대뇌 죽상 경화증

합병증

RCHD (카자흐스탄 공화국 보건부 보건 개발 센터)
버전 : 자료실-카자흐스탄 보건부 임상 프로토콜-2007 (주문 번호 764)

일반 정보

간단한 설명

뇌동맥 경화증은 뇌외 및 / 또는 두개 내 동맥의 폐색, 협착 병변의 결과로 발생합니다. 뇌를 공급하는 동맥. 뇌 순환의 중단은 심근 경색 또는 간헐적 인 파행을 유발하는 혈관의 동일한 변화로 인해 발생합니다..

E.V. Schmidt (1985)의 분류는 만성 형태의 뇌 혈관 사고의 작업 분류로 사용될 수 있습니다..

이 분류에 따르면, DE라는 용어는 최소의 현저한 장애에서 혈관성 치매의 정도에 이르기까지 만성 뇌 혈관 장애의 징후의 전체 스펙트럼을 반영합니다. 치매 전의 모든 형태의 혈관 신경 장애 포함.

Dyscirculatory encephalopathy (DE)는 뇌로의 혈액 공급이 천천히 점진적으로 중단되어 뇌의 구조적 변화와 기능 장애가 점차 증가합니다. DE의 주요 병원성 메커니즘에는 뇌외 뇌 혈관의 병변이 포함됩니다..

프로토콜 코드 : P-T-020 "뇌동맥 경화증"

호흡 곤란 뇌병증 1, 2, 3도, 뇌 치료, ICD-10

뇌 혈관의 혈액 순환 장애는 매우 심각한 결과를 초래합니다. 이것을 일으키는 질병 중 하나는 순환기 뇌병증입니다. 그것을 진단 할 때, 질병이 더 심한 정도로 전이되는 것을 피하기 위해 적격 한 치료를 수행하는 것이 필수적이며, 이는 종종 장애를 초래합니다.

그것은 무엇인가?

소화 불량 뇌병증은 혈액 공급 장애로 인해 뇌가 제대로 기능하지 않는 질병입니다. 병리학은 또한 피질과 피질 뇌 영역의 특징이며, 질병의 정도에 따라 처방되는 강제 치료가 필요합니다. 주요 증상은 운동 및 정신 물리학 기능의 손상이며, 이는 잦은 정서 장애에 취약한 사람의 일반적인 상태에 영향을 미칩니다..

질병의 주요 원인은 다양한 요인으로 인해 뇌 순환이 손상되기 때문에 혈액이 혈관으로 운반하는 산소 공급의 불균형입니다. 결과적으로 뇌의 여러 부분이 산소 결핍 상태에 있으며 덜 중요한 물질을 섭취합니다. 결과적으로, 순환 성 뇌병증은 지속적으로 진행되어 점차 병리가 발생하기 쉬운 뇌 영역의 사망으로 이어집니다. 이러한 섹션에서, 작은 크기를 갖는 희귀 센터가 형성되며, 그 위치는 크게 다를 수 있습니다.

초기 단계에서, 순환 성 뇌병증은 신체가 건강한 세포로 인해 죽은 자의 기능을 대체하기 위해 가능한 모든 방법으로 시도 할 때 신체의 적극적인 저항으로 진행됩니다. 그러나 치료 조치를 추가로 취하지 않으면 질병이 더 심해지고 대체 세포 자체가 산소 결핍을 경험하기 시작합니다. 종종 뇌 활동의 결함으로 인해 병리학 적 과정의 결과는 다양한 정도의 장애입니다..

뚜렷한 증상이나 징후없이 진행되는 순환 성 뇌병증의 초기 단계는 오랫동안 진행될 수 있으며 때로는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다..

질병 분류를위한 ICD-10 코드-G45 또는 I60-I69

그 원인

순환 성 뇌병증의 질병은 파란색에서 발생하지 않으며 항상 질병의 발달이 시작되는 개시제가 항상 있습니다.

죽상 경화증
식물성 혈관성 긴장 이상증
외상성 뇌 손상 또는 척수 손상의 존재
고혈압 질환
당뇨병
척추 혈관의 잘못된 기능
과도한 혈액 점도 및 기타 병리
고 콜레스테롤
장기간 스트레스와 우울증
과체중 또는 저체중
신체적 무 활동과 무 활동
나쁜 습관

의학의 순환 장애 뇌병증은 여러 특성에 따라 나뉩니다. 첫 번째 분류는 원산지이며이를 기준으로 질병은 다음과 같습니다.

죽상 경화증
고혈압
정맥
혼합

발달 속도에 따르면, 수년에 걸쳐 1 단계에서 2 단계로 또는 2 단계에서 3 단계로의 전환이 발생하면 느리게 나뉩니다 (4-5). 이 경우 병리의 완화 및 악화가 종종 관찰됩니다. 다음 단계는 단 몇 년 만에 첫 번째 학위에서 마지막 학위로 진행될 때 빠릅니다..

환자의 건강에 대한 뇌병증의 결과에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

첫 번째는 뇌 기능이 눈에 띄게 작은 편차 만있는 정도입니다..
두 번째 학위는 증상의 증가를 특징으로하며 눈에 띄게되지만 삶의 질과 업무 능력에는 눈에 띄는 영향을 미치지 않습니다..
발달의 세 번째 단계에서 환자에게는 신체적 및 정신적 이상의 깊이에 따라 장애가 배정됩니다..

조짐

다양한 정도의 순환 성 뇌병증이 가질 주요 증상 및 징후를 설명합시다..

첫번째

사람의 감정적 배경이 변하고 기분이 점점 나 빠지며 전반적인 우울증과 빠른 과민성이 관찰됩니다.
때때로 머리가 아프다
어떤 것에도 집중하기가 어렵습니다
지적 능력은 회귀, 특히 기억을 회귀하여 과거의 사실을 혼란스럽게합니다. 수년 전의 정보가 잘 기억되는 현상이 종종 있지만 새로운 정보가 전혀 기억되지 않는 경우가 있습니다
활동적인 움직임으로 현기증으로 메스꺼움이 필요할 수 있습니다.
악몽과 불안으로 부적절한 수면

두번째

2 도의 순환 성 뇌병증으로 위에서 설명한 질병의 증상뿐만 아니라 새로운 증상이 전반적으로 악화됩니다.

끊임없는 두통
심한 기억 장애
삼키기 어려움 및 언어 장애
귀의 소음, 이런 이유로 환자는 더 듣기 시작합니다.
손, 머리의 효모 공격
주기적으로 전신에 퍼지는 경련
눈에 밝은 빛이 번쩍임

이 단계에서 질병의 증상은 이미 환자의 삶의 정상적인 과정을 조정하고 있으며, 그로 인해 품질이 저하되고 작업 능력이 저하됩니다. 종종 그러한 뇌병증의 발달조차도 장애의 두 번째 또는 세 번째 그룹을 임명하게됩니다..

제삼

시공간의 방향성에 어려움
운동의 청각, 시각, 접촉 및 조정이 심각하게 손상 될 수있는 감각 기관의 중증 장애
주변의 모든 것에 대한 냉담
대변과 소변 배설에 대한 통제력 부족
경련
잠 잘 수 없음
어떤 경우에는 완전한 부동성이 있습니다

이러한 순환 장애 뇌병증 증상은 정상적으로 업무를 수행 할 수 없으며 심지어 자신을 섬길 수 없기 때문에 환자에게 장애의 1 차 또는 2 차 장애가 할당됩니다.

진단

제 시간에 치료를 시작하고 이전 섹션에서 설명한 심각한 증상을 예방하기 위해 순환 성 뇌병증을 가능한 빨리 진단하는 것이 매우 중요합니다. 정확한 진단을 위해서는 다양한 의학 분야의 전문가의 검사가 필요합니다.

신경과 전문의
안과 의사
심장병 전문의
내분비 학자

검사 결과와 기억 상실증에 기초하여 뇌병증의 존재와 그 정도를 확립하는 데 도움이되는 다양한 검사가 처방되며, 일반적으로 다음과 같습니다.

안과
뇌파 검사
머리와 목의 혈관 초음파 검사
뇌 동맥의 개통 성 검사
MRI

또한 생화학 및 일반 혈액 검사를 수행하여 높은 설탕 및 콜레스테롤 수치를 확인합니다..

치료

그렇게 복잡하고 다양한 질병을 치료하는 방법? dyscirculatory 장애의 원인을 기반으로뿐만 아니라 다양한 증상을 감안할 때 일련의 절차가 치료에 사용됩니다. 일반적으로 치료는 다음과 같이 수행됩니다.

