외과 수술은 양성 종양을 가진 환자를 치료하는 주요 방법이며 초기 단계에서 발견 된 대다수의 악성 신 생물과 싸우는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 그러나 병리학 적 초점이 뇌에 있다면, 그것이 공격적이지 않고 "동작"하고 느리게 성장하며 적시에 감지되는 경우에도 작동 불가능한 것으로 인식 될 수 있습니다.

수술 불가능한 뇌종양에는 신 생물이 포함되는데, 수술에 의한 제거는 환자의 생명에 대한 위협, 장애의 위험이 높거나 질병의 급격한 진행과 관련이 있습니다..

특히 다음과 같은 경우 이러한 진단을 수행 할 수 있습니다.

  • 종양은 접근 할 수없는 장소 (예 : 터키 안장 부위) 또는 혈관 운동 (심장에 책임있는) 또는 호흡기와 같은 활력 센터 근처에 있습니다. 뇌간에서 수술 불가능한 종양
  • 큰 혈관 또는 신경 섬유가 과정에 관여합니다.
  • 신 생물은 확산 구조 (예 : 원 섬유 성상 세포종)를 가지며 주변 조직으로 널리 퍼졌습니다.
  • 큰 초점 (7cm 이상)이 발견되었으며, 그 제거는 전이의 출현 또는 더 공격적인 종양의 성장을 유발할 수 있습니다. 여러 뇌 전이
  • 뇌에서, 다수의 원발성 병소 또는 전이를 갖는 원발성 종양이 결정되며, 수술 후 빠르게 성장하고 발달하기 시작합니다.
  • 치료 전술을 선택할 때 의사가 고려해야 할 다른 객관적인 요소가 있습니다.

특정 신 생물에 내재 된 상기 특징들 중 다수가 많을수록, 진단이 "작동 불능 뇌종양"이라는 문구를 포함 할 가능성이 높아지고, 이는 종종 사람이 문장으로 인식한다. 수십 년 전에 그러한 환자는 실제로 질병을 물리 칠 가능성이 거의 없었거나 적어도 발병 속도를 늦출 수 없었기 때문에 이러한 두려움은 근거가 없다고 부를 수 없습니다..

오래된 방법으로 화학 요법 및 방사선 치료의 효과가없는 이유

중추 신경계의 특수한 조직 및 기능으로 인해, 전통적인 방사선 요법 장치를 사용한 뇌종양의 방사선 조사 효과는 매우 낮았으며, 이전 세대의 화학 요법 제를 복용했을 때의 이점도 매우 낮았습니다. 이것은 다음과 같은 이유로 발생했습니다.

  • 방사선 치료사는 종양뿐만 아니라 방사선 흐름 경로에 위치한 건강한 뇌 조직을 파괴하기 때문에 충분히 높은 용량의 이온화 방사선을 사용할 수 없었습니다.
  • 화학 요법 전문가는 혈액 뇌 장벽을 관통하고 선택적으로 행동하며 심각한 해를 끼치 지 않는 약을 실제로 처분하지 못했습니다..

신경 종양학 자의 무기고에 새로운 기술, 장비 및 약물의 출현으로 상황은 극적으로 변화했습니다.

수술 불가능한 뇌종양 환자 치료에 대한 현대적인 접근법

혁신적인 선형 가속기가 장착 된 감마 나이프 및 사이버 나이프 무선 수술 하드웨어 시스템, TrueBeam 및 Triology 시스템, 다엽 콜리메이터가있는 단층 요법 장치, 양성자 치료 센터의 개방으로 효과적이고 안전한 방사선 치료 문제를 해결할 수있었습니다..

가장 적합한 방법, 장치 및 치료 요법의 선택은 기술, 종양 및 환자의 특성을 고려하여 결정됩니다..

  • 양성자 치료는 수술 불가능한 뇌종양으로 어린이와 청소년을 성공적으로 치료할 수 있습니다. 이것은 시술 직후 부작용의 위험을 최소화 할뿐만 아니라 장기적으로 아동의 중추 신경계가 정상으로 발전 할 가능성을 보존합니다..
  • 스웨덴 회사 Elekta에서 제조 한 최신 장치 모델과 같은 차세대 감마 나이프 장치를 사용하면 종양 조직에서 방사선 선량을 최적으로 분배하고 파괴 효과를 높이는 데 필요한 경우 선량을 늘릴 수 있습니다. 동시에, 심각한 방사선 조사는 인접한 건강한 조직에 영향을 미치지 않으며, 정위 프레임을 사용할 필요가 없으므로 시술의 편안함을 높이고 기능을 확장하며 합병증의 가능성을 줄입니다..
  • 사이버 나이프를 사용하면 전문가가 불규칙 모양의 신 생물뿐만 아니라 감마 나이프보다 더 큰 종양을 조사 할 수 있습니다.
  • True-Beam 및 Triology 장치를 사용하면 6cm보다 큰 신 생물을 파괴 할 수 있습니다.

TrueBeam STx 장치의 컨 포멀 방사선 요법은 크고 복잡한 수술 불가능한 신 생물을 빠르고 효과적으로 파괴 할 수 있습니다

  • 단층 요법 방법을 사용할 때, 방사선 치료사는 건강한 뇌 조직을 손상시키지 않고 한 번에 여러 종양 노드를 목표로 할 수 있습니다. 다른 기술로는 그러한 기회를 제공하지 않습니다..

현대의 약물과 치료 요법도 온화합니다. 이를 통해 화학 요법의 부작용 가능성과 심각성을 최소화 할 수 있습니다. 또한, 최근에는 혈액 뇌 장벽을 성공적으로 통과 할 수있는 약물이 합성되었습니다..

  • 최근에, 뇌 종양의 최소 침습적 레이저 절제 가능성이 나타났다..

사용 된 기술은 뇌의 중요한 부위에 손상을 입힐 위험이 부적절하기 때문에 외과 치료를 거부 한 심부전 / 접근하기 어려운 뇌종양 환자에게 희망을줍니다..

이것은 또한 감염의 위험을 감소시키고, 장기 입원이 필요하지 않으며 (개방형 뇌 수술 후 1 일 대 5-10 일), 회복 시간을 줄이고, 모발 제거가 거의없고 흉터가 거의 없습니다..

영국에서 가장 유명한 종양학 클리닉 중 하나 인 할리 스트리트 클리닉의 신경 외과 의사 인 K.Ashkan 교수는 다음과 같이 강조했습니다.“Visualase 기술은 열쇠 구멍 원리를 사용하여 레이저 수술과 로봇 공학을 결합합니다. 실시간 MRI 제어 및 ROSA 로봇 제어 시스템을 통해 레이저 절제의 정확성이 보장됩니다. 직경 1.65mm의 유연한 카테터와 얕은 뼈 고정 장치는 광범위한 외과 용 접근을 제공합니다. 이 모든 것이 이전에는 접근 할 수 없었던 곳에서 뇌종양을 안전하게 치료할 수있게합니다. 최소 침습적 개입 특성으로 인해 최소 입원 기간으로 치료를 빠르게 회복 할 수 있습니다. Visualase는 광범위한 신경 학적 및 신경 외과 적 장애, 특히 간질 및 뇌종양 환자에게 유용 할 것입니다..

따라서 오늘날에는 희망이없는 환자를 포함하여 가장 어려운 상황에서도 삶의 질을 유지하면서 완화에 나설 기회가 있습니다..

용어와 잘못된 결론에 대해 조금

의학적 교육이나 친척이없는 환자는 때때로 방사선 수술 장치를 사용하여 종양 노드를 제거 할 필요성에 대해 의문을 가지고 있습니다. 이것은 의학적 보고서가 "작동 불가능한 뇌암"이라고 말하지 않고 기록 할 수는 없지만 종양, 신 생물, 종양 성장의 초점 등에 관한 것입니다. 양성 종양의 방사선 조사의 유효성은 많은 의문을 제기합니다..

