뇌진탕 : 증상, 치료

뇌진탕은 가장 흔한 외상성 뇌 손상 중 하나입니다. 모든 두개골 부상의 최대 80 %를 차지합니다. 통계에 따르면 러시아에서는 매일 1000 명 이상의 사람들이 뇌진탕에 걸립니다. 이 부상 자체만으로도 뇌의 구조적인 거시적 변화를 일으키지 않습니다. 뇌의 뇌진탕 중 발생하는 장애는 순전히 기능적입니다. 뇌진탕은 인간의 삶에 위험을 초래하지 않습니다.

이 부상의 용이성과 기능성으로 인해 전혀 치료되지 않을 수 있으며 의사를 방문 할 필요가 없습니다. 이것은 매우 잘못된 의견입니다. 뇌진탕은 경미한 뇌 혈관 외상을 의미하지만, 치료를받지 않아도 환자의 삶을 복잡하게 만드는 불쾌한 결과를 남길 수 있습니다. 이 기사에서 주요 증상, 뇌진탕 치료 방법 및 가능한 결과에 대해 배울 수 있습니다..

뇌진탕은 젊은이, 어린이 및 청소년에게 더 자주 발생합니다. 이것은 어린이 장난과 사춘기 무모함과 성인, 도로, 가정 및 산업 상해 때문입니다. 또한 뇌의 뇌진탕은 머리에 직접 타격을가하거나 머리에 타격을 가할뿐만 아니라 발생한다는 점을 고려해야합니다. 이 부상은 예를 들어 사람이 엉덩이에 미끄러질 때 간접적으로 발생합니다. 동시에 충격파가 두개골에 도달하여 뇌진탕을 유발할 수 있습니다..

뇌진탕의 기초?

부상의 바로 그 이름은 그 자체로 말합니다 : 기계적 힘의 영향으로 뇌가 두개골 내부에서 흔들립니다. 동시에 줄기 (더 깊은) 섹션에서 대뇌 피질의 일시적인 분리가 있으며, 세포 및 분자 수준에서 뉴런에 장애가 나타납니다. 혈관이 계속 팽창하면서 경련이 발생하여 혈류가 잠시 동안 변경됩니다. 이 모든 것이 뇌 기능 장애의 원인이되고 다양한 비특이적 증상이 나타납니다. 치료 중 뇌의 과정이 정상화 된 후 모든 기능이 정상으로 돌아가고 증상이 사라집니다..

조짐

뇌진탕은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 외상 력에 노출 된 직후 의식의 억압. 또한, 불완전한 의식 인 것처럼 의식을 잃어 버릴 필요는없고 아마도 놀라운 (스터 포) 것일 수도 있습니다. 의식 장애는 수명이 짧으며 몇 초에서 수십 분이 걸립니다. 더 자주이 간격은 최대 5 분입니다. 그 당시 사람이 혼자 였다면, 기억하지 못할 수도 있기 때문에 의식 상실을보고하지 않을 수도 있습니다.
• 뇌진탕 전의 사건, 뇌진탕 자체 및 그 이후의 짧은 기간 동안 기억 상실 (기억 상실). 기억은 빨리 회복됩니다.
• 부상 직후에 단일 구토. 구토는 뇌 기원을 가지고 있으며 보통 재발하지 않으며 뇌의 경미한 타박상과 뇌진탕을 구별하기위한 임상 적 기준으로 사용됩니다.
• 심박수 증가 또는 둔화, 부상 후 일정 시간 동안 혈압 상승. 일반적으로 이러한 변경 사항은 저절로 사라지고 의료 교정이 필요하지 않습니다.
• 뇌진탕 직후에 빠른 호흡. 심혈 관계의 지표보다 호흡이 정상화되므로이 증상이 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
• 체온은 변하지 않습니다 (변화가 없으면 뇌 타박상과 관련된 차등 진단 기준으로 간주됩니다).
• 소위 "혈관 운동의 게임". 이것은 얼굴 피부의 창백이 발적으로 대체되는 상태입니다. 자율 신경계의 색조를 위반하여 발생합니다..

의식이 완전히 회복되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 두통 (충격의 장소와 머리 전체에서 느껴질 수 있음);
• 현기증;
• 귀에 소음;
• 열감과 함께 얼굴을 플러시;
• 발한 (일관 적으로 젖은 손바닥과 발);
• 일반적인 약점과 불쾌감;
• 수면 장애;
• 걸을 때 비틀 거리며;
• 집중력 감소, 빠른 정신적 육체적 피로;
• 큰 소리와 밝은 빛에 대한 감도 향상.

신경계 장애는 다음과 같이 발생합니다.

• 안구를 옆으로 움직일 때의 통증, 극단적 인 위치를 멀리 볼 수 없음;
• 부상 후 첫 시간에, 동공의 약간의 팽창 또는 수축이 발견 될 수 있습니다. 동공의 빛에 대한 반응은 정상입니다.
• 힘줄과 피부 반사의 약간의 비대칭, 즉 왼쪽과 오른쪽에서 발생할 때 다릅니다. 더욱이,이 표시는 예를 들어, 초기 검사 동안, 오른쪽 무릎 반사가 왼쪽보다 약간 더 활기차고, 몇 시간 후에 반복 된 검사에서 두 무릎 반사가 동일하지만, 아킬레스 반사에 차이가 있었다;
• 안구의 가장 극단적 인 납치에서 작은 수평 안진 (무의식적 인 떨리는 움직임);
• Romberg 위치의 불안정 (다리가 서로 똑바로 서서 수평으로 앞으로 뻗어 있고 눈을 감았습니다).
• 후두 근육에 약간의 긴장이있을 수 있으며, 처음 3 일 이내에 사라집니다..

뇌진탕에 대한 매우 중요한 진단 기준은 모든 증상의 가역성입니다 (주관 제외). 즉, 모든 신경 증상은 일주일 후에 사라집니다. 두통, 현기증, 약점, 기억력 부족, 빠른 피로 등의 무력증 불만은이 기간에 포함되지 않습니다..

또한 뇌진탕은 작은 균열을 나타내더라도 두개골 뼈의 골절과 결합되지 않습니다. 두개골 뼈 골절이있는 경우 진단은 항상 가벼운 뇌 타박상입니다..

진단

뇌진탕의 설정의 주요 기준은 임상 증상이기 때문에 뇌진탕은 거의 전적으로 임상 진단입니다. 사건에 대한 증인이없는 경우 질병을 인식하는 것은 매우 어렵습니다. 결국이 상태의 대부분의 불만은 주관적이며 환자는 항상 의식 변화의 사실을 기억하지는 않습니다. 이 경우 머리 부위의 눈에 띄는 부상이 구조됩니다..

뇌진탕에 대한 추가 연구 방법은 감별 진단의 목적, 즉 뇌 변화의 기능을 확인하기 위해 수행됩니다. 더 심각한 외상성 뇌 손상으로 뇌에서 구조적 손상이 발견되며 뇌진탕으로 발생하지 않습니다. 예를 들어, 환자가 뇌수막의 자극의 징후 인 후두 근육에 긴장이있는 경우, 지주막 하 출혈의 부재를 확인해야합니다. 이를 위해 척추 탭이 수행됩니다. 뇌진탕으로 얻은 뇌척수액에 대한 연구 결과는 정상 지표와 다르지 않아 거미 막 밑 출혈 진단을 배제 할 수 있습니다 (그러면 뇌 혈액에서 혈액의 혼합이 발견됩니다).

