임신이 시작되면 어머니의 몸에서 엄청난 변화가 일어나 새로운 삶의 탄생과 발달이 가능합니다. 독특한 모체 태아 시스템이 형성됩니다. 일반적 으로이 메커니즘은 매우 명확하게 작동하여 아기에게 산소와 영양분을 제공하고 폐기물을 제거하고 부작용으로부터 보호합니다..

정상적인 임신에서도 태아의 혈액은 어머니보다 산소가 적습니다. 이 결핍은 아기의 심장의 증가 된 작업과 특수한 유형의 헤모글로빈-소위 태아 헤모글로빈으로 어린이의 모든 세포에 산소를 운반하여 보완 할 수 있습니다..

태반을 통한 혈액 공급이 중단되면 태아의 몸이 모든 것을 보상 할 수 없습니다. 이 시스템을 위반하면 임신의 약 3-7 %가 발생합니다. 이 상태를 태반 기능 부전 (FPI)이라고하며 자궁 내 태아 저산소증을 유발합니다. 통계에 따르면이 상태는 모든 임신과 출산의 10 %에서 발생합니다..

FPN과 태아 저산소증이란 무엇이며 어떻게?

태반은 임신 16 주째까지 태반 혈액 순환이 완전히 작동하기 시작합니다. 즉, 제대 정맥을 통해 산소가 풍부한 혈액을 미래의 아기의 간과 심장으로 전달하기 시작합니다. 거기에서 혈액은 분로와 같은 특별한 연결을 통해 배아의 모든 장기와 조직에 분배됩니다. 혈액 순환 또는 태반 구조에 장애가 있으면 FPN이 발생합니다..

태반과 전임자들은 발달 기간 동안 임신 7-9 주와 14-17 주에 두 가지 활동의 물결을 겪습니다. 이 기간 동안 혈관 이상이 종종 발생하여 FPN이 발생합니다. 일반적으로 이러한 위반은 어머니의 질병, 부적절한 생활 습관 또는 임신 합병증의 배경으로 형성됩니다..

형성된 FPN의 관점에서, 아기의 자궁 내 저산소증이 발생하며 이는 신체에 산소가 불충분하게 공급됨을 의미합니다. 자궁 내 저산소증의 동의어는 태아의 산소 결핍 또는 산소 결핍입니다.

이 상태는 질병이 아닙니다. 이것은 태아에게 신체의 다양한 부작용에 노출되어 발생하는 증후군입니다..

FPN 메커니즘

  • 태반으로의 혈류 감소 (어머니의 저칼륨, 임신 자궁에 의한 열등한 대정맥 압축) 또는 정맥을 통한 유출 방해 (부종)
  • 태반 경색, 이탈 및 부종 변화
  • 감염의 결과로 태반 조직의 위반
  • 엄마와 태아의 혈액 응고 변화

태아 저산소증의 종류

태아의 산소 결핍은 만성적 인 만성 신부전의 결과로 장기간 그리고 점차적으로 발전 할 수 있습니다. 나는 또한 저산소증을 만성이라고 부릅니다. 태반으로의 혈액 공급 위반이 신속하고 빠르게 진행되면 FPN과 저산소증이 심각합니다..

또한 태아 저산소증은 임신 중에 발병 할 수 있으며 산전이라고하며 출산 중에 발생하면 산내 저산소증을 말합니다..

임신 중 태아 저산소증의 위험 요인

거의 모든 임산부는 저산소증이 생길 가능성이 있지만 모든 사람이 저산소증을 앓는 것은 아닙니다. 산전 진료소 의사는 산모의 만성 병리, 임신 전에 존재하고 임신 중에 나타난 내분비 장애 및 임신 기간의 합병증을 고려하여 태아 에서이 상태가 발생할 위험의 정도를 계산합니다.

어머니의 질병

  • 심장 결함
  • 동맥 고혈압
  • 저혈압 (저혈압)
  • 신장 질환
  • 빈혈증
  • 모계 감염

호르몬 장애

  • 당뇨병
  • 갑상선 질환
  • 심혈관 및 폐 병리
  • 비만

임신의 합병증

  • 다중 임신
  • 태반과 분열의 잘못된 배치
  • 자간전증 및 자간증

그 원인

자궁 내 저산소증의 원인은 급성 또는 만성 저산소증의 발달에 기여하는지에 따라 2 개의 큰 그룹으로 나뉩니다..

만성 저산소증의 원인

태아의 만성 산소 결핍은 오랫동안 작용하는 부작용으로 인해 발생합니다.

동맥 고혈압, 자간전증 및 자간증

임신 중에 태반은 여성의 심장과 혈관에 큰 영향을 미칩니다. 혈액량이 거의 두 배가되고 말초 혈관이 확장되어 혈압 상승을 막습니다. 따라서 안압계가 완고하게 130 / 80mm Hg보다 큰 값을 표시하면. 기둥, 그러면 태반 태아의 부적절한 일에 대해 생각할 수 있습니다..
임신 중 고혈압 장애의 분류가 표에 나와 있습니다..

임신 중 새로운 발병 고혈압 (> 140 mm Hg 수축기 또는> 90 mm Hg 이완기 압력) 및 20 주 후 소변 단백질 (24 시간에서 배설물> 0.3 g)

자간증의 주요 증상은 발작, 시각 장애 및 혼수 상태입니다.

무질서정의
만성 고혈압임신 전 또는 임신 20 주 전에 처음 진단 된 고혈압
자간전증-자간증
자간전증이 만성 고혈압에 중첩 됨기존 고혈압 여성에서 임신 20 주 후 새로 발병 또는 급격히 증가한 비뇨기 단백질, 혈압의 급격한 증가, 혈소판 감소증 또는 간 효소 증가
임신성 고혈압임신 20 주 후에 처음 발생하고 소변의 단백질이 동반되지 않는 혈압 증가 (> 140 mmHg 수축기 또는> 90 mmHg 확장기)

고혈압이 항상 자간전증으로 변하는 것은 아니며 여성은 고혈압으로 임신을 쉽게 견딜 수 있습니다. 그러나 동시에 태아 저산소증과 심지어 자궁 내 사망의 위험은 다양합니다..

