간질 발작에 대한 응급 처치. 간질 (간질)은 다양한 정도의 의식 장애 또는 의식 상실을 갖는 발작의 재발 성 발작을 특징으로하는 만성 뇌 질환이다. 이 질병은 신경계에서 가장 흔한 질병 중 하나로 간주됩니다. 러시아에서는 50 만 명이 넘는 사람들이 고통을 겪습니다. 대부분의 첫 발작은 7-12 세의 나이에 발생합니다..

질병의 특징

뇌 피질의 간질 초점의 국소화에 따라 간질 증상은 그에 따라 다릅니다.

  1. 초점이 운동 피질에 있으면 간질은 경련 발작으로 나타납니다..
  2. 초점이 측두엽에 위치하면 간질은 청각 장애, 환각으로 나타납니다..
  3. 초점이 뇌의 후두엽에 국한되면 간질은 시각적 환각, 시각 장애로 나타납니다..

간질 발작은 기운으로 가장 할 수 있습니다

이것은 간질로 고통받는 사람이 느끼는 주관적 경험이며 다른 방식으로 나타납니다.

  1. 두통;
  2. 임박한 재난의 느낌;
  3. 기분의 변화;
  4. 손상된 의식;
  5. 시각적 감각 (photopsies)의 징후는 눈에 어떤 종류의 빛의 번쩍임입니다.
  6. 청각 환각 (귀에 종의 울림);
  7. 미각 환각.

간질 발작의 지속 시간은 2 분에서 5 분으로 길지 않습니다. 따라서 간질 발작이있는 사람은 의식 회복을 위해 도움이 필요합니다.

간질 발작이 전염성 질병이 아니기 때문에이 상태의 사람을 안전하게 치료할 수 있습니다. 도움을 거부하지 말고 그를 도와주십시오..

여기에서 다른 많은 질병과 마찬가지로 진단이 일찍 이루어지고 치료가 시작 될수록 예후가 더 유리합니다. 안정된 완화 기간 동안 약물을 복용해야 할뿐만 아니라 환자의 삶의 특성은 건강한 사람들의 특성과 다르지 않습니다..

병인학 (원인)

  1. 외인성 (획득). 여기에는 다양한 신경 감염 (뇌염, 수막염 등), 출생, 노인의 혈관 질환,이 질환에 걸리기 쉬운 뇌 혈관 외상과 같은 부작용이 포함됩니다..
  2. 내생. 질병에 대한 선천적 또는 유전 적 소인, 때로는 여러 세대를 통해 전염 됨.

양식

  1. 특발성 형태는 유전성 유전자에서 발생하며 뉴런의 광범위한 막 불안정성과 관련이 있습니다..
  2. 증상 형태는 뇌의 형태 변화로 인해 발생합니다..
  3. 크립 토닉 간질의 원인은 불분명합니다.

임상 사진

의식 상실을 동반 한 반복적 인 발작은 질병의 기초를 형성합니다. 많은 사람들에게 간질과 관련된 발작이 발병합니다..

종종, 기운이 아닌 전구체는 배치 된 간질 발작 전에 나타납니다.

  1. 과민성;
  2. 두통;
  3. 걱정;
  4. 몇 시간 또는 며칠 동안 지속되는 전반적인 불쾌감.

어떤 설정에서도 갑자기 공격이 발생하고 다음과 같이 진행됩니다.

  1. 강장제 단계 동안 근육 수축이 10-30 초 동안 지속되고 환자가 넘어지고 "비인간적 인"목소리로 비명을 지르며 머리가 바닥에서 뛰며 호흡이 중단되고 얼굴이 창백 해집니다..
  2. clonic 단계는 1-2 분 동안 지속됩니다. 근육은 신속하고 리드미컬하게 수축하며 환자는 얼굴에 천명을 끼고 파랗게 변합니다. 그의 동공이 확장되고 (맥박이 빨라지고, 맥박이 빨라지고, 목의 정맥이 부풀어 오르고, 혈압이 상승합니다. 환자가 뺨이나 혀를 물면 피가 묻은 타액이 입 밖으로 흘러 나옵니다. 그런 다음 얼굴의 파란색이 서서히 사라지고 호흡이 정상화되고 근육 수축의 빈도가 줄어들고 근육이 이완됩니다 (무거운).

종종 공격은 배뇨로 끝나고 배설물로 덜 자주, 때로는 넘어짐으로 인해 부상을 입습니다. 공격 후 수면은 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 때때로 수면이없고 발작 후의 의식은 혼란, 혼란, oligophasia (음성 활동 감소)가 특징입니다..

환자가 의식을 회복하지 못하는 일련의 발작. 그것은 "상태 간질 (status epilepticus)"이라고 불린다. 간질의 가장 심한 증상은 무감각 (번개)이 빠른 속도로 발달 한 후 혼수 상태이다. 환자는 즉각적인 소생술 치료가 필요합니다.

경증 간질 발작

  1. 결근 (분리, 결근). 의식이 꺼지고, 사람이 침묵하고, 한 위치에서 얼고, 시선이 1 초에서 15 초 동안 유약을 바른 다음 이전 활동으로 돌아갑니다..
  2. 간질 동등 물. 어떤 경우에는 외래 자동화 (무의식적 방랑)가 공격의 대체물 (간질 제에 해당)-섬망없이 진행되는 의식의 혼탁과 감정, 환각의 변화.

자동화 된 작업은 매우 다양합니다. 관련없는 소리 세트, 옷을 벗기 / 옷을 입히기, 손을 문지르 기, 가구 정리하기 등이 있습니다. 남성의 생식기 노출 (전시), 자위 행위.

황혼의 의식 장애에서 발생하는 운동은 5 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있으며, 며칠 또는 몇 주 동안 덜 지속될 수 있습니다 (간질 트랜스).

트랜스 상태에서 환자는 간혹 긴 여행을하면서 간결하고 사려 깊고 자신에 빠져있는 다른 사람에게 인상을줍니다..

운동이 끝나면 환자는 어떻게 그리고 왜 여기에있게되었는지 설명 할 수 없습니다.

외래 환자 자동화에는 추가 기억 상실 (기억 상실)로 꿈속을 걷는 솜 나불 리즘이 포함됩니다. 몽유병은 간질의 초기 증상이며, 최소한의 뇌 기능 장애, 때로는 히스테리.

위험

의식 상실의 경우 사람이 넘어져 주변 환경에 머리를 부딪 칠 수 있습니다..

우리의 응급 처치는 이러한 손상을 방지하는 데 있습니다. 즉, 피해자를 자신으로부터 보호.

사람을 돕는 방법 (처음부터 고려)

사람이 외부 자극에 대한 반응을 멈 춥니 다. 그런 다음 그는 의식을 잃습니다. 이 경우 사람이 넘어져서 2 차 손상을 일으킬 수 있습니다.

  1. 피해자가 머리에 2 차 부상을 입히지 않도록 머리를 고정해야합니다. 무릎 사이에 머리를두면됩니다. 이 경우 피해자의 큰 어깨 관절을 고정해야합니다..
  2. 발작하는 동안 환자는 입에 침이나 거품이 생길 수 있습니다. 이렇게하려면 목구멍에 떨어지지 않도록 머리를 옆으로 돌리십시오. 손수건을 사용할 수 있습니다.
  3. 발작이 끝난 후 피해자는 측면 위치로 옮겨야합니다. 우리는 피해자의 한 손을 머리 아래에 두었습니다. 한쪽 다리를 무릎에서 구부리고 다른 쪽 다리를 똑바로 펴십시오. 우리는 그것을 뒤집어서 위치를 시뮬레이션합니다..

