출혈성 뇌졸중

출혈성 뇌졸중-무엇입니까? 증상, 치료 및 예후

출혈성 뇌졸중, 출혈성 유형의 급성 뇌 혈관 사고 (ACVA)는 뇌 혈관 손상 및 뇌출혈로 인한 급성 임상 증후군이다. 근본 원인은 동맥과 정맥 모두에 손상을 줄 수 있습니다. 손상된 혈관이 클수록 출혈이 풍부합니다. 심한 경우 최대 100ml의 혈액이 조직에 부어집니다. 결과 혈종은 기계적으로 신경 조직을 압박하고 변위시키고, 부종은 영향을받는 부위에서 빠르게 발생합니다..

3 시간 이내에 피해자에게 의료 지원이 제공되지 않으면 생존 가능성이 급격히 줄어들고 제로에 가깝습니다. 통계에 따르면 출혈성 뇌졸중은 뇌졸중 사례의 20 % 이상을 차지합니다..

그것은 무엇인가?

출혈성 뇌졸중은 파열 또는 혈관 투과성 증가로 인한 뇌의 급성 출혈입니다. 이 뇌 순환 위반은 더 자주 발생하는 고전적 (허혈) 뇌졸중과 다릅니다 (환자의 70 %).

허혈성 뇌졸중에서 혈관의 변화의 본질은 혈액 세포로 점막이 막히는 결과이며, 그 결과 뇌 세포의 점진적인 괴사가 발생하고 출혈성-혈관벽의 완전성을 위반하여 뇌 조직이 포화되고 압축 된 혈액에 의해 압축됩니다.

출혈성 뇌졸중은 위험하고 교활한 질병입니다. 다음과 같은 특징이 있습니다.

1. 높은 사망률 (환자의 60-70 %가 질병 발병 후 첫 주 안에 사망).
2. 갑작스런 (환자의 60-65 %에서 출혈은 이전 증상없이 발생 함).
3. 생존 한 환자의 심각한 장애 – 70-80 %의 사람들이 침착하고 스스로 봉사 할 수없고, 나머지 20-30 %는 신경 학적 결함 (사지 기능, 보행, 언어, 시각, 지적 등)이 적습니다.

뇌출혈의 80 % 이상이 혈압 상승 (고혈압)과 관련이 있습니다. 항 고혈압제 (혈압 조절제)를 복용하면 뇌졸중의 위험, 출혈량 및 뇌 손상의 심각성을 줄일 수 있습니다. 처음 3 시간 동안 환자가 병원에 ​​입원하면 생존 가능성이 높아집니다. 전문화 된 재활 센터는 뇌졸중 후 잃어버린 뇌 기능의 회복을 최대화합니다. 완전한 치료는 드물지만 가능합니다.

분류

뇌간 뇌졸중은 거의 즉각적인 사망으로 이어집니다. 드문 경우지만 그러한 진단으로 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 동시에, 완전한 삶으로 돌아올 가능성은 없습니다..

뇌간은 모든 신체 시스템의 중심이며 척수와 직접 연결되어 있습니다. 그것은 뇌 센터의 명령과 신체의 신경 사이의 연결 역할을합니다. 우리가 움직일 수 있고, 호흡하고, 삼키고,보고, 듣고 등등을 할 수 있기 때문입니다. 뇌간은 또한 순환계, 온도 조절 및 심장 박동을 조절합니다. 이것이 뇌졸중으로 인한 손상이 가장 치명적인 이유입니다..

원산지에 따라 1 차 및 2 차 출혈성 뇌졸중이 구별됩니다.

현지화 영역에 따라 다음 유형의 출혈성 뇌졸중을 구분합니다.

1. 거미 막 밑-뇌의 단단하고 부드러운 막과 거미 막 사이의 공간에 출혈;
2. 뇌의 주변 또는 조직의 두께에서의 출혈;
3. 통풍 출혈-측면 뇌실에 국한;
4. 복합 유형 : 뇌의 여러 영역에 영향을 미치는 광범위한 출혈로 발생.

말초 출혈은 뇌내 출혈보다 훨씬 덜 위험하며, 이는 혈종 형성, 부종 및 뇌 조직의 후속 사망을 필연적으로 유발합니다. 혈종은 국소화로 구별됩니다.

1. Lobar-혈종은 피질을 떠나지 않고 뇌의 한 엽 내에 위치합니다.
2. 내측-출혈로 시상이 손상된다.
3. 측면-반구의 백질에 국한된 피질 핵 손상 (울타리, 아몬드 모양, 꼬리, 렌즈 모양 핵).
4. 혼합-뇌의 여러 영역에 동시에 영향을 미치는 혈종이 가장 흔합니다..

임상 증상

출혈성 뇌졸중의 증상은 다양하며 뇌와 초점의 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다. 또한 증상은 출혈 초점의 위치, 크기, 환자의 체세포 상태 및 기타 여러 요인에 따라 크게 달라집니다..

출혈성 뇌졸중의 일반적인 뇌 증상에는 다음 징후가 포함됩니다.

1. 의식 장애 (놀라운, 스터 포, 혼수 상태). 초점이 클수록 의식 수준이 낮아집니다. 그러나 뇌 줄기에 손상을 입히면 약간의 출혈로도 의식이 현저히 저하됩니다..
2. 현기증.
3. 구역질, 구토.
4. 두통.
5. 일반적인 약점.
6. 호흡 장애.
7. 혈역학 적 장애.

주로 초점 증상은 다음과 같습니다.

1. 팔다리의 마비 또는 마비, 편마비가 더 일반적입니다.
2. 안면 근육의 마비.
3. 주로 왼쪽 측두엽에 손상을 입히는 언어 장애.
4. 시각 장애 (이소 코리아 발생 포함).
5. 청각 장애.

뇌졸중은 환자의 발성 장애, 한쪽 팔과 다리의 약화, 자극 요인이없는 간질 발작 (예 : 알코올 소비가 그러한 요인), 혼수 상태까지의 의식 장애로 의심됩니다. 의심스러운 경우 안전하게 플레이하고 구급차를 부르는 것이 좋습니다. 뇌졸중이 의심되는 경우 상황의 행동과 평가는 별도의 기사에서 고려해야합니다..

출혈성 뇌졸중과 코마

심한 치료법에도 불구하고 혼돈 상태 또는 혼수 상태의 HI 환자의 약 90 %가 처음 5 일 안에 사망합니다. 의식 장애는 뇌의 망상 형성의 기능의 억제에 의해 나타나는 많은 병리의 특징입니다.

뇌 기능 장애는 다음의 영향으로 발생합니다.

1. 내 독소 및 외독소-신진 대사 최종 생성물의 유도체;
2. 뇌의 산소와 에너지 기아;
3. 뇌 구조의 대사 장애;
4. 뇌 물질의 부피의 확장.

혼수 상태에서 가장 중요한 것은 산증, 뇌 부종, 두개 내압 증가, 뇌 및 혈액의 미세 순환 장애입니다..

코마는 호흡기, 배설물 (신장), 소화 (간, 내장)의 기능에 영향을줍니다. 집에서 혼수 상태에서 제거하는 것은 불가능하며 집중 치료에서도 매우 어렵습니다..

코마의 임상 적 정의는 GCS (Glasgow Coma Scale)에 따라 수행되며, 임상의에게 중요한 일부 다른 기술이 사용됩니다. 프리 코마와 네 단계의 코마가 구별됩니다. 가장 가벼운 것이 첫 번째이며, 절망적 인 환자 상태는 혼수 상태의 네 번째 단계에 해당합니다..

치료

급성 뇌졸중 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 통증 완화, 체온 보정 (paracetamol, efferalgan, naproxen, diclofenac, 종종 아편 제, propafol). 정맥 아 스피 솔, 단 트롤 렌, 드립-황산 마그네슘.
• 혈압을 낮추면 뇌의 출혈을 막을 수 있습니다. 이를 위해 약물은 labetalol, nicardipine, esmolol, hydralazine과 같이 정맥으로 투여됩니다. 그러나 초기에는 급격한 압력 강하가 허용되지 않습니다. 또한 정제 준비는 captopril, enalapril, kapoten (기본 요법으로, 구두 또는 튜브를 통해) 처방됩니다..
• 지속적인 고혈압 이뇨제 (chlorothiazide, andapamide, lasix), 칼슘 길항제 (nimotop, nifedipine).
• 심한 저혈압의 경우, 드립 혈관 압축기가 처방됩니다 (노레 피네 프린, 메자 톤, 도파민).
• 종종, 연속 정맥 주사는 15 분마다 압력 모니터링으로 상기 약물을 투여하기 위해 사용된다.
• 뇌부종을 줄이려면 덱사메타손을 3 일 동안 (정맥 내) 권장합니다. 부종이 진행되면 글리세린, 손짓, 알부민, 레 포르 탄에 물방울이 주사됩니다.
• 종종, 연속 정맥 주사는 15 분마다 압력 모니터링으로 상기 약물을 투여하기 위해 사용된다.
• 신경 증상 교정 용 약물 (진정제-디아제팜, 근육 이완제-vecuronium).
• 국소 요법은 압력 궤양 제거를 목표로하며 장뇌 알코올로 피부를 치료하고 활석 가루로 먼지를 뿌립니다..
• 증상 치료-항 경련제 (lorazepam, thiopental 또는 마취 1-2 시간), 구토 및 메스꺼움 (메토 클로 프라 미드, 토레 칸), 정신 운동 동요 (할로페리돌). 폐렴 및 비뇨기과 감염의 경우 항균 치료 과정이 수행됩니다..

