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소개

Nystagmus는 안구의 반복적이고 통제되지 않고 진동하며 빠른 움직임입니다. 그것의 발달은 다양한 지역적 또는 중심적 기원의 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 예를 들어 몸통이 빠르게 회전하거나 빠르게 움직이는 물체를 관찰 할 때 건강한 사람에게 나타날 수 있습니다. 또는 다양한 기원의 내이 질환, 시각 시스템 또는 뇌 손상의 증상 일 수 있습니다.

다양한 질병 으로이 증상은 거의 항상 시력의 현저한 악화를 동반합니다..

안진 증의 원인

안진의 주요 원인은 안구 운동 시스템의 불안정한 기능입니다. 많은 요인들이 이러한 불안정성을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 유전 적 소인;
  • 출생 외상;
  • 머리 외상;
  • 원시;
  • 난시;
  • 근시;
  • 망막 변성;
  • 시신경 위축;
  • 메니 에르 병;
  • 감염성 귀 감염;
  • 특정 약물 복용;
  • 알비 니즘;
  • 종양;
  • 뇌졸중;
  • 다발성 경화증;
  • 스트레스;
  • 알코올 중독과 마약 중독.

안구의 비정상적인 움직임은 방향 감각 상실 중추 신경계의 상당한 긴장의 결과입니다. 예를 들어, 다양한 극단적 인 매력을 타면 공간에서 방향 감각 상실이 발생하며 이는 안진이 동반됩니다..

우주에서 방향을 복원 한 후, 안구의 비특이적 움직임이 완전히 사라집니다. 평온한 상태에서 안진의 출현은 항상 신경계가 병리로 인해 자체적으로 회복 할 수 없음을 나타냅니다.

안진 증의 증상

Nystagmus는 거의 항상 근본 질환의 배경에 대해 발생하며 그 증상은 근본 질환의 증상과 평행을 이룹니다. 환자는 과도한 감광성, 빈번한 어지럼증, 시력 감소, 눈에 보이는 것이 흐려 지거나 떨리는 것처럼 보일 수 있습니다..

환자의 눈을 검사 할 때 방향이 다른 눈알의 특징적인 진동 운동이 관찰됩니다..
안구 운동 방향의 Nystagmus는 다음과 같습니다.

  • 수평 (가장 자주 발생)-왼쪽-오른쪽;
  • 수직-위아래;
  • 대각선-대각선;
  • 로타리 (로터리)-원 안에.

안진의 종류도 있습니다 :
  • 관련-두 눈의 동일한 움직임;
  • 해리-눈은 다른 방식과 다른 방향으로 움직입니다.
  • 단안-움직임은 한쪽 눈에만 나타납니다.

안진의 안구 운동의 본질은 다음과 같습니다.
  • 진자-운동 범위는 동일합니다.
  • 육포-운동 범위가 다릅니다 (한 쪽은 느리고 다른 쪽은 빠름).
  • 혼합-동작 범위가 이전 유형의 기능을 결합.

운동의 빠른 단계의 방향에 따라 충격과 같은 안진은 오른쪽 또는 왼쪽이 될 수 있습니다. 이 유형의 안진으로 환자는 강제로 머리를 돌리고 빠른 움직임의 단계로 향하게됩니다. 따라서, 안구 운동 근육의 약점이 보상되고, 안진의 증상은 더 쉽게 견딜 수 있습니다..

진동 운동의 강도에 따라 안진은 다음과 같습니다.

  • 소 구경-5 o 미만의 동작 범위;
  • 중간 구경-동작 범위 5-15 o;
  • 대구경-동작 범위가 15o를 초과.

드문 경우에, 안구 운동이 결정되며, 각 눈의 운동 범위가 다릅니다..

각 유형의 안진에는 고유 한 증상이 있습니다..

안진의 종류

Nystagmus는 다양한 매개 변수에 따라 분류됩니다. 그는 될 수 있습니다 :

  • 생리-신경계의 다양한 자극에 반응하여 성인과 건강한 사람들에게 나타납니다.
  • 병리학-병리학 적 상태 및 질병으로 인한.

Nystagmus가 발생합니다.
  • 선천적-시각 운동 기술의 이상은 아이가 태어난 직후에 나타나고 평생 지속됩니다. 일반적으로 육포 및 수평;
  • 획득-시각 운동 장애는 중추 또는 말초 신경계 장애로 인해 발생합니다. 어느 나이 에나 나타날 수 있습니다.

선천성 안진은 다음과 같이 세분화됩니다.
  • 광학-심각한 시각 장애의 결과이며 2-3 개월의 삶에서 나타나기 시작합니다. 대부분의 경우 진자 모양으로 수렴에 약해집니다 (한 물체에 시선을 집중시키려는 시도).
  • 잠복-약시와 사시가있는 어린이에게서 종종 발견되며, 한쪽 눈이 눈꺼풀로 닫히고 삐걱 거리며 빠른 단계가 열린 눈을 향할 때만 나타납니다.
  • 끄덕 거림 경련-4-14 개월의 나이에 거의 발생하지 않으며, 토르 톨 리톨, 머리 끄덕임 및 안진이 동반됩니다. 대부분의 경우, 머리의 끄덕임 움직임은 속도, 방향 및 빈도가 안구의 움직임과 일치하지 않으며 방향이 다를 수 있습니다.

nystagmus는 다음과 같은 종류가 있습니다.
  • 중추-중추 신경계 질환 (뇌졸중, 종양, 뇌간 또는 소뇌의 탈수 초화 등)으로 인해 발생합니다. 증상은 다양하며, 어지러움이 수반되며 지속적으로 또는 주기적으로 증상이 나타납니다.
  • 말초-말초 부분의 전정 분석기 병변에 의해 발생합니다 (더 자주 미로 또는 전정 인공 와우 신경, 외상 또는 메니에 증후군에 감염 됨). 안구 운동은 수평이며 일시적이며 일시적으로 발생하며 현기증을 배경으로 진행되며 며칠 동안 지속되어 완전히 사라집니다 ; 청각 및 균형 장애와 관련 될 수 있음.

일부 유형의 안진은 전문가 (신과 전문의, 안과 의사 또는 이비인후과 의사)에 의해서만 결정될 수 있습니다. 그중 : 수렴,주기적인 교대, 수직 또는 하향 수직, 옵소 클로 누스, 견인기 및 왕복 성 안진 증 Maddox.

일부 유형의 안진은 특정 병변의 위치를 ​​나타내고 다른 유형의 안진은 특정 질환을 나타냅니다.

생리적 안진

여러 형태로 나타날 수 있습니다.

  • 안구의 방향을 향한 빠른 단계에서 안약-빈도가 작고 얕고 육포를 설정하면 시선이 극도로 혐오로 나타납니다.
  • 전정-칼로리 테스트를 회전하거나 수행 할 때 나타납니다 (냉수는 왼쪽 또는 양쪽 귀에 붓고 따뜻한 물은 오른쪽 또는 양쪽 귀에 붓습니다).
  • 광 역학-느린 단계에서는 눈이 물체 뒤로 이동하고 빠른 단계에서는 비정형 (점프 같은) 움직임이 반대 방향으로 나타납니다. nystagmus는 시야에서 물체의 반복적 인 움직임으로 인해 육포.

생리적 안진에 대한 연구는 다양한 병리를 진단하는 데 유용 할 수 있습니다. 예를 들어, 안과 운동성 안진은 어린이의 시력을 결정하거나 실명을 흉내내는 시뮬 런트를 식별하는 데 사용될 수 있습니다..

병리학 적 안구

병리학 적 안진은 다양한 기원의 병변과 질병으로 관찰됩니다..

다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다.

  • 안구 (또는 고정);
  • 전문적인;
  • 라 비린 틴 (또는 말초);
  • 신경 원성.

안구 안진

이 유형의 안진은 조기에 시력이 손상되거나 선천적입니다. 안구의 진동 운동은 시각 고정 기능의 장애 또는이 고정을 조절하는 메커니즘으로 인해 발생합니다..

안구 안진에서 안구의 움직임은 진폭과 특성이 다릅니다. 대부분의 경우 시력이 크게 감소합니다 (0.3 이하). 때때로 환자는 강제 머리 위치를 갖습니다. 시각 시스템의 손상은 출생 또는 조기에 발생합니다. 수년에 걸쳐 그 성격은 실제로 변하지 않습니다. 획득 된 안진의 경우, 검사는 수정체 및 각막의 불투명도, 알비 니즘, 황반 대장균, 망막 색소 변성 또는 시신경 위축을 나타낸다.

전문 안진

이 유형의 안진은 수년간의 경력을 가진 광산 노동자의 특징입니다. 시각 시스템의 지속적인 스트레스, 다양한 가스 (메탄, 일산화탄소)에 의한 만성 중독, 광산의 어두운 조명 및 환기로 인해 발생합니다..

안구의 움직임은 구부러 질 때 강화되는이 안진에서 회전 또는 혼합되어 광 공포증과 눈꺼풀과 머리의 떨림, 시야의 좁아짐 및 적응 장애가 동반 될 수 있습니다. 일반적 으로이 유형의 안진은 광산의 서비스 기간이 증가함에 따라 진행되어 시력이 크게 저하됩니다..

미로 안진

신경성 안진

전정 안구 운동 반사를 위반하여 발생합니다. 신경성 중이염은 중추 신경계의 여러 부분에 대한 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 염증, 종양 또는 퇴행성 병리.

그 증상의 심각성은 패배 자체의 본질에 달려 있습니다. 전형적인 품종은 다음과 같습니다.

  • 안구가 성전으로 움직일 때 관찰되는 육포 성 안진 증-육포는 핵간 안과 마비의 특징입니다.
  • 제룬의 안진-육포, 수평; 안구가 반대 방향으로 움직일 때 낮은 진폭이 관찰되고 병변에서 멀리 볼 때 높은 진폭이 결정됩니다. 소뇌로 포틴 노드의 종양에 전형적인.

어린이의 Nystagmus

어린이의 Nystagmus는 아이가 자신의 시선을 고칠 수 없으며, 그의 눈은 끊임없이 "무의식적"인 진동 운동을합니다..

어린 시절에 병적 인 안진이 나타나는 원인은 선천적 또는 후천적 성격의 다양한 장애 일 수 있습니다. 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

  • 선천적 상해;
  • 중추 신경계 장애;
  • 알비 니즘.

어린이의 안진 증상은 외모의 원인에 달려 있습니다..

안진 증의 특징은 알비 니즘과 같은 유전성 질환에서 관찰됩니다. 머리카락, 피부 및 눈에 색소가 없거나 완전히 없어서 나타납니다. 안구 형태의 알비 니즘도 있는데, 여기서 눈에는 안료가 없습니다. 이것은 망막과 시신경의 신경 세포의 활동을 방해합니다. 이러한 변화는 안진을 유발합니다.

신생아의 안진

신생아의 Nystagmus는 출생시 시각 시스템이 완전히 발달되지 않았기 때문에 즉시 나타나지 않습니다. 눈은 물체를 고칠 수 없으며 시력은 여전히 ​​낮으며 눈은 여전히 ​​"방황"합니다. 이 상태는 안진으로 분류 할 수 없습니다. 생후 첫 달이되면 아이는 일반적으로 물건을 분명히 고치고 장난감을 따를 수 있습니다. 이것이 발생하지 않으면 의사는 안진이 나타나는 것을 의심 할 수 있습니다..

일반적으로 안진은 2-3 개월의 아이의 삶에서 완전히 나타납니다. 최대 1 년 동안 의사는 일시적 편차, 미용 결함 및 규범의 변형으로 인식합니다. 대부분의 경우, 안진의 출현은 시각 장치의 미성숙과 관련이 있으며, 이는 최대 1 년 동안 자연적으로 제거 될 수 있으며 치료가 필요하지 않습니다. 이러한 어린이는 신경과 의사와 안과 의사가 최대 1 년 동안 관찰합니다. 치료는 병리학 적 안진을 유발할 수있는 병리가 감지되는 경우에만 처방됩니다.

