성형 수술의 특성으로 인해 인체의 거의 모든 부분을 교정 할 수 있으며, 음성 기능을 상실하거나 감소시키기 위해 수행되는 성대의 성형 수술은 오늘날 많은 의료 센터에서 수행됩니다. 이 유형의 외과 적 개입은 높은 수준의 긍정적 효과로 수행되어 음성 결함을 제거하고 소리를 개선합니다 (가장 전문적인 가수가 요구하는).

그러나 수술은 인간의 목구멍의 해부학 적 특징에 대한 충분한 지식, 충분한 실제 경험 및 높은 자격을 요구하므로 음성 상태 및 환자의 전반적인 건강 상태를 악화시키지 않습니다..

성대 플라스틱이란?

이 방법을 사용하면기도에있는 인대의 병리를 제거하고 아나운서, 가수, 연주자와 같은 활동을하는 사람들에게 중요한 음성 성능을 향상시킬 수 있습니다. 정맥으로 투여되는 전신 마취하에 수행됩니다 (일반적으로 약물 리도카인 또는 노보 카인이 사용되며 환자의 알레르기 반응이없는 경우 의사가 치료법을 선택합니다).

개념

노출 유형에 따라 후두를 제거 할 수 있습니다.이 부위는 호흡기 의이 부분의 종양 신 생물, 염증, 인대의 양성 신 생물, 손상된 조직을 부분적으로 제거하여 덜 외상 적 조작 방법을 사용할 수 있습니다. 의사는 육안 검사를 수행 한 후 노출 옵션을 처방하고 최적의 수술 유형을 결정하기 위해 일련의 분석을 수행하여 환자의 건강을 연구합니다..

오늘날, 외상 정도, 성대의 제거 된 조직의 양이 다른 여러 유형의 외과 적 중재가 수행됩니다. 의사가 선택한 것은 다음과 같은 유형의 수술입니다.

  • 후두 조직의 암성 병변에 대한 가장 올바른 해결책 인 미세 외이 절제술. 종양학에서 세포의 병리학 적 변화로 인해 후두 전체가 제거되지만 가능하면 의사는 더 많은 조직을 보존하려고 노력합니다.
  • 수술의 레이저 버전은 가장 외상 치료 옵션 중 하나입니다. 이 노출 옵션은 결절 및 조직 변화가 감지 될 때 사용되며, 포인트 효과는 인접한 건강한 세포에 대한 최소한의 외상으로 수행됩니다.
  • cryodestruction-이 기술은 저온 (감기)의 긍정적 인 효과를 기반으로하며, 변형 된 세포는 병리학 적 과정의 추가 확산을 방지하기 위해 제거됩니다.
  • 인대의 완전한 제거;
  • 임플란트의 설치는 음성 코드를 변경해야 할 필요성이 큰 성대를 수정하는 데 사용됩니다.
  • 기관 및 성대에 노출되는 기관 절개술.

성대의 결함과 그 교정을 제거하는 나열된 수술 유형은 사용 가능한 적응증에 따라 영향을받는 조직에 영향을 미치고 뚜렷한 결함을 제거하며 음색의 음색과 음색을 교정 할 수 있습니다.

적응증

다음과 같은 경우 음성 변경 및 음성 수정 작업이 표시됩니다.

  • 인대와 후두의 조직에 손상;
  • 질병이있는 경우 결과와 원인을 제거하는 것은 수술로만 가능합니다.
  • 호흡 곤란 :
  • 성대의 변화로 인해 말하기 어려움;
  • 기도가 막힌 경우.

이러한 상황에서 성대 교정 수술이 표시되며 노출 유형의 선택은 의사 만 결정합니다.

금기 사항

성대와 후두 조직에 이러한 유형의 효과를 구현하려면 음성에 특정 소리를 주거나 확인 된 결함을 제거하기로 결정할 때 고려해야 할 많은 금기 사항이 있습니다. 노출 옵션을 선택할 때 고려해야하며 조작을 처방하기 전에 환자를 완전히 검사하고 건강 상태와 심각한 질병의 존재 여부에 대한 아이디어를 제공하는 여러 가지 테스트를 처방해야합니다..

성대 플라스틱 수행에 대한 금기 사항에는 다음과 같은 상태와 질병이 포함됩니다.

  • 조혈 과정의 문제;
  • 간질;
  • 혈우병과 같은 심각한 유전 질환이있는 경우;
  • 만성 질환의 악화;
  • 신체의 전염성 및 염증 과정-감기, ARVI 및 ARI의 경우 환자가 완전히 회복 될 때까지 수술을 연기해야합니다.
  • 임신 기간과 신생아의 모유 수유는이 수술에 금기 사항이며, 시행하는 동안 정맥 마취가 사용되기 때문에 임산부의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.

성대의 성형 수술에 대한 금기 사항으로 나열된 질병에는 신체에 전신 및자가 면역 손상이 존재하는 기존 유전자 장애가 보충되어야합니다. 여기에는 전신성 홍 반성 루푸스, 당뇨병.

조작

성대의 교정 및 플라스틱을 수행하는 기술은 세 단계로 수행됩니다. 환자가 수행되기 전에 준비 단계가 수행되며,이 시간 동안 의사는 영향 영역에 대한 외부 검사를 수행하고 의사가 완전한 건강 상태를 얻는 데 도움이되는 여러 가지 검사가 처방됩니다.

또한 개입 자체가 수행되며, 성형 수술을 전문으로하는 특수 의료 기관과 경험이 풍부한 성형 외과 의사의 도움을 받아 후두 해부학의 특징에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 수술 후 회복 기간이 시작되며 환자는 의사의 모든 권장 사항을 준수해야 합병증이 발생할 위험이 있습니다..

필요한 분석 및 조치

고려중인 외과 적 개입을 시작하기 전에 환자는 나쁜 습관 (흡연, 다량의 알코올 음료 섭취)을 포기하고 혈액 응고 과정에 영향을 미치는 약물 복용을 중단하는 것이 좋습니다. 다음 테스트도 처방됩니다.

이 분석을 통해 신체의 현재 병리학 적 과정의 존재를 확인할 수 있으며이 영역에서 성형 수술을 수행하는 데 금기 사항이 될 수 있습니다. HIV 감염, 매독의 존재 유무를 확인하기 위해 혈액 검사를 받도록 지정되어 Rh 인자를 명확히합니다. 응고도 및 ECG도 일반적으로 수행됩니다..

연산

성대에 이러한 유형의 영향을 미치는 과정은이 지역의 조직에서 종양 학적 변화를 식별하는 데 외과 적 개입과 약간 다르며 인대 자체에 대한 영향도 수행되므로 필요한 경우 목소리의 소리와 음색을 변경할 수 있습니다.

