이 기사에서 오른쪽 뇌졸중의 특징, 뇌졸중의 합병증 및 결과, 치료 및 재활 방법, 삶의 예후를 배울 것입니다.
오른쪽에 뇌졸중의 원인
오른쪽 뇌졸중은 두 반구의 기능이 다르기 때문에 왼쪽의 뇌 혈류 침범과 다릅니다. 오른쪽에는 감도, 운동 기술, 조정을 담당하는 센터가 있으며, 반구의 도움으로 사람이 단어를 이해하고, 청각, 접촉, 직관을 사용하고, 주변 공간을 평가하고, 음악을 인식하고, 읽고, 쓰고, 기하학적 형태를 인식합니다. 또한, 신체의 전체 왼쪽이 여기에서 모니터링되는 반면, 정보는 문제를 완전히 해결하기 위해 왼쪽 반구의 데이터와 함께 분석됩니다..
뇌졸중에서는 나열된 기능 중 하나가 손상되며 내인성 및 외인성 요인이 모두 트리거로 작용할 수 있습니다. 가장 위험한:
- 알코올 중독, 흡연, 마약;
- 혈압 상승, 높은 ICP;
- 과식;
- 비만;
- 죽상 경화증;
- 혈액 응고 증가;
- 스트레스, 정신 정서적 및 신체적 스트레스;
- 뇌 손상;
- 선천성 병리;
- 심장 및 혈관의 만성 체세포 질환;
- 피임법의 통제되지 않은 사용.
심장 결함, 유전자 혈액 질환, 내분비 장애가있는 어린이는 오른쪽 뇌졸중의 위험이 있습니다..
허혈성 및 출혈성 뇌졸중이란?
병인학에 따르면 오른쪽 뇌졸중은 허혈성 및 출혈성으로 나뉩니다. 첫 번째는 혈관 수축 또는 완전한 막힘, 혈액 이동 속도로 인해 오른쪽의 대뇌 혈류 장애로 인해 발생하며 점도도 중요한 역할을합니다. 결과적으로, 뇌 세포의 저산소증은 뇌의 특정 부분의 괴사, 죽음으로 유발됩니다. 허혈성 뇌졸중의 증상은 점진적으로 증가하므로 허혈은 몇 시간 또는 며칠 동안 발생하므로 의사를 적시에 상담하고 치명적인 결과를 피할 수 있습니다. 이 형태의 질병에 대한 예후는 병변의 정도 (괴사)에 의해서만 영향을받습니다.
출혈성 뇌졸중은 혈관 파열의 배경에 대한 뇌 조직의 출혈입니다. 종종이 상황은 뇌 부종, 혼수 및 사망으로 이어집니다. 혈관 파열은 훨씬 덜 발생하지만 "스윙"할 시간이 없기 때문에 더 심각한 결과를 초래합니다. 쏟아진 혈액은 조직을 흡수하고 중요한 구조를 압박하며 때로는 완전히 파괴합니다. 뇌의 영향을받는 부위의 크기에 관계없이 신경 세포는 천천히 회복되며 신경계의 모든 손실 된 기능이 회복 될 수는 없습니다..
허혈의 결과
뇌 조직의 작은 괴사 영역이나 오른쪽의 미세 뇌졸중으로 환자의 삶에 대한 예후는 유리합니다. 신경 변화는 최소이며 뇌 기능을 위반하지 않습니다. 호흡기 및 심혈관과 같은 중요한 센터가 여기에 집중되어 있기 때문에 트렁크 허혈은 예외입니다. 따라서 뇌의 미세한 뇌졸중조차도 첫 시간에 거의 100 % 사망합니다. 나머지 환자들은 비록 완전히 누워 있지는 않지만, 주변 현실을 적절히 인식하고, 자신에게 일어나는 일을 이해하고, 논리적으로 생각할 수있는 능력을 이해할 수있는 작은 능력조차 상실하기 때문에 장애를 기다리고 있습니다. 왼손잡이의 경우 그 반대입니다. 그들에게있어서, 오른쪽 뇌졸중의 결과는 오른 손잡이에서 좌반구의 허혈과 유사합니다..
주요 결과는 표에 나와 있습니다. 허혈성 뇌졸중의 결과는 적절한 치료로 시간이 지남에 따라 감소한다는 것을 이해해야합니다. 미세 뇌졸중으로 55 세에 도달하지 않은 환자의 약 4 분의 1은 신경계 장애의 가시적 인 징후없이 완전히 회복됩니다. 동시에, 미세 뇌졸중 후 처음 2 년 동안 몇 개의 기능이 재활 될 것이므로 많은 기능이 끝날 때까지 유지됩니다. 신경 세포는 거의 회복되지 않습니다.
오른쪽 스트로크의 결과 | 미세 허혈성 뇌졸중의 결과 |
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몸통 왼쪽의 완전한 마비 | 왼쪽 사지의 움직임이 최소화되고, 위치가 반 구부러지고, 환자는 앉을 수 있지만, 도움 없이는 걸을 수 없으며, 손으로 물건을 가져 가십시오 (반신 마비) |
왼쪽의 감도 불균형 | 통증, 온도 임계 값 증가 (저 감각 증) |
팔과 다리의 공간적 위치 감각이 상실됩니다. | |
정신 질환 | 비판이 줄어들고 어리석은 행동이 일어나고 말이 부적절 해지며 사람이 공격적으로된다 |
메모리 감소 | 환자는 과거를 기억하지만 한 시간 전에 한 일을 잊어 버립니다. 일시적인 완전한 기억 상실, 시공간의 혼란 |
좌안 장애 | 실명, 이중 시력까지 시력 감소, 머리와 왼쪽 눈을 왼쪽으로 돌림 |
뇌 괴사의 영역이 크면 (대규모 뇌졸중) 예후는 실망합니다. 처음 며칠 동안 최대 70 %의 환자가 사망하고 다른 사람들은 심하게 장애가됩니다. 결과는 다음과 같습니다.
- 지속적인 마비 : 환자는 앉을 수도 없습니다.
- 대뇌 혼수 상태;
- 비판과 사고의 완전한 부재;
- 삼키는 장애.
출혈 후 무엇을 기다리는가??
오른쪽에 작은 출혈에 대해 이야기하는 경우에만 출혈성 뇌졸중의 결과에 대해 이야기하는 것이 합리적입니다. 우반구의 뇌졸중 혈종 또는 큰 출혈은 거의 100 % 치명적입니다. 두개강의 배액으로 혈액 응고를 긴급하게 제거함으로써 그러한 환자의 10 % 이하를 구할 수는 없지만 생존자들은 하루가 끝날 때까지 심하게 장애 상태를 유지합니다. 동시에 며칠에서 몇 달까지 기대 수명이 매우 짧습니다..
오른쪽에 작은 출혈이 있으면 예후는 모호합니다.75 %는 생존하지만 장애가 있으며 장애의 정도는 허혈보다 높습니다. 10 %의 환자는 완전히 회복 할 수 있으며, 70 %는 어려움을 겪고 걸을 수 있으며 고정되어 있습니다-최대 20 %.
우반구에서 출혈성 뇌졸중의 결과의 차이점 :
- 큰 소리와 밝은 빛에 대한 편협;
- 과민성 증가;
- 두부 통증;
- 조정 부족;
- 잠 잘 수 없음;
- 삼키는 장애;
- 뇌실의 혈종.
오른쪽 뇌졸중 후 중증의 아픈 환자의 경우 형태에 관계없이 울혈 성 폐렴, 욕창, 이러한 환자를 돌보는 데 큰 어려움으로 인한 피로가 지연됩니다. 뇌졸중 후 처음 2 년 동안 환자의 사망을 유발하는 것은 이러한 특성의 합병증입니다. 약 15 %가 10 년 이상 산다.
치료의 특징
오른쪽 뇌졸중의 복잡한 치료는 급성기 교정과 재활로 나뉩니다. 급성기에는 심각한 결과가 발생할 위험이 있으므로 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 전체 급성기 동안 환자는 중환자 실에 있습니다. 어떤 기원의 오른쪽 뇌졸중 치료는 여러 방향으로 수행됩니다.
- 기본 : 허혈-출혈의 경우-혈전 용해제, 항 혈소판제, 항응고제 (재조합 플라스 미노 겐 활성화 제를 사용한 혈전 용해가 가장 효과적 임)-긴급 지혈제 및 혈관 수 축제;
- 저혈압 : 혈압을 낮추고 신경의 압박을 멈추고 페이스트 조직을 제거하는 약물 (Betalok, Stugeron, Triampur);
- 뇌로의 혈류 정상화 : 혈관 활성 및 항 혈소판 특성을 갖는 약물 (Trental, Cavinton, Euphyllin);
- 신경 보호 : 뉴런 (Cellex) 사이의 연결을 복원;
- 항산화 제 : 조직 해독, 자유 라디칼 제거, 세포 재생 (비타민 E, C, 리코펜).
급성기에 호흡, 심박수, 체온을 조절하는 것이 중요합니다. 가장 효과적인 치료법은 공격 후 처음 3 시간, 최대 5 시간 동안입니다. 하루에 돌이킬 수없는 과정이 뉴런에서 발생합니다..