간질 발작의 결과, 자발적인 배뇨 및 배설이 발생할 수 있습니다. 피해자로부터 존재하는 모든 사람들을 산만하게하고 추가 좌절을 일으키지 않기 위해, 사람은 재킷으로 덮을 수 있습니다. 문제를 숨기기!

구급차가 도착하기를 기다리는 동안 휴대 전화를 손에 들고 지루하다고 할 수 있습니다. 구경꾼의 군중을 산만하게하기 위해, 그들은 그들의 사업에 착수했습니다. 이를 통해 우리 사건이 전화로 녹음 된 다음 인터넷에 게시 될 가능성을 줄일 수 있습니다..

112에 구급차를 부르는 것이 좋습니다

  1. 특히 발작이 3 분 이상 지속되는 경우.
  2. 환자가 10 분 이상 회복되지 않음.
  3. 반복 발작의 경우.
  4. 이것이 어린이, 노인 또는 임산부에 발생하는 경우.
  5. 넘어 질 때 사람이 여러 가지 부상을 입었을 경우.

하지 말아야 할 것에 집중

치아 사이에 다양한 물체를 두지 마십시오. 이것은 부상, 치아 분쇄, 호흡기로 들어가기, 질식의 결과 (질식)로 가득 차 있습니다..

사람을 위험에 빠뜨릴 수 없습니다. 발작이 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에.

의식이없는 사람을 등 뒤에 두지 마십시오. 혀 가라 앉고 질식 할 수 있으므로.

증상 간질

증상 간질은 뇌의 특정 뉴런 (신경 세포) 그룹에서 과도한 전기적 활동으로 인해 반복되는 발작을 특징으로하는 만성 신경 장애입니다. 이 활동은 항상 환자의 하나 또는 다른 뇌 병리의 존재와 관련이 있습니다. 간질 발병의 일반적인 구조에서 증상 형태는 25 %의 사례를 차지합니다..

그 원인

증상 성 간질 (SE, episyndrome)은 병리학의 합병증으로 항상 이차적으로 발생합니다. 발생의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 대사 장애 (페닐 케톤뇨증, 부갑상선 기능 항진증, 저혈당증);
  • 뇌 혈관 질환 (뇌졸중, 혈관 기형, 혈관염);
  • 체적 과정 (종양, 혈종, 기생 낭종, 뇌 농양);
  • 뇌의 선천성 기형;
  • 출생을 포함한 외상성 뇌 손상;
  • 뇌 저산소증 (신생아 질식, 일산화탄소 중독, Adams-Stokes 증후군);
  • 중추 신경계 감염 (뇌 혈관 증, 톡소 플라즈마 증, 악성 말라리아, HIV 감염, 파상풍, 광견병, 신경 매독, 뇌염, 수막염);
  • 독성 물질 및 약물 (코카인, 알코올, 납, 피코 톡신, 스트라이크 닌, 코라 졸, 캠퍼)에 의한 중독;
  • 아나필락시스 반응;
  • 뇌 부종 (자간증, 고혈압 뇌병증);
  • 알코올, 진정제, 항 경련제의 장기간 섭취 후 금단 증상;
  • hyperpyrexia (열사병, 급성 감염).

분류

임상 증상의 특성에 따라 간질 발작은 여러 유형으로 나뉩니다.

단순 부분 (로컬, 초점)

의식이 보존됩니다. 공격은 진행될 수 있습니다 :

· 식물 특성;

· 감각적 및 체성 감각 증상 (할루 신증);

· 운동 장애;

정신 증상이있는 경우 (감정적,인지 적, 정신 이상, 이상증).

어떤 경우에는이 형태의 질병에 대한 공격이 간단한 것으로 시작되고 병리학 적 흥분의 물결이 두 반구의 피질 전체에 퍼지기 시작합니다. 즉, 과정이 일반화되어 고전적인 강직성 간질 발작 (2 차 전신 발작)이 나타납니다..

대부분의 경우 공격은 단순한 공격으로 시작한 후 환자가 의식 장애를 유발합니다. 때때로 의식 상실 만 관찰됩니다.

결석 (작은 간질 발작, 쁘띠 말)

발작이 진행될 수 있습니다 :

· 영양 성분이있는 것;

· 강장제 성분;

· atonic 컴포넌트;

· 클론 성분으로;

의식이 손상된 경우에만.

몸 전체의 특정 근육 그룹이나 근육의 갑작스런 비틀림.

강장제 (대 발작, 대 발작)

갑자기 나타납니다. 환자는 큰 소리로 비명을 지르고 무너져 의식을 잃습니다. clonic 단계는 10-30 초간 지속되며 1-3 분 지속되는 clonic 경련으로 대체됩니다..

체온이 높은 배경에서 5 세 미만의 어린이에게서 관찰됩니다. 동시에 다른 이유 때문에 전신 발작의 발달을 설명하는 것은 불가능합니다..

이 상태는 가장 심각한 형태의 증상 간질 중 하나입니다. 공격은 지속적으로 계속 수행되며 그 사이의 간격에서 환자의 의식이 회복되지 않습니다..

조짐

다양한 유형의 간질 발작의 주요 임상 증상을 고려하십시오.

발작은 최소한의 운동 활동으로 단기적인 의식 상실의 형태로 발생합니다. 10-30 초간 지속됩니다. 공격자가 갑자기 활동을 중단하고 공격이 끝난 후 재개합니다. 발작은 대개 신체 활동 중에 발생하며 휴식 중에는 거의 발생하지 않습니다..

발작이 시작되기 전에 단기 기운이 있습니다. 그녀를 따라, 환자는 비명을 지르고 의식을 잃고 넘어진다. 그는 호흡기 체포, 안면 피부의 청색증을 앓고 있습니다. 토닉 경련은 10-40 초 동안 지속되며 클론 성 경련으로 대체됩니다. 시끄러운 호흡이 있으며 입에서 거품이 나타나고 모든 근육 그룹의 경련이 나타납니다. 발작의 총 소요 시간은 2-5 분입니다..

뇌염, 퇴행성 질환 및 대사 장애에서 더 자주 관찰됩니다. 몸통이나 팔다리의 근육이 갑자기 꼬여 특징.

간단한 부분 발작

그것은 고립 된 clonic 또는 강장제 활동, 일시적인 감각 장애로 나타납니다. 의식 장애 없음.

복잡한 정신 운동 (부분) 발작

그것의 발달은 종종 아우라가 선행됩니다. 환자는 1-2 분 동안 다른 사람들과 연락이 끊어집니다. 현재, 그는 쓸모없는 자동 운동을하고, 그에게 연설을 이해하지 못하고, 명료 한 소리를 낼 수 있습니다..

열이있는 5 세 미만의 어린이에게 발생합니다. 두 가지 유형이 있습니다.

양성-일반화, 단일 단락;

복잡함-낮 또는 초점 중에 두 번 이상 발생하며 15 분 이상 지속됨.

정신, 감각 또는 운동 발작은 거의 중단없이 진행되며 몇 시간에서 며칠 동안 지속됩니다. 시기 적절한 의료 서비스가 없으면 사망 확률이 높습니다.

장기간의 간질 발작으로 환자는 점차 다음과 같은 증상을 포함한 만성 인격 장애를 겪습니다.

  • 과도한 감정;
  • 과도한 pedantry;
  • 사무친 한;
  • 의혹;
  • 잔학;
  • 앙갚음;
  • 분노의 폭발.

