심혈관 및 대사 질환의 합병증은 중추 신경계의 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 동맥 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 기타 병리는 뇌의 혈액 공급을 방해합니다. 장기를 공급하는 혈관이 완전히 막히면 뇌경색이 발생합니다. 즉각적인 치료가 필요한 생명을 위협하는 상태입니다.

허혈성 뇌경색이란?

조건은 세포로의 혈류 부족으로 인한 장기 조직의 파괴입니다. 이 질병의 주요 원인은 허혈성 뇌졸중-혈관의 부분적 또는 완전한 막힘입니다. 뉴런의 손상으로 인해 중추 신경계의 기능이 손상됩니다. 병리의 증상에는 근육의 일시적 마비, 두통, 시력 감소 및 의식 장애가 포함됩니다. 치료없이 치명적일 수 있음.

뇌경색은 독립적 인 질병이라고 할 수 없습니다. 조직의 연화는 허혈성 뇌졸중 동안 발생하는 장기로의 혈액 공급을 위반 한 결과입니다. 이 경우 중추 신경계의 손상 정도와 환자 상태의 심각성은 혈관 막힘의 형성 영역에 따라 다릅니다. 신경과 전문의는 청력 상실, 시력 감소, 팔다리 마비 및 뇌졸중의 일반적인 합병증 중 사고 장애를 포함합니다..

광범위한 뇌경색이 사망의 두 번째로 흔한 원인입니다. 사망률은 매년 증가하고 있습니다. 만성 심혈관 질환을 앓고있는 노인들은 위험에 처해 있습니다. 죽상 경화증, 고혈압, 당뇨병 및 기타 질병의 적시 치료는 허혈성 신경 장애를 예방하는 주요 방법입니다..

기관의 특징

뇌는 중요한 신체 기능을 제공하는 중추 신경계의 주요 부분입니다. 이 기관은 내장 기관의 기능을 제어 할뿐만 아니라 사고, 기억 및 감정을 포함한인지 능력을 지원합니다. 수질은 길고 짧은 과정으로 서로 연결된 수많은 세포 (뉴런)에 의해 형성됩니다. 세포 클러스터는 특정 기능을 수행하는 뇌의 핵이며, 신경 과정 묶음은 중추 신경계의 다른 부분을 연결하는 경로를 형성합니다..

지속적인 혈류가 없으면 뇌 기능의 보존이 불가능합니다. 세포는 에너지를 방출하기 위해 산소가 필요합니다. 뉴런이 산소를 저장할 수 없기 때문에 혈류의 짧은 지연조차도 심장 마비로 발전 할 수 있습니다. 병리학 적 변화는 혈관 막힘이 발생한 후 첫 1 분 안에 나타납니다. 중추 신경계의 세포는 재생 될 수 없으므로 재활 옵션이 제한됩니다.

분류

의사는 병리학상의 이유로 급성 뇌 허혈을 분류합니다.

  • lacunar 대뇌 경색-작은 동맥 막힘의 배경에 대한 뇌 조직의 파괴;
  • 혈관벽의 층화, 혈액 응고 증가 또는 다른 희귀 질환으로 인해 발생하는 심장 마비;
  • 죽상 혈전 성 경색-죽상 경화성 플라크의 파열로 인한 뇌 손상;
  • 심장 색전증-심장 질환으로 인해 형성된 뉴런으로의 혈류 지연;
  • 지정되지 않은 뇌경색, 이러한 진단은 여러 허혈 기전이 확인 될 때 ​​이루어진다.

다른 유형의 분류는 신경 손상 영역에 중점을 둡니다. 따라서 뇌 또는 소뇌의 소뇌 경색이 발생할 수 있습니다. 병변의 유형을 결정하는 것은 예후 데이터의 성공적인 치료 및 평가에 중요합니다..

형성 메커니즘

심장 마비 중에 나타나는 다양한 신경계 장애는 뇌의 여러 부분에서 뉴런의 중요한 활동의 ​​중단으로 인해 형성됩니다. 산소 공급이 지연된 직후 세포에서 생화학 적 변화가 일어납니다. 에너지 원이 고갈되면 셀룰러 운송이 중단됩니다. 나트륨의 농도는 뉴런에서 증가하여 많은 양의 물이 세포에 들어갑니다. 혈류가 악화 된 후 첫 1 분 안에 세포 부종이 나타남.

  1. 혈관 막힘 후 처음 72 시간 동안 가장 심각한 신경 손상 단계.
  2. 한 달 동안 지속되는 장기 손상의 급성기.
  3. 중추 신경계의 회복 기간으로 수개월에서 2 년에서 3 년까지 다양합니다..
  4. 환자의 생애 동안 지속되는 잔여 합병증.

뇌의 세포 내 구조에 대한 손상의 주요 메커니즘은 뉴런으로의 칼슘의 대량 유입입니다. 이 물질이 세포에 과도하게 침투하면 가장 중요한 소기관을 파괴하는 효소의 활성화가 동반됩니다. 동시에, 조직 연화 과정은 지속적으로 진행되고 있습니다 : 독성 물질은 이웃 세포에 영향을 미치는 하나의 파괴 된 뉴런에서 방출.

뇌경색의 발달 메커니즘

허혈성 뇌졸중 발병 후 몇 시간 내에 혈관 장벽 기능이 손상됩니다. 액체와 함께 단백질은 세포 외 공간으로 들어가서 장기의 팽창이 증가합니다. 다음 날에 두드러진 부종이 건강한 조직의 주요 손상 원인입니다. 면역의 활성화는 혈관 내 혈류의 파괴를 향상시키는 부작용으로 작용합니다. 또한 5 %의 경우 뇌허혈이 출혈로 인해 복잡해집니다. 조직을 압박하는 기관에서 혈종이 형성됨.

병리학이 출혈성 뇌졸중과 어떻게 다른가?

출혈성 뇌졸중이라고 불리는 또 다른 유형의 뇌 혈관 사고가 있습니다. 이 경우 위험한 신경계 장애는 혈관벽의 손상과 세포 간 공간으로의 혈액 침투로 인해 발생합니다. 이 유형의 질병은 또한 세포 사멸을 초래하는 생화학 적 변화를 특징으로하지만 질병의 형성 메커니즘은 다릅니다. 출혈성 뇌졸중은 혈액 희석, 외상성 뇌 손상, 고혈압 및 혈관벽의 파열 또는 얇아 짐으로 인해 복잡한 기타 상태로 인해 형성됩니다..

개발 이유

허혈성 경색은 급성 또는 만성 심혈관 질환의 합병증입니다. 질병의 형성을위한 주요 조건은 뇌 혈관을 통한 혈액의 움직임을 부분적으로 또는 완전히 위반하는 것입니다. 혈류 감소가 충분히 뚜렷하지 않으면 환자는 만성 장기 허혈이 발생합니다..

  1. 진행성 죽상 경화증. 혈관 벽에 지방 플라크가 형성되어 혈액의 움직임을 느리게합니다. 플라크의 점진적인 성장은 용기의 50-75 % 폐색을 초래할 수 있습니다. 또한, 플라크는 혈관벽에서 떨어져 작은 뇌동맥을 막을 수 있습니다. 신경 학자들은이 상태를 혈전 폐색이라고합니다..
  2. 심장 강의 혈전 형성, 뇌동맥 색전증. 심장에서 비정상적인 심박수와 염증으로 인해 혈전이 형성됩니다. 심장 색전증 뇌경색 발생.
  3. 동맥이 좁아지는 배경에 나타나는 대뇌 혈관의 혈액 운동 위반. 이러한 뇌졸중 형성 메카니즘은 동맥의 압박에 의해 복잡 해지는 혈압의 증가 및 경추의 변형과 관련 될 수있다..
  4. 혈액 응고 증가를 특징으로하는 응고 질환. 이 경우 혈전이 모든 혈관에 형성 될 수 있습니다..
  5. 동맥과 정맥의 염증성 및 전염성 과정. 이 경우 허혈은 혈관 수축 또는 혈전증으로 인해 형성됩니다..

나열된 부정적인 요인은 다양한 선박의 상태에 영향을 줄 수 있습니다. 3 %의 경우, 환자는 정맥 울림을 겪고 혈액 혼잡과 뇌 조직의 부종이 동반됩니다.

위험 요소

의사는 심장 마비 형성의 직접적인 메커니즘뿐만 아니라이 병리학 적 상태에 대한 다양한 형태의 성향도 고려합니다. 환자의 생활 양식, 개인 및 가족력과 관련된 위험 요소가 고려됩니다. 우선, 이들은 뇌로의 혈액 공급에 영향을 미치는 심혈관 질환입니다. 또한 신진 대사 병리는 혈관 발달에 직간접 적으로 영향을 줄 수있는 질병의 발달에 큰 역할을합니다..

위험 요소의 식별은 예방에 중요한 역할을합니다. 라이프 스타일 변화를 통해 많은 부정적인 영향을 쉽게 제거 할 수 있습니다. 선별 검사는 허혈성 뇌졸중의 소인을 발견하기 위해 수행됩니다. 이것은 환자의 불만이없는 경우에도 수행되는 심혈관 및 대사 질환의 진단입니다. 선별 검사는 임상 검사 프로그램의 필수 부분입니다.

라이프 스타일 영향

심장과 혈관의 작용은식이 선호도, 신체 활동, 심리적 복지 및 사람의 삶의 다른 측면에 직접적으로 의존합니다..