큰 혈종 (50 ml 이상)이있는 경우 수술이 수행됩니다. 출혈 부위의 절개는 환자가 혼수 상태에 있지 않은 경우뿐만 아니라 뇌의 접근 가능한 부분에 국한된 경우 수행 할 수 있습니다. 대부분 동맥류의 클리핑, 혈종의 천공 흡인 제거, 직접 제거 및 심실 배액이 사용됩니다..

효과

환자를 구할 수 있다면 출혈이 발생한 뇌 영역의 손상으로 인한 신경 적 결손에 직면합니다..

이는 출혈성 뇌졸중의 결과와 동일 할 수 있습니다.

• 마비와 마비-신체의 절반에서 사지 움직임을 위반합니다. 왜냐하면 그들은 끊임없이 구부러진 자세로 똑바로 할 수 없기 때문입니다.
• 언어 위반 및 완전한 부재;
• 정신 장애 및 과민성;
• 지속적인 두통;
• 운동 조정의 장애;
• 걸을 수 없으며 심지어 스스로 앉을 수도 없습니다.
• 실명까지 시각 장애;
• 비뚤어진 얼굴;
• 식물 상태-호흡과 심장 박동이 유지 된 뇌 활동 (의식, 기억, 연설, 움직임) 징후가 없음.

질병의 증상과 지속 시간은 출혈의 위치와 부피에 따라 다릅니다. 이 시점에서 심각한 장애가 뇌에서 발생하기 때문에 처음 3 일이 가장 위험합니다. 이 기간 동안 대부분의 사망자 (80–90 %)가 발생합니다. 나머지 10-20 %의 환자는 1-2 주 안에 사망합니다. 생존 환자는 몇 주에서 9-10 개월로 점차 회복.

왼쪽 방향

왼쪽이 영향을 받으면 결과는 신체의 오른쪽을 위반하는 것이 특징입니다. 환자는 다리와 팔뿐만 아니라 혀와 후두의 절반이 완전 또는 부분 마비를 겪습니다. 이러한 환자는 보행 장애, 오른손의 특징적인 자세 (보트에 접힘).

희생자는 기억력과 언어력이 저하되어 생각을 명확하게 표현하는 능력이 손상됩니다. 뇌의 좌반구를 패배시키기 위해서는 시간 순서를 인식하는 데 문제가 있습니다. 복잡한 요소를 구성 요소로 분해 할 수는 없습니다. 쓰기와 말하기의 위반이 있습니다.

오른쪽

오른쪽이 영향을받는 경우 가장 위험한 결과는 뇌 줄기의 손상으로, 사람의 생존 가능성은 0에 가깝습니다. 이 부서는 심장 및 호흡기의 작동을 책임집니다..

오른쪽에는 출혈성 뇌졸중을 진단하기가 어렵습니다.이 부분에는 공간과 감도의 방향 중심이 포함되어 있기 때문입니다. 이 병변은 오른손의 언어 장애에 의해 결정됩니다 (왼손은 언어 중심이 왼쪽 반구에 있음). 또한 뇌의 오른쪽 절반의 기능이 손상되면 왼쪽이 고통 받고 그 반대도 마찬가지입니다..

출혈성 뇌졸중 후 사람들의 수명?

출혈성 뇌졸중의 예후는 바람직하지 않습니다. 병변의 위치와 범위에 따라 다릅니다. 뇌간의 위험한 출혈로 호흡 부전과 날카 롭고 제대로 교정되지 않은 약물, 혈압이 치명적인 수준으로 감소합니다. 돌파구로 심실로의 심하고 치명적인 출혈.

출혈성 뇌졸중은 얼마나 오래 살아 있습니까? 이 병리학은 50-90 %의 경우에 치명적으로 끝납니다. 호흡이 방해받을 때 일반 발작을 배경으로 사망 첫날에 발생할 수 있습니다. 더 자주 죽음은 2 주가 지난 후에 발생합니다. 이것은 혈액을 두개골 구멍으로 쏟아 부어 뇌 세포의 죽음으로 이끄는 일련의 생화학 반응 때문입니다. 뇌의 변위, 쐐기 (뼈 구멍에 들어가기), 심실로의 혈액 돌파가없고 뇌의 보상 능력이 충분히 크면 (이것은 어린이와 젊은이에게 더 일반적입니다), 사람은 생존 할 큰 기회가 있습니다.

1-2 주에 신경계 장애 외에도 환자의 부동성, 만성 질환의 악화 또는 인공 호흡기 (폐렴, 욕창, 간장, 신장, 심혈관 질환)와의 관련과 관련된 합병증이 발생합니다. 그리고 그들이 죽지 않으면 2-3 주가 지나면 뇌부종이 멈 춥니 다. 3 주 까지이 경우 출혈성 뇌졸중의 결과가 무엇인지 분명해졌습니다..

뇌졸중에서 회복

출혈성 뇌졸중 후 재활 기간은 특히 노년기에 길다. 손실 된 기능에 따라 다르며 완전한 재활을 보장하지는 않습니다. 잃어버린 능력은 뇌졸중 후 첫해에 가장 빨리 회복되며이 과정은 느려집니다. 3 년 후에도 남아있는 신경 학적 결손은 평생 동안 남아있을 것으로 보입니다.

의사 신경과 전문의와 재활 치료사들은 잃어버린 기능을 가능한 한 많이 회복 할 준비가되어 있습니다. 이를 위해 :

• 수업은 심리학자 또는 심리 치료사와 함께 진행됩니다.
• 읽기 / 쓰기 능력이 상실되면, 수업을 통해 수업을 회복합니다.
• 수중 치료가 수행됩니다 (수영장에서의 마사지, 물에서의 가벼운 운동).
• 특수 시뮬레이터 수업;
• 언어 재생산을 위반하는 경우, 언어 치료사를 상대해야합니다. 마비 또는 마비의 경우, 물리 치료가 수행되고 (예를 들어, "미오 톤"장치상에서), 강사에 의한 마사지 및 운동 치료가 수행되고;
• 고혈압 (Enalapril, Nifedipine), 항우울제 및 진정제를 감소시키는 신경 연결 상실 (Cerakson, Somazina)을 회복시키는 데 도움이되는 약물이 처방됩니다.
• 색 요법-시각적 이미지로 치료.

회복의 예후는 출혈 부위가 얼마나 넓은 지, 그리고 의사와 재활 의사의 행동이 얼마나 숙련되었는지에 달려 있습니다. 출혈성 뇌졸중은 매우 복잡한 병리학으로 그 결과가 완전히 제거되지는 않습니다. 지원 치료 및 재활은 매우 오랜 시간이 걸립니다.

출혈성 뇌졸중-그 결과와 수명

이 기사에서는 출혈성 뇌졸중, 치료 및 진단, 증상 및 결과에 대해 이야기합니다. 유형과 분류뿐 아니라 당신은 또한 그러한 뇌졸중 후 그들이 얼마나 오래 살는지 알아낼 것입니다..

출혈성 뇌졸중

뇌 혈관 질환은 40 세 이상의 환자에서 사망 및 장애의 모든 원인 중 첫 번째 위치에 있다고합니다. 여성의 발생률은 30 ~ 49 세, 남성의 경우 70 ~ 75 세에 이릅니다. 출혈성 뇌졸중의 예방 및 치료에 대한 지식은 심각한 합병증을 피합니다.

출혈성 뇌졸중이란?

출혈성 뇌졸중은 뇌로의 혈액 공급 위반의 임상 변형입니다. 급격히 흐릅니다. 그것은 혈관 파열과 혈액의 뇌 침투를 동반합니다. 이것은 초점 및 뇌 증상을 초래합니다..

분류

출혈성 뇌졸중의 주요 분류는 다음과 같습니다.

• 실질-실질로 인한 혈관 손상. 매우 심각한 질병. 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.
  • 오른쪽-뇌의 오른쪽 반구에 손상
  • 왼쪽-왼쪽 반구의 손상
  • 소뇌
  • 포장
  • 줄기
  • 피질-종종 정수리 및 측두엽의 접촉 지점에서 나타납니다. 장기간 고혈압으로 인해 발생합니다.
• 지주막 하-혈관 동맥류의 파열로 인해 발생합니다. 외상성 뇌 손상이 흔합니다..
• 거미 류의 동물-이전의 것과 동일하며 출혈의 원인 만 다릅니다. 주로 양성 낭성 종양의 파열로 인해.

