마약 혼수 상태 란?

인공 혼수 상태는 진정 효과가있는 약제를 사용함으로써 발생하는 상태입니다. 유도 혼수 상태는 뇌 물질의 부종, 압박 및 탈구와 관련된 손상으로부터 뇌 피질을 보호하기위한 절차입니다. 의료 분야에서 약물 진정제의 사용은 수술 후 합병증으로 제한되지 않습니다. 절차는 중환자 실에있는 거의 모든 환자에게 처방됩니다..

정의 및 표시

인공 혼수 상태는 마취 상태와 유사한 상태로, 심각한 결과 (간질, 마비,인지 기능 장애)를 예방하기 위해 응급 치료가 필요한 환자와 관련하여 절차를 사용해야합니다. 의료 혼수 상태는 다음과 같은 상황에 나타납니다.

• 수술 중재.
• 진단 검사 (침습, 비 침습).
• 신경 외과 수술.
• 지속적인 상태 간질.

약물 수면은 소아 치과 및 소아과에서 널리 사용됩니다. 어떤 경우에는 성인의 치과 치료 (펄프 염 치료, 정형 외과 구조물 설치, 임플란트)를 위해 처방됩니다. 많은 과학적 연구는 지속적인 뇌 고혈압 치료에서 절차의 효과에 대한 증거를 제공하며, 다른 방법으로는 교정 할 수 없습니다..

의사들 사이의 의견 불일치는 결과가 일치하지 않아 발생합니다-두개 내 압력 감소의 지표이지만 뇌 손상을 예방할 수없는 경우도 있습니다. 또한, 두개 내압 표시기를 낮추는 데 성공한 것이 코마를 마친 후에도 지속되는 것은 아닙니다..

뇌 수술 또는 허혈성 뇌졸중의 결과를 제거하기위한 치료 적 조치의 일부로서 수행 된 코마 유도 후에 유사한 결과가 관찰 될 수있다. 많은 환자들에서, 뇌 물질에 손상이 발생하여,인지 및 다른 기능에 영향을 미칩니다. 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

1. CT, MRI 형식의 시험.
2. 미용 절차 수행 (복잡하고 장기적인 회춘 절차).
3. 호흡기의 인공 환기가 필요한 경우 인공 호흡기 작동과 환자의 호흡 동기화.
4. 금단 증상 및 알코올성 섬망 제거 (의식의 희미 함, 지각 장애, 민감성, 감정,인지 기능이 특징 인 정신 장애).
5. 심각한 TBI의 결과 제거.
6. 소생술 조치 후 정상 혈액 순환을 복원하여 효과를 높이고 달성 한 긍정적 결과를 유지.
7. 대장 내시경 검사 (대장 내면의 내시경 검사).

의학적 혼수 상태는 환자를 깊은 잠에 담그는 진정제를 정맥으로 투여하여 달성되는 상태입니다. 여기에는 옥시 부티레이트 나트륨, 티 오펜 탈 나트륨, 페노바르비탈 및 기타 바르 비투 레이트가 포함됩니다. 나열된 약물은 뇌 물질의 뇌 혈류 속도 및 대사 과정을 늦추고 여러 가지 효과를 유발합니다.

• 대뇌 혈관 내강 축소.
• 수질의 부피 감소 및 이에 따른 조직의 압축.
• 두개 내압 표시기 감소.
• 뇌 조직의 부종 제거.
• 뇌 물질의 괴사 예방.

단기적이고 장기적인 형태가 있습니다. 첫 번째 경우, 수술 또는 진단 검사에 필요한 마취에 대해 이야기하고 있습니다. 약물 치료 수면은 종종 중환자 실에서 시행됩니다. 이는 환자의 뇌 조직을 보호하는 데 필요한 상태이며, 복잡한 과정으로 심한 TBI, 뇌졸중 및 기타 병리에서 유리한 결과와 관련이 있습니다.

연장 된 유도 의료 혼수 상태는 몇 시간 또는 며칠입니다. 시술에 대한 적응증은 환자의 정상적인 의식 수준을 회복시키는 것이 비현실적 일 때 단계적 외과 개입입니다. 연장 된 형태는 아동기 및 성인기에 심한 급성 과정을 가진 광범위한 화상 부상 또는 폐렴에 대한 재활 조치의 일부로 사용됩니다..

행동의 순서

약물 수면은 의식 수준의 감소 및 통증 민감도의 감소를 동반하는 상태이며, 이는 최소한의 외상 효과로 치료 조작을 용이하게합니다. 혼수 상태의 사람들은 수술 또는 진단 검사가 어떻게 진행되고 있는지 느끼지 못하므로 마취 효과와 절차를 비교할 수 있습니다.

유도 된 혼수 상태의 사람은 불편한 감각으로 위협받지 않으며 통증을 느끼지 않으며 반사가 우울하여 방해없이 수술, 치료 또는 진단 조치를 수행 할 수 있습니다. 환자가 인공 수면에 빠지기 위해 약물을 정맥 주사합니다. 장기간 약물 수면을위한 바르비 투르 산염의 용량은 의사 마취과 의사가 개별적으로 선택합니다..

뇌의 생체 전기 활동이 최대로 억제되는 순간까지 (뇌 피질의 전기 침묵-장치 모니터의 직선 등 전선) 뇌파 검사의 제어하에 증가하는 용량으로 약물의 주입 (혈류로) 투여를 제공합니다. 이 단계에서 자연 호흡 정지, 혈압 지표 하락, 완전한 근육 이완, 힘줄 반사의 총 억제.

절차는 중환자 실에서 수행되며 환자는 24 시간 내내 모니터링됩니다. 심장, 호흡, 신장 및 간 기능은 조절 될 수 있습니다. 혈액 순환 및 혈압 지표의 특성은 지속적으로 테스트됩니다. 환자가 장기간의 유도 수면 상태에 잠긴 후 인공 호흡기 시스템에 연결됩니다..

유도 혼수 상태는 대뇌 혈류가 느려지고 혈압 표시기가 감소하며 장 운동성이 감소하는 상태이며 이는 모든 신체 시스템의 활동 억제를 나타냅니다. 어떤 경우에는 저혈압이 뇌에 대한 혈액 공급 장애 및 뇌 관류 (조직을 통과하는 혈액 과정)와 관련이 있으며, 이는 혈관 압박 약물의 사용이 필요합니다.

혈관 압축 제는 혈관 내강을 좁히고, 이는 전체 말초 저항을 증가시키고, 따라서 혈압 값을 증가시킨다. 약물로 인한 수면 상태가 오랫동안 지속 된 고정화 환자는 욕창 및 기타 피부 병변이 발생할 수 있으며 이는 감염의 위험이 있습니다..

혼수 상태에서 사람을 구하기 위해 약물 투여가 점차 중단됩니다. 제거 과정은 합병증의 발병을 예방하기 위해 단계별로 수행됩니다. 바비큐 레이트가 몸에서 제거되는 즉시 사람이 혼수 상태에서 나옵니다. 의식, 운동 활동과 정신 활동은 점차 그에게 돌아옵니다..

행동의 메커니즘

약물 수면과 마취의 차이는 귀하가 해당 주에있는 기간입니다. 첫 번째 경우,이 기간은 몇 주에이를 수 있습니다. barbiturates의 영향으로 신경 조직의 대사 과정이 느려집니다. 뇌로 들어가는 산소와 포도당의 60 %가 생체 전기 활동을 지원합니다. 40 % 산소 및 포도당 지원 대사 과정 및 기타 활동.

