신생아의 두개 내 출혈

예방

신생아에서 뇌출혈이 발생하면 그 결과는 예측할 수없고 위험 할 수 있습니다. 이 병리학은 종종 출산 중에 발생합니다. 문제의 적시 식별, 적절한 의료 서비스 제공 및 환자에 대한 적절한 치료는 긍정적 인 결과에 대한 희망을줍니다. 어떤 유형의 뇌출혈이 있으며 미래의 아기를 보호 할 수 있습니까?

유아의 뇌출혈 유형

WHO가 제공 한 분류에 따라 뇌로의 혈액 유출은 4 가지 유형으로 나뉩니다.이 유형은 자체 위치에 따라 결정됩니다.

경막 밖의

이 경우 손상된 혈관으로 인한 출혈이 있으며 두개골과 회백질의 외부 껍질 사이에 위치합니다. 이러한 출혈은 어머니의 노동과 아이의 출생, 가계 부상 및 부상을 포함한 머리 부상으로 발생할 수 있습니다..

성인의 뇌출혈 증상, 원인 및 영향에 대해 자세히 알아보십시오.

어린이에서 이러한 유형의 출혈을 진단하는 경우 :

눈동자는 팽창하고 원칙적으로 부상의 측면에서 눈에 들어갑니다.
심장 박동 감소;
호흡 문제, 최대 천식 발작 및 근육 경련.

이 출혈의 특징은 증상이 즉시 나타나지 않지만 혈관이 파열 된 후 5-6 시간 후에 나타납니다. 적시에 효과적인 치료를 처방하지 않으면 환자의 상태가 급격히 악화되고 아기가 혼수 상태에 빠질 수 있습니다-이것은 모든 유형의 출혈 중 가장 심합니다.

경막 하

이 경우 출혈의 국소화의 초점은 연조직과 뇌의 딱딱한 껍질 사이의 영역입니다-빈번한 근본 원인은 너무 오래 노동 또는 반대로 출산으로부터의 빠른 해결입니다.

따라서 산도를 통과하면 아기의 두개골 뼈가 혈관 네트워크를 손상시킬 수 있습니다. 결과적으로 회백질에 부하가 발생하여 결과적으로 신경 신학의 광범위한 장애.

지주막 하

아기 의이 유형의 출혈은 가장 자주 진단됩니다.이 경우 혈관이 파열되고 혈액이 내막과 뇌의 회백질 사이로 흘러 나옵니다..

이 병리가 발생하는 이유는 혈관이 얇아 지거나 부상을 입었을 수 있습니다-특히 조기에 아기에서 진단됩니다. 특히 노동중인 여성의 노동 활동이 지연되고 산과 진료가 제공되는 경우 이러한 유형의 출혈을 진단 할 때 남아있는 모든 혈액 분해 제품은 막의 염증을 유발합니다 뇌.

이 병리학은 다음과 같은 사실로 나타날 수 있습니다.

아기는 잠을 자지 않으며 항상 눈을 뜨고 누워 있습니다.
소리 또는 소음의 형태로 자극에 빛이 비명과 울음과 반응.

지주막 하 출혈이 있었다면 유아는 :

머리의 크기가 커집니다.
눈을 가늘게 뜨고 무의식적으로 움직일 수 있습니다.
머리 뒤쪽의 근육은 눈에 띄게 긴장합니다.
근육 경련의 잦은 공격.

부정적인 증상은 아기가 태어난 직후와 출산 후 2-3 일 후에 나타날 수 있습니다. 적시에 즉각적인 진단과 치료를 통해 병리학은 성공적으로 제거되고 부정적인 결과를 초래하지 않습니다..

뇌와 뇌실의 물질로의 출혈

이 경우 혈액은 뇌의 조직과 뇌의 회백질뿐만 아니라 뇌실 사이의 공간으로 똑바로 들어갑니다. 이러한 출혈은 뇌가 저개발 된 용어의 32 주 이전에 태어난 매우 조숙 한 아기에서 가장 자주 진단됩니다..

재활 기간

치료 후 아이는 의사의 지속적인 관리와 감독이 필요합니다. 적시에 치료를 시작하면 재활 기간은 14 일을 넘지 않으며 다음 요구 사항을 포함합니다.

아이의 침대 정리. 아기의 머리를 높이고 얼음을 20-30cm 정도 가까이 두어야하며 아기의 다리는 난방 패드 근처에서 따뜻하게 유지해야합니다..
치료 후 3-4 일 이내에 튜브를 사용하여 아기에게 표현 우유를 공급해야합니다.
재활의 다섯 번째 날부터 운동 기능을 정상화하고 중추 신경계의 활동을 자극하기 위해 아기와 함께 특수 체조 및 마사지에 참여해야합니다..

아이가 퇴원 한 후에는 정기적으로 검사를 받고 신경과 의사를 방문하는 것이 중요합니다.

원인과 증상

대부분의 경우 의사는 미숙아의 뇌출혈을 진단합니다. 따라서 통계에 따르면 체중이 1.5kg 이하인 신생아의 경우 비슷한 병리학이 50 %로 진단되었습니다.

아이가 만기 상태이고 정상적으로 발달하고 형성되면 의료 통계에 따르면 병리학은 천 명의 신생아마다 한 번만 나타납니다. 매우 고무적인 통계.

뇌와 회백질에 출혈을 일으킬 수있는 근본 원인에 대해 말하면, 대부분의 의사들은 다음과 같은 것들을 구별합니다.

자궁에서 큰 미숙아, 또는 그 반대로 태아의 미숙아, 장기간 자궁 내 발달;
임신이 특정 병리로 진행되는 경우-자궁 내 감염 또는 저산소증 또는 다른 이유가 발생했습니다.
태아의 머리는 크기가 크며, 이는 근관의 크기와 일치하지 않으며 출생 과정에서 두개골의 뼈가 옮겨져 머리의 혈관이 손상되었습니다.
태아가 산소 부족과 두개 내압을 증가시켜 혈관이 파열 될 수있는 시간이 너무 빠르거나 장기간에 걸친 분만;
의사가 산도를 떠날 때 태아를 강하게 잡아 당기거나 머리를 손상시킬 수있는 산부인과 의사, 산부인과 의사의 잘못되고 미숙 한 행동;

어쨌든 근본 원인이 무엇이든간에 중요한 것은 뇌출혈을 적시에 진단하고 효과적이고 적절한 치료 과정을 시작하는 것입니다. 징후와 관련하여 병리의 증상은 아래에서 논의되며 출혈의 위치에 따라 다릅니다..

미래의 예후

시기 적절한 치료가 시작되면 어린이의 삶의 예후가 가장 유리합니다. 신생아의 뇌는 치료가 쉽고 빠르게 재생 될 수 있습니다.

출혈이 뇌 물질에 영향을 미치지 않고 극단적 인 단계에 도달하지 않은 어린이들에게는 완전한 미래의 삶이있을 가능성도 높습니다. 더 자주 그러한 경우는 경증이거나 증상이 없습니다..

후기 진단 및 후기 치료는 두개 내 출혈이 중단 된 후 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

뇌성 마비.
뇌수종.
정신 및 신체 발달 지연.
정신 질환.
신경계 장애.

자녀의 통제와 적절한 조치를 통해 발달을 예방할 수 있습니다. 임신 중에는 태아의 임신을 용이하게하고 병리 발생 위험을 최소화하기 위해 어머니가 건강을 유지하고 나쁜 습관을 포기하는 것이 중요합니다.

병리의 발달 정도

모든 의사가 인정하고 세계 보건기구 (WHO)가 승인 한 분류에 따르면, 뇌출혈은 전통적으로 3 도로 나뉘지만, 일부 과학 연구 저자는 실제로 4 가지로 분류합니다.

1도-주어진 출혈 정도를 진단 할 때, 병변이 심실 벽에 의해서만 부피가 제한되어 혈액이 공동으로 흐르지 않는다고 말할 가치가 있습니다..
두번째 등급. 이 경우 출혈 중에 혈액이 뇌실의 심실에 직접 들어갑니다..
3도. 3도에서 혈액은 MRI 연구 중에 혈액 성분이 보일 때 측면 뇌실과 그 사이의 틈으로 침투합니다. 대부분의 경우 그러한 경우 수술이 처방되고 결과는 뇌수종의 정도뿐만 아니라 뇌수종의 발달에 직접적으로 의존합니다..
4도. 4 학년을 진단 할 때, 뇌의 회백질뿐만 아니라 측면 뇌실에서도 출혈이 진단됩니다.

