간질 환자가 응급 처치를하지 말아야 할 일을 돕는 방법

간질 발작에 대한 응급 처치. 간질 (간질)은 다양한 정도의 의식 장애 또는 의식 상실을 갖는 발작의 재발 성 발작을 특징으로하는 만성 뇌 질환이다. 이 질병은 신경계에서 가장 흔한 질병 중 하나로 간주됩니다. 러시아에서는 50 만 명이 넘는 사람들이 고통을 겪습니다. 대부분의 첫 발작은 7-12 세의 나이에 발생합니다..

질병의 특징

뇌 피질의 간질 초점의 국소화에 따라 간질 증상은 그에 따라 다릅니다.

1. 초점이 운동 피질에 있으면 간질은 경련 발작으로 나타납니다..
2. 초점이 측두엽에 위치하면 간질은 청각 장애, 환각으로 나타납니다..
3. 초점이 뇌의 후두엽에 국한되면 간질은 시각적 환각, 시각 장애로 나타납니다..

간질 발작은 기운으로 가장 할 수 있습니다

이것은 간질로 고통받는 사람이 느끼는 주관적 경험이며 다른 방식으로 나타납니다.

1. 두통;
2. 임박한 재난의 느낌;
3. 기분의 변화;
4. 손상된 의식;
5. 시각적 감각 (photopsies)의 징후는 눈에 어떤 종류의 빛의 번쩍임입니다.
6. 청각 환각 (귀에 종의 울림);
7. 미각 환각.

간질 발작의 지속 시간은 2 분에서 5 분으로 길지 않습니다. 따라서 간질 발작이있는 사람은 의식 회복을 위해 도움이 필요합니다.

간질 발작이 전염성 질병이 아니기 때문에이 상태의 사람을 안전하게 치료할 수 있습니다. 도움을 거부하지 말고 그를 도와주십시오..

여기에서 다른 많은 질병과 마찬가지로 진단이 일찍 이루어지고 치료가 시작 될수록 예후가 더 유리합니다. 안정된 완화 기간 동안 약물을 복용해야 할뿐만 아니라 환자의 삶의 특성은 건강한 사람들의 특성과 다르지 않습니다..

병인학 (원인)

1. 외인성 (획득). 여기에는 다양한 신경 감염 (뇌염, 수막염 등), 출생, 노인의 혈관 질환,이 질환에 걸리기 쉬운 뇌 혈관 외상과 같은 부작용이 포함됩니다..
2. 내생. 질병에 대한 선천적 또는 유전 적 소인, 때로는 여러 세대를 통해 전염 됨.

양식

1. 특발성 형태는 유전성 유전자에서 발생하며 뉴런의 광범위한 막 불안정성과 관련이 있습니다..
2. 증상 형태는 뇌의 형태 변화로 인해 발생합니다..
3. 크립 토닉 간질의 원인은 불분명합니다.

임상 사진

의식 상실을 동반 한 반복적 인 발작은 질병의 기초를 형성합니다. 많은 사람들에게 간질과 관련된 발작이 발병합니다..

종종, 기운이 아닌 전구체는 배치 된 간질 발작 전에 나타납니다.

1. 과민성;
2. 두통;
3. 걱정;
4. 몇 시간 또는 며칠 동안 지속되는 전반적인 불쾌감.

어떤 설정에서도 갑자기 공격이 발생하고 다음과 같이 진행됩니다.

1. 강장제 단계 동안 근육 수축이 10-30 초 동안 지속되고 환자가 넘어지고 "비인간적 인"목소리로 비명을 지르며 머리가 바닥에서 뛰며 호흡이 중단되고 얼굴이 창백 해집니다..
2. clonic 단계는 1-2 분 동안 지속됩니다. 근육은 신속하고 리드미컬하게 수축하며 환자는 얼굴에 천명을 끼고 파랗게 변합니다. 그의 동공이 확장되고 (맥박이 빨라지고, 맥박이 빨라지고, 목의 정맥이 부풀어 오르고, 혈압이 상승합니다. 환자가 뺨이나 혀를 물면 피가 묻은 타액이 입 밖으로 흘러 나옵니다. 그런 다음 얼굴의 파란색이 서서히 사라지고 호흡이 정상화되고 근육 수축의 빈도가 줄어들고 근육이 이완됩니다 (무거운).

종종 공격은 배뇨로 끝나고 배설물로 덜 자주, 때로는 넘어짐으로 인해 부상을 입습니다. 공격 후 수면은 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 때때로 수면이없고 발작 후의 의식은 혼란, 혼란, oligophasia (음성 활동 감소)가 특징입니다..

환자가 의식을 회복하지 못하는 일련의 발작. 그것은 "상태 간질 (status epilepticus)"이라고 불린다. 간질의 가장 심한 증상은 무감각 (번개)이 빠른 속도로 발달 한 후 혼수 상태이다. 환자는 즉각적인 소생술 치료가 필요합니다.

경증 간질 발작

1. 결근 (분리, 결근). 의식이 꺼지고, 사람이 침묵하고, 한 위치에서 얼고, 시선이 1 초에서 15 초 동안 유약을 바른 다음 이전 활동으로 돌아갑니다..
2. 간질 동등 물. 어떤 경우에는 외래 자동화 (무의식적 방랑)가 공격의 대체물 (간질 제에 해당)-섬망없이 진행되는 의식의 혼탁과 감정, 환각의 변화.

자동화 된 작업은 매우 다양합니다. 관련없는 소리 세트, 옷을 벗기 / 옷을 입히기, 손을 문지르 기, 가구 정리하기 등이 있습니다. 남성의 생식기 노출 (전시), 자위 행위.

황혼의 의식 장애에서 발생하는 운동은 5 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있으며, 며칠 또는 몇 주 동안 덜 지속될 수 있습니다 (간질 트랜스).

트랜스 상태에서 환자는 간혹 긴 여행을하면서 간결하고 사려 깊고 자신에 빠져있는 다른 사람에게 인상을줍니다..

운동이 끝나면 환자는 어떻게 그리고 왜 여기에있게되었는지 설명 할 수 없습니다.

외래 환자 자동화에는 추가 기억 상실 (기억 상실)로 꿈속을 걷는 솜 나불 리즘이 포함됩니다. 몽유병은 간질의 초기 증상이며, 최소한의 뇌 기능 장애, 때로는 히스테리.

위험

의식 상실의 경우 사람이 넘어져 주변 환경에 머리를 부딪 칠 수 있습니다..

우리의 응급 처치는 이러한 손상을 방지하는 데 있습니다. 즉, 피해자를 자신으로부터 보호.

사람을 돕는 방법 (처음부터 고려)

사람이 외부 자극에 대한 반응을 멈 춥니 다. 그런 다음 그는 의식을 잃습니다. 이 경우 사람이 넘어져서 2 차 손상을 일으킬 수 있습니다.

1. 피해자가 머리에 2 차 부상을 입히지 않도록 머리를 고정해야합니다. 무릎 사이에 머리를두면됩니다. 이 경우 피해자의 큰 어깨 관절을 고정해야합니다..
2. 발작하는 동안 환자는 입에 침이나 거품이 생길 수 있습니다. 이렇게하려면 목구멍에 떨어지지 않도록 머리를 옆으로 돌리십시오. 손수건을 사용할 수 있습니다.
3. 발작이 끝난 후 피해자는 측면 위치로 옮겨야합니다. 우리는 피해자의 한 손을 머리 아래에 두었습니다. 한쪽 다리를 무릎에서 구부리고 다른 쪽 다리를 똑바로 펴십시오. 우리는 그것을 뒤집어서 위치를 시뮬레이션합니다..

간질 발작의 결과, 자발적인 배뇨 및 배설이 발생할 수 있습니다. 피해자로부터 존재하는 모든 사람들을 산만하게하고 추가 좌절을 일으키지 않기 위해, 사람은 재킷으로 덮을 수 있습니다. 문제를 숨기기!