신체의 신진 대사 과정을 개선하기 위해 혈압을 조절하고 정상적으로 유지하는 것이 가능한 특수 약물. 또한 치료를 위해 약물이 사용되며, 그 임무는 혈액 공급을 활성화하여 뇌의 영양을 향상시키는 것입니다..
레이저 요법, 치료 용 전기 수면, 특수 산소 및 라돈 욕조 사용, 마사지, 침술, hirudotherapy를 포함한 물리 요법 절차.

시기 적절한 표적 치료는 초기 단계의 발달을 상당히 늦출 수 있습니다. 질병의 원인 중 하나가 높은 콜레스테롤 인 경우이 물질의 섭취를 제한하기 위해식이 요법을 변경하는 것이 매우 중요합니다. 순환기 뇌병증을 치료하는 방법으로 수술을 사용하지 않으므로 질병이 진행된 형태 인 경우, 대부분의 경우 질병을 참 아야하며 치료의 도움으로 추가 진행을 제한해야합니다.

민족 과학

또한 의사의 허락을 받아 대체 방법과 방법으로 치료를 보충하는 경우가 많습니다. 일반적으로 다음과 같은 경우 팅크 섭취로 구성됩니다.

클로버
호손
딸기, 오레가노, 자작 나무 잎
발레리 안과 레몬 카모마일
익모초와 민트 홉

예방 조치

예방은 뇌의 혈액 순환 장애로 인한 뇌병증을 유발하는 요인과 질병에 대한 지속적인 모니터링으로 구성됩니다. 이를 위해 중요합니다 :

정기적으로 혈압 점검
혈당과 콜레스테롤 수치를 알고 수치가 높아지면 필요한 조치를 취하십시오.
나쁜 습관을 거부하려면
가벼운 스포츠에 참여
체중 모니터링
임상 검사에 정기적으로 참석

뇌병증

소화 불량 뇌병증은 거의 모든 고혈압 환자가 겪는 매우 흔한 질병입니다..

무서운 단어를 해독하는 것은 매우 간단합니다. "dyscirculatory"라는 단어는 뇌 혈관을 통한 혈액 순환 장애를 의미하는 반면, "뇌병증"이라는 단어는 말 그대로 머리의 고통을 의미합니다. 따라서, 순환 성 뇌병증은 혈액 순환 장애로 인한 기능의 문제와 위반을 나타내는 용어입니다..

의사 정보 : ICD 10에 따른 순환 뇌병증 코드, 가장 자주 사용되는 코드는 I 67.8.

그 원인

순환기 뇌병증이 발생하는 이유는 그리 많지 않습니다. 주요한 것은 고혈압과 동맥 경화입니다. 덜 자주, 순환기 뇌병증은 압력을 낮추는 경향이 있습니다..

지속적인 혈압 강하, 죽상 경화성 플라크 형태의 혈류에 대한 기계적 장벽의 존재는 다양한 뇌 구조에 대한 혈류의 만성적 부족에 대한 전제 조건을 만듭니다. 혈류 부족은 불충분 한 영양 섭취, 뇌 세포의 대사 산물을시기 적절하게 제거하여 점차적으로 다양한 기능의 중단을 초래합니다.

압력 강하가 빈번하게 발생하면 뇌병증이 가장 빨리 발생하지만, 지속적으로 높거나 지속적으로 낮은 수준의 압력은 장기간에 걸쳐 뇌병증으로 이어질 수 있습니다..

Discirculatory encephalopathy의 동의어는 만성 뇌 순환 부전으로 뇌의 지속적인 장애가 장기적으로 형성됨을 의미합니다. 따라서 질병의 존재는 수개월, 심지어 몇 년 동안 안정적으로 존재하는 혈관 질환으로 만 논의되어야합니다. 그렇지 않으면 기존 위반의 다른 이유를 찾아야합니다..

조짐

순환 성 뇌병증의 존재를 의심하기 위해 무엇에주의해야합니까? 이 질병의 모든 증상은 다소 비특이적이며 보통 건강한 사람에게서 발생할 수있는 "매일"증상을 포함합니다. 그렇기 때문에 증상의 중증도가 정상적인 삶을 방해하기 시작하는 경우에만 환자가 즉시 의학적 도움을 구하지 않습니다..

분류에 따르면, 순환 성 뇌병증에서는 주요 증상을 결합하여 여러 증후군을 구별해야합니다. 진단을 할 때 의사는 모든 증후군의 존재를 꺼내어 중증도를 나타냅니다..

세파 성 증후군. 두통 (주로 후두 및 측두엽 부위), 눈의 압박감, 두통이있는 구역질, 이명과 같은 불만이 포함됩니다. 또한이 증후군과 관련하여 머리와 관련된 불편 함이 원인이되어야합니다..
Vestibulo 조정 위반. 현기증, 보행시 던지기, 몸 위치 변경시 불안정 함, 급격한 움직임으로 시야가 흐려짐.
Astheno-neurotic 증후군. 기분 변화, 지속적으로 낮은 기분, 눈물, 불안감을 포함합니다. 뚜렷한 변화로 인해 더 심각한 정신 질환과 구별되어야합니다..
수면 장애를 포함한 불면증 증후군 (약한 수면, "불면증"등).
인지 장애. 기억 장애, 집중력 저하, 산만 등을 결합합니다. 장애가 심각하고 다른 증상이없는 경우 다양한 병인의 치매 (알츠하이머 병 포함)를 배제해야합니다..

호흡 곤란 뇌병증 1, 2, 3도 (설명)

또한, 신드롬 분류 이외에도 뇌병증의 정도에 따라 계조가 있습니다. 따라서 3 도가 있습니다. 1 도의 순환 장애 뇌병증은 뇌 기능의 가장 초기의 일시적 변화를 의미합니다. 2 도의 순환 장애 뇌증은 지속적인 장애를 나타내지 만, 이는 일반적으로 작업 능력과 자기 관리를 크게 감소시키지 않으면 서 삶의 질에만 영향을 미칩니다. 3 도의 순환 장애 뇌증은 지속성 심한 장애를 의미하며 종종 장애와 사람을 유발합니다..

통계 자료에 따르면, 2 등급 순환기 뇌병증의 진단은 가장 일반적인 신경 학적 진단 중 하나입니다..

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진단

신경과 전문의 만이 질병을 진단 할 수 있습니다. 진단을 위해서는 검사시 반사 신경 활성화의 신경 학적 상태, 구강 자율 반사의 존재, 병리 반사, 조정 검사의 성능 변화, 전정 장치의 위반 징후가 필요합니다. 또한 안진의 존재, 중간 선에서 벗어난 혀의 편차 및 대뇌 피질의 고통과 척수 및 반사 영역에 대한 억제 효과의 감소를 나타내는 다른 특정 징후에주의해야합니다..

신경 검사 외에도 REG, MRI 및 기타 추가 연구 방법이 있습니다. 레오 뇌파 검사에 의해 혈관의 위반, 혈류의 비대칭을 식별 할 수 있습니다. 뇌병증의 MR 징후에는 석회화 (동맥 경화성 플라크), 뇌수종 및 확산 성 혈관 저밀도 내포물의 존재가 포함됩니다. 일반적으로 MR 징후는 2도 또는 3 도의 호흡 곤란 뇌병증이있는 상태에서 감지됩니다..

치료

치료는 포괄적이어야합니다. 성공적인 치료의 주요 요인은 질병의 발병 원인의 정상화입니다. 혈압을 정상화하고 지질 대사를 안정화시켜야합니다. 순환 성 뇌병증의 치료 표준에는 뇌 세포의 대사 및 혈관 톤을 정상화하는 약물의 사용이 포함됩니다. 이 그룹의 약물에는 Mexidol, Cytoflavin, Gliatilin, Sermion이 포함됩니다..

다른 약의 선택은 특정 증후군의 존재와 심각성에 달려 있습니다.

심한 두뇌 증후군과 기존 수두증의 경우 특정 이뇨제 (diacarb, glycerin mixture), venotonics (Detralex, phlebodia)에 의지합니다.
전정-조정 장애는 전정 구조 (소뇌, 내이)에서 혈류를 정상화하는 약물로 제거해야합니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 betahistine (betaserc, vestibo, tagista), vinpocetine (cavinton).
수면 장애뿐만 아니라 Astheno-neurotic 증후군은 가벼운 진정제 (glycine, tenoten 등)를 처방하여 제거됩니다. 뚜렷한 증상으로 항우울제 임명에 의지합니다. 또한 적절한 수면 위생, 휴면 요법의 정상화, 정신 정서적 스트레스의 제한을 준수해야합니다..
Nootropic 약물은인지 장애에 사용됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 혈관 성분 (fezam)과 함께뿐만 아니라 페 노트로 필, 판 토감과 같은보다 현대적인 약물과 함께 포함하여 피라 세탐입니다. 심각한 수반되는 질병이있는 경우 안전한 약초 (예 : tanakan)를 선호해야합니다.