진단

치료

광학 시력 교정

시력을 향상시키기 위해 철저한 광학 보정이 수행됩니다-근거리 및 원거리에 대한 안경 또는 콘택트 렌즈 선택.

알비 니즘, 시신경 위축 및 망막의 영양 장애 변화가 감지되면 가장 큰 시력을 제공 할 수있는 밀도의 특수 광 필터 (오렌지, 중립, 노랑 또는 갈색)가있는 안경을 사용하는 것이 좋습니다. 또한 라이트 필터는 보호 기능을 수행합니다..

플레 오틱 치료

안진과 동반되는 눈의 약시 및 수용 능력을 정상화하기 위해, 다발성 치료 (망막 자극) 및 특수 눈 운동이 처방됩니다. 환자는 권장됩니다 :
1. 망막의 중앙 부분을 자극하는 적색 필터를 통한 모노 바 이노 스코프의 조명.
2. 색상 및 대비 주파수 테스트에 의한 자극 (컴퓨터 운동 "십자", "얼룩말", "거미", "EYE", 장치 "환상").

오른쪽 눈과 왼쪽 눈을 위해 순차적으로 운동을 한 다음 눈을 뜨고.

양수 처리 (이진법 또는 "해리 방법")와 양안 운동을 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 시력 수준을 개선하고 안진의 진폭을 줄입니다..

Nystagmus

Nystagmus는 지속적이고 심각하며 제어 할 수없는 눈의 비틀림과 결과적으로 시력의 현저한 감소를 동반하는 질병입니다..

안진을 치료한다는 것은 무엇을 의미합니까??

Nystagmus는 항상 시력을 감소시키는 하나 이상의 질병의 결과입니다. 따라서, 우리는 한편으로는 눈의 비틀림을 차단하고 다른 한편으로는 시력을 향상시키는 치료 시스템을 개발했습니다..

우리는 특별히 개발 된 수술 시스템으로 안진을 막습니다. 이 시스템을 사용하면 78 %의 환자가 안구 절개의 진폭과 주파수를 크게 줄 이도록 22 %의 경우를 응시 위치로 뾰족한 안구를 완전히 차단할 수 있습니다..

그러나 이것은 치료하기에 충분하지 않습니다. 안진의 경우 가능한 한 환자의 시력을 높이는 것이 필요합니다. 우리는 특별한 치료 조치를 통해 이것을 달성합니다. 거의 모든 경우에, 환자의 시력을 향상시킬 수 있으며, 경우에 따라 비정상적인 시력 지표를 얻을 수도 있습니다..

우리가 개발 한 시스템은 러시아에서 안진이있는 환자를 치료하는 의견과 전술에 대한 대안을 제시하여 치료할 수 없음을 시사합니다..

현대적이고 정확하며 포괄적이며 적시 치료를 수행하면 안진이 치료 될 수 있습니다. 치료가 빨리 시작 될수록 아이를 재활시키는 것이 더 빠릅니다. 그리고 달성 된 결과는 지속 가능할 것입니다!

어린이의 안진 치료

이 질병을 치료할 때 Yasny Vzor 전문가는 다음과 같은 통합 접근법을 사용합니다.

  • 외과 개입;
  • 안경 보정;
  • 치료 치료.

안진의 치료에서 수술 단계

안과 의사의 임무는 직접 시선 위치로 눈의 진동 운동을 차단하거나 눈을 강제로 감소시키는 것입니다. 이러한 움직임을 막는 유일한 방법은 수술입니다. 안진의 경우, 치료는 수술로 시작해야합니다. 이것이 추가 재활의 기초입니다. 우리가 소개 한 현대적인 "무결점"기술은 혈관과 눈의 신경 요소를 보존하여 수술을 수행 할 수있게 해줍니다.!

"Clear Viz"의 안진의 경우, 우리는 안진을 차단하고 멈추는 독특한 외과 수술을 수행합니다. 우리는 처음으로 안진 환자의 재활을위한 3 단계 시스템을 개발했으며, 그 본질은 시력을 향상시키기 위해 수술 및 치료와 함께 안진에서 시각 시스템의 상태를 가장 정확하게 진단합니다..

수술 기술은 안진의 유형에 달려 있으므로 정확한 진단이 매우 중요합니다. 안진의 원인과 유형을 결정하는 것이 중요합니다. 이를 위해 우리는 시각의 모든 수준에서 눈의 매체와 시각 세포의 투명성에서 뇌의 시각 피질 세포에 이르기까지 모든 수준의 위반을 볼 수있는 진단 표준을 적용합니다..

수술 후 시력 향상을위한 활동을 수행 할 수 있습니다..

외과 적 개입과 병행하여 안과 검사가 수행되어 어린이의 정확한 굴절을 결정하고 안저를 검사 할 수 있습니다. 굴절 병리학 (난시, 근시 등)이있는 경우 아이는 안경 교정을 처방받습니다..

치료 치료에는 시력 향상을위한 특수 조치가 포함됩니다..

안진의 진단

안구의 통제되지 않은 움직임이 육안으로 볼 수 있기 때문에 어린이의 부모는 안진의 주요 증상을 결정할 수도 있습니다. 전문가 만 철저한 검사를 수행하고 안진의 원인을 결정할 수 있습니다. 합병증의 발병을 피하고 시력의 추가 감소를 방지하려면 가능한 빨리 질병을 진단하고 어린이의 안진 치료를 시작해야합니다..

안과 의사의 검사에는 전기 생리 학적 연구 (시각적 유발 가능성, 전기 레티노 그램) 및 광학 일관성 단층 촬영이 포함될 수 있습니다. 이로 인해 망막의 사진을 찍고 세포 구조 및 층 두께의 가능한 변화를 결정하여 안구에 시력이 저하 될 수 있습니다. 선천성 안진을 확인하고 치료하려면 먼저 유전자 연구를 수행해야합니다..

안진을 치료하는 올바른 방법을 찾으려면 질병의 원인을 찾아야합니다..

이를 위해 의사는 추가 연구를 처방 할 수 있습니다.

  • 뇌와 궤도의 MRI;
  • 에코 -EG;
  • 뇌의 CT 스캔;
  • 뇌파.

또한 안진과 사시의 진단을 위해 우리 병원에는 현재 러시아와 CIS 국가에서 유일한 유일한 Gazelab 장치가 있습니다. 이 작고 잘 보정 된이 장치는 2 세부터 어린이의 시력을 테스트하는 데 사용할 수 있습니다. 그것은 12 개의 안구 근육의 영향을받는 근육을 정확하게 식별 할 수있게하여 미래 수술의 전술에 직접 영향을 미칩니다. 이 정확성과 기능을 가진 다른 진단 도구는 없습니다..

시력 상실의 과정은 어린이의 나이에 달려 있기 때문에 안진 진단에 주저하지 마십시오. 어린 아이들에게서 가장 빨리 악화됩니다. 이것이 선천성 안진 환자의 대다수가 시력이 다소 낮은 이유입니다..

어린이의 안진이 발생하는 이유

Nystagmus는 중추 신경계 기능의 다양한 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 선천적이거나 습득되었습니다. 첫 번째 경우, 우리는 신생아의 안진에 대해 이야기하고 있습니다. 후천성 안진은 시신경의 부분적 또는 완전한 위축, 굴절 병리학 (근시, 난시)과 결합되며 유전 질환 (레버 병, 알비 니즘)이있는 어린이에서도 발생합니다.

성인과 어린이에게 후천성 안진이 나타나는 이유는 비슷합니다.

  • 뇌염;
  • 안구에 대한 외상;
  • 뇌졸중;
  • 뇌의 질병;
  • 내이의 염증;
  • 다발성 경화증;
  • 약물 또는 독소에 대한 노출;
  • 외상성 뇌 손상;
  • 메니 에르 병.

안진 증의 증상

안진으로, 아이의 머리는 종종 부 자연스러운 입장을 취할 수 있습니다. 이 상태를 안구 토르 티 콜리스라고합니다. 그것은 안진 증으로 항상 진동 운동이 훨씬 적거나 완전히 사라지는 머리의 위치가 있기 때문에 발생합니다. 아이는 무의식적으로 머리 의이 위치를 찾고이 위치를보기 시작합니다. 왜냐하면 진동 운동의 수가 적기 때문에이 위치의 시력의 질과 시력이 훨씬 좋습니다. 어떤 나이의 아기 자신도 건강 문제의 존재를 판단하기가 어렵습니다. 또한, 안진은 종종 다른 질병의 배경에 대해 발생합니다..

어린이의 안진 발달의 특징

3-4 주가 넘는 신생아는 사물에 집중해야합니다. 고정이없고 진동 운동이있는 경우 질병의 원인을 파악하고 가능한 한 빨리 의료 조치를 시작하기 위해 가능한 한 빨리 전문가와 상담해야합니다. 그렇지 않은 경우 선천성 안진이 있는지 확인해야합니다. 어린이, 특히 어린 나이에 병으로 인한 불편을 전하기가 더 어렵습니다. 규칙적인 현기증, 불안정 함 및 시각적 이미지의 비틀림으로 인해 주변 세계에 대한 왜곡 된 시야와 흐릿한 시야가 생깁니다..

안진의 종류

질병은 다른 매개 변수에 따라 분류됩니다. Nystagmus는 선천적 일 수 있고 (출생 후 발견) 획득 할 수 있습니다 (신경계 기능에 장애가있는 모든 연령에서 감지 됨). 또한, 질병의 본질에 의해, 안진은 병리학 적 (신체의 다양한 질병 및 병리학 적 과정에 의해 유발 됨); 생리 학적 (신경계에 자극이있을 때 자체적으로 나타납니다). 후자의 경우,이 질병에는 전정, 설치 및 광역 학의 3 가지 유형이 있습니다. 전 정성 안진은 육포 운동으로 나타나고 내 이에 감염되었거나 메니 에르 병에 걸린 사람들에게서 발생합니다. Optokinetic nystagmus는 경련 안구 운동이 특징입니다. nystagmus의 위치는 시선의 극단적 인 혐오에서 볼 수 있습니다.

진동 방향으로 질병의 분류

안구의 반복적 인 움직임의 유형에 따라 질병은 수평, 회전 (거꾸로 회전), 대각선 및 수직 안진으로 나뉩니다. 후자의 경우, 눈은 위아래로, 즉 수직으로 움직입니다. 대각선 모양은 눈이 원으로 움직일 때 발진기가 안구에 대각선으로 수행되는지 여부를 결정할 수 있습니다. 안진의 경우 진동이 육포, 진자 및 혼합으로 나뉩니다. 실제로, 수평 안진은 가장 일반적이며, 안구 운동은 수평 축, 즉 좌우로 향합니다. 다른 형태는 덜 일반적입니다. 안구의 진동의 진폭에 따르면, 중, 대 및 소위 안진도 구별됩니다..

어린이의 Nystagmus 치료

안과 개업의는 가정의와 가족에게 우려되는 비자발적 인 안구 운동이있는 어린이를 처음 본 사람 일 수 있습니다. 어린이와 아기의 안과 질환을 전문으로하는 안과 전문의는 안과 의사가 종종 사시를 동반하기 때문에 다른 전문가보다 안과 의사 환자를 더 많이 봅니다. nystagmus (문헌, 연구, 교육 포함)의 문제에 덜 관심을 기울일 것입니다. 왜냐하면 nystagmus의 치료 방법이 어린이의 사시 또는 기타 안과 질환 치료 방법보다 훨씬 덜 효과적이기 때문입니다..