구급차가 도착하기를 기다리는 동안 휴대 전화를 손에 들고 지루하다고 할 수 있습니다. 구경꾼의 군중을 산만하게하기 위해, 그들은 그들의 사업에 착수했습니다. 이를 통해 우리 사건이 전화로 녹음 된 다음 인터넷에 게시 될 가능성을 줄일 수 있습니다..

112에 구급차를 부르는 것이 좋습니다

1. 특히 발작이 3 분 이상 지속되는 경우.
2. 환자가 10 분 이상 회복되지 않음.
3. 반복 발작의 경우.
4. 이것이 어린이, 노인 또는 임산부에 발생하는 경우.
5. 넘어 질 때 사람이 여러 가지 부상을 입었을 경우.

하지 말아야 할 것에 집중

치아 사이에 다양한 물체를 두지 마십시오. 이것은 부상, 치아 분쇄, 호흡기로 들어가기, 질식의 결과 (질식)로 가득 차 있습니다..

사람을 위험에 빠뜨릴 수 없습니다. 발작이 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에.

의식이없는 사람을 등 뒤에 두지 마십시오. 혀 가라 앉고 질식 할 수 있으므로.

성인의 간질 원인

간질은 진행성 뇌 질환으로,이 기간 동안 정신의 다양한 힘과 둔한 발작으로 나타납니다. 적절한 치료로 간질 발작이 약해지고 종종 가라 앉습니다. 그러나지지 요법이 없으면 발작이 악화되어 빠르게 생명을 위협합니다..

이 질병의 특이성은 어린 아이들의 주요 원칙뿐만 아니라 성인의 이차 원칙에 따라 발생이 가능하다는 것입니다. 이 경우, 초기에 약하게 발현 된 유전 적 소인에 영향을 미치는 인자 : 뇌의 일부 뉴런을 자극하여 초강력 자극의 기간을 생성하는 자극.

성인기에 나타나는 간질 질환은 자체 특성이 있지만 대부분의 경우 치료가 가능합니다.

유 전적으로 소인이있는 사람들은 간질에 대한 모든 것을 알아야합니다. 왜 성인에서 발생하고, 평범한 이유로 인해 나타날 수 있습니까?.

그 원인

성인에서 후천성 간질 발작의 발병은 거의 모든 것이 될 수 있습니다. 특히 그가 태어날 때까지 간질에 유전 적 소인이있는 경우.

간질이있는 혈족 인 경우에도 발작을 눈치 채지 않고도 잘 익은 노년층으로 살 수 있습니다. 그러나 발작 증상의 위험은 여전히 ​​높으며 간질 증후군의 첫 번째 공격은 경우에 따라 사소한 일 때문에 성인에서 시작됩니다. 동시에 특정 원인을 인식하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다..

뇌 뉴런은 처음에 과도한 흥분성에 걸리기 때문에 병리학 적 충동을 시작하기 위해 푸시가 필요합니다. 이러한 유발 요인은 외상성 뇌 손상, 연령 및 뇌의 악화, 중추 신경계 감염, 신경계 질환입니다..

어떤 요인에서 발작의 가능성을 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다..

가장 일반적인 요소는 다음과 같습니다.

• 유전;
• 대뇌 피질에 영향을 미치는 전염병;
• 노년, 신체의 악화;
• 허혈성 및 출혈성 뇌졸중;
• 머리 외상;
• 알코올 남용;
• 향정신성 및 마약 성 물질의 사용;
• 두개골 내부와 뇌의 신 생물;
• 지속적인 과로, 심한 스트레스;
• 뇌에 영양을 공급하는 혈관 네트워크 구조의 이상.

간질이 성인에서 발생하는 빈도와 빈도 때문에 연령에 따라 다릅니다. 노년기에 나타나거나 질병 후에 발생합니다..

이차 간질의 징후가 나타나고 발작과 발작이 발생할 때해야 할 일은 철저한 검사 후에 의사 만 말할 것입니다. 자가 치료는 생명을 위협합니다.

성인 발작은 어떻게 발생합니까??

성인 (남성뿐만 아니라)에서 간질 발작의 다양한 징후와 증상은 주로 질병의 발병을 일으킨 유형과 원인에 달려 있습니다. 그리고 부분적으로 만-유기체의 특성에서. 발달 된 질병의 유형은 또한 강한 영향을 미칩니다..

신경 생리 학적 관점에서 볼 때 뇌에 특징적이지 않은 자극이 간질 뉴런의 떠오르는 초점에서 일어날 때 공격이 나타납니다. 주변 지역을 확장하고 새로운 초점을 창출하고 있습니다..

성인의 고전적 간질 증상과 증상이 인간에게 처음 나타나는 것은이 시점입니다..

특정 증상은 흥분으로 덮여있는 대뇌 피질 영역의 국소화와 후생의 정도에 의해 결정됩니다. 이것들은 신체적 행동입니다 : 행동의 경련, 경련, 얼기 및 정신적 이상..

발작의 종류

환자의 상태에 따라 작거나 큰 발작이 발생합니다.

1. 발작, 의식 상실 및 근육 증상없이 나타나지 않기 때문에 성인에서 경미한 간질 발작이 시작되는 것을 인식하기가 어렵습니다. 그러나 여전히 알 수 있습니다. 환자는 넘어 질 시간이 없으며 종종 불쾌감을 느끼지 못합니다. 옆에서 사람이 몇 초 동안 얼거나 급격히 떨리는 것을 볼 수 있습니다.
2. 큰 발작이 갑자기 "경고음"으로 시작됩니다. 신음 소리가 나거나 비명을 지르면 호흡기 근육 경련으로 인해 공기가 폐를 떠 났음을 나타냅니다. 그런 다음 전신 경련이 발생하여 호로 아치형이됩니다. 머리를 뒤로 젖히면 피부가 흰색 또는 파란색으로 급격히 변하고 눈이 위로 또는 단단히 밀리고 턱이 단단히 압축됩니다. 종종이 상태에서 환자는 혀를 물고 특히 불행한 경우 너무 많은 부상을 입을 수 있으며 일부는 물릴 수도 있습니다. 호흡이 간헐적으로 진행되거나 잠시 동안 완전히 사라집니다. 손의 엄지 손가락이 손바닥 내부로 가져옵니다. 그런 다음 경련이 시작됩니다.

이 순간, 사람은 의식을 잃고 바닥에 떨어지고 경련하기 시작합니다. 하얀 거품이 입에서 나옵니다. 첫 경련 중에 혀가 물린 경우 거품이 빨갛게 변합니다. 주위에서 일어나는 일을 깨닫지 못하고 고통을 느끼지 않으면 서 환자는 경련으로 고생하며 팔꿈치와 머리를 딱딱한 표면에 부딪칩니다. 현재 그는 외부의 도움이 필요합니다. 발작이 끝나면 넘어진 사람이 잠 들어 잠에서 깨어나 짧은 시간을 기억하지 못합니다.

간질 증상

간질은 발작 장애, 진행 과정 및 성격 변화가 증가하는 정신 질환입니다. 간질은 뇌의 유기적 변화에 기초합니다. 임상상은 경련성 및 비 경련성 발작, 간질 특성 변화, 급성 또는 만성 정신병을 특징으로한다. 이 질병에 사용할 민간 요법은 여기를 참조하십시오..

발작에는 크고 작은 발작이 포함됩니다.

간질 발작은 뇌의 비정상적인 전기 활동으로 인한 신경 기능의 변화입니다. 정상적인 뇌 기능 동안, 전기 방전은 특정 패턴의 사고와 행동을 형성하는 경로를 따라 한 뉴런에서 다른 뉴런으로 전달됩니다..

발작은 많은 뉴런의 갑작스럽고 반복적이며 동기화 된 방출의 결과로 시작되어 의식, 지각 및 근육 조절에 급격한 변화를 초래할 수 있습니다. 서로 다른 유형의 발작은 주요 발작과 국소성 (초점) 발작의 두 가지 그룹으로 분류 될 수 있습니다. 주요 발작에서 비정상적인 전기 활동은 뇌의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만, 국소 발작에서는 비정상적인 활동이 뇌의 한 영역으로 제한됩니다.