약물로 유발 된 수면 상태의 환자에서 뇌의 생체 전기 활동이 크게 감소하여 유리 산소와 포도당이 증가하여 신경 조직의 세포 대사를 유지하도록 방향이 변경됩니다. 그래서 뇌 물질에 대한 저산소 성 손상을 피하기 위해 산소 결핍의 부정적인 영향을 줄이기 위해 인공 코마에 사람을 주입합니다..

소생 치료에 사용

인공 코마는 종종 폐렴의 배경에 대해 급성 호흡 부전이 발생할 때 폐렴으로 수행됩니다. 바이러스 또는 세균성 폐렴 및 호흡 곤란 증후군 (빠른 침윤 및 저산소 혈증-혈액의 산소 농도 감소로 특징 지어지는 생명을 위협하는 상태)을 빠르게 발생시키는 복잡한 인플루엔자 환자에서 비슷한 병리가 발견되는 경우가 더 많습니다..

환자는 중환자 실에 배치되며, 인공 호흡기와 연결하여 약물 진정이 수행됩니다. 어떤 경우에는 환자가 2 주 이상 비슷한 상태에있을 수 있습니다. 일반적으로 약물은 근육 이완을위한 진정제 옥시 부티르산 나트륨, 벤조디아제핀에 사용됩니다-Pipecuronium bromide.

허혈성 뇌졸중의 경우, 광범위한 병변이 감지되면 신경계 질환의 진행 위험이 높은 환자는 인공 혼수 상태에 빠지게됩니다.이 방법은 뇌졸중의 결과를 향상시킵니다. 사고, 타박상, 발작으로 인한 심각한 외상성 뇌 손상은 혈류의 급성 장애, 뇌 부종, 탈구 및 수질 압박과 관련이 있습니다..

환자가 혼수 상태에 있으면 뇌 부종이 감소하여 종종 뇌 기능이 안정화되어 환자가 그러한 상태를 유지 해야하는 시간은 주치의가 결정합니다. 복잡한 신경 외과 수술 후 약물 수면은 수질 손상의 위험을 줄입니다.

종종 코마는 신체의 부정적인 외부 영향에 대한 신체의 보호 반응으로 자발적으로 발생합니다-TBI, 뇌 혈류 장애, 다량의 알코올 또는 약물 복용, 복잡하고 급성 체세포 병리로 인한 호흡기 및 심장 활동.

그러한 경우 혼수 상태에서 벗어나는 방법은 주치의가 알려줍니다. 일반적으로 치료 조치는 신체의 중요한 기능을 유지하기 위해 감소됩니다. 환자는 스스로 의식을 회복하거나 식물 상태 (최소 의식)로 들어갑니다. 일반적으로 사람은 4 주 이하의 코마에있을 수 있으며, 뇌의 돌이킬 수없는 변화가 나타나기까지 걸리는 시간은 개별적으로 결정됩니다.

마취와는 달리, 집중 치료실의 환자가 잠기는 약물 수면은 일주기 리듬의 방해, 수면 및 각성 장애에 대처하고, 교반 (흥분), 스트레스 반응 및 불안의 발병을 예방하고 환자 치료를 용이하게합니다..

어린 시절에 수행하는 특징

환자의 심리적 반응은 종종 치료 과정을 복잡하게하고 회복에 부정적인 영향을 미칩니다. 약물 진정은 일부 유형의 치과 치료에 대한 국소 마취의 대안으로 표시됩니다. 고통스러운 조작, 스트레스, 낯선 환경은 아동의 정신 감정 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.

일반적으로 그러한 경우에는 적절한 양의 최면제 (최면제) 또는 불안 완화제 (안정제, 불안을 제거하는 향정신성 약물)가 투여됩니다. 진정의 단점은 수면중인 어린이가 치료 중에 의사가 가질 수있는 중요한 질문에 대답 할 수 없다는 것입니다.

어린이가 인공 호흡기에 연결될 때 심층 약물 수면이 나타납니다. 기관 삽관 (호흡 관을 기관 강에 삽입) 절차와 언어 접촉이 없으면 소아 환자에게 불편 함과 두려움이 생겨 스트레스 반응의 발달에 관여하는 호르몬 인 코티솔의 농도가 증가합니다..

동시에 혈압 표시기 증가, 심장 수축 횟수 증가, 빈맥 (빠른 호흡, 얕은 호흡)과 같은 반응이 있습니다. 이 경우 Thiopental 나트륨 또는 Midazolam이 일반적으로 사용됩니다..

가능한 합병증 및 결과

유도 된 혼수 상태로 투여 한 후의 잠재적 결과에는 심장 및 신경계 기능 장애가 포함됩니다. 연장 된 형태 (24 시간 이상)의 다양한 심각성의 합병증은 85 %의 빈도로 발생합니다. 부작용의 위험은 약물 혼수 기간과 관련이 있습니다. 깊은 수면 상태가 길수록 합병증의 가능성이 높아집니다..

의사는 인공 코마에 사람이 얼마나 오래있을 수 있는지를 개별적으로 결정합니다. 어떤 경우에는 운동 후 근육 활동의 현저한 감소가 관찰되며, 이는 운동 활동이없는 장기 체류와 관련이 있습니다. 환자가 혼수 상태에서 빠져 나온 후, 그는 자발적인 움직임을 수행하는 데 어려움을 겪습니다. 환자가 오랫동안 비슷한 상태에 있었다면 환자를 떠난 후 완전히 의식이 있어도 호흡이 어려울 수 있습니다..

대부분의 경우, 환자가 장기간 인공 혼수 상태에서 빠져 나온 후에는 신체 기능, 운동, 언어,인지 기능을 회복 할 시간이 필요합니다. 재활은 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 환자들은 종종 자기 관리 기술을 회복해야하는데,이를 위해 먹고, 씻고, 머리를 빗고, 옷을 입는 법을 배웁니다..

때때로 코마에서 나온 환자들은 전에 꿈을 꾸지 않은 경우에도 악몽을 호소합니다. 혼수 상태에서 나오는 일부 환자는 친척과 의사의 목소리를 듣는 것에 대해 이야기합니다. 때때로 약물 수면 상태에있는 환자는 의사가하는 조작을 따로 따로 느끼게되는데, 이는 완전히 종료와 의식의 부분 보존 사이의 경계 상태와 관련이 있습니다..

수술 후 유발 된 혼수 상태는 뇌 구조의 손상 가능성과 신경 학적 결손의 발생을 줄이는 예방 조치입니다. 약물 수면은 불편 함, 고통스러운 감각과 관련된 치료 및 진단 조작에 사용됩니다..

인공 (마약) 코마 : 그것이 수행되는 것의 본질, 방법 및 약물, 재활 및 예후

© 저자 : A. Olesya Valerievna, Ph.D., 의사, 의과 대학 교사, 특히 SosudInfo.ru (저자에 대하여)

인공 혼수 상태는 다량의 진정제를 목표로 투여함으로써 생성 된 환자의 특별한 상태입니다. 인공 혼수 상태에서는 의식이없고 통증 감도가 감소하고 신진 대사가 느려지 며 신체는 심한 병리학에 맞서기 위해 추가 시간을 얻습니다.

의사 마취과 의사 – 인공 호흡기는 인공 코마에 담그고 상태를 안정시키고 내부 장기와 신경계의 돌이킬 수없는 생명을 위협하는 변화를 방지하는 한 유지합니다..

인공 또는 약물 치료로 혼수 상태를 유지하면 뇌의 피질 부분의 활동이 억제되고, 반사 작용과 통증 민감성이 해제되고, 호흡이 더 드물어지고, 심박수가 감소하고, 체온이 감소하고, 근육이 이완됩니다.

인공 혼수 상태의 환자는 전문가, 관리, 특수 영양에 의한 지속적인 모니터링이 필요합니다. 호흡은 장치의 도움으로 인공적으로 수행되며 의사는 혈액, 전해질, 산-염기 균형의 가스 조성을 체계적으로 제어합니다.

