간질은 반복적 인 경련 또는 기타 (경련이 아닌) 고정 관념 발작으로 나타나는 만성 발작성 뇌 질환 그룹의 일반적인 이름이며, 성격의 다양한 (병리학 적) 변화와 함께

간질은 반복적 인 경련 또는 기타 (경련이 아닌) 고정 관념에 이어 다양한 (병리학 적) 성격 변화와인지 기능의 감소로 나타나는 만성 발작성 뇌 질환 그룹의 일반적인 이름입니다. 어린 시절의 간질 분류가 제공되고 병인 및 병인이 검토됩니다..

간질은 의식, 운동 및 감각 영역, 자율 신경계 및 환자의 정신에 영향을 미치는 다양한 갑작스럽고 일시적인 병리학 현상의 본질에있는 반복되는 도발되지 않은 발작에 의해 나타납니다. 24 시간 내에 환자에서 발생하는 2 개의 발작은 단일 사건으로 간주됩니다 [1].

간질의 임상 증상은 다양하고 다양합니다. 그들은 주로 질병의 형태와 환자의 나이에 달려 있습니다. 소아 신경학에서 간질의 연령 관련 측면은이 질병 그룹의 연령에 따른 형태를 명확하게 식별 할 필요가 있음을 시사한다 [1, 2].

어린이와 청소년의 간질의 임상 증상

간질의 임상상에는 두 가지 기간이 있습니다 : 발병 및 간질 (간질). 질병의 증상은 환자에서 사용 가능한 발작의 유형과 간질 발생 초점의 국소화에 의해 결정됩니다. interictal 기간에는 환자의 신경 학적 증상이 완전히 없을 수 있습니다. 다른 경우, 소아의 신경 학적 증상은 간질을 일으키는 질병으로 인한 것일 수 있습니다 [1, 3].

부분 발작

단순 부분 발작의 징후는 간질 발생 초점의 위치 (전두엽, 측두엽, 정수리, 후두엽, 경 두부 등)에 따라 다릅니다. 소아 및 성인 환자에서 간질 발작의 최대 60-80 %가 부분적입니다. 이러한 발작은 다양한 현상이있는 소아에서 발생합니다 : 운동 (상지 또는 상지의 긴장성 또는 협착 성 경련, 얼굴-기존 초점과 반대), 체성 감각 (사지 또는 얼굴의 마비 또는 절반의 "현재 흐름", 간질 초점 반대) 감각 (간단한 환각-청각 및 / 또는 시각), 식생 (수축 증, 발한, 창백 또는 피부의 충혈, 상복부 등의 불편 함) 및 정신 (일시적 언어 장애 등) [1, 4].

부분 발작의 임상 증상은 간질 초점의 마커입니다. 운동 피질에서 병소의 국소화로, 발작은 일반적으로 잭슨 타입의 운동 발작 인 국소 강장제 및 클론 성 발작을 특징으로한다. 감각 Jacksonian 발작 (초점 감각 이상)은 후부 중앙 이랑에 간질 초점이있을 때 발생합니다. 해당 현상 (빛의 스파크, 눈 앞의 지그재그 등)을 특징으로하는 시각 발작 (간단한 부분)은 간질 병소가 후두 피질에 위치 할 때 발생합니다. 다양한 후각 (불쾌한 냄새), 음향 (이명 감각) 또는 미각 (불쾌한 맛) 현상은 후각, 청각 또는 미각 피질에서 병소가 국소화 될 때 발생합니다. 전 운동 피질에 위치한 병변은 이상 발작을 유발합니다 (안구와 머리의 납치와 후속 협곡 트 위칭의 조합); 종종 이러한 공격은 2 차 일반화로 전환됩니다. 부분 발작은 간단하고 복잡하다 [1, 3].

단순 부분 발작 (PPP). 증상은 간질 초점의 국소화 (localization-related)에 의존한다. TPN은 운동이며 의식의 변화 나 상실없이 진행되므로 아동은 자신의 감정에 대해 이야기 할 수 있습니다 (수면 중 발작이 발생한 경우 제외) [1].

PPN은 상지 중 하나 또는 얼굴에서 발작이 발생하는 특징이 있습니다. 이러한 발작은 머리의 편차와 반구를 향한 눈의 혐오, 간질 초점의 반대쪽 국소화로 이어집니다. 국소 발작은 국소 영역에서 시작되거나 2 차 전신 강장 발작 발작과 유사하게 일반화 될 수 있습니다. 몇 분에서 몇 시간 동안 일시적인 약점으로 표현 된 마비 (또는 마비) Todd는 영향을받는 반구를 향한 안구 제거가 간질 발생 초점을 나타냅니다. 이러한 현상은 PPN (소 증후) 후 환자에게 나타남 [1, 4].

단순 부분 자율 발작 (PPVP). 이 유형의 비교적 드문 간질 발작을 개별적으로 구별하는 것이 제안됩니다. PPVP는 궤도-인두 측두엽 영역에 위치 된 간질 발생 초점에 의해 유도된다. PPVP를 사용하면 식물 증상이 우세합니다 (땀, 갑작스런 두근 두근, 복부 불편, 복부 울림 등). 간질의 식물 증상은 매우 다양하며 소화, 심장, 호흡기, 동공 및 기타 증상에 의해 결정됩니다. 복부 및 상복부 발작은 3 세에서 7 세 사이의 어린이들에서 더 흔하게 여겨지는 반면, 심장 및 인두 발작은 나이가 들수록 더 흔합니다. 호흡기 및 동공 HDPE는 모든 연령의 환자에서 간질에서 일반적입니다. 따라서 임상 적으로 복부 간질 발작은 대개 복부에 예리한 통증 (때로는 구토와 함께 발생)이 특징입니다. 상복부 PPVP는 상복부 부위 (복부, 구토, 구토 등)에서 다양한 불편의 징후로 나타납니다. 심장 간질 발작은 빈맥, 혈압 상승, 심장 부위의 통증 ( "간질 협심증 pectoris")의 형태로 나타납니다. 인두-구두 PPVP는 종종 입술 및 / 또는 혀의 움직임, 삼키기, 핥기, 씹기 등의 조합과 함께 과식 술로 표현되는 간질 발작입니다. 호흡기 PPVP는 호흡 부전-호흡 곤란 ( "간질 성 천식")의 공격을 특징으로합니다 [1].