아마도 가장 흔한 유형의 간질 발작은 주요 발작입니다. 갑자기 의식 상실로 수 분 동안 몸 전체에 심한 경련이 동반됩니다. 환자는 전혀 일어난 일을 기억하지 못하며 그 후 보통 당황스럽고 한동안 졸리 게됩니다..

큰 발작은 번개의 의식 상실, 강장 근육 경련 및 신체의 쇠약으로 시작됩니다. 호흡이 멈 춥니 다. 날카로운 청색증이 시작됩니다. 토닉 단계는 몇 초간 지속됩니다. 그런 다음 전신의 리듬 트 위칭과 함께 경련 경련이 발생합니다. clonic 단계에서 소변과 대변이 자발적으로 배설되고 침샘의 분비가 증가하며 입안에서 거품이 떨어집니다. 1-2 분 후, 간질 발작이 멈 춥니 다. 호흡이 점차 회복됩니다. 환자는 완전한 반사가있는 혼수 상태에 있고, 동공은 (히스테리 발작과 대조적으로) 빛에 반응하지 않습니다. 점차적으로, 코마는 기절 상태가되고, 반사 작용은 회복되고, 수면은 몇 시간 지속됩니다. 발작과 수면 후 환자는 약하고 무력감이 느껴집니다. 종종 큰 발작의 발병에는 자율성, 덜 자주 운동 장애, 대규모 성 병증, 시각적 환각이 수반되는 의식의 혼탁이 있습니다..

경미한 발작은 발작의 또 다른 예이며 무의식적 시선, 눈 멈춤 및 현실에 대한 이해 상실을 특징으로하지만 근육 경련은 아닙니다. 첫 번째 경우와 마찬가지로 환자는 일반적으로 무슨 일이 있었는지 기억하지 못합니다. 치료받지 않으면 매일 몇 초간 지속되는 수백 건의 간질 발작이 발생할 수 있습니다.

경미한 발작은 의식의 갑작스런 상실, 초보적인 (강장제 또는 간질 성) 발작의 존재를 특징으로하며 경우에 따라 넘어짐.

국소 (또는 초점) 발작은 씹거나 입술을 핥거나 삼키는 것과 같은 움직임이 제한되거나 단순히 따끔 거림이나 마비와 같은 이상한 느낌을 유발할 수 있습니다. 반복 발작을 일으키는 질병을 간질이라고합니다. 발작은 고열이있는 소아에서와 같이 일회성 발생으로 발생할 수도 있습니다. 간질은 인구의 약 1-2 %에 영향을 미칩니다. 발작은 보통 몇 초에서 몇 분까지 지속됩니다. 매우 오래 지속되는 큰 발작 또는 빈번한 발작은 긴급한 치료가 필요합니다.

비 경련성 발작 (등가)은 환자의 환경 분리, 생생한 시각적 환각, 섬망, 두려움의 영향이 있지만 자동 행동 또는 날카로운 정신 운동 동요의 보존, 때로는 다른 사람들에게 위험한 의식의 혼탁으로 진행됩니다. 혼란이 갑자기 끝나고 종종 중요한 수면과 함께.

의식이 흐려지지 않는 비 경련성 발작은 대부분 소화 불량에 의해 나타납니다. 환자는 갑자기 공격적인 경향, 때로는 의혹, 때로는 알코올과 방화에 대한 갈망으로 화나고 우울한 분위기가 나타납니다. 갑자기 끝납니다. 비 경련성 발작은 일시적 실어증, 기면증 (갑작스럽고 견딜 수없는 졸음), 카탈로 시아; 후자는 정서적 경험과 관련하여 발생합니다-환자의 경우 근육 톤이 갑자기 감소하고 환자는 넘어집니다. 잠시 후 근육 톤도 갑자기 회복됩니다. 발작은 다른 빈도와 다른 간격으로 발생할 수 있습니다..

정신의 간질 변화는 뻣뻣함, 점도, 정신 과정의 둔화로 특징 지어집니다. 환자에 대한 생각은 상세하고 뻣뻣합니다 (환자는 주를 보조에서 분리 할 수 ​​없으며 한 주제에서 다른 주제로 거의 전환 할 수 없음).

그들의 움직임은 느리고 무겁습니다. 조기 발병과 함께 설명한 현상과 함께 보병 (유년기)의 특징이 있습니다..

간질 과정 :이 질병은 어린 시절이나 어린 나이에 시작되지만 소위 후기 간질의 경우도 알려져 있습니다. 어떤 경우에는 간질이 거의 발작 장애없이 진행되고 (전체 질병 중 하나 또는 두 개의 발작) 간질 성 치매의 증가에 따라 간질 유형의 정신에서 점진적인 변화로 표현됩니다 (이 형태는 정신 간질이라고 함)..

조짐

그 원인

진단

치료

치료의 기초는 발작의 특성과 빈도를 고려하여 항 경련제의 사용입니다. 큰 발작으로 Sereisky 또는 pagluferol의 혼합물이 표시됩니다. 어떤 경우에는 페노바르비탈은 하루에 1-3 번 0.05-0.1 g 또는 하루에 3 번 벤조 날 0.1 g (0.2 g) (페노바르비탈보다 독성이 적음)과 클로 라콘 0을 처방합니다, 25g (0.5g) 하루 3-4 회.

항 경련제의 장기적이고 체계적인 사용이 필요합니다. 약물의 갑작스런 철수는 환자가 황혼이나 혼수 상태에있는 간격으로 발작 빈도와 간질 상태-빈번한 발작을 급격히 증가시킬 수 있습니다. 이 상태는 몇 시간에서 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 호흡기 및 순환기 장애로 인해 환자의 생명에 위협이됩니다. 환자는 위험한 행동을 저지를 수있는 황혼의 의식 상태를 동반하기 때문에 환자는 개별 의료 감독이 필요합니다..

항 경련제 치료 이외에도 간질 환자는식이 요법이 필요합니다. 유제품 및 야채 식품을 권장하며 액체, 식염의 양을 제한합니다. 환자는 음주를 삼가야합니다. 운송, 움직이는 메커니즘 근처, 뜨거운 상점, 용광로 근처, 높이에서 작업하는 것은 금지되어 있습니다..

• 발작이있을 때 사람을 잡지 마십시오. 사람이 넘어지면 급하게 떨어지지 않도록 다시 잡아보십시오. 사고로 인한 부상을 방지하기 위해 물건을 옆으로 옮긴 다음 물러나십시오. 발작 중에 손가락을 사람의 입에 삽입하지 마십시오. 대중의 신념과는 달리, 사람은 발작 중에 혀를 삼키지 않으며 입을 열어 놓으려고하면 그 사람이나 당신에게 해를 끼칠 수 있습니다. 근육 경련이 멈춘 후에는 사람을 옆으로 돌려서 액체 나 구토에 질식하지 않도록하십시오. 그 사람이 의식을 되 찾으면 진정하십시오. 발작 후 잠을 자야합니다. 소아의 고열로 인한 발작의 경우 치료가 필요합니다.

• carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, valproate, gabapentin, tiagabine, topiramate, lamotrigine, ethosuximide, clonazepam 및 primidone과 같은 항 경련제가 처방 될 수 있습니다..

• 종양, 흉터 조직 또는 비정상 혈관을 제거하고 비정상적인 전기 활동 경로를 차단하기 위해 심각한 경우 뇌 수술을 수행 할 수 있습니다..

완전한 회복이 불가능하지만 간질은 일반적으로 다양한 항 경련제로 조절할 수 있습니다. 경증 간질 발작이있는 어린이는 종종 나이, 청소년기 말기 또는 청년기에 회복됩니다. 다른 유형의 발작의 경우, 환자가 2-5 년 동안 발작이없는 후에 항 경련제를 중단 할 수 있습니다. 발작이 심하거나 치료에 불응 성인 경우 뇌 수술이 대안입니다. 수술 후 발작이 완전히 또는 거의 완전히 사라질 수 있으며 정신적 성과가 종종 향상됩니다..

