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기립 성 (자세 형) 저혈압은 환자가 똑바로 세울 때 혈압이 급격히 떨어집니다 (대부분 20/10 mm Hg 이상). 실신, 의식 상실, 혼란, 현기증 및 시력 저하가 몇 초 이상 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 연속 실신이 있습니다. 운동이나 무거운 음식 섭취는 이러한 상태를 유발할 수 있습니다. 다른 증상의 대부분은 근본적인 원인과 관련이 있습니다. 기립 성 저혈압은 개별 질병이 아닌 여러 가지 이유로 인한 비정상적인 혈압 조절 증상입니다..

기립 성 저혈압은 노인의 20 %에서 발생합니다. 종종 동맥성 고혈압과 함께 수반되는 질병을 앓고 있거나 오랫동안 침대에 누워있는 환자에게 나타날 수 있습니다. 많은 낙상은 인식되지 않는 기립 성 저혈압으로 인한 것입니다. 미주 신경을 먹고 자극 한 직후 저혈압이 악화됩니다 (예 : 배뇨, 배변 후).

SPOT (Postural Orthostatic Tachycardia) 증후군 또는 소위 자발적인 Postural Tachycardia, 또는 만성 또는 특발성 기립 반응은 어린 나이에 기립 반응에 대한 뚜렷한 성향의 증후군입니다. 일어나면 빈맥이 나타나고 다른 증상들 (약점, 현기증, 운동 불능, 흐릿한 의식)이 동반되는 반면 혈압은 매우 소량 감소하거나 변하지 않습니다. 증후군의 원인은 알려져 있지 않습니다..

기립 성 저혈압의 원인

항상성을 유지하기위한 메카니즘은 자율 반사의 구 심성, 중심성 또는 구 심성 연결을 위반하는 경우 혈압 회복에 대처하지 못할 수 있습니다. 저 혈량 증 및 호흡 곤란 상태로 심근 수축 또는 혈관 저항이 억제되는 경우 특정 약물을 복용 할 때 발생할 수 있습니다.

노인에서 가장 흔한 원인은 감소 된 barceptorceptor 민감도와 동맥 불안정성의 조합입니다. Baroreceptors의 감도가 감소하면 똑바로 앉을 때 심장의 반응 심각도가 감소합니다. 역설적으로, 동맥 고혈압은 바로 셉터의 감수성이 감소하는 이유 중 하나 일 수 있으며, 기립 성 저혈압 경향이 증가합니다. 식사 후 저혈압도 흔합니다. 탄수화물 함유 식품을 섭취 할 때 다량의 인슐린이 합성되고 위장관으로 혈액이 유출되어 발생할 수 있습니다. 이 상태는 알코올 섭취로 인해 악화됩니다..

기립 성 저혈압의 원인

신경학 (자율 기능 장애 포함)

다 초점 전신 위축 (이전 Shea-Draeger 증후군).

당뇨병, 알코올 또는 식품 매개 신경 병증.

가족 자율 기능 장애 (Riley-Day syndrome).

심한 자율 장애 (이전의 특발성 기립 성 저혈압).

혈관 운동 음의 위반

심장 출력 장애

타치 및 bradyarrhythmias

말초 정맥 기능 부전.

칼슘 채널 차단제.

교감 조절에 영향을 미치는

항 고혈압제 (클로니딘, 메틸 도파, 레 세르 핀, 때로는

항 정신병 약물 (주로 페 노티 아진).

모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI).

삼환 식 또는 사환 식 항우울제

레보도파 (파킨슨 병 환자에서는 드물게).

루프 이뇨제 (예 : 푸로 세 미드).

빈 크리스틴 (신경 독성으로 인해)

* 수평 위치에서 동맥 저혈압의 원인입니다. 치료 시작시 증상이 더 두드러집니다..

기립 성 저혈압의 병리 생리학

일반적으로, 빠른 자세로 인한 중력 스트레스는 일정량의 혈액 (0.5 ~ 1 리터)이하지와 몸통의 정맥으로 이동합니다. 정맥 복귀의 후속 일시적 감소는 심장 출력 및 따라서 혈압을 감소시킨다. 첫 징후는 뇌로의 혈액 공급 감소의 징후 일 수 있습니다. 동시에, 혈압을 낮추는 것이 항상 뇌 혈류 저하로 이어지는 것은 아닙니다..

대동맥 궁 및 경동맥의 내 수용체는 혈압 회복을 목표로하는 자율 반사를 활성화하여 동맥 저혈압에 반응합니다. 교감 신경계는 심박수와 심근 수축성을 증가시킵니다. 그런 다음 저장 정맥의 색조가 높아집니다. 동시에 부교감 신경 반응의 억제는 심박수의 증가로 이어집니다. 환자가 계속 서 있으면 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템이 활성화되고 항 이뇨 호르몬 (ADH)이 분비되어 나트륨과 수 이온이 유지되어 혈액 순환량이 증가합니다..

걱정하는 것?

기립 성 저혈압 진단

기립 성 저혈압은 혈압을 측정하고 동맥 저혈압의 임상 증상이 나타나고 수평 위치를 취할 때 이러한 증상이 사라지면 진단됩니다. 이유를 확인해야합니다.

환자는 알려진 자극 요인 (예 : 약물 치료, 장기간의 휴식 시간, 체액 손실) 및 자율 장애 증상 (예 : 근육염 및 숙박 장애 형태의 시력 변화, 요실금, 구역질, 열 내성 불량 (과도한 발한))을 확인하기 위해 면담합니다. 발기 부전]. 다른 신경 학적 증상, 심혈관 질환, 정신 기능 장애도 주목해야합니다..

객관적인 검사. 혈압과 심박수 측정은 환자가 수평 자세를 취한 후 5 분, 그리고 일어 났을 때 1 분과 3 분에 수행됩니다. 환자가 참을 수 없으면 앉은 상태에서 검사를받습니다. 심박수 (분당 100)의 보상 증가가없는 동맥 저혈압-저 혈량 증 또는 저혈압없이 증상이 나타나면 SPOT에 대해. 다른 결과는 파킨슨증을 포함한 신경계 기능 장애의 징후 일 수 있습니다..

추가 연구 방법. 이 경우의 일상적인 연구에는 ECG, 포도당 농도 결정 및 혈장 전해질 조성이 포함됩니다. 동시에, 이들 및 다른 연구는 일반적으로 특정 임상 증상에 비해 거의 유익하지 않습니다..

자율 신경계의 상태를 명확히해야합니다. 정상적인 기능으로 영감을받는 동안 심박수가 증가합니다. 상태를 명확히하기 위해 1 분 동안 천천히 심호흡 (약 5 분-흡입, 7 초-호기) 동안 환자의 심장 활동을 모니터링합니다. 호기 중 가장 긴 R-R 간격은 일반적으로 흡기 중 최소 간격보다 1.15 배 더 깁니다. 간격의 단축은 식물성 장애를 나타냅니다. 휴식 시간과 10-15 초 Valsalva 테스트를 비교할 때 비슷한 기간의 차이가 존재해야합니다. 비정상적인 R-R 간격 또는 다른 자율 기능 장애 징후가있는 환자는 당뇨병, 파킨슨 병, 다발성 경화증 및 심각한 자율 신경계 장애를 배제하기 위해 추가 평가가 필요합니다. 후자는 수평 및 수직 위치의 환자에서 혈장 내 노르 에피네프린 또는 바소프레신의 양에 대한 연구가 필요할 수 있습니다..

