다리의 모든 신경 (5-8)과 소뇌가 관련되었습니다. 병변 측면의 모든 증상.

그 원인:

- 음향 신경종

-중앙 소뇌 코너, 종양에 대한 유착

증상 : 귀의 청력 상실과 소음, 현기증, 안면 근육의 말초 마비, 얼굴 반쪽의 통증 및 감각 이상, 혀 앞쪽 2/3의 맛 감도의 일방적 인 감소, 병변의 측면에 수렴되는 사시와 외상으로 눈의 직장 근육의 마비. 과정이 뇌 줄기에 영향을 줄 때, 반쪽 반쪽은 초점 반대쪽에서 발생하고, 소뇌 운동 실조는 초점 쪽에서 발생합니다..

소뇌 폰틴 각도의 병변. 소뇌 폰틴 각도는 지형적으로 앞쪽, 중간 및 뒤쪽의 세 부분으로 나뉩니다 (그림 21). 병리학 과정이 어느 부서에 있는지에 따라; 상응하는 증후군이 얻어진다. 표시된 부서에있는 병리학 적 병소는 가장 다양한 병리학 적 해부학 적 범주의 과정에 속할 수 있습니다 (공막염, 농양, 잇몸, 소뇌의 종양, pons, 두개골 신경-삼차 신경 세포 및 8 번째 쌍-수막종, cholesteatoma).

전방 섹션에서 삼차 신경 세포가 관찰됩니다. 중간 부분에서 8 번째 쌍의 신경 종이 가장 많이 발견됩니다 (청각 신경의 종양). 후부 섹션에는 소뇌 물질에서 유래하여 소뇌 폰틴 각의 중간 부분으로 향하는 종양이 있습니다. 종양뿐만 아니라 다른 순서의 위의 형성은 지정된 영역에서 시작될 수 있습니다. 안면 및 청각 신경의 줄기는 거의 수평 및 정면 위치에서 중간 부분을 통과하기 때문에 지정된 영역에 위치한 병리학 적 초점은 주로이 두개골 신경의 측면에서 나타납니다.

일반적으로, pontine-cerebellar corner에서 어떤 과정이 발생 하든지, 부서 중 하나의 위치에 따라, 청각 신경의 뿌리는 거의 항상 더 크거나 더 적습니다. 달팽이관 전정 소뇌 증후군의 초기 또는 후기 발생은 소뇌 폰틴 각의 어느 부분이 원래 종양을 발산했는지에 달려 있습니다.1) 바위 뼈의 부분에서, 2) 피라미드의 뒷 표면의 경막에서, 3) 연약한 같은 지역의 수막, 4) 소뇌, 5) 수질 oblongata 및 6) 두개골 신경.

소뇌 폰틴 각도는 무엇이며 거기에서 어떤 병리가 감지됩니까? ?

뇌의 MRI. T1 가중 축 MRI (조각). 소뇌 폰틴 각도는 정상입니다. 이미지 컬러 프로세싱.

소뇌 pontine angle (MMU)은 Pons Varoli, 수질 oblongata 및 소뇌의 교차점입니다. 이 분야를 연구하는 주된 이유는 감각 신경 청력 손실입니다. ENT 방법을 사용하면 청력 손실이 귀 손상이 아닌 MMU의 신경 손상 또는 귀 구조와 관련되어 있음을 확인하여 검색 범위를 좁힐 수 있습니다. 후자의 경우 CT가 더 자주 사용됩니다. MRI 상트 페테르부르크에서는 MRI를 수행 할 장소를 선택할 수 있으므로 다른 MRI 센터보다 표적 연구의 가능성이 큰 경우 우리와 함께 검사하는 것이 좋습니다. 상복부 청력 상실 센터의 상트 페테르부르크에있는 MRI에서 선택 방법은 8 개의 뇌 신경 (전정 인공 와우)이 영향을 받기 때문에 뇌의 MRI입니다.

이 영역의 전형적인 종양은 신경종 (schwannomas)과 수막종입니다. 신경종의 경우, 내부 청각 관에 종양 조각이있을 수 있으며, 특히 뇌의 조영 증강 MRI에서 볼 수 있습니다.

뇌의 MRI. 대비 향상 기능이있는 T1 종속 MRI 4 심실 압박을 가진 Schwannoma.

뇌의 MRI. 관내 구성 요소가있는 신경초종.

뇌의 MRI. 대조를 가진 T1 가중 관상 동맥 MRI. 완전 관내 신경종.

측두골 피라미드의 정점 영역에서 내 림프 낭종, cholesteatoma, paraganglioma, 지방종 및 내부 경동맥의 동맥류가 발견됩니다..

Endolymphatic sac의 종양은 phakomatoses 그룹에 속하는 Hippel-Lindau 질병과 관련된 양성, 천천히 성장하는 양측입니다. CT에서 피라미드의 정점의 뼈 침식이 보이고 대조적 인 뇌의 MRI에서 형성이 잘 향상됩니다..

MRI. 대조적으로 T1 의존. Endolymphatic sac 종양.

담낭 종 (표피 낭종)은 종종 피라미드의 정점에서 발생합니다. MRI에 대한 그들의 전시는 콜레스테롤의 혼합물에 달려 있습니다.

MRI. T2 의존 단층 촬영. 콜레 스테아 토마.

지방종은 일반적으로 뇌의 T1 가중 MRI 및 T2 가중 MRI에서 밝습니다..

뇌의 MRI. T1 의존적 MRI. 지방종.

희귀 연골 육종은 뇌의 MRI와 CT에서 볼 수 있듯이 피라미드의 정점을 파괴합니다..

뇌의 MRI. T2 의존적 MRI. 콘드로 사르 코마.

소뇌 각도의 증후군. 병인학, 임상 증상

소뇌 각도 증후군 - 동측 소뇌 증상이있는 안면 (VII), 전정 인공 와우 (VIII), 삼차 신경 (V) 및 납치 (VI) 신경의 병변.

병인학 : 전정 인공 와우 신경의 달팽이관 신경종, 담낭 종, 혈관종, 낭성 거미 막염, 소뇌 협착증의 렙 토닝 염, 기저 동맥의 동맥류에서 나타남.

소뇌 폰틴 각도는 중간 다리가 소뇌 물질에 잠겨있는 우울증입니다. 여기서 다리의 측면 구덩이에있는 소뇌의 중간 다리의 VIII, VII, VI 및 V 두개골 신경의 뿌리가지나갑니다..

다발성 경화증. 병인, 클리닉, 진단, 치료.

다발성 경화증 -자가 면역 자연의 중추 신경계의 만성 재발 성 질환으로, 뇌 및 척수에서 다수의 흩어진 탈수 초화 탈초가 형성되어 수년 동안 장애를 일으킴.

병인 및 병인. 다발성 경화증의 원인은 명확하지 않습니다. 요인 : 바이러스 및 / 또는 박테리아 감염, 독성 물질 및 방사선, 유전 적 소인, 지질 학적 거주지. 다발성 경화증의 면역 학적 변화는 세포 성 및 체액 성 면역의 이상으로 나타납니다. CNS 세포-미세 아교 세포 및 성상 아교 세포의 활성화는 사이토 카인 및 케모카인의 분비를 자극합니다-단핵구 / 대 식세포, T- 및 B- 림프구는 초점으로 이동합니다. -세포는 사이토 카인, 항체, 질소 라디칼, 프로테아제를 분비합니다-oligodendrocytes 및 myelin의 손상. 탈수 초화 과정과 동시에 재수 초화가 일어나고 있지만 충분히 효율적이지 않다.

신경 임펄스 전도는 염증 및 탈수 초화 섬유의 초점에서 섬유를 따라 파괴되어 임상 증상의 시작으로 이어진다.