예방

유전 적 소인이있는 어린이는 신경과 의사의 감독하에 있어야합니다. 그는 특별한 연구를 수행하고 꿀을 준비합니다. 일부 예방 접종에서 철수. 출산을 적절히 관리하고 출산 외상을 예방해야합니다..

얼마 전까지 만해도 20 세기 초에 사람들은 초자연적 인 간질 기원을 믿었습니다. 이 질병은 "간질"이라고 불리우며, 도움과 해를 끼칠 수 있고, 미래를 예측하고 과거의 비밀을 발견 할 수있는 사람에게 영혼이 침투하는 것과 관련이 있습니다..

물론, 간질에 대한 현대의 의학적 견해는 100 년 전의 지배적 인 것과 크게 다릅니다. 그러나 지금도 간질과 관련된 많은 수수께끼가 있습니다..

두뇌 연구는 엄청나게 복잡합니다. 과학자들이 수년간 인간의 뇌를 연구 해 왔음에도 불구하고 간질의 정확한 원인을 포함하여 많은 것이 알려지지 않았습니다..

뇌 세포는 서로 전기 신호를 보내 운동, 감각 및 사고 기능을 제어합니다. 어떤 사람들에게는이 과정이 경련, 환각, 의식 상실, 호흡 부전 및 자동 행동의 특성에있을 수있는 발작 (발작)과 함께 갑자기 중단 될 수 있습니다. 공격은 고통을 동반하지 않습니다.

과학자들은 뇌전 증, 외상성 뇌 손상, 수막염 또는 뇌염과 같은 뇌 손상 또는 질병과 간질을 연관 시켰습니다. 뇌의 선천성 기형도 가능합니다. 종종 질병의 원인을 정확하게 결정할 수 없습니다.

추천

발작 빈도를 크게 줄일 수있는 발작 예방은 소금과 수분이 적고 알코올을 피하는식이입니다. 또한 디스코에서와 같이 소리가 너무 밝게 비추는 디스코에서와 같이 너무 강한 음향 효과와 시각적 인상의 너무 빠른 변화를 피하면서 햇빛에 보내는 시간을 제한하면 (과열이 허용되지 않아야 함) 공격 횟수를 줄이는 데 도움이됩니다. 눈에 보이는 물체의 변화가 너무 빠르면 눈과 뇌의 피로를 유발하고 신경계를 자극하여 간질 발작을 일으킬 수 있으므로 간질이 기차 나 버스에서 창문을 바라 보는 것은 바람직하지 않습니다..

예보

적절하고시기 적절한 치료를 통해 간질의 예후가 유리합니다. 예외적으로 간질 발병 초기 및 악성 과정은 예외입니다..

간질의 진단 및 치료

간질은 통제 할 수없는 발작으로 나타나는 뇌의 만성 질환입니다. 그들은 대뇌 피질의 병리학 적으로 증폭 된 충동의 결과로 발생합니다. 이 질병은 기복이 심한 코스가 특징입니다-공격 후 완화 기간이 시작됩니다. 질병의 임상 증상은 초점의 국소화, 중증도 및 발작 유형에 달려 있습니다. Yusupov 병원에서 신경과 전문의는 최신 방법을 사용하여 간질을 진단합니다. 복잡한 요법의 경우 효과가 있고 부작용의 범위가 최소 인 현대 약물이 사용됩니다..

발생 원인

• 외상성 뇌 손상;
• 뇌 순환 장애;
• 뇌 혈관의 이형성증;
• 대뇌 피질의 체적 형성;
• 신경 외과 중재;
• 중추 신경계의 전염병;
• 이전 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중.

간질 발작의 발생은 간질 활동과 안정된 초점의 대뇌 피질에 존재하기 때문입니다. 1 차 초점에서의 경련 활동은 commissural 섬유, 대뇌 피질의 신경 복합체 및 중앙 뇌 시스템을 통해 퍼질 수 있습니다. 장시간 발작 활동이 증가하면 이차 병소가 나타납니다. 그들은 특정 요인의 영향으로 독립적이고 독립적이 될 수 있습니다. 결과적으로, 1 차 초점의 공격은 사라지지만 2 차 초점의 공격은 사라지지 않습니다. 이 그림은 2 년 동안 질병이 발생한 환자에서 관찰됩니다. 얼마 동안, 대뇌 피질에서 발작 활동의 3 차 병소가 발생할 수 있습니다..

간질은 다음과 같은 자극 요인의 영향으로 발전 할 수 있습니다.

• 호르몬 장애;
• 알코올 중독 및 약물 중독;
• 만성 스트레스;
• 과도한 정서적 스트레스;
• 만성 과로.

간질의 이차 발작은 독성 물질에 의한 중독으로 인해 머리 부위 출혈 후 뇌종양, 뇌 혈관 병리로 고통받는 환자에서 발생합니다..

합병증의 가능성을 줄이기 위해 질병을 조기에 식별하는 것이 매우 중요합니다. 어느 의사가 간질을 치료합니까? 고품질 치료를 위해서는 신경과 전문의, 간질 전문의, 심리 치료사가 관찰해야합니다. 임상 증상이 진행됨에 따라 물리 치료사, 약리학 자의 도움이 필요할 수 있습니다..

간질 발작의 빈도

공격 빈도는 2-3 개월에 1 회에서 1 회 또는 여러 번의 일일 공격에 이르기까지 다양합니다. 수면 패턴, 스트레스, 과도한 알코올 소비, 막힌 방에서의 장기 체류, 갑작스러운 빛의 번쩍임 등으로 발작이 유발 될 수 있습니다. 현재 발작 빈도 증가에 영향을 미치는 특정 요인은 아직 알려지지 않았습니다..

전문가의 의견

저자 : Daria Olegovna Gromova

간질은 수년 동안 가장 위험하고 널리 퍼진 질병 중 하나로 여겨져 왔습니다. WHO 통계에 따르면, 인구 1000 명당 4-10 명이 발작으로 고통 받고 있습니다. 의사는 간질 발병 건수가 매년 증가한다고 지적했다. 수많은 임상 연구 덕분에이 질병은 발달 수준이 낮거나 중간 정도 인 국가에서 2-3 배 더 자주 기록되는 것으로 입증되었습니다. 이것은 감염과 같은 더 많은 자극 요인, 높은 수준의 부상이 있기 때문입니다. 통계에 따르면 간질 환자의 80 %가 비슷한 상태에 살고 있습니다.

발작의 정확한 원인은 여전히 ​​알려져 있지 않습니다. 의사는 여러 가지 유형의 발작과이를 유발하는 요인을 식별합니다. 치료법을 선택할 때 Yusupov Hospital의 신경과 의사와 간질 학자는 모든 데이터를 고려합니다. 예방 및 항 경련제 규칙에 따라 환자의 약 70 %가 오랫동안 발작없이 살 수 있습니다. Yusupov Hospital의 각 환자에 대해 개별 간질 치료 계획이 개발되었습니다. 사용 된 약물은 유럽 품질 및 안전 표준을 충족합니다. 또한 환자에게는 간질 재발의 위험을 최소화하는 개인화 된 예방 권장 사항이 제공됩니다..

간질 발작의 선구자

간질 발작의 첫 선구자는 오라입니다. 각 환자마다 다릅니다. 선구자의 불일치로 인해 환자는 다른 사람들에게 공격의 시작에 대해 경고하거나 안전한 장소로 독립적으로 이동할 수 있습니다.

간질 발작이 시작되기 전에 다음과 같은 유형의 기운이 있습니다.

• 환각;
• 상지 또는하지의 근육이 급격히 수축합니다.
• 같은 운동의 반복;
• 신체의 여러 부분에서 타는듯한 크롤링 또는 따끔 거림;
• 기분이 갑자기 악화.

기운의 지속 시간은 몇 초입니다. 이 기간 동안 환자는 의식을 잃지 않습니다..

간질 발작의 종류

원인에 따라 다음 유형의 간질 발작이 구별됩니다.

• 특발성-친척의 다음에 간질이있을 때 발생합니다.
• 증상-외상성 뇌 손상, 뇌 물질의 전염성 또는 종양 병변 후에 발생합니다.
• 암호 생성-발생 원인을 확인할 수 없습니다.