이 경우 사람들은 의료 용어의 특성에 의해 잘못 인도됩니다. 뇌 조직에는 태어날 수 있고 진정한 암성 종양 인 암종을 일으킬 수있는 상피 세포가 없다는 것을 명심해야합니다. 즉, 뇌암은 존재하지 않습니다. 그러나이 상황이 발견 된 초점이 무해하다는 것을 전혀 의미하지는 않습니다. 반대로, 고급 뇌종양은 암이 아니지만 매우 공격적인 "행동"을 특징으로합니다..

또한 일부 경우에 양성 결절이 똑같이 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 혈액 순환을 방해하는 경우 신경 및 신경 체액 조절의 중심을 쥐십시오..

예측

부적절한 뇌 신 생물 환자 치료 효과는 다음과 같은 여러 가지 요인에 따라 달라집니다.

  • 종양의 악성 정도 및 질병의 다른 특징;
  • 장비의 기술적 능력;
  • 전문가의 자격-신경 종양 전문의, 방사선 전문의, 방사선 외과 의사, 화학 요법가;
  • 환자의 건강 상태 및 건강 상태;
  • 추가 생활 양식 및 통제 예방 검사 일정에 관한 권장 사항 준수.

진단 또는 치료 계획을 명확히하기 위해 두 번째 의견이 필요한 경우, 상담을 위해 신청서와 문서를 보내거나 전화로 직접 상담에 가입하십시오..

수술 불가능한 암

수술 불가능한 암은 수술 방법으로 악성 종양을 제거 할 수없는 경우에 대해 이야기합니다. 일반적으로 이러한 상황은 터미널 단계에서 광범위하게 발생합니다. 더욱이, 주요 초점은 거의 모든 기관에 위치 할 수 있습니다. 대부분의 경우 암은 여러 전이가 있거나 원발성 종양이 외과 적 접근을 형성 할 수없는 신체 부위에있을 때 작동 할 수 없습니다.

통계

진단의 적극적인 개발에도 불구하고 수술 불가능한 암은 매우 흔합니다. 이 기능은 다음과 같은 몇 가지 요소와 연관 될 수 있습니다.

  • 일부 유형의 암은 장기간 무증상 과정을 겪고 수술 치료가 불가능한 마지막 단계에서만 나타납니다..
  • 환자는 암의 특징적인 징후를 무시하고 종양 과정의 진행 및 확산과 관련된 건강 악화가 심각한 경우 의사에게 갈 수 있습니다.
  • 매우 빠르게 진행되는 암의 형태가 있으며 치료가 정시에 수행되지 않으면 몇 개월 후에 종양이 작동하지 않게됩니다..

예를 들어, 종양이 큰 혈관이나 중요한 기관에 침입하거나 환자에게 수술 금기 사항이있는 경우 암은 다른 이유로 작동하지 않을 수 있습니다.

이러한 상황과 관련하여 모든 종양 전문의의 진료에서 다양한 장기의 수술 불가능한 암이 정기적으로 발생합니다. 전통적으로 통계는 5 년 생존율을 평가하며,이 경우 지표가 가장 실망 스럽다. 예를 들어, 환자 중 1 %만이 수술 불가능한 뇌암, 간암-6 %, 자궁암-7 %, 전립선 암-약 15 %로 5 년 생존합니다..

이러한 실망스러운 지표는 효과적인 치료가 불가능하다는 사실 때문입니다. 기존의 보존 적 방법으로 환자의 수명을 일시적으로 연장하거나 품질을 향상시킬 수 있습니다.

수술 불가능한 암은 어떻게 나타 납니까?

수술 불가능한 형태의 암은 말기 단계에서 가장 흔히 발견되므로 증상이 심하고 환자의 상태에 큰 영향을 미칩니다. 정확한 증상은 종양 과정의 위치와 유병률에 따라 다르지만 거의 모든 환자에서 발생하는 몇 가지 증상이 구별 될 수 있습니다.

  1. 강한 고통. 암의 주요 초점이 위치한 영역에 집중되어 있습니다. 고통스러운 감각은 기존의 방법으로 제거 할 수 없으며 마약 성 진통제 그룹의 약물 만 도움이됩니다..
  2. 신체의 피로를 표시합니다. 대부분의 환자는 자신을 움직일 수있는 능력, 심각한 체중 감량 및 약점을 잃습니다..
  3. 식욕 부진, 호흡 곤란, 메스꺼움, 구토 및 기타 비특이적 증상.

암 전이로 임상 양상은 다른 징후로 보완됩니다. 특정 장기의 병변에 따라 증상 중에는 신경계 장애, 병리학 적 골절, 황달, 신장 기능 장애 등이있을 수 있습니다..

위치에 따라 작동 불가능한 암의 종류

수술 불가능한 암의 특징은 크기가 빠르게 증가하고 인접한 조직과 기관, 즉 침습적 성장으로 퍼지는 것입니다. 어떤 경우에는, 주요 초점이 비교적 짧은 기간에 거대한 크기로 커질 수 있습니다. 또한 종양 자체는 국소화되거나 널리 퍼질 수 있습니다.

  • 국소화 된 형태의 암은 간, 뇌, 자궁, 전립선과 같은 짝이없는 기관에서 발생합니다. 독특한 특징은 장기 경계 내에서 종양 초점의 위치입니다. 어떤 경우에는 종양을 제거 할 수 있지만 큰 혈관이나 신경을 포착하거나 접근 할 수없는 지역에있는 경우 의사는 수술 불가능한 암에 대해 이야기합니다.
  • 일반적인 과정은 장기를 넘어 신체의 일부로 퍼질 수 있습니다. 전이가 단일이고 "웰"인 경우, 외과 적으로 제거됩니다. 다른 경우에는 급진적 암 치료가 불가능합니다..

수술 불가능한 암의 예

수술 불가능한 암은 다양한 기관에서 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 현지화가 예로 인용 될 수 있습니다.

  1. 위암. 그것은 가장 흔한 유형의 수술 불가능한 암 중 하나입니다. 원격 전이, 혈관 및 신경 다발로의 종양 침범 및 인접 기관이 발견되거나 환자가 심한 피로를 느끼면 수술이 금기되는 경우 외과 치료가 불가능합니다..
  2. 수술 불가능한 뇌암. 접근이 불가능한 지역에 위치 할 수 있습니다. 중요한 기능이 중단 될 위험이 있거나 종양의 크기가 매우 큰 경우에도 수술이 수행되지 않습니다. 모든 수술 불가능한 뇌종양이 악성 인 것은 아닙니다. 양성 변종도 있습니다.
  3. 수술 불가능한 폐암. 종양이 종격동으로 자라서 큰 혈관과 중요한 기관을 포착하면 외과 적 치료가 수행되지 않습니다. 수술에 대한 금기 사항은 심장 및 폐 기능 부전이며 종종 그러한 환자에서 발견됩니다..
  4. 후두암. 다른 유형의 암과 달리이 국소화는 초기 단계에서도 작동 할 수 없으며 목의 해부학 적 특성과 관련이 있습니다. 첫째, 후두는 외과 의사가 접근하기 어려운 장소에 위치하고 있으며 두 번째는 많은 근육과 신경뿐만 아니라 많은 중요한 혈관으로 둘러싸여 있습니다..
  5. 수술 불가능한 유방암. 이 유형은 유방암의 유병률이 높음에도 불구하고 덜 일반적입니다. 이것은 여성이 자기 검사 방법과 질병의 특징적인 증상을 잘 알고 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 그러나 일부 경우에는 조작을 수행 할 수없는 무시 된 양식이 여전히 감지됩니다..

또한 췌장암, 내장, 갑상선 및 기타 장기의 암은 작동하지 않을 수 있습니다. 수술 수행 결정은 환자의 전반적인 상태, 종양 과정의 유병률 및 단계를 고려하여 항상 개별적으로 결정됩니다..

수술 불가능한 암 치료

급진적 인 치료를 수행 할 수는 없지만 보존 적 인 방법으로 환자를 도울 수 있습니다. 물론 종양을 제거하거나 예후를 크게 개선하는 데 도움이되지는 않지만 삶의 질을 향상시키고 기대 수명을 늘릴 수 있습니다. 보수적 인 암 치료법 중 의사는 다음을 제안 할 수 있습니다.