문제의 성형 수술을 수행하기 전에 완전한 마취가 도입 된 다음 수술 유형에 따라 암의 특징 인 병리학 적 변화가있는 경우 성대 또는 후두 세포의 조직이 절개되거나 완전히 제거됩니다. 작업 시간에 따라 작업 시간은 1.5 ~ 4 시간이 될 수 있습니다.

이 비디오는 성형 수술을 통한 목소리의 여성화에 대해 알려줍니다.

복권

성대의 성형 수술 후 회복 과정에는 다음 활동이 포함됩니다.

  • 소독액으로 정기적으로 치료하면 감염 위험이 최소화됩니다.
  • 인후 및 후두에 심한 통증이있는 ​​진통제 복용;
  • 신체 활동 거부;
  • 침대 휴식은 집에 돌아온 후 며칠 동안 선호됩니다.
  • 후두와 목을 자극하지 않는 부드러운 음식 만 섭취.

문제의 작업을 수행 한 후 2 주 동안 대화하는 것이 금지되어 있으며, 그 후에는 보컬 장치를 과도하게 사용하지 않고 대화를 시작할 수 있습니다. 금연, 알코올, 면역 체계를 높은 수준으로 유지하기 위해 비타민 준비 (AEvit, 인삼 및 에키 네시아 추출물)를 복용하면 수술 후 치유 속도가 빨라집니다.

합병증의 가능성

고려중인 성대 플라스틱 중에 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 노출 영역에서 부종의 장기 보존 가능성;
  • 후두의 조직을 복원하는 과정을 복잡하게하는 감염의 접근;
  • 고통스러운 감각, 특히 신체 활동 중 발음.

그러한 절차에 대한 피드백

목소리를 교정하고 개선하기 위해 성대 성형 수술을받은 대부분의 환자는 후두의 병리학 적 상태가 감지되면 이러한 유형의 노출에 매우 긍정적으로 반응합니다. 수술이 쉽게 견딜 수 있기 때문에 회복 기간은 부작용과 합병증의 위험이 비교적 적은 4 주 안에 지나갈 수 있습니다.

평균 가격과해야 할 일

이 수술은 후두와 목의 성형 수술을 전문으로하는 의료 센터에서 수행 할 수 있습니다. 의사는 성대에 작용 할 때 조직의 감도가 높아서 충분한 자격과 경험을 가져야합니다. 경험이 충분하지 않으면 효과가 정확하지 않아 잘못된 결과를 얻을 수 있습니다..

절차 비용은 8,000 ~ 12,000 루블이며 모스크바, 니즈니 노브 고로드 및 상트 페테르부르크의 성형 수술 센터에서 수행 할 수 있습니다.

이 비디오는 성대 수술 후 가수의 상태를 보여줍니다.

음성 복구를위한 유용한 팁

음성 상실은 누구에게나 발생할 수있는 성가신 문제입니다. 소리를 지르거나, 노래를 부르거나, 장기 연설을하는 성대에 걸리는 엄청난 과부하에서부터 외과 적 개입이 필요한 더 심각한 병리에 이르기까지 여기에는 여러 가지 이유가 있습니다. 따라서, 음성 복원은 며칠 동안 간단한 조작만으로 독립적으로 발생할 수 있으며, 포니아 치료사를 통한 장기 치료 및 훈련이 필요합니다.

왜 우리는 목소리를 잃습니까? ↑

아마도 그의 인생에서 적어도 한 번은 모두 쉰 목소리에 직면했을 것입니다. 그 이유는 일반적으로 좋아하는 밴드의 콘서트에 참석 한 후 인후의 성기 과정 또는 성대 과로 때문이었습니다..

음성 손실의 원인 중 하나는 후두염-후두 점막의 염증으로 성대의 부종 및 기능 장애를 유발합니다. 반면, 후두염은 감기, 바이러스 및 박테리아 감염의 배경에서 발생할 수 있습니다. 따라서 편도선염, 독감, SARS, 급성 호흡기 감염 또는 편도선염은 기분 장애를 유발할 수 있습니다..

이형성 장애의 다음 흔한 원인은 인대에 가해지는 부하, 평범한 외침입니다. 여기에서 가장 자주 위험에 처한 사람들은 직업을 자주 사용하는 사람들과 관련이 있습니다.

  • 강사;
  • 유치원 교사;
  • 교사;
  • 가수;
  • 배우.

흥미로운 사실! 통계에 따르면 교사는 전문적인 습관과 관련된 3 데시벨로 표준보다 크게 말합니다..

긴장된 충격과 심한 스트레스는 또한 음성에 문제를 일으킬 수 있습니다. 심각한 신경 쇼크의 배경에 대해 장기간 무성 애증이 알려진 경우가 있습니다.

또한 위험에 처해 있습니다.

  • 흡연자는 담배 연기로 후두의 내막이 얇아지고 건조되어 만성 후두염을 유발합니다. 또한 흡연의 오랜 경험은 보컬 변화, 목소리의 거칠고 거칠기로 이어집니다. 이는 인대의 탄력성이 없어지기 때문입니다.
  • 먼지, 동물 털과 같은 알레르기 항원, 화학 증기, 중금속 또는 페인트 공장과 같은 위험한 작업. 먼지 또는 유해한 증기를 흡입하면 점막이 부어 오르고 따라서 음성이 손실되는 것은 어렵지 않습니다.
  • 위식도 역류 병 (GERD)은 식도와 후두에 산을 방출하여 자극을 유발하고 추가 음성 문제에 기여합니다.
  • 알코올, 커피, 뜨거운 향신료-후두를 말리면 소리가 들려요.

불행히도, 문제는 훨씬 더 심각 할 수 있습니다. 예를 들어, 음성 상실은 후두에서 종양의 성장의 결과 일 수 있습니다. 이 경우 후두를 제거한 후 음성을 복원하는 데 시간이 오래 걸리고 포 니트리스트의 도움을 받아 통합 된 접근 방식이 필요합니다..

문제 해결 팁 ↑

손실 원인이 심각하지 않아 수술 치료가 필요한 경우 신속하게 음성을 복원 할 수 있습니다. 빠른 음성 복구를위한 주요 작업은 문제를 일으킨 성가신 요소를 제거하는 것입니다. 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 성대에 가해지는 부하를 최대한 줄이려면 며칠 동안 침묵을 지키는 것이 좋습니다. 속삭이는 대화조차 치료에 부정적인 영향을 미칩니다.
  • 알칼리성 흡입은 후두 점막에 수분을 공급하고 붓기를 줄입니다.이를 위해 미네랄 워터가있는 분무기를 사용할 수 있습니다. 이러한 장치가 없으면 증기 흡입을 수행하거나 목구멍 관개에 의지 할 수 있습니다.
  • 카페인을 함유 한 제품에서 점막을 건조시킬 때뿐만 아니라 후두를 자극하는 매운, 너무 신맛, 짠 음식, 뜨거운 음식에서 잠시 포기하십시오.
  • 실내 공기를 가습하십시오.이 목적을 위해 특수 장치가 최적의 소기후를 만드는 데 가장 적합합니다. 만성적 인 음성 문제에 특히 중요합니다.
  • 먼지가 상황을 악화시킬 때 방의 먼지를 제거하십시오.
  • 나쁜 습관이 있다면 담배를 끊으십시오. 집에 흡연자가있는 경우, 다른 방에서 담배를 피우도록 요청하십시오..