환자의 말은 고정 관념화되고 느려지고 상세하게됩니다. 한 대화 주제에서 다른 대화 주제로 거의 전환 할 수 없습니다..

질병의 악성 과정으로 치매가 발생합니다. 환자는 다음과 같은 변화를 경험합니다.

  • 지능 저하;
  • 선택적 기억 장애 (그들에게 중요한 것만 잘 기억하십시오);
  • 관심의 범위를 전적으로 자신의 요구로 제한;
  • 공격성, 잔인 함;
  • 본능의 억제;
  • 어리석은 행동;
  • 비판의 부족.

진단

증상 성 간질의 주요 진단 방법은 뇌파 검사 (EEG)입니다. 필요한 경우 환자는 EEG 모니터링을 수행하는 것이 좋습니다 (매일, 매일).

질병의 근본 원인을 확인하기 위해 환자의 실험실 및 도구 검사가 표시되며, 지시에 따라 다음 방법이 포함될 수 있습니다.

  • 뇌의 CT 및 MRI-뇌 조직의 가능한 국소 병변을 시각화 할 수 있습니다.
  • 일반적인 혈액 검사-신경 전염 과정에서 백혈구 수가 증가하고 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동합니다.
  • 전해질, 포도당, 우레아의 혈장 농도 측정을 포함한 생화학 적 혈액 검사;
  • 알코올 함량, 의약품에 대한 독성 혈액 검사.

차별 진단은 많은 질병과 병리학 적 상태로 수행됩니다.

치료

증상 간질은 외래 환자를 대상으로 치료됩니다. 간질 상태가있는 환자는 중환자 실에서 응급 입원 대상.

질병의 보존 치료는 항 경련제 (항 경련제)의 장기간 규칙적인 섭취로 구성됩니다. 효과가 없으면 외과 적 치료의 가능성이 고려됩니다 (코러스 콜로세움의 해부, 간질 피질 초점의 절제, 측두엽의 절제).

열성 발작의 주요 치료법은 체온을 낮추는 것입니다. 아이는 비 스테로이드 성 소염제, 진경제, 물리 냉각을 처방받습니다. 반복되는 열성 발작의 경우, 디아제팜의 예방 적 투여가 정당화됩니다. 이 약물은 발열 기간 동안 그리고 온도가 정상으로 돌아간 후 24 시간 동안 사용됩니다..

코스 및 예측

증상 성 간질은 특발성 간질보다 치료하기가 더 어렵습니다. 환자는 종종 정신 장애를 겪고 발생 빈도는 공격 빈도에 의존하지 않습니다..

가장 심각한 합병증은 상태 간질의 발달입니다. 사망률은 18 %에 이릅니다. 장기 발작으로 예후가 악화됩니다. 따라서 공격 시간이 12 시간을 초과 할 경우 사망 확률은 80 %입니다..

항 경련제 치료의 배경에 대해 환자에게 2 년 동안 간질 발작이 없으면 약물 치료가 점차 취소됩니다. 그러나 환자의 1/3이 재발합니다..

임신과 수유

임산부가 항 경련제를 복용 한 배경에서 태아의 선천성 기형 위험이 2 배 증가합니다. 따라서 임산부, 특히 첫 번째 삼 분기에 항 경련제의 복용량을 줄이는 것이 좋습니다. 그러나 간질 발작이 발생하면 원래 복용량으로 돌아가십시오..

태아 이상의 위험을 줄이기 위해 엽산 섭취는 임신 기간 전체에 걸쳐 나타납니다 (바람직하게는 계획 단계에서 시작).

어머니가 항 경련제를 복용하는 경우 모유 수유는 금기 사항이 아니지만 모유의 약물 농도를 정기적으로 확인해야합니다.

비디오

우리는 기사의 주제에 대한 비디오를 볼 수 있습니다.

교육 : Tashkent State Medical Institute를 졸업하고 1991 년에 일반 의학을 전공했습니다. 재교육 과정을 반복적으로 수강.

직장 경력 : 도시 산부인과의 마취과 의사, 혈액 투석 부서의 소생.

본문에서 실수를 찾았습니까? 그것을 선택하고 Ctrl + Enter를 누르십시오.

우리의 신장은 1 분 안에 3 리터의 혈액을 정화 할 수 있습니다.

기침약 "Terpinkod"는 의약 특성으로 인해 베스트셀러 중 하나입니다..

규칙적인 아침 식사에 익숙한 사람들은 비만 가능성이 훨씬 낮습니다..

인간의 위는 이물질에 잘 대처하고 의학적 개입이 없습니다. 위액은 동전까지도 녹일 수 있다고 알려져 있습니다..

연구에 따르면 일주일에 여러 잔의 맥주 또는 와인을 마시는 여성은 유방암 발병 위험이 높아집니다..

다크 초콜릿 4 조각에는 약 200 칼로리가 들어 있습니다. 따라서 더 좋아지고 싶지 않다면 하루에 두 조각 이상을 먹지 않는 것이 좋습니다..

하루에 두 번만 웃으면 혈압을 낮추고 심장 마비와 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있습니다..

항우울제 Clomipramine은 환자의 5 %에서 오르가슴을 유발합니다.

강박 적으로 삼키는 것과 같은 매우 흥미로운 의학적 증후군이 있습니다. 이 조증으로 고통받는 한 환자의 뱃속에서 2,500 개의 이물질이 발견되었습니다..

연인이 키스하면 각각 분당 6.4 칼로리를 잃지 만 거의 300 가지 유형의 박테리아를 교환합니다..

대부분의 여성들은 섹스보다 거울에서 아름다운 몸매를 생각하면서 더 많은 즐거움을 얻을 수 있습니다. 그래서 여자들은 조화를 위해 노력합니다.

평생 동안, 평균적인 사람은 2 개 이상의 큰 타액 풀을 생산합니다..

교육받은 사람은 뇌병에 덜 취약합니다. 지적 활동은 질병을 보완하는 추가 조직의 형성에 기여.

미국 과학자들은 생쥐 실험을하고 수박 주스가 혈관 죽상 경화증의 발병을 예방한다는 결론에 도달했습니다. 한 그룹의 생쥐는 맑은 물을 마시고 다른 한 그룹은 수박 주스를 마셨다. 결과적으로, 두 번째 그룹의 혈관에는 콜레스테롤 플라크가 없었습니다..

일광 욕실을 정기적으로 방문하면 피부암에 걸릴 확률이 60 % 증가합니다..

클라이맥스는 여성의 삶에 많은 변화를 가져옵니다. 생식 기능의 저하에는 불쾌한 증상이 동반되며 그 원인은 추정치의 감소입니다.

MedGlav.com

질병의 의료 디렉토리

간질. 간질의 원인, 형태, 증상 및 치료.

간질.


간질 (그리스 간질에서 발작-발작, 발작) 간질은 완전한 의식 상실, 단기적 불명료, 점진적인 성격 변화 및 일부 경우에는 정신 능력의 감소를 동반 한 재발 성 발작으로 특징 지어지는 질병입니다..

병인학.

  • 암호화 간질, 간질의 원인이 불분명 한 경우
  • 특발성 (1 차) 간질-genuinic, 즉 선천성 간질. 태아의 자궁 내 수명 또는 분만 중에 뇌 손상이 발생할 수 있지만 뇌에는 구조적 변화가 없습니다.
  • 뇌염, 뇌 손상, 뇌 매독, 다양한 기원의 뇌출혈, 뇌종양의 결과와 같은 이전 뇌 질환의 결과 뇌전 증의 원인이 뇌에 국소적인 손상을 입었을 때의 증상 (2 차) 간질. 때때로 뇌에 대한 독성 영향으로 인해 간질이 발생하는 경우 (알코올성 간질).