복권
회복 기간은 집중 치료 후 약 일주일 후에 시작되며 재활 학자, 신경과 의사, 심리학자, 물리 치료사, 언어 치료사, 반사 요법 사, ergotherapists (사회, 가정, 기능, 운동 기술의 회복 전문가), 신경 결함 전문가와 같은 다양한 전문의가 개발합니다..
첫 번째 단계는 고정적이며 두 번째 단계는 요양소이지만 전체 코스는 집에서 수행되며 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 조치의 복합에는 약물, 운동 요법, 침술, 반사 요법, 물리 요법, 운동 요법 (한방 관행에 따른 운동 요법), 마사지, 다이어트가 포함됩니다. 치료 요법은 엄격하게 개인입니다.
집에서는 다음이 필요합니다.
- 모든 신체적, 정신적 감정적 스트레스를 제거하십시오.
- 지단백질의 제한과 음주 및식이 섭취의 균형;
- 호흡기를 포함한 운동 요법 과정을 습득하십시오.
- 특히 감도를 잃은 부위에서 지속적으로 마사지하십시오.
- 감염의 만성 병소, 체세포 병리를 소독하십시오.
- 모든 나쁜 습관을 제거.
압력 궤양, 화농성 각막 궤양, 저혈압 폐렴, 수축 예방에 특히주의하십시오. 이렇게하려면 특별한 운동을 수행하고 필요하면 위 호흡 기관을 청소하고 비경 구 영양을 제공하고 방광의 카테터를 제공하십시오.
재활 기간은 한 달 (약한 형태) 또는 최대 2 년 (심한 형태) 일 수 있습니다. 평균 재활-6 개월.
예보
오른쪽 반구에서 뇌졸중 후의 수명은 표에 나열된 많은 요인에 따라 다릅니다.
오른쪽이 뇌졸중으로 마비 된 경우해야 할 일
오른쪽 스트로크는 왼쪽 스트로크보다 훨씬 일반적입니다. 오른쪽의 마비는 뇌의 왼쪽 반구가 영향을 받음을 나타냅니다. 이 경우 예측이 훨씬 유리합니다. 우선, 이것은 신속하게 진단하고 치료를 시작할 수 있기 때문에 달성됩니다. 뇌졸중 중 오른쪽이 마비되면 진단이 매우 쉽습니다. 거의 항상이 병리에는 언어 기능 위반이 수반됩니다. 오류없이 거의 문제를 식별 할 수있는 것은이 표시기입니다..
질병의 특징
실제로 오른쪽 스트로크는 왼쪽 스트로크와는 다른 특징이 거의 없지만 여전히 뉘앙스가 있습니다. 올바른 진단을 위해서는 우선 그것들을 고려해야합니다. 환자의 추가 치료는 이것에 달려 있습니다..
발생 원인
뇌졸중 상태가 발생하는 이유는 뇌 혈관의 병변 부위와 다르지 않습니다. 그들은 두 가지 유형 모두에 표준입니다.
- 고혈압;
- 부적절한식이 요법 (혈중 콜레스테롤 수치를 증가시키는 음식이 포함 된식이);
- 초과 중량;
- 나쁜 습관;
- 당뇨병, 심장병;
- 유전 적 소인.
이러한 모든 요인은 한 손으로 질병의 발병을 유발하거나 복잡한 방식으로 영향을 줄 수 있습니다..
잦은 증상
일반적으로 뇌 혈관의 왼쪽 손상은 모든 유형의 뇌졸중 (두통, 현기증, 메스꺼움, 구토)의 표준 증상뿐만 아니라 다음과 같은 뇌졸중 상태를 즉시 가정 할 수있는 특정 기능으로 특징 지어집니다.
뇌졸중에서 얼굴 표정 위반
- 신체의 오른쪽 마비가 특징이며;
- 같은면에서 안면 신경 마비도 주목됩니다.
- 심각한 언어 장애가 지적됩니다.
- 기억력이 저하됩니다. 사람은 개별 단어를 잊어 버릴 수도 있습니다.
- 뇌의 지적 기능에 대한 심각한 위반 (사람은 기본적인 가정 업무를 수행하는 방법을 잊을 수 있음).
뇌졸중 발병 직후 증상이 나타나기 시작 함.
재활 기간
오른쪽이 마비되면, 예후는 일반적으로 왼쪽이 마비되는 것보다 훨씬 유리합니다..
사실 오른쪽에는 생명체가 적고 (특히 심장은 왼쪽에 있음) 오른쪽이 손상되면 신체의 중요한 기능이 덜 방해받습니다. 그러나 결과도 심각 할 수 있으며 복구 기간이 길어질 수 있습니다. 따라서 환자가 사랑하는 사람들의 최대 인내심과 지원이 필요한 주요 치료뿐만 아니라 회복 기간에도주의를 기울이는 것이 중요합니다..
처리 방법
일반적으로 치료는 진단되는 뇌졸중 유형과 환자의 뇌가 얼마나 많은 영향을 받는지에 따라 처방됩니다. 일반적으로 치료에는 많은 표준 포인트가 있으며 다음과 같습니다.
- 근본 원인 제거. 그러한 질병 (죽음 경화증, 고혈압, 허혈성 심장 질환, 신부전)의 발병을 정확히 유발 한 원인을 찾아서이 질병을 안정화시키기위한 요법을 시작하는 것이 중요합니다.
- 혈류의 정상화. 대부분 혈액을 얇게하고 혈관 경련을 제거하기 위해 약물이 사용됩니다. 그러나 출혈성 뇌졸중으로 혈류가 너무 많이 증가하고 압력이 가해지면 혈관 벽이 파열됩니다. 이 경우 혈관 벽의 혈압을 낮추면됩니다.
- 혈관벽의 색조를 개선하기위한 수단;
- 혈압을 정상화시키는 약물;
- 이뇨제는 혈압을 낮출뿐만 아니라 뇌 부종의 발병을 예방합니다..
또한 약물은 종종 심장 기능을 개선하고 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 처방됩니다. 또한 치료법에는식이 요법과 생활 습관 조정에 대한 엄격한 준수가 포함되어야합니다..
질병 진단 후 직접 치료 자체는 병원에서 수행됩니다. 종종 환자는 신체의 인공 생명을 지원하기 위해 특수 장치에 연결해야 할 수도 있습니다. 그런 다음 복구 프로세스는 집이나 재활 센터에서 이루어집니다..
복구 절차
뇌졸중에서 회복하는 데는 시간이 오래 걸리고 많은 인내심이 필요합니다. 이 경우 친척은 가장 큰 구속을 보여주고 환자를 최대한 도와 주어야합니다. 그러한 사람은 모든 것을 새로 배워야합니다 (읽기, 쓰기, 먹기, 걷기)..
재활은 일반적으로 집 에서뿐만 아니라 전문 의료 종사자가 사람들이 뇌졸중에서 회복하도록 돕는 특수 센터에서 이루어집니다. 그 후에 마사지와 다른 절차가 가까운 사람들에 의해 도움이 될지라도 전문가는 여전히 이것을 가르쳐야합니다..
뇌졸중 마사지가 필수적입니다. 팔다리의 운동 기능을 회복시킬뿐만 아니라 신체의 압력 궤양과 혈액 혼잡을 예방합니다. 그러나 동시에 매우 신중하게 수행해야합니다. 뇌졸중 직후 마비 된 팔다리는 매우 취약 하므로이 시점에서 마사지는 매우 단기간 (15 분 이하)이어야하며 이상적으로는 아침 위생 절차 후에 수행해야합니다. 처음에는 쓰다듬 기와 가벼운 마찰로만 이루어져야합니다. 마사지의 강도와 지속 시간을 점차적으로 증가시킬 수 있습니다. 앞으로 마사지는 사지의 운동 활동을 회복시키고 반 편마비를 제거하는 데 도움이되는 다양한 다른 운동으로 보충 될 수 있습니다.
정상적인 상황에서 뇌졸중 후 오른쪽 마비는 뇌졸중 상태가 발생한 후 처음 6 개월 동안 제거 할 수 있습니다. 이 경우 한 달 후에 손가락의 운동이 재개됩니다..
환자가 다시 정상적으로 움직이기 시작할 때까지 매 2 시간마다 반대쪽을 뒤집어 야합니다. 이렇게하면 근육 위축과 욕창 형성이 예방됩니다. 같은 목적을 위해 환자 신체의 위생에 특별한주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다. 침대에 접힘과 불균일이 없도록해야합니다..
위생 절차를 수행 할 때 물이 너무 뜨겁지 않도록하는 것이 매우 중요합니다.이 시점에서 마비 된 팔의 피부는 매우 취약하며 약간 더운 물조차도 화상을 유발할 수 있습니다.
회복 운동
뇌졸중 후 오른쪽이 마비되면 운동 활동을 회복하기 위해 추가 절차와 연습이 필요합니다. 의사와 상담 한 후 치료 호흡 운동 과정을 시작하고 수영장을 방문하는 것이 좋습니다. 물 절차는 그러한 환자의 신체에 매우 유익한 영향을 미치고 근육을 이완시키고 환자의 전반적인 상태를 개선합니다..