출혈의 크기에 따라 의사는 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

출혈의 크기가 0.5-1cm 인 경미한 형태;
중간-출혈의 크기는 1에서 1.5cm까지 다양합니다.
심한 정도-이 경우 출혈은 1.5cm 이상입니다..

진단

숙련 된 의사는 질병의 특징적인 증상으로 인해 유아에서 그러한 합병증을 의심 할 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 아기는 몇 가지 중요한 연구를 수행해야합니다..

처음에는 CT 진단이 처방됩니다. 이것은 가장 정확한 방법이며 뇌 손상에 매우 유익합니다. 그것은 병리학의 초점을 밝힐뿐만 아니라 출혈의 유형을 감지 할 수 있습니다.

또한 Coagulogram, 일반 혈액 검사 및 EEG를 수행해야합니다..

진단이 확정되면 긴급 입원 및 치료가 필요합니다.

조짐

대부분의 경우 출혈이 갑자기 발생하며 병리의 임상 증상은 혈액의 양과 혈종이 발생한 장소 및 형성 유형에 따라 다릅니다.

따라서 뇌출혈의 모든 부정적인 증상은 두통과 의식 상실, 구토 및 발작의 형태로 나타납니다. 이러한 증상은 대부분 반구 표면에있는 측면 혈종의 특징입니다-병리의 초점을 진단 할 수 있습니다.
우리가 중간 혈종에 대해 이야기하고 있다면 혈액이 뇌의 회백질의 깊은 층으로 침투하면이 경우 증상이 의식 상실의 형태로 나타납니다. 출혈이 형성된 반구쪽으로 눈이 가라 앉습니다..
어린이가 질식하거나 신속하고 간헐적 인 호흡을 할 때 구토 및 고열의 공격도 호흡 문제뿐만 아니라 자주 발생합니다. 아이의 눈동자는 외부 자극에 반응하지 않습니다-빛, 반사 작용 감소 및 혼수 상태 진단.
뇌의 흰색과 회백질에 혈액이 쏟아져 나오는 경우, 대부분 어린이는 다음과 같은 증상으로 진단됩니다. 아이의 의식의 발작과 우울증, 과잉 흥분성, 수면 장애, 울음의 형태로 근육 톤 및 정신 장애 감소.
혈관 손상의 결과로 혈액이 소뇌에 들어갈 때,이 형태의 병리학은 후두의 통증과 구토의 시합으로, 혈종이있는쪽으로 머리를 기울여, 모방으로 나타납니다.
또한, 어린이는 호흡 문제로 진단받을 수 있습니다-간헐적으로되고, 어린이의 시선은 영향을받는 뇌의 반대쪽으로 가고 최악의 경우에는 혼수 상태가됩니다.

손상의 종류와 정도

다른 장기와 마찬가지로 뇌에는 크고 작은 인상적인 혈액 및 림프 혈관 네트워크가 있으며 산소를 전달하고 뇌 센터를 세균과 바이러스로부터 보호합니다. 두개골의 상단은 라틴 "두라 메이트"라고 불리는 단단한 껍질로 덮여 있습니다. 이 막 아래에서 출혈이 발생하면 막과 두개골 사이에 있으면 경막 외라고하며 경막 외.

그 다음에는 거미류 (의학 거미류)와 피아 교배가 이어집니다. 그들 사이에는 뇌척수액 (뇌척수액)으로 채워진 지주막 하 공간이 있습니다. 뇌척수액이 채우는 공동을 심실이라고합니다..

지주막 하 출혈은 거미 막과 족장 사이의 공간에서 혈관이 파열 된 경우라고합니다. 혈액이 하나 이상의 심실을 채운 경우, 우리는 심 실내 출혈 (이하 약 IVH)에 대해 이야기하고 있습니다. 뇌를 보호하는 또 다른 상피층을 ependyma라고합니다. 이 지역에서 혈관이 파열되면 피하 출혈이 발생합니다..

출혈은 왜 위험한가요??

이 병리가 어린이에게 미치는 위험에 대해 말하면 손상 정도를 고려할 가치가 있습니다. 뇌는 자체적으로 회복 할 수있는 놀라운 능력을 가지고 있습니다.

이 특이성으로 인해 약간의 혈액이 쏟아져서 많은 아기들이 제대로 회복되도록 성공적인 처방을받을 수있는 좋은 기회를 얻습니다. 그러나 프로세스 자체는 4 개월에서 몇 년까지 오랜 시간 동안 지속될 수 있습니다.

그러나 병리학의 더 심한 증상과 관련하여 뇌출혈에 대한 예측은 매우 실망 스럽습니다. 매우 심각한 뇌 손상이있는 경우 병리학은 아동, 뇌성 마비, 간질 발작 및 뇌수종 및 사망의 발달을 지연시킬 수 있습니다.

예방

예방은 질병에 대한 최상의 치료법입니다. 당신을 둘러싼 위험 요소를 미리 계산하십시오. 임산부 병원을 선택할 때는 친구의 리뷰에 의존하지만 출산 중에는 인적 요소로부터 사람을 구할 수 없습니다. 임신 전에 담배를 끊고 사랑하는 사람을 젖이십시오.

흥미로운 점 : 몇 개월에서 1 년까지 아동 발달

임신 전에 톡소 플라즈마 증, 풍진 및 요로 감염에 대한 검사를받는 것이 중요합니다..

톡소 플라스마와 클라미디아는 신체에서 거의 무증상이며 어린이의 형성에 영향을 미쳐 신경 혈관계의 미숙아, 뇌 기형 및 저형성을 유발할 수 있습니다.

▼ 우리는 그것이 연구에 필수적이라고 조언합니다 ▼

치료

의사 만 치료 과정을 처방 할 수 있으며,이 경우 단일 치료 계획과 치료 방법이 없다는 것을 이해하면 충분합니다. 치료 과정은 질병의 과정, 뇌 손상 정도 및 기존 증상을 고려하여 설계되었습니다. 주요 임무는 중추 신경계 및 심장의 정상적인 기능을 회복시키고 부신 땀샘 및 혈류의 작용을 정상화하는 것입니다..

치료 과정 자체에는 다음이 포함됩니다.

이뇨제와 혈액 대체제를 복용하면 뇌와 폐의 부종이 발생하는 것을 막을 수 있으며 나트륨의 자연 배설을 촉진하여 어린이의 근육과 조직에 유지 될 수 있습니다.
또한, 아이는 진정제를 처방받을 수 있으며 두개 내압을 줄이기 위해 의사는 펑크를 처방 할 수 있습니다. 과도한 수분이 제거되는 것은 구멍과 구멍을 뚫는 것의 도움으로 어린이의 생명을 위협하는 사람입니다..
심한 출혈의 경우, 어린이는 지혈 및 혈액 복원 약물을 처방받을 수 있습니다.
의사가 부신 땀샘의 불충분 한 작업을 진단하면 호르몬 약을 처방 하여이 병리와 싸우고 신체의 필요한 요소를 완전히 회복하기 위해 의사는 비타민, 염화칼륨 및 글루 콘산 칼슘, 황산 마그네슘을 복용하는 과정을 처방 할 수 있습니다.

어쨌든 그러한 아기는주의 깊은 관리와 예방이 필요합니다.이 경우 합병증을 유발할 수있는 부상과 출혈의 가능성을 배제 할 가치가 있습니다. 뇌의 신진 대사 과정을 개선하기 위해 약물 과정을 처방 할 수도 있습니다. 그러한 약물은 Cerebrolysin, Aminalon 일 수 있습니다.

틀림없이 아이의 경우 :

치료 마사지 및 체조의 여러 코스를 처방하십시오-혈류와 중추 신경계의 상태를 개선합니다..
그들은 또한 나이가 많은 아이들을 위해 언어 치료사와 함께 수업 과정을 처방합니다..

어쨌든 병원에서 퇴원하면 그러한 아기는 신경 병리학 자 및 정형 외과 의사와 같은 좁은 의사에게 등록됩니다..

