신생아의 머리에 낭종

신생아 머리의 낭종은 임신 중에도 종종 진단되는 드문 질환입니다. 부모를 걱정하는 주요 질문은이 질병의 결과입니다. 위험은 교육 유형에 따라 다릅니다. 일부 낭종은 스스로 해결되며 아기에게 해를 끼치 지 않습니다. 다른 사람들은 두개 내 압력을 증가시켜 신체적, 정신적 발달을 지연시킬 수 있습니다. 어쨌든 의사와상의하고 병리학 치료의 필요성을 결정해야합니다. 때로는 관찰이 충분하고 수술 횟수가 적으며 추가 약물 치료가 처방됩니다..

낭성 형성은 왜 형성됩니까?

낭종은 양성 신 생물이며 내부에 액체 함량이있는 공동입니다. 죽은 뇌 세포가 축적되는 곳에 체액이 축적되어 자궁의 어린이에게 종종 형성됩니다..

병리학의 발달로 이어질 단일 원인이 확립되지 않았습니다. 여러 가지 요인이 한 번에 신 생물 형성에 영향을 줄 수 있습니다.

1. 유전 적 이상. 이것은 나쁜 생태, 유전자 변형 식품의 사용에 영향을받습니다..
2. 염증 과정-생식기 포진, 톡소 플라스마 증.
3. 연기 된 외상. 예를 들어, 출산 중 머리 부상, 임신 곤란.
4. 신체가 자신의 조직을 외부 조직으로 인식하고 공격 할 때자가 면역 과정.

낭포 형성의 종류

낭성 충치는 뇌의 백색 또는 회백질에서 수막 두께로 형성 될 수 있습니다. 세 가지 주요 유형이 있습니다 : 거미류, 피하 및 혈관 신경총 낭종.

거미류 낭종은 내부에 술이 들어 있습니다. 그들은 거미 막 (arachnoid) 막과 뇌의 표면 사이에 위치합니다. 이러한 구조물은 자체적으로 용해되지 않으며 CSF 역학 위반으로 인해 위험합니다..

형성은 심실의 뇌하에 국한되어 있습니다. Ependyma는 뇌실의 심실 벽을 감싸는 얇은 층입니다. 뇌수종 세포는 뇌척수액의 순환을 돕는 섬모를 포함합니다. 뇌실의 자두 아래 낭종의 형성은 CSF 고혈압으로 이어질 수 있습니다.

맥락막 신경총 낭종

가장 유리한 유형의 병리학. 그것은 종종 임신 중에 형성되며 결과없이 통과합니다. 아이가 태어난 후에 발생하면 90 %의 경우 포진 또는 다른 바이러스 감염과 관련이 있습니다. 이 경우 예후는 치료 적시성에 달려 있습니다..

질병은 어떻게 나타 납니까

대부분의 경우이 질병은 무증상이며 초음파 검사 (초음파) 중에 감지됩니다. 신 생물의 유형, 위치 및 크기에 따라 임상 증상이 덜 발생합니다..

검사는 두개골 보관소의 뼈 변형, 퐁당 긴장을 나타낼 수 있습니다.

두개 내압 증가

CSF 고혈압은 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다.

음식 섭취와 관련이없는 구토;

때로는 다양한 초점 증상이 있습니다.

임상 양상은 종종 뇌척수액 고혈압과 관련된 뇌 증상에 의해 지배됩니다. 예를 들어 낭성 형성이 파열 될 때 국소 증상이 덜 발생합니다. 후기 나이에, 아동은 신체적 또는 정신적 발달이 지연 될 수 있습니다.

진단 방법

진단을 내리려면 임상 증상으로는 충분하지 않으며 추가 검사가 필요합니다. 대부분의 경우 임신 중에도 낭포 형성이 태아에서 발견됩니다. 신생아의 질병을 진단하는 주요 방법은 뇌의 초음파 검사 (신경 초음파 검사)입니다. 초음파 검사는 아기에게 해를 끼치 지 않는 안전한 검사입니다. 또한 자기 공명 영상 (MRI)이 처방됩니다..

뇌 초음파

선별 진단 방법. 초음파의 도움으로 다음을 찾을 수 있습니다.

· 모양과 경계

뇌실과의 의사 소통.

이러한 이유로 낭성 강이 의심되어 외관을 제안 할 수 있습니다. 그러나 결정적인 진단을 내리는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다..

MRI의 도움으로 진단이 명확 해집니다. 이것은 형성의 유형, 국소화 및 크기를 최종적으로 결정할 수있는보다 유익하고 구체적인 진단 방법입니다..

결과 및 가능한 합병증

예후는 교육 유형, 규모 및 위치와 같은 여러 가지 요인에 달려 있습니다. 작은 낭성 형성은 종종 병리학 적 변화를 일으키지 않고 자체적으로 해결됩니다..

거미류와 피하 낭종은 자라는 경향이 있고 스스로 해결되지 않으므로 모니터링해야합니다..

예후는 주로 낭성 형성의 크기에 달려 있습니다. 크기가 크면 두개 내압이 증가하여 뇌수종이 발생할 수 있습니다. 이 경우 예후는 비교적 바람직하지 않습니다. 정신 및 신체 발달이 지연되고 경련이 자주 발생하며 초점 증상이 덜 발생합니다..

합병증이 발생할 수 있으며 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 감염;
• 낭종의 파열;
• 신경 혈관 구조의 손상;
• 출혈.

치료 방법

모든 뇌 형성이 적극적인 치료를받는 것은 아닙니다. 그들 중 일부는 스스로 해결하며 관찰 만 필요합니다. 적극적인 치료를 위해 보수적 또는 외과 적 방법이 사용됩니다..

보수 치료

약물이나 민간 요법의 도움으로 낭성 형성을 제거하는 것은 불가능합니다. 그러나 때로는 보수 치료가 여전히 사용됩니다. 병리의 발생이 염증 과정과 관련이있는 경우에 표시됩니다. 바이러스 감염이 가장 흔한 원인이므로 항 바이러스 약물이 처방 될 수 있습니다. 예를 들어 헤르페스에 대한 Acyclovir.