복잡한 부분 발작 (SPS). SPP의 증상은 매우 다양하지만 모든 경우에 환자는 의식의 변화를 보여줍니다. 영유아의 의식 장애를 해결하기는 다소 어렵습니다. SPP의 발병은 단순한 부분 발작 (PPP)으로 표현 될 수 있으며 의식이 손상 될 수 있습니다. 의식의 변화는 공격에서 직접 발생할 수도 있습니다. SOS는 종종 간질의 기운 (두통, 현기증, 약점, 졸음, 입의 불편 함, 메스꺼움, 위의 불편 함, 입술의 마비, 혀 또는 손), 일시적인 실어증, 인후의 압박감, 호흡 곤란, 청각 및 / 또는 후각 발작, 주위의 모든 것에 대한 비정상적인 인식, 감각 déjà vu (이미 경험 한) 또는 jamais vu (처음들은 것, 경험이없는 것 등), 간질 초점의 국소화를 명확하게합니다. 경련성 클론 운동, 머리와 눈의 격렬한 편차, 초점 강장 긴장 및 / 또는 다양한 자동화 (반복적 인 비 표적 운동 활동 : 입술 핥기, 삼키거나 씹는 동작, 손가락, 손 및 얼굴 근육의 가혹한 움직임, 걷기 시작한 사람들의 현상)와 같은 현상 등)에는 NGN이 수반 될 수 있습니다. NGN에서의 자동화 된 움직임은 목표가 아닙니다. 공격 중 환자와의 접촉이 끊어집니다. 유년기와 초기에, 기술 된 자율 학은 일반적으로 표현되지 않습니다 [1, 4].

2 차 일반화 (PPVG)의 부분 발작. 이차 전신 부분 발작은 강장제, 클론 제 또는 강장제입니다. PPVG는 항상 의식 상실로 발생합니다. 단순하고 복잡한 부분 발작 후에 어린이와 청소년에게 발생할 수 있습니다. 환자는 PPVG 전에 간질 오라 (약 75 %)가있을 수 있습니다. 기운은 일반적으로 개별적인 성격을 가지며 고정 관념이며 뇌의 한 영역 또는 다른 영역의 병변에 따라 운동, 감각, 자율, 정신 또는 언어가 될 수 있습니다 [1, 4].

PPVG 동안 환자는 의식을 잃습니다. 거짓말을하지 않으면 넘어진다. 가을에는 보통 큰 소리로 울부 짖는 소리가 동반되는데, 이는 성기의 경련과 흉부 근육의 경련 수축으로 설명됩니다 [1].

전신 발작 (1 차 전신)

부분적 (초점) 간질 발작과 마찬가지로 어린이의 전신 발작은 다소 고정 관념이 있지만 상당히 다양합니다..

클론 성 발작. 그것들은 갑작스런 저혈압 또는 짧은 강장 경련으로 시작되는 양측 (그러나 종종 비대칭적인) 엇갈림으로 시작되는 클론 성 발작의 형태로 표현됩니다. 공격하는 동안, 설명 된 발작 운동의 진폭과 주파수의 차이가 주목된다. Clonic 발작은 신생아와 영아 및 어린 아이들에게서 흔히 나타납니다..

토닉 발작. 이러한 발작은 신근근의 단기 수축으로 표현됩니다. 강장 발작은 Lennox-Gastaut 증후군의 특징이며, 다른 유형의 증상 간질에서도 주목됩니다. 어린이의 강장 발작은 각성 또는 REM 수면보다 비 REM 수면 중에 발생할 가능성이 더 큽니다. 호흡기 근육의 수축에 따라 강장 경련이 무호흡으로 진행될 수 있습니다 [1].

강직성 발작 (TST). 그들은 대 발작의 형태로 표현됩니다. TKP는 1 분 미만 지속되는 강장 상을 특징으로하며, 상향 안구 운동이 동반됩니다. 동시에 호흡 근육의 강장 수축으로 인한 가스 교환이 감소하며 청색증이 나타납니다. 공격의 clonic 경련 단계는 tonic 단계를 따르고 사지의 clonic twitching (보통 1-5 분 이내)으로 표현됩니다. 따라서 가스 교환이 개선되거나 정규화된다. TST는 과분비, 빈맥 및 대사 및 / 또는 호흡 성 산증을 동반 할 수 있습니다. TKP를 사용하면 산후 상태가 종종 1 시간 미만 지속됩니다 [1, 4].

결석 발작 (결석). 그들은 쁘띠 말의 종류 ( "작은 간질 발작")에 따라 진행되며 단기 기억 상실과 기억 상실 ( "동결")을 나타냅니다. 결석에는 눈꺼풀이나 팔다리의 요철, 확장 된 동공 (수축 증), 근육 톤과 피부색의 변화, 빈맥, piloeretia (모발을 올리는 근육의 수축) 및 다양한 운동 자동화가 동반 될 수 있습니다 [1, 3, 4]..

결점은 간단하고 복잡합니다. 단순 결석은 단기간 정전 (EEG에서 특성이 느린 파도)으로 발생합니다. 복잡한 결석은 불안, 자율성, 근육 긴장, 근골격, 기침 또는 재채기 공격뿐만 아니라 혈관 운동 반응과 함께 의식 장애입니다. 또한 무증상 결손, 즉 뚜렷한 임상 증상이없는 일시적인 장애를 신경 심리학 적 검사 중에 기록하고 뇌파 연구 중 느린 파장 활동과 함께 구분하는 것이 관례입니다 [1].

단순한 결석은 복잡한 결석보다 훨씬 덜 일반적입니다. 환자에게 사지, 국소 운동 및 사지 약점이있는 경우, 퇴색은 결석으로 간주되지 않습니다 (이 경우 복잡한 부분 발작에 대해 생각해야 함) [1].

의사 결석. 이러한 유형의 발작은 H. Gastaut (1954)에 의해 설명되어 있으며 실제 부재와 구별하기가 어렵습니다. pseudoabsans를 사용하면 시선이 멈추면서 단기적으로 의식이 정지되지만 발작의 시작과 끝은 다소 느립니다. 유사 농양 발작 자체는 시간이 더 오래 걸리고 종종 감각 이상, 데자뷰 현상, 심한 자율 장애 및 종종 후발적 기절을 동반합니다. 의사 결석은 부분적 (초점) 측두 발작성을 말합니다. EEG 연구는 의사 부재와 실제 부재를 구별하는 데 결정적으로 중요합니다 [1, 3].