  • 화학 색전. 이 방법은 화학 요법 약물을 종양을 공급하는 혈관에 직접 도입하는 것을 포함합니다. 결과적으로 화학 요법의 영향으로 혈류와 세포 사멸을 동시에 차단하여 종양의 성장을 늦출 수 있습니다.
  • 폴리 화학 요법. 광범위한 종양 과정의 경우에 종종 사용됩니다. 이러한 치료를 처방 할 때 화학 요법 약물은 암뿐만 아니라 신체의 건강한 세포에도 부정적인 영향을 미치기 때문에 환자의 일반적인 상태를 고려해야합니다. 오늘날 종양 전문의의 무기고에는 화학 요법을위한 다양한 약물이 있으며,이를 통해 다른 조합으로 조합하여 원하는 치료 효과를 얻을 수 있습니다.
  • 최소 침습 수술. 환자가 그러한 개입을 겪을 수 있다면 제공됩니다. 최소 침습 수술은 소량의 암을 제거하고 증상을 완화시킬 수 있습니다. 이러한 방법에는 사이버 나이프, 극저온 파괴, 전기 파괴, 무선 주파수 제거 등이 있습니다..

수술 불가능한 암의 경우 완화 치료가 처방됩니다. 그것은 증상을 없애고 환자의 심리적, 정서적 상태를 향상시키는 것을 목표로합니다. 어떤 경우에는 의사의 조언을받은 후 완화 치료를 집에서 할 수 있습니다.

신경 교종과 싸우는 새로운 방법

순수한 의학적 용어 "교 모세포종"은 오늘날 모든 사람의 입술에 있습니다. Dmitry Hvorostovsky, Mikhail Zadornov, Zhanna Friske, Valery Zolotukhin, Yves Saint Laurent, Georg Ots-이 질병으로 인해 사망했습니다. 그녀는 명성과 부를 되돌아 보지 않고 목숨을 앗아갑니다.

N.N.의 사진 제공 학사 N.N. 부르 덴코

프로토 포르피린 IX (1b)의 형광을 이용한 신경아 교종 (1a)의 시각화. 이 연구는 신경 외과의 FSAU NMITs가 공동으로 수행하고 있습니다. ac. N. N. Burdenko "러시아 연방 보건부 및 GPI RAS

N.N.의 사진 제공 학사 N.N. 부르 덴코

N.N.의 사진 제공 학사 N.N. 부르 덴코

프로토 포르피린 IX (1b)의 형광을 이용한 신경아 교종 (1a)의 시각화. 이 연구는 신경 외과의 FSAU NMITs가 공동으로 수행하고 있습니다. ac. N. N. Burdenko "러시아 연방 보건부 및 GPI RAS

N.N.의 사진 제공 학사 N.N. 부르 덴코

신경아 교종은 인간 뇌 조직에서 종양 구조의 비정상적인 성장입니다. 이 형성은 매우 다른 세포의 집합으로 표현되며, 이것은 과학자의 용어에서 "이종 종양"입니다. 신경 교종의 특징은 다른 종양과는 다른 기원이며 전이가없는 것으로 간주됩니다. 그러나 그녀의 종양 세포는 건강한 뇌 조직으로 이동하여 치료를 훨씬 어렵게 만듭니다. 신경 아세포종은 신경아 교종의 가장 공격적인 단계입니다.

불행히도 종양의 외과 적 제거, 방사선 요법 및 화학 요법과 같은 전통적인 접근법은 환자의 수명을 크게 연장시키지 않습니다. 외과 적 개입은 종양 세포를 완전히 제거하는 것을 허용하지 않습니다. 둘째, 종양은 명확한 경계가없는 고르지 않은 구조이며, 건강한 뇌의 조직에 이미 얼마나 많은 종양 세포가 침투했는지는 알려져 있지 않습니다. 방사선 요법과 화학 요법은 종양 성장 속도를 늦출 수는 있지만 막을 수는 없습니다.

분자 분석법의 발달로 유전자 수준에서 신경 교종을 연구 할 수있게되었습니다. 이 연구의 결과는 2016 년 세계 보건기구 (World Health Organization) 분류의 변화로, 신경 교종의 발달에 핵심적인 여러 유전자의 돌연변이 개념을 포함했다. 분류는 더 명확 해졌으며 종양 세포의 시각적 특성이 아니라 분자 특성에 기초합니다..

그러나 이것조차도 질병의 치료를 크게 발전시키지 못했으며 환자의 전망을 향상시키지 못했습니다. 전 세계 과학자들이 국제 컨소시엄을 구성하여 해결책 찾기.

그것은 신경 교종의 진단과 치료에 대한 새로운 접근법을 개발하고있는 의학, 생물학, 화학, 물리학 및 생물 정보학 분야의 전문가들을 모았습니다. 물리학 자, 화학자, 생물 학자 및 의료 전문가들은 다양한 형태의 신경 교종 악성 종양의 차이점을 적극적으로 찾고 있습니다..

1) 가장 빠른 진단, 2) 종양을 명확하게 시각화하고 가능한 완벽하게 제거 할 수있는 기술의 개선 3) 종양의 분자 특성 분석을 기반으로 한 종양 세포의 표적 억제를위한 개별 요법.

종양 경계의 경계

외과 적으로 종양을 제거 할 때 뇌의 중요한 부분에 영향을 미치지 않는 것이 매우 중요합니다. 가장 진보 된 기술 중 하나는 종양 제거 중 환자를 깨우는 뇌 수술입니다. 뇌에는 통증 수용체가 없으며 국소 마취이면 충분합니다. 수술 중 의사는 환자와 대화하고 간단한 문제를 해결하도록 요청합니다. 환자 행동 장애는 의사가 위험 구역에 진입했음을 나타냅니다. 이 방법을 사용하면 이전에는 작동 불가능한 것으로 간주 된 종양에서 수술 할 수 있습니다..

이 분야에서의 성공적인 발전은 신경 교종의 수술 중 신경 영상 기술을 사용하는 러시아 신경 외과 의사 및 물리학 자의 발달을 포함합니다. 수술 전에 환자는 신체의 중간 대사 산물이기 때문에 인간에게 완전히 안전한 5- 아미노 레 불린 산 (5-ALA)을 경구 투여합니다. 이 산은 형광 물질 프로토 포르피린 IX로 전환됩니다.

인간의 뇌 신경 교종 연구를위한 RFBR 프로그램에 관한 학계의 Vladislav Panchenko :

“러시아 지도부가 과학을 위해 설정 한 과제 중 하나는 종양학 질환을 진단, 감지 및 치료하기위한 효과적인 방법을 찾는 것인데, 그 중에서 인간 두뇌의 신경교 종이 두드러집니다. 가장 짧은 시간에 러시아 기초 연구 재단은 그 작업에서 해당 방향을 제시했습니다. 몇 달 안에 루 브리 케이 터가 형성되고 전문가 풀이 모여 경쟁이 개최되었으며 자금이 개방되었습니다..

그 결과 재단은 인간 뇌 신경 교종 연구, 치료 및 예후 주제에 대한 62 건의 신청서를 접수했으며, 2018 년 말까지이 방향으로 26 건의 작품이 RFBR 자금을 지원 받았다. "

이 형광 물질이 종양에 축적되어 신경 외과 의사가 수술 현미경에 특별한 부착을 사용할 때 눈에 띄게 만드는 것은 놀라운 일입니다. 이 기술을 통해 종양을 최대한 완벽하게 제거 할 수 있습니다..

현재까지 가장 중요한 기술적 혁신은 수술 ​​전 종양 진단 분야입니다. 자기 공명 영상 (MRI)을 사용하면 수술 전 종양의 위치와 부피를 특성화 할 수 있습니다. 세 가지 투사 및 세 가지 모드에서 대비 향상과 함께 MRI 사용.

또한 MRI 분광법을 사용하여 종양의 신진 대사를 평가하고 아나 필라 시스 정도 (특정 유형에 기인 할 수있는 세포에 의한 외부 특성의 상실)를 설정하며 MRI 관류는 종양을 통과하는 혈액량을 결정하는 데 사용됩니다..