클리닉 주로 MS 초점의 위치에 달려 있습니다 : 뇌의 영향을받는 영역에 따라 :

피라미드 관의 병변 : 반구, 파라 및 단발성, 경련의 경직 증가, 시신경염으로 인한 시각 장애로 힘줄 반사 증가

소뇌 경로에 손상이있는 조정 장애 : 운동 실조증, 저혈압, 안진

시신경 손상으로 인한 시각 장애 : 시력 감소, 시야 변화 (종종 후부 신경염으로 시작)

깊고 피상적 인 감도의 도체에 손상이있을 때 감도 위반 : 감각 이상, 진동 및 온도 감도 위반, 근육 관절 느낌

골반 장기의 기능 장애

환자는 또한 불안, 성격 변화 및 빈번한 우울증으로 고통받습니다..

기준은 시설을 기반으로합니다.

대뇌 피질에서의 MS 병소 (탈수 초화)의 유병률 (중추 신경계의 다른 곳에서의 손상).

임상 데이터를 사용한 발생 시간, 요추 천자 결과

MRI-탈수 초화의 초점을 검출하기 위해 (T1에서 감소 된 밀도 영역 및 T2에서 증가 된 밀도 영역으로 검출 됨)

환자의 (1988) 기준 : T2 이미지에는 3mm보다 큰 4 개의 병변 또는 3 개의 병변이 있어야하며 그 중 하나는 뇌실 주위에 위치해야합니다..

1. 악화 치료. 부신 피질 호르몬 (메틸 프레드니솔론-공격 강도를 줄이기 위해 오랫동안 사용할 수 없음). 항 혈소판제, 혈관 보호제, 단백질 분해 억제제 (미엘린을 파괴하는 대 식세포의 프로테아제 활성 억제)

2. 악화 방지. 면역 조절제 (B-interferons, Avonex), 면역 글로불린, 세포 증식 제 (azaptioprine), 생물학적 활성 약물 (rituximab, alemtuzumab), 조혈 줄기 세포 이식

추가 날짜 : 2018-04-04; 조회수 : 858;

소뇌 각도의 동맥류

인간의 뇌는 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 소뇌로 각도는 세 가지 부분의 교차점에 위치합니다 : pons varoli, medulla oblongata 및 소뇌. 종종 혈관 성장, 뇌척수액의 움직임 및 신경 종말에 부정적인 영향을 미치는 종양 성장이 나타납니다. 이것은 이러한 요소의 압축 때문입니다. 결과적으로 혈류는 뇌에 충분한 산소를 공급하지 못합니다. 뇌척수액은 상황을 떠나고 축적하며 악화시키는 능력이 없습니다..

뇌의 일부의 패배는 신 생물의 영향으로 발생합니다. 소뇌 론 각도의 종양은 그중 하나가 아니며 특정 위치를 차지합니다. 이 경우 병리가 나타나는 장소에있는 모든 구조에서 손상이 발생합니다. 이 질병은 유형에 따라 분류되며 다양한 치료 방법이 적용됩니다.

의료 통계는 중요한 사실을 지적합니다. 그것은 뇌에서 백 개의 형성 중 10 %가 소뇌로 각도라고 불리는 곳에 위치한다는 사실로 구성됩니다.

부위 병변과 관련된 종양의 종류 :

  • 전정 인공 와우 신경의 신경종;
  • 수막종;
  • 결장 종.

첫 번째 질병은 소뇌 포틴 각의 모든 형성의 95 %를 차지합니다. 검출 된 종양은 양성이며 다른 기관에 손상의 원인이되지 않습니다. 노동 연령의 환자는 위험합니다. 종종 신경종은 여성에서 발견됩니다. 오늘날 의사는 일방적 인 제거 또는 양측을 수행하면서 종양을 외과 적으로 제거하는 것을 선호합니다..

의사들은 종종 소뇌로 폰틴 각 증후군을 진단합니다. 그것이 신경 병종이라는 또 다른 질병의 결과라는 점에 유의해야합니다.

완전한 검사를위한 충분한 이유가 충분하지 않기 때문에 뇌에서 종양을 항상 감지 할 수있는 것은 아닙니다. 임상상은 약하고 복지의 악화와 관련된 급격한 점프는 없습니다. 환자는 귀의 소음에 오랫동안주의를 기울이지 않습니다. 이 현상을 달팽이관 전정 증후군이라고합니다..

점차적으로 질병의 증상이 더 심해집니다. 일반적으로 청각 장애가 나타나고 안면 신경이 고정됩니다. 그 후에 만 ​​전체 검사가 수행되고 환자는 즉시 수술대로 보내져 종양을 제거합니다..

이 단계는주의가 필요한 발달중인 질병의 첫 번째 종이됩니다..

병리의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 두통.
  2. 냅킨으로 각막이나 결막을 만지면 위 눈꺼풀과 아랫 눈꺼풀을 막는 반사 기능이 손상됩니다. 이것은 환자가 철저하고 철저한 검사가 필요하다는 것을 의미합니다..
  3. 소뇌에 나타나는 현상. 그들은 또한 일반적인 소뇌 운동 실조증, 일방적 인 혈뇨 실조증을 포함한 여러 종류가 있습니다. 환자는 보행 장애를 경험하고 근육 장치의 색조가 감소합니다. 현기증의 불만.
  4. 팔과 다리가 부러지고 마비가 시작됩니다.

소뇌로 폰틴 각의 병변으로 환자를 진단하면 표시된 증상에 다음과 같은 질병 징후가 추가됩니다.

  1. 신경종을 사용하면 한쪽 귀에서만 교란이 느껴집니다..
  2. 질병의 첫 단계에서 청각 영역에서의 패배는 내이의 소음 또는 휘파람으로 나타납니다..
  3. 점차적으로 기관의 상태가 악화되고 청각 장애가 발생합니다. 환자가 여전히들을 수있는 유일한 소리는 높은 톤입니다..

뇌에서 신경종의 위치는 미래의 부정적인 영향의 원천을 나타냅니다. 즉, 소뇌 엽 각도의 오른쪽이 손상되면 각각 위치한 기관이 왼쪽 반구와 유사합니다..

또한이 질병은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  1. 머리의 후두부에서 환자는 종양이 위치한 곳에 통증 증후군이 국한되어 있습니다..
  2. 안면 신경은 외부 자극에 민감하지 않습니다.
  3. 청각이 손상된 경우 환자는 타액 분비가 심합니다. 환자는 냄새를 맡지 않으며 냄새도 사라집니다..

신 생물의 증가는 소뇌 lopontine 각도의 신경이 꼬이고 추가 임상 징후가 발생한다는 사실로 이어집니다.

  • 목소리가 더 조용해 지거나 사라집니다.
  • 말할 때, 음색이 바뀔 수 있습니다.
  • 삼키는 기능이 손상되었습니다.

종양이 소뇌에 수축되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 팔과 다리는 약하고 움직일 수 없습니다.
  • 환자가 슬로우 모션 인 것 같습니다. 이것이 그가 움직이는 방식입니다.
  • 손 끝이 떨리기 시작합니다.
  • 무언가를 얻으려고 할 때 환자는 그리워합니다.
  • 안구가 자연스럽게 움직입니다..

검사는 질병의 원인을 식별하고 적절한 치료를 처방하는 데 도움이됩니다. 또한, 진단은 소뇌 각도의 병변과 같은 유사한 증상을 가진 다른 질병을 배제하도록 설계되었습니다..

진단은 의료 장비를 사용하여 수행됩니다.

  • CT 스캔;
  • 엑스레이;
  • 자기 공명 영상;
  • 혈관 조영술.

치료 조치의 성공은 질병의 발견 기간에 달려 있습니다. 따라서, 소뇌 엽 각도의 병변이 조기에 발견 될수록, 환자의 정상적인 복지 회복 및 손상된 기관의 작업 능력이 커질 수있다..

오늘날 두 가지 유형의 치료가 있습니다.