인공적인 혼수 상태에서 독립적으로 빠져 나갈 수 없다는 특별한 취약성, 지속적인 관찰의 필요성은 이러한 치료 방법을 보여준 환자들의 친척을 두려워합니다. 두려움은 또한 의사의 실수로 인한 생명의 위험과 관련이 있습니다. 그럼에도 불구하고 많은 경우에 위험은 정당화되고 환자의 생명을 회복시키는 데 도움이됩니다..

인공 혼수 상태로 들어가는 이유?

뇌의 돌이킬 수없는 과정과 환자의 죽음을 막을 수있는 유일한 방법은 그를 깊은 약물 수면에 담그는 것이 가장 심한 신체 조건에서 인공 혼수 상태가 필요합니다. 뇌의 혈액 순환이 느려지면 뉴런의 신진 대사가 감소하여 신경 조직에서 괴사의 초점이 나타나지 않고 뇌 부종이 증가합니다..

인공 혼수 상태는 중증 외상성 뇌 손상, 급성 순환 장애 (뇌졸중), 중독, 중증 중독이있는 내부 장기의 급성 염증 과정에 대한 신경 외과 및 신경학에서 널리 사용됩니다. 인공 혼수 상태에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 외상, 뇌졸중, 비 외상성 뇌 혈종에서 뇌 부종의 높은 위험;
• 심장, 뇌의 복잡한 수술;
• 심한 중독;
• 화상 병;
• 신생아의 심각한 저산소증;
• 다른 수단이 없으면 두개골 내부의 압력을 정상화하는 데 도움이되지 않는 내화성 두개 내 고혈압;
• 난치성 경련 증후군, 간질 상태;
• 심한 알코올 금단 증후군, 급성 정신병;
• 신경 외과 중재 후 회복 기간 (신경 보호 요법);
• 심한 통증 증후군으로 인한 부상, 몇 가지 수술이 필요하며 그 사이에는 희생자의 의식을 회복하는 것이 의미가 없습니다..

인공 혼수 상태로의 도입 기술

마취과 의사-소생술 사는 중환자 실의 클리닉에서 독점적으로 인공 코마에 들어갑니다. 정맥 진정제는 약물 수면에 담그는 데 사용되며 환자는 의식과 민감성을 빠르게 잃습니다..

필요한 약물을 투여 한 후 의사는 인공 환기를 시작하고 가슴에 전극을 고정시켜 심장의 활동을 모니터링합니다. 필요한 경우 뇌파를 등록 할 수 있습니다.

인공 코마를 제공하기위한 준비는 추구하는 목표, 나이, 환자의 체중, 근본적인 질병의 특성 및 병리학, 약물 코마의 예상 지속 시간에 따라 개별적으로 선택됩니다. 오늘날 의사는 다음을 사용합니다.

• 프로포폴은 짧은 코마 기간 (단 몇 시간)을 제공하고 뇌의 신경 조직과 혈관에 보호 효과가있어 손상을 예방하는 정맥 마취제입니다. 프로포폴의 영향을받는 혼수 상태는 작기 때문에 부작용의 위험이 상대적으로 적으며 약물 중단 후 환자가 빨리 회복됩니다. 프로포폴의 몇 시간 동안 의사는 의식의 우울증 깊이를 쉽게 조절합니다.
• Benzodiazepines (diazepam)-항 경련제 활성이 있으며 정신과의 진정제로 사용되며 수면 문제를 제거하고 3 일 이상 지속되는 약물 유발 혼수 상태를 제공 할 수 있습니다.
• Barbiturates는 신경계에 현저한 보호 효과, 도움으로 뇌 부종을 제거하는 능력으로 인해 인공 혼수 상태를 만드는 데 가장 많이 사용됩니다. barbiturate 혼수 상태에서 뇌 기능의 제어는 뇌파 검사에 의해 수행됩니다.

이전에는 인공 코마에 아편 제 (마약 진통제)를 투여 할 수 있었지만 부작용 위험이 높기 때문에 실제로 버려졌습니다. 또한 진통제로 사용할 때 자발적으로 발병 한 경우가 있습니다..

부종 위험이 높은 중증 뇌 손상에 대한 신경 외과 수술에서는 마취제 (소듐 티 오펜 탈, 옥시 부티레이트 나트륨)와 진정제와 약물의 조합이 사용됩니다. 이러한 약물 진정제는 뇌의 혈류 및 대사 과정의 속도를 감소시키고 뇌의 혈관을 좁 히며 두개 내압을 감소시킬 수 있습니다. 또한 인공 혼수 상태는 보수적 인 방법으로 두개 내압을 정상화하는 데 도움이되지 않는 경우에 사용됩니다..

의료용 코마 상태는 특수 약물로 의도적으로 만들어 졌다는 점에서 다른 병리학 코마와 다릅니다. 환자는 자발적인 호흡이 없으며 근육이 이완되고 감도가 꺼집니다. 깨어 난 후에는 모든 과거 사건의 기억이 보존되지만 인공 혼수 상태에 있었던 기간 동안 일어난 일은 기억에 남아 있지 않습니다. 이 독특한 방어 메커니즘은 뇌 활동의 회복을 촉진하여 부상이나 중병으로 인한 스트레스의 영향을 중화시킵니다..

인공 코마는 신생아 기의 임신에 심각한 태아 저산소증에 사용될 수 있습니다. 코마에 아기의 의식과 침수를 일시적으로 분리하면 뉴런의 신진 대사가 느려지고 기능이 회복되며 괴사가 예방됩니다..

환자의 친척이 관심을 갖는 주요 질문 중 하나는 코마가 지속되는 시간과 그것이 신체, 기억 및 재활 기간에 어떻게 영향을 미치는지입니다. 약물 진정 기간은 상태의 심각성, 병리의 특성에 따라 다르며 몇 시간에서 한 달 이상이 될 수 있기 때문에이 질문에 대한 명확한 대답은 없습니다..

인공 혼수 기간이 길어지면 합병증의 위험이 크게 증가합니다. 진정제의 투여를 중단 한 후, 심혈관 및 신경계 장애의 징후가 오랫동안 지속될 수 있으므로 환자는 긴 재활이 필요합니다.

인공 혼수 상태에서 회복

인공 코마에서 제거한 후 회복 기간은 환자의 지속적인 모니터링, 심장 활동, 호흡 및 신진 대사의 매개 변수를 모니터링해야합니다. 많은 전문의의 의사가 중환자 치료 전문가, 신경과 전문의, 물리 치료사, 심리 치료사 및 재활 치료사와 같은 재활에 관여합니다. 마사지 치료사는 근육의 작용을 회복시키는 데 도움이되며, 언어 장애, 수업은 언어 치료사와 함께 진행되며 물리 치료는 필수입니다..

인공 코마가 갑자기 멈추지 않으며 환자는 가까운 시일 내에 눈을 뜨고 병원을 떠날 수 없다는 것을 아는 것이 중요합니다. 진정제의 효과가 멈 추면 반사 활동과 자율 신경계의 기능이 회복됩니다. 의식은 즉시 회복되지 않으며 혼란 스러울 수 있으며 섬망의 에피소드, 과다 운동 및 발작이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 의식이 완전히 회복 될 때까지 코마 자체 나 재활의 첫날은 환자의 기억에 남아 있지 않습니다..

인공 혼수 상태에서 제거하려면 환자를 약간 준비해야합니다. 첫째, 자발적 호흡으로의 점진적 전환은 호흡이 완전히 회복 될 때까지 인공 폐 환기 장치의 단기간 주기적 종료 (몇 초, 몇 분)에 의해 수행되며, 환자는 활성화됩니다-그들은 걷기, 위생 절차 수행, 스스로 음식 섭취, 근육 발달을 가르칩니다. 재활은 환자가 체중을 늘리고 근골격계를 강화하며 기억력과 언어를 훈련시키는 데 몇 개월이 걸릴 수 있습니다..