환자에게 매우 중요한 연구가 등장했습니다. 기능적 MRI 매핑은 뇌의 운동, 언어 및 시각 영역과 종양의 근접성을 결정하는 데 필요합니다. 이것은 신경 외과의가 종양을 제거하는 방법을 계산하여 환자에게 최소한의 피해를 줄 수 있기 위해 필요합니다..

신경 교종의 분류

2007 년 세계 보건기구 (WHO)는 신경 교종 분류 원칙을 종양 세포의 악성 종양과 특성에 따라 학위 (등급)라고하는 4 개의 그룹으로 나누었습니다. 가장 양성적인 I 등급, 가장 공격적인 IV 등급 또는 다른 방법으로 교 모세포종. 분류는 종양 세포의 조직 학적 특성을 사용 하였다. 2016 년에 WHO는 종양 세포의 조직 학적 특성뿐만 아니라 진단시 면역 조직 화학 및 FISH 분석 및 시퀀싱 결과에 의존해야하는 새로운 분류의 신경 교종을 도입합니다. IDH1 / 2 및 TP53 돌연변이, ATRX 결실 및 1p / 19q 공동 결실을 평가하는 데 필요.

그러나 이러한 모든 접근 방식으로도 의사가 수술을받지 않으면 "사이버 나이프"와 같은 최신 선형 가속기가 도움을받습니다. 수술과 방사선 요법을 결합한 새로운 방향을 제시 한 독특한 시설. 사실, "사이버 나이프"는 침습적 개입없이 종양에 대한 방사선 수술 효과입니다.

이 설치 덕분에 도달하기 어려운 지역에 있었고 이전에는 작동하지 않았던 종양을 "제거"할 수있게되었습니다. 종양을 향한 수많은 얇은 광선이 뇌의 건강한 부위에 미치는 영향을 최소화하면서 파괴되거나 최소한 감소시킵니다..

종양의 분자 여권

그러나 이러한 성과만으로는 충분하지 않습니다. 유전자 수준에서 종양은 서로 매우 다릅니다. 현대의 분자 접근법은 많은 마커에 대한 신경 교종의 특성을 분석 할 수있게했지만, 과학자들은 치료에 대한 종양의 민감도에 영향을 미치는 새로운 유전 적 장애를 발견하고 있습니다. 얼마 후 WHO는 더 큰 유전 적 장애 샘플을 기반으로 한 개별 의약품에 더 가까운 새로운 분류의 종양을 제안 할 것입니다..

또한, 환자의 게놈에 대한 돌연변이 연구가 중요 할뿐만 아니라, 전 사체 (주어진 유기체에서 유전자를 판독 한 결과) 및 종양 세포 (유전자를 판독 한 결과 합성 된 단백질 세트)의 프로테옴에도주의를 기울여야한다는 이해가 커지고있다. 그것들은 매우 다양하며 진단 인자와 치료 목표의 역할을 할 수 있습니다. 예를 들어, 알려진 유전자의 전 사체 (RNA 분자)가 종종 종양에서 변화되는 것으로 밝혀졌습니다. 이러한 위반은 변경된 단백질의 생성 또는 심지어 단백질이 생성되지 않을 것이라는 사실로 이어질 수 있습니다. 이러한 변화는 악성의 정도를 진단하고 예후 징후 패널로 들어갈 수 있습니다..

신경 교종을위한 약물 치료의 새로운 방향

종양 세포에 대한 앱 타머의 작용에 대한 컴퓨터 시뮬레이션

A) 종양 세포에 대한 앱 타머의 표적화 된 접근법

사진 : 교수가 제공합니다. A, B 골 로빈

B) 압 타머와 종양 세포의 상호 작용

사진 : 교수가 제공합니다. A, B 골 로빈

C) 앱 타머의 작용으로 인한 세포 사멸

사진 : 교수가 제공합니다. A, B 골 로빈

현대 화학 요법 약물은 종양 세포의 죽음을 자극합니다. 그러나 그들은 또한 신체의 정상적인 분열 세포를 파괴하여 환자의 전반적인 상태를 악화시킵니다. 동시에 신경아 교종 종양 세포의 완전한 사망은 달성되지 않습니다. 이러한 치료로 인해 환자는 더 오래 살 수 없습니다. 새로운 접근법을 찾아야합니다. 이러한 연구의 벡터 중 하나는 치료제 킬러 분자를 종양 세포에 직접 전달할 가능성을 증가시키는 표적 요법이다. 예를 들어, 저용량의 독성 물질을 신경아 교종 세포로 전달할 수있는 나노 입자의 사용에 대한 개발이있다..

신경 교종에 대한 개별화 된 치료를 향한 발걸음

특정 신경아 교종에서 관찰되는 세포 유형의 우세를 결정하는 방법은 무엇입니까? 어떤 약이 효과가 있고 얼마나 효과적인지 이해하는 방법은 무엇입니까? 더 많은 질문이 제기 될 수 있으며, 그 대답은 환자의 종양 조직으로부터 세포 배양 물을 수득함으로써 주어질 수있다. 그것들을 사용하여 우리는 종양의 구성을 분석하고,이 특정 종양의 특징적인 마커를 평가하고, 세포가 이동하고 특성화하는 능력을 평가할 수 있습니다. 모든 현대 기술과 신약은 인간 신경 교종 세포 배양에서 테스트 할 수 있습니다. 마지막으로,이 특정 환자에게 가장 적합한 치료 옵션 (방사선 요법 조건, 화학 요법)을 선택할 수 있으며, 이는 각 환자에 대한 개별 요법을 향한 큰 단계입니다..

다른 접근법은 종양 세포의 아 pop 토 시스 (비 유적으로 말하면, 자살을 강요하는 강박)를 자극하고 면역 반응을 유도하여 종양 세포의 사망을 초래할 수있는 종양 용해 바이러스의 사용을 포함한다. 이 요법의 많은 단점에도 불구하고, 이들 바이러스 중 일부는 이미 임상 시험의 첫 번째 및 두 번째 단계에있는 것으로 알려져 있습니다..

압 타머 (aptamer) 라 불리는 구조화 된 작은 DNA 및 RNA 분자의 사용에있어서 새로운 방향이 등장하는데, 이는 항체 대신에 신경 교종의 치료 및 종양의 진단에 사용되어야한다. 그리고 우리나라에서도 그러한 발전이 진행되고 있습니다. 종양 세포의 가장 특징적인 막 단백질이 선택되고, 고정밀 앱타 머가 선택됩니다 (자물쇠의 열쇠처럼). 이러한 앱타 머는 치료, 진단 및 다른 약물의 표적화 된 전달을 위해 제공 될 수있다..

2018 년 노벨 의학상을 수상한 종양 면역 요법의 개발은 말할 것도 없습니다. 환자 자신의 면역 시스템의 세포가 종양을 인식하고 외래와 같이 종양을 파괴 할 수있는 항체가 개발되었습니다..

신경 교종의 기원 이해

미성숙 뇌 조상 세포로부터의 신경 교종의 기원에 관한 매우 매력적인 새로운 이론. 이 이론에 따르면, 악성 종양은 소량의 종양 줄기 세포 (약 5 %)를 포함하며, 이는 무한한 증식 가능성 (곱하기 능력)을 갖고 있으며 제한된 수의 분열을 갖는 "딸"세포를 포함합니다. 도터 세포는 화학 요법 및 방사선 노출 및 죽에 더 민감하여 종양의 크기를 감소시키는 것으로 가정된다. 그리고 벌집의 여왕벌과 같은 종양 줄기 세포는 치료 후 다시 인구를 회복시킵니다. 이 이론을 따르면 치료의 접근 방식을 근본적으로 변경하고 모든 치료법을 종양 줄기 세포의 5 %로 향하게해야합니다..

신경교 종이 발견되기 3 년 반 전

이제 어떤 접근 방식이 대박을 칠 것인지 추측하는 것은 어리석은 일입니다. 우리는 모든 분야를 발전시켜야합니다. 신경 교종의 바이오 뱅크 생성과 신경 교종의 세포 배양 뱅크 생성은 연구에 매우 도움이됩니다. 생물 정보 학적 접근법도 중요하며, 이는 종양에 대한 많은 양의 정보를 분석하여 패턴을 찾을 수 있습니다. 기술은 빠르게 발전하고 있습니다. 당신은 모든 측면에서 뇌의 괴물을 공격해야합니다..

