파킨슨 병은 중추 신경계의 퇴행성 변화에 의해 나타납니다. 질병은 천천히 진행되며 유지 요법이 필요합니다. 환자는 정기적으로 파킨슨 약을 복용하는 것이 좋습니다. 이는 그의 상태를 안정화시킵니다..
필수 의약품
파킨슨 병 약물은 환자의 개별 특성과 질병 경과의 심각성에 따라 사용됩니다. 환자는 다음을받는 것이 좋습니다.
약물 사용 기간 동안 도파민 생산이 활성화되고 재 흡수가 감소합니다. 활성 성분은 글루타메이트 수용체를 차단하여 기질 nigra의 뉴런을 보호합니다.
약물 사용 기간 동안 저 운동 증 및 강성의 감소가 관찰됩니다. 약물은 인체에 잘 견딥니다. 바람직하지 않은 영향의 발생은 거의 진단되지 않습니다.
- 도파민 산 길항제
파킨슨 병 치료 용 약물은 선택적이고 비 선택적입니다. 이들은 특정 그룹의 수용체에 선택적 영향을 미칩니다. 선택적 길항제 중에서 Pramipexole 또는 Miralex를 선호하는 것이 좋습니다. 다른 약물과 함께 초기 단계에서 약물 사용을 권장합니다.
- 로티 고틴
이것은 패치 형태로 제공되는 파킨슨 병의 새로운 약입니다. 크기는 10-40 평방 센티미터입니다. 피부에 패치를 하루에 한 번 적용하는 것이 좋습니다. 그것은 로티 고틴의 섭취를 조절하는 미세한 전자 충전재를 가지고 있습니다. 파킨슨 병 치료를 위해 다른 약물과 함께 패치를 사용하는 것이 좋습니다.
- MAO 억제제
약물을 사용하는 동안 선조에서 도파민 산화 억제가 관찰되어 시냅스의 농도가 증가합니다. 파킨슨 병 치료제 중 초기 단계의 단일 요법 인 셀레 긴을 선호하는 것이 좋습니다. 약물을 사용하면 환자의 상태가 좋아집니다..
합병증은 드물고 심각합니다. 이 약물을 사용할 때 Levodopa의 사용은 최대 1 년까지 연기됩니다.
질병의 후반 단계에서 Selegin과 Levodop을 동시에 복용하는 것이 좋습니다.Selegin과 Levodop은 후자의 효과를 증가시킵니다..
약은 근육 톤을 감소시킵니다. 이 약물은 복잡한 요법에서 보조제로 사용됩니다. 이 약물은 정제 형태 또는 근육 내 및 정맥 주사 용 용액으로 생산되므로 환자에게 가장 적합한 옵션을 선택할 수 있습니다.
정상적인 신체 활동 중에 아미노산 티로신으로부터 도파민이 형성됩니다. 독성 제품이 신체에 작용하면이 과정을 위반하게됩니다. 부정적인 영향을 줄이려면 환자의 건강에 긍정적 인 영향을 미치는 아미노산을 섭취하는 것이 좋습니다..
약을 복용하면 떨림, 저 운동, 강성이 감소합니다. 아미노산은 질병 증상의 심각성을 감소시키는 작용을합니다. 필수 약의 양을 줄이는 데 도움이됩니다..
보완 치료
중추 신경계 질환의 치료에는 그룹 B의 비타민을 섭취해야합니다. 비타민 B1을 섭취하면 뇌의 도파민 양이 증가합니다. 비타민 C와 E에는 항산화 특성이 있으므로 사용하면 자유 라디칼과의 싸움이 수행됩니다..
환자가 파킨슨증으로 진단되면 필수 지방산을 섭취하는 것이 좋습니다. 리놀레산 섭취로 진전 감소.
동종 요법 특성이있는 파킨슨 병 치료를 위해 약물을 사용하는 것이 좋습니다 : Tantgala 30, Agaricus D4, Tabakum D6, Zincum sulfuricum D6, Rus venenaty 12.
질병을 치료하는 데 많은 비용과 시간이 소요됩니다. 파킨슨 병에 대한 무료 약을 받으려면 장애 검사를받는 것이 좋습니다..
초기 치료
과정의 초기 단계에서 파킨슨 병은 경미한 증상이 특징입니다. 환자의 나이가 70 세 미만인 경우 Levodopa를 사용할 필요가 없습니다. 질병이있는 경우 환자는 평생 약을 복용하는 것이 좋습니다.
Levodopa를 사용하면 어린 환자의 변동이 관찰됩니다. 초기에 환자는 뚜렷한 진전과 과도한 움직임을 보이며 그 후 고정 기간이 진단됩니다..
질병의 초기 단계에서 도파 미노 모방 제를 사용하는 것이 좋습니다. 환자는 Bromergon 또는 Pronoran을 사용하는 것이 좋습니다. 약물을 지속적으로 사용하면 2-4 년 동안 증상의 심각성이 제거됩니다. 이 약물은 고가로 분류되므로 광범위한 환자에게 제공되지 않습니다.
MAO-B 억제제는 저렴하다. 그러나 그 효과는 Bromergon 또는 Pronoran보다 낮습니다. 환자는 Midantan 또는 Amantadine을 사용하는 것이 좋습니다. 의약품은 누적 효과가 있으므로 환자는 첫 번째 복용 후 한 달 후에 효과를 기록합니다..
병리학 적 과정의 초기 단계 치료를위한 준비는 질병의 진행을 막을 복잡한 치료에 사용하는 것이 좋습니다.
진행성 질환 치료
질병의 후기 단계에서 증상이 빠르게 증가합니다. 이것은 복용 약물의 복용량을 증가시켜야합니다. 대부분의 전문가는 최대 치료 용량의 약물을 처방합니다. 최대 복용량으로 사용되는 다른 약물이 효과가없는 경우에만 DOPA 함유 약물 사용을 권장합니다.
병리학 적 과정의 후반 단계에서 Levadopa 및 DOPA decarboxylase 억제제를 동시에 복용하는 것이 좋습니다. 환자는 Nakoma, Madopar, Stalevo를 복용하는 것이 좋습니다. 처음에는 환자에게 선택한 약물의 최소 복용량을 복용하는 것이 좋습니다..
하루에 1 정을 권장합니다. 약물의 효과가 충분하지 않은 경우 점차적으로 복용량을 늘리는 것이 좋습니다. dopaminomimetics와 Levodopa를 동시에 복용하면 후자의 양을 크게 줄일 수 있습니다.
증상이 악화되어 개인의 가정 및 사회 활동이 현저하게 감소하는 경우 DOPA 함유 약물의 양을 조정하는 것이 좋습니다. 레보도파를 사용한 약물에 대한 좋은 치료 반응의 감소는 3-4 년 사용 후 관찰됩니다.
antiparksonic 약물의 효과는 여러 가지 이유로 감소합니다.
- 도파민 성 신경 세포는 죽는다.
- 다른 아미노산과 경쟁하여 레보도파의 장 흡수를 감소시킵니다.
- 도파민은 수용체에 대한 잘못된 매개자와 경쟁.
- 도파민 수용체 탈염.
- 시냅스 후 종료 동안 도파민 수용체의 발현 감소.
- 도파민을 합성하는 실질 니 그라 뉴런의 능력 감소.
특정 약물의 효과가 감소하면 아날로그로 대체하는 것이 좋습니다. 특정 의약품의 선택은 적절한 진단을 수행하고 환자의 개별 특성을 평가 한 후 의사가 수행해야합니다..
바람직하지 않은 효과
Parksonism과의 싸움에서 약물을 사용할 때, 환자는 바람직하지 않은 효과를 일으킬 수 있으며 이는 조기 및 늦습니다. 첫 번째는 특정 약을 처음 섭취 한 후에 나타납니다. 그것들은 기계적 행동 중에 발생하며 장기와 시스템의 활동을 위반함으로써 나타납니다.
- 위장관. 이 질병은 메스꺼움, 변비, 구토로 나타납니다. 치료 중 환자는 설사를 호소합니다.
- 심혈관 시스템. 환자는 부정맥, 저혈압 등으로 진단됩니다..
- 신경계. 부작용은 환각, 현기증, 졸음으로 나타납니다. 이유없이 기분이 낮거나 높은 환자.
수년간의 치료 후 환자의 후기 합병증이 관찰됩니다. 복용량을 줄이면 제거하기가 어렵습니다. 바람직하지 않은 효과가 발생하면 추가적인 외과 적 개입이 권장됩니다. 환자는 정신 이상 또는 정신병의 발병으로 진단됩니다..
후자는 치매가 꾸준히 증가함에 따라 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 항 정신병 약을 사용할 때, 도파민 수용체가 차단되어 항 파크 닉 약물의 효과가 감소합니다.
임상 사진에 따르면 DOPA 약물을 사용한 후 3 가지 유형의 정신 이상증이 다음과 같은 형태로 발생합니다.
디스 토니아. 혈장에 레보도파 농도가 충분하지 않기 때문에 자발적으로 움직일 수 없습니다. 아침에 사람이 깨어 난 후에 증상이 나타납니다. 환자는 고통스러운 경련과 왼발 또는 오른발을 움직일 수 없다는 불평을합니다. 약을 복용 한 후 증상이 사라집니다..
