뇌졸중 후 코마가 발생하면 환자의 가족에게 기대되는 것

뇌졸중 후 코마가 발생하면 환자의 가족에게 기대되는 것

치료 전술

사람이 무의식적 인 이유에 관계없이 집중 치료실로 이송됩니다. 그러한 환자의 삶을 지원하기 위해서는 현대적인 장비가 필요합니다. 일반적으로 환자의 심박수와 호흡은 유지되지만 중단의 위험이 높습니다. 그런 다음 폐에 산소를 공급하고 심장의 활동을 지원하는 장치에 연결됩니다..

출혈성 뇌졸중이 발생한 경우, 혼수 상태가 더 심하고 지속됩니다. 사람들은 말하고, 서비스하고, 골반 기능을 제어 할 수 없습니다. 그들은 매분마다 지속적인 의료 감독이 필요합니다..

혼수 상태를 치료하는 전술은 인간 생활의 기본 메커니즘을 유지하는 것입니다. 출혈 부위는 가능하면 외과 적으로 제거됩니다. 다음 약물은 환자의 몸에 투여됩니다.

  • 이뇨제-뇌 조직의 붓기를 줄이기 위해;
  • 비타민-활력을 유지하기 위해;
  • 항염증제-이차 감염을 예방하기 위해;
  • 해독 솔루션-독소 제거;
  • 체온을 교정하는 약.

뇌졸중의 유형에 따라 의사의 노력은 이차 출혈을 예방하고 일차 혈종을 제거하거나 허혈성 초점의 혈류를 복원하고 색전의 부피를 줄이는 것을 목표로합니다. 일반적으로 치료는 증상 적 조치로 축소됩니다..

신체 상태가 혼수 상태로 유지되는 방법

뇌졸중에는 환자가 첫날 또는 몇 시간을 떠나는 혼수 상태가 있으며,이 경우 특별한주의가 필요하지 않습니다. 회복 및 회복 요법을 처방하는 것으로 충분합니다. 장기간의 무의식 상태에서 피해자는 생명 유지를 위해 의료 지원이 필요합니다.

깊은 수면을위한 약물 요법

약물 처방의 목적은 환자의 뇌 활동을 증가시키고 손실 된 기능을 회복시키는 것입니다. 처방 된 치료는 가능한 또는 기존 합병증을 예방하고 퇴치하는 것을 목표로합니다..

치료는 환자의 상태에 따라 사례별로 처방됩니다. 온도가 상승하고 패혈증, 욕창이 발생하면 전염병이 진단되고 항생제가 제공됩니다. 신 프로텍터는 뇌 활동을 개선하기 위해 처방됩니다.

혼수 상태의 환자에게는 어떤 종류의 치료가 필요합니까

아픈 사람을 돌보는 친척의 욕구는 칭찬 할 만합니다. 그러나 오랫동안 의식을 잃은 사람의 경우 자격을 갖춘 의료 지원이 필요합니다..

피해자는 인공 호흡기 및 기타 생명 유지 시스템에 연결해야합니다. 직원이 코마에서 나오는 초기 징후를 인식하고 필요한 지원을 제공 할 수 있으므로 환자는 항상 의료 센터에있는 것이 좋습니다..

압력 궤양의 발병을 예방하기 위해 특별한주의를 기울여야합니다. 적절한 신체 위생을 유지하려면 특수 기저귀와 데비 누스 방지 매트리스를 사용하는 것이 좋습니다

혼수 상태는 몇 일입니까?

뇌졸중 후 코마가 얼마나 오래 지속될지를 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다. 예측에 영향을 줄 수있는 여러 가지 요소가 있습니다.

환자의 나이-사람이 젊을수록 뇌 세포 재생이 더 빠를 가능성이 높습니다..
허혈 부위-뇌 손상 부위가 클수록 혼수 상태에서 벗어날 수있는 기회가 줄어 듭니다..
뇌졸중의 국소화 및 원인-수정 될 수있는 작은 혈관의 막힘은 큰 관상 동맥 혈관의 동맥류 또는 혈전증보다 덜 위험합니다.
응급 처치의 속도-뇌졸중이 조기에 발견 될수록 유리한 결과를 얻을 가능성이 높습니다..
진단-뇌 손상 부위뿐만 아니라 일어나는 일을 일으킨 근본 원인을 식별하는 것이 중요합니다..
뇌졸중의 유형-출혈성 뇌졸중은 허혈성보다 더 빠르게 발달하고 예후가 더 실망 스럽다.

다양한 각도에서 코마에서 사람을 찾는 데 대한 대략적인 데이터를 제공하는 의료 통계가 있습니다.

  1. 첫 번째 단계-평균적으로 환자는 10-14 일 만에 회복되며 일반적으로 중환자 실과 중환자 실에서 발생합니다 (집에서 코마 치료는 불가능합니다). 이 시간 동안 모든 중요한 기능이 복원되고 뇌의 작용이 정상화됩니다..
  2. 두 번째 단계-적절한 조치를 취하면 3-5 일 동안 의식을 회복하고 다른 기능의 완전한 재활 및 복원에는 최대 1 년이 걸릴 수 있습니다. 모든 경우의 절반에서 약물 치료가 첫 번째 결과를 보자 마자 사람이 스스로 혼수 상태에서 벗어날 수 있습니다..
  3. 세 번째 단계는 25 %의 의식으로 돌아올 확률이며 45 세 미만의 사람들에게만 해당됩니다. 이 나이 후에는 모든 반사와 기능의 상실을 특징으로하는 식물 상태가 발생할 확률이 높습니다..
  4. 네 번째 단계는 완전한 뇌 부종이 특징입니다. 예후는 가장 불리하며 전 세계 혼수 상태 4 단계 이후에 이전 생활로 돌아온 사람들은 한 손으로 계산할 수 있습니다. 모든 중요한 과정이 특수 장치로 수행되는 식물 상태는 수년 동안 지속될 수 있습니다. 실제로, 혼수 상태의 마지막 단계의 세 번째 달 이후에 이미 시작된 돌이킬 수없는 과정으로 인해 사람이 이전과 같을 수는 없기 때문에 환자의 중요한 활동을 유지하는 것은 의미가 없습니다..

그러나 이러한 수치를 과학적으로 확립되고 고정 된 지표로 간주해서는 안됩니다. 코마를 겪은 모든 환자의 일반 통계에서 수치를 가져옵니다..

1 차 혼수 상태에서도 3 차 사망률이 100 % 사망을 보장하지 않는 것처럼 치명적인 결과가 발생할 수 있음을 잊지 마십시오..

따라서 뇌졸중이 동반 된 혼수 상태는 사망 위험이 높은 위험한 생리 학적 조건입니다..

적시에 의사의 진료를 받아야만 뇌졸중 악화의 위험을 줄일 수있어 환자가 완전히 회복 될 수 있습니다. 적절한 치료없이 다리나 집에서 뇌졸중이 발생하면 사망 위험이 최대 98 % 증가하여 2-3 일 이내에 발생합니다..

뇌졸중 후 스터 포 치료의 예후는 무엇입니까

뇌졸중 후 무감각의 경우 가능한 한 명확하게 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 아무도 성공적인 완료를 예측할 수는 없습니다.

종양학을 포함한 질병 후 상태가 발생하면 완전히 회복 될 가능성은 극히 적지 만.

약을 복용 한 후 발생하는 다공성 상태 인 경우 상황이 긍정적 인 전망을 얻을 수 있습니다. 줄기 반사 및 운동 반응이 사라져도 성공적인 치료에 대한 예후는 여전히 남아 있습니다.

환자가 신중하고 온화한 치료를받을 때 sopor 치료에 대한 예후가 더 좋습니다.

각성제, 아편 제 등을 허용하지 않는 것이 중요합니다. 제대로 먹이를주고 환자의 얼굴을 돌보고 욕창을 예방해야합니다.

혼수 상태에서 나오는

혼수 상태 1 또는 2도에서 벗어날 수 있습니다. 이것은 긴 과정입니다. 기본 기능이 점차 인간에게 돌아오고 있습니다.

반사가 먼저 복원됩니다. 그 후에 첫 번째 모터 기능이 관찰됩니다. 환자는 손가락을 흔든 다음 팔다리와 머리를 흔들기 시작합니다..

나중에 의식 회복 과정이 시작됩니다. 말 대신, 명료 한 소리가 나타나고 잠시 후에 별도의 단어로 바뀝니다..

이 기간 동안 환각과 망상이 종종 관찰됩니다. 이러한 현상은 혼란을 나타냅니다. 회복 과정에서 말은 점점 더 의미가있게됩니다. 뇌의 시각 중심이 활성화됩니다. 환자는 다시 볼 수 있습니다. 환자는 자신에 대한 기억과 인식을 회복합니다. 마지막으로 모터 활동이 복원됩니다. 환자는 앉아서 일어나서 걷기 시작합니다..

피해자가 혼수 상태에 머무르는 시간은 다음 요인에 따라 다릅니다.

  • 뇌졸중의 원인;
  • 출혈 부위;
  • 손상된 조직의 양;
  • 응급 처치 속도.

혼수 상태에서 나오는 환자는 면밀한 의료 감독을 받아야합니다. 이 단계에서 친척의 도움이 특히 중요합니다. 이것은 감정 영역의 초기 회복에 기여할 것입니다..

왜 사람이 뇌졸중으로 혼수 상태에 빠 집니까?

스트로크의 코마 분류

  • 코마 1도-무기력과 단기적인 의식 상실의 발달을 특징으로합니다. 이 경우 반사 기능은 변경되지 않습니다. 신경 세포 손상은 중요하지 않으며 근육 톤이 약간 증가하며 피부 반사가 약해집니다..
  • 코마 2도-환자는 깊은 잠에 빠지고 실제로 외부 자극에 반응하지 않으며 통증과 외부 자극에 대한 반응이 없습니다. 2 도의 코마는 경련 또는 경련 근육 수축에서 나타납니다. 호흡 기능이 손상되어 간헐적이고 시끄러운 호흡이 나타나며 삼키는 반사 신경은 남아 있습니다..
  • 코마 3도-광범위한 출혈로 인해 발생합니다. 그것은 의식의 완전한 상실을 특징으로한다. 환자는 빛에 대한 동공의 반응을 포함하여 필요한 반사의 대부분을 완전히 누락했습니다. 혈압과 체온이 서서히 떨어집니다. 토닉 코마는 특징적인 발작으로 시작하여 점차 근육 시스템의 일반적인 이완으로 변합니다..
  • 코마 등급 4 –이 상태는 "초월 혼수 상태"라는 일반적인 용어로도 알려져 있습니다. 환자의 삶과 비교할 수없는 무의식의 마지막 단계. 신체의 급격한 압력 강하 및 저체온증 (저체온증)이 진단됩니다. 정상적인 삶으로 돌아올 가능성은 거의 없습니다. 뇌졸중 후 몇 년 동안 특별한 혼수 상태에있을 수 있습니다. 이 경우 신체는 독점적으로 식물 기능을 유지합니다. 생명은 인공 생명 유지 장치에 의해 지원됩니다.

