빈 터키 안장 증후군

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"빈 터키 안장"(PTS)이라는 문구는 1951 년에 의료 행위를 시작했습니다. 해부학 적 연구 후, 뇌하수체의 병리와 관련이없는 질병으로 인한 788 명의 사망에 대한 부검 재료를 연구 한 S. Busch가 제안했습니다. 40 명의 경우 (34 명의 여성), 뇌하수체가 바닥에 얇은 층의 조직 형태로 퍼지는 것과 판매하는 turcica 격막의 거의 완전한 부재의 조합이 발견되었습니다. 이 경우, 안장은 비어있었습니다. 비슷한 병리학이 다른 해부학자들에 의해 이전에 설명되었지만 Busch는 부분적으로 비어있는 터키 안장을 다이어프램 불충분과 처음으로 연관 시켰습니다. 그의 관찰은 이후 연구에 의해 확인되었습니다. 문헌에서,이 문구는 다양한 nosological 형태를 나타내며, 공통 특징은 지주막 하 공간이 세포 내 영역으로 확장되는 것이다. 터키 안장은 일반적으로 증가합니다.

ICD-10 코드

빈 터키 안장 증후군의 원인

빈 터키 안장의 원인과 병인은 완전히 이해되지 않았습니다. 방사선 또는 외과 적 치료 후에 발생하는 빈 sella turcica는 이차적이며 뇌하수체의 사전 개입없이 발생하는 것이 가장 중요합니다. 이차 빈 터키 안장의 임상 증상은 사용 된 치료의 근본적인 질병과 합병증 때문입니다. 이 장에서는 터키 빈 안장 문제에 중점을 둡니다. "빈 터키 안장"의 개발을 위해서는 격막 부족, 즉 터키 안장의 지붕을 형성하고 그것으로부터의 출구를 폐쇄하는 두라 교합의 두꺼워 진 돌출부가 필요하다고 믿어진다. 다이어프램은 뇌하수체 페디 클이 통과하는 개구부 만 제외하고 지주막 하 공간에서 안장강을 분리합니다. 다이어프램의 부착, 두께 및 개구부의 특성은 상당한 해부학 적 변형에 영향을받습니다..

안장 뒤쪽과 결핵에 대한 부착 선이 줄어들고, 전체 표면이 균일하게 얇아지고, 다이어프램이 거의 완전히 줄어들어 개구부가 넓어지며 주변을 따라 얇은 (2mm) 림 형태로 유지됩니다. 그 결과 결핍은 지주막 하 공간이 세포 내 영역으로 확산되고 뇌하수체에 직접 영향을 미치는 CSF 맥동 능력의 출현으로 이어지며, 이는 부피의 감소로 이어질 수 있습니다.

횡격막 구조의 선천성 병리학의 모든 변형은 빈 터키 안장 증후군의 발달에 필요한 전제 조건 인 절대 또는 상대 부족을 결정합니다. 다른 요소는 다음과 같은 변경에만 영향을줍니다.

1. 횡격막 결함을 통해 뇌하수체에 대한 효과를 향상시키는 상과 쇄골 하 지주막 공간의 압력 증가 (두개 내 고혈압, 고혈압, 뇌수종, 두개 내 종양);
2. 뇌하수체의 크기의 감소와 뇌하수체의 생리 학적 진화의 결과로 뇌하수체의 생리 학적 진화의 결과로 혈액 공급 및 뇌하수체 경색 또는 선종 (당뇨병, 머리 외상, 수막염, 부비동 혈전증)이있는 경우 뇌하수체 크기의 감소 및 터키 안장 사이의 체적 비율 위반 또한, 다발성 여성의 경우 출산 후 폐경기 시작 후 원래 부피로 돌아 가지 않기 때문에 더 커집니다. 뇌하수체의 양이 줄어들면 말초 내분비선의 주요 기능 저하가있는 환자에서 그러한 진화가 관찰 될 수 있습니다. 열대 호르몬의 분비가 증가합니다 뇌하수체 증식증, 대체 요법의 시작은 뇌하수체의 진화와 빈 sella turcica의 발달로 이어집니다; 경구 피임약을 복용 한 후에도 비슷한 메커니즘이 설명되었습니다).
3. 빈 sella turcica 개발의 드문 변형 중 하나-세포 내 구덩이 함유 유체 파열.

따라서 빈 터키 안장은 다발성 증후군이며, 그 원인은 터키 안장의 결함있는 다이어프램입니다..

빈 터키 안장 증후군의 증상

빈 터키 안장은 종종 무증상이며 X- 선 검사 중에 실수로 감지됩니다. "빈 터키 안장"은 주로 여성 (80 %)에서 발견되며, 40 년 후에는 더 자주 발생합니다. 환자의 약 75 %가 비만입니다. 임상 징후는 다양합니다. 두통은 환자의 70 %에서 발생하며, 이는 두개골의 초기 X- 레이의 원인이며, 39 %의 경우 터키 안장의 변화를 나타내며 더 자세한 검사로 이어집니다. 두통은 경증, 간헐적, 견딜 수없는 거의 일정한 위치 및 정도에 따라 다양합니다..

시력의 감소, 말초 장의 좁아짐, 상악 혈종. 시신경의 유두 부종은 드물지만 문헌에 설명되어 있습니다..

Rhinorrhea는 뇌척수액의 맥동의 영향으로 터키 안장 바닥의 파열과 관련된 드문 합병증입니다. 갑상선 하 지주막 하 공간과 쐐기 모양 부비동 사이의 연결은 수막염의 위험을 증가시킵니다. 비염의 출현은 터키 안장 근육의 탐폰과 같은 외과 적 개입이 필요합니다.

빈 터키 안장을 가진 내분비 장애는 뇌하수체의 열대 기능 변화에 나타납니다. 민감한 방사선 면역법과 자극 테스트를 사용한 연구에서 높은 비율의 호르몬 분비 장애 (임상 형태)가 밝혀졌습니다. 따라서, K. Brismer et al. 13 명의 환자 중 8 명이 인슐린 저혈당증에 의한 자극에 대한 성장 호르몬 분비의 반응이 감소되었으며, 뇌하수체-부 신피질의 축을 검사 할 때, ACTH를 가진 16 명의 환자 중 2 명에서 정맥 내 투여 후 코티솔의 분비가 부적절하게 변 하였다; 메티 라폰에 대한 반응은 모든 대상체에서 정상인 것으로 밝혀졌다. 이러한 데이터와 달리 Faglia et al. (1973)은 모든 검사 환자에서 다양한 자극 (저혈당증, 라이신-바소프레신)에 코르티코 트로 핀의 부적절한 방출을 관찰했습니다. 또한 TRG와 RG를 사용하여 TTG와 HT의 매장량을 조사했습니다. 샘플은 많은 변화를 보여 주었다. 이러한 위반의 성격은 여전히 ​​불분명합니다..