I. 역사적 개요. nystagmus라는 단어는 리투아니아어 "snusti"와 마찬가지로 그리스어 "nystagmos"-끄덕임, 졸음 및 "nystazein"에서 끄덕임-졸음을 의미합니다. Nystagmus는 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 리듬, 비자발적 진동입니다. 40 가지 이상의 안진이 무감각, 신체 검사, 엑스레이 검사 및 oculography의 데이터를 기반으로 구별됩니다. 일부 형태의 안진은 생리 학적이며, 다른 형태는 병리학 적입니다. nystagmus는 일반적으로 더 두드러진 빠른 단계 (푸시)로 설명되지만 임상 및 병리학 적 특징은 한 방향 또는 두 방향 모두에서 느린 단계의 존재입니다..

안진에 대한 임상 적 설명은 일반적으로 빠른 단계의 방향을 기준으로하며, 따라서 안진은 수평, 수직, 회전 또는 결합이라고합니다. Nystagmus는 연관되고 분리 될 수 있습니다. Nystagmus는 주로 진자 유사 또는 육포가 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 눈은 두 방향으로 같은 속도로, 두 번째 방향으로, 한 방향으로 더 빠르게, 다른 방향으로 더 느리게 움직입니다. 빠른 단계로만 구성된 눈의 비자발적 진동을 "비 정기적 진동 및 침입"이라고하며 안진이 아닙니다. 불가능하지는 않지만 이러한 차이를 임상 적으로 식별하는 것이 어렵다는 것이 밝혀졌습니다. 최근 oculography 기술의 발전으로 임상 oculomotor 장애가있는 영유아의 사용이 확대되었습니다.

II. 후천성 안진 증의 발생률. 1991 년 Stang은 Group Health Inc.의 문서를 후 향적으로 검토했습니다. (미네소타 주 화이트 베어 레이크), 7 만 명의 어린이들 중에서 임상 적 안진 증 발생률은 2850 년에 1 명이었다.43 다른 연구자들에 따르면, 안진 증 발생률은 1 : 350에서 1 : 6550까지이다. 모든 유형의 안진의 발생률 / 발병률을 정확하게 추정하는 것은 어렵거나 불가능하지만, 사시가있는 모든 영아의 최대 50 %가 안진을 동반하는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 일반 인구에서 안진의 발생률을 최대 0.5 % 증가시킵니다..

III. 후천성 안진의 병인 (원인). 안진의 신경 메커니즘에 대한 우리의 이론적 지식은 지속적으로 확장되고 있으며이 장에서는 논의 대상이 아닙니다. 특히, 많은 형태의 영아 안진 증의 발달에서 안구 운동을 조절하는 피질 과정의 역할에 의해 많은 논란이 일어납니다. 그러나 안구 운동 시스템에 대한 핵 구조의 영향과 안구 운동 안정화에 대한 역할이 명확하게 확립되었습니다. 이러한 구조는 추적 시스템, 전정 시스템 및 신경 적분기를 형성합니다. 전정 시스템은 일정한 주파수의 휴식 임펄스를 제공하여 눈이 반대 방향으로 회전하도록 자극합니다. 이 영향은 반대쪽의 전정 시스템에 의해 균형이 잡 힙니다. 단, 머리를 돌리면이 균형이 방해받지 않습니다..

이 균형은 전정기구가 손상되고 눈이 병변을 향하여 벗어나고 수정 사카 데스가 반대 방향으로 향할 때 방해를받습니다. Oculography는 병변을 향한 안진의 느린 단계가 일정한 속도를 특징으로한다는 것을 밝혀 냈습니다. 이것은 전정 안진의 특징입니다. 획득 된 안진의 대부분의 형태는 전정 시스템 (중앙 또는 말초)의 손상으로 발생합니다. Oculography는 하나 이상의 평면에서 진동의 다양한 조합, 간단한 진자 같은 안진 또는 일정한 속도의 느린 위상의 존재 또는 움직임의 둔화를 기록합니다..

IV. 신경계 및 후천성 안진의 종류 :

1. Spasmus nutans. Spasmus nutans는 유아기에 발생하며 고주파, 소폭, 해리 된 눈 진동, 흔들림 및 비정상적인 머리 기울기의 조합입니다. Spasmus nutans syndrome (SNS)과 관련된 머리 떨림은 예측할 수없는 세로 방향으로 끄덕임과 머리 기울기를 측면으로 기울입니다. 머리 흔들림의 빈도는 안진의 빈도보다 낮으며, 어린이가 관심있는 대상을 고려하려고 할 때 흔들림이 뚜렷해집니다. 수면 중에는 머리가 떨리지 만 사라져도 지속될 수 있습니다. spasmus nutans 증후군의 머리 기울기는 가변 증상이며 절반 미만의 경우에 나타납니다. 수반되는 헤드 틸트의 이유는 불분명하지만 Gottlob et al. 머리 움직임의 궤적을 최적화 할 수 있다고 제안했습니다..

spasmus nutans의 특징은 매우 작은 고주파 진자 nystagmus입니다. 눈이 "깜박 거린다"는 인상이 있습니다. Nystagmus는 수평, 수직 또는 회전 일 수 있습니다. 일반적으로 단면으로 보일 정도로 비대칭입니다. 종종 일방적 인 형태가 있습니다. 시선의 방향이 변할 때, 안구가 쌍을 이룬 눈으로의 "전환"이 주목 될 수 있으며, 안구가 우회 될 때 안진이 종종 강화된다. 심한 비대칭에는 더 심하게 영향을받는 눈의 약시가 동반됩니다. oculography에서 핵심 징후는 다양한 중증도의 두 눈의 진동 단계의 불일치이며, 이는 좌우 눈의 진동 비대칭에 의해 임상 적으로 나타납니다..

Spasmus nutans는 유년기에 데뷔하여 2 년 이내에 해결되는 완전히 양성 상태 일 수 있습니다. 그러나 diencephalon의 종양은 spasmus nutans와 구별 할 수없는 상태를 유발할 수 있습니다. 결과적으로 영상의 중요성과 시각, 신경 및 내분비 이상에 대한주의 깊은 관찰이 증가합니다. 3 세 이상의 경련 뉴턴을 발생시키는 모든 어린이에서 두개 내 종양이 의심됩니다. spasmus nutans와 구별 할 수없는 Nystagmus는 Pelizaeus-Merzbacher 질병 및 Leigh 질병을 포함한 신경 퇴행성 질환을 유발할 수도 있습니다. 이러한 장애는 운동 실조증, 발달 지연 또는 백질 MPT 신호 이상이 임상 적으로 나타나는 소아에서 의심되어야합니다. Achromatopsia, 선천적 인 고정 야간 실명 및 Bardet-Biedl 증후군은 또한 경련 뉴런을 시뮬레이션 할 수 있습니다.

spasmus nutans의 오큘로 그램.
두 눈이 모두 열리면, 경련 뉴턴의 전형적인 고주파 (12-14Hz) 비대칭 분리 된 다 평면 (회 전자) 진자 nystagmus가 기록됩니다..
각 곡선에는 지속적으로 눈의 움직임이 표시됩니다.
눈의 오른쪽으로의 움직임은 곡선의 상향 움직임에 해당하고, 눈의 왼쪽의 움직임은 하향 움직임에 해당합니다..

2. 제약 / 독소. 많은 약물 (일부 치료 용량) 또는 독소는 안진을 유발할 수 있습니다. 이들 중 가장 일반적으로 사용되는 항 경련제 (페노바르비탈, 페니토인 및 카르 바 마제 핀), 진정제, 최면제 및 알코올입니다. 안진을 유발하는 아스피린 및 퀴닌 그룹의 약물에는 클로로퀸, 퀴니 딘 및 퀴닌이 포함됩니다. 부 메타 니드, 에타 크린 산, 푸로 세 미드 및 토르 세 미드와 같은 루프 이뇨제는 안진을 유발할 수 있습니다. 안진 증을 유발하는 아미노 글리코 시드 항생제는 아 미카 신, 디 하이드로 스트렙토 마이신, 겐타 마이신, 네오 마이신, 네틸 마이신, 리보 스타 마이신, 스트렙토 마이신 및 토 브라 마이신을 포함한다. 안진을 유발하는 항암제에는 카보 플 라틴과 시스플라틴이 있습니다. Nystagmus는 부틸 아질산염, 이황화 탄소, 일산화탄소, 헥산, 납, 망간, 수은, 스티렌, 주석, 톨루엔, 트리클로로 에틸렌 및 크실렌과 같은 환경 화학 물질 / 독소에 의해 발생할 수 있습니다..

3. 두개 내 병리학. 발달 이상, 외상 및 뇌 염증은 종종 후천성 안진을 유발합니다. 결과적으로, 다른 전신 장애, 기억 상실 소견 및 신체 증상과 관련된 안진은 거의 항상 추가적인 신경 학적 및 방사선 검사를 필요로한다..

4. 눈의 임의의 설레임. 임의의 플러터 ( "nystagmus") (일반 인구의 7-15 %에서 발생)는 작은 intersaccadal 간격이 있거나없는 일련의 임의의 빠른 교 번식 saccades에 대한 잘못된 이름입니다. 일반적으로 수평이지만 수직 또는 회전 가능하며 지속 시간이 몇 초를 초과하지 않습니다. 자발적 안진 증은 대중적인 홍보 스턴트이며 기능적인 시각 불만이있는 환자에게 종종 나타납니다. 그것은 종종 안구 수렴과 찡그린 얼굴을 동반합니다. 임의의 안진은 실험실 또는 방사선 연구가 필요하지 않습니다..

5. 신경계 질환에서 안구 형태의 국소화 :

a) (a) 주기적 교번 안진. (A)주기적인 교대 안진은 영아 안진과 유사하거나 "획득"될 수 있습니다. 획득 한 환자는 보통 현기증, 구역, 현기증 및 오실로 피아에 대해 불평합니다. 이 상태의 주요 임상 징후는 영점이 주기적으로 위치를 변경한다는 것입니다. 이로 인해 몇 분마다 안진의 진폭과 방향이 변경됩니다. 몇 분 동안 환자를주의 깊게 관찰하면이 진단이 배제됩니다. 그러나 환자의 머리가 비정상적으로 회전하는 것이 검사에서 검사로 바뀔 때마다 이러한 형태의 안진이를 염두에 두어야합니다. 이 병리학은 oculocutaneous albinism 환자에서 더 일반적입니다..

반복되는 안진은 보통 선천적이고 양성입니다. 그러나, 전정 뇌 소포 병변, Friedreich의 운동 실조증과 같은 신경 퇴행성 상태 또는 시력 상실을 동반 할 수 있습니다. 안정적인 안진을 장기간 유지하는 것을 제외하고 모든 경우에 방사선 검사가 표시됩니다. 저용량의 바클로 펜은 후천성 발진의 획득 된 형태를 치료하는데 효과적 일 수 있습니다..

b) 시선의 안진 (시선 유발 안진). 시선의 안진은 편심 방향을 볼 때 발생하는 육포 안진입니다. 영아 안진과는 대조적으로, 대부분의 시선 안진에서는 시선을 고정 할 때 눈이 안정되지만 어두운 곳에서 또는 이미지가 흐려지면 안진이 증가합니다. 안구 운동이 제한적인 방향으로 보려고 시도 할 때 시선 안진이 발생하는 경우, 시력 패러 진 안진으로 불리며 뇌신경 마비 또는 중증 근무력증이 동반 될 수 있습니다. 시선 마비의 안진은 두 눈의 한계가 비대칭 인 경우 해리 된 것처럼 보일 수 있습니다. 절대적으로 양성의 시선 nystagmus 형태는 nystagmus입니다. 그것은 시선이 바깥 쪽과 위쪽으로 극단적으로 납치 될 때 발생합니다..