순환기 뇌병증에 대한 민간 요법으로 치료하는 것은 복지의 주관적 개선으로 이어질 수 있지만 일반적으로 그 자체를 정당화하지는 않습니다. 이것은 약물 복용이 의심되는 환자에게 특히 해당됩니다. 진보 된 경우, 그러한 환자는 적어도 항 고혈압 치료를 받도록 지향되어야하며, 치료에는 비경 구 치료법을 사용하십시오. 이러한 환자의 의견으로는 정제 형태의 약물보다 더 나은 효과가 있습니다.

예방

질병을 예방하는 방법은 많지 않지만 동시에 표준 치료는 예방 없이는 수행되지 않습니다. 순환기 뇌병증의 발병을 예방하고 증상, 혈압 수준, 콜레스테롤 함량 및 분획을 줄이려면 지속적으로 모니터링해야합니다. 또한 정신적 감정 과부하를 피해야합니다..

기존의 순환기 뇌병증이있는 경우, 1 년 또는 24 시간 병원에서 정기적으로 (1 년에 1-2 회) 정기 혈관 치료, 신경 보호, 등방성 요법을 거쳐 질병의 진행을 예방해야합니다. 건강!

ICD-10의 뇌 혈관 질환 : 순환기 뇌병증

의사는 ICD 10의 질병 순환 뇌병증의 코드에 관심이 있습니다. 그러나이 용어는 9 차 및 10 차 개정의 국제 질병 분류에는 없습니다. 이 질병을 문서에 표시하는 방법, 의사를 안내하는 방법?

ICD 10 : 뇌 혈관 질환 다운로드 / 열기 >>

뇌의 서서히 진행되는 다 초점 또는 확산 혈관 병변 인 순환 장애 뇌증은인지 기능 장애, 마비 및 마비, 유사 구근, 자율 및 소뇌 장애, 비뇨기 및 대 변실금으로 이어집니다.

기사의 주요 내용

ICD 코드 10
성인의 DEP
치료 방법

그것은 무엇인가?

뚜렷한 증상이나 징후없이 진행되는 순환 성 뇌병증의 초기 단계는 오랫동안 진행될 수 있으며 때로는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다..

질병 분류를위한 ICD-10 코드-G45 또는 I60-I69

뇌의 호흡 곤란 뇌병증이란?

DEP의 진단은 혈액 순환의 부정적인 변화의 배경에 대한 두개골 구조의 병변을 나타내며 느린 진행으로 특징 지어집니다. 질병의 주요 증상은 행동 이상과 운동, 정서적 장애가 동시에 존재한다는 것입니다. 나열된 프로세스의 심각도는 병리의 현재 단계를 결정합니다..

혈류의 둔화로 인해 뇌 구조에 수용 할 수없는 저산소증이 발생하고 발달하며 국소 영양이 눈에 띄게 악화됩니다. 이러한 변화의 결과는 드문 뇌 조직으로 백혈구 증의 영역이 형성되는 세포 사멸입니다. 또한 의료 환경에서 "멍청한"심장 마비라고하는 수많은 작은 위축 된 병소가 형성됩니다..

병리학 적 변화의 결과로 깊은 지역에있는 백질이 가장 많이 고통받습니다. 만성 허혈은 피질 신경절과 대뇌 피질의 비정상적인 상호 작용을 특징으로하는 "분리"현상을 유발합니다. 무시 된 메커니즘의 결과는 처음에는 기능적 불협화음의 발달로, 치료하지 않으면 안정적인 신경 결함과 장애 진술을 초래합니다..

그 원인

순환 성 뇌병증의 질병은 파란색에서 발생하지 않으며 항상 질병의 발달이 시작되는 개시제가 항상 있습니다.

죽상 경화증
식물성 혈관성 긴장 이상증
외상성 뇌 손상 또는 척수 손상의 존재
고혈압 질환
당뇨병
척추 혈관의 잘못된 기능
과도한 혈액 점도 및 기타 병리
고 콜레스테롤
장기간 스트레스와 우울증
과체중 또는 저체중
신체적 무 활동과 무 활동
나쁜 습관

질병의 단계

병리의 초기 단계는 거의 무증상이며 진단되지 않습니다. 이 질병의 일반적인 기원은 유아와 성인 모두에게 특징적입니다.

보상 단계-뇌 세포의 대체 산화 과정이 비활성화되고 석 신산 산화 효소 산화가 산소의 참여없이 활성화되지만, 그러한 보상은 오랫동안 충분하지 않으며 다음 단계가 시작됩니다..
Decompensation-신경 수용체의 작용에 대한 저산소 억제. 신체의 보상 시스템이 마모되고 산소 결핍으로 인해 질병의 첫 번째 눈에 띄는 증상이 나타납니다..
말기 단계-뇌 세포의 사망이 발생하며 치명적일 수 있음.

의학의 순환 장애 뇌병증은 여러 특성에 따라 나뉩니다. 첫 번째 분류는 원산지이며이를 기준으로 질병은 다음과 같습니다.

죽상 경화증
고혈압
정맥
혼합

환자의 건강에 대한 뇌병증의 결과에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

첫 번째는 뇌 기능이 눈에 띄게 작은 편차 만있는 정도입니다..
두 번째 학위는 증상의 증가를 특징으로하며 눈에 띄게되지만 삶의 질과 업무 능력에는 눈에 띄는 영향을 미치지 않습니다..
발달의 세 번째 단계에서 환자에게는 신체적 및 정신적 이상의 깊이에 따라 장애가 배정됩니다..

진단 조치

그들은 과거에 TBI의 존재를 나타낼 수있는 매우 신중한 데이터 수집을 기반으로합니다. 외상 후 뇌병증은 CT 또는 MRI에 의해 확인됩니다. 이 연구 과정에서 전문가는 수질의 확산 또는 초점 변화에 대한 자세한 정보를받습니다. 이와 함께 중추 신경계의 다른 병리를 배제하기 위해 감별 진단이 수행되며 비슷한 증상이 동반됩니다. 뇌파 검사는 추가 연구로 사용할 수 있습니다. 간질 활동의 병리학 적 초점의 국소화를 식별 할 수 있습니다.

조짐

다양한 정도의 순환 성 뇌병증이 가질 주요 증상 및 징후를 설명합시다..

첫번째

사람의 감정적 배경이 변하고 기분이 점점 나 빠지며 전반적인 우울증과 빠른 과민성이 관찰됩니다.
때때로 머리가 아프다
어떤 것에도 집중하기가 어렵습니다
지적 능력은 회귀, 특히 기억을 회귀하여 과거의 사실을 혼란스럽게합니다. 수년 전의 정보가 잘 기억되는 현상이 종종 있지만 새로운 정보가 전혀 기억되지 않는 경우가 있습니다
활동적인 움직임으로 현기증으로 메스꺼움이 필요할 수 있습니다.
악몽과 불안으로 부적절한 수면

두번째

2 도의 순환 성 뇌병증으로 위에서 설명한 질병의 증상뿐만 아니라 새로운 증상이 전반적으로 악화됩니다.

끊임없는 두통
심한 기억 장애
삼키기 어려움 및 언어 장애
귀의 소음, 이런 이유로 환자는 더 듣기 시작합니다.
손, 머리의 효모 공격
주기적으로 전신에 퍼지는 경련
눈에 밝은 빛이 번쩍임

이 단계에서 질병의 증상은 이미 환자의 삶의 정상적인 과정을 조정하고 있으며, 그로 인해 품질이 저하되고 작업 능력이 저하됩니다. 종종 그러한 뇌병증의 발달조차도 장애의 두 번째 또는 세 번째 그룹을 임명하게됩니다..

제삼

시공간의 방향성에 어려움
운동의 청각, 시각, 접촉 및 조정이 심각하게 손상 될 수있는 감각 기관의 중증 장애
주변의 모든 것에 대한 냉담
대변과 소변 배설에 대한 통제력 부족
경련
잠 잘 수 없음
어떤 경우에는 완전한 부동성이 있습니다

성인의 허혈성 저산소 성 뇌병증

어떤 상황에서 사람은 저산소 성 뇌병증에 직면 할 수 있습니까? 가벼운 뇌 저산소증은 막힌 방에있을 때 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

졸음;
입을 크게 벌린;
집중력 부족;
두통.