복권

병리가 발견 된 후 첫날에는 어린이가 지속적인 의학적 감독을 받아야합니다. 보통이 아기들은 집중 치료로 옮겨집니다..

아기의 상태를 개선하려면 머리 끝이 약간 올라가도록 침대를 배치해야합니다. 얼음은 환자의 머리에서 30cm 떨어진 곳에 위치합니다. 가열 패드가 발 근처에 배치됩니다.

첫 주에 신생아는 모유를 먹여야합니다. 삼키는 기능을 위반하면 프로브가 삽입됩니다..

어린이의 상태가 정상화되고 약물 요법이 끝난 후 재활 과정을 수행해야합니다. 마사지와 특수 체조가 포함되어 있습니다. 나이가 들어감에 따라 아동은 언어 치료사와 함께 수영 수업과 수업이 필요할 수 있습니다..

또한 이러한 환자는 반드시 의사 (소아과 의사, 신경과 의사, 정형 외과 의사)가 정기적으로 관찰해야합니다..

효과

아이가 가지고있는 경우 :

소뇌 또는 낫의 동맥이 파열되면서 대량의 출혈이 진단되었습니다..
뇌에 혈액이 대량으로 쏟아지면, 특히 국소화가 대뇌 피질 인 경우, 거대한 혈종이 발생할 수 있으며, 그 후 녹아서 뇌척수 낭종이 남아 있습니다.
심실 내 출혈이있는 경우 결과는 심실의 팽창이며 병리학의 80 %에서 출혈성 수두증을 유발하지 않습니다. 이 진단은 심실로 혈액이 쏟아진 모든 아기의 10-13 %에서만 발생합니다..

처음에는 부정적인 머리 증상이 나타나지 않아 빠른 머리 성장, 중추 신경계의 우울증 및 Fontanelle의 붓기, 3-4 주 후에 만 두개골 봉합사의 발산과 같은 증상이 나타납니다. 10 건 중 6 건에서 출혈성 뇌수종의 성장이 멈추거나 발달 과정이 역전 됨.
2016 년 9 월 21 일

재발 가능성

만성 병리가 없으면 성인기의 재발 가능성을 배제 할 수는 없지만 적시에 치료받은 뇌졸중은 어린 시절에 재발하지 않습니다. 재발 성 뇌졸중은 어린이의 30 %에서 발생하며 성인보다 훨씬 흔하며 재발 시간은 매우 짧습니다..

만성 뇌 혈관 질환, 혈액 질환, 전신 질환, 통제되지 않은 혈압을 가진 어린이에게는 여러 번 반복되는 뇌졸중이 전형적입니다..

통계

뇌졸중은 노인의 질병으로 간주됩니다. 통계에 따르면 70-80 세 남성과 여성의 7.3 % -10.5 %가이 질병으로 고통 받고 있습니다. 어린이는 외모와 관련된 위험 요소에 덜 취약하기 때문에이 진단으로 진단 될 가능성이 적습니다..

대부분의 경우 어린이의 뇌졸중은 태아 또는 신생아 초기에 발생합니다 : 4000 명의 신생아 중 1 명. 3 세 미만의 어린이는 병리의 위험이 높아 진단 된 총 뇌졸중 횟수의 38 %를 차지합니다..

소년들은이 문제로 고통받을 가능성이 더 높으며, 소녀들에게는 사춘기 동안 질병이 발생할 위험이 증가합니다. 미취학 아동과 청소년은 영아보다 뇌졸중이 적습니다 : 100,000 명당 1-2 명.

외상 병인

병인의 주요 요인은 어린이의 크기와 여성의 산도가 일치하지 않을 때 두개골이 손상되는 것이지만 다음과 같은 경우 병리학 자체가 나타날 수 있습니다.

자궁 경부에 견고 함-후기 또는 첫 출산;
자궁 경부가 완전히 열 시간이 없거나 반대로 태아 머리의 장기간 압박으로 매우 긴 출산으로 너무 빠른 출산;
출생시 태아 회전이있는 진공 추출법 및 방법을 사용할 때;
태아의 두개골 뼈에 대한 순응도가 높고 부드럽습니다.

미래의 노동 여성을위한 예방 조치 (PRC)

이 병리를 예방할 수 없으므로 출생 과정을 촉진하기 위해 몇 가지 예방 조치를 취할 수 있습니다.

아기의 자궁 내 형성 기간 동안 임산부는 주치의를 정기적으로 방문해야합니다.
태아의 형성과 자궁 내 병리의 발달에 이상이 있는지 확인하기 위해 임상 실험실 검사를 체계적으로 수행합니다.
임산부의 전염병 유형을 적시에 치료하고 자궁 내 아기의 병리를 치료하십시오.
도구 연구 수행;
조산아의 위험에 대해서는 의사와 상담하십시오. 조산의 요인이있는 경우 의사는 태아의 뇌 동맥을 강화시키는 약물로 약물 치료 과정을 처방하여 IVD의 출생 위험을 줄입니다.
임산부는 건강한 생활 습관을 따라야합니다 : 신경 스트레스 없음, 니코틴 중독 포기, 알코올 음료 섭취 금지;
혈압 지수를 지속적으로 조정하십시오.
급격한 온도 변화를 피하십시오.
더위에 있지 않음.

병리학 적 과정의 유형

경막 혈종은 세 가지 주요 유형으로 분류됩니다.

급성-머리 부상으로 유발되는 가장 위험하고 심한 혈종. 그들의 증상은 부상 직후에 감지됩니다..
아 급성-증상은 부상 후 몇 시간 동안 느꼈습니다..
만성-덜 심각한 머리 부상으로 유발됩니다. 동시에 출혈은 강하지 않으므로 부상 후 며칠 또는 몇 달 후에 증상이 나타납니다..

경막 하 혈종의 모든 유형은 응급 치료가 필요합니다.

조짐

혈관 병변의 국소화에 따라 임상 양상은 약간 다르지만 일반적으로 유아의 출혈의 특징적인 징후가 강조됩니다.

상태의 급격한 악화,과 흥분의 증상은 우울증의 징후로 대체됩니다.
fontanelle이 강하게 부풀어 오르고 긴장 상태에 있습니다.
아기의 외침의 힘과 본질 변화;
경련 활동;
말초 순환 장애, 심계항진, 빈번한 역류, 체중 감소, 가스 생성 증가, 호흡 곤란, 무호흡;
빈혈 증후군, 혈액 내 헤모글로빈 감소;
케톤 신체의 혈액 증가, 빌리루빈, 독소로 신체를 독살시키는 것;
신장, 심혈관 질환의 발생;
패혈증, 수막염, 폐렴의 발생이 가능한 2 차 감염의 접근.

이제 우리는 개별 상황에서 임상 양상을 특성화 할 것입니다.

가장 흔한 형태의 출혈 중 하나입니다. SEC에는 특별한 특정 증상이 없습니다. 가장 중요한 증상은 신생아의 생애 첫날 무호흡의 반복 공격으로 간주됩니다. 진단은 신경 초음파 검사 후에 만 이루어집니다..

어린이의 출혈성 및 허혈성 뇌졸중 (결과)

뇌 손상의 중증도에 따라 결과가 다를 수 있습니다..

태아 또는 주 산기의 경미한 뇌졸중은 명확한 임상 양상을 나타내지 않습니다. 아이들은 정상적인 속도로 천천히 진행합니다. 코마 로브 스키 박사는 그러한 아이들이 건강한 동료보다 부모의 관심과 보살핌이 더 필요하다고 생각합니다..
더 광범위한 뇌 병변은 종종 간질로 이어집니다. 발작은 한쪽 팔이나 다리의 무의식적 떨림에서 의식 상실과 넘어짐으로 인한 일반 발작에 이르기까지 다양.
다음을 관찰 할 수 있습니다.

일방적 인 신체 약점;
움직이기 어려움;
시력의 부분적 상실;
언어 문제;
지능 저하;
다른 사람들과 의사 소통하기 어려움.

뇌졸중의 주요 위험 요소

다른 사람들보다 뇌졸중에 걸리기 쉬운 카테고리가 있습니다. 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

만성 심장병으로 고통 받다
혈액 응고가 나쁘다
자궁에있는 동안 감염에 노출되었습니다
조기 수술
혈관 병리가있다
외상성 뇌 손상을 입거나 두개골에 압력을 가함

이 모든 것은 다양한 유형의 뇌졸중 발생을위한 전제 조건으로 작용할 수 있습니다. 따라서 위험 범주에 어린이가 있으면 즉시 의사와 상담해야합니다..

