간질은 진행성 뇌 질환으로,이 기간 동안 정신의 다양한 힘과 둔한 발작으로 나타납니다. 적절한 치료로 간질 발작이 약해지고 종종 가라 앉습니다. 그러나지지 요법이 없으면 발작이 악화되어 빠르게 생명을 위협합니다..

이 질병의 특이성은 어린 아이들의 주요 원칙뿐만 아니라 성인의 이차 원칙에 따라 발생이 가능하다는 것입니다. 이 경우, 초기에 약하게 발현 된 유전 적 소인에 영향을 미치는 인자 : 뇌의 일부 뉴런을 자극하여 초강력 자극의 기간을 생성하는 자극.

성인기에 나타나는 간질 질환은 자체 특성이 있지만 대부분의 경우 치료가 가능합니다.

유 전적으로 소인이있는 사람들은 간질에 대한 모든 것을 알아야합니다. 왜 성인에서 발생하고, 평범한 이유로 인해 나타날 수 있습니까?.

그 원인

성인에서 후천성 간질 발작의 발병은 거의 모든 것이 될 수 있습니다. 특히 그가 태어날 때까지 간질에 유전 적 소인이있는 경우.

간질이있는 혈족 인 경우에도 발작을 눈치 채지 않고도 잘 익은 노년층으로 살 수 있습니다. 그러나 발작 증상의 위험은 여전히 ​​높으며 간질 증후군의 첫 번째 공격은 경우에 따라 사소한 일 때문에 성인에서 시작됩니다. 동시에 특정 원인을 인식하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다..

뇌 뉴런은 처음에 과도한 흥분성에 걸리기 때문에 병리학 적 충동을 시작하기 위해 푸시가 필요합니다. 이러한 유발 요인은 외상성 뇌 손상, 연령 및 뇌의 악화, 중추 신경계 감염, 신경계 질환입니다..

어떤 요인에서 발작의 가능성을 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다..

가장 일반적인 요소는 다음과 같습니다.

  • 유전;
  • 대뇌 피질에 영향을 미치는 전염병;
  • 노년, 신체의 악화;
  • 허혈성 및 출혈성 뇌졸중;
  • 머리 외상;
  • 알코올 남용;
  • 향정신성 및 마약 성 물질의 사용;
  • 두개골 내부와 뇌의 신 생물;
  • 지속적인 과로, 심한 스트레스;
  • 뇌에 영양을 공급하는 혈관 네트워크 구조의 이상.

간질이 성인에서 발생하는 빈도와 빈도 때문에 연령에 따라 다릅니다. 노년기에 나타나거나 질병 후에 발생합니다..

이차 간질의 징후가 나타나고 발작과 발작이 발생할 때해야 할 일은 철저한 검사 후에 의사 만 말할 것입니다. 자가 치료는 생명을 위협합니다.

성인 발작은 어떻게 발생합니까??

성인 (남성뿐만 아니라)에서 간질 발작의 다양한 징후와 증상은 주로 질병의 발병을 일으킨 유형과 원인에 달려 있습니다. 그리고 부분적으로 만-유기체의 특성에서. 발달 된 질병의 유형은 또한 강한 영향을 미칩니다..

신경 생리 학적 관점에서 볼 때 뇌에 특징적이지 않은 자극이 간질 뉴런의 떠오르는 초점에서 일어날 때 공격이 나타납니다. 주변 지역을 확장하고 새로운 초점을 창출하고 있습니다..

성인의 고전적 간질 증상과 증상이 인간에게 처음 나타나는 것은이 시점입니다..

특정 증상은 흥분으로 덮여있는 대뇌 피질 영역의 국소화와 후생의 정도에 의해 결정됩니다. 이것들은 신체적 행동입니다 : 행동의 경련, 경련, 얼기 및 정신적 이상..

발작의 종류

환자의 상태에 따라 작거나 큰 발작이 발생합니다.

  1. 발작, 의식 상실 및 근육 증상없이 나타나지 않기 때문에 성인에서 경미한 간질 발작이 시작되는 것을 인식하기가 어렵습니다. 그러나 여전히 알 수 있습니다. 환자는 넘어 질 시간이 없으며 종종 불쾌감을 느끼지 못합니다. 옆에서 사람이 몇 초 동안 얼거나 급격히 떨리는 것을 볼 수 있습니다.
  2. 큰 발작이 갑자기 "경고음"으로 시작됩니다. 신음 소리가 나거나 비명을 지르면 호흡기 근육 경련으로 인해 공기가 폐를 떠 났음을 나타냅니다. 그런 다음 전신 경련이 발생하여 호로 아치형이됩니다. 머리를 뒤로 젖히면 피부가 흰색 또는 파란색으로 급격히 변하고 눈이 위로 또는 단단히 밀리고 턱이 단단히 압축됩니다. 종종이 상태에서 환자는 혀를 물고 특히 불행한 경우 너무 많은 부상을 입을 수 있으며 일부는 물릴 수도 있습니다. 호흡이 간헐적으로 진행되거나 잠시 동안 완전히 사라집니다. 손의 엄지 손가락이 손바닥 내부로 가져옵니다. 그런 다음 경련이 시작됩니다.

이 순간, 사람은 의식을 잃고 바닥에 떨어지고 경련하기 시작합니다. 하얀 거품이 입에서 나옵니다. 첫 경련 중에 혀가 물린 경우 거품이 빨갛게 변합니다. 주위에서 일어나는 일을 깨닫지 못하고 고통을 느끼지 않으면 서 환자는 경련으로 고생하며 팔꿈치와 머리를 딱딱한 표면에 부딪칩니다. 현재 그는 외부의 도움이 필요합니다. 발작이 끝나면 넘어진 사람이 잠 들어 잠에서 깨어나 짧은 시간을 기억하지 못합니다.

성인의 간질 발작 분류

간질은 크고 작은 발작, 간질 등가물 및 병리학 적 성격 변화를 특징으로하는 중추 신경계의 내인성 유기 질환이다. 간질은 인간과 개와 고양이 같은 다른 낮은 포유류에서 발생합니다.

과거의 이름 인 "간질병"은 공격 전 환자가 기절하고 넘어 졌을 때 명백한 외부 징후로 인해 간질을 일으켰습니다. 문화적, 역사적 유산을 남긴 간질에 대한 이야기는 다음과 같습니다.

  • 페 도르 도스토예프스키;
  • 이반 그로즈니;
  • 알렉산더 대왕;
  • 나폴레옹;
  • 알프레드 노벨.

간질은 중추 신경계의 유기적 및 기능적 변화에 기초한 다수의 증후군 및 장애를 포함하는 광범위한 질병이다. 성인 간질에는 간질 정신병, 섬망 또는 somnambulism과 같은 많은 정신 병리학 적 증후군이 있습니다. 따라서 간질에 대해 말하면 의사는 발작 자체를 의미하는 것이 아니라 환자에서 점차적으로 발생하는 병리학 적 징후, 증후군 및 증상 복합체 세트를 의미합니다.