그는 불멸의 것이 아니다.

갈리나 파블로바 (Galina Pavlova), 생물학 과학 박사, 러시아 과학 아카데미 교수, 러시아 과학 아카데미, 유전자 생물학 연구소, 신경 유전학 및 발달 유전학 연구소 소장

뇌종양 환자 수

OGM (Brain Tumor)은 종양학에서 점점 더 흔합니다. 이 유형의 종양학의 생존율은 매우 낮습니다. 거의 아무것도 할 수없는 후반에 증상이 나타나기 시작합니다. 최악의 것은 암에 대한 보호 및 예방이 없다는 것입니다. 내가 할 수 있었지만.

질병은 어떻게 나타 납니까

뇌종양이 나타나면 증상이 매우 드 rare니다. 회백질 센터의 종양 병변은 독립적으로 또는 다른 기관의 혈류를 통해 암종이 침투하여 발생합니다. 신 생물 발달의 초기 단계의 증상은 매우 느립니다. 과로로 인한 일반적인 불쾌감과 혼동 될 수 있습니다. 암의 주요 증상 :

  • 72 시간 동안 멈추지 않는 Perialgia;
  • 구역질;
  • 현기증;
  • 약점;
  • 구토;
  • 청각, 냄새, 미각 기관의 기능 위반;
  • 의식 소실.

때때로 뇌종양은 사후에만 진단 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병이 너무 빨리 진행됩니다. 면역계가 스스로 파괴하기 시작할 때 세포 수준에서자가 면역 과정의 결과로 가장 자주 발생합니다. 뇌의 아교 종양의 증상은 위치에 따라 다릅니다.

전두엽 종양의 증상

뇌 앞부분의 종양은 정신 장애가 특징입니다. 신 생물은 중추 신경계를 우울하게하여 간질 발작이 시작될 수 있습니다. 종종 전두엽 신경 교종 환자는 치료를 계속하기 위해 우울하고 냉담하고 꺼려합니다..

특징적인 증상은 팔 근육의 경련 수축, 즉각 의식 상실입니다. 의식을 잃기 전에 사람은 자신의 움직임을 제어 할 수 없으며 머리는 뇌 종양의 초점과 반대 방향으로 자연스럽게 바뀝니다. 그 사람은 끊임없이 피곤하다고 느낍니다. 자율 시스템의 기능 장애로 인해 환자가 며칠 동안 침대에 누워 일어나지 않아도됩니다. 신경계 장애는 불면증, 원인없는 침략을 유발합니다.

뇌내 신 생물의 증상

뇌 소뇌에 국한된 종양은 대뇌 병소와 유사한 증상을 특징으로합니다. 뇌척수액의 압박으로 인해 자궁 경부, 후두 부위가 심해져 구토가 발생합니다..

고통은 손에 있습니다. 환자는 종종 머리를 뒤로 젖히고 무릎을 꿇습니다. 소뇌 웜 손상의 특징적인 증상은 움직임의 조정에 변화가없는 언어 장애입니다. 왼쪽 소뇌 반구의 뇌종양은 심한 발작 편두통과 맥동 느낌, 개그 반사를 특징으로합니다. 움직임의 조정이 손상되고 안구가 자발적으로 위아래로 움직입니다.

트렁크 종양 증상

뇌 줄기의 종양은 하나 또는 두 반구의 신경 종말을 차단합니다. 감도 및 조정 장애가 관찰됩니다. 신 생물의 활성 성장 동안 신경 세포의 핵이 손상됩니다. 혈장, 죽은 세포 및 암종 폐기물로 구성된 침윤 액이 두개골에 부어집니다..

뇌 줄기 종양으로 신체에 대한 결과가 가장 파괴적입니다. 암 세포는 매우 빠르게 번식하므로, 대부분이 질병은 사후 진단됩니다. 후기 단계에서 두개골 내부의 고혈압이 완전히 파괴됩니다..

측두엽의 뇌종양 증상

측두엽의 OGM은 시각, 미각, 청각, 후각 환각의 출현을 유발합니다. 악화 기간에는 완화가 뒤 따릅니다. 측두엽의 신 생물은 대뇌 피질의 중심에 파괴적인 영향을 미칩니다.

환자는 부분적으로 시력을 잃고 단어를 잊기 시작합니다. 감각 실어증이 시작되면 환자는 다른 사람들의 말을 인식하지만 자신의 생각을 명확하게 표현할 수는 없습니다..

신경 교종 환자 수.

신 생물 발달의 단계

회백질의 종양 병변으로 인한 인간의 수명은 발달 정도와 단계에 의해 완전히 결정됩니다. 단층 촬영 컴퓨터 연구를 사용하여 개발, 현지화 단계를 결정할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 양성의 양성 질을 결정하기 위해 생검이 수행됩니다. 단계 변경은 종종 매우 빠르게 발생하며 각 사례마다 개별적인 접근이 필요.

뇌종양 1 단계

초기 단계에서 양성 성장이 더 자주 형성됩니다. 병원성 세포의 발달은 매우 느립니다. 첫 번째 증상을 놓치지 않으면 시간 내에 형성을 제거하면 기대 수명에 대한 예후가 유리합니다. 양성 뇌종양을 제거한 후 수술에 대한 면역계의 긍정적 인 반응으로 만 환자는 장수 할 수 있습니다. 큰 신 생물을 항상 완전히 제거 할 수는 없으므로 재발이 가능합니다..

종종 종양 신체가 발달하는 동안 호르몬 수치가 교란됩니다. 1 기 암의 주요 위험은 가벼운 증상입니다. 수술이없는 양성 뇌종양으로 성장이 악성화 될 때까지 평균 3-5 년 생존.

2 단계

2 단계 뇌종양 환자는 얼마나 오래 사나요? 이 단계에서 병리학 적 세포는 건강한 세포와 ​​거의 다릅니다. 부서는 매우 느립니다. 발암 성 신체의 성장으로 침윤은 시상 하부의 인접한 조직으로 들어갑니다. 수년에 걸쳐이 질병은 더 적극적으로 나타납니다. 2 기 뇌종양을 제거한 후 재발이없는 경우 환자는 5 년 이상 생존 할 수 있습니다..

암종 발병의 2 단계 증상은 1보다 두드러집니다. 이들은 주로 위장관 장애와 관련이 있습니다. 시신경이 압박되면 시력 저하, 경련성 근육 수축이 있습니다. 체질량 지수가 급격히 상승합니다. 내부 분비 기관이 잘 작동하지 않고 당뇨병이 발생할 수 있습니다.

3 단계

3 등급 뇌암은 비정상 세포의 빠른 형성을 특징으로합니다. 악성 형성은 이웃 조직으로의 전이를 시작하고, 암종은 다른 기관으로의 혈장 흐름에 의해 운반됩니다. 이 단계에서 뇌종양은 종종 수술이 불가능합니다..

수술 후에도 사람은 1-2 년 동안 만 살 수 있습니다. 치료에는 삶의 질을 향상시키기 위해 더 자주 목표로하는 일련의 조치가 포함됩니다. 이 단계에서 환자는 단어를 잊고, 움직임을 잘 제어하지 못하며, 수평 위치를 취합니다..

4 단계

4 등급 뇌종양은 병원성 세포가 근처 조직으로 빠르게 확산되어 여러 전이가 형성되는 특징이 있습니다. 새로운 선박이 형성되고 있습니다. 4 기 암에 대한 성공적인 치료법은 없습니다. 수술을 할 기회가 있어도 병원성 세포의 발달을 막을 수는 없습니다..

4 기 종양을 가진 사람은 수술 후에도 약 1 년 동안 살 수 있습니다. 일반적으로이 단계에서는 수술에 대해 논의하지 않습니다. 수술은 측두엽의 OGM에 대해서만 처방되며, 이후의 화학 요법 과정이 있습니다. 대형의 성장으로 장기 시스템의 기능에 대한 위반이 발생합니다. 중추 신경계는 몸에 자극을주지 않습니다. 강력한 진통제를 사용해야 만 환자의 고통을 완화시킬 수 있습니다..