최대 복용량 dysknesias. 레보도파 복용 기간 동안 질병이 가장 자주 발생하며, 이는 혈액 에서이 물질의 현저한 증가로 설명됩니다. 환자는 머리, 팔다리 및 몸통의 안무와 같은 움직임을 보입니다. 병리학은 호흡기 근육에서 관찰됩니다. 불쾌한 증상을 없애려면 약의 복용량을 조정해야합니다..
이상성 긴장 이상증. 레보도파의 양이 증가하고 감소하면 증상의 시작이 관찰됩니다. 증상의 특성에 따라 증상은 비 소닉 이상증과 유사합니다. 무도의 사진이 나타날 수 있습니다. 일부 환자의 경우 증상이 결합됩니다.
약리학 그룹-Antiparkinsonian 약물
하위 군 약물은 제외됩니다. 사용
기술
이 약리 치료 그룹은 약물을 파킨슨 병 (유전 퇴행성 만성 진행성 질환) 및 파킨슨 증후군의 증상을 제거하거나 완화시키는 능력과 결합합니다. 후자는 중추 신경계의 다양한 병변 (감염, 중독, 외상, 뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증 등)뿐만 아니라 특정 약물의 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 항 정신병 약물, 칼슘 길항제 등.
파킨슨 병의 발병 기전과 신드롬 형태는 불분명합니다. 그러나, 이들 상태는 니그로 트리아 탈 도파민 성 뉴런의 퇴행 및 / 또는 골지 개 시스템에서 도파민 함량의 감소를 동반한다는 것이 확립되었다. 도파민 결핍은 콜린성 뉴런의 활성을 증가 시키며, 결과적으로 신경 전달 물질 시스템의 불균형의 발달로 이어진다. dopaminergic과 cholinergic neurotransmission 사이의 불균형은 hypokinesia (운동의 강성), 강성 (skeletal muscle의 hypertonicity로 발음 됨) 및 휴식 진전 (손가락, 손, 머리 등의 불수의적인 진전)에 의해 나타납니다. 또한 환자는 자세 장애, 타액 분비 증가, 피지선의 발한 및 분비, 과민성 및 눈물이 나타납니다..
파킨슨 병 및 신드로 믹 형태에 대한 약물 요법의 목적은 도파민 성 기능과 콜린성 신경 전달 사이의 균형을 회복시키는 것입니다. 즉, 도파민 성 기능 향상 또는 콜린성 과잉 행동 억제.
중추 신경계에서 도파민 성 전이를 향상시킬 수있는 약물로는 레보도파, 도파민 수용체 작용제, MAO B 형 및 카테 콜 -O- 메틸 트랜스퍼 라제 (COMT) 억제제 등이 있습니다..
레보도파는 십이지장 시스템의 뉴런에서 내인성 도파민 결핍을 제거합니다. BBB를 가로 지르는 능력이없는 것은 도파민에 대한 생리 학적 전구체이다. 레보도파는 아미노산 메카니즘에 의해 BBB를 관통하고, DOPA 데카르 복실 라 아제의 참여로 탈 카르 복 실화되고, 선조체에서 도파민의 수준을 효과적으로 증가시킨다. 그러나, 레보도파의 탈 카르 복 실화 과정은 말초 조직 (도파민 수준을 증가시킬 필요가없는)에서도 발생하여 빈맥, 부정맥, 저혈압, 구토 등과 같은 바람직하지 않은 효과가 발생합니다. 이는 BBB를 관통하지 않으며 중추 신경계에서 레보도파의 탈 카르 복 실화에 영향을 미치지 않는다. 레보도파 + DOPA- 데카 복실 라제 억제제의 조합의 예는 약물 마도 파르, 시네 메트 등이다. 중추 신경계에서 도파민 수준의 현저한 증가는 비자발적 운동 (이상 운동 증) 및 정신 장애의 출현과 같은 바람직하지 않은 효과를 초래할 수있다. 활성 물질 (Madopar GSS, Sinemet SR)의 방출을 조절하는 약물을 사용하면 레보도파 수준과 그 부작용의 급격한 변동을 피할 수 있습니다. 이러한 약물은 레보도파의 혈장 수준을 안정화시켜 수 시간 동안 더 높은 수준으로 유지하며 투여 빈도를 줄일 수 있습니다..
striopallidal 시스템에서 도파민의 함량은 합성을 증가시킬뿐만 아니라 이화 작용을 억제함으로써 증가시킬 수 있습니다. 따라서 B 형 MAO는 선조체에서 도파민을 파괴합니다. 이 이소 자임은 셀레 길린에 의해 선택적으로 차단되며, 이는 도파민 이화의 억제 및 중추 신경계에서의 그의 수준의 안정화를 동반한다. 또한, 셀레 길린의 항 파킨슨 효과는 신경 보호 메커니즘에 기인합니다. 자유 라디칼의 형성 억제. 메틸화에 의한 레보도파 및 도파민의 분해는 다른 효소, COMT (entacapone, tolcapone)의 억제제에 의해 차단된다.
도파민 수용체 작용제는 또한 도파민 성 신경 전달 결핍의 징후를 역전시킬 수있다. 그들 중 일부 (브로 모 크립 틴, 리수 리드, 카버 골린, 퍼골 리드)는 ergot alkaloids의 파생물이며, 다른 것들은 nonergotamine 물질 (ropinirole, pramipexole)입니다. 이 약물은 D를 자극1, 디2 그리고 D삼 도파민 수용체의 아형은 레보도파와 비교하여 임상 적 효능이 덜한 것으로 특징 지워진다.
Cholinolytics-m-cholinergic 수용체 (biperiden, benzatropine)의 길항제는 cholinergic hyperactivity를 억제하여 중추 신경계에서 신경 전달 물질 균형의 복원에 기여할 수 있습니다. 인지 기능 장애와 함께 말초 항콜린 성 효과는이 약물 그룹의 사용을 크게 제한합니다. 그러나 그들은 파킨슨 병에 선택되는 약입니다..
아만타딘 유도체 (염산염, 황산염, 글루 쿠로 나이드)는 글루타메이트 수용체의 N- 메틸 -D- 아스 파르 테이트 (NMDA) 이온 채널 수용체와 상호 작용하고 콜린성 뉴런으로부터 아세틸 콜린의 방출을 감소시킨다. 간접 도파민 모방 효과는 또한 아만타딘 유도체의 항 파킨슨 효과의 구성 요소이다. 그들은 시냅스 전 결말에서 도파민의 방출을 증가시키고 재 흡수를 억제하며 수용체 감도를 증가시키는 능력을 가지고 있습니다..
반응성 산소 종 (과산화수소)에 기초한 약물은 신경 전달 물질의 생리 학적 효율을 증가시키고 신경 전달 물질 상호 작용을 조절하며 뇌의 항산화 및 신경 보호 메커니즘을 유도하기 위해 반사성 코 투여가 가능하다는 것이 알려져있다..
antiparkinsonian 약물의 치료 효과는 점차적으로 발생합니다. 그들 중 일부는 저 운동 이상 및 자세 장애 (레보도파, 도파민 수용체 작용제)에 더 큰 영향을 미치고, 다른 일부는 진전 및 자율 장애 (항콜린 제)를 약화시킵니다. 단일 및 복합 (다른 그룹의 약물) 항 파킨슨 치료를 모두 수행 할 수 있습니다. 파킨슨 병과 그 증후군의 치료는 증상이 있으므로 항 파킨슨증 약물의 효과는 사용 기간 동안 및 철수 후 짧은 시간 동안 나타납니다. 이 자금의 선량은 가능한 한 개별화되어야합니다. 처방전 모드는 허용 오차의 시작을 방지하기 위해 짧은 휴식 시간 (주당 1-2 회)을 제공합니다. antiparkinsonian 약물 치료의 오랜 휴식은 권장되지 않지만 (심하거나 돌이킬 수없는 운동 활동 장애가 발생할 수 있음) 필요한 경우 증상의 악화를 피하기 위해 치료 취소가 점차적으로 수행됩니다..
파킨슨 병 약물
파킨슨 병은 신경 세포 사멸 과정으로, 신경 세포 사멸 및 추 체외 시스템 손상을 동반합니다. 운동 기능을 담당하는 뇌의 구조가 손상되어 근골격계 작업에 장애가 발생합니다. 지금까지 파킨슨 병을 효과적으로 치료하는 효과적인 치료법은 발견되지 않았습니다..
이 질병은 환자의 삶의 질을 크게 손상시키고 장애를 유발합니다. 종합적인 치료 프로그램을 통해 병리학의 발달 속도를 늦추고 환자의 전반적인 건강 상태를 개선하며 근육 경직 (장력), 저산소증 (운동 부족), 사지 진전 등의 증상을 제거 할 수 있습니다. 파킨슨 병 치료에는 약물 요법, 물리 치료, 수술이 포함됩니다.
파킨슨 병 치료 원칙
유병률은 인구 10 만 명당 150-200 명입니다. 파킨슨 병은 장애와 삶의 질 저하로 이어 지므로 많은 사람들이 치료 방법, 약 처방 및 사용 방법에 관심이 있습니다. 파킨슨 병 치료에 사용되는 약물은 주로 증상이 있습니다.