환자가 이미 침대에서 나올 수 있으면 신선한 공기를 마시도록 권장합니다. 보행이없는 평평한 표면 (공원, 광장)에서 보행을 수행하는 것이 좋습니다. 처음에는 보행이 500m를 넘지 않아야하며 보행을 최대 2km까지 연장 할 수 있습니다.
환자가 불편 함을 느끼거나 일반적인 상태가 악화되면 모든 수업을 완료해야합니다..
회복 조치의 복합물에 적절한 영양을 포함시키는 것도 관례입니다. 다이어트는 신체의 모든 특성과 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 필요성을 고려하여 설계해야합니다.
가능한 합병증
그러한 병리를 가진 일부 환자는 여러 가지 심각한 합병증을 추가로 지적 할 수 있습니다. 그들은 치료법이 잘못 선택되거나 잘못 처방되거나 뇌 혈관의 영역이 너무 큰 경우에 발생합니다. 또한 환자가 오랫동안 필요한 도움을받지 못하면 돌이킬 수없는 결과가 발생할 수 있습니다. 그러면 다음과 같은 현상이 가능합니다.
- 언어의 악화. 이것은 말 기능의 완전한 상실과 말의 둔화 또는 발음의 특정 어려움의 출현 일 수 있습니다.
- 환자의 부동성으로 인한 욕창, 혈전, 정체, 폐렴의 형성;
- 신체의 주요 기능의 조절을 담당하는 뇌의 너무 넓은 영역이 영향을받는 경우, 환자는 배뇨, 배설 과정 제어를 완전히 중단 할 수 있습니다.
- 대부분 뇌의 작용에 심각한 장애가 있습니다. 이 경우 사람은 기억 장애, 공간의 방향, 일부 사실을 서로 비교합니다..
일반적으로 환자에게 도움을 제공하지 않아도 올바른 치료를 받으면 합병증이 점차 사라집니다. 이 경우 인내심을 나타내는 것이 중요합니다.이 경우 복구 프로세스가 훨씬 오래 걸립니다..
예방과 예후
그러한 질병을 겪은 후 얼마나 오래 살아남는지는 환자가 건강을 얼마나 신중하게 모니터링 할 것인지에 달려 있습니다. 치료가 적시에 시작되고 환자가 주치의의 모든 권장 사항을 따르는 경우 결과가 너무 부정적이지 않을 수 있습니다.
오른쪽에서 뇌졸중을 겪은 많은 사람들은 아주 쉽게 오래 살 수 있고 병에서 완전히 회복 될 수 있습니다..
어쨌든 환자가 평범한 노인 생활로 돌아 왔더라도 때때로 유지 관리 과정을 거쳐 혈압을 낮추고 혈액을 희석시키기 위해 약물을 복용해야합니다.
몇 가지 추가 지침을 따르는 것이 매우 중요합니다.
- 동물성 지방 소비를 줄입니다. 그들은 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크가 형성되고 죽상 동맥 경화증이 발생합니다.
- 소금 섭취를 줄입니다. 그것은 체액의 체액 철수에 대한 위반을 유발하고 혈압 상승을 유발합니다. 과체중에 대해서도 마찬가지입니다.
- 활동적인 라이프 스타일을 위해 재활 기간 동안에도 걷기, 수영 및 호흡 운동은 방해하지 않습니다.
- 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.
- 엄격한 일상 생활을하고 충분한 수면을 취하십시오.
모든 환자는 완전 회복 후에도 뇌졸중이 재발 할 위험이 높으므로 재발을 피하기 위해 모든 예방 조치를 엄격히 준수해야 함을 이해해야합니다..
따라서 뇌졸중은 복잡하고 때로는 돌이킬 수없는 결과를 유발할 수있는 매우 심각한 질병이므로 가능한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 주요 치료법 외에도 회복 기간도 마찬가지로 중요하므로 환자는 정상적인 완전한 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 한 번의 뇌졸중 후 두 번째 질병이 발생할 위험은 일차 발병 가능성과 함께 10 배 증가한다는 것을 이해해야합니다. 따라서 건강 상태에 특별한주의를 기울이고 의사의 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다..
뇌졸중 후 신체의 오른쪽 마비
뇌졸중의 일반적인 결과는 신체의 오른쪽 또는 왼쪽의 마비입니다. 뇌의 손상된 반구를 제어하는 쪽이 영향을받습니다. 아시다시피, 각 반구는 신체의 반대 부분을 담당합니다. 뇌졸중이 뇌의 왼쪽 반구에 있으면 오른쪽이 마비됩니다. 우측 마비는 환자에 의해 더 잘 견디며 더 유리한 예후를 갖는 것으로 여겨진다. 이것은 왼쪽 반구에 국소화 된 뇌졸중이 더 빨리 인식되기 때문에이 경우 언어가 손상되기 때문입니다. 조기 진단으로 귀중한 시간을 낭비하지 않고 제 시간에 치료를 시작할 수 없으므로이 질병에서 매우 중요합니다..
오른쪽 마비와 뇌졸중의 징후
뇌의 왼쪽 반구에 초점을 맞춘 뇌졸중은 오른쪽의 완전 또는 부분 마비가 발생한다는 사실을 초래합니다. 이 경우 감도와 근육 톤을 지속적으로 위반합니다..
뇌의 왼쪽에 초점을 맞춘 뇌졸중 후 논리적 사고와 언어 능력이 손상되고 우울증 경향이 나타날 수 있습니다. 또한 두통, 구토, 현기증, 의식 장애와 같은 증상이 있습니다. 신체의 오른쪽 마비는 일반적으로 매우 뚜렷합니다. 마비의 분포와 심각도는 병변의 위치와 크기에 따라 결정됩니다.
뇌 왼쪽의 내부 캡슐에 손상이 발생하면 급성기에는 3 개의 헤미 증후군이 발생할 수 있습니다. 이것은 오른쪽 다리와 팔에 움직임이 없을 때 완전한 오른쪽 마비 또는 편마비입니다. 그것은 일반적으로 모든 유형의 감도가 마비 된 쪽에서 방해 받고, 반력 또는 반맹 또는 각 눈에서 시야의 절반이 손실되는 반구 각과 결합됩니다. 신체의 오른쪽에 손상이있는 뇌졸중은 무력 우울 상태의 형태로 신경 학적 징후와 함께 뚜렷한 마비를줍니다..
뇌졸중이 왼쪽 반구의 내부 캡슐에서 멀어 질수록 운동 장애가 덜 두드러집니다. 근위 또는 원위의 상지 또는하지의 특정 영역 만 영향을받습니다. 즉, 신체의 중심에 더 가깝게 위치하거나 반대로 그 영역에서 제거됩니다. 이 경우 오른쪽 다리 또는 팔에 마비가 우세합니다..
병변이 뇌의 중심 컨볼 루션 대신에 백질에 국한 될 때, 마비는 보통 오른 팔 또는 다리의 원위 (중심에서 원격) 부분에서 발생합니다. 이러한 장애는 다리보다 팔에서 더 두드러집니다..
오른쪽 마비 치료
치료 결과는 환자가 입원했을 때보 다 유리합니다. 오른쪽이 마비 된 뇌졸중에는 다음과 같은 조치가 필요합니다.
- 호흡, 혈관을 통한 혈류, 삼키기와 같은 중요한 기능의 위반에 대한 긴급 교정. 여기에는 간질 상태의 중단도 포함됩니다..
- 수분 및 전해질 균형 조절 및 뇌부종 예방.
- 신진 대사 장애로부터 뇌를 보호하기위한 신경 보호 요법.
허혈성 뇌졸중 치료
혈관 막힘으로 인해 뇌에 혈액 공급이 방해되면 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 치료는 주로 뇌동맥 또는 혈전 색전증의 혈전증에 의해 발생하는 막힘의 원인을 해결하는 것입니다..
오른쪽 마비가있는 허혈성 뇌졸중에는 신경 보호 약물, 항응고제, 항 혈소판 제, 혈전 용해제, 제세 효소가 처방됩니다..
출혈성 뇌졸중 치료
출혈성 뇌졸중은 혈관벽의 파열로 인한 뇌의 출혈로, 고혈압의 영향으로 발생합니다. 출혈 치료가 더 집중적입니다. 이러한 뇌졸중은 가장 심한 것으로 간주되어 종종 사망으로 이어집니다..
왼쪽 뇌출혈로 신체의 오른쪽 절반의 뚜렷한 마비가 관찰됩니다. 이 경우 의사의 주요 임무는 지혈을 정상화하고 플라스 민 형성을 예방하며 혈관벽의 투과성을 줄이는 것입니다. 심각한 출혈로 외과 적 개입이 배제되지 않습니다.
출혈성 뇌졸중으로 인한 오른쪽 마비로 항 섬유소 용해제 및 응고제가 의약품에서 나타납니다. 항 혈소판제 (인도 메타 신, 아스피린), 코르티코 스테로이드, 칼슘 길항제, 진경제, 바르비 투르 산염의 투여를 제한해야합니다..