Myoclonic 발작 (간질 myoclonus). Myoclonic Twitching이 분리되거나 반복됩니다. Myoclonus는 짧은 기간과 빠른 양측 대칭 근육 수축뿐만 아니라 다양한 근육 그룹의 참여가 특징입니다. Myoclonus는 일반적으로 양성 또는 증상 성 간질이있는 소아에서 나타납니다. 증상 간질 그룹의 구조에서, 근골격은 다양한 비 진행성 질환 (Lennox-Gastaut 증후군 등)과 비교적 드문 진행성 근골 간질 간질 (Laforte 's disease, Unferricht-Lundborg disease, MERRF syndrome, neural ceroid)에서 관찰 될 수 있습니다. 기타.). 때때로 근시 활동은 무성 발작과 관련이 있습니다. 걸을 때 아이들이 넘어 질 수있는 반면 [1, 4].

다락방 발작. 그것들은 서거나 걸을 수있는 어린이의 갑작스런 낙하, 즉 소위 "낙하 공격"이 특징입니다. 비 소닉 발작으로 팔다리, 목, 몸통의 근육이 갑자기 뚜렷하게 감소합니다. 무균 성 발작 중 발병이 수반 될 수 있으며, 아이의 의식이 손상됩니다. 다발성 발작은 증상이있는 일반 간질 소아에서 더 흔하지 만 일차 일반화 된 형태의 질병에서는 비교적 드물다 [1, 3, 4].

운동성 발작. 그들은 비 소닉 발작과 유사하지만, 비 동적 발작과는 달리, 아이는 근육 톤의 현저한 감소없이 갑자기 움직이지 못합니다 [1].

간질의 병리학 적 증상

1942 년에 A.M. Hoffman과 F.W. Pobirs는 과도한 발한 시합이 "초점 자율성 간질"의 한 형태라고 제안했다. H. Berger (1966)는 처음으로 열 (고체온증)을 간질의 특이한 증상으로 묘사했으며 나중에 D. F. Cohn et al. (1984)는이 열 병리학 적 현상을 "열 간질"이라고 불렀다 [1, 5]. 간질에서 간헐적 발열 또는 "열성 경련"이 나타날 가능성은 S. Schmoigl and L. Hohenauer (1966), H. Doose et al. (1966, 1970) 및 K. M. Chan (1992).

T. J. Wachtel et al. (1987)은 전신 강 장성 발작이 고열로 이어질 수 있다고 믿는다. 관찰 결과, 공격 당시 93 명 중 43 명 (43 %)의 환자가 37.8 ° C 이상의 온도 상승을 보였습니다. J. D. Semel (1987)은 "알 수없는 기원의 열"의 형태로 나타나는 복잡한 부분 상태 간질을 설명했다 [1].

어떤 경우에는 간질이 저체온증으로 나타날 수 있습니다. R.H. Fox et al. (1973), D. J. Thomas와 I. D. Green (1973)은 뇌 간질 간질에서 자발적인 간헐적 저체온증을 설명했으며 M. H. Johnson과 S. N. Jones (1985)는 말뭉치가 생성 된 환자에서 저체온증과 대사 장애가있는 상태 간질을 관찰했습니다. W. R. Shapiro와 F. Blum (1969)은 다한증과 함께 자발적인 재발 저체온증 (Shapiro 's syndrome)을 설명했다. 고전 버전에서 Shapiro 증후군은 발작 저체온증 및 다한증 (냉한 땀)과 함께 말뭉치의 생성의 조합이며 병리학 적 과정에서 시상 하부 및 변연계의 다른 구조와 관련이 있습니다. 다양한 연구자들은 샤피로 증후군을 "자발적 간헐적 저체온증"또는 "일회성 자발적 저체온증"이라고 부릅니다. 말뭉치의 생성없이 자발적인 간헐적 저체온증 및 다한증에 대한 설명이 제시된다. K. Hirayama et al. (1994) 그리고 K. L. Lin과 H. S. Wang (2005)은 "가역성 샤피로 증후군"(저체온증 대신주기적인 고열증을 갖는 말뭉치의 진통)을 기술했다 [1, 6].

대부분의 경우 발작성 저체온증은 뇌 간질 간질과 관련이있는 것으로 간주됩니다. 비록 C. Bosacki et al. (2005), 일시적인 저체온증과 관련하여 "뇌파 간질"의 가설은 충분히 설득력이 없으며, 적어도 일부 경우의 샤피로 증후군의 간질 기원 및 유사한 상태는 항간질제가 저체온증 및 다한증의 발병을 예방한다는 사실에 의해 확인된다 [1, 3].

고열 또는 저체온증은 초점 또는 일반화 된 발작에 기인 한 것이 아니라, 뚜렷한 온도 반응 (단독으로 또는 다른 병리학 적 현상과 함께) 형태의 소아에서 간질 발작의 가능성을 무시해서는 안된다 [1, 7].

간질 소아의 정신적 특성

간질이있는 어린이와 청소년의 많은 정신 변화는 신경과 전문의가 심각한 심각도에 도달하지 않으면 눈에 띄지 않습니다. 그러나 이러한 측면이 없다면 질병의 임상 증상의 그림을 완전한 것으로 간주 할 수 없다 [3].

간질이있는 소아의 주요 정신 장애 유형은 질병의 발작 증상으로 다양하고 다양하며 다음과 같은 4 가지 범주 중 하나로 분류 될 수 있습니다. 2) 정신 발달 장애 (지식 결핍의 정도가 다양 함); 3) 일관된 형태의 행동; 4) 정동 장애 [1, 8, 9, 11].

특정 기간의 간질 과정에서 가장 전형적인 성격 변화는 영향의 극성으로 간주됩니다 (특정, 특히 음색, 정서적 경험, 한편으로는 정서적 폭발성, 정서적 폭발의 강한 강도의 정동성, 다른 한편으로 정서적 폭발성, 정체성에 영향을 미치는 경향) ; 자신의 필요와 욕구에 대한 모든 이해의 집중을 가진 자아 중심주의; pedantry의 지점에 도달하는 정확성; 질서, hypochondriacalism에 대한 과장된 욕망, 일부에 대한 무례 함과 침략의 조합으로 다른 사람들에 대한 무례 함과 타협성 (예를 들어, 환자가 의존하는 노인들에 대한) [1, 3, 8, 11].

이 외에도 간질이있는 어린이와 청소년의 경우 본능과 드라이브 영역의 병리학 적 변화는 특징적입니다 (자기 보존의 본능 증가, 잔인 함과 관련된 드라이브 증가, 잔인 함, 공격성, 때로는 성행위 증가) 및 기질 (정신 과정의 진행 속도 저하, 우울한 경향) 우울한 분위기) [1, 10].