전통 의학 ↑

목구멍 치료의 전통적인 요리법은 10 년 이상 사용되어 왔습니다. 그들 중 많은 사람들이 실제로 음성의 소리를 크게 개선하고 디스 포니아의 경우 신속하게 소리를 반환 할 수 있습니다. 다른 저자에 따르면 가장 효과적인 것은 다음과 같습니다.

  • 알칼리성 물과 우유의 혼합물을 1 : 1 비율로 낮 동안이 따뜻한 혼합물을 작은 모금으로 마신다.
  • 날 달걀, 반 리터의 우유, 한 숟가락의 꿀과 버터의 혼합물. 모든 재료를 혼합하고 저열로 약간 가열하십시오. 아침과 취침 전에 반 잔을 마 십니다.
  • 아니스 씨앗, 끓는 물 몇 스푼 위에 붓고 20 분 동안 양조 한 다음 내용물을 긴장시키고 꿀 1/4 컵을 부으십시오. 모든 것을 삶아 식히고 숟가락으로 브랜디를 넣으십시오. 한 스푼마다 약을 복용하십시오.
  • 하루에 여러 번 작은 버터 조각을 흡수하면 인대에 탄력이 빠르게 회복되고 마른 후두가 부드러워집니다.
  • 또 다른 옵션은 가수들이 자주 사용하는 음성을 빨리 돌려주고 맥주와 우유 한 잔을 마시고 섞어서 끓이는 것입니다. 실온으로 식히고 마신다.
  • 세탁 비누로 압축하십시오. 비누로 모직 스카프를 문지르고 밤 동안 목을 감싸십시오. 아침에는 목소리가 더 공명 해집니다.
  • 머위, 세이지, 아니스, 단물, 카모마일을 기본으로 한 허브 티. 이 허브는 모두 항 염증 효과가 뛰어나며 차뿐만 아니라 양치질로도 사용할 수 있습니다.

약물 치료 ↑

염증 과정 및 관련 병리에 문제가있는 경우 약물 치료 없이는 할 수 없습니다. 세균성 감염이 디스 포니아의 원인 인 경우 항균제가 필요합니다. 국소 노출의 경우 에어로졸을 사용하여 후두의 건조를 줄입니다.

마름모꼴 및 흡수성 정제 (멘톨 기반은 아님) :

인후 양치질 :

붓기를 완화시키기 위해 항히스타민 제가 필요할 수 있습니다.

수술 후 음성 복원 ↑

음성 손실의 문제가 더 심하고 후두 제거로 인해 불행히도 전통적인 방법이나 약물 치료가 도움이 될 수 없습니다. 이 경우 다른 방법이 사용됩니다.

  • 방법 "식도 음성",이 경우, 인공 전화 기관이 생성됩니다. 식도에서 수술이 수행되고, 인공 간극이 만들어져 실제 성대 에서처럼 소리를 내면서 식도의 벽을 닫고 열 수 있습니다. 수술 후, 포니아 트리트가있는 수업에서는 긴 회복이 필요합니다. 물론 음성의 소리는 같지 않지만 여전히 부분적으로 음성을 복원 할 수 있습니다.
  • electro-larynx는 진동을 사용하여 소리를 재생하는 특수 장치입니다. 사람이 무언가를 말하고 싶을 때 장치는 턱 아래 목에 적용됩니다. 이 기술의 단점은 발음의 선명도가 부족하고 소음이 높으며 사람의 목소리에 억양이 없으며 목재는 금속성 색조를 띤다.
  • 음성 보철은 가장 현대적이고 진보적 인 방법입니다. 이 경우 기관 및 식도 바이 패스 및 밸브 교체가 수행됩니다. 기관과 식도 사이에 실리콘 밸브가 삽입되어 원하는 단어를 발음 할 수 있습니다. 이 기술을 사용하면 음성이 매우 울리고 명확합니다..

음성 복원은 다른 기간 동안 지속될 수 있으며, 모두 손실 이유에 따라 다릅니다. 주요 임무는 성가신 요소를 제거하고 보컬 휴식을 유지하는 것입니다. 염증 과정의 경우 며칠 내에 정상적인 음성 소리로 돌아갈 수 있습니다. 과부하로 인해 성대가 늘어나는 경우, 민간 요리법과 침묵은 하루 안에 성대를 복원합니다. 그 이유가 심리적 특성 인 경우 신경과 전문의와 심리학자의 도움이 필요합니다. 후두를 제거하는 경우 현대 기술을 사용하면 음성을 반환 할 수 있습니다.이 과정은 시간이 오래 걸리며 보철물 외에도 언어 치료 세션이 필요하지만 여전히 목표를 달성 할 수 있습니다.

성대 수술

성대 수술

성대 수술은 일반적으로 조직 변화 (예 : 성대 결절) 또는 성대 운동 장애 (성대 마비)로 인해 쉰 목소리가 길어질 때 필요합니다..

유럽에서 가장 저명한 phonosurgeons 중 하나 인 Wohlt 박사는 주로 음성-음성 전문가 ( "음성 전문가")를위한 음성 특성 개선 작업을 전문으로합니다. 성대 마비, 낭종 및 폴립 또는 Reinke의 부종에 대한 목소리의 "소리 재구성"에 대한 광범위한 경험과 함께, 그는 성대 마비 (재발 성 신경 마비)의 외과 적 치료에 특별한 관심을 기울입니다..

지난 15 년 동안 Wohlt 박사는 특수한 형태의 건전한 수술을 개발하고 특히 연설 전문가 및 가수를 위해 부드러운 방식으로 수정했습니다. 이것은 소성 재건 수술 기법으로 성대의 점막의 얇은 층의 점탄성 탄성 특성에주의를 기울이고 가능하면 성대의 건강한 조직에 대한 외상을 최소화합니다..

이 음향 기술은 Wohlt 박사가 수백 명의 환자를 치료하기 위해 적용한 일종의 개인 필체입니다. 수년에 걸쳐 정기적 인 수술 후 후속 조치를 통해이 수술 기법이 탁월한 장기 결과를 제공한다는 것을 알고 있습니다..

성대 수술 기술

성대 표면의 질병에 대한 성대 수술 (상피)

  • 성대 결절
    (음성 결절, 음파 농축기).
  • 성대 폴립 (음성 폴립).
  • 성대 유두종 (음모 유두종, 후두 유두종).