경 사진 표면 (기울어 진 테이블)을 사용한 검사는 수직 및 수평 위치에서 혈압을 측정하는 것보다 변동이 적으며 다리 근육 수축의 정맥 리턴에 대한 영향을 배제 할 수 있습니다. 환자는 혈압을 측정하는 동안 최대 30-45 분 동안 똑바로 세울 수 있습니다. 자율 기능 장애가 의심되는 경우 검사를 수행 할 수 있습니다. 약물 병인을 배제하기 위해 기립 성 저혈압을 유발할 수있는 약물의 수를 줄이거 나 완전히 취소해야합니다..

검사해야 할 사항?

기립 성 저혈압 예방 및 치료

장시간 침대 휴식을 취해야하는 환자는 매일 침대에 앉아서 가능하면 운동을해야합니다. 환자는 앉은 자세 또는 옆으로 앉은 자세에서 느리게 상승하고, 적절한 수분 섭취, 알코올 소비를 제한 또는 제거하고, 가능할 때마다 운동해야합니다. 적당한 강도의 규칙적인 운동은 말초 혈관 톤을 증가시키고 혈액 침착을 감소시킵니다. 노인 환자는 장기간 서있는 것을 피해야합니다. 헤드 보드를 올린 상태에서 자면 나트륨 보유율 증가 및 야뇨증 감소로 증상이 줄어들 수 있습니다..

식사 후 동맥 저혈압은 음식 섭취량과 탄수화물 함량을 줄이고 알코올 섭취를 최소화하고 식사 후 갑자기 일어나는 것을 피함으로써 종종 예방할 수 있습니다..

탄성 붕대로 다리를 단단히 감 으면 서서 정맥 정맥 복귀, 심 박출량 및 혈압을 증가시킬 수 있습니다. 심한 경우, 조종사를위한 중력 방지 슈트와 유사한 팽창 식 슈트를 사용하여 다리와 복부에 필요한 압박을 가할 수 있습니다..

나트륨이 증가하면 혈액량이 증가하여 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 심부전과 동맥 고혈압이없는 경우, 음식 섭취를 늘리기 만하면 (식품의 염분을 더 늘리거나 염화나트륨 정제를 복용) 나트륨 이온 함량을 5g에서 10g으로 늘릴 수 있습니다. 이 약속은 특히 노인 환자와 심장 기능 장애가있는 환자에서 심부전 발생 위험을 증가시킵니다. 심부전의 발생 없이이 치료 방법으로 인한 부종의 출현은 치료의 연속에 대한 금기 사항으로 간주되지 않습니다.

나트륨 보유를 유발하는 미네랄 코르티코이드 인 Fludrocortisone은 혈장 내 함량을 증가시키고 종종 동맥 저혈압 현상을 감소시킵니다. 나트륨 섭취가 충분할 경우에만 효과적입니다. 약물의 복용량은 밤에 0.1mg이며 매주 1mg으로 증가하거나 말초 부종이 나타날 때까지입니다. 이 약물은 또한 교감 자극의 말초 혈관 수축 효과를 향상시킬 수 있습니다. 앙와위 자세의 동맥 고혈압, 심부전, 저칼륨 혈증이 나타날 수 있습니다. 칼륨 보충제를 복용해야 할 수도 있습니다.

하루에 25-50 mg의 용량으로 인도 메타 신과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 말초 혈관 저항을 증가시켜 프로스타글란딘으로 유도 된 혈관 확장을 억제 할 수 있습니다. NSAIDs는 위장관에 손상을 일으킬 수 있고 혈관 압축기 반응을 일으킬 수 있음을 기억해야합니다 (인도 메타 신과 교감 신경제 복용의 동등성에 대한보고가 있습니다).

프로프라놀롤 및 기타 b- 차단제는 나트륨 및 미네랄 코르티코이드 요법의 유익한 효과를 향상시킬 수 있습니다. 프로프라놀롤에 의한 b- 아드레날린 수용체의 봉쇄는 조절되지 않은 a- 아드레날린 혈관 수축을 일으켜 일부 환자에서 기립 성 혈관 확장을 예방합니다.

기립 성 저혈압 : 병리의 원인, 치료 및 치료

기립 성 저혈압의 개념에 무엇이 포함되어 있는지, 어떻게 발전하는지, 어떻게 나타나는지, 치료, 예방에 필요한지 고려하십시오..

병리의 본질, 그 품종

병리학은 공간에서 신체의 특정 위치를 유지하는 반사와 관련되어 있기 때문에 자세라고도합니다..

기립 성 저혈압은 자율 신경계의 정상적인 기능 장애로 인한 결과이며, 오랫동안 앉아 있거나 누워서 의자, 침대에서 일어나면 발생합니다..

그것은 예기치 않은 혈압 강하, 전반적인 상태의 급격한 악화로 나타납니다..

처음으로 자세 저혈압은 청소년에서 기록되는데, 이는 뇌의 중심과 불안정한 신진 대사와의 상호 작용의 불균형으로 인한 신경계의 기능 장애와 관련이 있습니다. 심박수의 실패, 호흡은 오래 지속되지 않습니다 : 최대 2 분이지만 사람의 삶을 매우 어렵게 만들 수 있으므로 수정이 필요합니다.

병리의 발병 기전은 대부분 신경학 적 특성이지만 때로는 프로세스가 심장 허혈에 의해 시작됩니다. 병인학에는 다음이 있습니다.

  • 특발성 저혈압-불명확 한 원인;
  • 약물 치료-이뇨제, 항우울제, 근육 이완제, 항 고혈압 제로 장기간 치료해야합니다.
  • 저 혈량-혈액 손실 또는 심한 탈수 및 혈류의 혈액량 변화 (종종 부신 또는 췌장이 과정에 관여 함);
  • Shay-Drager 증후군은 혈관 톤을 담당하는 노르 에피네프린의 합성 위반을 기반으로합니다. 호르몬이 부족하면 신체 위치를 바꿀 때 혈액 순환의 변화에 ​​신체가 부적절하게 반응하여 압력이 떨어집니다.
  • 보조기의 거의 절반이 신경 학적 형태이며 B 비타민 결핍, VSD, 아밀로이드증과 관련이 있습니다..

ICD에 따르면, 기립 성 저혈압은 I95.1로 분류되며 신경 학적 다양성은 G23.8입니다. 병리학은 종종 VSD 증상 복합체 (G90)의 구성 요소입니다. 상태의 위험-기립 성 붕괴, 뇌졸중, 심장 마비, 급성 심장 또는 신부전, 만성 병리, 알츠하이머 병의 자발적인 발병 위험.

기립 붕괴의 원인

혈관 병리학은 다발성입니다. 주요 이유는 다음과 같습니다.

