수술 중 척추를 떠나는 마취 량

척추 마취는 몸통이 낮은 수술에 가장 일반적으로 사용되는 통증 완화 방법 중 하나입니다. 우리는 척추 마취 그 자체가 일종의 수술이라고 말할 수 있습니다. 왜냐하면 그것은 특수 바늘을 통해 척추에 마취 물질이 도입되기 때문입니다..

많은 환자들이 부작용으로 인해 통증 완화 방법을 두려워합니다. 다행히 척추 마취로 인한 합병증은 비교적 드물며 일반적으로 해결됩니다. 그리고 그들은 일반적으로 치료를 요구하지 않고 스스로 통과합니다..

1 척추 마취 란??

척추 마취 란??

이것은 수술 전 국소 마취 방법 중 하나이며, 마취제는 바늘을 통해 요추 천자를 사용하여 척추의 지주막 하 공간으로 주입됩니다..

척추 마취

통증 제거는 척수 신경 신경의 뿌리 부위의 충동 개통을 차단함으로써 제공됩니다. 척추 마취를 수행하는 기술은 매우 복잡하고 안전하지 않은 것처럼 보일 수 있지만 실제로는 그러한 마취 기술로 인한 위험한 결과의 가능성은 전신 마취보다 적습니다..

요점 천자를 통한 전신 마취 또는 국소 문제는 더 가치가 없습니다. 각 기술은 특정 상황에서 적용됩니다. 그러나 객관적으로 척추 마취는 더 안전하고 저렴하며 마취에서 매끄러운 회복 기간을 갖습니다..
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1.1 적용시?

척추 마취의 효과는 상당히 강력하며 절차 자체는 비교적 안전하지만 가능한 합병증이 없습니다. 따라서 지시에 따라 엄격히 사용해야하며 가능하면 더 간단하고 안전한 방법으로 대체해야합니다 (예 : 국소 마취제 피하 주사).

척추 및 경막 외 마취 영역

척추 마취는 다음 상황에서 수행됩니다.

1. 배꼽 아래에 위치한 장기의 외과 적 개입의 필요성.
2. 여성의 부인과 수술 또는 남성의 비뇨기과 수술.
3. 하지 수술 필요 (예 : 정맥류 또는 혈전 정맥염 치료).
4. 회음부 수술.
5. 출산 또는 제왕 절개 중 통증 완화.
6. 다른 통증 완화 방법의 대안으로, 특정 환자에 존재하는 금기 사항으로 인해 적합하지 않은 경우.

1.2 금기 사항

척추 마취에는 많은 상대적인 (보통 일시적이거나 무시할 수있는 것) 금기 사항이 있으며 절대적으로 (평생, 무시할 수없는) 금기 사항.

임신 중 척추 마취는 허용됩니다

절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 절차에서 환자의 거부;
• 마취 및 후속 수술 절차 동안 모체의 상태를 모니터링하기 위해 필요한 조건 및 / 또는 장비 부족;
• 응고 병증의 존재, 지난 10-12 시간 동안 항응고제 (간접 항응고제, 저 분자량 헤파린) 로의 치료;
• 펑크가 수행되어야하는 부위의 전염성 과정;
• 환자의 두개 내압이 증가합니다 (고혈압).
• 환자가 심장의 완전한 AV 봉쇄, 심각한 대동맥 협착증 및 기타 심각한 심장 질환을 앓고 있음.

1.3 경막 외 마취와의 차이점

척추 마취는 경막 외 마취와 유사합니다. 절차는 한 곳에서 수행됩니다. 그러나 일반적인 유사성에도 불구하고이 두 절차는 서로 다릅니다..

척추 마취 바늘

경막 외 마취는 척추 마취와 어떻게 다릅니 까? 주요 차이점은 다음과 같습니다.

1. 두 경우 모두 거의 동일한 펑크 세트가 사용되지만 척추 마취의 경우 더 얇은 펑크 바늘이 사용됩니다.
2. 척추 마취에 대한 마취 용량은 경막 외보다 훨씬 적습니다. 또한, 마취제는 척수 수준 아래에서 CSF (뇌척수액)가 들어있는 부위로 주입됩니다..

또한 경막 하 공간으로 약물을 주사 한 직후 거의 마비 감이 주사 아래에 발생합니다..
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1.4 전신 마취와의 차이점

척추 마취와 전신 마취 (마취)의 주요 차이점은 시술 후 합병증의 가능성이 적고 복지 회복이 빠르다는 것입니다. 또한, 척추 마취에 대한 요구 사항은 일반적인 것보다 적습니다..

척추 마취의 합병증에 대한 보장은 없지만,이 기법으로 합병증은 전신 마취 (특히 치명적인 합병증)보다 몇 배 덜 발생합니다. 환자의 회복 속도가 빠르며 시술 후 첫날에 병동을 독립적으로 움직일 수 있습니다..

