저산소증과 같은 현상은 아기의 삶의 첫해라고합니다. 이것은 태아의 산소 부족으로 인한 병리학 적 상태입니다. 지속적인 호흡 문제로 인해 CNS 장애가 발생할 수 있습니다. 이것은 아기에게 일반적입니다. 출산 중에 문제가 발생하거나 임신 중에 합병증이 발생할 수 있습니다. 호흡 장애와 관련된 특징적인 증상의 복합은 유아의 저산소증을 유발합니다. 따라서 자궁 내 발달의 병리와 출산 후 유아의 삶-신생아의 저산소증에 대해 무엇을 알아야합니까? 알아 내자.

질병의 특징

저산소증은 위험한 결과를 초래할 수있는 심각한 질병입니다. 따라서 현대 상태에서 질병은 초기 단계에서 진단되며 산소 부족과 관련된 질병을 치료하는 모든 가능한 방법이 사용됩니다. 공기는 정상적인 기능을 위해 신체의 모든 장기와 조직에 중요합니다. 또한 이것은 자궁 내 발달의 어린이에게도 적용됩니다. 신경계와 뇌는 특히 외부 요인에 민감합니다. 태어날 때, 산소는 폐를 통해 직접 혈류로 들어갑니다. 자궁 내 태아는 폐를 통해 "호흡"할 수 없으며 어머니의 태반을 통해 산소를받습니다. 그러나 태아가 여전히 발달하고 있음을 잊지 마십시오. 모체의 혈액 변화에 매우 민감합니다. 자연은 태아의 발달을 보장하고 혈액의 산소 감소를 보상하는 다양한 방법을 고안했습니다..

1. 태아의 심장은 신생아 나 어머니의 심장보다 더 자주 때립니다. 따라서, 어떤 경우에도 산소를 기관과 뇌에 한 부피로가 아니라 여러 가지로 고주파로 전달할 수 있습니다..
2. 태아의 단일 심장 박동은 한 달 된 아기보다 체중 킬로그램 당 더 많은 혈액을 밀어냅니다..
3. 자궁 내 태아는 출생 후 일정 시간 동안 혈액에 존재하는 특별한 유형의 헤모글로빈으로 구별되며 성인과 마찬가지로 지표로 바뀝니다. 이 구성으로 혈액은 산소를 더 빨리 끌어 들여 조직으로 전달합니다..
4. 태아의 동맥과 정맥 침대에는 각각 더 많은 메시지가 있으며, 신체는 더 많은 혈액을받습니다. 저산소증은 산소 압력의 감소에 영향을 미칩니다.

이와 관련하여 태아와 신생아는 공통점이 많습니다. 따라서 태어나고 방금 태어난 아기는 많은 보상 가능성이 있습니다. 그러나 오랫동안 산소 결핍은 내부 장기 조직과 뇌 상태에 해로운 영향을 미쳐 뉴런, 허혈 및 출혈의 사망을 초래합니다. 이 상태의 결과로 죽은 조직 영역이 제거되고 그 자리에 유체가있는 특수 공동이 형성됩니다.이 모든 것이 낭종의 발달로 이어집니다. 저산소증의 차이점과 특징적인 증상은 출혈이 발생하는 뇌의 일부와 관련이 있으며 낭종이 나타납니다. 이런 식으로 손상된 송아지는 실제로 복원되지 않습니다. 이 경우 치료는 신체의 중요한 기능을 전체적으로 회복시키기 위해 뇌와 조직의 다른 부분에 산소를 공급하는 것을 목표로합니다..

신생아의 저산소증 : 원인

현재까지 신생아의 저산소증 발병에 영향을 미치는 여러 가지 이유가 확인되었습니다. 그것들을 그룹으로 나누는 것에 대해 이야기하는 것이 더 정확합니다..

태아 또는 신생아의 산소 부족은 다음과 같은 문제와 관련이 있습니다.

• 아기의 자궁 내 발달 중 병리학,
• 어려운 출산,
• 산후 기간의 초기 기능.

이러한 이유를 더 자세히 고려해 봅시다..

자궁 내 태아 발달에서 저산소증의 원인

여기에는 가장 문제가있는 것들이 포함됩니다 :

• 약물 치료로 인한 자궁 혈관 경련,
• 임신 중 흡연,
• 자간전증 (태아 기한이 지났을 때),
• 대동맥 또는 생식기 정맥은 자궁에 의해 압축되어 저혈압을 유발합니다,
• 태반의 미리보기,
• 다양한 모성 중독 (일산화탄소),
• 어머니의 심장병,
• 다양한 자궁 내 감염,
• 어머니의 노력,
• 어머니의 지속적인 스트레스,
• 임신 중 기관지염, 천식, 폐렴,
• 붉은 털 갈등,
• 모성 빈혈,
• 양수의 양 (표준보다 적거나 많음),
• 어머니의 내분비 시스템 병리.

비디오 : 태아 저산소증 : 증상 및 결과

출산 중 저산소증의 원인

병리 발달-저산소증-또한 산후 증후군이 있습니다..

출산 중 복잡한 이유는 다음과 같습니다.

• 어머니의 혈압이 급격히 떨어집니다 (예 : 척추 마취로 인한),
• 전신 마취로 인한 혈액 내 산소 부족,
• 두부 손상 (두족 혈종),
• 장시간 노동,
• 옥시토신 대량 (이 때문에 자궁이 이완되지 않기 때문에),
• 제대 노드.

출생 후 기간

출산 후 시간은 가능한 병리 또는 사례 관련 문제를 식별하는 데 중요합니다.

• 신생아의 빈혈 (예 : 상당한 혈액 손실로 인해),
• 선천성 심장 결함 발견,
• 태아의 폐 문제,
• 뇌출혈 및 후속 충격,
• 중추 신경계 손상 (마취 후 약물 과다 복용으로 인해),
• 출생 외상.

병리의 발달에 따라 저산소증은 성격이 다를 수 있습니다. 그래서 대부분 산소 부족으로 인한 만성 저산소증에 대해 이야기하고 있습니다. 이것은 임신, 감염 및 병리, 어머니와 아이의 내부 장기 결함과 같은 여러 가지 이유로 영향을받습니다. 산소가 갑자기 흐르는 것을 멈 추면 급성 형태의 병리가 있습니다. 그것은 혈액 손실, 태반 파괴, 제대 압박 등에 달려 있습니다. 부상과 어린이의 삶에 위협이되는 것은 급성 저산소증입니다. 그러나 적시에 치료를 받으면 아기를 구하고 치료할 수 있습니다. 의학적인 도움이 없으면 저산소증의 결과는 뇌에 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다..

병리학 적 증상

지난 세기 신생아의 저산소증으로 인한 병리학 적 과정을 진단하는 법을 배웠습니다. 이제 신생아 전문의는 첫 증상으로 신생아의 상태를 평가할 수 있습니다.

이에 대한 특정 기준이 있으며 주요 기준을 고려할 가치가 있습니다.

1. 푸른 피부 (특히 비강 내), 사지의 창백한 피부,
2. 간헐적이거나 부재 한 호흡, 무질서한 호흡 리듬,
3. 신생아의 활동 징후가 없음 (거의 팔과 다리를 움직이지 않습니다),
4. 비트 수에 의한 하트 비트는 100 비트 / 분을 초과하지 않습니다..

신생아에서 저산소증의 증상은 분만 후 처음 5 분 안에 감지 될 수 있습니다. 아기의 상태에 대한 평가는 특별한 규모와 카드에 입력 된 포인트의 형태로 결정됩니다. 표준은 두 번의 측정에서 8-10 점입니다. 4-7 점-중등도 저산소증의 지표, 0-3 점의 지표로 의사는 소생술을 수행합니다. 저산소증의 증상은 종종 뇌의 순환 장애의 배경에 대해 태아의 자궁 내 발달 중 질병의 만성 형태를 나타냅니다.

이것은 출산 후 여러 가지 이유로 표시됩니다.

• 오래 울고,
• 아이의 불합리한 변덕,
• 졸음,
• 자주 흔들면서 아기 수면,
• 약한 터치에도 선명한 반응,
• 독특한 턱 떨림으로 울음,
• 아기가 얼어서 옷을 갈아 입기 어려움.