외상성 뇌 손상에 대한 주요 연구 방법 인 컴퓨터 단층 촬영도 뇌진탕으로 병리학 적 변화를 찾지 않아 진단의 정확성을 확인합니다. 유추하여 MRI 나 뇌파 검사는 뇌진탕의 이상을 감지하지 않습니다..

진단의 정확성에 대한 또 다른 소급 확인은 부상 순간부터 일주일 이내에 신경 증상이 사라지는 것입니다..

치료

뇌의 뇌진탕은 경미한 뇌 혈관 외상을 의미하지만 병원 환경에서 강제 치료가 필요합니다. 뇌진탕 증상의 배경을 배경으로 환자가 두개 내 혈종 또는 지주막 하 출혈이있는 상황이 있기 때문에 외상 후 기간의 과정의 예측 불가능 때문입니다 (드물게는 물론 가능합니다). 환자가 외래 환자 치료를받는 경우, 첫 번째 악화 증상이 눈에 띄지 않을 수 있으며 이는 생명조차 위험에 처해 있습니다. 24 시간 입원은 전체 체류 기간 동안 신뢰할 수있는 의료 서비스를 안정적으로 제공.

뇌진탕으로 처음 며칠 동안 침대에서 휴식을 취해야합니다. 상태에 개선의 징후가 있으면 정권이 확장됩니다..

뇌진탕 치료는 완만해야합니다. 기본적으로 증상 대리인의 임명이 필요합니다.

• 두통 제거를위한 진통제 (비 스테로이드 성 항염증제, Pentalgin, Solpadein과 같은 복합제);
• 현기증 퇴치 약물 (Bapertine, Vestibo, Platifillin과 Papaverine);
• 진정제 (신경계의 "진정"). 스펙트럼은 개별 필요에 따라 상당히 넓습니다. 한방 추출물에서 진정제에 이르기까지;
• 불면증을위한 최면제;
• 강화제 (비타민, 항산화 제, 강장제).

뇌 대사 지원은 신경 보호제와 함께 제공됩니다. 이것은 광범위한 의약품 그룹입니다. 예를 들어 Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam 등이 될 수 있습니다..

평균적으로 환자는 병원에서 약 일주일을 보낸 다음 외래 환자 후속 치료를 위해 퇴원합니다. 이 기간 동안 증상 치료제 외에도 뇌에 혈액 공급을 향상시키는 약제가 사용됩니다 (Cavinton, Trental, Nicergoline 및 기타 여러 가지).

일부 환자는 완전 회복을 위해 1 개월의 약물이 필요하고 다른 환자는 3 개월이 필요합니다. 그러나 어떤 경우에도 위의 모든 사항에 따라 복구가 수행됩니다..

뇌진탕을 겪은 후 1 년 이내에, 약국 관찰을 위해 신경과 전문의를 정기적으로 방문해야합니다..

효과

모든 뇌진탕 사례의 97 %가 결과없이 완전히 회복됩니다. 나머지 3 %의 경우 소위 뇌진탕 후 증후군 (라틴어 "Commotio"-뇌진탕)이 발생할 수 있습니다. 그것은 다양한 종류의 무감각 증상 (기억 약화, 집중력 집중, 과민성 및 불안 증가, 모든 부하에 대한 내약성 부족, 주기적 두통, 현기증, 수면 및 식욕 장애 등)으로 구성됩니다..

앞서 통계에 따르면 이전 뇌진탕으로 인한 결과의 비율이 상당히 높았습니다. 이것은 분명히 컴퓨터 단층 촬영과 같은 연구 방법이 없었고 경미한 뇌 타박상 사례가 뇌진탕으로 진단되었다는 사실 때문입니다. 뇌 타박상은 항상 뇌 조직의 손상을 동반하며, 물론 기능적 변화보다 더 많은 결과를 초래합니다..

따라서 뇌진탕은 가장 흔한 외상성 뇌 손상이며 동시에 가장 경미합니다. 뇌의 모든 변화는 기능적이므로 완전히 가역적입니다. 진단은 임상 프리젠 테이션에 의한 것입니다. 치료는 최소한의 약물로 병원 환경에서 수행됩니다. 뇌진탕은 거의 항상 회복으로 끝납니다..

E.O. Komarovsky 박사는 뇌진탕에 대해 이야기합니다.

"뇌진탕"주제에 대한 "PRO 건강"이라는 제목의 OTS TV 채널 :

뇌진탕

뇌진탕은 가장 흔한 외상성 뇌 손상 중 하나입니다.

모든 두개골 부상의 최대 80 %를 차지합니다. 통계에 따르면 러시아에서는 매일 1000 명 이상의 사람들이 뇌진탕에 걸립니다. 이 부상 자체만으로도 뇌의 구조적인 거시적 변화를 일으키지 않습니다. 뇌의 뇌진탕 중 발생하는 장애는 순전히 기능적입니다. 뇌진탕은 인간의 삶에 위험을 초래하지 않습니다.

이 부상의 용이성과 기능성으로 인해 전혀 치료되지 않을 수 있으며 의사를 방문 할 필요가 없습니다. 이것은 매우 잘못된 의견입니다. 뇌진탕은 경미한 뇌 혈관 외상에 속하지만 치료받지 않아도 환자의 삶을 복잡하게 만드는 불쾌한 결과를 남길 수 있습니다..

그것은 무엇인가?

간단히 말해서 뇌진탕은 머리에 타격으로 인한 사고 기능의 갑작 스럽지만 단기적인 손실입니다. 가장 흔하고 가장 심각한 외상성 뇌 손상 유형입니다..

뇌진탕, 혼동 또는 의식 상실이 가능하고, 기억 상실이 발생하며, 눈이 흐려지고 질문에 대한 반응이 느려집니다. 뇌 스캔을 수행 할 때 뇌진탕은 이미지에 병리가없는 경우에만 진단됩니다 (예 : 출혈이나 뇌 부종). "경증 외상성 뇌 손상"이라는 용어는 위협적인 것처럼 들릴 수 있지만 실제로 뇌 손상은 최소이며 일반적으로 돌이킬 수없는 합병증을 일으키지 않습니다.

그 원인

뇌진탕은 머리에 타격이 망상 활성화 시스템 (RAS, 망상 형성)이라 불리는 뇌의 일부를 갑자기 중단시킬 때 발생합니다. 그것은 뇌의 중앙 부분에 위치하고 인식과 의식을 제어하는 ​​데 도움이되며 필터로 작용하여 사람이 불필요한 정보를 무시하고 중요한 것에 집중할 수 있습니다..

예를 들어 ASD는 다음을 수행하는 데 도움이됩니다.

• 필요에 따라 잠들고 일어나십시오.
• 시끄러운 공항에서 원하는 항공편 탑승에 대한 안내를들을 수 있습니다.
• 신문이나 뉴스 웹 사이트를 감추고있을 때 흥미로운 기사에주의를 기울이십시오.

뇌진탕을 유발할 정도로 머리 손상이 심할 경우 뇌가 잠시 동안 제자리를 벗어나 ASD를 구성하는 뇌 세포의 전기 활동을 방해하여 뇌졸중 증상 (예 : 기억 상실 또는 단기 손실 또는 의식의 흐리게.