깊은 혼수 상태의 결과는 돌이킬 수없는 뇌 손상으로 나타납니다. 사람이 자신의 감각에 와도 뇌 활동이 완전히 회복되지는 않습니다..

코마 지속 시간

혼수 상태는 몇 시간 또는 몇 년 후에 나오지만, 수십 년 동안 무의식 상태를 유지 한 후 환자가 계속 살았던 경우가 있습니다.

혼수 상태에서 사람이 느끼는 것

"코마 (coma)"라는 이름은 그리스어에서 유래되었으며 문자 그대로 깊은 잠을 의미합니다. 환자의 상태는이 용어를 완전히 반영합니다. 무의식 상태의 심각성에 따라 자극에 대한 반응이 완전히 또는 부분적으로 부족합니다..

뇌졸중 환자의 혼수 상태에 따른 결과

  • 혼잡-합병증으로 폐렴은 영향을받는 모든 환자의 약 30 %에서 발생합니다. 지속적인 거짓말 위치, 근육계의 위축 및 뇌 활동 장애로 인해 폐의 환기가 불충분합니다..
  • 신장 장애-신장 활동에서 활동 감소의 결과로 환자의 감염의 결과로 발생합니다. 비뇨기 계통에 감염되면 내부 장기의 마비가 발생하여 신체가 완전히 패혈 될 수 있습니다..
  • 압력 궤양-뇌의 장애는 혈액 공급 부족으로 인해 피부 상태에 영향을 미칩니다. 요실금은 자극을 유발합니다. 의료진은 기저귀 발진 부위에 욕창이 나타나지 않도록해야합니다..

치료 원칙

Sopor는 독립적 인 편차로 간주 될 수 없으며 뇌에서 발생하는 모든 장애를 나타낼 것입니다. 따라서 치료법은 우울증에 기여하는 원인을 제거하는 것을 목표로합니다..

다공성 상태의 발달은 모든 상황에서 발생할 수있는 허혈 및 뇌 부종의 영향을받습니다. 치료가 적시에 시작되면 뇌와 관련된 합병증을 피하고 뉴런을 저장할 수 있습니다. 치료가 부적절하면 질병의 증상이 심화되고 혼수 상태를 유발할 수 있습니다.

스터 포 치료는 반드시

  1. 신경 조직의 붓기를 제거하려면.
  2. 뇌에서 정상적인 혈류를 유지하려면

혈당 수준이 반드시 교정되고, 미량 원소의 부족이 보충되고, 심박수가 회복되며, 신장 및 간 기능 부전의 치료가 수행됩니다..

환자가 전염병을 앓고 있다면 항균제를 처방받습니다. 출혈은 먼저 치료해야합니다.

예후는 신경 조직의 병변의 원인, 깊이 및 성질뿐만 아니라 의학적 조치의 수에 따라 크게 좌우됩니다.

문제가 빨리 발견되고 제거 될수록 더 빠른 명확한 의식이 회복되고 불쾌한 증상이 제거됩니다..

허혈성 뇌졸중의 결과로 스터 포가 발생한 경우, 출혈성 뇌졸중으로 대부분의 경우 치명적이라면 예후는 상당히 유리합니다. 이 위반이 중독 또는 신진 대사 과정으로 인해 발생한 경우 예후는 유리하지만 적시에 도움을받습니다..

환자가 적시에 도움을 받고 적절한 치료를 받았다면 회복 가능성이 상당히 높습니다..

코마 단계

치료의 예후는 뇌졸중에서 확인 된 코마의 정도에 달려 있습니다. 프리 코마 또는 1 기 코마가있는 사람은 깊은 뇌 코마가 감지 될 때보 다 예후가 더 좋습니다..

의료 서비스를 적시에 제공하면 혼수 과정을 중단하고 가능한 결과의 심각성을 줄입니다..

프리 코마

발생한 국가의 주요 특징은 기절 한 것입니다. 이 경우 사람은 :

  • 흥분 또는 우울;
  • 질문에 대답 할 수 없습니다.
  • 그에게 연설을 이해할 수 없다.

종종 놀라운 상태는 환각과 정신병 적 망상의 출현을 유발합니다..

반사와 운동 기능은 유지되지만 피해자는 심한 약점을 느낍니다. 환자가 도움을받지 못하면 혼수 상태가 발생합니다..

1 급

환자는 무감각 상태에 빠지고 검사시 다음과 같이 나타납니다.

  • 외부 자극에 대한 반응 속도 저하;
  • 온건 한 근육 긴장;
  • "떠 다니는"모습;
  • 통증 민감도 감소.

혼수 상태가 1 도인 환자는 물 또는 액체 음식을 유지하고 독립적으로 움직일 수는 있지만 의사 소통이 불가능하고 언어를 이해하지 못합니다..

1 도의 예후는 혼수 상태에 달려 있습니다. 환자가 짧은 시간 동안 의식을 잃고 적시에 치료를 받았다면 심각한 결과를 피할 수있는 기회가 있습니다..

2 급

2 도의 혼돈이나 혼수 상태는 더 심각한 결과를 초래합니다.

  • 의식 부족;
  • 통제되지 않은 혼란스러운 움직임;
  • 동공의 수축과 빛에 대한 열악한 반응;
  • 호흡 부전 (깊고 시끄럽게 됨);
  • 경련 경련의 출현 (근육이 긴장하고 긴장을 풀고 긴장을 풀어줍니다);
  • 비자발적 배설과 배뇨를 동반 한 괄약근 약화.

2 도의 예후는 뇌 손상의 본질에 달려 있습니다. 허혈성 뇌졸중은 적은 결과를 제공하며 적시에 도움을 받으면 회복이 가능하지만 완전 회복의 가능성은 줄어 듭니다..

출혈성 뇌졸중이 더 위험하며 증상이 빠르게 진행됩니다. 출혈성 뇌졸중으로 혼수 상태에 빠진 일부 사람들은 처음 몇 시간 동안 사망하고 거의 생존 한 사람들은 거의 항상 장애 상태를 유지.

3 학년

세 번째 단계 또는 깊은 혼수 상태는 심각한 장애의 발달을 특징으로합니다.

  • 의식 없음;
  • 모든 반사 신경이 없습니다.
  • 학생들은 수축되어 있습니다.
  • atony (짧은 시간 동안 숨을 잃은 경련이 발생할 수 있음);
  • 혈압 감소;
  • 빈번한 얕은 호흡;
  • 자연 치료법에 대한 통제력이 상실됩니다 (환자가 소변을 보며 걷습니다).

코마 3 도는 출혈성 뇌졸중으로 더 자주 발생합니다..

3도에서는 예후가 나쁘고 뇌 장애의 결과는 거의 돌이킬 수 없습니다..

4도

생존 예후는 없습니다-4 학년 혼수 상태가 대뇌 피질의 사망을 유발합니다. 환자가 없습니다 :

  • 자발적 호흡;
  • 동공 반응;
  • 보호 반사 신경;
  • 근육 톤.

큰 용기에는 맥박이 없으며 압력이 감지되지 않습니다. 생명 유지 장치에 연결된 경우에만 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

결과는 무엇인가

혼수 상태의 발달로 인한 광범위한 뇌출혈은 다음과 같은 형태로 나타나는 결과를 남깁니다.

  1. 잃어버린 기능을 부분적으로 복원하여 혼수 상태에서 빠져 나옵니다.
  2. 신경계의 기능을 복원하지 않고 빠져 나옵니다.
  3. 식물 상태로의 전환;
  4. 뇌사 시작.

종종 치료가 끝날 때 지속적인인지 장애가 남아 있습니다. 언어가 완전히 회복되지 않고 주의력과 기억력 장애가 남아 있습니다..

코마가 동반 된 광범위한 뇌졸중은 생존 가능성을 남깁니다. 이러한 상태는 마비, 운동 장애의 보존 없이는 완료되지 않습니다. 잦은 기분 변화, 성격 변화가 특징.

뇌졸중 후 코마에서 나오는 결과는 내부 장기와 시스템의 기능에 합병증이 될 수 있습니다. 혼수 상태에서 장기간 체류 한 후 합병증은 폐렴, 방광염, 혈관 장애, 근육 위축의 발달로 나타납니다..

저산소증의 결과로 뇌사가 발생합니다. 호흡 부족, 심장 활동, 의식 부족으로 나타납니다. 인생은 하드웨어에 의해 지원됩니다.

무의식에서 벗어나는 길의 특징

특징은 억압과 반대 순서로 적절한 상태로 돌아 오는 것입니다. 긍정적 인 역학으로 근육과 피부 반사가 나타납니다. 환자는 삼키기 시작하고 통증에 반응합니다. 의식의 귀환은 섬망, 환각의 에피소드와 결합됩니다. 말하기, 기억, 조정 된 움직임에는 장기적인 재활이 필요합니다.

치료 요법 및 관리 기능

환자는 매일 지속적인 치료가 필요합니다. 의식 부족으로 인해 모든 생활 과정을 통제 할 수는 없습니다. 이 환자의 건강을 통제하는 것은 불가능합니다. 뇌졸중 후 혼수 상태에서 생존 가능성은 올바른 치료에 달려 있습니다.

침대 린넨의 청결을 모니터링해야합니다. 욕창의 형성을 피하려면 시트 아래에 천으로 싸서 필름을 깔아야합니다.

환자는 한 위치에서 오랫동안 거짓말을해서는 안되며, 매일 다른 사람을 조심스럽게 매일 2-3 번 돌릴 필요가 있습니다.

또한 휴가는 다음과 같은 활동을 포함합니다.

  • 데 콜테 지역의 여성, 특히 친밀한 지역에서 피부를 철저히 씻고 건조시켜야합니다. 피부는 욕창 예방을 위해 특별한 준비로 치료해야합니다.
  • 매일 코와 구강을 치료하고 보습합니다.
  • 의사가 처방 한 약물 섭취를주의 깊게 모니터링하십시오.
  • 필요한 경우 배변과 배뇨를 지속적으로 조절하고 관장기를 사용하십시오.
  • 피부의 색과 환자의 호흡을 지속적으로 모니터링하십시오.
  • 맥박을 측정하다.