자간전증은 임신 20 주 후에 만 ​​발생하는 특별한 상태입니다. 이 질병의 유발 메커니즘은 태반 혈류이며, 처음에는 고통을 겪습니다. 그런 다음 아기와 어머니의 생명을 위협하는 신장, 간, 혈관의 병리가 있습니다. 자간증으로 불리는 가장 심각한 결과는 뇌부종, 경련 및 혼수 상태로 간주됩니다. 이러한 조건에서 태아는 기절하여 산소 기아로 고통받습니다. 증상이 빨리 시작 될수록 아이가 더 많이 고통 받고 조기 분만의 위험이 커집니다..

고혈압의 식별

  • 혈청 전해질, 요소, 크레아티닌, 트랜스 아미나 제 (AST, ALT), 알부민
  • 완전한 혈구 수 (혈소판 수)
  • 24 시간 소변 수집 (일별 단백질 탐지)
  • 혈액 응고 시스템 연구
  • 흉부 엑스레이
  • 심전도, 심 초음파

어머니의 태아와 자간증의 산소 결핍을 피하기 위해 자간전증을 확인하고 제 시간에 치료해야합니다.

자간전증 치료

조건의 심각성임신 적령기전술
자간전증태반 혈류의 침범이 부차적 인 경우, 즉 모체 또는 태아의 질병으로 인해 발생한 경우, 이러한 병리는 우선 빈혈, 자간증, 신부전으로 나타납니다.

태반의 혈류 침범이 일차적 인 경우 오랫동안 여성은 불쾌한 증상을 경험하지 않습니다. 때때로 아기의 잦고, 불규칙하고 강렬한 움직임에 주목하는 것이 가능합니다. 치료가 늦으면 운동 활동이 아이의 멍청이가 완전히 없어 질 때까지 감소합니다. 만성 태아 저산소증의 경우 심각한 합병증이 나타날 때까지 증상이 나타나지 않을 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

만성 FPN과 저산소증은 태아 성장의 둔화로 이어집니다. 이것은 복부의 작은 크기로 볼 수 있는데, 이는 임신 연령과 일치하지 않습니다. 초음파 에서이 경우 IUGR이 결정됩니다-태아의 자궁 내 발달 지연. 태아가 주어진 임신 연령보다 작은 경우 태아는 어려운 출산 과정을 견디고 독립적으로 호흡을 시작하기가 더 어렵습니다. 또한,이 아이들은 종종 신경 장애 및 호흡기 질환을 앓고 있습니다..

노동 중 저산소증

정상적인 노동 중에 자궁의 각 수축 (수축)은 태반의 일시적인 혈류 감소를 유발합니다. 이러한 단기 저산소증은 건강한 태아에게 잘 견딜 수 있으며 자궁 이완 후 태아로의 혈액 공급이 완전히 회복됩니다..

출산 중 산소 기아 지속 기간이 길어지면 태아로의 혈액 공급이 급격히 손상됩니다. 내부 장기에서 변화가 시작됩니다. 이때 아기가 세상에서 태어나지 않으면 출산시 또는 사망 직후에 사망 할 수 있습니다..

출산 중 태아 저산소증의 원인

모계 요인태반 인자
  • 노동 중 충격 또는 심장 마비
  • 자간전증 및 자간증
  • 심한 모성 빈혈
  • 임신 자궁에 의한 대동맥 클램핑
  • 장기간 임신
  • 파열 된 자궁
  • 태반 경색
  • 출혈과 태반 previa
  • 태반 분열
  • 혈전이있는 혈관 막힘
과일 인자제대 인자
  • 발달 결함
  • 너무 큰 과일
  • 제대 얽힘 (특히 태아의 목 주위)
  • 탯줄의 진정한 노드
  • 탯줄의 혈관 혈전증
  • 장시간 노동
  • 노동 중 자궁 수축의 이상

분만 중 태아 저산소증의 징후

  • 빠르거나 너무 느린 하트 비트
  • 태아 운동의 감소 또는 중단
  • 녹색 양수 (메 코늄 오염)

신생아 질식 징후 (산소 공급 중단)

신생아의 저산소증은 보통 질식이라고하며 그 정도 (중등도 또는 중증도)는 출생 후 첫 5 분과 5 분에 Apgar 척도로 결정됩니다.

Apgar 체중계에서 5 분 이상 0-3 점 유지-심각한 질식.

뇌 및 기타 장기의 장애 :

  • 경련
  • 혼수
  • oliguria와 anuria
  • 메 코늄의 흡인 (흡입)

이전에는 아기가 출산 중에 만 대변 (메 코늄)을 흡입 할 수 있다고 믿었습니다. 이제는 만성 저산소증에도 불구하고 중음부 흡인의 위험이 있다는 증거가 있습니다. 또한 두 번째 경우 폐에서 원래 대변을 제거하면 결과가 줄어들고 결과적으로 신경계 장애와 빈번한 폐렴이 있습니다..

  • DIC (혈액 응고 장애)
  • 괴사 성 장염 (장의 일부 사망).

신생아 질식 징후 (산소 공급 중단)

Apgar 스케일에서 5 분 이상 0-3 포인트 저장

뇌 및 기타 장기의 장애 :

  • 경련
  • 혼수
  • oliguria와 anuria
  • 메 코늄의 흡인 (흡입)

이전에는 아기가 출산 중에 만 대변 (메 코늄)을 흡입 할 수 있다고 믿었습니다. 이제는 만성 저산소증에도 불구하고 중음부 흡인의 위험이 있다는 증거가 있습니다. 또한 두 번째 경우 폐에서 원래 대변을 제거하면 결과가 줄어들고 결과적으로 신경계 장애와 빈번한 폐렴이 있습니다..

  • DIC (혈액 응고 장애)
  • 괴사 성 장염 (장의 일부 사망)

저산소 성 허혈성 뇌병증의 징후

  • 출생 후 자발적인 운동 지연
  • 경련
  • 의식 장애
  • 낮은 근육 톤
  • 일시 중지 또는 자발적 호흡 부족으로 불규칙한 호흡

이러한 모든 변화는 생후 첫 3 일 동안 발생합니다. 증상이 나중에 나타나면 감염 또는 기타 합병증이 원인 일 가능성이 높습니다..

어린이의 뇌성 마비 발병은 종종 저산소증과 관련이 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이 시나리오는 가능하지만 필수는 아닙니다. 주 산기 저산소증과 질식을 경험 한 대부분의 어린이는이 심각한 질병으로 고통받지 않습니다..

어린이의 자궁 내 저산소증의 결과

태아 저산소증은 어떤 식 으로든 거의 항상 태어날 때 아이의 결과를 동반합니다. 태아의 장기 및 시스템의 활발한 성장 및 발달 기간 동안 자궁의 산소 부족은 주로 신경계의 상태와 면역 상태에 영향을 미칩니다.