외과 개입

이 병리의 주요 치료 방법은 수술입니다..

수술의 적응증은 무엇입니까?

• 고혈압 증후군;
• 초점 증상의 출현;
• 신 생물의 크기의 점진적인 증가;
• 다른 합병증의 발달.

치료는 다음 방법으로 수행됩니다.

1. 액체 분로 작업. 낭종을 경막 하 공간 또는 복강으로 배출시킵니다..
2. 바늘 흡입으로 배수.
3. 내시경 기술을 사용한 교육의 절제.
4. 낭포 형성의 절제가있는 두개 절개술.

외과 적 치료의 전술을 결정할 때, 형성의 모양, 크기 및 국소화가 고려됩니다. 적극적인 염증 과정, 아이의 중요한 기능을 보상하지 않고 수술을 수행하는 것은 금기입니다..

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교육 : Rostov State Medical University, 전문 "일반 의학".

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신생아 뇌 낭종의 종류와 특징

신생아의 뇌 낭종은 비 종양 형성으로 액체로 채워진 조밀 한 막이있는 거품과 유사합니다. 이러한 공동 구조는 배아 형성 단계 및 신생아 기간 동안 형성 될 수있다. 형성 시점에 공동 구조가 구별됩니다.

• 태아 이상으로 인한 선천성 (1 차);
• 감염, 외상, 내부 병리의 결과로 개발 된 (2 차) 획득.

선천성 낭포 성 캡슐이 작고 인접한 부분에 압력을 가하지 않으면 위험하지 않으며 종종 배달 전에 또는 2 년 동안 스스로 해결됩니다..

위협은 뇌의 역동적 (성장하는) 낭종으로 다른 부위를 압박하여 허혈 과정 (혈류의 중단 또는 억제)을 유발하여 돌이킬 수없는 변화로 조직 사망 (괴사)을 유발합니다.

어린이의 뇌 낭종의 증상

징후는 주요 병리학 옹호자에 의해 결정되며, 이는 양성 종양, 크기, 국소화를 유발합니다. 따라서 그것들은 다양하지만 구체적이지 않습니다. 낭종의 성장과 유아의 가장 가까운 부분에 대한 압박으로 다음과 같은 것이 있습니다.

• 풍부하고 빈번한 역류, 구토;
• 사료 거부, 체중 감소;
• Fontanelle의 증가 된 두개 내 압력, 두통, 부풀어 오르고 맥동;
• 시각, 운동, 청각 장애 (아이는 말, 장난감에 반응하지 않으며 시선을 고치지 않습니다);
• 동기가없는 긴 울음;
• 떨리는 손가락;
• 근육 약화 또는 과도한 긴장;
• 팔다리의 꼬임, 팔, 다리의 불완전한 마비;
• 병리학 적 무기력 또는 비정상적인 흥분;
• 실신의 에피소드;
• 두개골의 변형 (상단의 크기가 얼굴의 크기를 초과 함);
• 지연된 정신 및 성 발달에 의해 나타나는 내분비 장애;
• 경련 및 간질 발작;
• 두개골의 뼈 봉합사의 발산, 폰타 넬의 비 폐쇄;
• 환각, 정신 장애 (1 세 이상의 어린이).

유형과 특징

태아 또는 신생아의 뇌 낭종은 뇌 조직의 두께 (반구)에서 반구 내부의 거미 막 (arachnoid)과 연막 사이에 형성 될 수 있습니다.

피하

이것은 생후 첫해의 어린이들에서 반구의 두께 내에서 가장 위협적인 형성 중 하나입니다..

피하 낭종은 자궁 내 감염 또는 심실 출혈 및 후속 세포 사멸 중 산소 결핍으로 인해 발생합니다. 신생아의 뇌 낭종은 때때로 2 세가 될 때까지 치료없이 사라지지만, 가능한 합병증을 놓치지 않도록 아이는 초음파 및 신경 초음파를 사용하여 정기적으로 검사해야합니다..

인접 부위에 압력을 가하는 낭성 종양의 성장으로 수술이 정시에 수행되지 않으면 아기에게 가장 심각한 결과로 조직 변형이 발생할 수 있습니다.

이 경우 유아의 뇌 낭종이 확대되는 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 불안, 수면 장애;
• 두통 (아기가 머리를 베개에 대고 울면);
• 단조로운 울음;
• 신체적, 정신적 발달 지연, 언어;
• 근육 약화, 운동 장애. 예를 들어, 피하 낭종이 왼쪽에 형성되면 근육 이완이 발생하는 것은 신체 의이쪽에 있습니다..

치료하지 않으면 낭종은 중추 신경계의 불가 역적 역기능, 유아의 장애 또는 사망을 피할 수 없습니다.

거미류

거미류 낭종은 신생아의 뇌에서 신생아의 3 % (소년에서 더 흔하게)에서 거의 진단되지 않습니다. 이러한 낭포 성 캡슐은 거미 막 (arachnoid) 막의 표면에 형성되어 뇌척수액의 순환을 방해합니다. 병리학의 결과는 피하 낭종보다 덜 위험하지만 그 특징은 인접 지역의 활발한 증가와 압박입니다.

이 유형의 뇌 낭종은 자체적으로 사라지지 않습니다. 따라서 수술을 제 시간에 수행하지 않으면 어린이의 정신 운동 발달 지연이 불가피합니다. 원발성 (선천성) 낭성 종양은 임신 후기에 진단됩니다. 그 발생이 산후 기간 (더 자주 출생 외상, 질식 중)과 관련이있는 경우, 일반적으로 출생 직후에 감지됩니다..

원인 : 염증, 뇌 혈액 공급 장애, 외상.

• 두개 내압 및 머리 통증 증가;
• 빈번한 역류, 구토;
• 경련, 수면 장애;
• 발달 지연;
• 어린이의 경우-정신 장애, 환각.

치료는 외과 적입니다. 낭종이 일찍 제거 될수록 예후가 좋아집니다..

천공

뇌의 천공성 낭종은 죽은 (괴사) 조직이있는 모든 영역에서 발생하는 드문 병변입니다. 외모의 원인은 감염 (시토 메갈로 바이러스 포함), 국소 세포 사망이 발생하는 부상, 기형 유발 (태아 변형) 약물 및 선천성 돌연변이로 간주됩니다.