저산소증의 위험에 대한 추가 정보

저산소증 및 뇌 손상의 결과 중 일부 :

• 뇌수종 (통증을 줄이기 위해 머리를 돌릴 필요성으로 인해 토르 티 콜리 포함),
• 과잉 행동,
• 간질,
• 발달 지연을 가진 정신 운동 기술,
• 식물성 혈관성 긴장 이상증,
• 정신 발달의 다양한 장애,
• 뇌신경의 병변,
• 신생아의 뇌 저산소증의 결과.

치료 조치

급성 저산소증이 발견되면 일련의 조치가 필요하며 아기의 호흡 기능을 보존하는 것이 중요합니다.

현재 모든 작업은 다음을 목표로합니다.

• 기도에서 점액 방출,
• 충분한 산소를 얻기 위해 마스크와 장치를 통해 호흡,
• 온난화 대책,
• 혈압을 높이기위한 의약품의 연결 (필요한 경우) (저혈압, 산소가 함유 된 혈액이 뇌에 잘 도달하지 않음),
• 필요한 경우 수혈,
• 항 경련제,
• 혈액 응고 개선을위한 약물 사용.

모든 추가 치료 조치는 모니터링 기능을 보장하기 위해 축소되며 호흡, 심박수, 압력의 정상화와 관련이 있습니다..

신생아의 뇌 저산소증의 증상, 어린이의 저산소증 변화의 치료 및 결과

아기가 자궁에서 오랫동안 산소 부족을 경험했거나 출생시 저산소증이 관찰되면 미래에 심각한 건강 문제를 겪을 수 있습니다. 태아는 어머니의 복부에 있지만 태반으로부터 산소를받습니다. 그러나 때로는 임신 한 여성의 혈액에서 산소의 양이 어떤 이유로 감소합니다. 그런 다음 아이는 산소 결핍을 경험합니다. 태아에서 저산소증 변화가 오랫동안 관찰되고 심한 형태로 진행되면 아기의 발달이 느려집니다..

임신과 출산 중 산소 결핍은 아기의 뇌에 악영향을 미칩니다

소위 뇌 저산소증?

태아 발달의 가장 흔한 병리 중 하나는 신생아의 뇌 저산소증입니다. 엄마로부터 아이까지 산소 부족으로 표현.

저산소증에는 여러 가지 형태가 있습니다. 아이는 임신 기간 동안 산소 부족을 경험할 수 있습니다. 이 상태는 만성 저산소증으로 정의됩니다. 급성 형태는 어려운 출산의 결과입니다. 산소 부족은 뇌와 다른 중요한 장기 (심장, 간, 폐)에 영향을줍니다. 아이가 장애를받는 것은 드문 일이 아닙니다.

저산소증의 종류

저산소증에는 여러 유형이 있습니다. 더 자주 병리학 적 상태로 이어지는 이유에 따라 분류됩니다. 할당 :

• 기관지 경련, 질식 또는 폐부종으로 인한 호흡기;
• 심장 혈관 시스템의 문제로 인한 원형;
• 혈액 내 저 헤모글로빈 및 적혈구, 적혈구 파괴 또는 일산화탄소 흡입의 결과로 헤마 (우리는 읽기 : 신생아에서 저 헤모글로빈 : 원인 및 치료);
• 조직에 의한 산소 동화 과정의 교란으로 인해 형성된 조직;
• 신체 활동 증가로 인한 과부하;
• 특별한 조건 (고지대, 잠수함, 광산에서 근무하는 등)에 기인하여 외인성;
• 한 번에 여러 가지 이유의 영향으로 인해 혼합.

산소 결핍의 원인과 결과

태아는 자궁에있는 동안 산소 부족을 경험하며 다음과 같은 고통을 겪습니다.

• 중독의 배경에 대한 심한 중독;
• 만성 질환 (심장 질환, 폐 질환, 내분비 시스템 병리학 등);
• 약물, 니코틴 또는 알코올 중독;
• 빈번한 스트레스;
• 영양 실조.

저산소증은 35 세 이상의 젊은 어머니와 여성의 어린이에게서 가장 흔하게 발생합니다. 종종 Rh 충돌로 인해 아기가 산소 부족을 경험합니다. 후천성 저산소증은 제대 엉킴, 어려운 출산, 호흡기 미숙, 다중 임신 또는 만기일 이전 또는 이후의 아기의 출생으로 인해 발생합니다..

이 위반은 어떻게 결정됩니까??

여자가 왜 아기가 활동을 시작하고 불안해하는지 항상 알지는 못합니다. 태아를 차고 말아서 태아는 산소가 부족하다는 신호를 보냅니다. 활동적인 행동 후에, 아기는 진정되고, 떨림은 약해져 거의 알아볼 수 없게됩니다..

의사를 방문한 후에도 의심이 남아 있으면 추가 연구가 수행됩니다.

• 심전도;
• 태아 심전도;
• BFP;
• 혈액 검사 연장 등.

미래의 어린이에게 태아 저산소증의 위험은 무엇입니까??

자궁 내 저산소증으로 인해 뇌는 산소를 덜받습니다. 뇌병증은 종종 발생하며 때로는 어린이를 구할 수 없습니다 (어린이의 뇌병증의 원인 참조). 임신과 출산 중에 저산소증을 앓은 영아의 경우 산소 부족으로 인한 결과가 몇 개월 내에 나타날 수 있습니다..

심한 산소 결핍은 눈에 띄지 않습니다. 뇌의 기능 변화는 뇌성 마비를 포함한 신경계의 심각한 병리로 이어질 수 있습니다.

만성 태아 저산소증

만성 형태는 급성 형태보다 덜 빈번하게 발생합니다. 태아는 어머니의 잘못으로 인해 장기간 산소 부족으로 고통받습니다..

만성 저산소증은 종종 건강에 태만 한 임산부의 결함으로 인해 발생합니다.

때로는 어머니의 건강 문제가있는 경우 올바른 약물 요법이 태반의 혈액 순환을 개선하고 조직의 신진 대사 과정을 증가시킬 수 있습니다.

조짐

현대 검사 방법 덕분에 저산소증은 이미 임신 초기 단계에서 감지 될 수 있습니다. 미래의 아기의 건강은 질병의 원인이 얼마나 빨리 결정되고 적절한 치료가 처방되는지에 달려 있습니다..

첫 번째 trimeter는 아기에게 가장 위험한 기간으로 간주됩니다. 많은 중요한 시스템과 기관이 제대로 형성되지 않을 수 있습니다. 저산소증으로 고통받는 아기는 더 천천히 발달하고 체중이 줄어 듭니다 (자세한 내용은 어린이가 체중이 잘 나가지 않으면 어떻게해야합니까? 산소가 부족하면 태아는 필요한 수준의 혈류를 회복하려고 시도합니다. 그의 심장이 더 빨리 뛰기 시작합니다. 이것은 조심해야 할 증상 중 하나입니다..

저산소증이 특히 심할 때, 중요한 기관을 유지하려고 노력하는 신체는 장으로의 혈액 공급을 제한합니다. 항문이 이완되고 양수는 메 코늄 (원본 대변)으로 오염됩니다. 분만시 의사는 양수의 색을 평가합니다. 보통 투명해야합니다..

병리를 진단하는 방법?

저산소증 치료에 그 원인이 올바르게 식별 된 경우에만 효과를 얻을 수 있습니다.

자궁 상태에서도 뇌의 저산소증을 발견 할 수 있으면 치료가 빠르고 효과적입니다.

산전 진료소에 등록 된 여성은 다음을 포함한 철저한 진단을 받아야합니다.

• 태아의 초음파;
• KGT;
• 청진기로 심장 박동을 듣고;
• 아기 운동 테스트.

초음파의 도움으로 전문가는 배아의 상태를 모니터링하고 양수의 양과 일관성을 평가합니다. 초음파 검사를 통해 태아의 모든 장기를 볼 수 있습니다. 이 방법 덕분에 의사는 아이가 위험에 처해 있는지 또는 자궁 내 저산소증이 없는지 이해합니다..