출혈성 뇌졸중의 특정 단계가 있습니다. 코스 기간이 모두 다릅니다.

예방 조치를 수행하려면 개인이 속한 위험 그룹을 식별하고 개별 예방 조치를 선택하는 것이 좋습니다.

출혈성 뇌졸중의 원인

출혈성 뇌졸중의 주요 원인을 살펴 보겠습니다.

1. 고혈압 (고혈압, 신장병 등).
2. 죽상 경화증
3. 혈관 동맥류
4. 혈액 질환
5. 두개골 외상
6. 약물 과다 복용
7. 신경 정신 질환
8. 과열
9. 알코올 및 담배 중독
10. 신체적 스트레스 증가

동맥류가 파열되었을 수도 있습니다. 더 자주 saccular 구조. 특히 두개골의 바닥에있는 것들. 대부분의 젊은이들은 이것으로 고통받습니다..

그것은 혈압과 신체 활동의 증가로 나타납니다. 또한 스포츠, 성별 및 체중 증가로 인해.

통증은 후두 부위에서 처음 나타난 다음 머리 전체에 퍼집니다. 그녀는 견딜 수없는 성격이다. 목과 어깨 뼈 사이에서 쏠 수 있습니다. 때때로 환자는 머리에 뜨거운 액체가 흐르는 것처럼 느낍니다..

의식이 더 흐려지고 밝은 빛이 자극을 받기 시작합니다. 메스꺼움과 구토가 발생합니다.

주기적으로 흥분, 경련, 고열 40, 증가 된 호흡 및 심박수의 증상이 있습니다. 때때로, 현기증, 눈 앞에서 "비행"및 머리에서 소음.

출혈성 뇌졸중 및 증상

아래에서는 출혈성 뇌졸중과 그 증상을 고려할 것입니다. 우리는 다양한 유형의 혈종에 대해 이야기 할 것입니다. 이것은 혈관 파열로 장기 및 조직에 다양한 부상을 입은 혈액의 축적입니다. 결과는 액체 또는 혈액으로 채워진 구멍입니다..

뇌내 혈종

혈액 축적 영역에 따라 다릅니다. 그것은 뇌내 혈종의 다른 쪽에서 근육 톤과 근육 약화를 위반함으로써 나타납니다. 시각 증상이 발생하고 언어 장애.

다양한 식물성 뇌졸중 예측자가있을 수 있습니다. 예를 들어 얼굴이 붉어지고 이미지가 흐려지고 익숙한 물체의 변색.

일반적인 경련 발작 또는 정신 운동 동요가 있습니다. 의식 수준의 우울증도 발생합니다. 호흡기 우울증, 심장 기능, 근육 톤 및 의식으로 인해 큰 출혈이 복잡해집니다..

깊은 출혈-편마비, 반대쪽의 혈우병. 시각 기능 장애, 언어 장애, 마비 된 얼굴.

지배적이지 않은 반구가 영향을 받으면 (왼손잡이의 경우 왼쪽) 신체의 인식이 손상됩니다. 개별 신체 부위의 크기와 모양에 대한 오해가 있습니다. 환자는 자신의 질병에 대한 비판이 없습니다. 그는 기존의 말과 운동 적자를 느끼지 않습니다.

후부의 출혈로 인해 조정 기능, 기억 및주의가 영향을받습니다. 현기증, 무기력, 졸음, 구역 및 구토, 머리와 목 통증이 있습니다.

줄기 뇌졸중은 중요한 기능, 시각 및 삼키기 장애를 위반하여 나타납니다..

형성된 혈종의 부피는 5 내지 150 ml이다. 그들의 모양은 보통 부풀어 오른 공 또는 타원의 형태입니다. 신선한 혈종은 혈전의 혈액으로 2-3 주 후에 해결됩니다. 1-2 개월 후 환자가 생존 한 상태로 낭종이 형성됩니다..

경막 하 및 경막 외 혈종

경막 하 또는 경막 외 공간에 혈액 축적, 항응고제 치료의 합병증으로 인한 외상이 선행되지 않음.

경막 외 및 경막 하 혈종

이러한 출혈의 임상 양상은 유사한 국소화의 외상성 혈종의 임상 양상과 다르지 않습니다..

어린이의 출혈성 뇌졸중

소아의 출혈성 뇌졸중은 자궁 내 생명 28 주부터 출생 후 7 일까지만 발생합니다. 모든 후속 사례는 동정맥 기형 및 심내막염의 존재로 설명됩니다.

아이가 태어날 때 혈관이 파열되어 성인으로 분류 될 때 출혈이 발생합니다. 가장 어려운 것은 혈액이 심실로 돌파하는 것입니다. 그들은 발병 연령에 반비례하는 빈도로 발생합니다..

상상의 복지 기간의 임상상이 있습니다. 소아에서는 심실 출혈이 매우 드 rare니다. 이 병리학으로 사망률이 매우 높습니다-첫날에 최대 90 %의 사례.

뇌졸중 출혈성 왼쪽 부작용 및 수명

이제 결과의 왼쪽에 출혈성 뇌졸중과 얼마나 오래 살 수 있는지와 같은 하위 주제를 다루겠습니다. 이러한 뇌졸중은 다른 뇌졸중보다 더 예민합니다. 환자의 약 60 %가 치명적입니다. 그리고 더 운이 좋은 사람들은 평생 장애인이됩니다..

혈관 벽의 파열로 인해 문제 자체가 나타납니다. 결과적으로 머리의 왼쪽 반구 조직에 큰 출혈이 생겨 혈종이 형성됩니다..

왼쪽 선의 결과

출혈성 뇌졸중의 모든 결과는 병변에 달려 있습니다. 주요 결과는 다음과 같습니다.

• 사람의 스트레스와 우울증-사람이 우울증에서 벗어나도록 돕는 방법을 읽으십시오
• 팔다리, 안면 및 호흡기 근육
• 강한 고통
• 다양한 장애 (오른쪽 삼키기, 매우 낮은 수준의 일반 민감도 및 낮은 근육 톤)로 오른쪽 마비 또는 절단
• 논리적으로 생각하기 불가능
• 안면 근육의 제한된 작업
• 우주에서 탐색하기 어렵다

출혈성 뇌졸중 후 사람들의 수명

많은 사람들은 뇌의 출혈성 뇌졸중 후 얼마나 오래 살 수 있는지와 같은 질문을 할 수 있습니다. 여기서 통계가 권장되지 않는다고 즉시 말해야합니다..

뇌졸중 후 첫 달에 약 35 %의 환자가 사망합니다. 그리고 더 많은 (이것은 50 %입니다) 1 년 안에 죽습니다.

연금 수급자와 심혈관 질환의 만성 질환을 앓고있는 사람들은 매우 위험합니다..

뇌졸중 출혈 오른쪽 결과 및 수명

이제 결과의 오른쪽에 출혈성 뇌졸중과 같은 문제와 그들이 얼마나 오래 사는지 살펴 보겠습니다. 이전 유형과 마찬가지로이 유형도 최상의 방법으로 진행되지 않습니다. 유일한 차이점은 결과입니다.

왼쪽의 패배로 사람이 사고와 말하기에 문제가있는 경우. 오른쪽이 손상된 경우 환경 정보 인식 및 처리에 문제가 있습니다..

오른쪽 스트로크 후 결과

아래에는 오른쪽 출혈성 뇌졸중 후 주요 결과를 나열하고 싶습니다. 일반적으로 모두 몸 전체의 왼쪽에 매우 나쁜 영향을 미칩니다. 그 결과는 다음과 같습니다.

• 고혈압
• 조정 부족
• 의식 상실과 실신
• 몸의 왼쪽에 경련
• 얼어서 고움
• 왼쪽 팔다리의 약한 활동
• 왼쪽 눈의 시력 상실
• 시선의 기울기와 왼쪽으로 머리
• 신체의 왼쪽에 감도 부족

얼마나 많은 사람들이 살고

일반적으로 오른쪽 뇌졸중은 35 ~ 50 세의 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 고혈압으로 고통받는 사람들은 종종이 질병에 걸리기 쉽습니다..

우측 출혈성 뇌졸중 후 사람들의 수명?

예, 왼쪽과 거의 같습니다. 여기서도 예측은 권장되지 않습니다. 약 60 %의 사례가 사망으로 끝납니다. 뇌졸중 후 약 1 년 반 동안 생존 한 사람들. 또한 생존자 중 70 %가 이미 생명을 잃고 있습니다..

출혈성 뇌졸중 진단

인간의 출혈성 뇌졸중을 진단하기 위해 어떤 활동이 수행되는지 살펴 보겠습니다.