만성 저산소증 후

  • 출생시 체중이 적고 키가 작습니다 (어린이 영양 실조 참조)
  • 전염병에 대한 감수성 및 면역력 약화
  • 신생아의 체온 조절 부족
  • 빈혈증
  • 노년기에 주의력 결핍 과잉 행동 장애

급성 저산소증 후

  • 자궁 내 사망 위험
  • 메 코늄 및 폐렴의 흡입
  • 장 괴사
  • 조산
  • 최대 혼수 상태까지 신경계 손상
  • 미래의 어린이의 뇌성 마비 위험
  • 영아 사망 증후군의 위험 증가

아기의 모든 결과는 뇌 저산소증과 조산과 관련이 있습니다. 아동의 생명을 구하기 위해 응급 전달이 종종 훨씬 일찍 사용되기 때문입니다. 아이가 첫 달에 안전하게 살아남은 경우 대부분의 저산소증은 아무런 영향을 미치지 않습니다..

저산소증을 감지하는 특별한 방법

태아 산소 결핍을 진단하기 위해 임산부의 역사와 불만을 연구하는 것 외에도 검사 데이터와 도구 방법이 사용됩니다. 청진 중에 의사는 태아의 심장 소리를 듣고 빈도, 리듬 및 선명도를 평가합니다..

CTG-심전도

검사의 목적은 도플러 효과에 기초하여 아기의 심장 수축을 등록하는 것입니다. 또한 태아의 움직임 (운동 중 심장 박동이 변하기 때문에)과 수축 활동이 나타납니다. 이 데이터의 조합은 태아의 상태를 결정하고 수축에 대한 반응을 결정하며 저산소증을시기 적절하게 식별하는 데 도움이됩니다 (임신 중 태아의 CTG 참조).

건강한 태아 심장 박동의 징후는 다음과 같습니다.

  • 분당 120-160 비트의 심박수
  • 만족스러운 변동성 (수축, 태아의 움직임 또는 임신에 대한 심박수 증가)
  • 깊은 감속 부족 (특히 수축 후 심박동이 심하게 느림)

태아 산소 결핍의 징후 :

  • 심박수의 현저한 증가 또는 감소
  • 단조로운 리듬 (수축 또는 움직임에 반응하여 심박수가 증가하지 않음)
  • 리듬의 빈번하고 깊은 감소

출산하는 동안 CTG는 15 분마다, 격렬한 기간 동안-각 수축 후 수행해야합니다. 저산소증의 징후가 나타나면 탯줄의 고정을 제거하기 위해 여성의 위치를 ​​변경하려고 할 수 있습니다.

최근에는 원격 KTG 장치가 등장했습니다. 고위험 임산부는 특수 장치를 사용하여 심전도의 홈 레코딩을 수행하도록 제공됩니다. 모든 결과는 인터넷을 통해 주치의에게 실시간으로 전송됩니다. 이를 통해 급성 저산소증을 신속하게 식별하고 아이를 구할 수 있습니다..

도플러 초음파

초음파에 도플러 효과를 사용하면 임신 20 주 후에 모체-태아 시스템에서 혈액 순환 상태를 결정할 수 있습니다. 자궁 동맥을 검사 할 때 자궁 태반 혈류의 초기 장애를 식별하고 심한 태아 저산소증을 예방할 수 있습니다. 또한 태반 자체의 구조와 양수의 수준이 결정됩니다..

태아의 움직임 계산

이 진단 방법은 다소 부정확하므로 주로 위험이 낮은 임산부 (어머니의 만성 질환, 태아 기형 및 태반 병리가없는)에서 사용됩니다. 그것은 아이가 산소 결핍에 반응하여 운동 활동을 바꿀 때 저산소증의 첫 단계를 적시에 식별 할 수있게합니다..

테스트를 수행하려면 편안하게 (바람직하게는 편에 서서) 아기의 움직임에 집중해야합니다. 한 시간에 10 번 미만의 유형의 움직임이 발생하면 의사와 상담해야합니다..

부인과 검사

부인과 의자에 대한 검사는 생식기에서 비정상적인 퇴원에 대해 임산부의 불만이있는 경우 표시됩니다.

  • 물의;
  • 녹색;
  • 녹갈색;
  • 피의;
  • 풍부한.

태아의 현재 부분에서 채취 한 혈액 분석

이 연구는 새로운 것이며 태어나지 않은 아기의 혈액에서 젖산 (락트산)의 농도를 결정하는 것에 기초합니다. 태아 방광이 열리고 자궁 경부가 2cm 이상 확장 된 경우에만 연구가 가능합니다..

  • 4.2 미만의 젖산염이 표준이며, 병리학 적 CTG의 경우 30 분 후에 테스트를 반복합니다.
  • 4.2-4.8 범위의 젖산염은 전산 증을 나타내며, 반복 된 테스트는 반복 된 CTG와 병행하여 15-30 분 동안 수행됩니다.
  • 4.8을 초과하는 젖산염은 산증을 나타내며 질 분만 관 (산과 겸자의 분만 및 분만)을 통한 긴급 분비가 필요하거나, 예비 토코 솔 레이션이있는 제왕 절개 (수축 억제).

태아의 생체 물리학 적 프로파일을 결정하는 방법

이 방법에는 태아 건강의 5 가지 기본 매개 변수에 대한 평가가 포함됩니다. 고위험 임신 중에 고통 받거나 자궁 내 태아 사망 가능성이 높은 경우에 수행됩니다..

호흡

30 분 동안 초음파를 사용하면 호흡 횟수가 계산됩니다. 30 분 동안 30 초 동안 관찰하면 2 점을줍니다. 호흡 부족은 0 점을 의미합니다..

20 분의 심전도 연구의 매개 변수 평가. 이 시간 동안 심박수가 2 회 이상 증가하면 검사가 2 점으로 추정되고 예후가 유리합니다. "나쁜"CTG를 사용하면 테스트는 0 점에서 평가됩니다..

태아 근육

사지 굴곡의 에피소드는 30 분 안에 평가됩니다. 2 개 이상의 에피소드가있는 경우-2 점, 사지가 항상 확장 된 상태 인 경우-0 점.