CT 스캔 및 청진기를 들으면 어머니의 복부에서 아기의 심장 박동 이상을 감지 할 수 있습니다. 심박수가 표준을 초과하면 (분당 160-170 회) 저산소증의 징후입니다.

치료 방법

태아가 만성 저산소증으로 진단되면 여성에게 비타민 E를 복용하도록 권유 할 수 있습니다. 대사 과정을 개선하고 세포 투과성을 증가시킵니다. 저산소증이 지속되면 의사는 임신 7 개월의 제왕 절개를 시행하기로 결정합니다..

때로는 여성이식이 균형을 잡고 특수 비타민과 미네랄을 섭취하고 신선한 공기를 더 많이 섭취하는 것으로 충분합니다.

환자의 검사에서 혈장 응고에 문제가 있음을 나타내면 항응고제가 처방됩니다. 철 함유 제제의 도움으로 헤모글로빈 수치가 낮아집니다. Curantil 약물은 혈액 희석을 촉진합니다.

때때로 임산부는 고혈압 진단을받습니다. 이 경우 마그네시아 점 적기가 처방됩니다. 이 약물은 태아에게 유익한 효과가 있으며 저산소증의 위험을 줄입니다..

예방 조치

어린이의 산소 기아로 인한 부정적인 결과를 피하기 위해 임산부는 산전 진료소에 등록해야합니다. 의사를 정기적으로 방문하고 모든 권장 사항을 따라야합니다..

임산부는 건강한 생활 습관을 이끌어야합니다. 나쁜 습관을 포기하고, 더 자주 나가서, 식단을 모니터링하고, 하루에 적어도 8 시간은 자야합니다. 이 기간 동안 커피 소비를 제한하고 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 좋습니다..

어린이를위한 시사점

저산소증은 치명적일 수 있습니다. 산소 결핍은 뇌의 발달에 각인을 남깁니다. 또한 어린이 장기 및 시스템의 작업에 위반이 있습니다.

• 아기가 태어나 자마자, 두개 내압, 출혈, 부정맥 또는 서맥 증가로 진단 될 수 있습니다.
• 어린이는 종종 발작을 겪습니다 (우리는 독서를 권장합니다 : 어린이의 발작 원인).
• 때로는 눈의 망막이 저산소증으로 고통 받고 시력이 악화됩니다.
• 3 개월 된 아이는 근육 톤이 감소했을 수 있습니다.

신생아의 급성 저산소증

이 형태의 산소 결핍은 출생시 어린이에게서 발생합니다. 일반적으로 어머니는 어떤 식 으로든 급성 저산소증의 발병을 예방할 수 없습니다. 때때로 자격이없는 의료인의 잘못으로 인해 아이가 질식하기 시작합니다. 출산을 준비하는 임산부는 자격을 갖춘 전문가의 감독하에 출생 과정이 진행되는 모성 병원을 미리 선택해야합니다..

병리학 적 상태의 원인

때때로 급성 저산소증은 Rhodostimulating 약물의 사용 배경에 대해 발생합니다. 수축을 자극하면 아기가 양수를 삼키는 데 도움이됩니다. 빠른 출산은 아이 또는 어머니의 몸의 출생을 준비하는 것을 허용하지 않습니다. 공격적인 산과는 종종 부상으로 이어집니다.

신생아에서 급성 산소 기아의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 다태 임신;
• 폴리 히드라 모니 오스;
• 약한 노동 활동;
• 제대와 엉킴;
• 태반 분열.

어려운 노동으로 인해 급성 형태의 저산소증이 발생할 수 있습니다.

아기 치료 과정

신생아에서 저산소증의 결과는 즉시 치료해야합니다. 태어날 때 아기는 양수를 삼킬 수 있습니다. 어린이의기도를 비우려면 의료진이 특수 장비를 사용하여 코와 입에서 남은 점액과 액체를 제거해야합니다. 신생아가 호흡을 회복 할 때까지 산소 마스크를 착용합니다..

1. 가벼운 형태는 심각한 치료가 필요하지 않습니다-마사지, 물리 치료 및 치료 운동 (기사에 대한 자세한 내용은 신생아의 바디 마사지가 어떻게 수행됩니까?).
2. 중등도는 뇌 순환을 개선하고 아동의 신체에서 신진 대사 과정을 증가시키는 약물 복용을 포함합니다..
3. 심한 형태의 병리가 관찰되면 아이는 집중 치료를 받게됩니다. 뇌부종의 경우 이뇨제가 처방됩니다. 경련과 근육 긴장은 항 경련제 완화.

저산소증 변화

저산소증 이후의 변화는 종종 발달 지연으로 이어집니다. 아이들은 몸무게가 좋아지지 않고 나중에 말하기 시작하며 신경계 장애가 있습니다. 종종 신생아의 저산소증으로 정신 질환이 생깁니다..

예방 조치

임산부가 아기의 건강을 위해해야 ​​할 주요 일은 건강을 모니터링하는 것입니다. 이렇게하려면 정기적으로 산부인과 의사를 방문해야하며 더 자주 걷고 더 많이 움직여 신선한 공기를 마시고 혈액을 산소로 포화시켜야합니다..

의사가 처방 한 모든 절차를 수행하고 정시에 테스트를 받아야합니다. 이렇게하면 초기 단계에서 문제를 식별하고 정시에 치료를 시작할 수 있습니다. 노동이 시작될 때까지 노동 여성은 어느 출산 병원에 가야하는지 알아야합니다.

출산 중 저산소증과 신생아의 결과

분만 중 아기의 저산소증 또는 산소 부족은 매우 흔합니다. 임산부와 출산 중 저산소증을 피하고 위험한 결과를 예방하기 위해 임산부는이 주제에 대해 깊이 있고 자세하게 숙지하는 것이 좋습니다. 아는 것이 힘이다! 그리고 어머니의 사랑과 결합 된 지식은 기적을 일으킬 수있는 특별한 힘입니다. 아기의 건강과 발달은 임신 중 및 생후 첫 3 개월 동안의 일상 활동에 전적으로 의존합니다..

출산시 저산소증이란??

용어 "저산소증"은 조직에서의 산소 부족을 지칭한다. 저산소증에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 만성 또는 주 산기-아기가 임신 중에 태반을 통해 어머니의 혈액에서 충분한 산소를 얻지 못하는 경우
• 급성 또는 출생 저산소증-출산 중 아기에게 압력이 가해지면 혈관이 수축되어 혈액이 아기의 장기와 조직으로 흐르지 않습니다..

의사는 몇 가지 저산소증을 구별합니다. 출산 중 경증 저산소증은 대개 무해하며 결과없이 사라집니다. 아기가 산소 기아를 오래 경험할수록 저산소증의 정도가 심각할수록 가능한 결과가 더 위험할수록 철저한 재활이 이루어져야합니다..
현대의 아기는 약하고 미성숙 한 결합 조직으로 태어납니다. 이 현상을 전신성 이형성증이라고합니다. 따라서 아기가 제왕 절개시 자연 분만이나 기압 중 압력을 경험하면 미성숙 혈관이 너무 많이 압축되어 혈액과 산소가 흐르지 않아 조직이 산소 결핍을 경험합니다. 뇌 세포는 "졸린 상태"로 들어갑니다. 휴면 세포의 모든 영역에서 태어난 아기.

출산시 저산소증의 위험은 무엇입니까?