병리학은 발작 병리학 적 초점이 형성되기 때문에 뇌에서의 흥분 과정의 위반에 기초합니다 : 일련의 뉴런에서 반복적 인 방전, 공격이 시작될 수 있음.

간질의 결과는 무엇입니까?

  1. 특정 동 심성 치매. 주요 증상은 bradyphrenia 또는 모든 정신 과정의 강성입니다 (생각, 기억,주의).
  2. 성격 변화. 정신의 강성으로 인해 감정적 의지 영역이 화나게됩니다. 농약, 으르렁 거리는 소리, 따끔 거림과 같은 간질 관련 성격 특성이 추가됩니다..
  • 간질 발작 상태. 이 상태는 30 분 이내에 간질 발작이 반복되는 특징이 있으며 그 사이에 환자는 의식을 회복하지 못합니다. 합병증은 소생 조치를 사용해야합니다.
  • 죽음. 격막의 급격한 수축으로 인해 주요 호흡기 근육-가스 교환이 방해되어 신체의 저산소증과 가장 중요한 뇌가 증가합니다. 산소 결핍의 형성은 혈액 순환 및 조직 미세 순환 장애를 초래합니다. 악순환이 켜집니다. 호흡 및 혈액 순환 장애가 증가합니다. 조직 괴사로 인해 독성 대사 산물이 혈류로 방출되어 혈액의 산-염기 균형에 영향을 미쳐 뇌의 심각한 중독을 유발합니다. 이 경우 죽음이 올 수 있습니다.
  • 공격 중 도살로 인한 부상. 환자가 경련 발작이 발생하면 의식을 잃고 넘어집니다. 가을이되면 간질은 머리와 몸으로 아스팔트를 때리고 이빨을 두드리고 턱을 부러 뜨립니다. 공격의 확장 단계에서 신체가 경련을 일으킬 때 환자는 또한 머리와 팔다리를 때리면서 딱딱한 표면에 부딪칩니다. 에피소드 후 신체의 타박상, 타박상, 타박상 및 찰과상이 발견됩니다..

그렇다면 간질의 경우 어떻게해야합니까? 간질 상태의 주위 사람들과 목격자의 경우, 가장 중요한 것은 구급차 팀에 전화하여 발작으로 인한 간질이 자신에게 해를 끼칠 수있는 모든 둔하고 날카로운 물건을 환자 주위에서 제거하는 것.

그 원인

성인의 간질 원인은 다음과 같습니다.

  1. 외상성 뇌 손상. 머리에 대한 기계적 손상과 질병으로 간질의 발달 사이에는 상관 관계가 있습니다.
  2. 뇌의 혈액 순환을 방해하고 신경계 조직의 유기적 변화를 일으키는 뇌졸중.
  3. 감염성 질병 연기. 예를 들어, 수막염, 뇌염. 농양과 같은 뇌 염증의 합병증 포함.
  4. 출생시 자궁 내 발달 결함 및 병리. 예를 들어, 산도 또는 자궁 내 뇌 저산소증을 통과하는 동안 머리 부상.
  5. 중추 신경계의 기생충 질병 : 극피 구균, 낭성 구균.
  6. 성인 남성의 경우이 질환은 혈장 테스토스테론 수치가 낮아서 발생할 수 있습니다..
  7. 신경계의 신경 퇴행성 질환 : 알츠하이머 병, 픽병, 다발성 경화증.
  8. 염증, 장기간 알코올 사용 또는 약물 중독으로 인한 심한 뇌 중독.
  9. 대사 장애를 동반 한 질병.
  10. 신경 조직을 기계적으로 손상시키는 뇌종양.

조짐

모든 발작을 간질이라고하는 것은 아니므로 발작의 임상 적 특징은 "간질"로 분류하기 위해 분리됩니다.

  • 언제 어디서나 갑작스러운 모습. 발작의 발달은 상황에 의존하지 않습니다.
  • 짧은 기간. 에피소드 지속 시간은 몇 초에서 2-3 분까지 다양합니다. 발작이 3 분 이내에 중단되지 않으면 간질 상태 또는 히스테리 발작 (간질과 유사한 공격)에 대해 이야기하지만 그렇지 않습니다..
  • 자기 해지. 간질 발작은 외부 개입이 필요하지 않습니다..
  • 빈도를 증가시키려는 욕구로 체계적인 경향. 예를 들어, 발작은 한 달에 한 번 재발하며, 매해 병이 나면 한 달에 한 번씩 발작 빈도가 증가합니다..
  • "사진"발작. 일반적으로 동일한 환자에서 유사한 메커니즘에 따라 간질 발작이 발생합니다. 각각의 새로운 공격은 이전의 공격을 반복.

가장 일반적인 일반 간질 발작은 큰 말 발작입니다..

첫 번째 징후는 선구자의 모습입니다. 질병이 발병하기 며칠 전에 환자의 기분이 변하고 과민성이 나타나고 머리가 갈라지고 전반적인 건강 상태가 악화됩니다. 일반적으로 전구체는 각 환자마다 다릅니다. "경험이 풍부한"환자는 선구자를 알고 발작을 미리 준비합니다..

간질과 발병을 인식하는 방법? 선구자는 기운으로 대체됩니다. 아우라 (Aura)는 신체의 전형적인 생리 학적 변화로 공격 1 시간 전에 또는 몇 분 전에 발생합니다. 다음과 같은 유형의 아우라가 구별됩니다.

무성의

환자는 과도한 발한, 전반적인 건강 악화, 혈압 상승, 설사, 식욕 부진을 일으킴.

모터

작은 틱이 관찰됩니다 : 눈꺼풀 트 위치, 손가락.

내장

환자들은 정확한 국소화가없는 불쾌한 감각에 주목합니다. 사람들은 복통, 신장의 복통 또는 무거운 심장에 대해 불평합니다..

지적인

간단하고 복잡한 환각이 포함되어 있습니다. 첫 번째 옵션에서, 이것이 시각적 환각이라면, 눈 앞에 갑자기 흰색 또는 녹색 색조가 번쩍입니다. 복잡한 환각의 내용에는 동물과 사람을 보는 것이 포함됩니다. 내용은 일반적으로 개인에게 감정적으로 중요한 현상과 관련이 있습니다..

청각 환각에는 음악이나 목소리가 동반됩니다.

후각 기운에는 유황, 고무 또는 포장 아스팔트의 불쾌한 냄새가 동반됩니다. 미각의 분위기는 또한 불쾌한 감각을 동반합니다..

심령의 기운 자체에는 데자뷰 (deja vu)와 자 마이스 뷰 (jamais vu)가 포함됩니다. 이것은 간질 증상이기도합니다. 데자뷰 (Déjà vu)는 이미 본 느낌이며, 자 무부 (jabrau)는 환자가 이전에 익숙한 환경을 인식하지 못하는 상태.

심령의 기운은 환상을 포함합니다. 일반적으로이 지각 장애는 친숙한 모양의 크기, 모양 및 색이 변한 느낌이 특징입니다. 예를 들어 거리에서 친숙한 기념물의 크기가 증가하고 머리가 불균형 적으로 커졌으며 색상이 파란색을 획득했습니다..

