불행하게도, 신생아의 뇌 허혈 진단은 종종 오늘날 이루어집니다. 이 질환은 뇌 세포에 필요한 양의 산소가 공급되지 않는 상태입니다. 일반적으로 어린이를위한 그러한 진단은 특별한 검사 후 모성 병원에 예비 적으로 노출됩니다. Apgar 척도에서 아동의 전반적인 상태에 대한 포인트 평가를 의미합니다. 이 검사는 출생 직후 신생아에게 시행됩니다. 그러나, 허혈의 정도를 결정하는 최종 진단은 일련의 도구 연구 후에 만 ​​확립 될 수 있습니다.

질병의 정도

이 질환에는 몇 가지 이름이 더 있습니다 : 주 산기 저산소 성 허혈성 뇌 손상 및 저산소 성 허혈성 뇌병증 (HIE).

뇌 허혈은 3 도입니다. 이 학위 각각에는 자체 임상 증상이 있습니다. 1도에서는 약하게 보이며 2, 3도에는 뚜렷한 성격을 가지고 있습니다. 신생아에서 1 도의 뇌 허혈은 경미하며 입원이 필요하지 않습니다. 두 번째와 세 번째 HIE로 아기는 입원 환자 치료가 필요합니다. 그리고 시작이 빠를수록 어린이가 앞으로 경험하게 될 건강상의 합병증이 줄어 듭니다..

HIE의 발전 이유

신생아의 허혈은 독립적 인 질병이 아니라 뇌의 산소 결핍 (저산소증)의 결과입니다. 그것의 발달로, 뇌 세포에서 신진 대사 과정이 중단되고 다양한 장애가 발생합니다. 이러한 장애는 뉴런의 사망, 괴사의 발생 및 뇌의 기능에 부정적인 영향을 미치는 기타 조건을 유발합니다. 산소 결핍도가 높을수록 어린이의 상태가 더 심해집니다..

저산소증이 발생하는 이유는 여러 가지 요인이 될 수 있습니다. 가장 중요하고 자주 발생하는 것은 다음과 같습니다.

1. 자궁 내 태아 저산소증. 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 어머니에서 태반으로의 혈류 위반 배경에 대해 발생하거나 그 반대의 경우도 발생합니다.
2. 어린이 질식. 산후와 산후가 있습니다. 첫 번째 경우, 질식은 출생 후 운하를 통해 아이가 통과하는 동안 발생합니다. 두 번째는 출생 후 첫 1 분입니다..
3. 호흡 곤란 증후군. 비심 장성 (심장의 기능과 관련이없는) 폐 부종 및 손상된 외부 호흡이 발생하는 심각한 상태.
4. 무호흡 공격. 수면 중에 최고치가 발생하며 호흡 정지가 동반됩니다..
5. 선천성 심장 질환. 그것이 존재하면 뇌로의 혈류를 위반하여 저산소증을 유발합니다. 어린 아이들에게 가장 흔한 PDA (pattern ductus arteriosus).
6. 혈역학 시스템의 위반. 신생아의 경우이 상태는 혈압을 급격히 낮추어 뇌 혈류 속도가 감소합니다..

또한 어린이의 저산소증 발병은 임신 중 어머니의 상태와 관련된 다른 이유로 발생할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 호흡기 바이러스 성 질환;
• 저 혈색 헤모글로빈 수치 (철분 결핍 빈혈);
• 고혈당 (당뇨병);
• 영양 실조 (식이 요법에서 필요한 양의 마이크로 및 매크로 요소의 부족);
• 중독 (흡연, 알코올 남용, 약물 사용 등);
• 나이 (35 세 이후 여성은 HIE를 가진 아이를 가질 가능성이 높고 나이가 많을수록이 질병에 걸릴 위험이 높음).

신생아에는 소위 뇌실 주위 허혈이 있습니다. 무엇입니까? 이 상태는 또한 뇌의 산소 결핍으로 특징 지어지며, 그 이유는 대부분 조기 출산입니다. 이 병변의 특징은 뇌실 주위에있는 뇌의 일부가 관여한다는 것입니다..

그것이 어떻게 나타 납니까?

중앙 허혈의 임상 증상은 어린이의 생애 첫날부터 볼 수 있습니다. 그들의 심각성의 정도는 질병의 단계에 달려 있습니다. 대부분이 진단을받는 어린이는 상태가 다음과 같이 변경됩니다.

1. 근육 톤 감소;
2. 신경계의 흥분성, 수면 중에 떨림, 턱과 팔다리의 떨림;
3. 빨기 반사의 약화;
4. 무기력, 활동 감소;
5. 아이의 무기력;
6. 안면 근육 운동의 비대칭;
7. 경련;
8. 헤드 볼륨 증가.

1 급

1도 신생아의 뇌 허혈은 가벼운 증상으로 나타납니다. 질병 발병 의이 단계에서, 아이는 두통과 머리의 무거움에 의해 방해받을 수 있습니다. 동시에, 아기는 무기력 해져 가난하게 먹고 잠을 자게됩니다..

수면 중에 잦은 떨림과 강한 울음 소리가 나면 아랫턱과 팔다리가 떨리고 아기가 이미 진정 된 후에도 오랫동안 사라지지 않습니다. 마지막 기능은 매우 중요하기 때문에 울고 정상일 때 많은 어린이들이 턱을 떨고있을 수 있습니다.

1도 어린이의 뇌 허혈은 치료하기가 비교적 쉽습니다. 일반적으로 치료는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다..

2 급

신생아에서 2 도의 뇌 허혈은 어린이의 국소 뇌 병변이 특징이며 어린이의 입원이 필요합니다. 질병 발병 의이 단계에서 증상이 더 두드러집니다..

또한, 아기는 두개 내 고혈압 및 자율 내장 장애의 증상이 있습니다. 즉, 피부가 창백 해지고 "대리석"이됩니다. 동시에 배설, 헛배 문 등의 위장관 기관의 활동이 중단됩니다..

3 학년

소아에서 3 학년의 뇌 허혈은 주 산기 질식의 배경 또는 장기간 자궁 내 산소 부족에 대비하여 발생합니다. 신생아에서 발달하면서 뇌 활동이 급격히 감소합니다. 아기가 혼수 상태에 빠지는 경우도 있습니다. 또한 단기적으로 활동이 증가하고 다시 급격한 우울증이 있습니다..

또한 식물성-내장 장애 및 두개 내압 증가의 증상이 있습니다. 광범위한 뇌 손상이 발생하면 아이는 바깥쪽으로 바뀝니다. 그의 근육은 최대로 감소 된 근육 톤으로 인해 길어지고, 내회전 증후군은 사지에서 관찰되며, 눈 굴림과 동공 확장이 종종 발생합니다..

가능한 결과

뇌 허혈의 결과는 매우 다를 수 있습니다. 그리고 종종 그들은 어렵습니다. 이러한 이유로 진단이 이루어진 직후 치료를 시작해야합니다..

뇌 허혈의 가장 흔한 결과는 다음과 같습니다.

• 빈번한 두통;
• 수면 장애;
• 과민성 증가;
• 정신 지체;
• 간질.

그러나 부모는 치료를 연기할수록 치료가 어려워지고 건강 합병증의 위험이 증가한다는 것을 이해해야합니다..

진단

진단에는 다음과 같은 진단 방법이 사용됩니다.

• OAM (일반 소변 검사);
• KLA (일반 대변 분석);
• 혈액 화학;
• MRI (자기 공명 영상);
• CT (컴퓨터 단층 촬영);
• NSG (neurosonography);
• DEG (도플러 뇌파도).

얻은 데이터와 어린이의 외부 검사를 기반으로 의사는 뇌 허혈의 존재를 감지 할뿐만 아니라 뇌 손상 정도를 설정할 수 있습니다. 덕분에 그는 치료법을 결정할 수있어 아이를 발에 빨리 넣을 수 있습니다..

치료 요법

뇌 허혈에 대한 치료 요법의 주요 목표는 뇌 순환을 정상화하고 뇌의 산소 기아로 인한 결과를 제거하는 것입니다. 어린이의 허혈은 개별적으로 치료됩니다. 이 경우, 임신 연령, 아이의 뇌 손상 정도, 아기의 다른 건강 문제 등.