  • 소화 불량, 고열, 약물 과다 복용의 결과로 탈수;
  • 저산소증, 허혈, 저혈압의 형성으로 인한 혈액 손실;
  • 심장병 : 심근의 기형 및 기능;
  • 내분비 병리 : 당뇨병, 부신 병리;
  • 신경 장애 : 파킨슨 병, 아밀로이드증, VSD;
  • 베타 차단제는 신체 위치의 변화 (Betaloc), 발기 기능의 자극제 (Viagra), 질산염 팽창 동맥 (Nitroglycerin)을 유발하여 저혈압을 유발합니다.
  • 알코올, 약물-반사 저혈압;
  • 50 세 이상은 죽상 동맥 경화증으로 인해 기립 성 저혈압을 유발하며, 이는 혈관의 혈압 변화에 적응하는 것을 복잡하게하며, 노인은 많은 수반되는 질병을 앓고 있습니다.
  • 임신-혈관 층의 혈액량 변동;
  • 식사 후 기립 성 저혈압 (식품의 특정 동적 작용).

기립 성 저혈압의 증상의 증상

혈압의 감소는 임상 적으로 여러 가지 증상으로 나타납니다.

  • 몸의 자세를 바꿀 때 기절하려는 ​​욕구 : 아침에 침대에서 일어나거나 근무일 중간에 의자에서 나오기;
  • 눈 앞의 이미지가 흐려짐;
  • 약점;
  • 기절;
  • 조립 부족;
  • 구역질;
  • 운동 실조-불안정한 보행.

신체가 새로운 상태 (스탠드 포지션)에 적응하자마자 증상이 사라지지만 때로는 시간이 걸리고 수평 위치로 돌아갑니다.

가벼운 기립 성 저혈압은 거의 보이지 않으며 인간의 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다. 중증-전문적인 활동을 방해하며, 때로는 직업을 변경해야합니다. 직업 병리학자는 권장 사항을 제시하고 사회화에 도움을 줄 것입니다.

진단

저압의 기립 발생이 의심되는 경우 의사는 특정 검사 알고리즘을 처방합니다.

  • 기립 자세에서 누워있는 혈압계는 수축기 혈압이 20 단위, 이완기 혈압이 10 배 감소하는지 진단 할 수 있습니다.
  • 신체 검사, 기억 상실 수집;
  • UAC, OAM, 설탕 용 혈액;
  • 혈액 생화학, 호르몬 검사;
  • ECG, 홀터, 에코 CG;
  • 스트레스 테스트-심장 활동을 스트레스로 고정합니다 (물리적 또는 약리학).
  • Valsalva 테스트-자율 신경계의 상태를 특징 짓는 여러 심호흡 중 안압계 및 심박수 측정.
  • 회전하는 플랫폼의 경사로 테스트-테이블 기울기가 변경되어 신체의 위치를 ​​변경할 때 순차적 인 tonometry : 거짓말, 앉고, 서서 (20 단위 이상의 혈압 강하는 기립 혐의의 기초입니다).

몇 가지 긍정적 인 테스트 결과가 결합되면 진단됩니다..

치료 기능

기립 성 저혈압 치료는 발생 원인과 관련이 있습니다. 근본적인 질병을 교정하는 데 중점을 둡니다..

응급 처치

가벼운 형태의 보조기에는 실제로 추가 개입이 필요하지 않습니다. 현기증 후 앉거나 누워있는 것이 최대입니다.

저혈압이 약물과 관련된 경우 복용을 중단하고 복용량에 대해 의사와 상담하십시오.

부상 (기절), 압력 안정화를 제외하려면 다음이 필요합니다.

  • 부드럽게 환자를 등 뒤로, 머리 아래, 딱딱한 높은 베개에 놓고 구토의 흡입을 막기 위해 옆으로 돌립니다.
  • 단단한 액세서리에서 목 (카로이 부비동)을 제거합니다.
  • 열린 창문;
  • 코에 암모니아가 들어간 탐폰을 ​​가져 오십시오.

결과가 없으면 구급차를 부르십시오. 구토를 유발할 수 있으므로 뺨에 환자를 때리지 마십시오..

기립 성 저혈압은 다음 약물로 안정화됩니다.

약물의 이름과 그룹행동의 메커니즘
Fludrocortisone은 물-소금, 미네랄 대사에 현저한 영향을 미치는 코르티코 스테로이드입니다

혈액을 수분으로 포화시켜 혈류를 순환하는 혈액량을 증가시켜 혈압을 높입니다.

Midodrin-혈관 수 축제, 고혈압제

작은 모세 혈관의 아드레날린 수용체를 억제하여 혈관 톤, 혈압을 높이고 심장은 불활성으로 유지하는 대사 산물을 합성합니다

Droxidopa-신경 전달 물질을위한 합성 아미노산 프로 드럭

혈액-뇌 장벽을 관통하고, 노르 에피네프린의 농도를 증가 시키며, 아드레날린, 혈압을 높이고, 파킨슨 병, 신경성 기립 성 저혈압으로 나타남

피리 도스 티그 민은 항콜린 에스 테라 제입니다뇌의 호흡 및 압력 중심을 활성화합니다

카페인은 정신 자극제입니다

뇌의 혈관 운동 센터에 영향을 미칩니다 (소량의 경우에만 효과적 임)

Epoetin-조혈 자극제

적혈구 수가 증가합니다. 빈혈 예방, 저산소증

Saparal, Pantokrin-어댑터자율 신경계의 활동을 정상화

Troxevasin, 타나 칸-venotonics혈관 톤 자극

Demeclocycline (Vaprizol injection)-신체에서 나트륨 배설을 예방합니다순환 혈액량을 안정화시키고 증상 저 혈전증의 발병을 예방하십시오.

아토르바스타틴 (기타 스타틴)은 항 동맥 경화증 약물입니다콜레스테롤 수치 감소, 혈관 청소, 벽의 탄력성 향상

치료는 항상 기립 성 저혈압의 원인과 관련이 있습니다. 정형 외과에 응급, 소생술 조치가 필요한 경우가 있으며 특수 병원에서만 가능합니다..

라이프 스타일 교정

삶의 본질을 바꾸는 것은 병리학 적 상태의 치료에서 중요한 포인트입니다. 잘 먹고 규칙적으로 먹고 나쁜 습관을 버리고 적어도 8-9 시간 동안 자고 스트레스를 피하십시오..

다이어트는 감귤류, 신선한 과일, 채소로 채워 져야합니다-쉽게 소화되고 동맥을 조율하며 추가 에너지 비용이 필요하지 않으며 제품의 효소 처리가 필요합니다.

신체 활동을 소진하면 시뮬레이터의 강도 운동이 엄격히 금지됩니다. 한편, 야외 산책, 승마, 수영은 많은 도움이됩니다..

기립 성 저혈압으로 올바른 음주 요법, 일과 휴식의 교체, 만성 감염 병소의 재활, 수반되는 질병의 통제가 필요합니다.

예방과 예후

기립 압력 강하를 방지하는 알고리즘은 간단합니다.

  • 소금은 테이블 제품이지만 tonometry의 통제하에 있습니다.
  • 미니 부분의 음식 : 손바닥의 양이 최적이며, 각 접시를 일반 물로 마시는 것이 좋습니다.
  • 물-소금 균형 (설사, 고열)을 모니터링하십시오.
  • 알코올 금지 (탈수);
  • 앉기 전에 다리의 근육을 스트레칭하십시오.
  • 허리를 구부리지 마십시오. 무언가를 들어야 할 경우 앉는 것이 좋습니다.
  • 압박 양말을 착용하십시오 (하단을 내리기).
  • 저크에 빠지지 말고 마치 슬로우 모션처럼 모든 것을하십시오.
  • 헤드 보드를 높이 만들면 중력을 속일 것입니다..