인공 혼수 상태가 사용되는 상황은 다소 심각한 건강 위험을 초래할 수 있습니다. 10 분의 1의 환자 만이 치료 후 1 년 이내에 평소의 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다. 혼수 상태가 짧을수록 재활 종료가 빠를수록 길어질수록 바람직하지 않은 결과가 발생할 확률이 높아집니다..

인공 혼수 상태의 결과는 다음과 같습니다.

• 호흡기의 염증 과정-기관지염, 폐렴;
• 후두 협착, 기계적 환기로 인한 폐부종;
• 급성 심부전, 붕괴;
• 신경계 장애-기억력 장애, 언어 능력, 신체 활동 등;
• 욕창;
• 신부전;
• 내부 장기의 감염성 및 염증성 변화, 패혈증.

지속적인 앙와위 자세는 압력 궤양의 형성에 기여하고, 근육 이완, 의식 부족 및 삼키는 것은 위장 내용물이 호흡계로 유입되어 심한 흡인 폐렴으로 이어질 수 있습니다..

어떤 경우에는 의학적 혼수 상태가 생명을 구하는 데 도움이된다는 사실에도 불구하고, 특히 환자가 심한 외상이나 광범위한 뇌경색을 겪은 경우이 치료 방법의 예후는 매우 심각합니다. 몇 개월 동안 지속 된 혼수 상태 후, 환자의 약 절반이 합병증으로 사망하거나 심각한 건강 문제를 겪고 있으며, 1/3은 장애가되고 10 명 중 1 명만이 정상적인 생활을 위해 허용 가능한 건강 수준을 달성합니다..

인공 혼수 또는 약물 수면

인공 수면 (진정제)은 의학적 적응증에 따라 통증 민감도를 줄이고 대뇌 피질을 병리학 적 과정의 파괴적인 영향으로부터 보호하기 위해 사용됩니다. 장기간 수면을위한 진정제가 도입되면 수술 중 마취와 함께 사용되며 신경 외과 수술이 필요합니다. 약물 혼수 상태는 반사를 막고 호흡을 늦추고 심장 박동을 일으켜 환자를 생존시키는 유일한 방법입니다.

의사가 인공 코마를 사용하여 통증을 줄입니다.

사용 지역 및 진정제 사용에 대한 적응증

장기 및 단기 진정제가 있습니다. 후자는 의료 개입에 사용되며 짧은 정전이 필요합니다. 시술 중에 사람에게 근육 톤, 반사 작용을 줄이고 단기 깊은 잠을 일으키는 약물을 정맥 주사합니다. 이 기간 동안 호흡 기능이 유지됩니다.

이 기술은 다음을 수행 할 때 사용됩니다.

• 생검;
• 탈구의 감소;
• 대장 내시경 검사;
• 낙태;
• 혈관 조영술.

단기 인공 수면은 출산 중, 치과 진료에서 장기 수축으로 시행됩니다..

뇌와 척수 수술 후 의학적 이유로 장기간 진정이 필요합니다.

진정은 뇌와 골수 수술 후 사용됩니다

그것의 도움으로 당신은 할 수 있습니다 :

• 뇌 조직에서 신경 세포의 사망을 예방하십시오.
• 두개 내압을 감소 시키거나;
• 광범위한 출혈 예방.

약물 혼수 상태는 집중 치료에 큰 도움이됩니다..

좋습니다 :

• 출혈성 뇌졸중;
• 심장 마비 및 뇌 혈관 후;
• 심한 두개 뇌 외상;
• 중독;
• 폐렴.

약물 수면 사용의 목적

무의식 상태로 사람을 소개하고, 다른 목표를 추구합니다.

1. 여성이 장기간의 노동 중에 심한 통증에서 벗어나기 위해서는 출산 중 약물 수면이 필요합니다. 약물은 노동 전반기에 투여됩니다. 여자와 아이는 항상 의사의 감독하에 있어야합니다. 강한 진정제는 태반을 가로 질러 신생아의 운동 활동을 줄일 수 있습니다. 기기에 아기가 불편하다고 표시되면 엄마의 수면이 중단됩니다.
2. 치과에서는 턱 수술 중에 농양, 골막염 치료에 전신 마취 대신 인공 수면이 사용됩니다. 고통을 두려워하고 치과 의사를 두려워하는 사람들에게 권장됩니다..
3. 비정형 인플루엔자 바이러스의 합병증에 의해 유발 된 폐렴은 폐의 퇴행성 변화를 일으켜 사망으로 이어집니다. 이를 피하기 위해 환자는 인공 혼수 상태에 빠집니다..
4. 뇌졸중과 뇌 혈관 경색은 혈액 순환을 방해하고 신경 세포와 조직 괴사의 죽음에 기여합니다. 약물 수면은 두개 내 압력을 줄이고 재활 과정을 가속화하는 데 도움이됩니다..
5. 신경 외과 및 외상성 뇌 손상은 조직 부종 및 괴사를 유발할 수 있습니다. 장기 수면은 혈류를 늦추고 혈관을 수축 시키며 두개 내압을 안정화시킵니다. 복잡한 작용으로 뇌 조직에서 체액을 제거하고 정맥 정체를 제거하며 뇌척수액의 흐름을 정상화.

화상을 입은 환자는 견딜 수없는 고통으로 고통을 줄이기 위해 인공적으로 유도 된 혼수 상태가 필요합니다.

마약 혼수 상태 소개

환자를 인공 수면에 도입하기위한 약물 및 복용량은 다음을 기반으로 개별적으로 선택됩니다.

• 심전도 수치;
• 혈액 검사 결과;
• 내부 장기의 상태;
• 체중과 나이.

단기 진정 전에 환자는 다음과 같은 훈련을 받아야합니다.

• 시작하기 12 시간 전에 음식을 포기하십시오.
• 물에서 4 시간 안에;
• 약물을 투여하기 전에 클렌징 관장을하십시오.

환자를 인공 혼수 상태에 빠뜨리기 전에 상담을 받고 특정 절차를 수행합니다.

마취과 의사는 복용량을 계산하고 정맥으로 투여합니다. 몇 분 후, 환자는 무의식 상태에 빠졌으며, 지속 시간은 개별 적응증에 따라 결정됩니다. 수면 중에 의사는 압력, 맥박수 및 약물 수면의 깊이를 모니터링합니다..

뇌실 카테터는 뇌의 측 심실에 위치하여 세포 산소화 및 두개 내 압력을 모니터링합니다. 미세 혈관의 혈류량은 레이저 형광 측정법으로 확인합니다. 환자는 24 시간 뇌파에 연결되어 뇌의 활동, 상태를 연구합니다..

인공 수면 준비

인공 혼수 상태에 담 그려면 진정제 및 진통제가 사용됩니다.

혼수 상태에있는 사람 수?

단기 진정제는 24 시간을 넘지 않습니다. 탈구와 생검이 감소되면 환자는 5-10 분 동안 잠들게됩니다. 출산과 치과에서 약물의 효과는 2-4 시간 지속됩니다..

장기 진정제는 중요한 적응증에 사용됩니다. 기간은 환자의 상태에 따라 다릅니다. 6 개월 동안 가장 긴 약물 유발 혼수 상태.

약물 수면 상태에서 사람이 느끼는 것

인공 혼수 상태에서 사람은 의식이 없습니다.

• 근육 이완;
• 반사 신경이 없습니다.
• 혈압과 맥박을 줄입니다.
• 체온 감소.