대부분의 경우 뇌진탕은 자동차 사고, 추락 및 스포츠 또는 야외 활동에서 발생합니다. 머리 부상을 입는 측면에서 가장 위험한 스포츠는 다음과 같습니다.

• 하키;
• 축구;
• 자전거 타는 것;
• 권투;
• 가라데 또는 유도와 같은 무술.

대부분의 의사들은 이러한 스포츠의 건강상의 이점이 뇌진탕의 잠재적 위험보다 크다고 생각합니다. 그러나 선수는 헬멧과 같은 적절한 보호 장비를 착용하고 뇌진탕 진단 및 응급 처치 경험이있는 코치 또는 판사의 감독하에 운동해야합니다. 대부분의 의사, 특히 외상성 뇌 손상을 치료하는 의사들은 복싱으로 인한 심각한 뇌 손상의 위험이 너무 높고 스포츠를 금지해야한다고 복싱은 예외입니다..

심각성

뇌진탕은 의식 상실과 균형 상실, 기억 상실과 같은 요인에 따라 약한 (1도), 보통 (2도) 또는 심한 (3도) 등급으로 평가됩니다.

• 1 도의 뇌진탕으로 증상은 15 분 미만 지속되며 의식 상실이 없습니다.
• 2 등급 뇌진탕으로 의식 상실은 없지만 증상은 15 분 이상 지속됩니다.
• 3 학년 뇌진탕으로 사람은 때로는 몇 초 동안 의식을 잃습니다..

뇌진탕 증상

성인의 뇌진탕 증상은 일반적인 뇌 증상, 국소 신경 증상 및 자율 증상의 조합으로 나타납니다.

성인 뇌진탕의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 의식의 장애는 몇 초에서 몇 분까지 지속되며 그 심각성은 광범위합니다.
• 기억의 부분적 또는 완전한 손실;
• 확산 성 두통, 현기증 (두통과 관련되거나 고립 상태에서 발생), 울림, 이명, 열감에 대한 불만;
• 구역질, 구토;
• Gurevich의 oculostatic 현상 (안구의 특정 움직임에 의한 statics 위반);
• 피부와 눈에 보이는 점막의 번창과 충혈이 번갈아 나타나는 얼굴 혈관의 긴장 이상증 ( "혈관 운동 게임");
• 손바닥, 발의 발한 증가;
• 신경 학적 미세 증상-비강 주름의 경증, 빠르게 통과하는 비대칭, 입 모서리, 양성 손가락 코 검사,
• 눈동자의 약간의 수축 또는 팽창, 손바닥 턱 반사;
• 안진 증;
• 걸음 걸이의 불안정.

의식 장애는 놀랍게도 혼란에 이르기까지 다른 심각도를 가지며 완전한 접촉 부재 또는 어려움으로 나타납니다. 대답은 종종 한 단어로 짧고 일시 중지 된 다음 질문을 한 후 얼마 후에 질문이 반복되거나 추가 자극 (촉각, 말)이 필요하며 때로는 끈기가 있음 (지속적, 구 또는 단어의 여러 반복)이 기록됩니다. 얼굴 표정이 나쁘고 피해자가 냉담하고 무기력 한 경우가 있습니다 (때로는 과도한 운동 및 언어 흥분이 나타남). 시간과 장소의 방향이 어렵거나 불가능합니다. 경우에 따라 피해자는 의식 상실 사실을 기억하거나 거부하지 않습니다..

뇌진탕과 함께 종종 발생하는 기억의 부분적 또는 완전 상실 (기억 상실)은 발생시기에 따라 다를 수 있습니다.

• 역행-부상 전에 발생한 상황과 사건에 대한 기억 상실;
• kongradnaya-부상에 해당하는 기간이 손실됩니다.
• anterograde-부상 직후에 발생한 기억이 없습니다.

환자가 앞의 뇌진탕 또는 후속 사건을 재현 할 수없는 경우 복합 기억 상실증이 종종 관찰됩니다..

성인 환자의 뇌진탕 증상 (두통, 구역, 현기증, 반사 비대칭, 안구 운동시 통증, 수면 장애 등)은 최대 7 일 동안 지속됩니다..

어린이와 노인의 증상의 특징

뇌진탕의 사진은 주로 연령 요인에 의해 결정됩니다..

영유아의 경우 뇌진탕은 종종 의식 장애없이 발생합니다. 부상을 입을 때-피부 (특히 얼굴)의 날카로운 창백, 두근 두근, 무기력, 졸음. 수유, 구토, 불안, 수면 장애 중에 역류가 있습니다. 모든 증상은 2-3 일 안에 사라집니다..

더 어린 (유치원) 어린이의 경우 뇌진탕은 의식 상실없이 진행될 수 있습니다. 일반적인 상태는 2-3 일 이내에 개선됩니다.

노인과 노인의 경우 뇌진탕으로 인한 의식 상실의 주된 손실은 젊은이와 중년보다 훨씬 덜 일반적입니다. 동시에, 장소와 시간에 뚜렷한 방향 감각 상실이 종종 나타납니다. 두통은 종종 후두부 지역에 국한되어 맥동합니다. 그들은 고혈압으로 고통받는 사람들의 현저한 강도가 다른 3-7 일 지속됩니다. 현기증이 빈번하다.

응급 처치

뇌진탕이 의심되는 경우 즉시 구급차 팀에 전화해야합니다. 전체 검사를 수행하고 뇌진탕 또는 압박이 아닌 뇌진탕인지 확인해야합니다..

의사를 기다리는 동안 다음을 수행해야합니다.

• 머리를 약간 올리면서 환자를 수평으로 놓기;
• 희생자에게 음식과 음료를 제공해서는 안됩니다.
• 창문을 열으십시오-환자에게 신선한 공기를 많이 제공해야합니다.
• 머리에 차가운 것을 넣어야합니다. 냉동기의 얼음, 찬물에 담근 천일 수 있습니다.
• 피해자는 절대적인 평화를 유지해야합니다. 그는 심지어 TV를 보거나 음악을 듣고, 전화로 이야기하거나, 태블릿이나 노트북에서 놀 수 없습니다..

희생자가 의식이 없다면 그를 옮기는 것은 엄격히 금지되어 있으며, 더 나아가서 그를 수송 할 수도 있습니다! 그를 오른쪽에 놓고 (바닥에 있지만) 무릎의 왼쪽 다리와 팔꿈치의 왼쪽 팔을 구부린 다음 오른쪽에서 머리를 돌리고 턱을 가슴에 눌러야합니다. 이 위치에서 공기는 방해없이 환자의 폐로 흐르고 호흡이 중단되지 않으며 구토에 질식하지 않습니다..

뇌진탕의 결과

뇌진탕이 반복되면 외상 후 뇌병증이 발생할 수 있습니다. 이 합병증은 권투 선수들 사이에서 일반적이기 때문에 권투 선수 뇌병증이라고합니다. 일반적으로하지의 운동성이 손상됩니다. 한쪽 다리를 움직일 때 한쪽 발로 때리거나 뒤쳐지는 현상이 주기적으로 관찰됩니다. 어떤 경우에는 움직임, 비틀 거림, 균형 문제에 약간의 불일치가 있습니다. 때로는 정신적 변화가 우세합니다 : 혼란 또는 혼수 기간이 발생합니다. 심한 경우에는 언어의 눈에 띄는 빈곤이 있으며 손의 떨림이 발생합니다.