기립 성 붕괴는 드문 일이 아니며 병리학이 어린 시절에 약한 자율 신경계의 배경에 대해 데뷔하면 제거 될 수 있습니다. 이렇게하려면 의사의 권장 사항을주의 깊게 따르고 건강한 라이프 스타일의 규칙을 준수하고 스포츠를하고 신선한 공기에서 더 많은 시간을 보내십시오.

다른 모든 경우에는 합병증을 피하기 위해 즉시 치료를 시작하는 것이 중요합니다..

기립 성 저혈압 (저혈압)-원인, 증상, 치료

기립 성 저혈압 치료.

기립 성 저혈압은 혈압이 급격히 떨어지는 상태입니다

기립 성 저혈압은 급성 및 만성으로 나뉩니다..
저혈압은 약물 과다 복용, 심근염, 심장 마비 및 신경 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

후자의 경우, 우리는 심박수의 증가와 함께 소위 신경성 기립 성 저혈압에 대해 이야기하고 있습니다..

기립 성 저혈압이란??

이 용어는 또한 기립 성 또는 기립 성 편협으로도 알려져 있습니다. 그것은 미국 및 유럽 사회와 협력하여 개발되었습니다. 그들은 기립 성 저혈압을 수축기 혈압이 20mmHg 이상 감소시키는 것으로 정의합니다. 미술. 또는 10 mmHg의 이완기 혈압. 3 분 이내.

신경성 기립 성 저혈압을 통해 저압의 보상 동맥 혈관 경련을 관찰 할 수 있으며, 이는 심박수 증가로 간주 될 수 있습니다.

많은 환자에서, 동반 증상은 누운 자세에서 압력이 증가 할 수 있습니다. 환자의 나이에 따라 발병률이 증가합니다. 이차 저혈압 (우리가 증명할 수있는 원인)은 일차 (자발적)보다 훨씬 흔합니다..

신경 질환 (예 : 파킨슨 병, Lewy 신체 치매, 다중 시스템 위축, 당뇨병과 같은 신경 장애)이있는 환자에서 우리는 이미 강조한 것처럼 심박수의 증가와 함께 소위 신경 성 기립 성 저혈압에 대해 이야기하고 있습니다.

그 원인

정상 위치에서 정상 압력 값을 유지하는 것은 혈관에 충분한 양의 혈액과 올바르게 작동하는 신경 혈관 반사와 관련이 있습니다. 일정한 위치를 취하면 약 15-20 %의 오프셋이 발생합니다. 내장 순환을위한 혈액 및하지를 낮추어 심장으로의 흐름을 줄이고 혈압을 낮 춥니 다..

건강한 사람의 경우 신체는 서있는 효과와 혈압 감소를 약간 보상합니다. 반면에, 아래 나열된 다양한 질병을 앓고있는 사람들의 경우 직립 자세의 압력이 낮은 값에 도달하여 여러 가지 관련 증상을 유발하는 상황이있을 수 있습니다.

급성 및 만성 기립 성 저혈압

기립 성 저혈압은 급성 또는 만성으로 분류 될 수 있습니다. 직립 위치에서 급성 저혈압의 원인은 환자의 탈수, 약물 과다 복용 (예 : 이뇨제, 항 정신병 제, 혈관 확장제, 항 정신병 약물), 환자의 심장 마비 또는 심근염의 발생, 패혈증의 3도 방실 봉쇄를 포함합니다..

만성 저혈압의 원인은 고혈압, Barreceptor에 과민증, 뇌간 손상, 파킨슨 병, 당뇨병, 알코올로 인한 신장 자율 신경계,하지 정맥류, 혈관의 죽상 동맥 경화성 플라크, 심장 결함 (예 : Fallot)입니다..

앙와위 자세에서 저혈압의 가장 흔한 원인은 이뇨제 및 혈관 확장제뿐만 아니라 알코올 소비의 약물 요법입니다.

조짐

기립 압력이 매우 낮 으면 다음과 같은 임상 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 현기증 (정형 적 현기증이라고도 함),
  • 불안정하다고 느끼고

서있는 동안인지 장애

  • 목의 고통,
  • 일반적인 약점,
  • 서있는 동안 호흡 곤란

  • 신경성 기립 성 저혈압 환자는 변비와 땀 생성 부족이있을 수 있습니다.
  • 이러한 증상은 아침이나 식사 후에 증가 할 수 있지만 사람이 앉거나 누워 있으면 완전히 사라집니다..

    환자에게 발생하는 증상을 감지 할 수있는 질문으로 환자 진단을 시작해야합니다. 주요 내용은 다음과 같습니다..

    • 호흡 또는 서있는 문제가 있습니까?
    • 다리가 서있는 자세, 약간의 목 통증으로 구부러진 느낌?

    긍정적 인 반응은 기립 압력 강하 방향에 대한 광범위한 진단으로 이어져야합니다..

    면접 후 5 분 후에 혈압을 측정하고 앉은 자세를 등으로 눕히는 것으로 구성된 정형 검사를 수행해야합니다. 신체 위치 변경 후 압력 측정.

    기립 검사의 해석은 우리가 20mmHg 이상의 수축기 혈압 감소를 관찰한다고 가정합니다. 미술. 또는 10 mm Hg 이상의 이완기 혈압. 예술., 우리는 기립 성 저혈압을 찾습니다. 건강한 사람들의 경우, 우리는 위치를 올린 후 수축기 압력이 약간 감소하고 수축기 압력이 개별적으로 증가하는 것을 관찰합니다..

    연구 및 진단

    정형 검사를 정기적으로 검사해야하는 여러 환자 그룹이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 설명 할 수없는 추락 또는 기절의 에피소드를 경험 한 환자;
    • 노인 환자는 많은 약을 복용하거나 약화되고 있습니다.
    • 파킨슨 병으로 의심되거나 진단 된 환자, 다수의 전신 기능 부전, Lewy 신체 치매.

    이 그룹의 각 환자는 일반 인구보다 기립 성 저혈압 위험이 높습니다..

    기립 성 저혈압 환자를 진단 할 때, 환자가 복용 한 약물을 분석하여 기립 성 저혈압 증상을 유발하거나 악화시킬 수도 있습니다. 이 약에는 우울증 치료제, 항콜린 제 (예 : 아트로핀), 고혈압 치료제.

    다음 단계는 혈액 검사, 염증 지표, 대사 산물 농도 (예 : 나트륨, 칼륨, 요소, 크레아티닌), 공복 포도당입니다. 이 진단 덕분에 기립 성 저혈압의 원인을 배제 할 수 있습니다-빈혈, 감염, 전해질 장애, 신장 또는 췌장 기능 장애.

    치료

    우리가 낮은 정압의 잠재적 원인이 위에서 언급 한 약물을 복용 할 수 있음을 발견하면 약물의 복용량을 중단하거나 줄여야합니다..

    환자는 하루에 약 2.5 리터의 수분을 섭취해야합니다. 소금 소비 또한 중요한 문제입니다. 이 구성 요소는 일반적으로 제한되어야하는 것으로 평가됩니다. 그러나 기립 성 편협성을 가진 많은 사람들이 나트륨 결핍증을 앓고 있습니다..