이 형태의 치료는 적극적인 조치가 없으면 수두증, 정신 분열증 (반구에 균열이 나타남), 뇌파 (막이 회백질과 융합되었을 때 조직의 변형)와 같은 합병증이 발생할 수 있기 때문에 즉시 시작됩니다..

뇌수종이 진단되면 초기에 두개골의 특징적인 확대가 관찰됩니다..

다른 심각한 합병증은 출산 후 몇 개월 후에 나타날 때 느끼게됩니다.

• 발달 지연 징후 (정신 및 신체);
• 시각 및 청각 장애;
• 팔과 다리의 마비;
• 경련 및 간질 발작;

돛낭

그것은 뇌의 세 번째 심실에서 연막 (중간 돛)의 주름이 함께 자라지 않지만 뇌척수액 (뇌척수액)으로 채워진 공동을 형성 할 때 배아의 자궁 내 발달 단계에서 발생합니다.

등지 낭은 종종 배달 시점에 해결됩니다. 그러나 유아에게 지속되면 일반적으로 진행되지 않으며 뇌척수액 순환에 영향을 미치지 않으며 고통스러운 상태로 이어지지 않습니다..

중간 항해 낭종의 성장 이유는 다음과 같습니다 : 심한 머리 부상, 중독, 신경 감염, 뇌척수액의 생산 및 이동 장애가있는 외상.

그러나 그러한 경우는 매우 드물기 때문에 중간 항해의 낭성 형성은 가장 위험한 예외 ​​중 하나로 간주되어 아동의 감독 만 필요합니다..

맥락막 신경총 낭종

맥락막 신경총은 본질적으로 배아의 첫 신경 마디로 척수와 뇌의 기능에 필요한 뇌척수액의 생성을 활성화시킵니다..

태아 맥락막 낭종은 6 ~ 7주의 배아 단계에서 형성됩니다. 병리학은 임신 18-22 주에 발견되며 초음파로 확인됩니다. 태아에게는 아무런 영향을 미치지 않으며 26 세에서 28 주까지 10 명 중 9 명의 아기가 사라집니다. 따라서 임신 첫 주에 비슷한 구조가 나타납니다.

• 안전하고 태아의 중추 신경계에 영향을 미치지 않습니다.
• 중요한 프로세스에 영향을 미치지 않습니다.
• 진행하지 않고 종양으로 퇴행하지 마십시오.

왼쪽 혈관 신경총 또는 오른쪽 캡슐의 낭성 캡슐이 단일 또는 여러 미세 구조로 형성되어 있는지 여부는 중요하지 않습니다..

주의력과 치료의 증가는 뇌의 맥락막 신경총의 낭종, 나중에 초음파 검사 (31-40 주) 또는 신생아 진단이 필요합니다. 출산 후 이러한 양성 종양의 출현은 임신 한 여성의 거대 세포 바이러스, 헤르페스 바이러스 및 비정상적으로 통과하는 출산과 관련이 있습니다. 이러한 경우, 혈관 손상 용종 낭종 (종종 배수)이 형성되어 전두엽 및 측두 부위에 국한되며 바이러스 손상으로 인해 세포 사망 (괴사) 부위의 유아에서 발견됩니다..

심실 주위

태아에서 발생하는 이러한 유형의 낭성 신 생물 (유아에서 훨씬 덜 발생)은 괴사 변화의 초점 (사망 조직)의 백질을 손상시킵니다. 가능한 마비, 신경계 장애.

어린이의 그러한 낭종 치료는 활성 약물 요법과 수술을 결합하여 복잡합니다. 전문가들은 그러한 낭종을 뇌병증의 유형으로 간주합니다.이 원인은 조직의 저산소증 (산소 결핍) 및 허혈 (혈액 공급 악화)입니다.

심실 낭종은 다음과 같은 이유로 나타납니다.

• 유전성 질환;
• 자궁 내 이상;
• 태아의 신경계에 영향을 미치는 감염;
• 임신 중 중독 (중독).

맥락막

자궁 내 감염, 임신 중 또는 머리 출산으로 인해 태아 또는 신생아의 뇌 맥락막 신경총에 맥락막 낭종이 형성됩니다. 맥락막 신경총 낭종의 독립적 인 흡수율은 약 45 %입니다. 태아에서 이것이 발생하지 않으면 외과 적 치료가 필요합니다..

아기의 퐁당이 정시에 닫히지 않았다고 판단되면 초음파 검사 중에 진단이 이루어집니다. 주요 증상은 분명합니다.

• 팔, 다리, 손가락의 꼬임;
• 팔다리의 경련과 몸통의 큰 근육;
• 비정상적인 주간 졸음 또는 그 반대-명백한 과도한 흥분;
• 나쁜 조정, 정신 운동 반응 지연.

가짜 세포 구조

의사는 아직 신생아 뇌의 유사 세포가 다른 유사한 형성과 어떻게 다른지 정확히 밝히지 않았습니다..

종종 그들은 공동을 감싸는 상피의 존재 또는 부재를 언급하지만, 지금까지이 판단은 확인되지 않았습니다. 그런 다음 의사 낭종은 무엇이며 아이에게 이상하게 위험합니다.?

전문가가 의사 교육을 정확하게 구별 할 수있는 몇 가지 기준이 있습니다.

1. 거짓 공동 구조는 때때로 한쪽 또는 양쪽에 위치한 시신경과 꼬리 핵 사이의 측면 뿔의 앞쪽 뿔 또는 몸의 측면 영역에 국한됩니다.
2. 캡슐 공동에 출혈이 없으면 투명한 액체로 채워집니다. 단일 및 다중 챔버 가능.
3. 허위 형성의 이유는 유전 적 변칙에 의해 결정되지 않습니다. 즉, 항상 2 차 획득 특성을 가지고 있습니다..

심실 유사 형성을 가진 백에서 95-98 명의 유아는 발달 장애가 없습니다.