간질 분류.

  • 국소화 관련 (초점, 부분) 간질 및 증후군;
  • 일반화 된 간질 및 증후군;
  • 초점의 징후가있는 간질 및 증후군;
  • 특수 증후군.


임상 증상.

  • 초점 (부분, 초점) 발작, 뇌의 작은 제한된 영역에서 대뇌 피질에 뉴런의 과도한 흥분이있는 곳.
  • 전신 발작, 대뇌 피질에서 뉴런의 과도한 흥분이 발생하면 동시에 뇌의 모든 세포를 덮습니다..

간질의 가장 흔한 증상은 발작입니다. 일반화 크고 작은 발작.
그들은 두려움, 흥분, 과로, 관련 질병을 앓고있는 환자의 약화 및 외부 이유없이 발생할 수 있습니다. 종종 경련 발작 전에 두통, 과민성, 기분이 좋지 않아 환자가 발작의 접근을 느끼는 일반적인 불쾌감이 발생합니다. 다른 경우에는 사전 현상없이 발생합니다..

약 절반의 경우, 발작에 앞서 짧은 순간, 즉 1-2 초에서 지속되는 급성 정신 장애의 기간이 있습니다. 영기 (그리스 오라-숨). 기운의 증상은 다양합니다 : 환자는 어지러움, 현기증, 오한, 열, 피부에 기침, 가슴의 압박감, 심계항진, 청각, 시각 및 후각 환각을 경험할 수 있습니다. 때때로 환자는 단조로운 자동 움직임을하기 시작합니다..

    큰 발작으로환자의 몸 전체는 먼저 강력한 수축성 경련으로 덮여 있습니다-팔과 다리가 경련되고 머리와 몸통이 약간 뒤쪽으로 구부러지고 턱이 강하게 압축되며 혀가 종종 물립니다. 전체 호흡기 근육 (가슴, 복부, 횡격막)의 수축으로 인해 호흡 정지, 청색증, 특히 얼굴이 푸르스름한 검은 색으로 변합니다 (따라서이 질병의 인기있는 이름- "흑병"); 눈이 켜지거나 단단히 닫히면 눈동자는 빛에 반응하지 않습니다. 경련의 시작과 동시에 환자는 무너진 것처럼 의식을 잃고 넘어져 종종 자신을 심하게 상하게합니다..

수십 초 후, 신체의 전체 근육의 지속적인 경련 수축은 리듬 트 위칭 (발작의 클론 단계)으로 대체됩니다. 이 경우 환자는 돌, 아스팔트, 바닥에 머리와 팔꿈치를 쳐서 손상을 입힐 수 있습니다. 따라서 발작이 시작되면 환자의 머리와 팔꿈치 아래에 부드러운 패드를 놓고 혀에 물린 것을 막기 위해 치아 사이에 무언가를 밀어 넣으십시오..

  • 경미한 발작 (부재, 프랑스 결근) 일반적으로 전신 경련 또는 2 ~ 3 개의 트위트로만 제한됩니다. 때로는 경미한 발작이 너무 짧아 환자가 넘어 질 시간이 없습니다. 작은 발작 후 의식이 빨리 회복되고 수면은 거의 발생하지 않습니다..
  • 발작 외에도 간질이 있습니다. 정신 장애의 공격, 경련없이 발작하는 경우, 경련 발작을 대체하는 것으로 보이므로 등가, 즉 "동등한"발작이라고합니다..
    그것들은 다소 단기적 모호한 형태로 나타납니다. -- 간질의 황반 상태.
    환자는 환경에 대한 인식을 멈추고, 그에 대한 질문에 대답하지 않고, 상황에 따라 행동하기 시작하지만, 그에 나타나는 망상과 환각에 의해 자극받습니다. 그는 방황하기 시작한 다음 무언가를합니다 (물건을 모으고 침대 밑에서 보이는 것 등). 그런 다음 분노의 상태에서 다른 사람들을 공격하고 때리고 물건을 break습니다. 집을 떠나거나, 어딘가로 갈 수 있으며, 때로는 기차를 타고 떠날 수도 있습니다. 그가 올 때, 그는 아무것도 기억하지 못하고 그가 어떻게 거기에 도착했는지 모릅니다.

    간질의 "등가"로서, 의식의 갑작스럽고 관련없는 발작도 있습니다.
    발작 기분 장애 - 환자는 우울하고, 짓 ite으며, 모든 것에 불만을 느끼고, 모든 것이 그를 괴롭 히고, 나쁜 기분을“찢어 버릴”무언가를 찾고 있습니다. 때때로 악의에 대한 괴로움이 너무 강해서 환자가 자신을 고문하고 몸을 긁으며 상처를 입습니다. 이 상태에서는 종종 자신과 가까운 사람을 심하게 때립니다. 어떤 경우에, "동등한 것"은 아우라와 같은 성질의 단기 장애에 의해 나타납니다.

    간질에 대한 응급 처치.

    • 경련을 멈추거나 약화시키기 위해 환자를 잡아서는 안됩니다. 경련을 유발하는 몸이 탈구 또는 골절을 위협하는 위치에 있지 않아야합니다..
    • 환자의 팔과 다리를 잡고 타박상으로부터 보호하고 셔츠 칼라를 풀고 벨트를 제거하고 발작이있는 사람을 평평한 표면에 놓고 머리 밑에 부드러운 것을 놓아야합니다.
    • 누워있는 환자의 머리를 옆으로 돌리면 혀 수축 및 타액이 호흡기로 들어 가지 않도록하고 구토가 발생하는 경우 전신을 옆으로 조심스럽게 돌립니다.
    • 공격하는 동안 입에 물건을 넣거나 치아를 삼키지 마십시오..

    경련 경련이 1-2 분 동안 지속 된 후 중단됩니다. 경련 동안, 거품은 환자의 입에서 흘러 나오며, 종종 혀의 물린 곳에서 피가 묻어 있습니다. 때때로 소변과 대변의 무의식적 배출이 있습니다.
    발작이 중단되면 의식이 즉시 회복되지 않고 환자는 여전히 아무것도 이해하지 못하고 그에게 연설에 반응하지 않습니다. 그는 종종 깊은 잠에 빠진다. 일어 났을 때, 그는 일어난 일에 대해 아무것도 기억하지 못하지만, 일반적으로 약점과 타박상으로 인해 발작을 일으킨 것으로 추측합니다..

    간질의 합병증.

    간질 발작 상태 (상태 간질)은 환자가 지속적으로 큰 강장 발작을 겪는 심각한 상태이며, 그들 사이에서 환자는 의식을 회복하지 못합니다. 환자의 간질 상태 결과는 호흡 부전, 심장 마비 및 뇌부종의 배경에 대한 혼수 상태 일 수 있습니다. 이것은 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다..


    간질의 예후.

    대부분의 간질 환자는 정상적인 삶을 살 수 있습니다..
    그러나 특발성 ( 일 순위) 간질은 발작 유무에 관계없이 단기간에 발작이 발생할 수 있으며, 형태로 만성 장애가 천천히 증가합니다. 성격 변화와 치매.
    이 종류의 가장 표현력 장애는 질병 과정에서 정신적 강직이 증가한다는 것입니다. 환자가 느리게되고, 주제에서 주제로 전환하기가 어렵고, 작은 것을 무시할 수 없으며, 무언가에 대한 일회성 불만족을 제거합니다. 그의 연설 (사고와 같은)은 자세하고 점성이되며, 때로는 연설의 주요 주제 인 작은 것들 사이에서 잃어 버립니다..