출산 후 아 pop 토 시스는 아동의 신체에서 자동으로 시작됩니다. 이는 작동하지 않고 손상된 세포를 제거하는 유전자 프로그래밍 과정입니다. 아이의 생후 첫 3 개월 동안 아 pop 토 시스는 휴면 세포를 돌이킬 수 없게 파괴합니다. 그러나 자연 발달 치료 방법은 휴면 세포를 깨고 손상된 관절과 조직을 수리합니다..
사람은 출생 외상에서 회복 할 수있는 엄청난 잠재력을 가지고 있습니다. 그러나이 잠재력은 모든 어린이마다 다릅니다. 또한 건강과 활력의 주요 공급은 임신 중에도 놓여 있습니다. 따라서 출산 직후에는 어떤 어린이도 저산소증의 결과를 예측할 수 없습니다. 일부 아기들은 심각한 태아 부상을 입으며, 이로 인해 해마다 흔적이 남아 있지 않습니다. 그리고 출산 중에 약간의 고통을 겪는 아기가 있지만, 올해 말까지 자궁 내 문제로 인한 뇌성 마비 (뇌성 마비) 진단을받습니다..
최소 뇌 기능 장애 (MDD)는 출산 중 태아 저산소증의 일반적인 결과 중 하나입니다. 여기에는 과잉 행동 및 주의력 결핍 (ADHD), 학교 조정 불량 증후군 등이 포함됩니다. 이들은 모두 조기에 신경 계통의 결과로 발생하는 경미한 행동 및 학습 장애입니다. 이러한 조건을 수정하는 것은 어렵습니다. 전문가의 도움이 필요합니다. 임신 중 저산소증 예방과 출산 직후 적절한 치료를 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다..

출산 중 아동 저산소증의 원인

출산하는 동안 아기의 저산소증은 자연적인 출생 과정의 위반으로 인해 발생합니다. 수축이 너무 약하고 어머니의 혈압에 문제가 있습니다. 이러한 위반은 결국 엄마를 두려워하는 불합리한 의료 개입으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러므로 출산을 위해 미리 철저히 준비하는 것이 매우 중요합니다. 조직적으로 준비 : 임산부 병원을 선택하고, 의사 및 조산사와의 전달 계획에 대해 생각하고, 준비하고 동의합니다. 그리고 어머니 자신을 준비하십시오 : 출산 동안 그녀는 감각에 집중하고 주변에서 일어나는 일에주의를 기울이지 않고 방해 할 수 있도록 일반적인 지배자를 훈련하십시오..
출산은 실제로 일반적으로 생각되는 것만 큼 외상이 아닙니다. Osteopaths는 출산 문제의 99 %가 임신 중에 발생한 문제라고 생각합니다. 그리고 숙련 된 정골 요법 의사는 3 주 이내에 출산 중 아기가받을 수있는 손상을 시정 할 것입니다. 그러나 배아 문제는 종종 평생 동안주의를 기울여야합니다..
노동 중 저산소증은 또한 일반적으로 임신 중 문제의 결과로 발생합니다. 따라서 임산부는 만성 자궁 내 저산소증을 피하기 위해뿐만 아니라 아기의 결합 조직의 탄력성을 향상시키는 모든 것을해야합니다. 저산소증을 예방하는 가장 쉽고 유용하며 신뢰할 수있는 방법은 웰니스 프로그램의 권장 사항을 따르는 것입니다. 이것은 정기적으로 골다공증 체조, 적응 체조 및 횡격막 호흡 훈련을 의미합니다. 아기의 결합 조직을 개발하고 저산소증, 이완, 해독, 환경 보호, 긴 일일 걷기 등에 대한 저항력을 높이려면 필요합니다. 또한 임신 조교와의 동기화 호흡은 임신 내내 훈련되어야합니다. 분만 중 파트너는 아기에게 충분한 산소를 공급하기 위해 가장 중요한 순간에 올바르게 호흡하는 방법을 기억하는 데 도움이됩니다. 임신 중에 엄마가 웰빙 프로그램을 한 아기는 어려운 노동 중에도 놀라운 탄력성을 보입니다..

아이의 재활을 위해 발달 발달 치료가 필요한 경우 저산소증이 있는지 확인하는 방법?

아기가 "저산소증"으로 진단되는지 여부에 관계없이 Apgar 척도의 주요 지표에주의하십시오. 7 이하의 값이 표시되면 저산소증이 분명히 있었고 어린이의 생후 첫 3 개월 동안 발달 치료의 도움으로 강화 된 재활이 필요합니다. 숫자가 7을 초과하면 축하합니다. 아기가 심각한 산소 기아를 피할 수있었습니다. 이 경우 발달 치료는 뇌의 능력을 개발하고 아기의 건강을 전체적으로 강화시키는 데 도움이 될 것입니다..

어린이에게 저산소증이있는 경우해야 할 일?

아이가 Apgar 척도에서 7 점 미만으로 태어난 경우, 부모는 아침부터 저녁까지 첫 3 개월 동안 아기와 함께 활동할 것을 권장합니다. 이러한 아동은 생후 첫 100 일 동안 모든 발달 관리 요소를 엄격하고 정기적으로 시행해야합니다. 이 기간 이후에 수행되는 모든 작업은 10 배 덜 효과적입니다. 그러나 처음 3 개월 동안 손상된 뇌 세포를 회복 할 수있는 기회가 있습니다. 그리고 이것은 약물 치료, 복잡한 조작 또는 비싼 장치가 필요하지 않습니다. 일반 전통 보육의 작은 변화 만
어머니가 신생아를 팔에 올바르게 옮길 때, 모유 수유하고, 그와 함께 간호 및 전정 체조에 종사하는 경우, "뉴로 플라스틱"과정이 발생합니다. 일반 저산소증. 신생아의 신경 세포는 뇌의 오른쪽으로 이동하여 필요한 기능을 배우고 모든 시스템의 무결성과 건강을 회복시킬 수 있습니다.
이 놀라운 신체 특성, 회복 능력은 사랑하는 부모가 자신의 손으로 기적을 만들 수있게합니다. 육아를위한 간단한 일일 행동은 강력한 재활이되고 저산소증의 부작용을 제거합니다.
아기와 함께 일하면서 최대한의 잠재력을 발휘하도록 도와주십시오. 건강하고 행복하게 자라길 바랍니다!

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신생아 뇌의 산소 결핍

불행히도, 신생아의 뇌 저산소증은 요즘 꽤 일반적입니다. 끔찍한 진단을 듣는 부모는 그것을 믿지 않습니다. 어떻게 임신이 정상적으로 진행 되었기 때문에 아무 말도하지 않았다... 한편, 실제로 이러한 위반에 대해 보험을받는 어린이는 없다.

그것은 무엇인가

의학은 저산소증이 독립적 인 질병이 아니라 특정 자극 요인의 영향으로 형성되는 병리에 기인합니다. 급성 산소 결핍으로 특징 지어지는 상태는 뇌가 기능을 수행 할 수 없으며 중추 신경계와 생명 기관에 심각한 영향을 미친다는 사실을 초래합니다.

산소는 아직 태어나지 않은 아기에게 중요한 역할을하며 집중적 인 대사 과정을 제공합니다. 뇌와 신경계는 가장 시급합니다. 어린이의 경우 태아에서 폐의 작용으로 태반을 통해 산소가 몸에 들어갑니다. 섭취는 보상 기능을 갖춘 자연스러운 메커니즘을 제공합니다.

• 높은 심박수;
• 심장에서 혈관으로 들어가는 혈액량이 증가합니다.
• 태아의 태아 산소 운반 헤모글로빈.

메커니즘이 실패하면 태아의 혈액에 산소가 거의 들어 가지 않아 저산소증이 생깁니다. 뇌 세포가 처음으로 타격을받습니다 : 그들의 죽음이 관찰됩니다.

이유는 무엇입니까

어린이의 산소 결핍을 유발하는 많은 요인이 있습니다. 전문가들은 임산부의 건강 문제, 임신 병리, 출산 중 합병증을 세 그룹으로 나눕니다..

첫 번째 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 빈혈증;
• 18 세 미만 및 35 세 이후 연령 그룹;
• 중독;
• 혼란스러운 일상;
• 열악한 음식, 불균형 한 식단;
• 호르몬 장애;
• 심장 병리;
• 폐 질환, 기관지.

두 번째 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 태반의 병리;
• 심한 중독;
• 양수의 과도하거나 불충분 한 축적;
• 태아의 다양한 이상.

그리고 마지막으로, 세 번째 그룹 :

• 인공 전달 조작;
• 조기, 늦게 출산;
• 태아가 너무 커서 태아와의 불일치;
• 자궁 파열;
• 출생 외상;
• 제대와 엉킴;
• 겸자 배달;
• 어머니는 진통제를 복용하고 있습니다.
• 양수, 점액 요소의 유입으로 인해 어린이의 외부 호흡 기능을 제공하는 기관의 방해.