신체 활동

30 분 초음파에서 3 회 이상의 활동적인 태아의 움직임이 관찰되면, 시험에 2 점이 주어진다. 3보다 작 으면 점수는 2 점입니다. 움직임이없는 경우-0 점.

양수

양수가 5를 초과하면 2 점이 주어진다. IAI가 낮을수록 테스트는 0 점으로 추정됩니다. 아기의 생체 물리학 적 프로파일을 평가하기 위해 5 가지 테스트 모두에 대해 점수가 계산됩니다. 합계가 8-10 점이면 태아의 상태가 양호하며 3-4 일 후에 연구를 반복 할 수 있습니다. 총점이 8 포인트 미만인 경우 추가 검사가 필요하며 때로는 긴급 배달이 필요합니다..

프로필은 일주일에 두 번 평가됩니다. 이를 통해 급성 및 만성 자궁 내 저산소증을 조기에 발견 할 수 있습니다. 종종 완전한 방법은 단축 된 방법으로 대체됩니다 : CTG와 양수 수준 만 평가됩니다.

자궁 내 저산소증의 치료

태아 저산소증의 치료는 임신 기간, 엄마와 아이의 상태 및 임산부의 수반되는 질병에 직접적으로 의존합니다. 원인이 매우 다양하기 때문에 산소 결핍을 제거하기위한 명확한 알고리즘은 여전히 ​​없습니다..

환자의 상태가 허락하면 의사는 보수적 인 방법을 시도 할 수 있습니다..

  • 임산부 건강 개선
    만성 질환, 빈혈, 압력 안정화 치료
    적절한 영양 섭취, 휴식, 가벼운 신체 활동
    나쁜 습관을 없애기
  • 응고 시스템이 손상된 경우-혈액 점도를 정상화하는 약물 (항응고제)
  • 노동 중 마카 톤의 정상화 (옥시토신 투여 제어). 저산소증의 원인이 자궁 수축을 증가 시키면 옥시토신 투여가 중단됩니다
  • 노동 중 고압 산소 공급 또는 산소 마스크
  • 드문 경우에, 심각한 태아 성장 지연과 물 부족으로 양수 주입이 사용됩니다. 이것은 양수에 특수 유체를 도입하는 것입니다. 그것은 아기의 폐가 발달하고 저산소증과 meconium 흡인의 위험을 줄입니다.
  • 고혈압-마그네슘의 정맥 주입. 자간증을 예방하고 산소 결핍의 위험을 줄입니다.
  • 전염성 과정에서-항염증제 및 항균제

태반 기능 부전을 치료하는 단일 약물이 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 위의 방법을 사용하면 자극 요인 만 제거 할 수 있습니다. 그리고 한약에서 인기있는 Pentoxifylline, Actovegin 및 Magne B6는 효과가 입증되지 않았습니다. 태반 혈류가 이미 손상된 경우 주요 원칙은 아기를 모니터링하고 적시에 전달하는 것입니다. 태아가 표준 발달 과정에서 뒤쳐 질수록 더 빨리 태아를 추출해야합니다. 현대 의학에서는 응급 분만에 의지하지 않고 심한 태반 기능 장애에서 저산소증을 피하는 방법을 아직 파악하지 못했습니다..

태아 저산소증 치료의 어려움과 관련하여 임신을 올바르게 계획하고 나쁜 습관을 없애고 건강을 모니터링하는 것이 중요합니다. 결국, 질병을 없애는 것보다 예방하고 질병을 예방하는 것이 항상 쉽습니다..

예방

임산부는 어떻게 태아 저산소증을 피할 수 있습니까? 다음 권장 사항은 태아 에서이 상태의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다.

  • 임신 계획 (임신 준비는 임신 6 개월 전에 시작하고, 나쁜 치아를 포함하여 만성 병리를 치료하고, 생식기 감염을 검사하고, 필요한 경우 필요한 치료를 받고, 종합 비타민제를 복용하고, 건강한 생활 양식을 준수해야합니다);
  • 산전 진료소 조기 등록 (최대 12 주)-여성의 만성 질환을 적시에 진단하고 저산소증 발병 위험 그룹을 평가하는 데 도움이됩니다.
  • 산전 진료소에서의 정기 관찰 (4 개월마다 12 주까지, 2 분기에 2 내지 3 주마다, 3 분기에 10 일마다);
  • 의사의 모든 권장 사항 준수 및시기 적절한 검사 통과 (균형 영양, 종합 비타민, 엽산 및 요오드 제제 복용, 일일 요법 및 휴식 정상화, 신선한 공기 속에서 걷기, 좋은 수면, 나쁜 습관 포기);
  • 호흡 운동;
  • 무거운 육체 노동 및 역도 거부;
  • 임신 중 발생한 질병의 적시 치료 (임신 증, 빈혈, 신우 신염 및 기타).

출산 중 저산소증 예방은 최적의 출산 방법과 올바른 노동 관리로 구성됩니다..

질문 답변

부인과 의사는 임신 기간이 34 주라고 초음파에 따르면 임신이 정상적으로 진행되고 있다고 말합니다. 모든 것이 정상입니다. 그러나 최근에 (약 일주일 동안) 나는 아이가 자주 움직이며 불편 함을 느끼기 시작했습니다. 이것은 초기 저산소증의 징후입니다.?

아니, 전혀 필요하지 않습니다. 많은 요인들이 태아의 운동 활동에 영향을 미칩니다 (어머니의 스트레스, 두려움, 굶주림, 부실한 공기 등). 그리고 세 번째 삼 분기에는 아기의 크기가 이미 중요하고 위장에서 약간 좁아 져서 대부분의 움직임을 어머니가 고통스럽게 느낄 수 있습니다. 최근에 당신이 다가올 출생에 대해 생각하고 건강한 생활 양식을 게을리하면서 매우 긴장했을 가능성이 있습니다. 신선한 공기를 자주 마시고 분수 식사 (하루에 4 ~ 5 회)를하고, 굶주림을 피하고 침실에 환기를 시키십시오. 물론 태아의 심장 박동을 듣고 필요한 경우 CTG를 처방하는 산부인과 의사를 예정없이 방문 할 가치가 있습니다..

태아의 심장 박동을 독립적으로들을 수 있습니까??

산과 의사는 태어나지 않은 아기의 심장 박동을 듣기 위해 특별한 (나무) 산과 청진기를 사용합니다. 이런 식으로 태아의 심장 박동을 독립적으로 듣는 것은 불가능합니다. 그러나 집에서 태아 심박수를 제어 할 수있는 휴대용 태아 도플러 (헤드폰이 장착 된 초음파 장치는 원칙적으로 CTG 장치와 유사 함)를 구입할 수 있습니다.

