나는
(그리스 하이 마, 하이 마토스 혈액 + 오마)
혈관의 파열 (부상)을 가진 기관 및 조직의 폐쇄 및 열린 부상으로 혈액의 제한된 축적; 이 경우 액체 또는 응고 된 혈액을 포함하는 공동이 형성됩니다..
G.는 국소화 (피하, 경막 경내, 근육 내 등), 혈관 내강과의 관계 (맥동, 비 맥동), 유출되는 혈액의 상태 (클로킹, 감염, 페스터 링)에 따라 분류됩니다. 피하 조직 및 근육에 위치한 G.의 주요 증상은 통증, 부종의 제한, 해당 근육의 ​​기능 장애, 피부색의 변화 (그림) 자주색-적색에서 황록색으로, 종종 지역 온도의 증가입니다. 내부 장기의 G.에서 후자의 압축 증상이 전면에 나타납니다. 진단은 기억 상실, 임상 프리젠 테이션, X- 선, 초음파 및 내시경 연구를 기반으로 이루어집니다. G.의 가장 빈번한 결과는 재 흡수입니다. 거짓 낭종 (Cyst)의 형성으로 캡슐화 된 G., 화농성에 의한 감염 G. 맥동 G.의 외상성 동맥류로의 변형이 가능합니다 (외상성 동맥류).
작은 G.의 치료는 보수적입니다 : 국소 적으로 차갑고 압박 붕대, 진통제 및 부상 후 며칠-물리 치료 절차. 큰 G.에서, 압박 붕대의 후속 부과로 천자에 의한 액체 혈액의 배출이 도시된다. 출혈의 재개 (출혈), G.의 개통, 출혈 혈관의 결찰 또는 혈관 봉합사의 부과가 표시됩니다. G.의 suppuration에서, 그것의 개방 및 배수가 표시됩니다. 합병증이없는 경우 예후는 일반적으로 유리합니다.
참고 문헌 : Elansky N.N. 외과 질환, p. 429, Tashkent, 1982; 이사 코프 유 급성 외상성 두개 내 혈종, M., 1977.
허벅지 바깥 표면의 피하 혈종.
II
(혈종; 혈종-(Hem-) + -oma; 합성 혈액 종양)
액체 또는 응고 된 혈액을 함유하는 공동이 형성되어 조직에 혈액이 제한적으로 축적.
심실 내 (h. 심실 내)-뇌실의 공동에 혈액 축적.
뇌내 (h. 뇌내)-뇌의 물질에 국한된 G..
두개 내 (h. 두개 내)-G., 두개강에 국한 됨.
intracranial supraecal (h. intracraniale epidurale)-경막 외 참조.
intracranial intrathecal (h. intracraniale subdurale)-경막 하 참조.
후 복막 (h. retroperitoneale)-G., 후 복막 조직에 국한.
zametochnaya (h. retrouterinum)-직장 자궁강 내 G..
부신 (h. pararenale)-부신 조직에 국한된 G.; 예를 들어, 신장 또는 인접 기관의 손상에 의해 형성됨.
골화 (h. ossificatum)-뼈 낭종 동맥류 (Cyst) 참조.
paraurethral (h. paraurethrale)-G., paraurethral 조직 또는 음경의 해면체에 국한.
맥동 (h. pulsans)-G. 동맥 간질 출혈의 결과로 형성되며 손상된 동맥의 내강과 메시지를 유지합니다. 외상성 동맥류가 형성 될 수있는 항목의 G.에서.
파열-G. 손상된 큰 주 혈관과 관련이 있으며 부피가 급격히 증가하고 주변 조직을 압박합니다. 부수 혈관을 통과하는 클램핑시 허혈성 괴저를 유발할 수 있음.
노동 (h. ad partum)-G., 복잡하지 않은 노동의 연속 기간에 자궁벽과 태반 사이에서 발생.
뇌하수체 (h. subarachnoidale)-뇌의 지주막 하 공간에 국한된 G..
경막 하 (h. subdurale; syn. G. intracranial intrathecal)-G., 뇌의 단단한 껍질 아래에 위치.
경막 하 만성 (h. subdurale chronicum)-페이지의 G. 보통 캡슐이 있고 임상 과정에서 뇌내 종양의 사진과 유사 함.
골반 (h. pelvinum)-골반 조직에 국한된 G..
경막 외 (h. extradurale)-경막 외 참조.
extrapleural (h. extrapleurale)-흉벽의 연조직과 정수리 흉막 사이에 위치하는 G..
경막 외 (h. epidurale; 동의어 : G. 두개강 내막, G. 경외 외)-G., 두개골 뼈와 뇌의 단단한 껍질 사이에 국한 됨.

다른 사전에서 혈종의 의미를보십시오

혈종 J.-1. 출혈로 인한 조직에 제한된 혈액 축적.
에프 레 모바 설명 사전

혈종-s; 지. [그리스에서. haima (haimatos)-혈액 및 -ōma-종양 이름의 접미사]. 꿀. 폐쇄 된 부상으로 혈액의 제한된 축적, 혈관 파열 및.
해설 사전 Kuznetsov

혈종-(혈종; 혈종 + -oma; syn. 혈액 종양) 액체 또는 응고 된 혈액을 함유 한 조직에 공동이 형성되어 조직에 혈액이 제한적으로 축적됩니다..
큰 의학 사전

뇌 실내 혈종-뇌실의 공동에 혈액의 (h. 뇌 실내) 축적.
큰 의학 사전

뇌내 혈종-(h. 뇌내) G., 뇌의 물질에 국한 됨.
큰 의학 사전

두개 내 혈종-(h. 두개 내) G., 두개강에 국한 됨.
큰 의학 사전

혈종 intracranial Suprathecal-(h. Intracraniale epidurale) 경막 외 혈종.
큰 의학 사전

혈종 두개 내 경막 하-(h. 두개 내 랫 두름) 혈종 하 경막 참조.
큰 의학 사전

후 복막 혈종-(H. Retroperitoneale) G., 후 복막 조직에 국한.
큰 의학 사전

자궁 혈종-직장 자궁강의 (h. Retrouterinum) G..
큰 의학 사전

혈종 주변-(h. Pararenale) G., 말초 조직에 국한 됨; 예 : 신장 또는 인접 기관의 부상으로 인한.
큰 의학 사전

혈종 골화-(h. Ossificatum) 뼈 낭종 동맥류 참조.
큰 의학 사전

혈종 Paraurethral-(H. Paraurethrale) G., paraurethral 조직 또는 음경의 해면체에 국한.
큰 의학 사전

Hematoma Paroxysmal Hand-(혈종 paroxysmale manuum; 동의어 : finger apoplexy, Achenbach 's syndrome) 혈종의 발달 (자발적으로 또는 기계적 스트레스 후)을 특징으로하는 불명확 한 병인의 질병.
큰 의학 사전