    간질 환자의 작업은 세심한 정확성, 세부 사항, 그러나 느리고 단조로 특징 지어집니다. 모든 전환, 빠른 적응에 실패하거나 큰 어려움, 불만, 자극이 동반됩니다. 일단 확립 된 생활 방식, 일상, 습관은 아주 세세한 부분까지도 어려움과 불만으로 바뀝니다. 작은 이유로도 우연히 발생하는 불친절한 느낌은 제거되지 않으며, "고착"되어 간질 환자는 일반적으로 비우호적이고 많은 사람들에 대해 부끄러운 일이지만 그들의 진정한 태도는 과장된 예의, 정중함, 겸손 함, servility에 의해 겉으로 드러납니다. 질병의 경과와 함께, 이러한 특징들은 관심 범위의 축소, 피상적 사고, 기억 상실, 즉 치매의 특징으로 연결됩니다..


    진단

    • 주요 진단 방법 : 뇌파 검사 (EEG),
    • 컴퓨터 단층 촬영 (CT),
    • 자기 공명 영상 (MRI).
    • EEG 모니터링이 수행됩니다. 즉, 뇌파도를 오랫동안 기록합니다 (1-12 시간, 수면 및 각성 시간 포함)..

    간질의 치료.

    최근 수십 년 동안 치료는 큰 발전을 이루었습니다. 많은 경우, 발작의 빈도를 여러 번 줄이고 만성 간질 현상의 발달을 지연시킬 수 있습니다 (문자 변경, 치매).
    간질에는 여러 형태가 있습니다. 또한, 각각의 형태에 대해, 자체 치료 요법이 개발되었다. 치료 요법은 간질의 형태와 발작의 성질에 따라 달라지며 개별적으로 선택됩니다. 복잡한 치료. 약은 오랫동안 오랫동안 복용해야합니다. 작업, 휴식, 규칙적인 수면, 적절한 영양 섭취 (고기, 소금 제한)를 엄격히 준수하는 것이 좋습니다..

    처방약 : 항 경련제, 신경 이완제, 정신병, 증상 약물.

    • 적용 : 페노바르비탈 (알루미늄), 브로마이드, 딜란 틴 (definitionin), 트리 메트 린, 세도 신, 핀 렙신 (tegretol), 헥사 미딘, 클로 라콘, 벤조 날, 프로 나콘.
    • Sereisky, Karmanova의 정제, Vorobiev의 혼합물, Brodsky의 액체 등의 혼합물도 사용됩니다..
    • 루미 날과 브로마이드, 카페인과 함께 루미 날을 결합하는 것이 좋습니다..
      브로마이드는 강직성 척추염의 형태로 사용될 수 있습니다.
      약의 최적 복용량을 선택하면 오랫동안 복용합니다..
    • 비타민 D뿐만 아니라 주로 그룹 B의 비타민도 처방됩니다..

    간질 상태 긴급하게 임명해야합니다 :

    • 등장 성 염화나트륨 용액 20ml 또는 포도당 용액 40ml와 함께 0.5 % 용액 2 ~ 4ml를 정맥 주사 (느리게!)하는 다이아 제팜 (relanium).
    • 디아제팜 주사가 효과가 없다면, 추가로 2 ml의 2.5 % 클로르 프로 마진 용액 및 다음 혼합물을 근육 내 주사한다 : 25 ml 항문 진 2 ml + 0.5 % 노보 카인 2 ml + 1 % 디펜 히드라 민 2 ml.
    • 또한 관장에 2-3g의 염소 성 수화물, 10 % 이하의 10 % 브롬화 나트륨 용액의 정맥 주입, 5 ~ 10ml의 6 ~ 6ml 용액이 정맥 내 (천천히 주입) 또는 근육 내로 0.3g 당 관장 내 관강이 도시되어있다. 따뜻한 물 30ml, 황산 마그네슘 25 % 용액 10ml 정맥 내 또는 근육 내, 정맥 내 주입 20ml 0.1 % 과망간산 나트륨 용액.
    • 탈수 제가 사용됩니다 (10 % 염화칼슘 용액, 10ml 정맥 주사, 40 % 포도당 용액, 황산 마그네슘 등)
    • 이 방법이 효과가 없으면 전신 마취가 근육 이완 상태에 적용됩니다..
    • 심혈관 활동을 유지하기 위해 코디 아민, 카페인 주사가 처방됩니다..

    이 모든 자금은 순서대로 사용됩니다. 일부 약물이 효과가 없으면 다른 약물이 사용됩니다.

    • 2 차 간질 (뇌졸중, 신경 감염, 종양)의 경우 근본적인 질병이 치료됩니다.
    • 증상 치료 (예 : 우울증을 줄이거 나 기억력을 향상시키는 약물).
    • 지시 된 경우 외과 수술.

    간질의 원인?

    많은 사람들이 성인과 어린이에게 간질의 원인은 무엇입니까? 그러나 주요 원인을 다루기 전에 질병의 종류, 증상 및 치료 방법을 이해해야합니다. 간질은 잠복 성이 특징 인 신경 정신병 적 장애이다. 이 질환의 경우 발작이 시작되는 것이 일반적이며 갑자기 나타나는 경우는 드 rare니다. 간질 발작은 뇌의 모든 가능한 부분에 자발적인 흥분의 많은 초점이 나타나기 때문에 발생합니다. 의학의 관점에서, 그들은 신체의 운동 자율, 감각 및 정신 기능 장애가 특징입니다..

    사람들은 간질 발작을 얼마나 자주 경험합니까? 이러한 질병의 발생률은 기후 특성에 관계없이 전 세계 인구 중 8 ~ 11 %입니다. 거의 모든 열두 번째 사람은 다른 미세한 증상을 경험합니다. 이 질병을 앓고있는 많은 사람들은 그것이 치료할 수 없다고 믿지만 그렇지 않습니다. 현대 의학은 질병과 싸우는 법을 배웠습니다. 발작을 효과적으로 억제하고 크게 줄이는 데 도움이되는 많은 항간질제가 있습니다..

    질병 발병의 변종

    간질을 일으키는 원인에 대해 생각하는 경우가 종종 있는데, 이는 즉각적인 치료가 필요한 매우 위험한 질병이기 때문입니다. 개발에 기여할 수있는 세 가지 주요 요소 그룹이 있습니다.
    1. 특발성-질병은 수십 세대 후에도 유전 적입니다. 유기적 손상은 없지만 특정 뉴런 반응이 있습니다. 이 형태는 불안정하며 공격은 아무런 이유없이 발생합니다.
    2. 증상-병리학 적 흥분의 초점이 발전하는 이유는 항상 있습니다. 간질의 발병은 외상, 낭종, 종양, 중독 후에 발생할 수 있습니다. 이 형태는 가장 예측할 수 없으며 발작은 약간의 자극제에서 발생할 수 있습니다..
    3. Cryptogenic-이 경우 원인을 밝힐 수 없기 때문에 간질의 원인을 말할 수 없습니다. 발작은 강한 분노와 같은 경미한 자극제에서 발생할 수 있습니다.

    연령대가 다른 환자의 질병 증상을 설명 할 수있는 그룹입니다. 자신을 보호하려면이 질병에 가장 취약한 사람을 알아야합니다..