오른쪽 마비로 뇌졸중 후 재활
급성 상태가 멈춘 후 3 주 이내에 뇌졸중이 시작된 후 회복 조치. 재활은 초점의 국소화, 병변의 중증도, 환자의 건강, 다른 병리의 존재에 달려 있습니다..
오른쪽으로 마비 된 환자에게는 약물 치료, 마사지, 물리 치료, 운동 요법, 심리학자와의 대화 및 언어 치료사를 포함한 복잡한 요법이 표시됩니다..
통계에 따르면 좌반구의 세포 사망이 오른쪽보다 느리기 때문에 신체의 오른쪽 마비로 뇌졸중에서 회복하는 것이 더 빠릅니다..
오른쪽 허혈성 뇌졸중-결과, 수명
뇌 오른쪽의 허혈성 뇌졸중의 결과는 심각합니다. 복잡한 치료와 긴 회복 기간이 필요합니다. 이를 위해 다른 의약품, 물리 치료가 사용됩니다..
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오른쪽 허혈성 뇌졸중의 증상 및 원인
뇌를 통한 혈액 순환이 방해되면 의학 에서이 질병 허혈성 뇌졸중이라고 부르는 것이 일반적이며, 중요한 세포의 상당 부분이 손상되면 막대한 뇌졸중입니다..
병리의 주요 원인은 혈전증, 또는 간단히 말해서 혈관 막힘으로 간주됩니다. 그리고 이미 막힘의 원인은 동맥 경로에 혈액 플라크가 형성되어 혈액의 접근을 방해하거나 완전히 막는 것입니다..
결과는 슬프고 치료는 오랜 기간 동안 다른 어려움을 동반합니다. 신속하고 자격있는 지원을 통해 환자는이 뇌졸중에서 성공적으로 생존하고 일상 생활로 빠르게 복귀 할 수 있습니다..
우반구의 광범위한 뇌졸중
뇌의 오른쪽 반구의 패배는 큰 혈관이 갑자기 막히는 것을 특징으로하며 질병은 빠르게 발생하고 번개 속도로 진행됩니다. 증상은 최대 심각도 : 갑작스런 의식 상실, 운동 조정의 부분 또는 완전 장애, 심한 두통, 구토, 현기증.
사람은 우주에서 방향을 잃고, 운동 속도의 인식을 담당하는 뇌 부분의 기능, 물체의 모양이 급격히 파괴되며, 신체의 왼쪽 마비.
종종 뇌 순환의 그러한 위반에서 살아남은 사람들은 미래에 우울증, 경향이있는 정신 수동성이있는 사람들에게 경향이 있습니다..
당뇨병과 고혈압으로 고통받는 환자는 뇌졸중에 가장 취약합니다. 뇌졸중의 피해자는 종종 선천성 혈관 장애를 가진 어린이와 청소년이 될 것입니다.
말해서, 질병의 발병에는 경미한 허혈 발작 또는 소위 경미한 뇌졸중, 때로는 무증상이 동반됩니다..
적시에 입원하면 경미한 신경계 장애로 유리한 결과를 보장 할 수 있지만 드물게 모든 신체 기능을 완전히 회복 할 수 있지만 두 번째 타격으로 모든 것을 취소 할 수 있습니다..
오랫동안 뇌의 작용은 두 반구 사이의 책임 분담과 함께 매우 효율적인 방식으로 구성됩니다. 왼쪽은 논리를, 오른쪽은 꿈과 환상을 담당합니다..
뇌의 오른쪽 반구를 광범위하게 치면 다음 그림이 관찰됩니다.
- 부분 기억 장애. 왼쪽 반구에서 관리되는 음성은 정상일 수 있습니다. 문제를 진단하는 것은 매우 어려울 수 있습니다.
- 마비, 신체의 마비는 왼쪽에 닿습니다.
- 안면 근육은 마비되어 왼쪽에 둔감합니다.
- 환자의 기분에는 혼수, 우울증이 동반됩니다.
허혈성 뇌졸중 예측
예측에 관한 이러한 통계는 실망 스럽습니다.
- 약 25 %의 사례에서 주요 뇌졸중은 치명적입니다. 즉각 또는 2 주 내에 치명적입니다.
- 뇌졸중이 중추 신경계를 파괴하기 때문에 모든 환자의 절반 이상이 장애가됩니다.
- 허혈성 뇌졸중의 모든 생존자 중 30 %만이 결과를 극복하지만시기 적절한 지원은 신중한 재활을 제공 받았다. 나머지 70 %는 1 년을 넘지 않습니다..
특정 사례마다 예측이 다를 수 있습니다. 요인을 고려하십시오 : 조직 손상의 정도, 다른 질병의 유무, 질병에 대한 신체의 일반적인 저항.
위험 그룹에는 심혈관 질환, 고혈압, 당뇨병, 고혈압, 비만으로 고통받는 사람들이 포함됩니다..
위험은 알코올, 특히 담배를 피우는 사람들을 기다리는 데 있습니다. 니코틴은 혈액 플라크의 원인입니다..
반구의 오른쪽에 광범위한 뇌졸중의 결과
뇌 왼쪽에 허혈성 뇌졸중으로 말이 즉시 손상되어 환자는 즉시 구급차를 부릅니다. 오른쪽 뇌졸중으로 증상이 덜 두드러지는 반면, 시간이 손실됩니다 (처음 3 시간 이내에 의료 지원을 제공하는 것이 좋습니다). 그 결과 많은 생명 두뇌 세포가 죽습니다.
결과는 다음과 같습니다.
- 메모리 문제 또는 심지어 완전한 손실;
- 세상에 대한 인식과 광기에 대한 감각의 위반. 예를 들어, 환자는 팔이나 다리가 자신의 것이 아니고 그 반대의 경우도 많은 마비 된 팔다리의 소유자라는 느낌을받을 수 있습니다.
- 환자는 사람들이 말하는 내용을 이해하지 못할 수 있습니다. 대상의 크기, 거리, 부정확 한 복장을 평가하기가 어렵습니다.
- 대부분 우울증, 다른 사람들과의 무관심.
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응급 처치
구급차 의사에게 즉시 전화해야하며 환자에게 일어난 일을 직무에게 명확하고 명확하게 설명해야합니다. 질병의 특성에 따라 발송자는 다른 의사 팀을 주소로 보냅니다. 환자는 신경과 전문의가 필요하며, 그의 삶은 운영자가 당신을 올바르게 이해하는지 여부에 달려 있습니다..
- 피해자의 머리를 약간 올리거나 그 아래에 무언가를 놓아야합니다..
- 창문, 창문, 벨트, 칼라 풀기.
- 압력을 측정하고 결과를 기억하는 것이 필수적입니다..
- 치료 원칙.
허혈성 뇌졸중을 앓은 사람은 생존 할 수있는 단 한 번의 기회만으로 중요한 신체 기능을 회복합니다. 즉각 입원. 다른 기회는 없습니다. 몇 분이 빠지면 사망 또는 장애가 보장됩니다..
환자의 치료는 고정 상태에서만 수행 할 수 있으며, 신경 학자 및 신경 외과 의사의 경계 감독하에 있습니다. 큰 뇌졸중에서 살아남은 환자는 혈액 응고를 줄이는 약물로 치료받습니다..
혈당 수치를 낮추기위한 조치가 취해지고 있으며 심한 경우에는 수술이 필요합니다. 환자를 구하기위한 초기 단계로서, 자기 공명 영상, 컴퓨터 단층 촬영이 있어야 뇌의 영향을받는 영역을 확인할 수 있습니다.
치료 조건은 유기체의 특성에 따라 각각 다릅니다..
뇌 순환의 급성 장애 후 회복 기간
두 번째 뇌졸중의 위협으로 질병의 결과를 피할 수 있었고 가장 중요한 순간은 신체의 기능 상실을 회복시키는 것과 관련된 일입니다. 복구 계획에는 다음이 포함됩니다.
- 환자는 물리 치료 및 위생 치료를 받아야합니다.
- 집에서 매일 특별 운동을 수행하는 것이 좋습니다.
- 의사의 권고를 고려하여식이 요법을주의 깊게 모니터링하고식이 요법을하십시오..
허혈성 뇌졸중을 앓고 살아남은 사람들은 계란, 고기, 캐비어, 마요네즈와 같은 콜레스테롤이 많은 음식을 섭취 할 수 없습니다. 다이어트에서 매운 음식, 과자의 과도한 소비를 제한하거나 완전히 배제해야합니다..
오른쪽 뇌졸중 치료제
허혈성 뇌졸중은 "뇌경색"이라는 두 번째 이름을 가지고 있으며, 두 반구 모두에 영향을 미칩니다 : 왼쪽과 오른쪽. 그러나 과학자들이 확립 한 바와 같이, 오른쪽 뇌경색은 왼쪽 신체 경색보다 덜 심각한 결과를 초래하며, 그 후 완전한 회복이 가능합니다. 그러나 주요 증상으로 인해 빠른 진단이 어렵습니다..