  1. 전통적인. 종양의 성장 속도가 느린 경우에 사용됩니다.
  2. 외과. 교육 규모가 급격히 증가하는 경우 수술이 사용됩니다. 추가 수단은 화학 요법 및 방사선 요법입니다.

이 경우 다른 방법으로 결과를 얻지 못한 경우 수술이 최후의 수단으로 사용됩니다. 이것은 소뇌의 각도 대신에 환자의 장애 또는 사망으로 이어질 수있는 많은 중요한 영역이 있다는 사실 때문입니다..

다리의 모든 신경 (5-8)과 소뇌가 관련되었습니다. 병변 측면의 모든 증상.

-청각 신경의 신경종

-중앙 소뇌 코너, 종양에 대한 유착

증상 : 귀의 청력 상실과 소음, 현기증, 안면 근육의 말초 마비, 얼굴 반쪽의 통증 및 감각 이상, 혀 앞쪽 2/3의 맛 감도의 일방적 인 감소, 병변의 측면에 수렴되는 사시와 외상으로 눈의 직장 근육의 마비. 과정이 뇌 줄기에 영향을 줄 때, 반쪽 반쪽은 초점 반대쪽에서 발생하고, 소뇌 운동 실조는 초점 쪽에서 발생합니다..

소뇌 폰틴 각도의 병변. 소뇌 폰틴 각도는 지형적으로 앞쪽, 중간 및 뒤쪽의 세 부분으로 나뉩니다 (그림 21). 병리학 과정이 어느 부서에 있는지에 따라; 상응하는 증후군이 얻어진다. 표시된 부서에있는 병리학 적 초점은 가장 다양한 병리학 적 해부학 적 범주의 과정에 속할 수 있습니다 (공막염, 농양, 잇몸, 소뇌의 종양, pons, 두개골 신경-삼차 신경 세포 및 8 쌍, 수막종, 담낭 종).

전방 섹션에서 삼차 신경 세포가 관찰됩니다. 중간 부분에서 8 번째 쌍의 신경 종이 가장 많이 발견됩니다 (청각 신경의 종양). 후부 섹션에는 소뇌 물질에서 유래하여 소뇌 폰틴 각의 중간 부분으로 향하는 종양이 있습니다. 종양뿐만 아니라 다른 순서의 위의 형성은 지정된 영역에서 시작될 수 있습니다. 안면 및 청각 신경의 줄기는 거의 수평 및 정면 위치에서 중간 부분을 통과하기 때문에 지정된 영역에 위치한 병리학 적 초점은 주로이 두개골 신경의 측면에서 나타납니다.

일반적으로, pontine-cerebellar corner에서 어떤 과정이 발생 하든지, 부서 중 하나의 위치에 따라, 청각 신경의 뿌리는 거의 항상 더 크거나 더 적습니다. 달팽이관 전정 소뇌 증후군의 초기 또는 후기 발생은 소뇌 폰틴 각의 어느 부분이 원래 종양을 발산했는지에 달려 있습니다.1) 바위 뼈의 부분에서, 2) 피라미드의 뒷 표면의 경막에서, 3) 연약한 같은 지역의 수막, 4) 소뇌, 5) 수질 oblongata 및 6) 두개골 신경.

찾고있는 것을 찾지 못했습니까? 검색을 사용하십시오.

소뇌 lopontine 각도의 증후군 : VII 얼굴 (얼굴의 1/2 근육의 마비) 및 VIII 청각 (한쪽 청력 상실, 어지러움) 신경, 병변의 증상 V trigeminal (저혈압 1/2 얼굴) 및 VI abducens (수렴 사시, 수두증)가 합류 할 수 있습니다. 병변 측면의 소뇌 증상 (안타 시아)과 병변 반대쪽의 피라미드 형 징후 (중추 반절).

원인 : 소뇌 엽 각의 종양 (신경통), 동맥류 및 (드물게) 거미 막염.

3. 수막 구균 감염. 수막 구균 성 수막염, 클리닉, 진단, 치료, 예방.

에 의한 에어 캡 전송

외부 환경에서 불안정 (속도, 태양 광, 습도 부족) = "전염성이 낮음

병리학 : 지주막 하 공간 (뇌 혈관 위의 화농성 삼출액 =>), 정맥이 확장되고 화농성 병소의 부종, 세포 (호중구, 류)

임상 형태 : 무증상 누출, 비 인두염, 관절염, 폐렴, 수막 구 균혈증, 수막염 gn, 수막뇌염.

클리닉 : inckb 레인 2-10 일 수막염은 원칙적으로 급격한 냉기 및 체온이 38-40 ° C로 증가하면서 급성기 시작합니다. 비 인두염 형태의 일부 환자 (45 %) prodromal 증상에서만 1-5 일 이내에 나타납니다. 이 질병은 심한 전반적인 약점, 안구 통증, 특히 움직일 때 두통이 전두 측면에서 나타나고 후두부에서는 덜 자주 나타납니다. 두통은 빠르게 자라며 확산, 고통, 압박 또는 파열이됩니다. 식욕이 사라지고 메스꺼움이 발생하여 환자를 안심시키지 못합니다. 모든 유형의 외부 자극 (광 공포증, 과음 증), 무기력, 무기력, 수면 장애에 대한 과민증 (고민 감). 심한 형태에서는 의식 장애 (졸중, 무감각, 혼수 상태)가 특징적입니다. 질병이 발병 한 후 12-14 시간 후, 수막의 자극에 대한 객관적인 증상이 나타납니다 (경직 한 근육, 케르 니그 증상, 브루 진 스키, 길라 인 증상). 대부분의 환자에서 복부, 골막 및 힘줄 반사의 감소뿐만 아니라 불균일성 (거식증)이 있습니다. 두개골 신경 병변은 질병의 첫날에 감지되며 가역적입니다. 안면 신경뿐만 아니라 안구 운동 신경 (쌍 III, IV 및 VI)뿐만 아니라 hypoglossal 및 trigeminal nerves가 덜 영향을받습니다. 혈액-백혈구 증가, 호중구, 호중구가 왼쪽으로 이동하면 ESR이 증가합니다. 고압, 탁하고 뚜렷한 호중구 세포증 하에서 CSF는 단백질 함량을 증가시켰다. 병원의 의무 입원과 의사의 지속적인 감독하에 치료가 필요합니다. 가장 효과적인 것은 페니실린을 이용한 집중 요법입니다. 반합성 페니실린 (ampicillin, oxacillin)도 효과적입니다. 그들은 신체의 해독 (독소 화 용액 등의 정맥 투여), 산소 치료, 비타민을 수행합니다. 부종 및 뇌 부종 증상이 나타나면 탈수 요법이 수행되어 신체에서 과도한 수분을 제거하는 데 도움이됩니다..

불면증 9 불면증 0-잠들 수 없거나 수면을 유지할 수 없음

1) 불면증을 유발하는 모든 요인 제거

2) 일상의 조직 : 아침의 활발한 활동, 피로까지의 신체 활동, 종종 일상의 일상을 바꾸지 않고 저녁의 모든 유형의 활동을 줄이며, 습관 존중, 수면 장소의 조직

3) 약물 요법 : 진정제 준비-퍼센 포르테, 데 포르 포르테; 진정제; 항우울제

5) 물리적 방법 (전기 영동, electrosleep)

6) 최면-멜라 센. 범용 수면제-Zolpidem, Zopiclone, Zaleplon

추가 된 날짜 : 2018-10-14; 조회 수 : 366 | 저작권 침해

세계 의학

001. 피상적으로 위치한 상층 종양의 뇌파 신호는 등록이다

-제한된 지역에서 리드에 델타 파

-모든 반구형 할당의 델타 웨이브

-두 반구의 대칭 부분의 델타 파

+ 신뢰할만한 징후가 없다

전두엽의 운동 전 영역의 종양은

-다리에 우세한 편마비

+ 역경 간질 발작

-시신경 위축

-위의 어느 것도

척수 원발성 종양의 배출 과정은 국소화 될 때 가장 자주 결정됩니다.