신경 전달 물질 도파민의 생산 감소로 인해 병리학이 발생합니다. 치료에는 운동 활동의 신경 전달 물질의 수준을 효과적으로 증가시키는 파킨슨 약을 복용하는 것이 포함됩니다. 이를 위해 약물 Levodopa와 그 유사체 (L-dopa, Doparkin, Dopaflex, Kaldopa)를 처방하십시오. 활성 성분은 신체의 도파민의 전구체 인 디 히드 록시 페닐알라닌입니다.
도파민 요법은 물질이 혈액 뇌 장벽을 제대로 통과하지 못하기 때문에 효과가 없습니다. Levodopa는 중추 신경계 조직에서 도파민으로 전환되어 신경 전달 물질의 결핍을 보충합니다. 디 히드 록시 페닐알라닌의 95 % 이상이 말초 조직에서 도파민으로 전환되므로, 저용량의 요법은 효과적이지 않다. 중추 신경계에 들어 가지 않는 물질의 일부는 많은 부작용을 유발합니다..
장애는 메스꺼움, 구토, 식욕 부진이있는 소화관의 기관에 의해 나타납니다. 중추 신경계의 측면에서-불면증, 치매, 현기증, 신체 움직임의 조정, 경련, 통제되지 않은 운동 기술. 심혈관 요소의 일부-빈맥, 혈압 감소.
부작용을 줄이기 위해 다른 Parkinson의 정제는 Levodopa-말초 도파 데카르 복실 라제 억제제와 동시에 처방됩니다. 덜 일반적으로, 레보도파는 도파민의 분해에 관여하는 효소 인 카테 콜 -O- 메틸 트랜스퍼 라제 억제제와 조합된다. 파킨슨 병에 대한 약물 목록 :
- 도파민 작용제 (Bromocriptine, Pramipexole, Apomorphine). 도파민 수용체와 상호 작용하는 물질은 상태를 변화시켜 생물학적 반응을 유발합니다. 이 그룹의 의약품은 도파민의 작용을 모방하여 레보도파와 동일한 치료 효과를 나타냅니다..
- 역작용 도파민 모방 체 (Gludantan, Amantadine). 그들은 중추 신경계에서 도파민의 생성을 자극하고 역 신경 흡수를 방지하며 신경 전달 물질에 대한 수용체의 민감성을 증가시킵니다. 결과적으로 증상이 억제됩니다-운동 장애, 근육 경직, 사지 떨림 감소.
- 홀리 노블 로커 (트리 헥시 페니 딜, 사이클로 돌). Cholinolytic 약물은 신경 전달 물질 아세틸 콜린의 작용을 차단합니다. 그들은 피라미드 외 장애와 관련된 증상을 완화시키는 데 사용됩니다. 손의 떨림을 줄이면 근육 강성과 브 래키 네시아에 영향을 줄입니다 (근육 톤 증가 배경에 대해 조정 된 조정 된 움직임의 위반).
파킨슨 병에 대한 추가 의약품-정제, 점적 기용 용액, 점적 제 및 캡슐은 신체의 저항력을 높이고 수면 장애 및 기타 수반되는 신경계 장애, 진통제, 비타민 복합체를 제거합니다..
파킨슨 병의 약을 선택할 때 의사는 환자의 나이, 질병 경과의 특성, 주요 증상, 내부 장기의 만성 질환의 존재를 고려합니다. 파킨슨 병에 대한 무료 약에는 레보도파 약이 포함됩니다.
질병의 초기 단계에서 처방되는 약물
초기 단계에서 약물은 근육 경직 및 사지의 떨림 문제를 해결하는 파킨슨증을 치료하는 데 사용됩니다. 병리의 첫 증상은 뇌의 특정 부분에서 죽은 뉴런의 수가 60 %를 초과 할 때 나타납니다. MRI, 초음파 및 기타 방법을 사용한 진단은 초기 단계의 병리학 적 과정의 명확한 확인을 제공하지 않습니다..
운동 장애의 징후가 나타나고 다른 질병을 제외하고 감별 진단 후 파킨슨 병에 전통적으로 사용되는 약물-도파 미노 모방 제, 모노 아민 산화 효소 억제제 (도파민 파괴에 관여하는 물질), 도파민 수용체 작용제를 즉시 처방하는 것이 좋습니다.
후기 단계의 약물
질병 발병의 후기 단계에서 레보도파 약물이 연결됩니다. 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 복잡한 치료의 일환으로 좁은 표적 효과를 가진 질병에 대한 약물이 표시됩니다.
- 뇌 조직에서 도파민 생성을 자극.
- 그들은 시냅스 전 터미널의 영역에서 도파민의 방출을 유발하고 재 흡수 과정을 방지합니다..
- 도파민의 분해 속도를 늦추십시오.
- 시냅스 후 신경 전달 물질 수용체 활성화.
파킨슨증에 사용되는 신세대 약물에는 뉴런 사망 과정을 늦추고 신경 보호, 항독, 항산화 특성을 갖는 물질이 포함됩니다. 또한 물리 치료 운동, 마사지, 물리 치료, 전기 경련 치료, 전자기파로 뇌 영역의 두개 간 자극과 같은 절차가 수행됩니다..
의학의 혁신적인 발전
최신 의약품 중 하나는 Madopar입니다. Levodopa 외에도, benserazide 염산염 물질이 포함되어있어 치료 효과를 높이고 부작용을 줄입니다. 외과 적 치료-도파민 생산 줄기 세포 이식. 전망은 유망하다. 80 %의 사례에서 줄기 세포 요법으로 환자의 상태가 개선되었습니다.
파킨슨 증후군은 의사가 결정한대로 하나 이상의 주사로 뇌에 줄기 세포를 주사하여 치료합니다. 혁신적인 개발 중에는 손상된 뇌 조직을 회복시키고 뇌 세포의 분해를 차단하는 약물이 있습니다. 약물 요법에 대한 반응이 없으면 깊은 뇌 구조의 자극, 파괴적인 수술이 나타납니다..
신경 자극은 비교적 새로운 최소 침습 수술 치료 방법입니다. 시술 중에 신경 자극제가 흉부 부위에 피하로 배치됩니다. 이 장치는 뇌 조직에 이식 된 전극을 제어합니다. 운동 기능을 제어하는 뇌의 특정 부분에 작은 진폭의 전류가 조절되는 효과가 있습니다..
치료 효과에 영향을 미치는 요인
치료 결과는 환자의 연령, 뇌 조직 손상 정도, 수반되는 질병 및 악화 요인의 존재 (머리 외상, 현재 중독), 신체의 치료 감수성에 영향을받습니다..
치료의 부작용
치료의 부작용은 유기체의 개별 특성과 환자가 복용하는 약물의 유형에 따라 다릅니다. 도파민 작용제 약물은 환각, 현기증, 졸음, 부종, 메스꺼움을 유발합니다..
50-60 %의 경우 적시에 올바른 치료는 환자의 전반적인 상태를 개선하고 질병 증상의 심각성을 감소시킵니다. 예후는 적당히 유리합니다. 적절한 치료로 환자의 수명이 10-15 년 연장됩니다.
기침약은 파킨슨 병 치료에 도움이 될 수 있습니다
파킨슨 병은 알츠하이머 병 후 가장 흔한 신경 퇴행성 질환 중 하나입니다. 손 떨림, 걸음 걸이 걸레 및 일부 정신 이상의 형태로 나타나는이 질병은 인간의인지 활동을 담당하는 호르몬 도파민 생산을 위반 한 결과로 발생합니다. JAMA Neurology 저널에 처음 발표 된 새로운 연구에 따르면 과학자들은 기침 및 호흡기 질환 치료에 오랫동안 사용 되어온 약물을 적용하여 파킨슨 병을 치료하는 매우 이례적인 방법을 발견했습니다..
파킨슨 병은 노인들에게 가장 일반적으로 영향을 미칩니다
파킨슨 병을 치료할 수 있습니까??
앰 브록 솔은 50 년 전에 처음 발견 된 약물로 오랫동안 기침 혼합물의 활성 성분으로 사용되어 왔습니다. 호흡기 질환 치료에 인기있는 약물 인 지난 달 파킨슨 병의 진행을 막을 가능성이있는 약물을 조사했습니다. University College London (UCL)의 과학자들이 이끄는 연구자들은 Ambroxol이 환자가 일상 생활을 영위 할 수 있도록 돕는 신경 보호 효과가 있음을 시사하는 소규모 임상 시험 결과를보고했습니다..
오늘날 존재하는 모든 약물이 파킨슨 병 치료를 목표로하지 않고 증상을 억제하기 위해서만 환자는 완전히 치료받지 않고 삶이 끝날 때까지 약물을 복용해야합니다. 연구자들은 암 브록 솔로 질병을 치료할 가능성이 장기적으로 필요한 의약품이 부족하다는 문제를 해결할 수있는 파킨슨 병에 대한 적절한 의약품이 없기 때문에 정확하게.
파킨슨 병은 미세한 손 운동을 수행하는 능력을 손상시킵니다
파킨슨 병 환자의 상태에 대한 약물의 효과를 테스트하기 위해 연구자들은 6 개월 동안 매일 약물을 복용하는 17 명의 환자에서 질병의 경과를 관찰했습니다. 전문가의 이론에 따르면이 질병은 인간의 뇌에서 글루코 세레브로시다 제 단백질 (GCase)의 돌연변이로 인해 발생하며, 이는 살아있는 유기체의 정화 과정을 담당합니다. 치명적인 변화의 결과로 단백질은 정상적으로 기능을 멈추고 알파 시누 클레인이라는 다른 유형의 단백질이 축적됩니다. 파킨슨 병의 경우인지 기능 장애의 주요 원인은 바로이 물질입니다..