• 심근의 효율성을 평가하는 ECG
• 척추 엑스레이
• 포도당과 콜레스테롤, 적혈구 수준, 백혈구, 혈소판, ESR, 백혈구 공식에 대한 혈액 검사
• 혈압 조절
• 이중 용기

또한 의사는 다른 활동을 수행합니다..

도플러 초음파는 동맥 경련의 유무를 진단 할 수있는 기술입니다. 구현의 용이성과 안전성으로 인해 대뇌 혈류 상태를 평가하기 위해 동적으로 수행됩니다..

나선형 전산화 단층 촬영 (SCT)-적절한 특이성이 있습니다. SCT 덕분에 의사는 혈액의 축적, 유병률 및 뇌척수액에 혈액이 있는지 여부를 확인합니다. 출혈이있는 동맥류가 의심되는 경우 정맥 조영제 주입을 통한 CT 스캔 또는 CT 혈관 조영 추적 검사.

자기 공명 영상 (MRI)은 출혈, 소량, 잠복 또는 깊게 위치한 혈종을 찾는 데 유익합니다. 또한 원발성 출혈 또는 종양 특성의 감별 진단을 위해.

선택적 뇌 혈관 조영술 (SCAS)이 가장 많은 정보를 제공합니다. 그러나 수술 전 검사 방법으로 만 수행됩니다. 일반적으로 동맥류 또는 동정맥 기형의 위치를 ​​명확히하기 위해.

부상 사실에 대한 징후가없는 경우 두개골의 X 선.

출혈을 의심하는 방법? 몇 가지 옵션이 있습니다.

• 뇌 증상
• 억압 된 의식
• 서맥 또는 심박수 증가
• 호흡기 장애
• 불굴의 구토
• 딸꾹질
• 특정 반사 신경 및 운동 (사지의 친절한 움직임)
• 2 일째부터 더 자주 나타나는 호르몬 경련

출혈성 뇌졸중 치료 및 회복

이제 출혈성 뇌졸중 치료 및 회복에 대해 이야기합시다. 결국, 렌더링 지원의 속도는 사람의 수명에 큰 영향을 미칩니다..

응급 처치

뇌졸중이 의심되면 구급차를 불러야합니다. 그런 다음 응급 처치를 위해 여러 가지 조치를 수행해야합니다.

1. 머리를 높이고 등을 대고있는 사람
2. 신선한 공기를 위해 창문을여십시오
3. 구토시 위 내용물이 상부 호흡 기관으로 흡입되지 않도록 머리를 한쪽으로 돌리십시오.
4. 혈압과 맥박 모니터링

뇌졸중이 의심되는 경우, 환자는 즉시 전문 병원, 중환자 실 또는 중환자 실과 함께 집중 치료실에 배치해야합니다. 이러한 조건에서 추가 검사 및 치료를 수행해야합니다..

출혈성 뇌졸중의 초기 치료

뇌의 출혈성 뇌졸중은 어떻게 치료됩니까? 일반적으로 의사는 여러 가지 작업을 수행합니다. 우선, 출혈과의 싸움.

처음에는 치료 중에 신체의 중요한 기능에 집중하고 다음 조치를 취해야합니다.

• 호흡 복원, 기계적 환기, 가습 산소로 호흡
• 심박수의 정상화
• 간질 발작의 경우, 항 경련제 (Relanium, Seduxen)를 정맥 내 투여합니다. 발작의 위험은 뇌졸중 후 24 시간 동안 지속됩니다. 장기간의 경감 경련으로 마취가 이루어집니다. 또한, 뇌전도 검사에 의해 환자가 퇴원 한 후 한 달 동안 항 경련제 치료가 계속됩니다..
• 초기 압력의 10-15 % 이하로 부분 압력 감소 비정상적으로 낮은 압력에서 뇌의 저산소증이 더 빨리 발생합니다..
• 삼키는 데 장애가있는 경우 환자에게 공급되는 튜브가 배치됩니다.
• 두개강의 압력 제어-이뇨제 (Mannitol, Diacarb).
• 신장의 배설 기능을 조절하기 위해 방광에 카테터를 배치하십시오.
• 압력 궤양을 피하기 위해 천골 알코올로 천골 부위 치료.
• 특정 조치, 신경 보호제 (뇌파), 산화 방지제 (Actovegin, Lubeluzole), 칼슘 채널 차단제 (Nimodipin), 등방성 물질 (Nootropil, Cerebrolysin, Semax), 혈관 작용제 (Cavinton).
• 폐 동맥의 혈전 색전증-예방, 다리의 탄력 붕대는 필수입니다.

뇌졸중 수술

출혈성 뇌졸중 수술은 혈종을 제거하고 환자의 생명을 구하는 데 목적이 있습니다. 뇌내 출혈의 외과 적 치료는 신경 외과의 가장 논의되고 논란이 많은 분야 중 하나입니다. 그것은 혈종의 나이, 신경 상태, 국소화 및 부피를 고려하여 수행됩니다..

다음과 같은 유형의 외과 개입이 있습니다.

• 뇌내 혈종에 대한 고전적인 두개골 절개술. 불행하게도, 그것은 추가로 뇌 조직을 손상시키고 치료의 기능적 결과에 부정적인 영향을 미친다..
• 최소한의 부작용으로 혈전 제거는 비디오 내시경 기술을 사용하여 작은 개구부를 통해 최소 침습적 중재 및 혈종 제거로 확장됩니다..

출혈성 뇌졸중 후 재활

환자를 치료할 때 의료 인력의 다음으로 중요한 임무는 집과 병원에서 출혈성 뇌졸중 후의 재활입니다..

현재 재활 의사와 물리 치료 강사의 작업 효율을 크게 향상시키는 많은 로봇 재활 시스템이 있습니다..

일반적인 복구 세션은 약 30 분 동안 지속됩니다. 그 동안 환자는 약 4-5 단계를 수행합니다. 그리고 같은 수업을 위해 로봇 재활 시스템의 도움으로 환자는 약 500 단계를 밟습니다..

좋은 시설

퇴원 후 다음과 같은 조치가 효과적입니다.

1. 뇌로의 혈류 및인지 기능을 향상시키는 약물 (피라 세탐, 페 노트로 필, 누 에프).
2. 뇌파-뇌 조직의 대사 과정을 정상화합니다. 포도당 섭취 및 조직에 의한 사용을 향상시킵니다. 시놉 틱 연결 영역에서 아세틸 콜린의 방출을 촉진하고 핵의 교환을 정상화합니다..
3. 콜린, Actovegin, Cytoflavin-대사 과정을 정상화합니다. 항산화 효과 부여.

재활 및 재활 프로그램

모든 재활 치료는 개별적입니다. 따라서 병원에서 시작하는 것이 좋습니다. 그러면 환자는 좋은 결과를 얻을 것입니다. 퇴원 후에도 그러한 치료를 계속해야합니다..

다음은 출혈성 뇌졸중에 특별한주의를 기울여야하는 재활 및 회복 조치 목록입니다.

1. 자신에게 봉사하고 먹고 마시도록 가르치십시오.
2. 물리 치료
3. 운동 요법
4. 반사 신경을 재생하는 특수 의상
5. 언어 치료사와의 회복 언어 수업
6. Balneotherapy
7. 마사지
8. 수동 요법
9. 물리 치료
10. 빠른 사회 적응을위한 신경 정신과 의사가있는 수업

성공의 또 다른 요소는 친척과 가까운 사람들의 도움입니다. 환자의 기분을 지원하고 의사의 권장 사항을 정기적으로 올바르게 구현했는지 모니터링해야합니다..

심각한 장애의 합병증은 75-80 %의 사례에서 발생합니다. 불행하게도, 많은 환자들이 다양한 심각성의 기능 장애로 남아 있습니다..

전체 복잡한 측정이 올바르게 수행되면 환자는 완전한 기능 복원으로 완전한 수명을 유지할 수 있습니다..

노인 환자의 수술 후 관리

수술이 끝나고 환자가 퇴근하기 전에 수술 후 기간을 거쳐야합니다. 가장 가깝고 먼 거리 일 수 있습니다. 첫 번째 기간은 수술 직후 시작하여 환자가 병원에서 퇴원 할 때까지 지속됩니다..

두 번째는 모든 일반 및 지역 장애가 사라질 때까지 의료 기관의 벽 밖에서 계속됩니다..

노인 환자의 주요 특징은 호흡기 및 심혈관 시스템의 기능이 현저히 감소한다는 것입니다. 또한 감염에 대한 신체의 저항 감소.

또한 수술 후 상처를 치료하는 동안 회복 과정이 악화됩니다. 이것은 젊은 환자에 비해 노인의 수술 후 기간의 과정을 상당히 복잡하게 만듭니다..

노년기에는 폐의 활력이 감소하고 최대 환기가 감소하며 기관지의 배수 기능을 위반합니다. 이것은 차례로 폐렴으로 이어집니다..

따라서 호흡 운동, 마사지, 환자의 조기 활성화 및 기관지 확장제 사용에 큰주의를 기울여야합니다..