척추 마취 세트

이것은 전신 마취의 경우에 가능하지만, 첫날 전신 마취를 겪은 환자는 "무력화"되어 긴 수면이 필요합니다. 또한 전신 마취 후 메스꺼움, 우울증 및인지 장애 (일시적인 건망증, 집중력 상실, 무관심)이 흔합니다..
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1.5이 방법의 장단점

다른 의료 절차와 마찬가지로 척추 마취에는 몇 가지 장점과 단점이 있습니다. 절차의 "실수"보다 훨씬 더 많은 이점이 있음을 즉시 주목해야한다.

척추 마취의 장점 :

• 진통 효과는 즉시 달성됩니다.
• 출산 또는 제왕 절개 중 노동을하는 여성을 마취 할 때 약물은 어린이의 몸에 들어 가지 않습니다.
• 이 기술의 기술은 경막 외 통증 완화의 경우보다 훨씬 간단합니다.
• 호흡 문제가 발생할 가능성이 없습니다 (관리 마취제는 호흡 센터에 영향을 미치지 않습니다).
• 경막 외 통증 완화보다 훨씬 적은 양의 마취제가 사용됩니다..

척추 마취 계획

척추 마취의 단점 :

• 시술 중 혈압 강하가 가능하며, 환자는 종종 다리가 아프거나 두통이 발생한다고 불평합니다.
• 진통 효과는 (경막 외 기술과 달리) 수술 중 연료 보급이 불가능하기 때문에 시간이 제한됩니다.
• 시술 후 펑크 (펑크) 부위의 등이 몇 주 동안 아플 수 있습니다..

2 척추 마취 방법?

척추 마취는 얼마나 오래 그리고 어떻게 주어 집니까? 약물을 정확히 주입하는 위치부터 시작해야합니다. 의사는 신경 가지가 위치하고 통증이 막히는 척수의 지주막 하 공간으로 들어갑니다..

대부분의 경우 펑크 펑크는 두 번째와 다섯 번째 요추 사이에 이루어집니다. 선호되는 부위는 두 번째와 세 번째 척추 사이의 공간입니다. 천자 부위의 최종 선택은 환자의 병력, 특히 척추 질환의 존재, 이전의 수술 또는 부상의 영향을받습니다.

척추 마취 준비

척추 마취는 얼마나 걸립니까? 이 절차는 보통 15 분을 넘지 않습니다..
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2.1 환자의 느낌?

척추 마취가 아프나요? 이 절차를 겪을 환자들의 빈번한 질문. 실제로, 대부분의 경우, 환자는 시술 중에 특히 고통스러운 감각을 경험하지 않습니다..

약간의 불편 함이 발생할 수 있으며, 몇 분 안에 완전히 사라집니다. 척추 통증 완화 후 다리의 따끔 거림이 느껴집니다..

이것은 매우 흔한 증상이지만, 마취과 전문의에게 자신의 감정을 쉽게 용인 할 수 있다고해도 알려주십시오. 전문가에게 연락 할 때 신체의 위치를 ​​변경하거나 머리를 돌리지 마십시오. 조작하는 동안 움직이지 않아야합니다..
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2.2 척추 마취 후 : 웰빙, 감각

수술 후 다양한 불편한 감각이 가능합니다. 많은 환자들이 처음에는 머리 나 등이 아프다고 불평합니다. 일반적으로 통증은 보통이며 약물 사용이 필요하지 않습니다..

임신 중 척추 마취 바늘

시술 후 약 2-4 시간 후에 시술 후 감도가 완전히 회복됩니다. 특정 기간은 어떤 마취제 (리도카인, 나로 핀, 마카 인 등)에 따라 다릅니다..

환자가 일어나면 관찰 의사가 결정합니다. 독립적 인 일어나려는 시도는 결과로 가득 차 있으므로 그러한 결정을 내릴 때 환자는 먼저 의사에게 허가를 요청해야합니다.

그리고 미래에는 수술 후 합병증의 위험을 피하거나 최소화하기 위해 의사의 모든 권장 사항을 따라야합니다 (수술 자체와 마취와 관련됨).
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2.3 척추 마취 실시 (비디오)

2.4 잠재적 결과

척추 마취는 일반적으로 합병증없이 원활하게 진행됩니다. 그러나 여전히 부작용의 위험이 있습니다..

다음과 같은 바람직하지 않은 현상이 가장 자주 관찰됩니다.

1. 머리와 허리 통증,하지의 통증 (발달 가능성은 약 1 %입니다). 그들은 일반적으로 약물 치료없이 스스로를 전달합니다..
2. 혈압 강하 (발달 가능성-약 1 %). 특수 약물을 정맥 주사하고 많은 양의 물을 마시면 효과가 사라집니다..
3. 배뇨 지연 (발달 가능성 1 % 미만). 치료가 필요하지 않으며 자체적으로 24 시간 이내에 전달됩니다..
4. 신경계 장애 (감각 장애, 마비, 근육 약화 또는 경련). 매우 드문 경우 (약 0.01 %의 경우). 그들의 치료 전략은 심각성과 특정 뉘앙스에 달려 있으므로 사전에 행동 전술을 예약 할 수는 없습니다..