경련 증후군의 외부 증상은 유형에 따라 결정됩니다. 병리학 적 초점이 뇌의 한 반구에 국한되면 단순하거나 복잡한 발작이 발생합니다.

간단한 부분 발작

간단한 발작의 배경에서 환자가 항상 의식을 잃는 것은 아닙니다. 임상 증상은 대뇌 피질의 병리학 적 초점의 위치에 따라 다릅니다. 단순 부분 발작의 평균 지속 시간은 2 분입니다..

신경과 전문의는 다음과 같은 질병의 주요 증상을 구별합니다.

• 정서적 불안정성;
• 다양한 종류의 환각;
• 신체의 여러 부분을 엇갈리게;
• 심근;
• 구역질 느낌;
• 드 자 부족의 빈번한 느낌;
• 어려운 단어 이해 및 재생산.

복잡한 부분 발작

복잡한 부분 발작은 1 ~ 2 분 동안 지속됩니다. 공격이 시작되기 전에 기운이 발생합니다. 울고 비명을 지르며 말을 반복하고 특정 동작을 수행합니다. 발작이 끝난 후 환자는 시공간에 방향 감각이 상실됩니다. 간질의 간단한 부분 발작은 복잡한 발작으로 변할 수 있습니다.

전신 발작

전신 발작의 배경에 대해 전신 발작이 발생합니다. 다음과 같습니다.

• 토닉;
• 클로 닉;
• 강장제;
• 아 토닉;
• 근시.

강장 경련으로 의식이없는 근육 수축이 발생합니다. 환자는 등, 상지 및하지의 근육에 심한 통증이 걱정됩니다. 강장 발작은 거의 실신으로 이어지지 않습니다. 공격은 20 초를 넘지 않습니다. 수면 중에 토닉 발작이 발생할 수 있음.

간질 환자의 경우 간질 발작이 덜 흔합니다. 그들은 통제되지 않은 발작성 근육 수축에 의해 나타납니다. 경련 중에는 환자의 입에서 거품이 방출됩니다. 그는 의식을 잃습니다. 마비가 발생할 수 있습니다. Clonic 발작은 심한 스트레스, 외상성 뇌 손상, 뇌 혈관 사고, 뇌종양으로 인해 발생합니다. 공격하는 동안 단기 근육 긴장이 이완으로 대체됩니다. 공격은 서로 빠르게 교체됩니다.

간질 발작의 가장 전형적인 특징은 강 장성 발작입니다. 소요 시간은 1 ~ 3 분입니다. 강 장성 발작이 오랫동안 지속되면 구급차를 부르는 것이 좋습니다. 신경과 전문의는 공격 과정에서 강장제와 경련 단계를 구별합니다. 강장 단계에서 환자는 균형과 의식을 잃고, 경련 단계에서 비자발적 근육 수축이 발생합니다. 공격이 끝나면 환자는 무슨 일이 있었는지 기억하지 못합니다..

강 장성 발작에는 다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.

• 타액 분비 증가;
• 발한;
• 혀의 무의식적 인 물림;
• 통제되지 않은 행동으로 인한 부상;
• 비자발적 배뇨 또는 배설;
• 푸른 피부.

무의식 발작은 외상성 뇌 손상, 뇌졸중, 전염성 염증 과정, 뇌종양이있는 상태에서 발생합니다. 공격하는 동안 환자는 잠시 동안 의식을 잃고 넘어집니다. 경우에 따라 발작은 머리를 꼬아 서 표현할 수 있습니다. 공격은 약 15 초간 지속됩니다. 완료되면 환자는 발생한 일을 기억하지 못합니다.

Myoclonic 발작은 신체의 여러 부분이 빠르게 꼬여있는 것이 특징입니다. 이 공격은 몸 안에서 점프하는 것과 비슷합니다. 대부분 근육 수축은 신체의 상반부, 상지와하지의 영역에서 발생합니다. 수면 또는 깨어날 때 근시 발작이 발생할 수 있습니다. 딸꾹질은 공격의 징후 일 수 있습니다. 공격 지속 시간은 몇 초입니다. 근시 발작 동안 환자는 의식을 잃지 않습니다..

야행성 간질

환자의 3 분의 1은 밤에 간질 발작이 있습니다. 잠들 때, 수면 중 또는 각성 중에 병리학 적 징후가 나타날 수 있습니다. 야행성 간질은 다음과 같은 요인으로 인해 발생합니다.

• 유전 적 소인;
• 연기 된 외상성 뇌 손상;
• 알코올 음료의 과도한 소비;
• 수면 장애;
• 장기적인 정신 정서적 스트레스.

야간 간질 발작의 지속 시간은 몇 초에서 5 분까지 다양합니다. 대부분의 환자는 발생한 발작을 기억하지 못합니다. 어떤 사람들은 자신이 경험하는 감정을 분명히 묘사합니다. 꿈에서 발생하는 간질 발작에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

• 날카 롭고 무의미한 각성;
• 구역질이 나면 구토가 발생할 수 있습니다.
• 심각한 두통;
• 떨림;
• 특이한 소리의 발음;
• 언어 장애.

간질의 야행성 발작 동안 환자는 발진이 발생할 수 있습니다. 그들은 네 발로 넘어 지거나 자전거를 타는 척합니다. 다음과 같은 간접적 인 공격으로 야행성 공격이 있는지 의심 할 수 있습니다.

• 혀에 물린 :
• 깨어 난 후 베개에 피가 묻어있다.
• 몸에 타박상과 찰과상;
• 고통스러운 근육 증후군;
• 배뇨 조절 상실로 인한 젖은 침대;
• 통제되지 않은 배뇨;
• 특이한 장소에서 일어나기 (카펫, 바닥).

이러한 증상은 각 환자마다 다릅니다. 그들은 어느 정도 자신을 나타냅니다. 따라서 신경과 전문의는 밤에 간질 발작을 진단하는 것이 매우 어렵다고 생각합니다..

롤랜드 간질

이 유형의 간질은 국소적이고 유 전적으로 결정됩니다. 그것은 밤에 드문 공격으로 나타나며, 혀와 인두로 얼굴의 절반에 영향을 미칩니다. 롤랜드 타입은 의식 상실없이 부분 발작이 특징입니다..

발병의 첫 징후는 얼굴, 입술, 잇몸, 혀의 한쪽에 따끔 거림이나 마비입니다. 운동 발작 후.

알코올성 간질

이 유형의 간질은 알코올을 남용하는 환자에서 발생합니다. 발작은 대뇌 피질의 돌이킬 수없는 병리학 적 과정으로 인해 발생합니다. 알코올 중독의 배경에 대한 간질 발작은 다음과 같은 질병으로 고통받는 환자에서 더 자주 발생합니다.

• 죽상 경화증;
• 외상성 뇌 손상의 결과;
• 뇌종양;
• 이전에 전염 된 전염성 및 염증성 질환의 잔류 효과.

질병의 원인은 유전에 부담을 줄 수 있습니다. 알코올성 간질의 증상에는 몇 가지 특징이 있습니다. 이 질병이 발작 장애로 시작될 필요는 없습니다. 먼저 다음과 같은 병리학 적 징후가 나타납니다.

• 타액 분비 증가;
• 몸 전체에 큰 약점;
• 피부의 창백한;
• 입술의 푸른 색;
• 현기증;
• 강한 두통;
• 의식 소실;
• 구역질, 구토;
• 통제되지 않은 배뇨;
• 성대의 경련으로 인해 사람이 높은 소리로 비명을 지르게 함.

알코올성 간질의 공격은 호흡 정지 및 사망을 초래할 수 있습니다.

신생아의 간질

1 세까지의 아기는 작고 큰 야행성 간질 발작을 경험할 수 있습니다. 약간의 발작으로 아이는 머리를 뒤로 젖히고 한 위치에서 얼어 붙습니다. 그의 시선은 한 지점으로 향하고 있습니다. 아기는 쓰다듬 기와 소리에 반응하지 않고 눈을 굴립니다. 그는 열이있을 수 있습니다.