    환자는 또한 체온 상승을 피해야하며, 이로 인해 혈관에 이완 효과가있어 혈압이 낮아집니다. 환자는 또한 기립 성 실신으로 이어지는 상황을 피해야합니다..

    위에 나열된 권장 사항으로 증상이 만족스럽게 줄어 들지 않으면 기립 성 저혈압 환자에게 약물 요법이 권장됩니다. Midodrine은 널리 사용되며 혈관 저항을 증가시켜 혈압을 증가시킵니다..

    Droxidopa는 약물 치료에도 사용되며 혈관 저항을 증가 시키지만 midodrine과는 다른 메커니즘입니다. 약물 사용에는 항상 부작용이 있습니다. 따라서 약물 요법을 시행하기 전에 항상 그들의 채택의 적합성과 부작용의 위험을 고려해야합니다..

    기립 성 저혈압 : 무엇입니까, 증상 및 치료

    기립 성 저혈압은 신체의 위치가 변할 때 급격한 압력 강하입니다. 간단히 말해서, 증상은 사람이 앉거나 빚을 졌을 때 나타나고 그 후에 갑자기 발에 올랐습니다. 의사는이 상태를 독립적 인 질병으로 간주하지 않지만 기립 성 저혈압은 심장 및 혈관의 일부 질병의 증상 일 수 있습니다..

    매니페스트

    기립 성 저혈압의 증상 :

    • 눈이 어두워진다.
    • 흐릿한 시야.
    • 귀에 소음.
    • 안정성 손실.
    • 현기증.

    기립 붕괴

    기립 성 붕괴는 저혈압의 가장 심각한 증상입니다. 그것은 갑자기 일어나려고 할 때 환자가 의식을 잃어 버린다는 사실에서 나타납니다. 단순한 기립 저혈압과 달리 기절은 심각한 순환 장애의 증상입니다..

    다른 이유로 실신과 구별되는 기립 붕괴의 중요한 징후 :

    • 기립 붕괴는 항상 동일한 힘으로 동일한 조건에서 발생합니다. 일반적으로 기립 성 저혈압으로 고통받는 환자는 자신이 기절 상태를 알고 피할 수 있습니다..
    • 몸의 위치가 바뀌거나 신체 활동이 진행되는 동안 붕괴가 항상 발생합니다. 환자가 오랫동안 똑바로 세운 상태에서 실신이 발생하면 그 원인은 기립 성 고혈압이 아닙니다..
    • 기립 성 기절로 몸 전체에 따뜻함이 없으며 피부가 건조하고 차갑습니다..

    기립 성 기절의 존재는 의학적 치료를 요구하는 이유입니다. 그러한 상태는 종종 심근 손상, 심한 중독, 전염병을 동반하기 때문에.

    그 원인

    몸의 똑바로 위치에서 혈액은 중력의 작용하에 머리에서 다리로 흐릅니다. 따라서 일반적으로 사람의 경우 몸의 위치가 바뀌면 보상 메커니즘이 켜지므로 혈액을 재분배하여 뇌에 혈액이 공급되지 않도록 할 수 있습니다.

    이 경우, 말단의 말초 혈관이 좁아지고 심 박출량이 증가하며 혈압이 상승합니다. 기립 성 저혈압으로 고통받는 사람들의 경우 이러한 메커니즘의 활성화가 지연되고 혈액의 재분배가 즉시 발생하지 않으므로 불쾌한 증상이 발생합니다.

    이런 일이 발생하는 데는 몇 가지 이유가 있습니다.

    • 심 박출량을 감소시키는 심근 질환 (심근염, 경색, 관상 동맥 질환).
    • 말초 혈관 확장을 유발하는 내분비 질환 (갑상선 기능 항진증 등).
    • 혈관 확장제 및 항 고혈압제의 장기 사용.
    • 내부 출혈을 포함한 혈액 손실.
    • 결과적으로 과도한 땀이나 배뇨가 동반되는 질병 및 상태-혈액량 감소.
    • 심한 스트레스, 신경 긴장.
    • 식물성 혈관성 긴장 이상증.
    • 빈혈과 범 혈구 감소증.
    • 전염병, 중독.

    그들 모두는 순환계가 신체 위치의 변화에 ​​적절하게 대응 할 시간이 없으며, 뇌로의 혈액 공급의 구조 조정이 정상보다 오래 걸린다는 사실로 이어집니다..

    진단 및 치료

    기립 성 저혈압을 진단하기 위해 능동 및 수동 검사가 사용됩니다. 능동 검사의 본질은 환자 자신이 누워서 여러 번 앉아있는 것입니다. 수동 검사 중에 환자는 특수 회전 테이블에 있으며 수직에서 수평 위치로 또는 그 반대로 이동할 수 있습니다.

    그 전에 환자의 맥박과 혈압을 먼저 누운 자세에서 앉은 자세로 측정합니다. 그들 사이의 차이가 20mmHg 이상이면 진단이 이루어집니다. 수축기 혈압과 이완기 혈압 10 환자의 건강은 추가적인 진단 기준입니다..

    혈관 톤을 유지하려면 걷기, 달리기, 수영 등 신체 활동이 필요합니다. 큰 체력을 필요로하지 않지만 근육과 혈관을 좋은 모양으로 유지할 수있는 다양한 유형의 호흡 운동, 균형 및 스트레칭 운동이 매우 유용 할 수 있습니다. 과잉은 상태를 악화시킬 수 있기 때문에 신체 활동으로 그것을 과도하게 사용하지 않는 것이 매우 중요합니다. 허용되는 음식 목록에는 다른 질병의 발병에 기여할 수있는 가장 건강에 좋은 음식이 포함되지 않습니다..

    환자가 혈압을 낮추는 약물을 복용하는 경우 섭취 계획을 변경하려면 섭취 계획을 의사와 상담해야합니다. 카페인 함유 약물은 종종 기립 성 저혈압을 치료하기 위해 처방됩니다. 가까운 미래에 임신을 계획하지 않는 여성에게는 혈압을 유지하는 데 유익한 효과가 있기 때문에 호르몬 피임약을 처방 할 수 있습니다.

    의사만이 기립 성 저혈압을 진단하고 치료를 처방 할 수 있으며자가 약물 치료는 해로울 수 있습니다.

    기립 성 저혈압 : 증상 및 치료

    기립 성 저혈압은 심장, 혈관 및 신경 질환으로 고통받는 사람들에게서 관찰됩니다. 이전에는 병리학이 노인들에게서 관찰되었습니다. 그러나 지난 몇 년 동안 젊은 세대에서도 발견되었습니다. 이 추세는 빠른 삶의 속도와 스트레스가 많은 상황의 증가로 인해 바뀌 었습니다. 이 기사는이 증후군에 대해 자세히 이야기 할 것입니다.

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      그것은 무엇인가

      기립 동맥 저혈압 (MCB 코드 10 I95.1)은 혈압의 급격한 감소로 수평 위치에서 수직 위치로의 변화를 유발합니다. 이 위반으로 이완기 혈압이 20mmHg 감소합니다. 수축기 혈압이 10mmHg 감소합니다. 미술. 신체의 급격한 상승으로 중력의 영향을받는 플라즈마의 일부가하지에 축적됩니다. 심혈 관계 장애로 인해 혈액이 혈액 순환을 신속하게 회복 할 수 없어 혈압이 급격히 감소합니다. 이러한 지표가 오랫동안 지속되면 의식 상실을 유발할 수 있습니다..