또한 특별한주의가 필요한 경우가 종종 있습니다.

  • 눈의 점막이 건조되는 것을 막기 위해 젖은 면봉을 눈꺼풀에 바르십시오. 동공이 열려 있고 깜박 거림이없는 경우에 필요합니다.
  • 혼수 상태의 환자는 때때로 구토 경련이 있습니다. 호흡계로 구토가 유입되는 것을 피하려면 머리를 한쪽으로 돌리고 약간 들어 올려야합니다. 구토 후 구강을 멸균 냅킨으로 치료합니다..

치료 전술은 환자의 삶을 유지하는 데 있습니다. 다음 의약품이 사용됩니다 :

  • 비타민-생명 에너지를 지원합니다.
  • 이뇨제-뇌 부종을 줄입니다.
  • 온도를 정상화하기위한 제제;
  • 해독 화합물-신체에서 독성 물질을 제거합니다.
  • 항염증제-재발 방지에 필요.

대부분 증상 치료.

코마 치료에는 적절한 영양 섭취가 필요합니다

삼키는 반사 신경이 있으면 케 피어, 국물, 강판 수프, 삶은 계란과 같이 쉽게 소화 할 수있는 고 칼로리 음식을 조심스럽게 공급해야합니다. 음주도 모니터링해야합니다

혼수 상태의 환자를 돌보는

의식이없는 사람들은 급식과 위생이 필요합니다. 사람이 스스로 호흡하는 경우 위생 절차는 욕창 세척 및 예방으로 제한됩니다.

자발적 호흡이 없으면 인공 호흡이 나타납니다. 뇌졸중으로 기계적 환기가 수행되면 축적 된 점액을 제거하기 위해 호흡 튜브를 소독해야합니다. 이것은 울혈 성 폐렴 발병 위험을 줄이는 데 도움이됩니다..

욕창 치료 및 예방

영양물 섭취

사람이 혼수 상태에 빠지면 스스로 먹을 수 없습니다. 혼수 상태에있는 사람들에게 먹이를주는 방법은 혼수 상태에 따라 다릅니다.

  • 처음 며칠 동안 사람에게 영양 용액을 정맥으로 주입합니다.
  • 개선이없고 환자가 스스로 음식을 삼킬 수 없다면 환자는 위 튜브를 통해 공급됩니다.

프로브를 사용하여 수유를 수행하면 이유식, 액체 과일 및 채소 퓌레, 국물이 사용됩니다..

위생

욕창 및 기타 합병증의 형성을 예방하기 위해 환자는 매일 필요합니다.

  • 몸을 물과 저자 극성 비누로 씻으십시오.
  • 점액에서 구강을 정화하십시오.
  • 빗 머리.

샴푸는 일주일에 한 번 이상 실시됩니다.

압력 궤양을 예방하려면 침대에서 환자의 위치를 ​​자주 변경하고 쿠션이나 패드를 압박해야합니다..

혼수 상태와 혼돈은 무엇입니까

코마는 중추 신경계 (CNS)의 가장 높은 정도의 우울증으로 이해된다. 동시에 의식 상실, 반사 작용이 있습니다. 중추 신경계는 어떤 자극에도 반응하지 않습니다. 신체에서 가장 중요한 과정을 조절하는 데 장애가 있습니다..

기본 코마와 보조 코마를 구별하십시오. 일차 혼수 상태에서는 뇌의 국소 병변이 발생하여 신체에서 적절한 반응을 일으 킵니다. 이것은 간질, 외상성 뇌 손상, 뇌졸중, 신 생물에서 발생합니다.

이차 혼수 상태는 병리학 적 과정의 결과입니다. 당뇨병, 장기간 금식, 만성 간 및 신장 기능 장애로 발전.

혼돈의 단계로 무감각을 구별하는 것도 필요하다. Stupor는 신경계의 활동을 현저히 억제합니다. 이 경우 기능 활동이 손실됩니다. 신경계의 반사 활동이 유지됩니다. 환자가 질문에 대답 할 수없고 상황에 응답하지 않습니다. 혼란의 결과도 매우 심각합니다..

학위는 무엇입니까?

뇌졸중 후의 코마는 깊이가 다릅니다. 다음과 같은 정도의 무의식을 강조하는 것이 일반적입니다.

  1. 프리 컴에서는 의식과 혼란에 대한 뚜렷한 혼란이 있습니다. 사람은 졸리거나 정신 운동을 느낀다. 모든 반사 작용과 인간 행동은 조정되지 않습니다.
  2. 혼수 상태의 1도 (stupor)에서는 환자와의 접촉이 매우 어렵습니다. 매우 강한 자극에 대한 약한 반응이 있습니다 (예를 들어, 환자는 거의 들리지 않는 신음만으로 통증에 반응 할 수 있음). 근육 톤이 증가합니다. 힘줄 반사가 강화되고 피부 반사가 약해집니다. Babinsky의 증상이 지속됩니다 (발바닥의 바깥 쪽 가장자리에 노출 될 때 발의 첫 발가락이 확장 될 때 자체가 손상되어 운동 뉴런 그룹에 손상의 징후 임).
  3. 심한 혼수 상태에서는 환자와의 접촉을 할 수 없습니다. 혼란스럽고 드문 사지 움직임 만 가능합니다. 때때로 Cheyne-Stokes 유형의 희귀 호흡이 관찰됩니다. 소변 및 대변의 무의식적 배출이 발생합니다. 근육 긴장은 곧 이완을 완료하는 방법을 제공합니다. 학생들은 수축하고 빛에 대한 반응이 매우 작습니다. 삼키는 것은 좋지 않지만 음식이기도로 들어가면 기침이 발생합니다.
  4. 깊은 혼수 상태에서는 통증에 대한 반응이 없습니다. 눈동자는 빛에 반응하지 않습니다. 근육 톤이 감소하고, 개별 근육과 힘줄의 약하고 불규칙한 꼬임이 가능합니다. 체온과 심박수가 감소합니다. 호흡 곤란의 뚜렷한 징후가 있습니다.
  5. 4 도의 코마는 반사가 완전히 사라지는 것이 특징입니다. 근육 톤이 완전히 없습니다. 자발적 호흡 운동이 상실됩니다. 인간의 활동은 인공 호흡기의 도움으로 만 지원됩니다. 이 상태는 실제로 삶과 비교할 수 없습니다. 그 결과는 되돌릴 수 없습니다..

첫 징후

허혈성 및 출혈성 뇌졸중의 첫 징후는 다음과 같습니다.

뇌졸중 치료뿐만 아니라 언어 기능의 회복, 기억 및 끊임없는 두통 제거 및 심장의 따끔 거림뿐만 아니라 Olga Markovich의 방법을 연구 한 결과, 귀하의 관심을 끌기로 결정했습니다..

  • 좌절 또는 말의 완전한 상실;
  • 마비의 발달;
  • 부분 또는 완전 기억 상실;
  • 논리적 인 연결 상실 (사람은 자신에게 일어나는 일을 이해하지 못합니다);
  • 착란.

출혈성 뇌졸중으로 코마가 갑자기 발생합니다. 대부분의 경우 갑자기 의식 상실이 치명적입니다. 허혈성 뇌졸중으로 증상이 점진적으로 발전 할 수 있습니다 (때로는 2-3 일 이내)..

코마도

뇌졸중에는 4 도의 코마가 있으며 각 코마에는 고유 한 특성과 증상이 있습니다.

  1. 첫 번째 정도는 영향을받는 뇌 세포가 많지 않을 때 가벼운 뇌졸중의 특징입니다. 어떤 운동에도 심한 현기증이 있으며 때로는 의식 상실이 있습니다. 근육 톤이 증가하고 신체가 구속되며 신체 움직임이 어렵습니다. 동시에 근육 수축을 제외한 모든 중요한 반사 신경이 보존됩니다..
  2. 2도-환자가 깊은 잠에 빠지면 외부 자극에 대한 반응이 없습니다. 사람은 빛뿐만 아니라 고통에도 반응하지 않습니다. 때때로 수면은 빠른 심장 박동과 불안정하지만 자발적인 호흡을 동반합니다. 팔다리에 경련이있을 수 있습니다.
  3. 3도-돌이킬 수없는 과정의 발달을 수반하는 광범위한 뇌출혈의 배경에 대해 환자는 스스로 호흡하는 능력을 잃고 다른 중요한 과정을 수행 할 수 없습니다. 모든 반사의 약 90 %가없고, 동공이 빛에 반응하지 않고, 몸이 구속되며, 온도가 점차 35 ° C로 떨어집니다. 뇌의 붓기가 증가하면 돌이킬 수없는 결과가 수반되어 사람이 완전히 회복 할 수있는 기회를 박탈합니다.
  4. 네 번째 학위는 죽음을 더 가까워지게하는 돌이킬 수없는 과정이 존재한다는 특징이 있습니다. 사람은 외부 자극에 반응 할 수 없습니다. 반사도 완전히 없습니다. 모든 중요한 프로세스는 특수 장치를 사용하여 인위적으로 지원됩니다. 실제로 혼수 상태에서 벗어날 가능성은 없습니다. 식물의 상태는 환자의 친척이 장치를 끄고 사망을 결정할 때까지 계속 될 수 있습니다.

뇌졸중 후 처음 2-3 시간 동안 응급 처치가 부족하면 혼수 상태가 진행된다는 사실을 이해해야합니다. 질병의 빠른 진행은 혈관의 폐색 제거가 부족하여 발생합니다.이 혈관은 폐색되어 뇌 영역의 허혈을 유발했습니다..

코마의 정도는 빠르게 진행되어 첫 시간에 사망을 유발할 수 있으며 조기 진단 및 치료의 중요성을 다시 한 번 확인합니다. 혼수 상태에 관계없이 사망이 발생할 수 있습니다.

구급차를 기다리지 않고 환자가 혼수 상태의 첫 단계로 사망 한 경우가있었습니다

혼수 상태에 관계없이 사망이 발생할 수 있습니다. 구급차를 기다리지 않고 환자가 혼수 상태의 첫 단계로 사망 한 경우가있었습니다.

또한 예측의 유리함은 다음과 같은 수반되는 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다.

  • 환자의 나이는 65 세 이상입니다.
  • 반복 된 뇌졸중;
  • 심혈관 질환의 만성 질환의 존재.