태아 저산소증 동안 산소 칵테일을 사용하는 것이 합리적입니까??

현재 산소 칵테일은 매우 인기가 있으며 산과 병리가 발견 될 때 (빈혈, 조기 중독, 태아 저산소증)뿐만 아니라 면역 체계를 강화하고 비타민으로 몸을 포화시키기 위해 임산부에게 처방됩니다. 산소 칵테일은 천연 주스와 허브 즙으로 만들어지며 산소 믹서 또는 칵테일과 산소 실린더를 사용하여 산소로 포화됩니다. 임산부가 산소 칵테일을 마시면 임신의 합병증을 예방하는 데 유용합니다. 그러나 그러한 칵테일을 마시는 데 금기 사항이 있으므로 먼저 의사와상의해야합니다..

태아 저산소증 : 증상 및 치료

태아 저산소증 (낮은 산소 함량)은 자궁 내 발달과 노동 중에 발생하는 배아의 병리학 적 상태입니다. 임신 중 태아 저산소증은 중요한 기관의 기능 변화로 인해 위험합니다. 이 상태는 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다-우선 중추 신경계의 병리학 (중추 신경계는 산소 부족에 가장 민감합니다). 저산소증은 임신 사례의 10-11 %에서 진단되며, 절반의 경우에만 건강한 아이의 출생으로 유리한 결과로 끝납니다.

태아 저산소증의 단계와 정도

태아 저산소증의 급성 및 만성 단계는 발달 속도뿐만 아니라 어린이의 신체 손상 요인 노출 기간에 따라 구별됩니다..

급성 태아 저산소증은 태아의 예리하고 뚜렷한 산소 부족의 결과입니다. 대부분 비정상적인 노동 과정으로 인해 발생합니다. 급성 태아 저산소증은 출산 중 질식, 심한 자궁 혈액 손실, 아기의 머리 압박으로 인해 발생할 수 있습니다. 질식 (질식)의 원인은 태아의 목 주위에 제대가 얽혀있을 수 있습니다. 이 경우 산소가 태아로 거의 완전히 흐르지 않으므로이 증후군이 발견되면 즉시 반응하는 것이 중요합니다. 의사의 빠른 반응은 출산의 유리한 결과로 이어질 수 있으며 급성 태아 저산소증의 위험한 결과를 예방할 수 있습니다. 임신 중에 산소가 부족한 이유는 태반 조기 파열이나 자궁 파열 일 수 있습니다.

만성 자궁 내 태아 저산소증은 장기간의 산소 결핍으로 인해 발생합니다. 만성 단계에서 질병의 급성 과정과 달리 산소 부족이 더 적당합니다. 만성 태아 저산소증은 점차적으로 형성되며, 원인은 태반의 병리 또는 모체의 질병 일 수 있습니다.

산소 결핍의 심각성과 중증도에 따라 다음과 같은 자궁 내 태반 및 태아 저산소증이 구별됩니다.

  • 빛 (증후군의 유일한 원인은 신체 활동이 증가 할 수 있음);
  • 중등도 (휴식 기간 동안 산소 부족으로 인한 악화);
  • 중증 (강력하게 뚜렷한 산소 결핍 징후, 심각한 결과를 위협 함);
  • 치명적 (사망의 위협이있는 충격 또는 혼수 상태).

배아의 적응 능력 및 그 보상 능력에 따라, 보상, 부분 보상 및 보상되지 않은 저산소증 정도가 구별됩니다. 산소 결핍 정도에 따라이 상태의 증상이 다를 수 있습니다..

  • 보상 저산소증 (태아 저산소증의 초기 단계)으로 집중적 인 태아 운동이 발생합니다. 자궁과 태반의 적응 능력이 미래에 배아가 정상적으로 발달 할 수 있기 때문에 (적시 진단 및 치료와 함께)이 상태는 어린이의 건강과 삶에 위험한 것으로 간주되지 않습니다.
  • 부분적으로 보상 된 저산소증은 장기간의 산소 부족으로 인해 발생합니다. 이 정도는 적응 능력이 거의 없다는 것이 특징입니다. 태아의 장기 기능에 장애가 발생할 위험이 매우 높습니다.
  • 보상이 해제되면 유기체의 적응 능력이 소진됩니다. 배아의 기관과 시스템의 작업이 중단되어 치명적인 결과가 가능합니다.

태아 저산소증의 발생 이유

임신 중 태아 저산소증의 원인은 병리학 적 과정의 전체 복잡한 것일 수 있습니다. 그들은 모체 또는 태반 (배아가 산소를받는)뿐만 아니라 태아 자체에도 국한 될 수 있습니다..

자궁 내 발달 중에 아기는 스스로 호흡을 할 수 없습니다. 그의 폐는 열리지 않고 체액으로 채워져 있지 않으며 태반을 통해 어머니로부터 산소를받습니다. 자궁과 태반의 연결된 혈관을 통해 영양분 (산소 포함)이 임산부에서 아이에게 전달됩니다. 임신 한 여성뿐만 아니라 태아도 부족한 요소가있는 경우.

자궁 내 태아 저산소증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 임산부의 질병. 여기에는 심장 혈관 시스템의 병리, 비뇨기 및 호흡기 작업의 장애가 포함됩니다. 치료받지 않은 성병 및 여러 임신은 병리학 발병 위험을 높입니다. 임산부가 당뇨병으로 고통 받거나 심한 중독증을 ​​앓고 있다면 산소 부족 가능성이 증가합니다..
  • 임산부의 빈혈. 감소 된 헤모글로빈으로 인해 적혈구가 조직에 산소를 전달하는 능력이 감소하여 병리학의 원인이됩니다..
  • 임산부의 나쁜 습관. 알코올 음료, 니코틴 및 마약 물질에 의존하면 배아에서 병리가 발생할 위험이 크게 증가합니다..
  • 임산부의 근무 조건. 임산부가 산소가 부족한 실내에서 일하거나 거의 야외에있는 경우 태아의 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다..
  • 태아-태반 혈류의 작용을 방해하는 요인. 순환기 장애는 종종 자연 유산의 위험과 관련이 있습니다. 태반이나 제대에 국한된 병리학 적 과정, 장기간의 임신 또는 비정상적인 노동은 태아의 산소 부족을 유발할 수 있습니다.
  • 배아의 용혈성 질환 (Rh 비 호환성으로 인해 발생).
  • 자궁 내 태아 감염.
  • 양수가 너무 많거나 너무 적습니다. 이것은 산소 부족을 직접 유발하는 요인은 아니지만 저산소증을 유발할 수있는 합병증을 유발할 수 있습니다..