뇌의 뇌 허혈의 첫 단계의 치료에는 약물 사용이 필요하지 않습니다. 이 단계에서는 치료 마사지로만 관리합니다. 시행하는 동안 몸 전체의 근육 톤이 증가하고 혈액 순환이 개선되어 신생아의 전반적인 건강에 유익한 효과가 있습니다. 마사지 후 아이의 수면이 정상화되고 신체 활동이 증가합니다..

마사지를 직접하지 않는 것이 좋습니다. 이 경우 모든 세부 사항을 알고있는 전문가에게 문의해야합니다. 코스에서 마사지를해야합니다. 그들의 기간은 개별적으로 선택되지만 대부분 10 세션을 초과하지 않습니다. 총 3-4 개의 마사지 과정이 1 년에 완료되어야합니다. 그들 사이의 간격은 3 개월을 초과해서는 안됩니다..

아이의 뇌 허혈이 치료 될 수 있다고해도 아기는 여전히 의사의 지속적인 모니터링이 필요합니다.

신생아의 2 및 3 단계 에서이 질병의 치료는 이뇨제, 등방성 및 혈관 수축 약물을 사용하여 수행됩니다. 이러한 약물의 접수는 의사의 엄격한 감독하에 이루어져야하므로 정지 상태에서만 치료를 반드시 수행해야합니다..

뇌 허혈은 다양한 증상으로 나타날 수있는 매우 위험한 질병이라는 것을 이해해야합니다. 아이가 태어난 후 처음 2-3 개월 동안 부모는 자신의 행동을주의 깊게 모니터링해야합니다. 그리고 아이가 무언가를 걱정한다면 즉시 소아과 의사에게 보여 주어야합니다..

의사가 아기를 검사 한 후 그에게 이상이 있으면 모든 검사가 즉시 필요합니다. 진단을 확인한 후 치료 요법을 수행하십시오..

신생아의 뇌 허혈 치료, 무산소 손상의 결과

불행히도 어린이의 내부 장기와 시스템의 형성과 발달이 항상 정상적으로 진행되는 것은 아닙니다. 약은 여전히 ​​정지되어 있지는 않지만 오늘날 다양한 장애 아동을 지원하는 현대적이고 개선 된 방법이 있지만 아기의 사망률과 장애율은 여전히 ​​높습니다. 상당히 흔한 문제는 뇌 허혈과 질식입니다.

뇌허혈이란??

뇌 허혈 (저산소 성 허혈성 뇌병증)은 산소 결핍으로 인해 발생하는 뇌의 병리학입니다 (자세한 내용은 어린이 뇌 뇌병증-무엇입니까? 기사 참조). 하나 이상의 혈관의 내강이 막히거나 감소하여 혈류로 뇌 조직에 충분한 산소가 공급되지 않습니다. 이것은 차례로 뇌 자체와 중추 신경계의 형성에 문제를 일으 킵니다..

이 표준과의 편차는 신생아에서 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 적절한 산소 공급이 없으면 세포가 재생되지 않으며 조직이 죽습니다. 적절한 치료 없이는 심각한 결과를 초래하여 장애를 일으키고 심지어 아이를 죽게합니다..

신생아에서 질병의 원인은 무엇입니까?

뇌와 중추 신경계에서 허혈성 변화를 유발할 가능성이 가장 높은 요소는 다음과 같습니다.

• 태반 분리 또는 혈류 장애;
• 태아의 질식이 가능한 결과로 탯줄과 엉킴;
• 너무 오래 지속되었거나 제왕 절개로 수행 된 어려운 노동;
• 출생 외상;
• 선천성 심장 질환;
• 개방 동맥 덕트;
• 혈전증 및 문제가있는 혈액 응고를 포함한 순환 병리;
• 자궁 내 저산소증;
• 출산 중 신생아의 몸에 들어간 감염;
• 임산부가 겪은 전염병;
• 임산부의 만성 형태의 호흡기, 심혈관, 비뇨 생식기 병리;
• 임산부의 나쁜 습관;
• 급성 태반 기능 부전.

뇌 허혈이 발생하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다-발달을 예측할 수는 없지만 시간 내에 진단하고 치료할 수 있습니다!

질병의 증상과 정도

의학에서는 무산소 성 뇌 손상에서 저산소증의 심각도가 3 도입니다. 각각 고유 한 특성이 있습니다. 질병이 심할수록 증상이 더 두드러지고 출산 후 더 빨리 나타납니다. 아래 표는 세 ​​가지 허혈 정도의 증상과 특징을 보여줍니다.

허혈 정도	전형적인 증상	질병 과정의 특징
1	과도 흥분 또는 우울증; 작은 근육 톤; 힘줄 반사 증가.	징후가 제대로 표현되지 않아 아기가 태어난 후 첫 3-5 일 안에 눈에 띄게됩니다. 증상은 결과없이 스스로 사라집니다. 아기는 전문가의 지속적인 감독이 필요합니다.
2	호흡이 잠에서 멈 춥니 다. 반사를 파악하고 빠는 것은 잘 표현되지 않습니다. 약한 근육; 유체 축적으로 인한 확대 된 머리 모양; 운동 조정 장애; 아이는 의식을 잃는다. 피부색 변경.	증상은 아기의 첫날에 나타나며 2-4 주 지속됩니다. 아기는 의료 감독과 특별한 치료 과정이 필요합니다. 필요한 경우, 혈전이 외과 적으로 제거됩니다.
삼	반사의 완전한 부재; 혼수; 심장 리듬 위반; 혈압의 급격한 증가; 독립적으로 호흡이 문제가됩니다. 사시.	경험이 풍부한 전문가가 어린이의 생후 5 분에 이미 고혈압을 진단합니다. 아기는 인공 호흡 및 인공 인공 호흡이 필요할 수 있습니다..

병리학 진단 방법?

뇌 허혈의 정확한 진단을 확립하려면 여러 가지 검사를 수행해야합니다.

1. 신생아 검사 (1 개월에 신생아를 검사하는 의사는 무엇입니까?)를 읽는 것이 좋습니다. 아기의 몸무게를 측정하고 높이를 측정 한 후 Apgar 스케일로 높이를 측정하여 빨기, 파악, 삼키기 (필독 : Apgar 스케일의 지표는 8-9 포인트입니다 : 이것은 무엇을 의미합니까?).
2. 분석 전달. 혈액의 일반적인 임상 분석, 그 안의 전해질 수준, 순환계의 산소 및 이산화탄소의 응고 정도 및 정량 지표.
3. MRI. 그것은 질병의 중증도의 2도 및 3도에서 수행됩니다. 경미한 증상으로 증상은 보통 하루 안에 해결되며 MRI가 필요하지 않습니다..
4. 초음파. 초음파 검사는 뇌의 붓기와 출혈을 보여줍니다. 그러나 초음파는 종종 잘못된 양성 진단을 제공하므로 정확한 진단에 적합하지 않습니다..
5. 뇌파 검사. EEG는 잠재적 인 발작을 파악하고 뇌의 안전성과 활동 및 손상을 평가하는 데 도움이됩니다 (어린이의 EEG를 단계별로 해독하는 것이 좋습니다). 경련을 제거하는 치료법을 올바르게 선택하기 위해 심한 형태의 병리가 의심되는 경우 처방됩니다..

어린이의 허혈 치료

소아에서 저산소 성-허혈성 뇌 손상에 대한 치료 요법의 올바른 선택은 매우 중요한 역할을합니다. 필요한 모든 조치를 조기에 적시에 취하면 질병이 흔적없이 사라집니다. 개입이 지연되면 신생아가 사망 할 수 있습니다.

치료의 주요 임무는 병리학 적 변화를 피하기 위해 뇌 조직에서 정상적인 혈액 순환을 회복시키는 것입니다. 추가 치료는 산소 결핍의 영향을 제거하고 손상되지 않은 뇌 영역을 보존하는 것을 목표로합니다..