+ 요추 부위

-경추에서

-cauda equina의 영역에서

-흉부 부위

-척추의 어느 부분에서

척수 종양의 배출 과정이 가장 자주 관찰됩니다.

-위의 어느 것도

척수 원발성 종양 중 가장 드문 경우

경막 외 국소화의 척추 종양의 경우 가장 전형적인

-뇌척수액의 증상

- "온욕"의 증상

골수 척수 종양의 경우,

+ 분절 해리 감도 장애

-위치의 신경통

-지주막 하 공간의 조기 봉쇄

-Elsberg-Dyck의 X- 선 증상

-위의 어느 것도

척수 종양이 국소화되어있는 경우, 척추 경 촬영술은 가장 유익하지 않다

척수의 골수 외 종양은 가장 흔히 위치합니다.

+ 후방 및 후방 표면

뇌척수액에서 단백질의 가장 현저한 증가가 관찰 됨

-자궁 경부 비후의 골수 종양

-흉부 수준의 골수 외 경막 종양

-요추의 골수 내 종양으로

+ cauda equina의 종양으로

-경추의 골수 외 종양

011. 가장 흔한 간질 발작이 발생합니다

-다형성 교 모세포종

-위의 아무것도

-위의 모든

012. 외측 뇌실의 앞부분의 종양이 가장 흔합니다

013. 신경의 가장 흔한 신경종

014. Somatomotor 간질 발작은 종양이 뇌의 다음 엽에 위치 할 때 발생합니다

-뇌의 모든 엽에서

015. 종양이 뇌의 다음 엽에 위치 할 때 건강한쪽으로 머리를 격렬하게 돌리는 역경 발작

-뇌의 모든 엽에서

016. 위치의 신경통의 증상이 가장 일반적입니다

+ 경막 외 신경종

-경막 신경종

-경막 외 수막종

-경막 수막종

-위의 어느 것도

017. 측두골 피라미드의 수중 파괴와 그에 따른 점선 아치형 석화는 특징적인 방사선 학적 징후이다

-청각 신경의 신경종

+ 소뇌 각도의 담낭 종

-삼차 신경 세포

-나열된 모든 신 생물

-나열된 신 생물 중 어느 것도

018. 방사성 동위 원소 헤드 신티 그래피는 그다지 유익하지 않다

+ 양성 신경 교종

-전이성 종양

-위의 모든

020. Echo-encephaloscopy는 종양 국소화에서 가장 유익한 정보입니다

+ 측두엽에서

-후두 두개골에서

-후두엽에서

021. 두개 내 고혈압의 징후가없는 경우, 종양이 의심되는 경우, 요추 천자가 금기 사항이 아닙니다.

-후두 두개골 포사

-위의 어느 것도

022. 신티 그래피 동안 ​​방사성 의약품의 최고 축적 수준은 특징적이다

-뇌하수체 선종

-위의 모든

척수의 종양은 대부분 국소화되어 있습니다

-나열된 모든 현지화에 대해 동일하게 자주

024. VIII 신경의 신경종은 후두 두개골의 다른 종양과 다르다

-고혈압 성 수두 증후군의 초기 발달

-조기 시력 상실

-광 디스크의 블랭킹

-뚜렷한 단백질 세포 해리

+ 머리 위치를 바꿀 때 증가 된 증상

025. 측두엽의 종양으로 병변의 측면을 결정할 수 있습니다

-큰 발작

-시신경 머리의 희게

026. 측두엽의 뇌내 종양을 가진 혈뇨가 손상의 결과로 발생

-광학 카 이즘

-주요 시각 센터

-시신경, 시신경의 교차점

지배적 반구의 측두엽의 종양은 다음을 특징으로한다 :

-운동, 감각 실어증

+ 감각, 기억 상실 실어증

-운동, 시맨틱 실어증

-감각 실어증

-운동 실어증

028. 상위 정수리 엽의 종양의 미분 징후는

-손에 우세한 피라미드 반구

+ 반대쪽 고통스러운 반 감각

-대립 동종 혈뇨

정면-칼로 살 국소화 종양의 초기 증상은 다음과 같다.

-다리의 양측 피라미드 마비

030. 우두엽의 종양의 특징은

-손의 마비 우세

-마비의 부진한 성격

-헤미 타입에 따른 민감성 장애

-손에 우세한 피라미드 반구

+ 감도 장애 영역의 통증

두정엽 소엽의 종양이있는 지방족 장애 중 발생

032. 뇌하수체 외의 성장과 뇌하수체 기능의 징후는 다음과 같은 조직 학적 유형의 뇌하수체 선종의 특징입니다

-나열된 모든 유형의 동일한 범위

갑상선 성장의 안과 단계에서, 뇌하수체 선종은

뇌하수체의 선종은 비대증의 발달로 이어진다

-나열된 모든 조직 학적 유형

뇌하수체 선종에서 비대증의 징후가 감소 될 수있다

-나열된 약물 중 어느 것도

터키 안장 부위의 종양 중에서 석회화가 더 자주 관찰됩니다.

-뇌하수체 선종에서

-sella turcica 결절의 거미 막내 피종에서

-시신경의 신경 교종

-시신경의 신경 교종, 뇌하수체 선종

037. 격렬한 무균 성 수막염은 낭종의 돌파구와 비우기로 발생합니다

-호 염기성 선종, 발색성 선종

038. 후두 두개골의 종양에 의한 부르 덴코-크라머 증후군 (전두 궤도 통증, 눈물의 광 공포증)

-뇌의 전후방 변위와 함께 전방 두개골의 구조 압축

-종양이 정중선에 가까울 때 CSF 순환 위반

+ 전방 및 후방 두개골 포사 구조의 공통 신경 분포

-수막의 자극

-위의 모든 요소

039. 종양으로 인한 이측 성 혈뇨

040. 뇌종양 종양이있는 머리의 강제 위치는 종양에서 덜 자주 관찰된다

-표시된 현지화에 대해 동일하게 자주

041. subtentorial 종양에서 Hertwig-Magendie 증후군은 종양에서 덜 일반적입니다

-표시된 현지화에 대해 동일하게 자주

042. 상복부 종양이있는 Hertwig-Magendie 증후군은 종양에서 발생할 가능성이 더 높습니다

-송과선 (송과선)

-표시된 현지화에 대해 동일하게 자주

043. 후두 두개골에서 종양 국소화를위한 가장 유익한 신경영 상법

-단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영

- 양전자 방출 단층 촬영

044. 소뇌 웜의 하부 종양 (유두 결절 증후군)에서 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

-정적 및 보행 위반

-사지의 조정 장애

+ 사지 불일치가없는 트렁크 운동 실조증

-낮은 피라미드 파라 파레 시스

수막-혈관 시리즈의 중추 신경계의 종양은 다음을 포함한다 :

sella tubercle의 거미류 내피 종의 초기 증상은 다음과 같습니다.

-웨버의 교대 증후군

sella turcica의 거미류 내피 종에서의 시각 장애는 다음을 특징으로한다 :

-중추 및 Paracentral scotoma

머리의 타악기는 뇌종양이 증가함에 따라 두통을 증가시킨다

-두개 내 혈액 순환 장애

+ 막과 뇌 신경의 긴장과 탈구

-정맥 유출의 방해

측두엽 종양의 볼록한 국소화로 환각이 더 흔하다

050. 측두엽 종양의 평범한 국소화로 환각이 더 흔하다

051. 이비인후과 검사는 종양 진단에 도움이되지 않는다

-VIII 뇌신경

-varoli의 pons, 소뇌 pons

052. 컴퓨터 단층 촬영은 종양 국소화에서 가장 유익한 정보입니다

+ 뇌의 반구에서

-뇌의 기초 영역에서

-후두 두개골에서

-두개 외과 영역

-뇌와 뇌 정맥의 기저 부위

053. 결함의 명확한 가장자리를 가진 측두골 피라미드의 정점 파괴는 특징적인 방사선 학적 징후이다

+ 음향 신경종

-삼차 신경 세포

-소뇌 pontine angle의 cholesteatoma

-안면 신경의 신경종

중추 신경계의 전이성 종양의 주요 원인은 종종 암이다.