심령의 기운에는 정서적 변화가 동반됩니다. 발작 전에 일부는 죽음에 대한 두려움을 가지고 일부는 무례하고 짜증나게합니다.

체성 감각

감각 이상이 발생합니다 : 피부의 따끔 거림, 크롤링 감각, 사지 마비.

선구자 다음 단계는 강장제 공격입니다. 이 단계는 평균 20-30 초 동안 지속됩니다. 경련에는 골격근 전체가 관련됩니다. 특히 경련은 신근을 포획합니다. 가슴 근육과 전 복벽도 수축합니다. 공기가 떨어지면 경련 성문을 통과하므로 환자가 떨어지면 다른 사람들은 2-3 초 동안 지속되는 소리 (간질 울음)를들을 수 있습니다. 눈은 크게 열려 있고 입은 반쯤 열려 있습니다. 일반적으로 경련은 몸통 근육에서 시작하여 점차 팔다리 근육으로 전달됩니다. 어깨는 보통 뒤로 당겨지고 팔뚝은 구부러져 있습니다. 안면 근육의 수축으로 인해 다양한 찡그린 얼굴에 나타납니다. 산소 순환 장애로 인해 피부색이 파랗게됩니다. 턱이 단단히 닫히고 안구가 혼란스럽게 회전하며 동공이 빛에 반응하지 않습니다.

이 단계가 위험한 이유 : 호흡 리듬과 심장 활동이 방해받습니다. 환자는 호흡을 멈추고 심장은 멈 춥니 다.

30 초 후, 토닉상은 클로 닉 상으로 흐른다. 이 단계는 몸통의 굴근 근육과 사지의 주기적 이완으로 인한 단기 수축으로 구성됩니다. 클론 근육 수축은 2-3 분까지 지속됩니다. 점차적으로 리듬이 변합니다. 근육의 수축이 적고 긴장이 풀립니다. 시간이 지남에 따라, 간질 발작이 완전히 사라집니다. 두 단계 모두에서 환자는 보통 입술과 혀를 물게됩니다..

전신성 강 장성 발작의 전형적인 징후는 근육염 (확장 동공), 힘줄과 안구 반사의 부재, 타액 생성 증가입니다. 혀와 입술을 물어 뜯는 것과 함께 과잉 생리는 타액과 혈액의 혼합을 유발합니다-입에서 거품이 나는 배출이 나타납니다. 공격 중에 땀과 기관지의 배설이 증가하기 때문에 거품의 양도 증가합니다..

큰 발작의 마지막 단계는 해결 단계입니다. 코마는 에피소드 5-15 분 후에 발생합니다. 그것은 근육 쇠약을 동반하여 괄약근의 이완을 유발합니다. 이로 인해 대변과 소변이 방출됩니다. 피상적 인 힘줄 반사가 없다.

공격의 모든주기가 끝나면 환자는 의식으로 돌아갑니다. 일반적으로 환자는 두통과 불편 함을 호소합니다. 부분 기억 상실증은 또한 공격 후에 주목된다..

경련 발작

쁘띠 말, 부재, 또는 작은 발작. 이 간질은 발작없이 나타납니다. 결정 방법 : 환자의 의식이 선구자와 기운없이 한동안 (3-4 초에서 30 초) 꺼집니다. 동시에 모든 운동 활동은 "동결"되고 간질은 우주에서 얼어 붙습니다. 에피소드가 끝나면 정신 활동이 동일한 리듬으로 복원됩니다..

밤에 간질 발작. 수면 전, 수면 중 및 후에 고정됩니다. 빠른 안구 운동 단계에 빠집니다. 수면 발작은 갑작스런 발병이 특징입니다. 환자의 몸은 부 자연스러운 자세를 취합니다. 증상 : 오한, 진전, 구토, 호흡 부전, 입안의 거품. 깨어 난 후, 환자는 언어 장애를 겪었고, 그는 혼란스러워하고 두려워합니다. 공격 후 심한 두통.

야행성 간질의 증상 중 하나는 somnambulism, 몽유병 또는 몽유병입니다. 그것은 마음이 꺼져 있거나 부분적으로 켜져있는 고정 관념화 된 행동의 성능이 특징입니다. 보통 그는 깨어있는 상태에서 그런 운동을한다..

임상 사진에는 성별 차이가 없습니다. 여성의 간질 증상은 남성과 동일합니다. 그러나 성별은 치료에 고려됩니다. 이 경우의 치료는 주요 성 호르몬에 의해 부분적으로 결정됩니다..

질병의 분류

간질은 다각적 인 질병입니다. 간질의 종류 :

  • 증상 간질은 생생한 증상을 특징으로하는 아종입니다. 뇌의 유기 병리로 인한 국소 및 전신 발작 (종양, 뇌 손상).
  • 암호화 간질. 또한 명백한 징후가 수반되지만 명백한 이유가없는 이유는 없습니다. 약 60 %입니다. 아종-크립 토닉 초점 간질-은 뇌에서 예를 들어 변연계와 같이 비정상적인 흥분의 정확한 초점이 확립된다는 사실을 특징으로합니다..
  • 특발성 간질. 임상 사진은 뇌의 물질에 유기적 인 변화없이 중추 신경계의 기능 장애의 결과로 나타납니다.

간질에는 별도의 형태가 있습니다.

  1. 알콜 성 간질. 장기간 남용으로 인한 알코올 분해 제품의 독성 영향으로 나타남.
  2. 발작이없는 간질. 다음과 같은 아종에서 나타납니다.
    • 의식 상실없이 감각 발작이 발생하며, 이로 인해 비정상적인 분비물이 뇌의 민감한 부위에 국한됩니다. 시각, 청각, 냄새 또는 맛의 갑작스런 교란 형태의 체성 감각 장애를 특징으로하며; 현기증은 종종 합류합니다.
    • 주로 위장관의 장애를 특징으로하는 식물성-내장 발작 : 갑작스런 통증이 위에서 목으로 퍼지고 메스꺼움과 구토; 신체의 심장 및 호흡 활동도 ​​방해됩니다.
    • 정신 발작은 갑작스런 언어 장애, 운동 또는 감각 실어증, 시각 착각, 완전한 기억 상실, 의식 장애, 사고 장애를 동반합니다..
  3. 측두엽 간질. 흥분의 초점은 Telencephalon의 측두엽의 측면 또는 중앙 영역에 형성됩니다. 의식 상실 및 부분 발작, 의식 상실 및 간단한 국소 발작.
  4. 정수리 간질. 초점이 간단한 발작이 특징입니다. 간질의 첫 증상 : 자신의 신체 체계에 대한 인식 장애, 현기증 및 시각적 환각.
  5. 전두엽 간질. 비정상 초점은 전두엽과 측두엽에 국한됩니다. 그것은 지각 장애의 유무에 관계없이 의식을 끄고 끄지 않고 복잡하고 간단한 발작을 포함하여 많은 옵션이 특징입니다. 종종 몸 전체에 경련이있는 전신 발작으로 나타납니다. 이 과정은 심한 발작과 같은 간질 단계를 반복합니다..