치료 과정은 개별적으로 할당됩니다. 의사는 다음을 고려합니다.

• 질병의 증상;
• 그들의 심각성의 정도;
• 조산아에게 중요한 역할을하는 출생 체중;
• 자궁 내 병리;
• 주 산기의 특징;
• 전달 방법-자연 또는 제왕 절개.

의사는 질병의 중증도에 따라 치료를 처방합니다

1도

1 도의 질병으로 가장 온화하고 특별한 약물 치료가 필요하지 않습니다. 혈액 순환의 개선은 마사지로 이루어집니다. 중요한 뉘앙스는 아기의 삶을위한 편안한 조건을 만드는 것입니다.

• 발작 예방;
• 아이가 사는 방에 적당한 양의 산소를 공급함으로써 폐의 자연 환기.

2도

병리학의 2 학년 또는 중등도의 중증도는 합병증으로 위험하며 특정 치료 방법이 필요합니다. 편안한 마사지 외에도 환자는 전기 영동 과정을 처방받습니다. 또한 필요한 경우 혈액 응고를 제거하여 혈액 순환을 회복시킵니다..

이 단계에서는 약을 복용하지 않고는 할 수 없습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 발작 약. 외관을 완화하고 예방합니다.
2. 이뇨제. 뇌수종 또는 경미한 뇌부종에 적용됩니다 (신생아의 뇌수두증 : 증상 및 사진). 몸에서 과도한 액체를 제거하십시오. 때때로 우회가 필요하다.
3. 항응고제. 숱이 피.
4. 혈관 확장제 의약품. 두개 내압 증가를 위해 처방 됨.

3도

세 번째는 가장 어렵고 위험한 단계입니다. 빠른 반응과 유능한 치료가 필요합니다.

• 호흡 부전의 경우 인공 호흡;
• 혈전 제거 수술;
• 이뇨제 및 분로 확립을 통해 뇌수종의 증상 퇴치;
• 항응고제 및 혈관 확장제 복용;
• 재활 기간 동안 마사지 및 전기 영동.

아이에게 미치는 영향은 무엇이며 질병을 예방할 수 있습니까??

뇌 허혈은 다양한 합병증과 부정적인 결과를 유발할 수 있으며, 그 증상은 다음에 달려 있습니다.

• 병리의 심각성;
• 수반되는 질병;
• 수행 된 치료 과정의 문해력과 적시성;
• 재활 기간.

뇌 허혈이 제 시간에 치료되지 않으면 심각한 합병증이 생깁니다.

허혈 후 가장 흔한 결과는 다음과 같습니다.

• 수면 장애;
• 두통;
• 과민성 증가;
• 격리;
• hypodynamia;
• 정신 발달의 위반;
• 고혈압;
• 자폐성;
• 뇌성 마비;
• 주의력 결핍 장애;
• 정신 장애;
• 그렙의 증상;
• 치명적인 결과.

뇌 또는 중추 신경계에 대한 저산소 성 허혈성 또는 무산소 성 손상 후의 광범위한 합병증 목록에도 불구하고 적절히 처방되고 적시에 치료를 받으면 예후는 상당히 유리합니다. 재활 기간 동안 증상이 사라지고 6 개월에서 12 개월이 걸립니다..

임산부의 건강한 생활 방식은 태아 병리의 발병을 예방할 수있는 기회입니다

부모는 어린 아이의 건강을 책임집니다. 아기에게 그러한 병리가 나타나는 것을 막는 것은 그들의 힘에 달려 있습니다. 이렇게하려면 건강한 라이프 스타일의 규칙을 따라야합니다.

• 정기적 인 충전;
• 신선한 공기에서 끊임없는 산책;
• 좋은 영양;
• 식사 요법 준수;
• 흡연과 알코올을 포함한 나쁜 습관을 끊는 것;
• 스트레스 상황의 회피;
• 긍정적 인 태도.

신생아에서 뇌 허혈이 발생하는 이유는 무엇입니까? 아기를 구할 수 있습니까??

자궁 내 발달 중 또는 출산 중 태아 뇌로의 혈류가 충분하지 않으면 중추 신경계가 손상됩니다. 이러한 경우 뇌 허혈 또는 신생아의 뇌병증 진단이 이루어집니다. 반사 억제 또는 흥분성 증가, 운동 장애, 발작의 형태 일 수 있습니다..

결과적으로, 그러한 어린이들은 특히시기 적절한 진단과 치료로 발달 지연이 있습니다. 치료는 약물, 마사지 및 물리 치료 운동으로 수행됩니다..

신생아에서 뇌 허혈은 어떻게 발생합니까

어린이의 신경 학적 이상 발생의 주요 메커니즘은 뇌 세포의 대사 장애와 관련이 있습니다. 산소와 영양소가 부족하면 ATP (adenosine triphosphoric acid) 분자의 함량이 급격히 감소하여 모든 생화학 반응에 필요한 에너지 수준의 뉴런을 박탈합니다.

또한 세포막을 통한 이온의 역 이동이 있습니다. 나트륨은 내부를 통과하고 칼륨은 세포 간 공간으로 나옵니다. 이것은 전위의 극성 및 생물학적 활성 화합물의 방출을 위반합니다. 그들은 차례로 뇌 구조를 자극합니다..

산소 부족은 또한 핵산을 파괴하는 효소의 활성화를 유발합니다. 결과적으로 활성 산소, 질소 및 기타 독성 화합물이 형성됩니다. 그들은 자유 라디칼이라고합니다. 영아의 경우 방어 메커니즘이 개발되지 않아 세포 사멸이 발생하고 기능하지 않는 것으로 대체됩니다..

지주막 하 출혈에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그것으로부터 병리학의 원인과 증상, 진단 및 치료, 가능한 합병증에 대해 배울 것입니다.

여기 젊은이들의 뇌졸중의 원인에 대한 자세한 내용이 있습니다..

병리의 원인

태아의 발달하는 뇌 조직은 충분한 양의 산소로 혈액의 일정한 흐름을 요구하므로 공급에 대한 제한은 어린이의 추가 발달에 영향을 미칩니다. 산소 결핍의 가장 흔한 원인 (저산소증) :

• 어머니의 폐 또는 심장 및 혈관 질환;
• 태반 순환 위반;
• 출산 중 제대의 장기간 압박;
• 하나 이상의 뇌동맥 (뇌졸중)을 통한 혈류의 급성 중단;
• 조산 (미숙아는 뇌 혈류의 자율적 인 조절이 없음);
• 심장과 큰 혈관의 기형.

위험 요소

어머니의 다음과 같은 상태는 신생아에서 뇌 허혈을 유발할 수 있습니다.

• 17 세 이전 및 34 세 이후 첫 번째 출생시 나이;
• 몇 년 동안 불임 치료;
• 동맥 저혈압, 고혈압을 포함한 심장병 리;
• 자가 면역 질환;
• 빈혈증;
• 당뇨병;
• 혈액 응고 증가;
• 항 인지질 증후군;
• 갑상선 기능 장애;
• 골반 감염.

임신 후반기의 독성, 조기 또는 후기 출산, 장기간 또는 급속, 비정상적인 태아 위치, 양수의 적시 퇴원, 심한 출생 혈액 손실, 제대 제시, 응급 적응증에 대한 제왕 절개.

출생 체중이 1.5 킬로그램 미만이고 출산 중 머리 부상이 있었고 혈액 구성에 선천성 이상이있는 경우 어린이는 뇌병증을 검사해야합니다.

진행 정도

뇌 허혈이 의심되는 어린이의 상태를 평가하기 위해 APGAR 척도가 사용됩니다. 피부색, 근육 톤, 반사 및 심박수 연구, 자발적 호흡이 포함됩니다. 어린이에게 좋은 가치는 7 점 이상입니다 (최대 10). 뇌병증의 진행 정도는 다음 값과 징후에 해당합니다.

• 약한 (6-7 포인트)-신경계의 흥분성 증가, 근육 톤 및 힘줄의 반사의 심각성. 사지의 경련성 경련이있을 수 있습니다.
• 중등도 (4-6 포인트)-신경 활동 억제, 저 근육 긴장, 반사 감소, 신체 비 활동, 두개 내 고혈압, 뇌졸중;
• 심한 1-4 점-혼수 상태 또는 전 코마, 약점 및 굴곡.