Reinke의 공간 질환에 대한 성대 수술 (lamina propria)

  • 성대의 부종 찰과상
    (음성 부종, 레인 케 부종).
  • 성대 낭종, 성대 두께의 낭종.

성대 마비를 위반하는 성대 조작 성대 마비

환자 자신의 지방 조직이 마비 성대 (일방 성대 마비)에 주입됩니다..

성대 주름이 불충분 한 경우 성대 수술 (예 : 수술 후 종양 제거 수술 또는 회춘 수술)

  • 종양 제거 수술 후 조직 손실. 이식 된 지방은 수술 중 제거 된 조직을 대체 할 수 있습니다.
  • 노인성 음성의 회춘 : 성대의 근육 감소 (약화). 누락 된 조직을 대체 할 수있는 지방 조직 이식.

전신 마취 상태에서만 부드러운 성대 수술

성대 수술은 전신 마취하에 Volt 박사에 의해 수행됩니다. 환자가 완전히 휴식을 취하면 양손으로 선조 미세 외과 개입이 수행됩니다. 이것은 수술 중 통제되지 않은 움직임으로 인해 환자가 심각한 부상을 입지 않도록합니다..

전체 수술 중 환자를 지속적으로 마취과 의사로 모니터링합니다..

주의 : 깨어있는 환자의 성대 수술 없음

Wohlt 박사는 특히 성대에 대한 성대 간접 수술 방법을 거부합니다..

간접적 방법에서, 깨어있는 환자는 외과의 맞은 편에있는 검사 의자에 앉아 있는데, 입을 통해 후두에 삽입 된 길고 구부러진기구 (집게)로 수술을 수행합니다. 이 경우 강한 개그 반사가 종종 유발되어 환자가 자발적으로 자발적으로 움직입니다..

또한이 경우 외과 의사는 한 손으로 만 작동합니다. 다른 한편으로는 광학을 유지합니다. 한 손으로의 조작은 성대 표면에서 조직 변화를 찢어 버리거나 최악의 경우에만 구성됩니다. 그러나 점막 테두리가 성대 가장자리에서 어떻게 찢어 질지 확실하게 예측할 수 없기 때문에 전혀 배제되지 않으므로 건강한 조직의 넓은 영역을 제거 할 수 있습니다.

대부분의 경우 음성이 영구적으로 손상됩니다..

이 방법의 옹호자들에 의해 종종 언급 된 주장은 깨어있는 환자의 경우 제거 된 조직의 양에 대한 스트로보 스코프 제어가 가능하지만, 올바른 경우에도 성대의 조직 손실이 스트로보 스코프에 의해 회복 될 수 없다는 사실을 숨 깁니다. 이로 인해 종종 음성이 영구적으로 손상됩니다..

간접 미세 경시 경 검사의 중요한 단점은 Wohlt 박사가 마취하에 모든 음운 수술 중재를 수행하는 이유입니다..

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성대 조작, 조작 유형

성대 수술은 원래 질병 (암, 낭종, 폴립, 성대 육아종, 가수 결절) 또는 부상으로 인해 음성을 잃은 환자의 언어를 회복하기 위해 개발되었습니다. 그러나 최근에는 일부 클리닉에서 성대 조작이 "화장품"목적으로 수행되었습니다 (예를 들어, 오래된 떨리는 목소리를 없애거나 여성의 목소리의 남성 음색을 제거하기 위해).

성대에 대한 효과적인 조작은 현대의 초정밀 음파 방법이 출현 한 후에 만 ​​가능해졌습니다. 성대 조작을 포함하여 후두에서의 조작은이 영역에 대한 접근이 어렵 기 때문에 항상 어려운 것으로 간주되어 왔습니다. 현대 의료 기술 (내시경기구, 수술 현미경, 후두경)은 조작 영역에보다 쉽게 ​​접근 할 수 있도록합니다..

인대 제거 수술 후 음성 보철물 또는 음성 형성 장치를 사용하여 음성을 복원합니다..

외과 의사는 특수 수술 현미경으로 성대를 자세하게 검사 한 다음, 매우 정확하게, 인대 조직에서 나오는 신 생물을 제거하거나 다른 교정을 수행 할 수 있습니다. 성대 수술은 특수 이산화탄소 레이저 (CO2 레이저) 및 기타 특수기구를 사용하여 수행됩니다..

수십 년 전에 성대 수술은 열린 방식으로 만 수행되었지만 후두 수술은 대부분 내시경 방법으로 수행됩니다..

성대 수술은 성대의 양성 및 악성 종양, 외상, 음성 상실 등 여러 가지 이유로 수행 할 수 있습니다. 성대 마비로 인해 음성이 손실 될 수 있습니다. 성대 마비로 환자는 속삭이는 말만하거나 목소리를 잃을 수도 있습니다. 그러한 상황에서, 외과 적 수술 절차는 환자가 정상적인 언어로 돌아갈 수있게합니다.이 언어는 혀의 신경 중 하나를 음성 기능을 제공하는 신경의 장소로 이식하는 반면 혀가 수행하는 기능은 방해받지 않습니다..

성대 제거
성대 후두암의 경우 성대를 제거합니다. 후두암은 머리와 목 종양 중 발병률면에서 1 위입니다. 후두의 일부 원래 절제를 수행하는 것이 불가능합니다. 후두의 모든 원래 기능을 유지합니다..

성대 제거 (후두 절제술)는 질병의 단계와 병변 부위에 따라 완전하거나 부분적 일 수 있습니다. 다음과 같은 유형의 작업이 있습니다.

Chordectomy-국소 조직의 결함에 대한 추가 성형술로 성대 제거.

후두개 소멸-후두개 제거.

hemilaryngectomy-후두의 절반 제거. 성대가 완전히 제거되지 않아 음성 보존 가능.

부분 후두 절제술-후두 부분 제거. 성대가 완전히 제거되지 않아 음성 보존 가능.

완전한 (총) 후두 절제술-전체 후두 제거 및 성대 제거. 음성 기능이 저장되지 않았습니다. 이 수술은 후두의 3-4 단계 악성 신 생물 환자에게 나타납니다..

성대 제거는 전신 마취 또는 국소 침윤 마취하에 수행됩니다..

신경 음성 재활. 갑상선 수술 후 목소리를 돌려 받으십시오

음성은 커뮤니케이션, 전문적인 구현을위한 주요 도구입니다. 갑상선 (악성 종양 제거 포함) 또는 부갑상선 수술 후 음성 상실 또는 약화와 같은 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다. 때로는 음성 손실의 원인은 종양 자체이지만 대부분 외과 적 치료의 결과로 부상입니다. 결과적으로 사람은 말할 능력을 잃어 버리고 종종 삼키고 숨을 쉬기도합니다..