그런데 Yandex Zen 및 Telegram의 채널에서 과학 분야의 더 유용한 기사와 의학의 최신 성과를 찾을 수 있습니다..
Tony Shapir에 따르면 UCL의 선임 연구원, 인간 세포 및 동물 모델에 대한 이전의 실험에 따르면 Ambroxol은 알파 시누 클레인 수준을 낮추면서 세포가 폐기물을 제거 할 수있게하여 파킨슨 병의 진행을 현저히 늦추는 동시에 GCase 단백질을 증가시킬 수 있음을 보여줍니다.
연구 결과에는 여전히 몇 가지 검사가 필요하지만 연구자들은 파킨슨 병 치료에 약물을 사용하는 것이 유망하다고 확신합니다. 따라서 실험에 참여한 17 명의 환자의 경우 약물은 환자의 혈액-뇌 장벽에 성공적으로 침투하면서 부작용없이 환자의 뇌척수액에서 GCase 단백질 수준을 약 35 % 증가 시켰습니다..
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파킨슨 병을 평가하기 위해 통일 된 척도를 사용하여 환자가 신체 운동 능력을 평가 한 결과, 환자 운동의 운동 제어 및 조정도 약간 개선 된 것으로 나타 났으며, 이는 잠재적 치료법으로서 약물의 생존 가능성을 나타낼 수있다. 추가 연구에 따르면 Ambroxol이 전반적인 건강 및 세포 기능을 향상시킬 수 있다고 밝혀지면 가까운 미래에 인류는 파킨슨 병을 포함한 신경 퇴행성 질환의 진행으로부터 노인을 보호 할 수있는 기회를 갖게 될 것입니다..
기존의 담배 사용을 거부하는 많은 사람들은 먼저 전자 담배로 전환하여 담배가 실제로 무해하고 건강을 위협하지 않는다고 믿습니다. 그러나 지난 몇 년 동안 많은 과학자들이이 진술에 의문을 제기했습니다. 니코틴이없는 전자 담배에서도 니코틴이 발견된다는 것을 알았습니다. 그리고 그것은 전부가 아닙니다-많은 전자 담배 샘플에서 [...]
오늘날 신체의 물질 농도를 결정하는 가장 일반적인 방법은 혈액 검사입니다. 비타민, 호르몬 수치 및 기타 인체 건강 지표를 찾을 수있을뿐만 아니라 질병 및 위험한 바이러스의 존재를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나이 방법은 침습적입니다. 즉, 신체에 직접 침투해야하며 모두가 자주 [...]
전 세계 수억 명의 사람들에게 지하수가 담수의 주요 공급원입니다. 예를 들어 아시아와 남아메리카의 많은 지역에서는 작물 관개에 사용됩니다. 건조한 조건은 비가이 지역에 도달하지 못하게합니다. 다른 사람들은 종종 식수의 대체 공급원으로 지하수를 사용하여 건강하다고 생각합니다. 그러나 […]
파킨슨의 약물
파킨슨증에 사용되는 약물. 비 동력 강성 증후군의 치료를 위해 두 그룹의 약물이 주로 사용됩니다.1) 중심적인 콜레스테롤 작용 효과 (사이클로 돌, 노라 킨, 아메 딘, 트레 마 라이트, 트로 파신, 벨라 존, 다 이신) 및 2) 뇌의 도파민 시스템 (levodopa, midantan 및 복합)의 기능 향상 의약품-nakom, bluemet, madopar). 이 약물의 사용은 아 질질 체 노드의 콜린성 (활동 증가)과 도파민 (활동 감소) 시스템 사이의 파킨슨증에서 균형을 균등하게하기 때문에 병인으로 정당화됩니다..
치료는 일반적으로 비교적 가벼운 항콜린 성 약물로 시작하여 도파민 시스템 또는 복합 치료 요법에 영향을 미치는 약물 처방으로 진행됩니다..
이러한 모든 항 파킨슨증 약물은 일반적인 강성, 근육 강성, 타액 분비를 감소 시키며 떨림, 발한 및 피부 기름진에 영향을 미칩니다. 그들은 일반적으로 지속적으로 오랫동안 사용됩니다..
홀로 일 용해성 약물. Cyclodol (artan, parkopan, parkinsan, romparkin)은 가장 널리 사용되는 항 파킨슨 병 중 하나입니다.
Tremaritis (tremaril)는 진전 및 파킨슨증의 다른 증상에 유익한 영향을 미칩니다. Tropacin은 파킨슨증을 치료하고 항 정신병 약 사용으로 인한 합병증으로 발생하는 비 동력 강성 증후군을 교정하여 경련 마비의 근육 톤을 줄이기 위해 사용됩니다..
Bellazon는 항콜린 작용과 부신 절제 작용을 결합한 복합 약물입니다. Dinesin (deparkin, diparkol)은 클로르 프로 마진과 화학적 구조가 유사하며 항콜린 성, 항히스타민 제 및 신경절 차단 작용이 있습니다..
Antiparkinsonian anticholinergic 약물은 녹내장으로 처방되지 않습니다. 부작용 (건조한 구강, 현기증, 심박수 증가, 운동 흥분, 홍반 발진)의 출현은 약물의 복용량을 줄여야하며, 약물의 복용량이 현저한 경우 다른 약물로의 전환으로 취소하십시오.
뇌의 도파민 시스템에 영향을 미치는 약물; Levodopa (levopa, 1-dopa, dopaflex)는 먼저 저 운동 감각과 강성을 줄이고 나중에 진전이 감소합니다..
Nakom (청색)은 레보도파와 카르 비도 파 (말초 탈 카르 복 실화 억제제)로 구성됩니다. 이 약물은 레보도파보다 내약성이 좋지만 1-dopa를 복용 한 환자는 치료를 시작하기 최소 12 시간 전에 1-dopa 복용을 중단해야합니다. 이러한 요구 사항은 마도 파 (레보도파 및 말초 탈 카르 복 실화 억제제 벤 세라 지드 4 : 1 비율로 구성)에 적용됩니다..
뇌의 도파민 시스템에 영향을 미치는 약물은 각 폐쇄 녹내장에 사용해서는 안됩니다. 다른 형태의 녹내장의 경우, 약물은 안내 압의 제어하에 처방됩니다. 부작용 (메스꺼움, 두통, 과잉 운동, 심장 부정맥, 기립 성 저혈압)의 경우 약물 복용량을 줄이고 식사 후에 엄격하게 복용해야합니다. 위반이 지속되면 다른 항 파킨슨 병 약물 복용으로 전환해야합니다.
파킨슨 병에는 미다 타늄 (아만타딘, 대칭)이 사용됩니다. Bromocriptine (Parlodel)과 fusarate-calcium은 파킨슨 병을 예방합니다..
뇌 순환 장애, 편두통, 전정 병증에 사용되는 약물. 여기에는 일반 및 뇌 저 역학을 개선하고 혈압을 낮추며 혈장 대체 및 경련 방지 효과가있어 혈액 응고에 영향을 미치는 약물이 포함됩니다. 이러한 약물 중 다수는 스트로 판틴 K, 헵 타밀, 안나 프린 (내장), 페니 지딘 (코린 파), 파파 베린, 디바 졸, 라우 나틴, 유 필린, 잔 티올 니코틴산 (적합성) 펜 톡시 필린 (트 렌탈),시나 리진 (stugerone), 안 지닌, 푸로 세 미드 (lasix), 스피로 놀 락톤 (aldactone), 레 올루 만,에 탐실 레이트 (dicinone), 헤파린, 스트렙토 케이스 등.
약물, 특히 항 고혈압제 및 항응고제 취소는 점차적으로 이루어져서 3-10 일 동안 복용량을 줄여야합니다.
파킨슨증 치료제에 관한 기사
파킨슨 병. 이 질병의 약물 치료, 약물 치료의 합병증. 예방 방법
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파킨슨 병 약물
불행히도 현재 파킨슨 병을 치료하는 약은 아직 발명되지 않았습니다. 그러나 오늘날 의사들은이 병의 증상을 오랫동안 없애거나 제거 할 수있는 많은 양의 무기고를 가지고 있습니다. 이 병리에 대한 약물 치료를시기 적절하게 시작하면 환자의 활동적인 작업 기간과 사회 생활을 크게 늘릴 수 있습니다. 따라서 평균적으로 약물을 복용하는 환자는 파킨슨 병 진단 후 15 년 동안 스스로 치료할 수있는 능력을 상실합니다. 통계에 따르면 치료를받지 않은 환자는 10 년 안에 휠체어에 갇히게됩니다. antiparkinsonian 약물로 지속적인 치료를받는 환자의 기대 수명은 나머지 인구와 실제로 다르지 않습니다..
파킨슨 병의 약물 요법은이 질환에서 발생하는 도파민 결핍의 원리와이 신경 전달 물질이 중추 신경계 (중추 신경계)의 작용에 미치는 영향에 근거합니다. 이와 관련하여, 약물은 현재 상기 과정에 영향을 줄 수있는이 질환을 치료하는데 사용된다..