    질병이 발생할 때

    발작은 종종 온도가 상승 할 때 신생아에서 나타납니다. 그러나 이것이 미래에 사람이 질병으로 고통받을 것이라는 것을 의미하지는 않습니다. 많은 사람들이 간질의 원인과 원인을 모릅니다. 종종 십대들은이 질병으로 고통받습니다. 통계에 따르면, 아픈 사람의 거의 75 %가 20 세 미만의 환자라는 것을 알 수 있습니다. 이 연령 이상의 사람들은 다양한 부상이나 뇌졸중으로 인해 간질 증상을 경험할 수 있습니다. 또한 60 세 이상의 인구가 위험에 처해 있습니다..

    주요 특징들

    일반적으로 증상은 각 경우에 따라 다릅니다. 그것은 뇌의 영향을받는 부위에 달려 있습니다. 증상은이 부서가 수행하는 기능과 직접 관련이 있습니다. 이 질병으로 다음과 같은 장애가 발생할 수 있습니다.
    • 운동 장애;
    • 언어 장애.
    • 근육 톤의 감소 또는 증가;
    • 다양한 정신 과정의 기능 장애.

    주요 징후 세트는 특정 경우의 간질 유형에 따라 다릅니다. 여러 종류의 질병이 있습니다.

    잭슨 식 공격

    이 경우 병리학 적 자극은 인접한 부위에 영향을 미치지 않고 뇌의 특정 부위에 국한됩니다. 이것이 특정 근육 그룹에 증상이 나타나는 이유입니다. 일반적으로 그러한 장애는 오래 지속되지 않으며 사람은 완전히 의식하지만 동시에 외부 세계와의 접촉을 잃습니다. 환자는 기능 장애를 인식하지 못하므로 외부인의 도움을받지 않습니다. 발작이 몇 분 지속 된 후 상태가 정상으로 돌아옵니다.

    공격에는 손, 발, 다리의 경련이 뒤틀 리거나 마비됩니다. 따라서 간질의 원인에 대한 몇 가지 대답이 있습니다. 시간이 지남에 따라 마비가 몸 전체로 퍼져 경련 발작을 일으키거나 전신이라고 할 수 있습니다. 주요 공격은 서로를 대체하는 단계로 구성됩니다.
    1. 선구자-간질 발작 전에 환자는 불안으로 덮여 있으며 점차 신경 흥분을 증가시킵니다..
    2. 강장 경련-그들은 근육의 급격한 수축을 특징으로하며, 그 결과 환자가 균형을 잃고 넘어집니다. 사람은 호흡이 어려워 얼굴이 파랗게 변합니다. 이 단계는 약 1 분 동안 지속됩니다..
    3. Clonic 발작-신체의 모든 근육이 경련 적으로 수축되기 시작합니다. 환자는 파랗게 변하고 입과 비슷한 타액이 거품과 유사하게 나타납니다. 간질 발작이 얼마나 자주 발생하는지 이해하려면 전문가가 검사하는 것이 좋습니다..
    4. 스토퍼-강한 억제가 시작되고, 환자의 근육이 완전히 이완되고, 비뇨기과 적은 소변과 대변이 배출됩니다. 비슷한 공격이 30 분 동안 지속될 수 있습니다..

    간질 발작을 떠난 후 3 일 동안 약점을 앓고 두통이 있으며 운동 장애가 발생할 수 있습니다.

    작은 발작

    경미한 발작이 더 경미합니다. 증상은 종종 얼굴 근육의 수축, 색조의 급격한 감소 또는 그 반대의 긴장으로 표현됩니다. 그런 다음 눈이 구르는 동안 환자는 균형을 잃거나 급격히 떨어지거나 한 위치에서 얼어 붙습니다. 의식이 완전히 보존됩니다. 공격 후, 그는 무슨 일이 있었는지 기억하지 못합니다. 대부분이 징후는 미취학 아동에서 발견되며 간질이 발생하는 이유는 선천적 또는 후천적 요인 때문입니다.

    간질 발작 상태

    이것은 일련의 발작입니다. 그들 사이에서, 환자는 의식에서 분리되고, 근육 덩어리의 톤이 감소하고 완전한 반사가 없습니다. 이 시점에서 학생들은 좁아 지거나 확장됩니다. 크기가 다른 경우, 맥박이 잘 느껴지지 않는 경우가 있습니다. 저산소증의 증가로 뇌부종이 발생할 수 있으므로이 상태는 긴급한 치료가 필요합니다. 의료 조치가 없으면 사망에이를 수 있습니다. 모든 발작은 자발적으로 시작되고 끝납니다.

    질병의 원인

    간질의 원인은 여러 가지 이유로 발생하기 때문에 간질을 일으키는 원인에 대한 명확한 대답은 없습니다. 이 질병은 유전병이 아니지만 친척 중 하나가 질병을 앓고있는 가정에서는 질병의 가능성이 크게 증가합니다. 통계에 따르면, 환자의 40 % 이상이 간질로 고통받는 친척이 있습니다. 중증도 및 결과가 다른 여러 유형의 발작이 있습니다. 뇌의 한 부분 만 비난하는 공격을 부분 공격이라고합니다. 뇌 전체가 영향을받는 경우 일반화 된 발작입니다. 혼합 공격은 원칙적으로 한 부분에서 시작하여 점차 다른 부분을 덮습니다..

    거의 70 %의 경우 간질의 기원은 알려져 있지 않습니다. 그러나 뇌졸중, 두개골 손상, 종양 또는 뇌 농양, 산소 결핍, 수막염, 바이러스 성 및 기생충 질환, 유전 적 요인과 같은 질병의 발병 원인은 매우 흔합니다. 간질 발작이 나타나는 나이에 달려 있습니다. 20 세 이전에 나타나면 아마도 이유는 출산 중 뇌 손상에 있습니다..

    치료 방법

    이 질병이 위험하고 심각하다는 사실에 관계없이시기 적절한 진단과 적 절한 치료의 도움으로 간질은 치료할 수 있습니다. 또한 현대 의학은 환자의 80 %에서 완화를 달성하는 방법을 배웠습니다. 의사가 특정 경우에 간질이 발생하는 이유를 발견하고 올바른 치료법을 처방 한 경우, 환자의 3 분의 2에서 발작이 완전히 멈추거나 몇 년 동안 가라 앉습니다. 비슷한 질병은 형태, 주요 증상 및 환자의 나이에 따라 치료됩니다. 의료에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
    • 수술;
    • 보수적 인.

    그러나 간질 치료약을 복용하는 것이 효과적이기 때문에 안정적인 긍정적 인 진행을 달성하는 데 도움이되기 때문에 더 자주 사용되는 것은 두 번째입니다. 약물 치료는 여러 단계로 나뉩니다.
    1. 감별 진단-간질의 유형을 결정하고 올바른 약물을 선택해야합니다.
    2. 원인 확립-가장 흔한 형태의 질병, 즉 증상으로 환자의 뇌에 결함이 있는지주의 깊게 검사해야합니다.
    3. 간질 상태 완화-응급 처치, 항 경련제 처방.

    환자는 발작의 출현에 기여하는 위험 요소를 피하기 위해 모든 규칙, 즉 정확한 시간에 약을 복용해야합니다..

    의사는 증상 성 간질이 관찰 될 때 외과 적 치료 방법에 의지합니다. 즉, 주된 이유는 다양한 뇌 질환에 의해 발생합니다. 이러한 질병은 증상이 감지되면 즉시 의사와 상담하면 치료할 수 있습니다. 결국 치료가 처방되고 이유에 따라 처방되기 때문에 간질이 발생하는 것이 매우 중요합니다..

    전문 분야 : 신경과 전문의, 간질 전문의, 15 년 경력의 기능 진단 전문의 / 1 급 의사.

    간질 발작

    1. 간질의 정의, 질병의 병인.