혈종 맥동-(h. Pulsans) G., 동맥 간질 출혈의 결과로 형성되며 손상된 동맥의 내강과의 메시지를 유지합니다. G. p.에서 형성 될 수 있습니다.
큰 의학 사전

파열 된 혈종-G., 손상된 대형 주 혈관과 관련이 있으며 부피가 급격히 증가하고 주변 조직을 압박합니다. 담보 체결의 경우.
큰 의학 사전

혈종 일반-(h. Ad partum) G., 복잡하지 않은 노동의 연속 기간에 자궁벽과 태반 사이에서 발생합니다..
큰 의학 사전

지주막 하 혈종-(h. Subarachnoidale) G., 뇌의 지주막 하 공간에 국한 됨.
큰 의학 사전

혈종 경막-(h. Subdurale; G. intracranial intrathecal의 동의어) G., 뇌의 단단한 껍질 아래에 위치.
큰 의학 사전

혈종 경막 하 만성-(h. Subdurale chronicum) 페이지의 G. 보통 캡슐이 있고 임상 과정에서 뇌내 종양의 그림과 유사합니다..
큰 의학 사전

골반 혈종-(h. Pelvinum) G., 골반 조직에 국한 됨.
큰 의학 사전

혈종 경외-(h. Extradurale) 경막 외 혈종 참조.
큰 의학 사전

흉막 외 혈종-(h. Extrapleurale) G., 흉벽의 연조직과 정수리 흉막 사이에 국한 됨.
큰 의학 사전

경막 외 혈종-(h. 경막 외; 동의어 : G. 두개강 내 갑피, G. 경외 외) G., 두개골 뼈와 뇌의 단단한 껍질 사이에 국한 됨.
큰 의학 사전

혈종-(손상, 타박상), 손상시 피부 아래 혈관에서 혈액이 쏟아져 피부에 변색되는 부위. 혈종은 일반적으로 외상으로 발생합니다..
과학 기술 백과 사전

혈종-(혈액 및 옴에서)-폐쇄 된 병변이있는 혈액의 제한된 축적, 혈관 파열 및 혈액 주변 조직의 유출.
큰 백과 사전

혈종-(혈종)-조직 내부에 혈전이 축적되어 고형 종양처럼 보입니다. 혈종 형성의 원인은 외상, 일종의 혈관 질환 일 수 있습니다.
심리 백과 사전

혈종 Perianal (perianal Haematoma), External Hemorrhoid-(외부 치질)-항문 근처의 작은 고통스러운 덩어리로, 배변이나 기침 중 강한 긴장의 결과로 나타납니다. 형성의 이유.
심리 백과 사전

혈종 (혈종)-조직 내부에 혈전이 축적되어 고형 종양처럼 보입니다. 혈종 형성의 원인은 외상, 어떤 종류의 혈관 질환 또는 장애 일 수 있습니다.
의료 사전

뇌 혈종 : 유형, 증상, 치료, 예후

뇌의 혈종은 대부분 머리 부상, 대부분의 경우 뇌졸중과 교통 사고의 결과입니다. 노년기에 약간의 외상성 영향조차도 혈관 파열과 혈종 형성을 유발할 수 있습니다..

인간의 뇌 (이하 GM이라고 함)는 뉴런 (뇌의 회백질을 형성하는 부분)과 세 개의 막-단단하고 부드러움과 거미 막으로 나타납니다. 그들 각각은 중요한 기능을 수행.

뇌의 구조

딱딱한 껍질은 두개골의 뼈의 내부 표면을 향한 가장 겉보기이며 외부 부분은 거미 막을 향한 것입니다. 그것은 신경 결말이 풍부하고 두개골 구멍을 떠나는 신경에 ​​대한 해면 동과 칼집을 형성합니다..

중앙 막은 주로 혈관으로 대표되는 거미류입니다. 적절한 혈액 공급, 림프 배수 및 CSF 역학을 제공합니다.

소프트 쉘은 GM에 가장 가깝습니다. 또한 뇌로의 혈액 공급에 참여하고 모든 고랑과 틈에 침투하며 GM의 외피에 대한 일종의 고정을 제공합니다..

각 막 사이에는 장액이 부분적으로 채워진 공간이 있는데, 다치거나 다른 이유로 손상된 혈관에서 나오는 혈액으로 채워 혈종을 형성 할 수 있습니다.

그 원인

외상 이외에도 출혈의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  1. 자가 면역 (동맥류, 동정맥 기형, 뇌 아밀로이드 혈관 병증)을 포함한 만성 또는 기타 질병으로 인해 발생하는 뇌 혈관의 구조 변형.
  2. 통제되지 않은 동맥 고혈압, 고혈압 위기.
  3. GM의 일차 또는 전이성 종양 과정.
  4. 항응고제 (Warfarin, Acetylsalicylic acid 등)의 장기간 통제되지 않은 섭취.
  5. 혈액학 질환 (혈우병, 종양학, 겸상 적혈구 빈혈).

혈종의 종류

현지화에 따라 다음과 같은 형태의 GM 출혈이 구별됩니다.

단단한 껍질의 외부 표면과 두개골의 내부 표면에 의해 둘러싸인 공간에서 형성됨

유출 된 혈액은 경질 막과 거미 막 사이에 축적됩니다

때로는 뇌실에 돌파구가 생기고 뇌실 출혈이 생기면서 뇌 조직의 출혈로 형성됨

지주막 하 공간에서 혈액 축적

손상된 혈관에서 혈액이 뇌의 물질을 담글 수 있습니다.이 경우 뇌내 출혈에 대해 이야기합니다..

임상 과정에 따른 경막 하 혈종의 유형 :

부상 또는 손상 인자에 노출 된 직후에 전형적인 증상이 나타남

이 경우 임상상은 즉시 분명하지 않지만 몇 시간 내에 나타납니다.