055. 상복부 종양에서의 구토는 발생하기 때문에 일반적인 뇌 증상으로 간주됩니다

-음식 섭취와 접촉하지

-신체 위치의 변화에 ​​관계없이

-메스꺼움의 단기 공격 후

+ 두개 내압 증가

-머리를 돌릴 때

056. 뇌종양의 신경 병변으로 인한 시신경염의 특징

-흐릿한 시력 불만

-시야의 동심원 축소

-시력의 급격한 감소

+ 일차 시신경 위축의 사진

-시신경 머리의 부종

포스터 케네디 증후군은

-종양 측면의 디스크 위축 및 정체

-양면 디스크의 위축 및 정체

+ 종양 측면의 디스크 위축

-종양 측면의 디스크 혼잡 및 반대쪽의 위축

소뇌 포틴 각도의 종양 제거 후 환자의 임상 특징. 소뇌 각도 신경종의 진단 및 치료

다리의 모든 신경 (5-8)과 소뇌가 관련되었습니다. 모든 증상은 병변의 측면에 있습니다. 그 원인:

청각 신경의 신경질-소뇌 폰에 대한 접착 과정

청각 신경 종이 더 흔하며 수막종 및 담낭 종이 뒤 따릅니다. Neurinomas는 VIII 신경의 전정 분지의 시스에서 자랍니다. 그러나 병변은 이비인후과 검사를 통해서만 드러납니다. 현기증은 드 rare니다. 일반적으로 첫 번째 증상은 청력 손실과 소음입니다. 삼차 신경의 뿌리는 초기 과정 (각막 반사, 통증, 안면 감각 이상 감소) 및 레즈 버그 신경 (혀 앞쪽 2/3의 미각 장애)에 관여합니다..

절반의 경우, 얼굴 신경의 관여와 납치가 발견되었습니다 (손상된 발음은 드 물음). 종양이 자라면서. 5y는 소뇌, 줄기 (안진) 및 뇌 증상을 나타냅니다. VIII 신경의 양측 신경 병증은 신경 섬유종증 → 레 클링 하우젠에서 발견됩니다 (참조). 방사선 사진에 의해 결정된 내부 청각 관의 확장은 큰 진단 적 가치가 있습니다.

측두골의 피라미드. 수막종의 경우 뇌종양이 신경종보다 빠릅니다. 담낭 종은 만성 중이염으로 인해 발생합니다. 그들과 함께, 신경병과 달리 VIII 신경은 거의 고통받지 않습니다. 3 x-IV 심실의 종양. 부종은 더 흔하고 맥락막 유두종은 덜 흔합니다. 두개 내 고혈압이 조기에 나타나고 두통은 발작이며 종종 구토와 현기증, 심혈관 활동 장애, 호흡이 동반됩니다. 소뇌 장애 (주로 보행 장애)가 빈번합니다. 일반적으로 강제 헤드 위치. 두개 신경 중에서, 다른 4 개보다 VI와 VIII로 고통받는 사람이 4 개 더 많으며 V, VII, IX, X 신경이 덜 자주 발생합니다. 초점 증상으로는 딸꾹질, 호흡기 및 심혈관 질환이 있습니다. 몸통과 팔다리 근육에 강장제 경련이 있습니다..

간선 종은 드물다. 뇌내에는 뇌외 수막종 사이에 성상 세포종, 다형성 해면상 세포종이 있습니다..

2. AIDS의 신경계 손상. 임상 증상.

병인 및 병인. HIV 감염은 인간 면역 결핍 바이러스로 인한 질병입니다. 이 바이러스는 비발 암성 인간 레트로 바이러스, 소위 렌티 바이러스 (느린 바이러스)에 속하며, 고양이의 주요 적용 지점은 면역계입니다. 바이러스는 잠복기가 길고 신체에 지속될 수 있습니다. 그들이 몸에 들어갈 때, T 림프구의 도우미 집단은 우선 고통을 겪습니다. 또한, 그들은 특정 그룹의 세포-대 식세포, 단핵구, 우상 동맥 세포에 대해 명확한 tropism을 가지고 있습니다. 내인성-조건부 병원성 식물상 (포진 바이러스, 효모 유사 진균)의 활성화 및 외인성 미생물 (미코 박테리아, 크립토 코치, 사이토 메갈로 바이러스, 톡소 플라즈마 등)에 민감하여 다양한 장기 시스템의 이차 병변을 유발 함.

클리닉 및 진단. 신경계 장애는 질병의 1/3에서 나타나며 일반적으로 III (이차 질병의 단계-뇌 형태) 및 IV (말단 단계-중추 신경계의 특정 병변) 단계에 해당합니다. 드물게 감염 기간 동안 간질 발작과 혼수 상태까지의 의식 장애로 나타나는 급성 바이러스 성 뇌수막염이 발생할 수 있습니다. 뇌척수액에서 림프구 다형성이 감지됩니다. 신경계 후기 병변의 가장 흔한 증후군에는 AIDS 치매 복합체, 감각 다발성 신경 병증 또는 이들의 조합이 포함됩니다. AIDS-치매 복합체의 원인은 다 초점 거대 세포 뇌염 및 진행성 확산 성 백혈병 증의 형태로 뇌 손상입니다. 질병의 초기 단계에서 환자는 졸음, 집중력 장애, 기억 장애에 대해 불평합니다. 그런 다음 근육 톤의 약간의 증가, 반사, 빨기 및 파악, 무관 심증, 무관심, 상태에 대한 무관심, bradykinesia, 진전 조인. 질병의 진행 단계에서 심한 치매, 돌연변이, 간질 발작, 마비, 운동 실조 및 골반 장기의 기능 장애가 발생합니다. 뇌척수액에서 약간의 다발성 경화증이 감지됩니다. 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상은 뇌 피질의 위축 및 심실의 확장을 보여줍니다.

감각 협착증의 증후군은 무릎 반사, 이완성 마비 및 자율 "장애의 감소 또는 상실과 함께"장갑 "및"양말 "과 같은 손발의 감각 이상 통증에 의해 나타납니다. 다발성 근염 및 근병증의 형태로 근육 손상뿐만 아니라 : 치료 : 현재 병원성 치료는 없으며, 지도부딘 (하루에 6 회 200mg)과 증상 치료가 사용됩니다..

척추의 골 연골 증은 추간판과 인접한 척추에서 발생하는 퇴행성 과정으로, SMS의 척추 운동-세그먼트라고합니다..

디스크 기능; 할부 상환, 고정, 동의 제공. ACP는 영양 장애가있는 병변 또는 변화로, 핵 pulposus로 시작하여 고리의 섬유증으로 퍼진 후 VMS의 다른 요소로 퍼져 종종 인접한 신경 혈관 질환과 충돌합니다.... OCP의 출현 이론 : 진화론, 호르몬, 혈관, 유전 적, 전염성, 기계적, 비정상 등. 병인 학상 뮤티 파코 트리트입니다. 두 가지 주요 요소가 있습니다 : 영양 시스템의 보상 해제 및 PDS의 로컬 과부하. 병인. 단계 : 연골 증은 디스크 전용 과정입니다. 골 연골 증은 디스크와 뼈의 과정입니다. 기간 : 펄프 성 물질의 1 회 디스크 내 변위. 핵 pulposus의 수축, 고리 섬유증의 내부 섹션에 균열의 출현.