예를 들어, 언어가 손상되지 않아 다른 사람들과 혼동 될 수 있습니다.
그러나 얼굴의 안면 근육 마비, 신체 왼쪽의 사지, 청력, 시력, 냄새 문제가 있습니다. 환자가 왼손잡이 인 경우, 그의 말이 여전히 손상 될 수 있습니다. 넓은 영역의 뇌 손상, 심한 두통, 구토, 메스꺼움, 의식 상실, 운동 기능 부족이 나타남.
빠르고 정확한 인식이 없으면 렌더링 지원에 시간이 낭비되고 성공적인 결과에 대한 예후가 악화됩니다..
오른쪽 뇌경색에 대한 치료 (기본, 구체적)는 왼쪽과 동일합니다..
기본 치료에는 다음 활동이 포함됩니다.
- 호흡, 신체의 기본 생리 기능, 심장 기능 지원;
- 혈압의 정상화, 통제;
- 정상적인 체온 조절;
- 욕창 예방, 폐렴 형태의 합병증, 사지의 정맥 정맥 혈전증;
- 빈맥, 경련, 부정맥, 구토 및 기타 증상을 제거하는 증상 치료;
- 뇌부종 예방.
특정 요법은 다음 조치와 관련이 있습니다.
- 혈류를 막는 혈관을 막는 혈전을 제거 할 수있는 혈전 용해제 (정맥 내)의 투여. 뇌에서 손상 부위가 발생하면 성공적인 결과가 발생할 확률이 증가합니다..
- 혈전 재발을 예방할 수있는 혈액 희석제 사용.
- 살아있는 뉴런을 죽음으로부터 보호하는 약물로 신경 보호.
의사가 나타난 증상을 줄이기 위해 수술을 받기로 결정할 수도 있습니다. 그러나 환자가 뇌졸중에서 회복 되더라도 그 결과의 치료는 평생 동안 계속 될 것입니다..
물리 치료 및 체조
뇌졸중 후 재활 과정은 길기 때문에 집에서 의사 (신경 전문의, 운동 요법 전문가, 물리 치료사, 언어 치료사)가 처방 한 권장 사항을 충족시키기 위해서는 환자가 큰 욕구와 인내가 필요합니다..
주요 관심은 침대에서 환자의 올바른 위치, 환자가 다음 목표로 해야하는 운동에주의를 기울입니다.
- 운동 체제를 확장하십시오.
- 잃어버린 기능을 복원하려면-삼키기;
- 근력과 몸의 균형을 강화하십시오.
- 셀프 서비스를 용이하게하는 특수 장비 사용 방법을 배웁니다.
- 감도 손실 보상.
다양한 장비 (공, 부드러운 물체 또는 스펀지, 라이트 박스)가있는 저자의 의료 체조 단지가 특별히 고안 한 운동을 수행하려면 하루 4 ~ 6 번 필요합니다. 그들의 선택은 개별 접근 방식, 인공 호흡기의 지시 및 다른 의사에 따라 한 번에 여러 가지 기술을 사용할 수 있습니다.
저항 밴드를 사용하고, 보드에 손을 고정하고, 자신을 과도하게 사용하고, "통증을 통해"견딜 수 없습니다. 운동은 먼저 누워서 앉은 상태에서 수행됩니다. 적응 기간이 지난 후에 만 일어날 수 있습니다. 먼저, 환자는 단계를 배우고 제자리에서 흔들린 다음 측면 계단이 아닌 전체 단계가있는 평평한 바닥을 걷고 장애물을 넘어서서 계단의 상승과 하강을 완료합니다..
마비 된 팔, 다리는 모터 프로세스에 관여해야합니다 (예 : 치약 튜브를 들고 냅킨).
일반적으로 재활 기간 동안 환자의 좌우명은 환자의 지구력, 조직의 산소 공급 및 심혈관 시스템의 훈련을 자극하는 호흡 운동의 연결과 함께 "더 많은 움직임"이어야합니다.
물리 치료는 다음을 적용하여 재활 과정에서 적극적으로 사용됩니다.
- 전류;
- 자석;
- 레이저;
- 파라핀;
- 산 왁스 (오조 케 라이트);
- 치유 진흙 (골격).
영향을받은 뇌 영역의 회복 기능은 후두 안구 부위에서 아미노필린, 파파 베린, 황산 마그네슘, 브롬화 칼륨으로 전기 영동의 작용에 의해 가속화됩니다.
혈액 공급의 개선은 척추와 마비 된 사지의 레이저 요법으로 자기 요법으로 인해 발생합니다. 통증 감소, 조직 복구 효과 달성.
깊은 가열 (파라핀, 진흙, 왁스 포함)로 근육 긴장 완화.
마사지는 재활에 널리 사용됩니다. 첫 날부터 시작하여 2 개월의 휴식 시간으로 반복됩니다. 그들은 실제로 침술, 심리 치료를 적극적으로 사용합니다..
가까운 친척과 집에 초대 된 의료진이 환자를 치료할 수 있습니다. 뇌졸중 후 회복 과정을 통제 해야하는 의사의 특징, 금기 사항, 권장 사항이 고려됩니다..
민간 요법
재활 기간은 근골격계의 기능과 정상 압력을 회복시키는 전통 의학의 도움 없이는 완료되지 않습니다..
균형 잡힌 영양, 약초 복원력, 고통 완화, 과정 갱신.
가장 일반적인 민속 요리법은 다음과 같습니다.
- 사과 사이다 식초를 첨가 한 솔방울의 알코올성 팅크. 매일 1 tsp 동안 복용합니다. 치료 과정은 6 개월 지속됩니다..
- 뇌졸중의 구세주라고 불리는 산 아르니카의 주입은 1 큰술에 소비됩니다. 엘. 식사 전에 우유와 함께.
- 설탕과 마늘 레몬. 감귤류 과일은 육류 분쇄기를 통과하고 입자가 굵은 설탕을 뿌려 먹기 전에 환자에게 스푼을 주며 분쇄 된 마늘 정향과 혼합 한 후.
치료, 주입, 효과적인 약초의 달인이 적극적으로 사용됩니다.
- 톱풀;
- 질경이;
- Hypericum;
- 금송화;
- 호두;
- 애기똥풀;
- 향나무;
- 딸기;
- 회색 황달;
- 화이트 미 슬 토;
- 소포 라 일본어.
전통 의학은 쑥, 완두콩 밀가루, 닭고기 달걀, 꿀 목욕, hirudotherapy (거머리 치료)와 꿀을 사용하는 것이 좋습니다. 그러나이 모든 것은 의사와상의 한 후 금기 사항이 있습니다..
뇌졸중, 마사지, 물리 치료를 위해 민간 요법을 사용한 사람들의 리뷰
민간 요법으로 뇌졸중 치료에 대한 리뷰를 남긴 사람들의 대부분은 약초, 특수 영양, 마사지 및 물리 치료를 포함한 재활 "집"운동의 복합체에 대한 긍정적 인 의견을 표현합니다. 일부는 8 개월 후 신체 기능의 완전한 회복에 대해 씁니다..
사람들은“약물 이외에도 침술에 많이 옮겼습니다. 2 년 동안이 변화는 의미가 있었지만 완전히 회복되지는 않았습니다.” 다른 결과는 특성, 뇌 손상 정도에 따라 다릅니다..
예를 들어 솔방울을 이용한 과거의 치료 과정은 "마술의 속성", 뇌졸중으로부터의 회복 가속화를 강조합니다. "2 개월 후에 남편은 이미 글을 쓰거나 더 명확하게 말하거나 걸을 수 있습니다."
약초에 대한 긍정적 인 피드백은 약초를 수집하고 달인을 사용하여 주입을 보존하고 관련성을 유지하는 수세기의 전통을 암시합니다.
환자의 친척이 경험을 공유하는 주요 요인 중 하나는 일반적인 태도, 회복하려는 욕구, 뇌졸중을 앓은 사람들의 힘, 다른 사람들의 지원, 민감하고 세심한 태도입니다. 그런 다음 사용 된 모든 방법과 수단의 행동이 유익하며 유리한 결과를 초래합니다..
오른쪽 허혈성 뇌졸중 예방
건강에 책임이없는 사람들에게 발생할 위험이 있습니다. 심각한 질병을 줄이거 나 예방하기위한 여러 가지 예방 조치가 있습니다..
- 나쁜 습관을 포기하십시오 (흡연, 알코올 남용, 약물 사용).
- 정기적으로 혈압을 측정하여 혈압을 모니터링하고 필요한 경우 약물을 복용하여 혈압을 정상 수준으로 낮추십시오.
- 혈액 내 콜레스테롤 수치를 모니터링하고, 동맥의 죽상 동맥 경화증 협착증, 플라크의 출현을 치료하십시오.
- 과식하지 말고 바르게 먹는다.
- 당뇨병, 부정맥, 신부전이있을 때 상태를주의 깊게 모니터링하십시오.
- 활동적인 라이프 스타일을 준수하고 매일 운동하십시오.