만성 경막 하 혈종 환자는 특징적인 임상 징후가 없기 때문에 몇 개월 동안, 드물게는 몇 년 동안 질병을 알 수 없습니다.

경막 외 혈종

그것은 경막 위에 형성되며 직경이 최대 8cm에 이르러 평균 80-120ml의 혈액 (때로는 250ml까지)을 축적합니다. 두개골 뼈에서 듀라 메이터의 분리로 인해 중심에서 주변으로 크기가 감소하는 특징적인 양면 볼록 렌즈 모양이 있습니다..

흥미로운 사실은 경골 껍질이 두개골 뼈에 단단히 붙어 있기 때문에 2 세 미만의 어린이와 60 세 이상의 사람들에게는 경막 하 출혈이 거의 발생하지 않는다는 것입니다.

대부분 16-25 세의 남성에서 형성되며, 이성의 환자에서는 덜 자주 관찰됩니다 (2 회 이상)..

경막 외 출혈은 가장 흔하지 않으며, 모든 두개 내 혈종의 1–1.5 %를 차지하지만 사고 발생시에는 백분율이 9 %로 증가합니다. 심한 DPT에서는 GM 타박상 및 경막 하 출혈과의 병용이 가능합니다.

조짐

특징적인 임상 사진은 환자가 짧은 시간 동안 의식을 잃고 회복 후 중간 정도의 두통, 현기증 및 약점을 호소하는 가벼운 기간의 존재입니다. 객관적으로 기억 상실증, 무감각 반 사증, 안진 증, 경미한 수막 증상이 관찰 될 수 있습니다.

이 상태는 경증에서 중등도의 두부 손상으로 간주됩니다. 그러나 가벼운 기간이 만료 된 후 (평균 30 분에서 몇 시간) 증상이 급격히 증가하고 두통이 심해지고 구토가 관찰됩니다..

의식은 갑자기 쇠약 (subcoma)과 혼수 상태까지 악화됩니다. 객관적으로, 심박수 감소, 혈압 증가, 일 측성 결핵 (출혈 측면), 안면 신경 마비 및 GM의 압박을 나타내는 다른 초점 징후가 있습니다..

흐린 빛 간격

이 프로세스는 소거 된 광 갭으로 진행될 수있다. 이 경우 의식이 없으면 혼수 상태가 즉시 나타납니다. 그런 다음 일정 시간 (몇 시간) 후에 의식이 혼란에 빠지기 시작하고 때로는 환자와의 구두 상호 작용이 가능하여 심한 두통을 나타낼 수 있습니다.

이 상태에서 환자는 몇 분에서 24 시간이 될 수 있으며, 그 후 첫 번째 경우와 같이 증상이 점진적으로 급격히 악화되면 스터 포는 흥분으로 바뀌고 혼수 상태가됩니다. 객관적으로, 심한 전정, 신경계 및 기타 장애가 관찰되어 뇌 줄기가 손상되었음을 나타냅니다. 중요한 기능이 점진적으로 악화.

빛의 부족

가벼운 기간이 없다는 것은 부상 직후 환자가 의식을 바꾸지 않고 혼수 상태에있는 드문 경우입니다. 이것은 다른 뇌 손상과 함께 심각한 외상성 뇌 손상에서 관찰되는 좋지 않은 예후 징후입니다..

경막 혈종

이 경우, 손상된 혈관의 혈액은 딱딱한 거미와 거미 막종 사이에 축적됩니다. 빈도 측면에서, 이는 모든 두개 내 혈종의 약 40 %입니다..

조짐

손상된 의식, 정신, 두통 및 구토 징후가 전면에 나타납니다..

고전적으로, 출혈의 증상은 3 단계이며, 처음에는 의식이 부족한 다음 단기 자각 간격 (의식의 부분 회복)이 따르며, 이는 의식 부족, 혼수 상태의 시작으로 대체됩니다. 그러나 이러한 스테이징은 거의 관찰되지 않으며 종종 빛의 간격이 지워지거나 완전히 없어집니다..

다른 임상 증상 :

  • 기억력 상실;
  • 웅장하고 오네 로이드 증후군;
  • 행복감, 어리석은 행동, 동요;
  • 간질 발작;
  • 두통, 현기증, 빛에 대한 민감성 증가;
  • 출혈 측면에서 동공 확장;
  • 뇌의 압박을 암시하는 다른 증상들;
  • 초점 증상.

뇌내 혈종

GM 물질 내 액체 또는 응고 된 혈액 (1-100 ml)의 제한된 축적으로 나타남.

GM 물질에 축적 된 액체는 다음과 같은 임상 증상이 특징입니다.

  1. 필연적으로 괴사로 이어지는 뉴런을 둘러싼 압축.
  2. 두개 내압 증가 및 GM 부종 발생.
  3. 탈구 증후군의 형성을 유발합니다 (많은 양의 혈액이 뇌의 중앙 구조를 변위시킵니다).

혈종 근처에있는 혈관의 출현 경련은 과정을 악화시켜 괴사의 영역을 증가시킵니다. 15 %의 경우 혈액이 GM의 심실로 들어갑니다 (심실 출혈).

병리학은 위치와 크기에 따라 분류됩니다. 혈종의 크기는 구별됩니다.

  • 작음 : 최대 20 ml, 최대 3 cm 직경;
  • 배지 : 최대 50 ml, 최대 4.5 cm 직경;
  • 대형 : 직경 50cm 이상, 지름 4.5cm 이상.

조짐

뇌내 출혈에는 3 상 (약간의 갭이있는 경우) 또는 약한 틈이없는 것이 수반 될 수 있습니다. 그러한 환자의 의식이 손상되어 (stupor 또는 coma), 정신 운동 교반이 선행 될 수 있음.

초점 증상의 심각성과 존재는 혈종의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 가장 흔히, 그것은 일방적 인 근육 마비, 실어증, 간질 발작, 힘줄 반사의 대칭 위반 및 다른 동공 직경을 동반합니다. 또한 비판, 기억 상실, 행동 장애의 부족이 특징입니다..

혈액이 GM의 심실로 침입하면 체온이 상승하고 혼수 상태가 빠르게 진행되고 (환자가 혼수 상태에 있지 않은 경우), GM 막의 자극 징후, 특정 경련.

진단

진단은 종종 외상 전문의와 상담하여 신경과 의사 또는 신경 외과 의사가 수행합니다..