음성 손실을 경험 한 환자는 인터넷을 다시 찾는 방법에 대한 질문에 대한 답변을 인터넷에서 검색합니다. 검색 엔진은 많은 간단한 지침을 제공하지만 얼마나 효과적입니까? ToBeWell은 그들 가운데 신화가 무엇이고 진실이 무엇인지 파악하기로 결정했습니다..

Pavel Olegovich Rumyantsev (종양과 의사, 종양학 내과 의학 연구소, 의료 과학 박사) 및 Vyazmenov Eduard Olegovich (이비인후과 의사, 의료 과학 후보)가이를 도와주었습니다..

기본적으로 인터넷에서 볼 수있는 인기있는 팁을받습니다. 이러한 형태의 "재활"을 권장하는 사람들에 따르면, 그들의 조언은 테스트를 거쳤으며 결과를 보장합니다. 사실인가요?

수술 후 왜 내 목소리가 사라 집니까??

E.O. Vyazmenov : 수술 중 후두 신경이 손상되었습니다. 가장 유리한 상황 조합은이 부상으로 인해 음성 만 방해받는 경우입니다. 최악의 경우 호흡도 손상됩니다. 그것은 수술 후 보컬이 "얼어 붙은"위치에 달려 있습니다..

옵션 1 : 이것은 호흡 중 접힌 상태이며, 배열의 접힌 부분이 문자 V와 비슷할 때.

옵션 2 : 이것은 중간 (중앙) 위치에서 접힘 상태입니다. 따라서, 성대는 전화하는 동안, 즉 소리 재생 중에 발견된다. 이 경우 특정 주파수에서 닫히고 진동합니다..

작동 중 "동결"된 위치 (개방 V 또는 폐쇄)에 따라 손상 정도를 결정합니다. 우리가 주름의 양측 마비에 대해 이야기하고 있다면 호흡과 목소리 모두 위치에 달려 있습니다..

호흡 중에 주름이 손상되면 호흡은 좋지만 목소리는 들리지 않습니다. 접는 상태, 즉 닫혀있는 상태에서 접힌 부분이 손상된 경우 음성이있을 수 있지만 사람이 숨을 쉬지 않기 때문에 더 이상 중요하지 않습니다. 약간의 간격이 있어도 공기는 여전히 부족합니다. 이 경우 양측 마비로 기관 절개술을 적용해야합니다.

주름의 양측 마비 외에도 한쪽 병변이 있습니다. 즉, 하나의 성대는 V 위치에 있고 다른 하나는 정상적으로 움직입니다. 이것은 건강한 배가 두 가지로 작동한다는 것을 의미합니다. 이 경우 호흡에는 아무런 문제가 없지만 약간의 기분 이상증이있을 것입니다-목소리가 약간 쉰 소리가납니다. 성대가 중간 선에 있으면 호흡 문제가 발생할 수 있지만 목소리는 상당히 좋습니다..

신화 1. 수술 후 음성이 손실되면 1 년 안에 자체적으로 회복됩니다..

E.O. Vyazmenov : 치료 간격은 3 개월입니다. 이것은 가장 효율적으로 음성을 복원 할 수있는 기간입니다. 따라서 사람이 6 개월을 기다리면 회복 가능성이 절반으로 줄어 듭니다. 6 개월 후에는 기회가 최소화됩니다. 그 효과는있을 수 있지만 환자가 눈치 채지 못할 정도로 중요하지 않을 것입니다.

확률이 내려가는 이유?

E.O. Vyazmenov : 뇌는 모든 과정을 지속적으로 통제하기 때문입니다. 뇌의 모든 기관에서 피드백이 발생합니다. 우리가 손상된 신경 (후두 또는 다른)을 가지고있을 때, 뇌는 그 신호로 되돌아 가지 않기 때문에 적은 정보를받습니다. 따라서이 장기에 대해 "잊어 버립니다". 우리는 뇌가 "잊어 버리기"전에 신경 작용을 할 시간이 있어야합니다.

으로. Rumyantsev : 수술 후 시간이 많을수록 소위 "계약 (contracture)"의 형성 위험-변형이있는 지속적인 근육 위축. 이것은 돌이킬 수없는 과정입니다. 수술 후 음성 재활을위한 최적의 시간은 최대 한 달입니다. 또한 좋은 효과가 줄어 듭니다. 우리의 사건 후에 개선이있을 가능성이 높지만, 수술 후 초기 단계보다 적습니다..

신화 2. 음성을 복구하는 특별한 작업이 있습니다.

으로. Rumyantsev : 후두 신경에 대한 수술입니다. 이 신경을 고치는 데에는 두 가지 옵션이 있습니다. 첫 번째는 압축에서 신경이 방출되는 것이지만, 수술 자체는 추가적인 외상입니다. 따라서 한 문제에서 신경을 자유롭게함으로써 우리는 다른 문제를 만듭니다. 두 번째 수술 옵션이 있습니다-신경 성형술, 즉 우리는 환자에게 무해하지 않은 다른 운동 신경의 한 부분을 가져 와서 손상된 재발 후두 신경의 부분으로 대체합니다. 기능적인 관점에서 볼 때 거의 의미가없는 조작입니다. 음성 복원은 일어나지 않습니다. 이런 종류의 수술은 근육 톤만 증가시킬 수 있지만 음성 생성은 할 수 없습니다. 많은 사람들이 살았던 전화 케이블을 상상해보십시오. 잘라서 연결하려고하면 지점 간 확률은 얼마입니까? 여기에도. 신경은 납치 자와 납치로 구성됩니다. 이 "와이어"를 혼동하면 신호가 문제를 해결하는 데 필요한 신호가 아닙니다..

성대-성대와 성대를 포함하여 후두 점막의 접힘이 구멍으로 튀어 나옴.

오해 3. 수술 후 소리가 들리지 않으면 더 빨리 작동하도록 주름을 즉시 집중적으로 훈련시켜야합니다..

E.O. Vyazmenov : 일방적 인 마비로 한쪽은 제대로 작동하지 않고 다른 쪽은 건강합니다. 우리가 다양한 운동으로 후두를 집중적으로 자극하기 시작하면 건강한 배가 두 배로 작동합니다. 조만간 그녀가 그것을 견디지 못할 순간이 올 것이다. 여기서 가능한 빨리 후두를 자극해야하지만, 매우 올바른 방법으로 소리를 지르고 노래하지 않으므로 상황을 악화시킬 수 있습니다. 갑상선 수술 중에 근육 자체가 손상되지 않으며 주름도 없습니다. 많은 사람들이 그것이 접힌 주름이라고 생각하지만 실제로는 그렇지 않습니다! 신경에 문제가 있습니다. 그리고 "훈련"의 양은이 신경 작용을 만들 수 없습니다.

