 잠복에서 발생합니다. 가장 인기있는 절차는 Dix-Holpike입니다

좋은 검사는 근본 원인 연구와 진단에 더 가까이 다가가는 데 도움이됩니다. 의사는 특별한 장비와 검사로 환자를 인위적으로 어지럽게해야합니다. 전신 증상은 일정 기간 동안, 안진 및 잠복에서 발생합니다. 가장 인기있는 절차는 Dix-Holpike입니다.

그런 다음 환자는 조심스럽게 소파에 놓고 얼굴을 위로 향하게하고 머리는 가장자리 위로 약간 걸어야합니다. 그 후 의사는 사람의 반응을 기대하고 눈을 모니터링합니다. 안진이 발생하면 환자가 현기증을 말한 다음 BPPV의 공격이 기록됩니다.

이 모든 절차를 통해 올바른 치료 방법을 처방하기 위해 질병의 원인을 정확하게 결정할 수 있습니다..

치료와 예후

어쨌든 양성 위치 현기증은 인체의 정상적인 기능과 편차가 있고 환자의 일상 생활에 불편 함을 유발하므로 병리학을 치료해야합니다. 모든 기술은 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

• 비 약물 요법, 즉 운동;
• 약물 치료;
• 외과 개입.

주요 초점은 운동입니다. 그들의 도움으로, 공간에서 정상적인 배향을 회복시켜, 이뇨 증을 유발하는 결정 및 응괴의 흡수를 달성 할 수있다. 증상이 사라질 때까지 수행해야합니다. 현기증을 제거하려면 :

• 에 플리의 기동;
• 렘 퍼트의 기동;
• 세 몬트의 기동;
• 브란트 다 로프 작전.

그들의 본질은 건강하고 손상된 채널을 사용하면서 신체의 위치를 ​​바꾸는 데 있습니다. 머리의 기울기와 회전은 동시에 몸의 위치를 ​​이동시키면서 수행됩니다. 전정기구의 이러한 매일 훈련은 BPPV뿐만 아니라 그러한 장애의 예방으로서 예외없이 모든 사람들에게 유용하다..

BPPV의 치료는 증상의 징후만큼 문제의 원인을 제거하지 않는 보조 약물을 복용하는 것으로 구성됩니다. 현기증의 증상 제거는 진정제, 전정 용해제 및 구토 제로 수행됩니다..

적은 비율의 경우 외과 적 치료가 사용됩니다. 가능한 중재 영역은 다음과 같습니다.

• 내 이와 관련된 신경의 전정 과정을 차단하는 단계;
• 왁스 또는 뼈 칩이있는 운하 막힘;
• 미로 절제술;
• 레이저 미로 파괴.

어린이의 병리를 감지 할 때 작은 환자의 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 외부 개입 없이도 공격이 사라질 수 있습니다

어떤 경우에는 이것이 문제의 완전한 해결책이되지만 때로는 질병이 추가 합병증으로 돌아옵니다..

일반적으로 BPPV 치료에 대한 예후는 긍정적입니다. 규칙적인 운동과 주치의의 지시를 엄격히 준수하면 전신 현기증이 몇 개월 안에 사라집니다. 3-5 주 후에 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 앞으로 예방 운동을하는 것이 좋습니다..