출혈의 국소화, 환자 상태의 중증도 및 추가 관리 전술을 결정하기 위해 다음과 같은 임상 및 실험실 방법이 사용됩니다.

  1. 기억 소거 수집, 증상 평가, 불만, 객관적인 상태.
  2. 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사.
  3. X 선 진단 방법 : 골절 위치를 식별 할 수 있습니다 (90 %의 경우 혈종 위치와 일치합니다).
  4. 자기 공명 영상.
  5. 뇌 혈관 조영술 또는 자기 공명 혈관 조영술 (파열 된 혈관 또는 기타 혈관 장애의 부위를 나타낼 수 있음).

치료

치료는 보수적이고 효과적 일 수 있습니다..

보존 적 치료는 다음과 같은 혈종 크기로 수행됩니다.

  • 경막 외 : 최대 40-50 ml;
  • 경막 하 : 1cm 이하의 두께, 최대 3mm의 뇌 구조 변위, 최대 40ml의 부피;
  • 뇌내 : 직경은 3cm를 초과하지 않습니다.

보수 요법에 대한 추가 적응증 :

  • 환자의 의식 상태 및 진행 경향이있는 중증 증상의 부재;
  • GM의 압박 징후 없음, 탈구 증후군.

치료에 사용되는 약물 :

  • 혈관 경련 제거 : 아미노 카프로 산, 비 카솔, 아프로 티닌, 니페디핀;
  • 뇌부종 예방 : 만니톨 및 기타 증상 치료약.

유출 혈액의 흡인, 혈종 제거 및 병소 병소 (있는 경우), 뇌 압박 제거, 출혈 혈관의 결찰을 목표로하는 긴급한 외과 개입이 종종 수행됩니다..

외과 적 개입에는 항상 지혈제, 충혈 제거제 및 기타 약물을 포함한 유체 요법이 수반되어야합니다.

뇌 혈종의 결과

뇌 혈종의 결과는 위치와 크기, 환자의 나이, 수반되는 질병, 뇌와 그 조직의 다른 손상과의 조합, 의식 장애의 지속 기간과 정도, 적격 지원 제공의 적시성 및 유용성에 달려 있습니다..

경막 하 혈종에서의 사망률은 50-90 %입니다. 부상 후 처음 6 시간 동안 수술 중 예측 가능한 유리한 결과가 관찰됩니다. 경증 혈종은 종종 보수 치료에 잘 반응하며 30-40 일 내에 해결됩니다. 만성의 알려진 사례가 있습니다.

경막 외 출혈의 1/4은 치명적입니다. 시기 적절한 보수 요법 또는 수술로 치사율이 최소화됩니다..

뇌내 출혈로 가장 불리한 결과는 심실로의 혈액 돌파의 경우입니다. 치료 후 환자의 70 %가 지속적으로 장애가있는 신경 학적 결함이 있음.

뇌의 혈종은 환자의 생명을 위협하는 위험한 상태입니다. 치료, 소생술 및 재활 조치의 신속성과 적절성은 사망 또는 장애의 위험을 줄이기위한 가장 중요한 단계입니다..

비디오

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교육 : Rostov State Medical University, 전문 "일반 의학".

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혈종

나는

헤맛엄마 (그리스 하이 마, 하이 마토스 혈액 + 오마)

혈관의 파열 (부상)을 가진 기관 및 조직의 폐쇄 및 열린 부상으로 혈액의 제한된 축적; 이 경우 액체 또는 응고 된 혈액을 포함하는 공동이 형성됩니다..

G.는 국소화 (피하, 경막 경내, 근육 내 등), 혈관 내강과의 관계 (맥동, 비 맥동), 유출되는 혈액의 상태 (클로킹, 감염, 페스터 링)에 따라 분류됩니다. 피하 조직 및 근육에 위치한 G.의 주요 증상은 통증, 부종의 제한, 해당 근육의 ​​기능 장애, 피부색의 변화 (그림) 자주색-적색에서 황록색으로, 종종 지역 온도의 증가입니다. 내부 장기의 G.에서 후자의 압축 증상이 전면에 나타납니다. 진단은 기억 상실, 임상 프리젠 테이션, X- 선, 초음파 및 내시경 연구를 기반으로 이루어집니다. G.의 가장 빈번한 결과는 재 흡수입니다. 거짓 낭종 (Cyst)의 형성으로 캡슐화 된 G., 화농성에 의한 감염 G. 맥동 G.의 외상성 동맥류로의 변형이 가능합니다 (외상성 동맥류).

작은 G.의 치료는 보수적입니다 : 국소 적으로 차갑고 압박 붕대, 진통제 및 부상 후 며칠-물리 치료 절차. 큰 G.에서, 압박 붕대의 후속 부과로 천자에 의한 액체 혈액의 배출이 도시된다. 출혈의 재개 (출혈), G.의 개통, 출혈 혈관의 결찰 또는 혈관 봉합사의 부과가 표시됩니다. G.의 suppuration에서, 그것의 개방 및 배수가 표시됩니다. 합병증이없는 경우 예후는 일반적으로 유리합니다.

참고 문헌 : Elansky N.N. 외과 질환, p. 429, Tashkent, 1982; 이사 코프 유 급성 외상성 두개 내 혈종, M., 1977.

허벅지 바깥 표면의 피하 혈종.

II

헤맛ma (혈종; hemat- (Hem-) + -oma; syn. 혈액 종양)

액체 또는 응고 된 혈액을 함유하는 공동이 형성되어 조직에 혈액이 제한적으로 축적.

헤맛엄마 정맥...에서딸 (h. 심실 내)-뇌실의 공동에 혈액 축적.

헤맛엄마 intrabrainsi (h. 뇌내)-G., 뇌 물질에 국한 됨.

헤맛엄마 두개 내i (h. 두개 내)-G., 두개강에 국한 됨.

헤맛엄마 두개 내필요해흉부 (h. 두개 내 epidurale)-경막 외 혈종 참조.

헤맛엄마 두개 내나는 ~ 같다체첸 (h. intracraniale subdurale)-혈종 하 경막 참조.

헤맛마 자 브리 쉬nnaya (h. retroperitoneale)-G., 후 복막 조직에 국한 됨.

헤맛엄마 잠직장 자궁강의 정확한 (h. retrouterinum)-G..