그것은 작은 진폭, 좌우를 볼 때의 대칭, 불안정성 및 수반되는 신경 장애의 부재에 의해 시선 안진의 병리학 적 형태와 다릅니다. 위치 안진으로, 눈은 시선의 극단적 인 납치를 향한 단속을 수행하며 처음에는이 극단적 인 납치에 거의 도달하지 않습니다. 안진의 몇 가지 육포 진동 후 극도의 납치가 달성되고 시선의 편심 방향이 유지됩니다. 위치 안진은 병리학 적 증상이 아니며, 그와 달리 시선 안진은 지속적으로 관찰되며 더 큰 진폭 (4도 이상)이 특징이며 종종 비대칭 적입니다. 시선의 Nystagmus는 일반적으로 구조적 손상으로 인해 neurointegrator의 결핍으로 인해 발생합니다. 시선은 극단적 인 납치 상태로 유지 될 수 없으며, 눈은 적분기의 영점을 향해 다시 편향되며, 이는 보통 1 차 시선 위치에 해당합니다. 시선을 편심 위치에 유지하기 위해 수정 사카 레스가 나타나고 프로세스가 반복됩니다..

병리학 시선 안진의 가장 흔한 원인은 후방 병리의 병리 및 의약품, 특히 항 경련제 및 진정제의 작용입니다. 소뇌 또는 전정 시스템의 패배는 일반적으로 시선의 방향에 비해 시선 안진의 비대칭을 유발합니다. 예를 들어, 소뇌로 폰틴 각의 종양에는 병변 쪽을 볼 때 높은 진폭의 저주파 안진 증 (소뇌 손상으로 인한)과 반대 방향으로 볼 때 낮은 진폭의 고주파 안진 증 (전정 불균형으로 인한)이 동반 될 수 있습니다. 이 상태를 Brun nystagmus라고합니다. 운동 실조증, 청력 상실, 떨림, 또는 편마비와 같은 관련 신경 학적 이상을 찾습니다.

c) 전 정성 안진. 전정 안진의 특정 특징은 전정 시스템의 말초 또는 중앙 신경 경로의 손상을 국소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 중심 전정 안진은 대개 회전 또는 다중 평면 인 말초 전정 안진과 달리 단 평면이다. 시각적 고정은 말초 전정 안진을 쉽게 억제하지만 중앙 전정 안진은 그렇지 않습니다. 말초 전정 안진으로 귀의 현기증 및 울림은 일반적이지만 중추 전정 안진의 특징은 아닙니다..

d) 진자 nystagmus를 획득했습니다. 후천성 안진 증은 뇌간 또는 소뇌의 종양, 심장 마비, 염증 또는 퇴행성 병변에서 발생할 수 있습니다. Nystagmus는 수평, 수직 또는 결합 될 수 있습니다. 한 가지 원인으로 초당 2 ~ 7 사이클의 동일한 진동 주파수에서 수평 및 수직 구성 요소로 안진이 발생할 수 있습니다. 수평 및 수직 구성 요소의 위상이 일치하면 안진은 비스듬한 안진처럼 보입니다. 그들의 위상이 일치하지 않으면 안진은 원형 또는 타원형처럼 보입니다. 끊임없이 변화하는 특성을 가진 원형 또는 타원형 안진은 수평 및 수직 구성 요소의 다른 진동 주파수에서 발생합니다..

e) 수직 해리 성 안진. 수직 해리 된 안진은 소뇌와 병행하여 한쪽 눈의 위쪽으로 (1 차 시선 위치와 관련하여) 한쪽 병변과 동시에 다른 쪽 눈의 아래쪽으로의 진자 진동입니다. 진자 파형을 갖는 수직 해리 된 안진은 종종 양측 압박을 유발하는 중뇌 파 체적 중뇌에 의해 발생합니다. 수직 해리 된 안진은 외상성 부상 또는 선천성 치아 손상에 동반 될 수 있으며, 주로 중뇌 성 접합부의 일측 병변과 관련이있다. 드문 형태의 신생아 안진 증인 선천성 수직 해열 안진 증은 한쪽 눈의 굴절로 위쪽으로 진동하고 쌍안의 순환으로 친숙한 아래쪽 진동으로 나타납니다..

수직 분리 + 진자 안진의 Oculogram.
수직 분리 및 진자 안진이있는 환자의 22 초 오큘로 그램을 나타냅니다..
눈의 연속적인 2-4Hz 진 자형의 작은 진폭 친화적 인 진동의 배경에 대해, 위상에서 일치하지 않는 느린 수직 해리 진동이 있습니다.,
수직 해리 성 안진의 구성 성분.

f) 육포 하향 안진 증 (하 강성 안진 증). 충격과 같은 하향 안진은 일반적으로 소뇌 손상, 수평 안구 운동 및 시각적 전정 안구 상호 작용을 제어하는 ​​경로가 손상되어 발생합니다. 가장 흔한 원인은 경색, 소뇌 및 spinocerebellar 퇴행 증후군, 다발성 경화증 및 pons 및 소뇌와 관련된 발달 이상입니다. 또한이 안진은 종종 의약품 (특히 리튬 및 진정제) 또는 자궁 경부 접합부의 병변을 복용하는 배경에서 발전합니다. 소아에서는 대개 아놀드 키 아리 기형 또는 척수 공동 증에 의해 발생합니다. 약물 사용 병력이 없으면, 하향 하향 성 안진이있는 모든 환자에게 뇌간 및 경추 척수의 시상면 MRI로 검사를받습니다. 모든 환자에서, 약간의 응시 위치에서 수렴성 하향 성 안진이 관찰되고, 일부 환자에서는 수렴, 어두운 곳 또는 신체 및 머리의 특정 위치에서만 관찰됩니다..

수평 시선 위치에서 안진은 강화됩니다. 안진의 느린 성분의 파형은 일반적으로 일정하거나 증가하는 운동 속도를 나타냅니다. 비정상적인 수평 안구 운동의 수반되는 패턴은 소뇌의 중앙 구조의 특징입니다 (손상 추적, 시력 감퇴 장애, 전정 안구 반사 억제 불가능).

g) 낙관적 안진. 갑작스런 상향성 안진의 경우, 일반적으로 진동이 Alexander의 법칙을 따르는 극단적 인 우월한 리드를 볼 때 급상승 상승 운동이 향상됩니다. 머리가 옆으로 기울어 질 때 진동이 심화 될 수 있으며, 수렴에 의해 안진은 강직 한 하향 안진으로 대체 될 수 있습니다. 육포 상향 안진은 아마도 중뇌 기능 장애 또는 소뇌 침범에 의한 것일 수 있습니다. 그것은 아래쪽 육포 안진과 매우 유사하지만 덜 일반적입니다..

V. 후천성 안진의 치료 및 예후. Nystagmus는 치료가 필요한 불만과 증상을 유발합니다. 첫 번째로 가장 명백한 손상은 시각 손상 ( "중앙 시력", "측면 시선"시력, 시력 근처)입니다. 이 환자들에서 시력을 개선하고 시각 기능을 향상시키는 유일한 효과적인 치료 방법은 심한 대수의 교정입니다. "비전"의 열화는 하나의 유형의 비대칭 성 또는 이들의 조합에 의해 야기 될 수있다. 근시, 원시, 난시 및 애니 트로 스트로피. 이러한 굴절 오차는 약시, 시신경 및 / 또는 망막 질환, 오실로 피아 및 실제 변동과 같은 시각 장애의 다른 "유기"원인이있는 환자에서 이미 낮은 시력을 크게 손상시킬 수 있습니다..

시각 장애인을위한 망원경, 돋보기 및 기타 보조기구는 감각 장애가있는 환자를 포함하여 안진이있는 환자가 필요할 때 사용할 수있는 광학 교정에 유용한 보조 장치입니다. 다음 문제는 비정상적인 헤드 위치입니다. 비정상적인 머리 위치에 대한 병인 학적 요인은 영아 안진 증 증후군의 "제로 시선"또는 후천성 안진 증 (예를 들어, 머리가 아래쪽으로 향한 안진으로 머리를 앞으로 기울임), 영아 안진에서 "영향 없음", 또는 잠복 / 발달 잠복 성 안진 증 (과도한 사시)을 포함합니다. 전립선 안구 수정), 수렴 중 안진의 상각 ( "안진의 봉쇄") 및 머리의 위치 (주기적으로 번갈아 진 안진)로주기적인 변화.

치료를 필요로하는 세 번째 장애는 일반적으로 습진 성 안진 또는 영아 안진이있는 환자의 감각 / 운동 상태의 변화 (예를 들어, "비 보상"사시, 시선 제로의 변화 또는 시력 감소)에서 발생하는 오실로 피아입니다. 덜 일반적으로 동반되는 불만 및 증상으로는 저 숙박 및 광 공포증 (예 : 선천성 원뿔 이영양증 및 알 비니 증)이 있습니다..

이러한 모든 병리학 적 안구 변동에 대한 예후는 안구 및 전신 장애의 본질에 달려있다. 일반적으로, 영아 형태는 퇴행성 또는 전신 안과 질환을 동반하지 않으면 시간이 지남에 따라 개선됩니다. 획득 한 형태에는보다 뚜렷한 시각 장애가 동반되며, 그 과정은 신경계 질환에 따라 다릅니다..

어린이의 안진균 : 그게 무엇인지, 원인과 치료

안진의 치료는 외상의 발달 원인을 배제한 후에 만 ​​시작해야합니다. 사실 안구 위치의 불안정성은 뇌 손상 (손상 또는 뇌진탕)의 특징적인 냉소적 징후라는 것입니다. 따라서 아기가 넘어진 후에 증상이 나타나면 응급 의료 팀을 긴급히 불러야합니다. 소아의 선천성 안진은 태아 신경관의 발달에 부정적인 영향을 미치는 자궁 내 인자에 의해 유발됩니다. 그. 전제 조건은 임신 초기에 놓입니다. 그러나 활발한 노동 활동, 출산 중 장기간 저산소증도 비슷한 상태를 유발할 수 있습니다..

그것이 무엇인지-어린이의 안진, 증상의 출현 원인 및 치료 방법은 제안 된 자료에 설명되어 있습니다.

어린이의 안진의 원인

가장 자주,이 질병은 매년 검사에서 안과 의사에 의해 진단됩니다. 이 나이가 될 때까지, 아이들은 비자발적 인 안구 진동, 대상에 초점을 맞출 수 없음을 경험할 수 있으며, 이는 항상 병리학 적 상태는 아닙니다. 최대 3 개월, 때로는 나이가 들어도 안구 근육이 아직 형성되지 않음.

어린이는 선천성 안진이 있거나 다음과 같은 요인으로 인해 습득 될 수 있습니다.

  • 유전;
  • 산후 외상;
  • 신경계 및 스트레스 장애;
  • 근시 (근시);
  • 원시;
  • 시신경 위축;
  • 시력 기관의 난시 및 기타 질병 및 병리;
  • 귀에 전염성 과정;
  • 임산부의 부적절한 라이프 스타일-약물 및 정신병 물질, 기형 유발 및 강력한 약물 사용 (임신 중에 금지되어 태아의 발달에 부정적인 영향을 미침);
  • 알비 니즘;
  • 종양 신 생물.

안진은 어떻게 치료됩니까?

일반적으로 어린이의 안진 치료는 안구 질환을 일으키는 병리학 및 질병을 제거하기위한 긴 절차의 전체 복합체입니다..

안경은 안진 증이 근시 또는 원시를 유발 한 어린이에게만 처방됩니다. 현대 의학은 특수 장치의 도움으로 치료를 수행하며, 그 작용은 아기의 시력 수준을 자극하는 것입니다. 이 과정은 일년에 두 번 진행되며 3 주간 지속됩니다. 수술을 통해 의사는 눈의 진동 진폭을 최소로 줄입니다..

치료 기간 동안 어린이는 질병이 감지 된 순간부터 15 세까지 특수 기관에 등록됩니다. 이 오랜 시간 동안 의사들은 시력을 최대화하고 안구 회전의 진폭을 줄이려고 노력해 왔습니다. 치료는 조기에 효과적입니다. 따라서 안진이 나타나는 즉시 식별하는 것이 중요합니다..

하나의 안과 질환이 다른 근시로 발전하는 것은 근시입니다. 이것은 아기가 단지 개별 물체를 바라 보는 법을 배우는 순간에 발생합니다..