주요 위험 요인 :

  • 부적절한식이 요법-식이 요법에서 과도한 지방과 간단한 탄수화물은 죽상 동맥 경화증의 발병에 기여합니다.
  • 비만-과도한 지방 침착은 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다.
  • 낮은 신체 활동-앉아있는 생활 방식은 장기의 혈액 공급과 조직의 정맥 유출에 부정적인 영향을 미칩니다.
  • 나쁜 습관-알코올 음료를 마시고 흡연하는 것은 죽상 동맥 경화증과 동맥 고혈압의 위험 요소입니다.

이러한 모든 유형의 소인은 예방에 적합합니다. 젊은이들에게서 심장과 혈관의 병리가 점점 진단되기 때문에 가능한 한 빨리 라이프 스타일을 바꿔야합니다. 또한 노년기의 심장 마비 예방은 덜 효과적입니다..

의학적 요인

기존 질병은 심장 마비 발병에 중요한 역할을합니다..

주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 혈중 지방 및 지방 유사 물질의 수준 증가-고지혈증은 정크 푸드 및 대사 장애의 사용으로 인해 발생합니다.
  • 혈압 증가-만성 동맥 고혈압은 뇌졸중 위험을 50 % 증가시킵니다.
  • 심장 질환 및 심장 박동 및 조직 염증의 위반과 함께-부정맥, 심내막염 및 기타 질병의 다양한 형태입니다.
  • 당뇨병-혈액에서 포도당 농도가 지속적으로 증가하면 혈관벽의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.
  • 불리한 가족력-환자의 가까운 친척이 혈관 병리를 앓고 있다면 뇌졸중의 개별 위험이 증가합니다.
  • 수면 중 단기 호흡 정지 (수면 무호흡증으로 고통받는 많은 사람들은 불만이 없음).

이러한 병리학 적 상태는 거의 50 세 이상의 남성과 여성에서 훨씬 더 자주 발견되므로 심혈관 질환 검사는 노인에게 필수적입니다..

임상 사진

뇌경색의 증상은 빠르게 발생합니다. 첫째, 졸음, 약점, 현기증 및 단기 의식 상실로 나타나는 뇌 장애가 나타납니다. 나중에 중추 신경계의 특정 부분에 대한 손상 증상이 나타납니다..

뇌경색의 징후

  • 일시적인 언어 손실;
  • 시력의 일방적 또는 양자 적 감소;
  • 청각 장애;
  • 얼굴의 안면 근육 마비, 비대칭 미소, 한쪽 눈의 눈꺼풀 및 기타 이상 현상이 처짐;
  • 상지 또는하지의 이동성 장애;
  • 강한 두통;
  • 보행 위반;
  • 다른 사람의 말을 이해할 수 없음.

환자의 질병의 특징적인 징후를 신속하게 감지하려면 미소를 요구하고 양손을 들어 올리고 어떤 말을해야합니다..

새로운 합병증

뇌 순환의 악화로 인한 부정적인 결과는 심장 마비 후 첫 날에 발생합니다. 치료 후 몇 개월 내에 일부 합병증이 저절로 사라지지만 신경 증상의 상당 부분이 지속됩니다..

  • 팔다리의 이동성 장애, 보행 및 얼굴 표정의 변화에 ​​의해 나타나는 근육 마비;
  • 언어 장애 및 음식의 삼키는 장애;
  • 기억 상실과 지능 저하.

이 질병의 많은 부정적인 결과는 신경계의 특정 손상 부위와 관련이 있습니다. 우반구의 뇌경색은 시야의 왼쪽에 위치한 물체를 감지하기 어렵게하여 무관심과 우울증을 유발합니다. 좌반구의 뇌경색의 결과는 종종 기억력과 지능 손상으로 나타납니다..

진단 조치

신경과 전문의는 중추 신경계 병리의 진단 및 치료에 종사하고 있습니다. 뇌졸중 증상이 나타나면 환자는 입원합니다. 입학 부서의 의사는 불만 사항을 명확히하고 개인 기억 상실을 검사하며 일반 검사를 수행합니다. 신경 학적 상태의 평가는 전문가가 뇌에 혈액 공급 장애의 특정 징후를 감지하는 데 도움이됩니다. 도구 검사없이 정확한 진단이 불가능합니다.

이 상태의 뇌 색전증 및 합병증은 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상에 의해 감지됩니다. 유익한 시각적 진단 방법으로 장기 조직의 손상 정도를 평가할 수 있습니다. 뇌의 체적 이미지에서, 신경과 전문의는 세포 간 공간으로의 체액 방출로 인한 변화를 나타냅니다. 단층 촬영은 초기 진단뿐만 아니라 추가 치료 중 수행됩니다..

실험실 연구

질병의 원인을 확립하고 환자 상태의 심각성을 평가하려면 실험실 진단 결과가 필요합니다. 우선 생화학 적 혈액 검사가 처방됩니다. 혈전 형성 원인을 확인하기 위해 혈액 응고를 검사합니다. 당뇨병과 같은 대사 장애는 생화학 적 혈액 검사로도 감지됩니다..

뇌경색 치료

뇌 순환 장애가있는 환자는 중환자 실에 입원합니다. 질병의 급성기에 주요 임무는 중요한 기능을 유지하는 것입니다. 혈액 응고를 없애고 혈액을 희석시키기 위해 약물을 처방합니다. 혈전 용해제 및 기타 약물은 정맥 내 투여.

일상적인 요법은 새로운 혈전 형성을 막기 위해 전해질 용액과 약물을 정맥으로 투여하여 수행됩니다. 신경 보호 물질을 사용하면 건강한 뉴런을 보존 할 수 있습니다. 환자가 스스로 음식을 삼킬 수 없다면 튜브를 사용하여 먹이를 먹습니다..

중환자 실에서 환자는 뇌졸중의 합병증을 적시에 제거하고 처방 된 치료의 효과를 모니터링하기 위해 지속적으로 검사됩니다. 혈액 내 산소 농도가 현저히 감소하고 자발적 호흡이 불가능한 경우, 인공 호흡기의 후속 연결로 삽관이 수행됩니다..

외과 적 조치

적절한 진단 표시가있는 경우 침습적 치료가 처방됩니다. 다양한 개입으로 뇌 순환을보다 빠르고 효율적으로 회복.

  1. 혈관 내 혈전 용해-혈전을 직접 동맥으로 파괴하는 약물의 도입. 이를 위해 의사는 사타구니 동맥에 카테터를 넣은 다음 점차적으로 튜브를 뇌의 혈관계로 옮깁니다..
  2. 스텐 팅은 손상된 동맥에서 혈류를 회복시키는 데 필요한 혈관 내 중재입니다. 카테터의 도움으로 의사는 혈전을 파괴하고 혈관 내강을 확장시킵니다..
  3. 감압 craniotomy-두개 내 압력을 줄이고 뇌 순환을 회복하기 위해 두개골 보관소에 작은 구멍을 만듭니다. 이 절차는 중증 환자의 사망 위험을 감소시킵니다.

수술 치료는 입원이 늦어지고 혈전이 큰 상태에서 최상의 결과를 보여줍니다.

예측 및 복구

뇌동맥의 혈전증 또는 혈관 협착증으로 인한 뇌경색은 환자의 약 20 %에서 사망합니다. 동시에, 질병의 발병 후 첫 시간에 수술 및 치료 치료를 제공하는 것은 비교적 유리한 예후를 특징으로합니다. 더 나은 삶의 질은 재활 요법의 결과에 달려 있습니다.

재활은 신경계의 기능 상실을 복원하고 추가 합병증의 발병을 예방하는 데 목표를 두어야합니다. 신경과 전문의와 재활 치료사는 뇌졸중 환자와 함께 일합니다. 물리 치료는 근골격계의 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다. 근육의 작용은 근 근육의 영향을 잘받습니다. 인지 및 정서 장애를 해결하기 위해 심리 치료사와 협력해야 할 수도 있습니다..

뇌경색이란??

뇌경색 또는 뇌경색은 허혈성 뇌졸중의 일종 인 질병입니다. 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 발생합니다..

뇌경색의 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 죽상 혈전증 또는 혈전 색전증. 뇌경색으로 인한 뇌졸중은 뇌출혈과 지주막 하 출혈의 두 가지 주요 뇌졸중 유형과 구별되어야합니다..

뇌경색은 어떻게 발생합니까? 뇌경색의 임상 증상

뇌경색은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 손상되어 혈액이 주변 지역으로 누출 될 때 발생합니다. 이 혈액 손실은 뇌 의이 영역에서 조직 사망을 초래합니다..

뇌경색은 심각도가 다양하며 약 1/3이 치명적입니다. 뇌경색과 뇌 허혈은 밀접하게 관련되어 있으며, 허혈 영역에서 신경 조직의 국소 괴사를 유발합니다. 이러한 상태의 주요 원인은 대개 큰 혈관의 죽상 동맥 경화성 폐색, 원위 혈관의 혈전 색 전성 폐색, 혈관염 및 동맥 경련입니다..

국소 심근 허혈은 다양한 신경 학적 증상, 예를 들어, 국소 실어증을 동반 한 일 측성 편마비, 갑작스런 혼수 상태, 반구형 소뇌 운동 실조증을 동반 한 혈우병, 디플로 피아, 왈렌 베르크 증후군 등을 유발합니다. 거의 모든 신경 학적 증후군은 뇌경색에 의해 유발 될 수 있습니다..