파킨슨 병 치료에 사용되는 의약품은 다음과 같은 영향을 미칩니다.
- 도파민 (레보도파 약물)의 합성을 직접 증가시키고;
- 도파민 (MAO-B 억제제, COMT 억제제)의 분해를 늦추고;
- 도파민 수용체 (도파민 수용체 ADR의 작용제)를 자극하고;
- 시냅스 전 갈라짐에서 도파민의 방출을 자극하고, 시냅스 전 구조 (아만타딘)에 의한 역 흡수를 방지하고;
- 뇌 뉴런 (아만타딘, MAO-B 억제제, ADR, 코엔자임 -Q 등)의 사망을 늦춤.
레보도파와 파킨슨 병
레보도파는 파킨슨 병의 주요 치료법입니다. 그것은이 질병을 일으키는 뇌의 뉴런에 도파민의 부족을 제거합니다. 레보도파는 도파민의 전구체입니다. 도파민은 뇌의 혈액 뇌 장벽 (BBB)을 통과 할 수 없습니다. 레보도파는 BBB를 관통하고 산화를 겪고 특수 효소의 참여로 중추 신경계에서 신경 전달 물질의 균형을 회복시키는 도파민으로 변합니다. 이러한 과정의 결과는 파킨슨 병 증상의 감소 또는 소실입니다. 그러나, 레보도파로부터의 도파민 형성 과정은 뇌 세포뿐만 아니라 신체의 말초 조직 (혈액, 위장관)에서도 발생하며, 도파민 수준의 증가가 필요하지 않습니다. 결과적으로 환자는 혈압 강하, 심장 박동 장애, 구토 및 기타와 같은 원치 않는 부작용이 발생합니다..
현재, "순수한"레보도파 약물은 내약성이 낮아서 실제로 처방되지 않는다. 의사는 종종 레보도파와 카르 비도 파 (약물 나콤, 시네 메트, 트레 모놈 등) 또는 벤 세라 지드 (마도 파르 등)를 병용합니다. 이 물질들은 말초 조직에서 도파민의 형성을 제한하고 레보도파의 부작용을 중화시킵니다. 레보도파 약물 치료의 또 다른 단점은 약물에 대한 내성 (민감도) 발생과 장기간 사용으로 인한 부작용 (변동-근육 색조의 변동 및 운동 이상증-비자발적 움직임)입니다..
레보도파 약물의 사용은 모든 연령대 및 파킨슨 병의 모든 단계에서 효과적입니다. 그러나 의사는 60-70 세 미만의 환자를 치료할 때 약속을 연기하려고합니다. 이 약물은 올바른 복용량으로 적시에 치료를 시작하여 부작용없이 평균적으로 4-7 년 동안 뚜렷한 치료 효과를 유지할 수 있습니다. 과학자들은 지속적으로 최적의 레보도파 복용 형태의 개발을 위해 노력하고 있으며, 이는 합병증의 발생없이 안정적인 장기 개선을 달성 할 수있게합니다..
레보도파 함유 의약품
레보도파의 조합은 전세계 많은 국가에서 이용 가능합니다. 여기에는 Nakom (스위스), Tremonorm (이스라엘), Sinemet (미국), Madopar (스위스), Levodopa / Benserazid-Teva (이스라엘), Stalevo (핀란드) 등이 포함됩니다. 그것들은 정제, 정상, 빠른 또는 장기간 작용을하는 캡슐 형태로 제공됩니다. 그러나 불행히도 그중 하나는 파킨슨 병의 치료법을 달성 할 수는 없지만 그 과정을 늦추는 것입니다..
Nakom은 레보도파와 카르 비도 파의 조합 인 약물입니다. 그것은 250mg의 레보도파와 25mg의 카르 비도 파를 함유하는 정제 형태로 제공됩니다. 그것은 순수한 레보도파에 필요한 것보다 약 80 % 낮은 용량으로 레보도파의 치료 혈액 수준의 장기 유지를 제공한다. 약물의 효과는 투여 시작 후 첫날 동안, 때로는 첫 번째 복용 후 나타납니다. 최대 효과는 7 일 이내에 달성됩니다..
Madopar는 레보도파와 벤 세라 지드를 4 : 1 비율로 조합 한 약물입니다. 고용량의 레보도파만큼 효과적입니다.
Madopar는 다음과 같은 제형으로 제공됩니다 :
- 분 산성 정제 125 mg, 신속하게 작용하고 25-50 ml의 물에 예비 용해로 경구 투여하기위한 것;
- 캡슐 125 mg;
- 정제 250 mg;
- 변형 방출 125 mg, 장기간 작용이있는 GSS 캡슐.
모노 아민 산화 효소 (MAO B 형) 억제제 및 파킨슨 병
yumex, niar, selegilin, cognitive, deprenyl은 MAO type B 억제제로 뇌의 구조에서 도파민의 분해를 억제하여 시냅스 틈에서이 신경 전달 물질의 농도를 증가시켜 도파민 전도도를 향상시킵니다. 결과적으로 환자의 파킨슨 병 증상이 감소합니다. 일반적으로 이러한 약물은 질병의 초기 단계에서 단일 요법으로 처방됩니다. 그들은 일반적으로 잘 견디며 불안, 불면증, 식욕 감소, 메스꺼움, 변비 또는 설사와 같은 부작용을 거의 일으키지 않습니다..
MAO B 형 억제제는 정신 자극 효과가 있기 때문에 아침에 하루에 1-2 번 처방됩니다. 그들의 사용은 1 년 이상 레보도파 사용을 지연시킬 수 있습니다. 공동 투여의 경우, 레보도파 약물의 효과는 평균 30 % 증가합니다. MAO 억제제 유형 B의 사용은 레보도파 약물로의 장기간 치료로 인한 부작용의 발병을 예방하지 못한다. 수면 장애, 환각, 정신병의 경우 이러한 약물은 먼저 취소됩니다.
도파민 수용체 작용제 (ADR) 및 파킨슨 병
도파민 수용체 작용제 (ADR)는 레보도파 후 파킨슨 병에 대한 두 번째로 가장 효과적인 치료법이다. 이 약물은 뇌의 도파민 수용체에 직접적인 자극 효과가 있습니다. 그들은 ergoline과 non-ergoline ADR의 두 가지 의약품 그룹으로 대표됩니다..
브로 모 크립 틴, 리수 리드, 카버 골린, 퍼골 라이드는 에르 골린 ADR입니다. 그들은 ergot alkaloids의 유도체입니다.
Pramipexole, piribedil, ropinirole은 합성 비인간 ADR입니다. ADR 약물은 정제, 주사 형태로 사용됩니다. 낮 동안 활성 물질이 투여 방출되는 패치 형태의 고가의 경피 형태의 ADR이있다..
ADR은 파킨슨 병의 모든 단계에서 단독 요법 및 다른 항 파킨슨증 약물과 함께 사용됩니다. 그들은 종종 레보도파와 함께 후기 단계에서 처방됩니다. 레보도파와의 병용으로 후자 복용량을 25-30 % 줄일 수 있으며, 레보도파 약물로 장기간 치료하는 동안 발생하는 변동 및 운동 이상증과 같은 부작용의 출현을 지연시킬 수 있습니다. 과학자들은 또한 ADR의 신경 보호 효과에 주목합니다. 그들은 주의력, 기억력, 지적 능력을 향상시킵니다. ADR 약물은 갑작스런 실신, 환각, 운동 장애, 부종, 졸음, 구역 및 구토와 같은 부작용을 유발합니다. 처방시 복용량은 점차 증가합니다..
아만타딘과 파킨슨 병
Midantan, PK-Merz 및 기타 약물은 항 바이러스 약물로 개발 된 아만타딘이며 나중에 항 파킨슨증 효과를 나타냅니다. 아만타딘은 시냅스 전 갈라진 틈에서 도파민의 방출을 증가시키고 시냅스 구조에 의한 재 흡수를 억제하며 항콜린 작용을한다. 대부분 진전보다 강성과 저 운동에 영향을 미칩니다. 일반적으로 그들은 파킨슨 병의 초기 단계에서 하루에 100mg 2 ~ 3 회 처방됩니다. 단독 요법에서의 효과는 평균 2 개월 동안 지속됩니다. 그러나 어떤 경우에는 1 년 이상 치료 효과를 계속합니다. 아만타딘의 효과가 감소하면 레보도파 제제와 결합됩니다.
권장 용량으로 사용하면 아만타딘은 거의 부작용이 없습니다. 그들은 주로 다른 항 파킨슨 병 약물과 병용 될 때 나타납니다. 이 약물의 주요 부작용은 불면증, 환각, 신경 과민성 증가, 현기증, 흐린 시야, 메스꺼움, 붓기, 피부 반점, 부정맥입니다. 약을 점차적으로 취소하십시오.