빈 터키 안장과 함께 열대 호르몬의 과분비를 설명하는 연구가 점점 더 많이 있습니다. 첫 번째는 비대증이 있고 고농도의 성장 호르몬 환자에 관한 정보였습니다. J. N. Dominique et al. 곡예 비대증 환자의 10 %에서 빈 터키 안장을보고했습니다. 일반적으로 이러한 환자에게는 뇌하수체 선종이 있습니다. 1 차 빈 sella turcica는 선종의 괴사 및 진화의 결과로 발생하며 선종 성 잔류 물은 계속 성장 호르몬을 과분비합니다.

빈 터키 안장 증후군과 함께 프롤락틴이 증가하는 경우가 가장 많습니다. 그것의 성장은 환자의 12-17 %에서보고됩니다. STH 과분비와 마찬가지로, 고 프로락틴 혈증 및 빈 sella turcica는 종종 선종의 존재와 관련이 있습니다. 관찰 결과, 빈 sella turcica 및 hyperprolactinemia 환자의 73 %가 수술 중 선종이 있음을 보여줍니다.

주요 "빈 터키 안장"과 ACTH 과분비 환자에 대한 설명이 있습니다. 더 자주 이것은 뇌하수체 미세 선종이있는 Itsenko-Cushing 병의 경우입니다. 그러나, 우리는 부신 기능 부전으로 인한 코르티코 스트 로프의 자극이 ACTH 분비 선종 및 빈 sella turcica를 초래 한 애디슨 병 환자를 안다. 빈 sella turcica 및 정상적인 코티솔 수준의 ACTH 과분비를 가진 2 명의 환자에 대한 설명이 중요합니다. 저자들은 생물학적 활성이 낮은 ACTH 펩타이드의 생산과 빈 셀라 터키 카의 형성으로 인한 과형성 부 신피질의 경색에 대한 가정을 제시했다. 많은 저자들이 고립 된 ACTH 불충분과 빈 sella turcica, 빈 sella turcica와 부신 ​​암종의 조합에 대한 예를 제시합니다..

따라서, 빈 셀라 투르 카의 증후군에서 내분비 기능 장애는 매우 다양하다. 열대성 호르몬에는 과다 분비와 저분 비가 있습니다. 장애 시험은 자극 시험에 의해 검출 된 무 임상 형태에서 심각한 판형 동물에 이르기까지 다양합니다. 내분비 기능의 변화의 가변성은 병인 요인의 폭과 주요 빈 터키 안장 형성의 병인에 해당합니다.

증후군 "빈 터키 안장"의 진단

빈 Sella turcica의 진단은 일반적으로 뇌하수체 종양 검사 중에 확립됩니다. Sella turcica의 증가 및 파괴를 나타내는 신경 방사선 학적 데이터의 존재가 반드시 뇌하수체 종양을 나타내는 것은 아님을 강조해야한다. 뇌하수체와 빈 sella turcica 증후군의 원발성 intrasellar 종양의 발생률은 각각 36 %와 33 %로 동일했습니다..

빈 셀라 투르 카의 진단에 가장 신뢰할 수있는 것은 특히 뇌척수액에 조영제를 정맥 내 또는 직접 도입하는 것과 함께 폐렴 및 컴퓨터 단층 촬영입니다. 그러나 이미 일반적인 X 선 및 단층 촬영에서 빈 터키 안장 증후군의 특징적인 징후를 식별 할 수 있습니다. 이것들은 sella turcica의 다이어프램 아래의 변화의 국소화, 정면 투영에서 바닥의 대칭 배열, 안장의 "닫힌"모양, 주로 수직 크기의 증가, 피질 층의 얇아 짐 및 침식의 징후가 없음, 시상면의 이중 윤곽 바닥, 시상 이미지의 두 배 컨투어 바닥, 두껍고 선명합니다. 그리고 상단은 기름칠.

따라서, 최소한의 임상 증상과 변함없는 내분비 기능을 가진 환자에서 그 특성이 증가한 "빈 터키 안장"의 존재를 가정해야합니다. 이 경우 폐렴 검사가 필요 없으며 환자를 간단히 관찰해야합니다. 크기가 커진 빈 터키 안장은 종종 뇌하수체 선종의 잘못된 진단으로 관찰된다는 점을 강조해야합니다. 그러나, "빈 셀라 투르 티카"의 존재는 뇌하수체 종양을 배제하지 않는다. 이 경우, 감별 진단은 호르몬의 과잉 생산을 결정하는 것을 목표로합니다..

진단을 확립하기위한 방사선 학적 방법 중 가장 유익한 것은 뇌파 검사와 다원 검사 연구의 조합입니다..

빈 터키 안장

인간 두개골의 쐐기 모양 뼈의 몸에 형성되는 우울증의 형태로 형성되는 것을 터키 안장이라고합니다. 뇌의 연부 및 거미 막 사이의 공동이 세포 내 영역으로 침투하고 뇌하수체가 쐐기 모양 뼈의 횡격막 부족으로 인해 압축되는 상태를 빈 터키 안장 (PTS)이라고합니다..

이 병변은 생리 학적 과정에 의해 유발되는 경우 일차적 일 수 있고, 또는 키아 스칼라-지름 영역의 조사 또는 수술 후 검출 될 때 이차적 일 수 있습니다. 뇌의 2 차 빈 터키 안장으로 우울증 자체의 횡경막이 깨지지 않을 수 있습니다.

1951 년 병리학 자 W. Bush가 PTS라는 용어를 처음으로 제안했는데, 788 명이 사망 한 사람들의 부검 재료를 연구하고 사망으로 이어진 질병이 뇌하수체 병리와 항상 관련이있는 것은 아니라는 것을 발견했습니다.

병리학자는 40 건에서 sella turcica 횡격막이 거의 없음을 밝혀 냈습니다. 대신 뇌 조직의 바닥에 뇌하수체가 피었 고 얇은 조직 층과 비슷했습니다. 그런 다음 부시는 횡격막의 구조 유형과 수질 oblongata와 소뇌 사이에 위치한 세포 내 물통의 부피에 따라 증후군 형태의 분류를 제안했으며, 1995 년 T.F. Savostyanov에 의해 수정되었습니다..