      이 유형의 저혈압은 별도의 심각한 질병으로 간주 될 수 없습니다. 이 병리학 적 증후군은 혈압 조절을 위반한다고합니다. 일반적으로이 프로세스는 이러한 합병증을 유발하는 다양한 이유에 의해 영향을받습니다..

      중대한! 누워있는 자세에서 들어 올리면 신체의 모든 과정이 3 분 안에 회복되어야합니다. 이것이 일어나지 않으면 사람은 기립 성 저혈압을 일으 킵니다..

      기립 혈압 강하의 종류

      의학에는 여러 유형의 기립 성 저혈압이 있습니다. 그것들은 발달의 병원성 근본 원인이 다릅니다. 이 뉘앙스가 주어지면 혈압 감소는 다음과 같이 분류됩니다.

      • 약물은 장애의 가장 흔한 원인입니다. 혈압을 낮추는 약물의 복용량이 증가하여 발생합니다. 약물 복용 후 휴식을 소홀히하면 합병증이 발생할 수 있습니다. 기립 성 저혈압을 유발하는 약물이 있습니다. 이들은 이뇨제, 니트로 약물 및 칼슘 길항제;
      • 신경계-혈관벽의 색조가 악화되는 배경에 형성됩니다. 원칙적으로 병리학은 정맥류 또는 침대 받침대와의 비준수로 인해 발생합니다.
      • hypovolemic-신체가 빨리 탈수하기 시작하기 때문에 나타납니다. 이 상태는 구토, 설사, 과도한 발한 및 혈액 손실을 유발할 수 있습니다. 합병증은 당뇨병 환자가 포도당으로 갑자기 체액을 잃을 때 발생합니다.
      • Shay-Drager 증후군은 적혈구 수축을 유발하는 호르몬 노르 에피네프린 생산이 불충분 한 환자에서 진단됩니다. 사람이 신체 위치를 바꾸 자마자 압력이 감소합니다.
      • 특발성-근본 원인없이 자체 개발.

      중대한! 치료를 처방하기 전에 의사는 병리를 확인하는 데 도움이되는 일련의 검사를받는 것이 좋습니다. 얻은 데이터를 바탕으로 전문가는 정확한 진단을 내리고 고품질 치료법을 선택합니다..

      기립 성 저혈압의 개발

      심혈관 시스템의 완전한 작동으로 신체 위치의 변화는 어떤 식 으로든 사람의 일반적인 상태에 영향을 미치지 않습니다. 이 시점에서 보상 반응이 활성화되어 압력을 정상으로 되돌리고 뇌 순환을 회복시킵니다..

      중대한! 갑작스런 신체 위치 변화에 대한 보상 반응이 불충분하여 기립 성 저혈압이 발생합니다..

      이 위반이 발생하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 여기에는 심각한 질병이나 신체의 가벼운 장애가 포함됩니다. 병리학 적 과정의 주요 원인 중 의사는 다음을 구별합니다.

      • 열, 격렬한 다이어트;
      • 긴 침대 휴식;
      • 알코올 음료의 높은 소비;
      • 약물 복용 (첫 번째 복용으로 공격이 발생할 수 있음);
      • 다양한 이유로 인한 신체 탈수;
      • 고혈당, 정맥류;
      • 부신의 기능 장애, 단백질 대사 장애;
      • 신경계 질환, 심장병;
      • 내분비 계의 문제;
      • 스트레스와 정서적 스트레스;
      • 급성 전염병, 과도한 신체 활동;
      • 척수의 병리학 적 장애;
      • VSD, 큰 혈액 손실.

      분명히 기립 성 저혈압이 발생하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 그들은 모두 서로 다르므로 각 병리학에 대한 치료법은 개인입니다. 어쨌든 위반의 첫 징후가 나타나면 의사와상의해야합니다. 그는 신체 위치가 바뀐 후 급격한 압력 강하의 근본 원인을 정확하게 확립하기 위해 일련의 검사를 지시 할 것입니다. 얻어진 데이터에 기초하여, 효과적인 치료 요법이 선택된다.

      병리학 적 장애의 주요 증상

      이유와 상관없이 혈압의 감소는 뇌로의 전체 산소 흐름을 방해하여 신체의 모든 세포의 산소 기아를 유발합니다. 이 위반에는 항상 불쾌한 증상이 동반됩니다.

      • 현기증;
      • 둔하고 아픈 두통;
      • 모든 것이 눈에 흐리고 어두워집니다.
      • 구역질;
      • 과도한 발한;
      • 근육의 떨림;
      • 모든 반응이 느려집니다.
      • 기절.

      사람이 보상 메커니즘을 방해하면 신체의 위치를 ​​획기적으로 바꾸면 항상 기분이 나빠질 것입니다. 동시에 혈압은 낮은 수준에 있으며 자연적으로 건강이 좋지 않습니다. 어떤 경우에는 사람이 다시 누워 있으면 혈압이 점차 정상으로 돌아갑니다. 그러나 이것은 위반의 원인이 심각한 질병으로 인한 것이 아닌 경우에만 발생합니다..

      중대한! 기립 성 저혈압의 주요 증상은 현기증과 실신입니다..

      기립 형에 의한 저혈압 진단

      저혈압이 발생하는 데는 여러 가지 이유가 있으므로 초기 수준에서 결정하는 것이 중요합니다. 이를 위해 의사는 실험실 테스트 및 도구 검사를 포함하여 여러 가지 절차를 수행하는 것이 좋습니다.

      • 누워서 앉는 동안 혈압을 측정하는 단계;
      • 마음의 일을 듣고;
      • 혈액 검사;
      • 호르몬의 양을 결정하기위한 분석;
      • 심장 근육 성능의 24 시간 모니터링;
      • 기립 검사;
      • 심전도;
      • 미약 테스트.

      얻은 데이터를 기반으로 의사는 병리의 원인을 파악하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 그 후 전문가는 심혈관 시스템의 작업을 더 빨리 복원하는 데 도움이되는 개별 치료법을 선택합니다..

      약물 요법

      일반적으로, 기립 성 저혈압은 동종 요법에 잘 반응합니다. 그러나 병리학 적 과정이 만성적 인 형태를 띠고 종종 반복되는 경우 의사는 약물 그룹을 포함한 복잡한 치료법을 권장합니다. 아래는 병리학을 치료할 약 목록입니다.

      • 코르티손 (Cortef, Coril);
      • A- 아드레날린 작용제 (메다 민, 구 트론, 미도 드린, 메펜 터민, 메자 톤, 노르 에피네프린);
      • 바소프레신 ​​및 그 유사체 (Remestil, Nativa, Vazomirin, Adiuretin, Emosint);
      • 콜린 에스 테라 제 억제제 (야스 날, 알제 필, 엑셀론, 니 발린, 레미 닐, 갈란 타민);
      • 에리스로포이에틴 (Recormon, Epostim, Erythrostym).

      모든 약물에는 복잡한 화학 성분과 많은 금기 사항이 있습니다. 이 점을 고려하면 스스로 치료해서는 안됩니다! 의사를 믿어야합니다. 전문가는 질병의 정도와 환자의 개별 특성을 고려하여 좋은 치료 요법을 선택합니다..