노인 환자의 거의 대부분은 죽상 경화증 및 심근 경화증이 있습니다. 나이가 들면,과 응고 경향이 있으며, 이는 수술 후에 증가합니다. 따라서 심장 병리학, 혈액 희석 및 환자 활성화에 큰주의를 기울여야합니다..

위장관의 산 효소와 운동 기능이 감소하면이 그룹의 환자는 쉽게 소화가 잘되고 고열량 음식을 처방하는 것이 좋습니다.

또한 나이가 들면 화농성 합병증이 더 자주 발생하므로 모든 상처를주의 깊게 모니터링해야합니다..

출혈성 뇌졸중 예방

이제 인간의 출혈성 뇌졸중을 예방하는 것과 같은 질문에 대해 살펴 보겠습니다. 치료 작업 중 하나가 뇌졸중의 재발을 방지하기위한 다양한 예방 조치를 포함한다는 것은 헛되지 않습니다..

심방 세동이있는 경우 의사의 지시에 따라 항응고제를 복용해야합니다. 고혈압 및 지질 대사 장애로 지질 저하 약물의 임명을 무시하지 마십시오..

또한 기본적인 예방 조치를 준수하십시오.

• 고혈압 및 과체중 다이어트
• 체중 증가 방지
• 140/90 mm Hg 이상의 압력 증가를 허용하지 마십시오. 성.
• 활동적인 라이프 스타일을 이끌어 라
• 인생을 즐기고 스트레스를 피하십시오
• 고혈압으로 건강한 생활 습관을 따르십시오
• 나쁜 습관을 거부하려면

마지막 사항에 특별한주의를 기울여야합니다. 동일한 알코올의 유해한 영향은 혈관 층의 팽창과 그다음 빠른 경련으로 설명됩니다. 이것은 다시 병에 걸릴 가능성을 증가시킵니다..

니코틴은 혈관 독입니다. 담배 연기에 포함 된 영향 및 기타 독성 물질에 따라 혈액의 유동 학적 특성 및 점도가 증가합니다. 이 모든 것은 혈액 세포의 정체와 질병의 진행으로 이어집니다..

흡연 자체는 주변의 혈관 상 경련과 압력 증가를 유발합니다. 또한 우수한 재발 중개자입니다..

출혈성 뇌졸중 및 결과

결국, 출혈성 뇌졸중 및 결과와 같은 문제에 대해 조금 이야기 해 봅시다. 슬픈 통계는 요즘 환자의 35-45 %가 다음 해에 두 번째 뇌졸중을 앓고 있다는 것입니다..

뇌졸중 자체는 매우 예측 가능합니다. 그 후 대다수의 환자는 인생에 작별 인사를합니다. 그리고 살아남은 사람들은 심한 신경 손실로 고통받습니다..

질병의 결과에 대한 주요 기준은 적시의 고품질 의료입니다. 출혈 후 허혈 이후보다 환자의 삶에 결함이 더 많다는 점에 유의해야합니다. 그리고 그들은 매우 무례합니다.

뇌 출혈성 뇌졸중의 결과 :

• 운동 장애
• 최소한의 뇌 기능 장애
• 내성 형태의 간질
• 정신 지체

민간 요법으로 치료

출혈성 뇌졸중과 민간 요법으로의 치료에 대해 언급 할 가치가 있습니다. 약초 요법의 사용은 위협 기간이 지났을 때만 허용되며 환자의 상태에 해를 끼치 지 않습니다..

약물의 적용 포인트는 뇌졸중 자체의 결과입니다. 그들은 신경 조직과 세포 재생을 자극합니다.

조지 신부의 수도원 요금으로 훌륭한 결과를 얻을 수 있습니다.

1. 쐐기풀-항 독성, 항 염증, 지혈 효과가 있습니다..
2. 세이지-항 염증 및 항균 효과는 많은 미량 원소와 관련이 있습니다. 약초 항생제입니다. 크롬, 아연, 망간, 니켈 및 마그네슘 함유.
3. 부조화는 choleretic 요원입니다. 간을 보호하고 혈중 콜레스테롤을 낮 춥니 다.
4. 로즈힙-면역 자극 효과. 비타민과 미네랄 함유.
5. 시리즈-혈액 응고 특성을 정상화.
6. Bearberry는 훌륭한 천연 항산화 제입니다.
7. 톱풀과 말린 꽃-항 염증, choleretic 및 복원 효과.
8. 쑥, 백리향 및 자작 나무 싹-항 염증 및 항균 효과.
9. Buckthorn-갑상선 기능에 좋은 영향을 미치고 혈압을 정상화합니다..
10. 린든 꽃, 습지 기는 것, 카모마일 및 익모초-조혈에 참여하고 신경계에 대한 부작용의 영향을 억제합니다. 뇌하수체, 면역 및 심혈관 시스템에 유리.

위의 방법은 혈액 공급 장애로 인한 치료 결과를 개선하고 잃어버린 인간 능력을 회복시키는 것을 의미합니다..

결론

이제 출혈성 뇌졸중, 그것이 무엇인지, 어떻게 치료되는지, 결과는 무엇이며 얼마나 오래 살았는지 알 수 있습니다. 우리는이 질병의 원인과 증상뿐만 아니라 분류를 조사했습니다. 진단 및 복구에 대해 훨씬 더 많이 언급되었습니다.

질병 예방을위한 예방 조치가 예방 조치의 가장 좋은 방법이라는 것을 잊어서는 안됩니다..

결국 출혈성 뇌졸중은 삶의 부정적인 변화를 수반합니다. 이를 피하려면 건강한 생활 습관을 유지하고 의사가 더 자주 검사를 받으십시오. 일반적으로 건강하세요!

왼쪽에서 출혈성 뇌졸중 후 얼마나 오래 사십니까? 효과

뇌졸중은 뇌의 신경 세포에 산소와 포도당의 공급을 차단하는 혈관의 혈전 및 막힘으로 기아와 사망으로 이어집니다. 더 심한 경우 혈관이나 모세 혈관이 파열되어 출혈이 시작될 수 있으며 동맥류, lacurnas 및 종양의 형성도 발생합니다. 이것은 출혈성 및 지주막 하 뇌졸중에서 발생합니다. 또한 허혈성, 일과성 발작, 척추, 미세 뇌졸중 등 증상, 코스 및 추가 결과가 다른 질병 유형도 있습니다. 여러 가지면에서, 공격 후의 결과는 뇌 손상 정도, 환자의 나이 및 치료 속도에 달려 있습니다. 따라서 첫 증상을 감지 할 때 구급차에 연락하는 것이 중요합니다..

질병의 정의

동맥 벽이 파열 된 후 혈액이 뇌로 쏟아져 혈종이 나타납니다. 그 후 출혈 부위에 신경 조직의 부종, 염증 및 괴사가 있습니다. 뇌 조직이 압축되면 ICP 지수가 증가합니다. 뇌 기능 장애가 나타남.

고혈압은 부정적인 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 경화성 장애는 머리의 작은 혈관에 나타납니다. 클리어런스 및 탄성 감소. 혈압이 급격히 상승하면 동맥벽이 파열됩니다..

혈액 병리는 출혈성 뇌졸중의 원인 중 하나이지만 매우 드물게 발생합니다. 혈관계는 감염에 부정적으로 반응 할 수 있습니다. 알레르기 반응, 투석, 외상, 패혈증으로 인해 건강 상태가 악화 될 수 있습니다..

컴퓨터 단층 촬영에 대한 금기 사항

연구 중에 X 선이 사용되어 태아에 해를 끼칠 수 있기 때문에 컴퓨터 단층 촬영은 임신 중에 금기입니다. 비만 환자에서 연구를 수행하는 것은 어렵습니다. 일반적으로 CT 스캐너는 150kg 이상의 하중에 적합하지 않습니다..

CT 혈관 조영술은 요오드 알레르기의 경우 금기입니다. 정맥 조영은 심각한 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 상대 금기 사항 :

• 당뇨병;
• 신장 기능 장애;
• 기관지 천식;
• 혈액에서 갑상선 호르몬 수치가 상승하는 갑상선 질환 (갑상선 기능 항진증).

조짐

출혈성 뇌졸중 후 머리의 왼쪽 반구의 복잡한 병변은 신체 마비, Broca의 실어증, 언어 기능 문제와 같은 증상으로 구별됩니다. 사전 뇌졸중 상태는 쉽게 결정할 수 있습니다.이 기간 동안 약물을 사용하면 발병을 피할 수 있습니다.

• 두통은 처음에 발생하고 악화 될 수 있습니다.
• 이 후 구토가 시작되고 혈액이 얼굴에 접근하면 맥박이 감소합니다..
• 발한 증가.
• 시력 문제.
• 환각 발생.