저산소 성 뇌병증의 더 심각한 경우는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

익사;
질식;
갑작스런 심장 마비;
호흡기 손상 또는 외상;
항공기 객실이 감압 될 때 고도가 높은 곳;
일산화탄소 및 다른 독에 의한 중독;
약물 과다 복용;
충격.

성인의 심한 저산소 성 뇌병증은 다음과 같이 나타납니다.

의식 소실;
시력의 급격한 악화;
호흡 곤란;
경련;
혼수.

진단

신경과 전문의
안과 의사
심장병 전문의
내분비 학자

검사 결과와 기억 상실증에 기초하여 뇌병증의 존재와 그 정도를 확립하는 데 도움이되는 다양한 검사가 처방되며, 일반적으로 다음과 같습니다.

안과
뇌파 검사
머리와 목의 혈관 초음파 검사
뇌 동맥의 개통 성 검사
MRI

또한 생화학 및 일반 혈액 검사를 수행하여 높은 설탕 및 콜레스테롤 수치를 확인합니다..

ICD 10

외상 후 뇌병증은 두개 내 손상의 결과로 T90.5 코드로 가장 자주 코딩됩니다. 또한 G93.8 (다른 특정 뇌 병리학)도 사용됩니다. 진단은 손상 유형을 나타내야합니다. 예를 들어, ICD 10에 따르면 외상 후 뇌병증은 다양한 중증도의 타박상, 확산 축삭 손상 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 날짜는 진단에도 표시되며 증상은 증후군 부분에 설명되어 있습니다. 뇌진탕이 결과를 유발하지 않는다고 말해야합니다. 이 경우 외상 후 뇌병증은 반드시 여러 뇌진탕이 문서화되어있는 경우에만 설명 할 수 있습니다. 그것은 유일하거나 선행 증후군으로 나타날 수 있습니다. 이 경우 ICD에 따르면 외상 후 뇌병증은 제목 G91로 코딩됩니다..

치료

신체의 신진 대사 과정을 개선하기 위해 혈압을 조절하고 정상적으로 유지하는 것이 가능한 특수 약물. 또한 치료를 위해 약물이 사용되며, 그 임무는 혈액 공급을 활성화하여 뇌의 영양을 향상시키는 것입니다..
레이저 요법, 치료 용 전기 수면, 특수 산소 및 라돈 욕조 사용, 마사지, 침술, hirudotherapy를 포함한 물리 요법 절차.

민족 과학

또한 의사의 허락을 받아 대체 방법과 방법으로 치료를 보충하는 경우가 많습니다. 일반적으로 다음과 같은 경우 팅크 섭취로 구성됩니다.

클로버
호손
딸기, 오레가노, 자작 나무 잎
발레리 안과 레몬 카모마일
익모초와 민트 홉

복합성 뇌병증의 경우 현기증 치료

복합 기원의 뇌병증의 경우 현기증 치료는 때로는 어려운 작업입니다. 일반적으로 사용되는 약물은 betahistine (Betaserk, Vestibo), vinpocetine (Cavinton), gingko biloba (Bilobil, Tanakan)입니다. 어지럼증에 이상적인 약물이 없기 때문에 각각의 효과는 긴 분석의 문제입니다. 비 약물 방법, 특히 전정 체조도 매우 중요합니다..

뇌병증으로 인한 현기증은 일반적으로 상당히 잘 교정되지만 규칙적인 반복 치료 과정이 종종 필요합니다..

예방 조치

예방은 뇌의 혈액 순환 장애로 인한 뇌병증을 유발하는 요인과 질병에 대한 지속적인 모니터링으로 구성됩니다. 이를 위해 중요합니다 :

정기적으로 혈압 점검
혈당과 콜레스테롤 수치를 알고 수치가 높아지면 필요한 조치를 취하십시오.
나쁜 습관을 거부하려면
가벼운 스포츠에 참여
체중 모니터링
임상 검사에 정기적으로 참석

복합 기원의 뇌병증이있는 현기증

뇌병증이있는 현기증은 일반적으로 비 체계적 성격 일 수 있으며 불안정성, 약점의 느낌의 형태로 더 표현됩니다. 발생 시간과 자극 요인은 매우 다양 할 수 있습니다. 이 증후군의 진단에 대한 명확한 기준이 없으며 종종이 질병의 현기증이 완전히 심리적입니다..

병리학 적 과정으로 인한 현기증의 존재를 객관화하는 것은 복잡한 과정입니다. 현기증을 확인하는 가장 중요한 증상은 매우 일상적이지만 덜 중요하지는 않습니다. 안진의 탐지, 코디네이터 테스트, Romberg 위치의 불안정성 감지, 보행 장애.

전형적인 증상

dysmetabolic 뇌병증의 임상 증상은 다양합니다. 다음을 관찰 할 수 있습니다.

제어 할 수없는 흔들림 또는 발작.
안면 근육 경련.
느린 연설.
운동 조정 장애.
불면증 또는 졸음 증가.
행동 변화.
우울한 상태.
혼수.
가벼운 치매.

급성 과정에서 기저 질환의 치료 및 내부 장기의 정상적인 기능 회복 후 뇌병증의 증상이 사라집니다. 그리고 만성적 인 형태로 부정적인 증상이 진행되고 돌이킬 수 없게됩니다. dysmetabolic encephalopathy의 재발은 심각한 치매 및 신경계 장애를 일으킬 수 있습니다.

당뇨병 성 뇌병증을 치료하는 방법

당뇨병 환자의 뇌병증 치료는 복잡하며 동시에 신진 대사를 정상화하고 뇌를 공급하는 혈관의 상태를 개선하는 것을 목표로합니다. 신진 대사를 조절하기 위해 다음이 사용됩니다.

안정적인 정상 혈당을 달성하기 위해 이전에 처방 된 당뇨병 치료의 교정.
자유 라디칼의 피해를 줄이기위한 산화 방지제. 가장 자주 리포산이 바람직합니다.
비타민 B, 특수 복합체의 일부로 가장 자주-Milgamma, Neuromultivitis.
지질 대사의 정상화를위한 스타틴-Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.

혈류를 개선하기 위해 혈관 보호제와 항 혈소판제가 사용됩니다 : Pentoxifylline, Actovegin, Vasaprostan. Nootropics도 처방 될 수 있습니다-뇌를 자극하는 약물, 예를 들어 vinpocetine, piracetam, nicergoline.

잔류 뇌증

잔류 뇌병증은 중추 신경계에서 세포 사멸의 결과로 발생하는 질병으로, 손상 요인에 장기간 노출됩니다. 앞서 우리는 어린이의 중추 신경계의 잔류 유기 병변에 대해 썼습니다..

그 원인:

다양한 부상.
독성 손상-의약품, 알코올, 화학 물질.
향정신성 약물 또는 마약.
세균성 또는 바이러스 성 감염.
염증성 뇌 질환-수막염, 뇌염, 거미 막염.
뇌 순환의 급성 및 만성 장애.
당뇨병.
고혈압 질환.
신장 또는 간 질환.

조짐

잔류 뇌병증의 증상은 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지와 관련이 있습니다..

일반적으로 다른 유형의 뇌병증과 유사합니다.

기억력 장애,주의.
날카로운 두통, 현기증. 시간이 지남에 따라 심각도가 증가하고 거의 일정 해집니다. 동시에, 그들은 약물 요법에 잘 반응하지 않습니다..
정서 불안정.
과정이 진행됨에 따라 파킨슨증의 징후가 나타나기 시작합니다..
어떤 경우에는 사람의 혀, 코, 입술, 팔, 다리가 마비됩니다.

후기 단계에서 다음과 같은 증후군이 발생할 수 있습니다.

간질 증후군
고혈압 증후군-두개 내압을 증가시키는 상태
Pseudobulbar 증후군은 관절, 전화, 삼키고 씹는 근육의 마비로 특징 지어지는 신경계 장애입니다. 그것은 구근 증후군과 비슷하지만, 이와 달리 근육의 위축은 발생하지 않습니다

성인의 경우 질병이 매우 느리게 진행되며 증상이 점차 증가합니다. 어린이의 경우이 질병은 출생 외상의 결과로 발생하며 진단하기가 더 어렵습니다..

진단

진단을 위해서는 잔류 뇌병증을 유발할 수있는 원인의 존재를 확인하기 위해 환자에 대한 조사 및 검사를 수행해야합니다..

추가 방법 :

계산 및 자기 공명 영상;
뇌파 검사;
엑스레이 진단;
유변학.