으로. Rumyantsev : 목소리는 근육에 의해 움직이는 근육기구를 형성합니다. 즉, 지시 신호가 신경을 따라 가면 근육이 켜지고 삼키고 호흡하고 목소리를내는 행위를 형성합니다. 마비가 있으면 근육의 신호가 없기 때문에 근육 장치가 비활성화됩니다. 신호가 오랫동안 없으면 근육 위축, 지속적인 변형 및 점막 위축이 발생합니다. 재활 중에 회복되지 않은 신경을 손상시키지 않도록 보호 음성 모드로 전환해야합니다. 아프면 기계 운동을 강요받지 않습니다. 그들은 당신에게 말합니다 : 침대 휴식! 이것은 포괄적 인 복구 프로그램을 구현하는 데 필요합니다.

오해 4. 목소리를 회복시키는 특별한 물리 치료법이있다.

E.O. Vyazmenov : 이것은 다양한 물질을 이용한 전기 영동입니다. 전기 영동이란? 이것이 두 전극의 영향입니다. 약은 피부에 인접한 전극에 적용됩니다. 영역에서 전극의 상호 작용으로 약물이 조직으로 침투합니다. 그러나 침투가 다르고 다른 물질이 다른 방식으로 침투합니다. 즉, 이러한 절차는 영양, 조직 영양 상태를 개선시키는 다양한 약물을 사용합니다. 비타민도 첨가되어 신경 자극을 시도합니다. 그러나 이것은 음성을 되 찾으려면 자극을 받아야하는 유일한 것은 신경을 통한 뇌의 제어뿐이기 때문에 완전히 효과가 없습니다. 비타민으로 어떻게 이것을 달성 할 수 있습니까? 전기 영동으로 우리는 신경에는 작용하지만 뇌에는 작용하지 않습니다. 즉, 피드백을 포함하지 않습니다. 우리는 조직 부종을 줄일 수 있지만, 뇌의 경우 전 세계적으로 무엇이 무엇이고 무엇 이냐에 차이가 없을 것입니다. 물리 치료는 실제로 고통 받고있는 링크를 목표로하지 않습니다.

오해 5. 목과 얼굴을 정기적으로 마사지하고 눈썹부터 시작하여 종격동 부위로 마무리하여 목소리를 되 찾을 수 있습니다..

으로. Rumyantsev : 이것은 완전히 터무니없는 이론입니다. 사람은 12 쌍의 척수 신경을 가지고 있습니다. 얼굴로 나가는 것 (얼굴 신경, 일곱 번째 쌍)은 안면 근육의 움직임을 담당합니다. 척추 신경은 뇌에서 직접 빠져 나와 기능을 엄격하게 수행합니다. 그들은 어떤 식으로도 서로 관련이 없습니다. 예를 들어 안면 신경에 신경을 쓰는 마사지는 후두 신경의 회복으로 이어질 것으로 예상되며 시간이 낭비됩니다. 신체의 어떤 부분의 마사지도 성신의 회복에 영향을 미치지 않습니다..

오해 6. 음성은 음운 수정을 복원합니다. 의무 의료 보험에 따라 후두 투영 수술 후 음성 손실이있는 환자는.

E.O. Vyazmenov : 음운 교정은 연습 (사운드, 음절 발음)을 통해 성대를 작동시키려는 시도입니다. 즉, 같은 후두 신경을 켭니다. 독립 버전에서 이것은 의미가 없습니다. 무슨 일이야? 환자는 후두의 일방적 인 마비를 동반하고 열심히 일하기 시작하며 목소리가 좋아집니다. 그에게 효과가있는 것 같습니다. 실제로, 신경은 어떤 식 으로든 회복되지 않습니다. 환자는 단순히 두 개를 사용하는 것처럼 하나의 작업 배를 사용하도록 배웁니다. 이것은 목소리가 향상되는 곳입니다. 그러나 신경은 회복되지 않습니다. 즉, 사람은 단순히 하나의 마비와 일하는 배를 사용하는 법을 배워서 스스로 좋은 목소리를냅니다..

으로. Rumyantsev : 음운 교정은 신경에 대한 표적 효과를 암시하지 않습니다. phonopedist는 의학 교육이 아닌 교육학을 가지고 있습니다. 환자가 소리를 잘 발음했는지 여부를 추적합니다. 제대로 작동하기 위해 수행해야 할 작업에 대해 설명합니다. 이것은 진정한 재활이 아니라 더 많은 적응입니다. 이런 종류의 "회복 운동"은 마비가 발생할 경우 후두 근육 장치를 훈련시키고 적응시킴으로써 음성을 개선하는 수동적 인 방법입니다. 효과가 있으면 일시적이므로 유지 관리가 어렵습니다. 이 경우 음성의 완전하거나 유의 한 복원을 기대할 수 없습니다..

오해 7. 목소리는 특별히 선택된 약물 요법에 의해 회복됩니다.

E.O. Vyazmenov : 이것은 일반적인 성격의 신경 근육 전달을 향상시키는 기금을 의미합니다. 그들은 주요 치료 조건을 개선하지만 그 자체로는 치료법이 아닙니다. 그들은 단순히 어떤 신경 조직의 신진 대사를 향상시킵니다..

으로. Rumyantsev : 이러한 약물은 무엇보다도 하드웨어 처리의 효과를 구현하는 데 유리한 조건을 만듭니다. 이것이 복잡한 치료 요법이 아닌 경우 이러한 약물의 효과는 중요하지 않습니다..

오해 8. 음성은 민속적인 방법으로 복원됩니다. 특히 꿀과 마리아 뿌리가 섞인 독사.

으로. Rumyantsev : 도움이된다면, 전세계 모든 진료소에있을 것입니다. 이것은 고전적인 위약 효과, 젖꼭지입니다. 그리고 그러한 신화는 종종 다음 이야기 덕분에 형성됩니다. 예를 들어 한 의사는 종양을 검사하고 배제하며 두 번째 의사는 종양이 있고 뱀 머리로 치료를 받고 있다고 말합니다. 사람은이 약초를 마시고 의사에게옵니다. 즉, 종양이 없습니다. 그러나 이것은 독사가 도움이 되었기 때문이 아니라 처음에는 종양이 없었기 때문입니다. 오진의 기본 결과. 그리고 그 남자는 달리고 잔디가 암에서 그를 구했다고 모든 사람에게 말합니다. 증거 기반 암 환자가 뱀 머리로 치료받는 것을 본다면, 나는 뱀 머리를 믿습니다. 실제로 증거 기반의 의약품 외에는 아무것도 없습니다. 셰브첸코의 모든 팅크, 소다 다이어트는 바람을 피우고 있으며 거짓 희망과 시간 상실 만 제공합니다. 인터넷에 그러한 조언과 그 중 많은 것들이 있으며, 완전히 근거가 없으며 사람들을 혼란스럽게합니다. 결과적으로 의사와 환자는 소중한 시간을 잃습니다..