안진의 종류

선천성 및 후천적 형태의 질병을 구별하십시오. 첫 번째 유형은 신생아에서 발견되며 안과 의사가 일상적으로 검사하는 동안 첫해에 더 가깝게 진단됩니다. 두 번째 유형의 안진은 자극 요인의 영향을 받아 나이가 많은 어린이와 성인에게 나타납니다..

생리적 및 병리학 적 형태도 구별됩니다. 첫 번째는 시신경의 저개발로 신생아에서 발생하며 교정이 필요하지 않으며 최대 1 년 동안 관찰 만합니다. 두 번째는 반드시 어린이의 1 세부터 치료해야합니다..

다른 분류에 따르면, 안구의 자발적 움직임의 궤도에 따라 7 가지 유형의 안진이 있습니다.

  • 수평;
  • 세로;
  • 대각선;
  • 회 전자-시계 방향 또는 시계 반대 방향;
  • 수렴-눈의 방향으로 서로;
  • 진자-같은 진폭의 모든 방향으로;
  • 분리-이동은 다른 방향으로 수행됩니다.

원인에 따라 안진은 다음과 같습니다.

  • 전정-전정 장치는 메스꺼움과 현기증을 앓고 안구의 경련의 자발적인 공격이 관찰됩니다.
  • 중심-뇌 손상, 종양으로 인한.

얕고 회전하는 수평 안진의 증상

부모는 작고 쓸쓸한 수평 성 안진이 아기가 통제 할 수없는 비자발적 운동이라는 것을 기억해야합니다. 이 문제는 마술 지팡이의 물결로 벗어날 수 없습니다-치료가 필요합니다!

따라서 다음과 같은 증상이 나타나면 긴급히 전문가에게 연락해야합니다.

  • 아기가 부 자연스럽게 머리를 잡고 옆으로 기울입니다. 이 상태를 안구 토르 티 콜리스라고하며, 그 성질은 아이가 눈의 진동 운동을 거의 느끼지 못하게하는 머리의 위치를 ​​찾는 사실에 있습니다. 아이는 시력을 향상시키기 위해 무의식적으로 머리를 기울입니다..
  • 아이의 눈은 같은 반복적 인 움직임을 만들거나 각 눈은 다릅니다.
  • 눈은 자연스럽게 리드미컬하게 움직이거나 진자와 같이 좌우로 흔들리고 대각선으로 위아래로 회전하거나 코쪽으로 수렴합니다..
  • 두 눈의 운동 속도는 동일하거나 다릅니다.
  • 아이는 장난감에 집중하는 데 어려움이 있습니다.
  • 감광성이 증가하면 아이가 울기 시작하고 밝은 빛으로 눈을 문지릅니다..
  • 수평 rotator nystagmus를 사용하면 시력이 감소하고 아이가 곁눈질하며 물건에 가까이 접근하여 검사합니다.
  • 나이가 많은 어린이는 눈의 잔물결, 탁도, 흐릿한 이미지, 잦은 현기증에 대해 불평 할 수 있습니다.
  • 때때로 청력 손실과 어색함, 불균형으로 인한 어색함.

조짐

선천적 인 형태의 질병으로 방황하는 시선, 시력 저하 및 감광성이 증가합니다..

안진의 다른 증상 :

  • 다른 평면에서 안구의 비틀림과 자발적 움직임;
  • 메스꺼움;
  • 현기증은 지속적으로 나타납니다.
  • 청각 장애에 대한 불만;
  • 조정 장애;
  • 주변 물체의 움직임에 대한 병리학 적 감각.

증상의 징후, 그들의 힘 및 다른 사람들의 발생은 질병의 발달 정도에 달려 있습니다. 첫 번째 단계에서는 다른 사람과 그 자신에게 보이지 않습니다. 눈이 움직이지 않는 안구의 움직임은 없으며 오른쪽 또는 왼쪽을 볼 때 나타납니다..

수평 안진의 외과 적 치료

nystagmus가 수술 적, 외과 적 개입으로 치료를 시작하는 것이 더 좋은 이유는 무엇입니까? 수술이 눈의 진동 운동을 "차단"하는 유일한 방법이기 때문에.

수평 안진의 치료를위한 전통적인 수술 절차에는 눈의 진동 빈도를 감소시키기 위해 안구 운동 근육의 약화 또는 강화가 필요한 수술이 항상 포함되어있다. 그러나 이러한 수술이 어린이의 선천성 안진의 경우 항상 성공적인 것은 아닙니다..

우리는 어린이들을 도울 수있는 방법론이 필요했고 21 세기의 현대 기술이 성공적인 개발에 기여했습니다. 지난 10 년에 소개 된 "비접촉"기술 (고주파 전파 수술)을 통해 외과의는 수술 중 외상 수준을 최소화 할 수있었습니다 (혈관, 신경 다발, 안내 조직의 무결성을 유지하기 위해). 이것은 큰 업적입니다!

오늘날 안진의 치료를 위해, 수술의 수학적 모델링 ( "STRABO") 및 고주파 전파 수술이 최신의 가장 안전하고 정확한 개발에 사용됩니다..

그들은 똑바로 볼 때 진동 운동의 빈도를 줄임으로써 다양한 유형의 안진을 치료하는 데 도움이됩니다. 이러한 개발 덕분에 수술 중에 메스와 가위가 더 이상 사용되지 않고 재활 기간이 단축되며 수학적 모델링이 계산의 최고 정확도를 제공합니다.

눈 진동의 빈도를 줄이고 머리의 부 자연스러운 위치를 수정하고 병든 눈의 시각 기능을 복원하기 위해 다양한 기술이 새로운 기술을 사용하여 수행됩니다..

75 %의 경우 한 번의 조작으로 안진을 차단할 수 있습니다.

안진에 대한 외과 적 개입의 목적은 시선이 똑바로있을 때 눈의 진동 운동을 차단하는 것입니다. 그러나 동시에 안구의 모든 움직임 범위를 다른 방향으로 유지하는 것이 중요합니다..

안진 증에 사용되는 많은 유형의 수술이 있습니다. 그들 중 하나-퇴색-수술 (안구 운동 근육은 이식되지 않고 단축되지는 않지만 눈의 공막에 특별한 봉합사로 "봉합 된 것처럼" "달리도록").

이와는 달리, 안진은 기존의 전통적인 안과 수술로 제거 할 수 없습니다. 안과 의사의 특별한 자격이 매우 중요합니다. 그는 안진과 함께 일할 수 있어야합니다. 이를 위해 의사는이 특정 병리의 수술에 대한 특별한 훈련을 받아야합니다..

이제 안진 치료에서 고주파 외상 수술의 고주파 외상 수술 방법이 사용되어 눈의 조직을 신속하게 치료할 수 있으며 개입 후 아이를 바로 병원에서 가져올 수 있습니다..

이러한 작업은 작은 어린이에게 완전히 안전하며 매우 효과적입니다. 외과 적 접근은 최전선에 있지만 유일한 치료법은 아닙니다. 지속 가능한 결과를 달성하고 시력을 향상 시키려면 수술과 치료법을 결합한 복잡한 효과가 필요합니다. 그래야만 양안 및 입체, 체적 시력을 복원 할 수 있습니다.

신생아의 안진의 특징

생후 첫 날부터 최대 3 개월까지 안구 근육은 여전히 ​​기능을 완전히 수행하지 못합니다. 신생아가 대상에 초점을 맞출 수 없기 때문에 안진이 수평으로 나타날 수 있습니다. 이 상태는 생리적 유형에 속하며 통과해야합니다..

생후 첫 달 후에 증상이 지속되면 병리학 적이며 안과 전문의, 신경 전문의 및 소아과 의사가 최대 1 년 동안 관찰해야합니다. 신경 학적 원인, 신경계 기능 장애, 전정기구로 인해 발생할 수 있습니다..

시신경이 충분히 발달 한 3 개월에 질병의 존재를 결정할 수 있습니다. 이번에는 질병 발병의 절정입니다..

알 비니가있는 안진

알비 니즘은 인체에 멜라닌이없는 유전 질환입니다. 피부의 색, 머리카락 및 눈의 홍채를 담당하는 안료입니다. 발달 메커니즘은 티로신으로부터 멜라닌 형성을 위반하는 것입니다.

알비 니즘으로 인해 시각 시스템은 크게 고통받습니다. 환자는 광 공포증, 홍채 위축, 안저의 색 변화, 맥락막의 혈관 패턴 (choroid)이 나타날 수 있습니다. 저형성 증 또는 황반 불 형성 증으로 인한 시력 감소.

알비 니즘의 Nystagmus는 매우 흔합니다. 치료는 선천성 안진 교정과 동일한 원리에 따라 수행됩니다. 환자는 특별한 투명 센터가있는 어두운 콘택트 렌즈뿐만 아니라 광 보호 또는 천공 광학 시스템을 처방받습니다..

1 세 이상 어린이의 안진의 특징

이 범주에는 두 가지 유형의 질병 중 하나가있을 수 있습니다.

  • 선천성 (3 개월에서 검출);
  • 획득.

두 번째 유형은 시력 기관의 병변과 질병 (예 : 사시, 근시, 망원), 신경 병리에 의해 유발됩니다. 자극 요인의 수정 및 감소 또는 제거가 필요합니다..

2-3 세가 될 때까지 어린이는 증상을 진단하고 어지럼증, 메스꺼움 및 기타 증상을 올바르게 설명 할 수 없기 때문에 상태를 진단하기가 매우 어렵습니다..

약물 복용시 Nystagmus

때때로 특정 약물을 사용하면 안진이 발생합니다. 다량의 바비 투 레이트, 페 노티 아진, 진정제 및 항 경련제의 치료에서 유사한 현상이 관찰되었다. 이 경우 안진은 종종 현기증, 근사 증 및 운동 실조증과 결합됩니다. 심한 중독으로 증상이 악화 될 수 있습니다.

환자가 이러한 물질로 치료하는 동안 안진의 증상을 발견하면 혈액 내 농도를 결정해야합니다. 당연히 위반을 유발하는 모든 약물은 취소되며 극단적 인 경우 복용량이 감소합니다.

진단

눈 안진의 진단을 위해서는 안과 의사와 신경과 의사의 상담이 필요합니다. 다음과 같은 연구가 진행되고 있습니다 :

  • 뇌의 MRI;
  • 망막의 완전한 검사;
  • 안구의 회전 진폭 측정;
  • 시력 검사;
  • 시신경의 상태 결정.

어떤 경우에는 환자를 이비인후과 의사에게 의뢰하여 질병의 원인 (귀 감염)을 결정합니다.

안진의 진단

안진의 주요 증상을 스스로 확인할 수 있습니다. 통제되지 않은 안구 운동이 두드러 지므로 부모는 어린 아이조차도 결함을 알 수 있습니다. 그러나 의사만이 병리의 정확한 원인을 결정할 수 있습니다..

안진의 적시 진단은 시각 기능의 합병증과 심한 악화를 예방하는 데 도움이됩니다. 진단을 위해 의사는 전기 생리 학적 검사를 지시 할 수 있습니다. 광학 일관성 단층 촬영을 통해 망막의 스냅 샷을 획득하고 세포와 층의 구조 변화를 결정할 수 있습니다.

종종 안진이 의심되는 경우 유전자 검사가 처방됩니다. 또한 뇌의 MRI 및 CT, Echo-EG 및 EEG를 받아야합니다..

자녀에 대한 편차를 진단하는 데 주저 할 수 없습니다. 아기가 자라는 동안 병리학은 분명히 악화되지만, 안진은 어린 아이들에게서 가장 빠르게 발달합니다. 이런 이유로 선천성 안진이있는 많은 어린이들은 시력이 매우 좋지 않습니다..

치료

상태의 치료에는 증상을 제거하기위한 조치와 안진을 유발하는 요인을 줄이거 나 없애기위한 일련의 조치가 포함됩니다. 질병이 근시 또는 원시로 인한 경우 교정 안경은 3 세부터 처방됩니다..