공간이 부족하고 메모리가 부족할 수 있습니다. 몸의 오른쪽에 근육 조직의 마비가 있습니다. 간단한 검사를하면 간단한 검사를 통해 뇌 왼쪽의 뇌졸중을 진단 할 수 있습니다.

• 양손을 들어야합니다. 종종 한 사지가 다른 사지보다 낮습니다..
• 웃으세요. 얼굴을 찡 그리기 곡선은 안면 근육 마비를 나타냅니다.
• 혀를 보여주고 움직여보십시오. 준비하지 않아도 비정상적인 상태를 알 수 있습니다.

45 세 미만의 환자에서 거미줄과 뇌의 연조직 사이에 출혈로 나타나는 혈종의 결과로 병리가 발생할 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중의 징후는 뇌 동맥류 및 순환계 발달 문제와 일치합니다. 그것들을 제외하기 위해 CT, MRI, Echo EG, 뇌 혈관 조영법과 같은 도구 진단 방법이 사용됩니다..

조기 진단

조기 진단은 증상을 즉시 인식하는 것입니다. 이를 위해 다음 기술이 사용됩니다. 그 사람은 다음과 같은 질문을 받아야합니다.

• 미소. 뇌졸중으로, 미소는 왼쪽 또는 오른쪽에 입술의 "곡선"코너가 아래로 향하게 될 수 있습니다.
• 말하다. 피해자는 간단한 문장을 말해야합니다. 예를 들면 : "창 밖에서 태양이 보인다" 대부분의 경우 언어 장애.
• 양손을 올립니다. 사람이 같은 방식으로 팔을 들어 올리지 않으면 뇌졸중의 분명한 징후가 될 수 있습니다..

어떤 사람이 이러한 작업을 수행하기가 어렵다고 생각되면 구급차 팀에 긴급하게 전화해야합니다..

분류

뇌간에서 발생하는 뇌졸중은 즉시 치명적입니다. 사람의 생명은 드문 상황에 저장됩니다. 본격적인 존재로 돌아올 가능성은 배제됩니다. 몸통은 모든 장기와 시스템의 작업을 담당하고 척수와 상호 작용합니다. 그것은 뇌의 제어 센터에서 신경 섬유로 정보와 충동을 전달합니다..

뇌간은 혈액 공급, 심박수, 온도 조절에 달려 있습니다. 따라서 신경계 의이 부분에서 뇌졸중으로 환자의 사망이 더 자주 발생합니다. 출혈성 뇌졸중은 다음과 같이 분류됩니다.

• 일 순위. 고혈압 위기 또는 장기간의 압력으로 인한 혈관 벽이 원인입니다..
• 중고등 학년. 동맥류 파열 및 기타 동맥 이상으로 인해 발생.

국소화 영역을 고려할 때 이러한 유형의 출혈성 뇌졸중은 구별됩니다.

• 막 사이의 지주막 하 공간.
• 뇌 주변의 혈관 파열.
• 환기 출혈은 측면 뇌실에 있습니다.
• 결합 된 형태는 신경계의 여러 부분에 영향을 미치는 광범위한 출혈로 발생합니다..

말초 출혈은 뇌내 출혈과 비교하여 훨씬 더 위험하며, 이는 반드시 혈종, 부종 및 신경 사망을 유발합니다. 혈종은 위치별로 분류 할 수 있습니다.

• Lobar는 오른쪽 또는 왼쪽 반구에 있으며 다른 반구로 확장되지 않습니다.
• 내측은 시상을 만진다.
• 측면은 백색 물질에 위치한 피질 핵을 덮고 있습니다..
• 여러 지역에서 현지화 된 혼합.

발작

어떤 경우에는이 질병에 간질 발작이 나타나며 이는 갑작스런 자발성으로 특징 지어집니다. 남자는 비명을 지르고 바닥에 쓰러지고 머리를 뒤로 젖히고 경련과 싸운다. 거품은 종종 혈액으로도 입에서 나올 수 있습니다 (혈액의 존재는 환자가 넘어 지거나 경련 중에 혀를 물릴 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다). 경련 동안, 환자의 시선은 출혈로 향하고, 동공이 더 확장되고, 때로는 곁눈질이 관찰되고, 안구가 떠 다니는 것처럼 보이고, 시선은 "방황"합니다. 출혈과 반대되는 얼굴의 측면에서, 입의 모서리가 다른 쪽과 비교하여 이완되고 약간 낮아지고, 뺨이 호기 중에 공기를 유지하지 않으면 "항해"증상이 관찰됩니다. 위 눈꺼풀도 내려갑니다.

혼수

혼수 상태에서 출혈성 뇌졸중 후 환자의 약 90 %는 적용된 치료 방법에 관계없이 5 일 이상 살지 않습니다. 많은 질병에서 의식 장애가 나타납니다. 신경계의 raticular 형성 작업이 악화됩니다..

뇌의 파괴에 영향을 미치는 요인들 : 신진 대사 최종 산물의 독소 또는 유도체, 산소 및 영양소 부족, 대사 문제.

코마는 다음과 같은 어려움으로 구별 될 수 있습니다 : 산증, 부기, ICP 증가, 머리에 중요한 유체의 미세 순환 문제. 코마는 폐와 소화 시스템의 기능에 영향을 미칩니다. 가정 환경에서는 환자를 혼수 상태로 만들 수 없습니다. 코마의 임상 정의는 GCS로 이어지고 다른 요법이 사용됩니다.

코마도

뇌의 출혈성 뇌졸중에는 이러한 정도의 혼수 상태가 있습니다.

1. 첫 번째는 여기 프로세스보다 억제 프로세스가 우세하다는 특징이 있습니다. 환자는 통증과 가벼운 자극에 반응하지 않습니다. 환자는 삼키거나 뒤집을 수 있습니다.
2. 두 번째는 학생들의 반응과 수축이 없다는 것이 특징입니다. 환자의 호흡이 고르지 않으며 자발적인 근육 수축이 가능합니다. 뇌졸중 후 혼수 상태에서 사망 할 위험이 있습니다.
3. 세 번째는 반사의 부재를 특징으로하며 경련이 가능합니다. 체온이 크게 떨어지고 비자발적 배설 행위가 기록됩니다. 이러한 증상은 뇌 구조의 손상 배경에서 발생합니다..
4. 네 번째는 골격근과 내부 장기의 정상적인 색조가 부족한 것이 특징이며, 일반적인 영양 부족으로 인해 상태가 발생합니다. 동공이 확장되고 호흡이 지연되는 것이 특징입니다. 환자가 코마가 심하면 더 이상 의식을 회복 할 수 없습니다..

출혈성 뇌졸중의 결과

뇌출혈은 다른 뇌졸중의 15-30 %에 해당하며 오른쪽 또는 왼쪽의 병변에 대한 정확한 정보는 없습니다. 출혈 후 첫 주 안에 환자의 30 %가 사망합니다. 두 번째 뇌졸중으로 첫 달에 다음 30 %가 사망합니다. 또 다른 40 %는 더 오래 산다. 그들 중 5-10 %만이 장수에 의존 할 수 있습니다. 다른 통계는 일반적으로 허혈성 및 출혈성 유형의 뇌졸중으로 나뉘 지 않습니다..

출혈의 약 70 %가 노인에서 발생하지만, 비슷한 문제는 종종 어린 시절에 진단됩니다. 뇌졸중 후 첫해에는 거의 절반의 환자에서 치명적인 결과가 기록됩니다. 20 %는 반복 된 출혈로 사망합니다. 경동맥의 복잡한 병변에서 회복 기간 동안 최대 사망 확률.

두 번째 뇌졸중 후 사망 확률은 두 배입니다. 재발 가능성은 매년 8 % 씩 증가합니다. 장애는 대개 출혈 후 발생합니다. 회복 후 환자의 상태는 다음과 같습니다.

• 15-20 %의 사람들이 가장 간단한 작업 활동에 참여할 수 있습니다.
• 60 %는 가정 환경에서 도움없이 봉사합니다.
• 19-35 %는 다른 사람들의 지원 없이는 존재할 수 없습니다.

전문가의 적절한 관리와 감독으로 환자의 5-10 %가 오래 살며 많은 사람들이 사랑하는 사람들의 정기적 인 지원이 필요합니다. 남성의 경우 회복 결과가 항상 좋습니다. 50 세 이전에 문제가 발생하면 27 %로 양호한 다이내믹스가 기록됩니다.

감별 진단

뇌졸중의 감별 진단은 병원 전시기에 중요한 단계입니다. 뇌 순환의 급성 위반은 다음 병리학 적 조건으로 구별해야합니다.

• 저혈당증;
• 간질을 포함한 경련 증후군;

허혈성 및 출혈성 뇌졸중의 임상 증상의 특징

허혈성 및 출혈성 뇌졸중은 상이한 발생 원인을 가지며, 이는 각 형태의 뇌졸중에 고유 한 임상 특징의 존재를 결정한다.