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치료 방법

초기 암은 진단하기가 어렵습니다. 1-2 단계에서 병리학 적 세포는 실제로 건강한 세포와 ​​다르지 않습니다. 그들의 번식은 느리고 증상은 경미합니다. 대부분의 증상은 다른 장 기계 질환과 유사합니다. MRI 또는 ​​PET 단층 촬영을 사용하여 OGM을 진단 할 수 있습니다. 뇌척수액을 연구하기 위해 척수 천자를 뚫습니다..

진단이 끝나면 신 생물의 위치가 결정되고 생검 분석이 수행됩니다. 빌드 업에서 작은 조각을 찾아 조심스럽게 검사하십시오. 이 방법을 사용하여 화학 요법 약물에 대한 종양 신체의 감수성이 결정됩니다..

이전에 암 진단으로 생존 할 가능성이 매우 적다면 오늘날 과학자들은 여러 가지 치료 방법을 생각해 냈습니다. 치료는 질병의 발달 정도에 전적으로 달려 있습니다. 여러 가지 치료 방법이 있습니다.

암은 종합적으로 치료해야합니다. 뇌에서 종양 체를 제거한 후 화학 요법이 제공됩니다. 이것은 비정상 세포의 증식을 막는 데 도움이됩니다. 수술 후 OGM 1 및 2도를 사용하면 환자는 5 년 이상 생존하며 면역 반응이 우수합니다. 방사선 노출은 두 가지 방식으로 수행됩니다.

이 기술은 신체에 방사선을 전달하는 방법이 다릅니다. 내부 투여시, 방사선은 영향을받는 부위로 직접 전달됩니다. 외부 방법은 전신의 조사를 포함합니다. 방사선 수술은 수술이 금기 일 때 사용됩니다. 예를 들어, 뇌종양이 중요한 부위에 영향을 미치는 경우. 화학 요법과 방사선 요법에는 많은 부작용이 있습니다. 치료 후 관찰 :

  • 탈모;
  • 구토;
  • 현기증;
  • 호르몬 장애;
  • 체질량 지수의 증가;
  • 잇몸의 염증 과정;
  • 전반적인 약점.

가장 효과적인 방법은 수술입니다. 불행히도, 암의 1 단계에서도 수술을 수행하는 것이 매우 어려울 수 있습니다. 외과 적 개입은 뇌 기능에 돌이킬 수없는 손상을 유발하고 장애를 유발할 수 있습니다. 이미 3-4 단계에서 대부분의 구조물을 제거하는 것은 불가능합니다. Cryodestruction은 수술이 불가능한 경우에 수행됩니다. 뇌종양은 얼고 부분적으로 제거됩니다. 이 방법은 화학 요법과 함께 사용됩니다.

뇌 신경 교종 환자 수는 신경 교종 페이지에서 읽을 수 있습니다.

예측

뇌종양은 거의 발견되지 않습니다. 대부분의 경우 (70 %) 치명적입니다. 얼마나 많은 사람들이 함께 살 수 있습니까?

  • 면역계의 상태;
  • 치료에 대한 반응;
  • 전이 횟수;
  • 시스템 및 기관의 수반되는 질병;
  • 환자 체중;
  • 나이와 성별;
  • DNA 세포에서 비정상적인 과정;
  • 질병의 발달 정도.

수술이 초기 단계에서 수행 된 경우 수술 후 최대 기대 수명은 5 년 이상입니다. 45 세 미만의 사람들은 수술 후 더 오래 산다. 3-4 단계에서 대부분 신 생물을 제거 할 수 없으며 환자의 생존율은 30-40 %입니다 암이 매우 빨리 퍼지므로 사람이 얼마나 오래 살 수 있는지 예측할 수 없습니다.

기본적으로 후자의 단계에서 치료는 통증 완화를 기반으로합니다. 이 기간 동안 정신 활동이 중단됩니다. 사람은 자신의 행동을 통제 할 수없고, 사람들을 기억하지 않으며, 일관되게 연설을 할 수 없으며, 종종 의식을 잃습니다..

현재까지 뇌종양 예방이 없으며 질병은 완전히 건강한 사람에게도 아무런 이유없이 발생할 수 있습니다. 불행히도, Perialgia 환자의 적시 치료에도 불구하고 항상 검사를 의뢰하지는 않습니다..

사이트 작성자 리뷰 :

뇌암 2 단계

그들이 뇌종양으로 얼마나 오래 사느냐 고 물었을 때, 나는 세계 보건기구 (WHO)가 뇌암의 주요 원인이 뇌종양이라고 믿고 있기 때문에 그것과 함께 사는 것이 아니라 제거하는 것이 더 좋습니다. 양성 뇌종양은 3-5 년 안에 악성 종양으로 변할 수 있습니다. 위험은 종양이 뇌 혈관을 짜기 시작하여 뇌의 중요한 구획으로 산소를 차단하기 시작한 후에야 증상이 나타날 때까지 무증상으로 머리에 앉을 수 있다는 것입니다 (나와 마찬가지로).... 그리고 제거 후에 만 ​​종양이 악성이라는 것을 알게되고 뇌암으로 얼마나 오래 살 수 있습니까? 이 질문에 대답하기 위해이 사이트를 만들었습니다. 나는 뇌종양을 제거한 후 11 년이 넘게 살고 살았습니다. 중요한 것은 선전에 복종하는 것이 아니라 이것이 반드시 죽음이라는 것입니다. 선전의 대부분은 할리우드와 영어 소스에서 비롯됩니다. 위의 화면에서 유명한 TV 시리즈“D. 혼돈"

이것은 영어에서 인용 한 것입니다. 위키 백과는 다음과 같이 번역합니다. 잘. 전통 의학으로 치료할 수 없다면 대체 의학을 포함한 모든 방법을 시도하기로 결정했습니다. 비록 직업에 의한 핵 물리학 자로서 나는 모든 것을 생각하고 의심하도록 배웠다. 그리고 나는 뇌암이 치명적이라는 것을 의심하기로 결정했습니다. 그리고 지금 살아요. 우선, 나는 전통 의학의 모든 의약품에 대해 세계적으로 유명한 과학자들에 의한 현대 연구를 찾기 시작했습니다. 이것이이 사이트가 밝혀졌으며 이것이 암의 단일 재발없이 사는 방법입니다..

뇌암 2 단계?

나는 뇌암 2 단계 병기 후 11 년 동안 살고 있습니다.

종양학 질환

뇌종양 (BMT)은 암 환자의 6-8 %에서 발견됩니다. 이 병리학은 가장 심각한 질병 중 하나이며,이 기관에서 수술하는 동안 작은 오류는 돌이킬 수없는 신경계 장애와 심지어 죽음으로 가득 차 있기 때문에 치료가 항상 어렵습니다. 신경 외과의 임무는이 위험을 0으로 줄이고 뇌암으로 진단 된 환자의 수명을 연장시키는 수단입니다.

뇌는 우리 몸의 모든 기능을위한 통제 센터입니다. 그들 각각은 그것의 특정 부분에 의해 규제됩니다. 예를 들어, 소뇌와 뇌간 다리는 운동의 조정을 담당하고, 수질 oblongata는 호흡기, 심혈관 및 소화 시스템의 작업을 담당하며 중간체는 수용체의 다양한 자극을 처리합니다. 그리고이 목록은 완전하지 않습니다. 뇌의 각 부분의 중요성으로 인해 비정상적인 신 생물이 인간의 삶에 영향을 미친다는 것을 이해합니다..

뇌는 내부 공간이 매우 제한된 두개골에 의해 보호되므로 종양의 출현 으로이 기관의 구조가 압축되고 작업이 중단됩니다. 또한, 예를 들어 소뇌에 위치한 신 생물은 또한 뇌 줄기 (또는 다른 부분)에 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 질병이 진행됨에 따라 발생하는 변위 때문입니다..