      라이프 스타일은 웰빙의 열쇠입니다

      의사는 혈압을 정상화하기 위해 간단한 규칙을 따르는 것이 좋습니다. 기립 성 저혈압으로 고통받는 사람은 다음 권장 사항을 따라야합니다.

      • 충분한 휴식을 취하십시오.
      • 천천히 침대에서 나오십시오.
      • 식사는 규칙적이지만 소량이어야합니다.
      • 음주 정권을 관찰하십시오.
      • 알코올 음료의 소비를 제한해야합니다.
      • 정기적으로 커피 한 잔을 마셔야합니다.
      • 온수 욕조, 사우나 및 과도한 신체 활동은 피해야합니다.
      • 지속적으로 혈압을 측정하십시오.
      • 운동 해.

      민속 방법으로 병리학을 치료하는 방법

      질병의 초기 단계에서는 건강을 회복하는 데 도움이되는 오래된 "할머니의"방법을 사용하는 것이 좋습니다. 치료 허브는 다음과 같이 도움이 될 것입니다.

      • 레몬 그라스;
      • rhodiola rosea;
      • 인삼;
      • 치석;
      • 부조화.

      약초는 이러한 허브를 기반으로 준비됩니다. 그 준비를 위해 여러 허브 또는 하나를 취할 수 있습니다. 건조 원료 (1 tbsp. L.)를 끓는 물 (250 ml)에 부어 1 시간 동안 주장 하였다. 그 후 하루에 세 번 걸러 내고 걸러 내십시오..

      가능한 합병증

      치료에 참여하지 않으면 기립 성 저혈압이 발생하여 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이 위반은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

      • 다양한 부상으로 위험한 기절;
      • 급격한 압력 변화로 인해 발생하는 뇌졸중;
      • 뇌 조직을 포함한 중추 신경계 손상.

      기립 성 저혈압의 첫 징후에서 의사와 상담하고 위반 원인을 확인하기 위해 검사 과정을 거쳐야합니다. 때로는 병리의 근본 원인을 단순히 제거하는 것으로 충분하지만 다른 경우에는 복잡한 치료를받는 것이 중요합니다.

      기립 성 저혈압의 원인과 위험

      갑작스런 신체 위치의 변화로 갑작스런 어지러움을 경험하는 사람들 중 일부는 기립 성 저혈압이 불쾌감의 원인이라고 생각합니다. 신흥 증상은 불충분 한 혈관 색조로 인한 급격한 단기 압력 강하와 관련이 있으며 빠르게 사라집니다. 그러나 그러한 증상이 자주 나타나면 무시해서는 안되며 건강에 위험합니다..

      보조기의 발달을 유발하는 것

      기립 성 저혈압은 질병이 아니라 다른 병리학 적 증상의 증상이며 발생한 증상을 제거하려면 발생 원인을 확인해야합니다..

      다음과 같은 요인이 보조기를 유발할 수 있습니다.

      • 긴 침대 휴식;
      • 체액의 큰 손실 (발한, 구토, 설사, 이뇨제 사용);
      • 혈액 손실 (큰 상처, 무거운 월경);
      • 특정 약물 (항우울제, 혈관 확장제 또는 항 고혈압제) 복용;
      • 임신;
      • 청소년기의 빠른 성장과 사춘기.

      또한 기립 식 감압은 질병을 유발할 수 있습니다.

      • 정맥류 (정맥에 혈액이 정체되어 있음);
      • 혈관 혈전증;
      • 부정맥;
      • 빈맥;
      • 빈혈증;
      • 심근염;
      • 심낭염;
      • 만성 심부전;
      • 심장 마비;
      • 호르몬 장애;
      • 부신 종양;
      • 신경성 식욕 부진증;
      • VSD;
      • 감염원에 의한 질병;
      • 신경 병증;
      • 전해질 불균형 (칼륨, 나트륨, 칼슘 등의 플라즈마 염 부족).

      또한 새로운 상태 (비행기 이착륙, 기차 여행)에 적응할 때 건강한 사람에게서 자세 증후군이 발생할 수 있습니다..

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      빠른 검사 : 고혈압이 있습니까?

      이 검사는 LECHU 의료 센터 네트워크의 심장 전문의 인 Darya Alexandrovna Kazhidub가 24 년 동안 전문 분야에서 쌓은 경험에 의해 작성되었습니다..

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      아마도 혈압에 오랫동안 문제가 있었지만 대답으로 판단하면 압력 안정화가 이루어지지 않았으며 심혈관 합병증의 위험이 매우 높습니다. 가까운 시일 내에 의사와상의하여 효과적인 치료법을 선택하는 것이 좋습니다..

      발달 된 병리에 대해 많이 말 했으므로 건강에 대해 진지하게 생각해야합니다. 정기적 인 혈압 측정 및 의사 방문과 함께 일기를 유지하면 위험한 합병증을 피할 수 있습니다.

      아마도 고혈압이 아직 당신을 추월하지는 않았지만 그러한 증상이 나타나면 의사를 만나야합니다. 기억하십시오-조기 진단은 질병을 완화하거나 예방하는 데 도움이됩니다.

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      질병 증상

      기립 성 저혈압은 머리와 상체에서 혈액이 급격히 유출되어 직립 위치로 급격히 전환되어 단기 뇌 저산소증을 나타내는 증상으로 나타납니다.

      • 현기증;
      • 눈이 어두워집니다.
      • 흐린 시야;
      • 공간의 방향 감각 상실;
      • 혼란 스럽다;
      • 의식의 혼란;
      • 약점;
      • 귀에 소음;
      • 냉증 땀;
      • 사지 또는 몸 전체에 떨림;
      • 빈맥;
      • 전정 장애.

      중증 장애에서는 기립 성 붕괴 (실신)가 가능합니다.

      증상의 심각성에 따라 3 도가 구별됩니다.

      • 경량. 압력이 약간 감소하고 웰빙의 악화가 약합니다. 종종 사람은 침대에서 나간 후 머리가 약간 어지럽고 맥박이 약간 증가한다는 사실에주의를 기울이지 않습니다..
      • 평균. 수평 위치에서 수직 위치로 이동하면 웰빙이 크게 저하됩니다. 실신은 주기적으로 일어난다.
      • 무거운. 누워있는 자세에서 반 앉은 자세로 움직일 때도 환자의 상태가 악화됩니다. 의식 상실이 흔하다.

      원인이 제거되지 않고 적절한 치료가 수행되지 않으면 혈관 병리가 점차 온화한 단계에서 심각한 단계로 진행됩니다.

      혈압을 낮추는 메커니즘의 종류

      발생 원인에 따라 몇 가지 유형의 병리가 있습니다.

      • 특발성. 자극 요인을 식별 할 수 없으며 병리학 적 증상이 예기치 않게 나타납니다. 점진적인 발작 악화로 특징 지워짐.
      • 약물. 약물 복용으로 인해 발생하며 약물 복용이 중단되면 추가 치료없이 증상이 완전히 사라질 수 있습니다. 예측이 유리하다.
      • 급성 및 아 급성 저 혈량. 원인은 혈액 손실, 구토 또는 기타 수분 손실로 인한 혈류 감소입니다. 조건의 심각도는 BCC 감소 정도를 결정합니다. 체액 보충시 웰빙 개선.
      • Shai-Drager 증후군. 내분비 장애 및 신경 병리에 따라 혈관 색조가 감소합니다. 예후는 질병의 본질에 달려 있습니다.