헤맛엄마 오클 롭Chechnya (h. pararenale)-G., 주변 조직에 국한 됨; 예를 들어, 신장 또는 인접 기관의 손상에 의해 형성됨.

헤맛엄마 골화stanched (h. ossificatum)-뼈 낭종 동맥류 (Cyst) 참조.

헤맛엄마 paraurethrflax (h. paraurethrale)-G., paraurethral 조직 또는 음경의 해면체에 국한.

헤맛엄마 맥박돌진 (h. pulsans)-G., 동맥 간질 출혈의 결과로 형성되고 손상된 동맥의 내강과 메시지를 유지합니다. 외상성 동맥류가 형성 될 수있는 항목의 G.에서.

헤맛엄마 raspiryyushchuyu-G., 손상된 대형 주 혈관과 관련이 있으며, 부피가 급격히 증가하고 주변 조직을 압박합니다. 부수 혈관을 통과하는 클램핑시 허혈성 괴저를 유발할 수 있음.

헤맛엄마 출산I (h. ad partum)-G., 복잡하지 않은 노동의 연속 기간에 자궁벽과 태반 사이에서 발생.

헤맛아하 거미flax (h. subarachnoidale)-뇌의 지주막 하 공간에 국한된 G..

헤맛엄마 서브 듀어아마 (h. subdurale; 동의어 G. intracranial intrathecal)-G., 뇌의 단단한 껍질 아래에 위치.

헤맛엄마 서브 듀어린넨 크론cheskaya (h. subdurale chronicum)-페이지의 G. 보통 캡슐이 있으며 임상 과정에서 뇌내 종양의 그림과 유사합니다..

헤맛마 t굳은 살 (h. pelvinum)-골반 조직에 국한된 G..

헤맛엄마 여분아마 (h. extradurale)-경막 외 혈종 참조.

헤맛엄마 여분flax (h. extrapleurale)-흉벽의 연조직과 정수리 흉막 사이에 위치하는 G..

헤맛엄마 epidurflax (h. epidurale; 동의어 : G. 두개강 내 갑피, G. 경외 외)-G., 두개골 뼈와 뇌의 단단한 껍질 사이에 위치 함.

뇌내 혈종 : 유형, 증상, 치료 및 수술

뇌내 혈종 (IMH)은 뇌 혈관의 무결성을 위반하여 발생하는 뇌 물질의 제한된 영역에 혈액이 축적되는 것입니다. 병리학 적 상태는 약하거나 손상된 뇌내 동맥 또는 정맥에 의해 유발되며, 파열되어 두개 내 공간으로 혈액이 방출되기 시작합니다. VMG의 공동은 액체 또는 응고 된 혈액 또는 뇌 이물질 (뇌 조직의 부서진 조각)과 혼합 된 피의 물질로 채워질 수 있습니다.

큰 혈종의 개략도.

뇌 혈종은 단일 및 다중, 일방적 및 양측 국소화, 급성, 아 급성 및 만성이다. 그들은 출혈이 발생한 지 이미 21 일 후에 만성적 형태로 전염됩니다. 병인 유발은 동맥 고혈압 및 동맥 경화 (70 % -80 %), 동맥류 및 혈관 기형, TBI로 인한 기계적 두개 내 손상의 결과입니다..

뇌내 혈종은 병소의 국소 부위에서 뇌의 구조 형성 조직이 압박, 탈구, 부종 및 괴사의 영향을 받기 때문에 환자의 건강과 삶에 심각한 위협을가합니다. 적절한 치료가 없으면 병리학은 종종 돌이킬 수없는 심한 형태 학적 및 기능적 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. IMH가 발생하면 장애 및 사망 위험이 너무 높습니다. 장애는 생존 환자의 최대 70 %에 영향을 미치며 사망 확률은 25 % -50 %입니다..

뇌내 혈종의 분류

신경 외과 및 신경학에서의 뇌내 혈종은 그들의 위치 및 부피에 따라 분류된다. 위치별로 다음 유형의 VMG가 진단됩니다.

  • 내측 (10 %)-시상 및 시상에서 결정되어 GM의 중뇌 및 뇌실로 확산 될 수있는 내부 캡슐로부터 내측에 위치하며;
  • 측면 (가장 일반적으로 모든 혈종의 약 50 % -55 %를 차지함)-내부 캡슐 외부에 위치하며 주로 껍질 지역에 국한되며 종종 반쯤 뾰족한 부분과 외엽의 수준으로 확장됩니다.
  • 로바 (15 %)-피질 하질에서 대뇌 피질 아래에 집중되며, 일반적으로 하나의 로브 (후두, 측두, 정면 또는 정수리) 내에 집중됩니다.
  • 소뇌 (10 %)-소뇌 또는 웜과 같은 구조의 오른쪽 / 왼쪽 반구 영역에 위치합니다 (웜에 손상을 입히면 혈종의 돌파가 종종 4 번째 심실에 들어가서 폐색 성 뇌수종이 발생합니다).
  • intrastem (6 % -9 %)-뇌 줄기에 형성되며, 일반적으로 그러한 혈종은 출혈성 함침의 유형에 따라 pons Varoli의 구조에 영향을줍니다.
  • 혼합-동시에 여러 뇌내 해부학 적 구조 (예 : 피질 하 백질, 천뇌 및 시상 하부의 기저 노드)를 덮거나 IMH가 경막 하 유형의 혈종과 결합.

치료 알고리즘의 선택에 결정적인 역할을 할 중요한 진단 지표는 형성된 혈종의 크기 또는 부피입니다. 부피별로 다음 유형의 뇌내 혈종이 구별됩니다.

  • 작은-40 cm³ 미만;
  • 중간-40-60 cm³;
  • 큰-60-80 cm³;
  • 거대-80cm 이상.

뇌의 압박, 변형, 부기 및 변위가 증가하는 형태의 이차 합병증은 혈액 응고가 크지 않고 중간 크기 일 때 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 특히 수반되는 뇌 손상이있을 경우, 30 cm³의 출혈 성분이 질량 효과를 만들기에 충분할 수 있습니다..

VMH를 사용한 임상 증상

뇌내 혈종의 임상상은 뇌출혈의 특징 인 갑작스러운 위기의 시작으로 시작됩니다. 출혈은 종종 고혈압 또는 두부 외상이 선행됩니다. 급성기에는 전형적인 증상이 관찰됩니다.