전이성 뇌암

일부 유형의 뇌암은 초기 단계에서 제거 될 수 있으며이 치료가 가장 효과적입니다. 일반적으로 광범위한 유형의 성장 (결절)이있는 종양이 수술됩니다. 그들은 막에 의해 건강한 조직과 분리되어 건강한 세포를 파괴하지 않고 그 내부에서 발달합니다. 일반적으로 이들은 느린 발달 속도를 특징으로하며 수십 년 동안 질병의 첫 단계에있을 수있는 양성 형태입니다. 그러나 큰 종양에 이르는 종양조차도 위험합니다. 특히 종양이 악성 종양으로 변질 될 수 있기 때문입니다. 따라서 가능한 빨리 뇌암 치료를 시작하는 것이 중요합니다..

정상적인 세포 사이에서 자라는 암이 확산되어 암을 대체하며 장기에 침투하는 경우가 더 심합니다. 이 경우 건강한 조직과 손상된 조직 사이에 명확한 경계가 없으므로 의사는 뇌의 기능적 능력을 잃지 않고는 그것을 제거 할 수 없습니다. 수술 불가능한 뇌종양의 외과 적 치료는 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.

성장 유형 외에도 종양의 절제력을 결정할 때 조직 학적 유형, 위치, 크기, 전이의 존재, 건강 상태 및 환자의 나이를 고려하십시오..

작동 불가능한 것들 :

  • 림프종 및 생식 세포 종양;
  • 7 cm 초과의 신 생물;
  • 먼 전이를 가진 암;
  • 생명 부위에 위치한 종양;
  • 심장병이있는 노인 환자.

종종 수술 불가능한 뇌종양의 원인은 건강에 대한 과실입니다. 놀라운 증상과 자기 치료를 무시하면 사람들은 귀중한 시간을 잃게되는데,이 기간 동안 종양은 성장, 확산 및 퇴화하는 시간을 공격적인 형태로 만듭니다. 따라서 진단 당시 많은 환자가 절제 할 수 없습니다..

수술 불가능한 뇌종양의 증상

수술 불가능한 뇌종양의 임상상은 일반적인 뇌 및 초점 증상으로 구성되며, 손상 부위에 따라 다릅니다. 두통, 현기증, 메스꺼움 및 구토와 같은 일반적인 증상은 두개 내압과 시간이 지남에 따라 증가하고 더 심해지는 신경의 결과입니다..

두통은 뇌종양 환자의 95 %가보고합니다. 일반적으로 아침이나 밤에 나타납니다. 머리의 위치 변화, 갑작스런 움직임, 신체 활동 후 및 사람이 긴장할 때 공격이 발생할 수 있습니다. 수술 불가능한 종양으로 통증 증후군이 매우 강합니다..

구토는 또한 예기치 않은 아침에 더 자주 발생합니다. 이것은 medulla oblongata에 위치한 구토 센터의 자극 때문입니다. 이 증상은 특히 제 4 뇌실의 종양의 특징입니다. 두통과 구토는 때때로 현기증, 이명을 동반합니다.

또한, 수술 불가능한 뇌종양의 특징적인 증상은 정신 장애이며, 이는 후기 단계에서 더욱 두드러집니다. 사람은 냉담하고, 억제되거나, 무기력하거나, 반대로 공격적이고, 기억력과 주의력이 저하 될 수 있습니다. 적절한 치료 없이는이 상태가 혼수 상태에 빠질 수 있습니다..

초점 증상

  • 전두엽이 영향을받는 경우 :
  1. 간질 발작;
  2. 안면 근육의 약점, 비뚤어진 미소;
  3. 운동 실어증 (심한 언어 장애)
  4. 냉담, 소독, 행복감.
  • 정수리 엽의 종양의 경우 :
  1. 민감성 장애, 별자리;
  2. 공간에서 근육 관절 느낌과 자신의 감각 장애;
  3. apraxia (손 움직임은 조정되지 않고 자신감이 없으며 사람이 간단한 일을하기가 어렵습니다);
  4. 말하기 및 쓰기 장애;
  5. 자신의 몸을 향한 어려움.
  • 측두엽 병변은 다음과 같은 특징이 있습니다.
  1. 냄새, 맛, 청각, 시력 손상;
  2. 청각, 시각 및 미각 환각;
  3. 감각 및 기억 상실 실어증.
  • 후두엽의 종양 클리닉 :
  1. 빛의 번쩍임, 깜박임, 눈 앞에서 불꽃과 같은 시각적 환각;
  2. 시력의 오른쪽 또는 왼쪽 절반의 상실 (동성 혈뇨);
  3. 시각적 분석의 손상.
  • 시상 하부 및 뇌하수체 암의 징후 :
  1. 초기 호르몬 장애;
  2. 시신경의 위축;
  3. 부분 실명.
  • 뇌의 변위로 인해 이차 먼 증상이 발생합니다.
  1. 목의 긴장과 고통 (머리 뒤쪽), 언어 및 삼키기 장애, 손의 감각 이상, 피부의 청색증-후두부로 뇌가 변하는 징후;
  2. 양측 병리학 적 반사, 시선의 마비, 안진, 사시 및 기타 안구 운동 장애, 근육 톤의 약화는 뇌가 약탈 구멍으로 변하는 증상입니다..

작동 할 수없는 형태의 뇌종양의 징후는 분명하므로주의를 기울일 수는 없습니다. 증상이 점점 더 심해.

뇌종양 진단

위에서 설명한 증상 중 하나 이상이있는 경우이를 확인하는 신경과 전문의를 만나야합니다..

수술 불가능한 뇌종양의 진단을 확인하기 위해 다음과 같은 영상 기술이 사용됩니다

뇌종양 연구

  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT). 머리에는 다른 각도로 X 선이 조사되고 동시에 특수 단층 촬영 장치로 스캔됩니다. 결과적으로 컴퓨터는 뇌의 각 부분에 대한 자세한 이미지를 수신하여 뇌의 모든 변화를 확인할 수 있습니다. 단층 촬영의 유형 중 하나 인 컴퓨터 혈관 조영은 조영제가 동맥에 주입 된 후에 수행되어 뇌의 순환 시스템을 평가할 수 있습니다. CT는 방사선의 유해한 영향으로 인해 어린이와 임산부에게 권장되지 않습니다. 이 방법은 신부전 및 요오드 알레르기가있는 사람들에게는 금기입니다. 결과의 정확성은 장비의 품질과 CT 스캔 중 환자의 부동성에 따라 달라집니다.
  • 자기 공명 영상 (MRI). 강력한 자기장을 사용하는 더 유익한 방법. 이 장치 안에 사람이 있고 헤드 주위에 놓인 특수 센서가 전파 신호를 등록하여 컴퓨터로 보냅니다. 따라서 섹션의 모든 기관 이미지를 얻을 수 있습니다. 절차는 40-50 분 동안 수행되며, 그 동안 여전히 거짓말을해야합니다. MRI는 가장 작은 종양까지도 탐지 할 수있을뿐만 아니라 기능적 활동을 동시에 평가할 수 있습니다. 조영제를 사용한 더욱 정확한 연구. MRI (CT와 달리)는 금속 임플란트, 맥박 조정기 또는 보철물이있는 사람에게 시행해서는 안됩니다. 또한 그러한 연구는 더 비쌉니다..
  • 양전자 방출 단층 촬영 (PET). 이것은 정맥 주사로 방사성 핵종 염료를 사용한 후 뇌 스캔을 수행 한 최신 방법입니다. 활성 부분은 염료로 혈액을 더 잘 흡수하고 비활성 부분은 더 잘 흡수합니다. 이것은 결과 사진에서 볼 수 있으며, 그것들로부터 뇌의 기능적 활동을 판단하는 것이 이미 가능합니다. 이미지에는 다른 색상으로 칠해지며 차가운 색조의 장소는 GM의 오작동을 나타냅니다. PET는 CT와 MRI에서 보이지 않는 전이를 한 번에 검사하고, 과정의 악성 종양을 결정하고, 전이와 종양을 감지 할 수 있습니다. 조직에서 발생하는 화학 과정을 판단하는 데 사용할 수 있습니다. 포도당 수치가 높거나 임산부 및 모유 수유중인 사람들을 대상으로 연구를 수행해서는 안됩니다.