간질의 지속적인 인격 변화에 대한 그림에서 덜 구체적으로 지적 기억 상실 기능 (사고의 느리고 뻣뻣함-서맥 증, 인내, 세부 성향, 자기 중심적 유형에 의한 기억 상실 등); 설명 된 변화는 학교 시작 나이에 도달 한 어린이들에서 더욱 두드러지게 나타납니다 [1, 8, 11].

일반적으로, 간질에 내재 된 정신적 편차 중 다음과 같은 장애가 나타납니다 : 수용체 장애 또는 감각 병증 (감각 병증, 감각 이상증, 감각 이상증); 지각 장애 (환각 : 시각, 교외, 청각, 미각, 후각, 촉각, 내장, 최면 및 복합; 가성 정맥); 정신 감각 장애 (탈 현실화, 비인격 화, 사건의 속도 변화); 정서 장애 (고혈압 및 저혈압, 행복감, 황홀한 상태, 소화 불량, 부갑상선, 무관심; 영향의 부적절, 해리 및 극성; 두려움, 정서적 예외 상태, 정서 불안정성 등); 기억 장애 또는 난독증 (안테로 그레이드, 역행, 안테로 그레이드 및 고정 기억 상실증; paramnesia); 주의 위반 (집중 장애,주의 "고착", 좁혀진주의); 지적 장애 (정신 운동 발달의 일시적 지체에서 치매에 이르기까지); 운동 장애 (저산소증 및 저산소증); 언어 장애 (운동 실어증, 감각 또는 기억 상실증; 근사 증, oligophasia, 서 사증, 언어 자동화 등); 소위 "충격 장애"(동기 부여) : 과다 및 저부; 욕망의 장애 (식욕 부진, 폭식증, 강박 관념); 수면 장애 또는 불면증 (고소 화증, 저면 증); 정신병 적 장애 (정서적 의지 기능 및 행동의 특징적인 장애); 다양한 형태의 혼란 (시간, 환경 및 자기) [1, 3, 8, 9-12].

위에서 설명한 거의 모든 위반은 하나 이상의 의식 위반으로 이어 지거나 동반 될 수 있습니다. 그러므로 A. I. Boldarev (2000)의 "간질 정신과"에서는 의식의 변화 증후군이 주로 고려된다 : 의식의 명확성 증가 증후군과 의식의 명확성 감소 증후군 (부분 및 일반화) [12].

의식 증후군의 명확성 (또는 과다 각성 증후군). 간질이 발생하는 경우가 많지만 간질이 자주 발생합니다. 의식의 선명도가 증가한 증후군의 내용은 다음과 같이 정의됩니다. 선명도, 생기 및 인식의 명확성; 환경에서의 빠른 오리엔테이션, 즉각적이고 생생한 기억, 발생한 상황을 해결하기 쉬움, 사고 과정의 빠른 흐름, 발생하는 모든 것에 대한 반응. 의식의 선명도가 증가한 가장 두드러진 증후군은 저혈압뿐만 아니라 저혈압 및 황홀한 상태에서도 나타납니다. [1, 12].

의식의 명확성이 감소 된 부분 증후군. 간질에서, 이들은 환자의 온전한 상태와 심하게 방해 된 의식 사이의 과도기 상태입니다. 공격 전후, 공격 전후에 발생할 수 있으며 매우 다양합니다 (외부 자극 및 자극에 대한 감수성 감소, 연관 처리 장애, 심각도의 다양한 억제, 지능의 일시적 감소, 지능 및 반응의 둔화, 의사 소통 기술의 둔화, 감정의 둔감, 협소함) 주의 범위, 기억력 장애, 시간, 환경 및 자기 등의 부분적 방향 장애 등). A. I. 볼다 레프 (2000)는 정신 의학적 장애와 시간에 따른 인식 변화 (데자뷰와 자 마이스 뷰 현상 포함)를 "특별한 의식 상태"로 포함한다. 간질에서 꿈꾸는듯한 상태는 부분적인 의식 장애 (자 마이즈 뷰 또는 데자뷰 등)의 일반적인 변형입니다. 지속 시간은 몇 초 또는 몇 분에서 몇 시간 / 일까지 다양합니다. 꿈 같은 조건은 측두엽 간질의 특징입니다. 간질 궤양-환자의 한 장소에서 다른 장소로의 동기 부여 및 비합리적 움직임. 이는 부분적인 의식 장애 및 외향적으로 명령 된 행동의 배경과 후속 불완전한 기억 상실에 대해 발생합니다. 정서적 스트레스 및 / 또는 급성 체세포 병리 (ARI 등)에 의해 다양한 기간 (몇 시간에서 몇 주까지)의 전환이 유발 될 수 있습니다. [1, 12].

일반화 된 의식의 명확성이 감소 된 증후군은 비교적 많다. 그들에게 다음과 같은 정신 병리학 적 현상을 언급하는 것이 관례입니다 : 기절 (연합의 형성 / 재생의 어려움과 둔화); 섬망 (의식의 장애, 시각 및 / 또는 청각 환각으로 포화되고 불완전한 기억 상실로 이어짐); 오네이 로이드 (주변 비현실 공간에서 꿈 같은 사건이 발생하지만 실제로 인식되는 꿈의 상태); 아음속 상태 (각성 후 방향 및 깨어남이 일어나거나없는 상태에서 의식 및 불완전한 방향의 변화); somnambulism (불완전한 수면 상태에서 밤에 걷기); 간단한 정신 운동 발작 (단기-몇 초 동안, 의식을 끄는 단일 자동 행동) 및 복잡한 정신 운동 발작 (더 오래-최대 1 분 이상, 의식을 끄는 자동 공격, 단기 황혼 상태를 연상시키는); 황혼의 의식 상태 (환자의 완전한 방향 감각 상실, 정서적 긴장, 환각, 일어나는 일에 대한 망상 해석, 교반, 부적절하고 동기가없는 행동); Amentive state (연합 상태 (연관을 형성하고 재생산 할 수 없음과 결합 된 환경과 자신의 성격에 심각한 방향 장애); 환자가 amentive state를 떠난 후 완전한 기억 상실이 나타남); 자극성 상태 (심각한 자극에 의해 환자가 짧은 시간 동안 꺼낼 수있는 깊은 의식 장애-의식의 단기적인 부분 설명; 다공성 상태를 빠져 나올 때 이질 성 기억 상실증이 나타남); 혼수 상태 (외부 자극에 대한 반응이없는 깊은 무의식-동공 및 각막 반사는 결정되지 않습니다. 혼수 상태를 벗어나면 이질성 기억 상실증이 발생합니다); 기복의 무질서 장애 (의식의 간헐적 인 변동-명백한 것에서 완전하지 않은 것까지) [1, 12].