허혈은 심장 마비의 전제 조건이지만 가역적 일 수 있습니다. 치료하지 않으면이 상태는 신경 조직에 돌이킬 수없는 손상을 초래합니다. 모든 허혈성 신경 세포가 죽는 것은 아니며, 다른 유형의 세포는 허혈에 대해 다른 정도의 민감성을 가지고 있습니다..

예를 들어, 소위 "반팔"의 말초 영역에서, 세포는 심장 마비 후에 몇 시간 동안 생존 할 수 있지만, 순환이 재생되지 않으면 사망 위험이 증가합니다.

뉴런은 허혈에 가장 민감하며, 성상 세포, oligodendroglia, microglia 및 내피 세포의 사망.

뇌의 일부 깊은 부위는 뇌의 주요 동맥의 말단 모세 혈관과 뇌 혈류 사이의 경계 영역으로, 뇌 혈류가 가장 낮습니다. 이러한 영역은 주로 심근 허혈 및 전신 전신 저혈압으로 고통받습니다..

뇌 정맥 혈전증

뇌 정맥 정맥의 혈전증은 뇌경색의 원인이지만 주요 요인 중 하나는 아닙니다..

정맥 질환의 관련 증상은 혈전증의 범위에 직접적으로 의존하기 때문에 뇌 정맥 혈전증 환자를 평가할 때 정맥 시스템의 해부학에 대한 지식이 전문가에게 중요합니다..

예를 들어, 대뇌 피질의 정맥 또는 시상 동에서 뇌경색이 발생할 수 있습니다. 측면 부비동 혈전증은 두통 및 유사 종양 증후군과 관련이 있습니다. 또한, 대뇌 정맥의 모든 혈전 상태는 뇌 신경 마비, 뇌출혈에 기여합니다. 의사가 현대적인 영상 기술을 통해 혈전증을보다 효과적으로 인식하고 효과적인 치료를 처방함으로써시기 적절한 조치를 취할 수 있습니다..

뇌경색의 종류

뇌경색에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 전 뇌동맥의 혈전증으로 인한 뇌경색.
  • 대뇌 동맥의 색전증으로 인한 뇌경색.
  • 뇌동맥 혈전증으로 인한 뇌경색.
  • 뇌동맥 색전증으로 인한 뇌경색.
  • 뇌 정맥 혈전증으로 인한 뇌경색.
  • 비화 생성 뇌경색 (화농없이).

다양한 유형의 뇌경색 증상은 일반적으로 비슷하므로이 검토에서는 질병의 일반적인 증상 및 치료 방법을 고려할 것입니다. 특정 하위 유형의 뇌경색에 적용될 수있는 최적 치료 요법은 일반적으로 주치의가 결정합니다. 치료는 신경과 의사, 외과 의사, 역학 및 치료사와 같은 전문가가 포괄적 인 검사를 거쳐 처방됩니다..

뇌경색의 원인. 심장 색전증을 유발하는 상태

  • 죽상 경화증;
  • 혈전증;
  • 역설을 포함한 심장 색전증;
  • 혈관염;
  • 파열 된 동맥;
  • 적혈구 감소증, 혈소판 감소증;
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 겸상 적혈구 빈혈;
  • 혈관 경련;
  • 수막염;
  • 곰팡이 혈관염;
  • 과 응고 성 (돌연변이, 항 인지질 항체 증후군);
  • 유전성 대사 장애 (Fabry disease, homocystinuria, mitochondrial disorders);
  • 섬유 근 이형성증;
  • 다양한 혈관 병증.

심한 죽상 경화증과 혈전증은 서로 관련이 있습니다. 대부분의 뇌경색은 큰 동맥의 죽상 동맥 경화증에 의해 또는 단독으로 또는 혈전증에 의해 발생합니다. 죽상 경화증은 뇌의 거의 모든 혈관으로 퍼질 수 있습니다. 동시에 죽상 동맥 플라크는 단순히 혈관 벽에 단순히 침전되어 두껍게 한 다음 혈관 벽을 파괴하여 콜레스테롤 결정과 칼슘 침전물을 형성합니다.

지질 축적 과정은 림프구 및 대 식세포를 포함하는 염증 반응을 동반한다. 죽상 경화성 플라크는 자체적으로 또는 파열 및 혈전증 후 혈관 루멘을 좁히거나 막게합니다. 파열 된 플라크로부터의 콜레스테롤 결정은 원위 혈관 색전증을 촉진한다.

소동맥 죽상 경화증은 고혈압 환자와 당뇨병 환자에서 주로 발생하는 흔한 혈관 병변입니다. 이 병리학은 뇌의 기저부에서 시작하여 기저핵, 시상, 짙은 백색질 및 뇌간에서 발견되는 작은 관통 동맥과 동맥에 영향을 미칩니다..

영향을받는 혈관이 두꺼워지고 벽의 정상적인 구성 요소가 콜라겐 및 기타 단백질로 구성된 균질 유리질 (히 알린) 물질로 대체됩니다. 결과적으로 혈액이 통과 해야하는 혈관의 내강이 좁아집니다. 따라서 뇌에 산소를 공급하기 위해 혈액이 이동해야하는 경로가 길어집니다..

이러한 과정에서 발생하는 허혈은 경미한 경색 (후두 경색)과 백질의 축삭과 미엘린의 확산 손실로 이어집니다. 또한 평활근의 파괴로 인한 탄력 상실로 인해 작은 동맥류가 발생하고 혈관이 연약 해집니다. 이 과정은 자발적으로 또는 경미한 부상 후에 발생하는 혈관 또는 큰 출혈에 미세 균열이 나타나는 것을 수반합니다..

일부 전문가에 따르면 색전증은 뇌경색의 가장 흔한 원인입니다. 대부분의 색전증은 심장이나 큰 혈관에서 발견되는 혈전 조각입니다.

심장 색전증을 유발하는 상태는 심근 경색, 심방 세동, 기타 부정맥, 류마티스 성 심장병, 박테리아 및 비 박테리아 심내막염, 판막 교체, 승모판 탈출증, 심방 점액종, 승모판 막의 석회화 및 심근 병증.

덜 흔하게는 지방, 공기 및 종양 색전이 색전증의 원인입니다. 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 발병 할 수있는 죽상 혈전 경색증과 달리 색전증 경색은 갑작스럽게 시작됩니다..

뇌경색 증상, 위험 요소

뇌경색의 증상은 뇌의 특정 부분이 얼마나 심하게 손상되었는지에 따라 결정됩니다.

1 차 운동 피질에서 심장 마비가 발생하면 반대쪽 반 뇌증이 발생합니다.

다음 증상은 뇌간에서 심장 마비의 국소화에 특징적입니다.

  • 발렌 베르크 증후군;
  • 웨버 증후군;
  • 밀라 드-구 블러 증후군;
  • 베네딕트 증후군.

뇌경색은 신체의 한쪽 또는 양쪽에 약점과 감각 상실을 유발합니다.

머리 부위의 신체 검사는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

  • 동공의 비정상적인 확장;
  • 빛에 대한 강렬한 반응;
  • 자극에 반응하여 안구 운동 부족.
  • 분명하지 않은 말투;
  • 실어증;
  • 기절;
  • 호흡 곤란;
  • 공황;
  • 창백;
  • 반사 작용 증가;
  • 감도 증가.

뇌경색 발병의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 고혈압;
  • 당뇨병;
  • 흡연;
  • 비만;
  • 이상 지질 혈증.

미국 심장 협회 (ASA)는 뇌경색을 예방하기 위해 이러한 위험 요소를 통제 할 것을 권장합니다.

뇌경색이 혈전 또는 혈전 색전증인지 여부에 관계없이 전문가는 병리 생리 적 매개 변수를 연구하고 질병의 주요 증상을 관찰 한 후 말할 수 있습니다.

혈전 성 허혈성 경색에서 혈병은 혈류를 차단합니다. 내피가 다양한 신호에 의해 활성화되면 혈전이 형성되어 동맥에 혈소판 응집이 발생합니다. 이 혈소판 덩어리는 피브린과 상호 작용하여 혈전을 형성합니다. 이 응고가 커져 동맥 협착이 발생합니다. 혈전 허혈은 크고 작은 혈관의 특징입니다. 큰 혈관의 경우 혈전의 가장 흔한 원인은 죽상 동맥 경화증과 협착증입니다..

색전증 경색증은 색전증으로 인해 동맥이 막힘-동맥혈의 입자 또는 잔해물 이동.

Emboli는 혈액 응고이지만 골수 또는 부러진 뼈, 공기, 암 세포 또는 박테리아 덩어리와 같은 지방을 포함한 다른 물질로 구성 될 수도 있습니다. 색전증은 또한 큰 동맥에서 세동 또는 죽상 경화성 플라크로 인해 심장 기원 일 수있다. 뇌동맥 가스 색전증 (예 : 다이빙 중 바다 깊이에서 상승하는 동안)도 뇌경색의 가능한 원인입니다..

뇌경색 치료 방법

지난 10 년 동안, 심근 경색 치료제와 마찬가지로 뇌경색 치료제도 예방 요법의 일부가되었습니다..

혈전으로 뇌경색이 발생하면 막힘 제거, 혈전 파괴 (혈전 분해) 또는 기계적 제거, 즉 혈전 색전증에 대한 치료가 이루어져야합니다. 뇌로의 혈류가 더 빨리 회복 될수록 더 적은 뇌 세포가 죽을 것입니다..