병인

당뇨병 성 뇌병증은 혈관 및 대사 성분을 포함하여 다 인성 발달 메커니즘을 갖는다. 거시적 및 미세 혈관 병증으로 인한 혈관 장애는 뇌 혈역학을 손상시켜 뇌 세포의 산소 기아를 유발합니다. 고혈당증에서 발생하는 병리 생화학 반응은 호기성 대신에 혐기성 해당 작용을 일으켜 뉴런의 에너지 부족을 초래합니다. 나타나는 자유 라디칼은 뇌 조직에 해로운 영향을 미칩니다. 산소에 덜 결합하는 글리코 실화 된 헤모글로빈의 형성은 혈관 장애로 인한 신경 저산소증을 악화시킨다. 저산소증과 dysmetabolism은 뇌 물질의 확산 또는 작은 초점 유기 변화의 형성으로 신경 세포의 죽음을 초래합니다-뇌병증이 발생합니다. 신경 간 연결이 중단되면인지 기능이 점진적으로 감소합니다..

진단의 특징

ICD-10은 G93 번호로 불특정 뇌병증을 식별합니다. 동의어-불특정 뇌병증 획득.

진단에는 특정 기능이 있습니다.

추가 연구로 명확히 할 수없는 경우 배치;
소아과 의사는 종종 신생아에서 불특정 뇌병증의 증상을 발견합니다.
80 %의 경우 2-3 년 후에 진단이 확정되지 않습니다.
남성은 여성보다 21 % 더 자주 아프다.
5 세 또는 65 세에 진단을 내리면 진단의 정확성이 높아집니다 (질병 식별).

지정되지 않은 형태의 질병은 추가 검사가 필요하며 모든 경우에 확인되는 것은 아닙니다. 대부분의 경우 진정한 뇌병증은 중년 및 노인에서 발견됩니다..

알코올의 원인과 역할

질병의 발병 및 발달의 주요 원인은 신체의 탄수화물 균형과 아미노산을 유지하는 중요한 물질 인 티아민 (비타민 B1)의 생산을 중단했기 때문입니다. 티아민은 소장에서 합성되어 혈류와 함께 모든 조직에 분배됩니다. 알코올 중독 으로이 물질의 결핍이 발생하면 위장관, 순환계 및 신경계에 오작동이 있습니다..

알코올성 뇌병증의 다른 원인 :

비타민 결핍 (B6, B2, PP);
미네랄 부족;
시상 하부의 기능 장애;
말초 및 중추 신경계에서 오작동을 유발하는 뉴런 손상.

알코올 남용은 질병의 진행에 주요한 역할을합니다. 알코올은 혈류에 들어가 모든 기관에 들어가며 독성 영향으로 인해 세포가 사망하고 뇌 조직의 퇴행을 유발하며 타박상 및 허혈 부위가 형성됩니다..

것! 통계에 따르면 알코올성 정신병 치료를 받고있는 10 명의 환자 중 1 명이 뇌병증의 형태 중 하나를 가지고 있습니다.

일반 정보

인지 장애와 당뇨병 (DM)의 관계는 1922 년에 설명되어 있습니다. "당뇨병 성 뇌병증"(DE)이라는 용어가 1950 년에 도입되었습니다. 오늘날 많은 저자들은 이형성 과정의 결과로 발생하는 뇌병증 만이 당뇨병의 합병증으로 간주된다고 제안합니다. 진성 당뇨병에서 혈관 장애에 의해 야기 된 뇌 병리는 순환기 뇌병증 (DEP)으로 분류되는 것으로 제안된다. 그러나 국내 신경학에서 DE의 개념에는 전통적으로 모든 병인의 뇌병증 형태가 있습니다 : 신진 대사, 혈관, 혼합. 이 넓은 의미에서, 당뇨병 성 뇌병증은 당뇨병 환자의 60-70 %에서 발생합니다..

1 형 및 2 형 당뇨병의 질병 경과 특징

순수한 당뇨병 성 뇌병증은 1 형 당뇨병 환자에서만 발생하는 것으로 여겨진다. 뇌의 장애는 자신의 인슐린이없고 약물 형태로 적시에 섭취하는 것과 관련이 있습니다. 뇌병증의 진행은 고혈당의 빈도뿐만 아니라 인슐린 형성 중에 절단되는 프로 인슐린 분자의 일부인 C- 펩티드의 체내의 부재에 달려 있다는 의견이 있습니다. 1 형 질환을 가진 모든 환자에게 처방되는 산업용 인슐린은 C- 펩티드를 포함하지 않습니다-C- 펩티드에 대해 자세히 알아보십시오.

뇌병증은 소아에게 1 형 당뇨병에 가장 큰 해를 끼칩니다. 주의력에 문제가 있고 정보의 동화가 느려지고 메모리가 줄어 듭니다. 특수 검사에 따르면 뇌병증이있는 어린이는 IQ가 감소하고 소년의 지능에 대한 부정적인 영향은 소녀보다 강합니다. 조기 발병 당뇨병 환자의 뇌 연구에 따르면 성인의 회백질 밀도는 건강한 사람보다 낮습니다..

합병증

인지 장애가 증가하면 지적 쇠퇴 및 치매 (치매)가 발생합니다. 후자는 환자의 중대한 장애의 원인이며, 자기 관리를 제한합니다. 항 당뇨병 요법의 환자의 독립적 인 구현이 불가능하여 상황이 악화된다. DE의 합병증은 뇌 혈류 역학의 급성 장애입니다 : 일시적 허혈 발작, 허혈성 뇌졸중, 덜 자주-두개 내 출혈. 뇌졸중의 결과는 지속적인 운동 장애, 뇌 신경 손상, 언어 장애 및인지 기능 장애의 진행입니다..

예측과 결과

결과는 환자의 나이, 포도당 농도, 신체의 병리학 적 병 등에 따라 다릅니다..
시기 적절하고 유능한 치료는 환자의 일반적인 삶의 질을 오랫동안 보존 할 것입니다.

불행히도, 당뇨병 성 뇌병증에 대한 완전한 치료는 불가능합니다..

병리학이 적절하게 치료되지 않으면 심한 형태로 바뀌고 돌이킬 수없는 결과가 특징입니다. 결과적으로 사람은 절대적으로 무력한 무효가됩니다..

당뇨병의 고혈압은 매우 자주 진단됩니다. 신진 대사 장애를 악화시키고 뇌졸중을 일으킬 수있는 요인이되기 때문에 질병을 시작할 수 없습니다..

당뇨병 환자는 뇌졸중에 걸릴 위험이 있습니다. 상황을 통제하기 위해 적시에 의사 사무실을 방문하는 것이 매우 중요합니다..

급성 형태 (Gaie-Wernicke syndrome)

현대 의학은 급성 형태의 알코올성 뇌병증을 신체에 비타민 B1이 급격히 결핍시키는 것과 관련이 있으며, 알코올 중독으로 인해 완전히 흡수하지 않습니다. Gaie-Wernicke 증후군은 다른 원인으로 인해 비타민 B1이 부족할 수 있기 때문에 알코올 중독에서 다소 벗어납니다..

가이 베르 니케 뇌병증은 발생 원인에 따라 두 그룹으로 나뉩니다.

신체의 영양 실조 또는 신진 대사 장애로 인한 질병.
만성 알코올 중독이 발생하는 상태 및 정신 장애.

급성 뇌병증의 형태는 매우 위험합니다. 단계는 며칠 만 지속될 수 있습니다. 그런 다음 환자는 혼수 상태에 빠진 후 사망합니다. 알코올 중독으로 고통받는 사람이 급성 상태의 첫 증상을 보이면 입원을 위해 구급차를 긴급하게 불러야합니다. 이 상태에서는 몸이 빨리 열을 잃기 때문에 따뜻하고 두꺼운 옷으로 사람을 감싸는 것이 좋습니다..

만성적 형태의 과정

만성 형태의 질병의 발달은 두 가지 시나리오 중 하나에서 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우, 뇌 기능 장애는 주로 신경 심리적 성격을 are니다. 뇌병증이있는 환자는 존재하지 않는 사건 (거짓 기억)을 기억하기 시작하며, 기억 상실은주는 사건과 현재 사건 모두에 대해 나타납니다. 사지의 감도가 감소하거나 완전히 없을 수 있으며, 공간의 방향 감각 상실이 종종 발생합니다..

ICD-10 에서이 질병 과정은 Korsakov의 정신병이라고하며 주요 형태와 별도로 분류됩니다. 대부분의 경우 정신병의 증상은 인구의 여성 절반에 나타납니다. 남성의 경우이 질병은 다음과 같은 증상이있는 알콜 유사 마비의 형태로 훨씬 더 자주 나타납니다.