어린 시절에 발생하는 간질의 다른 정신 장애는 다음과 같은 장애로 나타납니다. 탈 현상 증후군 (발작 중 공간 인식 장애); 시간의 지각 장애 증후군 (déjà vu, jamais vu, déjà entendu (이미 들음)); 의식의 부분적 변화, 시간의 지각 장애 및 황홀한 상태와 정신 감각 장애의 조합 증후군 (정신 감각 장애-신체 체계의 장애, 황홀한 상태, 시간의 비 현실성 등을 포함한 개인화 및 비 현실화); 정신 감각 장애 및 오네이 로이드 상태 증후군 (중증 비 실현, 개인화 및 오네이 로이드의 복잡한 증후군); 주관적 경험의 불확실성 증후군 (때때로 청각 또는 시각적 환각으로 자신의 주관적 감정과 경험을 구체화 할 수 없음); 객관적 경험과 주관적 경험 사이의 해리 증후군 (밤과 낮에 모두 언급 된 다 형태 또는 유산 성 간질 발작이있는 환자에 의해 거부 됨); 복잡한 증후군 (다양한 감각, 내장 영양 증상, 정서 장애 및 기타 증상의 조합으로 인한 복잡한 발작); 망상 증후군 (망상증, 편집증 또는 편집증); catatonic substupor state (분열 된 만성 간질 정신병에서 불완전한 부동성, 종종 부분적 또는 완전한 돌연변이, 근육 고혈압 및 부정 감과 결합 됨); 카타 토닉 증후군 (카타 토닉 흥분-충동, 태도, 부자연 스러움, 운동 흥분 또는 혼동-변이, 천식, 상악, 에코 프랙 시아, 고정 관념, 찡그린, 충동 행위); Kandinsky-Clerambault 증후군 또는 정신 자동 증후군 (의사-환각, 정신 자동증, 박해와 영향의 망상, 숙달과 개방감; 정신 자동증의 3 가지 변형이 가능합니다 : 연관성, 운동감 각성 및 감각 병증); 정신 억제 증후군 또는 운동 운동 증후군 (급격하게 변화하는 움직임, 불안, 집중력 부족, 집중력 저하, 행동 불일치, 논리적 구성 장애, 불순종으로 인한 일반적인 억제) [1, 8, 12].

간질의인지 장애

인지 기능 장애는 부분적 및 일반화 된 형태의 간질에서 발견됩니다. 인지 적 "간질"결핍의 본질은 획득, 변동, 진행, 만성 및 퇴행 (치매 발생으로 이어짐) [1, 12].

T. Deonna와 E. Roulet-Perez (2005)는 간질 소아에서인지 (및 행동) 문제를 잠재적으로 설명하는 5 가지 주요 요소 그룹을 구별합니다. 1) 뇌 병리학 (선천성 또는 후천성); 2) 간질 손상; 3) 전기 생리 학적 기능 장애의 기초로서 간질; 4) 약물의 효과; 5) 심리적 요인의 영향 [13].

간질 환자의 지능 구조는 인식 장애, 집중력 감소, 단기 및 작업 기억의 양, 운동 활동, 손과 눈의 협응, 건설적이고 휴리스틱 사고, 기술 형성 속도 등으로 인해 사회 통합 환자에게 어려움을 유발합니다. 삶의 질을 낮추는 교육. 초기의 간질 발병, 치료 내화, 혈액 내 항 간질약의 독성 수준에 대한인지 기능에 대한 부정적인 영향은 많은 연구자들에 의해 입증되었습니다 [1, 12, 14, 15].

중추 신경계에 대한 유기적 손상으로 인한 증상 간질 또한인지 기능 손상의 중요한 위험 요소입니다. 간질에서 더 높은 정신 기능의 장애는 간질 활동의 초점의 국소화 및 / 또는 뇌의 구조적 손상에 달려 있습니다. 왼쪽 부상의 경우, 전두 간질이있는 소아는 결 측력, 언어 적 장기 기억력 및 시각-공간 분석에 어려움이 있습니다. 이들의 빈번한 공격은주의 수준과 충동 반응을 억제하는 능력에 영향을 미칩니다. 6 세에 간질이 시작된 환자는 행동 전략을 수립 할 수 없다 [1, 12, 14].

일반화 된 간질에서 뇌파의 간질 변화는인지 기능의 일시적인 손상 (반응 시간의 연장 등)을 유발한다 [1, 12].

심한인지 장애는 유아기 간질 뇌병증 (초기 균근 뇌병증, 초기 오타하라, 서쪽, Lennox-Gastaut 증후군 등)의 특징입니다. 복잡한 부분 발작, 간질 발생 초점의 오른쪽 반구형 국소화는주의 유지 (안정성)를 감소시키고, 저속 파 수면 단계에서 지속적인 피크 파 활동의 뇌파 패턴 현상은주의의 선택 성과 분포에 영향을 미칩니다 [1, 3].

진행성 신경 허혈은 만성 혈관 기능 부전의 결과로서 간질 발생의 전제 조건 중 하나입니다. 뇌 관류의 변화는인지 / 정신 생리 학적 기능의 장애에 대한 기능적 기질로 작용할 수있다 [1, 12].

대부분의 항간질제는 정신병 적 영향 (불안과 기분 장애, 간접적으로인지 기능을 손상)을 유발할 수 있습니다 [16]. 이러한 약물의 부정적인 영향은 주의력 감소, 기억력 저하 및 정신 과정 속도 등입니다. T. A. Ketter et al. (1999)는 간질 치료에 사용되는 항간질제와 향정신성 작용 (진정제, 자극제 또는 혼합제) 약물의 다른 프로파일에 대해 가설을 세웠다 [17].

다음 호의 기사 계속을 읽으십시오.

문학

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V.M. Studenikin, 의학 박사, RAE 교수

FSBI "SCCH"RAMS, 모스크바

어린이의 간질 증상

간질-신경계에 영향을 미칩니다. 전기 활동은 뇌 또는 뇌의 일부에서 발생합니다. 결과는 경련과 의식 상실이 특징 인 발작입니다. 발작은 신경계 질환 또는 특정 약물에 의해 유발 될 수 있다는 것이 확실하게 알려져있다. 따라서 발작이 관찰되면, 이것이 어린이의 간질 증상 인 것은 아닙니다. 때로는 그들은 다른 병리를 나타냅니다..