- 휴식 (바람직하게는 요양소에서), 더 자주 신선한 공기를 마시십시오..
소량으로 정기적으로 복용하는 알코올은 뇌졸중을 예방하기위한 예방 조치입니다. 혈관벽이 이완되고 혈소판, 콜레스테롤, 섬유소원 축적 과정이 감소합니다..
혈전 형성을 막기 위해 약물 "Aspirin Cardio"(또는 소량의 아스피린), "Cardiomagnil", Potentilla 팅크, 아카시아 팅크 및 기타 수단이 사용됩니다..
오른쪽 허혈성 뇌졸중이란??
사람에게는 두 개의 반구가 있으며 각 반구에는 특정 기능이 있습니다. 뇌의 혈관 재앙으로 반구의 협력 작업이 중단됩니다. 오른쪽 허혈성 뇌졸중의 위험은 무엇이며 왼쪽 허혈성 뇌졸중보다 위험합니까? 우리 기사에서 이러한 질문에 대답하려고합시다..
오른쪽 ONMK의 일반적인 개념
오른쪽 스트로크와 왼쪽 스트로크는 어떻게 다릅니 까? 우선, 각 사람이 지배적 인 반구를 가지고 있다고 정의합시다. 그리고 뇌졸중은 그를 때리면 많은 문제를 일으킬 것입니다. 어떤 반구가 지배적인지 알아내는 방법?
오른쪽은 상상의 사고를 담당합니다. 비언어적 정보를 처리합니다. 또한 우뇌가 우세한 사람들은 공상을 할 수 있습니다. 지배적 인 오른쪽은 많은 시인, 음악가, 예술가입니다. 따라서 창조적 인 사람을위한 오른쪽 스트로크는 큰 손실입니다..
기능 장애
오른쪽 뇌졸중 후 사람에게 발생할 수있는 변화?
- 무죄. 환자는 얼굴, 목소리, 익숙한 물체를 인식 할 수있는 능력을 상실합니다.
- 집중력 상실;
- 왼쪽을 무시합니다. 오른쪽 병변으로 팔다리의 마비 또는 마비가 왼쪽에 발생합니다. 이 경우 환자는 "아픈"쪽을 보지 못하고 자신이 속한 사람도 부인합니다.
- 인내-문구, 질문, 행동을 반복하는 경향;
- 공간적 배향에 어려움;
- 불안, 공포증, 공황 발작;
- 우울증;
- 정서적 통제력 상실;
- 기분 변화;
- 자아 중심.
출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중의 차이점
이 두 가지 형태의 진료소는 동일 할 수 있습니다. 차이점은 질병의 원인과 치료 가능성에 있습니다. 허혈성 뇌졸중으로 동맥이 안쪽이나 바깥 쪽에서 막히면 재앙이 발생합니다. 일반적으로이 프로세스는 단계적으로 수행됩니다. 만성 허혈의 배경에 급성 변화가 형성됩니다
조직으로의 혈액 공급 중단으로 일시적 또는 영구적 인 기능 장애.
그러나 출혈성 뇌졸중으로 치명적인 속도로 재앙이 발생합니다. 혈관 또는 동맥류가 부러지고 혈액과 그 요소가 신경 조직을 따라 분기됩니다..
다른 유형의 뇌졸중 치료에 대한 접근 방식도 다릅니다. 허혈성 손상의 경우, 의사는 혈전 용해를 수행합니다. 그들은 가능한 빨리 혈액 응고를 "용해시키고"조직으로의 혈액 공급을 회복하려고합니다..
그리고 출혈성 유형의 경우이 접근법은 환자에게만 충격 상태를 유발합니다. 그들은 뇌 부종을 제거하고 신경 보호 요법을 수행한다는 원칙을 고수합니다..
오른쪽 병변이있는 사람들은 얼마나 오래 사나요? 평균 수명
어떤 뇌졸중이 더 위험한 지에 대한 질문에 분명하게 대답하는 것은 매우 어렵습니다. 두 질병 모두 심각한 신체적, 정서적 장애를 유발합니다. 기대 수명은 환자의 나이, 위치 및 병변의 정도에 영향을받습니다..
왼쪽 문제로 사람은 정상적으로 말할 수있는 능력을 잃게됩니다. 이것은 재활에 바람직하지 않은 요소입니다..
그 원인
허혈성 뇌졸중의 주요 원인은 진행성 동맥 경화증입니다
이것은 동맥벽의 만성 질환으로 지질과 단백질 대사를 위반하고 혈관 루멘에 콜레스테롤과 그 분획이 침착되는 것을 특징으로합니다..
혈전 성 뇌졸중은 큰 혈관의 협착으로 발생합니다. 이 경우 뇌의 별도 영역에는 산소가 공급되지 않습니다. 영양이 없으면 뉴런은 오랫동안 존재할 수 없습니다. 세포가 사망하여 ONMK 클리닉 발생.
때때로 막힘의 원인은 플라크 나 혈전이 아니라 색전증입니다. 그들은 보통 마음에 형성됩니다. 다양한 심장 부정맥이 형성을위한 전제 조건입니다.
정상적인 부비동 리듬 이외의 모든 심장 리듬.
출혈성 뇌졸중에 관해 이야기하고 있다면 문제는 혈관 파열로 시작됩니다. 그 이유는 염증으로 인한 혈관벽의 취약성 때문일 수 있습니다. 뇌졸중의 발달은 혈액 응고에 영향을받을 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중에는 동맥류와 지주막 하 출혈의 두 가지 유형이 있습니다..
동맥류로 인해 혈관에 국소화 된 천골 형성이 파열됩니다. 결과적으로 혈액이 세포 간 공간으로 방출되어 신경 조직이 손상됩니다. 지주막 하 출혈로 혈액이 뇌와 그 커버 막 사이의 공간으로 흐릅니다..
이것은 동맥과 정맥 혈관 사이의 병리학 적 연결입니다. 그것은 종종이 교육의 파열로 이어집니다.
병인
허혈성 뇌졸중으로 동맥 경화성 플라크가 혈관 벽에 형성됩니다. 자체적으로 혈관의 내강을 막기 때문에 문제가 발생합니다. 이 만성 허혈
조직으로의 혈액 공급 중단으로 일시적 또는 영구적 인 기능 장애.
따라서 혈전 형성은 허혈성 뇌졸중의 초석입니다. 죽상 동맥 경화 과정은 수십 년 동안 지속될 수 있으며 혈전증만이 즉각적인 사망으로 이어집니다. 응고 형성을 위해서는 적절한 혈압이 필요합니다 : 고혈압, 혈중 밀도 증가, 혈관벽에 무균 염증의 존재.
"선호하는"인자가 일치하면 혈전증이 번개 속도로 형성됩니다. 응고는 혈류를 차단하고 뇌 조직은 산소를받지 않습니다. 괴사 구역 및 "반감"영역이 형성된다. 첫 번째 국소화에서 뉴런은 죽습니다. 두 번째로, 그들은 "코마 (coma)"상태에 있지만, 혈전을 적절히 치료하고 빠르게 제거하면 생명을 회복 할 수 있습니다. 첫 번째 영역이 클수록 뇌졸중이 심해집니다..
출혈로 인해 손상의 원리가 다릅니다. 많은 양의 혈액이 혈관을 떠나 세포 간 공간으로 들어갑니다. 뇌의 부종이 형성되어 혈관을 압박합니다. 이 허혈은 뉴런을 손상시킵니다. 그런 다음 전 염증 세포가 작용합니다. 간극 공간에는 "파편"을 축적하는 손상 과정이 있습니다. 이 모든 것은 신호 전송을 복잡하게하고 뉴런 세포의 기능을 방해합니다..
뇌졸중은 병변의 크기가 다를 수 있습니다. 작은 초점 공격은 선거 클리닉을 형성합니다. 집중하면 기능이 완전히 상실됩니다. 그러나 크기는 환자의 회복 속도에 영향을 미치지 않습니다. 때로는 얕은 난로로 인해 결과가 심각하고 삶과 양립 할 수 없습니다..
죽상 혈전 및 심혈 전성 뇌졸중은 다양한 병리로 인해 형성됩니다. 첫 번째 경우, 우리는 죽상 경화성 플라크 영역에서 자라는 혈전증에 대해 이야기하고 있습니다. 그리고 두 번째 경우 혈관 폐색의 원인은 색전-혈액 응고의 작은 영역으로, 대부분 심장의 방에 위치합니다.
뇌졸중으로 말, 시각 및인지 기능에 영향을 미치는 중대 뇌 동맥의 분지에 변화가 형성됩니다. 임상 증상에서 왼쪽 뇌졸중과 유사하지만 더 심각한 클리닉으로 진행됩니다. MRI를 기준으로 뇌졸중 유형 (오른쪽, 왼쪽)을 구별 할 수 있습니다
핵 자기 공명 현상을 이용한 내부 장기 및 조직 검사 방법.