질병 발병의 증상

가벼운 정도의 임상 증상은 일반적인 불안, 다리와 팔의 자발적인 움직임, 울음이 빈번한 얕은 수면, 턱이 떨림, 모유 수유의 어려움 (아기가 빨리 약화 됨)의 형태 일 수 있습니다. 일반적으로 이러한 편차는 한 달 안에 사라집니다..

두 번째 정도의 허혈이 있으면 나열된 징후가 추가됩니다.

• 경련 증후군;
• 동맥 혈관에서의 저압;
• 두개 내 고혈압으로 인한 폰타 넬의 맥동 및 돌출;
• 빨기, 역류의 약점;
• 부정맥;
• 수면 중 호흡 정지 및 간헐적 울음;
• 피부 또는 대리석 패턴의 청색증;
• 안구 운동 장애;
• 비강 주름의 비대칭.

심한 뇌병증에는 기본 반사 신경 (파지, 빨기 및 삼키기)이없고 발작이 길어지고 혼동이 번갈아 나타납니다..

허혈 영역에 따라 호흡이 중단되고 심장 수축이 느려질 수 있습니다. 시신경이 손상되면 인형과 같이 넓은 눈동자와 움직이지 않는 눈이 생깁니다. 그러한 상태는 죽음으로 끝날 수 있습니다. 심한 단계의 기간은 최대 2 개월이 될 수 있으며 성공적인 결과로 아이는 신경 학적 결함이 있습니다..

뇌 혈류의 급성 장애 후 회복 기간에는 다음과 같은 증후군이 발생합니다.

• 무력증-약점, 무기력, 눈물, 수면 장애;
• 운동 기능 장애-근육의 변화, 과도한 사지 움직임 또는 마비;
• 경련-소폭 진전, 호흡 근육 연축, 간질 발작;
• 자율 기능 장애-창백하거나 푸르스름한 피부, 소화 불량 (구토, 복통), 혈압 및 심박수의 변화와 함께 사지.

진단 방법

뇌 저산소증의 첫 징후는 아이가 태어난 후 신생아 학자에 의해 감지됩니다. 이것은 피부색과 비정상적인 무기력 또는 아기의 높은 활동에 의해 입증 될 수 있습니다..

진단을 위해 다음과 같은 연구가 수행됩니다.

• 혈액의 알칼리 균형 및 가스 조성의 지표;
• 뇌척수액 (뇌척수액)의 분석;
• 혈액의 전해질 조성물;
• 포도당 함량;
• 응고도;
• 이중 스캔을 통한 폰타 넬 (신경 초음파) 및 목 혈관을 통한 뇌 초음파;
• 뇌파 검사;
• 뇌의 CT 또는 MRI;
• 근전도 검사;
• 자궁 경부의 X 선 검사.

신생아의 뇌 초음파 검사에 관한 비디오를보십시오.

신생아 치료

심한 경우 신생아는 심장 마비 기계에 연결됩니다. 아이가 정시에 태어났다면 활력 징후의 통제하에 신체 냉각이 사용됩니다. 3 일 동안 체온이 33도까지 떨어집니다. 이것은 뇌 세포의 파괴를 멈추고 허혈의 영향을 크게 줄입니다..

약물 요법은 뇌병증의 주요 증상을 제거하는 것을 목표로하며 다음 그룹의 의약품을 포함합니다.

• 항 경련제 : Difenin, Oksapin;
• 근육 이완제-Sirdalud, Midocalm;
• 뇌 혈류 개선-Cavinton, Cortexin, Actovegin;
• 높은 두개 내압-만니톨, 코르티코 스테로이드;
• 신경 보호제-Nootropil, Tserakson, Glutanzin, Pantogam;
• 비타민 B.

물리 치료는 급성 증상을 제거한 후에 사용됩니다. 그것은 약물과 함께 처방됩니다..

효과

경증의 경우 뇌 허혈이있는 신생아의 3 분의 1이 완전히 회복됩니다. 더 심각한 손상으로 그러한 위반이 발생합니다.

• 간질 발작;
• 시력 상실;
• 정신 및 신체 발달의 지연;
• 뇌성 마비.

신경 병리학의 정도를 3 년만으로 완전히 결정할 수 있습니다. 대뇌 피질 영역이 크게 파괴되면 어린이는 장애가되고 과정이 확산되어 줄기 허혈성 뇌병증이 생기며 대부분 어린이가 사망합니다..

이 질병의 심각성에도 불구하고, 첫 징후의 조기 진단 및 치료를 통해 지속적인 긍정적 효과를 얻을 수 있습니다. 이것은 신생아의 신경계가 민감하고 소성이기 때문입니다.

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그리고 여기 척추 뼈 불충분에 대한 자세한 내용은.

뇌 허혈은 어머니의 질병, 임신의 병리학 과정 및 출산으로 신생아에서 발생합니다. 발달에서 주요 역할은 세포의 파괴로 이어지는 대사 장애에 속합니다.

APGAR 척도의 점에 따라이 병리의 세 가지 심각도를 구별 할 수 있습니다. 경증의 경우, 더 심각한 경우에는 지속적인 신경 학적 결함 또는 심지어 사망까지 완전한 회복이 가능합니다. 의약품 및 물리 치료는 치료에 사용됩니다.

뇌의 저산소증은 신생아, 성인의 경우 내부 및 외부 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다. 만성적이고 급성 일 수 있습니다. 치료없이 결과는 매우 심각합니다.

뇌 혈관 부족은 뇌로의 혈액 공급 부족으로 발생합니다. 증상은 처음에 병리를 배신하지 않습니다. 그러나 급성 형태와 나중에 만성 형태는 매우 슬픈 결과를 초래합니다. 초기 단계에서만 뇌를 치료하면 장애를 피할 수 있습니다.

신생아와 태아의 혈액 순환은 원이 다르며, 후자는 폐가 일시적으로 기능하지 않기 때문입니다. 태아 및 일시적 순환의 특징도 발생합니다. 이 장애는 피부의 청색증 / 청색증을 나타냅니다.

태아는 또한 심장의 저형성으로 진단 될 수 있습니다. 이 심한 심부전 증후군은 왼쪽 또는 오른쪽 일 수 있습니다. 예후는 모호합니다. 신생아에게는 여러 가지 수술이 있습니다..

척추 동물 부전증은 노인과 어린이 모두에서 발생합니다. 증후군의 징후는 시력, 현기증, 구토 등의 부분적 상실입니다. 만성화되어 치료하지 않으면 뇌졸중으로 이어질 수 있음.

허혈의 주요 원인은 플라크, 혈병 또는 색전증입니다. 뇌 허혈의 발달 메커니즘 인 뇌 심근은 장기를 공급하는 동맥의 막힘과 관련이 있습니다. 어떤 경우에는 결과가 죽음입니다.

수두 뇌경색의 원인은 천공 동맥에 있습니다. 치료는 가능한 빨리 시작해야합니다. 그렇지 않으면 뇌 손상의 결과로 치매, 이차 파킨슨증 등이 발생할 수 있습니다..

생명을 위협하는 심 실내 출혈이 자발적으로 발생할 수 있습니다. 때때로 긴 출혈 후 광범위한 출혈이 발견되어 뇌 부종이 나타납니다. 성인과 신생아에서 발생.

생명에 대한 진정한 위협은 줄기 뇌졸중입니다. 출혈성 허혈성 일 수 있습니다. 증상은 심장 마비의 증상과 유사하며 다른 상태와 유사합니다. 치료는 줄기 뇌졸중 후 장기적이고 완전한 회복이 거의 불가능합니다..

신생아의 뇌 허혈 : 질병의 정도, 치료, 결과 및 검토

뇌 허혈은 여러 가지 이유로 유아에서 발생합니다. 이 상태는 매우 심각하며 지속적인 의료 감독이 필요합니다. 아이들은 병원에서 전체 검사와 치료를받습니다. 혈관 막힘으로 인해 뇌로의 혈액 공급 부족으로 질병이 시작됩니다..