    2. 경련성 단기 및 비 경련성 발작 상태.

    3. 급성 및 지속되는 정신병.

    4. 성격 변화와 치매.

    5. 간질의 법정 정신과 평가.

    간질 (간질)은 치매 발병으로 인한 심한 경우에 동반되는 다양한 경련 및 비 경련 발작 (발작), 정신병 및 특정 성격 변화에서 나타나는 만성 정신 질환입니다. "간질"이라는 용어는 XI 세기에 의사 Avicenna에 의해 도입되었습니다..

    그 전에,이 질병은 발작 당시 환자들이 의식을 잃고 넘어 졌다는 사실 때문에 "간질"이라고 불렸다. 또한 "신성한", "음력"이라고도 불렀습니다..

    질병의 원인은 다양 할 수 있습니다. 다음은 간질 발달에 기여하는 요인입니다.

    · 자궁 내 발달 및 아동의 초기 단계에서 태아의 뇌에 대한 부작용.

    저산소증 또는 유아의 질식으로 인한 외상.

    고열 및 중독성 전염병.

    뇌와 그 막의 염증성 질환 (수막염, 뇌염).

    다양한 중독 (알코올 중독 등).

    뇌종양.

    뇌의 혈관 질환.

    간질 질환 클리닉은 매우 다양하며 증상은 세 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

    1) 경련성 단기 및 비 경련성 발작 상태;

    2) 급성 및 지속성 정신병;

    3) 성격 변화와 치매.

    이 질병은 발작의 형태로 발생하며 간질에서 크고 작습니다..

    몇 시간 전 또는 하루에 큰 (일반화 된) 간질 발작으로 불안, 과민성, 얼굴과 신체의 특정 근육이 꼬인 느낌의 발작이 있습니다. 두근 두근, 머리에 무거움, 광 공포증, 청각 장애, 냄새 및 맛이있을 수 있습니다.

    간질 환자의 약 절반은 발작 전에 기운이 있습니다 (Greek aura-breath). 아우라가 다릅니다. 감각적 인 분위기-감각에서 다양한 감각이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 시각적 분위기의 경우, 섬광이 발생하거나 물체가 비정상적으로 밝은 색을 띠고, 청각 적 분위기의 경우 환자는 실제로 존재하지 않는 소리를들을 수 있습니다. 식물성 기운, 빈맥, 질식, 발한, 발열은 오한, 장 운동성 증가, 가슴 통증 및 복강으로 대체됩니다. 모터 오라와 함께, 짓밟고, 회전하고, 갑자기 달리고, 외치고, 개별 단어와 문구의 반복이 기록됩니다. Viscerosensory (epigastric) aura를 사용하면 메스꺼움과 함께 상복부 지역에 갑자기 불쾌한 감각이 나타나고 머리까지 퍼져서 타격으로 인식됩니다. 정신적 분위기로-공포, 공포, "과도한 공포", 아픈 사람의 말, 또는 반대로 열정, 통찰력, 일어나고있는 모든 것의 본질에 대한 통찰력 등의 영향이 있습니다..

    모든 유형의 기운과 함께, 환자 주변에서 일어나는 모든 것이 인식되지 않고 미래에 그것에 대해 아무것도 말할 수없는 것과 관련하여 의식의 흐리게 나타납니다. 아우라 자체의 내용은 암기를 동반하지 않으며 나중에 가장 작은 세부 사항으로 환자가 재현합니다..

    기운은 몇 초 동안 지속됩니다. 경험 많은 환자들은 이미 발작이 오라를 따라갈 것이라는 것을 알고 있습니다. 일부 환자는 공격의 발달을 억제하여 심한 통증을 유발하고 신체의 모든 근육을 강하게 긴장 시키며 깊이 흡입하고 호흡을 유지합니다..

    기운 후, 간질 발작의 강장 기가 발생하며, 이는 전체 근육의 예리한 긴장에 의해 나타납니다. 환자는 경련이 좁아진 성문을 통한 공기의 배출로 인해 특징적인 외침을 낼 수 있습니다. 발작하는 동안 환자는 바닥,지면, 물체로 떨어지며 가장 자주 앞으로 향합니다. 발작 중에 골절, 탈구 및 멍이 생길 수 있습니다. 일반적으로 그의 눈은 열리고 눈동자는 팽창하고 호흡이 멈추며 얼굴과 피부의 청색증, 비자발적 배뇨가 있습니다..

    토닉 단계는 약 30 초 동안 지속됩니다. 그런 다음 간질 발작 단계가 시작되며 경련 수축은 몸통, 팔, 다리 근육의 굴근 및 신근에서 교대로 발생합니다. 쉰 소리, 버블 링, 청색증이 점차 사라집니다. 환자의 눈이 롤백됩니다. 입안의 혀와 점막에 물기가 있습니다.이 때문에 입술에 피 묻은 거품이 나타납니다. 1-2 분 후 발작이 가라 앉아 사라짐.

    공격 후 상태는 몇 분에서 1-2 시간 지속됩니다. 환자의 시선이 방황하고, 의식이 불분명하며, 주변 환경을 제대로 인식하지 못하고, 언어가 일관성이없고, 수면이 오지만, 발작 후 일부 환자는 일어날 수 있습니다..

    발작이 서로를 따르고 환자 사이에서 의식이 회복되지 않으면 상태 간질이라고 불리는 위험한 상태가 발생하며, 이는 환자의 사망으로 이어질 수 있으므로 긴급한 치료가 필요합니다. 상태 간질은 환자에서 발생하며 대개 경련 발작이 심합니다. 간혹 다음과 같은 작은 발작과 부재로 발생합니다..

    경미한 발작은 단기간, 10 초 이하, 의식 상실, 경련 장애는 중요하지 않습니다. 환자는 넘어지지 않으며 다른 사람들은 발작을 눈치 채지 못할 수도 있습니다.

    경미한 발작의 유형은 부재입니다 (fr.-부재). 환자가 몇 초 동안 꺼지고 조용히 떨어지거나 불분명하게 울린 다음 중단 된 대화를 계속합니다..

    동시에 간질 발작과 히스테리 성 발작을 구별해야합니다. 이는 발작 행동의 요소가있는 관중이있는 사람들에서 일반적으로 흥분 후 발생합니다. 히스테리 발작의 경련은 간질과 동일한 순서를 갖지 않습니다 (첫 번째 강장제, 그 후 클론). 히스테릭 발작은 오래 지속되지만 혀의 물기, 입에서 나오는 거품 및 비자발적 배뇨는 관찰되지 않으며, 동공은 빛에 반응하고 의식은 방해받지 않으며 외부 영향의 영향으로 발작이 멈출 수 있습니다. "히스테릭 아크"가 특징-히스테리 컬 공격 중 머리와 발 뒤꿈치를 받쳐주는 자세.

    발작은 또한 외상, 종양, 매독, 알코올성 및 마약 성 뇌 손상의 결과 인 소위 증상 성 간질에서 발생합니다. 결국 발작은 다양한 자극 (중독)에 대한 뇌 반응입니다..

    특히 쉽게, 이러한 반응은 전염병 (고열 증후군)과 관련하여 신체의 기생충 등이있는 상태에서 고온의 어린이에서 발생할 수 있습니다. "열성"이라고 불리는 어린이의 경련 발작이 항상 간질 발병으로 이어지는 것은 아닙니다..

    간질의 정신 장애는 정신 등가의 형태 일 수 있습니다. 정신적 등가물-발작이 아닌 발병 대신에 발생하는 단기 정신 장애 및 정신 활동의 만성적 변화가 점진적으로 증가하는 형태-환자의 성격, 성격 및 지능의 변화.