조직 플라스 미노 겐 활성화 제 (TAP)를 이용한 약리학 적 혈전 용해는 혈전을 용해시키고 동맥을 막기 위해 사용된다. 또 다른 치료법은 혈전을 제거하는 것입니다. 이 절차는 대퇴 동맥에 카테터를 삽입하는 동안 수행되며, 카테터는 뇌로 안내되어 응고를 제자리에 고정시키는 코르크 마개를 사용하여 신체에서 제거됩니다. 혈전 용해제를 복용 할 수 없거나 약물에 반응하지 않은 환자의 혈액 순환 회복에 효과적인 기계적 색전증 장치가 발견되었습니다.

혈관 성형술 및 스텐 팅은 급성 뇌 허혈의 가능한 치료 옵션으로 간주됩니다. 총 300 명의 환자를 대상으로 한 6 건의 연구를 체계적으로 검토 한 결과, 증상이있는 두개 내 동맥 협착증에 대한 두개골 스텐트가 90-98 %에서 성공했습니다..

진단 중 경동맥 협착증이 발견되고 환자가 뇌의 영향을받는쪽에 잔류 기능이있는 경우, 경동맥 내막 절제술 (협착 부위의 외과 적 제거)이 재발의 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나이 절차는 뇌경색 후 처음 8 시간 이내에 수행되는 경우에만 효과적입니다..

증상 성 경동맥 협착증에서 뇌경색의 위험을 줄이기 위해 경동맥 내막 절제술도 시행됩니다..

뇌 조직의 부분 손실과 용량 보존으로 환자는 다음과 같은 치료 방법을 권장합니다.

  • 물리 치료;
  • 대화 요법;
  • 인지 기술 훈련;
  • 요가;
  • 신체 운동;
  • 건강한 체중 유지;
  • 식이 요법과 수면 패턴 준수.

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코로나 바이러스 전염병 중 가장 위험한 장소?

뇌경색-그것이 무엇이며 얼마나 위험한지, 짧은 시간에 식별하고 치료하는 방법

인간의 두뇌는 진정으로 독특한 기관입니다. 모든 생활 과정은 그에 의해 통제됩니다..

그러나 불행히도 뇌는 모든 종류의 손상에 매우 취약하며 심지어 작업의 미미한 변화로 인해 심각하고 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다..

뇌경색에 대해 이야기하겠습니다-그것이 무엇이며 허혈성 뇌졸중이 어떻게 나타나는지.

기술

인간의 뇌는 매우 특이적인 조직으로 구성되어 있으며, 많은 양의 산소가 지속적으로 필요하며 그 부족은 부정적인 변화를 유발합니다..

뇌경색 (또는 허혈성 뇌졸중)을 뇌 물질의 영역에 허혈성 손상이라고하며, 이후 순환 장애로 인해 발생합니다. 출혈성 뇌경색도 있지만 다른 기사에서 이에 대해 이야기 할 것입니다..

널리 퍼짐

허혈성 뇌경색은 세계에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 40 세 미만인 경우는 드물며 평균적으로 100 명당 4 회 발생합니다. 40 세 이후이 수치는 크게 증가하여 이미 인구의 15 %에 이릅니다..

50 년 동안 걸었던 사람들은이 질병의 결과로 훨씬 더 자주 고통받습니다-30 %. 60 년 후, 뇌경색이 50 %의 사람들에게서 발생합니다.

분류와 차이점

뇌경색을 일으킨 이유에 따라 전문가들은 일반적으로 몇 가지 형태를 구별합니다.

  • 죽상 혈전증;
  • 심장 색전증;
  • 혈역학;
  • 라쿠 나르;
  • 혈액 학적.

각 품종을 고려하십시오.

죽상 혈전증

죽상 혈전증 형태의 허혈성 뇌졸중은 대뇌 또는 중대 뇌동맥의 죽상 동맥 경화증으로 발생합니다.

이 형태의 뇌경색은 단계적 발달이 특징입니다. 질병의 증상은 느리지 만 확실하게 증가하고 있습니다. 질병이 발생하기 시작한 순간부터 뚜렷한 증상이 나타날 때까지 꽤 며칠이 걸릴 수 있습니다..

심장 색전증

이 형태의 뇌졸중은 혈액 응고로 동맥이 부분적으로 또는 완전히 막히는 배경에서 발생합니다. 종종 이러한 상황은 정수리 혈전이 심장 강에 형성 될 때 발생하는 많은 심장 병변에서 발생합니다..

이전 형태와 달리, 뇌동맥의 혈전증으로 인한 뇌경색은 환자가 깨어있을 때 예기치 않게 발생합니다..

이 유형의 질병의 가장 전형적인 영향을받는 영역은 뇌의 중간 동맥으로의 혈액 공급 영역입니다..

혈역학

그것은 압력의 급격한 감소의 배경 또는 심장 공동의 미세한 부피의 갑작스러운 감소의 결과로 발생합니다. 혈역학 적 뇌졸중의 공격은 갑자기 그리고 점진적으로 시작될 수 있습니다.

라쿠 나르

중간 천공 동맥이 손상되면 발생합니다. lacunar 뇌졸중은 종종 환자의 고혈압에서 발생한다고 믿어집니다..

병변은 주로 뇌의 피질 하부 구조에 위치합니다.

혈액 학적

이 형태의 뇌졸중은 정상적인 혈액 응고 속도의 변화 배경에 대비하여 발생합니다..

환자 상태의 중증도에 따라 뇌졸중은 세 가지 등급으로 분류됩니다.

또한 심장 마비는 영향을받는 지역의 국소화 영역에 따라 분류됩니다. 환자가 다칠 수 있습니다 :

  • 경동맥의 안쪽 영역;
  • 주요 동맥뿐만 아니라 다양한 척추 동물과 나가는 가지에서;
  • 대뇌 동맥 부위 : 전방, 중간 또는 후방.

단계

공식 의학은 질병 과정의 4 단계를 구별합니다.

첫 번째 단계는 질병의 급성 과정입니다. 뇌졸중의 급성기는 뇌졸중 후 3 주간 지속됩니다. 뇌의 새로운 괴사 변화는 공격 후 처음 5 일 동안 형성됩니다..

첫 번째 단계는 무엇보다도 가장 심각합니다. 이 기간 동안 세포질과 핵종 수축, 주변 부종의 증상이 나타납니다..

두 번째 단계는 초기 복구 기간입니다. 이 단계의 지속 기간은 최대 6 개월이며,이 기간 동안 세포의 약전 변화가 발생합니다.

신경 결핍의 재발 과정이 종종 발생합니다. 영향을받은 초점의 국소 부위 근처에서 혈액 순환이 개선되기 시작합니다..

세 번째 단계는 늦은 복구 기간입니다. 뇌경색 후 6 개월에서 1 년까지 지속됩니다. 이 기간 동안, 아교 흉터 또는 다양한 유형의 낭성 결함이 환자의 뇌에서 발생합니다..

네 번째 단계는 심장 마비의 잔류 증상입니다. 영향을받은 후 12 개월에 시작하며 환자의 수명이 끝날 때까지 계속 될 수 있습니다..

그 원인

실제로,이 또는 그 형태의 뇌경색이 발생하는 이유는 인체의 다양한 병리학 적 상태의 결과에 훨씬 큽니다..

그러나 뇌졸중의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 죽상 경화증 변화;
  • 정맥에 혈전증의 존재;
  • 체계적인 저혈압;
  • 측두 동맥염 질환;
  • 큰 두개 내 동맥 손상 (Moya-Moya 질병);
  • 만성 피질 뇌병증.

흡연은 혈전증을 유발하므로 건강 문제가 의심되면 나쁜 습관을 잊어 버려야합니다.

호르몬 피임약을 복용하면 뇌경색의 위험이 약간 증가합니다..

질병의 주요 원인에 대한 비디오를 시청하십시오.

위험과 결과

이 질병은 매우 위험합니다. 40 %의 경우 공격 후 처음 몇 시간 동안 치명적입니다. 그러나 적시에 응급 처치를 제공하면 환자는 생존 할 수있을뿐만 아니라 정상적인 생활을 영위 할 수 있습니다..

뇌경색의 결과는 팔다리의 마비에서부터 완전한 마비 및 심지어 사망으로 끝나는 범위에서 매우 다를 수 있습니다..

여기 우리는 심근 경색 환자의 모든 재활 단계에 대해 알려줄 것입니다.

그들이 심근 경색에 대한 장애 그룹을 제공 받았는지 여부에 관계없이, 당신은 별도로 알아낼 것입니다.

증상 및 징후

대부분의 경우 뇌졸중이 즉각적으로 느껴집니다. 사람은 갑자기 견딜 수없는 두통을 시작합니다.이 두통은 종종 한쪽에만 영향을 미칩니다. 공격 중 얼굴의 피부가 뚜렷한 붉은 색조, 경련 및 구토가 시작되고 호흡이 쉰다..

발작이 뇌의 어느 쪽이 뇌졸중의 영향을받는 것과 같은 신체의 측면에 영향을 미친다는 점은 주목할 만하다. 즉, 병변의 국소 부위가 오른쪽에 있으면 발작이 신체의 오른쪽에 더 두드러지고 그 반대도 마찬가지입니다..

그러나, 그러한 공격이 일반적으로없고, 환자가 의심하지 않았을 수도있는 뇌졸중 후 일정 시간이 지난 후에 만, 뺨이나 손의 감각이 마비되거나 (일부) 감각이 바뀌고, 말의 질이 변하고, 시력이 저하되는 경우가 있습니다..