분석의 차이

도구 방법 외에도 환자에게 실험실 테스트를 할당 할 수 있으며 그 결과는 기존 그림을 보완합니다. 임상, 생화학 적 혈액 검사, 응고도 및 경우에 따라 일반적인 소변 검사가 수행됩니다..

분석에서 다음과 같은 변화가 발생할 수 있습니다.

차동기구 진단

출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중의 감별 진단은 실험실 및 도구 데이터를 기반으로 수행됩니다..

뇌 질환 진단의 금본위 제-CT 및 MRI.

CT 스캔은 질병 발병 후 첫 시간에 수행해야합니다. 이 연구는 뇌 조직의 출혈과 질병의 다른 병리학 적 임상 사진을 배제 할 수 있습니다.

가능한 스트로크를 나타냅니다?

왼쪽의 출혈성 뇌졸중은 40 세 이상의 사람들에서 더 자주 진단됩니다. 그들은 혈압과 관련된 병리 또는 혈관벽의 흐름에 문제가 있습니다. 출혈 부위로 인한 뇌 및 초점 장애의 결과로 징후가 나타납니다..

뇌 증상을 나열합시다 :

• 심한 두통, 위치를 변경하면 악화됨, 수평 위치를 취하면 증상이 사라지지 않고 구역질, 구토가 나타남.
• 빠른 호흡, 천명음이 들립니다..
• 심박수가 증가한 다음 느려집니다.
• 고혈압.
• 헤미 플레 지아.
• 분명하지 않은 말투.
• 환자는 의식을 잃거나 화를 낸다.

국소 증상은 일반적인 뇌 증상과 함께 발생하지만 더 두드러집니다.

• 학생들은 팽창.
• 환자가 움직일 때 눈이 떨린다.
• 학생 너비가 다릅니다.
• 반사 삼키기 어려움.

출혈이 시상으로 퍼지면 눈동자가 좁아지고 밝은 빛에 반응하지 않거나 눈이 옆으로 갈라 지거나 눈꺼풀이 떨어집니다. 근육 조직의 마비가 발생하면 감도가 크게 악화됩니다..

트렁크 부위에 출혈이 발생하면 미오 시스가 감지됩니다. 근육 톤이 줄어든다. 다른 근육 그룹의 움직임은 일정하지 않습니다. 다음 징후는 눈의 특징입니다 : 안진과 사시. 일반적인 뇌 증상은 혈종의 이러한 배열과 출혈 증가로 더욱 두드러집니다..

심실 손상이 발생하면 환자의 상태가 악화됩니다. 환자의 웰빙이 크게 악화되고 근육 조직의 과도 성이 여러면에서 나타납니다. 호흡 기능, 삼키기, 발열, 경련, 수막 징후, 장기간의 악화 또는 의식 상실이 악화됩니다..

출혈

뇌 반구의 광범위한 출혈은 이차 뇌간 증후군으로 인해 복잡 할 수 있습니다. 출혈의 약 절반은 뇌의 뇌실로 혈액이 돌파합니다. 이것은 사람의 상태에서 급격한 악화를 일으키고, 혼수 상태가 발생하고, 보호 반사가 관찰되며, 마비되지 않은 사지의 혼란스러운 운동 불안이 있습니다. 식물계의 장애는 오한이나 체온 상승, 발한 작용을 나타냅니다. 코마는 환자 상태의 심각도를 나타내는 지표 중 하나입니다 (1 시간에서 며칠 동안 지속될 수 있음).

소뇌에서 출혈이 발생하면 목과 후두 부위에 통증이 있으며, dysarthria (음성 장치의 장애), 저혈압 또는 근육 톤의 무질서.

혈종이 측면으로 제한되면 시간이 지남에 따라 상태가 안정되고 개선이 나타납니다 (의식이 더 명확 해지고 자율 신경계 장애가 회복됨).

혈관 상태를 악화시키는 질병?

뇌졸중은 신체에 혈액을 공급하는 데 문제가있어 머리 동맥에 심각한 손상을 일으키고 신경계를 교란시킵니다. 출혈성 뇌졸중은 갑자기 노인에서 더 자주 발생합니다. 오늘날 환경에 부정적인 영향을 미치기 때문에 병리와 병에 걸리기 쉬운 나이가 많은 환자 그룹이 있습니다..

우리는 환자의 전반적인 상태를 악화시키는 병리를 나열합니다.

• 나쁜 응고 성.
• 혈전 용해의 남용으로 인한 상태.
• 콜레스테롤 플라크, 혈액 내 지질 대사 문제.
• 숨겨진 뇌 염증.
• 동맥 단백질 침착.
• 뇌 혈관의 염증.
• 심장 병리.
• 신 생물.
• 당뇨병.
• 경동맥의 고통스러운 협착.

인공 혼수 상태 소개

뇌졸중과 혼수 상태는 종종 수반되는 조건이지만 때로는 환자의 생명을 구하기 위해 필요한 관계가 있습니다. 뇌 영역의 변화를 배제하기 위해 코마 관리.

중요 정보 : 허혈성 뇌졸중 후 발작이있는 경우해야 할 일

다음과 같은 여러 가지 기능을 고려해야합니다.

• 인공 코마는 뇌 조직에 압력을 가하고 출혈로 인한 부종이 발생할 때 권장됩니다. 따라서 중요한 기간에 마취를 대체 할 수 있습니다..
• 통증 민감도 (진통)를 줄이면 혈관이 좁아지고 뇌 혈류의 긴장이 줄어 듭니다. 뇌 세포 사망을 피할 수 있습니다.
• 중추 신경계에 우울하게 작용하는 약물의 정맥 내 투여로 인해 수면에 잠김.
• 진정에는 환자의 임상 매개 변수에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다. 모든 반응 (예 : 가벼운 자극)은 의식의 복귀를 나타냅니다. 따라서 환자가 혼수 상태에서 나올 때 의사가 적시에 도움을 제공하는 것이 중요합니다..
• 인공 혼수 상태에는 호흡기 기능 장애 (기관지염, 폐렴), 신부전, 신경계 병리로 나타나는 부작용이 동반됩니다..

좌측 뇌졸중 치료

환자가 병원에 ​​입원 한 후 의사의 행동은 뇌졸중의 유형, 신경 조직의 염증의 정도, 환자의 복지, 의식 여부, 뇌졸중 발생시 출혈의 원인이되는 질병, 응급 처치의 질과 같은 요인에 의해 결정됩니다..

환자는 주 생명 유지 시스템의 기능을 유지하기 위해 집중 치료를 받고 있습니다. 뇌의 손상된 부분으로의 혈액 공급이 회복되고 복지를 악화시키는 증상이 제거됩니다. 뇌졸중 유형에 따라 약물 처방.

허혈성 뇌졸중에는 다음 약물이 사용됩니다.

• 동맥의 혈전 제거를위한 혈전 용해제.
• 혈전을 예방하는 항 혈소판제.
• 혈액 희석제 응고제.
• 지표가 악화 된 경우 혈압을 제거하는 항 고혈압제.
• 손상된 뇌 조각으로의 혈관 색조 및 혈류를 개선하는 혈관 활성 약물.
• Nootropics는 혈액 공급을 안정시키고 신진 대사를 향상시킵니다..
• 심박수 또는 리듬 문제가있는 사람에게는 심장 약물이 필요합니다.
• 항우울제와 진정제는 질병으로 인한 정신 문제에 사용됩니다.

출혈성 뇌졸중은 동일한 약물로 치료되지만 혈전 용해제 대신 혈액 응고를 증가시키는 약물이 처방되어 두껍게 만듭니다..

때로는 수술이 필요합니다. 허혈성 병소의 관찰, 불충분 한 약물 치료로 혈전 제거, 혈관 ​​층 확장 또는 임플란트가 설치된 전이 동맥. 두개 내 출혈이 발생하면 조직의 응고가 제거되고 부종이 제거되고 찢어진 혈관이 봉합됩니다..

뇌졸중 후 재활은 전문가의 감독하에 수행됩니다. 덜 어려운 상황에서는 가정 환경에서 복구가 이루어집니다..

실험실 연구

뇌졸중에 필요한 머리의 X 선입니다 (두개골)

두개골의 X 선은 환자가 외상성 뇌 손상을 의심하고 병원에 입원 한 병력에 따라 수행됩니다. 컴퓨터 단층 촬영 방법은 X- 레이 사용에 기초한 연구이기도합니다..

심각도 등급 척도

환자의 중증도는 다음 기준에 따라 NIHSS 척도를 사용하여 평가됩니다.

• 질문에 대한 답변 및 환자의 명령 실행을 포함하는 각성 수준 (또는 일반적인 수준의 답변 및 반응);
• 안구의 움직임;

의사는 나열된 각 기능을 평가합니다. 또한, 획득 된 데이터에 따르면, 뇌졸중 후 환자 상태의 심각성이 평가된다. 이 척도는 환자의 상태를 변화시키기위한 조치를 취하는 데 필요합니다..