  • 날카 롭고 강렬한 두통;
  • 현기증, 의식 상실;
  • 구역질, 구토;
  • 심한 쉰 호흡;
  • 심박수 위반;
  • IMH와 반대쪽의 편측 반흔의 발달 (반흔, 다리, 팔, 안면 근육에서 발생 가능);
  • 혼수.

증상의 중증도는 혈종의 규모와 위치에 따라 다릅니다. 병리학 과정에서 운동, 감각, 언어 및 정신 장애가 우세한 신경 결핍의 진행이 있습니다. 뇌내 혈종, 간질 형 경련, 후두 및 목 근육의 강직, 조정 장애 및 다양한 중증도의 놀라운 증후군이 종종 방해받습니다. 종종 시각 장애 (수축 증, 필드 손실, 일방적 인 혈뇨, ptosis 등), 서맥, 기억 문제, 정신 장애가 있습니다.

발생하는 증상에 대한 명확한 근거를 제시하려면 뇌 영상 방법을 사용하여 뇌의 고품질 도구 진단을 수행해야합니다. 뇌를 정상적으로 검사하지 않으면 진단, 심각성 및 국소화에 대한 최종 결론을 내리는 것이 불가능하며 치료 방법을 선택하고 결과의 예후에 대한 아이디어를 형성하는 것은 불가능합니다.

뇌 구조의 혈종 진단

진단시 신경 영상은 임상 적으로 가치가 있습니다. 뇌의 초기 연구로서 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다. 이 저렴한 방법을 사용하면 GM 물질에 혈액의 존재, 응고의 위치 및 부피를 빠르고 쉽게 결정할 수 있습니다. CT의 정보 내용은 혈종 발병 후 2-3 주가 지났을 때 최고입니다 (최대 5 주). 그때까지 HMG 사이트는 밀도가 가장 높아 진단을 용이하게하며 하나의 CT 스캔으로 제한 될 수 있습니다..

초점이 노화됨에 따라 (평균 14-21 일 후) 출혈성 덩어리의 밀도가 감소하면 동위 원소, 즉 정상적인 뇌 조직에 가까워집니다. 이 기간 이후에, 순수한 자기 공명 영상화는 뇌내 혈종 및 뇌 상태에 대한 정 성적 정보를 제공 할 수있다..

또한 환자가 GM 혈관 조영술을받는 것이 좋습니다. 이 기술은 HMG를 검증하는 데 필요한 잠재력이 없습니다. 그러나 뇌 혈관의 혈관 조영술은 혈관 경련의 강도와 확산을 결정하고 VMH의 발달에 혈관 기형 또는 동맥류의 관련 사실을 배제하거나 확인할 수 있습니다.

뇌내 혈종 치료 방법

뇌 혈종의 치료를 위해 보수 치료 또는 신경 외과 수술이 사용됩니다. 혈종의 보수적 인 제거에 대한 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 쐐기 및 탈구의 임상 적 징후없이 뚜렷한 증상의 징후가없는 작은 초점 (≤ 40 cc);
  • 환자의 노년기 (75 세 이상);
  • 바람직하지 않은 결과의 높은 위험으로 인한 부적절한 수술 (예 : 지배적 반구에서의 대규모 출혈 또는 광범위한 신경 학적 손상);
  • 혈액 응고 시스템의 중증 상태, 패혈증;
  • 비 보상, 통제되지 않는 고혈압의 단계에서 진성 당뇨병.

이 문제는 유능한 신경과 전문의와 신경과 전문의에 의해 보수적으로 해결됩니다. 치료 계획은 엄격하게 개별적으로 개발됩니다. 기본 항 허혈성, 항 고혈압 치료, 삼투 이뇨제로 뇌 부종 감소, 지혈제 및 신경 보호제 치료를 제안 할 수 있습니다..

VMG 제거 수술 방법

대부분의 경우 수술이 필요합니다. 주요 목표는 인간의 생명을 구하고 신경 학적 상태를 정상화하는 것입니다. 다음 조건에서 작업 사용이 정당화됩니다.

  • 뚜렷한 질량 효과, 뇌의 점액, 중간 선 구조의 탈구가 5mm 이상이되는 모든 크기의 혈종;
  • 부피가 50 cm³ 이상인 엽과 측면 VMG;
  • 20 cm³ 이상의 내측 형성;
  • 소뇌 혈종 ≥ 15 cm³;
  • 환자의 복지의 점진적인 악화 (예외-혼수 상태 2-3 큰술);
  • 환자의 어린 나이;
  • ICP를 보수적으로 교정 할 수 없을 때 심한 두개 내 고혈압.

외과 적 치료의 선택은 현미경 안내 (표준, 가장 일반적인 기술), 정위 적 흡인, 내시경 적 혈종 제거에 의해 직접 수정 된 경 두개 수술입니다.

  1. 경 두개 제거. 수술은 초점의 투영에 직접 craniotomy (전통적인 trepanation, 종종 확장)를 포함합니다. 다음으로, 뇌 피질에 대한 IMH의 가장 가까운 접착 영역에서 뇌 절개술이 수행됩니다. 그 후, 그들은 병적 인 형성을 제거하기 시작합니다. 병리학 형성은 식염수로 공동을 씻어내는 흡인 방법에 의해 수행됩니다. 특수한 천공 핀셋 클램프를 사용하여 매우 두꺼운 요소를 제거합니다. 지혈은 혈관의 양극성 응고, 항 출혈성 약제 (스펀지, 피브린 트롬빈 접착제, 과산화수소가 든 퀼팅 재킷)를 사용하여 수행됩니다. 상처에 배수가 설치됩니다. 수술 세션은 약 3 시간 지속되며, 조작은 전신 마취하에 수행됩니다. 직접 craniotomy는 lobar와 소뇌 HMV에 더 일반적입니다.
  2. 정위 절차. 정위 흡인은 최소 침습적 전술입니다. 그러나 절약 효과에도 불구하고 그러한 치료 후 혈종의 재발은 두개 수술 후보다 더 자주 발생합니다. 이는 정위 수술 중에 철저한 지혈을 수행 할 수 없기 때문입니다. 마취 관리의 기본 유형은 신경 폐 화증입니다. 중재는 중간 및 혼합 유형의 혈종으로 더 자주 수행됩니다. 환자의 머리는 특수한 정위 적 틀에 미리 고정되어 있습니다. 또한, 두개골에 작은 밀링 구멍을 부과 한 후, 얇은 캐뉼라 (직경 약 5mm)가 혈종에 삽입된다. 전기 흡인기가 연결된 설치된 캐뉼라를 통해 병리학 적 내용이 뇌에서 배출됩니다. 캐뉼라 삽입 및 의료 조작의 수술 중 제어는 내비게이션 시스템 및 X- 선 장비를 사용하여 수행됩니다. 세션 시간-1-3 시간.
  3. 내시경 수술. 이것은 내시경의 제어하에 뇌 조직에 축적 된 혈액의 추출을 포함하는 최소한의 신경 외과 수술 전술입니다. 마취는 일반적으로 삽관 유형으로 사용됩니다. 접근은 트레 핀과 같은 외과 용 장치를 사용하여 수행되는데,이 장치는 둥근 모양으로 두개골에 작은 발판 구멍을 만드는 데 사용됩니다. 단단한 내시경 튜브가 형성된 trephination hole에 위치합니다. 내시경 튜브에는 뇌 구조의 이미지를 수술 중 컬러 화면으로 전송하는 비디오 시스템이 있습니다. 내시경을 조심스럽게 관심 영역으로 가져간 다음 혈종을 빨아 내고 공동은 조력 작업 시스템으로 씻어냅니다. 지혈은 또한 모노 폴라 응고 및 디 포커스 된 레이저 조사를 사용하여 내시경 적으로 수행된다. 절차 기간은 45-90 분입니다..