신경계에는 많은 세포가 있습니다. 전기 충격은 그들 사이에 정보를 전달합니다. 주어진 충전량이 증가하고 속도가 증가하면 플래시가 나타나 뇌 전체의 활동을 방해합니다. 파는 세포를 통과하여 근육으로 전달됩니다. 점점 더 많은 신경 세포가 활성화되어 궁극적으로 의식 상실의 원인이되고 공격이됩니다..

문제는 이유없이 발작이 일어날 수 있다는 것입니다. 지금까지 많은 병리의 원인이 과학에 알려지지 않았습니다..

자극 요인

의사는 2 세 미만의 어린이를 관찰하면 온도가 상승하거나 일부 비타민 (예 : 마그네슘)이 부족하여 공격이 발생할 수 있다고 결론지었습니다. 또한, 아기는 출산으로 인한 두개골 부상을 입을 수 있습니다. 자녀가 2 세에서 14 세 사이 인 경우 그 이유를 가장 자주 확립 할 수 없습니다.

2 세 미만 어린이의 간질 증상은 갑작스런 두통, 열, 메스꺼움 및 의식 상실로 나타날 수 있습니다. 이 경우 우리는 몸에 부딪힌 감염, 예를 들어 톡소 플라스마 증 또는 말라리아에 대해 이야기 할 수 있습니다..

빵 부스러기가 오랫동안 태양 아래에 있었다면 공격은 온도가 급격히 상승하면서 동시에 나타납니다. 열사병으로 인해.

일부 약물을 처방 한 경우 2 세 미만의 어린이에게 간질 증상이 나타날 수 있습니다..

증상의 유형

간질에는 많은 증상이 있기 때문에 진단하기가 어려울 수 있습니다. 부모가 발작을 묘사하는 것도 마찬가지입니다. 그들은 어린이의 간질 증상과 정확히 동일합니다. 그러나 아기를 검사 할 때 표시된 병리를 의심하는 사실이 밝혀졌습니다..

간질이 발견되면 대부분의 경우 원인을 찾을 수 없다는 것을 아는 것이 중요합니다. 정확하게 경련이 발견되면 그 원인이 잠시 동안 확립되어 치료를 수행 할 수 있습니다.

발작 발작은 간질이 아닌 발작 중 하나입니다. 이 두 병리는 징후 측면에서 매우 유사하지만. 그러나 열성 발작을 치료할 필요는 없습니다. 부모는 이러한 발작을 어린 시절의 간질 증상과 혼동 할 수 있습니다.

중대한! 징후는 질병의 유형에 직접적으로 의존합니다.

  • 경련으로 신체의 근육이 급격히 수축하기 시작합니다..
  • 또한, 아이는 의식을 잃습니다..
  • 그런 다음 호흡이 멈 춥니 다 (일시적으로).
  • 방광은 자연적으로 비 웁니다.
  • 근육 긴장.
  • 핸드 트 위치와 같이 신체의 한 부분이 이상하게 움직입니다..

소아에서 간질의 가장 중요한 징후는 다음과 같습니다. 그러나 발작이 눈에 띄지 않는 병리학 유형도 있습니다. 더 자세히 살펴 보자.

순수한

경련은 관찰되지 않지만 다른 증상이 있습니다. 간질이 어린이에게 어떻게 나타나는지 이해하려면 그들을 알아야합니다..

  • 활동 중지 예를 들어, 아이가 말하기 시작했지만 얼어 붙었습니다..
  • 시선은 우주의 어떤 지점으로 향합니다.
  • 주의를 끌 수있는 방법이 없습니다.
  • 공격이 멈 추면 피해자는 자신이하고 있던 일을 계속하고 공격에 대해 기억하지 못합니다.

소녀는이 유형의 병리로 더 자주 고통받는 것으로 알려져 있으며 6 세에 나타납니다.이 어린이의 1/3은 간질로 고통받는 친척이 있습니다..

평균적으로 질병은 약 6 년 동안 지속될 수 있습니다. 때로는 자체적으로 사라지지만 다른 형태로 바뀔 수 있습니다..

아 토닉

이 경우 간질은 어린이에게 어떻게 나타 납니까?

  • 갑자기 의식 상실.
  • 모든 근육이 완전히 이완됩니다.
  • 작은 아픈 사람이 떨어질 수 있습니다.
  • 무기력과 약점.

다락방 발작은 간질 발작과 유사하지 않지만 실신이 두 개 이상인 경우 의사의 진찰을 받아야합니다.

어린 시절의 경련

이 경우 어린이의 간질을 인식하는 방법 :

  • 가슴에 손을 임의로 눌렀습니다..
  • 머리 또는 몸 전체가 앞으로 기울어 짐.
  • 때때로 공격은 목과 같은 한 가지 유형의 근육에만 영향을 미칩니다.
  • 아침에 일어난다.

그것은 2-3 년 안에 나타나고 5 년이 지나면 사라지거나 다른 유형의 간질로 넘어갑니다. 이 병리학은 신경계 병변의 징후 일 수 있습니다. 따라서 어린이를 보건 요원에게 보여줄 필요가 있습니다.

간질 기운

작은 환자가 경험 한 감각은 공격이 임박했음을 나타낼 수 있습니다. 그들은 간질 아우라라고합니다. 그들은 어린 시절 간질의 증상을 결정하는 데 사용될 수 있습니다.

  • 실제로 존재하지 않는 냄새가 있습니다.
  • 환각.
  • 신경질.
  • 꾸준한 데자뷰 느낌.
  • 아무것도 반응하지 않습니다.
  • 의식 소실.
  • 근육이나 팔다리.
  • 머리 나 몸이 스스로.
  • 방광 비우기.

발작이 뇌의 특정 부분에만 영향을 미쳤다면이를 부분이라고합니다. 뇌 전체가 과정에 관여하면 일반화됩니다. 뇌 부분의 기능이 다르기 때문에 어린 시절 간질의 징후도 있습니다.

예를 들어, 머리 뒤쪽이 영향을받습니다. 이 경우 환각이 가능합니다. 부분 발작이 시작되었지만 일반화로 바뀝니다..

강 장성 발작

가장 유명한 것으로 간주됩니다. 어린이의 간질에는 다음과 같은 징후가 있습니다.

  • 먼저 아이가 비명을 지른다.
  • 그런 다음 천천히 정착합니다. 부상을 입을 수 있습니다.
  • 다리가 확장되고 팔이 반대로 가슴으로 당겨집니다..
  • 몸은 20 초 동안 긴장합니다.
  • 그런 다음 경련이 시작됩니다. 그들은 30 분 동안 지속됩니다. 점차적으로 통과.
  • 결과적으로 아기는 공격에 대해 기억조차하지 못할 수도 있습니다. 하지만 그는 정말 피곤하고 잠을 자고 싶어합니다.