응급 처치

구급차가 도착할 때까지, 자녀에게 최초의 사전 의료 지원을 제공 할 수 있어야합니다. 우선, (뇌 부종의 발병 또는 진행을 피하기 위해) 머리 아래에 높은 베개를 놓고 그를 등 뒤에 놓아야합니다. 다음으로, 아기로부터 난처한 옷을 모두 벗겨야합니다 (목걸이, 벨트, 벨트 단추 풀기).

그런 다음 신선한 공기를 더 잘 공급할 수 있도록 창을 엽니 다. 구토의 경우, 아기의 머리를 옆으로 돌리고 점액과 구토의 입을 치워야합니다. 아기가 호흡을 멈춘 경우 (심한 뇌졸중으로) 소생술을 시작해야합니다..

발생 시간별 스트로크

임신 14 주와 노동 시작 사이에 뇌의 혈류 손상이 발생하면 뇌졸중은 태아로 분류됩니다.
주 산기 뇌졸중은 임신 28 주에서 신생아 생후 28 일 사이에 발생합니다..
"neonatal"의 정의도 있습니다. 노동 시작과 생후 28 일 사이에 뇌졸중이 발생할 때 사용.

이 중복 분류의 원인을 말하기 어렵습니다..

아동기 및 청소년기 (1 개월에서 18 세까지)에서 발생하는 청소년 뇌졸중.

회복과 관리

병원에서 퇴원 한 후에는 출생 후 부상을 입은 어린이들에게 적절한 치료를 제공해야하며 필요한 경우 치료를 계속해야하며 아기의 조기 재활을위한 조치가 처방됩니다. 치료 및 관리는 노동 중에 발생한 부상 유형에 따라 다릅니다.

연조직 손상

경미한 피부 병변 (약탈, 상처)으로 방부제 (브릴리언트 그린, 푸코 르틴, 과망간산 칼륨)로 상처를 국소 치료합니다. sternocleidomastoid 근육에 손상이있는 경우 고정 붕대 (Shants collar)를 7-10 일 동안 적용 한 다음 머리 위치의 부드러운 수동 변화와 병변 반대 방향으로 머리의 적극적인 움직임을 수행합니다. 효과가 없으면 외과 적 치료가 수행됩니다..

부상당한 사지는 석고 캐스트로 고정되어 있으며, 아이는 단단히 싸여 있으며 필요한 경우 사지가 늘어납니다. 골절이 치유되면 물리 치료와 마사지가 처방됩니다..

척추와 척수 손상

우선, 아이의 머리와 목이 고정되어 있습니다 (반지 모양의 붕대 또는 면화 거즈 고리). 아기는 붕대에 싸여 있습니다 (이미 분만실에 있음). 드레싱은 10-14 일 지속됩니다. 척수를 압박하는 출혈이 심각하면 외과 적 치료가 수행됩니다. 마취의 경우, 세 두센은 급성 지혈 기간에 처방됩니다. 목을 지탱하면서 몸을 숙이고 조심스럽게 행합니다. 육아는 온화해야합니다. 회복 기간에는 물리 치료 운동과 마사지가 처방됩니다..

내부 외상

엄마와 아기는 출산 병원에서 증후군 기반 치료가 처방되는 전문 외과 부서로 이송됩니다. 필요한 경우 복부에서 혈액을 제거하고 복부 출혈을 막기 위해 응급 개복술을 시행합니다..

다음과 같은 보호 체제가 지정됩니다. 소리 및 빛 자극의 제한, 검사, swaddling 및 다양한 조작의 생산이 가능한 한 부드럽게 수행되어 온도 체계 (인큐베이터에 있음)를 유지합니다. 아이를 먹이는 것은 병, 튜브 또는 비경 구 상태에서 상태에 따라 수행됩니다. 모든 조작 (피딩, 싸이클링 등)은 유아용 침대에서 수행됩니다. 필요한 경우 수술 (두개 내 혈종 제거, 요추 천자). 약물 중 항 출혈성, 탈수, 항 고혈압제 및 항 경련제가 처방됩니다..

기질 유형의 행렬

배아 기질은 심실 주위에있는 장기의 조직 세포입니다. 이 매트릭스는 미성숙 세포를 포함하는데, 이들은 뇌에 들어올 때 추가 성숙으로 뉴런 또는 신경 아교 분자 세포로 변형됩니다.

이 미성숙 세포 외에도 매트릭스에는 매우 약한 막이있는 미성숙 혈관이 포함되어 있습니다.이 혈관은 혈압 지수의 표준에서 약간 벗어난 경우 신생아의 뇌에 혈액을 파열시키고 유발할 수 있습니다.

배아 매트릭스의 세포로의 출혈은 아직 IVH의 병리학은 아니지만이 유형의 출혈은 혈액이 뇌실의 심실에 들어갑니다..

심실 벽 근처에 혈종이 형성되고 혈액이 공간 심실 내강으로 누출 될 수 있습니다.

최소 체적의 체액이 심실에 들어가면 독립적 인 유형의 질병을 나타낼 수 있습니다-IVH.

IVH 병리의 단계는 질병의 중증도를 나타내며 치료 유형 및 치료 가능성에 대한 예후를 결정합니다..

신생아의 뇌출혈

신생아의 뇌출혈은 두개 내 혈관이 파열 된 결과입니다. 이것은 심각한 외상으로 어린이의 발달에 영향을 미치며 많은 합병증이 발생할 수 있습니다. 출혈은 다음과 같은 이유로 발생합니다-조기 출산, 심한 임신, 부적절한 분만 조치. 결과는 분포의 위치와 범위에 따라 다르지만 바람직하지 않습니다.

뇌의 구조

뇌는 단단하고, 연약하고, 거미류 (arachnaid) 인 3 개의 막으로 구성되며, 내부 구조는 뇌실의 뇌실, 흰색 및 회색 물질을 포함합니다. 껍질은 보호 및 전도성 기능을 가지고 있습니다. 이들은 혈액 뇌 장벽 인 BBB를 형성하여 혈액 세포, 바이러스 및 박테리아로부터 뇌를 보호합니다..

순서대로 두개골 금고에서 시작하여 뇌는 단단한 껍질로 덮여 있습니다. 라틴어에서는 두개골과 경막 사이의 출혈을 경막 외, 경막 아래-경막 하 출혈로 인해 "두라 교배"라고합니다..
다음 껍질은 거미류입니다. 그 아래에는 뇌척수액이 있습니다. 다른 이름은 거미류입니다.
그 뒤에 "피아 교인"이옵니다-피아 교인은 뇌 전체에 붙어 보호 기능을 수행합니다..
또한 뇌 선 ependyma-뇌를 감싸고 보호 기능을 수행하는 상피 층.

막에는 혈액 및 림프관이 침투되어 있습니다. 회백질에는 분석 기능이 있습니다. 대뇌 피질에 위치하고 있으며 다양한 신체 기능을 담당하는 뉴런 클러스터가 포함되어 있습니다. 흰색은 신경 세포의 축삭과 수상 돌기로 구성되며 전도성 기능을 수행합니다. 뇌실은 뇌척수액의 저장소로 사용되며, 그 후 척수 관을 통해 퍼지고 항상성 기능을합니다..

소아 출혈의 종류와 정도

중증도는 출혈의 위치에 따라 다릅니다. 다음과 같은 유형의 출혈이 있습니다.

경막 밖의;
경막;
지주막 하
심실

출혈은 뇌의 혈액 분포와 병변의 정도에 따라 심각도가 4 도입니다.

등급 1-피하 출혈;
2 등급-혈액의 크기를 늘리지 않고 뇌의 측면 뇌실을 부분적으로 또는 완전히 채웠습니다.
3도-혈액이 심실을 채우고 크기가 증가했습니다.
4도-혈액이 심실을 확장시키고 뇌의 물질로 들어갔습니다..