조직의 두께에 국한된 피하 사이비 낭은 위험한 것으로 간주됩니다. 다음을 포함한 자궁 내 장애로 인해 나타납니다.

• 출혈;
• 측면 심실이 손상된 조직 저산소증;
• 특정 영역에서 세포 사멸을 초래하는 허혈;
• 출생 외상.

거짓 구조가 자라기 시작하면 위협이 발생하고 그 구조가 심각한 병을 유발합니다. 그런 다음 제거, 허혈 또는 출생 외상의 다른 합병증 치료가 필요합니다..

아기의 생애 첫 해 동안 의사 교육이 해결되지 않으면 의사의 성장의 역학, 두개 내압의 지표 및 집중력 부족, 과도한 인열, 두통 등의 비정상적인 행동을 모니터링하기 위해 정기적 인 초음파 및 신경과 전문의 방문이 필요합니다. 초음파 전문가가 이상 현상이 감소하기 시작한다고 판단하면 매우 좋은 지표.

다낭성 병리

다낭성 뇌 염증은 조기에 뇌 조직에 영향을 미치는 심각한 병리학입니다. 그것은 백질과 피질에 여러 개의 크고 작은 공동 구조로 나타나며, 예후가 좋지 않은 심한 과정을 특징으로합니다..

뇌의 다 낭포 증이 가장 빈번하게 발생하는 가장 취약한시기는 주 28 회 임신에서 출산 후 첫 7 일까지의 단계로 간주됩니다. 전문가는 여러 괴사의 초점이 발생하는 주요 이유는 다음과 같습니다.

• 헤르페스 감염 및 거대 세포 바이러스;
• 풍진 바이러스, 톡소 플라스마;
• 장내 세균, 황색 포도상 구균;
• 자궁 내 질식 (질식), 출생 외상;
• 부비동 혈전증, 혈관 기형, 패혈증.

아이에서 뇌 낭종이 진단되면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 심한 육체적 및 정신적 저개발 (어린이는 걸을 수 없으며 말을 할 수 없음);
• 간질 뇌병증의 수혜, 하루에 수십, 수백 건의 간질 발작으로 표현됨.

중대한

부모는 선천성 및 후천적 인 공동을 성공적으로 치료하려면 다음을 포함한 조기 진단이 필요하다는 것을 기억해야합니다.

• 신경 초음파;
• 도플러 뇌파;
• 양전자 방출, 자기 공명 영상;
• 뇌 신티 그래피.

유아 뇌 낭종

유아의 뇌 낭종은 자궁 내 요인으로 인해 사망 한 수질 부위에 뇌척수액으로 채워진 단단한 벽이있는 구멍입니다. 선천성 낭종도 사실이라고합니다. 그들은 외부 구조에서 획득 한 것과 다릅니다-벽은 거미줄 껍질의 조직으로 구성됩니다..

어린이의 선천성 뇌 낭종은 일반적으로 뇌척수액과 심실 공동이 풍부한 곳에서 형성됩니다. 이 경우 가장 일반적인 영역 : 4 중, 실비아 가랑이, 갑상선 영역, 후두 두개골과 소뇌의 덤불 아래 국소화.

임상 사진은 낭종의 위치에 따라 달라지며 CSF 역학에 미치는 영향으로 인해 발생합니다. 작은 신 생물은 임상 적으로 나타나지 않습니다. 큰 것들은 예를 들어 폐쇄성 뇌수종으로 인한 급성 합병증의 발달로 인해 사망으로 이어질 수 있습니다..

자궁에서 아기의 뇌 낭종은 소년에서 더 흔합니다. 체적 과정은 오른쪽보다 왼쪽 반구에서 더 일반적입니다..

신생아의 뇌 낭종의 종류 :

1. 프로그레시브. 임상 양상의 빠른 성장과 성장이 특징입니다. 외과 적 치료 및지지 약물 필요.
2. 동결. 자라지 않고 임상 적으로 나타나지 않으며 치료가 필요하지 않습니다..

그 원인

어린이 GM의 질병은 다음과 같은 이유로 형성됩니다.

• 수막 기형. 이것은 전두엽과 측두엽의 거미줄이 함께 자라지 않고 병적 인 과정이 형성되는 그들 사이에 "간극"이 나타나는 병리학 적 상태입니다.
• 자궁 내 신경 감염 또는 기타 감염.
• 알코올 중독, 약물 사용, 흡연으로 인한 모성 중독. 전염성 과정으로 인한 중독으로 GM 태아의 저산소증.
• Rh 충돌, 어머니와 태아의 혈액형이 일치하지 않아 면역 학적 비 호환성.
• 유전자 돌연변이로 인한 중추 신경계 발달의 이상.

조짐

청소년과 어린이의 뇌 낭종은 다음과 같은 임상상으로 나타납니다.

1. 두개 내압 증가 증후군. 이것은 GM에서 어떤 형태의 전형적인 증상 복잡한 특성입니다. 메커니즘 : 형성은 체적 신 생물이며, 이는 인접한 조직을 짜냅니다. 그러나 뇌강은 제한되어 있으며 그 안에 압력이 상승합니다. 고혈압 증후군은 두통, 현기증, 과민성, 피로 파열로 나타납니다..
2. 뇌수종. 이 증후군은 뇌척수액의 낭종이 막혀 발생합니다. 예를 들어, 신생아의 뇌실 낭종의 메커니즘입니다. 뇌척수액은 기관의 심실 시스템 내부에 축적됩니다. 1 세 미만의 어린이의 경우 두개골의 뼈가 아직 골화되지 않으므로 뇌척수액의 압력으로 아기의 머리가 시각적으로 증가합니다. 바깥쪽으로 혈관이 맥동하고 안구가 아래쪽으로 이동합니다. 사시와 안진도 주목됩니다. 심한 두통 때문에 아이가 흥분하고 비명을 지 릅니다. 그는 잘 자지 못하고 조금 먹습니다.
3. 국소 신경 증상. 그것은 뇌에서 낭종의 국소화로 인해 발생합니다. 측두 부위의 국소화는 두통과 간질 발작의 두 가지 증상으로 나타납니다. 간질은 부분 및 전신 발작으로 발전합니다. 측두 낭종의 복잡성은 수술로 제거 한 후 발작의 임상상이 제거되지 않는다는 것입니다..