신생아의 뇌 허혈의 원인

비슷한 기사에서 만성 뇌 허혈에 대해 자세히 알아보십시오..

신생아 의이 질병은 여러 가지 이유로 발생합니다. 대부분의 경우 의사는 혈관의 막힘을 제거 할 수 있으며 아기는.

그 원인:

1. 혈관에 혈전이 형성되어 내강을 막고 혈액이 정상적으로 순환하지 못하게합니다. 혈액이 뇌로 전혀 전달되지 않으면 죽을 수 있습니다.
2. 감압병은 뇌에 기포의 유입을 촉진하여 뇌 허혈을 유발할 수 있습니다.
3. 다리와 팔의 관상 뼈가 골절되면 지방이 혈류로 들어가 뇌 허혈에 기여합니다.
4. 어린이의 내부 장기, 특히 폐에 대한 다양한 부상과 손상은 기포가 혈관으로 들어간 다음 뇌로 들어가는 데 영향을 미칩니다. 공기가 정맥에 주입 될 때 정맥 주사가 잘못되어 발생할 수도 있습니다..
5. 기생충의 중요한 활동의 ​​결과로 아기의 몸에 나타나는 유독 물질은 혈관 막힘을 유발합니다. 혈액은 뇌로 가지 않으며 아기는 허혈로 고통받습니다..
6. 혈관은 단순히 뇌에서 자라나는 형성에 의해 압착됩니다..
7. 죽상 경화성 플라크는 또한 혈관의 내강을 좁히거나 완전히 차단하여 혈액이 뇌에 들어 가지 않습니다..

신생아의 뇌 허혈-해야 할 일?

아기의 부모는 어린이의 뇌 허혈을 나타내는 징후가 무엇인지 알아야하며 그러한 증상이 나타나면 반드시 어린이를 병원으로 데려가십시오.

오늘날의 약은 많은 질병을 치료할 수 있으며 모든 단계에 달려 있습니다. 허혈은 최근에 매우 효과적으로 치료되었지만 질병의 단계에 따라 다르며 때로는 의사가 무력합니다.

신생아의 1도 뇌 허혈

이 정도의 뇌 허혈이 가장 온화합니다. 이 진단으로 유아의 행동에 편차가 있음을 알 수 있습니다. 허혈이 처음 의심되면 의사와 상담해야합니다..

이 질병의 초기 단계는 아기의 뇌에 혈액이 공급되지만 그 양이 장기의 정상적인 기능에 충분하지 않다는 것을 의미합니다. 이 조건에는 많은 이유가 있습니다. 건강 검진은 완전한 임상 사진을 보여 주며 즉시 치료를 시작하면 아이가 완전히 회복 될 수 있습니다..

신생아의 2도 뇌허혈

신생아의 뇌 허혈의 심각성은 더 위험하며 증상은 더 강력하고 더 심합니다. 이 아기의 상태는 뇌에 혈액 공급이 매우 부족하기 때문입니다. 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 질병이 진행될 수 있으며 어린이의 뇌는 완전히 영향을받습니다..

자녀에게 이러한 정도의 허혈 징후를 보지 못하는 것은 불가능합니다. 이러한 증상은 매우 위험하며 신생아의 뇌가 이미 심하게 손상되었음을 의미합니다..

신생아의 3도 뇌 허혈

질병의 중증도를 가진 아기의 치료는 오래 걸릴 수 있지만 결과가 항상 좋은 것은 아닙니다. 어린이의 뇌는 크게 손상되어 과정을 되 돌리는 것이 매우 어려울 수 있습니다. 종종 주어진 정도의 질병에 대해 의사는 외과 적 치료에 의지합니다..

증상 및 징후

허혈의 징후 1도 :

1. 신생아의 불안한 행동.
2. 혼수.
3. 불안한 수면.
4. 강한 각성.
5. 약한 반사 신경.

2도 허혈의 징후 :

1. 경련.
2. 실신 조건.
3. 음식의 빈번한 역류.
4. 피부의 창백한.
5. 영속적 인 불안한 행동.

3 등급 허혈의 징후 :

1. 재발 기절.
2. 심한 경련.
3. 청력과 시력의 거의 완전한 상실.
4. 구토.

치료

치료는 순환계의 작용을 회복시키는 것을 목표로합니다. 약물의 도움으로 의사는 혈관 벽을 확장하여 혈액이 뇌로 자유롭게 이동할 수 있도록합니다..

1 급

영아의 허혈 정도는 약물 처방이 필요하지 않습니다.

1. 치료에는 마사지 및 교정 체조가 포함됩니다.
2. 또한, 아동은 치료 중 편안한 환경에서 생활해야합니다..
3. 신생아가있는 방은 하루에 여러 번 환기해야합니다..
4. 당신은 아기를 너무 많이 먹이고 일상을 깰 수 없습니다.

2 급

이 정도의 질병에는보다 심각한 접근 방식이 필요합니다.

1. 때때로 의사는 아기를 집에서 치료할 수 있지만 정기적으로 아기를 데리고 검진을받습니다..
2. 치료에는 이뇨제 및 항 경련제 복용이 포함됩니다..
3. 심장의 활동을 정상화하기 위해 아이는 특수 약물을 복용합니다..
4. 당신은 nootropics의 도움으로 신경계의 기능을 복원 할 수 있습니다.

3 학년

광범위한 허혈은 아기를 심각하게 해칠 수 있습니다. 이러한 상태의 치료는 병원 환경에서만 수행됩니다. 의사는 필요한 약을 처방합니다. 약물 치료로 아기의 상태가 빠르게 개선되지 않으면 수술이 수행됩니다..

이 정도의 뇌 허혈은 매우 심각합니다. 뇌의 기능을 회복시키기 위해서는 심각한 조치가 필요합니다. 치료가 빨리 시작 될수록 회복 가능성이 높아집니다..

마사지

신생아의 뇌 허혈 마사지는 중요한 역할을합니다. 질병 과정의 초기 단계에서 그러한 신체적 개입으로 아이를 치료할 수 있습니다. 마사지의 효과는 신체의 모든 장기와 시스템, 특히 뇌에 혈액 공급을 향상시키는 데 있습니다..

마사지 요법은 혈류를 증가시켜 유아의 혈관 벽이 팽창하여 뇌가 혈액을 완전히받습니다. 이 질병의 심한 정도는 마사지만으로는 치료할 수 없으며 일반적으로 그 사용은 의문의 여지가 있음을 명심해야합니다..

아픈 아기에게 나타나는 경련은이 절차에 금기입니다. 신체적 노출은 새로운 발작을 유발할 수 있습니다.

효과

3 등급 허혈의 가장 심각한 합병증 중 하나는 뇌성 마비입니다. 이 질병의 치료는 다소 복잡합니다. 그러한 질병을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 이 진단을받은 어린이는 약물, 마사지 및 체조를 포함한 지속적인 치료가 필요합니다..

정신 지체는 뇌 허혈의 또 다른 심각한 결과입니다. 이 질병을 앓고있는 아이들은 끊임없이 부모의 관심과 돌봄이 필요합니다. 정신 장애 아동을위한 다양한 요양소 및 예방 기관이 있습니다. 이 기관들은 그러한 아이들의 건강을 부분적으로 회복시킵니다..

뇌허혈

일반 정보

용어 "허혈"은 혈류의 손상으로 인한 임의의 기관 또는 조직으로의 혈액 공급 감소를 의미한다. 우리가 뇌에 대해 이야기하면 급성 (뇌졸중, 일과성 허혈 발작) 및 만성 허혈과 같은 다음 유형의 허혈이 구별됩니다. 뇌졸중과 만성 허혈은 신경학에서 가장 시급한 문제입니다. 뇌의 이러한 유형의 혈관 병리학은 환자의 유병률과 장애 정도가 높습니다. 또한 뇌 혈관 질환의 최대 90 %가 만성 허혈과 관련이 있습니다..