약물 혼수 상태에서 벗어나기

수면에서 제거는 생명을 위협하는 병리학 적 과정이 체포되거나 무의식이 악화되는 경우에 수행됩니다. 출구는 점진적으로 발생합니다. 첫째, 인공 호흡에서 잠시 환자의 연결이 끊어지고 자발적 호흡이 자극됩니다..

약물 수면에서 철수는 신체 상태가 정상으로 돌아 오면 수행됩니다.

폐 기능이 정상화되면 신경계와 반사가 회복됩니다. 남자가 눈을 뜨고 천천히 자신에게 온다.

그 후, 인공 수면이 사용 된 질병의 치료가 계속됩니다. 환자는 근력 약화를 경험하고 필요에 따라 걸을 수 있도록 다시 배워야합니다.

재활 과정에 다른 의사가 참여합니다.

회복 기간은 1 ~ 3 개월이 소요됩니다.

금기 사항

의료 혼수 상태에 대한 금기 사항은 투약 된 약물에 대한 개인적인 편협입니다. 이를 방지하기 위해 마취과 의사는 환자의 검사를 연구하고 알레르기 반응을 일으키지 않는 약물을 선택해야합니다..

가능한 결과

의사들은 인공 코마가 오래 지속 될수록 회복에 대한 좋은 예후는 낮아진다 고 생각합니다..

의식의 장기 우울증은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 심장 장애;
• 압력 강하;
• 신경 병리;
• 감염 과정;
• 신부전;
• 욕창;
• 호흡 기능 감소.

약용 혼수 상태가 너무 길면 심장 문제가 생깁니다.

약물로 인한 수면 연장 후 폐부종이 발생하여 위장 기능이 악화 될 수 있습니다..

유리한 예후는 주로 수반되는 질병에 달려 있습니다. 통계에 따르면 뇌졸중, 약물 혼수 상태에서 나온 후 심각한 TBI를 겪은 사람들은 50 %의 경우 몇 개월 내에 사망하거나 심각한 결과를 겪습니다..

인공 혼수 출구

"인공 혼수"라는 용어는 완전히 정확하지는 않으며, "인공 진정제"라는 용어를 사용하는 것이 좋습니다. 이 상태에서 환자는 의식이 없으며 고통스러운 것을 포함하여 자극에 대한 반응이 있으며 힘줄 반사가 보존됩니다. 인공 혼수 상태로의 도입을 위해 일반적으로 바르 바투 레이트 그룹의 약물 인 페노바르비탈, 옥시 부티르산 나트륨, 티오 페탈 산 나트륨이 사용됩니다. 인공 코마에 들어가는 이유 신경 외과 중재 중 뇌 두개골 외상 상태 간질 상태에서 뇌를 보호하기 위해 (다른 수단으로는 완화되지 않음).

인공 혼수 상태는 어떻게 관리됩니까? 바비 투르 산염 그룹의 약물은 정맥 내로 투여됩니다. Barbiturates는 뉴런에 대한 보호 효과가 있습니다. 뇌의 대사 활동을 줄이고 산소와 포도당의 필요성을 대폭 줄이며 (혈류를 줄임으로써 부종 붓기를 줄이는 데 도움이 됨) 두개 내압을 줄이는 데 도움이됩니다. 결과적으로 뇌 실질의 허혈 가능성과 괴사가 크게 감소하여 환자가 마비, 외상 후 마비, 뇌 수술을 피할 수 있습니다 (또는 적어도 발생 가능성을 줄입니다).

약용 물질 (barbiturates)은 benzodiazepine-berbiturate 수용체 (그들의 barbiturate 부위)와 상호 작용하여 매개체 (gamma-aminobutyric acid, GABA)에 대한 수용체의 민감성을 크게 증가시킵니다. 결과적으로 세포막의 흥분성이 감소하고 뉴런 사이의 자극 전달이 억제됩니다-진정, 수면, 혼수 상태가 발생합니다 (용량 및 다른 약물과의 상호 작용에 따라 다름).

뇌 혼수 상태 : 특징적인 징후.

빌리루빈 뇌병증이 코마로 끝날 수 있는지 알아보십시오.

인공 코마에 도입 될 때 (수술 후, 부상 등) 환자의 주요 활력 징후 :

1. 혈압 (도파민 주입 환자-시간당, 나머지-하루에 세 번 (최소한)) 혈압의 중요한 모니터링은 심하게 혼수 상태이며 매우 불리한 상태입니다..
2. 호흡 속도 (예 : NPV의 증가는 고혈압의 결과 일 수 있음). 호흡 곤란은 혼수 상태가 깊어지면 뇌간이 고통 받는다는 것을 나타냅니다. 병리학 적 호흡의 존재에주의를 기울여야합니다 (예 : Cheyne-Stokes는 인공 코마의 불리한 과정, 뇌간 손상의 징후입니다).
3. 혈액 산소 수준 (혈액 산소 포화도 감소는 불충분 한 자발적 호흡의 지표이며 기계적 환기로의 전환을 직접적으로 나타냄). 이산화탄소의 수준도 모니터링됩니다 (고혈당은 비 효과적인 호흡의 징후입니다).
4. 코마의 깊이에 대한 통제 (깊고, 심지어 더 많은 경우 코마의 발달은 불가능합니다)-자극 (통증 등)에 대한 환자의 반응, 힘줄, 각막, 동공 등의 반사에 대한 환자의 반응을 지속적으로 모니터링해야합니다. 코마 깊이의 증가가 의심되는 경우 인공 코마의 결과 (깊이에 대한 통제력 상실)가 치명적일 수 있기 때문에 (뇌사, 식물 상태) 약물의 용량을 조정해야합니다..
5. 뇌파 모니터링 (뇌의 전기 활동 억제 정도 결정).
6. 필요한 경우 혈액 지표 (일반 및 생화학 분석)-독성 연구.
7. 필요한 경우, 뇌의 유기 병리를 배제하기 위해 머리의 CT (또는 MRI)를 수행 할 수 있습니다 (인공 혼수 상태로의 결과로 환자에서 발생 한 변화뿐만 아니라).

인공 혼수 상태는 일반적으로 신경 외과 중재시기 또는 부상 회복 시점에 의해 결정됩니다. 환자의 상태, 뇌 활동 (EGE 데이터 기반)의 정상화로 코마에서 제거하기위한 활동을 수행 할 수 있습니다. 이 과정은 길고 점진적입니다. 따라서 약물의 복용량은 완전히 취소 될 때까지 의식과 뇌 활동 수준을 지속적으로 모니터링하여 줄어 듭니다. 이 경우 다음과 같은 결과가 가능합니다.

1. 뇌 기능이 완전히 회복 된 인공 혼수 상태에서 환자의 퇴원.
2. 뇌 기능의 부분적 회복을 통해 혼수 상태에서 벗어나기 (초점 증상의 보존, 운동 장애, 민감성).
3. 깊이가 증가하거나 감소하지 않은 코마에서의 회복 부족.
4. 식물 상태로 가기, 뇌사.

지주막 하 출혈에 대한 예후 : 신경 학적 이상, 혼수, 사망.

알코올성 뇌부종이 어떻게 끝나는 지 알아보십시오 : 환자의 예후.

영아에서 외상성 뇌 손상이 어떻게 나타나는지 확인하십시오 : 증상, 합병증.

인공 혼수 상태는 환자의 활력 징후를 모니터링하는 조건 하에서 인공 호흡기를 지속적으로 준비하여 병원 (집중 치료실)에서 수행되는 뇌를 보호해야하는 응급 상황에서 사용되는 신경 보호 기술입니다. 이 기술을 사용할 때, 환자는 뇌 기능이 보존 된 인공 혼수 상태 (그리고 그가 나올지 여부)를 확실하게 확신 할 수 없습니다. 그러나 심각한 외상, 주요 뇌 수술 등의 경우에는 이것이 유일한 기회 일 수 있습니다..