그런 다음 사람은 근육 약화, 메스꺼움, 편두통에 대해 불평하기 시작합니다. 이 경우 뻣뻣한 목과 다리의 과도한 근육 긴장이있을 때 뇌졸중이 의심 될 수 있습니다..

진단은 어떻게 수행됩니까?

정확한 진단을 내리고 효과적인 치료를 처방하기 위해 MRI, CT, EEC, CTG, 경동맥의 도플러 초음파 검사와 같은 여러 연구가 사용됩니다..

또한 환자는 혈액의 생화학 적 성분에 대한 분석뿐만 아니라 혈액 응고에 대한 혈액 검사 (응고).

응급 처치

돌이킬 수없는 결과와 사망을 예방하기위한 첫 번째 조치는 공격 후 첫 1 분 안에 시작해야합니다.

순서:

  • 머리와 어깨가 신체 높이보다 약간 위에 있도록 환자가 침대 나 다른 평면에 누워 있도록하십시오. 피해자를 너무 세게 당기지 않아야합니다..
  • 몸을 압박하는 모든 의류 품목을 제거하십시오.
  • 최대 산소, 열린 창문 제공.
  • 머리에 냉찜질하기.
  • 가열 패드 또는 겨자 플라스터로 사지의 혈액 순환 유지.
  • 과도한 타액과 구토의 구강 제거.
  • 팔다리가 마비되면 기름과 알코올을 기본으로 한 용액으로 문질러 야합니다..

뇌 혈관 경색 및 올바른 응급 처치 제공의 중요성에 대한 비디오 :

치료 전술

뇌경색은 즉각적인 입원이 필요한 의학적 응급 상황입니다.

병원 환경에서 치료의 주요 목표는 뇌의 혈액 순환을 회복하고 세포 손상을 예방하는 것입니다. 병리학 발병 후 처음 몇 시간 동안 환자는 특수 약물을 처방받으며 그 작용은 혈전 용해를 목표로합니다..

기존 혈전의 성장을 억제하고 새로운 혈전의 출현을 방지하기 위해 항응고제가 사용되어 혈액 응고 정도를 줄입니다..

뇌졸중 치료에 효과적인 또 다른 약물 그룹은 항 혈소판제입니다. 그들의 행동은 혈소판 접착을 목표로합니다. 재발 공격을 예방하기 위해 동일한 의약품이 사용됩니다..

예측은 무엇입니까?

뇌경색을 앓은 사람들은 회복 할 수 있고 완전히 회복 될 가능성이 높습니다. 공격 후 60 일 이내에 환자의 상태가 안정적으로 유지되면 1 년 안에 정상적인 생활로 돌아갈 수 있음을 나타냅니다.

이 질병이 당신에게 영향을 미치지 않기 위해서는 올바른 생활 습관, 영양, 운동, 스트레스가 많은 상황을 피하고 체중을 모니터링하고 나쁜 습관을 포기해야합니다.

뇌경색

뇌경색

뇌경색이나 뇌졸중보다 위험한 것은

뇌졸중과 심장 마비는 환자의 삶에 똑같이 위험합니다. 회복과 삶에 대한 예후 문제는 항상 개별적으로 결정됩니다. 대부분의 경우, 이러한 유형의 혈액 공급 장애에는 회복 가능성이있을 때 치료 기간 (2 시간)이 없기 때문에 출혈이 더 끔찍합니다..

뇌경색에 중점을 둔 순환 장애는 복잡한 장애를 유발하고 신체의 중요한 기능 (호흡, 심장 박동수, 심근 수축성)에 손상이있는 병리학은 심각합니다. 대부분의 경우 출혈 후 증상은 지속적이며 재활 치료로 회복하기가 어렵습니다..

질병 통계

통계 자료에 따르면 모든 뇌 사고의 70 %는 뇌 조직이 연화되는 허혈성 장애이고 30 %는 출혈성 과정임을 나타냅니다. 괴사가있는 허혈은 사망과 장애를 유발하는 심혈관 문제 그룹에 속합니다..

허혈성 뇌졸중 환자 중 30 %는 지속적인 치료가 필요하고 20 %는 독립적으로 움직일 수 없습니다. 회복 된 사람들의 20 %만이 이전 생활로 돌아갈 수 있습니다.

인류

뇌 조직에 허혈성 손상으로 인한 러시아의 사망률은 인구 10 만 명당 175 명입니다. 사망의 두 번째로 흔한 원인입니다..

사망률과 장애의 비율이 높으면 질병 예방이 필요합니다. 뇌경색으로 이어지는 만성 질환의 치료와 생활 양식의 최적화 만이 뇌를 파괴로부터 보호 할 수 있습니다.

형성 메커니즘

심장 마비 중에 나타나는 다양한 신경계 장애는 뇌의 여러 부분에서 뉴런의 중요한 활동의 ​​중단으로 인해 형성됩니다. 산소 공급이 지연된 직후 세포에서 생화학 적 변화가 일어납니다. 에너지 원이 고갈되면 셀룰러 운송이 중단됩니다. 나트륨의 농도는 뉴런에서 증가하여 많은 양의 물이 세포에 들어갑니다. 혈류가 악화 된 후 첫 1 분 안에 세포 부종이 나타남.

  1. 혈관 막힘 후 처음 72 시간 동안 가장 심각한 신경 손상 단계.
  2. 한 달 동안 지속되는 장기 손상의 급성기.
  3. 중추 신경계의 회복 기간으로 수개월에서 2 년에서 3 년까지 다양합니다..
  4. 환자의 생애 동안 지속되는 잔여 합병증.

뇌의 세포 내 구조에 대한 손상의 주요 메커니즘은 뉴런으로의 칼슘의 대량 유입입니다. 이 물질이 세포에 과도하게 침투하면 가장 중요한 소기관을 파괴하는 효소의 활성화가 동반됩니다. 동시에, 조직 연화 과정은 지속적으로 진행되고 있습니다 : 독성 물질은 이웃 세포에 영향을 미치는 하나의 파괴 된 뉴런에서 방출.

뇌경색의 발달 메커니즘

허혈성 뇌졸중 발병 후 몇 시간 내에 혈관 장벽 기능이 손상됩니다. 액체와 함께 단백질은 세포 외 공간으로 들어가서 장기의 팽창이 증가합니다. 다음 날에 두드러진 부종이 건강한 조직의 주요 손상 원인입니다. 면역의 활성화는 혈관 내 혈류의 파괴를 향상시키는 부작용으로 작용합니다. 또한 5 %의 경우 뇌허혈이 출혈로 인해 복잡해집니다. 조직을 압박하는 기관에서 혈종이 형성됨.

병리학이 출혈성 뇌졸중과 어떻게 다른가?

출혈성 뇌졸중이라고 불리는 또 다른 유형의 뇌 혈관 사고가 있습니다. 이 경우 위험한 신경계 장애는 혈관벽의 손상과 세포 간 공간으로의 혈액 침투로 인해 발생합니다. 이 유형의 질병은 또한 세포 사멸을 초래하는 생화학 적 변화를 특징으로하지만 질병의 형성 메커니즘은 다릅니다. 출혈성 뇌졸중은 혈액 희석, 외상성 뇌 손상, 고혈압 및 혈관벽의 파열 또는 얇아 짐으로 인해 복잡한 기타 상태로 인해 형성됩니다..

뇌경색이 왜 그렇게 위험한가요?

뇌 세포는 정상적으로 기능하기 위해 산소가 필요합니다

주기율표에서이 중요한 요소가 부족하면 뉴런에 큰 영향을 미칩니다. 혈관이 막히거나 내강이 감소하여 뇌경색이 발생합니다.

더 이상 산소가 장기의 일부에 필요한 양으로 공급되지 않습니다.

질병의 본질을 이해하려면 어떻게 진행되는지 알아 봅시다. 뇌의 혈액 순환 장애 (오른쪽 또는 왼쪽 반구에서 발생하는지 여부에 관계없이)는 허혈성 뇌졸중으로 이어집니다.

특정 용어 뇌경색이라고도하는 허혈성 뇌졸중은 뇌의 혈액 순환 장애 (혈류)로 조직 손상을 유발합니다. 뇌의 주요 기능이 손상되었습니다. 혈류가없는 부위에서 뇌 조직이 부드럽게됩니다. 공격 과정에서 뇌 또는 국소 신경통이 나타나고 뇌 혈관 병리가 발생합니다. 이 질병은 혈전증 또는 색전증으로 인해 발생합니다 (심혈관 질환).

심혈관 질환의 병리는 어디에서 왔습니까? 이 질문에 대한 대답은 매우 간단합니다. 이것은 고혈압으로 인한 것이며 40-50 세의 사람들의 절반 이상에 영향을 미칩니다. 경고 표시를 무시하면 뇌에 직접 영향을 미치는 동맥 혈관 구조의 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다.

뇌경색의 진단은 무서운 것처럼 들리며,이 두려움은 이름이 뇌 조직의 허혈과 함께 심각한 병리를 숨기고 심각한 장애를 유발하며 때로는 장애를 유발할 수 있기 때문에 정당화됩니다..

  • 병리학 발달 메커니즘
  • 의사를 만나야 할 징후
  • 일반
  • 초점
  • 뇌졸중의 초기 과정
  • 감별 진단
  • 병리학 치료
  • 수술
  • 보수 치료
  • 예보

병에 걸릴 위험이 높기 때문에 각 사람은 자신의 주요 증상을 알아야하며, 의사는 긴급하게 의사와상의해야합니다..