만성 뇌 허혈은 혈액 공급의 점진적인 손상과 그 기능의 점진적인 증가로 인한 혈관 병리의 한 유형입니다. 이전에는이 ​​병리를 정의하기 위해 "순환 성 뇌병증", "만성 뇌 허혈성 질환", "뇌 순환 장애", "혈관성 뇌병증, 저산소증, 죽상 경화증 또는 고혈압"이라는 용어가 사용되었습니다. 현재 ICD-10에 따르면 "만성 뇌 허혈"이라는 용어가 사용되며 코드 I67.8이 사용됩니다..

뇌는 다른 기관보다 더 많은 산소 소비가 필요합니다. 신진 대사의 특징은 강렬한 신진 대사입니다. 혈액 공급이 만성적으로 악화되면 뇌 혈류 속도가 느려지고 산소 및 포도당 수준이 감소하고 신진 대사 변화 (혐기성 당분 해, 젖산 증), 모세 혈관 정체 및 혈전증이 나타나고 신경독이 생성됩니다. 이 모든 과정은 세포 사멸로 이어집니다. 만성 허혈에서 반구의 백질 병변이 ​​진단되고 전두엽과 피질 사이의 연결이 끊어집니다 (단절 현상). 이러한 병리학 적 변화는 치료하지 않으면 혈관성 치매로 이어집니다..

만성 뇌 허혈의 특징 인 지적 기억 상실의 증가입니다. 환자의 불안과 우울증에서 질병의 초기 증상이 나타나면 치매의 발달로 인한 2 도의 만성 뇌 허혈은 환경 (사회 및 가정)에서 환자의 부적응이 특징입니다. 저산소증 제거, 미세 순환 및 신진 대사 개선 임상 증상의 심각성을 줄이고 뇌 조직을 보존합니다.

병인

만성 뇌 허혈은 죽상 동맥 경화증 또는 동맥 고혈압 동안 발생하는 혈관벽 구조의 변화에 ​​기초합니다. 소 구경의 혈관성 리 팔린 증 (히 알린 및 지단백질 침착 물 형태의 혈관의 영양 장애)은 백질의 만성 허혈을 유발하며, 여기서 국소성 (류 코아라 증) 및 확산 변화가 결정됩니다..

혈관 내피는 혈관 색조를 조절하는 중요한 요소입니다. 내피 세포는 항 동맥 경화성 물질 (예를 들어, 산화 질소)을 합성합니다. 내피 세포 손상의 초기 단계에서 내피 기능이 발달합니다. 우선, 산화 질소의 가용성이 파괴되고 혈관 확장 정도가 감소합니다. 산화 스트레스는 뇌 세포에서 발생합니다-반응성 산소 종은 대량으로 축적됩니다. 산화 질소의 합성이 정상이더라도 산화 스트레스 하에서는 빠르게 불 활성화됩니다..

산화 스트레스는 뇌에서 뉴런 손상에 중요한 역할을합니다. 산화되지 않은 대사 산물이 세포에 축적되고 칼슘 채널이 확장되어 칼슘이 세포에 유입되기 때문입니다. 이로 인해 뇌의 뉴런 활동이 감소하여 뇌의 신진 대사가 손상됩니다..

따라서 만성 뇌 허혈의 메커니즘에는 다음이 포함됩니다.

• 혈류 감소;
• 글루타메이트 독성의 증가;
• 뇌 세포에서 칼슘 축적;
• 젖산 증의 발달;
• 세포 내 효소의 활성화;
• 항산화 스트레스의 진행;
• 세포에서 단백질 과정 억제 및 에너지 과정 감소.

처음에는 뇌 순환 장애에 대한 보상 메커니즘이 임상 증상의 출현을 억제합니다. 잘 발달 된 담보 순환으로 좋은 보상이 가능합니다. 반대로, 혈관 구조의 개별 특징은 보상을 유발합니다. 시간이 지남에 따라 뇌에 산소 공급이 부족한 상태에서 보상 메커니즘이 고갈되고 영양과 에너지가있는 뇌의 공급이 불충분 해지 며 뇌의 기능적이며 돌이킬 수없는 변화가 허혈성 병소의 형태로 발생합니다.

만성 허혈에서 복합 장애의 결과는인지 장애를 포함한 복잡한 증상입니다. 질병이 진행되면서 뇌 혈관 위기가 발생하고 운동 장애가 발생하고 기억력이 약화됩니다..

분류

뇌 순환의 급성 장애 :

• 뇌졸중 (허혈성, 출혈성).
• 일시적 허혈 발작.
• 대뇌 위기.

뇌의 만성 순환 장애 :

임상 증후군에 따르면 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 확산 성 뇌 혈관 기능 부전.
• 경동맥의 혈관 병변.
• 척추골 순환계 손상.
• 식물성 발작.
• 정신 질환.

병인상의 이유로 :

• 죽상 경화성 뇌병증.
• 고혈압.
• 정맥.
• 혼합.

• 초기 증상.
• 하위 보상 단계.
• 보상 해제 단계.

1 도의 뇌 허혈은 초기 징후가있는 보상 단계입니다. 환자는 약점, 피로, 두통, 기억력 및 주의력의 약간의 감소, 움직임의 둔화가 발생합니다. 1 도의 허혈의 경우, 도구 적 방법으로 최소의 뇌 병변이 발견됩니다.

2 학년 뇌 허혈은 하위 보상 단계입니다. 2 도의 뇌 허혈은 기억 장애, 우울 장애, 정신 고갈, 보행 불안정성으로 진행됩니다. 개별 혈관 풀에 부족한 혈액 공급 징후가 있습니다. 가장 중요한 것은 2 학년이 중추 신경계에 대한 유기적 손상 (leukoaraiosis)이 특징이라는 것입니다.

3 도의 허혈은 보상 단계입니다. 감도 장애, 언어 장애, 마비, 얼굴 표정 약화, 근육 약화, 작업 능력 상실, 정신적 저하가 관찰됩니다. 골반 장기 기능이 손상 될 수 있습니다.

그 원인

만성 허혈의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 고혈압 질환. 고혈압의 존재는인지 (기억, 실습, 진단, 언어 및 지능) 장애의 출현에 대한 위험 요소입니다. 장기간 고혈압 환자는인지 장애 및 치매가 발생할 가능성이 높습니다. 고혈압의 위기 과정은 특히 위험합니다. 때때로 뇌 허혈은 치료 중 또는 야간 압력 감소 동안 급격하고 과도한 압력 감소로 인해 발생합니다..
• 머리의 큰 혈관의 죽상 동맥 경화증. 플라크에 의한 동맥의 느린 협착은 불충분 한 혈액 공급 및 뇌 세포의 퇴행 및 위축 형태의 허혈성 변화를 초래한다. 죽상 경화증은 흔한 질병으로 모든 기관에 혈액 공급을 손상시킬 수 있습니다. 예를 들어, 심장 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증은 관상 동맥 병의 기초가됩니다.
• 심 막하 허혈은 관상 동맥의 협착 및 관상 혈관의 죽상 동맥 경화증의 배경에 대한 심근의 과도한 변형으로 발생합니다. 뇌하수체 허혈은 심 외막 아래 심장 근육의 영역입니다. 허혈은 세포 사멸 (괴사)을 유발하며, 이는 심근의 심 내막 영역에서 처음 발생하며 (허혈에 더 민감 함), 후 막하.
• 혈전 색전증이있는 심장병. 일반적으로 심혈관 질환은 만성 뇌 허혈을 유발합니다..
• 당뇨병.
• 정맥 순환.
• 혈소판의 응집 증가 ( "고착"경향), 혈액의 유변학 적 특성 변화 (점도, 헤마토크릿, 피브리노겐 증가).
• 통제되지 않은 약물 섭취.
• 만성 알코올 중독 및 약물 중독.
• 심한 간 및 신장 손상.
• 화합물에 의한 중독.
• 방사선 노출.

덜 일반적으로, 뇌 순환 장애는 척추 동맥의 외상 후 해부, 척추의 병리, 동맥의 선천성 기형, 혈관염으로 발생합니다. 대부분 만성 허혈은 심혈관 질환이있는 노인에서 발생합니다..