피해자의 친척에 대한 의사의 조언

뇌 세포와 관련된 거의 모든 병리학은 처음에는 뇌졸중이 발생한 이유가되었으며 유리한 조건과 환경에서 식물성 존재가 시작되었습니다..

그리고 이것은 가장 어려운 단계에서도 환자가 여전히 회복 할 수있는 특정 기회가 있음을 의미합니다. 따라서이 경우 의사의 주요 권장 사항은 절망하지 않고 포기하지 말고 치료를 계속하십시오..

또한 뇌졸중 병리학자가 환자를 혼수 상태에 빠 뜨렸을 때 의사의 권고에는 신중한 환자 관리가 포함됩니다. 의사의 모든 권장 사항을 엄격히 준수하면 설명 된 상태에서 환자의 복귀는 일반적으로 2 단계로 이루어집니다.

  • 첫 단계에서 인두, 각막, 피부 반사가 돌아옵니다..
  • 두 번째로 근육 반응이 회복되면 팔다리 (또는 적어도 손가락)를 움직일 수있는 능력이 나타납니다.

그 후에야 의사의 모든 권장 사항을 준수한다는 조건 하에서 의식, 이전 언어 기능 등을 추가로 복원 할 수 있습니다..

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글래스고 스케일

눈을 뜨다 (E, 눈 반응)

음성 응답

통증 반응

의식이 우울한 환자의 신경 학적 검사 Sokolova E.Yu.

구두 응답 (V)

환자는 질문에 대한 질문에 신속하고 정확하게 대답합니다.

환자가 혼란스럽고 혼란스러운 말을한다

구두 "okroshka"는 그 의미가 질문에 해당하지 않습니다

질문에 대한 답변으로 명료 한 소리

코마 란 무엇인가

모터 응답 (M, 모터 응답)

명령에 따라 운동 수행

통증 자극 (반발)에 반응하여 의도적 인 움직임

통증 자극에 대한 반응으로 사지를 당기기

통증 자극에 대한 병리학 적 굴곡 (장식)

통증 자극에 대한 병리학 적 확장 (Decerebration)

뇌졸중에서 구원. 건강. (24.07.2016)

글래스고 코마 스케일 값.

얻어진 결과의 해석
• 15 점-명확한 의식
• 10-14 포인트 – 적당하고 깊은 충격
• 8-10 포인트-소포
• 6-7 포인트 – 적당한 혼수 상태
• 4-5 점-터미널 코마
• 3 점-대뇌 피질의 사망

수정 된 비늘
글래스고 스케일에는 몇 가지 변형이 있습니다. 그중 하나는 어린이의 혼수 상태입니다. 어린이 혼수 상태
• 4 세 미만의 어린이의 경우-언어 적 반응 평가를 제외하고 성인의 체중계와 유사.
눈을 뜨고 (E)
• 무료-4 점
• 음성 반응-3 점
• 통증에 대한 반응-2 점
• 반응 없음-1 점
음성 응답 (V)
• 아이 미소, 소리 지향, 사물 팔로우, 대화 형-5 점
• 울 때 아이를 안심시킬 수 있고, 상호 작용에 결함이 있습니다-4 점
• 울 때, 진정되지만 오래 걸리지 않는 신음-3 점
• 울고 불안 할 때 진정하지 않습니다-2 점
• 울고 대화 형이 없음-1 점
운동 반응 (M)
• 명령시 이동 실행-6 점
• 통증 자극 (반발)에 대한 적절한 움직임-5 점
• 통증 자극에 대한 사지 당기기-4 점
• 통증 자극 (장식)에 대한 병리학 적 굴곡-3 점
• 통증 자극 (감퇴)에 대한 병리학 적 확장-2 점
• 운동 부족-1 점

현대 의학에는 놀라운 질병, 혼동 (stupor), 혼수 상태와 같은 의식 장애를 유발할 수있는 많은 질병이 있습니다..

무감각은 혼수 상태보다 가벼운 상태입니다.

뇌졸중-뇌졸중 응급 처치-프로젝트 +1

무감각의 징후

혼란의 징후 : 사람이 완전히 깨울 수 없을 때 심한 고통스러운 영향 (예 : 꼬집음, 주사 등)의 도움으로 만 심한 졸음으로 나타나는 심각한 의식 장애. 코마와 달리이 상태는 통증, 날카 롭고 매우 큰 소리, 모든 중요한 기능의 안전성에 대한 지속적인 반응을 보입니다..

혼란의 원인

그중에서도 구조와 확산의 두 가지 범주를 구별 할 수 있습니다..

  • 급성 뇌수종;
  • 파열 된 동맥류;
  • 지주막 하 출혈;
  • 외상성 뇌 손상;
  • 뇌경색;
  • 농양 또는 부기.
  • 약물 또는 독성 물질로 중독;
  • 저체온증 또는 고열;
  • 뇌 감염-수막염, 뇌염, 패혈증 (뇌에 영향을 미치는 전신 감염);
  • 대사 장애-당뇨병 성 혼수 상태, 간성 혼수 상태, 저혈당증, 저산소증 등.

스터 포는 또한 뇌 허혈과 함께 발생합니다. 즉 스터 포는 출혈성 또는 허혈성 뇌졸중의 결과입니다.

귀에서 울리는 소리는 무엇에 대해 경고합니까?-Nauchpok

스터 포의 깊이를 확인하려면 초기 원인과 심각도를 찾아야하지만 뇌졸중 인 경우 영향을받는 부위와 그 범위를 찾아야합니다..

조짐

이 상태에서 환자는 다른 사람에게 응답하지 않으며 질문이나 작업에 대답하지 않습니다. 중요한 기능은 유지되지만 반사 작용은 있지만 근육 톤이 감소합니다. 눈동자는 빛에 반응하지만 건강한 사람과는 다르지만 수동적입니다..

질병의 원인에 따라 특정 증상이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 감염으로 고열, 열, 오한이 있습니다. 외상성 뇌 손상으로 머리 부상, 눈 주위의 타박상, 귀와 코에서 출혈이 보일 수 있습니다. 귀에서 뇌척수액 누출이있을 수 있으며 이는 두개골 기저의 골절을 나타냅니다. 마약 중독자는 손이나 발에 바늘 자국을, 알코올 중독자는 심한 호흡을합니다. 간질은 물린 혀의 흔적을 보여줍니다.

종종 친척들은 의사에게 다음과 같은 질문을합니다.

여기에서도 모든 것이 이유에 달려 있음을 반복하는 것이 좋습니다. 이 상태는 몇 초에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다. 그리고 질병의 원래 원인을 찾지 못하고 제거하지 않으면 그 사람은 혼수 상태에 빠집니다.

뇌졸중 고집도 고유의 특징이 있습니다. 이 질병으로, 사람은 질병의 가장 급성기 및 재활 중에 모두 포자의 상태로 뛰어들 수 있습니다. 아시다시피, 허혈성 (혈전으로 인한)과 출혈성 (뇌성 출혈로 인한)의 두 가지 유형의 뇌졸중이 있습니다. 허혈성 뇌졸중은 출혈성 뇌졸중만큼 공격적이지 않습니다. 출혈성 뇌졸중은 사람을 오랫동안 혼란에 빠뜨릴 수 있으며 동시에 그의 상태는 더 우울합니다..

출혈성 뇌졸중. 신경학

진단

진단을 내리기 위해 연구는 사람이 기공 상태에 있는지 이미 혼수 상태에 있는지 이해하기 위해 글래스고 코마 스케일에서 신경 학적 검사 및 채점으로 시작합니다. 운동 기능, 동공 반응, 운동 활동 및 반사, 눈 움직임, 호흡, 통증 자극에 대한 반응 확인.

또한 발진, 머리 부상 및 주사 자국이 있는지 검사합니다. 완전한 기록이 수집됩니다. 친척은 의사에게 환자의 만성 질환에 대한 완전한 목록을 제공하고 그러한 고통스러운 상태의 출현을 정확하게 파악하는 것이 중요합니다..

그런 다음 여러 가지 도구 및 실험실 연구가 수행됩니다.

  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
  • 심전도;
  • 뇌의 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영;
  • 뇌파도;
  • 필요한 경우-분석을위한 CSF (또는 뇌척수액).

치료

초기 단계에서 치료는이 병리의 주요 원인을 제거하는 것을 목표로하며 병원의 중환자 실에서만 수행되는 복잡한 긴급 조치가 수행됩니다.

  • 환자가 기관 내 튜브를 가지고 있다면 마스크를 통한기도 개통 및 산소 접근이 보장된다.
  • 저혈당증에서는 혈당 수치가 40 % 포도당을 정맥 내로 도입하여 상승합니다.
  • 오피오이드 약물 과다 복용의 경우-날록손의 도입;
  • 당뇨병 성 혼수 상태-환자는 설탕 수치가 감소합니다.
  • 두부 부상의 경우 환자는 여러 전문가가 검사하고 필요한 경우 수술대로 가져갑니다.
  • 심혈 관계 및 호흡기의 기능이 개선되고있다.
  • 감염의 경우 온도를 낮추고 뇌 부종을 완화하기 위해 약물을 처방하며 항생제를 처방합니다..

환자는 전체 치료 과정에서 치료가 필요합니다. 스터 포로 삼키는 것은 유지되지만 상태가 심하면 음식을 비경 구로 또는 튜브를 통해 위장으로 직접 투여합니다. 체조의 도움으로 욕창 예방.

의식 장애 정도. 글래스고 코마 스케일-meduniver.com

예후는 질병의 원인, 치료의 질 및 치료에 달려 있습니다..

Sopor의 의식 수준은 무엇입니까

스터 포는 그의 억압에 의해 나타나는 정신 장애 및 사람의 의식 수준입니다. 깊은 무감각에는 높은 정신 기능 억제가 수반되지만 중추 신경계의 기본 반사 활동은 남아 있습니다..

Stupor는 혼수와 놀라움으로 연속으로 의식을 끄는 증후군 (정량적 특성)을 말합니다. 혼탁 증후군 또는 섬망, 오네이 로이드, 혼탁 및 무감각과 같은 질 장애와 혼동하지 않아야합니다..

주로 정신과 의사의 실습에서 발생하는 혼탁 증후군과 달리 셧다운 증후군은 신경과 전문의, 내분비 전문의, 일반 개업의, 구급차, 군 의사와 같은 모든 의사의 실습에서 발생할 수 있습니다.

"소생술". 뇌졸중 후 남자

우리가 깊이에서 의식을 끄는 것을 고려한다면, 규모의 회로도는 다음과 같습니다.