    소화 불량은 간질 기분 장애입니다. 가장 일반적인 형태의 심령 등가물. 이것은 아무 이유없이 발생하는 슬프고 짓 ite은 기분입니다. 환자는 우울하고 우울하고 모든 것에 불만이 있으며 공격적 일 수 있습니다.

    기분이 높아진 상태는 대개 에피소드의 높이에서 엑스터시를 동반합니다. 때때로 고조된 영향은 광대와 같은 모리와 같은 특성이나 어리 석음의 특성을 가지고 있습니다. 어느 정도의 과민증은 여기에서도 일정합니다..

    소화 불량은 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있으며 갑자기 시작될 때까지 끝날 수 있습니다. 소화 불량의 기간 동안 알코올에 대한 통제 할 수없는 갈망이 발생할 수 있습니다-Dipsomania, 주기적 폭식.

    의식의 황혼 장애는 환경이 왜곡 된 형태로 인식되는 의식의 장애입니다. 두려움, 분노, 공격성, 어딘가로 달리고 싶은 욕구가 나타납니다. 망상과 환각이 발생합니다. 환각 망상 장애의 내용은 환자의 환경 인식, 진술 및 행동에 반영됩니다. 환자와의 음성 접촉은 어느 정도 유지됩니다. 박해, 개인적, 일반 사망, 에로틱 종교적 또는 광대 한 망상 (위대, 개혁주의, 메시아주의)에 대한 망상 적 아이디어가 우세하다. 이러한 경험으로 인해 환자는 살인을 포함하여 사회적으로 위험한 행동을 할 수 있습니다.

    황혼의 의식 상태의 전체 기간 동안 기억 상실은이 심각한 장애의 특징입니다. 기억 상실은 또한 방해 의식 상태를 떠날 때 다른 정신적 동등 물과 함께 관찰됩니다..

    망상과 환각이없는 황혼의 주에는 외래 자동화와 somnambulism이 포함됩니다..

    외래 환자의 자동화에는 황혼의 의식 장애가 수반되지만 외향적으로 환자의 행동은 의도적이고 질서있게 보일 수 있으며 다른 사람들은 아무것도 눈치 채지 못할 수 있습니다. 환자의 행동과 행동은 자동화되어 특정 범위의 현상에 중점을 둡니다. 이 상태에서 환자는 긴 여행을 할 수 있습니다. 티켓을 사고 기차를 타지 만 다른 도시에 도착하여 깨어 났을 때 그는 어떻게 도착했는지 이해하지 못합니다..

    몽유병 (몽유병, 몽유병)은 어린이와 청소년에게 가장 흔하며 발작에 해당합니다. 환자는 밤에 일어나서 걷기, 발코니로 나가기, 난간을 따라 걷기, 지붕 위로 올라갈 수 있습니다. 그런 다음 그들은 잠자리에 들거나 거리에서 잠 들어 깨어나 아무것도 기억하지 않습니다.

    의식이 흐려지지 않고 진행되는 급성, 장기 및 만성 간질 정신병 중에서 망상 형태는 우선 박해와 중독의 망상 또는 hypochondriacal 망상에 의해 결정되는 법의학 정신과에서 가장 중요합니다.

    간질 증상이 등가물이나 정신병으로 만 제한되는 경우 잠복, 가면 또는 정신 간질에 대해 말합니다..

    만성 정신 장애는 성격 장애, 사고 과정의 장애 및 간질 치매의 발달로 나타납니다..

    질병의 긴 과정으로 환자는 이전에 특이한 특징을 가지고 있으며, 소위 간질 특성이 형성되며, 이는 모든 정신 과정의 강성, 관성, 특히 감정과 사고로 특징 지어집니다.

    간질을 앓고있는 거의 모든 사람들은 지속적인 간질 성격 변화와 간질 치매가 장기간 지속됩니다. 이것은 사소함, 농약, 정확성, 무례 함, 절제, 과민성, 잔인 함, 대목, 이타성, 복수심, 아첨, 욕설, servility의 형태로 나타납니다. 콘크리트, 점성, 세밀 함.

    비판은 낮아지고 필수와 비 필수를 구별 할 수 없습니다. 기억이 악화되고 관심 영역이 좁아집니다. 치매는 모든 간질 환자에서 발생하지 않습니다. 간질이있는 사람은 일생 동안 충분한 수준의 지능과 창의력을 유지하는 것으로 알려져 있습니다 (Mahomet, Ivan the Terrible, Peter I, Napoleon 등)..

    고통스러운 종교성은 간질 환자의 다음 특징입니다.

    간질 질환에 내재 된 정신 장애에 대한 법 의학적 정신과 평가는 복잡합니다. 검사 중, 정지 상태조차도 후 향적으로 수행되는이 질병의 진단에 어려움이 발생하여 간질 발작과 그에 상응하는 것을 항상 관찰 할 수있는 것은 아닙니다. 이러한 경우 전문가는 의료 기록 및 실험실 데이터를 사용합니다. 뇌파 검사를 통해 뇌의 특정 간질 생체 전기 활동의 존재를 밝혀 낼 수있는 경우가 많으며 치료 중에도 간질 환자에게 나타날 수 있습니다.

    간질이 있다고해서 반드시 광기가 나올 필요는 없습니다. 발작 중에 저지른 사회적으로 위험한 행위는 범죄로 간주되지 않으므로 전가 될 수 없습니다. 이러한 행동은 잔인하고 파괴적인 행동으로 구별됩니다. 그러한 환자의 외모와 행동은 비정상적이며 의식 장애의 징후가 있습니다. 그들은 범죄의 흔적을 숨기려고 시도하지 않으며, 종종 사회적으로 위험한 행동의 장면에서 잠 들어 깨어나 기억 상실로 인해 일어난 일을 기억하지 않습니다. 의식의 황혼 구름이 있었는지 여부, 상황에 대한 설명, 상황, 목격자로부터 수집 된 정보가 특별한 가치가 있는지 여부를 해결하기 위해.

    간질의 법적 능력에 관한 문제는 그리 드물지 않습니다. 간질 성 치매가 심한 사람 만 무능력자로 인식 될 수 있습니다.

    확립 된 진단으로, 공격 당시 특정 경련 발작 또는 의식 장애 상태의 존재 여부를 입증해야합니다. 이와 관련하여 가장 큰 법정 정신과 적 가치는 크고 작은 발작 및 황혼 상태입니다..

    사고 중 운전자의 상태를 전문가 평가할 때 도로 사고시 크고 작은 발작 또는 부재 상태에 대한 증거가 중요합니다. 이 주에서 이러한 불법 행위를 저지른 사람은 일시적인 정신 활동 장애-예술의 의학 기준이라는 개념에 속하기 때문에 미친 것으로 인식됩니다. 형법 제 21 조 및 방해 의식의 존재는 그들 행동의 실제 본질과 사회적 위험을 실현하고 통제 할 수있는 기회를 박탈합니다.

    시험 인증서는 또한 화재 근처, 높이, 움직이는 메커니즘 근처에서 환자의 작업 위험을 규정합니다..

    문학:

    1. Morozov G.V. 법의학 정신과. "법적 문헌". 모스크바. 1978 년 S. 169-182.

    2.이 S.P. "법의학 정신과"UMK, 민스크, 출판사 MIU, 2006. P. 46-47.

    3. Georgadze ZO "법의학 정신과". 대학생을위한 교과서. -M : 법률 및 법률, UNITY-DANA, 2003.S. 120-120.