다른 증상

간질과 발작은 다른 방식으로 나타날 수 있으며, 대부분 그러한 발작은이 병리와 관련이 없습니다. 그러나이 경우 어린이의 간질을 인식하는 방법은 무엇입니까? 다음을 발견하면 의사를 만나는 것이 좋습니다.

  • 비자발적 움직임이 나타남.
  • 의식 상실 (발작이 없을 수 있음).
  • 한동안 다른 사람들과 연락이 없습니다.
  • 사지 또는 신체의 경련.
  • 다른 자연의 환각.
  • 공격.
  • 갑작스런 기분 변화.
  • 기분 전환.
  • 부주의.

발작에 도움

어린이가 발작을 앓더라도 두려워하지 마십시오. 피해자에게 응급 처치를 제공해야합니다. 경련이 시작 되 자마자 환자는 침대에 두어야합니다. 떨어지지 않도록 충분히 넓어야합니다. 이때 아이가 집 밖에 있으면 바닥이 그럴 것입니다. 근처에 날카로운 물건, 단단한 가구가 없어야합니다. 일반적으로 작은 환자가 다칠 수있는 곳을 피하십시오.

아기가 질식하는 것을 방지하려면 아기를 옆으로 돌리십시오..

입에 숟가락을 넣어야한다는 의견과 달리 이것은 엄격히 금지되어 있습니다. 환자는 입 안에 물건이 없어야합니다. 어린이의 혀를 손가락으로 잡는 것도 금지되어 있습니다. 대부분 발작은 몇 초간 지속됩니다. 발작이 멈춘 후에는 피해자가 호흡하고 있는지 확인해야합니다. 호흡이 들리지 않는 경우, 인공 호흡은 구강 대 구강 방법을 사용하여 수행해야합니다..

주의! 경련이 지속되면 인공 호흡을하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

그의 의식이 회복 될 때까지 아이와 가까이 있어야합니다. 그때까지 모든 액체 또는 의약품은 금지되어 있습니다. 상승 된 온도가 발견되면 환자는 파라세타몰을 함유 한 좌약을 직장에 직접 주사합니다.

다음과 같은 경우 구급차를 즉시 불러야합니다.

  • 처음으로 경련이 발생합니다.
  • 소요 시간은 5 분 이상입니다..
  • 그들이 지나간 후, 짧은 시간 후에 그들은 반복.
  • 발작이 발생하면 아이는 고르지 않고 호흡을합니다..

결론

아동기 간질의 징후가 성인보다 더 자주 나타난다는 것을 아는 것이 중요합니다. 동시에 즉각적인 결과를 기 대해서는 안됩니다. 치료는 길고 때로는 평생 지속될 수 있습니다. 대부분 하나의 약물로 충분합니다. 동시에 의사 만 약을 처방하고 복용량을 변경해야합니다..

전문 분야 : 신경과 전문의, 간질 전문의, 15 년 경력의 기능 진단 전문의 / 1 급 의사.

어린이 간질

소아의 간질은 만성 신경계 장애로 재발 성 발작 또는 그와 동등한 것 (감각, 정신, 자율)으로 나타납니다. 간질 발작의 발생은 뇌의 신경 세포의 동기 전기 활동의 위반과 관련이 있습니다.

의료 통계에 따르면, 어린이의 2-5 %가 간질로 고통 받고 있습니다. 이 질병으로 고통받는 성인 환자의 70-75 %에서 첫 징후가 16 세 이전에 나타났습니다..

어린이와 청소년에게는 양성 및 악성 (치료 내성, 진행성) 형태의 질병이 있습니다. 소아의 간질 발작은 종종 지워진 임상 사진이나 비정형으로 진행되며 뇌파도 (EEG)의 변화가 항상 증상과 일치하지는 않습니다..

아동기 간질 문제에 대한 연구는 간질 전문의가 수행합니다-특수 훈련을받은 신경과 전문의.

그 원인

조기에 질병의 발병의 병리학 적 메커니즘의 근본 원인은 뇌 구조의 미성숙이며, 이는 억제보다 흥분성이 우세하다는 특징이 있습니다. 이것은 개별 뉴런 사이의 올바른 연결 형성을 위반합니다..

유전 적 또는 후천적 성격의 다양한 선천적 뇌 병변으로 인해 경련 준비가 증가 할 수도 있습니다..

부모 중 하나가 질병으로 고통받는 경우, 아이는 10 %의 발병 위험이있는 것으로 알려져 있습니다..

또한, 소아기 간질의 발달은 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 염색체 이상 (다운 증후군, 마판 증후군);
  • 유전성 대사 장애 (고혈당증, 류신 증, 페닐 케톤뇨증, 미토콘드리아 뇌병증);
  • 유전성 신경 피부 증후군 (결절성 경화증, 신경 섬유종증).

소아의 이환율 구조에서 상당히 많은 부분이 태아기 및 태아기 뇌 손상과 관련된 형태에 속합니다. 질병 발병 위험 요소는 다음과 같습니다.

태아 요인으로 인한 질병의 첫 징후는 일반적으로 1-2 세의 아기에서 발생합니다..

3-6 세 이상의 어린이의 경우 병리 증상은 일반적으로 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

  • 전염병의 합병증 (폐렴, 독감, 패혈증);
  • 전이 된 신경 감염성 질환 (유방염, 뇌염, 수막염);
  • 선천성 뇌 병리.

유아 뇌성 마비 (ICP) 환자의 경우 간질은 25-35 %에서 진단됩니다..

분류

간질 발작의 특성에 따라 여러 가지 형태의 질병이 구별됩니다.

이 질병은 국소 (부분, 국소) 발작으로 진행되며 다음과 같습니다.

· 단순 (정신, 체성 감각, 자율 및 운동 구성 요소 포함)

• 복잡한-의식 장애가 특징입니다.

강 장성 발작의 2 차 일반화 공격.

이 질병은 재발 성 일차 전신 발작이 특징입니다.

· 금지 (비정형, 일반)

분류되지 않은 발작으로 진행됩니다.

병인 요인에 따라 일반화 및 국소화 된 간질 형태는 여러 유형으로 나뉩니다.

  • 크립토 제닉;
  • 증상;
  • 특발성.

특발성 일반 형태의 질병 중에서 신생아와 청소년의 양성 발작, abanse 및 myoclonic 간질이 가장 자주 관찰됩니다. 초점 형태의 발생 구조는 다음과 같습니다.

  • 독서 간질;
  • 후두 발작으로 간질;
  • 롤랜드 양성 간질.