  1. 놀라운-의식의 약간의 우울증.
  2. 중간 정도의 놀랍거나 배란-정신 지체.
  3. 깊은 충격 또는 졸음-의식의 심한 우울증.
  4. 깊은 잠. 다른 이름 : 무감각, 마비, 병적 수면. 무감각은 사전 코마 상태입니다.
  5. 코마-기본 반사 활동 억제로 의식 상실.

병리 생리 학적으로, 스터 포 상태는 뇌의 전두 피질이 완전히 종료되고 피질 구조에서 정수리, 측두엽 및 후두 부위에 대한 신경 자극이 억제됩니다-뇌파, 중뇌 및 뒷뇌 및 몸통. 이것은 임펄스가 피질의 더 높은 중심으로 이동하지만 피질의 깊은 억압으로 인해 제대로 처리되지 않음을 의미합니다..

이것은 혼수 상태와 sopor의 주요 차이점입니다. 혼수 상태에서는 대뇌 피질의 모든 부분이 완전히 꺼지고 신경 자극이 전혀 처리되지 않습니다.

"소생술". 뇌졸중 생존

그 원인

Sopor는 독립적 인 질병이 아닙니다. 셧다운 증후군은 급성 또는 만성 질환이있을 때 발생합니다. 스터 포는 내인성 및 외인성 원인에 의해 발생합니다.

외인성에는 외상, 뇌졸중으로 인한 뇌 손상, 중금속 또는 약물 중독이 있습니다. 내인성은 뇌의 스터 포 또는 종양과 같은 내부 장기의 심각한 장애입니다..

스터 포는 뇌의 피질과 피질 하부 구조로 인해 발생하므로 내인성 또는 외인성 요인의 주요 조건은 뇌가 장애로 인해 손상된 것입니다. 다양한 병리학 적 요인에도 불구하고 의식 셧다운 증후군은 일반적인 원칙에 따라 발생합니다. 즉, 뇌졸중, 수은 중독 또는 신부전 후 포자가 있는지 여부는 중요하지 않습니다..

뇌 뇌졸중. 원인, 증상, 치료

인체에 산소가 부족합니다. 뇌 세포에는 산소로 인한 에너지가 부족하고 산-염기 균형이 방해를받으며 전해질 불균형이 발생합니다..

무감각, 혼수 상태 및 모든 코마 상태의 발달에서 첫 번째 링크는 신경 조직의 저산소증입니다. 뇌의 뉴런은 산소와 포도당에 의해 구동됩니다. 에너지 원이 꺼지면 급성 저산소증이 발생합니다.

두 번째 링크는 뇌 순환의 감소입니다. 급성 저산소증 발병 후 10 초가 지나면 의식이 방해받습니다. 산소 결핍의 정도는 심각도, 기절, 스터 포 또는 혼수를 결정합니다. 의식이 무질서 해지면 뇌는 포도당을 덜 소비하기 시작했습니다. 영양 장애 과정이 발생합니다.

세 번째 링크는 뇌 세포에서 화학적 화합물의 분해입니다. Na +는 뉴런에 축적됩니다. 이것은 세포 내 삼투압 및 종양 압을 증가시킨다. 뉴런에 체액이 축적되어 과수 화가 발생합니다. 동시에, 유체는 혈관 층을 떠납니다. 이것은 뇌를 팽창시킵니다.

이 세 가지 링크는 의식의 우울증과 반사 활동의 장애를 유발합니다. 억압 후에는 정신 및 신경계 장애가 뒤 따릅니다. 그들 외에도 내부 장기의 작업이 중단됩니다. 부정맥이 발생하고, 심장의 수축 능력이 손상되고 (이로 인해 뇌의 혈류가 더 감소 함), 수질의 호흡 중심이 억제됨.

포자의 발병에는 뇌 중독, 산-염기 및 물-소금 균형 위반, 이온 비율 위반과 같은 다른 링크가 있습니다.

조짐

의식 장애를 정의하려면 기준을 정해야합니다. 이를 위해 두 가지 수준의 기능, 즉 명확한 의식과 방해 된 의식이 비교됩니다..

명확한 의식 : 사람은 자신과 관련하여 비판을 받고 주변 현실을 반영하며 가능한 모든 감정과 행동으로 반응합니다..

의식 장애의 기준 :

  • 인간은 외부 세계와 분리되어 있습니다. 그는 현실을 인식하지 못한다.
  • 그 사람은 시간과 지리적 위치가 혼란 스럽다. 종종 그는 자신의 성격에 혼란스러워합니다..
  • 사고력 손상 : 잘못된 인과 관계가 확립 됨.
  • 울혈 성 기억 상실-혼돈 중에 사건의 기억이 대체됩니다..

이 4 가지 점이 관찰되면 환자는 의식 장애가있는 것입니다.

마비는 질병에 의존하지 않는 전형적인 증상이 특징입니다. 즉, 허혈성 뇌졸중 또는 신장-간부전의 스터 포는 같은 방식으로 나타납니다.

혼란의 정신 징후 :

  1. 방향 감각 상실 : 환자는 거주 장소, 시간에 관한 질문에 대답하지 않습니다. 그는 자신의 이름과 현재 위치를 말할 수 없습니다. 마비 환자와의 의사 소통은 기념비와의 의사 소통과 비교 될 수 있으며;
  2. 더 높은 감각 자극에 대한 반응 없음 : 환자가 큰 소리 나 밝은 빛에 반응하지 않음.

스터 포의 개념에는 코스에 대한 두 가지 옵션이 있습니다.

  • 동역학 옵션. 정신 운동과 언어 흥분은 특징적입니다. 환자는 침대 내에서 몸의 위치를 ​​변경하고, 중얼 거리며, 무언가를 외칩니다..
  • 운동 옵션. 이전과 반대 : 연설과 사고가 없습니다.

무감각 상태의 신경 학적 상태 :

  1. 골격근 톤 감소;
  2. 침대에서 가식적 인 자세;
  3. 얼굴 표정이없는 얼굴;
  4. 눈동자에 빛에 대한 반응, 통증에 대한 약한 반응이 있습니다 (주사로 환자가 경련 할 수 있음).
  5. 보호 반사가 존재합니다 : 각막 및 결막.
  6. 약해진 힘줄 반사;
  7. 재채기, 기침, 구토 및 삼키기 : 기본 반사 신경이 보존됩니다..

환자는 점차 포자에서 나옵니다. 상태가 개선되면 의식이 보통으로 올라갑니다. 그것이 악화되면, 무감각 → 혼수 상태. 사람이 명확하게 이해하기 위해 나왔다고해서 그가 치료 받았다는 의미는 아닙니다. 아마도 신장 또는 간부전과 같은 원인의 재발.

코마 후, 코마 I → 코마 II → 코마 III → 코마 IV → 사망 상태 → 사망 정도의 악화가 있습니다. 구호의 경우 : 혼수 상태 → 혼돈 → 근사 → 선명도.

마비가 지속되는 기간 : 원인에 따라-며칠에서 사망까지.

진단 및 치료

의사는 Glasgow 척도를 사용하여 의식 장애 정도를 진단합니다. 눈 개방, 언어 반응 및 운동 반응의 세 가지 등급 하위 등급이 있습니다..

스케일에서 최대 15 점을 획득 할 수 있습니다. 의사가 각 비늘을 평가하고 총 8-10 점을 받으면 무감각 진단이 이루어집니다. 더 있다면-충격적입니다. 15 점은 분명한 의식입니다. 프리 코마와 코마는 8 포인트 미만입니다. 3 점 이하-뇌의 사망 가능성.

무의식 증후군 치료의 원리 :

  • 산-염기, 물-염 및 포도당 수준의 회복. 40 % 포도당 용액에 20-40 ml의 부피 및 5 % 용액 형태의 비타민 B1을 정맥 내 주사 하였다. 포도당의 도입은 모든 코마에 대한 필수 조치입니다.
  • 뇌 순환의 정상화. 10ml 부피의 25 % 황산 마그네슘 용액 또는 10ml 부피의 아미노필린 2.4 % 용액을 정맥에 주사.
  • 뇌부종, 두개 내 고혈압 및 부종의 예방 또는 치료. 덱사메타손 8 mg IV 투여.

다음은 스터 포 상태의 증상 및 원인을 제거하기위한 증상 및 이방성 요법을 보여줍니다..

혼란에 대한 간호사 전술 :

  1. 침대에서 정상적인 자세를 취하는 데 도움;
  2. 기저귀, 요도 카테터 또는 "오리"의 교체;
  3. 영양에 도움;
  4. 약물 섭취 조절.

Pavel Dubrovny, 의료 심리학 전문가

스터 포는 자발적인 운동을하는 능력과 반사의 안전을 상실하여 의식을 깊이 억제합니다. 무감각 상태의 개인은 환경 조건에 대한 반응을 나타내지 않습니다. 그러한 환자는 작업을 수행 할 수 없으며 요청 된 질문도 무시합니다. 설명 된 상태에서 개인을 벗어나는 것은 다소 어렵습니다. 이를 위해 주사, 꼬집음과 같은 통증을 유발하는 거친 행동을 적용 할 수 있습니다. 아픈 대상의 얼굴에 그러한 가혹한 영향을 미치면 움직임을 모방하여 고통을 나타냅니다. 각막 반사를 유지하면서 근육 톤의 감소, 눈동자의 가벼운 자극에 대한 느린 반응이 있습니다.

Sopor-무엇입니까?

깨어있을 때, 명확한 의식은 적절한 뇌 기능의 중요한 지표로 간주됩니다. 모든 종류의 병변과 병리학 적 장애는 종종 의식의 깊이를 감소 시키며 종종 폐쇄까지 발생합니다. 이 경우에 일어나는 일은 의식의 질적 변화가 아니라 억압만이 중요합니다..

Sopor, 의학은 무엇입니까? 이것은 대뇌 피질의 기능이 손상되고 망상 형성의 억제 효과가 우세 할 때 발생하는 상태입니다. 이 상태는 다양한 병인의 신경 구조 손상, 뇌의 뚜렷한 산소 기아 또는 신체에서 직접 생성되거나 외부에서 나오는 많은 물질에 노출되어 발생합니다..

뇌 활동의 변화는 특정 조건 때문입니다. 예를 들어 문제를 해결할 때 증가하고 휴식을 취할 때 감소합니다. 이러한 변화는 뇌와 망상 활성화 시스템의 상호 작용과 관련이 있습니다. 신체에서 발생하는 특정 병리학 적 과정은 청각, 시각 분석기, 접촉 기관에서 오는 신호의 부적절한 처리를 유발합니다. 그것은 뇌 기능과 의식의 명확성에 영향을 미칩니다..