항콜린 제 (AChE) 및 파킨슨 병
항우울제 및 파킨슨 병
이방성 및 파킨슨 병
파킨슨 병은 도파민을 생성하는 뉴런이 손상되어 죽는 진행성 퇴행성 뇌 질환입니다. 신경 전달 물질의 균형 변화는 환자의 운동 능력을 위반했을 때뿐만 아니라 나타납니다. 그의 기억, 관심, 분석 능력이 저하되고 우울증이 발생합니다. Nootropics는 뇌 세포에 보호, 재생, 자극 효과를 줄 수있는 약물입니다. 기억력, 주의력을 향상시키고 스트레스를받는 뇌 세포의 내구성을 높이기 때문에이 질병의 모든 단계에서 사용하는 것이 좋습니다. 약물 치료, 특히 파킨슨 병 말기에는 뇌 세포에 부작용과 독성 효과가있는 수많은 약물 (레보도파, ADR 등)이 포함됩니다. Nootropics는 유해 물질의 작용을 중화시키고 환자의 정신 및 정신 능력 저하를 예방합니다..
Mexidol 약물은이 질병의 초기 단계에서 처방됩니다. 기억력, 기분을 좋게하고 항산화 효과가 있습니다. 피라 세탐과 같은 일부 등방성은 최음 효과를 가질 수 있으며,이 질환에는 바람직하지 않습니다. 환자가 악의, 공격성, 불안을 느끼면, nootropics는 이러한 특성을 향상시킬 수 있습니다. 따라서 이러한 약물은 환자의 특성을 고려하여 개별적으로 처방됩니다. 약물 인 페니 부트와 은행 나무는 신경계를 과도하게 자극하지 않으면 서 가벼운 효과가 있습니다. 오스트리아 약물 Cerebrolysin은 파킨슨 병의 복잡한 치료에도 사용됩니다. 돼지 뇌 조직으로 만들어지며 인간 뇌 세포에 재생 효과가 있습니다..
불안 약과 파킨슨 병
파킨슨 병 치료에 사용되는 보조 의약품
이 질병의 주요 증상 (진동, 강직, 저산소증, 자세 장애)은 종종 환자에게 추가적인 고통을주는 다양한 질병의 발생을 동반합니다. 여기에는 과도한 발한, 침 흘림, 통증, 행동 떨림, 언어 장애, 변비 등이 포함됩니다. 그것들을 제거하기 위해 약물 요법과 비 약물 치료법이 사용됩니다. 따라서 언어 장애의 경우 clonazepam이 사용되고 언어 치료사로 치료합니다. 동일한 약물 또는 베타 차단제가 진전에 사용됩니다. 발한을 줄이기 위해 베타 차단제 또는 항콜린 제가 사용됩니다. 타액 분비는 항콜린 제 또는 보툴리눔 독소로도 치료됩니다. 이러한 약물이 효과가 없으면 타액 덕트 또는 기타 절차의 결찰에 의지합니다..
종종 파킨슨 병으로 인해, 환자는 근력 장애 및 기타 병리학 적 과정으로 인해 신체의 여러 부분에서 통증을 경험합니다. 정제, 주사제, 크림, 연고, 직장 좌약 형태의 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 발생하는 염증과 통증을 줄이거 나 없애는 데 도움이됩니다. 이 약들은 부작용을 일으킬 수 있으므로 오랫동안 사용해서는 안됩니다. 마사지, 치료 목욕, 물리 치료는 통증 완화, 근육 이완, 긴장 완화에 도움이됩니다..
파킨슨 병의 주요 증상 중 하나는 근육 강성 또는 근육 긴장 증가입니다. 그러나 몸 전체의 근육 긴장을 완화시키는 중심 근육 이완제 (예 : sirdalud, mydocalm)의 사용은이 질병에 권장되지 않습니다. 그들의 사용은 종종 환자와 부상의 추락으로 이어집니다.
종종 파킨슨 병으로 환자는 위장관에 이상을 경험합니다. 그들은 장 운동성의 감소와 변비의 발달로 나타납니다. 그러한 환자에게는시기 적절한 배변이 중요합니다. 이를 위해 의사는 야채, 과일, 섬유질 섭취, 수분 섭취, 운동 및 필요한 경우 완하제 사용을 권장합니다. 여기에는 세나 제제, 마크로 골, 액체 파라핀, 좌약, 관장 제가 포함됩니다.
파킨슨 병 환자의 건강을 유지하는 것은 매우 중요합니다. 만성 질환 악화, 전염 과정, 염증, 스트레스로 인해 증상이 증가하고이 질환이 더 심각한 단계로 넘어갈 수 있습니다. 따라서 모든 질병, 만성 병리를 즉시 치료하고 예방 목적으로 치료 신경과 전문의를 방문하십시오 (약속 예약). 복지에 변화가 있으면 즉시 의사와 상담하십시오.
파킨슨 병 치료의 합병증
파킨슨 병의 약물 치료로 인해 발생하는 합병증의 주제는 매우 중요합니다. 이 질병의 치료에서 의약품을 처방하지 않고는 불가능합니다. 레보도파 및 기타 항 파킨슨증 약물은 조만간 모든 환자에게 처방됩니다. 환자의 상태를 만족스러운 수준으로 유지하려면 환자는 평생 약을 복용해야합니다. 현대의 약물은 수년에 걸쳐 이것을 실제로 잘 해왔으며 많은 환자의 활동적인 전문가 및 사회 생활을 연장시킵니다. 그러나 장기간 사용하면 환자는 약물 치료를 계속할 가능성과 가능성을 크게 제한하는 부작용이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 부작용은 환자가 질병 자체를 겪게하는 뚜렷한 특성을 얻습니다..
현재 의학은 많은 경험을 축적했으며 다양한 단계에서 파킨슨 병 치료에 대한 접근법을 확인했습니다. 많은 수의 항 파킨슨증 약물에도 불구하고 레보도파 약물은 여전히 파킨슨 병 치료에 주요한 역할을합니다. 레보도파 치료의 제한 요인은 질병이 진행됨에 따라 복용량을 증가시킬 필요가 있으며, 사용 시작 후 5-10 년 동안 부작용이 발생한다는 것입니다..
이 약물에 대한 반응은 장기간 사용하면 바뀝니다. 그리고 약물 치료를 시작할 때 하루에 세 번 약물을 사용하면 환자의 안정된 운동 상태를 유지할 수 있으며 잠시 후 환자가 운동 변동 (혈액의 레보도파 함량에 따라 근육 톤의 변동) 및 운동 이상증 (수용으로 인한 비자발적 운동 활동)을 경험하기 시작합니다 레보도파).
도파민 수용체 작용제 (ADR) 약물은이 질환에 대한 또 다른 효과적인 치료법입니다. 다양한 단계에서의 사용은 또한 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다. 단독 요법의 경우 레보도파보다 운동 장애와 변동이 덜 발생합니다. 그러나 레보도파보다 더 자주 사용하면 정신 장애가 발생합니다. 전 세계의 과학자들은 합병증없이 파킨슨 병으로 고통받는 환자의 상태를 좋은 수준으로 치료하거나 유지할 수있는 약물 개발에 끊임없이 노력하고 있습니다..
파킨슨 병 치료에 합병증이 발생하는 이유?
이 질환이 진행됨에 따라 환자의 증상이 심화 될뿐만 아니라 치료하기 어려운 새로운 증상이 추가됩니다. 레보도파 및 기타 항 파킨슨증 약물을 장기간 사용하면 신체에 대한 신체의 반응이 바뀌고이 질병에 대한 약물 요법으로 인한 합병증이 점진적으로 발생합니다. 동시에, 레보도파의 복용량의 작용 지속 시간이 점차 감소하여 운동 변동이 나타납니다. 또한, 도파민 수용체에 대한 과민증의 발달로 인한 약물 운동 이상증의 증상이 증가하고있다. 약물의 반복 투여는 이러한 수용체와 운동 이상증의 맥동 자극을 유발합니다.
도파민 성 약물 요법, 특히 레보도파 약물의 효과가 감소하는 이유는 아직 밝혀지지 않았다. 이 현상의 발생에 대한 몇 가지 가설이 있습니다. 그들 중 하나는 도파민 결핍과 관련된 뇌의 보상 적 변화의 발달이며, 여기서 실질 nigra의 남아있는 온전한 뉴런은 도파민의 양을 증가시키고 도파민 수용체는 도파민에 과민하게된다. 레보도파의 지속적인 사용은 이러한 보상 메커니즘을 방해하고 도파민 수용체의 수를 줄입니다..
과학자들은이 변화가 일어나는 또 다른 이유는 도파민을 생산할 수있는 실질 nigra의 나머지 뉴런의 능력이 감소했기 때문이라고 과학자들은 말한다. 또한 레보도파 자체는 장기간 사용하면 파킨슨 병과 관련된 퇴행성 과정에서 이미 파괴 된 뇌 세포에 독성 영향을 미치는 물질 6- 히드 록시 도파민의 형성에 기여한다고 가정합니다. 이러한 요인의 조합은 질병의 진행을 가속화하고 합병증을 유발합니다..
파킨슨 병에 대한 약물 치료의 합병증은 무엇입니까??
이 질병의 장기 약물 치료로 의사는 질병 자체의 성장 증상과 관련된 약물의 사용과 약물, 특히 레보도파 복용으로 인한 부작용의 부과에 어려움을 겪습니다..
파킨슨 병의 약물 치료로 인해 발생하는 합병증은 다음과 같습니다.
- 운동 변동 및 약물 운동 이상증;
- 기립 성 약물 저혈압;
- 정신 장애 및 기타.
파킨슨 병에서 기립 성 약물 저혈압이 어떻게 나타 납니까??
파킨슨 병에서 운동 변동 및 약물 운동 이상증이 나타나는 방법?