어린이의 간질 증상

소아에서 간질의 임상 징후는 매우 다양하며 발작의 유형, 질병의 형태에 따라 결정됩니다.

간질 발작은 일반적으로 전구체의 출현으로 이루어지며, 이는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 정서 장애 (두려움, 두통, 과민성);
  • 아우라 (정신, 후각, 미각, 시각, 청각, 체성 감각).

큰 발작

일반화 된 (큰) 발작에서, 환자는 갑자기 의식을 잃고 시끄럽게 신음 소리를 내며 넘어집니다. 그 직후에, 강장 경련 단계가 시작됩니다. 임상 적으로는 다음과 같이 나타납니다.

  • 근육 긴장;
  • 턱의 떨림;
  • 머리를 뒤로 던지기;
  • 동공 확장;
  • 무호흡;
  • 얼굴의 청색증;
  • 다리를 스트레칭;
  • 팔꿈치 관절에서 팔의 굴곡.

토닉 경련은 몇 초간 지속되며 1-2 분 동안 지속되는 클론 성 경련으로 대체됩니다. 이 발작 기간은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 비자발적 배뇨 및 배설;
  • 혀를 물고;
  • 입으로부터 거품을 방출하는 단계;
  • 시끄러운 호흡.

공격이 끝나면 환자는 대개 외부 자극에 반응하지 않고 잠들게됩니다. 의식 회복 후, 환자는 발작에 대해 기억하지 않습니다..

작은 발작

결석 또는 경미한 발작은 단기간의 의식 상실 (최대 20 초)을 특징으로합니다. 동시에 환자의 눈이 얼고 말하고 움직임이 멈 춥니 다. 공격이 끝난 후 그는 아무 일도 없었던 것처럼 그의 직업을 계속합니다..

복잡한 결석으로 다양한 현상이 나타납니다.

  • 운동 (안면 근육의 수축, 안구의 구르기, 근시 경련);
  • 혈관 운동 (얼굴의 땀, 타액 분비, 희게 또는 발적);
  • 모터 자동화.

결석 공격은 낮과 거의 매일 반복적으로 발생합니다..

간단한 초점 발작

소아 에서이 형태의 질병에는 다음이 동반 될 수 있습니다.

  • 특이한 감각 (생체 감각, 미각, 시각, 청각);
  • 특정 근육 그룹의 경련;
  • 정신 질환;
  • 체온의 증가;
  • 발한;
  • 빈맥;
  • 구역질;
  • 복부 또는 두통.

합병증

장기 간질 과정의 결과는 다음과 같습니다.

  • 행동 장애;
  • 배우는 어려움;
  • 주의력 결핍 장애;
  • 과잉 행동 증후군;
  • 지능 감소.

진단

이 질병의 진단은 소아과 의사 데이터, 신경 학적 검사, 실험실 및 도구 연구 방법에 의한 연구를 기반으로합니다. 의사는 진단을 내리려면 다음 질문에 대한 답변을 얻어야합니다.

  • 발병 시간, 지속 시간 및 공격 빈도는 얼마입니까?
  • 공격 과정의 특징은 무엇입니까?
  • 존재한다면, 그 특징은 무엇인가?.

부모는 소아과 의사에게 자녀의 발작의 본질에 대해 자세히 설명해야합니다. 가능하면 공격을 촬영하고이 기록을 전문가에게 보여주는 것이 좋습니다. 예를 들어 3 세의 어린 아이들이 의사에게 자신의 상태에 대해 말할 수는 없다는 것을 고려할 때 그러한 비디오는 질병의 조기 진단에 매우 도움이됩니다..

간질이 의심되는 경우, 아기는 뇌파 검사 (EEG)로 보내집니다. 필요한 경우 의사는 EEG 모니터링을 권장 할 수 있습니다 (매일, 밤).

보조 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 두개골의 엑스레이;
  • 뇌의 PET, MRI 또는 ​​CT;
  • ECG 및 24 시간 ECG 모니터링.

어린이의 간질 치료

간질이있는 어린이는 항 경련제 (항 경련제)로 장기간 평생 치료를받습니다. 저항성 형태의 질병으로 대체 요법을 사용할 수 있습니다.

  • 면역 요법;
  • 케톤식이 요법;
  • 호르몬 요법.

복합 치료 요법에는 바이오 피드백 요법, 심리 ​​요법이 포함됩니다..

지시가 있으면 외과 치료가 가능합니다. 다음 운영 기술이 가장 자주 사용됩니다.

  • 이식 가능한 장치로 미주 신경의 자극;
  • 제한된 시간적 절제;
  • 일시적인 신피질 절제술;
  • 전 측두엽 절제술;
  • 반구 절제술.

간질은 적절한 치료없이 합병증의 발병을 위협하는 만성 질환입니다. 민속 방법을 사용하여 치료하려고 시도하는 것은 용납 할 수 없습니다. 적시에 시작된 치료만이 질병의 진행을 통제 할 수 있으며 경우에 따라 장기 완화를 달성 할 수 있습니다.

응급 처치

간질이있는 어린이의 부모는 발작시 응급 처치를하는 방법을 알아야합니다. 선구자가 나타나면 아이를 등 뒤에 놓고 칼라를 풀어야하며 신선한 공기의 흐름을 제공해야합니다.

침이나 구토의 흡인과 혀의 수축을 막으려면 머리를 옆으로 돌리십시오..

간질을 의심하는 방법

어린 시절 간질은 종종 경련이 아닌 발작으로 시작되므로 인식하기가 어렵습니다. 부모는 자녀의 발달을 면밀히 모니터링해야합니다. 질병의 잠복기는 어린이의 행동에 다음과 같은 특징으로 표시 될 수 있습니다.

  • 꿈속에서 걷기;
  • 꿈에서 같은 유형의 소리 나 단어를 발음하는 것;
  • 체계적인 악몽.

한 살짜리 어린이의 경우,이 질병의 첫 징후는 빠른 머리 굽힘입니다 (결절 증상).

예보

현대의 약물 요법은 대부분의 어린이에서 질병을 통제 할 수 있습니다. 정상적인 EEG 사진과 발작이 없으면 3-4 년 후에 점차적으로 항 경련제를 취소 할 수 있습니다.

조기 발병, 약리 요법에 대한 내성으로 예후는 덜 유리합니다..

비디오

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교육 : Tashkent State Medical Institute를 졸업하고 1991 년에 일반 의학을 전공했습니다. 재교육 과정을 반복적으로 수강.

직장 경력 : 도시 산부인과의 마취과 의사, 혈액 투석 부서의 소생.

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