스터 포 상태는 종종 외상성 뇌 손상, 뇌의 혈관 또는 이형성 대사 병리 및 종양 과정 또는 염증성 뇌 병변의 결과로 발생합니다.

놀랍고, 멍청하고, 혼수 상태. 충격, 혼돈 및 혼수 상태와 같은 의식의 억압 형태를 구별하는 것이 가능합니다. 외부에서 자극의 임계 값이 상승하면 정신의 과정이 느려지고 복잡하며 공간에 완전히 또는 부분적으로 방향이 없으며 언어 접촉이 제한됩니다..

스터 포와 스터 포는 외관상 유사한 장애의 증상이지만 다른 nosological 단위에 속합니다. 스터 포는 신경 학적 상태, 정신과 스터 포.

스터 포는 평균 정도의 의식 저하로 표현됩니다. 코마는 의식 상실, 외부 자극에 대한 반응 부족, 반사 둔화, 호흡기 장애에서 발견됩니다..

창세기에 관계없이 천박한 상태에는 항상 억압받는 의식이 수반됩니다. 예를 들어 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중으로 고통을 겪은 후 대부분의 경우, 다공성 장애가 발생합니다. 증상이 최고 일 때와 재활 기간 동안 발생할 수 있습니다. 첫째, 그것은 손상된 뇌의 부분과 그 결과의 심각성에 달려 있습니다..

기공 장애는 혼수 상태와 다릅니다. 무감각은 혼수 상태로 발전 할 수 있습니다. Soporic 증상이 심화되면 의식이 완전히 상실 될 확률이 높아 결과적으로 코마가 발생합니다. 자극에 완전히 반응하지 않고 눈동자는 빛에 대한 반응을 나타내지 않습니다. 다공성 상태에서, 대상체는 완전히 회복되지는 않았지만 통증 및 갑작스런 소리에 대한 반응을 보인다. 빛에 대한 학생들의 반응이 다소 줄어 듭니다. 혼수 상태에서는 수면과 각성의 변화가 없으며 환자의 눈은 항상 닫힙니다..

따라서, 스터 포는 임의의 반응이없는 상태이며, 이로부터 개인은 강렬한 반복 자극에 의해 단시간 동안 만 철회 될 수있다. 코마는 또한 반응이없는 상태이지만 강렬한 자극의 도움으로 피험자를 꺼내는 것은 불가능합니다..

무감각의 시작을 유발하는 요인 중에는 신경계 및 대사 장애, 저산소증 및 기타 이유가 있습니다..

신경 학적 이유는 다음과 같습니다.

-뇌간 상부의 병변이 동반되는 출혈성 또는 허혈성 뇌졸중;

-뇌 손상으로 멍이 들거나 뇌진탕, 출혈, 혈종이 발생하여 신경 구조가 파괴되었습니다.

-농양, 출혈, 뇌종양, 부종, 뇌 부종, 구조 변위;

-혈관염 (모세관의 염증)으로 신경계 기능 장애로 이어짐;

-전염성 및 염증성 질환 (수막염, 뇌염);

-발작 사이의 간격에서 30 분마다 발작이 일어날 때 상태 간질은 개인이 의식으로 돌아오고, 이전 발작에서 신체가 완전히 회복되기 전에도 새로운 발작이 발생하여 장기 및 신경계 기능 장애가 점진적으로 축적됩니다.

-지주막 하 출혈을 일으키는 동맥류 파열.

대사 요인은 다음과 같습니다.

-포도당 농도가 표준에서 벗어날 때 당뇨병;

-단백질 대사 산물의 과도한 축적으로 인해자가 중독이 발생하는 요독증;

-갑상선에 의한 호르몬 생산 부족으로 나타나는 갑상선 기능 항진증;

-혈류에서 나트륨 농도의 병리학 적 감소;

저산소증은 혼란의 일반적인 원인입니다. 질식 (조직에 이산화탄소가 많고 O2가 부족한) 질식, 심근의 "펌핑"기능이 악화되면 심각한 심장 마비가 발생하여 신체에 혈액 공급을 방해합니다..

혼란을 유발하는 다른 요인은 다음과 같습니다.

-신경계의 손상으로 인한 뇌의 혈액 순환에 오작동이있을 때 심한 고혈압 위기;

-열 또는 일사병;

-다양한 독성 물질 (바비 투르 산염, 일산화탄소, 메틸 알코올)의 영향.

뇌졸중은 수많은 모세 혈관 병리로 인해 종종 발생하며, 이는 뇌 기능 장애로 이어집니다.

soporific 상태는 얼마나 오래 지속됩니까? 그것은이 상태를 초래 한 이유에 달려 있으며이 질문에 대한 명확한 대답은 없습니다. 종료 기간은 몇 초 또는 몇 달일 수 있습니다..

증상 및 징후

기공 상태의 증상은 근본적인 질병의 징후와 함께 발견됩니다. 그것의 심각성은 신경계 기능의 장애 정도에 기인합니다..

Sopor, 의학은 무엇입니까? 우선, 이것은 대뇌 피질의 기능 장애와 신체의 억제 형태의 우세의 징후입니다. 우울한 의식을 가진 대상은 잠자는 사람과 비슷합니다. 그는 편안하고 고정되어 있습니다. 날카로운 소리는 반응을 일으킬 수 있습니다-환자는 눈을 뜨고 즉시 닫습니다. 고통스러운 자극 (뺨에 pat)을 사용하여 짧은 시간 동안 설명 된 상태에서 대상을 철회 할 수 있습니다. 이 경우 환자는 종종 저항력을 보이며, 이는 고통스러운 자극에 대한 반응입니다 (싸움, 팔 또는 다리를 당깁니다).

무감각 상태에서 개인의 감각은 둔합니다. 환자는 요청에 대한 반응을 나타내지 않으며, 의문 진술도 무시합니다. 개인은 환경 수정에 반응하지 않습니다. 일부 반사가 줄어 듭니다. 동시에 호흡, 삼키는 기능, 각막 반사가 보존됩니다..

덜 일반적으로, 별도의 방향이 지정되지 않은 운동 행위와 불일치하는 럼블 링으로 특징 지어지는 초 동역학적인 하위 코마가 있습니다. 동시에 환자와의 접촉을 설정할 수 없습니다..

또한, 포자는 종종 개별 뇌 세그먼트의 병변 증상을 동반합니다. 뇌수막염 또는 두개 내 출혈로 경련이 발병하고 자궁 경부 근육의 과잉이 관찰됩니다. 피라미드 시스템이 손상되면 마비와 마비가 발견됩니다..

소포로 틱 상태는 대상체의 검사에서 발견 된 증상에 의해 진단 될 수있다. 우선, 펄스 변동, 압력 표시기의 주파수를 측정하는 것으로 검사가 시작됩니다. 반사, 근육 톤 및 통증 자극에 대한 반응이 평가됩니다. 검사하는 동안 얻은 데이터를 통해 혼성 장애를 혼수 상태 또는 놀라운 것과 구별 할 수 있습니다.

의식이 억압 된 상태에서 첫 번째로 억압의 정도를 평가하여 혼수 증상을 혼수 상태 또는 놀라움과 구별해야합니다. 주요 검사 방법은 주로 뇌 기능 장애를 유발하는 병인 요인 및 수반되는 대사 불균형의 존재를 탐지하는 데 목적이 있습니다..

올바른 치료 과정을 결정하기 위해 의사는 의식이 약화되기 전의 사건에 대한 가능한 최대 정보를 얻어야합니다. 따라서 의사는 환자의 의료 기록을 연구하거나 가장 가까운 친척과 이야기하거나 환자와 동행하는 사람과 면담합니다. 또한 의사는 피험자의 개인 소지품 및 복장도 검사해야합니다. 그러한 행동은 종종 개인과 그의 질병에 대한 정보가 들어있는 복용 약전 약물 패키지, 개별 카드를 식별하는 것을 가능하게합니다..

의식이 억제 된 것으로 의심되는 경우 의사는 여러 가지 연구를 신속하게 수행해야합니다. 우선, 발진, 주사의 흔적, 출혈 및 알코올 냄새를 확인하기 위해 환자의 진피에 대한 완전한 검사가 수행됩니다. 그런 다음 온도 및 혈압 수치가 측정됩니다. 다음 단계는 포도당 혈류의 농도 수준을 결정하는 것입니다. 동시에, 생화학 적 매개 변수 수, 백혈구 및 기타 혈액 요소 수 및 전해질 수준을 결정하기 위해 혈액 샘플을 채취합니다. 마지막 단계에서 심장의 심전도 및 청진이 수행됩니다..

유해 물질로 중독이 의심되는 경우 소변을 검사하여 대사 산물을 결정하고 주요 마약을 식별합니다. 때로는 신경 병리학자가 뇌의 요추 천자 및 컴퓨터 단층 촬영을 즉시 수행하기로 결정할 수 있습니다..

치료

문제의 위반은 즉각적인 치료가 필요합니다. 먼저 호흡 장치의 개통 성 보장, 호흡 기능 정상화 (삽관이 필요한 경우 삽관 수행) 및 혈액 공급과 같은 응급 조치를 취합니다. 낮은 포도당 농도가 감지되면 비타민 B1과 정맥 내 포도당 용액을 주입합니다. 목은 정형 외과 칼라를 통해 외상에 고정됩니다..

Sopor는 일반적으로 중환자 실에서 치료해야하며, 환자는 체온, 심장 활동, 호흡, 혈압과 같은 중요한 기능을 지원하는 경계적인 하드웨어 제어를 받고 있습니다. 또한 환자는 지속적으로 정맥 내 약물을 받고 있습니다. 약전 요법의 목표는 혼란을 유발하는 요인을 제거하는 것입니다.

혼돈 상태에서 벗어날 수 있습니까? 개인은 기저 질환의 특성에 따라 다공성 상태에서 나오거나 혼수 상태에 빠지게됩니다. 대부분 뇌 구조가 부어 오르고 혈액 공급이 손상됩니다. 설명 된 현상을 제거하기 위해 글루코 코르티코이드가 투여되거나 만니톨이 주입됩니다.

감염성 병인의 항생제는 항생제 치료가 필요합니다. 이 질병에는 아편 제 또는 각성제 사용을 피해야합니다.