PDS 불안정성의 2P-od. 핵 pulposus는 완전히 갈라졌다. ZP-od 탈장 형성. 디스크 섬유증의 4P-od 및 기타 구조의 전체 변화.

섬유증-흉터 고정.

OHP 클리닉은 병변 수준에 따라 결정됩니다. 우선, 이들은 척추 증후군입니다. 흔적은 증상이 나타납니다 : 영향을받는 부서의 통증 (행위 및 통과 운동 중 국소 통증, 움직임의 제한, 척추 변형 (척추 측만증, 전만증 / 후만증), 척추 근육 긴장, 튀어 나온 질병 p, 가시 돌기), 자궁 경부 요추, 자궁 경부, 흉부 통, 요추 (요추), 요통 (요통의 아프고 아파 한 통증), 천 골통, 미 골통.

외향 증후군은 또한 구별되며, 다음과 같이 발생합니다 : 경추의 뒷부분을 통해 척추 신경을 따라 영향을받는 PDS로부터의 후반 구 심성 자극이 뇌 척추의 해당 부분의 경적의 앞쪽과 옆쪽으로 퍼집니다. 동시에, 일부 b-x는 마우스-토닉, 다른 일부는 혈관 운동, 및 다른 일부는 신경 영양 장애를 유발합니다.,

OHP 과정 m. hron (완전 완화), 재발 (악화 및 완화의 성공), hron- 재발 (새로운 증후군의 출현 또는 천천히 현재 건망증의 배경에 대한 임상 증상의 증가). 각 악화에는 진행, 고정, 회귀의 3 단계가 있습니다..

척추 증후군 - 정점의 영향을받는 부위의 통증 1. 적극적이고 수동적 인 움직임으로 인한 국소 통증. 2.0 제한된 운동.

Z. 척추 변형 (측만증, 전만증의 평 평화, 후만증, 횡단 과정의 비대칭).

4. 척추 근육의 긴장. b SMS의 영향을받는 돌출 구조의 통증 척추 외 증후군 - 멀리서 증상의 존재. 신경 증후군 :

뿌리의 압축은 허리 디스크, 뼈 성장, 비대 황색 인대, epidurium 조직의 ctritricial 접착으로 인해 발생할 수 있습니다. -결핍 단계 : 해당 피부병 영역의 저반 사증, 비대, 근육 저산소증, 최면 및 마취; -자극 단계 : 반사가 정상이거나 소생합니다. 진단 클리닉 + X- 레이 징후 :

척추 구성의 국소 적 변화 (생리적 전만증의 평 평화, 후만증, 척추 측만증)-m / n 디스크의 높이 감소

"골다공증"( "위스커")-연골 하 골다공증의 한계 뼈 성장 이미지

병리학 적 이동성 (spondylopisthesis)은 인접한 척추의 몸의 변위입니다. MRI, CG, 초음파뿐만 아니라.

치료 : 질병 b-mu에 대한 소진되고 적절한 정보; 질, 적절하고시기 적절한 통증 완화; 급성기에 정형 외과 정권. 첫 번째 진통제는 NSAID입니다.

COX-1 및 -2의 비 선택적 억제제 : 이부프로펜, 디클로페낙, 나프록센, 인도 메타 신, 피 록시 캄, 로녹시 캄, 케토 프로 펜, 케 토로 락

매우 선택적 COX-1 성분 : 저용량의 아세틸 살리실산

셀링 킹 COG-2 : 니 메술 리드, 멜 록시 캄

Vysokoselecting COG-2 : coxibs.

1 개의 테이블과 결합해야합니다. 오메프라졸 (위)

근육 이완제가 사용됩니다 : baclofen, tizanidine, topperisone.

Chondroprotectors : 연골 세포에서 기본 연골 성분의 생성을 자극 + 연골 조직의 변성을 늦추고 구조를 복원.

샹트 칼라가있는 목 고정. 수동 치료, 마사지, IgloReflt, 물리 치료. 만성 통증 증후군-항우울제.

집에서 : 문지르 기, 연고, 용도, 허브, 부항 마사지, 자기 마사지, 바늘 어플리케이터, 후추 고약을 사용한 반사 요법, 금속 및 자기 요법.

대장님. 절대 디스플레이 : 뇌 및 cauda 말 뿌리의 SP의 급성 압축, 상대 디스플레이 : 뿌리의 발현 및 견고성. 적절한 보존 요법으로 인한 효과가없는 증후군은 3-4 개월 이상 수행되었습니다. 4. 슈도 벌 바르 증후군. 유사 벌브 증후군 연구 기법.

본부. corticonuclear 경로 9, 10 및 12 쌍의 ch.n에 손상을 주어 개발되었습니다. 호흡 곤란 (양측 패배의 경우) : dysarthria, dysphonia, dysphagia 및 pat. pseudobulbar reflexes (구두 자동-코 반사) 강직성 척추염 구강 반사-환자의 윗입술 또는 손가락으로 입술을 가로 질러 누워있는 망치로 가볍게 두드리는 것, 원인 비자발적 인 입술 돌출; 빨기 반사 Oppenheim의 빨기 반사-입술의 스트레칭 자극은 빨기 움직임의 출현으로 이어집니다; Wyurpa-Toulouse 반사. 구강 반사-스트레칭 된 입술 자극. 반사 반사, 씹고 때로는 삼키는 움직임을 일으킨다. 비강 반사. Astvatsaturova nasolabial reflex-코 뒤쪽이나 끝에 망치로 두드리면 입의 원형 근육이 수축되고 입술이 돌출됩니다. 팔머 턱 반사. Marinescu-Radovic reflex-thenar 지역의 손바닥 피부에 심한 자극이 원인입니다. 이 경우 턱 근육의 수축이 같은면에서 발생합니다. 일반적으로 4 세 미만의 어린이에서 발생합니다. 잡아.), 격렬한 울음 소리와 웃음

인간의 뇌는 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 소뇌로 각도는 세 가지 부분의 교차점에 위치합니다 : pons varoli, medulla oblongata 및 소뇌. 종종 혈관 성장, 뇌척수액의 움직임 및 신경 종말에 부정적인 영향을 미치는 종양 성장이 나타납니다. 이것은 이러한 요소의 압축 때문입니다. 결과적으로 혈류는 뇌에 충분한 산소를 공급하지 못합니다. 뇌척수액은 상황을 떠나고 축적하며 악화시키는 능력이 없습니다..

소뇌 lopontine 각도의 질병

뇌의 일부의 패배는 신 생물의 영향으로 발생합니다. 소뇌 론 각도의 종양은 그중 하나가 아니며 특정 위치를 차지합니다. 이 경우 병리가 나타나는 장소에있는 모든 구조에서 손상이 발생합니다. 이 질병은 유형에 따라 분류되며 다양한 치료 방법이 적용됩니다.

소뇌로 폰틴 각 종양의 종류

의료 통계는 중요한 사실을 지적합니다. 그것은 뇌에서 백 개의 형성 중 10 %가 소뇌로 각도라고 불리는 곳에 위치한다는 사실로 구성됩니다.

부위 병변과 관련된 종양의 종류 :

  • 전정 인공 와우 신경의 신경종;
  • 수막종;
  • 결장 종.

첫 번째 질병은 소뇌 포틴 각의 모든 형성의 95 %를 차지합니다. 검출 된 종양은 양성이며 다른 기관에 손상의 원인이되지 않습니다. 노동 연령의 환자는 위험합니다. 종종 신경종은 여성에서 발견됩니다. 오늘날 의사는 일방적 인 제거 또는 양측을 수행하면서 종양을 외과 적으로 제거하는 것을 선호합니다..

의사들은 종종 소뇌로 폰틴 각 증후군을 진단합니다. 그것이 신경 병종이라는 또 다른 질병의 결과라는 점에 유의해야합니다.