Lacunar stroke는 뇌졸중 환자의 25 %에서 형성됩니다. 작은 천공 동맥이 손상되어 반구 또는 뇌 줄기에 깊숙이 위치하면 발생합니다. 결국, 뇌척수액으로 채워진 lacuna (캐비티)가 형성됩니다..
심한 형태의 뇌졸중이 줄기 뇌졸중 인 것 같습니다. 그것으로 병변은 뇌간에 국한됩니다. 여기에는 삼키기, 호흡, 심장 박동을 담당하는 중요한 센터가 있습니다. 대부분이 뇌졸중은 치명적입니다..
뇌의 두 반구가 영향을 받으면 광범위한 뇌졸중이 형성됩니다. 이러한 환자는 재활 가능성이 낮습니다. 대부분의 경우, 총 집중은 죽음으로 이어집니다.
진단 방법
뇌졸중이 의심되면 질병의 원인과 원인을 확인하기 위해 일련의 진단 절차가 수행됩니다. 응급 진단을 위해 CT 또는 MRI 검사가 수행됩니다. 이를 통해 뇌졸중을 국소화하고 원인을 제안 할 수 있습니다..
또한 혈관 조영술을받은 MRI가 필요합니다. 이 방법을 사용하면 폐색의 원인을 확인하고 혈전 용해의 효과를 확인할 수 있습니다. Brachiocephalic 연구를 수행하는 것이 중요합니다
정맥과 동맥. 상완 두 줄기, 척추 동물, 경동맥 및 쇄골 하 혈관을 포함합니다. 상완 두 혈관의 급성 또는 만성 협착은 뇌의 허혈성 병소의 형성에 영향을 미칩니다.
뇌졸중 위험 요인
- 고혈압;
- 총 콜레스테롤 수준의 생화학 분석 증가
물질은 일반적으로 세포막에있는 지질입니다. 혈액에 과량의 물질이 있으면 혈관의 내층에 침착되어 죽상 동맥 경화증 "플라크"의 기초가됩니다..
맥박이 분당 350-700에 도달하는 심장 리듬 위반. 이것은 조율 된 심방 수축을 방해합니다.
대부분의 경우 여성은 뇌졸중의 영향을 받지만 남성의 사망률은 더 높습니다. 발작 가능성은 나이가 들면서 증가합니다. 뇌졸중의 발달은 이전의 일시적 허혈 발작의 영향을받습니다.
뇌졸중의 물리적 증상
움직임과 감각은 신체의 반대쪽에 의해 제어됩니다. 예를 들어, 왼쪽 병변이 있으면 오른쪽이 손상됩니다. 오른쪽 스트로크를 사용하면 신체 변화가 왼쪽에 나타납니다. 주요 신체 증상 :
- 팔다리, 얼굴 및 몸의 마비;
- 근육 톤의 위반;
- 배뇨 문제 (요실금);
- 조정 장애;
- Dysarthria는 언어 장애, 입술 움직임, 관절 손실, 속도 및 음색으로 나타납니다.
- 혀와 입술의 감수성 상실은 연하 곤란으로 이어집니다.
삼키는 장애.
주의! 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 임상 증상에는 차이가 없습니다.
왼쪽 스트로크 | 오른쪽 스트로크 | |
Hemiparesis 또는 hemiplegia (한 쪽의 상지 및하지의 오작동 또는 완전 실패) | 오른쪽이 영향을 받음 | 왼쪽이 영향을 받음 |
실어증 | 말하기, 읽기, 말하기 재생산, 듣기, 숫자 이해, 올바른 단어 찾기 기능 | 결석 |
언어 성 상실 | 조음과 말을 조정할 수 없음 | 결석 |
시각 문제 | 결석 | 거리를 정확하게 추정하는 기능이 손상되었습니다 |
혐오 | 결석 | 익숙한 장소, 사물, 목소리 및 사람들의 얼굴을 인식하는 능력 상실 |
정신 및 행동 장애
공격 후 다양한 장애가 발생합니다.
- 기억력이 떨어진다;
- 계획하는 능력;
- 주의를 집중시키는 능력;
- 공정 정보.
환자는 전문적인 업무를 수행 할 수 없으며 일상 생활에서 자신을 섬길 수 없습니다. 뇌졸중의 다른 위치에서 정신 및 행동 장애가 어떻게 다른가?
왼쪽 스트로크 | 오른쪽 스트로크 | |
기억 | 아이템 이름을 기억할 수 없음 | 환자는 물건의 이름 외에도 친숙한 장소, 사람의 얼굴, 목소리의 이름을 기억할 수 없습니다 |
연설 | 다양한 언어 장애의 징후 | 단어와 표현의 반복, 행동 |
단어의 발음에서 명확성의 부족 | 불안, 우울증, 정서 불안정, 자기 중심 | |
부정 | 보이지 않음 | 신체 왼쪽의 마비 된 부위 거부 |
시각 문제 | 일반적이지 않음 | 피사체까지의 거리를 추정 할 수 없음 |
치료 접근
뇌졸중 치료는 뇌졸중 유형에 따라 다릅니다. 허혈성 유형에 의한 ACVA는 빠른 혈전 용해를 필요로한다. 그러나 출혈성
"혈액 성"이란 용어는 "기관 또는 조직의 출혈과 관련된"을 의미한다. 예를 들어, 출혈성 뇌졸중.
가정에서의 뇌졸중 진단 및 응급 처치
뇌졸중을 나타내는 징후는 무엇입니까? 뇌졸중을 사용하면 평범한 사람도 전형적인 증상을 인식 할 수 있습니다.
- 그 사람에게 웃으라고한다. 공격하는 동안 미소는 비대칭입니다. 그리고 얼굴이 한쪽으로 치우쳐 있습니다.
- 사지의 마비는 오히려 빨리 나타납니다. 환자에게 두 손을 들어달라고 요청하면 병변 반대쪽에서 사지가 상승하지 않습니다.
- 그 사람의 이름, 오늘 날짜 및 현재 위치를 물어보십시오. 공격하는 동안 의식이 흐려지고 명확한 대답이 없습니다.
- 또한 음성에 즉시주의하십시오. 공격하는 동안 퍼지.
거리에있는 낯선 사람뿐만 아니라 가까이 있거나 친숙한 사람이 이런 증상을 보이면 즉시 구급차를 불러주십시오.
구급차가 도착하기 전에해야 할 일?
- 산소를 공급하십시오 (단단한 옷, 열린 창문).
- 환자를 수평 표면에 놓으십시오. 의식이없는 사람은 옆으로 돌리십시오. 구토가 발생할 경우 흡인을 방지합니다.
- 아픈 사람에게 음식이나 음료를주지 마십시오.
- 구급차가 도착할 때까지 환자의 상태를 관찰하십시오. 변경 사항을 팀에 알립니다.
약물
허혈성 뇌졸중의 기본 치료법은 혈전증입니다. 환자에게는 혈전을 파괴하고 닫힌 혈관을 통해 혈류를 회복시키는 효소 (스트렙토 키나제, 알테 플라 제)가 주사됩니다. 그러나이 기술에는 한계가 있습니다..
먼저, 환자는 확인 된 허혈 발작이 있어야합니다. 출혈성 뇌졸중에서는 혈전이 상황을 악화시킬뿐입니다. 따라서 MRI 및 CT 혈관 조영술이 긴급히 수행되어 진단을 확인합니다..
둘째, 혈전 용해는 공격이 시작된 후 1 시간 이내에 수행됩니다. 그렇다면 그 효과는 높습니다. 러시아 표준에 따르면 환자가 병원에 입원 한 후 4 시간 이내에 절차를 시작할 수 있습니다..
흥미 롭습니다! 환자의 경우이 발병이 효과적이지 않을 수 있습니다. 결국, 뉴런은 산소 기아에 대해 매우 불안정합니다..
혈전 용해는 심각한 합병증-출혈을 유발할 수 있습니다. 이 방법에는 약 30 점의 금기 사항이 있습니다. 또한 즉시 치료를 시작해야합니다. 그렇지 않으면 혈전을 용해시킬 수 없습니다. 실제로, 혈전 용해는 환자의 5-10 %에서만 수행됩니다..
뇌졸중 치료에 사용되는 다른 약물?
- 항 혈소판 치료 및 항응고제
혈액 응고를 줄이고 혈전을 예방하는 약. 예를 들어, 와파린, 헤파린, 다비가 트란, 리바 록 사반.
정신 능력을 향상 시키도록 설계된 의약품과 물질은인지, 학습 및 기억을 자극합니다. 다양한 손상 요인에 대한 뇌의 저항력을 증가시킵니다. 이들의 효과는 증거 기반 의학이 근거한 연구에 의해 뒷받침되지 않습니다..
민간 요법
뇌졸중의 대체 치료는 환자가 병원에서 퇴원 한 후에 만 허용됩니다. 환자가 의사가 처방 한 모든 약을 복용 할 때 치료사의 처방전을 추가 할 수 있습니다. 그리고 금기 사항이없는 경우, 치료 의사와의 사전 상담시.
치료자는인지 능력이 떨어지는 콘을 달인 것을 권장합니다. 고혈압 수의 가막살 나무속 주입을 사용할 수 있습니다. 우울증과 무력증에는 Eleutherococcus와 인삼의 팅크가 유용합니다.