망상 상태의 발달, 매니아;
기억 장애 (다가오는 이벤트와 오래된 이벤트 모두);
사지의 떨림;
얼굴 표정 위반.

일부 징후와 증상에서 알코올성 의사 마비는 Korsakov의 정신병과 유사하지만 이러한 상태는 다릅니다..

MKB 10 용 뎁 코드

이환기 뇌병증 1, 2, 3도 : 치료, 증상, 원인

소화 불량 뇌병증은 거의 모든 고혈압 환자가 겪는 매우 흔한 질병입니다..

의사 정보 : ICD 10에 따른 순환 뇌병증 코드, 가장 자주 사용되는 코드는 I 67.8.

그 원인

지속적인 혈압 강하, 죽상 경화성 플라크 형태의 혈류에 대한 기계적 장벽의 존재는 다양한 뇌 구조에 대한 혈류의 만성적 부족에 대한 전제 조건을 만듭니다..

혈류 부족은 불충분 한 영양 섭취, 뇌 세포의 대사 산물을시기 적절하게 제거하여 점차적으로 다양한 기능의 중단을 초래합니다.

Discirculatory encephalopathy의 동의어는 만성 뇌 순환 장애이며, 이는 뇌의 지속적인 장애의 장기 형성을 의미합니다..

따라서 질병의 존재는 수개월 또는 수년 동안 안정적으로 존재하는 혈관 질환에 대해서만 이야기해야합니다..

그렇지 않으면 기존 위반의 다른 이유를 찾아야합니다..

조짐

세파 성 증후군. 두통 (주로 후두 및 측두엽 부위), 눈의 압박감, 두통이있는 구역질, 이명과 같은 불만이 포함됩니다. 또한이 증후군과 관련하여 머리와 관련된 불편 함이 원인이되어야합니다..
Vestibulo 조정 위반. 현기증, 보행시 던지기, 몸 위치 변경시 불안정 함, 급격한 움직임으로 시야가 흐려짐.
Astheno-neurotic 증후군. 기분 변화, 지속적으로 낮은 기분, 눈물, 불안감을 포함합니다. 뚜렷한 변화로 인해 더 심각한 정신 질환과 구별되어야합니다..
수면 장애를 포함한 불면증 증후군 (약한 수면, "불면증"등).
인지 장애. 기억 장애, 집중력 저하, 산만 등을 결합합니다. 장애가 심각하고 다른 증상이없는 경우 다양한 병인의 치매 (알츠하이머 병 포함)를 배제해야합니다..

호흡 곤란 뇌병증 1, 2, 3도 (설명)

또한, 신드롬 분류 이외에도 뇌병증의 정도에 따라 계조가 있습니다. 따라서 3 도가 있습니다. 뇌 순환 장애 1 도는 뇌 기능의 가장 초기의 일시적 변화를 의미합니다..

2 도의 순환 장애 뇌증은 지속적인 장애를 나타내지 만, 이는 일반적으로 작업 능력과 자기 관리를 크게 감소시키지 않으면 서 삶의 질에만 영향을 미칩니다..

3 도의 순환 장애 뇌증은 지속성 심한 장애를 의미하며 종종 장애와 사람을 유발합니다..

통계 자료에 따르면, 2 등급 순환기 뇌병증의 진단은 가장 일반적인 신경 학적 진단 중 하나입니다..

진단

신경과 의사 만 질병을 진단 할 수 있습니다.

진단을 위해서는 검사시 반사 신경 활성화의 신경 학적 상태, 구강 자율 반사 반사의 존재, 병리 반사, 조정 검사의 성능 변화, 전정 장치 위반 징후가 필요합니다..

또한 안진의 존재, 중간 선에서 벗어난 혀의 편차 및 대뇌 피질의 고통과 척수 및 반사 영역에 대한 억제 효과의 감소를 나타내는 다른 특정 징후에주의해야합니다..

신경 검사 외에도 REG, MRI 및 기타 추가 연구 방법이 있습니다. 뇌파 검사는 혈관 색조의 위반, 혈류의 비대칭 성을 나타낼 수 있습니다..

뇌병증의 MR 징후에는 석회화 (동맥 경화성 플라크), 뇌수종, 확산 혈관 저혈압 포함이 있습니다..

일반적으로 MR 징후는 2도 또는 3 도의 호흡 곤란 뇌병증이있는 상태에서 감지됩니다..

치료

치료는 포괄적이어야합니다. 성공적인 치료의 주요 요인은 질병의 발병 원인의 정상화입니다. 혈압을 정상화하고 지질 대사를 안정화시켜야합니다..

순환 성 뇌병증의 치료 표준에는 뇌 세포의 대사 및 혈관 톤을 정상화하는 약물의 사용이 포함됩니다. 이 그룹의 약물에는 Mexidol, Cytoflavin, Gliatilin, Sermion이 포함됩니다..

다른 약의 선택은 특정 증후군의 존재와 심각성에 달려 있습니다.

심한 두뇌 증후군과 기존 수두증의 경우 특정 이뇨제 (diacarb, glycerin mixture), venotonics (Detralex, phlebodia)에 의지합니다.
전정-조정 장애는 전정 구조 (소뇌, 내이)에서 혈류를 정상화하는 약물로 제거해야합니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 betahistine (betaserc, vestibo, tagista), vinpocetine (cavinton).
수면 장애뿐만 아니라 Astheno-neurotic 증후군은 가벼운 진정제 (glycine, tenoten 등)를 처방하여 제거됩니다. 뚜렷한 증상으로 항우울제 임명에 의지합니다. 또한 적절한 수면 위생, 휴면 요법의 정상화, 정신 정서적 스트레스의 제한을 준수해야합니다..
Nootropic 약물은인지 장애에 사용됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 혈관 성분 (fezam)과 함께뿐만 아니라 페 노트로 필, 판 토감과 같은보다 현대적인 약물과 함께 포함하여 피라 세탐입니다. 심각한 수반되는 질병이있는 경우 안전한 약초 (예 : tanakan)를 선호해야합니다.

순환기 뇌병증에 대한 민간 요법으로 치료하는 것은 복지의 주관적 개선으로 이어질 수 있지만 일반적으로 그 자체를 정당화하지는 않습니다. 이것은 약물 복용이 의심되는 환자에게 특히 해당됩니다..

진보 된 경우, 그러한 환자는 적어도 항 고혈압 치료를 받도록 지향되어야하며, 치료에는 비경 구 치료법을 사용하십시오. 이러한 환자의 의견으로는 정제 형태의 약물보다 더 나은 효과가 있습니다.

예방

기존의 순환 성 뇌병증이있는 경우, 하루 또는 24 시간 병원에서 정기적으로 (1 년에 1-2 회) 정기 혈관 치료, 신경 보호, 등방성 요법을 받아야 질병의 진행을 예방할 수 있습니다..

ICD의 순환 성 뇌병증 코딩

ICD 10에 따른 순환 성 뇌병증과 같은 위험한 병리에는 코드 "I 67"이 있습니다. 이 질병은 뇌 혈관 병리학의 범주에 속하며 뇌의 병리학 적 상태 그룹으로 뇌 혈관의 병리학 적 변형과 정상적인 혈액 순환 장애의 결과로 형성됩니다.

용어 및 인코딩의 특징

"뇌증"이라는 용어는 신경 세포의 괴사로 인한 뇌의 유기 장애를 지칭한다. ICD 10의 뇌병증에는 특별한 코드가 없습니다.이 개념은 다양한 병인의 전체 병리 그룹을 통합하기 때문에.

제 10 차 개정의 국제 질병 분류 (2007)에서, 뇌병증은 순환계의 질병 종류와 "기타 뇌 병변"(제목 코드 "G-93")과 "기타 뇌 혈관 질환"(제목 코드 "I-67")과 같은 몇 가지 표제로 구분됩니다. ) 신경계 질환의 클래스에서.

뇌 혈관 질환의 병인

뇌병증 장애의 병인은 매우 다양하며 다른 요인이 다른 유형의 병리를 유발할 수 있습니다. 가장 일반적인 병인은 다음과 같습니다.

외상성 뇌 손상 (강렬한 타격, 뇌진탕, 타박상)으로 인해 만성 또는 외상 후 변형이 발생합니다.
임신의 병리학 적 과정, 복잡한 출산 또는 유전 적 결함의 결과로 발생할 수있는 선천성 기형.
만성 고혈압 (혈압 증가).
죽상 경화증.
염증성 혈관 질환, 혈전증, dyscirculation.
중금속, 약물, 독성 물질, 알코올, 약물 사용에 의한 만성 중독.
정맥 부족.
과도한 방사선 노출.
내분비 병리.
뇌 및 식물성 혈관성 긴장 이상증의 허혈 상태.