러시아 클리닉은 60,000 루블 이상의 가격으로 직접 두개 수술을 제공하며, 정위 수술-40-60,000 루블, 혈종의 내시경 제거-55,000 ~ 65,000 루블.

외과 적 개입 후 모든 가능한 수술 후 합병증 (감염, 혈전증, 폐렴 등)의 심층적 예방을 포함한 본격적인 재활 과정이 처방됩니다. 신경 외과 수술 후 우세한 사례에서 발작을 예방하기 위해 예방 요법이 권장됩니다..

평균적으로 두개 내 혈종을 제거한 후 성인 환자가 회복하는 데 약 6 개월이 걸립니다. 우울한 기능은 완전히 회복 될 수 있지만 모든 것이 환자의 초기 상태, 연령, 수술 전 단계의 뇌내 혈종의 특성 및 결과에 달려 있기 때문에 절대적인 보장은 없습니다. 어린이의 경우, 재활은 보통 더 빠른 속도로 진행되는 반면, 더 자주는 완전한 회복으로 끝납니다..

가장 잘 취급되는 곳

뇌내 혈종은 사망률 및 완전한 장애 위험이 높은 매우 심각한 문제입니다. 이러한 진단을받은 환자는 고급 의료 기관에서 모니터링하고 치료해야합니다. 유럽 ​​최고의 신경 외과 전문의들이 체코에서 실천.

프라하 중앙 군 병원.

체코 클리닉은 CNS 병변의 안전한 치료를 위해 첨단 진단 기술과 최신 기술만을 따릅니다. 또한 유명한 공화국은 뇌 수술 후 환자의 완벽한 재활 관리를 제공합니다..

체코 신경 외과는 제공되는 서비스의 품질과 저렴한 가격입니다. 체코에서는 뇌내 혈종 치료를위한 첨단 프로그램이 이스라엘과 독일보다 2-3 배 낮습니다..

혈종

혈종 (혈종; 혈종 +-종; syn. 혈액 종양)-액체 또는 응고 된 혈액을 함유하는 조직에 공동이 형성되어 조직에 제한된 혈액 축적.
심실 내 혈종 (h. 심실 내)-뇌실의 공동에 혈액 축적.
뇌내 혈종 (h. 뇌내)-G., 뇌의 물질에 국한 됨.
두개 내 혈종 (h. 두개 내)-두개강에 국한된 G..
혈종 intracranial supraecal (h. intracraniale epidurale)-경막 외 혈종 참조.
intracranial intrathecal 혈종 (h. intracraniale subdurale)-경막 하 혈종 참조.
후 복막 혈종 (h. retroperitoneale)-G., 후 복막 조직에 국한 됨.
자궁외 혈종 (h. retrouterinum)-직장 자궁강 내 G..
부신 혈종 (h. pararenale)-부신 조직에 국한된 G.; 예 : 신장 또는 인접 기관의 부상으로 인한.
골화 혈종 (h. ossificatum)-뼈 낭종 동맥류 참조.
paraurethral hematoma (h. paraurethrale)-G., paraurethral 조직 또는 음경의 해면체에 국한.
맥동 혈종 (h. pulsans)-G., 동맥 간질 출혈의 결과로 형성되고 손상된 동맥의 내강과의 메시지 유지; 외상성 동맥류가 형성 될 수있는 항목의 G.에서.
손상된 대형 주 혈관과 관련된 파열 혈종-G. 부피가 급속히 증가하고 주변 조직을 압박합니다. 부수 혈관을 통과하는 클램핑시 허혈성 괴저를 유발할 수 있음.
일반 혈종 (h. ad partum)-G., 연속되지 않은 노동 기간에 자궁벽과 태반 사이에서 발생.
지주막 하 혈종 (h. subarachnoidale)-뇌의 지주막 하 공간에 국한된 G..
경막 하 혈종 (h. subdurale; syn. G. 두개 내강 내 척수)-G., 뇌의 단단한 껍질 아래에 위치.
만성 경막 하 혈종 (h. subdurale chronicum)-페이지 내 G. 보통 뇌내 종양의 사진과 유사한 캡슐과 임상 과정이 있음.
골반 혈종 (h. pelvinum)-골반 조직에 국한된 G..
경막 외 혈종 (h. extradurale)-경막 외 혈종 참조.
흉막 외 혈종 (h. extrapleurale)-흉벽의 연조직과 정수리 흉막 사이에 위치하는 G..
경막 외 혈종 (h. epidurale; 동의어 : G. 두개강 내 위, G. 경외 외)-G., 두개골 뼈와 뇌의 단단한 껍질 사이에 국한 됨.

다른 사전에 HEMATOMA가 무엇인지 확인하십시오.