입체 조직 학적 생검 (종양의 샘플 채취)은 조직 학적 유형을 결정하기 위해 치료를 시작하기 전에 일반적으로 수행됩니다. 그러나 후두 두개골과 또는 환자의 심각한 상태에서 신 생물의 위치가있는 경우 생검은 매우 위험하므로 수행되지 않습니다..

수술 불가능한 뇌암의 정확한 진단은 성공적인 치료의 기초입니다.

작동 불가능한 뇌암 치료

치료 요법의 선택은 많은 요인, 특히 신 생물의 조직 학적 유형, 크기, 환자의 상태 및 의지에 달려 있습니다. 수술 불가능한 환자에게는 일반적으로 방사선 치료 및 화학 요법뿐만 아니라 증상 치료가 제공됩니다. 최근에는 수술 불가능한 뇌종양을 제거하는 대체 방법도 개발되었습니다. 이들은 방사선 외과, 냉동 외과, 레이저 및 초음파 제거입니다.

  • 외부 빔 치료

이것은 수술 불가능한 종양의 주요 치료법입니다. 그것의 본질은 종양 성장을 억제하는 이온화 방사선의 사용에 있습니다. 나는 종양 부위와 몇 센티미터를 조사합니다. 이 과정에는 1.8-2 Gy가 사용될 때마다 최대 30 개의 분수가 포함됩니다. 총 초점 선량은 60Gy입니다. 방사선의 양은 대비 향상 MRI에 의해 결정됩니다. 주 5 일 개최됩니다. 방사선 노출에 대한 반응이 좋으면 선량을 증가시킬 수있다. 종양의 크기가 현저히 감소하고 전이가 파괴되고 신경 학적 증상이 가라 앉으 며 환자의 상태가 개선됩니다. 방사선 요법은 모든 유형의 뇌암에 사용됩니다. 단점은 메스꺼움, 구토, 약점, 현기증, 심장 박동 장애, 탈모, 청력 장애와 같은 부작용이 나타날 수 있기 때문에 방사선이 전신에 부정적인 영향을 미친다는 것입니다. 조사가 끝나면 점차 사라집니다..

이것은 종양 세포를 죽이는 독과 독소를 사용하는 암 치료법입니다. 화학 요법은 방사선의 보조제로 사용될 수 있습니다. 이 유형의 암에는 화학 요법만으로는 효과가 없습니다. 수술 불가능한 종양에 처방되는 주요 약물은 테모 졸로 마이드, 테 모달, 베바 시주 맙, 카르 무 스틴, 시스플라틴입니다. 뇌 림프종의 치료를 위해, 고용량의 메토트렉세이트가 백금 유도체 및 니트로 소 유도체와 함께 사용된다. 그들은 일반적으로 뇌의 동맥에 또는 정제 형태로 경구로 주사됩니다. 올리고 아 교종은 화학적으로 민감하므로, 그러한 치료가 주요 치료법으로 사용될 수 있습니다. 화학 요법은 방사선과 같은 부작용이 있습니다.

이 방법은 뇌암의 표준 수술을 대체 할 수 있으며 고 선량의 방사선을 사용하여 암 세포를 죽입니다. 이를 위해 Gamma Knife와 Cyber ​​Knife라는 특수 설치가 이루어졌습니다. 첫 번째 유형의 장치는 방사성 코발트의 감마 방사선을 사용하고 Cyberknife는 광자 방사선을 사용합니다. 1 개의 스트림이 사용되는 종래의 방사선 조사와 달리, 방사선 수술은 빔으로 수집되어 한 지점으로 향하는 201 개의 방사선 스트림을 필요로한다. 좌표는 MRI 및 CT 장치의 데이터에 따라 결정됩니다. 광자 또는 방사선에 노출되면 종양 세포에서 DNA가 파괴됩니다. 따라서 사람의 상태가 개선되고 신경 증상이 진정되는 동안 성장이 멈추고 점차 감소합니다. 신 생물은 약 5 년 안에 완전히 사라집니다. 감마 나이프를 사용한 작업은 1-3 시간이 걸리며 (때로는 5-6 번), 한 번 수행되며, 광자 조사에는 각각 50 분 동안 여러 세션이 필요합니다. 절차는 고통스럽지 않으며 메스로 절개 할 필요가 없으며 마취를 사용하며 메스에 접근 할 수없는 곳에서 수술을 수행 할 수 있습니다. 그 후 환자는 즉시 집에 갈 수 있습니다. CyberKnife 기술은 더욱 발전하여 고정밀 추적 센서와 유연한 시스템 덕분에 환자의 머리를 감마 치료와 달리 프레임으로 고정 할 필요가 없습니다. 방사선 수술은 전이성 뇌 병변, 악성 결절 및 양성 종양을 가진 사람들에게 적합합니다. 확산 성장으로 치료가 효과적이지 않을 것입니다..

  • 미세 수술 레이저 제거

고출력 레이저는 직물을 가열하여 기화시킵니다. 전산화 된 시스템은 건강한 부위를 건드리지 않고 제거 할 부위를 정확하게 지시합니다. 이 방법은 도달하기 어려운 종양에 대한 대안이 될 수도 있지만 확산 성장이있는 광범위한 병변에는 효과적이지 않습니다..

  • 냉동 파괴

이 방법은 액체 질소의 작용에 근거하며, 이는 크라이 오프 로브의 끝에 공급된다. 냉동 절단술은 두개 절제술 후 종양으로 직접 가져옵니다. 냉동 동결의 장점은 속도, 작동 용이성 및 부작용이 없다는 것입니다. 방사선 및 화학 요법과 결합 될 수 있습니다. Cryodestruction은 두개골 신경에 인접하지 않은 직경 23cm 이하의 신 생물 치료에 적합합니다..

  • 수술 불가능한 뇌암의 초음파 제거

주파수가 24 및 35 kHz 인 초음파 진동을 사용하면 암 세포막이 파괴됩니다. 콜라겐과 엘라스틴 섬유의 보호 덕분에 주변 조직은 그대로 남아 있습니다. 초음파는 두개골의 구멍을 통해 종양으로 전달되는 프로브를 통해 수행됩니다. 수술 후 죽은 조직의 잔해가 제거됩니다..

  • 증상 치료

임상 증상을 완화시키기 위해 다른 방법 (예 : 화학 요법)과 함께 수행됩니다. 뇌부종의 경우 환자는 덱사메타손 또는 프레드니솔론과 같은 코르티코 스테로이드와 이뇨제, 탈수제 (퓨로 세 미드)를 처방받습니다. 환자에게 발작이 있으면 항 경련제 (lamotrigil)로 치료해야합니다. 비 스테로이드 성 항염증제는 증상 성 통증 관리의 주요 방법입니다..

이 유형의 치료는 신체의 방어력을 강화하여 그 자체가 종양의 발달에 대응할 수 있도록하는 것입니다. 암 세포에는 특정 항원이 없기 때문에 면역계는 종종 암을 인식하지 못합니다. 다양한 약물 (인터루킨) 또는 종양 항원 환자의 예방 접종을 통해 백혈구가 활성화되어 질병과 싸우기 시작합니다. 단일 운하 항체 또는 림 포카 인 활성화 살인자를 질병의 초점에 도입하는 것도 가능하다. 이 기술은 개발 중이며 다소 위험하며 항상 긍정적 인 결과를 얻지는 않습니다..

재발의 경우, 화학 요법, 방사선 수술 또는 방사선 치료를 위해 재 처방 될 수 있습니다 (이전 코스 이후 1.5 년이 지난 경우).

또한 수술이 불가능한 환자에게 완화 치료가 제공됩니다. 여기에는 집에서 사람을 모니터링하기위한 입원 환자 또는 건강 관리 서비스가 포함되며, 이는 신체적으로나 심리적으로 그를 지원해야합니다..

수술 불가능한 뇌종양 : 예후

뇌의 종양학은 일반적으로 예후가 좋지 않습니다. 치료를받지 않으면 뇌가 작동하지 않는 사람들은 1-2 개월 동안 산다. 사람이 혼수 상태에 빠지면 심장이나 호흡이 멈 추면 사망합니다. 복잡한 치료로 기대 수명이 4-12 개월로 증가합니다. 5 % 라이브 5 년.