운동 변동과 약물로 인한 운동 이상증은 환자가 견딜 수 없습니다. 이러한 합병증은 주로 레보도파 약물을 장기간 사용하면 발생합니다. 레보도파 약물을 복용 할 때마다 발생 가능성은 평균 10 % 증가합니다. 그들은 동시에 나타납니다. 운동 변동은 혈액 내 레보도파 수준의 변동과 관련된 근육 톤의 변화를 나타냅니다. 따라서 치료 시작시 레보도파가 하루에 세 번 복용 한 날 동안 장기간 안정한 효과를 보이면 몇 년 (및 경우에 따라 몇 개월) 후에 단일 용량으로 몇 시간 동안 치료 효과가 나타납니다.
이 경우 환자의 이동 능력이 손상됩니다. "동결"현상은이 합병증과 관련이 있습니다. 운동 동요는 파킨슨 병의 주요 증상 중 하나 인 저산소증을 반복합니다. 이 상태의 환자는 자신에게 봉사하고 말하고 걸을 수 없습니다. 운동 변동 외에도 운동 외 변동도 발생합니다. 여기에는 신체의 자율, 정신, 감각 기능의 변동이 포함됩니다. 그들은 두려움, 공황 및 환각과 함께 위장, 심혈관, 호흡기, 온도 조절, 동공 장애로 나타납니다. 환자는 통증, 마비를 경험합니다. 이 장애는 운동 장애보다 더 고통받는 환자를 유발합니다. 기본적으로, 변동은 다음 레보도파 용량의 타이밍과 관련되어 있기 때문에 예측 가능하다. 그러나 일부 환자에서는 예측할 수 없습니다. 다음 복용량의 레보도파를 복용하면 변동이 사라지거나 감소합니다..
약용 운동 이상증은 사지의 비틀림, 몸부림, 비틀림입니다. 그들은 환자의 30-80 %에서 발생합니다. 그들의 심각성은 다양합니다. 그들은 빠르고 온화 할 수 있으며 심한 지연 코스를 가질 수 있습니다..
환자의 약물 유발 운동 이상증은 다음과 같이 분류됩니다.
- 최대 복용량 운동 장애 또는 포함 운동 이상증. 이것은 가장 흔한 유형의 운동 이상증입니다. 그들은 레보도파의 최대 복용량에서 발생합니다. 자발적인 움직임이나 스트레스가 많은 상황에서 증가하고 휴식시 감소합니다..
- 이상성 운동 이상증. 이들은 레보도파 용량의 시작과 끝에서 발생하는 다양한 비자발적 움직임입니다. 그들은 환자가 용납하기가 매우 어렵고 다양한 자율 장애, 부정맥 및 기타 위험한 생명을 위협하는 상태를 동반 할 수 있습니다..
- 기간 외 운동 이상증. 레보도파 복용량의 효과가 감소하거나 (투여 종료 근긴장 이상) 또는 행동이 멈출 때 (초기 아침 근긴장 이상)가 발생합니다. 이 운동 이상증은 다리, 팔, 그리고 덜 자주 트렁크의 근육에서 움직이지 않는 상태입니다. 이 증상은 큰 병변의 측면에서 더 두드러집니다. 경련, 떨림이 수반 될 수 있습니다. 이른 아침 근긴장 이상증은 환자가 아직 침대에 있고 약을 복용 할 시간이 없을 때 깨어날 때 발생합니다. 이 경우 다리에 강성과 통증이 발생합니다..
레보도파를 이용한 파킨슨 병 치료에서 발생하는 "일관되지 않은 복용량", "지연된 복용량", "복용량의 고갈", "온-오프", "동결"현상의 의미는 무엇입니까??
"일관되지 않은 복용량"의 현상은 다음 복용량의 레보도파가 효과가 없다는 것입니다. "지연된 복용량"현상은 레보도파의 복용과 발병 사이의 시간이 증가한 것이다. 이 현상은 음식 섭취 및이 약물의 사용과 관련이 있습니다. 이러한 현상으로, 일반적으로 레보도파 복용은 식사 후 위가 여전히 가득 찬 시간에 발생합니다. 이러한 경우이 약을 녹는 형태로 복용 한 다음 식사 20 분 전에 레보도파를 복용하는 것이 좋습니다..
"투약 종료 고갈"현상 및 "동결"현상은 모터 변동의 특수한 경우입니다. "투약 종료 고갈"현상은 다음 용량의 레보도파를 복용하기 전에 질병 증상의 재개에 의해 나타난다. "동결"현상은 갑작스런 부동성 (발현)의 시작으로 나타납니다..
"온-오프"현상은 "용량 고갈 종료"현상의 결과로 발생하며 다음 용량의 레보도파의 효과가 매우 예리하고 신속하게 발생한다는 사실로 구성된다. 그러나 짧은 시간이 지나면 동작이 중지되고 부동성이 설정됩니다- "종료".
파킨슨 병 치료시 발생할 수있는 정신 장애?
모든 항 파킨슨 약물은이 질환의 치료에 정신 장애를 일으킬 수 있습니다. 그러나, 도파민 수용체 작용제 (ADR) 및 항콜린 제가 이러한 합병증을 다른 것보다 더 자주 유발한다. ADR은 도파민 수용체의 과도한 자극을 유발하여 심각한 정신 장애를 유발할 수 있습니다. 정신 장애는 심각한 불안, 무관심, 우울증, 시각적 환각, 망상 및 행동 장애로 나타납니다. 항 파킨슨증 약물을 복용하는 거의 모든 환자에서 불안이 발생합니다. 환각은 처음에는 밤에 잠에서 깨어날 때로 일어난다. 나중에 그들은 깨어있는 상태로 나타나기 시작하여 심각한 정신 장애의 선구자입니다..
이러한 합병증의 치료는 정신과 의사가 처리해야합니다 (가입). 우선 정신 장애를 제거하기 위해 정신 장애를 유발할 수있는 약물의 복용량이 줄어 듭니다. 이 조치로 결과가 나오지 않으면 약물을 3 ~ 7 일 동안 완전히 취소 한 다음 감소 된 복용량으로 다시 복용하십시오. 이 방법이 효과가 없다면, 최소 용량으로 항 정신병 약을 처방하는 것입니다. 우울증과 불안을 제거하는 항우울제 또는 진정제의 적시 투여는 일부 환자에서 더 심각한 정신 장애의 발병을 예방할 수 있습니다.
파킨슨 병의 레보도파 치료에서 약물 합병증이 발생한 경우 의사가 취해야 할 조치?
의학적 통계에 따르면, 파킨슨 병 환자의 50 %에서 5 년 후에 변동 및 운동 이상증의 형태로 레보도파를 복용하는 합병증이 발생합니다. 이를 없애거나 줄이기 위해 의사는 약물 치료 조정을 적용합니다..
레보도파 약물로 치료하는 동안 발생하는 변동 및 운동 이상증의 증상을 줄이는 방법은 다음과 같습니다.
- 레보도파의 단일 및 일일 용량을 조절하는 단계;
- 낮 동안 섭취 빈도를 변경합니다.
- 레보도파 복용의 시간과 요법 변경 (원하는 효과에 따라 식사 전 30-60 분, 식사 후 또는 2 시간 후에 단백질 음식이 제한되며, 이른 아침에 디스 토니아가 있고 추가 야간 복용량이 처방됩니다);
- ADR 약물, MAO-B 억제제, COMT 억제제, 항콜린 제, 벤조디아제핀 및 다른 약물을 레보도파에 첨가하는 단계;
- 약물 조합의 조정;
- 장기간 및 빠르게 용해되는 레보도파 약물의 임명;
- 위의 방법으로 효과가 없으면, 신경 외과 치료가 권장됩니다.
파킨슨 병 치료에서 약물 합병증의 초기 발달을 막는 현재의 접근법은 무엇입니까??
이 질병의 치료에는 의사의 훌륭한 지식과 기술과 환자 및 사랑하는 사람들과의 끊임없는 상호 작용이 필요합니다. 이 질병의 치료에서 의사는 세 단계를 구별합니다. 첫 번째 단계는 초기 단계에서 파킨슨 병의 치료이며, 두 번째 단계는 진행 단계에서, 세 번째 단계는 후기 단계의 치료 및 장기 약물 요법의 합병증과의 싸움입니다. 질병의 초기 단계는 부분적으로 보상 된 것으로 간주됩니다. 실질 nigra에서 많은 수의 뉴런이 죽었음에도 불구하고, 나머지 세포는 여전히 단위 시간당 합성 및 방출을 증가시켜 충분한 수준의 도파민을 제공합니다. 따라서 현재 의사는 도파민 대사 및 신경 보호 물질을 정상화하는 약물, 즉 뉴런의 죽음과 질병의 진행을 늦추는 약물을 사용합니다. 질병이 진행됨에 따라 환자는 뚜렷한 도파민 결핍이 발생합니다. 이 질병은 더 발전된 단계에서 보상이 해제됩니다. 이 기간 동안 의사는 약물로 도파민 생성을 자극하고 약물 요법에 ADR 또는 레보도파를 포함시킵니다..