조짐

완전한 검사를위한 충분한 이유가 충분하지 않기 때문에 뇌에서 종양을 항상 감지 할 수있는 것은 아닙니다. 임상상은 약하고 복지의 악화와 관련된 급격한 점프는 없습니다. 환자는 귀의 소음에 오랫동안주의를 기울이지 않습니다. 이 현상을 달팽이관 전정 증후군이라고합니다..

점차적으로 질병의 증상이 더 심해집니다. 일반적으로 청각 장애가 나타나고 안면 신경이 고정됩니다. 그 후에 만 ​​전체 검사가 수행되고 환자는 즉시 수술대로 보내져 종양을 제거합니다..

이 단계는주의가 필요한 발달중인 질병의 첫 번째 종이됩니다..

질병의 징후에 대한 임상상

병리의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 두통.
  2. 냅킨으로 각막이나 결막을 만지면 위 눈꺼풀과 아랫 눈꺼풀을 막는 반사 기능이 손상됩니다. 이것은 환자가 철저하고 철저한 검사가 필요하다는 것을 의미합니다..
  3. 소뇌에 나타나는 현상. 그들은 또한 일반적인 소뇌 운동 실조증, 일방적 인 혈뇨 실조증을 포함한 여러 종류가 있습니다. 환자는 보행 장애를 경험하고 근육 장치의 색조가 감소합니다. 현기증의 불만.
  4. 팔과 다리가 부러지고 마비가 시작됩니다.

소뇌로 폰틴 각의 병변으로 환자를 진단하면 표시된 증상에 다음과 같은 질병 징후가 추가됩니다.

  1. 신경종을 사용하면 한쪽 귀에서만 교란이 느껴집니다..
  2. 질병의 첫 단계에서 청각 영역에서의 패배는 내이의 소음 또는 휘파람으로 나타납니다..
  3. 점차적으로 기관의 상태가 악화되고 청각 장애가 발생합니다. 환자가 여전히들을 수있는 유일한 소리는 높은 톤입니다..

뇌에서 신경종의 위치는 미래의 부정적인 영향의 원천을 나타냅니다. 즉, 소뇌 엽 각도의 오른쪽이 손상되면 각각 위치한 기관이 왼쪽 반구와 유사합니다..

추가 증상

또한이 질병은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  1. 머리의 후두부에서 환자는 종양이 위치한 곳에 통증 증후군이 국한되어 있습니다..
  2. 안면 신경은 외부 자극에 민감하지 않습니다.
  3. 청각이 손상된 경우 환자는 타액 분비가 심합니다. 환자는 냄새를 맡지 않으며 냄새도 사라집니다..

신 생물의 증가는 소뇌 lopontine 각도의 신경이 꼬이고 추가 임상 징후가 발생한다는 사실로 이어집니다.

  • 목소리가 더 조용해 지거나 사라집니다.
  • 말할 때, 음색이 바뀔 수 있습니다.
  • 삼키는 기능이 손상되었습니다.

종양이 소뇌에 수축되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 팔과 다리는 약하고 움직일 수 없습니다.
  • 환자가 슬로우 모션 인 것 같습니다. 이것이 그가 움직이는 방식입니다.
  • 손 끝이 떨리기 시작합니다.
  • 무언가를 얻으려고 할 때 환자는 그리워합니다.
  • 안구가 자연스럽게 움직입니다..

진단

검사는 질병의 원인을 식별하고 적절한 치료를 처방하는 데 도움이됩니다. 또한, 진단은 소뇌 각도의 병변과 같은 유사한 증상을 가진 다른 질병을 배제하도록 설계되었습니다..

진단은 의료 장비를 사용하여 수행됩니다.

  • CT 스캔;
  • 엑스레이;
  • 자기 공명 영상;
  • 혈관 조영술.

치료

치료 조치의 성공은 질병의 발견 기간에 달려 있습니다. 따라서, 소뇌 엽 각도의 병변이 조기에 발견 될수록, 환자의 정상적인 복지 회복 및 손상된 기관의 작업 능력이 커질 수있다..

오늘날 두 가지 유형의 치료가 있습니다.

  1. 전통적인. 종양의 성장 속도가 느린 경우에 사용됩니다.
  2. 외과. 교육 규모가 급격히 증가하는 경우 수술이 사용됩니다. 추가 수단은 화학 요법 및 방사선 요법입니다.

이 경우 다른 방법으로 결과를 얻지 못한 경우 수술이 최후의 수단으로 사용됩니다. 이것은 소뇌의 각도 대신에 환자의 장애 또는 사망으로 이어질 수있는 많은 중요한 영역이 있다는 사실 때문입니다..

소뇌 lopontine 각도의 종양, 즉 측두골 피라미드의 후방 표면, 후두 두개골의 바닥, 소뇌 텐 토륨 및 pons varoli에 의해 둘러싸인 공간을 진단하기위한 X 선 연구 방법이 특히 중요합니다. 소뇌 lopontine 각도의 영역에서 두 가지 유형의 병리학 적 과정이 발생할 수 있습니다 : 종양 및 막의 염증 변화 (유두 염).

소뇌 협심증의 거미 막염은 X 선 검사 방법으로 감지되지 않습니다. 이 국소화의 종양을 진단 할 때 X- 선 방법이 가장 좋습니다..

처음에 종양은 청각 신경의 자극을 유발하고 환자는 귀에 소음, 삐걱 거리는 소리, 울림을 지적합니다. 그런 다음이 귀의 청력이 점차 감소합니다. 내 이도에서 자라면서 종양은 안면 신경을 압축하여 안면 근육의 신경 분포를 비대칭으로 만듭니다. 나중에, 종양은 두개골의 기저에 피라미드를 남기고 소뇌와 뇌간을 압박합니다.

뇌 줄기의 압축 및 변위로부터의 종양 성장 방향에 따라, 하나 이상의 신경 학적 증상이 발생한다. 다리의 측면 구덩이에 쐐기로 들어가면 종양이 이곳을 통과하는 두개 신경을 대체하고 펴고 혈관을 압축합니다. 말기에는 뇌척수액의 압박으로 인해 뇌 증상이 나타납니다..

한 쌍의 VIII 신경종의 임상상은 때때로 소뇌 포도 각의 거미 막염 및 다발성 경화증과 매우 유사합니다. 이러한 경우 측두골 피라미드의 X 선 검사가 중요합니다. 내부 청각 관은 가장 균일하게 확장되는 반면, 벽은 서로 평행을 유지하지만 스핀들 모양과 전구 모양 일 수도 있습니다. 피라미드를 궤도로 투영하여 두개골의 직접 방사선 사진에서 내부 청각 변화를 감지 할 수 있습니다..

내 이도를 빠져 나가면 종양은 골다공증과 정점의 파괴로 나타나는 측두골 피라미드를 압박 할 수 있습니다. 후두 두개골 포자의 바닥을 따라 종양이 후방으로 퍼지면 상응하는 경정 공의 가장자리가 파괴 될 수 있습니다. Blumenbach 경사면을 따라 발아하면 터키 안장 등이 파괴되고 전방으로 기울어 질 수 있습니다..

피라미드를 아이 소켓에 투영 한 그림과 Stenvers에 따른 그림 외에도 Altshul에 따른 후방 반축 그림과 두개골 밑면 그림을 사용할 수 있습니다. 그러나 특히 명확하게 변화는 단층 촬영에서 결정됩니다. 7, 8 및 9cm 깊이의 후방 시야 위치에서 단층 촬영이 수행됩니다..