인공 혼수-뇌와 혈류에서 대사 과정의 속도를 줄임으로써 생성되는 뇌 보호. 피험 체가 일시적으로 식물성 (의식이없는) 상태에 잠겨있다. 그것은 피질과 하위 피질의 작용, 기능의 중단을 억제하는 것이 특징입니다. 그러므로이 상태의 사람은 생명이없는 것처럼 보입니다..

코마는 고대 그리스어에서 "깊은 잠"으로 번역됩니다. 의식 기능의 위반은 항상 그녀와 함께 온다. 이 상태에서 피험자는 갑자기 소리를 내고 눈을 뜨고 부분적으로 움직일 수 있습니다..

많은 사람들이 인공 코마가 무엇인지뿐만 아니라 실제 코마와의 차이점에 관심이 있습니다. 약물 담그기를 사용하면 언제든지이 상태에서 사람을 제거 할 수 있습니다. 약물 치료가 아닌 프로세스를 사용하면 언제든지 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 이 프로세스는 통제 불능입니다.

이러한 유형의 노출은 다양한 부정적인 요소로부터 사람의 생명을 보호하기위한 다른 방법과 기술이 없을 때는 거의 사용되지 않습니다. 머리 치료 및 수술에서이 기술은 출혈 또는 뇌 부종의 위험을 줄일 수 있습니다. 이 방법은 복잡하거나 긴 수술을 수행 할 때 주 마취 대신 사용할 수 있습니다.

TBI, 뇌졸중, 종양 및 일부 유형의 감염으로 인한 두개 내 고혈압이있는 경우 인공 혼수 상태는 구원이됩니다. 다 치면 뇌에 체액이 축적되어 조직이 부풀어 오릅니다. 두개골은 뇌가 올바른 크기로 확장되는 것을 방지합니다. 압력이 감소하지 않으면 산소가 목표 조직에 도달하지 않습니다. 이것이 손상의 주요 전제 조건이됩니다. 결과는 사람의 죽음입니다.

특수 약물, 일반적으로 barbiturates는 다음을 유발합니다.

이러한 요인의 배경에 대해 체액이 줄어들고 부종이 감소하여 조직 복구 프로세스가 빨라집니다..

인공 혼수 상태가 무엇인지 이해하려면 방법의 주요 사용 영역을 고려해야합니다. 두부 손상의 경우,이 방법은 광범위한 출혈의 예방과 관련이 있습니다. 이 기술은 일련의 복잡한 작업을 수행하는 데에도 사용됩니다. 대부분이 방법은 신경 외과 적 치료에 사용됩니다. 의사들은 그러한 혼수 상태 후에 재활 과정에 소요되는 시간이 줄어든다고 말합니다..

복잡한 상태 간질에서 환자를 제거하거나 광견병과 싸우기 위해 그러한 치료법을 사용하는 것이 좋습니다. 후자의 치료는 실험 단계에 있지만 진행중인 연구는 긍정적 인 결과를 보여주었습니다..

이 "인공 혼수 상태"는 사람이 특별한 의식 상태에 몰입 할 때 발생하는 징후로 이해 될 수 있습니다. 그 동안, 그것은 주목됩니다 :

• 혈압 강하;
• 심박수의 현저한 감소;
• 반사 상태와 느낌의 취소;
• 근육 무력화;
• 체온 감소;
• 소화관 막기.

산소 결핍을 피하기 위해, 약물 상태로 식물을 투여하기 전에 환자를 기계적 환기에 연결시킨다. 덕분에 산소와의 특별한 혼합물이 폐에 공급됩니다..

증상의 심각성에 따라 여러 단계의 혼수 상태가 구분됩니다.

• 1 단계-피상적;
• 2 단계-보통;
• 3 단계-깊이;
• 4 단계-그 너머.

인공 코마에 주입하는 이유에 따라 준비가 달라집니다. 환자는 중환자 실로 이송되어야합니다. 상태는 두 가지 방법으로 호출됩니다.

• 약물;
• 몸을 식히면서.

두 번째 방법은 거의 사용되지 않습니다. 기본적으로 미리 계산 된 양의 특수 의약품이 소개됩니다. Barbiturates와 그 유사체는 중추 신경계에 우울한 영향을 미칩니다. 침지의 경우, 용량은 마취 단계에 따라 선택됩니다. 약물 노출이 시작된 직후 인대와 근육 프레임이 완전히 이완됩니다..

식물 상태에서 대상을 찾는 과정에서 모든 생물학적 시스템의 지표는 의사가 기록하고 제어합니다. 인공 혼수 상태는 다릅니다. 그것은 일차 질병의 정도와 성격에 달려 있습니다. 의사의 임무는 뇌의 붓기에 대처하고 조직에 돌이킬 수없는 손상을 방지하는 것입니다. 일반적인 혼수 상태는 몇 시간에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다. 약물은 거의 오래 지속되지 않습니다.

코마에는 항상 인공적인 인공 호흡이 수반되므로 지시자는 반드시 모든 중요한 기관에서 가져옵니다.

1. 뇌전도의 도움으로 뇌 피질의 기능에 대한 데이터를 얻습니다. 장치가 지속적으로 모니터링 중입니다. 이 장치가 없으면 사람은 깊은 잠을 잘 수 없습니다..
2. 뇌의 혈액 순환 정도는 조직에 삽입 된 특수 장치를 사용하여 측정됩니다. 때로는 방사성 동위 원소 방법이 처방됩니다.
3. 심실 카테터를 사용하면 두개 내압을 검사 할 수 있습니다. 덕분에 조직의 산소 수준, 세포 수준의 대사 과정 과정의 특성이 평가됩니다. 이 기술을 통해 신체에서 발생하는 모든 생화학 반응에 대해 배울 수 있습니다. 카테터의 도움으로 경정맥에서 흐르는 혈액을 분석합니다..
4. MRI 및 CT 스캔을 통해 전체적인 사진을 얻고 혈류량을 측정하며 예측할 수 있습니다..

인공 코마의 결과는 오늘날까지 완전히 이해되지 않았습니다. 그것들은 다른 많은 요소들에 의존한다고 가정합니다. 의약품의 도움으로 사람을 주 밖으로 나가십시오. 합병증을 제거하기 위해 절차 후에 특별한주의를 기울입니다..

절차가 끝나면 긴 복구 기간이 필요합니다. 약 1 년 지속됩니다. 그 후에 만 ​​환자는 재활 조치를받습니다. 인공 혼수 상태에서 제거하는 방법은 기술과 사용되는 약물에 따라 다릅니다..

절차는 바람직하지 않은 반응이 많기 때문에 가장 어려운 상황에서만 독점적으로 수행됩니다. 최악의 예후는 TBI, 뇌졸중 및 파열 된 동맥류와 관련이 있습니다. 사람이이 위치에 오래있을수록 그 결과는 더 중요합니다..

통계에 따르면 인공 코마에 도착한 환자의 25 %가 부작용을 경험합니다. 위반은 다음에 영향을 미칩니다.

때로는 혼수 상태에서 폐와 호흡기의 전염병이 발생합니다. 그들은 주로 인공 환기의 사용과 관련이 있습니다. 부작용에는 폐렴, 기관지 막힘, 유착, 협착증, 기관 점막의 압력 궤양이 포함됩니다.

일부 환자들은 다이빙 중에 생생한 환각과 악몽을 경험했다고 지적했습니다. 전 세계적으로 그 결과는 그러한 상태에서 회복 한 후 환자의 신경계 장애입니다. 반응이 지연 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 기억과 사고의 악화;
• 행동 변화;
• 일부 기술과 능력의 상실.