TBI 후 심각도에 관계없이 외상 후 변경이 가능합니다. 환자가 후회하는 과민성과 공격성과 감정적 불균형의 에피소드가있을 수 있습니다. 환자가 섬망까지 정신 장애를 유발하는 영향으로 감염 또는 알코올 음료에 과민증이 있습니다. 뇌진탕의 합병증은 신경증, 우울증 및 공포증 장애, 편집증 성격 특성의 출현 일 수 있습니다. 경련 발작, 지속적인 두통, 두개 내압 증가, 혈관 운동 장애 (정형 붕괴, 발한, 창백, 머리에 피의 돌진)가 가능합니다. 덜 일반적으로, 지각 장애, 환각 및 망상 증후군을 특징으로하는 정신병이 발생합니다. 어떤 경우에는 치매가 기억력 장애, 비판 장애, 방향 감각 상실로 발생합니다..

10 %의 경우 뇌의 뇌진탕으로 뇌진탕 후 증후군이 형성됩니다. TBI 후 며칠 또는 몇 개월 후에 발생합니다. 환자는 심한 두통, 수면 장애, 집중력 장애, 현기증, 불안에 대해 걱정합니다. 만성 뇌진탕 증후군은 심리 치료에 잘 반응하지 않으며 두통을 완화하기 위해 마약 성 진통제를 사용하면 종종 중독이 발생합니다..

진단

상태의 진단 및 치료는 신경 병리학 자 (신경 전문의)에 의해 수행됩니다. 처음에 의사는 환자의 활력 징후 (호흡, 맥박)를 평가하고 두개골과 척추의 무결성을 검사합니다. CT 검사는 다음과 같은 징후가있는 경우 두개 내 출혈을 배제해야합니다.

• 진행성 두통;
• 지속적인 구토;
• 의식 수준의 방향 감각 상실 또는 악화;
• 다른 동공 크기.

진행성 신경 학적 증상이 없거나 두개골에 명백한 손상이없는 경우 뇌의 CT 또는 MRI에 뇌진탕이 필요하지 않습니다..

신체 검사 외에도 신경 병리학자는 생각, 기억, 주의력 및 집중력을 확인하고 합리적인 시간에 올바른 결정을 내릴 수있는 능력을 평가하기 위해 몇 가지 간단한 질문이나 테스트를 할 것입니다..

뇌진탕 치료하는 법

뇌진탕을 입은 모든 피해자는 처음부터 부상이 경미 해 보일지라도 근무 중 병원으로 이송되어야합니다. 여전히 두개골 뼈의 X- 레이로 진단이 명확 해집니다.보다 정확한 진단을 위해 장비를 사용할 수 있다면 뇌의 CT 스캔을 수행 할 수 있습니다..

외상의 급성기의 피해자는 신경 외과에서 치료해야합니다. 뇌진탕 환자는 5 일 동안 침대 휴식을 처방 한 다음 임상 과정의 특성을 고려하여 점차 확장됩니다. 합병증이 없으면 7-10 일에 병원에서 퇴원이 가능하며 최대 2 주 동안 외래 환자 치료가 가능합니다.

뇌진탕 치료는 뇌의 기능적 상태 정상화, 두통, 현기증, 불안, 불면증 완화를 목표로합니다..

일반적으로 입원시 처방되는 약물의 스펙트럼에는 진통제, 진정제 및 최면제가 포함됩니다. [지정되지 않은 1858 일]

1. 진통제 (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maksigan 등)는 주어진 환자에게 가장 효과적인 약물을 선택합니다.
2. 진정제를 사용할 수 있습니다 (수면 장애의 경우 환자에게 자해 위협이있는 경우 [2]). 그들은 허브 주입 (발레리 안, 익모초), 페노바르비탈 (코 발롤, 발로 코르 딘), bellataminal 및 진정제 (elenium, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel 등)를 함유 한 제제를 사용합니다..

뇌진탕에 대한 증상 치료와 함께 뇌 기능 장애를 더 빠르고 완전하게 회복하고 다양한 뇌진탕 증상을 예방하기 위해 과정 혈관 및 대사 요법을 수행하는 것이 좋습니다..

vasotropic 및 cerebrotropic 요법의 임명은 부상 후 5-7 일 만에 가능합니다. 등방성 (Cavinton, Stugerone, Theonikol 등)과 등방성 (Piracetam, Aminalon, Picamilon 등) 약물의 조합이 바람직합니다. 아마도 1 개월 동안 Cavinton (1 일 3 회 5-10 mg) 및 nootropil (초기 복용량-9-12 g / 일, 유지 보수-2.4 g / day) 임명.

뇌진탕에는 유기 병변이 동반되지 않습니다. 외상 후 변화가 CT 또는 MRI에서 발견되면 더 심각한 상해-뇌 타박상에 대해 이야기해야합니다..

연락 할 의사

뇌진탕의 경우 구급차를 불러야 환자를 신경 외과 부서로 데려 갈 수 있습니다. 또한 그는 신경과 전문의, 안과 전문의, 그리고 필요한 경우 외상 전문의에 의해 검사를받습니다..

예방

뇌진탕을 예측하고 예방하는 것은 거의 불가능하지만, 일부 지침을 따르면 부상 가능성을 줄일 수 있습니다. 외상성 스포츠 (권투, 하키, 축구 등)에 참여하면 머리 부상의 가능성이 높아진다는 점을 기억해야합니다..

롤러 블레이드, 스케이트 보드, 승마를 할 때는 특수 보호구가 달린 헬멧 인 머리 보호 장치를 사용해야합니다. 헬멧의 크기와 사용이 정확해야합니다. 자동차를 운전할 때 자동차의 모든 승객은 안전 벨트를 착용해야합니다. 어린이는 특수 안전 장치 (유아 카시트, 카시트)로 운송해야합니다. 알코올을 마신 후 반응 속도와 농도에 영향을 미치는 특정 약물을 복용하면 차를 운전해서는 안됩니다.

외상성 뇌 손상으로 인해 의료를 찾는 사람들의 수는 미끄러운 거리에 빠질 가능성이있는 겨울 동안 급격히 증가합니다. 신발에는 특수 미끄럼 방지 장치를 사용하는 것이 좋으며, 노인에게는 날카로운 끝이 달린 지팡이를 사용하는 것이 좋습니다.

뇌진탕

뇌진탕 (lat.commocio cerebri)은 경미한 정도의 폐쇄 된 두개 뇌 손상 (TBI)으로 뇌의 기능에 중대한 이상이없고 일시적인 증상이 동반됩니다.

신경 외상의 구조에서 뇌진탕은 모든 경우의 70-90 %를 차지합니다. 진단을 확립하는 것은 상당히 문제가 있으며,과 진단 및 저 진단이 빈번한 경우가 있습니다.