이 질병의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 고령.
• 유전 적 소인.
• 바닥.
• 비만.
• 열악한 영양.
• 신체 활동 부족.

뇌 허혈의 증상

만성 허혈성 뇌 질환은 증상의 중증도에 따라 3 단계로 나뉩니다. 뇌 허혈의 증상은 다른 단계에서 다양합니다. 초기 단계에서 무력, 불안-우울 및 무력-우울 장애가 발견되면, 2 단계에서 3 단계로, 혈관성 치매의 특징 인 뚜렷한 지적 장애가 발생합니다. 초기 단계에서 증상은 상당한 정서적 및 정신적 스트레스로 발생하며 뇌 순환이 증가해야합니다..

초기 증상의 첫 단계에서 주관적 장애가 우세합니다. 간헐적 두통, 머리 무거움, 현기증, 약점, 정서적 불안정, 과민성, 수면 장애, 주의력 감소, 가벼운 기억 장애. 이 단계에서 신경 증후군은 무력증을 제외하고는 형성되지 않습니다. 적절한 치료를 통해 중증도 감소 또는 개별 증상 제거.

하위 보상의 두 번째 단계에서 기억 장애, 보행시 불안정성, 빈번한 어지럼증이 더 자주 나타납니다. 기억 상실 장애가 증가하고 있습니다.

두 번째 단계는 신경 학적 증후군이 특징입니다.

• 혈관성 치매로 진행되는인지 장애.
• 슈도 벌바. 이것은 다음에 영향을 미칩니다 : 관절 (음성), 소리 내기 (쉰 목소리), 삼키고 씹기.

액체 음식이 코에 들어가면서 환자는 천천히 삼키면 서 질식합니다. 얼굴 근육의 격렬한 수축으로 인해 비자발적 웃음이나 울음이 종종 발생합니다..

• 어택. 보행의 변화와 빈약 한 조정으로 나타나는 운동 기능 장애.
• 경증 모노-헤미 파레 시스를 갖는 피라미드 부전증. 동시에 걸음 걸이가 방해되고, 성가신 말과 의도적 떨림 (사지의 떨림)이 기록됩니다..
• 배뇨의 신경계 장애.
• 피라미드 외 장애 (저산소증 또는 근육 톤의 약간의 증가).
• 파킨슨 증후군. 파킨슨 병과는 달리, 다리의 주된 관여, 휴식의 떨림의 부재, 자세 불안정성 (균형을 유지할 수 없거나 자세를 바꿀 때) 및 치매의 발달이있다.

3 단계의 징후 (보상 해제)가 더 두드러집니다. 상기 언급 된 신경 학적 증후군이 밝혀지며, 이는 안정적이고 진행 중이다. 환자는인지 기능 장애를 발음했습니다.

• 주의 위반;
• 모든 유형의 기억 장애 (장기, 단기 및 연관);
• 전문적인 활동의 어려움;
• 실천적 불가지론 적 증상 (의도적 움직임을 수행 할 수없고 시각, 촉각 및 청각 지각 장애) 및 언어 장애의 접근.

낙상과 실신이 더 흔합니다. 비 보상을 통해 뇌 순환 장애가 발생할 수 있습니다. "경미한 뇌졸중"(1 일에서 2 주까지 지속되는 가역적 신경 증상). 잔류 효과가있는 "완료된 스트로크"또는 반복적 인 스트로크가있을 수도 있습니다. 마비, 언어 및 감수성 장애, 정신적 저하, 얼굴 표정 감소 및 근육 강성이 관찰됩니다. 세 번째 단계에는 혈관성 치매가 있습니다-지적 장애. 인지 기능의 점진적인 감소를 특징으로하는 후천성 증후군입니다. 결과적으로 환자는 일상 생활에서 부적절하게됩니다..

만성 뇌 허혈에서, 환자의 연령과 증상의 중증도 사이에는 관계가 있습니다. 노인의 뇌 허혈은 진행되는 경향이 있습니다. 뇌의 뉴런의 과정과 관련된 신경 증상의 진행과 함께 노인의인지 장애가 증가하고 있습니다. 이는 기억력과 지능과 관련이 있습니다. 인지 장애는 "정면"유형에 따라 발생합니다 : 기분 감소, 우울증, 냉담, 모든 것에 대한 관심 상실.

노인에게는 정서적 불안정성이 특징이됩니다. 기분, 과민성 및 눈물 등의 빠르고 합리적 변화입니다. 사고의 둔화, 다른 유형의 활동으로 전환하는 데 어려움이 있습니다. 환자 행동 변화 : 충동 성 증가, 자기 비판 능력 감소, 사회에서 채택 된 행동 규칙 무시.

이 과정이 진행됨에 따라 실습 위반 (조정되고 통제 된 행동의 부족)과 gnosis (인식 위반, 그 결과 우리 주변의 익숙한 세계가 외계인이되고 이해할 수 없게 됨)가 발생합니다. 이 모든 것이 노인 환자의 사회적 적응을 크게 줄입니다..

분석 및 진단

기억 상실을 수집하고 환자를 검사하는 것 외에도 진단을 도구로 확인하는 것이 필요합니다.

• 머리와 목의 혈관의 도플러 초음파.
• 자기 공명 혈관 조영술.
• 자기 공명 영상.
• 뇌의 초점 변화를 식별 할 수있는 컴퓨터 단층 촬영.
• 안저 검사와 안과 검사. 종종 시신경의 정체 또는 부종, 안저 혈관의 변화가 결정됩니다. Perimetry는 시야와 시야 상실의 경계를 정의합니다.
• CVS 병리를 탐지하는 ECG.
• 생화학 적 혈액 검사.
• 인지 장애 진단시 신경 심리학 적 검사는 필수입니다.

도플러 초음파는 경동맥의 죽상 경화성 플라크를 검출하고 이들의 에코 발생 성으로 이들을 구별 할 수있다. 이것은 그들의 형태 학적 구조를 평가할 수있게한다. 에코 밀도에 의해 저혈압, 고 에코 및 중간 혈관 플라크가 구별됩니다. 또한 초음파 도플러 그라피는 두개 내 동맥 협착, 뇌 혈관의 기하학 또는 경련을 위반 함을 나타냅니다. 머리와 목의 혈관을 검사하는 방법에는 CDC (Color Duplex Scanning) 및 3 중 스캔 방법도 포함됩니다..

머리와 목의 혈관의 도플러 초음파

특정 모드에서 MRI는 "침묵"심장 마비, 뇌실의 확장을 보여줍니다. 또한 피질의 위축과 함께 피질 영역에서 작은 초점의 형태로 여러 변화가 발견됩니다. 백질의 깊은 부분의 패배-백혈구 증 ( "백색 광선"). 이것은 혈액이 잘 공급되지 않는 뇌의 백질 밀도의 감소입니다. 이 과정은 뇌 노화 또는 불완전한 뇌졸중으로 보입니다. 백혈구 증은 치매의 위험에 대한 불리한 예측 변수입니다. 75 세 이상의 환자에서 발견.

제로 단계 ( "norm")에서는 MRI에서 병리학 적 병소가 발견되지 않습니다. 첫 번째 정도는 측면 뇌실의 뿔에 여러 개의 비 융합 성 (또는 단일) 및 피질이없는 초점에 "캡"이 나타나는 것이 특징입니다. 2도에서는 심실 주변의 백혈구 확장 및 국소 합류 변화가 드러납니다. 혈관 병변의 3 도는 백질의 큰 뇌실 백혈구 증 및 피질 대기업 초점이 특징입니다..

뇌허혈 치료

뇌 허혈을 치료하는 과정에서 뇌 순환을 정상화하고 뇌 조직의 혈류 및 신진 대사를 개선하려고합니다. 약리학 적 교정은 병인의 주요 연결 고리를 목표로하므로 환자의 40 %가 3 가지 이상의 약물을받습니다. 주요 약물은 다음과 같습니다.

• 혈관 작용제.
• 항 혈소판제.
• 신경 대사제.