오른쪽 스트로크의 결과
조짐 | 오른쪽 출혈 | 왼쪽 출혈 | 오른쪽 허혈 | 왼쪽 허혈 |
마비 | 오른쪽의 병변, 얼굴 근육의 마비 또는 마비, 왼쪽의 상지 및하지가 발생합니다. | 왼쪽 병변, 얼굴 근육의 마비 또는 마비가 발생하고 오른쪽의 상지와하지가 발생합니다. | 오른쪽의 병변, 얼굴 근육의 마비 또는 마비, 왼쪽의 상지 및하지가 발생합니다. | 왼쪽 병변, 얼굴 근육의 마비 또는 마비가 발생하고 오른쪽의 상지와하지가 발생합니다. |
사지의 붓기 | 왼쪽 상지의 부종이 나타날 수 있으며, 더위와 규칙적인 운동 요법이 없을 때 나타날 수 있습니다. | 오른쪽 상지의 부종이 나타날 수 있으며 열과 규칙적인 운동 요법이 없을 때 나타날 수 있습니다. | 왼쪽 상지의 부종이 나타날 수 있으며, 더위와 규칙적인 운동 요법이 없을 때 나타날 수 있습니다. | 오른쪽 상지의 부종이 나타날 수 있으며 열과 규칙적인 운동 요법이 없을 때 나타날 수 있습니다. |
기억 상실, 기억력 장애 | 오른쪽 스트로크로 더 발음 | 가정 용품의 이름에 대한 기억 상실로 표시 | 오른쪽 병변이 나타남 | 가정 용품의 이름에 대한 기억 상실로 표시 |
사전 및 언어 위반 | 일반적이지 않음 | 왼쪽 스트로크와 공통 | 일반적이지 않음 | 왼쪽 스트로크와 공통 |
읽기, 쓰기, 관절 위반 | 일반적이지 않음 | 왼쪽 스트로크에 일반적 | 일반적이지 않음 | 왼쪽 스트로크에 일반적 |
시각 장애 | 한쪽 눈의 일시적인 실명은 병변의 측면에 형성되고, 시야의 절반은 병변의 반대쪽에 빠집니다. | 한쪽 눈의 일시적인 실명은 병변의 측면에 형성되고, 시야의 절반은 병변의 반대쪽에 빠집니다. | 한쪽 눈의 일시적인 실명은 병변의 측면에 형성되고, 시야의 절반은 병변의 반대쪽에 빠집니다. | 한쪽 눈의 일시적인 실명은 병변의 측면에 형성되고, 시야의 절반은 병변의 반대쪽에 빠집니다. |
공간 인식 문제 | 발생하지 않습니다 | 왼쪽 병변에 일반적 | 발생하지 않습니다 | 왼쪽 병변에 일반적 |
인지 기능 저하 | 모든 유형의 스트로크에 공통 | 모든 유형의 스트로크에 공통 | 모든 유형의 스트로크에 공통 | 모든 유형의 스트로크에 공통 |
행동 문제 | 오른쪽 병변에서 더 자주 발생합니다. | 오른쪽 병변에서 더 자주 발생합니다. | 오른쪽 병변에서 더 자주 발생합니다. | 오른쪽 병변에서 더 자주 발생합니다. |
감각 장애 | 병변의 반대쪽에있는 신체의 절반에서 감도 상실 | 병변의 반대쪽에있는 신체의 절반에서 감도 상실 | 병변의 반대쪽에있는 신체의 절반에서 감도 상실 | 병변의 반대쪽에있는 신체의 절반에서 감도 상실 |
삶의 질에 대한 영향
가벼운 뇌졸중조차도 환자에게 영향을 미칩니다. 심한 병변에서 환자의 나이, 수반되는 질병의 존재 및 재활의 질이 중요합니다. 통계에 따르면, 20-25 %의 환자 만이 공격에서 완전히 회복됩니다. 일부 제한 사항으로 약 15 %가 일상 생활로 복귀.
환자가 조기 재활을 시작하면 지성이 보존되고 회복에 개인적인 관심이 있으면 성공 가능성이 높습니다..
뇌졸중의 결과 :
- 우울증, 정서적 불안정성;
- 운동 영역의 문제 (재활의 결과는 공격 6 개월 후 판단 할 수 있음);
- 말하기, 읽기, 쓰기 능력이 없음 (음성은 상당히 열악하게 방어되며, 언어 치료사와의 정기 세션만으로 이전 수준의 기술을 회복 할 수 있습니다).
장기적인 결과
일부 환자는 공격 후 몇 개월 후에인지 문제가 발생합니다. 의사 결정, 계획, 기억력이 손상됩니다. 치매가 발생합니다
퇴행성 기억 과정, 사고력, 지속적인 성격 상실이있는 질병. 예를 들어, 알츠하이머 병 치매.
중대한! 뇌졸중 후 차를 운전할 수 있습니까? 성공적인 재활 후, 사람은 운전할 수 있습니다. 그러나 공격 후 6 개월 이상이 지나야하며 위반은 경미해야합니다..
뇌졸중 수명 예측 및 평균 수명
허혈성 뇌졸중의 사망률은 약 15 %입니다. 가장 큰 사망 위험은 공격 후 첫 30 일입니다. 현재 사망률은 35 %입니다. 두 번째 중요한시기는 재활의 첫해입니다. 이 기간 동안 사망률이 높은 위험은 최대 50 %입니다..
바람직하지 않은 결과의 위험 :
- 언어 장애 또는 운동 장애;
- 노인 환자;
- 근육 관절 느낌이 손상됩니다.
- 톤이 사라졌습니다.
- 우울증이나인지 장애가 있습니다.
- 첫 번째 기간은 입원 환자 부서에서 이루어지며 약 1 개월 지속됩니다..
- 두 번째는 병원에서 퇴원하거나 환자를 재활 부서로 옮긴 후에 시작됩니다. 두 번째 단계에서는 병원 직후 환자의 체류 조건이있는 신경 학적 프로파일의 요양소가 적합합니다..
- 세 번째 기간은 공격으로부터 1 년까지 지속됩니다. 거주지에있는 병원의 의료 재활 부서의 가정 재활 및 치료 포함.
회복
성공적인 재활을 위해서는 포괄적 인 접근 방식이 필요합니다. 우선 혈압 조절에주의를 기울여야합니다. 환자는 의사가 권장하는 약을 정기적으로 사용해야합니다.
물리 치료 및 체조
물리 치료는 환자의 혈압과 혈역학이 안정된 공격 1 개월 후 수행 할 수 있습니다. Hydroprocedures (월풀 욕)는 마비 된 팔다리, darsonval 및 기타 전류의 부종에 효과적이며 마비 된 근육과 근육의 색조를 자극합니다..
체조는 공격 첫 주부터 시작할 수 있습니다. 환자의 활동이 낮은 경우 침대에서 수행하는 것이 좋습니다. 체조 운동은 운동 요법 전문가가 선택합니다. 환자의 기술이 회복되면 단지는 더욱 복잡해 져야합니다..
마사지
이 마사지는 혈액 순환을 회복하고 근육 톤을 정상화하는 데 적합합니다. 그것은 공격이 시작된 첫 달 후 안마사에 의해 수행됩니다. 이 과정은 10-15 세션입니다. 마사지는 3-4 개월 후에 반복 될 수 있습니다.
복권
평균적으로 효과적인 재활은 약 6 개월이 소요됩니다. 처음 세 가지는 기술 회복의 열쇠입니다. 경험이 풍부한 전문가의 감독과 주치의의 허락하에 재활 활동을 수행하는 것이 중요합니다..
환자를 돕는 포럼 및 기타 자료
이 신경 재활 포럼은 출혈성 및 허혈성 뇌졸중에서 회복에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 장애 그룹을 등록하는 방법에 대한 정보가 있습니다. 참가자는 치료 경험, 재활 중 발생할 수있는 문제를 공유합니다. 또한 복구 센터의 주소와 전화 번호가있는 기사가 있습니다..
음성 치료 전문가의 흥미로운 블로그로 하위 포럼이 있습니다. 전문가는 언어 복원의 문제를 자세히 설명 하고이 어려운 재활 단계가 어떻게 진행되는지 알려줍니다. 또한 하위 포럼에서 관심있는 질문을하고 답변을 얻을 수 있습니다..
오른쪽 허혈성 뇌졸중은 사망률이 높은 심각한 병리학입니다. 모든 사람이 질병에 대처하고 잃어버린 기술을 완전히 회복 할 수있는 것은 아닙니다. 사랑하는 사람들의 환자의 끈기, 도움 및 지원만이 질병을 극복하는 데 도움이 될 것입니다.
올가 글라 카야
기사의 저자 : practitioner Gladkaya Olga. 2010 년에 벨로루시 주립 의과 대학에서 일반 의학 학위를 취득했습니다. 2013-2014-개선 과정 "만성 요통 환자 관리". 신경 및 외과 병리학 환자의 외래 환자 수용.