주로 빈 터키 안장 증후군은 40 세 (80 %의 경우) 이상의 다발성 여성에서 발견되며 환자의 거의 75 %가 비만입니다..

이 질병의 원인은 폐경기, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 임신 및 궤양 불임증 증후군 일 수 있습니다..

빈 터키 안장의 증상

대부분의 경우, 증상은 무증상이며, 환자의 70 %에서 심한 두통이있어 두개골의 빈 X 선 안장이 감지되는 두개골의 X 선이 필요합니다..

증후군의 가능한 증상은 시력 감소, 상시 혈전 증 및 말초 장의 좁아짐입니다. 의학 문헌에서, PTS의 시신경 부종에 대한 설명의 수가 증가하고 있습니다.

점점 더 많은 수의 환자에서, 빈 호르몬의 발달로 열대성 호르몬과 뇌하수체 선종의 과분비와 함께 발견됩니다.

뇌척수액의 맥동의 영향으로 드물게 sella turcica 파열이 발생하여 드문 합병증 인 rhinorrhea가 발생하여 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다. 빈 sella turcica 증후군의 배경과 관련하여, 쐐기 모양의 부비동과 갑상선 지주막 하부 공간 사이에 연결이있어 수막염의 위험이 크게 증가합니다..

빈 터키 안장의 증상은 뇌하수체의 열대 기능에 변화가 나타나는 내분비 장애 일 수 있습니다..

방사선 면역 분석법 및 자극 시험이 사용 된 이전의 연구에 따르면, 전임상 형태의 호르몬 분비 장애를 가진 환자의 높은 비율이 확인되었다..

따라서, 13 명의 환자 중 8 명에서 인슐린 저혈당증에 의한 성장 호르몬 분비의 반응이 감소하였고, 16 명의 환자 중 2 명에서 부 신피질의 자극제 인 부 신피질 자극 호르몬의 부적절한 변화가 발견되었다..

또한 빈 터키 안장의 증상은 펩티드 호르몬 프롤락틴, 동기 부여 및 정서적 인격 장애, 자율 장애, 오한, 두통, 명확한 국소화가없는, 혈압과 온도의 급격한 증가, 심장, 기절, 사지와 복부의 통증, 호흡 곤란 및 발생의 증가입니다 환자는 두려움이있다.

백혈병, 기억력 장애, 대변 장애, 호흡 곤란, 심장 부위 통증, 피로 및 성능 저하가 발생할 수 있습니다.

빈 터키 안장 진단

안과 검사는 빈 터키 안장 치료 및 후속 전술에 매우 중요합니다. 완전한 시력 상실의 위협이 확인되면 환자는 긴급한 외과 개입이 필요합니다.

혈장의 뇌하수체 호르몬 수준을 결정하는 실험실 검사도 중요합니다. 또한 질병을 진단하려면 터키 안장 부위의 개요 X 선 및 대상 X 선, 머리의 MRI 및 CT가 필요합니다.

빈 터키 안장 예방 및 치료

질병 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 외상성 상황, 혈전증, 뇌하수체 및 뇌종양 피하기;
• 자궁 내, 질병을 포함한 염증의 완전한 치료.

환자에게 1 차 PTS 증후군이있는 경우, 치료는 일반적으로 처방되지 않습니다. 의사의 주요 임무는 환자에게 질병이 절대적으로 안전하다는 것을 확신시키는 것입니다. 어떤 경우에는 호르몬 대체 요법이 필요하지만 2 차 빈 터키 안장으로 각 경우에 필요합니다..

원발성 PTSD 증후군에 대한 외과 적 개입은 두 가지 경우에만 나타납니다.

• 시신경 교차로가 터키 안장의 횡경막의 구멍으로 들어가면 시야의 위반과 시력 신경의 압박이 있습니다.
• 뇌척수액이 Sella turcica의 배출 된 바닥을 통해 코에서 흘러 나올 때;

빈 터키 안장의 2 차 증후군으로, 징후에 따라 신경 외과 의사는 뇌하수체 종양 치료를 처방 할 수 있습니다.

빈 셀라 투르 티카는 뇌하수체가 압축되고 뇌의 연부 및 거미 막 사이의 공동의 침윤이 셀러 영역 내로 발생하는 상태입니다. 통계에 따르면 질병은 비만, 폐경기, 임신, 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 항진증의 배경에서 발생합니다. 1 차 및 2 차 증후군의 치료는 적응증에 따라 개별적으로 신경 외과 의사가 처방합니다..

빈 터키 안장 증후군은 무엇이며 그것을 치료하는 방법?

"빈 터키 안장"이라는 용어는 1951 년 병리학 자 W. Bush에 의해 제안되었습니다. 이 질병은 뇌 영역의 장애, 특히 뇌하수체가있는 곳에서 장애를 일으켜 기능하지 못하게합니다. 최근에, 자기 공명 영상의 큰 인기로 인해 진단이 매우 일반적이되었다. 그리고 많은 사람들은 진단을 듣고 완전히 상실했습니다. 터키 안장은 무엇이고 얼마나 위험한가??

빈 터키 안장 증후군 : 무엇입니까?

빈 터키 안장은 뇌하수체 횡경막의 처짐에 대한 비유적인 이름입니다. 뇌하수체 침대 입구-터키 안장을 덮습니다. 일반적으로, 그것은 프로세스 위로 뻗어 있으며 다리를 통과하기위한 구멍이 있습니다. 뇌하수체의 위치로 침투하기 위해서는 두 가지 조건이 필요합니다-뇌의 단단한 껍질의 강도가 낮고 뇌의 일부이며 뇌의 압력이 증가합니다.

터키 안장은 실제로 비어 있지 않습니다; 뇌척수액 (뇌척수액), 뇌하수체 조직 및 시신경이 종종 들어갑니다.

이 병리학은 선천적이며 약 50 %의 경우 어느 정도 또는 모든 삶이 될 때까지 증상이 나타나지 않습니다. 가장 흔히 획득되는 형태는 뇌하수체 종양의 치료 결과입니다.

신흥 증후군-해야 할 일?