결과와 연설에 영향을 미칩니다. 일부 환자는 말하기를 배우는 데 몇 달이 걸립니다.

영국에서는 1 년 이상이 상태에 도달 한 사람들에 대해 임상 시험이 수행되었습니다. 다음과 같은 데이터가 얻어졌다 :

• 63 %는 돌이킬 수없는 병리학 적 과정으로 혼수 상태에서 나왔습니다.
• 27 %는 다양한 장애 정도를 받았다;
• 10 % 만족스러운 상태 복원.

이러한 연구에 따르면 예측에 영향을 미치는 4 가지 특성이 있습니다.

최악의 예후로 뇌사가 발생합니다. 이것은 기관이 기능 수행을 중단하는 단계이며 작업 능력을 복원하는 것은 불가능합니다..

근육 반응이 없으면 체온과 혈압이 자발적으로 떨어지면 사망한다고합니다. 6-24 시간 동안 증상이 변하지 않으면 의사는 사망.

따라서 위험은 항상 평가되고 목표는 결정되어 인공 혼수 상태로 도입됩니다. 사람이 6 개월 이상 식물 상태에 있었다면 완전한 회복이 불가능하다고 믿어집니다..

약물 혼수 상태는 대뇌 피질의 다양한 병리로부터 신체를 보호하기 위해 특수 약물로 인한 장기 수면 또는 진정제입니다. 의학에서 환자가 몇 가지 응급 수술을 받아야하는 경우 인공 코마가 전신 마취와 함께 사용됩니다. 그러나 동시에 마취의 비 효율성 또는 비효율 성과 함께 거의 사용되지 않습니다. 그것은 신경 외과에서 널리 시행됩니다. 마약 성 진통제를 사용하여 의약 혼수 상태로 들어갑니다. 이 요소들은 뇌의 혈류와 대사 과정을 늦추어 혈관 수축과 압력 감소로 이어집니다. 뇌 조직의 부기와 괴사를 예방하는 데 도움이되는 위치.

인공 혼수 상태에서 특수 장치를 사용하여 의사가 피해자를 소개합니다. 피해자는 언제든지 의사에 의해이 상황에서 제거됩니다. 코마에 환자를 담그는 기간은 영향을받는 부위의 크기와 두부 손상의 심각성 때문입니다. 이 주에있는 사람들이 6 개월까지 도착한 경우가있었습니다.

폐렴에 대한 인공 혼수 상태는 의사가 모든 조작을 수행하여 질병의 모든 합병증을 최소 백분율로 줄일 수 있도록 의료 실습에도 사용됩니다. 그러나 이러한 수단으로 위험을 정당화하는 경우 최후의 수단으로 간주됩니다. 뇌졸중 상태는 심장 수술에서도 발생합니다. 약물 혼수 상태에 장기간 노출되면 주로 심혈 관계에 영향을 미칩니다. 이러한 상황에서 환자는 환자의 상태를 면밀히 모니터링해야합니다. 코마의 지표 및 장기 장애의 악화는 환자를 즉시 ​​소생 시켜이 위치에서 벗어나게합니다. 조치가 늦게 진행되거나 조건이 무시되면 결국 사망에 이르게됩니다..

그들은 환자가 두개 내압을 줄여야 할 때이 상태에 의지합니다. 이 경우 부종이 가라 앉고 조직 괴사가 발생하지 않습니다. 이 절차는 의사의 엄격한 감독하에 집중 치료실에서 지속적으로 약물을 주입하여 수행됩니다. 대부분이 약물에는 중추 신경계가 억제되는 바르비 투르 산염이 포함됩니다. 마약 성 진통제 복용량은 대량으로 투여됩니다..

인공 혼수 상태의 징후 :

• 고정화 및 완전한 근육 이완;
• 무의식, 모든 반사의 부재;
• 혈압과 체온을 낮추는 것;
• 장의 부전;
• 심박수 감소.

이 상태에서 모든 중요한 과정의 감소로 인해 뇌는 산소 결핍을 경험합니다. 따라서 사람은 폐의 인공 환기에 연결되어 있기 때문에 혈류에는 산소가 풍부하여 뇌로 향합니다. 이 상태에서 신체의 모든 중요한 기능은 인공 호흡기와 마취 전문의에 의해 제어되는 특수 장비로 기록됩니다..

의약 혼수 상태는 뇌 기능 억제를 목표로합니다. 그리고 인간의 뇌가 완전히 탐구되지 않았기 때문에 합병증이 발생할 수 있습니다. 우선, 기계식 환기를 장기간 사용하면 부작용이 있음에 유의해야합니다. 이 효과는 폐렴, 유착, 협착증, 기관지 누공 및 식도에 의한 기관지 폐쇄에서 나타납니다. 또한, 그러한 상태 후, 환자는 혈류 장애, 심장 및 신부전이 발생할 수 있고, 장관의 편차가 관찰 될 수있다.

수술 후 인공 혼수 상태는 신경계 심리적 감정의 합병증으로 나타날 수 있습니다..

코마의 일반적인 결과는 다음과 같습니다.

• 다양한 중증도의 뇌 손상;
• 호흡기의 위반;
• 폐부종;
• 혈압의 강한 서지;
• 심혈관 기능 부전.

인간 뇌 활동의 지표를 연구하기위한 상태가 진단됩니다. 이것은 뇌파 방법을 사용하여 수행됩니다. 또한, 뇌로의 혈액 흐름 및 산소 공급은 레이저 형광 측정법에 의해 지속적으로 모니터링된다. 뇌의 일반적인 상태는 뇌실의 뇌실 내 압력을 측정하여 평가됩니다. 또한 진단 방법에는 CT 및 MRI가 포함되며, 이는 주로 의료 혼수 상태를 결정하기 위해 수행됩니다..

의학에서는 코마가 이미 희망이없는 상태로 간주 될 때 아직 합의에 이르지 못했습니다. 많은 국가에서 일반적으로 사람이 6 개월 이상있는 혼수 상태는 절망적 인 것으로 간주됩니다..

약물 혼수 상태는 질병이 아닌 고의적으로 유발되는 상태이므로 치료에 대해 이야기하는 것이 전적으로 적합하지 않습니다. 따라서 그러한 상태에서 환자를 철회하는 것이 옳습니다. 혼수 상태에있는 기간은 뇌 손상의 위치와 범위에 따라 다릅니다. 그들은 질병의 문제와 결과가 제거되면 그것을 철회합니다. 이것은 또한 약물 치료로 이루어집니다. 의식을 회복하는 환자는 병리학 적 이상 및 동반 증상의 치료가 필요합니다. 그러한 어려운 상황에서 벗어난 후에는 재활 조치에 의지해야합니다..

불행하게도, 예측은 다를 수 있습니다. 가장 실망스러운 것은 동맥류 또는 뇌졸중의 파열, 즉 뇌 출혈로 인한 것입니다. 피해자가 인공 코마에 도착하는 시간이 길수록 구출의 기회는 줄어 듭니다. 국가 연구에서 1 년 이상 코마에 도착한 환자의 60 %는 사망 또는 반사 수준으로 남아 있었고 30 %는 장애를 받았고 10 %는 정상 지표로 회복했습니다. 그러나 어떤 경우에는 마약 혼수 상태가 사람의 유일한 저축 기회입니다..

뇌와 혈류에서 대사 과정의 비율이 감소함에 따라 사람은 깊은 수면에 빠지게됩니다-인공 혼수 상태. 무엇입니까? 환자는 의식이없는 식물 상태에 있습니다. 대뇌 피질의 작용이 억제되고 모든 기능이 꺼져 있으며 경우에 따라 호흡이 불가능합니다. 남자는 생명이 없어 보인다.