이 구분은 그들의 정의에 따르면 출혈의 거대 함, Telencephalon의 혈관과 조직의 손상 정도를 반영하지 않기 때문에 완전히 정확하지 않습니다. ICD-10은 병변의 확산 정도에 따라 다른 분류를 가정합니다. ICD-10은 국제적으로 분류 된 질병으로, 현재 진행중인 진단에 대한 데이터를 체계화합니다. 질병의 전자 저널에 표시된 것은 그녀입니다..

ICD-10에 따른 출혈 :

피하 막;
뇌실질로의 돌파구없는 뇌 실내;
뇌실질에 획기적인 심 실내.

이 부서는 진단의 정확한 공식화에 혼란을 가져옵니다. 따라서 상태를 평가할 때 그에 의존하지 말고 초음파 및 방사선 데이터에 의존하는 것이 좋습니다.

조짐

출혈의 유형에 따라 증상이 다양합니다. 증상은 조직 층과 퍼짐 정도 사이에 퍼집니다.

경막 밖의

경막 외 출혈의 증상 :

손상된면에서 눈동자의 눈에 띄는 확장;
Bradycardia-심장 박동 감소;
혈압 감소;
저산소증 또는 질식;
근육 경련.

경막 외 출혈은 두개골 보관소의 손상으로 인한 것입니다. 조산아에게는 특히 너무 플라스틱이고 쉽게 빠지는 두개골이 있습니다. 경막과 뼈층 사이에 혈관이 파괴되어 두개골 아래 혈액이 방출됩니다..

처음 4-6 시간 동안 증상이 나타나지 않으면 그 후에 아이가 극적으로 악화됩니다. 이틀-결과는 돌이킬 수 없다.

경막 하 출혈의 증상 : 일반적으로 증상은 경막 외와 동일하며 압박 증후군이 없다는 점이 다릅니다. 이러한 출혈은 산과 기술의 향상으로 인해 의료 실습에서 거의 발견되지 않습니다..

지주막 하

지주막 하 출혈의 징후 :

아이의 흥분성;
수면 장애, 지속적인 울음;
두개골 뼈의 발산으로 인한 머리 크기의 증가;
곁눈질, 경련;
열린 눈으로 거짓말.

이것은 뇌의 거미 막에서 혈관 파열의 결과입니다. 혈액의 분해 산물은 피질에 침착되어 염증을 유발합니다. 지주막 하 출혈은 산과 적 개입의 결과이며 가장 위험합니다..

실질 및 심실 내

실질 및 심실 출혈의 증상. 혈액이 심실을 채울 때 모든 것이 채우는 정도에 달려 있습니다. 중추 신경계 발달이 지연되고 32 주 전에 태어난 미숙아에서 출혈이 발생합니다. 심실이 완전히 채워지지 않고 확대되지 않으면 3-4 일 후에 병변이 저절로 사라집니다..

심실이 완전히 채워져 뇌 물질로 퍼져 나갈 때 치료가 너무 늦게 시작되면 뇌성 마비 및 정신적 이상이 생겨 증상이 훨씬 나중에 나타납니다..

그 원인

뇌출혈의 원인은 매우 광범위합니다. 각각의 경우마다 이유를 구별 할 수 있지만 대부분의 경우 다음 목록이 관찰됩니다.

흡연으로 인한 태아 저산소증;
조산;
출산 중 의사의 실수;
자궁 내 감염.

주된 이유는 미숙아와 저체중입니다. 조산아의 발달 부족으로, 두개골의 구조가 충분하지 않습니다. 적절한 출산으로도 출혈이 가능합니다. 이 경우 치료에는 저체중 아기의 발달을 지원하는 수술 조치가 수반됩니다. 그 이유는 또한 출산 중 산과 의사의 잘못된 행동과 관련이 있습니다..

너무 긴 출산은 저산소증을 유발할 수 있으며 획득 한 혈관 만 폐색 할 수 있습니다. 첫 흡입시-외부 산소의 첫 모금이 도착하면 주변 공간이 파열되어 채워질 수 있습니다..

조산아의 경우, 이러한 위험은 혈관 약화 및 중추 신경계 발달 부족으로 인해 두 배가됩니다. 흡연은 혈류로의 이산화탄소 방출을 증가시켜 태아의 세포에 충분한 산소 공급을 방해합니다. 소성 대사 동안 에너지 부족은 뇌 세포와 혈관의 기능적 구조 조정을 유발합니다. 혈관이 약해지고 중추 신경계에 발달 이상이 있음.

나쁜 습관은 미숙아의 발달과 조산 가능성에 영향을 미치며, 질병의 원인은 전적으로 부모에게 있습니다..

치료

조산아에서 여러 유형의 출혈이 동시에 발생하는 경우가 종종 있습니다. 지주막 하부는 많은 경우 심실 내와 결합됩니다. 치료는 뇌의 물질에 정착하는 혈액 세포의 잔여 물을 제거하고 압박 증후군을 제거하는 것을 목표로합니다. 치료가 제 시간에 시작되면 그러한 조합의 결과는 빨리 사라지고 큰 영향을 미치지 않습니다..

실질로의 혈액의 증식은 큰 손상을 초래합니다. 결과-뇌성 마비 및 정신 장애는 이러한 경우 통계의 절반을 구성합니다..

나머지는 청력 상실과 시력 상실을 포함합니다. 치료는 영향받은 핵의 정상적인 기능을 회복시키는 것을 목표로합니다. 일반적으로, 아이의 뇌는 여전히 소성이며 잃어버린 뇌 세포를 빠르게 재생하기 때문에 치료는 좋은 결과를 가져옵니다. 치료는 정시에 시작되어야하며 나중에 연기되지 않아야합니다..

예방

임신 전에 톡소 플라즈마 증, 풍진 및 요로 감염에 대한 검사를받는 것이 중요합니다..

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신생아의 뇌출혈의 종류와 정도 : 원인, 증상, 진단 및 치료

신생아의 뇌출혈 : 결과, 정도 및 원인

신생아 뇌의 출혈은 중추 신경계에 영향을 미치는 가장 어려운 출생 중 하나입니다. 비슷한 상태에서 아이의 두개골이 손상되어 뇌의 혈관이 파열됩니다..

기능 및 위험 요소

두개 내 출혈을 유발할 수있는 많은 요인이 있습니다. 이것은 병리학 적 임신과 의사의 과실로 인한 것입니다. 동시에 혈관은 어린이 뇌의 어느 부분에서나 터질 수 있습니다..

아기의 출혈 원인은 주로 태어난 날짜에 따라 다릅니다. 대부분이 병리학은 다음 요인에 의해 유발됩니다.

조산 (32 주 전), 특히 임신에 장기간 독성 증이 동반 된 경우.
병리학으로 간주되고 태아에서 뇌 저산소증을 유발하는 신속하거나 장기간의 노동.
아기의 두개골을 손상시키는 집게 사용.
임신 후. 이 상태에서 아기의 두개골 뼈는 탄력을 잃어 출산 중 부상 위험이 높아집니다..
자궁 내 감염.
좁은 골반을 가진 여성의 너무 큰 태아.
어린이의 다양한 결함.

생각해 내다! 조산아에서 추가의 두개 내 출혈로 출산 중 부상의 위험은 50 %입니다. 이 경우 가장 높은 병리 확률은 1.5kg 미만의 아기입니다.

뇌출혈의 종류와 증상

어린이의 뇌출혈의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

혼수,
의식 장애,
작은 자극에도 반응 증가,
경련,
중요한 체중 감소,
빈번한 구토,
두개 내압 증가,
식욕 부진.

특정 유형의 병변 및 출혈 위치에 따라 추가 증상이 나타날 수 있습니다..

이 병리에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

지주막 하 병변. 조산아뿐만 아니라 출산 중 보조 조작을 사용하는 것이 일반적입니다. 이 상태에서 뇌 물질에 혈관 손상이 관찰되어 사시, 지속적인 비명, 경련, 수면 장애로 이어집니다..
경막 외관. 이 병리학은 두개골의 뼈 아래에있는 혈관을 손상시킵니다. 산후 임신이나 빠른 출산 중에 합병증이 발생합니다. 이 출혈의 증상은 저혈압, 발작, 저산소증 및 머리의 영향을받는 쪽의 확장 된 동공입니다..
경막 외관. 병리학에는 수막 사이에 혈액이 축적됩니다. 대부분의 경우 여성의 큰 태아와 좁은 골반으로 관찰됩니다. 이 합병증은 혈액에 많은 신경계 장애와 높은 빌리루빈을 유발할 수 있습니다..