태아 저산소증의 증상

태아 저산소증은 임신의 두 번째 또는 세 번째 삼 분기에 가장 자주 나타납니다. 후반에 산소의 필요성이 증가하기 때문입니다..

임산부는 태아 저산소증을 독립적으로 의심 할 수 있으며,이 경우 산소 결핍 및 적시 치료의 초기 징후를 감지하면 건강한 어린이가 생길 수 있습니다. 이렇게하려면 깨어있는 순간부터 (임신의 네 번째 달부터), 어린이 활동의 ​​에피소드를 계산해야합니다.10 이상이 있어야합니다. 임신 중기 및 후기에 배아가 너무 드물게 움직이는 것은 위험한 징후이므로 임산부가 태아 저산소증을 인식하는 방법을 아는 것이 매우 중요합니다.

태아 저산소증의 주요 증상은 빠른 심장 박동입니다. 저산소 상태에서 혈액 순환을 위반하면 태아의 심장 박동이 단기적으로 가속화되고 혈압이 상승하여 심장 박동이 느려지고 압력이 감소합니다..

산소 결핍으로 인해 어린이의 혈액이 두꺼워지고 조직 부종이 동반됩니다. 많은 기관 및 시스템의 장애가 발생하여 두개 내 외상, 질식 및 자궁 내 사망을 유발할 수 있습니다..

임신 중 태아 저산소증을 결정하는 방법

아이에게 산소가 부족하다고 생각되면 임산부는 가능한 빨리 임신을 담당하는 산부인과 의사에게 연락해야합니다. 의사는 특수 산과 청진기를 사용하여 심박수를 평가하고 주파수를 이길 수 있으며 그들의 초음파를 결정합니다..

임산부는 실제로 아이를 느끼지 않기 때문에 임신 18 주보다 일찍 태아 저산소증을 독립적으로 결정하는 것은 거의 불가능합니다. 따라서, 산소 결핍을 탐지하기 위해 도구 적 방법이 사용됩니다..

현대 의학은 CTG에 의해 태아 저산소증의 존재를 결정할 수 있습니다. 심전도 법을 통해 어린이의 심박수 및 운동 활동을 기록 할 수 있습니다.

  • 부하 전에 태아 심박수가 기록됩니다. "만성 태아 저산소증"의 진단은 어머니의 신체 활동이 증가한 후 아이의 심박수가 단조롭거나 부정맥이 관찰되면 확인됩니다. 일반적으로 운동 기능 테스트 후 심장 박동수는 분당 115-160 비트입니다.
  • 심전도 법을 사용하여 산소 결핍을 결정하기 위해 감기가 사용됩니다. 정상적인 아동 발달에서는 심박수가 분당 10 회 줄어 듭니다. 저산소증이있는 경우 아무런 변화가 없습니다..
  • 또한 병리학 적 상태의 경우 태아는 호기와 흡입을 유지하는 어머니의 호흡에 어떤 식 으로든 반응하지 않습니다. 일반적으로 심박수는 각각 7 단위 씩 증가 또는 감소해야합니다..

옥시토신은 또한 어린이의 산소 결핍을 결정하는 데 사용됩니다. 옥시토신 검사는 임산부의 포도당과 함께 1 밀리리터의 옥시토신을 도입 한 후 정상적인 임신 과정과 아동 발달 중에 아무런 변화가 없습니다. 태아의 산소 결핍이 있으면 심장의 부비동 리듬이 바뀝니다..

phonocardiography와 CTG는 출산 중 태아 저산소증을 결정하는 데 사용됩니다. 이 방법들 외에도 태아의 산소 결핍은 도플러 초음파 (자궁 내의 혈류, 제대 및 배아의 혈류 검사), 태반 촬영 및 태아 측정을 사용하여 결정됩니다. 양수천 또한 사용됩니다 (이 방법의 본질은 양수의 부피, 색 및 조성을 연구하는 것입니다). 병리학 적 과정을 확인할 수 있습니다. 산소 부족을 감지하는 또 다른 방법은 코데 센테 시스 (cordocentesis)이며, 본질은 혈액의 조성을 분석하는 것입니다.

임신 중 태아 저산소증 치료

태아 저산소증의 치료는 병리학 혐의가있는 경우 즉시 연락 해야하는 적절한 전문가 만 처리해야합니다. 배아의 산소 결핍을 감지하는 경우, 대부분의 경우 임산부는 입원합니다..

산소 결핍 치료는 포괄적이어야합니다. 아기의 산소 결핍을 초래 한 어머니의 질병을 치료해야합니다. 또한 정상적인 태반 순환과 자궁 순환을 회복해야합니다. 이를 위해 임산부는 침대에서 휴식을 취합니다..

의사는 자궁 수축을 낮추는 임산부를 위해 약을 처방합니다. 자궁 과민성은 papaverine과 drotaverine 정제 (no-shpa)를 함유 한 좌약에 의해 감소됩니다. 태아 저산소증의 조기 사례 (조산의 위협이 있음)에서 Ginipral은 점 적기에 처방됩니다.

혈액 순환은 혈전의 위험을 줄이고 작은 혈관에서 혈류를 개선하는 데 도움이되기 때문에 혈액 점도 (저용량의 아세틸 살리실산, 디피 리다 몰, 레오 폴리 글 루신)를 감소시키는 약물에 의해 개선 될 수 있습니다. 이 능력 덕분에 산소가 태반을 아기에게 더 쉽게 침투합니다..

만성 태아 저산소증의 치료에서 세포 내 침투성과 대사를 향상시키는 약물 (비타민 C, 토코페롤 및 포도당)을 처방합니다..

복잡한 치료법의 효과가없고 태아의 삶에 위협이있는 경우 응급 분만이 필요합니다. 28 주 이상의 기간 동안 치료 조치 후 태아 저산소증을 유지하면서 제왕 절개가 나타납니다..

출산 중에 급성 저산소증이 발생하면 소생 조치를 취해야합니다. 노동중인 여성은 마스크를 통한 흡입을 통해 산소를 받아야한다.