질병 발병 시간별 분류 :

  • 타고난. 자궁 내 태아 발달 결함의 배경에 나타남.
  • 간질을 획득했습니다. 중추 신경계의 완전성과 기능성에 영향을 미치는 중요한 부정적인 요소에 노출 된 결과로 나타남.

치료

간질 치료는 포괄적이고 규칙적이며 장기적이어야합니다. 치료의 의미는 환자가 항 경련제, 탈수 및 강장제와 같은 여러 가지 약물을 복용한다는 것입니다. 그러나 장기 치료는 일반적으로 하나의 약물 (단일 요법의 원리)로 구성되며 각 환자에 대해 최적으로 선택됩니다. 복용량은 경험적으로 선택됩니다 : 공격이 완전히 사라질 때까지 활성 물질의 양이 증가합니다.

단일 요법의 효과가 낮 으면 두 가지 이상의 약물이 처방됩니다. 약물의 갑작스런 중단은 간질 상태의 발달로 이어질 수 있으며 환자의 사망으로 이어질 수 있음을 기억해야합니다..

의사가 아닌 경우 공격에 도움이되는 방법 : 발작을 목격 한 경우 구급차에 전화하여 공격이 시작된 시간을 기록하십시오. 그런 다음 코스를 통제하십시오 : 간질 주위에 환자를 해칠 수있는 돌, 날카로운 물건 및 모든 것을 제거하십시오. 발작이 끝날 때까지 기다렸다가 구급차가 환자를 수송하도록하십시오.

간질에 허용되지 않는 것 :

  1. 환자를 만지고 붙잡 으십시오.
  2. 손가락을 입에 대십시오.
  3. 말씀을 조심해서하세요;
  4. 입에 무언가를 넣으십시오.
  5. 턱을 열려고.

간질의 원인?

많은 사람들이 성인과 어린이에게 간질의 원인은 무엇입니까? 그러나 주요 원인을 다루기 전에 질병의 종류, 증상 및 치료 방법을 이해해야합니다. 간질은 잠복 성이 특징 인 신경 정신병 적 장애이다. 이 질환의 경우 발작이 시작되는 것이 일반적이며 갑자기 나타나는 경우는 드 rare니다. 간질 발작은 뇌의 모든 가능한 부분에 자발적인 흥분의 많은 초점이 나타나기 때문에 발생합니다. 의학의 관점에서, 그들은 신체의 운동 자율, 감각 및 정신 기능 장애가 특징입니다..

사람들은 간질 발작을 얼마나 자주 경험합니까? 이러한 질병의 발생률은 기후 특성에 관계없이 전 세계 인구 중 8 ~ 11 %입니다. 거의 모든 열두 번째 사람은 다른 미세한 증상을 경험합니다. 이 질병을 앓고있는 많은 사람들은 그것이 치료할 수 없다고 믿지만 그렇지 않습니다. 현대 의학은 질병과 싸우는 법을 배웠습니다. 발작을 효과적으로 억제하고 크게 줄이는 데 도움이되는 많은 항간질제가 있습니다..

질병 발병의 변종

간질을 일으키는 원인에 대해 생각하는 경우가 종종 있는데, 이는 즉각적인 치료가 필요한 매우 위험한 질병이기 때문입니다. 개발에 기여할 수있는 세 가지 주요 요소 그룹이 있습니다.
1. 특발성-질병은 수십 세대 후에도 유전 적입니다. 유기적 손상은 없지만 특정 뉴런 반응이 있습니다. 이 형태는 불안정하며 공격은 아무런 이유없이 발생합니다.
2. 증상-병리학 적 흥분의 초점이 발전하는 이유는 항상 있습니다. 간질의 발병은 외상, 낭종, 종양, 중독 후에 발생할 수 있습니다. 이 형태는 가장 예측할 수 없으며 발작은 약간의 자극제에서 발생할 수 있습니다..
3. Cryptogenic-이 경우 원인을 밝힐 수 없기 때문에 간질의 원인을 말할 수 없습니다. 발작은 강한 분노와 같은 경미한 자극제에서 발생할 수 있습니다.

연령대가 다른 환자의 질병 증상을 설명 할 수있는 그룹입니다. 자신을 보호하려면이 질병에 가장 취약한 사람을 알아야합니다..

질병이 발생할 때

발작은 종종 온도가 상승 할 때 신생아에서 나타납니다. 그러나 이것이 미래에 사람이 질병으로 고통받을 것이라는 것을 의미하지는 않습니다. 많은 사람들이 간질의 원인과 원인을 모릅니다. 종종 십대들은이 질병으로 고통받습니다. 통계에 따르면, 아픈 사람의 거의 75 %가 20 세 미만의 환자라는 것을 알 수 있습니다. 이 연령 이상의 사람들은 다양한 부상이나 뇌졸중으로 인해 간질 증상을 경험할 수 있습니다. 또한 60 세 이상의 인구가 위험에 처해 있습니다..

주요 특징들

일반적으로 증상은 각 경우에 따라 다릅니다. 그것은 뇌의 영향을받는 부위에 달려 있습니다. 증상은이 부서가 수행하는 기능과 직접 관련이 있습니다. 이 질병으로 다음과 같은 장애가 발생할 수 있습니다.
• 운동 장애;
• 언어 장애.
• 근육 톤의 감소 또는 증가;
• 다양한 정신 과정의 기능 장애.

주요 징후 세트는 특정 경우의 간질 유형에 따라 다릅니다. 여러 종류의 질병이 있습니다.

잭슨 식 공격

이 경우 병리학 적 자극은 인접한 부위에 영향을 미치지 않고 뇌의 특정 부위에 국한됩니다. 이것이 특정 근육 그룹에 증상이 나타나는 이유입니다. 일반적으로 그러한 장애는 오래 지속되지 않으며 사람은 완전히 의식하지만 동시에 외부 세계와의 접촉을 잃습니다. 환자는 기능 장애를 인식하지 못하므로 외부인의 도움을받지 않습니다. 발작이 몇 분 지속 된 후 상태가 정상으로 돌아옵니다.

공격에는 손, 발, 다리의 경련이 뒤틀 리거나 마비됩니다. 따라서 간질의 원인에 대한 몇 가지 대답이 있습니다. 시간이 지남에 따라 마비가 몸 전체로 퍼져 경련 발작을 일으키거나 전신이라고 할 수 있습니다. 주요 공격은 서로를 대체하는 단계로 구성됩니다.
1. 선구자-간질 발작 전에 환자는 불안으로 덮여 있으며 점차 신경 흥분을 증가시킵니다..
2. 강장 경련-그들은 근육의 급격한 수축을 특징으로하며, 그 결과 환자가 균형을 잃고 넘어집니다. 사람은 호흡이 어려워 얼굴이 파랗게 변합니다. 이 단계는 약 1 분 동안 지속됩니다..
3. Clonic 발작-신체의 모든 근육이 경련 적으로 수축되기 시작합니다. 환자는 파랗게 변하고 입과 비슷한 타액이 거품과 유사하게 나타납니다. 간질 발작이 얼마나 자주 발생하는지 이해하려면 전문가가 검사하는 것이 좋습니다..
4. 스토퍼-강한 억제가 시작되고, 환자의 근육이 완전히 이완되고, 비뇨기과 적은 소변과 대변이 배출됩니다. 비슷한 공격이 30 분 동안 지속될 수 있습니다..