간질의 주요 발작은 아이가 모두 뻗어 다리를 구부리고 배아의 자세를 취한다는 사실에 의해 나타납니다. 발작, 의식 상실 및 호흡 정지가 발생합니다.

야간 공격 중에 아기가 갑자기 일어나 비명을 지 릅니다. 그의 얼굴이 바뀐다. 공격 후 아이는 오랫동안 잠들 수 없습니다. 간질이있는 어린이는 발달 과정에서 동료보다 뒤쳐 질 수 있으며, 기억력이 손상되고 정신 건강 문제가 발생합니다..

소아 간질

어린이의 간질은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 강 장성 발작;
• Absancies (작은 발작);
• 의식 장애가 있거나없는 근시 발작.

이 상태는 흥분, 악화 된 유전 또는 유기적 뇌 손상의 과정이 우세 할 때 어린이의 두뇌 미숙으로 인해 발생합니다. 처음에는 두통, 과민성, 두려움과 같은 발작의 선구자가 있습니다. 일반화 된 형태의 질병으로 아이는 신음하고 비명을 지르며 의식을 잃습니다. 그는 모든 근육 긴장, 턱 수축, 호흡 정지, 눈동자가 팽창하고 얼굴이 청색증이됩니다..

아이의 다리가 펴지고 팔이 팔꿈치에 구부러집니다. 발작의 강 장기의 종료 후, 간질 발작이 발생합니다. 아이의 호흡이 시끄럽고 거품이 입에서 나옵니다. 그는 혀를 물었습니다. 비자발적 배뇨 및 배설이 발생합니다. 작은 발작은 오래 지속되지 않습니다.

절대 간질

이것은 미취학 아동에게 발생하는 특발성 전신 간질입니다. 전형적인 증상 : 낮에는 의식을 단기적으로 끄고 밤에는 덜 자주합니다. 이것은 어떤 식 으로든 신경 학적 상태와 지능에 영향을 미치지 않습니다..

공격은 갑자기 시작되고 아이는 얼어 붙은 것처럼 보이고 어떤 자극에도 반응하지 않으며 시선은 옆으로 향합니다. 이 상태는 15 초를 넘지 않으며 격리가 거의 없습니다. 종종 머리를 뒤로 던지고 눈을 굴 리거나 손을 쓰다듬고 입술을 핥고 말이나 소리를 반복하는 등의 행동을 반복하여 보충됩니다. 아이는 자신이 한 일을 기억하지 못한다.

심한 피로, 졸음이 증상에 추가되면 공격이 오랫동안 지속되며 이는 질병의 바람직하지 않은 과정을 나타냅니다.

다른 유형의 간질

측두엽 간질

구조적 국소 간질

질병의 발병은 연령대가 다른 개인에서 발생합니다. 병변은 뇌의 시간 영역에 있습니다. 환자는 가속 또는 느려짐을 느낍니다. 친숙한 상황은 그를 오래 전에 경험했던 것처럼 새로운 사건으로 인식하고 새로운 사건으로 인식합니다..

간질 발작은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 보존 된 의식;
• 활동 증가의 초점의 국소화를 향해 눈과 머리를 돌림으로써;
• 미각과 후각 발작의 출현;
• 청각 및 시각 환각의 존재;
• 전신 현기증.

환자는 심장, 복부, 메스꺼움, 가슴 앓이, 질식에 통증이 있다고 불평합니다. 심장 활동의 리듬, 증가 된 두려움, 오한, 피부 창백에 장애가 있습니다. 측두엽 간질이 진행됨에 따라 2 차 일반화 된 형태의 질병이 발생합니다. 공격은 모든 근육 그룹의 긴장성 경련, 의식 상실로 나타납니다..

외상 후 간질

수막염, 뇌염, 외상성 뇌 손상, 질식의 결과로 발생합니다. 이 질병은 어린이에게서 더 자주 진단됩니다. 공격은 의식 상실을 동반하지 않거나 의식 장애로 진행됩니다. 환자가 의식을 잃으면 2 차적인 일반 발작이있을 수 있습니다. 발의 근육, 상지가 경련 과정에 관여합니다..

간질 발작이 위험한 이유는 무엇입니까?

강 장성 발작, 호흡 정지 및 경련이있는 다른 모든 발작 중에는 딱딱한 표면에 머리가 부딪쳐 추가적인 외상이 발생할 수 있습니다. 위험은 또한 의식 상실과 함께 자신의 성장의 높이에서 떨어지는 것으로 표현됩니다. 발생하는 각 발작은 뇌의 뉴런을 손상시켜 결과적으로인지 및 정신 능력의 감소, 정신의 변화로 이어집니다..

이것은 간질을 가진 사람들이 활동적인 삶을 영위하는 것을 방해하지 않습니다. 그러나 일부 측면은 제한적입니다. 작업장, 화기 또는 높이가 높거나 자주주의를 기울여야하는 작업에서는 공장에서 자동차를 운전하고 공장에서 일하는 것이 금지되어 있습니다. 적절히 선택된 치료법을 사용하면 몇 초 또는 몇 년 동안 간질 기간을 늘릴 수.

진단

질병의 진단은 무감각증을 통해 발생합니다. 전문가는 예비 진단을 할 수있는 불만에 귀를 기울입니다..

그 후, 환자는 실험실 및 하드웨어 검사를 위해 보내져 간질 발작을 다른 병리와 구별 할 수있게하여 원인, 변화의 본질을 파악하고 형태를 결정하고 치료를 처방 할 수 있습니다.

진단은 신경과 전문의와 간질 전문의에 의해 이루어지며, 광범위한 세부 검사에서 얻은 적응증을 사용하여 성인의 간질 원인을 찾습니다..

도구 진단 방법

가장 안전한 하드웨어 진단은 EEG입니다. 금기 사항이 없으며 발작 활동 영역을 고정시키는 데 사용할 수 있습니다. 이들은 날카로운 파도, 스파이크, 느린 파도 일 수 있습니다. 현대 EEG는 병리학 적 초점의 정확한 국소화를 식별 할 수있게합니다..

가장 유익한 신경영 상법은 뇌 MRI입니다. 이 연구를 통해 편차의 초기 원인을 파악하고 중추 신경계 병변의 국소화를 결정할 수 있습니다.

실험실 진단 방법

간질은 다양한 이유의 영향으로 발생하여 감염, 염증, 호르몬 장애, 유전 적 결함의 존재를 확인하기 위해 환자가 일반적인 혈액 검사, 생화학, 분자 유전학을 거쳐 종양 마커를 확인해야합니다..

발작에 대한 응급 처치

간질 발작에 대한 적절한 치료는 합병증과 부상의 위험을 줄입니다. 아픈 사람 옆에있는 사람은 그를 데려 가서 넘어지지 않도록해야합니다. 또한 다음을 수행해야합니다.

• 담요, 베개 또는 롤러를 머리 밑에 넣으십시오.
• 목과 가슴을 압축 물체와 옷 (넥타이, 셔츠, 스카프)에서 제거하십시오.
• 환자의 머리를 부드럽게 옆으로 돌리면 구토, 타액의 흡입 또는 수동 투척의 위험이 최소화됩니다.
• 환자가 혀를 물지 않도록 입을 열고 천이나 손수건을 넣으십시오.
• 입을 억지로 열지 마십시오.
• 호흡이 오랫동안 멈 추면 폐를 인공 호흡하여 입에서 코 또는 입으로 인공 호흡하십시오..

공격하는 동안 환자는 비자발적 배뇨 또는 배설물을 경험할 수 있습니다. 이 간질 증상이 다른 사람들에게 두려움을 유발해서는 안됩니다. 공격 후 환자는 대개 졸음, 심한 약점을 경험합니다..

치료

Yusupov Hospital의 신경과 전문의는 간질에 대한 복잡한 치료를 수행합니다. 간질 발작의 발생률을 줄이고 완화 동안 약물 치료를 중단하는 것을 목표로합니다. 통계에 따르면, 70 %의 사례에서 적절하게 선택된 치료는 환자의 발작성 활동을 거의 완전히 제거하는 데 도움이됩니다..