소포 상태는 얼마나 지속됩니까? 고려중인 스터 포 상태는 오랫동안 지속될 수 있으므로 개인은 효과적인 관리가 필요합니다. 개인의 상태가 허락하면 가능한 흡입에 대한 조치를 사용하여 자연스럽게 먹이를줍니다. 질병의 심한 과정에서 튜브를 통해 수유가 이루어집니다. 또한 계약 및 욕창의 출현을 방지하기위한 절차를 수행해야합니다..

무감각의 예후와 결과는 주로 자연, 신경 구조의 손상 깊이 및 이러한 실패를 유발 한 원인에 따라 달라집니다.

예후는 또한 치료 전략의 적절성과 적시성에 의해 결정됩니다. 조기 발견은 의식의 조기 회복과 병리학 적 증상의 제거에 기여합니다. 의식 억제가 허혈성 뇌졸중의 결과 인 경우, 포자의 예후는 매우 유리합니다. 출혈성 뇌졸중으로 인해 스터 포 상태가 발생하면 대부분 환자의 사망으로 이어집니다..

적시에 도움을 받으면 중독으로 인한 스터 포도 유리합니다. Stupor는 돌이킬 수없는 결과를 초래하는 다소 심각한 장애로 간주됩니다. 이 장애는 뇌 병리에 의해 가장 자주 발생하기 때문에 독립적 인 질병이 아닙니다. 특정 증상이 발견되면 즉시 전문적인 도움을 받아야합니다.

무감각의 예후는 의식의 우울 정도에 기인합니다. 외상 후 의식 장애의 정도를 평가하기 위해 3 ~ 5 점의 척도가 존재한다는 것은 치명적인 뇌 손상, 특히 동공의 고정 및 oculovestibular 반사의 부재와 함께 치명적인 뇌 손상을 나타냅니다. 심근 정지 후 3 일 후에 환자에게 동공 반응이 없으면 통증 자극에 대한 운동 반응이 없으면 신경계 지표 측면에서 유리한 결과가 발생할 확률이 최소화됩니다..

가역성 대사 장애 또는 바르비 투르 산염의 과다 복용으로 인해 발생하거나 심지어 줄기 ​​반사의 소실, 운동 반응의 부재로 인해 완전한 회복 가능성이 남아 있습니다. 대상체가 즉시 스터 포 치료를 받고 적절한 치료 과정을 선택한 경우 회복 가능성이 높습니다..

다공성 상태의 외관을 방지하기 위해 다음 예방 조치를 준수하는 것이 좋습니다. 우선, 약물 및 알코올 함유 액체의 사용을 완전히 포기해야합니다. 정기적으로 혈액을 검사하여 포도당 농도 수준을 결정하고 혈압을 모니터링하며 환자의 정신 감정 상태를 모니터링해야합니다..

사람이 의식이 없을 때 혼수 상태와 국가의 차이점은 무엇입니까 ?

Dmitry Kazanov 197 3 년 전 의료 학생. 도시 건축을 촬영합니다. 나는 왼쪽에 누워.

포자 (라틴어 포자-마비, 혼수, 수면) (subcoma, soporotic state, status soporosus)-자발적 상실과 반사 활동의 보존으로 의식의 깊은 우울증.

환자는 환경에 반응하지 않고 어떤 작업도 수행하지 않으며 질문에 대답하지 않습니다. 환자의 다공성 상태에서 심한 통증 효과 (핀치, 주사 등)를 사용하여 큰 어려움으로 철회 할 수 있으며 환자는 고통을 반영하는 모방 운동을 개발하고 통증 자극에 대한 반응으로 다른 운동 반응도 가능합니다.

검사 결과 근육 저산소증, 깊은 반사의 억제, 빛에 대한 동공의 반응이 느려질 수 있지만 각막 반사는 보존됩니다. 삼키는 것이 손상되지 않습니다. 뇌에 대한 외상성, 혈관성, 염증성, 종양 또는 이화성 손상의 결과로서 포스 포 로이드 상태가 발생할 수있다.
혼돈의 결과로 혼수 상태는 반사 감도를 끕니다..
비유로 :
Sopor-노트북 대기
코마-셧다운, 그러나 주 전원 지원.

질병의 증상

건강한 중추 신경계가 변화하는 환경 조건에 지속적으로 반응하면 포자 상태에서 뇌 활동이 억제됩니다. 몸이 오래 잠들고있는 것 같습니다. 다공성 상태는 혼수 상태로 변할 수 있습니다.

뇌는 어떤 결정도 내릴 수 없습니다. 깨우침과 수면이 갑자기 서로를 대체 할 수 있음.

많은 사람들이 "포 자기 상태는 얼마나 오래 지속됩니까?"에 관심이 있습니다. 중단 기간은 몇 초에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다. 그것은 모두 프로세스를 일으킨 이유에 달려 있습니다..

혼란으로 환자는 혼란스러워하며 주변에서 일어나는 모든 것을 이해하는 데 혼란을 느낄 수 있습니다. 그는 공간에 방향 감각 상실을 보일 수 있습니다. 환자는 날짜와 이름을 혼동하고 어제 발생한 사건을 기억하지는 않지만 먼 과거의 명확한 그림이 그의 기억에 나타납니다..

강한 자극제는 인간에게 반응 할 수 있습니다. 날카로운 소리로 눈꺼풀이 열리지 만 의도적으로 환자는 아무것도 찾지 않습니다. 손발톱에 대한 충격은 팔다리의 꼬임을 유발합니다. 뺨을 두드리는 주사는 환자에게 짧은 부정적인 반응을 일으킬 수 있습니다..

검사시 근육 톤이 감소하고 깊은 반사가 억제됩니다. 중추 뉴런의 억제로 인한 피라미드 증후군이 종종 발견됩니다. 학생들의 빛에 대한 반응은 무기력하며 각막 및 삼키는 반사는 보존됩니다..

이러한 모든 증상과 병행하여, 대뇌 피질의 특정 부위에 국소적인 손상을 나타내는 초점 특성의 신경 학적 징후가 나타날 수 있습니다..

뇌졸중이나 뇌수막염으로 인해 다공성 상태가 유발되면 목 근육의 강성과 기타 수막 증상이 나타납니다. 통제되지 않은 근육 경련이 발생할 수도 있습니다..

어떤 경우에는 의사가 불쾌한 기형 변이에 직면하여 사람이 일관되지 않은 말을하고 방향을 바꾸고 의도적 인 움직임을 만듭니다. 환자와 생산적으로 접촉하는 것은 불가능합니다. 이 상태는 의식의 질적 교란 범주에 속하는 섬망과 유사합니다..

뇌졸중 후의 소포 성 상태는 주위의 모든 것에 대한 높은 불안 또는 완전한 무관심으로 특징 지어 질 수.

뇌졸중

뇌졸중은 예측할 수없는 합병증을 유발하는 매우 위험한 질병입니다. Sopor는 그중 하나입니다. 라틴어로 번역 된 "sopor"이라는 단어는 "sleep", "numbness", "lethargy", "memory loss"를 의미합니다. 의학 에서이 상태는 보통 코마의 발달을 향한 단계이며 여러 가지면 에서이 심각한 상태와 유사하기 때문에 일반적으로 서브 코마 (subcoma)라고합니다..

뇌졸중의 다공성 상태는 모든 인간 반응의 둔화로 표현됩니다. 의식의 활동은 극도로 우울한 상태입니다.

뇌졸중은 뇌의 급성 기능 장애를 유발하는 혈관의 병리학 적 과정으로 인해 발생합니다. 무자비한 뇌졸중의 결과 지속 시간은 하루 이상입니다. 뇌졸중은 빠른 사망으로 이어질 수 있습니다.

Stupor가 항상 그런 것은 아니지만 뇌졸중이 동반되기도합니다. 모든 뇌 괴사의 약 5 분의 1에서 발생합니다. 그러한 상태의 증상은 질병의 급성기뿐만 아니라 재활 중에도 관찰 될 수 있습니다. 과정은 뇌 손상의 영역과 정도에 정비례합니다.

어떤 상황에서도 그러한 합병증을 무시하는 것은 불가능합니다. 가장 자주 혼수 상태에 빠지기 때문에.

간질의 무감각

정지는 항상 간질 발작을 동반합니다. 의학의 간질은 경련 준비 상태가 증가한 상태라고합니다. 이러한 환자에서 발작의 출현은 건강한 사람들이 이런 식으로 반응하지 않는 특정 상황에 의해 유발됩니다. 많은 연구자들은이 질병이 유전 적이라고 믿고 있습니다..

일반적으로 간질 발작에는 환자의 정서적 배경이 급격히 변화합니다. 발작 2-3 일 전, 사람은 흥분하고 긴장하며 불안해집니다. 일부 환자는 자신을 철회하고 다른 환자는 다른 사람을 공격합니다. 공격 직전에, 말로 표현하기 어려운 분위기가 발생합니다. 그것은 입안의 맛, 모호한 소리 및 냄새와 같은 다양한 촉각 감각이 특징입니다. 우리는 기운이 간질 발작을 의미한다고 말할 수 있습니다..

대뇌 피질에서 사람은 흥분의 초점을 개발합니다. 점점 더 많은 신경 세포를 다룹니다. 최종 결과는 발작입니다. 일반적으로 단계의 지속 시간은 30 초이며 덜 자주 1 분입니다. 환자의 근육이 긴장되어 있습니다. 머리가 뒤로 던져집니다. 환자가 비명을 지르며 호흡이 멈춤.

경련 단계는 최대 5 분 동안 지속됩니다. 그것으로 환자의 모든 근육이 무의식적으로 수축합니다. 발작이 끝나면 근육이 다시 이완됩니다. 환자의 의식이 꺼져 있습니다. 간질의 질긴 상태는 15-30 분 지속됩니다. 스터 포를 빠져 나간 후 환자는 깊은 잠에 빠진다.

스터 포 치료법

결과가 매우 심각 할 수있는 다공성 상태는 독립적 인 현상이 아닙니다. 그것은 뇌의 오작동을 나타냅니다. 따라서 치료의 목표는 근본적인 요인을 제거하는 것입니다. 이 경우, 치료는 가능한 빨리 시작해야합니다..

무감각의 유발 메커니즘은 종종 뇌 조직의 허혈 및 부종입니다. 조기 치료는 뇌가 두개골의 자연적인 구멍에 갇히는 것을 방지하고 뉴런의 기능을 보존하는 데 도움.

반음 부의 신경 세포 (허혈 반음)는 특히 취약합니다. 이것은 뇌의 영향받은 병변에 인접한 영역입니다. 부적절한 치료는이 지역의 뉴런 사망으로 인한 증상의 증가를 유발합니다. 이 경우, 다공성 상태가 혼수 상태가 될 수 있으며 신경계 장애가 더욱 두드러집니다..