간질 발작을 떠난 후 3 일 동안 약점을 앓고 두통이 있으며 운동 장애가 발생할 수 있습니다.

작은 발작

경미한 발작이 더 경미합니다. 증상은 종종 얼굴 근육의 수축, 색조의 급격한 감소 또는 그 반대의 긴장으로 표현됩니다. 그런 다음 눈이 구르는 동안 환자는 균형을 잃거나 급격히 떨어지거나 한 위치에서 얼어 붙습니다. 의식이 완전히 보존됩니다. 공격 후, 그는 무슨 일이 있었는지 기억하지 못합니다. 대부분이 징후는 미취학 아동에서 발견되며 간질이 발생하는 이유는 선천적 또는 후천적 요인 때문입니다.

간질 발작 상태

이것은 일련의 발작입니다. 그들 사이에서, 환자는 의식에서 분리되고, 근육 덩어리의 톤이 감소하고 완전한 반사가 없습니다. 이 시점에서 학생들은 좁아 지거나 확장됩니다. 크기가 다른 경우, 맥박이 잘 느껴지지 않는 경우가 있습니다. 저산소증의 증가로 뇌부종이 발생할 수 있으므로이 상태는 긴급한 치료가 필요합니다. 의료 조치가 없으면 사망에이를 수 있습니다. 모든 발작은 자발적으로 시작되고 끝납니다.

질병의 원인

간질의 원인은 여러 가지 이유로 발생하기 때문에 간질을 일으키는 원인에 대한 명확한 대답은 없습니다. 이 질병은 유전병이 아니지만 친척 중 하나가 질병을 앓고있는 가정에서는 질병의 가능성이 크게 증가합니다. 통계에 따르면, 환자의 40 % 이상이 간질로 고통받는 친척이 있습니다. 중증도 및 결과가 다른 여러 유형의 발작이 있습니다. 뇌의 한 부분 만 비난하는 공격을 부분 공격이라고합니다. 뇌 전체가 영향을받는 경우 일반화 된 발작입니다. 혼합 공격은 원칙적으로 한 부분에서 시작하여 점차 다른 부분을 덮습니다..

거의 70 %의 경우 간질의 기원은 알려져 있지 않습니다. 그러나 뇌졸중, 두개골 손상, 종양 또는 뇌 농양, 산소 결핍, 수막염, 바이러스 성 및 기생충 질환, 유전 적 요인과 같은 질병의 발병 원인은 매우 흔합니다. 간질 발작이 나타나는 나이에 달려 있습니다. 20 세 이전에 나타나면 아마도 이유는 출산 중 뇌 손상에 있습니다..

치료 방법

이 질병이 위험하고 심각하다는 사실에 관계없이시기 적절한 진단과 적 절한 치료의 도움으로 간질은 치료할 수 있습니다. 또한 현대 의학은 환자의 80 %에서 완화를 달성하는 방법을 배웠습니다. 의사가 특정 경우에 간질이 발생하는 이유를 발견하고 올바른 치료법을 처방 한 경우, 환자의 3 분의 2에서 발작이 완전히 멈추거나 몇 년 동안 가라 앉습니다. 비슷한 질병은 형태, 주요 증상 및 환자의 나이에 따라 치료됩니다. 의료에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
• 수술;
• 보수적 인.

그러나 간질 치료약을 복용하는 것이 효과적이기 때문에 안정적인 긍정적 인 진행을 달성하는 데 도움이되기 때문에 더 자주 사용되는 것은 두 번째입니다. 약물 치료는 여러 단계로 나뉩니다.
1. 감별 진단-간질의 유형을 결정하고 올바른 약물을 선택해야합니다.
2. 원인 확립-가장 흔한 형태의 질병, 즉 증상으로 환자의 뇌에 결함이 있는지주의 깊게 검사해야합니다.
3. 간질 상태 완화-응급 처치, 항 경련제 처방.

환자는 발작의 출현에 기여하는 위험 요소를 피하기 위해 모든 규칙, 즉 정확한 시간에 약을 복용해야합니다..

의사는 증상 성 간질이 관찰 될 때 외과 적 치료 방법에 의지합니다. 즉, 주된 이유는 다양한 뇌 질환에 의해 발생합니다. 이러한 질병은 증상이 감지되면 즉시 의사와 상담하면 치료할 수 있습니다. 결국 치료가 처방되고 이유에 따라 처방되기 때문에 간질이 발생하는 것이 매우 중요합니다..

전문 분야 : 신경과 전문의, 간질 전문의, 15 년 경력의 기능 진단 전문의 / 1 급 의사.

간질 발작

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 전 세계적으로 5 천만 명의 환자가 발작을 경험했다고합니다. 이 수치는 매년 240 만씩 증가합니다. 따라서 환자뿐만 아니라 평범한 사람들도 질병에 대해 알아야합니다. 이 기사에서는 발작의 유형과 환자를 돕는 방법에 대해 이야기합니다..

간질 발작이란??

이 단어는 뇌에 비정상적인 "초점"이 형성 될 때의 상태로 이해됩니다. 뉴런은 병리학 흥분 영역을 형성하여 전체 중추 신경계를 파괴시킵니다. 발작에는 의식 장애, 신체 근육의 경련 수축, 민감성 장애가 동반됩니다..

간질은 만성 질환입니다. 진단을 설정하려면 환자에게 유발되지 않은 발작이 두 개 이상 있어야합니다. 그들 사이의 시간 간격은 하루 이상이어야합니다. 발작은 임상 양상이 비슷하며 복지 상황에서 발생합니다..

간질은 다음과 같은 유형입니다 :

알 수없는 이유로 모금.

발작의 분류

발작은 증상이 다릅니다. 발작에는 여러 가지 유형이 있습니다. 주요 차이점을 아래에서 설명하겠습니다..

일반화 된 시작

  1. 두 반구에서옵니다.
  2. 발작이 시작된 후에는 행동에 대한 인식이 없습니다.
  3. 의식이 방해 받다.

전신 발작은 운동 및 비 운동 증상을 포함합니다..

발작의 모터 유형

Clonic- 토닉대단한 발작이라고하는 근육 긴장과 경련이 있습니다.
토닉근육이 과도하게 동반 됨
클로 닉근육 경련과 함께
아 토닉완전한 근육 이완
근시경련이 있지만 근육의 강성은 없습니다
근시 강 장성근육 경련은 긴장과 운동으로 바뀝니다
간질 경련유아의 몸통의 굴곡 및 팔과 다리의 확장

무동력 종

결석은 전형적입니다몇 초 동안 얼기
비정형 결근 (경미한 발작)움직임 또는 반복적 인 고정 관념과 함께 의식 끄기
근시 발작특정 근육 그룹에서 움직임이 있습니다
눈꺼풀의 Myoclonus눈꺼풀을 낮추는 근육 그룹 만 관련됩니다.