터키 둥지는 무엇이며 무엇이 특별합니까? 연구 중 그의 공허함이 놀라 울 정도로 두려워하는 이유?
그것은 두개골의 측두 부분에 위치한 쐐기 모양 뼈의 작은 우울증입니다. 시상 하부 아래에 위치한 작은 뼈 주머니입니다. 이름이 시작된 특정 양식이 있습니다.

그것의 양쪽에는 우울증의 영역을 가로 지르는 시신경이 있습니다. 정상적인 상태에서는 뇌하수체가 비정상 상태 인 뇌하수체로 채워져 있습니다-뇌척수액.

용어를 이해하자 :

1. 뇌하수체는 내분비선입니다. 그녀는 호르몬 생산, 신진 대사 및 생식 기능을 담당합니다..
2. 시상 하부는 뇌파의 작은 영역입니다. 뇌하수체 호르몬의 방출을 조절합니다. 그들은 다리로 서로 연결되어 있습니다. 그것은 신경계와 내분비 계 사이의 연결입니다. 기아, 갈증, 성욕, 수면, 각성의 기능을 조절합니다.
3. 시신경은 특별한 감도를 가지고 있습니다. 이를 통해 시각적 자극이 뇌로 전달됩니다..
4. 호르몬은 생물학적 활성 물질입니다. 그들은 내분비선에서 생성됩니다. 신체의 생리 기능과 신진 대사에 영향.
5. 다이어프램은 경막 교배 자입니다. 그것은 터키 안장을 덮고 중앙에 구멍이 있으며 시상 하부는 뇌하수체에 다리로 연결됩니다. 개구부의 부착, 두께 및 특성은 각 환자마다 해부학 적 변화를 갖는다. 그리고 부재 또는 저개발은 이러한 유형의 증후군을 결정합니다..
6. CSF는 뇌척수액입니다. 터키 안장에 들어가면 샘이 변형되어 세로 크기가 줄어 듭니다..

횡격막이 가라 앉으면 발달 부족으로 뇌하수체가 바닥으로 눌려집니다. 그의 기능 장애가 발생합니다. 상세한 검사는 뚜렷한 임상 사진으로 수행됩니다. 증후군의 증상은 시상 하부에서 뇌하수체로의 호르몬 흐름의 어려움으로 인해 발생합니다.

SPTS의 이유

원래 ATS는 기본 및 보조가 될 수 있습니다. 원발 증후군은 뇌하수체의 크기가 증가 할뿐만 아니라 선천성 및 횡격막 기능의 결핍으로 인해 발생합니다. 병리의 2 차 변형은 뇌하수체를 제거하는 수술, 세포 내 영역에 대한 방사선 요법으로 유발됩니다..

주요 빈 터키 안장 증후군의 원인은 다음과 같습니다.

• 뇌하수체 손상. 뇌하수체 종양, 종양 조직의 출혈의 집중적 인 성장으로 선의 감소가 가능합니다. 뇌하수체와 안장의 부피 비율을 위반하여 증후군이 발생합니다..
• 뇌 병리학. 횡격막의 특성 변화는 뇌출혈, 외상성 뇌 손상 및 신 생물 형성 중에 발생합니다. 뇌하수체의 기능과 구조는 외상 및 종양 과정뿐만 아니라 시상 하부-뇌하수체 상호 작용의 위반으로 인해 변경됩니다..
• 감염. 신경 감염 및 중증의 일반적인 감염은 중추 신경계의 조직에 영향을 미치고 뇌척수액의 압력을 증가시킵니다. 고혈압 증후군은 SPTS의 징후 중 하나로 간주됩니다.
• 내분비 교대. 뇌하수체의 크기가 증가하는 호르몬 불균형은 SPTS의 위험 요소입니다. 빈 터키 안장은 내분비 질환 환자에서 사춘기, 임신, 폐경기 동안 더 자주 발견되며 호르몬 약물 (피임약, 글루코 코르티코이드)을 복용합니다..

MRI 및 기타 진단 방법

빈 안장 증후군의 존재 가능성에 대한 의심은 반복적 인 두개골 부상, 뇌하수체의 수술 또는 방사선 요법을받은 환자와 관련이 있으며 여성의 경우 악화 요인은 여러 임신, 장기 피임 요법입니다.

대부분 첫 번째 단계에서 환자는 뇌하수체 호르몬 (성장, 갑상선 자극제, 부 신피질 자극제, 프로락틴, 바소프레신)의 검사실 진단뿐만 아니라 표적 기관-부신 코티솔, 갑상선 티록신, 테스토스테론 및 에스트로겐에 보내집니다. 이 단계에서 많은 환자에서 호르몬 배경이 정상이기 때문에 병리를 확인할 수있는 것은 아닙니다..

가장 유용한 정보는 MRI 방법입니다. 도움을 받으면 다음을 찾을 수 있습니다.

• 터키 안장의 술액;
• 뇌하수체가 줄어들고 평평한 초승달 모양;
• 뇌하수체 조직의 바닥, 뒷벽으로의 변위;
• 두개 내 고혈압의 징후-확장 된 부비동, 뇌실;
• 안장 위의 탱크의 비대칭 처짐;
• 뇌 하수 깔때기의 변위, 앞 또는 뒤로, 얇아지고 길게 됨.

빈 터키 안장 증후군의 증상

빈 터키 안장 증후군은 내분비 및 신경계의 장애, 시력 기관의 기능 장애로 나타납니다..

스트레스가 많은 상황에서 신경 증상은 모든 곳에서 나타납니다.

• 두통이 커지는 것이 증후군의 가장 흔한 증상입니다. 통증에는 특정 국소화가 없으며 신체의 위치에 의존하지 않으며 하루 중 다른 시간에 발생합니다.
• 호흡 곤란과 오한과 함께 혈압이 급상승합니다. 심장 통증, 설사, 실신;
• 공황 공포, 급격한 공기 부족, 정서적 우울증 또는 그 반대의 모든 사람의 분노;
• 복통과 다리 경련이 발생할 수 있습니다.
• 때때로 온도가 아열대 값으로 증가.

뇌의 빈 터키 안장은 내분비 시스템에서 장애로 나타날 수 있습니다.

• 성기능 약화, 남성의 유선의 확대;
• 과체중-증후군 환자의 70 % 이상이 비만으로 고통받습니다.
• 당뇨의 출현;
• 갑상선의 감소 : 안면 붓기, 졸음, 변비, 무기력, 사지의 붓기, 건성 피부;
• 갑상선의 확대 : 발한, 두근 두근, 떨리는 손과 눈꺼풀, 정서적 흥분성;
• 월경주기의 혼란 또는 더 공정한 섹스의 불임;
• Itsenko-Cushing 증후군-부신 기능 저하 (과다 코르티솔 증). 피부 색소 침착, 정신 장애, 신체의 과도한 모발 성장.