아이의 뇌 송과선에있는 낭종은 천천히 진행되므로 임상상이 좋지 않습니다. 모든 증상의 95 %는 거의 모든 뇌 질환에 존재하는 비특이적 징후입니다. 그러나 어린이의 뇌 송과 영역에있는 낭종은 시력과 청력의 정확성이 떨어지는 것으로 나타날 수 있습니다..

동시에, 유아의 뇌 좌심실 낭종은 불안한 수면과 식욕 감소를 제외하고는 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 어린이의 뇌 중간 항해의 낭종은 중간 항해의 물통에서 발생합니다. 임상상은 뇌척수액의 폐쇄로 인해 갑자기 나타나지 않지만 급성 폐쇄성 뇌수종이 발생하여 사망으로 이어질 수 있습니다..

진단

어린이의 뇌 낭종을 진단하려면 다음 데이터가 필요합니다.

• 임상 양상, 그 역학 및 자극 요인과의 연관성.
• 도구 연구 방법에 의한 신경 영상.

외래 환자 클리닉에 입원하면 아이는 안과 의사, 신경과 의사, 소아과 의사 및 유전 학자와 상담합니다. 그들은 환자의 일반적인 상태를 평가하고 발작, 수면 장애, 두통, 현기증, 시력 또는 청각 정확도, 불안, 식욕 감소와 같은 뇌 장애의 증상을 객관적으로 나타냅니다..

교육은 다음을 사용하여 시각화됩니다.

1. 자기 공명 영상. 이 방법은 모든 연령대의 환자가 사용합니다. MR 신호의 품질은 중추 신경계의 연령 특성에 의존하지 않습니다.
2. 신경 초음파. 뇌의 초음파는 1 세 미만의 어린이에게 사용됩니다. 10 세 어린이의 뇌 낭종은 감지 할 수 없습니다. 초음파는 연조직 만 통과합니다. 그리고 어린이의 경우 1-2 세 후에 두개골의 뼈가 굳습니다..
3. 나선형 컴퓨터 단층 촬영.

치료

교육은 수술로 치료됩니다. 수술 적응증 :

• 두개 내 고혈압 증후군;
• 근력 감소 또는 감수성 상실 형태의 신경 학적 결핍의 증가;
• 교육은 인접한 뇌 조직을 압축합니다.
• 형성은 CSF 덕트를 닫아 뇌수종 및 뇌 구조의 변위를 유발할 수 있습니다 (전구 증후군).

제거를 위해 유체를 배출하고 낭종과 잔재를 완전히 제거하여 두개 내압을 줄이는 방법이 사용됩니다..

신생아의 뇌 낭종 징후

현대 아동기 신경학에서 신생아의 뇌 낭종 진단은 인상적인 통계적 덩어리를 얻었습니다. 아기의 약 25 %가 퇴원 요약에 비슷한 문구로 병원을 떠납니다. 그들은 신생아 병리학과 미숙아 간호 부서의 어린이들과 합류하여 새로 태어난 모든 어린이의 약 1/3을 차지합니다..

이 문제를 명확히하기 위해 증가 된 숫자가 질병의 숫자 증가를 완전히 의미하지는 않습니다. 이러한 지표는 어린이의 의료 질이 향상되어 얻어집니다. 우리는 모든 신생아의 검사 표준에 신경 초음파 (뇌 초음파)를 도입하는 것과 태아기 및 출생 후 모두에서 사용되는 초음파 진단 장비의 기술적 개선에 대해 이야기하고 있습니다..

병리의 설명 및 유형

뇌 낭종은 유체 내용물로 채워진 종양과 같은 공간 점유 덩어리이며, 일반적으로 밀도가 높은 캡슐로 둘러싸여 있습니다. 배아 발생 동안 또는 생존력을 상실한 영역의 결과로 조직 결함 부위에서 세포 분화가 손상 될 때 발생한다. 형성의 크기 증가는 체액 축적, 양적 성장과 관련이 있습니다-장기의 다른 부분의 구조에서 죽어가는 과정과 관련이 있습니다 (1 차 초점에서 변경된 세포의 이동이 아님).

모양의 타이밍에 따라 다음이 있습니다.

• 선천성 낭종-자궁 내 발달 기간 동안 발생합니다.
• 획득-출산 중 또는 후에 형성.

위치에 따라 :

• 소뇌 (맥락막 신경총 영역에서)-주로 임신 초기 또는 출생 후 발생하는 가장 흔하고 가장 위험한 국소화;
• 거미 류의 동물 (거미류와 관련됨)-가장 드문 (감지 된 모든 사례의 약 3 %)이지만 빠른 성장 (뇌척수액으로 인한) 및 신생아의 뇌의 인접한 부분의 압축 가능성으로 인해 위험합니다.
• subependymal (뇌, 수질 깊숙한 곳에 위치)은 이미 형성된 구조의 사망 부위에서 형성되기 때문에 유아에서 가장 위험한 뇌 낭종입니다. 별도로,이 그룹은 뇌 낭포의 유병률이 가장 낮은 송과체 (epiphyseal)를 고려합니다 (성인에서도 진단 가능)..

조직 구조 (세포의 구성)에 의해 다음이 있습니다 :

• 콜로이드-제 3 뇌실에 주로 위치하는 젤리와 같은 캡슐화 된 형성으로 뇌척수액의 유출과 영아의 뇌수종 형성에 어려움이 있습니다.
• dermoid-이 유형의 낭종은 나중에 진피 (피부의 기본 층)와 모낭의 미성숙 세포로 분화되는 조직으로부터 초기 배아 발생에서 형성됩니다.
• 표피-dermoid와 비슷한 기원을 가지지 만, 각화되지 않는 편평 상피 세포와 각질 비늘 (피부의 상층)의 구성.

이러한 다양한 형태와 유형은 낭종 형성시기와 그것을 유발하는 요인의 차이로 설명됩니다. 임상 증상은 동일한 기준에 따라 다릅니다..