뇌진탕 진단은 일반적으로 소아 병원, 수술 부서, 중환자 실 등의 환자 입원과 관련이 있습니다. 또한 약 3 분의 1의 환자가 자신의 상태의 중증도를 적절하게 평가하지 않고 전문의의 진료를받지 않고 과도한 양의 알코올의 영향을 받고 부상을 입었다는 점을 명심해야합니다. 이 경우 진단 오류율은 50 %에 도달 할 수 있습니다..

뇌진탕의과 진단은 객관적인 객관적인 진단 기준의 부족으로 인해 악화와 고통스러운 상태를 시뮬레이션하려는 시도로 인해 발생합니다..

이 병리학에서 뇌 조직의 패배는 확산되고 널리 퍼져 있습니다. 뇌진탕 중에 거시적 구조 변화가 없으며 조직의 완전성이 방해받지 않습니다. 세포 및 분자 수준에서 기능의 변화로 인한 뉴런 상호 작용의 일시적인 악화가있다.

원인과 위험 요소

병리학 적 상태의 뇌진탕은 강한 기계적 스트레스의 결과입니다.

• 직접적 (쇼크 헤드 부상);
• 중재 (관성 또는 가속 부상).

외상 효과로 인해 뇌 덩어리가 두개강 및 신체 축에 비해 급격히 변위되고 시냅스 장치의 손상 및 조직액의 재분배가 발생하며, 이는 특징적인 임상 사진의 형태 학적 기질입니다..

뇌진탕의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 도로 교통 사고 (머리에 직접 타격 또는 머리와 목의 위치에 갑자기 관성 변화);
• 가정 상해;
• 직장 상해;
• 스포츠 부상;
• 형사 사건.

질병의 형태

뇌진탕은 전통적으로 가장 가벼운 형태의 TBI로 간주되며 심각도에 따라 분류되지 않습니다. 이 질병은 형태와 유형으로 세분화되지도 않습니다..

제안 된 기준에 따라 뇌의 타박상이 종종 뇌진탕으로 잘못 진단되기 때문에 과거에 널리 사용 된 3도 분류는 현재 사용되지 않습니다..

단계

질병이 진행되는 동안 3 가지 기본 단계 (기간)를 구별하는 것이 일반적입니다.

1. 외상성 영향의 순간부터 환자의 상태가 안정 될 때까지 평균 1 ~ 2 주 동안 지속되는 급성기.
2. 중간체-일반적으로 신체와 뇌의 기능 장애의 안정화부터 보상 또는 정상화까지의 시간은 일반적으로 1-2 개월입니다..
3. 환자가 이전 외상으로 인한 새로 발생한 신경계 질환의 회복 또는 발생 또는 진행되는 먼 (잔여) 기간 (특징 증상이 점진적으로 형성되는 경우 지속 기간은 무제한 일 수 있지만 1.5-2.5 년 지속).

급성기에는 손상된 조직의 대사 과정 (소위 대사 화재)이 크게 증가하고 뉴런 및 동반 세포와 관련하여자가 면역 반응이 시작됩니다. 곧 신진 대사가 강화되면 에너지 결핍이 발생하고 뇌 기능의 이차 장애가 발생합니다..

뇌진탕 사망률이 기록되지 않고 활성 증상이 2-3 주 이내에 안전하게 해결 된 후 환자가 일반적인 작업 모드 및 사회 활동으로 돌아갑니다..

중간 기간은 완전한 임상 회복을위한 전제 조건이거나 과도한 스트레스로 인해 항상성 회복이 특징이며, 이는 새로운 병리학 적 상태의 형성 가능성을 생성합니다.

장기의 복지는 순전히 개별적이며 중추 신경계의 예비 능력, 외상 후 신경 병리의 존재, 면역 기능, 수반되는 질병 및 기타 요인의 존재에 의해 결정됩니다.

뇌진탕 증상

뇌진탕의 징후는 뇌 증상, 국소 신경 증상 및 자율 증상의 조합으로 나타납니다.

• 의식의 장애는 몇 초에서 몇 분까지 지속되며 그 심각성은 광범위합니다.
• 기억의 부분적 또는 완전한 손실;
• 확산 성 두통, 현기증 (두통과 관련되거나 고립 상태에서 발생), 울림, 이명, 열감에 대한 불만;
• 구역질, 구토;
• Gurevich의 oculostatic 현상 (안구의 특정 움직임에 의한 statics 위반);
• 피부와 눈에 보이는 점막의 번창과 충혈이 번갈아 나타나는 얼굴 혈관의 긴장 이상증 ( "혈관 운동 게임");
• 손바닥, 발의 발한 증가;
• 신경 학적 미세 증상-비강 주름의 온화하고 빠르게 통과하는 비대칭, 입의 모서리, 양성 손가락 코 검사, 눈동자의 약간 좁아 지거나 팽창, 손바닥 턱 반사;
• 안진 증;
• 걸음 걸이의 불안정.

의식 장애는 놀랍게도 혼란에 이르기까지 다른 심각도를 가지며 완전한 접촉 부재 또는 어려움으로 나타납니다. 대답은 종종 한 단어로 짧고 일시 중지 된 다음 질문을 한 후 얼마 후에 질문이 반복되거나 추가 자극 (촉각, 말)이 필요하며 때로는 끈기가 있음 (지속적, 구 또는 단어의 여러 반복)이 기록됩니다. 얼굴 표정이 나쁘고 피해자가 냉담하고 무기력 한 경우가 있습니다 (때로는 과도한 운동 및 언어 흥분이 나타남). 시간과 장소의 방향이 어렵거나 불가능합니다. 경우에 따라 피해자는 의식 상실 사실을 기억하거나 거부하지 않습니다..

뇌진탕과 함께 종종 발생하는 기억의 부분적 또는 완전 상실 (기억 상실)은 발생시기에 따라 다를 수 있습니다.

• 역행-부상 전에 발생한 상황과 사건에 대한 기억 상실;
• kongradnaya-부상에 해당하는 기간이 손실됩니다.
• anterograde-부상 직후에 발생한 기억이 없습니다.

환자가 앞의 뇌진탕 또는 후속 사건을 재현 할 수없는 경우 복합 기억 상실증이 종종 관찰됩니다..

성인 환자의 뇌진탕 증상 (두통, 구역, 현기증, 반사 비대칭, 안구 운동시 통증, 수면 장애 등)은 최대 7 일 동안 지속됩니다..

어린이 뇌진탕의 특징

어린이의 뇌진탕 증상이 더 잘 나타나고 임상상은 폭풍우가 심합니다..

이 경우 질병 과정의 특징은 중추 신경계의 현저한 보상 능력, 두개골의 구조적 요소의 탄력성, 봉합사의 불완전한 석회화로 인한 것입니다..

사례의 절반에서 취학 전 아동과 취학 연령 아동의 뇌진탕은 의식 상실없이 진행되거나 (몇 초 내에 회복됨) 식물성 증상이 우세합니다 : 피부의 변색, 빈맥, 호흡 증가, 두드러진 붉은 피부과. 두통은 종종 부상 부위에 직접 국한되며, 구역 및 구토는 즉시 또는 부상 후 첫 시간 내에 발생합니다. 어린이의 급성 기간이 단축되고 10 일을 넘지 않으며 며칠 내에 적극적인 불만이 중단됩니다..