망막 위축의 경우 특수 광 필터가있는 광학 장치를 권장합니다.

안구의 회전 진폭을 줄이기 위해 3 년 동안 3 년 동안 pleoptic therapy를 시행합니다.

아마도 혈관 확장제 (vinpocetine, cavinton, trental, pentoxifylline)의 임명.

아이들의 치료 효과가없고 성인의 안진을 제거하기 위해 외과 적 치료에 의지합니다..

안진의 치료 치료

수술 후, 안진에 대한 치료 과정이 필요하며, 이는 시력을 개선하고 눈으로 물체를 명확하게 고정시키는 데 도움이됩니다. 치료 치료 과정은 항상 엄격하며 아동의 개인적인 해부학 적 매개 변수에 달려 있습니다..

예를 들어, 안진의 치료 (진행성 근시, 망막 또는 시신경 질환)에서 전기 영동과 같은 물리 치료 절차가 사용됩니다. 이 통증이없는 방법은 약을 주사기로 주입하지 않지만 눈꺼풀의 손상되지 않은 피부를 통해 눈에 직접 흐르는 전류의 도움으로 아주 어린 아이들조차도 잘 견딜 수 있습니다. 닫힌 눈꺼풀에 약물로 적신면 양모를 놓고 위에는 작은 전극이 부착 된 특수 개스킷을 놓습니다. 절차는 10 분에서 20 분까지 지속되며 10 회 또는 15 회의 세션 만 필요합니다..

Nystagmus는 종종 사시와 관련이 있습니다. 두 눈에서 얻은 이미지를 머리에있는 단일 사진으로 일차적으로 융합하기 위해 "Synoptophore"장치가 사용됩니다. 그런데 "Synoptophore"는 시력을 개선하고 사시를 제거 하고이 장치의 기능에 속하지 않는 많은 다른 효과로 유명합니다. 이 장치에는 이러한 기능이 없기 때문에이 장치의 모든 시력 문제를 치료할 것을 약속하지 마십시오. 그는 1 차 합병의 복원이라는 매우 좁은 전문 분야를 가지고 있습니다. 이것은 상당히 오래된 기술입니다. 최소한 평균 결과를 달성하려면 아주 오랫동안 적용해야합니다.

이제 가장 진보 된 경우에도 두 눈으로 시력을 회복 할 수있는보다 효과적인 기술이 개발되었습니다. 이러한 기술은 스트로보 스코픽 또는 진동 "유리"입니다. 이 장치가있는 수업은 매우 빨리 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 10-15 일 안에 아이의 시력이 이미 크게 증가합니다..

안진의 보존 적 치료에는 안진이 근시, 근시 또는 난시와 함께있을 때 시력 교정이 포함될 수 있습니다-안경 또는 콘택트 렌즈의 도움으로.

질병의 예방과 관련하여 선천성 안진으로 의사를 조기에 방문하는 것을 제외하고는 구제 조치가 없습니다..

예방

신생아의 상태 발달을 막으려면 권장 사항을 따라야합니다.

  • 임신 중에는 태아에게 부정적인 영향을 미치는 약물을 피하고 정신병 물질과 약물을 사용하지 마십시오.
  • 잘 먹고;
  • 또한 임산부는 종합 비타민제를 복용해야합니다.
  • 출생 후 아기의 눈을 발달 시키십시오. 15-20cm 거리에있는 물건 (예 : 딸랑이)을 보여주고 점차적으로 가까이 다가 가면서 물건에 초점을 맞 춥니 다.
  • 불만이없는 경우, 더 자주 있으면 안과 의사가 매월 및 매년 예방 검사를받습니다.
  • 3 세 미만, 가제트 제외, TV 시청 및 시력에 유해한 기타 요인.

안진에 대한 늑막 요법

종종 안진으로 숙박이 방해 받고 약시 (지연 성 눈 증후군)가 발생하므로 환자에게이 능력을 훈련시키는 운동이 나타납니다. pleoptic 치료는 monobinoscope, 색상 및 대비 주파수 테스트로 망막의 중심 영역의 자극을 포함합니다. 때로는 양안 운동과 복강 요법도 처방되어 안진의 진폭을 줄이는 데 도움이됩니다..

종종, 약시는 안진 환자에서 발견됩니다. 경화 요법은이 상태를 교정하는 데 도움이됩니다 (망막의 가장 민감한 영역 인 황반을 자극하는 기술).

알비 니즘 및 황반 변성이없는 경우, 아 베티 소프 (Avetisov)에 따라 빛에 의한 망막의 일반적인 또는 국소 자극 방법이 사용된다. 안진과 사시 또는 약시를 결합 할 때 폐색 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

Pleoptics는 6 개월마다 코스의 체계적인 반복을 의미합니다. 때때로 이러한 절차는 레이저 광학과 결합됩니다. 안과, 약시의 최적 효과는 밝기, 대비, 색상 및 지각 빈도를 담당하는 시각 채널의 동시 자극으로 예상 할 수 있습니다. 이를 위해 컴퓨터 프로그램이 사용됩니다 (EUE-R).

안구 운동은 또한 안진이있는 환자에서 양안 시력이 종종 손상되고 치료가 그것을 안정화시키는 데 도움이됩니다. 안진은 종종 다양한 안구 병리를 동반하기 때문에 컬러 필터가 도움이 될 것입니다. 그것들은 세 가지 유형이지만,이 병리에는 조합이 권장됩니다..

아기가 안진으로 진단되면 절망하지 마십시오. 많은 사람들이 차분한 환경에서 자랐고 단지에 굴복하지 않도록 자랐다면 시각 장애로 완전히 살았습니다. 따라서 아이를 지원하고 편안한 존재를 제공하는 것이 매우 중요합니다..

nystagmus에는 많은 종류가 있으며 그중 40 개 이상이 있습니다.

비디오:

1. 눈의 움직임 방향이 구별됩니다.

  • 좌우로 변동하는 수평;
  • 수직 및 상하 운동;
  • 대각선, 안구는 대각선으로 움직입니다.
  • 원에서 회전하는 회 전자.

2. 운동의 동기에 의해 :

  • 관련, 즉 진동은 한 방향으로 발생합니다.
  • 분리-다른;
  • 단안-안진은 한쪽 눈에만 영향을 미칩니다.

3. 진동의 진폭에 따라 다음이 있습니다.

  • 작은 구멍 안진 증;
  • 매질;
  • 대구경.

4. 병변의 국소화에 의해 :

  • 고정, 즉 시각 장애로 인한 안구;
  • 내이의 구조의 혼합과 관련된 미로 (말초);
  • 중앙, 즉 신경 세포의 손상으로 인한 신경 원성.

합병증

안구 운동 구조의 장애는 수술의 경우에도 흔적없이 제거하기 위해 항상 가능하지 않습니다. 근육 톤의 감소는 안진의 합병증을 유발합니다.

  • 사시-시선의 축이 한 지점으로 향하지 않는 장애;
  • 약시-하나의 구조가 이미지 인식에 참여하지 않는 일방적 인 시력 장애;
  • 난시-굴절 위반으로 눈에 명확하게 고정 된 이미지 포인트가 없습니다..

적절한 치료 조치가없는 어린이의 Nystagmus는 주변 세계의 대상에 대한 인식이 왜곡됩니다. 신체적 발달뿐만 아니라 지능에도 부정적인 영향을 줄 수 있음-보상 토르 티 콜리, 운동 조정 장애, 잦은 두통.

어린이가 시력 위생을 관찰하면 가능한 합병증을 피할 수 있습니다-연구 테이블에서 물체의 올바른 배열, 안과 운동의 발달 및 일일 성과. Nystagmus는 문장이 아니라 싸워야 할 질병입니다.

안진의 종류, 분류 옵션

결과적인 연골 운동은 다양한 기준에 따라 분류 될 수 있습니다. 우선, 생리적 안진의 발병이 가능하며, 신경계와 관련된 다양한 자극으로 인해 건강한 사람들에게 현상이 유발 될 수 있습니다. 또한 병리학 적 안진이 있고 사람이 심하게 아플 때 진전이 나타나며 병리학 적 과정이 숨겨져 있습니다.

발생 시간과 관련하여 다음과 같이 나뉩니다.

  • 태어날 때부터 생겨난 선천적 다양성의 nystagmoid 안구 운동..
  • 후천성 유형의 안진은 시각 계의 운동 장애이며, 신경계 주변의 관여와 함께 중심 부분의 손상으로 인해 발생합니다. 이 옵션의 표시는 모든 연령대에서 가능합니다..

선천성 안진은 더 자세히 보면 몇 가지 변형이있을 수 있습니다.

  • 광학은 2-3 개월에서 시작하여 시각 문제의 결과가됩니다. 눈의 움직임은 진자이며, 정적 물체에 시선을 집중시키려는 시도의 배경에 비해 다소 약화됩니다..
  • 잠복은 진단 된 곁눈질 또는 약시가있는 아기에게 일반적입니다. 사과의 떨림은 한쪽 눈의 눈꺼풀을 덮은 경우에만 나타납니다. 움직임의 본질은 거칠고, 빠른 단계의 방향은 열린 눈을 향합니다..
  • 콧 구멍 경련은 4 ~ 15 개월 된 아기의 심한 경우에 유발되며, 부스러기의 머리는 끊임없이 뭉개지는 근육 토르 톨 리톨과 함께 할 수 있습니다. 눈은 다른 진폭과 속도로 움직이며, 안진은 결절과 일치하지 않습니다..

후천성 안진에는 몇 가지 변형이 있습니다.

  • 중심 형태는 뇌졸중, 종양, 줄기 부분의 탈수 초성 병변 또는 소뇌의 형태로 중추 신경계 병변에 의해 유발됩니다. 이러한 병변의 증상은 다르고 현기증이 발생하며 떨림이 일정 기간에 나타나거나 일정하며 성격이 변할 수 있습니다..
  • 말초 형태는 미로 또는 전정 인공 와우 영역에 심각한 전염성 손상이있는 경우 전정 장치에 영향을 미치는 병변에 의해 유발됩니다. 메니 에르의 병리 또는 귀 부상도 눈의 떨림을 유발할 수 있습니다. 눈이 수평으로 떨리고 증상이 불안정하고 드문 공격으로 머리가 돌릴 수 있으며 며칠 동안 지속 된 다음 자발적으로 사라지고 청력이 손상 될 수 있습니다..

특정 유형의 안진은 좁은 전문의, ENT 의사 또는 안과 의사, 때로는 신경과 전문의에 의해서만 감지 될 수 있습니다. 안진의 개별 변형에는 특정 과정 또는 식별, 증상의 특징이 있습니다..

생리적 안진

이 상태는 신체가 과도한 자극에 노출되면 완전히 건강한 사람들에게 발생합니다. 선언은 여러 가지 형태로 가능합니다.

  • 설치 nystagmus는 저주파, 육포 특성 및 작은 진폭을 가지고 있습니다. 빠른 단계 동안, 그것은 시선을 향하고, 극단적 인 지점을 멀리 볼 때 나타날 수 있습니다..
  • 전정 변형은 회전 또는 칼로리 테스트의 성능 (귀에 다른 온도의 물 주입)으로 인해 형성됩니다. 육포를 말합니다.
  • optokinetic 유형은 물체 뒤의 느린 단계에서 눈의 움직임에 의해 나타나며 빠른 단계에서는 반대 방향으로 움직입니다. 시야에있는 물체의 빠른 반복적 인 움직임에 의해 유발되며, 육포 운동으로 나타납니다..

이 유형의 안진의 정의는 어린 시절의 특정 질병을 진단하거나 시력을 결정하고 시력 실명을 감지하는 데 유용합니다.

병리학 적 안구

이 유형은 다양한 병리, 눈의 질병 또는 지휘 시스템, 뇌에서 나타납니다. 몇 가지 다른 형태를 취할 수 있습니다.