ICD 10에 따른 뇌 혈관 질환의 분류

ICD에 따르면, 뇌병증 코드는 장애의 일반적인 증상 및 병인에 따라 문자 "I"또는 "G"로 인코딩 될 수있다. 따라서 병리학 발달의 원인이 혈관 장애 인 경우 임상 진단을 할 때 다음 하위 섹션을 포함하는 암호화 "I-67"- "기타 뇌 혈관 질환"이 사용됩니다.

파열이없는 뇌동맥 (CM)의 층화 ( "I-0").
파열없는 혈관의 동맥류 ( "I-1").
대뇌 죽상 경화증 ( "I-2").
혈관 백혈구 병증 (진행성) ( "I-3").
GM의 고혈압 병변 ( "I-4").
모야 모야 병 ( "I-5").
비 화농성 두개 정맥 정맥 혈전증 ( "I-6").
뇌동맥 염 (다른 분류되지 않음) ( "I-7").
GM의 다른 특정 혈관 병변 ( "I-8").
불특정 뇌 혈관 질환 ( "I-9").

ICD 10에서, 순환 성 뇌병증에는 특별한 코드가 없으며, 혈관 기능 장애로 인해 발생하는 진행성 질환이며, 병인, 증상 또는 부재를 명시하는 추가 코드로 암호화되어 있기 때문에 "I-65"및 "I-66"이라는 제목에 속합니다.

신경성 뇌병증 병변 및 불특정 병인의 분류

뇌병증이 신경계 기능 장애의 결과 인 경우 병리학은 "G-92"(독성 뇌병증) 및 "G-93"(기타 뇌 병변)이라는 제목으로 분류됩니다. 후자의 범주에는 다음과 같은 하위 섹션이 포함됩니다.

다른 부문으로 분류되지 않은 GM에 대한 무산소 손상 ( "G-93.1").
불특정 뇌병증 ( "G-93.4").
GM 압축 ( "G-93.5").
라이 증후군 ( "G-93.7").
GM의 다른 특정 병변 ( "G-93.8").
지정되지 않은 GM 위반 ( "G-93.9").

임상 증상

병리학의 증상은 병인과 유형에 따라 다를 수 있지만 뇌 혈관 장애가있을 때 반드시 존재하는 여러 가지 증상이 있습니다 : 심한 두통, 빈번한 현기증, 기억 장애, 의식 장애 (무관심, 지속적인 우울증, 죽고 싶은 욕망), 산만 및 과민성, 불면증. 다른 사람들에 대한 무관심, 관심 부족, 의사 소통의 어려움 또한 주목됩니다. 병인학, 정서적 장애, 소화 불량 장애 (메스꺼움, 구토, 대변 장애), 황달, 팔다리 통증, 악액질까지 명백한 체중 감소, 신진 대사 장애 (발진, 피부 변화, 부종)에 따라.

순환 성 뇌병증의 질병의 특성과 ICD 10에 따른 코드는 무엇입니까?

ICD-10 코드가 I60-I69 "뇌 혈관 질환"에 위치한 이환기 뇌병증은 다양한 병인의 혈관 병리로 인한 혈액 공급 부족으로 인한 뇌 조직의 유기적 변화를 점진적으로 증가시키는 것을 특징으로하는 질환이다. 국제 분류에서 "순환 뇌병증"의 진단이 없으므로 원인, 특정 증상의 존재 또는 무증상 (I65-I66)을 지정하는 추가 코드로 코딩됩니다..

질병 형성의 메커니즘

다양한 이유로 (부상 제외) 뇌의 혈관은 조직에 산소와 영양분을 공급하는 것을 중단합니다. 조직은 점차적으로 분해되고 죽어가는 조직 영역이 뇌에 형성됩니다. 그것들은 뇌의 백질에 위치한 작은 확산 변화 또는 초점처럼 보일 수 있습니다..

질병의 발병시, 건강한 조직의 인접한 부위는 영향을받는 기능을 수행합니다. 그러나 점차 신경 세포의 과정은 보호 myelin 칼집을 잃어 버리고 신호는 뇌의 인접한 영역으로 흐르지 않습니다..

뇌 순환의 위반은 조직 부종, 세포 간 공간의 확장, 낭포 형성, 혈관 내강의 지속적인 확대 또는 혈관 주변의 공간을 유발합니다..

뇌의 심실을 감싸는 상피 막의 구조를 위반 한 결과, 체액이 조직에 축적되기 시작합니다. 큰 초점은 크고 작은 동맥의 말단 부분에 있습니다. 그들에 불안정한 압력과 혈관 벽의 병리, 심장 마비 또는 뇌 조직에 작은 구멍이 형성됨 (음반 경색).

혈액 유출의 위반은 뇌의 정맥이 종양과 체액 축적에 의해 압축 될 때 발생합니다.

어쨌든 뇌의 일부가 손상되어 복원되지 않습니다. 병리학 적 초점의 국소화에 따라 정신,인지, 운동, 감각 및 정서 적 의지 기능이 지속적으로 상실됩니다..

ICD-10에는 "순환 성 뇌병증"이라는 용어가 포함되어 있지 않기 때문에 질병에 대한 설명은 "기타 뇌 혈관 질환"분류에 해당합니다.

코드 I67.3- "진행성 혈관 백혈병 증"(TSADASIL 증후군, 빈스 완 에르 병)-동맥성 고혈압 및 아밀로이드 혈관 병증의 결과로서 백수 질의 진행성 병리.
코드 I67.4- "고혈압 성 뇌병증"-고혈압으로 인한 뇌 혈관 사고 증후군.
코드 I67.8- "만성 뇌 허혈"-혈액 공급 장애로 인한 뇌의 점진적인 기능 장애.

질병의 원인

순환 장애의 뇌병증은 동맥의 내부 공간이 점차적으로 좁아짐에 따라 발생합니다. 이 병리의 원인은 ICD-10 정의에 따르면 다음과 같습니다.

혈관 죽상 경화증-지방 대사를 위반 한 결과 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크가 침착됩니다.
급격한 압력 증가-충동 전달 장애로 인해 일부 동맥은 증가 된 압력에 반응하여 수축하지 않으며 혈액의 일부가 혈관 벽을 통해 주변 조직으로 "땀을 흘립니다". 질병의 압박을 증가시킵니다 : 고혈압, 신장 및 부신 질환;
자궁 경부의 척추 질환 또는 부상;
혈압 강하 (저혈압);
혈관 염증;
심장 부정맥-정상적인 혈액 공급을 위해 불충분 한 혈류가 생성됩니다.
혈관의 병리학 적 변화를 초래하는 당뇨병;
혈관의 유전자 병리;
혈액 응고 병리;
류머티즘;
조사;
독, 알코올, 약물의 독성 영향;
종양 등.

또한, 저산소증, 뇌 압박, 병리 적 출산, 태아기 감염, 태아의 미숙아 및 저개발로 이어지는 출생 손상은 질병의 발병에 기여합니다..

병리학의 분류

병리의 원인에 따라 뇌병증은 다음 유형으로 나뉩니다.

고혈압;
정맥;
죽상 경화증;
혼합 (보통 죽상 경화증 + 고혈압);
알콜 성;
외상 후;
주 산기.

흐름의 특성상 DEP는 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

천천히 점진적으로;
악화와 완화의 교대 기간 (방출).

증상 증상

뇌의 각 부분은 자체 기능을 담당하며 뇌의 한 부분 또는 다른 부분의 조직에 병리학 적 변화가 형성되면 변화가 관찰됩니다.

개인 (자극성, 공격성, 조증 등);
구두 (말의 이해와 재생산);
정신 (메모리, 논리);
신호 (청력, 시각, 접촉, 냄새);
전정 (균형, 조정, 신체의 수직 위치 유지);
머리의 다른 부분에 통증;
수면 장애 (불면증, 졸음);
식물성 (메스꺼움, 구토, 타액 분비 및 발한 장애, 근육량 증가, 진전);
천식-신경성 (눈물, 정서적 불안정성);
인지 성 (주의 집중, 들어오는 정보의 처리 시간);
생식기 (성기능 장애).

질병의 중증도 및 증상 복합체의 중증도에 따라, 순환계 유형의 뇌병증은 3 단계로 나뉩니다.

적당히 뚜렷한 DE 단계;
DE의 뚜렷한 단계;
DE의 발음 단계.

진단 설정

질병, 단계, 진행 및 기능 장애의 정확한 진단은 다음과 같은 조치를 기반으로 결정됩니다.