스터 포 치료에서 주요 행동은 신경 조직의 부종을 퇴치하고 뇌의 완전한 혈액 순환을 유지하는 것입니다. 또한 혈액의 포도당 수준이 수정되고 미량 원소가 부족해지며 심장, 신장 및 간 장애의 원인이 제거됩니다..

감염되면 항생제 사용이 표시되고 출혈이 있으면 출혈을 멈추게됩니다..

무감각으로 모든 약물은 몸에 정맥 주사됩니다. 동시에 가장 효과적인 약물은 글루코오스 40 %와 티아민이며, 날록손과 함께 이러한 약물을 사용하는 것입니다.

추가 스터 포 치료는 신체 손상 정도에 따라 다르며 의사가 개별적으로 처방합니다..

스터 포는 혼수 상태 (subcoma, pre-coma) 앞에있는 의식의 억압입니다. 선행 상태. 혼란 상태에서 사람은 큰 소리, 반복되는 질문, 학생은 약하지만 여전히 빛과 신체-고통스러운 자극 (핀치, 때리고)에 반응합니다. 그러나 그러한 자극이있는 사람을 짧은 시간 동안 만 포자에서 제거 할 수 있습니다..

스터 포는 다른 의학적 개념 인 스터 포와 구별되어야합니다. 둘 다 외관이 비슷하지만, 스터 포는 신경 병인의 병리이며 스터 포는 정신적입니다. 외국에서 이러한 개념은 다르게 구분됩니다. "스터 퍼"는 "깊은 수면"을 의미하고 반대로 의식의 억압은 스터 포라고합니다..

10 차 개정판 (ICD-10)의 국제 질병 분류에서, 소포는 R40.1 호에 배정된다.

서브 코마의 원인

스터 포는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 내부 원인은 신경과 대사의 두 그룹으로 분류됩니다. 외부 요인도 우울한 의식의 발달에 영향을 줄 수 있습니다..

신경 학적 원인은 다음과 같습니다.

  • 뇌졸중을 포함한 급성 뇌 혈관 사고 (ACVI); 출혈성 뇌졸중의 결과로 뇌 줄기의 윗부분이 손상되어 혼란에 빠지는 것이 특히 특징입니다.
  • 뇌 타박상, 뇌진탕, 출혈 또는 혈종을 유발하는 외상성 뇌 손상;
  • 농양, 출혈, 부종, 부종, 세그먼트 변위가있는 뇌종양;
  • 뇌의 방울 (수두증);
  • 모세관 염증 (혈관염)으로 인한 신경 구조의 기능 장애;
  • 감염 (뇌막염, 뇌염)으로 인한 뇌의 염증 과정;
  • 간질 발작이 30 분마다 발생하는 상태 간질; 환자는 공격 사이에 완전히 회복 할 시간이 없으므로 신경계의 기능 장애와 내부 장기가 증가합니다.
  • 뇌동맥 류 파열로 인한 지주막 하 출혈.
  • 당뇨병에서 비정상적인 혈당 수준;
  • 단백질 대사 산물의 축적으로 인한 요로 신체의 자기 중독;
  • 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 부족);
  • 혈액에서 나트륨 수치의 급격한 감소;
  • 간 신부전;
  • 저산소증 (산소 부족), 질식 (과잉 이산화탄소);
  • 심한 고혈압 위기;
  • 심한 심부전;
  • 혈액 중독 (패혈증).

스터 포는 외부 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

  • 신체 과열 (태양 또는 열사병);
  • 저체온증 (저체온증);
  • 독소 중독 (일산화탄소, 메틸 알코올, 바르 비투 레이트와 같은 여러 약물).

다공성 상태의 징후

Stupor는 깊은 수면 상태와 비슷합니다. 사람이 움직이지 않고 몸이 편안하며 눈을 감았습니다. 환자의 뇌에서는 억제 기능이 우세합니다. 큰 소리로 뺨을 두드리면서 몇 초 동안 눈을 can을 수 있습니다. 손을 꼬집거나 때릴 때 뒤로 당깁니다. 호흡, 삼키기 및 각막 반사는 정상으로 유지됩니다. 동역학 형태의 스터 포에는 단편적인 중얼 음과 움직임이 있지만 환자와의 접촉은 여전히 ​​불가능합니다..

일반적으로 스터 포의 징후와 함께 질병의 증상이 나타나며 그러한 상태가 발생합니다. 외상성 뇌 손상으로 인해 스터 포가 발생하는 경우 눈 주위의 진한 파란색 원이 신호일 수 있습니다. 이것은 두개골 바닥의 골절 가능성을 나타냅니다..

진단 할 때 환자의 의식의 우울 정도를 올바르게 결정하는 것이 중요합니다. 기발하고 혼수 상태의 기분 좋은 상태. 추가 치료를 위해 취한 조치는 이것에 달려 있습니다..

다른 질병이나 병리학 적 상태와 스터 포의 인과 관계를 식별해야합니다. 의식의 우울증을 유발 한 질병이 제거 된 경우에만 치료가 효과적입니다.

의사의 원인을 밝히기 위해서는 의사가 자신의 이전 상황에 대한 완전한 정보가 필요합니다. 이를 위해 환자의 가족 또는 환자가 동반되는 동안 환자의 조사가 수행됩니다. 구급차 팀은 일반적으로 환자가있는 방을 검사합니다. 발견 된 알코올 병, 약물 패키지, 주사기는 과다 복용으로 인해 알코올, 약물, 약물로 신체를 중독시키는 것에 대한 결론을 초래할 수 있습니다. 싸움의 흔적, 사물의 피는 외상성 뇌 손상, 뇌졸중으로 인한 부상, 실신 및 기타 상황을 나타낼 수 있습니다. 기존 질병의 존재를 밝히는 의료 기록, 인증서가 연구됩니다.

환자의 몸은 피부 발진, 타박상, 출혈, 주사 자국 및 알코올 냄새가 있는지 검사합니다. 환자의 체온, 혈압 및 혈당을 측정합니다. 심장의 청진 (듣기), ECG가 수행됩니다. 혈액은 일반적인 생화학 분석을 위해 채취됩니다. 뇌 MRI 또는 ​​CT, 소변 검사 및 독소에 대한 혈액 검사 및 요추 천자 또한 수행 될 수 있습니다. 응급 검사 목록은 기존 질병 및 상황에 따라 다르며, 그 이유는 혼돈의 원인이 의심 될 수 있습니다..

스터 포 치료

스터 포 치료는 가능한 빨리 시작해야합니다. 환자는 병원의 중환자 실로 데려 가야합니다. 장비의 통제하에 의료 종사자의 24 시간 감독하에 있어야합니다..

치료 방법의 선택은 전적으로 의식의 우울증을 일으킨 원인에 달려 있습니다. 스터 포는 별도의 질병이 아닙니다. 이것은 뇌졸중, 독 중독, 중증 고혈압 위기 및 기타 급성 질환의 임상 증상 중 하나 일뿐입니다..

치료의 주요 구성 요소는 뇌의 신경 조직을 보존하기위한 조치입니다. 일반적으로 furosemide, lure, torasemide, papaverine 및 기타 약물과 같은 약물이 사용됩니다. 약물의 선택은 의사에게 달려 있습니다..

치료에 잘못 접근하면 뇌 조직의 세포가 죽어 훨씬 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이를 방지하기 위해서는 뇌에 혈액을 공급하고 조직 부종을 예방해야합니다. 스터 포의 원인에 따라 의사는 간 또는 신부전을 치료하고 심장 리듬을 복원하며 혈당 수치를 수정하며 출혈을 중단합니다 (적절한 경우). 치료 조치는 신체에 누락 된 미세 요소의 도입으로 보완됩니다. 전염병의 배경에 무감각이 나타나면 항균제가 처방됩니다. 각 병인은 특정 치료가 필요합니다.

중독의 경우, 위장과 내장을 세척하여 독소가 혈류로 더 이상 흡수되지 않도록합니다. 상당한 혈액 손실로 출혈을 위해 혈액이 주입됩니다. 혈액 제제, 식염수, 혈장도 투여 할 수 있습니다. 뇌 세포의 영양을 개선하기 위해 의사는 티아민, 피라 세탐, 코다 론, 마그네시아 제제를 처방 할 수 있습니다.

간질 발작이 sopor보다 먼저 진행되는 경우, 항 경련제가 시바 존, 카르 바 모제 핀, 세 두센, 발 프로 콤, 릴라 늄으로 처방됩니다. 뇌졸중 후 혈관 약물이 치료에 사용됩니다. 뇌 혈종이 형성되면 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 의사는 항생제를 처방 할 수 있으며, 그 목적은 환자가 오랫동안 누워 있어야하는 경우 조직의 혼잡을 예방하는 것입니다. 결국, 스터 포는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

장기간의 무감각으로 환자는 특별한주의가 필요합니다. 욕창이 형성되는 것을 막으려면 사람을 뒤집어 물로 닦아내고 근육을 마사지해야합니다. 또한 그는 숟가락으로 먹여야합니다. 이것이 가능하지 않은 경우, 튜브를 통해 수유를 수행해야합니다..

예측과 결과

무감각 상태에 빠진 사람의 예후는 매우 모호합니다. 중요한 역할은 그것이 일어난 이유, 의식의 억압 정도에 의해 수행됩니다. 치료가 얼마나 빨리 시작되는지도 중요합니다..

과정이 대뇌 피질의 중요한 영역에 영향을 미쳤다면 환자는 개인의 자질을 완전히 잃을 수 있습니다. 중요한 기능을 유지하는 동안, 장애인으로서 소포에서 나올 수 있습니다. 그러한 사람에게는 생명과 돌봄이 필요합니다. 그는 더 이상 자신을 섬길 수 없다.
예후를 위해 의사는 글래스고 규모 진단을 사용합니다. 그에 따라 낮은 수준의 점수가 결정되면 사람을 이전의 삶으로 되돌릴 수 없을 가능성이 큽니다..

의식의 우울함과 적절한 치료로 빠른 회복이 가능합니다. 그러나, 코마 상태에있는 것은 어쨌든 뇌의인지 능력에 표시를 남깁니다. 재발의 위험과 새로운 질병의 발병을 최소화하기 위해 급격한 고통을 겪은 사람은 자신의 라이프 스타일을 재고해야합니다. 건강한 삶에 적응하고 나쁜 습관을 제거해야합니다..