      기립 성 저혈압의 경우 병리학 적 상태의 원인과 증상의 심각성을 고려하여 치료가 처방됩니다..

      진단 방법

      진단을 확인하기 위해 의사는 다음을 수행합니다.

      • 기억 상실을 수집합니다. 기립 성 발작은 비슷한 상황에서 나타나고 증상의 강도는 거의 같습니다.
      • 누운 자세, 앉은 자세 및 서있는 자세의 혈압을 측정합니다 (상단 표시기의 차이는 20, 하측 -10)..

      또한 환자는 기립 검사를받습니다.

      • 유효한. 거짓말하는 사람은 스스로 앉고 의사는 건강 상태의 변화를 관찰합니다..
      • 수동태. 환자는 움직일 수있는 스탠드에 놓여 수동으로 수평 위치에서 수직 위치로 환자를 이동시킵니다. 이 경우 심박수와 혈압을 측정합니다..

      진단을 명확히하는 것 외에도 병리의 원인을 확인하기 위해 추가 연구가 수행됩니다.

      • 일반적인 혈액 검사 (빈혈 또는 잠복 염증 과정을 나타냄);
      • 글루코 메 트리 (저혈당은 발작을 유발할 수 있음);
      • 생화학 (전해질 대사의 특성, 신장 여과의 특성을 나타냄);
      • 호르몬 검사 (갑상선 호르몬과 부신 피질의 수준은 혈액에서 결정됩니다);
      • ECG 모니터링 (심전도는 낮 동안 일정한 간격으로 촬영되며 자율 장애와 외부 요인 간의 관계를 식별 할 수 있습니다);
      • ECG (심장 활동 중 위반의 존재를 결정);
      • Valsava 검사 (사람이 심호흡을하는 동안 맥박수와 혈압을 측정하고 테스트하면 교감 신경계의 기능이 결정됨);
      • CT (휴식중인 심장과 뇌 혈관의 색조를 검사 할 수있게 함);
      • 스트레스 테스트 (심장 혈관 시스템의 작용은 약물 복용 후 또는 운동 중에 관찰됩니다).

      진단을 확인하고 자극 요인을 확인한 후에 만 ​​환자가 치료를 처방받습니다..

      치료 옵션

      우선, 기립 성 저혈압의 발병 원인을 제거합니다 (기초 질환을 치료하고, 잃어버린 체액의 양을 보충하고, 약물을 취소하는 등). 그 후 치료가 수행되며 여기에는 다음이 포함됩니다.

      • 일반적인 조치;
      • 약초 제제;
      • 약.

      일반적인 조치

      보통의 기립 성 저혈압은 종종 생활 습관이 바뀌면 해결됩니다.

      • 일과 휴식의 모드는 정상화된다;
      • 신체 활동 증가 (치료 체조는 주로 하체 근육 강화를 목표로 함);
      • 몸에 필요한 소금과 미량 원소를 함유 한식이 요법;
      • 체액 섭취량 증가.

      이러한 모든 조치는 순환 혈액량을 늘리고 혈류를 재분배하는 데 도움이됩니다 (수직 자세를 취하면 다리로가는 혈류가 줄어 듭니다).

      초본 준비

      생활 방식의 변화가 신체의 위치가 바뀌고 환자가 식물을 기준으로 강장제 팅크를 처방 할 때 단기적으로 혈압 감소를 예방하는 데 도움이되는 것은 아닙니다.

      • Schisandra Chinese;
      • 인삼 뿌리;
      • Rhodiola rosea;
      • Eleutherococcus.

      자연 요법은 혈관 색조를 증가시키고 기립 성 발작 가능성을 줄입니다..

      약물 사용은 빈번한 기절로 심한 기립 저혈압이 발생할 때 나타납니다. 환자를 지정할 수 있습니다 :

      • 플루 코르티손. 몸에서 소금과 물의 제거를 지연시키는 호르몬 제제는 BCC를 증가시킵니다..
      • Effortil. 작은 혈관을 수축시켜 위치가 급격히 변하는 동안 머리에서 혈액이 유출되는 것을 방지합니다.
      • 미도 드린. 혈관 확장 및 감압을 방지합니다.
      • Adaptol. 교감 신경계의 조절 메커니즘을 자극합니다.
      • Droxidol. 이 약물은 파킨슨 병에 효과적입니다.

      치료는 개별적으로 선택되며 의사는 항상 일반적인 조치로 시작한 다음 필요한 경우에만 약물을 추가하십시오. 약물 사용은 다른 치료가 효과가 없을 때만 나타납니다.

      정형 외과의 위험

      단기 기절 또는 반 기절 상태의 기립 성 저혈압은 큰 위험을 초래하지는 않지만 이것이 사실은 아닙니다..

      의식 상실 또는 흐려짐으로 인해 넘어져 심각한 부상을 입을 수 있습니다..

      부상의 위험이 증가하고 빈번한 단기 뇌 저산소증은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

      • 허혈성 뇌졸중;
      • 조기 치매 (노년기);
      • 감소 된 기억;
      • 성능 저하;
      • 손상된 지능.

      사람이 신경계 질환을 앓고 있다면 병리학 적 과정의 부정적인 역학 위험이 증가합니다.

      기립 성 저혈압은 무시하는 것이 위험합니다-민감한 뇌 조직에 영향을 미치며, 발생한 대부분의 합병증은 돌이킬 수 없습니다.

      예방 방법

      기립 성 저혈압이 위험하다는 것을 확신 한 많은 사람들은 단기적인 압력 감소와 관련된 공격을 예방할 수 있는지 여부를 생각할 것입니다. 아래 권장 사항은 보조기를 완전히 제거하지 않으면 기절 및 반 기절 상태의 빈도를 크게 줄이는 데 도움이됩니다.

      • 위치를 변경할 때 갑작스러운 움직임을 피하십시오. 먼저 천천히 침대에 앉아 머리 혈관이 새로운 위치에 익숙해 질 때까지 기다린 다음 천천히 발로 들어갑니다..
      • 잘 먹고. 의료 금기 사항이 없으면식이 요법에서 식염 및 액체의 양을 약간 늘려야합니다..
      • 술을 마시지 마십시오. 알코올 음료는 혈관 확장 효과가 있으며 뇌로의 혈류를 줄입니다..
      • 규칙적인 신체 활동. 주요 운동은 엉덩이와 다리를위한 것이어야합니다.
      • 야외에서 산책.
      • 예리한 경사 방지. 바닥에 떨어진 물건을 집어 들어야 할 때 구부릴 수 없으며 천천히 앉아서 천천히서야합니다..
      • 상체를 올린 상태에서 수면 (베개 사용 또는 침대 기울이기).
      • 소량 섭취하십시오. 종종 풍성한 식사는 위장에 많은 양의 혈액을 공급하고 기립 성 발작을 일으 킵니다. 자주 먹는 것이 좋지만 조금씩.

      혈압 강하로 인한 기립 성 저혈압으로 인해 심장과 뇌로의 혈류가 잠시 중단됩니다. 심근 및 뇌 조직의 빈번한 단기 허혈은 기관의 장애를 유발합니다. 심각한 합병증을 피하려면 정형 외과 치료를 적시에 처리해야합니다..