터키 안장은 시신경 근처에 있습니다. 증후군이있는 경우 압축되어 혈액 순환을 방해합니다. 따라서 시각적 증상은 거의 모든 질병 사례에서 발견됩니다. 이 상황의 증상 :

• 시력의 악화;
• 심한 찢김;
• 물체의 분기점;
• 검은 점의 출현;
• 눈이 어두워진다.

대부분의 경우 위의 증상은 다른 많은 질병과 관련이 있습니다. 전문가와의 상담 및 검사 후에 만 ​​뇌에서 터키 안장을 식별 할 수 있습니다.

원인과 증상

sella turcica의 주머니에는 뇌하수체-내분비선이 있습니다. 생산하는 것은 그녀입니다

혈류로 들어가는 많은 호르몬. 다이어프램이 두개골과 분리.

부족으로 인해 pia mater는 sella turcica 영역으로 눌려져 땀샘이 얇아지고 크기와 기능 장애가 발생합니다. 내분비 변화는 몸 전체에서 발생합니다.

증후군의 주요 형태는 증상없이 진행되는 경우가 많으며 X 선에서 우연히 발견됩니다. 신체 기능은 일반적으로 손상되지 않습니다.

필요에 따라 프로락틴 수치를 조절하십시오. 이 호르몬은 출산과 직접 관련이 있으며 고환과 난소의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 상승 된 수준이 임신 및 수유와 관련이 없으면 수정해야합니다..

병리학은 성격이 다릅니다 :

1. 선천성 병리학, 그들은 종종 유전 적입니다.
2. 병리는 신체의 내부 과정, 예를 들어 사춘기, 임신, 폐경기의 호르몬 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 갑상선 기능이 충분하지 않습니다. 심혈관 질환. 바이러스 감염.
3. 병리학은 외부 요인으로 인한 것입니다. 호르몬 복용, 낙태, 난소 제거. 외상성 뇌 손상.

환자에게 위험한 것은?

뇌하수체의 90 % 이상이 압박으로 인해 손상되면 합병증의 위험이 높아집니다. 스트레스가 많은 상황의 배경에서 환자는 다음을 경험할 수 있습니다.

• 장애로 이어지는 심각한 식물성 위기;
• 기절;
• 성격 변화;
• 갑상선 기능 저하증 및 갑상선 독성 위기;
• 성기능 장애, 불임;
• 당뇨병 insipidus의 진행, Itsenko-Cushing의 질병, 비대.

예방

예방 조치 목록을 준수하면 증후군의 진행에 대해 경고 할 수 있습니다.

• 내분비 학자에 의해 적시에 검사를 받고 필요한 모든 검사를받습니다.
• 빈맥이있는 경우 심혈 관계의 작동을 모니터하고 혈압 문제;
• 두개골 부상 위험 감소;
• 의심스러운 증상이 나타나면 즉시 임상의와상의해야합니다.

질병 치료의 효과는 병리학 적 과정의 과정에 달려 있습니다. 올바른 치료를 통해 임상 증상과 질병을 완전히 제거 할 수 있습니다..

진단

내분비 전문의, 신경과 전문의 및 종양 전문의가 환자를 검사합니다. 진단 프로세스는 터키 안장 영역을 시각화하는 도구 방법을 기반으로합니다. 이전에는 두개골의 X 선, 지주막 하의 물통을 가스와 대조 한 후 뇌의 X 선, 컴퓨터 단층 촬영이 적극적으로 사용되었지만 이러한 절차는 충분히 유익하고 안전하지 않았습니다..

이제 빈 sella turcica의 진단은 자기 공명 영상의 결과를 기반으로 확인됩니다. 뇌의 MRI는 매우 민감하며 키 아스 칼-셀라 지역의 상태에 대한 완전한 정보를 제공합니다.

차등 진단을 위해서는 SPTS와 intrasellar 영역의 낭포 형성을 구별해야합니다 : 거미류 낭종, Rathke의 주머니 낭종, 두개골 인두종, 뇌하수체의 낭성 미세 선종, 표피. MRI 데이터에 따르면, 낭종의 특정 징후가 발견됩니다 : 밀도 또는 신호 특성 측면에서 뇌척수액 사이의 불일치, 뇌 하수 깔때기의 변위, 신 생물 벽의 시각화, 고체 내포물, 석회화.

증후군 진단

진단 절차는 세 단계로 진행됩니다.

1. 의사의 상담.
   환자의 불만, 이력 데이터에 근거하여 의사는 빈 sella turcica 증후군을 의심 할 수 있습니다. 그러나 포괄적 인 검사만으로 의심을 확인할 수 있습니다..
2. 실험실 진단.
   혈액 검사를 통해 호르몬 수치를 확인합니다.
3. 도구 진단.
   몇 가지 시각화 방법이 있습니다. 증후군을 감지하는 데 가장 효과적인 것은 뇌의 MRI로 간주됩니다. 그림은 뇌하수체가 변형되고 불규칙한 모양을 가지며 안장과 관련하여 이동되었음을 보여줍니다. CT (computed tomography)를 사용할 수도 있습니다. 뇌하수체의 크기 또는 가능한 표준 편차를 정확하게 나타냅니다. 더 접근하기 쉬운 방법 중-안장 부위의 X 선. 이미지는 뇌하수체 감소를 ​​보여 주지만,이 방법으로 터키 안장 증후군의 존재를 절대적으로 신뢰할 수 있다고 말할 수는 없습니다..

부비동염이나 외상성 뇌 손상의 형태를 식별하기 위해 빈 터키 안장이 우연히 발견되는 경우가 종종 있습니다..

어느 의사에게 갈까?

두통, 체중 증가, 고혈압이 오래 지속되면 신경과 전문의와 상담하십시오.

시력 저하가 발견되면 안과 의사와 상담하여 시신경의 손상을 배제하거나 확인해야합니다..

그리고 내분비학 자의 상담이 필요하며 앞으로 호르몬 배경에 대한 연구가 필요합니다.

무료 상담 받기 서비스에 대한 상담은 귀하에게 아무런 의무가 없습니다.