생후 첫해의 소아에서, 경증 외상성 뇌 손상의 특징적인 징후는 수유 중 및 음식 섭취, 불안, 수면-각성 장애 및 머리의 위치를 ​​변경할 때 울음과 관련이없는 역류 또는 구토입니다. 중추 신경계의 약간의 분화로 인해 무증상 과정이 가능합니다.

진단

뇌진탕 진단은 객관적인 데이터가 부족하고 특정 징후가 없기 때문에 어렵고 주로 환자의 불만에 근거합니다..

이 질병의 주요 진단 기준 중 하나는 3-7 일 이내에 증상 회귀입니다..

신경 외상의 구조에서 뇌진탕은 모든 경우의 70-90 %를 차지합니다..

가능한 뇌 손상을 구별하기 위해 다음과 같은 도구 연구가 수행됩니다.

• 두개골 뼈의 X 선 (골절 없음);
• 뇌파 검사 (생체 전기 활동의 확산 대뇌 변화);
• 계산 또는 자기 공명 영상 (뇌의 회백질 밀도 및 CSF 함유 뇌내 공간의 구조에는 변화가 없음).

정보가 부족하고 뇌간이 탈구 될 수 있기 때문에 환자의 건강에 대한 위협으로 인해 뇌 손상이 의심되는 요 추천자를 수행하는 것은 금기입니다. 그것에 대한 유일한 표시는 외상 후 수막염의 발달에 대한 의혹입니다.

뇌진탕 치료

뇌진탕이있는 환자는 전문화 된 부서에서 입원 대상이되며, 진단 및 후속 조치를 명확하게 설명합니다 (입원 기간은 상태의 심각성에 따라 1-14 일 이상임). 다음 증상이있는 환자를 가장 면밀히 모니터링합니다.

• 10 분 이상 의식 상실;
• 환자는 의식 상실을 거부하지만 근거가있다.
• TBI를 복잡하게하는 국소 신경 증상;
• 경련 증후군;
• 두개골 뼈의 완전성 위반, 의심스러운 상처의 징후;
• 지속적인 의식 장애;
• 의심되는 두개골 기초 골절.

질병의 유리한 해결을위한 주요 조건은 정신-정서적 평화입니다 : 회복, TV 시청, 큰 음악 듣기 (특히 헤드폰을 통해), 비디오 게임은 권장하지 않습니다.

대부분의 경우 뇌진탕의 적극적인 치료가 필요하지 않으며 약물 요법은 증상이 있습니다.

• 진통제;
• 진정제;
• 수면제;
• 뇌 혈류를 개선시키는 약물;
• 등방성;
• 강장제.

뇌의 뇌진탕으로 뇌 조직의 패배는 확산되고 널리 퍼져 있습니다. 거시적 구조 변화가 없으며 조직의 완전성이 방해받지 않습니다..

테오필린, 황산 마그네슘, 이뇨제, 비타민 B의 처방은 이러한 약물이 뇌진탕 치료에 효능이 입증되지 않았기 때문에 정당화되지 않습니다..

nootropics를 처방하면서 뇌진탕 후 뇌 세포를 재건하는 가장 일반적인 관행입니다. 의사는 가장 효과적인 약물 중 하나 인 Gatiatilin을 고려합니다. 글리 아티 린은 콜린 알포 세 레이트를 기본으로하는 중추 신경계 약물로서 중추 신경계 (CNS)의 상태를 개선합니다. 인산염 형태로 인해 뇌에 빠르게 침투하여 더 잘 흡수됩니다. 콜린 알포 세 레이트는 또한 신경 보호 효과를 가지며 손상 후 뇌 세포의 회복을 가속화시킨다. Gliatilin은 신경 자극 전달을 향상시키고, 신경 막의 가소성 및 수용체의 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

뇌진탕의 가능한 합병증과 결과

뇌진탕의 가장 흔한 진단 결과는 뇌진탕 후 증후군입니다. 이것은 이전 TBI의 배경과 비교하여 발전하는 상태이며 객관적인 장애가 없을 때 환자의 주관적인 불만으로 나타납니다 (뇌진탕 후 6 개월 이내에 환자의 약 15-30 %에 데뷔).

뇌진탕 후 증후군의 주요 증상은 두통과 현기증, 졸음, 우울한 기분, 사지의 무감각, 감각 이상, 감정적 불안정, 기억력 및 집중력 감소, 과민성, 신경질, 빛에 대한 감수성 증가, 소음입니다..

또한 다음과 같은 상태는 연기 된 경증 외상성 뇌 손상의 결과가 될 수 있으며, 이는 일반적으로 질병이 해결 된 후 몇 개월 내에 중단됩니다.

• 무력 증후군;
• 체세포 자율 기능 장애;
• 감소 된 기억;
• 정서 및 행동 장애;
• 수면 장애.

예보

뇌진탕을 앓은 환자는 1 년 동안 신경과 전문의가 추적 관찰을받는 것이 좋습니다.

이 병리학의 사망률은 기록되지 않고 활성 증상은 2-3 주 이내에 안전하게 해결 된 후 환자가 일반적인 작업 모드 및 사회 활동으로 돌아갑니다..

진동

뇌진탕이란??

뇌진탕은인지 기능의 사고 및 기타 측면에 영향을 미치는 뇌 손상입니다..

뇌진탕은 머리에 타격, 문자적인 정면 충돌 (예 : 두 명의 축구 선수가 경기 중에 이마와 충돌 할 수 있음) 또는 뇌가 이미 두개골을 때리는 머리 또는 몸의 격렬한 흔들림으로 인해 발생할 수 있습니다..

이 경우 뇌 세포 (뉴런)가 손상되어 신호를 효과적으로 전달할 수 없으므로 다양한 증상이 나타납니다..

이러한 유형의 부상은 일반적인 형태의 외상성 뇌 손상 (TBI)입니다. 미국 신경 방사선 학회에 따르면 TBI의 약 75 %가 뇌진탕입니다..

뇌진탕은 경미한 TBI로 간주되지만 스포츠 분야에서 머리에 힘이 들거나 아이가 머리에 부딪 치는 것을 보는 사람에게는이 용어가 전혀 쉬운 것처럼 들리지 않을 수 있습니다. 이것은 부분적으로 선수의 뇌진탕 및 기타 머리 부상으로 인한 심각한 장기 문제가 발생하여 접촉 스포츠의 안전에 대한 우려가 커지고 있기 때문일 수 있습니다..

당신이나 당신의 사랑하는 사람이 뇌진탕에 걸렸을 가능성이 있다면, 뇌 손상의 종류, 그것이 진단되고 치료되는 방법 및 그것이 야기 할 수있는 합병증을 이해하는 것이 도움이 될 수 있습니다..

뇌진탕의 원인과 위험 요소

뇌진탕의 원인을 설명하는 것은 적어도 아직 과학은 아닙니다. 의사가 뇌진탕을 유발할 수있는 것에 대해 알지 못하는 것이 많으며 용어는 보편적으로 사용되지 않습니다..

"뇌진탕"은 스포츠에서 더 많이 사용되는 단어이지만 "경미한 머리 부상"은 군대에서 더 많이 사용되는 용어입니다..

어쨌든 뇌진탕의 유일한 지속적인 원인은 머리에 타격입니다..

일반적인 원인

가속 또는 감속 중 두개골의 직접적인 접촉, 전단 및 뇌의 충격으로 인한 뇌 손상은 뇌진탕의 주요 원인입니다. 특정 활동은 상태의 유병률이 높은 것으로 알려져 있습니다.