뇌경색은 뇌 혈관 개통을 완전히 위반하여 발생하며, 그 결과 뇌 조직의 급성 허혈이 발생합니다.

일반적으로 병리학 적 과정의 단계는 다음과 같이 설명 할 수 있습니다.

  1. 이물질 (분리 된 혈전 또는 죽상 경화성 플라크)에 의해 혈관 내강이 완전히 겹칩니다..
  2. 혈관을 닫으면 산소와 영양소의 뇌 조직에 대한 접근이 중단됩니다..
  3. 뇌 세포의 짧은 산소 결핍 (5-7 분)은 세포 구조의 연화 및 파괴를 유발하여 혈액 순환이 손상되는 영역에서 돌이킬 수없는 변화를 일으 킵니다..
  4. 세포 구조의 돌이킬 수없는 변화는 운동, 언어 및 기타 기능의 발달로 이어집니다..

이 질병의 주요 원인은 다양한 혈관 질환에서 발생하는 혈전 또는 죽상 동맥 경화 플라크에 의한 큰 혈관의 막힘입니다..

뇌경색의 징후는 조건부로 일반과 초점의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

치료 과정에서 원하는 결과를 얻지 못하고 예후가 실망스러운 경우에만 영구 또는 무기한 그룹을받습니다. 그런 다음 본격적인 삶을 영위 할 수 없으므로 24 시간 치료를 통해 재활 센터에 등록하는 것이 좋습니다.

5 질병의 진단은 무엇입니까

뇌와 몸통의 경색은 실험실 및 도구 방법을 사용하여 진단됩니다..

  1. 실험실 방법에는 일반 및 생화학 적 혈액 검사가 포함됩니다. 허혈성 뇌졸중에는 유익하지 않지만 출혈 중 혈류 장애를 간접적으로 나타낼 수 있습니다. 혈액 내 ESR, 백혈구, 콜레스테롤, 칼륨, 포도당 증가.
  2. 요 추천자는 출혈성 경색에 효과적인 방법입니다. 뇌척수액에서 혈액을 찾을 수 있습니다.
  3. CT 스캔. 이 방법은 특히 뇌졸중의 모든 뇌졸중에 유익합니다.
  4. 자기 공명 영상은 뇌 조직의 밀도 변화와 병변을 식별하는 방법입니다.
  5. Echoencephalography-뇌 초음파 검사에 기반한 방법.
  6. 뇌파 검사는 진단에서 뇌 혈류 장애를 감지하는 데 사용됩니다..
  7. 뇌파 검사는 뇌에서 나오는 전기 충격을 기록합니다.

클리닉을 고려하고 위의 진단 방법을 사용하면 뇌경색과 같은 질병을 적시에 진단 할 수 있습니다.

부정적인 결과

공격의 위험과 질병의 결과는 무엇입니까? 뇌졸중은 눈에 띄지 않습니다. 시기 적절하지 않은 치료 나자가 치료는 환자에게 심각한 합병증이나 사망을 유발할 수 있습니다. 심장 마비 후 환자는 다음과 같은 합병증에 직면 할 수 있습니다.

  • 사지의 마비;
  • 통증 감수성 상실;
  • 조정 부족;
  • 맹목;
  • 간질 발작;
  • 인지 장애.

대부분 뇌 공격을받은 사람들은 언어 문제에 직면합니다. 이것은 일관성이없고 어려운 발음으로 나타납니다. 가장 위험한 합병증은 뇌부종입니다. 공격의 경우, 환자는 침대 휴식에 배정됩니다. 수평 위치의 결과는 울혈 성 폐렴입니다. 환기가 좋지 않아 발생합니다. 이 합병증은 한 달 안에 나타납니다. 수평 위치가 길면 압력 궤양이 생깁니다. 조치를 취하지 않으면 욕창이 큰 상처로 변합니다. 마찬가지로 위험한 합병증은 폐색전증과 급성 심부전입니다..

폐 색전증 계획

진단 조치

신경과 전문의는 중추 신경계 병리의 진단 및 치료에 종사하고 있습니다. 뇌졸중 증상이 나타나면 환자는 입원합니다. 입학 부서의 의사는 불만 사항을 명확히하고 개인 기억 상실을 검사하며 일반 검사를 수행합니다. 신경 학적 상태의 평가는 전문가가 뇌에 혈액 공급 장애의 특정 징후를 감지하는 데 도움이됩니다. 도구 검사없이 정확한 진단이 불가능합니다.

이 상태의 뇌 색전증 및 합병증은 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상에 의해 감지됩니다. 유익한 시각적 진단 방법으로 장기 조직의 손상 정도를 평가할 수 있습니다. 뇌의 체적 이미지에서, 신경과 전문의는 세포 간 공간으로의 체액 방출로 인한 변화를 나타냅니다. 단층 촬영은 초기 진단뿐만 아니라 추가 치료 중 수행됩니다..

실험실 연구

질병의 원인을 확립하고 환자 상태의 심각성을 평가하려면 실험실 진단 결과가 필요합니다. 우선 생화학 적 혈액 검사가 처방됩니다. 혈전 형성 원인을 확인하기 위해 혈액 응고를 검사합니다. 당뇨병과 같은 대사 장애는 생화학 적 혈액 검사로도 감지됩니다..

예방

허혈성 경색 예방에 중요한 규칙은 기존 질병의 적절한 치료입니다

다음에 특별한주의를 기울입니다.

  • 콜레스테롤 대사 위반;
  • 빠른 혈액 응고;
  • 고혈압;
  • 심방 세동.

약물로 고혈압을 조절할 수 있습니다. 정기적으로 사용하면 압력 스파이크를 방지 할 수 있습니다. 모든 약물은 개별 요구 사항을 고려하여 의사가 처방합니다. 건강한 생활 습관은 신체에 유익한 영향을 미치며 뇌경색 예방에 중요한 역할을합니다..

모든 다른 형태의 뇌졸중과 다른 혈관 질환을 예방하는 것은 건강한 생활 습관을 유지하는 것입니다.

뇌경색을 피하기 위해서는 건강한 생활 방식을 이끌고 정기적 인 건강 검진을 받고 만성 질환을 적시에 치료해야합니다. 이러한 위험한 병리의 발달을 막기 위해 여러 가지 권장 사항이 있습니다.

  1. 혈액 친척이 심장 마비로 고통받는 경우 포괄적 인 검사를 받고 예방 약물 치료를 시작하십시오.
  2. 나쁜 습관을 포기하십시오 (흡연, 알코올).
  3. 스트레스를 피하십시오.
  4. 신체 활동의 모드를 관찰.
  5. 소금, 지방이 많은 음식, 훈제 고기, 소시지의 사용을 제한하십시오.
  6. 커피를 줄이십시오.
  7. 고혈압에 걸리기 쉬운 경우 혈압을 모니터링하십시오.

예보

기능성 뇌 세포의 급속한 사망으로 인해 신경계 장애가 발생합니다. 경색의 유형, 괴사 초점의 양에 따라 병변에는 다음과 같은 결과 옵션이있을 수 있습니다.

  1. 유리한. 이 경우, 짧은 시간 (1-2 시간) 후에 피해자의 의식이 회복되고, 운동 기능,인지 기능이 손상되지 않습니다.
  2. 간헐적 인. 시기 적절한 진단, 병원으로의 전달 및 치료 및 재활이 시작되면 거의 모든 기능 장애가 회복 될 수 있습니다. 이 경우 뇌졸중의 재발이 종종 발생하며 호흡기의 이차 병리가 심혈관 시스템에 합류합니다. 환자의 건강을 유지하려면 의학적 감독, 항 혈소판제, 해열제, 이뇨제, 정상화 및 혈압 조절이 필요합니다..
  3. 프로그레시브. 변경된 기능성 조직 및 뇌 세포는 회복 될 수 없으며, 모든 치료 조치는 환자 상태의 악화를 방지하는 것을 목표로합니다..

통계에 따르면 병변 후 첫 주 동안 사망 확률은 허혈성 병리학에서 약 20 %, 출혈성에서 약 55 %입니다. 사망의 주요 원인은 합병증 (심부전, 혈전 색전증, 심근 경색)입니다.

이 경우 환자의 연령과 만성 질환의 존재가 중요합니다.

경험이 풍부한 공격 후 개선이 시작되면서 점차적으로 다른 운동을 수행하는 것이 좋습니다. 초기 회복 기간에 그들은 휴식을 취하고 점차적으로 신체 활동으로 전환합니다. 진보가 이루어지면 체조가 어려워지고 잃어버린 기능을 반환하기 위해 다양한 활동이 수행됩니다..

예방은 평범하지만 효과적인 방법에 있습니다. 사람들은 나쁜 습관을 포기하고 건강한 생활 방식을 이끌고 올바르게 먹어야합니다..

뇌경색은 장애의 심각성과 큰 병변으로 인해 대처하기 어려울 수 있습니다. 중요하지 않은 괴사의 국소화에 의존 할 가치가 없습니다. 나중에 복잡한 치료와 장기적인 재활을 수행하는 것보다 질병을 예방하기 위해 모든 노력을 기울이는 것이 좋습니다..

질병의 추가 발달의 예후는 영향을받는 지역의 위치와 크기뿐만 아니라 일부 수반되는 장애와 질병에 달려 있습니다. 유리한 예후는 손상된 부위의 크기와 치료 절차 시작 순간부터 악화 될 수 있습니다..