최적의 치료 결과를 달성하기 위해 환자는 다음과 같은 특성의 간질 치료제를 처방받습니다.

• 항 경련제-근육을 이완시키는 데 도움이되며 성인과 어린이 모두에게 처방됩니다.
• 진정제-신경 섬유의 흥분을 제거하거나 줄일 수 있습니다.이 기금은 경미한 발작과의 싸움에서 높은 수준의 효과를 보여주었습니다.
• 진정제-신경 긴장을 완화하고 심한 우울 편차의 발생을 예방합니다.
• 주사-황혼 상태 및 정서 장애에 사용.

특발성 국소 간질은 양성입니다. 증상 치료가 필요합니다. 한 달에 2 ~ 3 회 연속으로 나타나고 정신 장애가 동반되는 발작이있는 국소 형태의 경우 신경 외과 의사는 수술을 수행합니다.

간질은 치료할 수 있습니까??

치료를 시작하기 전에 혈당, 빈혈, 중독, 고온, 뇌 혈관 사고, 칼슘 결핍 및 기타 상태의 급격한 감소로 인해 의식 상실과 다양한 발작이 발생할 수 있으므로 진단을 내려야합니다. 그러한 환자에게 항 간질약을 한 번에 처방하는 것은 불가능합니다. 간질은 발작이 재발 할 때만 진단됩니다.

일반화 된 통계 자료에 따르면, 적절한 치료를 통해 80-85 %의 환자가 우수한 치료 효과를 달성하고 60-70 %의 환자에서 발작을 완전히 제거 할 수 있습니다. 그리고 이것은 항 간질약을 중단해야 할 아주 좋은 이유입니다..

간질 발작 환자의 비율은 환자가 정기적으로 약물을 복용하고 자신의 치료를 중단하지 않으면 현저히 낮아질 수 있습니다. 이 기간 동안 환자가 간질 발작을 겪지 않은 경우 약물 치료 중단 결정은 의사에 의해서만 이루어질 수 있으며, 치료 5 년 전까지 만 가능합니다. Yusupov 병원에서 간질 전문의는 항상 환자의 질병이 어떻게 진행되는지 모니터링합니다..

예보

의학 권고를 준수하고 약물을 적시에 투여하는 경우 간질에 대한 예후가 유리합니다. 이렇게하려면 건강에 대한 존중하는 태도를 유지하는 것이 중요합니다. 매일의 일상 생활을 유지하고, 적절한 수면을 취하고, 긴장을 피하고, 담배와 알코올과 같은 나쁜 습관을 완전히 버립니다..

장애는 공격 빈도에 따라 다릅니다. 일시적이고 밤에 발생하면 업무 기능 수행에 금기 사항이 없습니다. 주간 기절 발작으로 인해 직업이 제한됨.

대부분의 클리닉에서 간질 환자는 신경과 전문의 또는 심리 치료사에 의해 관찰되며, 때로는 진단의 세부 사항 과이 질병 치료의 복잡성을 이해하기가 어렵습니다. 하나의 EEG만이 전문가의 엄청난 경험과 기술을 요구합니다. 따라서 전문 전문 간질 전문의는 Yusupov 병원에서 근무하며, 모든 질문에 대답 할 수 있습니다. Yusupov Hospital에 전화하여 상담에 가입 할 수 있습니다.

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질병의 의료 디렉토리

간질. 간질의 원인, 형태, 증상 및 치료.

간질.

간질 (그리스 간질에서 발작-발작, 발작) 간질은 완전한 의식 상실, 단기적 불명료, 점진적인 성격 변화 및 일부 경우에는 정신 능력의 감소를 동반 한 재발 성 발작으로 특징 지어지는 질병입니다..

병인학.

• 암호화 간질, 간질의 원인이 불분명 한 경우
• 특발성 (1 차) 간질-genuinic, 즉 선천성 간질. 태아의 자궁 내 수명 또는 분만 중에 뇌 손상이 발생할 수 있지만 뇌에는 구조적 변화가 없습니다.
• 뇌염, 뇌 손상, 뇌 매독, 다양한 기원의 뇌출혈, 뇌종양의 결과와 같은 이전 뇌 질환의 결과 뇌전 증의 원인이 뇌에 국소적인 손상을 입었을 때의 증상 (2 차) 간질. 때때로 뇌에 대한 독성 영향으로 인해 간질이 발생하는 경우 (알코올성 간질).

간질 분류.

• 국소화 관련 (초점, 부분) 간질 및 증후군;
• 일반화 된 간질 및 증후군;
• 초점의 징후가있는 간질 및 증후군;
• 특수 증후군.

임상 증상.

• 초점 (부분, 초점) 발작, 뇌의 작은 제한된 영역에서 대뇌 피질에 뉴런의 과도한 흥분이있는 곳.
• 전신 발작, 대뇌 피질에서 뉴런의 과도한 흥분이 발생하면 동시에 뇌의 모든 세포를 덮습니다..

간질의 가장 흔한 증상은 발작입니다. 일반화 크고 작은 발작.
그들은 두려움, 흥분, 과로, 관련 질병을 앓고있는 환자의 약화 및 외부 이유없이 발생할 수 있습니다. 종종 경련 발작 전에 두통, 과민성, 기분이 좋지 않아 환자가 발작의 접근을 느끼는 일반적인 불쾌감이 발생합니다. 다른 경우에는 사전 현상없이 발생합니다..

약 절반의 경우, 발작에 앞서 짧은 순간, 즉 1-2 초에서 지속되는 급성 정신 장애의 기간이 있습니다. 영기 (그리스 오라-숨). 기운의 증상은 다양합니다 : 환자는 어지러움, 현기증, 오한, 열, 피부에 기침, 가슴의 압박감, 심계항진, 청각, 시각 및 후각 환각을 경험할 수 있습니다. 때때로 환자는 단조로운 자동 움직임을하기 시작합니다..

큰 발작으로환자의 몸 전체는 먼저 강력한 수축성 경련으로 덮여 있습니다-팔과 다리가 경련되고 머리와 몸통이 약간 뒤쪽으로 구부러지고 턱이 강하게 압축되며 혀가 종종 물립니다. 전체 호흡기 근육 (가슴, 복부, 횡격막)의 수축으로 인해 호흡 정지, 청색증, 특히 얼굴이 푸르스름한 검은 색으로 변합니다 (따라서이 질병의 인기있는 이름- "흑병"); 눈이 켜지거나 단단히 닫히면 눈동자는 빛에 반응하지 않습니다. 경련의 시작과 동시에 환자는 무너진 것처럼 의식을 잃고 넘어져 종종 자신을 심하게 상하게합니다..

수십 초 후, 신체의 전체 근육의 지속적인 경련 수축은 리듬 트 위칭 (발작의 클론 단계)으로 대체됩니다. 이 경우 환자는 돌, 아스팔트, 바닥에 머리와 팔꿈치를 쳐서 손상을 입힐 수 있습니다. 따라서 발작이 시작되면 환자의 머리와 팔꿈치 아래에 부드러운 패드를 놓고 혀에 물린 것을 막기 위해 치아 사이에 무언가를 밀어 넣으십시오..

발작 외에도 간질이 있습니다. 정신 장애의 공격, 경련없이 발작하는 경우, 경련 발작을 대체하는 것으로 보이므로 등가, 즉 "동등한"발작이라고합니다..
그것들은 다소 단기적 모호한 형태로 나타납니다. -- 간질의 황반 상태.
환자는 환경에 대한 인식을 멈추고, 그에 대한 질문에 대답하지 않고, 상황에 따라 행동하기 시작하지만, 그에 나타나는 망상과 환각에 의해 자극받습니다. 그는 방황하기 시작한 다음 무언가를합니다 (물건을 모으고 침대 밑에서 보이는 것 등). 그런 다음 분노의 상태에서 다른 사람들을 공격하고 때리고 물건을 break습니다. 집을 떠나거나, 어딘가로 갈 수 있으며, 때로는 기차를 타고 떠날 수도 있습니다. 그가 올 때, 그는 아무것도 기억하지 못하고 그가 어떻게 거기에 도착했는지 모릅니다.