뇌진탕의 원인은 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다 : 스포츠 관련 뇌진탕 및 비 스포츠 뇌진탕. 둘 사이의 실제 뇌 손상에는 큰 차이가 없지만 스포츠에서의 표적 의료 및 뇌진탕 감지는 경기장 안팎에서보고를 변경하여 발생률을 변경합니다..

스포츠 관련 이유

모든 스포츠 중에서 권투는 뇌진탕의 왕입니다. 실제로, 싸움에서이기는 유일한 확실한 방법은 뇌진탕에 의한 것입니다..

아마추어 권투 선수의 연구에 따르면 녹아웃이 뇌진탕을 일으키는 유일한 방법은 아닙니다. 의식이없는 경우에도 머리에 반복 타격을 가하면 뇌진탕이 발생할 수 있습니다..

권투 선수가 노크 여부에 관계없이 싸움에서 완전히 회복하는 데 거의 같은 시간이 걸립니다. 실제로, 권투 선수가 녹아웃되지 않은 경우 단순히 그가 더 많은 시간을 치는 것을 의미.

뇌진탕의 비운 동적 원인

화격자 또는 반지 외부에서 뇌진탕의 가장 흔한 원인은 전장에서 발생합니다..

군사 또는 전투와 관련된 뇌진탕은 스포츠와 관련된 뇌진탕과 다르게보고되므로 직접적인 비교는 없습니다. 그러나 전투에서 뇌진탕의 원인은 잘 기록되어 있으며 폭발과 관련이 있습니다..

스포츠 관련 뇌진탕과 마찬가지로, 전투원은 뇌진탕 전 및 뇌진탕 치료를 받으므로 뇌진탕 전 평가와 심층적 인 연구가 가능합니다. 이 검사는 부상 후 뇌진탕을 감지하는 데 도움이됩니다..

폭발 이외에도 직무 라인의 다른 뇌진탕 원인은 비 군사 산업의 차량 관련 충돌, 추락, 우발적 인 헤드 충돌 등과 같은 업무 관련 부상과 유사합니다..

병역 외의 대부분의 사람들은 근본적인 신경 학적 질병을 결정하기 위해 정기적 인 신경 학적 검사를받지 않습니다. 부상 전 기능. 경기장이나 전장 밖에서 뇌진탕을 정확하게 식별하기가 훨씬 어렵습니다..

유전학

오랫동안 뇌진탕은 비교적 작은 의학적 상태이거나 전혀 아닌 것으로 생각되었습니다. 뇌진탕의 심각성이 실제로 명백 해지고 연구가 여전히 그것을 조사하고있는 것은 21 세기 초까지는 아니 었습니다..

더 높은 부상 위험에 대한 명확한 유전자 마커는 없지만 여성은 남성보다 뇌진탕 위험이 더 낮은 것으로 보입니다..

위험 요소

뇌진탕의 가장 큰 위험 요인은 뇌진탕 또는 머리에 반복적 인 타격입니다. 예를 들어, 복싱은 머리에 직접적인 타격으로 인한 장기 뇌진탕의 위험이 훨씬 높습니다. 직접적이고 반복적 인 외상을 피하는 것이 뇌진탕의 개인 위험을 줄이는 가장 중요한 요소입니다.

한 연구에 따르면 머리 타격으로 인한 잠재적 손상을 완화 할 수있는 방법이 있습니다. 예를 들어, 목 근육 강도의 증가는 특히 예측 및 충격 준비와 결합 될 때 통계적으로 유의미한 손상 감소를 보여 주었다..

뇌진탕의 징후 및 증상

뇌진탕의 증상은 복잡합니다. 뇌 손상의 징후는 머리 나 몸에 대한 타격의 심각성 및 부상 위치와 같은 요인에 따라 크게 다릅니다..

예를 들어, 뇌 뒤쪽이있는 머리 뒤쪽으로 밀면 현기증이나 시력 문제가 발생할 수 있습니다. 머리 앞의 외상은 인격이나 정서적 장애를 유발할 수 있습니다.

문제를 더 복잡하게하기 위해 일부 뇌진탕 증상이 즉시 나타나는 반면 다른 뇌진탕 증상은 며칠 또는 몇 주 동안 나타나지 않을 수도 있습니다. 이것이 현기증이나 혼란과 같은 즉각적인 반응이 경미하거나 짧더라도 실제 뇌진탕으로 이어질 수있는 잠재적 인 뇌진탕을 유발하는 것으로 간주하고 실제 사건보다 훨씬 늦게 나타날 수있는 미래 증상을 관찰하는 것이 중요합니다..

증상의 종류

뇌진탕 증상을 보는 데 도움이되는 한 가지 방법은 증상을 유형으로 분류하는 것입니다..

질병 통제 및 예방 센터 (CDC)에는 4 가지 뚜렷한 뇌진탕 증상 범주가 나열되어 있습니다..

1. 인지 증상 : 새로운 정보를 기억하는 데 어려움, 명확하거나 빠르게 생각하는 데 어려움, 혼란, 집중 또는 집중력 상실.
2. 신체적 증상 : 두통, 시력 저하, 메스꺼움 또는 구토 (이것은 가장 자주 나타나는 두 가지 증상), 현기증, 소음 또는 빛에 대한 민감성, 균형 및 조정 문제, 피로, 약점, 무기력 또는 에너지 부족.
3. 정서적 증상 : 설명 할 수없는 과민성, 슬픔, 긴장, 불안 또는 평소보다 더 감정적 인 경향.
4. 수면 관련 증상 : 평상시보다 더 오래 또는 평소보다 덜 수면, 수면 장애 또는 졸음.

이러한 증상은 어린이에서도 발생할 수 있습니다. 아주 어린 아이들의 경우, 뇌진탕으로 인해 울음 소리가 울리거나 먹거나 모유 수유를 거부 할 수도 있습니다..

합병증

가벼운 머리 부상이라도 장기적으로 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 이것은 "지연된 뇌 퇴행의 발달과 관련이있는"여러 뇌진탕에 특히 해당된다..

또한 어지럼증과 혼동과 같은 뇌진탕의 즉각적인 징후는 종종 경미하고 때로는 몇 분 안에 너무 빨리 사라져서이를 겪는 사람이이를 닦을 수 있습니다. 문제는 어느 정도의 뇌 손상도 치료하는 데 시간이 걸린다는 것입니다..

많은 주목을받은 여러 가지 뇌진탕과 관련된 만성 문제 중 하나는 우울증입니다. 예를 들어, 2,552 명의 은퇴 한 축구 선수에 대한 미국의 한 연구에서 여러 차례의 뇌진탕 병력이있는 사람의 11 % 이상이 임상 우울증으로 진단되었습니다. 이전에 3 회 이상의 뇌진탕을보고 한 선수는 이전 뇌진탕이 없었던 환자보다 우울증 진단을받을 확률이 3 배 더 높았습니다..

일부 연구에 따르면 두부 손상 환자에서 우울증의 유병률은 40 %까지 높을 수 있습니다. 몇몇 연구는 또한 외상성 뇌 손상의 이력과 나중에 인생에서 심한 우울증이 발생할 가능성 사이의 연관성을 보여주었습니다..