이 상태의 매일 회복 가능성은 약 15 % 감소합니다. 심장 마비를 앓은 시민의 약 25 %가 한 달 안에 사망한다는 사실을 명심해야합니다..

환자가 lacunar 뇌졸중이있는 경우, 사망 확률은 약 2 %입니다.

첫 징후

모든 사람은 심장 마비와 뇌졸중의 차이를 알아야합니다. 증상은 병변의 위치와 질병의 유형에 따라 다릅니다. 뇌졸중은 출혈성 및 허혈성 (후자는 뇌경색)이며 심장 마비는 전형적이며 비정형입니다. 두 질병 모두 압력이 증가하고 피부가 창백 해지며 의식 상실, 호흡 곤란, 팔과 다리의 마비가있을 수 있습니다. 나머지 증상의 경우 그러한 병리를 구별하는 것이 가능합니다.

심장 마비의 초기 징후는 다음과 같습니다-흉골과 그 뒤에 통증, 왼쪽 어깨, 목, 등으로의 증후군 확산. 비정형 형태로 기침, 호흡 곤란, 복통, 현기증.

허혈성 뇌졸중과 관련하여 환자는 현기증, 약점 및 구역질에 대해 불평합니다. 출혈성 형태에서 여성과 남성의 뇌졸중과 심장 마비의 징후는 다음과 같습니다. 두개 내압 증가, 구토 및 놀라운 공격이 특징적이며 혼수 상태가 될 수 있습니다.

진단

정확한 진단을 내리고 미래에 실제로 존재하는 병리에서 환자를 치료하려면 다음 검사가 필요합니다.

생화학 분석을 위해 혈액을 기증하고 응고 수준을 결정해야 할 수도 있습니다. 이 모든 것은 의사가 허혈성 뇌졸중에 직면하고 예를 들어 출혈이 아니라는 것을 이해할 수있게 해줍니다. 첫 번째가 막힌 혈관 분지의 혈액 순환 장애로 특징 지어지면 두 번째는 혈관 파열 및 후속 출혈로 인해 발생합니다..

감별 진단 과정에서 골수 경색이 감지 될 수 있으며 뇌 골 세포의 패배로 표현됩니다..

질병의 진단

구급차가 오기 전에 허혈성 뇌졸중을 진단하려면 피해자에게 간단한 4 단계를 수행하도록 요청해야합니다.

  1. 미소. 미소가 비뚤어진 것으로 판명됩니다. 입술의 구석이 내려갑니다.
  2. 당신의 이름을 말하거나 무언가를 말하십시오. 연설은 술에 취한 것과 같고 느리고 흐리다.
  3. 양손을 들어 올리십시오. 환자는 양손을 같은 수준으로 유지할 수 없습니다.
  4. 언어를 표시하십시오. 스트로크를하면 오른쪽이나 왼쪽으로 가라 앉고 비대칭이됩니다.

병원에서 이미 의사는 진단을 확인하기 위해 여러 가지 진단 절차를 수행합니다.

환자의 검사 및 질문 (가능한 경우)

뇌졸중의 원인과 증상이 얼마나 빨리 증가했는지 이해하는 것이 중요합니다. 또한 당뇨병, 고혈압, 죽상 동맥 경화증과 같은 수반되는 질병이 있는지 확인해야합니다..
혈액 분석의 생화학 적 방법, 지질 스펙트럼 및 응고 연구 (응고).
혈압 조절.
뇌의 심전도, MRI, CT.

혈관 폐색이 의심되면 CT 혈관 조영술이 수행됩니다. 이 절차를 사용하면 손상된 부위를 찾아 동맥의 상태를 전체적으로 평가할 수 있습니다..

진단

진단은 모든 임상 연구, 분석 및 기억 상실 후에 의사가 설정합니다. 현대적인 진단 방법으로 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 뇌 손상 부위를 감지 할 수 있습니다. 그들은 또한 심전도, 혈관 조영술, 초음파 검사에 의지합니다. 특별한 진단 방법도 있습니다-요추 천자.

뇌와 몸통의 경색은 실험실 및 도구 방법을 사용하여 진단됩니다..

  1. 실험실 방법에는 일반 및 생화학 적 혈액 검사가 포함됩니다. 허혈성 뇌졸중에는 유익하지 않지만 출혈 중 혈류 장애를 간접적으로 나타낼 수 있습니다. 혈액 내 ESR, 백혈구, 콜레스테롤, 칼륨, 포도당 증가.
  2. 요 추천자는 출혈성 경색에 효과적인 방법입니다. 뇌척수액에서 혈액을 찾을 수 있습니다.
  3. CT 스캔. 이 방법은 특히 뇌졸중의 모든 뇌졸중에 유익합니다.
  4. 자기 공명 영상은 뇌 조직의 밀도 변화와 병변을 식별하는 방법입니다.
  5. Echoencephalography-뇌 초음파 검사에 기반한 방법.
  6. 뇌파 검사는 진단에서 뇌 혈류 장애를 감지하는 데 사용됩니다..
  7. 뇌파 검사는 뇌에서 나오는 전기 충격을 기록합니다.

클리닉을 고려하고 위의 진단 방법을 사용하면 뇌경색과 같은 질병을 적시에 진단 할 수 있습니다.

효과적인 치료를 처방하려면 의사가 뇌 손상 정도, 괴사 초점의 본질 및 위치를 평가해야합니다. 뇌경색이 의심되는 경우 다음과 같은 도구 및 실험실 검사가 처방됩니다.

  • 자기 공명 영상 (MRI), 컴퓨터 단층 촬영 (CT). 이 연구는 병변의 존재, 위치, 크기를 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다..
  • 경동맥의 도플러 초음파 검사. 이 연구 덕분에 경동맥의 개통 성이 평가되고 혈전의 존재가 감지됩니다..
  • 혈액의 생화학 적 성분 분석. 신체의 전반적인 상태 (간, 신장 등)를 나타냅니다..
  • CSF (뇌척수액) 분석. 심장 마비의 단계, 성격 및 가능한 원인을 결정하는 데 도움이됩니다..
  • Coagulogram. 혈액 응고 시스템의 위반을 식별하기 위해 수행됩니다..
  • 뇌 혈관 조영술. 경련의 존재, 뇌동맥의 혈전, 위치, 자연을 나타냅니다.

뇌경색의 원인

몸에 여러 가지 불리한 요인이 작용하면 연화 (뇌졸중 초점)가 발생합니다.

  • 동맥 고혈압;
  • 죽상 경화증;
  • 당뇨병;
  • 심장 결함 (선천성 및 후천성);
  • 하지의 정맥 혈전 정맥염;
  • 정기적 인 알코올 남용;
  • 흡연;
  • 신체적, 정신적 과부하 (자주 스트레스, 수면 부족, 정서적 불균형).

종종 환자는 한 번에 여러 가지 문제의 영향을 받아 부상 위험을 크게 증가시킵니다. 만성 질환 치료에 대한 경솔한 태도, 생활 방식은 돌이킬 수없는 잔류 효과를 가져옵니다.

진단

우선, 환자가 뚜렷한 증상으로 입원 한 후, 그는 컴퓨터 단층 촬영을 통해 혈액의 유출을 심장 마비와 구별 할 수 있습니다..

병리학 초기에는 자기 공명 영상을 병렬로 처방 할 수 있으며 응급 진단에는 사용하지 않습니다. MRI를 사용하면 뇌 혈관의 이미지를 신중하게 검사 할 수 있습니다. 비 침습적이지만 완전히 안전한 연구 방법으로 간주됩니다..

CT 또는 MRI를 수행 할 수없는 경우 lykovr를 검사하여 요추 천자를 수행합니다..

경동맥을 연구하기 위해 이중 스캔 및 도플러 초음파 촬영과 같은 초음파 진단이 수행됩니다. 이중 스캔은 경동맥을 시각화하고 혈액 순환에 대한 도플러 연구를 결합하여보다 유익한 진단 방법으로 간주됩니다..

수술 전에 뇌 혈관 조영술이 수행되며 전문가의 지시에 따라 수행됩니다..

표지판

일반 및 초점의 두 가지 징후 그룹이 있습니다. 그들 중 첫 번째는 각 사람마다 어느 정도 관찰되며 두 번째는 뇌의 특정 부분의 패배에 달려 있습니다..

  • 구역질과 구토를 유발할 수있는 심한 두통;
  • 혼란 또는 의식 상실, 혼수 상태에 빠질 가능성이 있습니다.
  • 안구의 통증 증후군;
  • 혀 근육의 마비로 인해 사람이 명확하게 말하지 않습니다.
  • 팔과 다리의 마비 또는 강도 감소;
  • 신체, 얼굴의 감수성 상실;
  • 얼굴의 비대칭-입의 모서리 중 하나가 내려갑니다..

초점

척추 뼈 구역에서 뇌 손상에 중점을 둔 환자의 경우 다음을 참고하십시오.

  • 조정 장애;
  • 현기증, 머리를 뒤로 던질 때 증가합니다.
  • 실명까지 시력의 악화;
  • 삼키는 반사 문제;
  • 개별 문자를 발음 할 수 없으면 언어가 쉰 목소리로 조용합니다.
  • 마비 또는 마비의 발달.