치료

실험실 연구 과정에서 신체의 호르몬 부족 또는 전체 그룹이 확인되면 약물 요법은 외부의 호르몬 대체를 목표로합니다. 즉, 환자는 한동안 피임약을 복용해야합니다..

자율 시스템 장애의 경우 환자는 진정제, 진통제 및 혈압을 정상화하는 약물을 마셔야합니다..

빈 터키 안장 증후군

빈 sella turcica (약어 PTSS)의 증후군은 뇌의 횡격막의 약점 인 질병으로, 결과적으로 sella turcica의 공간으로 연막의 침투, 뇌하수체 압박 및 신장 변화.

터키 안장은이 증후군의 이름을 결정하는 우울증 인 "피트"처럼 보입니다. 터키 안장은 뇌하수체의 자리이며 대부분의 주요 내분비선을 조절합니다. 빈 sella turcica의 형성에서, 뇌의 연막이 sella turcica의 공동으로 탈출하고 뇌하수체의 압축이 평평 해지면이 뼈의 벽에 눌려져 종종 그 기능을 위반하게됩니다. 종종 MRI 후 Pusky Turkish 안장 진단이 밝혀졌습니다..

Medical Center Energo는 내분비학 분야를 포함하여 다양한 서비스를 제공하는 클리닉입니다. 각 경우의 검사 및 치료 계획은 질병 경과의 특성과 환자의 전반적인 상태, 수반되는 질병의 존재 가능성을 기반으로 개발됩니다..

SPTS의 원인

전문가는 1 차, 선천성, 2 차 또는 후천의 두 가지 주요 유형의 증후군을 구별하는 것이 일반적입니다..

일차 SPTS의 원인은 두개골 구조의 유전 적 소인 또는 해부학 적 특징 일 수있다. 빈 터키 안장 증후군은 평균적으로 신생아의 10 %에서 발생하지만 대부분 어린이에게 큰 문제를 일으키지 않으며 우발적으로 진단됩니다..

이차 증후군은 다음과 같은 여러 가지 외부 및 내부 이유로 발생할 수 있습니다.

• 자연스럽고 생리적 일 수있는 호르몬 변화. 예를 들어, 빈 터키 안장 증후군의 존재는 사춘기, 임신 또는 폐경기 동안 여성에서 더 자주 결정됩니다. 빈 터키 안장의 발달은 일부 내분비 질환과 호르몬 약물 섭취로 인해 발생할 수도 있습니다.
• 심혈관 질환 : 심장 및 폐 기능 부전, 두개 내 혈압을 포함한 고혈압, 뇌 기능에 부정적인 영향을 줄 수있는 압력 서지가 포함됩니다.
• 신경 학적 문제 : 외상성 뇌 손상, 뇌종양-악성 및 양성 (선종 또는 낭종) 뇌하수체 종양을 포함한 뇌출혈; 뇌하수체의 기능 장애는이 경우 종양뿐만 아니라 뇌하수체와 시상 하부 사이의 연결을 위반 할 수 있기 때문에 발생합니다..
• 장기간 염증 및 바이러스 성 질병.
• 신체의 면역계가 오작동을 일으키는자가 면역 질환.
• 뇌하수체에 직접 외과 적 개입 (예 : 종양 제거시) 및 암 치료에서 머리 부위의 화학 요법.

빈 터키 안장 증후군 : 위험한가요??

대부분의 경우이 증후군은 환자에게 특별한 불편을주지 않지만 상태를 모니터링하려면 전문가의 지속적인 모니터링이 필요합니다..

이 경우 뇌하수체의 기능을 해부학 적 위치의 특성과 함께 사용하면 다양한 신체 시스템에 대한 다음과 같은 심각한 위반이 발생할 수 있습니다.

• 내분비 질환 : 갑상선 기능 장애 (크기 감소), 부신 기능 부전, 불임을 포함한 성선 기능 장애;
• 뇌하수체의 변형과 그것이 경험하는 과도한 압력 (특히 종양이있는 경우)은 두통, 기억 상실, 두개 내 압력 강하 및 미세 뇌졸중을 유발합니다.
• 터키 안장에서 멀지 않은 곳에 시신경이 있기 때문에이 증후군은 시력 손상으로 이어질 수 있습니다 (그러나 매우 드 is니다)..

빈 터키 안장 증후군 증상

위에서 언급 한 것처럼 종종 SPTS는 우연히 진단되어 거의 점근 적으로 또는 흐릿한 증상으로 진행됩니다..

이 경우 빈 터키 안장 증후군은 가장 자주 동반됩니다.

• 내분비 시스템의 기능 상실, 갑상선 기능, 부신 기능 저하, 생리주기 기능 장애 및 생식선 기능 장애;
• 신경계의 기능 장애 : 주로 다른 국소 및 강도의 두통, 복부 및하지의 경련 통증 및 경련의 형태;
• 심혈관 시스템의 문제 : 다른 것들 중에서도 기절로 이어질 수있는 압력 강하; 빈맥 (심장 마비)과 호흡 곤란;
• 시각 장애 : 시신경에 압력이 가해지면 눈, 여드름, 스파크 또는 안개가 어두워지고, 시야가 일시적으로 줄어들고 결막이 찢어지고 부어 오를 수 있습니다. SPTS의 신경 학적 이상인 편두통의 증상 중 하나 인 안구를 움직일 때 통증을 관찰 할 수도 있습니다.
• 안정적인 아 열성 (37.5 ℃로 증가) 체온;
• 우울한 심리 상태 : 기분 변화, 정서적 불안정, 우울증.

이 전체 장애 목록은 환자에게 완전히 나타나지 않는 경우가 드물게 진단을 복잡하게 만듭니다. 대부분의 경우, 내분비 변화가 뇌하수체의 MRI 데이터와 결합 될 때 빈 sella turcica의 형성이 의심됩니다.

빈 sella turcica의 증후군을 적시에 감지하는 것이 중요합니다.이 경우 동반 편차를 처리하는 것이 훨씬 쉽기 때문입니다. 그래서 질병의 첫 징후가 나타나거나 그 존재가 의심되는 경우 내분비 전문의 나 신경과 전문의와 약속을해야합니다..

전문가와의 초기 약속에는 예비 이력 (불만, 가족 질병의 존재를 포함한 의학적 병력에 근거한) 및 육안 검사, 신장, 체중 등의 생체 데이터 수집이 포함될 수있는 육안 검사 작성이 포함됩니다. 예비 결론 만 도출 할 수 있습니다-진단은 적절한 검사를 수행해야만 확인할 수 있습니다-뇌하수체의 MRI는 뇌의 대비 또는 MRI.