청각 신경종은 양방향 일 수 있습니다. 양측 병변은 레 클링 하우젠의 신경 섬유종증에서 관찰됩니다. 양측 종양의 임상 진단은 어렵습니다. Recklinghausen의 질병에서 청각 신경의 손상 외에도 피부 아래의 작은 종양과 같은 결절이 발견되고 다른 뇌 신경과 척추가 종종 영향을받습니다. 방사선 사진에서 측두골 피라미드의 양측 파괴가 밝혀졌습니다. 소뇌 신경계의 신경 세포 외에도 소뇌의 각도에서 두개골의 육종, 가스 결절의 종양, cholesteatoma, Blumenbach 사면의 거미 막상 종 및 기타 종양이 발생할 수 있습니다. 그러나 그것들은 훨씬 덜 일반적입니다. 이 모든 종양은 측두골의 피라미드와 두개골 기초 뼈의 인접한 부분에서 파괴적인 변화를 일으킬 수 있습니다. 뇌종양의 두개골 변화에 대한 부분을 요약하면,이 방법은 국소화 및 조직 학적 구조에서 멀리 떨어진 종양을 검출 할 수 있다는 점을 강조해야한다. 뇌종양의 X- 레이 진단의 주요 방법은 뇌척수액 경로와 혈관의 대조 연구입니다..

소뇌 포논 각도는 pons varoli, medulla oblongata 및 소뇌 사이의 우울증입니다. 이 영역은 종종 통과하는 신경, 혈관 및 뇌척수액을 압박하는 신 생물에 의해 영향을받습니다. 소뇌 폰틴 각도의 종양 제거 문제의 관련성은 감마 나이프 및 선형 가속기를 포함한 현대 방사선 수술 방법으로 치료할 수 없기 때문입니다. 따라서이 경우 방법은 외과 적 치료이며, 적절한 마취 지원 및 기술 장비가 필요합니다..

나는 신경 외과의 N.N.Burdenko 연구소의 신경 외과 의사 인 Gavrilov Anton Grigorievich는 소뇌 pontine angle의 종양 제거를 포함하여 20 년의 실제 경험을 가지고 있습니다. 저의 임상 기반 (전술 한 연구소)은 복잡한 중재를 허용합니다. 첨단 수술실 장비는 잘 조정 된 마취과 의사 및 인공 호흡기 팀과 함께 최적의 결과를 달성하기위한 필수 조건입니다..

소뇌 lopontine 각도의 종양 유형

뇌의 대략 10 번째 신 생물은 폰틴-소뇌 모서리에서 발생합니다. 동시에,이 지역에 국한된 가장 흔한 종양은 전정 달팽이관 신경의 신경종이며 85-95 %를 차지합니다. 소뇌 lopontine 각도의 수막종 및 cholesteatomas는 훨씬 덜 일반적입니다.

대부분의 경우 전정 인공 와우 신경의 신경종은 양성입니다. 대부분 노동 연령의 사람들, 보통 여성에서 발생합니다. 폰틴-소뇌 노드의 종양 제거는 일방적 및 양측 일 수 있습니다.

임상 사진

소뇌 폰틴 각의 종양을 적시에 제거하는 것은 날카로운 임상 증상없이 질병의 느린 발달로 인해 복잡합니다. 환자는 몇 달 또는 몇 년 동안 한쪽 귀에서 소음으로 방해받을 수 있습니다 (소위 달팽이관 전정 증후군). 그런 다음 질병의 증상이 더 두드러지는시기 (청각 장애, 안면 신경 마비)가옵니다. 대부분의 경우,이 단계에서 진단 후 폰틴-소뇌 각도의 종양 제거가 수행됩니다..

질병의 지속적으로 나타나는 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 두통;
  • 각막 및 결막 반사의 상실;
  • 소뇌 현상-일방적 혈뇨 및 일반 소뇌 운동 실조증, 지방 운동 이상증, 불안정한 보행, 근육 톤 감소, 현기증;
  • 사지 마비.

소뇌 각도의 종양을 제거하는 수술의 특징

소뇌 각도의 종양 제거는 외과 적으로 수행됩니다. 수술 전에이 프로파일의 환자는 일반적인 임상 및 신경 생물학 검사, CT 및 MRI를받습니다. 적응증, 근시 및 혈관 조영술에 따르면 신경 심리학 검사가 처방됩니다..

소뇌 폰틴 각 종양의 제거는 지속적인 신경 생리 학적 모니터링 조건 (안면 신경의 자극 및 EMG 포함) 하에서 내시경 미세 외과의 현대적인 방법을 사용하여 수행된다. 신경 영상 후 의사는 수술 계획을 수립하고 그 양과 최고의 액세스 포인트를 결정합니다. 개입은 최소 침습성을 제공하고 근처 조직의 손상 정도를 줄이는 고속 드릴 및 공압 드릴을 사용하여 수행됩니다..

소뇌 폰틴 각 종양의 제거는 Propofol과 흡입 마취제 (Sevoflurane, Isoflurane)를 사용하여 폐쇄 회로를 따라 기관 내 마취하에 수행됩니다. 앉은 자세에서 수행되는 수술에 필요한 조건은 심장의 도플러 초음파 및 외과 의사의 팔을지지하는 특수 수술 테이블입니다. 소뇌 폰틴 각 종양을 제거하는 동안, 수술의 후속 교정으로 신 생물의 제거 된 단편에 대한 표현 분석을 수행 할 수 있습니다.

외과 적 개입의 최종 결과는 종양 성장의 특성, 두개골 기저의 손상 정도 및 신경 혈관 구조와의 융합에 의해 결정됩니다. 대부분의 경우, 신경 외과의 N.N.Burdenko 연구소의 조교 팀과 함께 우리가 직면 한 모든 문제를 해결할 수 있습니다..

종양 형성은 인체의 모든 기관에 영향을 줄 수 있습니다. 그들 중 일부는 듣고, 다른 사람들은 더 희귀하고 더 복잡합니다. 소뇌 lopontine 각도의 종양은 전정 인공 와우 신경과 관련이 있으며, 소뇌와 소위 다리 사이의 중간 위치를 차지합니다.

종양의 징후

징후로 종양의 국소화를 결정하는 것은 어렵고 증상은 다른 뇌종양과 유사합니다. 이러한 징후 중 일부는 다음과 같습니다.

1) 청각 장애뿐만 아니라 귀에 소음의 출현;

2) 전정기구 작업의 편차 : 불균형;

5)이 부위의 얼굴 또는 마비의 한쪽에 통증;

소뇌 포틴 각의 종양은 특정 종양의 국소화가 아니라이 영역에 위치한 구조의 패배입니다. 청각, 안면 및 전정 신경이 여기에 있지만 가장 흔한 종양은 청각 신경 신경종입니다. 이 종양으로 신경 부종은 종양에 의한 통로의 기계적 막힘 및 체액 보유로 인해 발생합니다. 위의 증상 외에도 두통, 피로를 유발할 수 있습니다..

치료

소뇌로 폰틴 각의 종양은 종양의 조기 발견에 따라 성공적인 치료가 가능합니다. 이 종양학 치료에 대한 접근 방식은 다릅니다. 성장이 느리면 약물 요법이며, 종양 성장이 가속화되면 화학 요법 또는 방사선이 사용됩니다.

종양은 색전 법이 사용되는 것을 제거하기 위해 혈관에 손상을 줄 수는 없습니다..

수술 방법은 뇌종양과 관련하여 종종 비효율적입니다. 머리에 너무 중요한 구조가 있으며 수술에 영향을 미칠 위험이 높습니다. 예외는 다른 치료법으로 인한 부작용이 나타나거나 효과가 부족하다는 것입니다. 수술은 종양 성장을 유발하는 장애를 늦추기 위해 수행됩니다..

종양에 영향을 미치는 가장 현대적인 방법은 머리에 미세 절개가 이루어지면 빔이 종양에 작용하여 레이저 메스, 미세 수술 도구 또는 흡입 바늘로 제거하는 초음파입니다..

뇌와 혈관의 신경은 압박, 즉 서로의 압력을 경험하여 수술 중에 사용되는 특수 패드를 제거합니다..