아기에게 저산소증이 나타나는 경우, 상태에 대해 경솔한 어머니와 산부인과 중에 실수를 한 의사 모두 비난받을 수 있습니다. 물론, 아이가 뇌 저산소증을 앓고있는 상황의 우연의 일치를 할인 할 수는 없습니다..

조짐

산소 기아가 발생하는 아기는 매우 약하게 태어나고 강하게 비명을 지르거나 반대로 소리를 거의 듣지 않습니다. 그는 다음과 같은 징후가있을 수 있습니다 : 창백한 피부, 비강 삼각형은 푸른 색조를 얻고, 심장 리듬이 방해받으며, 호흡이 심하고, 천명음과 함께 심장 소리가 들립니다. 종종 양수에는 원래 대변이 있습니다..

자녀의 상태는 생애 첫 5 분 동안 의사가 평가합니다. 점이 설정되는 (0에서 2까지) Apgar 스케일에는 다음과 같은 표시기가 있습니다.

• 숨;
• 피부톤;
• 하트 비트;
• 반사 신경;
• 근육 톤.

그런 다음 점은 모든 지표에 대해 계산됩니다.0-3 점은 심각한 저산소증 정도, 4-5-평균 정도, 6-7-쉬운 단계, 8-10-표준을 의미합니다..

아기가 약간의 산소 기아 상태를 가지고 있다면 의사의 도움없이 몇 분 후에 상태가 안정화되므로 건강에 위협이되는 것은 없습니다. 평균 정도는 적절한 치료로 며칠 안에 신체가 회복 될 수있게합니다. 심한 단계에서 아기는 소생술과 치료가 필요합니다.

치료

어린이가 중증 또는 중등도의 저산소증으로 진단되면 먼저 호흡을 정상화하기위한 조치를 취해야합니다 (특수 흡인기로 공동을 정화). 심한 경우에는 마스크를 통해 공기를 산소로 공급하거나 인공 호흡기를 사용해야합니다..

상태의 심각성에 따라 아기는 특별한 변화 테이블에서 복사열로 가열되거나 압력 챔버에 배치됩니다..

의학적 적응증에 따라, 아이는 혈액 순환 및 호흡기의 작용을 자극하고 혈압을 높이고 항 경련제, 이뇨제를 목표로 약물을 투여받습니다. 폐 감염을 예방하기 위해 항생제를 처방합니다..

오늘날 의학은 효과적인 치료 방법과 현대적인 장비 등 큰 잠재력을 가지고 있습니다. 의사가 즉시 병리학을 제거하기 시작하면 아기의 상태를 개선하고 심각한 결과를 예방할 수 있습니다..

아기는 뇌 저산소증의 증상 특성이 완전히 사라진 후에 만 ​​퇴원 할 수 있습니다.

그 후 신생아는 의료 감독을 받고 있습니다. 어떤 경우에는 전문가가 뇌와 심장 활동을 자극하는 약물뿐만 아니라 진정제를 복용하도록 처방 할 수 있습니다..

여자와 아이는 잘 먹고 휴식을 취하며 걸을 필요가 있습니다. 조기 재활을 위해서는 아기에게 전문 마사지 (치료 및 예방)가 필요합니다. 그러나 가장 중요한 것은 물론 아기를 위해 부모를 돌보는 것입니다..

가능한 합병증

신생아의 저산소증은 경미한 형태로 나타나며 독립적으로 통과하며 합병증을주지 않습니다. 적당한 정도의 산소 결핍은 종종 우울 반사의 형태로 나타나며, 잠시 후 적절한 치료로 사라집니다. 이 단계에 대한 예후는 유리하다..

위험한 위반으로 가득 찬 세 번째 단계에서는 상황이 훨씬 악화됩니다. 아이는 정신적 또는 육체적 발달로 뒤쳐 질 수 있고, 머리 통증으로 고통받을 수 있으며, 낭종이나 뇌의 점액, 간질 등으로 진단 될 수 있습니다..

적시에 치료하지 않으면 서 심한 단계에서 신생아의 뇌 저산소증은 매우 심각한 결과를 초래합니다. 아기가 장애가 있거나 심지어 사망 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 가능하면 끔찍한 병리를 제 시간에 예방하거나 제거하는 것이 중요합니다..

신생아의 저산소증

신생아의 저산소증은 어린이 신체의 산소 결핍으로 만성적이거나 급성 일 수 있습니다. 병리학은 널리 퍼져 있으며 신생아의 약 4-6 %에서 발견됩니다..

신생아의 저산소증은 독립적 인 질병이 아니지만 불리한 임신, 출산의 배경에서 발생하거나 선천적 또는 후천적 병리의 증상으로 발생하는 병리학 적 상태입니다. 저산소증은 조산아에서 여러 번 더 자주 관찰됩니다. 이것은 폐 조직의 미성숙으로 인한 호흡 곤란 증후군의 빈번한 발달로 인한 것이며, 증상 중 하나는 저산소 상태입니다..

신생아의 저산소증은 다양한 중증도의 전신 장애, 주로 중추 신경계 손상을 동반하며 기능 장애로 나타납니다. 심각한 형태의 산소 결핍은 신생아에게 심각한 위험을 초래하고 장애 또는 사망을 유발할 수 있습니다..

임신 전과 출산 후 저산소증의 위험을 줄이기위한 예방 조치의 일부는 임산부가 수행해야합니다.

양식

발생 시간에 따라 신생아에서 두 가지 저산소증 유형이 구별됩니다.

• 일차-태아의 자궁 내 발달 단계에서 또는 출산 중에 발생하며 급성 및 만성 일 수 있습니다.
• 이차-다른 병리학 적 상태의 배경에 대해 신생아의 생애 첫날에 발생합니다 (폐 병증, 뇌 혈관 사고).

그 원인

태아와 어머니의 질병, 임신의 병리학 적 과정 및 복잡한 출산은 신생아의 일차 저산소증으로 이어집니다.

• 자궁 내 감염 (포진, 클라미디아, 톡소 플라스마 증, 매독, 거대 세포 바이러스, 풍진);
• 태아 기형;
• 태아 및 모체 혈액의 면역 학적 비 호환성;
• 임산부의 생식기 질환 (당뇨병, 갑상선 중독증, 급성 및 만성 폐 질환, 심장 결함, 빈혈);
• 점액 또는 양수로 신생아의기도 막힘 (흡인 저산소증);
• 부담스러운 산과 병력 (장기 임신, 조기 태반 파열, 임신);
• 어머니는 나쁜 습관을 가지고 있습니다 (흡연, 알코올 남용, 약물 중독).

신생아에서 이차 저산소증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 뇌 순환 장애;
• pneumopathies-폐 조직의 팽창이 불충분하여 발생하는 비 전염성 폐의 주산 병리 (하일 린 막의 질병, 부종성 출혈 증후군, 무기력).

신생아의 저산소증은 혈역학, 미세 순환 및 신진 대사 장애, 즉 호흡 대사 대사 산증으로 이어집니다.

저산소증의 배경에 대해 신생아의 혈액이 두껍게되어 점도가 증가하고 적혈구 및 혈소판의 응집이 증가합니다. 결과적인 미세 순환 장애는 뇌, 간, 부신, 심장, 신장 조직의 출혈, 허혈 및 부종을 유발합니다. 임상 적으로 이것은 신생아에서 다음과 같은 저산소증 징후가 나타납니다.

• 혈압 강하;
• 심 박출량의 분당 및 획량 감소;
• 말초 및 중앙 혈역학 위반.

병리학은 널리 퍼져 있으며 신생아의 약 4-6 %에서 발견됩니다..

신생아의 저산소증의 증상

신생아에서 저산소증의 주요 징후는 호흡 장애이며, 이는 심장 활동, 혈역학, 반사 및 근육 톤의 장애를 유발합니다..