태아 저산소증의 결과

어머니와 주치의의 부적절한 반응 (또는 그 부족)으로 인한 만성 태아 저산소증의 결과는 미래에 어린이의 건강에 발달과 장애를 심각하게 지연시킬 수 있습니다. 심한 형태의 산소 결핍은 많은 기관과 시스템의 기능 장애, 심혈관 및 호흡기 계통의 심각한 병리, 위장관 및 중추 신경계를 유발합니다. 그러나 대부분의 경우 급성 산소 결핍과 달리 필요한 조치를 취하면 만성을 예방할 수 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다..

급성 산소 결핍은 점진적으로 발달하지 않고 태아의 생명을 위협하기 때문에 만성보다 훨씬 위험합니다. 예를 들어, 아기가 분만 중에 양수를 삼킨 경우, 급성 태아 저산소증의 결과는 치명적인 결과 일 수 있습니다. 그리고 태반이 완전히 조기에 분리 된 경우, 어머니의 몸과 아이 사이의 의사 소통이 없기 때문에 태아는 몇 분 안에 죽을 수 있습니다.

태아 저산소증 예방

임신 중 태아 저산소증을 피하는 데 도움이되는 매우 중요한 단계는 임산부의 위치에 대한 책임입니다. 임신을 계획 할 때는 생식 기관의 질병을 치료하고 올바르게 먹어야합니다 (빈혈을 피하기 위해 철분이 풍부한 음식을 먹는 것이 특히 중요합니다). 예방 검진과 태아 병리 예방을 위해 임신을 주도하는 의사를 정기적으로 방문해야합니다. 건강한 생활 습관, 적절한 수면 및 신선한 공기는 아기의 산소 기아 위험을 줄이는 데 도움이됩니다..

병리 예방은 산소 기아가 발생하지 않는다는 100 % 보증을 제공하지는 않지만 외관의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

주의! 이 기사는 정보 제공의 목적으로 만 게시되며 어떠한 상황에서도 과학적 자료 나 의학적 조언이 아니며 전문 의사와의 직접 상담을 대신 할 수는 없습니다. 진단, 진단 및 치료에 대해서는 자격을 갖춘 의사와 상담하십시오!

자궁 내 태아 저산소증

자궁 내 태아 저산소증이란?

자궁 내 태아 저산소증은 자궁에 남아있는 아기에서 산소 결핍이 발생하는 매우 위험한 상태입니다. 대부분의 경우,이 병리학은 어머니 또는 어린이의 건강 및 병리학 적 임신 과정과 관련된 다른 비정상적인 과정의 결과로 발생합니다. 저산소증은 위험한 합병증의 발달을 위협하며, 그 강도는 산소 기아의 지속 시간과 빈도에 달려 있습니다.

임신을 계획하거나 훌륭한 위치에있는 모든 여성은 병리를 유발할 수있는 요인, 그것이 위험한 방법 및 그것을 인식하는 방법을 알아야합니다. 이를 통해 자신과 미래의 아기를 위해 생명과 건강을 보존 할 수 있습니다. 병리학은 임산부의 15 %에서 발생하며 아이를 낳을 때마다 진단 할 수 있습니다. 병리의 발달 속도에 따라 몇 가지 형태의 저산소증이 있습니다.

  • 번개가 빨리-몇 시간 내에 발생하며 종종 치명적인 합병증을 유발합니다..
  • 급성-대부분의 경우 출산 중에 발생하며 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다..
  • 아 급성-여성의 신체 활동의 생리 학적 변화로 인해 출산 며칠 전에 발생합니다..
  • 만성 태아 저산소증은 가장 흔한 형태의 산소 결핍으로 심각한 중독이나 임신, 자궁 내 감염의 발달, 엄마와 아이의 Rh 충돌 등 여러 요인에 의해 유발 될 수 있습니다..

태아 저산소증의 원인

다양한 요소가 자궁 내 태아 저산소증을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 태반 기능 부전으로 어머니, 태반 및 아기 사이의 순환 장애가 발생합니다. 산소와 영양분의 공급이 부족하면 저산소증이 유발됩니다.

태아 저산소증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 독성 증 또는 임신 증 (급성 형태의 후기 중독증).
  • 제대와 태아의 얽힘, 혈류 과정을 방해.
  • 태반 previa는 자궁강의 출구를 완전히 또는 부분적으로 차단합니다. 이 병리학은 종종 출산 중 병리학 발달의 원인이되므로 제왕 절개가 필요합니다.
  • 태반이 노화 과정에 따라 기능적 의무에 완전히 대처할 수없는 결과로 임신 연장.
  • 자궁 내 감염의 발달.
  • 엄마 나 태아의 심한 중독.
  • 아동의 선천적 또는 유전 적 발달 이상.
  • 임신 과정을 복잡하게하는 어머니의 병리학의 존재-폐 또는 심부전, 당뇨병, 비만, 빈혈 등.
  • 태아 또는 큰 크기의 비정상적인 표현으로, 산도를 통과하기가 어렵습니다..
  • 조기 노화 또는 태반 파열, 자궁 파열.
  • 빈약 한 노동과 같은 출산 중 발생하는 병리.

태아 저산소증의 증상

자궁 내 태아 저산소증의 발달을 결정하려면 아기의 "행동"을 면밀히 모니터링해야합니다. 산소 결핍의 초기 단계에서, 아이는 활동과 불안이 증가하고 빈번하고 날카로운 움직임이 느껴집니다. 자신의 감정과 아기의 말을 듣는 모든 어머니는 즉시 변화를 알아 차릴 것입니다.

도움과 장기간 저산소증이 없으면 태아에게 필요한 양의 산소가 공급되지 않아 활동이 감소하고 떨림이 드물고 약해집니다. 자궁에서 아기의 움직임이 전혀 느껴지지 않는 경우도 있습니다..

신체 활동이 시간당 3 얼간이로 줄어들거나 아기의 움직임이 몇 시간 동안 느껴지지 않으면 산부인과 의사와 즉시 상담해야합니다.

태아 저산소증을 결정하는 방법

태아 저산소증을시기 적절하게 식별하려면 운동 활동을 모니터링해야합니다. 이를 위해 임산부가 특정 기간 동안 얼마나 많은 충격을 받았는지 기록한 "운동 일지"를 유지하는 것이 좋습니다. 산부인과 의사를 방문하는 동안 의사는 정기적으로 심장 박동을 듣고 그 리듬과 선명도를 결정합니다..