의사를 만나야 할 때?

뇌진탕이 첫 증상을 유발하는 데 시간이 걸릴 수 있지만 어떤 경우에는 뇌진탕 또는 기타 외상성 뇌 손상 (TBI)이있을 수 있습니다. 예를 들어, 축구 선수가 땅에 머리를 때리거나 다른 선수와 충돌 한 후 현기증이 나거나 방향이 바뀌면 기분이 좋아 지더라도 몇 초 후에 뇌진탕이 발생할 수 있습니다..

머리에 타격을 가하면 가벼운 증상이나 가벼운 증상으로 즉각적인 증상이 나타날 때, 무엇을 하든지 중단해야합니다. 계속 활동하면 다른 부상의 위험이 커져 잠재적으로 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 뇌진탕 또는 TBI 가능성이있는 경우 신경과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

긴급 도움을 구할 때?

긴급한 치료가 필요하다는 분명한 징후가 있습니다. 머리에 타격을 입힌 후 본인 또는 다른 사람이 다음 증상 중 하나 이상을 경험 한 경우 경미한 것 같지만 완전한 평가를 위해 즉시 의사의 진료를 받으십시오..

• 최근의 사건이나 개인 정보를 기억하는 데 어려움;
• 심한 두통, 특히 특정 장소에서 빠르게 발생합니다.
• 정신 혼란 또는 이상한 행동;
• 구역질 또는 구토;
• 현기증, 균형 불량 또는 걸음 걸이;
• 팔이나 다리의 약점;
• 극심한 졸음 또는 혼수;
• 다른 크기의 동공 (anisocoria);
• 식욕 상실;
• 지속적인 울림 또는 이명;
• 분명하지 않은 말투;
• 별을 보거나 시력이 흐려지는 것과 같은 시각 문제;
• 귀 또는 코에서 나오는 출혈 또는 맑은 액체;
• 경련;
• 의식 소실.

뇌진탕 진단 방법?

뇌진탕 진단은 까다로울 수 있습니다. 어느 정도의 두부 손상이이를 유발할 수 있지만 경미한 두부 손상으로 인한 가장 일반적인 뇌진탕은 뇌의 출혈이나 멍과 관련이 없습니다..

이는 심각한 외상성 뇌 손상 (TBI)을 진단하는 데 사용되는 자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 같은 뇌 스캔 방법을 사용하는 것이 뇌진탕을 진단하기위한 실용적인 방법이 아님을 의미합니다..

뇌 스캔은 뇌의 멍이나 출혈을 식별 할 수 있지만 뇌진탕 증상을 일으키는 것으로 여겨지는 세포 손상은 확인할 수 없기 때문에 의사는 증상, 신경 심리학 적 기능 및 기타보다 주관적인 검사 방법을 신중하게 평가해야합니다..

이것은 때때로 부상 직후, 선수가 머리에 부딪 치거나 충격을 받았을 때 즉시 현장에서 이루어지며 안전하게 경기에 복귀 할 수 있는지 여부에 대한 빠른 결정을 내려야합니다..

뇌진탕 치료하는 법?

진단하기 어려운 부상의 경우 뇌진탕 치료는 놀랍도록 간단합니다. Panadol (Paracetamol), Advil 또는 Motrin (Ibuprofen)이 두통을 도울 수 있지만 약물 치료는 필요하지 않습니다. 때때로 머리 부상 후 후속 조치를 위해 병원에 머무를 것을 권장하지만, 이것은 거의 필요하지 않습니다. 그리고 심각한 외상성 뇌 손상 (TBI)만이 수술과 같은 중재가 필요합니다.

실제로 뇌진탕을 치료하는 가장 효과적인 치료법은 휴식입니다. 어떤 사람들에게는 이것이 말보다 쉽습니다. 그러나 신체와 뇌 모두에 긴 시간 초과를 주면 뇌진탕으로 인한 손상이 치유됩니다..

육체적 휴식

이것은 머리에 부딪힌 후 필드로 직접 돌아 가려는 유혹을받는 운동 선수에게 특히 중요합니다..

어지럽거나 현기증을 느끼는 순간조차도 뇌 손상을 나타낼 수 있으므로 검사가 모든 것이 정상임을 나타내며 게임으로 돌아갈 수있을 때까지 방해가되지 않는 것이 중요합니다..

이것은 과거에 뇌진탕이 있었던 사람에게 특히 중요합니다. 반복적 인 뇌진탕은 심각하고 장기적인 문제를 유발할 수 있습니다. 특히 첫 번째 뇌물이 완전히 회복되기 전에 두 번째 뇌진탕이 발생한 경우. 뇌진탕을 반복하면 뇌진탕의 위험이 증가 할뿐만 아니라 치매 조기와도 관련이 있습니다..

이 조언은 운동 선수가 아닌 사람에게도 적용되지만 뇌진탕을 유발 한 부상을 입었을 때 어떤 조치를 취하더라도 머리 부상을 입을 위험이있는 신체 활동을 피하는 것이 중요합니다..

예를 들어 계단을 우연히 밟고 난간에 머리를 부딪힌 후 뇌진탕이 생기면 완전히 회복하고 회복 될 때까지 자전거 (또는 스케이트와 스키)에서 멀리 떨어져 있어야합니다. 의사에게서 초록불. 정상적인 활동을 재개하면 돌아 오십시오. 운동 선수는 종종 가벼운 유산소 운동으로 시작합니다.

인지 휴식

많은 사람들에게 이것은 훨씬 더 어려울 수 있습니다. 그러나 뇌를 진정으로 회복시킬 수있는 유일한 방법은 가능한 한 적게 사용하는 것입니다. 종종인지 이완이라고합니다. 이것은 일반적으로 읽지 말고, 숙제하지 않고, 문자 메시지를 쓰지 않거나, 인터넷을 탐색하지 않거나, 비디오 게임을하거나, TV를 보지 않는 것을 의미합니다. 음악을 듣는 것조차 뇌에 부담을 줄 수 있습니다. 뇌진탕에서 회복하는 동안 집에 머물거나 학교에 가지 않거나 직장에 가지 않는 것이 좋습니다..

몸과 뇌가 쉬는 시간은 뇌진탕의 중증도와 의사가 원하는 것에 달려 있습니다. 한 가지 확실한 것은 뇌진탕에서 회복하기 위해 서두를 필요가 없다는 것입니다. BIAA (Brain Injury Association of America)는이 과정이 매우 고르지 않을 수 있다고 말합니다. 뇌진탕에서 회복되는 사람은 다른 날보다 기분이 나아질 것입니다..

이와 같은 좋은 날에는 잃어버린“나쁜 날”을 따라 잡기 위해“더 많은 일”을하려고하는 경향이 있지만 BIAA에 따르면이 접근 방식은 회복 속도를 늦출 수 있습니다. 그리고 정상적인 활동을 재개 할 때는 천천히해야합니다. 예를 들어 반나절 만 작업하거나 교실이나 사무실에서 책상 뒤에서 일시적으로 이동합니다. 조명이 어둡고 소음과 활동이 적습니다..

충분한 수면을 취하고, 알코올을 피하고, 담배를 피우면 담배를 끊고, 물을 많이 마시고 잘 먹는 것이 중요합니다..