고대 그리스의 "코마"라는 단어는 "깊은 잠"을 의미합니다. 의식 장애가 첫 번째 증상입니다. 환자는 갑자기 단어를 발음하고 눈을 뜨고 발가락과 손을 움직일 수 있지만이 모든 것은 혼란스럽고 무의식적으로 일어난다.

인공 코마가 있다면 실제 코마와 다른가요? 첫 번째는 일반적으로 약물을 사용하여 이루어지며 사람은 언제든지 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 실제 혼수 상태에서는 의사에게 의존하는 것이 없으며 사람은 몇 년 후에도 예기치 않게 자신을 되돌릴 수 있습니다. 이 경우 프로세스가 제어되지 않습니다.

인공 또는 의료용 혼수 상태는 사람의 생명을 보호 할 수있는 유일한 방법 일 때 매우 드물게 사용됩니다. 보통 그것은 뇌 수술에 사용되며, 방법은 출혈과 부종의 위험을 줄일 수 있습니다. 이 유형의 코마는 복잡한 장기 수술을 위해 마취 대신 사용할 수도 있습니다..

환자가 외상성 뇌 손상, 뇌졸중, 양성 및 악성 종양으로 인한 두개 내 고압이있는 경우 유일한 구원은 인공 혼수입니다.

이 치료 방법은 외상성 뇌 손상에서 광범위한 출혈을 예방하기 위해 필요합니다. 신경 외과에서,이 방법은 종종 한 환자에서 동시에 수행되는 복잡한 수술에 사용됩니다. 실제로 이러한 마취 혼수 후 재활 과정이 훨씬 빠르다는 것이 실제로 입증되었습니다..

광견병 환자에게는 인공 코마가 지금까지 회복 할 수있는 유일한 기회입니다. 간질 환자에 대한 연구가 진행되고 있지만 90 %의 결과는 긍정적입니다.

인공 혼수 상태의 경우 특정 징후가 특징적입니다. 이 방법을 적용하는 동안 다음과 같이 나타납니다.

• 혈압이 급격히 떨어지면 정상보다 낮아집니다.
• 분당 60 회 미만의 심박수;
• 반사 작용이없고 감도가 감소되거나 없거나;
• 근육 덩어리가 위축됨;
• 인체 온도의 급격한 감소;
• 위장관의 작동이 멈춤.

인공 혼수 상태의 사람이 산소 결핍으로 인한 치명적인 결과를 방지하기 위해 환자는 인공 호흡기에 도입되기 전에 인공 호흡기에 연결됩니다. 산소가 풍부한 혼합물이 거기에 갈 것입니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 피상적.
2. 보통 단계.
3. 깊은.
4. 초월 단계.

혼수 상태에 들어가기 전에 준비해야합니다. 환자가 중환자 실로 이송 됨.

인공 혼수 상태는 두 가지 방법으로 발생합니다.

1. 약물 사용 (예 : 나트륨 티 오펜 탈).
2. 신체와 신체의 점진적인 냉각.

두 번째 방법은 실제로 약물에 알레르기가있는 경우에만 사용되지 않습니다. 환자에게는 항상 나이와 체중에 비례하여 미리 계산 된 양의 약물이 제공됩니다. 그들은 야만인이라고합니다. 티 오펜 탈 나트륨이 여기 있습니다..

그들은 중추 신경계 인 뇌와 척수에서 우울하게 행동합니다. 작동 시간에 따라 용량도 선택됩니다. 약물을 정맥 주사 한 직후 인대와 근육이 완전히 이완되고 몸이 림프가됩니다. 인공 혼수 상태 지금은 무엇입니까?.

식물 상태에서, 환자의 모든 기관의 지표는 의사와 간호사에 의해 기록되고 지속적으로 모니터링됩니다. 코마의 지속 시간은 환자가 몰입 된 목적에 따라 임의의 것으로 설정할 수 있습니다. 이 경우 의료진의 주요 임무는 뇌 부종과 괴사를 예방하는 것입니다..

현재는 몇 시간에서 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 의료 혼수 상태에는 명확한 시간 경계가 있습니다.

코마는 호흡기를 포함한 모든 신체 기능을 억제합니다. 따라서 혼수 상태에 있으면 인공 호흡이 동반되어 심장 마비를 피하기 위해 다음 지표가 사용됩니다.

1. 뇌파도는 대뇌 피질의 작용에 대한 데이터를 보여줍니다. 깊은 잠에 들어가는 것이 시작됩니다. 이 장치는 전체 시간 내내 지속적으로 코마로 작동.
2. 방사성 동위 원소 제어. 그와 함께 특별한 장치가 조직에 도입됩니다. 뇌의 혈액 순환을 모니터링합니다.
3. 두개 내 압력. 심실 카테터로 측정합니다. 그것은 조직의 산소 수준, 장기 및 조직의 모든 대사 과정을 기록합니다. 도움을 받아 혈액을 경정맥에서 채취하여 분석합니다..
4. 혈류 수준, 미래 상태 예측. 여기 MRI 및 CT 기계가 도움이됩니다.

우리는 그들이 인공 코마에 주입되는 이유를 알고 있습니다. 그러나 그것을 벗어나는 방법?

지금까지 인공 코마의 결과는 완전히 연구되지 않았습니다. 그들은 몸의 상태를 포함하여 깊은 수면에 도입 된 많은 요인에 의존합니다. 환자는 또한 약물의 도움으로 의료 혼수 상태에서 빠져 나옵니다. 합병증에 특별한주의를 기울입니다..

이 상태는 환자의 가장 어려운 상태에 필요했기 때문에 재활은 적어도 1 년이 걸립니다. 신체가 완전히 회복 된 후에 만 ​​재활 조치를 취할 수 있습니다.

이 방법은 때로는 작업 후 합병증이 발생하기 때문에 가장 어려운 상황에서 사용됩니다. 이것은 특히 외상성 뇌 손상, 뇌졸중 및 파열 된 동맥과 관련된 수술에 해당됩니다. 이러한 상황에서 의사의 도움을 더 빨리 구할수록 수술 후 결과가 덜 슬프습니다..

인공 코마 상태를 경험 한 환자의 20 % 이상이 부작용에 대해 불평합니다.

• 심장 통증;
• 소장 및 대장의 연동 운동 위반;
• 신장 산통;
• 면역력의 급격한 감소.

종종 혼수 상태에있는 동안 사람은 기계적 환기로 인해 폐와 상부 호흡기 질환을 앓습니다..

다양한 부작용은 배제되지 않습니다 :

• 폐렴, 유착, 기관 점막의 병변, 기관지염;
• 환각, 약물 유발 혼수 상태에 잠긴 상태의 악몽, 혼수 상태에서 나온 신경통;
• 지연 반응 : 기억의 급격한 악화, 행동의 변화, 언어, 일부 능력을 완전히 잊어 버림, 새로운 능력의 출현, 누군가 말을 시작할 수 없음.

코마에서 나온 후 상태에 영향을 미치는 특성 :

• 수면 시간;
• 두근 두근;
• 작동 중 생화학 적 데이터;
• 뇌사 (이 상태에서는 더 이상 혼수 상태에서 벗어날 수 없음).

인공 코마에 사람을 소개하는 결정을하기 위해 (환자가 환자에게 설명해야 함) 위험은 항상 칭량 되며이 수술 및 절차의 편의가 확립됩니다. 이 방법을 적용한 결과가 돌이킬 수 없다는 사실 때문에 전문 의사의 특별위원회는 항상 환자를 인공 혼수 상태에 빠뜨릴 지 여부를 충족시키고 집합 적으로 결정합니다. 종료 후 전체 복구에 시간이 걸립니다.