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(혈종) 고형 종양처럼 보이는 조직 내 혈전 축적. 혈종 형성의 원인은 외상, 어떤 종류의 혈관 질환 또는 혈액 응고 장애 일 수 있습니다. 두개 내 혈종의 경우 뇌 압박 증상과 두개 내압 증가를 경험할 수 있습니다. 머리, 특히 측두부 부위의 둔상은 중간 수막 동맥을 파열시키고 경막 외 혈종 (cxtradural haematoma)의 빠른 형성을 유발할 수있다; 이 경우 환자는 긴급한 외과 치료가 필요합니다. 노인의 경우 경미한 머리 손상이라도 경막 아래로 흐르는 정맥을 파열하여 경막 하 혈종을 유발할 수 있습니다. 외과 적 방법은 그러한 환자의 치료에 탁월한 결과를 제공합니다. 뇌내 혈종 (intracerebral haematoma)의 형성은 두부 손상의 결과 일 수 있지만, 대부분 외상은 뇌동맥의 동맥 경화 및 혈압 상승과 관련이 있으며, 그 결과 사람은 뇌출혈을 일으킬 수 있습니다. 항문 주사 혈종도 참조하십시오. 보기

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-출혈로 인한 조직 내 혈액 축적 제한. 이 경우 혈액으로 가득 찬 구멍이 형성됩니다. 혈종은 타격이나 타박상으로 혈관이 파열되거나 혈액 응고가 손상된 경우에 발생합니다. 죽상 동맥 경화증과 같은 혈관의 병리학 적 변화는 혈종의 발생에 기여합니다. 혈종은 피부, 골막, 근육, 점막, 내부 장기 등에서 형성 될 수 있습니다. 연조직 손상으로 인한 작은 피상적 혈종은 타박상으로 고통스런 붓기입니다. 부상에 대한 응급 처치를 올바르게 제공하면 외모를 종종 예방할 수 있습니다. 적시에 치료가 시작되면 이러한 혈종은 대개 흔적없이 사라집니다. 근육 간과 같은 광범위한 혈종의 경우 피해자는 의사에게 문의해야합니다. 부상의 경우 뇌, 간, 비장 등의 타박상에 대한 증거가있는 경우 피해자는 즉시 다른 병원에 보내야합니다. 다른 부상뿐만 아니라 생명을 위협하는 혈종, 예를 들어 경막 외 혈종이 발생할 수 있기 때문입니다. 보기

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동의어 :

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1) 단어 철자 : 혈종 2) 단어 스트레스 : 혈종 3) 단어를 음절로 나누기 (단어 랩) : 혈종 4) 음성 전사. 보기

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혈종, 타박상, 랜턴, 종양, 타박상 러시아어 동의어 사전. 혈종 n. • 타박상 • 타박상 • 랜턴 러시아어 동의어 사전. 컨텍스트 5.0-정보학.2012. 혈종 수, 동의어 수 : 8 • 질병 (995) • 혈종 (1) • 두족 혈종 (1) • 타박상 (10) • 종양 (336) • 타박상 (31) • 손가락 (9) • 랜턴 (24) ASIS 동의어 사전. 트리 신.2013.... 동의어 : 질병, 혈종, 타박상, 부기, 타박상, 랜턴. 보기

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뿌리-HEM; 접미사-AT; 뿌리-OM; 결말-A; 단어 스템 : HEMATOM 계산 된 단어 형성 방법 : 비 고정 또는 기타 or-HEM; ∧. 보기

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Rzeczownik 혈종 f Medyczny krwiak m Medyczny 혈종 m

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-s, g. 꿀. 공동 또는 신체 조직으로 출혈 할 때 형성되는 혈액 부종; 멍이 들었어. α‛ι̃μα, α‛ίματος-blood] 동의어 : more. 보기

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혈종, 혈종, 혈종, 혈종, 혈종, 혈종, 혈종, 혈종, 혈종, 혈종, 혈종, 혈종, 혈종 (출처 : "A. A. Zaliznyaku의 완전한 강조된 패러다임") 동의어 : 질병, 혈종, 타박상, 부기, 타박상, 랜턴. 보기

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HEMATOMA (손상, 타박상), 피부가 손상되었을 때 피부에서 혈관으로 흘린 혈액으로 인한 피부 변색 영역. 혈종. 보기

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(1 g); pl. 혈종 / 우리, R. 혈종 / m 동의어 : 질병, 혈종, 타박상, 부기, 타박상, 랜턴

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(헤모 및 옴에서) 제한됩니다. 폐쇄 된 상처가있는 혈액 축적, 혈관 파열 및 주변 조직으로의 혈액 유출. 시논. 보기

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지. honey hematome m 동의어 : 질병, 혈종, 타박상, 부기, 타박상, 랜턴

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f., 여보 혈종-두개 내 혈종

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혈종 (혈종으로. ". ohma")은 자연 폐기물이없는 navkolishnі 조직으로 둘러싸인 혈액을 구입했습니다. 나는 병리학 적 과정에 의한 부상, 폐허가있는 경우 출혈의 병력이 있습니다. 보기

혈종

혈종 [혈종. + gr.... BTA 결말 제목. 종양]-자연 공동 또는 조직의 벽에 의해 제한되는 혈액 종양, 혈관이 손상되었을 때 형성되는 혈액의 축적.

혈종

혈종; 지. (gr.) navkolishny 직물, 예를 들어 목재의 자연 폐기물로 둘러싸인 혈액 구매. 나는 병리학 적 과정에 의한 부상, 폐허가있는 경우 출혈의 병력이 있습니다. 보기

혈종

Meota Meta Megom Meg Mga Mathema Mot Omeg Omet Mat Mato Tam Tamga Mama Magot Topic Toga Mahomet Mago Gto Gata Gameta Gam Atom Atm Amt Agate Agam Aga Tom Gamma Hematoma Hematoma Gemma Get Goth Magma Magma Tag Mayet. 보기

혈종

-그리고 잘. 천연 폐기물 등의 navkolishny 직물로 둘러싸인 혈액 구매.

혈종

[센티미터. 혈종 그리스어. "종양"을 의미하는 oma 접미사] 자연 공동 또는 조직의 벽에 의해 제한되는 혈액 종양, 혈관이 손상 될 때 형성되는 혈액의 축적. 보기

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지. 꿀. 헤 마톰 m

혈종

혈종 동의어 : 질병, 혈종, 타박상, 부기, 타박상, 랜턴

혈종

혈종 (혈액 및 옴에서), 폐쇄 병변으로 혈액의 제한된 축적, 혈관 파열 및 주변 조직으로의 혈액 유출과 함께.