SPTS의 진단은 다른 질병 (다양한 병인의 뇌종양 포함)과 구별하고 질병의 원인을 밝히는 것을 목표로합니다..

이 증후군의 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 뇌의 MRI : 뇌하수체의 상태와 크기뿐만 아니라 sella turcica의 상태를 평가하고 종양의 존재 가능성, 시신경에 대한 병리의 영향 등을 감지 할 수 있습니다.
• 호르몬에 대한 혈액 검사 : 호르몬 장애의 존재를 감지 할 수 있습니다.

추가 치료 요법

진단 결과 빈 터키 안장 증후군의 초기 진단이 확인되면 전문가가 처방 한 치료는 질병의 증상과 원인을 제거하는 데 목적이 있습니다..

터키 안장의 선천성 병리가있는 경우 전문가들은 환자의 상태를 동적으로 모니터링하는 대기 및 참조 전술을 선호합니다. 심각한 건강 문제가 없으면 특정 치료가 수행되지 않습니다..

SPTS가 호르몬 장애로 이어질 경우 치료는 약물 치료를 기반으로합니다-호르몬 약 복용.

호르몬 약물은 순전히 개인적인 접근 방식을 의미합니다. 선택 및 복용량은 테스트 데이터, 환자의 나이 및 성별, 수반되는 질병 등을 기반으로 계산됩니다. 호르몬 약물은 감독하에 전문가와 상담 한 후에 독점적으로 복용해야합니다. 호르몬 수준의 정상화는 환자의 상태를 정상화하고 삶의 질을 향상시킵니다..

호르몬 약물 외에도 환자는 비타민 복합체를 처방 할 수 있으며 섭취는 신체, 이뇨제, 항 고혈압제의 전반적인 강화를 목표로합니다..

매우 드문 경우이지만 종양이 있거나 심한 압박과 시력 상실의 위험이있는 경우 SPTS를 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 이 경우 수술 계획은 개별적으로 개발되며 뇌 다이어프램의 종양 제거 또는 성형 수술을 포함 할 수 있으며, 이는 터키 안장의 구멍으로 조직 및 뇌척수액의 침투를 방지합니다..

이 증후군의 치료 결과는 환자가 신체의 전반적인 상태뿐만 아니라 전문가의 권장 사항을 얼마나 정확하게 준수하는지에 달려 있습니다. 대부분의 경우 적절한 치료와 후속 관리를 통해 특히 호르몬 불균형과 관련하여 질병의 증상과 원인을 모두 제거 할 수 있습니다.

SPTS 예방에는 다음과 같은 질병의 희미한 증상과 발생 가능한 많은 원인이 포함됩니다.

• 전문 내분비 학자에 의한 예방 검사를 받고 호르몬 검사를받습니다.
• 고혈압, 빈맥, 편두통 등이있는 경우 심혈관 및 신경계의 상태 제어. 치료사와 예방 검사를 받고 최소 1 년에 한 번 ECG를 수행해야합니다.
• 바이러스 성 질병 및 염증 과정의 적시에 완전한 치료;
• 머리 부상, 특히 뇌출혈 위험 감소;
• 호르몬 변화의 증상이 나타나면 전문의와 약속을 잡고 적절한 검사를 받아야합니다.

Energo 클리닉에서 전화 또는 의료 센터 웹 사이트에 게시 된 전자 환자 양식을 사용하여 예약 할 수 있습니다. 건강에는주의가 필요합니다!

뇌의 터키 안장

인간 두뇌의 구조는 매우 복잡하며 각 부서는 중요한 기능을 수행합니다. 이 중요한 기관에서 병리의 발달은 복지의 급격한 악화를 수반합니다. 이 질병 중 하나는 터키 안장 증후군입니다.

뇌의 빈 터키 안장은 무엇입니까

질병은 모양 때문에이 이름이 있으며 안장과 비슷한 등이있는 쐐기 모양 뼈의 우울증처럼 보입니다. 이 영역은 시상 하부에 위치하고 시신경은 양쪽에서 통과합니다. 이 장소를 통해 경동맥이 상자의 바닥으로 가고 정맥 부비동이 바로 거기에 있습니다. 동맥 수영장이 여기에 형성되는데, 이것은 뇌의 두 반구의 주요 혈액 공급원입니다. 뇌하수체는 기능 중 하나를 위반하여 뇌가 튀어 나오면 터키 안장 구멍의 벽을 따라 퍼집니다.

• 신경 학적;
• 신경 내분비;
• 신경 안과.

터키 안장 증후군의 원인

뇌의 터키 안장은 1 차 및 2 차가 될 수 있습니다. 질병의 첫 번째 변종은 명백하고 눈에 띄는 이유없이 갑자기 발생합니다. 이차 빈 안장은 뇌하수체 질환, 시상 하부 또는 치료 결과로 인해 발생합니다. 대부분의 경우, 질병의 원인은 sella turcica의 저개발 다이어프램입니다. 내부 요인의 영향으로 부드러운 수막이 구멍으로 퍼질 수 있습니다..

이러한 조건에서 뇌하수체의 수직 크기가 형성되고 안장의 바닥과 벽에 눌려집니다. 의사는 다음과 같이 질병 발병 위험을 유발하고 크게 증가시킬 수있는 몇 가지 요소를 식별합니다.

1. 두개 내압 증가. 폐 또는 심부전, 종양, 외상성 뇌 손상, 동맥 고혈압으로 뇌의 병리가 발생할 위험이 증가합니다..
2. 뇌하수체의 증식과 다리. 이것은 원칙적으로 경구 피임약의 장기간 사용으로 나타납니다. 여아 에서이 상태는 빈번한 임신으로 인해 발생할 수 있습니다..
3. 내분비 재 배열은 일시적인 뇌하수체 증식을 유발합니다. 이것은 사춘기, 임신 중 또는 종료시 관찰됩니다..
4. 뇌종양, 괴사. 같은 지역이나 근처에서 자주 수술을하면 증후군 발병 위험이 높아집니다.