출생 직후 및 5 분 후에 가능한 저산소증을 식별하고 그 중증도를 결정하기 위해, 신생아의 상태는 Apgar 척도에 따라 평가됩니다. 이 기술은 다음 지표의 0 ~ 2 점 평가를 기반으로합니다.

• 숨;
• 피부색;
• 두근 두근;
• 근육 톤의 중증도;
• 반사 흥분성.

Apgar 스케일 기준 표 :

포인트 득점

피부색

일반화 된 창백 또는 일반화 된 청색증

팔다리의 분홍색 체색 및 청색 (아크로시 아노 시스)

전신과 사지의 핑크색

심박수, 박자 / 분

반응이 약하다

운동, 기침, 재채기, 큰 소리로 비명을 지르는 반응

누락, 사지 처짐

감소, 사지의 일부 굴곡

활동적인 움직임이 표현됩니다

불규칙하고 약한 외침 (저혈압)

보통 비명

저산소증이 없으면 신생아는 Apgar 척도에서 8-10 점을 얻습니다. 경증 저산소증의 경우 점수는 6-7 점이며 평균 정도는 4-5 점이며 심한 정도는 0-3 점입니다.

신생아의 저산소증 증상은 경미합니다.

• 첫 번째 호흡은 인생의 첫 순간에 발생합니다.
• 호흡 약화;
• 근육 톤 감소;
• 비강 삼각의 청색증.

신생아에서 중증의 저산소증으로 다음이 관찰됩니다.

• 불규칙한 호흡 약화;
• 약한 외침;
• 서맥;
• 반사 흥분성 감소;
• 근육 톤 감소;
• Acrocyanosis.

신생아의 심한 저산소증은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 호흡 부족 (무호흡) 또는 단일 불규칙 호흡 운동;
• 심한 서맥;
• 현저한 hypo- 또는 muscle atony;
• 반사의 부족;
• 피부의 창백;
• 부신 기능 부전.

생후 첫날 저산소증이있는 신생아의 경우, 저산소 증후군이 발병 할 수 있으며, 이는 CSF 역학 및 뇌 순환 장애를 특징으로합니다..

심각한 형태의 산소 결핍은 신생아에게 심각한 위험을 초래하고 장애 또는 사망을 유발할 수 있습니다..

진단

신생아에서 저산소증의 1 차 진단은 Apgar 점수를 기준으로합니다. 진단을 확인하기 위해 혈액의 산-염기 조성에 대한 연구가 수행됩니다..

신경계에 대한 외상 및 저산소 손상의 감별 진단을 위해 초음파 검사 (뇌 초음파) 및 신생아의 신경 검사가 수행됩니다..

산소 결핍으로 인한 중추 신경계의 병변은 신경 반사 흥분성 증가 (중증 저산소증 배경, 반사 억제 억제)에 의해 나타납니다. 초점 증상이 없습니다..

신생아의 저산소증 치료

신생아의 저산소증 치료는 진단이 확립 된 순간부터 즉시 시작되며 호흡기 및 심장 활동, 혈역학 장애, 수전 해 균형, 대사의 위반을 교정하는 것을 목표로합니다..

점액 및 양수의 인두, 코 및 위에서 흡인이 수행됩니다. 호흡이 회복되지 않으면 폐의 인공 환기가 안면 마스크로 시작됩니다. 고혈당 포도당 용액 인 코 카르 복실 라 제가 제대 정맥에 주입됩니다. 위의 치료 조치를 수행 한 후의 자발적 호흡 부족은 기관 삽관, 중탄산 나트륨 용액의 정맥 주입을 나타냅니다..

중증 저산소증은 사망 위험이 높으며 생명을 구하면 장애.

심한 서맥이나 수축기로 외부 심장 마사지가 수행됩니다. 정맥 내 아드레날린, 코르티코 스테로이드, 칼슘 글루코 네이트, 코 카르 복실 라제, 10-20 % 포도당 용액.

저산소 상태를 겪은 모든 신생아는 다음을 포함하여 신중한 의료 감독과 지속적인 집중 치료가 필요합니다.

• 산소 요법;
• 비타민 요법;
• 주입 요법;
• 뇌 혈관 저체온증.

신생아에게 영양을 공급하는 조직과 관련된 문제는 아동의 상태 특성을 고려하여 각 경우에 개별적으로 해결됩니다..

신생아의 저산소증의 합병증과 결과

신생아에서 저산소증의 즉각적이고 장기적인 결과는 가스 대사 위반의 심각성과 지속 기간, 치료의 적시성 및 완전성에 달려 있습니다. 중증 저산소증은 사망 위험이 높으며 생명을 구하면 장애.

신생아 기간 동안 저산소 상태를 겪은 어린이의 경우, 생후 첫해에는 시상 하부 (뇌파) 장애, 경련 또는 고혈압-수두증 형태의 주 산기 뇌병증, 중추 신경계의 저 흥분성 증후군이 주목됩니다..

예방

신생아의 저산소증 예방은 다음과 같은 조치로 구성됩니다.

• 태아 및 태반의 상태에 대한 정기적 인 자궁 내 모니터링 (산과 초음파, 자궁 내 혈류의 도플러 초음파);
• 기존 위험 요소를 고려한 적절한 임신 관리;
• 임산부의 생식기 질환의 적시 치료;
• 출산에 대한 유능한 산과 수당;
• 출생 직후에 점액과 양수의 유아의 상부 호흡기 즉시 방출.

저산소증은 조산아에서 여러 번 더 자주 관찰됩니다..

임신 전과 출산 후 저산소증의 위험을 줄이기위한 예방 조치 중 일부는 임산부가 수행해야합니다.

• 나쁜 습관의 거부;
• 신선한 공기를 정기적으로 걷는다.
• 충분한 신체 활동;
• 균형 잡힌 식단;
• 일상 생활의 준수;
• 산부인과 의사의 지시 사항을주의 깊게 구현.

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교육 : Tashkent State Medical Institute를 졸업하고 1991 년에 일반 의학을 전공했습니다. 재교육 과정을 반복적으로 수강.

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신생아에서 뇌 저산소증을 치료하는 방법과 영아 (유아)에서 산소 결핍이 발생하는 이유

신생아의 저산소증은 신체 조직의 산소 부족으로 인한 병리학 적 상태입니다. 산소 결핍은 임신, 출산 중 또는 산후 기간에 발생할 수 있습니다. 저산소증의 결과는 뇌 (신경 학적) 장애의 발달, 장기 및 시스템의 발달 지연 또는 아동의 사망으로 이어질 수 있습니다.

왜 이런 일이

신생아에서 산소 결핍은 산전 (산전) 또는 산후 일 수 있습니다. 다음과 같은 현상으로 태아 저산소증이 발생할 수 있습니다.

• 임산부가 1 삼 분기에 겪은 전염병;
• 자궁 내 감염 (톡소 플라스마 증, 클라미디아, 매독 등);
• 유산 위협;
• 여러 태아를 낳음 (여러 임신);
• 태반 형성의 병리학, 모체와 태아 사이의 혈액 흐름 장애 (예 : 제대 루프 압축);
• 임신의 부담이있는 병력 (연장 된 임신, 임신, 다한증 또는 올리고 수압 증 등);
• 양수 또는 점액 덩어리에 의한 태아의 호흡기 막힘;
• 아동의 발달 결함 (폐 조직의 면역 또는 병리, 대사 장애 등);
• 임산부의 내분비 계 질환 (갑상선 중독, 당뇨병), 신장, 기관지 및 폐 (천식, 만성 기관지염) 및 심혈 관계 (동맥 고혈압, 심장 결함);
• Rh- 충돌 (위험 인자는 또한 혈액 그룹에 의한 충돌);
• 흡연, 음주 및 마약, 임신 중 진정.

신생아의 저산소증은 종종 출산 중에 발생합니다. 발생하는 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

• 조기, 신속 또는 장기 노동;
• 태아의 조기 배출 후 긴 무수 기간 (양수);
• 제대와 엉킴;
• 태아가 여러 개인 자연 분만;
• 약한 노동 활동;
• 경련.

낮은 태아 체중은 소아의 저산소증에 대한 추가 위험 요소입니다..