  • 안과는 현저한 시각 장애가 형성되거나 선천적이라면 조기에 발생합니다. 시선 고정 문제로 인해 비정상적인 눈의 움직임이 유발되거나 그러한 고정 메커니즘이 영향을받습니다. 움직임의 특성과 진폭은 크게 다를 수 있으며 시력은 0.2-0.3 Dptr 미만으로 줄어 듭니다. 안진의 배경에 대해, 때때로 머리의 강제 설치가 형성되고, 시력 문제는 시간이 지남에 따라 변하지 않고 조기에 시작됩니다. 각막 또는 수정체의 혼탁, 대장균 또는 알비 니즘, 망막 영역의 변성 또는 시신경 위축이 존재할 수 있습니다.
  • 전문적인 안진은 특정 유형의 작업 (예 : 광부)에 일반적입니다. 그것은 다양한 화합물, 조명 문제 및 저산소증과의 중독과 함께 지속적으로 스트레스받는 신경계 상태에 의해 유발됩니다. 안구는 혼합 또는 회전 운동을 형성하고, 안구는 몸이 구부러지고 눈꺼풀이 떨릴 수 있으며, 광 공포증이 유발되며, 눈에 빛에 대한 적응이 악화되고, 시야가 좁아집니다. 이 유형의 안진은 진행을 늦추기 쉽습니다..
  • 미로 안진은 내이의 병변에 의해 유발되며 안구는 원형 또는 수평으로 움직이며, 빠른 단계에서 눈이 미로의 영향을받는 영역으로 편향됩니다. 눈의 움직임의 진폭은 큰 소리를 내며 리듬과 육포 진동으로 잠시 동안 발생합니다..
  • 신경원은 전정 반사 장애 (안구 운동)에서 유발됩니다. 이 유형은 염증, 신경 퇴행성 과정 또는 종양에 의해 유발되는 신경계의 다른 부분에 대한 외상 효과에 의해 유발 될 수 있습니다. Nystagmoid 안구 운동의 심각성은 손상의 본질에 달려 있습니다. 안구가 측두 영역을 향하여 회전 할 때 육안으로 움직이는 외 음각이 전형적이 될 수 있습니다. 또한 눈이 움직이는 위치에 따라 진폭이 다른 충격의 형태로 수 평일 수 있습니다.

주저하지 말고 진단하십시오

아이의 시력 기관 사과의 무의식적 움직임이 장비없이 볼 수 있기 때문에 눈 병리의 존재를 식별하는 것은 매우 간단합니다. 근본 원인을 설정해야 할 경우 추가 진단 방법이 적합합니다. 따라서 아기는 반드시 다음과 같이 검사해야합니다.

  • 소아 신경 병리학 자;
  • 소아 이비인후과;
  • 소아 안과.

아기의 시력 기관 사과의 진동의 진폭과 방향을 기록하려면 전자 현미경 법을 사용해야합니다..

획득

이것은 oculomotor 장치의 병리학으로 다음과 같이 모든 연령대에서 나타날 수 있습니다.

  • 뇌의 다양한 부상, 장애 및 종양.
  • 알코올 및 약물 중독;
  • 몸에 과도한 약물.

획득 한 양식은 다음 유형으로 세분됩니다.

본부

중추 신경계의 심각한 병변으로 발생합니다.

  • 다양한 악성 형성;
  • 뇌졸중;
  • 소뇌 또는 뇌간 손상.

그의 배경에 대해 다음이있을 수 있습니다.

  • 현기증;
  • 두통;
  • 눈이 번쩍입니다.
  • 다른 동공 크기.

주변 (전정)

획득 한 병적 인 말초 안진-자발적으로 전정 장치의 병변의 경우에 나타납니다. 생리 vestibular nystagmus는 건강한 사람의 반사입니다.

  • 수평;
  • 현기증과 메스꺼움;
  • 환자는 듣고 균형을 잃을 수 있습니다.

며칠 동안 작동 한 다음 통과합니다. 전정 안진은 두 전정 핵 중 하나가 손상된 경우에만 나타납니다. 둘 다 영향을받는 경우 안구가 없습니다.

약간의 해부학

안진이 무엇이고 어디에서 오는지를 이해하려면 눈의 기본 기능을 알아야합니다. Nystagmus는 중추 신경계에 의해 통제되지 않는 안구의 비자발적 진동 운동입니다..
안구의 위치, 그 움직임은 눈의 근육 장치의 작용에 달려 있습니다. 안구에는 8 개의 근육이 있으며 그 중 6 개는 안구를 움직입니다. 4 개의 직선-위, 아래, 내부 및 외부, 2 개의 비스듬한-위 및 아래. 이 근육들 중에서 상사 근은 트로 클러 신경에 의해 신경이 흐르고 외부는 납골 근에 의해, 나머지는 안구 운동에 의해 자극됩니다..

눈 근육은 눈 소켓에 근육 깔때기를 형성합니다. 그 안에는 시신경, 궤도 동맥, 안구 운동, 비강 및 신경이 있습니다. 모든 근육의 친절하고 직접적인 작업은 눈을 궤도의 올바른 위치뿐만 아니라 시선의 올바른 고정 구성에 참여합니다. 이는 쌍안경 비전의 중요한 포인트입니다..

안구 운동 근육의 기능은 위치와 부착 위치에 따라 결정됩니다. 외 직근과 내 직근은 각막 가장자리에 대칭 적으로 수평으로 위치하므로 수축으로 눈의 안쪽과 바깥쪽에 각각 눈의 측면 위치를줍니다..

상악 및 하 직근의 부착 선은 각막 가장자리에 대해 비스듬히 위치하고 있으므로, 바깥 쪽 끝은 안쪽 끝보다 각막 가장자리에서 멀어집니다. 따라서 두 근육 모두 눈을 위아래로 돌리는 것 외에도 안쪽으로 돌리십시오..

따라서, 눈이 똑바로 정면으로 향할 때, 외 직근의 영향을 받아 외전이 약간 외전 상태가 될 때까지 눈을 올리거나 내릴 수 없습니다. 우수한 비스듬한 근육은 눈을 아래쪽과 바깥쪽으로 돌립니다. 즉, 낮은 직근과 반대 방향으로 눈을 아래쪽으로 돌립니다.

따라서 수직 축을 중심으로 회전하지 않고이 두 근육의 동시 작용만이 눈을 똑바로 아래쪽으로 움직입니다. 하사 근은 위를 향한 것처럼 위쪽으로, 바깥쪽으로 눈을 위로 향하게합니다. 이 근육의 결합 된 행동으로 눈은 수평 축을 중심으로 똑바로 회전합니다..

따라서 눈의 외부 근육은 수직 및 수평 축의 모든 방향으로 눈을 회전시키고 생리 학적 효과에 따라 4 가지 그룹으로 나뉩니다. 납치 자-외부 직선 및 비스듬한; 선행-내부, 상부 및 하부 직선; 리프터-상단 직선 및 하단 경사; 하강 장치-하부 직선 및 상부 경사.

안구 근육의 복잡한 기능적 관계는 쌍안 시력의 중요한 구성 요소 인 관련 안구 운동에서 생리적으로 중요하다. oculomotor, abducens 및 trochlear 신경은 두개골 신경이며 중앙 시스템에서 근육 시스템을 제공합니다. 깨어있는 동안, 우리의 눈은 항상 작동합니다. 이미지 구성에서 명확한 시력을 보장하기 위해 운동 근육이 물체를 올바르게 고정시킵니다..

양안시가 올바르게 형성되면 시력이 중요합니다. 일반적으로, 양안 시력 또는 양안 시력은 양안의 황반 영역에 의해인지 된 시각 이미지가 하나의 시각 감각으로 융합되어 발생한다. 정상적인 양안 시력을 가진 사람이 물체를 볼 때, 두 눈은 이미지를 양쪽 눈의 노란 반점의 중앙 홈으로 옮기는 정렬 움직임을 만듭니다. 이 경우 이미지는 하나로 인식됩니다.

물론 양안 시력의 존재와 정상적인 기능은 양쪽 눈에 충분한 시력과 유의 한 마취가 없으며 양 눈으로 볼 수있는 능력 (만약)으로 만 가능합니다. 이를 위해 필요한 조건은 시각적 축과 평행 안구의 자유로운 이동성입니다. 이것은 감각기구 (시력, 융합 능력) 및 운동 (안구 근육의 활동)의 조정 된 기능을 보장합니다..

어느 쪽이든 교란이 발생하면 한쪽 눈 또는 다른 쪽 눈의 시각 선이 항상 올바른 위치에서 벗어납니다. 그 결과 양안 시력 위반이 발생합니다..

생리

이 유형은 건강한 사람들에게 다양한 신경 병원체에 대한 반응으로 나타날 수 있으며 자체 부서가 있습니다.

설치

이것은 어떤 방향 으로든 극단적 인 위치 (수평-30도, 수직-20도)를 볼 때 충격의 형태로 안구의 단기 진동입니다..

이 다양성은 전정 장치의 병리에 속하지 않지만 눈의 운동 근육이 강한 긴장 상태에서 작업에 대처할 수 없을 때 나타납니다.

중대한! 이 다양성은 만성 질환-순환기 뇌병증을 나타낼 수 있습니다. 안진의 설치 유형 자체는 치료할 필요는 없지만 발달을 모니터링해야합니다. 존재하는 경우 검사 중에 이것을 말해야합니다..

전정

전 정성 안진은 회전 또는 칼로리 자극이 발생할 때 전정 장치의 자극과 함께 떨림의 형태로 나타납니다..

머리와 몸의 회전 운동은 각가속도를 일으켜 반원형 운하를 자극합니다. 열 자극은 물이 들어올 때 내이의 자극입니다.

  • 전정 장치가 손상되면 회전 장치 유형이 발생할 수 있습니다.
  • 내이 또는 뇌에 병리가 있으면 자발적인 안진이 나타납니다..

광 역학

이 변형은 또한 눈이 빠르게 깜박 거리는 물체를 따라갈 때 나타나는 충격의 형태로 안구가 흔들리는 것으로 구성됩니다. 이러한 움직임은 관찰 된 물체의 방향으로 동일한 속도로 두 눈으로 한 번에 수행되며 반대 방향으로 동공이 빠르게 점프합니다..

그 원인

불안정한 안구 운동은 인생의 첫날부터 성인까지 모두 나타날 수 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 유전 적 소인 (유전 질환이 발생합니다 : Leber의 amaurosis, 부분 albinism);
  • 바람직하지 않은 출산, 조산, 출생 외상의 결과;
  • 뇌의 다양한 부상과 질병 : 외상, 종양, 뇌의 혈액 순환 장애, 아놀드 키 아리 기형, 뇌수종, 뇌의 미엘린 성분 및 척수의 다양한 병변, 신경 섬유를 따라 빠른 전달을 담당.
  • 전정기구의 장애 : 내부 중이염, 급성 전정 부전, 양성 종양-신경종.
  • 다양한 예리한 굴절 장애 (근시, 원시, 난시). 이 장애가 해결되면 질병은 보통 멈 춥니 다..
  • 약물 중독 (barbiturates, benzodiazepines), 약물, 알코올.

로테이터 안진

안구는 회전 형태의 안진으로 원형으로 회전 운동을합니다. 전정 시스템 손상의 결과로 나타납니다.

이러한 유형의 안진의 출현은 인공적으로 생성 된 자극으로 가능합니다.

  • 차가운 물이 오른쪽에서 귀로 들어가면 왼쪽에 안진이 발생합니다.
  • 왼쪽의 귀에 따뜻한 물이 침투하면 오른쪽의 질병이 나타납니다.
  • 냉수가 양쪽에서 귀로 즉시 침투하면 육안으로 진행되는 안진이 발생하며, 이는 빠른 상방이 특징입니다. 따뜻한 물은 빠른 단계적으로 병을 유발합니다.

병리학 치료

안진 증으로 치료가 어려운 경우가 많습니다. 안진의 치료에서 장애의 발병 원인은 중요한 역할을합니다..