원인과 증상

낭종은 주 산기 (산전), 산전 (출산 중) 또는 산후 (조기 적응) 기간 동안 형성 될 수 있습니다..

뇌의 선천적 변화는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 조직 배치 및 분화 과정의 위반;
• 전이 된 자궁 내 감염 (수막염, 뇌염);
• 태반 및 자신의 뇌 순환 장애;
• 다른 발달 이상.

신생아에서 얻은 뇌 병리학은 다음과 같이 더 흔합니다.

• 출생 외상;
• 산전 감염 (생식기 바이러스-아마도 순음-헤르페스);
• 출혈, 산후 외상 및 뇌 감염.

낭성 과정이 존재한다고해서 건강과 생명에 위협이되지는 않습니다. 그 결과 (뇌척수액의 유출 차단, 인접한 조직의 압박, 혈관 신경총의 파열)은 발달 장애, 기능 감소 / 상실, 장애 및 사망의 주요 원인입니다.

생명 활동 제어의 주요 중심에 큰 영향을 미치지 않는 생후 첫 달의 어린이의 작은 뇌 낭종은 무증상 과정을 가질 수 있습니다. 어떤 경우에는 아기가 비정형적인 행동을 보입니다. 기타 동반 징후 :

• 수면 모드의 변화-각성 (졸음 또는 불면증 증가);
• 무기력, 무기력, 눈물 증가;
• 움직임의 활동 감소, 조정 장애;
• 근육의 변화, 비대칭;
• 심한 진전 (턱이 떨림);
• 팔다리 경련;
• 구토와 유사한 역류;
• 살찌 다.

이러한 증상은 종종 낭성 과정에 수반되지만 신뢰할만한 증상은 아닙니다. 각 징후와 그 조합은 신경계 및 기타 장애의 지표로 사용됩니다..

다른 임상 적 표현은 구체적이며 낭종의 유형, 위치, 부피에 따라 다릅니다. 그들의 발현 정도는 또한 이러한 특성에 의해 결정됩니다. 일부 유형의 낭포 성 변형에는 뇌수종이 동반되며 그 원인입니다.

뇌 낭종의 진단

드문 경우를 제외하고 모든 임산부는 초음파 검사를받습니다. 선천성 종양과 같은 덩어리의 진단을 위해 가장 유익한 것은 마지막 것입니다 (임신 36-38 주). 신생아에서 획득 한 형태의 식별은 동일한 방법으로 수행되지만 다른 방식으로 수행됩니다..

신경 초음파 검사는 골화되지 않은 (닫히지 않은) 큰 글꼴을 통해 영아에서 수행되는 주요 진단 검사입니다. 이 유형의 초음파는 완전한 안전성과 높은 정보 내용으로 인해 널리 사용되고 잘 인식되고 있습니다. 필요한 빈도로 수행 할 수 있습니다. 검사 준비를 위해 환자를 준비 할 필요는 없습니다. 연구 프로토콜의 설명 외에도 스캔을 인쇄 할 수 있으며, 특히 동적 관찰을 통해 분석법에 객관성을 추가합니다..

불분명 한 상황에서는 MRI (자기 공명 영상)가 사용됩니다. CT (computed tomography)와 달리이 방법은 X-ray 방사선을 전달하지 않으며 임신 3 기에도 적용 할 수 있습니다. 그러나 유아 (및 6 ~ 7 세) 어린이의 기술적 복잡성으로 인해이 방법은 마취 상태에서만 수행되며 많은 금기 사항이 있습니다. 이 절차는 수술 치료를 위해 시험 계획에 포함됩니다..

치료, 예후 및 예방

낭성 뇌 변형에 대한 특정 약물 요법은 개발되지 않았습니다. 그들의 종의 대부분은 자기 해결 경향이 있습니다. 이 경우 제어 초음파로 동적 관찰이 반드시 수행됩니다. 낭종의 원인이 감염, 혈액 순환 장애 또는 외상 인 경우이 과정의 치료가 처방됩니다.

어떤 경우에는 외과 교정이 필요합니다. 운영 방식은 개별적으로 선택됩니다. 외과 적 전술은 낭종의 유형, 국소화, 추정 조직 구조 및 특성에 의해 결정됩니다. 교육을 완전히 제거한 상태에서 직접 액세스 할 수 있습니다. 낭성 강의 내용물의 우회 수술 또는 내시경 천공 제거가 수행 될 수있다.

시기 적절한 진단과 올바르게 수행 된 작동 설명서로 장기적인 결과는 관찰되지 않습니다. 맥락막 신경총의 선천성 낭종은 1 개월령의 대조 연구에서 더 이상 확인되지 않을 수 있습니다. 수술 전술이 필요하지 않은 대부분의 다른 형태는 더 이상 생년월일로 진단되지 않으며 아동의 추가 발달에 영향을 미치지 않습니다..

예방은 주로 임산부의 건강을 유지하는 것을 목표로합니다. 여성의 만성 병소, 부인과 질환, 산과 병력이 악화 된 경우 (인공, 자발적인 낙태 또는 기타 임신 병리) 어린이의 계획된 개념이 더 적합합니다. 임신이 시작되는 동안 자궁 태반 혈액 순환을 악화시키는 상황은 피해야합니다. 자격을 갖춘 의료 서비스를 제공 할 수있는 조건에서만 배송이 이루어져야합니다.

신생아의 뇌 낭종에 대한 위험 요소

머리의 낭종은 평균적으로 세 번째 신생아마다 발견됩니다. 뇌 조직을 대체 한 체액으로 채워진 공 모양의 신 생물입니다. 뇌의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

이 구조는 암성 종양이 아닙니다. 진단은 대부분 아기가 태어난 지 몇 개월이 지난 후에 이루어 지지만 초음파 검사 중에 자궁 내 발달 중에도 낭종이 발견되는 경우가 있습니다.

낭포 형성은 분리 될 수 있지만 때로는 여러 낭종이 동시에 발생합니다. 그들은 다른 매개 변수를 가지고 있으며, 병인이 다를 수 있습니다. 이 구조물은 자체적으로 점차 사라질 수 있으며 크기가 커져 성장하는 유기체에 부정적인 영향을 미칩니다.