덧셈! 경미한 발작에는 추진력 및 역 행성 발작이 포함됩니다. 첫 번째 경우에는 통제되지 않은 신체의 전진 운동이 나타납니다. 두 번째 경우-뒤로.

국소 발작

  • 여기의 초점은 한 반구에서만 발생합니다.
  • 증상이 신중하게 나타남.

초점 / 국소 / 부분 발작은 의식 상실 (복합 부분 발작)과 의식 상실 (단순 부분 발작)없이 발생할 수 있습니다. 국소 또는 국소 발작은 발작 유형 (급성, 클론 성) 또는 임상 적 표현에 의해 분류 될 수 있습니다.

  • 식물 문제 (뜨거운 섬광, 뜨겁고 차가워 지거나 동요);
  • 무기력 (체육 활동의 일시적 중단);
  • 인지 장애 (데자뷰, 환각, 환상);
  • 정서적 기능 장애 (무서워서 두려움, 불안, 기쁨);
  • 감각 발작 (시각, 청각, 후각, 미각 감각 손상).

덧셈! 이차 일반화와 부분 경련이 구별됩니다. 발작은 초점으로 시작된 다음 강 장성으로 변합니다 (각반 구로 각성 됨)..

ICD 10

간질의 분류는 매우 복잡합니다. 매년이 문제에 대한 접근 방식은 회의 및 신경 포럼에서 논의됩니다. ICD 10 (ICD-10)에 제시된 질병 암호의 분류는 다음과 같습니다.

이것은 질병 및 관련 건강 문제의 통계적 분류의 제 10 차 국제 개정판입니다..

G40간질
G40.0초점 또는 부분 특발성

알 수없는 이유로 모금.

"target ="_blank "> 특발성 질환, 초점 발병 증후군
G40.1국소 또는 부분 증상 간질, 간단한 부분 발작 증후군
G40.2국소 또는 부분 증상 간질, 복잡한 부분 발작 증후군
G40.3일반 특발성 간질 및 증후군
G40.4다른 유형의 전신성 간질 및 증후군
G40.5특별 간질 증후군
G40.6주요 간질 발작
G40.7경증 간질 발작
G40.8다른 특정 형태의 간질
G40.9지정되지 않은 형태의 질병

주의! 다른 유형의 발작 후의 상태는 "경련 증후군"으로 분류되며 코드는 56.8입니다..

간질 발작의 원인

발작은 뇌의 뉴런에 대한 유기적 또는 기능적 손상으로 인해 발생합니다. 발작의 출현은 발작 초점의 활동과 뇌의 일반적인 발작 준비 상태에 달려 있습니다.

경련 초점 (CO)은 유기적 또는 기능적 손상이있는 GM (세포 그룹)의 영역입니다. 허혈은 그것의 형성의 원인 일 수 있습니다

조직으로의 혈액 공급 중단으로 일시적 또는 영구적 인 기능 장애.

각성에 반응하여, 그들은 활성화되고 그들의 신호를 전체 대뇌 피질에 전달합니다. 그것은 차례로 운동 뉴런에 충동을 일으켜 자발적인 근육 긴장을 유발합니다. 흥분의 초점의 활동을 방해하기 위해, 뇌는 "꺼져"있으며, 환자는 일반적으로 의식을 잃습니다..

경련 준비 (SE)는 병리학적인 흥분에 반응하고 간질 발작을 일으키는 건강한 뉴런의 준비입니다. SG는 높고 낮습니다. FH가 높으면 자극의 초점이 없을 수 있으며 환자는 여전히 "꺼져"있습니다. 이것은 부재와 함께 발생.

또는 명확한 경련 초점이있을 때 FH가 낮을 수 있지만 환자는 발작이 아니라 부분 발작으로 반응합니다. 뇌의 산소 결핍 (유산, 출산, 산)에서 유전 적 돌연변이가 전염되어 경련 준비 상태가 증가합니다..

환자의 연령에 따라 발작의 원인 (가장 흔함)

최대 2 년열, 출생 외상, 대사 변화, 기형
최대 14 세청소년 간질
어른부상, 종양, 뇌졸중
어르신종양과 뇌졸중

임상 사진

간질의 임상 양상은 매우 다양합니다. 고전적인 발작에는 강장제와 클론 성 발작이 번갈아 나타납니다. 그러나 1000 가지가 넘는 발작 증상이 있습니다. 때로는 사람의 정상적인 상태와 구별하기가 어렵습니다. 아래에서 우리는 질병의 다양한 임상 양상에 대해 이야기 할 것입니다..

그랜드 말

강장제 (대음) 또는 큰 발작은 전형적인 간질 증상입니다. 진단 된 환자의 절반에서 발생하며 그들의 삶에 위협이됩니다. 일반적으로 공격은 도발없이 발생합니다. 단계와 흐름이 있습니다.

문구

이들은 편두통 발작에 앞서 주로 후각적이고 시각적 인 증상입니다..

주요 공격은 단계 변화로 특징 지어집니다. 첫 번째로, 경련이 강장제에 나타납니다. 팔과 다리가 구부러지고 몸통과 머리가 뻗어 있으며 사람은 턱을 강하게 쥐고 있습니다. 이것에서, 강장제 단계는 통과합니다.

클론 단계가 교체 중입니다. 그 동안 환자는 의식을 잃습니다. 몸이 경련을 일으킨다. 거품은 종종 입에서 나오고 자발적인 배뇨 또는 배변이 발생합니다. 공격 후 환자는 졸리 며 의식은 점차 회복합니다..

주요 간질 발작에는 전구체와 기운의 출현이 동반됩니다. 첫 번째는 공격 몇 시간 또는 며칠 전에 시작됩니다. 환자는 짜증이 난다. 노인들은 불평과 불만의 표현이 특징입니다. 소화 불량과 전반적인 정서적 감소가 주목됩니다. 또한 환자는 졸음, 약점, 식욕 부진, 두통을 경험할 수 있습니다..

이들은 편두통 발작에 앞서 주로 후각적이고 시각적 인 증상입니다..

주요 간질 발작으로 발견되는 기운의 종류?

감각신체의 특정 부위에 마비, 후각, 미각, 청각 환각
모터사지의 날카로운 움직임, 도망 가고 싶은 욕망, 찡그린 얼굴 근육 활동의 변화가 있습니다..
지적인다양한 정신 장애, 환상, 망상, 불안, 두려움, 데자뷰
내장특정 기관의 통증과 불편으로 표시
무성의호흡 곤란, 발한, 일과성 열감, 냉감

발작 후 (포스트 상태) 환자는 혼잡 상태 (발작 후 혼수 상태가 생길 수 있음)에 있으며 수면 상태가됩니다. 때때로 환자가 몇 시간 동안 깨어날 수없는 경우 병적 수면이 발생합니다. 드물게 마비가 특정 사지에서 발생합니다. 소요 시간은 1-2 분입니다.