혼수 상태에서 사람을 얻는 방법

뇌졸중 후 혼수 상태는 다음과 같은 단계로 구성됩니다.

1. 삼키는 기능이 제대로 표현되지 않으면 피부와 근육이 외부 자극에 반응하기 시작합니다. 환자는 머리, 팔, 다리를 움직일 수 있습니다. 이 경우 의사는 임상 증상의 긍정적 역학을 기록합니다..
2. 환자는 환각에 직면하고 의식이 점차 회복하고인지 과정이 회복되며 언어와 시력이 부분적으로 작동합니다..
3. 운동 활동의 복귀가 관찰됩니다 : 환자가 앉을 수 있고 약간 상승하지만 도움없이 걷는 것은 아닙니다..

사람이 혼수 상태에서 나올 때 치료 프로그램을 결정하기 위해 뇌의 영향을받는 부위를 식별하기 위해 단층 촬영 연구를 수행해야합니다.

중요 정보 : 남성의 뇌졸중 초기 및 후기 합병증

혼수 상태에서 나오는 사람은 심리적 지원이 필요합니다. 그는 일상적인 활동과 생활 방식으로 돌아갈 수 없어 추가적인 스트레스를 유발합니다..

일관되게 코마에서 사람을 데려 와야합니다. 뇌졸중은 뇌 세포의 파괴로 이어질 수 있으며, 이는 중요한 기능의 상실을 동반합니다. 뇌의 다른 부분이 파괴되는 것을 피하기 위해서는 점차 복잡성이 증가하는 신체 운동을 포함하는 유능한 재활이 필요합니다..

아픈 가족 구성원을 도덕적으로 지원할 수있는 사랑하는 사람들로 둘러싸인 혼수 상태를 벗어나는 것이 좋습니다.

재발 방지

좌반구의 1 차 또는 2 차 행정을 피하려면 다음 조치를 준수해야합니다.

• 혈당 수준을 모니터링하십시오-상승하면 혈액이 두꺼워지고 혈관을 통한 유량이 감소하며 막힐 위험이 있습니다..
• 플라크를 형성하여 혈전을 유발할 수있는 콜레스테롤 조절.
• 음식 섭취량 모니터링.
• 금연.
• 알코올 음료를 남용하지 마십시오.
• 비타민과 미네랄 복합체, 특히 그룹 B, E의 비타민을 적용하여 혈관 벽과 전반적인 면역력을 강화하십시오..
• 또한 뇌와 몸 전체에 유익한 효과를주는 비타민 C, D의 포함.

치료 및 회복

출혈성 뇌졸중의 응급 처치는 다음과 같습니다.

• 구급차 여단에 전화;
• 그의 머리가 몸보다 30도 더 높도록 환자를 침대에 두는 단계;
• 옷을 짜내는 일로부터 해방;
• 신선한 공기를 공급.

환자는 집중 치료실과 신경 외과 의사가있는 전문 부서에 즉시 입원해야합니다. 주요 치료 방법은 유출 된 혈액을 제거하는 신경 외과 적입니다. 컴퓨터 단층 촬영 데이터와 붓는 혈액량 및 영향을받는 부위의 평가에 따라 외과 적 치료 문제가 해결되고 있습니다. 환자의 전반적인 상태의 심각성도 고려됩니다. 많은 검사가 수행되며 안과 의사, 치료사, 마취 전문의가 환자를 검사합니다..

출혈성 뇌졸중 치료는 보수적이거나 외과적일 수 있습니다. 하나 또는 다른 치료 방법을 선호하는 선택은 환자의 임상 및 도구 평가 결과와 신경 외과 의사의 상담에 근거해야합니다.

모든 치료 방법은 다음과 같은 문제를 해결하는 데 목적이 있습니다.

• 뇌의 혈액 순환 회복;
• 뇌부종 제거;
• 혈액의 유변학 적 특성의 정상화;
• 손상된 조직의 회복 과정 자극.
• 신경 생성의 자극;
• 장기 및 시스템의 작업 유지.

출혈성 뇌졸중 치료를위한 특정 약물은 신경 보호, 항산화 효과를 가져야하며 신경 조직의 회복을 개선해야합니다. 가장 일반적으로 처방되는 것들 :

• Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin-신경 조직의 영양 상태를 개선합니다.
• 비타민 E, 마일 론산,에 모시 핀-항산화 효과.

외과 개입

광범위한 출혈과 위의 여러 징후로 뇌 혈종을 제거하기위한 수술이 처방됩니다. 응고 된 혈액은 뇌의 작용과 영양을 방해 할뿐만 아니라 분해되어 주변 조직의 염증, 부종 및 괴사를 유발하기 때문에 처음 2 일 안에 제거해야합니다. 혈종이 빨리 제거 될수록 생존 및 회복 가능성이 높아집니다..

출혈성 뇌졸중 수술에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

1. 큰 반구 혈종;
2. 뇌의 심실로의 혈액 돌파;
3. 두개 내압이 증가함에 따라 동맥류 파열.

혈종에서 혈액을 제거하는 것은 감압, 즉 두개강 및 주변 뇌 조직의 압력 감소를 목표로하여 예후를 크게 개선하고 환자의 생명을 구하는 데 도움이됩니다..

대부분의 경우 출혈성 뇌졸중 수술은 여러 가지 목적을 가지고 있으며 외과 적 개입입니다. 작업 방법에 따라 다음이있을 수 있습니다.

• craniotomy와 함께 개방;
• 펑크, 혈종이 두개골 뼈의 펑크를 통해 제거됩니다.
• 배수구 설치로 빵꾸.

배수 시스템을 통해 섬유소 용해 약물이 영향을받는 부위에 유입되고 혈종이 완전히 제거 될 때까지 죽은 혈액의 액화 분획이 제거됩니다.

출혈성 뇌졸중에서 회복

급성 증상이 제거 된 후 치료의 모든 단계에서 회복이 수행됩니다. 환자에게 다음 활동이 권장됩니다.

• 자기 요법;
• 마사지;
• 반사 요법;
• 전기 자극.

재활에는 다음 영역도 포함됩니다.

• 뇌졸중 후 운동 요법. 특별한 운동을 수행하면 혈액 순환을 개선하고 근육 활동을 증가시킬 수 있습니다.
• 심리 치료.
• 언어 치료사가있는 수업.
• 비타민 요법.
• 셀프 서비스 기술 훈련.

재활 중 기능 회복의 예후는 환자 자신과 열심히 일하는 능력에 달려 있으며 모든 작은 일을 해결합니다. 승리에 대한 인간의 갈증 앞에서 심각한 신경 학적 결손이 어떻게 포기되었는지에 대한 많은 이야기가 있습니다. 모든 회복 능력이 다르기 때문에 재활 지속 기간은 계산하기 어렵습니다..

그 원인

이 유형의 뇌졸중은 8-15 %이고 나머지 85-92 %는 허혈성 뇌졸중입니다. 그것은 모든 연령 (1 세 미만의 어린이)과 모든 성관계의 사람들에게서 발생할 수 있지만, 대부분 50-70 세 남성에게 나타납니다..

고혈압은 모든 출혈성 뇌졸중의 75 %의 원인입니다..

출혈성 뇌졸중이 발생하는 이유는 다음과 같습니다.

• 동맥 고혈압;
• 뇌동맥 류;
• 뇌의 동정맥 기형;
• 혈관염;
• 아밀로이드 혈관 병증;
• 출혈성 체질;
• 전신 결합 조직 질환;
• 항응고제 및 / 또는 섬유소 용해 요법;
• 원발성 및 전이성 뇌종양 (성장 과정에서 혈관벽으로 자라서 손상을 일으킴);
• 경동맥-해부 누공 (해면 동과 내부 경동맥 사이의 병리학 적 연결);
• 뇌염;
• 뇌하수체의 출혈;
• 특발성 지주막 하 출혈 (즉, 뇌의 지주막 하 공간에있는 출혈, 원인을 확인할 수없는).

위 질병의 진행을 유발하고 출혈성 뇌졸중의 가능성을 증가시키는 요인 :

• 초과 중량;
• 불균형식이, 지방이 많고 고기가 많은 음식;
• 흡연;
• 술 마시기;
• 약제;
• 나이, 노화 과정;
• 외상성 뇌 및 척추 손상;
• 태양열 및 열충격;
• 스트레스 상태, 장시간 긴장 상태;
• 어려운 육체 노동;
• 취함.

출혈성 뇌졸중 경향이 증가한 사람들은이 질환의 위험 그룹입니다.

통계에 따르면, 질병이 시작된 첫 달의 사망률은 의학 개발 수준이 높은 국가에서도 80 %에 이릅니다. 출혈성 뇌졸중 후 생존율은 낮고 뇌경색보다 현저히 낮습니다. 첫해 동안 환자의 60-80 %가 사망하고 생존자 중 절반 이상이 영구적으로 장애 상태를 유지합니다..