산후 산소 결핍 (질식 증)은 신생아의 부적절한 치료, 불완전한 폐 확장 및 후속 폐렴, 선천성 기형 및 감염뿐만 아니라 뇌 혈관 사고, 호흡기 센터 및 기타 호흡기 질환의 원인으로 발전 할 수 있습니다..

발생 병인에 따라이 병리학은 다음 유형으로 분류됩니다.

• 호흡기. 이러한 유형의 질식에서, 아동 신체의 산소 결핍은 기관지 경련, 불완전한 폐 확장 또는 부종, 또는 양수 또는 점액으로기도의 흡인과 관련이 있습니다.
• 혈액학. 혈액 학적 기원의 산소 결핍은 중증 빈혈에 의해 발생하며, 이는 빈혈로 인해 발생하며, 이는 유아의 골수의 병리, 어린이의 적혈구를 파괴하는 항-레 서스 항체의 존재 및 기타 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 조직. 이 유형의 저산소증은 신생아의 장기 및 시스템에 의한 산소 흡수 과정을 위반하여 발생합니다..
• 순환. 이 경우 산소 부족은 심장 ​​기능 장애 (예 : 선천성 심장 및 판막 시스템 결함) 또는 혈관 발달의 병리로 인한 것입니다..
• 결합. 복합 질식으로 여러 병인 요인의 복잡한 효과가 있습니다..

편도

신생아의 상태는 미국 마취 전문가가 제안한 평가 방법 인 Apgar scale을 사용하여 평가됩니다. 평가 기준은 심장 박동의 빈도 및 특성, 피부색, 근육 성 (아동의 움직임), 반사 흥분성, 빈도 및 호흡의 독립성입니다. 신생아의 상태를 가장 정확하게 결정하기 위해 의사는 2 개의 Apgar 점수를 기록합니다 : 출생 직후 5 분.

어린이의 저산소증은 심장 기능의 급성 장애, 근육 톤 감소, 호흡 억제 및 반응을 유발하므로 Apgar 평가의 결정 요인 중 하나로 간주됩니다.

증상의 심각성에 따라 몇 가지 수준의 산소 결핍이 있습니다.

• 경량. 경증의 병리학으로 신생아의 호흡이 약간 약화되지만 독립적입니다. 첫 호흡은 인생의 첫 순간에 발생합니다. 반사 반응은 정상이거나 약간 느려집니다. 근육 톤이 감소하고 비강 삼각형의 영역에 푸른 피부 (청색증)가 있습니다. 아동의 평가 범위는 6-7 점 (드문 경우-최대 8)입니다..
• 중간 정도의 심각도 이 정도의 저산소증으로 신생아는 독립적 호흡을하지만 호흡의 성격은 불규칙하고 약화됩니다. 호흡기 우울증은 약한 울음을 유발합니다. 아이는 근육 톤과 자극에 대한 반응을 증가 또는 감소 시켰습니다. 얼굴의 피부와 팔다리의 원위 부분 (발, 손)에는 푸른 색조가 있습니다. Apgar 상태 평가는 4-5 점을 초과하지 않습니다.
• 무거운. 심한 저산소증에서는 호흡이 심하게 약화되거나 불규칙하거나 완전히 결석됩니다. 아이는 울지 않고 움직이지 않으며 자극에 반응하지 않습니다. 심박수는 비정상적으로 낮습니다. 가장 심한 경우에는 맥박이 없습니다. 혈관의 서맥 및 경련은 혈류 장애를 유발하며, 이는 신생아 피부의 창백 및 청색증에 의해 나타납니다. 심각한 산소 결핍으로 어린이의 상태는 1-3 점으로 추정됩니다.

심각한 질식의 아종은 임상 사망으로, Apgar에 따르면 0 점의 지표에 해당합니다..

코스 기간에 따라 급성, 아 급성 및 만성 저산소증이 구별됩니다. 급성 병리학은 조기 태반 소실, 자궁 보전 장애 또는 병리 적 출산 (출산 관 내 아이의 장기 존재, 빠른 노동, 제대의 탈출 또는 압박 등)과 관련 될 수 있습니다. 태아 호흡기 및 심장 질환이 빠르게 성장하고 있습니다. 신생아의 Apgar 점수가 낮고 산소 결핍이 보통이거나 심각합니다.

아 급성 저산소증은 노동이 시작되기 1-2 일 전에 발생합니다. 대부분 임신의 비정상 및 정상적인 노동 과정의 이상과 관련이 있습니다. 적시에 도움을 받으면 산소 결핍은 아이에게 심각한 영향을 미치지 않으며 Apgar 점수는 5-6 점 이상입니다.

만성 부족은 점차적으로 (최대 몇 개월) 발생합니다. 병리학의 병인 요인은 임신, 태아의 자궁 내 감염, Rh 충돌, 어머니의 내분비 및 전염병, 심장 결함, 대사 장애 등입니다..

만성 질환의 산소 결핍은 보통이지만 어린이 신체의 보상 능력이 고갈되면 급성 저산소증과 동일한 장애가 관찰 될 수 있습니다.

증상 및 징후

산소 결핍 증상의 증상과 강도는 코스의 심각성과 기간에 따라 다릅니다. 신생아에서 저산소증의 징후는 다음과 같습니다.

• 출생 전 또는 출산 중 메 코늄 방출 (병리학의 중증도 및 중증도);
• 약화되고 불규칙적 인 호흡, 이상 또는 울음;
• 청색증;
• 제대 맥동의 부재 (심한 질식);
• 자극에 대한 약한 반응 (발 뒤꿈치 반사를 확인하는 동안, 호흡기에서 점액의 흡인 등).

출생 전에 병리학은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 빈맥, 그리고 산소 부족이 심하다-맥박을 늦추고 심장 소리를 머프하는 소리;
• 태아의 장 내용물로 양수의 오염;
• 내부 장기의 부종 및 허혈;
• 태아 운동의 증가 또는 감소 (심각도에 따라).

산소가 부족하면 태아가 반응하여 태반에 더 적극적으로 밀어 넣어 필요한 물질을 더 많이 얻습니다. 뇌의 장기간 산소 결핍은 신체의 중요한 시스템의 기능, 태아 진전의 빈도 및 강도의 감소를 초래합니다..

다음 현상은 산후 결핍과 발달 초기 단계에서 저산소증의 결과를 나타낼 수 있습니다.

• 울면서 팔다리의 떨림, 턱의 떨림;
• 신체 위치를 바꿀 때와 수면 중에 불안;
• 잦은 울음, 수면 중에 비명, 짧은 수면;
• 수유 중에 불안한 행동을 유지;
• 빈번한 역류;
• 안진.

이러한 증상이 항상 산소 부족을 나타내는 것은 아니지만 소아과 의사와 추가 진단 방법에 의한 검사가 필요합니다..

진단 조치

소아에서 저산소증의 징후는 출생 후 1 분 안에 발견됩니다. 외부 검사 결과와 아동 상태의 심각성 평가는 다음 연구로 보완됩니다.

• 혈액 pH 테스트. 신생아의 몸에 산소가 부족하면 산증이 관찰됩니다 (혈액의 산-염기 균형이 산성으로 바뀝니다). 온화하고 중간 정도의 질식이있는 경우, 제대혈의 pH는 7.11-7.19 (표준은 7.22-7.36)에 이르며 완충액 염기의 부족 (알칼리성 물질의 정상적인 농도와의 편차)은 13-18 mmol / l입니다. 심각한 산소 결핍으로 혈액의 pH는 7.1 미만이며 염기의 부족은 19 mmol / L 이상입니다.
• 신생아의 신경 학적 검사. 검사 중에 반사, 자발적 움직임 및 아동의 행동, 자세, 위치 및 신체 발달 수준이 평가됩니다. 산소 결핍으로 아이는 신경 반사 흥분성을 증가 시켰지만 초점 뇌 손상 증상은 없습니다. 중증 저산소증으로 중추 신경계의 기능이 억제됩니다..
• 뇌의 초음파. 초음파 진단은 출생 외상의 결과로 발생하는 저산소 장애와 외상성 뇌 병변을 구별하는 것을 가능하게합니다 (사우 라크 노이드, 뇌 실내 혈종 등)..