또한 동맥 경화 및 동맥 고혈압과 같은 기존 위험 요인에 영향을 미치는 것이 중요합니다. 결과적으로 허혈성 뇌 질환의 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 환자의 스타틴,식이 요법 및 생활 습관 교정을 사용하여 죽상 동맥 경화증에 미치는 영향.
• 고혈압으로 항 고혈압제 복용.
• 미세 혈관에 영향을 미치고 뇌 순환을 개선시키는 약물. 여기에는 Cavinton, Galidor, Trental, Instenon, Pentoxifylline (Vazonit retard), Vinpocetine, Oxybral, Euphyllin이 포함됩니다. Cavinton은 가장 널리 사용되는 약물로 물방울 주입으로 시작하여 1.5 개월 이내에 경구 투여로 전환됩니다. 이 약물은 복잡한 효과가 있습니다-그것은 혈관 활동, 대사 nootropic 및 산화 방지제입니다. Vinpocetine은 대사 및 혈관 작용 효과가 있습니다. 이 약물은 다른 약리학 그룹에 속하지만 혈관 활동성 약물입니다. 따라서 Cinnarizine, Nimodipine 및 Flunarizine을 포함한 칼슘 채널 차단제는 벽 혈관의 평활근 세포 내부의 칼슘 함량 감소로 인해 혈관 확장 효과가 있습니다. 이 약물은 척추 뼈 시스템의 혈액 순환을 저하시키는 데 가장 효과적입니다. 이 수영장의 장애는 걸을 때 현기증과 불안감으로 나타납니다. Nicergoline (Sermion drug)은 아드레날린과 노르 에피네프린으로 인한 혈관 수축 효과를 제거합니다. 또한 신경 보호, 등방성, 항 혈소판 및 대사-복잡한 효과가 있습니다.
• 중추 신경계에 복잡한 영향을 미치는 국소 약물 중에서, 등방성 약물이 구별됩니다. 그들은 부정적인 영향 (허혈, 저산소증)에 대한 뇌의 저항력을 증가시킵니다. "이방성"약물에는 피라 세탐 (Nootropil, Lucetam), 뇌파 및 복합 약물-Vinpotropil (피라 세탐 + 빈포 세틴)이 포함됩니다..
• 뇌 허혈 치료의 중요한 구성 요소는 항산화 효과가있는 약물의 투여입니다. 현재 널리 사용되는 제품 : Actovegin, Mexidol, Mildronat, Mexicor. Actovegin은 항산화 효과 외에도 항 저산소증 및 신경 보호 효과가 있습니다..
• 신진 대사 효과가있는 약물로 뇌의 회복 과정을 개선합니다..

신진 대사 약물은 또한 등방성 효과가 있습니다. 이 약물 그룹에서 Cerebrolysin, Cytoflavin 및 Actovegin의 이름을 지정할 수 있습니다. 후자는 뉴런의 에너지 공급의 교란을 감소시켜 허혈 / 저산소증 동안 ATP의 대사를 개선시킨다. 시토 플라 빈은 신경 보호제, 항 저산소 제 및 항산화 제입니다. 그것은 숙신산, 리복 신, 니코틴 아미드 및 리보플라빈을 포함합니다. 여러 가지 이유로 유발되는 뇌 저산소증 동안 중간 대사 반응을 느리게합니다..

혈관 작용 약물과 대사 요법의 병용은 정당하고 적절한 것으로 간주됩니다. 혈관 작용 및 대사 약물은 1 년에 2 번 코스에서 복용합니다. 혈관 작용 및 대사 효과가있는 복용 형태가 있습니다-Instenon, Fezam, Vinpotropil.

노인의 뇌 허혈을 치료하는 방법?

병리학 병리를 고려할 때 노인을위한 치료 단지에는 반드시 다음이 포함됩니다.

• 식이 요법으로 교정되지 않는 고지혈증에 대한 항 경화증 약물. 스타틴 그룹 (Simvor, Zokor, Rovacor, Mevacor, Medostatin)이 유망합니다. 이 약제로 치료하면 지질 대사가 정상화되고 뇌 혈관 기능 부전의 배경에서 발생하는 신경 퇴행 과정에 예방 효과가 있습니다..
• 항 고혈압제. 고혈압 치료 및 압력 조절은 노인의 운동 및 정신 증상의 발병 및 증가를 예방하는 주요 요인입니다. 그럼에도 불구하고, 고혈압의 "경험"이 긴이 연령대 환자의 혈압 정상화는 만성 허혈의 악화 및 "전두"유형의인지 장애의 성장에 기여할 수 있다고 믿어진다.
• 혈액의 유변학 적 특성을 위반하는 머리 혈관의 뚜렷한 죽상 동맥 경화증의 존재는 항 혈소판제를 사용해야합니다. 아세틸 살리실산 (약물 Cardiomagnyl, Thrombo ACC) 및 클로피도그렐 (Plavix)의 응집 방지 활성이 입증되었습니다. 아세틸 살리실산 복용에 금기 사항이 있으면 Plavix, Curantil, Tiklid와 같은 다른 약물이 사용됩니다.
• 노인의 혈관성 치매 증후군은 가장 집중적 인 치료가 필요합니다. 아세틸 콜린 에스 터라 제 억제제 (아세틸 콜린을 분해하는 효소)는 아세틸 콜린 결핍이 혈관성 치매에서 중요한 역할을하기 때문에인지 장애에 강력한 영향을 미칩니다. 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제는 갈란 타민, 뉴 로미 딘, 리바 스티 민, 도네 필진을 포함한다. 이 그룹의 최신 약물은 Exelon 및 Reminil과 같은 러시아에서 구할 수 있습니다. 첫 번째는 1.5mg을 2 번 처방 한 다음 복용량을 점차적으로 6.0mg으로 두 번 증가시킵니다. 메스꺼움과 구토는 일반적인 부작용으로 치료 효과를 방해 할 수 있습니다. Reminil은 부작용을 일으킬 가능성이 적습니다. 이 약물 그룹을 사용하면 기억에 긍정적 인 영향을 미치고 환경에 대한 적응력을 높이고 행동을 정상화하는 데 도움이됩니다. 이러한 약물 치료는 지속적으로 수행되어야하며 6 개월마다 혈액에서 간 효소를 모니터링하는 것이 중요합니다.
• 동맥 고혈압과 관련된 내피 기능 이상은 뇌 미세 혈관 병증의 발달에서 관련성 중 하나로 간주됩니다. 내피에 영향을 미치는 약물-Divaza는 항산화 제, 항산화 제이기도합니다. 노인의인지 기능을 향상시키는 장기 사용.
• 막 프로텍터. Citicoline (Ceraxon)은 아세틸 콜린 합성에 필수적인 콜린 공급원입니다. 포스파티딜콜린 공여체로서 세포막의 합성에 관여합니다. 연령 관련 변화와 관련된 지적 기억 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 치료의 배경에서 환자의 사교성과 기억력이 향상됩니다. 가장 큰 효과는 하루 300-600 mg의 용량을 복용 할 때 달성되며 치료 기간은 2 개월입니다. citicoline 제제 중 Neurodar 약물을 주목할 수 있으며 급성 및 만성 뇌 허혈에 사용됩니다. 숙신산 제제는 항산화 및 막 안정화 효과를 갖는다-MexiB6 제제는 복잡하고 숙신산뿐만 아니라 마그네슘 및 비타민 B6도 포함한다.
• 항불안제를 지명하는 것이 좋습니다. 장기간 사용하면 안전한 불안 완화제 Grandaxin이 있습니다. 심한 천식 우울 상태에서는 항우울제가 처방됩니다..
• 노인의 현기증이있는 경우 Vinpotropil (pyrocetam + vinpocetine)이 권장됩니다. 현기증을 줄이고,인지 기능과 뇌 혈역학을 향상시킵니다..
• Actovegin은 항산화 제, 항 저산소증 및 신경 보호 제로 처방됩니다. 이 약물은 신진 대사를 강화하고 영양을 향상 시키며 재생을 자극합니다. 기억력 변화가있는 노인 환자의 경우 다음과 같은 요법이 사용됩니다 : 1 일 3 회 200mg.