중대한! 가장 위험한 것은 출혈의 초기 증상이 감지되는 어린이의 출생 후 첫 주입니다. 아기의 두 번째 주 후에 악화가 관찰되지 않으면 예후가 더 유리합니다..

진단

또한 Coagulogram, 일반 혈액 검사 및 EEG를 수행해야합니다..

진단이 확정되면 긴급 입원 및 치료가 필요합니다.

치료

어린이의 뇌출혈 치료는 무시 정도 (1, 2 또는 3도) 및 병리학 유형에 따라 다릅니다. 이 경우 주치의가 개별 치료법을 개별적으로 선택합니다. 이 경우 의사는 상태의 무시, 증상 및 뇌 손상의 심각성을 고려해야합니다..

질병의 급성기는 뇌, 심장 및 호흡의 기능을 회복해야합니다. 일반적인 치료 과정은 혈액 순환 정상화를 목표로합니다..

필요한 경우 신생아에게 긴급 소생술 지원이 제공됩니다..

폐부종의 위험과 그로 인한 모든 결과를 줄이기 위해 이뇨제가 사용됩니다 (Sudoxen).

두개 내압을 줄이기 위해 천공이 수행됩니다..

심한 출혈로 Vikasol 또는 염화칼슘 제제가 처방됩니다..
신체의 중요한 미량 원소를 회복시키기 위해 치료 과정에는 포도당, 황산 나트륨, Panangin이 포함됩니다..

자녀를 돕기 위해 부모는 다음 팁을 살펴보십시오.

자기 치료를하지 말고 즉시 아기 입원에 동의하십시오.,
모유 수유를 가능한 한 오래 유지하십시오,
모든 진료 약속을 수행,
신생아를 위해 필요한 위생 조치를 수행,
울음을 무시하지 마라.

가능한 합병증

아기의 뇌는 회복 능력이 뛰어나므로 병리가 적 으면 아기의 예후가 좋으며 정상적으로 발달 할 수 있습니다. 복구 프로세스를 5 개월에서 2 년으로 단축.

더 심한 경우, 결과는 평생 동안 아이에게 남아있을 수 있습니다. 비슷한 상태에서 아기는 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

간질,
발달 장애,
신경계 장애,
치명적인 결과.

생각해 내다! 뇌 실내 출혈은 일반적으로 작기 때문에 치료에 잘 반응하며 어린이의 흔적없이 사라질 수 있습니다. 아기가 심실에 심한 출혈을 앓고 있다면 외과 적 개입 문제가 제기 될 수 있습니다.

복권

병리가 발견 된 후 첫날에는 어린이가 지속적인 의학적 감독을 받아야합니다. 보통이 아기들은 집중 치료로 옮겨집니다..

첫 주에 신생아는 모유를 먹여야합니다. 삼키는 기능을 위반하면 프로브가 삽입됩니다..

또한 이러한 환자는 반드시 의사 (소아과 의사, 신경과 의사, 정형 외과 의사)가 정기적으로 관찰해야합니다..

예방 조치

불행히도, 출산은 항상 예상치 못한 과정이며, 가장 유리한 임신조차도 합병증을 보장하지 않기 때문에 신생아의 뇌출혈을 완전히 예방하는 것은 불가능합니다.

부정적인 결과의 위험을 줄이려면 여성은 다음 팁을 따라야합니다.

의사는 임신 전체를 주기적으로 모니터링해야합니다.
건강을 모니터링하고 스트레스를 피하십시오.
조기 노동을 유발할 수있는 힘든 육체 노동 피하기.
태아를 해치고 합병증을 유발할 수있는 전염병을 적시에 치료.
나쁜 습관 (흡연, 음주)을 포기하고 적절한 영양 섭취.
진료소 선택과 진료를받을 의사에게 신중하게 접근하십시오.

태아가 크고 여성의 골반이 너무 좁 으면 제왕 절개를 수행하는 것이 더 현명하다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 이것은 원치 않는 결과로부터 보호합니다..

신생아의 뇌출혈은 매우 위험한 병리학으로 간주되며 즉시 반응해야합니다. 퇴원 후 부모가 뇌 손상의 징후를 발견하더라도 심각한 합병증을 예방하려면 가능한 빨리 의사와 상담해야합니다..

EU 과학자들이 조산아를 뇌출혈 위험으로부터 보호-Futuris 소아 뇌졸중 어린이 뇌의 초음파

신생아의 뇌출혈 : 결과, 정도, 원인, 증상, 치료

뇌출혈은 두개골의 뼈가 손상되면 발생합니다.

이러한 손상으로 인해 뇌 부위에있는 혈관의 완전성이 손상됩니다. 종종 두개 내 출혈은 저산소 성 뇌 손상의 결과로 발생합니다.

이러한 위반으로 혈액이 뇌의 딱딱하거나 부드러운 껍질 아래로 침투하여 경우에 따라 기관의 회백질을 흡수하여 기능을 위반합니다..

큰 혈관이 손상되면 출혈은 매우 강렬하고 광범위하며 신생아의 생명과 건강을 위협하는 위험한 때로는 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다.

질병의 증상은 출혈의 강도뿐만 아니라 손상된 혈관의 위치에 달려 있습니다..

개발 메커니즘

미성숙 어린이의 뇌실 내 뇌출혈은 일반적으로 꼬리 핵과 시상에서 발견됩니다. 배아 기질은이 지역에 있기 때문에.

이 지역의 혈액 공급에는 취약한 벽을 가진 잘 발달 된 혈관 네트워크가 있습니다..

결과적으로, 동맥 또는 뇌내 압력의 일시적인 증가 조차도이 부위의 정맥이 넘쳐 흐르고 혈관 파열-심실 내 또는 심실 출혈.

반면, 혈액 내 산소의 현저한 감소로 인한 저혈압으로 뇌 조직의 허혈이 발생하여 출혈성 임신을 유발할 수 있습니다.

발생 원인

뇌출혈은 조기에 태어난 아이들에게서 가장 자주 발생합니다. 그러한 어린이의 두개골 뼈와 뇌의 안감은 여전히 충분히 강하지 않으므로 다양한 종류의 부상과 부상에 더 취약합니다..

또한 조산아는 산소 결핍으로 고통받을 가능성이 높으며, 이는 또한 뇌 상태에 부정적인 영향을 미치고 출혈을 유발할 수 있습니다..

통계에 따르면 출생시 체중이 1500 그램 미만인 어린이. 다양한 중증도의 두개 내 출혈이 50 %의 사례에서 관찰되었다.

만삭아의 경우,이 질환은 약 0.001 %에서 훨씬 덜 흔합니다..

뇌출혈의 위험을 증가시키는 다른 요인들이 많이 있습니다. 이러한 이유는 다음과 같습니다.

산후 (임신 40 주 후 출생).
노동이 제 시간에 시작 되더라도 저체중. 이러한 어린이는 종종 자궁 내 저산소증을 일으키며, 두개 내 출혈 발생 위험이 증가합니다..
임신의 병리학 적 과정 (예 : 태아의 자궁 내 감염, 태반 기능 부전, oligohydramnios).
아기의 머리가 크면 어머니의 산도를 통과하기가 어렵습니다..
빠르거나 반대로 너무 긴 출산.
출산에 참여하는 의사의 부적절한 행동 (예 : 인공 산과 용 산부인과 도구 사용).

전형적인 증상

출혈의 징후가 항상 보이는 것은 아닙니다. 또한 어린이가 아래 증상 중 하나라도 나타나면 이것이 IVH 때문일 필요는 없으며 다른 질병으로 인해 발생할 수 있습니다..

영아의 뇌 실내 출혈의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

Moro 반사의 감소 또는 소실 (외부 자극에 대한);
근육 톤 감소;
졸린 상태;
무호흡 에피소드 (호흡 정지);
피부 창백, 청색증;
먹기를 거부하고, 반사 신경을 빠는 약점;
안구 운동 장애;
약하고 날카로운 외침;
근육 경련, 경련;
부전 마비;
대사성 산증 (산-염기 균형이 방해 됨);
헤마토크릿의 감소 또는 수혈 배경의 증가가 없음;
큰 폰타 넬은 긴장하고 팽창합니다.
혼수 상태 (심한 피질의 심한 출혈뿐만 아니라 동반 된 출혈, 심실의 상당한 신장).