간질의 "등가"로서, 의식의 갑작스럽고 관련없는 발작도 있습니다.
발작 기분 장애 - 환자는 우울하고, 짓 ite으며, 모든 것에 불만을 느끼고, 모든 것이 그를 괴롭 히고, 나쁜 기분을“찢어 버릴”무언가를 찾고 있습니다. 때때로 악의에 대한 괴로움이 너무 강해서 환자가 자신을 고문하고 몸을 긁으며 상처를 입습니다. 이 상태에서는 종종 자신과 가까운 사람을 심하게 때립니다. 어떤 경우에, "동등한 것"은 아우라와 같은 성질의 단기 장애에 의해 나타납니다.

간질에 대한 응급 처치.

• 경련을 멈추거나 약화시키기 위해 환자를 잡아서는 안됩니다. 경련을 유발하는 몸이 탈구 또는 골절을 위협하는 위치에 있지 않아야합니다..
• 환자의 팔과 다리를 잡고 타박상으로부터 보호하고 셔츠 칼라를 풀고 벨트를 제거하고 발작이있는 사람을 평평한 표면에 놓고 머리 밑에 부드러운 것을 놓아야합니다.
• 누워있는 환자의 머리를 옆으로 돌리면 혀 수축 및 타액이 호흡기로 들어 가지 않도록하고 구토가 발생하는 경우 전신을 옆으로 조심스럽게 돌립니다.
• 공격하는 동안 입에 물건을 넣거나 치아를 삼키지 마십시오..

경련 경련이 1-2 분 동안 지속 된 후 중단됩니다. 경련 동안, 거품은 환자의 입에서 흘러 나오며, 종종 혀의 물린 곳에서 피가 묻어 있습니다. 때때로 소변과 대변의 무의식적 배출이 있습니다.
발작이 중단되면 의식이 즉시 회복되지 않고 환자는 여전히 아무것도 이해하지 못하고 그에게 연설에 반응하지 않습니다. 그는 종종 깊은 잠에 빠진다. 일어 났을 때, 그는 일어난 일에 대해 아무것도 기억하지 못하지만, 일반적으로 약점과 타박상으로 인해 발작을 일으킨 것으로 추측합니다..

간질의 합병증.

간질 발작 상태 (상태 간질)은 환자가 지속적으로 큰 강장 발작을 겪는 심각한 상태이며, 그들 사이에서 환자는 의식을 회복하지 못합니다. 환자의 간질 상태 결과는 호흡 부전, 심장 마비 및 뇌부종의 배경에 대한 혼수 상태 일 수 있습니다. 이것은 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다..

간질의 예후.

대부분의 간질 환자는 정상적인 삶을 살 수 있습니다..
그러나 특발성 ( 일 순위) 간질은 발작 유무에 관계없이 단기간에 발작이 발생할 수 있으며, 형태로 만성 장애가 천천히 증가합니다. 성격 변화와 치매.
이 종류의 가장 표현력 장애는 질병 과정에서 정신적 강직이 증가한다는 것입니다. 환자가 느리게되고, 주제에서 주제로 전환하기가 어렵고, 작은 것을 무시할 수 없으며, 무언가에 대한 일회성 불만족을 제거합니다. 그의 연설 (사고와 같은)은 자세하고 점성이되며, 때로는 연설의 주요 주제 인 작은 것들 사이에서 잃어 버립니다..

간질 환자의 작업은 세심한 정확성, 세부 사항, 그러나 느리고 단조로 특징 지어집니다. 모든 전환, 빠른 적응에 실패하거나 큰 어려움, 불만, 자극이 동반됩니다. 일단 확립 된 생활 방식, 일상, 습관은 아주 세세한 부분까지도 어려움과 불만으로 바뀝니다. 작은 이유로도 우연히 발생하는 불친절한 느낌은 제거되지 않으며, "고착"되어 간질 환자는 일반적으로 비우호적이고 많은 사람들에 대해 부끄러운 일이지만 그들의 진정한 태도는 과장된 예의, 정중함, 겸손 함, servility에 의해 겉으로 드러납니다. 질병의 경과와 함께, 이러한 특징들은 관심 범위의 축소, 피상적 사고, 기억 상실, 즉 치매의 특징으로 연결됩니다..

진단

• 주요 진단 방법 : 뇌파 검사 (EEG),
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT),
• 자기 공명 영상 (MRI).
• EEG 모니터링이 수행됩니다. 즉, 뇌파도를 오랫동안 기록합니다 (1-12 시간, 수면 및 각성 시간 포함)..

간질의 치료.

최근 수십 년 동안 치료는 큰 발전을 이루었습니다. 많은 경우, 발작의 빈도를 여러 번 줄이고 만성 간질 현상의 발달을 지연시킬 수 있습니다 (문자 변경, 치매).
간질에는 여러 형태가 있습니다. 또한, 각각의 형태에 대해, 자체 치료 요법이 개발되었다. 치료 요법은 간질의 형태와 발작의 성질에 따라 달라지며 개별적으로 선택됩니다. 복잡한 치료. 약은 오랫동안 오랫동안 복용해야합니다. 작업, 휴식, 규칙적인 수면, 적절한 영양 섭취 (고기, 소금 제한)를 엄격히 준수하는 것이 좋습니다..

처방약 : 항 경련제, 신경 이완제, 정신병, 증상 약물.

• 적용 : 페노바르비탈 (알루미늄), 브로마이드, 딜란 틴 (definitionin), 트리 메트 린, 세도 신, 핀 렙신 (tegretol), 헥사 미딘, 클로 라콘, 벤조 날, 프로 나콘.
• Sereisky, Karmanova의 정제, Vorobiev의 혼합물, Brodsky의 액체 등의 혼합물도 사용됩니다..
• 루미 날과 브로마이드, 카페인과 함께 루미 날을 결합하는 것이 좋습니다..
  브로마이드는 강직성 척추염의 형태로 사용될 수 있습니다.
  약의 최적 복용량을 선택하면 오랫동안 복용합니다..
• 비타민 D뿐만 아니라 주로 그룹 B의 비타민도 처방됩니다..

간질 상태 긴급하게 임명해야합니다 :

• 등장 성 염화나트륨 용액 20ml 또는 포도당 용액 40ml와 함께 0.5 % 용액 2 ~ 4ml를 정맥 주사 (느리게!)하는 다이아 제팜 (relanium).
• 디아제팜 주사가 효과가 없다면, 추가로 2 ml의 2.5 % 클로르 프로 마진 용액 및 다음 혼합물을 근육 내 주사한다 : 25 ml 항문 진 2 ml + 0.5 % 노보 카인 2 ml + 1 % 디펜 히드라 민 2 ml.
• 또한 관장에 2-3g의 염소 성 수화물, 10 % 이하의 10 % 브롬화 나트륨 용액의 정맥 주입, 5 ~ 10ml의 6 ~ 6ml 용액이 정맥 내 (천천히 주입) 또는 근육 내로 0.3g 당 관장 내 관강이 도시되어있다. 따뜻한 물 30ml, 황산 마그네슘 25 % 용액 10ml 정맥 내 또는 근육 내, 정맥 내 주입 20ml 0.1 % 과망간산 나트륨 용액.
• 탈수 제가 사용됩니다 (10 % 염화칼슘 용액, 10ml 정맥 주사, 40 % 포도당 용액, 황산 마그네슘 등)
• 이 방법이 효과가 없으면 전신 마취가 근육 이완 상태에 적용됩니다..
• 심혈관 활동을 유지하기 위해 코디 아민, 카페인 주사가 처방됩니다..

이 모든 자금은 순서대로 사용됩니다. 일부 약물이 효과가 없으면 다른 약물이 사용됩니다.

• 2 차 간질 (뇌졸중, 신경 감염, 종양)의 경우 근본적인 질병이 치료됩니다.
• 증상 치료 (예 : 우울증을 줄이거 나 기억력을 향상시키는 약물).
• 지시 된 경우 외과 수술.