결석 (대 말)

이것은 환자가 "고정"되는 일종의 전신 발작입니다. 대부분 어린이와 청소년이 영향을받습니다. 성인에게는 결석이 ​​거의 없습니다. 사춘기 후 때때로 공격이 끝납니다. 그러나 어떤 경우에는 환자와 함께 평생 동안 머물 수 있습니다. 지속 시간-20-40 초.

덧셈! 주요 간질 발작은 작은 발작과 어떻게 다릅니 까? 결석에는 절대적으로 비정형 클리닉이 있습니다. 또한 경미한 발작에는 선구자가 동반되지 않습니다.

이들은 편두통 발작에 앞서 주로 후각적이고 시각적 인 증상입니다..

근시 발작

Myoclonus는 특정 근육 그룹에서 경련 또는 비자발적 운동입니다. 대부분의 경우 깨어 난 후 청소년기에 나타납니다. 그들은 클론 성 발작과 결합 될 수 있습니다..

토닉 발작

공격하는 동안 갑작스런 근육 수축이 발생합니다. 약 20 초간 지속됩니다. 환자는 모든 근육을 긴장시키고 눈을 굴립니다. 호흡이 느리고 어렵다.

다락방 발작

환자는 무의식적으로 넘어집니다. 몇 초 후에 그는 자신의 감각에옵니다. 동시에, 몸 전체의 근육이 이완되고, 가을은 통제 할 수 없습니다. 종종 심각한 부상을 초래합니다. 무의식 발작은 심각한 뇌 병리를 가진 노인들에게 전형적입니다. 드롭 공격이라고도합니다..

간질 상태 (ES)

이 상태는 환자가 의식을 회복하지 못하는 일련의 공격이 특징입니다. 이것은 질병의 심각한 합병증 또는 증상입니다.

덧셈! 환자가 발작 사이의 의식을 회복하면 의사는 일련의 간질 발작에 대해 이야기합니다. 뇌가 회복을 위해 멈추기 때문에 더 잘 예측할 수 있습니다..

상태 간질은 두 가지 형태로 나타납니다 (운동 변화가 있거나없는). 후자는 뇌파를 모니터링하여 감지 할 수 있습니다

생체 전기 활동이 기록 된 뇌를 검사하는 비 침습적 방법.

ES의 임상 특징

  1. 발작 (위상 강 장성-음성) 마지막 5-10 분;
  2. 환자가 의식을 회복하지 못하는 두 가지 이상의 발작이 관찰됩니다.
  3. 공격 간격은 30-60 분입니다.
  4. 심박수가 가속됩니다.
  5. 체온이 상승합니다.
  6. 일반적으로 급성 상태 (뇌염)의 결과로 발생합니다

다양한 원인으로 인한 뇌의 염증.

진단

간질은 진단하기 어렵다. 상태가 처음 발견되면 환자는 일련의 테스트를 받아야합니다. 일반적인 임상 검사 (혈액, 소변, 심전도)로 시작하고 복잡한 도구 기술 (CT, MRI)로 마무리해야합니다

핵 자기 공명 현상을 이용한 내부 장기 및 조직 검사 방법.

우선, 의사의 임무는 간질과 증상 성 경련 증후군 사이를 진단하는 것입니다. 결국 후자의 치료는 발작 환자 관리의 고전적인 원칙과 다릅니다. 환자가 반복적으로 발작을 겪은 경우 약물 요법의 수정 만 필요합니다..

비 계측 적 방법

환자를 면담 할 때 의사가받는 의료 정보. 과거의 질병, 부상 및 수술, 약물에 대한 알레르기 반응, 수혈, 유전 및 기타 친척의 질병 포함.

수반되는 병리학을 배제하는 것이 중요합니다. 뇌졸중과 종양은 종종 비슷한 증상을 보입니다. 의사는 동반 질환의 세부 정보를 수집합니다.

위험 요소:

  • 머리 외상;
  • 신경계의 확립 된 질병;
  • 의약품, 약물, 알코올;
  • 간질에 대한 규칙적인 치료 거부;
  • 가족 역사

환자를 면담 할 때 의사가받는 의료 정보. 과거의 질병, 부상 및 수술, 약물에 대한 알레르기 반응, 수혈, 유전 및 기타 친척의 질병 포함.

객관적으로

환자는 완성 된 공격 (물린 경우 혀 손상, 옷에 소변 및 대변의 흔적, 발작 후 혼란)의 특징적인 징후를 찾을 수 있습니다. 근육의 병리학 적 활동이 있습니다. 발작의 다른 원인을 배제하기 위해 테스트를 권장합니다.

  • 총 혈액 및 소변;
  • 생화학 적 혈액 검사 (알부민, 간 효소, 요소 및 크레아티닌);
  • 칼슘, 마그네슘, 포도당, 나트륨, 산 염기 균형;
  • 전염병은 제외해야합니다.

알코올 중독 또는 약물 노출에 대해 환자를 확인해야합니다. 예를 들어, 코카인은 종종 간질과 유사한 발작을 유발합니다.

수단이되는

기원이 알려지지 않은 경련에는 신경 영상이 필요합니다. CT는 입학 부서에서 수행 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 급성 외상, 출혈성 질환을 배제 할 수 있습니다

"혈액 성"이란 용어는 "기관 또는 조직의 출혈과 관련된"을 의미한다. 예를 들어, 출혈성 뇌졸중.

CT 결과가 음성이면 MRI가 필요합니다. 다른 유형의 뇌졸중, 종양 및 혈관 형성에 대한 정보를 제공합니다. 또한 MRI를 통해 간질의 특징적인 마커를 시각화 할 수 있습니다.

  • 피질의 기형;
  • 측두 경화증;
  • 외상 후 변화;
  • 종양.

뇌파는 간질의 결정적인 진단을 가능하게하는 기술입니다. 뇌파의 특징적인 변화가 나타납니다 (스파이크, 폴리 스파이크, 저속 파 단지, 스파이크-느림 파 단지 및 날카로운 파).

덧셈! 정신과 의사의 심리 검사 및 검사가 필요합니다.

치료

간질 요법은 개별적으로 선택됩니다. 그것은 환자의 나이, 발작의 본질, 증후군의 심각성에 달려 있습니다. 여러 그룹의 환자가 있습니다.

약물 선택을위한 임상 실습 지침

16 세 미만 어린이토피라 메이트, 라모트리진, 페노바르비탈, 발 프로 산, 카르 바 마제 핀, 클로 나 제팜
16 세 이상의 환자레베 티라 세탐, 토피라 메이트, 라모트리진, 페노바르비탈, 발 프로 산, 카르 바 마제 핀, 클로 나 제팜
어르신카르 바 마제 핀, 레베 티라 세탐, 토피라 메이트, 라모트리진, 페노바르비탈, 발 프로 산

복용량은 주치의가 개별적으로 선택합니다..