조산아에서 IVH는 출생 후 2 일 또는 3 일의 상태에서 급격하고 급격한 악화로 나타납니다..

증상 및 징후

질병의 유형에 따라 그 존재를 나타내는 임상 사진이 다를 수 있습니다. 그러나 두개 내 출혈의 모든 유형에 특징적인 몇 가지 공통 징후가 있습니다.

무기력, 신체 활동 감소;
수유 후 구토를 호소하며 구토로 변함;
다양한 강도의 발작.

경막 밖의

경막 하

거미류

심실

확장 된 동공 (이 증상은 일방적이며 혈관이 손상된면에 나타납니다);
저산소증, 질식;
심박수 감소;
혈압 감소.

이러한 증상은 3-5 시간 동안 점차적으로 가라 앉은 후 뇌가 압박되고 어린이의 상태가 악화됩니다. 도움이되지 않으면 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

뇌의 부하 증가로 인한 두통;
다양한 종류의 신경계 질환의 증상;
혈액 내 빌리루빈 수치 증가.

일반적으로 이러한 증상은 즉시 발생하지 않지만 아기가 태어난 날 하루 후에 발생합니다..

불안, 눈물, 수면 장애;
사시의 발달;
어린이의 표정 변화 (긴장하고 불안해집니다);
다양한 종류의 자극에 대한 과민증 (터치, 밝은 빛);
머리 크기의 증가;
후두부 근육 긴장.

아기의 생후 첫 이틀에 증상이 나타남.

피부의 푸른 변색;
특정 코골이.

심실 출혈은 대개 경미하며 치료에 잘 반응하며 종종 병리 증상이 전혀 없습니다..

출혈은 왜 위험한가요??

신생아의 뇌출혈 : 응급 처치를 식별하고 제공하는 방법

외상성 뇌 손상은 종종 주 산기에서 발생하며 중요한 기관과 시스템의 기능 장애로 나타납니다. 뇌출혈이 발생하여 아기의 건강을 심각하게 해칠 수 있습니다.

신생아에서 뇌출혈의 원인

두개 내 출혈은 중추 신경계의 저산소 성 병변을 지칭한다. 만성 산소 결핍이 발생하는 이유는 다음과 같습니다.

심한 임신;
태반 순환 위반;
정상적으로 위치한 태반의 조기 분리;
출혈;
태아의 머리와 산도의 크기가 일치하지 않음.

임산부의 클라미디아는 태아의 뇌, 부종, 뇌실의 출혈에 복잡한 변화를 일으 킵니다. 출혈성 만성 저산소증은 장기 및 조직에 영양분의 전달을 줄이고 조기 출산을 촉진합니다..

뇌출혈에 대해

두개 내 출혈은 종종 출생 외상을 유발하며 다음을 동반합니다.

조직의 붓기;
뇌 순환 위반;
호흡기 및 심장 활동의 악화;
소뇌의 파열.

영아의 위험 그룹 및 출혈의 원인

조산아에서는 임신이 끝날 때 배아 매트릭스가 완전히 사라지기 때문에 뇌졸중이 자주 발생합니다. 최소량의 혈액이 뇌실로 들어갑니다..

배아 매트릭스에서 출혈의 출현은 다음과 같이 촉진됩니다.

저산소증;
히 알린 막의 존재;
호흡 장애;
기계적 환기.

다량의 중탄산 나트륨으로 조산아를 치료하는 과정에서 돌이킬 수없는 결과가 발생할 수 있습니다.

뇌의 탈수;
두개 내압 증가;
순환 장애.

신생아의 체온이 떨어지면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

혈액 응고 위반;
혈압을 낮추는 것;
산증;
대사 변화.

출산 중 부상당한 어린이의 출혈 발생에 대한 소인은 다음과 같습니다.

태아의 임신 연령은 37 주 미만입니다.
영양 감소;
모세관 네트워크의 저개발;
고혈압.

출혈의 종류와 정도

뇌 혈액 공급의 모든 유형의 주 산기 병리에는 자체 분류가 있습니다. 그들의 특징은 다음과 같습니다.

병인학;
임상 사진;
형태.

경막 밖의

신생아의 두개골 뼈에 골절이나 균열이 있으면 경막 외 출혈이 혈종의 형태로 발생합니다. 그 출현의 이유는 경질 교합 혈관의 완전성을 위반하기 때문입니다. 국소화의 장소는 정수리와 후두골의 교차점입니다. 혈종은 볼록 렌즈처럼 보입니다..

출혈은 두 가지 유형이 있습니다. 병리의 원인은 두개골 골화의 이상입니다..

출혈은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

경막 교배와 거미 막 사이의 위치;
출혈;
혈역학 위반.

병리학에는 종종 뇌 혈관 파열의 결과로 경막 출혈이 동반됩니다.
출혈의 주요 원인은 다음과 같습니다.

장기 노동;
노동중인 여성의 골반 근육의 강성;
산과 겸자와 진공 추출기의 사용;
브리치 프레젠테이션.

지주막 하

출혈의 분류는 다음 징후에 의해 결정됩니다.

현지화의 초점의 본질;
혈전의 존재;
출혈 부위 수;
그들의 분포 정도.

타격의 원인은 종종 다음과 같습니다.

기절;
선천적 상해;
DIC 증후군;
혈액 응고 위반;
헤드 구성;
우수한 대정맥에서 정맥 혼잡을 동반 한 폐 손상.

출혈에는 여러 가지 유형이 있습니다.

신생아는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

자극;
감각 이상;
큰 폰타 넬의 긴장;
떨리는 사지;
호흡 장애;
역류
경련.

타격의 유형에 따라 예측.

뇌내 및 심실

피하 출혈은 뇌 조직에 영향을 미칩니다.

심실 병리는 여러 유형으로 나뉩니다.

측면 공동의 확장없이;
심실의 팽창과 함께;
4 개의 공동에서 소뇌와 뇌간으로 혈액이 이동하는.

병리의 원인 :

빠른 출산;
출혈;
태아 저산소증;
고장 성 솔루션의 도입;
두개 내압 증가;
충격;
기계적 환기;
저체온증.

임상 상황은 출혈의 단계에 달려 있습니다. 신생아는 다음을 발달시킵니다.

무감각;
호흡 장애;
강장 경련;
시선의 마비;
불규칙한 심장 박동;
산증.

질병의 3 단계에서 합병증이 나타납니다 : 불규칙 호흡, 희귀 심장 박동, 안구 운동 장애.

효과적인 지원이 없으면 사망이 가능합니다.

신생아의 뇌출혈 증상

환자의 상태의 심각성은시기 적절한 진단에 달려 있습니다. 신생아의 뇌출혈은 종종 침하 출혈의 특징적인 임상 증상에 의해 나타나거나 복합적인 성격을 나타냅니다..

신생아의 지주막 하 출혈의 경우 3 가지 임상 증후군이 있습니다.

질병의 최소 징후 또는 완전한 부재;
조산아의 발작과 조산아의 호흡 곤란 발작,
건강과 죽음의 급속한 악화.

간호 신생아의 뇌출혈은 종종 병든 기관의 2 차 병변으로 끝납니다.

뇌의 측면 뇌실이 혈액으로 완전히 채워지고 소뇌 반구가 손상되면 예후는 아이에게 바람직하지 않습니다.

신생아의 뇌출혈은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

증가 된 피부 감도;
큰 폰타 넬의 긴장;
그렙의 증상;
힘줄 반사 증가;
안진.

조산아에서 출혈의 발달은 여러 가지 이유 때문이며, 그 합병증과 결과는 다음과 같은 병리학 적 상태로 나타납니다.

뇌수종;
뇌간 압박;
폐렴.

뇌실의 출혈로 인해 환자의 건강이 치명적으로 또는 갑자기 악화됩니다..
이 경우 아이가 관찰됩니다.

수면 장애;
시선의 마비;
큰 폰타 넬의 증가;
대사 장애;
식사 거부;
약점;
혼수;
무의식.

혈액이 천천히 쏟아지면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

혈압을 낮추는 것;
낮은 체온;
역류;
혈청에 불충분 한 양의 칼슘 이온;
낮은 포도당 수치.