자궁 내 태아 저산소증은 운동 활동의 급격한 변화 (운동 빈도 증가 또는 활동 기간 증가 후 빈도 감소)로 발생할 수 있습니다..

태아 산소 결핍을 진단하기 위해 다음과 같은 검사가 수행됩니다.

• 태아 심장 박동의 청진. 청진기로 심장 박동을 들으면 심장 박동의 빈도와 리듬을 평가하고 톤의 소리를 결정하며 소음의 존재를 감지 할 수 있습니다. 산소 부족은 빈맥 (심박수 증가)과 심장 소리의 심각성 감소로 나타납니다.
• 심장 조영술. CTG는 역학의 태아 심박수를 결정하기 위해 수행됩니다. 단층 촬영을 사용한 태아 상태 평가는 대부분 Apgar 척도 데이터와 일치하므로 CTG는 저산소증을 추적하고 최적의 분만 시간을 계산하는 데 사용됩니다. 저산소증의 징후는 8 미만의 일반적인 심전도 검사 점수, 1 이상의 태아 상태의 지표 및 심박수 감소 (신체 활동 중 110 회 / 비트 미만, 130 회 / 분 미만)입니다..
• 도플러 그라피를 이용한 태아 초음파. 초음파를 사용하면 연장 된 산소 기아뿐만 아니라 polyhydramnios 및 oligohydramnios의 특징 인 태아 영양 실조를 설정할 수 있습니다. 도플러 이미징은 태반, 제대 및 자궁 동맥에서의 혈류의 강도 및 특성을 결정합니다. 공개 된 성장 지연 및 혈액 공급의 악화는 저산소증의 진단 징후입니다..
• 양수 검사 및 양수 샘플. 양수 검사는 태아 방광의 하부를 검사하여 태아의 존재 부분과 비정상적인 양의 태아 체액을 결정합니다. 자궁 경부의 운하를 통한 양수 천자 (샘플링)를 사용하면 태아의 색과 투명도, 내포물의 존재 및 성격, 산도 및 기타 지표를 결정할 수 있습니다. 메 코늄의 혼합과 양수의 녹색 색조가 아이의 저산소증을 나타냅니다..
• 제대혈의 pH를 측정하는 Cordocentesis. Cordocentesis를 사용하면 제대에서 채취 한 혈액의 조성과 산-염기 균형을 설정할 수 있습니다. 연구는 초음파 기계의 제어하에 복벽을 통해 수행됩니다..

치료하는 방법

신생아의 저산소증 치료에는 호흡 및 정상적인 혈액 순환의 회복이 포함됩니다. 치료법의 선택은 양수의 색과 출생시 아기의 상태의 심각성에 달려 있습니다.

유아의 저산소증에 대한 1 차 소생술은 여러 단계로 수행됩니다.

1. 어린이기도 포부.
2. 호흡 활성화 또는 자극.
3. 정상적인 혈역학 및 순환 지원 복원.

신생아의 산소 부족을 보상하기 위해 산소 함유 혼합물을 사용할 수 있습니다 (기계식 환기 장치가있는 산소 텐트 및 마스크, 주전자).

약은 뇌 저산소증의 효과를 치료하는 데 사용됩니다..

정상적인 호흡 회복

산소 기아 중 정상적인 호흡의 회복은 다음 알고리즘에 따라 수행됩니다.

1. 인후 뒤쪽에 영향을 미치지 않으면 서 신생아의 비 인두와 입에서 양수를 빨아들입니다..
2. 아기를 따뜻하게 유지하십시오.
3. 신생아의 피부를 기저귀로 닦고 등을 대고 어깨 아래에 롤러로 머리를 약간 기울입니다. 기도에 메 코늄이 있으면 말리지 말고 등을 대십시오..
4. 자발적인 자연 흡입이 없으면 아이를 자극하십시오 (발바닥이나 발 뒤꿈치에 때 리고 척추를 따라 피부를 문지르십시오). 태아에 메 코늄이 존재하는 경우 아기를 삽관하고 위기도를 비워야합니다..

신생아에서 저산소증이있는 경우 치료에서 다음과 같은 조치가 금지됩니다.

• 엉덩이와 몸을 박수;
• 온도에 관계없이 어린이에게 물을 붓거나 물을 튀기십시오.
• 신생아의 얼굴에 산소 혼합물 스트림을 바르십시오.
• 가슴을 압축하십시오 (밀폐 심장 마사지 외부).

산소 결핍이 심한 어린이는 흉부 압박과 인공 호흡기가 필요할 수 있습니다. 마사지는 60-80 비트 / 분의 맥박수로 수행됩니다..

약물 사용

치료는 저산소증, 만삭아 및 기타 요인의 심각성에 달려 있습니다. 경증 또는 중등 성 질식의 경우 다음 약물이 사용됩니다.

• 20 % 글루코오스 및 코 카르 복실 라제 용액;
• 4.2 % 중탄산 나트륨 용액.

심각한 산소 결핍으로 다음과 같은 약물

• 글루코오스, 코 카르 복실 라제 및 중탄산 나트륨 용액;
• 주입 요법을위한 혈액 대체제 (식염수, 링거액, 레오 폴리 글 루신);
• 아드레날린;
• 프레드니솔론, 하이드로 코르티손;
• 글루 콘산 칼슘;
• 날로 르핀;
• 도파민 등.

B 비타민, 비타민 P 및 E, 글루탐산 및 기타 약물을 주사하여 어린이의 상태가 처음 안정화 된 후 저산소증을 치료해야합니다.

아기를 따뜻하게

저산소증을 악화시키지 않으려면 환경의 최적 온도와 산소 공급을 보장해야합니다. 어린이의 몸은 열 조절에 잘 맞지 않으며 몸을 식히면 호흡기 경련이 발생할 수 있습니다. 호흡기를 비운 직후 영아는 적외선 소스 아래에 놓입니다..

경미한 산소 결핍이있는 어린이는 어머니와 함께 방치되거나 산소 텐트에 배치됩니다. 중증 및 저산소증이있는 아기는 인큐베이터로 옮겨 지거나 기계적 환기에 연결됩니다 (밀폐 심장 마사지 후 긍정적 인 역 동성이없는 경우)..

산소 마스크

일차 소생술 측정을 수행 한 후 신생아의 맥박수, 호흡 강도 및 피부색을 평가합니다..

호흡이 없거나 약한 경우 폐의 환기는 산소 마스크와 Ambu bag을 사용하여 수행됩니다. 인공 호흡이 2 분 이상 지속되면, 위장에 베이비 튜브가 삽입되어 위 내용물이 식도로 던져지지 않도록합니다..

어린이의 마스크 환기 효과가 충분하지 않은 경우 기관 삽관이 치료에 포함됩니다. 기관 내 튜브를 통해 추가 기계 환기가 수행됩니다..

위험한 것

신생아에서 뇌 저산소증이 발생하면 결과는 결핍의 심각성뿐만 아니라 증상의 지속 시간 및 소생술 조치의 올바른 구현에 달려 있습니다..

중추 신경계는 산소 부족에 가장 민감하므로 어린이의 결과는 주로 뇌 기능에 반영됩니다. 경증 병리학은 산후 기간에 완전히 보상 될 수 있으며 뇌 조직에 임상 적으로 심각한 손상을 유발하지 않습니다.

중등도 및 중증 산소 기아의 결과는 내부 장기 및 중추 신경계의 일부 허혈에서 나타날 수 있습니다. 아기는 신경 및 신체 장애, 정신 지체 및 흥분성 장애가있을 수 있습니다.

신생아에서 저산소증의 결과에는 다음과 같은 병리가 포함됩니다.

• 주 산기 뇌병증;
• 시상 하부 병리;
• 운동 기능의 위반;
• 치명적인 결과.

생후 첫 1 분 동안 신생아에서 저산소증 증상이 약 해짐에 따라 (Apgar 점수의 증가), 심각한 합병증의 가능성은 초기 평가의 보존 또는 악화보다 낮습니다..