전신성 경련성 간질 발작의 의료 구호 (응급 치료)

로라 제팜0.1 mg / kg
페노바르비탈15mg / kg
페니토인18mg / kg
디아제팜 및 페니토인0.15 mg / kg + 18 mg / kg

덧셈! 발작 간호 : 의사에게 공격 발병 사실을 알리고 정맥 접근 (정맥 내 카테터) 제공, 의사 처방전 준수.

응급 치료를 제공하기위한 알고리즘 :

  • 머리 부상 예방;
  • 기도 개통 성 확보 (점액, 거품, 구토 제거 및 흡인);
  • 불안정한 완화와 함께, 디아제팜의 정맥 내 투여는 15 분 후에 반복되고;
  • 산소 요법;
  • 푸로 세 미드 + 프레드니솔론이 소실되면;
  • 입원.

발작이 진정되고 간질 진단이 확인 된 경우 환자를 집에 둘 수 있습니다.

간질 상태 완화

간질 상태는 의학적 응급 상황입니다. 그리고 치명적일 수 있습니다. 따라서 상태 치료는 병원 전 및 병원 단계에서 발생합니다..

기도 개통 보장
산소 요법
디아제팜 0.25 mg / kg-> 영향 없음 Depakine 15 mg / kg-> 효과 없음 Lorazepam 0.1 mg / kg
효과 없음 페니토인 5-20 mg / kg-> 효과 없음 GHB 1 % 20 ml
효과가 없으면 환자를 인공 코마에 주입하고 환자를 인공 폐 환기 (ALV)로 옮기고 마취를 주어 항 경련제 치료를 계속합니다

응급 처치

구급차 팀에 즉시 전화하십시오.

  1. 환자에서 경련이 발견되면 그의 위치를 ​​확보해야합니다.
  2. 환자에게서 날카 롭고 무거운 물체를 제거하고 그 주위에 부드러운 롤러 (의류, 담요)를 놓으십시오.
  3. 아픈 사람에게 약, 물 또는 음식을주지 마십시오. 의사는 주사로 모든 ​​지원을 제공합니다.
  4. 구토하는 경우 구토를 한쪽으로 돌리십시오. 이것은 구토의 흡인을 배제 할 것입니다.
  5. 환자가 실내에있는 경우 산소 공급을 제공하십시오.
  6. 구급차 팀의 환자와 함께 기다리십시오.

수술

다루기 힘든 형태의 질병 (약물 요법은 효과가 없음)으로 신경 외과 의사에게 연락하는 것이 좋습니다. 다수의 입체 외과 수술 방법이 존재하므로이 의사들은 발작에 성공적으로 대처할 수 있습니다..

그러나 모든 수술에는 금기 사항, 위험이 있으며 철저한 후속 검사가 필요합니다. 일반적으로 수술 절차는 전문 간질 센터에서 수행됩니다..

경련 전화 카드

강 장성 발작으로 구급차를 부를 때 전형적인 예를 설명하겠습니다..

불만기절하고 심한 약점
병력그는 여단을 부르는 상황을 기억하지 못합니다. 통행인은 SMP를 불렀습니다. 그들에 따르면, 환자는 버스 정류장에 서서 울고 땅에 떨어졌습니다. 또한 그는 아치형의 피 묻은 "거품"이 그의 입에서 나왔고 그의 입술과 얼굴은 파랗게 변했다. 나중에 팔과 다리의 리듬 움직임이 나타나 구급차가 도착할 때까지 지속되었습니다 (7 분). 환자에 따르면 5 년 전 그는 간질 진단을 받았습니다. 라모트리진 (200mg)을 섭취하고 약 5 년 동안 발작이 없었습니다. 수반되는 질병으로 고통받지 않고 알레르기 반응이 확인되지 않았습니다. 감염성 환자와의 접촉이 없었다.
객관적으로적당히 심한 기절 (Glasgow 14 b), 활동적인 위치, 창백한 피부, 발진 없음, 분당 호흡 수 18, 분당 펄스 88, 리듬, 압력 150/100. 두피의 촉진 및 검사에서 손상이 발견되지 않았습니다. 혀가 습하고, 오른쪽에 물린 흔적이 있습니다..
신경 학적 검사침착하고 집중하며 질문에 느리게 대답하고 기억 상실증을 발작합니다. 감도가 감소하고 반사가 대칭입니다. 말은 이해하기 쉽고 조용하며 동공은 대칭이며 빛에 반응합니다. 응답은 친절합니다. 안진 증, 친절한 안구 운동, 비대칭 없음. 수막, 병리학 적 징후, 마비가 없습니다. 반사가 줄어들고 근육 톤이 약해집니다. 조정 테스트를 만족스럽게 수행하고 Romberg 위치에서 안정적입니다..

예방

간질 진단으로 환자를 적시에 종합적으로 치료하면 재발 발작을 피할 수 있습니다. 또한 보호 체제를 준수하고 의사의 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다. 현대의 약물을 사용하면 만성 질환을 잘 관리하고 복잡한 과정을 예방할 수 있습니다.

환자를위한 중요한 의학적 조언 :

  1. 알코올, 흡연, 마약 거부;
  2. 완전 휴식, 초과 근무 거부, 야간 근무;
  3. 가능하다면 스트레스, 정서적 고통, 정신적, 육체적 피로를 제거하십시오.
  4. 매일 식단의 칼로리 함량 감소를 제거하고 규칙적으로 균형 잡힌 식사를하십시오.
  5. 투약 된 신체 활동이 가능합니다.

예측과 결과

간질은 만성 질환입니다. 그러나 약물을 복용하면 공격 빈도를 줄이고 환자의 상태를 제어 할 수 있습니다. 또한 직업 선택에 상당한 제한을 부과합니다..

환자에게 어떤 노동 권장 사항이 제공됩니까??

  1. 자동차 및 기타 복잡한 메커니즘을 제어 할 수 없습니다.
  2. 보호되지 않은 메커니즘으로는 작업 할 수 없습니다.
  3. 수역 근처의 높이에서 작업하는 것은 금지되어 있습니다.
  4. 군대, 경찰, 소방서, 구급차;
  5. 화학 물질 및 깨지기 쉬운 물체로 작업하는 것은 금지되어 있습니다.

그러한 사람들에게는 잠재적 위험, 과전압 및 스트레스 조건에서의 작업과 관련된 모든 활동이 금지됩니다. 젊은이들은 군대에서 봉사하지 않습니다. 소녀들은 임신과 출산을 신중하게 계획해야합니다. 그러나 그들은 아이의 탄생에 금기 사항이 없습니다..

간질은 치료하고 조절할 수 있습니다. 환자에게 처방되는 약물은 발작 횟수를 60-80 % 줄입니다. 그러나 의사의 권장 사항을 따르고 라이프 스타일을 따르는 것이 약보다 중요합니다..

올가 글라 카야

기사의 저자 : practitioner Gladkaya Olga. 2010 년에 벨로루시 주립 의과 대학에서 일반 의학 학위를 취득했습니다. 2013-2014-개선 과정 "만성 요통 환자 관리". 신경 및 외과 병리학 환자의 외래 환자 수용.