따라서 전정 장애의 경우 이비인후과 의사와의 상담 및 만성 귀 염증 치료가 필요합니다. 뇌종양의 존재로 인해 장애가 유발되면 가능하면 제거해야합니다..

약물 요법에는 뇌의 영양을 개선하고 망막에 혈액 공급을 자극하는 약물이 포함됩니다. 또한 환자는 비타민과 미네랄 제제를 복용하는 것으로 나타났습니다..

시력이 저하되면 안경으로 교정하십시오. 경우에 따라 외과 시력 교정이 권장됩니다.

온화한 형태의 병리학은 가장 성공적으로 교정에 적합합니다. 이 경우 약물 요법과 특수 안구 운동이 사용됩니다. 혈액 순환을 개선하고 눈의 근육을 강화한 결과 안구의 회전 빈도를 크게 줄일 수 있으며 병리는 다른 사람들에게 보이지 않습니다..

장기 적격 치료는 또한 수직 안구 안진을 물리 칠 수 있습니다. 자발적인 안진은 종종 수술로 치료할 수 있습니다.

가벼운 사시의 배경에 나타나는 잠복 형태의 안과 질환은 종종 나이가 들면서 저절로 사라집니다. 이 형태의 질병은 일반적으로 6 개월에서 2 세 사이의 어린이에서 진단됩니다. 안구가 자라면서 문제가 덜 두드러지고 종종 나이가 들어감에 따라 완전히 사라집니다..

대부분의 경우 예후는 부정적이며 장기 치료에도 불구하고 병리를 완전히 제거 할 수는 없습니다. 이 경우 의사는 안진에 대한 외과 적 치료를 제안 할 수 있습니다. 수술은 눈 진동의 빈도를 줄이는 것을 목표로하지만 수술 방법조차도 질병을 완전히 제거 할 수는 없습니다..

안진 증의 발달 이유

뇌는 최대한 명확하게 수행되는 친근한 안구 운동을 제어합니다. 따라서,이 운동 기능 장애의 주요 원인은 안구 운동 시스템의 기능적이고 잘 조정 된 작업의 불안정성입니다. 이러한 종류의 문제와 불안정한 작업은 다양한 요인을 유발할 수 있습니다. 그중에서도 주요한 것은 다음과 같습니다.

  • 세대를 거쳐 전달되는 초기 소인;
  • 뇌 외상, 출산 중 신경계에 부정적인 영향;
  • 외상성 뇌 손상, 특히 뇌 또는 그 막 손상으로 획득;
  • 시각 장애, 주로 원시 또는 난시 증상, 근시의 존재;
  • 망막 영역에 영향을 미치는 영양 장애 과정, 시신경의 위축증;
  • 메니 에르 병의 형성;
  • 중이 또는 내이의 다양한 전염성 염증성 병변;
  • nystagmus의 부작용으로 인한 특정 약물의 사용;
  • 두개골, 뇌 조직 또는 막의 일부에 영향을 미치는 종양 과정;
  • 알비 니즘의 존재;
  • 다양한 유형의 뇌졸중 (혈액 성 또는 허혈성);
  • 다발성 경화증의 진행 또는 진행;
  • 스트레스에 만성 노출;
  • 지속적으로 또는 때때로 알코올, 마약, 향정신성 약물 복용.

중대한
안진의 증상은 종종 특정 외부 변화에 대한 반응으로 적응 적이며 병리학으로 간주되지 않습니다..

따라서 눈의 특정 nystagmoid 움직임은 신경계의 중앙 부분의 영역에서 현저한 과도한 긴장의 결과가 될 수 있습니다. 이것은 회전 목마를 굴리면서 축을 따라 몸이 회전 한 결과 방향 감각 상실의 배경에 대해 가능합니다. 결과적으로, 이종 충동의 흐름으로 인해 뇌가 일시적으로 상실되어 안진을 유발합니다. 점차 공간에 대한 신체의 위치가 안정화되면 nystagmoid 운동이 사라집니다..

안진이 완전히 안정되고 침착 한 상태로 나타날 때 외부 문제가 없을 때 항상 병원성 요인이 중추 신경계에 영향을 미친다는 신호입니다..

선천성 안진의 병인

현재이 상태의 발달에 대한 모든 이유와는 거리가 멀다. 종종 선천성 수평 안진의 양성 변이체는 본질적으로 유전 적입니다..

이 경우 상속은 X-linked 또는 상 염색체 우성일 수 있습니다. 이 질병은 대개 아이가 태어난 지 약 2-3 개월 후에 나타납니다..

선천성 안진과 같은 병리학 적 상태의 발달 이유가 유전에 정확하게 놓여 있다면, 미래에 아기의 성장과 발달에 크게 영향을 미치지 않으면 서 매우 가벼운 증상을 나타낼 수 있습니다.


신생아의 안진

그러나 임신이 항상 순조롭게 진행되는 것은 아닙니다. 일부의 경우, 안진 증의 원인은 발달 이상뿐만 아니라 자궁 내 태아 형성 기간 동안 시작된 질병에 기인합니다.

종종 시각 장치의 작업에서 이러한 편차는 뇌 순환의 급격한 방해의 결과입니다. 줄기를 공급하는 다양한 유형의 혈관 병변이 특히 위험합니다..

또한 1 세 미만 어린이의 안진은 진행성 뇌수종으로 인해 발생합니다. 이 질병은 태아의 자궁 내 형성 기간에도 나타나지만 출생 외상으로 인해 발생할 수도 있습니다..

이 장애의 원인은 특히 임신 중에 태아에서 발생하는 경우 다양한 탈수 초성 병리 상태에있을 수 있습니다..

종종 신생아의 안진은 뇌염의 배경에 대해 나타납니다. 이 질환은 전염성이있는 것으로 여겨지며 자궁 내 발달 중에 태아에 영향을 줄 수 있습니다..

이 옵션을 사용하면 안진은 다양한 정도의 심각도로 표현할 수 있습니다. 태아의 자궁 내 발달 과정에서 모든 종류의 양성 및 악성 뇌종양은 거의 형성되지 않습니다. 그러나, 그들은 진행성 선천성 안진의 출현을 유발합니다..

경우에 따라, 시각 장치의 이러한 오작동은 두개골과 뇌의 다양한 기형에 기인합니다. 종종 선천성 안진은 아놀드 키 아리 이상으로 관찰됩니다. 그것은 뇌의 줄기가 압축 된 결과로 두개골의 큰 개구부로 소뇌의 별도 부분이 하강하는 것을 특징으로합니다..

질병 예방

안진의 예방에서, 특히 임산부에게 올바른 생활 방식을 고수함으로써 필수적인 역할을 수행합니다. 안진은 심각한 질병이며 선천적 인 형태로 미래의 사람에게 큰 문제를 약속합니다. 현재 안구 조직의 대사 과정을 개선시키는 많은 약이 있습니다. 이 중 다수는 의사의 처방전없이 카운터에서 구입할 수 있습니다. 그러나 사용하기 전에 약물 사용으로 인해 합병증이 발생하지 않도록 지침을주의 깊게 연구해야합니다. 안진의 치료는 길고 힘든 과정이므로 지속성과 인내심을 보여야합니다..

의사의 안경

ICD-10 코드에 따른 수평 안진의 원인

이 병리의 발달을 유발하는 많은 이유가있을 수 있습니다. 그러나 이들은 모두 안구 운동을 담당하는 영역과 관련이 있습니다..

이 질병은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다.

  • 다양한 종류의 안과 질환;
  • 스트레스;
  • 출산 부상;
  • 빈번한 현기증;
  • 머리 부상으로 인한 뇌 부위 손상;
  • 종양;
  • 뇌졸중;
  • 약물 및 마약의 사용으로 인한 중독;
  • 전염병;
  • 유전 등.

발적과 염증에 대한 점안약은 매우 효과적입니다.

매우 드물게, 수평 안진은 독립적 인 질병입니다. 일반적으로 발달은 다양한 종류의 병리에 의해 유발됩니다. 일반적으로 질병은 전정 장치의 말초 손상으로 인해 발생합니다..

눈꺼풀의 Demodicosis를위한 점안제 "Fosfacol"는 눈의 가장자리를 치료하는 데 적합합니다.

안구 운동의 진폭은 확산 정도를 알 수 있습니다. 또한 중추 신경계 (시상 하부 및 소뇌 부위)의 부정적인 변화와 중이의 비정상 과정을 말할 수있는 수평 성 안진.

진단 방법

진단은 적시에 수행되어야하며 다른 전문의 의사의 참여로 가득해야합니다..

환자의 불만은 안구의 진동 운동이 눈에 띄기 때문입니다. 안진이있는 환자는 물체의 떨림, 흐린 물체, 시력 저하를 감지합니다. 육안으로 모든 전문의의 의사는 안진을 알 수 있습니다. 그러한 환자가 안과 의사와 접촉 할 때의 진단 방법은 종래 기술로 시작한다. 안진으로 시력의 편차가 항상 있기 때문에, 생체 ​​측정이 수행됩니다.

수정의 정의는 의무적 인 순간입니다. 이 경우 Skiascopy는 정보가없는 기술이지만 굴절계를 수행해야합니다. 안구의 진동 운동이 전체 검사를 허용하지 않는다는 사실에도 불구하고, 움직임이 가장 느린 속도로 발생하는 경우 머리의 특정 위치에서 aftorefractometry를 수행 할 수 있습니다..

생물 현미경은 광학 매체의 투명성을 결정하는 데 중요합니다. 렌즈에 불투명도가 존재하면 안구 형태의 안진이 나타납니다. 안과 검사는 안과 검사에서 중요합니다. 안저 검사는 안구 안구 형태의 망막 병리를 나타내며 시신경 머리의 건강에 해로운 색은 중추 신경계의 일부 질병을 나타냅니다.

뇌 손상의 징후가 감지되면 신경과 전문의가 검사에 참여해야하며 경우에 따라 신경 외과 의사 나 신경 안과의 사와도 관련이 있습니다. 망막 및 시신경의 전기 생리 학적 검사 (EFI), 안저의 광학 일관성 단층 촬영 (OCT), 계산 된 주변 측정과 같은 연구로 검사를 보완해야합니다..

안진이 더 신경 학적 증상이라는 사실에도 불구하고 안과 검사 및 진단이 마지막이 아닙니다. 추가 검사와 올바른 치료를 올바르게 처방하려면 시력 기관의 병리를 배제하거나 반대로 확인해야합니다.

중앙 안진의 원인을 식별하기 위해 MRI가 사용됩니다. 이 방법은 뇌의 유기 질병을 감지하는 데있어 유익합니다. 안과 의사는 연구를 처방 할 수 있으며 문제가있는 경우 전문가에게 문의하십시오.

따라서 안진은 한 번에 두 가지 전문의 의사를 만나는 이유입니다. 누가 먼저 도움을 청해야하는지 중요하지 않습니다. 이 경우 치료의 긍정적 인 효과는 두 의사의 공동 행동에 달려 있습니다..

질병의 증상

환자의 병리학 적 상태는 다양한 강도로 나타날 수 있습니다. 아이가 너무 강하게 표현되지 않기 때문에 주관적으로 안진의 존재를 느끼지 못하는 경우가 있습니다. 일반적 으로이 질병의 선천적 변형이 발생할 때 관찰되는 여러 가지 증상을 구별 할 수 있습니다.

  • 동공의 육포 유형의 꼬기;
  • 수면 중 약화 또는 완전한 수렴 부재;
  • 안진이 최소 인 영점의 존재;
  • 아이가 비정상적으로 머리를 두는 경향.


선천성 수평 안진의 종류

심한 경우, 아기가 시선에 집중할 수 없으면 추가적인 증상과 발달 장애가 발생합니다. 때때로이 편차로 진동이 나타납니다. 즉 주변 물체의 지속적인 진동 느낌이 나타납니다..