심한 경우 신생아는 중요한 기능의 진행성 장애를 발전시킵니다.

호흡 장애;
드문 맥박;
심장 arythmy;
경련;
치명적인 결과.

지주막 하 출혈이있는 어린이의 경우 두통이 심해지고 메스꺼움이 생기며 구토가 발생합니다..

어떤 경우에는 수막 증상이 나타납니다.

수명;
안구의 움직임을 제한;
커닝과 브루 진 스키 증상;
목 근육 긴장.

혼란이 자주 발생합니다.

질병의 초기에는 기초 물통과 4 개의 심실의 혈전으로 인한 막힘의 결과로 아이가 관찰됩니다.

졸음;
의식 위반;
시선 마비;
시각적 병리.

미래의 예후

질병의 경과와 결과는 다음의 영향을받습니다.

출혈의 국소화;
어린이의 나이.

작은 출혈의 배경에서 대부분의 신생아는 잃어버린 기능을 빠르게 회복합니다. 중등도의 병변으로 아이는 종종 외상 후 간질이 발생합니다.

출혈로 인한 심각한 외상에는 종종 자율 기능 장애, 심각한 장애, 사망이 동반됩니다..

신생아의 뇌출혈의 종류와 정도 : 원인, 증상, 진단 및 치료

뇌출혈은 손상된 혈관에서 뇌의 두개골과 회백질로의 혈액의 흐름으로, 내부 조직과 기관에 충분히 심각한 손상이 진단 된 후 신체의 모든 기능을 위반합니다..

의사, 태아 또는 태아의 태만으로도 손상을 유발할 수 있지만, 대부분의 경우, 이는 출산 중 어린이의 두개골과 뇌에 대한 외상 때문입니다. 뇌로 피가 쏟아져 나오는 것은 어느 영역에서나 나올 수 있습니다..

유아의 뇌출혈 유형

WHO가 제공 한 분류에 따라 뇌로의 혈액 유출은 4 가지 유형으로 나뉩니다.이 유형은 자체 위치에 따라 결정됩니다.

경막 밖의

성인의 뇌출혈 증상, 원인 및 영향에 대해 자세히 알아보십시오.

어린이에서 이러한 유형의 출혈을 진단하는 경우 :

눈동자는 팽창하고 원칙적으로 부상의 측면에서 눈에 들어갑니다.
심장 박동 감소;
호흡 문제, 최대 천식 발작 및 근육 경련.

아기 의이 유형의 출혈은 가장 자주 진단됩니다.이 경우 혈관이 파열되고 혈액이 내막과 뇌의 회백질 사이로 흘러 나옵니다..

이 병리학은 다음과 같은 사실로 나타날 수 있습니다.

아기는 잠을 자지 않으며 항상 눈을 뜨고 누워 있습니다.
소리 또는 소음의 형태로 자극에 빛이 비명과 울음과 반응.

지주막 하 출혈이 있었다면 유아는 :

머리의 크기가 커집니다.
눈을 가늘게 뜨고 무의식적으로 움직일 수 있습니다.
머리 뒤쪽의 근육은 눈에 띄게 긴장합니다.
근육 경련의 잦은 공격.

뇌와 뇌실의 물질로의 출혈

원인과 증상

아이가 만기 상태이고 정상적으로 발달하고 형성되면 의료 통계에 따르면 병리학은 천 명의 신생아마다 한 번만 나타납니다. 매우 고무적인 통계.

뇌와 회백질에 출혈을 일으킬 수있는 근본 원인에 대해 말하면, 대부분의 의사들은 다음과 같은 것들을 구별합니다.

자궁에서 큰 미숙아, 또는 그 반대로 태아의 미숙아, 장기간 자궁 내 발달;
임신이 특정 병리로 진행되는 경우-자궁 내 감염 또는 저산소증 또는 다른 이유가 발생했습니다.
태아의 머리는 크기가 크며, 이는 근관의 크기와 일치하지 않으며 출생 과정에서 두개골의 뼈가 옮겨져 머리의 혈관이 손상되었습니다.
태아가 산소 부족과 두개 내압을 증가시켜 혈관이 파열 될 수있는 시간이 너무 빠르거나 장기간에 걸친 분만;
의사가 산도를 떠날 때 태아를 강하게 잡아 당기거나 머리를 손상시킬 수있는 산부인과 의사, 산부인과 의사의 잘못되고 미숙 한 행동;

병리의 발달 정도

1도-주어진 출혈 정도를 진단 할 때, 병변이 심실 벽에 의해서만 부피가 제한되어 혈액이 공동으로 흐르지 않는다고 말할 가치가 있습니다..
두번째 등급. 이 경우 출혈 중에 혈액이 뇌실의 심실에 직접 들어갑니다..
3도. 3도에서 혈액은 MRI 연구 중에 혈액 성분이 보일 때 측면 뇌실과 그 사이의 틈으로 침투합니다. 대부분의 경우 그러한 경우 수술이 처방되고 결과는 뇌수종의 정도뿐만 아니라 뇌수종의 발달에 직접적으로 의존합니다..
4도. 4 학년을 진단 할 때, 뇌의 회백질뿐만 아니라 측면 뇌실에서도 출혈이 진단됩니다.

출혈의 크기에 따라 의사는 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

출혈의 크기가 0.5-1cm 인 경미한 형태;
중간-출혈의 크기는 1에서 1.5cm까지 다양합니다.
심한 정도-이 경우 출혈은 1.5cm 이상입니다..

조짐

대부분의 경우 출혈이 갑자기 발생하며 병리의 임상 증상은 혈액의 양과 혈종이 발생한 장소 및 형성 유형에 따라 다릅니다.

따라서 뇌출혈의 모든 부정적인 증상은 두통과 의식 상실, 구토 및 발작의 형태로 나타납니다. 이러한 증상은 대부분 반구 표면에있는 측면 혈종의 특징입니다-병리의 초점을 진단 할 수 있습니다.
우리가 중간 혈종에 대해 이야기하고 있다면 혈액이 뇌의 회백질의 깊은 층으로 침투하면이 경우 증상이 의식 상실의 형태로 나타납니다. 출혈이 형성된 반구쪽으로 눈이 가라 앉습니다..
어린이가 질식하거나 신속하고 간헐적 인 호흡을 할 때 구토 및 고열의 공격도 호흡 문제뿐만 아니라 자주 발생합니다. 아이의 눈동자는 외부 자극에 반응하지 않습니다-빛, 반사 작용 감소 및 혼수 상태 진단.
뇌의 흰색과 회백질에 혈액이 쏟아져 나오는 경우, 대부분 어린이는 다음과 같은 증상으로 진단됩니다. 아이의 의식의 발작과 우울증, 과잉 흥분성, 수면 장애, 울음의 형태로 근육 톤 및 정신 장애 감소.
혈관 손상의 결과로 혈액이 소뇌에 들어갈 때,이 형태의 병리학은 후두의 통증과 구토의 시합으로, 혈종이있는쪽으로 머리를 기울여, 모방으로 나타납니다.
또한, 어린이는 호흡 문제로 진단받을 수 있습니다-간헐적으로되고, 어린이의 시선은 영향을받는 뇌의 반대쪽으로 가고 최악의 경우에는 혼수 상태가됩니다.

효과

아이가 가지고있는 경우 :

소뇌 또는 낫의 동맥이 파열되면서 대량의 출혈이 진단되었습니다..
뇌에 혈액이 대량으로 쏟아지면, 특히 국소화가 대뇌 피질 인 경우, 거대한 혈종이 발생할 수 있으며, 그 후 녹아서 뇌척수 낭종이 남아 있습니다.
심실 내 출혈이있는 경우 결과는 심실의 팽창이며 병리학의 80 %에서 출혈성 수두증을 유발하지 않습니다. 이 진단은 심실로 혈액이 쏟아진 모든 아기의 10-13 %에서만 발생합니다..

처음에는 부정적인 머리 증상이 나타나지 않아 빠른 머리 성장, 중추 신경계의 우울증 및 Fontanelle의 붓기, 3-4 주 후에 만 두개골 봉합사의 발산과 같은 증상이 나타납니다. 10 건 중 6 건에서 출혈성 뇌수종의 성장이 멈추거나 발달 과정이 반대로 진행됩니다. 2016 년 9 월 21 일

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