오해 9. 목소리는 목의 근육을 강화하기 위해 신체 훈련 단지를 복원.

E.O. Vyazmenov : 자세와 머리 위치를 담당하는 목 근육은 후두와 관련이 없습니다. "목에 대한"모든 신체 운동은 목과 등에 만 영향을 미칩니다. 그러나 후두 신경에는 없습니다.

으로. Rumyantsev : 우리가 머리를 돌리는 근육을 훈련시킬 수 있으며 이것은 뇌에 혈액을 공급하는 척추 혈관에 좋습니다. 후두 근육을 훈련시키는 것은 불가능합니다 : 그러한 시뮬레이터는 없습니다.

오해 10. 목소리가 목의 진동 마사지를 회복시킵니다..

으로. Rumyantsev : 최근 평판이 좋은 저널에 실린 기사에 따르면 진동 목 마사지는 일측 후두 마비 환자에게 매우 유용합니다. 대부분의 경우 음성을 완전히 복원 할 수 있다고합니다..

그러나 피부 마사지 및 연조직 떨림을 통해 작동하지 않는 운동 신경에 영향을 미치는 것은 불가능합니다. 그렇지 않으면 그러한 결과를 "기적"이라고 부를 수 없습니다.

이 "기적 치료"에 대한 내시경 확인 (전후)은 수행되지 않았습니다. 목 진동 마사지 전후의 음질에 대한 객관적인 연구가 없었기 때문에.

아무 것도 쓸 수 있지만 증거는 어디에 있습니까? 현대 세계 의학의 주요 기준은 증거와 재현성입니다.!

객관적인 통제가 없었기 때문에 그러한 연구의 결과는 결정적인 것으로 간주 될 수 없다. 이 결과가 한꺼번에 재생산된다면, 모두가 오래 전에 진동 목 마사지로 전환했을 것입니다.

진술과 권위있는 의견이 아니라 다른 기관에서 재확인 한 증거와 결과를 믿어야합니다. 증거는 항상 권위보다 우선합니다.

신화 11. 의사는 "거울 검사"에서 성대 손상 정도를 결정합니다..

E.O. Vyazmenov : 이것은 후두를 검사하는 가장 오래된 방법으로 간접 후두경 검사입니다. 사람은 입을 매우 강하게 열고 의사는 혀를 잡고 후두를 검사합니다..

처음으로 노래하는 선생님 마누엘 가르시아가 거울에서 보컬을 보았습니다. 그것은 19 세기 후반에 일어났다.

문제는 사람들이 입을 너무 강하게 열 수 없으며 자세한 검사에 필요한 시간 동안이 상태를 유지할 수 없다는 것입니다. 실제로 미러 검사는 몇 초 밖에 걸리지 않습니다. 또한 사람에게는 개그 반사가 발생하고 많은 사람들은 생리학으로 인해이 절차를 견딜 수 없습니다. 짧은 연구 시간은 건강 상태에 대한 객관적인 평가에서 의사를 제한합니다. 일반적으로 신경 문제가있는 환자는 다소 삼키는 문제가 있습니다. 삼키는 데 결함이 있으면 소위 흡인이 발생합니다. 이것은 음식 입자가 식도로 들어 가지 않고 후두로 들어갈 때입니다. 즉, 음식은 "larynx-trachea-lungs"경로를 만듭니다. 그러나 음식은 호흡기에 있어서는 안됩니다. 이것은 폐렴까지 흡인에 문제를 일으킨다. 이것이 최악입니다. 거울 검사에서 의사는 삼키는 행위를 평가할 수 없습니다. 따라서이 검사는 의사에게 후두 신경의 손상 정도를 평가할 수있는 기회를 제공하지 않습니다.

또한,이 검사의 단점은 전문가가 사진을 찍을 수 없어, 즉 검사시 사진을 고칠 수 없다는 것입니다. 그리고 이것은 치료의 품질 관리에 매우 중요합니다. 재활 치료가 끝나면 전문가는 "이전"과 "이후"를 비교하여 효과가 있는지 여부와 그 효과를 확인해야합니다. 원본 사진이 보존되지 않은 경우 어떻게 비교합니까?

다른 신화는 무엇입니까?

E.O. Vyazmenov : 어떤 사람들은 자석을 사용합니다 : 보통, 원형, 큰. 성대는 흡입을 통해 찐다. 그들은 동종 요법,식이 보조제 (연골 조직 준비), 키틴이 함유 된 다양한 보충제를 사용합니다. 많은 사람들이 이것이 음성을 회복시키는 데 도움이 될 수 있다고 생각하기 때문에.

으로. Rumyantsev : 아트로핀 제제를 처방하는 것이 관례였습니다. 그것은 신경 근육 신호 전달을 향상시키기 위해 모든 신경 근육 시냅스에 작용합니다. 실제로 이것은 신화입니다. 그것은 음성을 회복시키는 데 도움이되지 않으며 위장관의 합병증 이외의 것을 유발하지 않습니다.

부적절한 치료의 결과

으로. Rumyantsev : 첫째, 환자는 입증되지 않은 음성 복원 방법을 사용하지만 단순히 시간을 낭비하고 있습니다. 결과적으로, 그는 음성을 회복 할 기회를 놓치고 음성 장애와 함께 종종 숨을 쉬고 삼키는 경우가 있습니다. 한 번 접 히면 피곤해지며 보컬이 많을수록 약해집니다. 고정되고 약화 된 성대는 위축성 과정을 겪고 감염의 대상이됩니다. 인후염이나 기관지염과 같은 모든 염증 과정은 합병증의 위험이 있으므로 훨씬 더 어렵습니다. 그것은 모두 전반적인 건강을 향상시킵니다..

러시아에서는 목 수술 후 후두 신경의 합병증이 1-2 %의 경우에 발생하지만 실제로는 훨씬 더 많은 환자가 있다고 믿어집니다. 후두 신경 부위의 모든 수술 중 최대 30 %가 부상으로 끝나고 결과적으로 음성이 손실됩니다. 이러한 합병증은 심각성이 다양하며 예방과 재활이 모두 필요합니다. CHI 프로그램에는 "음성 재활"과 같은 것이 없습니다. 음운 교정은 환자가 무료로 얻을 수있는 유일한 것입니다. 그러나이 방법은 의미 있고 지속적인 효과를 제공하지 않습니다. phoniatrics와 관련된 모든 것은 오래된 학교이며, 이전에 널리 사용되었던 이러한 모든 방법은 현재 세계 의료계에서 불충분하게 효과적이라고 인식하고 있습니다..

신경 음성 재활. 뭐야?