전문가의 검사 : 신경 병리학 자, 신장 전문의, 심장 전문의, 정맥 전문의, 혈관 전문의, 안과 의사;
하드웨어 연구 : 초음파, 단층 촬영, 두경부 초음파, ECG, 혈관 조영술, 혈압 모니터링;
실험실 테스트 : 응고 그램, 지질 프로파일, 혈종 측정, 혈당, 박테리아 배양,자가 항체.

다양한 기능 장애에 대한 전문가의 결론 분석, 유사한 증상 복합체가있는 질병 제외, 실험실 테스트, 치료가 처방됩니다..

치료 방법

뇌병증은 다양한 방법의 복잡한 적용을 사용하여 치료됩니다.

약물 요법 :
비 약물 요법;
물리 치료;
외과 기술.

약물 요법은 주로 DE의 원인 (HD, 죽상 동맥 경화증, 류머티즘, 혈관염 등)의 치료를 목표로해야합니다..

다음 치료 단계는 산소 결핍 상태에서 신경 조직의 기능을 보존하기 위해 약물을 사용하는 것입니다..

신진 대사 과정을 자극하고 혈류를 개선하며 뇌의 부분 간 연결을 유지하고 혈전 및 콜레스테롤 플라크의 형성을 피하기 위해 등방성 약물 (Piracetam 유도체)의 사용.
질병의 원인 (ICD-10에 따라)은 저산소증이므로 세포막의 가스 투과성을 정상화하고 산화 과정을 활성화하며 혈액의 가스 조성을 개선시키는 항산화 제 (Thiotriazoline)를 사용하는 것이 좋습니다.
이제이 두 가지 효과 (Thiocetam)를 결합한 약물이 만들어지고 있습니다. 이 약물은 혈액 공급 시스템의 기능을 향상시킬뿐만 아니라 손상된 뉴런을 재생하고 뇌의 부분 사이의 의사 소통을 개선하며 조직의 재생 및 보호 과정을 자극합니다.

비 약물 치료에는 특수식이 요법, 물리 치료 운동, 전정 장치 훈련, 심리 치료가 포함됩니다.

물리 치료는 DE 치료에 사용됩니다 : UHF, 갈바니 전류, 레이저 노출, 마사지, 목욕, 침술, 혈액 투석, 오존 요법, 혈액 조사 등.

뇌에 혈액 공급이 급격히 방해되거나 질병이 급속히 진행되는 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 외과 적 방법의 도움으로 뇌 혈관이 확장됩니다. 수술은 뇌의 혈액 순환을 부분적으로 회복시키는 데 도움이되며 약물 요법을 배제하지 않습니다..

DE 치료의 보조 방법으로 전통 의학이 사용됩니다.

독성 (칼라, 다색 카네이션, 회 녹색 딸꾹질, 옥살리스);
대사 대사 (황새, 고르지, 고르지, 중간 별);
죽상 동맥 경화증 (arnica, cuff, panzeria, sundew, tricolor violet);
고혈압 (아스트라 갈루스 솜털, harmala, zamaniha);
심혈관 (belozor 습지, 무성한 카네이션, 여름 아도니스).

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질병의 발병을 피하려면 다음을 수행해야합니다.

정기적으로 혈액 수를 모니터링하십시오 (설탕, 콜레스테롤);
혈압 조절;
체중을 정상화;
나쁜 습관을 제거하십시오.
영양을 정상화;
육체적으로나 정신적으로 활동적인 생활 방식을 이끌고;
심리적 안락.

순환기 뇌병증은 대부분 연령 관련 질병에 기인하기 때문에 정기적 인 건강 검진과 예방 조치를 취하면 조기에이를 피하거나 식별하는 데 도움이됩니다..

대뇌 죽상 경화증

치료 전술

치료 목표 :

1. 죽상 생식 과정의 위험 인자 (RF)의 교정.

2. 관류 개선.

3. 신경 보호 요법.

약물 치료

RF 교정은 혈압 수준 조절, 콜레스테롤 수준 낮추기, 금연, 체중 감량 등으로 구성됩니다..

약물 치료

고혈압은 저용량의 이뇨제, β- 차단제, ACE 억제제 또는 칼슘 채널 차단제로 치료됩니다..

고 콜레스테롤 혈증은 뇌 혈관 질환의 중요한 위험 인자입니다..

취한 조치가 효과가 없다면식이 요법을 더 강화하는 것이 좋습니다. 스타틴과 피 브레이트가있는 약물 요법이 처방됩니다. 로바스타틴의 시작 용량은 취침시 20mg이다. 복용량은 80mg / day로 증가시킬 수 있습니다 (1 또는 2 회 투여). 프라바스타틴 : 20-40 mg / 일.

심바 스틴 : 초기 용량 10-20 mg, 하루 80 mg으로 증가, 플루 바 스타틴 : 20-40 mg (최대 80 mg). 수반되는 심혈관 질환 (관상 동맥 질환, 뇌졸중) 환자는 총 콜레스테롤 수치가 6.0 mmol / L 미만인 경우 스타틴 복용을 권장합니다.

만성 뇌 허혈 환자의 치료는 포괄적이어야하며 근본적인 혈관 질환을 교정하고, 재발 성 뇌 이상증을 예방하고, 뇌 혈류의 정량적 및 정 성적 매개 변수를 복원하고 뇌 기능 장애를 정상화하고 뇌 혈관 질환에 대한 기존 위험 요인에 영향을 미치는 조치를 포함해야합니다.

항 혈소판제는 심혈관 합병증의 위험이 높은 환자에게 사용해야합니다.

금기 사항이 없으면 50 세 이상의 고혈압 환자에서 심혈관 합병증의 1 차 예방을 위해 저용량의 아세틸 살리실산 (75 mg / day)을 권장하며 10 년 위험이 20 % (높음 또는 매우 높음)이며 혈압 150/90 mm Hg 미만으로 제어됩니다. 미술. -아스피린 75mg / 일 복용량. 다음과 같은 노인에게 권장됩니다.

A) 아세틸 살리실산 복용에 대한 금기 사항이 없습니다.

B) BP는 150/90 mmHg 미만으로 제어됩니다. 예술, 그리고 다음 목록에서 하나의 항목이 있습니다 : 심혈관 합병증, 표적 기관 손상, 심혈관 합병증의 10 년 위험 20 %.

Acetylsalicylic acid는 매일 75mg을 사용하여 뇌 순환의 급성 장애 (ACVA), 일과성 허혈 발작 (TIA)을 예방합니다..

아세틸 살리실산에 대한 편협성과 TIA, ONMC의 존재하에 매일 클로피도그렐 75mg이 처방됩니다..

신경 보호 요법 : 피리 티놀, 1 탭. 하루에 3 번, 치료 과정은 1 개월, 빈포 세틴 5, 10 mg, 1 정을 하루에 2-3 번입니다. 5-10 회 주사 과정의 치료 과정에서 50.0-100.0 ml의 용량으로 돼지의 뇌 머리에서 얻은 펩타이드 복합체를 권장 할 수 있습니다..

은행 나무는 40-80 mg으로 하루 3 번 식사와 함께 섭취합니다. 치료 과정은 1-3 개월입니다. 약물은 미세 순환을 개선하고 뇌 순환을 촉진하며 세포 대사를 자극하며 항 응집 효과가 있습니다..

점진적 DE에서는 etamivan hexobendin + dihydrochloride + etofyllin의 복합체를 1-2 탭으로 처방하는 것이 좋습니다. 하루 3 회 또는 1 탭. 포르테 3 회 / 일 (최대 5 탭), 6 주 이내 200ml의 5 % 포도당 용액에 2ml i / m 또는 i / v 물방울의 단일 용량으로 비경 구적으로 처방됩니다. 투여 빈도는 1 일 1-2 회이다. 치료 과정은 7-10 일입니다..

입원 적응증 : 동맥 고혈압의 위기 과정, 뇌졸중, PNMK, 진행 과정, 외래 환자 치료의 비 효율성.

필수 의약품 목록 :

1. 프라바스타틴 20 mg, 표.

2. 심바 스틴 20 mg, 테이블.

3. * 로바스타틴 10 mg, 20 mg, 40 mg, 표.

4. 플루 바 스타틴 20 mg, 표.

5. * 아세틸 살리실산 100 mg, 표.

* * 빈포 세틴 5, 10 mg, 탭..

8. * 은행 나무, 표준화 된 추출물 40 mg

9. 에타 미반 헥소 벤딘 + 이염 산염 + 에토 필린의 복합체

10. * 돼지 뇌의 머리에서 얻은 펩티드의 복합체, 주 사용 용액 5, 10 및 20 ml

추가 의약품 목록 :