동맥 손상과 관련된 징후 :

  • 전 동맥이 막히면 다리의 마비가 발생하고 눈의 움직임이 생기고 언어가 방해받으며 반사 작용을 잡습니다.
  • 후부 동맥이 손상되면 시각 기능 장애가 나타납니다. 환자는 많은 단어를 잊어 버렸지 만 동시에 다른 사람들의 연설을 이해하고 자신을 말합니다.
  • 뇌의 중간 동맥에 폐색이 나타나면 마비가 발생하고 손의 감도와 얼굴의 아랫 부분이 손실되면 환자는 구두 연설을 이해하는 능력을 상실하고 (일관되지 않은 소리 만 들립니다) 단어를 사용하여 자신의 생각을 표현합니다.

조짐

뇌경색의 증상은 병변의 국소화에 달려 있습니다. 이 질병은 보통 진행성 (보통 덜 물결 모양)의 급성 또는 아 급성 과정을 가질 수 있습니다. 대부분의 경우 모든 시간이 몇 분, 몇 시간 또는 며칠 내에 발생합니다..

뇌경색의 진단은 도구 및 실험실 검사 수행으로 구성됩니다.

국소화의 뇌 순환의 급성 장애에서 관찰되는 첫 징후 :

  • 두통;
  • 의식의 혼란;
  • 어지럼증은 머리가 뒤로 던져 질 때 증가합니다.
  • 이중 시력, 흐린 시력;
  • 안구 통증;
  • 마른 입;
  • 조정 부족, 불안정한 보행;
  • 분명하지 않은 말투.

영향을받는 반구의 반대편, 즉 병변이 오른쪽 반구에있는 경우 신체의 한쪽면에 다음과 같은 증상이 나타납니다. 증상은 신체의 왼쪽에 나타납니다.

  • 한쪽의 팔다리의 완전한 마비, 마비 (반신 마비) 또는 현저한 강도 감소 (반 마비)
  • 몸과 얼굴의 절반에서 감도가 급격히 감소합니다.
  • 얼굴의 비대칭 : 입의 한쪽 구석이 내려 가고 비강 주름이 부드럽게됩니다..

때로는 심장 마비의 증상에 따라 어떤 특정 뇌 동맥이 영향을 받았는지 결정할 수 있습니다. 전 대뇌 동맥이 손상되면 비자발적 파악 반사, 다리 마비, 안구 운동 장애 및 운동 실어증이 관찰됩니다. 중대 뇌 동맥의 혈류 장애-상지 및하지의 마비 및 감각 장애, 감각 및 운동 실어증, 머리 기울이기.

후부 뇌 동맥의 혈액 순환 장애로 시각 장애가 발생하고 언어 및 기억 이해에 문제가 있습니다. 척추-기저 분지의 위반의 경우 환자의 시력이 악화되고 음식을 삼키는 데 문제가 발생하며 개별 문자의 발음이 발생합니다. 말이 조용하고 쉰다. 마비 나 마비가 있고 사지의 감수성이 손상된다..

뇌경색에는 특징적인 증상이 있습니다. 따라서 의사는 질병을 다른 유사한 장애와 신속하게 구별하고 진단 할 수 있습니다. 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 팔다리의 마비 (또는 신체의 반쪽). 비슷한 증상이 보통 심장 마비 후 첫 시간에 관찰됩니다. 환자는 경미한 신체적 및 정신적 스트레스 후에도 심각한 약점, 빠른 비육 능력을 가지고 있습니다. 심장 마비 후 몇 개월이 지나도 만성 약점과 피로가 발생할 수 있습니다.
  • 팔다리의 감각 상실. 증상은 일시적이며, 종종 심장 마비 후 첫 날과 몇 주 동안 관찰됩니다. 손가락 (보통 손)과 팔다리 전체 길이에서 민감도 상실을 관찰 할 수 있습니다..
  • 심한 압박 성 두통. 통증 증후군은 편두통과 유사하며, 일반적으로 수면 중 (야간) 및 깨어 난 직후 아침 식사 전 아침에 발생합니다. 통증은 하루 종일 지속됩니다 (질병이 발달하는 후기 단계). 전통적인 약은 통증에 대처하는 데 도움이되지 않으므로 강한 약을 복용해야합니다.
  • 언어 문제. 뇌경색 직후에 부종이 형성되기 시작하여 주변 시스템, 조직 및 센터에 압축 효과가 나타납니다. 붓기는 동맥 부위에서 발생합니다. 사람의 말은 어렵고 일관되지 않으며, 자신이 말하는 것을 이해하는 것은 매우 문제가됩니다. 언어 장애와 함께 환자는 기절 상태가됩니다 (환자에게 모든 것이 "안개 있음").
  • 방향과 시간과 공간의 상실. 부종에 의한 뇌 조직의 압박으로 인해 환자는 시공간의 방향에 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 그들은 종종 자신들이 병원에 있다는 것을 이해하지 못하고, 화장실에 갈 수 없으며, 낮과 밤을 혼동합니다. 이 배경에 대해 다양한 신경과 정신 감정 장애가 발생합니다..
  • 구토, 구역질. 남성과 여성의 질병 기간 동안 심한 메스꺼움과 구토가 반드시 발생합니다. 갑자기 일어날 수 있습니다. 즉, 외부 요인 (식품 섭취, 불쾌한 냄새 등)이 이들을 유발하지 않습니다..
  • 혈압 상승. 이 증상은 동맥과 혈관의 막힘, 부종의 형성이 뇌간 영역에서 발생한 상황에서만 주목할 것입니다. 이 경우 체온 표시기가 변하지 않지만 심박수가 증가합니다..

뇌경색과 뇌졸중의 차이점은 무엇입니까

혈관 파열로 인해 뇌 순환이 손상되면 뇌졸중과 심장 마비는 기원과 증상이 다릅니다. 혈관벽의 파열로 인해 출혈이 발생하기 때문에 뇌졸중과 심장 마비의 이러한 상황의 차이는 추기경이 될 것입니다. 괴사는 즉시 발생하고 뇌는 날카 롭고 뚜렷한 부종으로 재앙에 반응합니다.

뇌출혈 (출혈)의 전형적인 특징은 의식의 심각한 상실과 함께 갑작스런 발병 (이전에는 질병을 묵시라고 함)이다. 혼수 상태의 심각도는 파열 된 동맥의 구경에 정비례합니다.

세포 저산소증이 일시적이기 때문에 일시적 허혈 발작은 뇌 조직의 사망을 유발하지 않습니다. 이 질병은 24 시간 이내에 신경 증상이 완전히 사라지는 것이 특징이지만 문제의 신호는 무시할 수 없습니다.

심장 마비 및 뇌졸중의 징후

뇌경색은 전형적인 증상에 따라 진단됩니다. 생명에 위협이 있기 때문에 의학적 도움을 구하고 주저해서는 안됩니다.

증상 이름그것이 어떻게 나타 납니까효과
편마비 또는 편마비신체 절반의 전체 또는 부분 운동 장애운동의 부동성 또는 제한
혈구 감소증 또는 혈뇨 증신체, 얼굴의 절반에 감도의 감소 또는 부재가능한 화상, 외상성 부상
실어증연설의 변화의사 소통 어려움
축산과 무질서실용 기술을 사용할 수 없음, 익숙한 물체 인식, 사람가정, 전문 어려움,

방향 상실, 지능

아그라 피아, 알렉 시아, acalkulia수학 쓰기, 읽기, 계산 능력 상실며칠 동안 정보원을 다루는 데 어려움
연하 곤란삼키는 장애난이도
운동 실조걸음 걸이 위반 및 운동 조정걷기 및 균형 문제

그 이유는시기 적절하게 식별되고 긴급하게 복구 조치를 시작해야합니다.

심장 마비 및 뇌졸중의 결과

뇌 세포가 죽을 때까지 모든 영향받은 기능의 복원은 짧은 시간 동안 가능합니다. 각 환자마다 지속 기간은 개별적이지만 평균 2 시간입니다. 이 기간 동안 환자를 입원하고 재활 치료를 받아야하며, 완전한 회복 가능성으로 예후가 가능합니다..

순환기 장애의 결과는 돌이킬 수없는 증상의 발달로 나타납니다. 인접 뉴런이 죽은 자의 기능을 인수하면 부분 재활이 가능합니다.

추가 차이점

뇌경색은 뇌 증상보다 우세한 초점 증상에 의해 출혈성 뇌졸중과 다릅니다. 출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중의 차이점은 얼굴과 목 피부의 충혈입니다. 특징적인 징후는 온도의 증가, 혈액 ESR의 증가 및 중등도의 백혈구 증가증입니다..

드디어

그러나 병리의 발달을 막는 것이 훨씬 좋습니다. 예방 검진을 정기적으로 받고 의사의 권고를 따르는 것으로 충분합니다..

  • 전국 뇌졸중 협회. 모든 러시아 신경 과학회. 러시아의 신경 외과 의사 협회. 성인의 허혈성 뇌졸중 및 일과성 허혈성 발작. 임상 지침.
  • RCHD (카자흐스탄 공화국 보건부 건강 개발 센터) 버전 : 카자흐스탄 보건부 임상 프로토콜-2016. 뇌졸중.
  • 허혈성 뇌졸중 : 2018 미국 심장 협회 / 미국 뇌졸중 협회 지침이 업데이트되었습니다. 구지 A.V.
  • 임상 프로토콜 허혈성 뇌졸중 카자흐스탄 공화국 보건부 의료 개발 전문가 회의 회의록 승인.