이 질병의 모든 단계에서 환자의 치료 프로그램은 개별적으로 개발됩니다. 이 질병을 진단하고 환자가 증상의 증상으로 인한 불편 함을 나타내지 않으면 약물을 사용하지 않습니다. 현재 운동 요법, 물리 요법,식이 요법 및 치료 신경과 의사 방문을 권장합니다. 환자가 운동 기능 장애와 관련하여 집이나 직장에서 불편하거나 어려움을 겪는 경우 의사는 약물 요법을 시작합니다.
약물의 선택은 환자의 나이, 질병의 형태, 환자의 필요한 활동 수준에 달려 있습니다. 따라서 70 세 미만의 환자의 경우 강성과 저 운동 증 이이 질병의 주요 증상 인 경우 치료는 아만타딘 또는 MAO-B 억제제 또는 ADR 약물로 시작됩니다. 환자의 질병의 주요 증상이 진전 인 경우 항 콜린 성 약물이 처방됩니다. 질병이 진행됨에 따라 약물이 결합되면서 단일 요법으로 치료가 시작됩니다. 그러한 치료법이 효과가 없다면, 레보도파는 소량으로 추가됩니다. 레보도파에 대한 이러한 지연 처방 접근법은 장기간 사용과 관련된 변동 및 운동 장애와 같은 부작용의 타이밍을 지연시킬 수 있습니다. 파킨슨 병의 말기에 이러한 약물의 조합은 레보도파의 용량을 감소시켜 약물 합병증의 증상을 감소시킬 수 있습니다.
파킨슨 병 치료는 레보도파 약물의 임명으로 시작되는 경우는 무엇입니까??
의사는 70 세 이상의 환자에서 진단 된 경우 레보도파 약물을 임명 하여이 질병의 치료를 시작합니다. 의료 데이터에 따르면, 다른 항 파킨슨증 약물은이 나이의 환자에게 덜 효과적입니다. 그들은 또한 레보도파 약물보다 정신 장애, 치매 및 기타 부작용을 일으킬 가능성이 높습니다..
의사는 치매가있는 경우 다른 약물을 우회하여 모든 연령의 환자에게 레보도파 약물을 처방함으로써 파킨슨 병 치료를 시작합니다. 이 경우 Levodopa는 다른 antiparkinsonian 약물보다 그의 정신 능력과 정신 영역에 더 부드러운 영향을 미칩니다..
레보도파 약물은 파킨슨 병의 증상으로 인해 일상 생활과 직장에서 적극적으로 관여하지 못하고 다른 파킨슨 병 약물이 기존 운동 장애를 충분히 제거하지 못하는 경우 첫 중년 및 노인 환자에게 처방됩니다. 이 경우 레보도파는 단독 요법으로 또는 아만타딘, MAO-B 억제제, ADR 또는 다른 약물과 병용하여 사용될 수 있습니다..
후기 단계에서 파킨슨 병 치료에 어려움이 있습니까??
질병이 진행됨에 따라 의사가 진로를 통제하기가 더 어려워집니다. 환자는 기존 증상을 악화시킬뿐만 아니라 새로운 증상이 나타나며 장기 약물 요법으로 인한 부작용이 있습니다. 후기 단계에서 병리학 적 과정은 뇌와 척수의 모든 새로운 시스템을 포착합니다. 환자는 도파민 결핍이 증가합니다. 이 사실은이 질병의 후기 단계에서 저산소증의 성장을 결정합니다. 이 경우 레보도파 및 기타 항 파킨슨증 약물의 사용은 긍정적 인 영향을 미치지 않습니다. 반대로, 장기간 사용하면 뇌에서 도파민 수용체의 민감도가 감소하고 저산소증이 악화됩니다. 약물 요법의 합병증-운동 이상증은 반대로 도파민 수용체의 과민증으로 인해 발생합니다.
자세 장애, 낙상, 동결과 같은 파킨슨 병의 증상은 현재 약물 치료에 적합하지 않습니다. 그들은 의사가 아직 영향을 줄 수없는 도파민 의존적 조절 메커니즘의 통제가 아닌 노르 트라 렌 (nradrenergic) 통제하에 있다고 믿어집니다. 이 질병의 진행에는 자율적, 정신적, 감각 장애, 언어 장애, 수면이 동반되며, 그 발생은 도파민 시스템의 위반과 관련이 있습니다. 세로토닌 성, 노르 아드레날린 성, 콜린성, GABAergic 및 기타 생화학 시스템은 의사가 아직 영향을 미치지 못한 발달에 관여합니다..
파킨슨 병은 어떻게 고급 단계에서 치료됩니까??
이 질병의 마지막 단계에서 질병의 증상이 최대에 도달하면 중추 신경계 (중추 신경계)의 퇴행성 과정의 발달과 관련하여 새로운 증상이 지속적으로 발생하며 장기간 약물을 복용해야하기 때문에 합병증이 발생합니다. 레보도파 약물은 현재이 질병의 치료의 기초를 형성합니다. 약물 ADR, MAO-B 억제제, 아만타딘 및 기타 약물과 함께 사용하면 치료 효과를 높이기 위해 레보도파의 복용량을 크게 증가시킬 수 없습니다. 이 단계에서 의사는 레보도파의 치료 일일 복용량을 소량으로 더 자주 복용 할 것을 권장합니다. 또한, 레보도파의 전통적인 형태와 함께, 장기간의 빠른 행동을 가진 약물, 복합 약물 stalevo.
진행된 파킨슨 병에 대한 약물 요법은 신경과 전문의에게 도전적입니다. 레보도파의 치료 효과와 환자의 고용량에 대한 요구 증가와 그의 신체적 및 정신적 상태를 방해하는 심각한 합병증이 발생할 위험 사이의 황금 평균을 찾아야합니다. 후기 단계에서, 사용 된 약물에 관계없이, 저 운동량 (정지 기간의 부동성)을 극복하기 위해, 레보도파의 복용량을 증가시켜야하며, 이는 부작용-운동 이상증의 증가를 수반하고, 복용량의 감소는 저 운동장 증을 유발한다. 파킨슨 병 말기의 약물 요법은 부작용없이 환자의 상태를 개선하지 못한다는 것을 이해해야합니다. 이 기간 동안의 약물 요법은 부동 기간과 운동 이상 기간 사이의 특정 환자에 대한 최적의 균형을 찾는 것입니다.
파킨슨 병 예방
파킨슨 병의 위험을 증가시키는 요인
이 질병의 원인은 아직 정확하게 결정되지 않았습니다. 의사는 외모에 도움이되는 요인에 대한 다양한 가정만을 표현합니다. 많은 경우에, 명백한 이유없이 자발적으로 발전합니다. 그것이 발생하면 병리학 적 과정은 돌이킬 수없는 진보적 인 성격을 취합니다. 의약품은이 질병의 진행을 늦출 수 있습니다. 불행히도 의사는 아직 치료할 수 없습니다..
파킨슨 병에 대한 감수성 증가 요인은 다음과 같습니다.
- 유전 (가족에서 비슷한 진단이있는 경우 자손의 발달 가능성이 증가합니다).
- 약물의 장기간 사용 (예 : 항 정신병 약);
- 뇌의 혈관 병리;
- 외상;
- 감염 후 변경 및 기타.
파킨슨 병의 조기 발견 조치
이 질병의 치료에 대한 현대적인 접근 방식으로 환자의 활동적인 전문적이고 사회적 생활을 오랫동안 유지할 수 있으며 통제되지 않은 과정은 신속하게 장애로 이어집니다. 따라서 적시에 진단하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다..
파킨슨 병의 활발한 통제되지 않은 발달을 예방하기 위해 다음과 같은 조치를 구별 할 수 있습니다.
- 이 질병의 주요 징후, 예를 들어 진전, 저산소증, 강직성, 자세 불안정성 또는 심지어 이러한 증상 중 하나가 감지되는 경우 모든 연령의 의사를 즉시 방문;
- 젊은이와 중년의 사람들은 직장에서의 불안, 과민성 증가, 각 운동, 복잡한 행동을 수행 할 수 없음, 부적절한 얼굴 표정이 불가능한 등이 질병의 징후가있을 때 의사 방문이 필요합니다.
- 걸을 때 몸의 위치가 변할 때 신경과 전문의가있는 어린이를 검사해야합니다 (걷는 동안 손을 흔들지 않고 벨트 또는 엉덩이에 손을 대는 특징적인 곡선 모양의 몸 위치에 의해 부모에게 경고해야 함).
건강한 생활 습관과 파킨슨 병
건강을 존중하는 것은 질병 예방에 매우 중요합니다. 이 경우 파킨슨 병도 예외는 아닙니다. 건강한 생활 습관은이 질병의 발병을 예방할뿐만 아니라 그 과정을 느리게합니다..
파킨슨 병의 발생 및 진행 가능성을 줄이는 방법은 다음과 같습니다.
- 정규 체육;
- 정기적 인 정신 활동;
- 적절한 영양;
- 플라보노이드와 안토시아닌이 풍부한 과일 (사과 및 감귤류) 식단에 포함-현저한 신경 보호 효과가있는 물질;
- B 비타민이 풍부한 음식 섭취;
- 다이어트에 천연 커피를 포함시켜 하루에 여러 번 마실 수 있습니다.
- 유해 물질과의 접촉 제한;
- 머리 부상 예방;
- 혈관 및 뇌의 다른 질병의 예방;
- 스트레스가 많은 상황을 제한;
- 좋은 휴식.