분류

신생아 뇌 낭종은 특정 매개 변수에 따라 분류됩니다. 그들 중 일부는 태아 병인이 있으며 자궁 내 발달 중 또는 출산의 결과로 아동의 질식과 산소 기아로 악화됨.

다른 낭종은 외상이나 염증 후에 합병증으로 나타납니다. 예후가 좋지 않은 여러 괴사 영역을 가진 뇌의 다낭성 증이 발생할 수있는 취약한시기는 임신 28 주와 출생 후 첫 주 사이의 기간입니다..

이 중공 구조가있는 곳에서는 여러 종류가 구별됩니다. 뇌하수체에 위치한 낭종은 성장과 신진 대사를 조절하며 대부분 해당 지역의 발달 장애를 유발합니다..

낭성 충치는 또한 소뇌에서 발견되며, 소뇌 공동이라고도합니다. 그들은 매우 드물며, 일반적으로 남성 어린이에게 영향을 미쳐 운동 장애를 일으 킵니다..

내분비 과정을 담당하는 송과선에서는 뇌척수액의 부적절한 움직임으로 송과 형성이 형성됩니다. 송과 낭종도 포함됩니다..

기계적 손상, 두개 내 출혈, 신생아 감염으로 인한 거미류 수막에서 뇌의 거미류 낭종이 생길 수 있으며 확대되기 쉽습니다..

돛대 낭종이 일반적입니다. 국소화의 장소는 세 번째 심실이있는 뇌의 내벽의 주름입니다. 주로 MRI에서 탐지.

지주막 하 공간의 종양은 외상, 염증의 결과로 수술 후 합병증으로 나타날 수 있습니다. 이 견해는 아기에게는 일반적이지 않습니다..

낭성 형성은 또한 뇌의 측면 뇌실에서 형성되며, 성장함에 따라 두개 내압이 증가합니다..

영아, 뇌척수액으로 채워진 뇌하수체 낭종에서 가장 흔하게 발견되며, 혈관 내 출혈 후 혈관 손상으로 발생.

산도를 통과하는 동안 어린이가 입은 부상의 결과 일 수 있습니다. SEC는 크기가 다를 수 있으며 아기의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.

후 두뇌 형성은 세포가 죽을 때 뇌의 회백질 조직에서 발생하며, 그 도발자는 감염, 출혈 및 상처입니다. 이 낭종은 심각 할 수 있으며 치료가 필요합니다..

어린 시절에는 뇌파 낭종과 같은 낭종이 거의 발견되지 않습니다..

이 경우 뇌의 여러 공동이 뇌의 괴사 영역을 대체합니다..

뇌실 백질 병변은 자궁 내 성장 장애 또는 감염에 노출되어 부스러기 마비를 유발할 수 있습니다..

세포 구조에 따르면 낭종은 다음과 같습니다.

• 콜로이드 같은. 태아 발달 중에 나타나며 아기가 자라면서 증가하여 뇌의 체액 축적을 유발합니다. 제거가 필요합니다.
• 유피. 눈의 구석, 귀 뒤, 머리 뒤, 입술 또는 코에 국한된 드문 형성. 치아, 뼈, 선 조직, 모낭으로 구성됩니다. 즉시 제거해야합니다.
• 편평 상피 및 각질화 된 입자로 채워진 표피 공동; 또한 제거되어야한다;
• 맥락막 신경총의 낭종으로, 또한 뇌척수액으로 채워진 의사 낭종이라고도합니다. 태아에서 초음파 검사로 진단되며 대개 28 주가 지나면 사라지지만 출생 후에도 지속될 수 있습니다. 증상은 그것이 시작된 장소와 직접 관련이 있습니다..

어린이의 뇌 낭종의 증상

중증도 및 다양한 증상은 신생아의 뇌 낭종 위치에 따라 다릅니다. 교육은 유일한 것이 아닐 수도 있습니다. 교육을 찾고 유형을 결정하는 데 더 많은 어려움이 있습니다.

증상은 또한 뇌 낭종의 크기, 증가 속도에 달려 있습니다. 약 4 센티미터의 직경으로 이미 주변 구조에 영향을 미쳐 아기의 다양한 장애를 유발합니다..

낭포 형성의 성장은 다음과 같은 상황으로 인해 가속화 될 수 있습니다.

• 공동의 벽에 대한 액체의 효과 강화
• 아기의 염증성, 전염성 과정의 악화;
• 이미 낭종이있는 부스러기의 뇌진탕, 타격, 부상.

가장 자주 자라지 않는 작은 구조물은 어린 시절에 증상을 나타내지 않습니다. 그러나 여전히 관찰하고 통제해야합니다. 사춘기에서는 빠른 사춘기와 다른 변화로 낭성 형성이 첫 징후를 보이기 시작하고 증가 할 수 있습니다.

큰 형성은 뇌 조직에 상당한 압력을 가하여 낭종의 징후로 간주되는 증상을 유발합니다.

• 견딜 수없는 경련에서 끊임없는 아프기에 이르기까지 다른 성격의 뇌 통증;
• 시각, 청각, 후각 기능 장애;
• 수면 장애 및 무기력, 냉담, 식욕 상실;
• 신체 조절 능력 상실;
• 과도하거나 불충분 한 근육 톤;
• 소음의 출현, 머리의 리듬 맥동, 증가 된 두개 내압;
• 경련 공격 및 실신;
• 팔다리의 비자발적 떨림, 두개골의 변형 및 확대;
• 구토
• 머리에 부풀어 오르고, 맥동하는 폰타 넬;
• 간질;
• 신경 정신 발달 지연;
• 호르몬 불균형 및 지연된 성 발달;
• 사지의 부분 일시적 고정, 민감도 손상.

증상은 단독으로 또는 조합하여 나타날 수 있습니다. 낭종은 10 명 중 9 명에서 추가 개입없이 해결됩니다. 그럼에도 불구하고 일부 품종은 반드시 제거해야합니다. 신 생물이 다음과 같은 경우에 특히 그렇습니다.

• 자궁의 태아에 형성되며 빠르게 증가하고 있습니다.
• 태어 났을 때 아기에게 나타났습니다.
• 부피가 크고 뇌의 중요한 부분을 압축합니다..