근본 원인을 진단하고 확립 할 때 전문가는 증후군이 속하는 증후군의 종류 (1 차 또는 2 차)를 결정해야합니다. 터키어 안장 증후군과 같은 다양한 이유로 발달하기 때문에 이것은 중요합니다. 이 경우 저개발이 발생 하여이 지역의 벽이 아래에서 약해집니다. 이 상태는 다음 요인의 영향으로 빠르게 발전합니다.

• 폐 또는 심부전, 혈압, 두개 내압 상승으로 팔라 투르 카의 골다공증을 유발할 수 있습니다.
• 뇌하수체 크기의 증가는 신체의 모든 내분비 과정의 조정자입니다.
• 체액이있는 충치의 출현으로 사망, 뇌하수체 종양으로 이어짐.

이차 터키어 안장 증후군은 약간 다르게 보입니다. 이 경우 질병의 발병은 시상 하부 뇌하수체 병리의 존재 때문입니다. 뇌하수체가있는 뇌 영역에 국한된 모든 질병은 그에 속합니다. 이차 유형의 발달에서 또 다른 요인은 병리가있는 뇌 영역에서 수행되는 신경 외과 적 개입 일 수 있습니다.

조짐

전문가들은 빈 터키 안장에 동반 될 수있는 증상은 호르몬 분비 기능, 뇌하수체의 기능에 장애의 유형과 정도에 따라 다양합니다. 일반적으로 질병의 발달에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

• 규칙적인 두통;
• 이중 시력;
• 솜털, 눈앞의 안개;
• 빈번한 호흡 곤란;
• 현기증;
• 체온 증가;
• 빠른 피로감;
• 성능 저하, 물리적 내구성;
• 가슴 통증;
• 고혈압;
• 건조한 피부;
• 부서지기 쉬운 손톱.

안과 징후

증상 증상의 성격에 따라 사람은 특정 전문가에게 문의 할 수 있습니다. 다음 징후는 안과 의사에게 연락하기위한 기초가됩니다.

• 디플로 피아;
• 황반 변성-시야 손실;
• retrobulbar pain-안구가 움직일 때 고통스런 감각, 종종 찢어짐, 편두통;
• photopsia-눈 앞에서 검은 점들;
• 흐린 시야;
• 화학 증-눈의 결막 부종.

신경학

신경 증상에는 다음이 포함됩니다.

• 일정한 저급 열;
• 빈맥의 발작, 호흡 곤란, 오한, 실신;
• 자극, 정서적 우울증, 불합리한 두려움;
• 규칙적인 국소화되지 않은 머리 통증;
• 갑자기 발생하는 경련 통증, 사지에 경련;
• 혈압 강하.

내분비 장애

내분비 시스템의 일부에서 병리학 발달의 징후는 뇌하수체 호르몬의 과잉의 결과가되는 징후 일 수 있습니다.

• 생리주기의 장애 (여성);
• 갑상선 확대;
• 성기능 장애;
• 곡예 비대-신체 부위의 확대;
• 요붕증;
• 대사 문제.

질병의 진단

일반적으로 사람은 나타나는 증상에 따라 전문 의사에게 돌립니다. 시력 문제가있는 경우 호르몬 장애의 경우 안과 의사에게 내분비 전문의에게 가야합니다. 그들 중 누구라도 문제의 근본 원인을 식별 할 수있는 추가 테스트를 주문할 수 있습니다. 자기 공명 영상은 뇌에서 빈 터키 안장을 식별하는 데 도움이됩니다. 뇌하수체가 생성하는 호르몬 비율의 변화가 눈에 띄는 정맥 혈액 검사시 전문가 가이 질병을 의심 할 수 있습니다.

해골 엑스레이

엑스레이는 의사가 자신있게 진단 할 수있는 100 % 선명한 그림을 제공하지 않기 때문에 매우 드 rare니다. 일반적으로 외상성 뇌 손상 또는 부비동염을 진단하기 위해 처방 된 두개골의 일반 x 선은 병리를 나타낼 수 있습니다. 이 경우 의사는 진단을 확인하기 위해 MRI를 처방합니다..

대조적 인 MRI

현재 터키의 뇌 안장이 의심되는 경우 정확한 진단을 내리는 가장 정확한 방법은 자기 공명 영상입니다. 이 진단 방법으로 얻은 이미지는 높은 품질과 정확성으로 아주 세밀한 부분까지 연구 할 수 있습니다. 어려운 경우에는 조영제가 사용될 수 있으며, 이는 시술을 시작하기 전에 정맥 주사됩니다. 그것은 인체에 절대적으로 무해하며 병리의 장소를 "강조 표시"하는 대조입니다.

빈 터키 안장 증후군 치료

치료 과정의 임명은 전적으로 터키 안장 증후군의 발병이 시작된 근본 원인에 달려 있습니다. 일반적으로 기저 질환이 치료되고 증상이 억제됩니다. 치료 옵션은 약물과 수술의 두 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다. 이 유형의 질병에 대한 민간 요법으로의 치료는 수행되지 않습니다.

약물

다른 질병에 대한 검사 중에 뇌에서 터키 안장이 발견되면 일반적으로 치료가 처방되지 않습니다. 이 경우 병리학은 어떤 식 으로든 나타나지 않으며 불편 함을 유발하지 않습니다. 상태의 악화를 놓치지 않도록 의사의 정기적 인 검사 만 필요합니다. 다른 경우에는 다음 원칙에 따라 안내됩니다.

1. 호르몬 장애의 경우 특정 호르몬 생성에 결함이 있으면 대체 요법이 처방됩니다. 외부에서 누락 된 요소를 도입하는 것으로 구성됩니다..
2. 무증상, 식물성 문제는 증상 치료로 해결됩니다. 의사는 진정제, 진통제 또는 의약품을 처방하여 혈압을 낮출 수 있습니다.

외과

Sella turcica의 바닥을 비강으로 가늘게하는 뇌척수액 누출에 대한 외과 적 개입. 시신경 접합이 횡경막으로 쳐지고 시신경을 압박 할 때 동일한 치료 방법이 필요하며, 이는 시야에서의 교란을 초래합니다. 시술 후 환자는 방사선 및 호르몬 대체 요법을 받아야합니다. 외과 수술을 수행하는 두 가지 방법이 있습니다.

1. 정면 뼈를 통해. 이 유형은 큰 종양이있는 상태에서 사용되며 코를 통한 제거를 허용하지 않습니다. 이 방법은 더 외상입니다.
2. 코를 통해. 보다 일반적인 작업 변형입니다. 다른 모든 조작이 수행되는 코 중격에 절개가 이루어집니다..