E.O. Vyazmenov : 치료가 정시에 시작된 경우 음성을 최대한 많이 복원 할 수있는 진단 및 치료 방법의 복합입니다. 바람직하게는 수술 후 3 개월 이내에.

으로. Rumyantsev : 음성 재활 시간은 제한되어 있으며, 가능한 최대 효과를위한 우리의 임무는 후두 근육에 돌이킬 수없는 변화가 시작되기 전의 시간입니다. 이것은 2-3 개월입니다. 우리가 사용하는 방법은 복잡하며 개별적으로 선택되어 신속하게 지속적인 결과를 제공합니다. 우리가 개발 한 프로그램 된 신경 음성 재활은 며칠 만에 효과를 달성 할 수있는 가장 현대적이고 첨단 기술이며 신뢰할 수있는 방법입니다. 이 방법은 안전하고 저렴합니다. 결과는 객관적인 방법으로 평가됩니다 : 코를 통한 내시경 검사, 치료 전후의 디지털 음성 분석.

신경 음성 재활의 복합체에는 다음이 포함됩니다.
- 후두의 이비인후과 상담 및 내시경 검사;
- 약물 치료 및 음성 운동과 함께 하드웨어 치료;
- 내시경 검사를 반복하는 동안 치료의 품질 관리, 음성 기능의 디지털 분석.

신경 음성 재활에서 호흡, 삼키기, 목소리의 세 영역 모두에서 회복이 이루어집니다..

으로. Rumyantsev : 우리는 이전 수술 후 방사성 요오드 치료를받을 예정인 환자들을 위해이 검사를 확실히 수행합니다. 방사선 요오드 치료 동안 후두 부위의 조직 부종이 종종 발생하며 환자가 아프게 할 수는 없습니다. 우리가 내시경 검사 중에 문제가 발생하면 먼저 환자는 개별 신경 음성 재활을 받고 방사선 요오드 요법 만받습니다. 이를 통해 각 환자를 효과적이고 안전하게 치료할 수 있습니다..

하드웨어 처리. 약물 지원. 건강한 운동

E.O. Vyazmenov : 간단히 말해서, 우리가 사용하는 하드웨어 신경 생리 학적 자극은 후두 신경의 자극을 특별한 전류로합니다. 실제로, 치료 기간 동안 모든 운동 신경을 고칠 수 있습니다. 이것은 전류가있는 신경의 표적 자극으로 인한 것이며, 이는 완전히 고통스럽지 않고 환자에게 불편 함을 유발하지 않습니다. 우리는 환자 자신의 피드백을 통해 전류 증가의 진폭을 선택합니다. 그는 불쾌한 감각을 경험하면 전류 강도를 낮출 수 있습니다. 표준 프로그램에는 10 회의 세션, 즉 매일 30-40 분 동안 1 회의 절차가 포함됩니다. 비거주자에게는 하루 아침과 저녁에 두 가지 절차가 있습니다. 그런 다음 5 일 후에 프로그램을 완료합니다..

으로. Rumyantsev : 장치 처리의 첫 단계는 터널 아연 도금입니다. 우리는 신경을 돌파하여 "전기 생리 학적 터널"을 만듭니다. 이를 통해 신경 자극 전류에 대한 후속 노출 조건을 개선 할 수 있습니다. 두 번째 모드는이 터널을 통해 신경 자체를 대상으로하는 효과입니다. 각각의 새로운 세션마다, 신경 자극의 강도가 증가하고 환자의 통제하에 있습니다. 각 개인마다 고유 한 신경 생리 학적 역치가 있으며 피드백을 통해 개별 치료 프로그램을 선택할 때이를 고려합니다. 어느 시점에서 음성이 켜지고 점차 향상됩니다..

E.O. Vyazmenov : 장치 치료와 동시에 장치 치료를 향상시키는 약물이 처방됩니다. 이 문제에 개별적으로 접근합니다.

으로. Rumyantsev : 이러한 약물은기구 치료를 수행하는 데 도움을줍니다. 치료의 각 구성 요소 (하드웨어, 약물)의 효과가 합쳐 져야합니다.이 경우에만 치료가 가능한 최대 결과를 가져옵니다. 이 과정은 중추 신경계와 말초 신경 조직의 신진 대사를 향상시키는 약물의 영향을받습니다..

E.O. Vyazmenov : 장치 치료 중 환자가하는 소리 운동은 발음 법입니다. 그러나 그것은 현재 노출 과정에서 정확하게 발생합니다. 즉,이 순간에는 신경의 직접적인 자극이 있습니다. 이것은 체육관에서 "워밍업"효과가 있습니다. 우리가 장치를 다루는 동안 채널이 열려 있고 소리가 좋습니다. 환자가 집으로 돌아와서 이러한 소리를 재생하려고하면 처음에는 채널이 닫히기 때문에 아무것도 나오지 않지만 매일 복잡한 효과의 효과가 점점 더 커집니다. 결과적으로 환자의 목소리가 완전히 회복됩니다. 그러나 하드웨어 처리의 영향을받지 않고 이러한 음성 연습을 수행하는 데는 아무런 의미가 없습니다..

치료의 품질 관리

E.O. Vyazmenov : 신경 음성 재활의 표준 과정은 10 세션입니다. 완료되면 내시경 검사를 반복하고 추가 치료를 결정합니다. 신경이 완전히 회복되면 환자는 건강하게 집으로 돌아갑니다. 중간 결과를 얻은 경우 다른 과정을 수강하는 것이 좋습니다..

으로. Rumyantsev : 긍정적 인 추세가 없다면, 지속적인 치료를 권장하지 않습니다. 이미 첫 번째 세션에서 치료 효과가 있는지 여부를 봅니다. 효과가 없다면, 우리는 항상 그것을 알아 내기 위해 상담을합니다. 결과가없는 이유는 중심 구성 요소입니다. 말초 병리가 있기 때문에 신경이 작동하지 않을 수도 있지만 중심적인 것이 있기 때문에 예를 들어 미세 뇌졸중이 발생했습니다. 이것은 매우 드문 상황이지만 어느 것도 배제 할 수 없습니다. 일반적으로 수술 후 3 개월 이내에 치료를 시작하면 음성을 완전히 복원 할 수 있습니다. 가능한 최대 결과는 복잡한 신경 음성 재활에 의해서만 제공 될 수 있으며, 신경과 근육을 활성화시켜 뇌가 즉시 통제하려고 시도합니다. 따라서 수술 후 손실 된 바이오 피드백이 복원됩니다..

건강에 관한 질문에 대한 답을 찾기 위해 종종 부정확 한 정보를 접하게됩니다. "알 수있는"의 조언을 따르기 전에 그 조언이 증거에 기반한 경험을 바탕으로해야합니다. 신경 음성 재활은 수술 후 음성을 복원하는 효과적이고 안전한 입증 된 방법입니다.