때로는 증상이 어린이의 수막염 증상과 유사 할 수 있으므로 철저한 감별 진단을 수행하는 것이 중요합니다.

교육 이유

많은 상황에서 유아의 뇌 낭종이 형성 될 수 있습니다. 다른 뇌 병리뿐만 아니라 그 출현의 정확한 이유는 여전히 연구되고 확립되고 있습니다..

뇌 조직의 괴사로 인해 낭성 공동이 그 자리에 형성되며 그 내부에 유체가 들어 있습니다. 따라서 병리가 발생하여 부스러기가 완전히 발달하지 못하게하는 신경계 장애로 이어집니다..

신생아 뇌 낭종의 가장 명백한 원인은 다음과 같습니다.

• 태아의 질병과 기형;
• 태아가 많고 임신이 여러 개인 분만 중 합병증;
• 임신 중 어머니에게서 발생하는 감염 및 염증 과정;
• 뇌 순환 장애, 저산소 성 뇌 손상;
• 부상, 추락, 타격으로 인한 두개 내 출혈.

어머니가있는 아기의 기능과 상태를 확인하는 데 항상주의를 기울입니다.

• 임신 중에 헤르페스가 악화되었습니다.
• 임신은 병리학 (물 부족, 큰 태아)으로 진행되었습니다.
• 출산은 복잡했다.

진단

1 세 미만의 개방 된 fontanelle을 가진 아기의 경우 뇌의 낭종은 신경 초음파 검사로 불리는 초음파 검사로 진단됩니다. 초음파 진단은 조기에 태어나 출산 중 부상을 당하고 그 과정에서 산소 결핍을 경험 한 약한 어린이에 대해 나타납니다. 어린이의 경우 자기 공명 영상, 컴퓨터 단층 촬영이 사용됩니다..

이 외에도, 혈관 도플러 초음파 촬영이 수행되고, 콜레스테롤 수준을 결정하기 위해 혈액 응고 및 혈액 검사가 수행되어 감염성자가 면역 과정의 존재를 확인합니다. 심장 기능 평가, 혈압 측정.

치료

전문가 만 뇌의 낭종 크기, 국소화 및 증상의 심각성에 중점을 둔 낭종 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 일부 유형의 구조물은 자체적으로 용해 될 수 있으며 개입이 필요하지 않습니다..

혈관 및 피하 뇌 질의 많은 낭종은 스스로 감소하고 사라집니다. 그러나 의사가 감염을 발견하면 조치를 취하고 대처 한 다음 두 번째 초음파 검사를 수행해야합니다..

어쨌든이 병리가 어린이에게서 발견되면 교육을 받거나 건강이 변화하는 경우 치료를 시작하는 데 도움이되는 관찰 및 정기적 검사가 필요합니다..

수축 및 분해 경향이없는 상당한 부피의 낭성 형성은 다양한 방법에 의해 제거 될 필요가있다. 다음과 같은 경우 외과 수술을 긴급히 수행해야합니다.

• 교육은 빠르게 성장하고 있습니다.
• 성장 과정은 뇌의 중요한 영역과 환자의 상태에 영향을 미칩니다.
• 아기는 뇌수종으로 진단되었습니다.
• 아이는 표준보다 훨씬 더 고통 받고 있습니다.
• 빈번한 경련 발작으로 인한 혈류 파열;
• 두개 내 압력 용기, 두개 내 출혈이 시작됨.

환자가 수술로만 도움을받을 수있는 경우 전문가는 다음 중 상황에 가장 적합한 옵션을 선택합니다.

• 두개골의 원하는 부위를 팽팽하게하는 메스로 절제하십시오. 오랜 회복이 필요한 효과는 있지만 매우 충격적인 방법입니다.
• 의사가 두개골의 구멍을 통해 낭종을 열면 유체가 배출되고 빈 챔버가 자체적으로 용해됩니다. 이 유형의 조작의 약점은 상처에 감염을 일으킬 가능성입니다.
• 두개골의 천자를 통한 최소 침습적 내시경 수술. 낭포 성 조직은 개구부를 통해 내시경으로 제거되지만 건강한 조직에는 사실상 손상이 없습니다..

이 최적의 개입 후 재활은 더 빠르고 효율적입니다. 그러나이 방법은 영향을받는 영역이 두개골 표면에 가까운 경우에만 허용됩니다..

보수 치료의 본질은 증상을 완화시키기 위해 약물을 복용하는 것입니다. 두개 내압이 높으면 뇌척수액의 움직임을 자극하는 이뇨제와 혈관 약물이됩니다..

박테리아 특성의 수막 염증으로 낭성 형성이 나타나면 항생제가 사용됩니다. 감염이 사라지면 낭종이 종종 해결됩니다. 면역 자극제, 비타민으로 약한 면역 체계를 지원하는 것은 불필요합니다..

혈액 공급을 회복시키고 접착제 구조, 항 바이러스제, 항진균제, 등방성 약물의 용해에 기여하는 약제도 사용됩니다..

주치의가 선호하는 방법에 상관없이 모든 권장 사항을 듣고 지침을 따라야합니다. 그러면 회복과 회복 기간이 아기의 건강과 발달에 해를 끼치 지 않고 빨리 지나갈 것입니다..

예측 및 가능한 결과

신생아의 뇌 낭종의 경우 치료의 성공은 정확하고 정확한 진단의 영향을받습니다. 볼륨이 적고 크기가 증가하지 않으면 일반적으로 예후가 좋습니다..

신생아의 머리에서 낭성 형성이 집중적으로 증가하고 뇌의 인접한 부위를 압박하여 두개 내압이 증가하면 뇌내 출혈의 위협이 있습니다.

여기서 모든 것은 운영 의사의 전문성, 빠르고 정확한 개입에 의해 결정됩니다. 낭종의 늦은 탐지 및 성장은 뇌 조직 괴사, 귀머거리, 실명, 마비, 비정상적인 어린이 성장 및 발달, 뇌의 체액 축적, 위험한 출혈 및 사망을 유발할 수 있습니다.