자궁 내 산소 결핍을 나타내는 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다. 육안 검사와 심장 박동을 듣고 산부인과 의사는 추가 진단 절차를 처방합니다.

  • CTG-태아 심박수 및 신체 활동의 평가. 임산부의 뱃속에 특수 센서가 부착되어 있으며 심장 모니터는 아기의 상태에 대한 기본 데이터를 기록합니다. 태아의 심박수와 활동을 평가하면 일반적인 상태를 평가하고 산소 결핍이 발생하는지 확인할 수 있습니다.
  • 도플러 초음파-태아의 상태를 평가하고 태반의 혈류를 분석 할 수 있습니다. 이 진단 방법을 사용하면 선천적 또는 유전 적 이상, 기형 및 기타 문제를 식별 할 수 있습니다..
  • 양수 천자-자궁 내 감염 또는 심한 중독이 의심되는 경우 수행.

태아 저산소증의 치료

산소 결핍 치료는 형태와 기간에 따라 다릅니다. 따라서 급성 저산소증의 경우 응급 분만은 제왕 절개로 수행됩니다..

만성 산소 결핍을 치료하기 위해 다음 방법이 사용됩니다.

  • 저산소증을 유발 한 원인 제거 (감염 치료, 임신 및 중독과의 싸움 등).
  • 태반 혈류의 정상화. 대부분의 경우 Actovegin 또는 Curantil이이 목적으로 사용됩니다..
  • 임산부의 완전한 신체적, 도덕적 평화를 제공합니다. 진정제는 종종 발레리 안 추출물, 익모초 주입 등으로 처방됩니다..
  • 자궁에서 혈관이 확장되어 혈류가 개선됩니다. 이를 위해 No-shpa와 Euphyllin이 사용됩니다..
  • Magne-B6 및 Ginipral을 통한 자궁 음색 감소.
  • 신진 대사를 향상시키기 위해 Essentiale, Hofitol 등의 특수 약물이 처방됩니다..
  • 신경 보호제와 항 저산소 제는 저산소증에 대한 태아 저항을 증가시킵니다.

치료에 긍정적 인 역 동성이 없으면 임신 연령이 28 주 이상인 경우 응급 제왕 절개가 수행됩니다..

자궁 내 태아 저산소증은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 태아의 신체 발달 지연.
  • 뇌성 마비.
  • 아동 발달의 이상과 병리.
  • 신경 병리의 출현.
  • 태아의 죽음.

태아 저산소증 예방

자궁 내 태아 저산소증의 발병을 예방하고 가능한 합병증을 피하려면 산부인과 의사와 산부인과 의사의 간단한 권장 사항을 따라야합니다.

  • 임신을 신중하게 계획하고 준비하십시오. 우선, 모든 전염병을 치료하고 만성 질환을 완화시키고 완전한 신체 검사를받는 것이 중요하며 이는 두 파트너에게 권장됩니다..
  • 산부인과 전문의를 정기적으로 방문하여 임신 과정, 태아 발달 및 여성 상태를 모니터링하십시오..
  • 건강한 생활 습관-적절한 영양 섭취, 신선한 공기 속에서 걷기, 적당한 신체 활동, 나쁜 습관을 포기 함.
  • 좋은 휴식을 취한 임산부 제공.
  • 태아 운동의 정기적 인 모니터링과 그의 행동을 바꿀 때 산부인과 전문의와의 상담.
  • 올바른 배송 방법 선택 따라서 제왕 절개 (태반 이전 또는 태아의 비정상적인 위치)에 대한 징후가있는 경우 거부해서는 안됩니다.

간단한 예방 조치를 준수하면 태아 저산소증을 예방할 수 있습니다. 자신에 대한 세심한 태도와 감정에 귀 기울이면 건강한 아기를 낳을 수 있습니다.

태아 저산소증-아동의 증상 및 결과

태아 저산소증은 자궁 내 발달 중 태아의 산소 기아와 관련된 다중 기관 증후군이며, 많은 기관 및 시스템의 부분에서 병리학 적 변화가 특징입니다.

태아 저산소증은 자궁 내 발달의 다양한 단계에서 기록되며 임신 10 회마다 진단됩니다. 태아의 발달과 개별 장기 및 시스템의 형성 과정은 산소 결핍의 정도와 기간에 달려 있습니다. 중증 및 장기간 저산소증은 자궁 내 태아 사망 또는 다양한 심각한 선천성 기형의 형성을 초래할 수 있습니다. 우선, 신생아의 뇌, 중추 신경계 및 적응 능력에 영향을 미치지 만 변화는 다른 기관에 영향을 줄 수 있습니다.

태아에서 자발적 호흡이 시작될 때까지 폐는 태어날 때까지 액체로 채워집니다. 태아의 유일한 영양 공급 및 호흡 원은 태반이며, 영양소와 산소가 모체의 혈액에서 공급됩니다. 어떤 단계에서 산소 수송이 손상되면 태아의 산소 결핍이 발생하여 저산소증이 발생합니다..

태아 저산소증은 합병증의 발병을 예방하고 태아의 생명과 건강을 보존하기 위해 임산부의 건강을 즉각적으로 치료하고 교정 해야하는 위험한 상태입니다..

그 원인

저산소증의 발병은 많은 요인에 의해 유발되므로 원인을 명확하게 표시하고 미리 배제하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 저산소증의 발병에 대한 요인과 위험이 있습니다. 위험 상태가 시작되기 전에 확인되는 상대 원인. 산부인과 의사와 임산부 자신의 예방 작업이 지시되는 것은 그들과의 싸움입니다.

태아 저산소증은 모체의 건강 상태, 태아 또는 태반 손상과 관련된 여러 가지 요인이 시작되면서 발생합니다..

저산소증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 빈혈증;
  • 동맥 고혈압;
  • 심장병, 심부전 및 심혈 관계 질환;
  • 신장 질환, 만성 신부전;
  • 호흡기 질환-기관지염, 결핵, 폐 폐기종, 종양학 등;
  • 기관지 천식;
  • 면역계의 질병, 면역 결핍;
  • 당뇨병;
  • 내분비 질환;
  • 다태 임신;
  • STI;
  • 중독증;
  • 영양 장애, 어머니의 영양 부족으로 인한 피로 등.

태아에 대한 산소 공급 부족은 산업 중독을 포함한 만성 중독에 의해 유발됩니다 (따라서 임산부는 대기 중에 유해 물질이 많이 배출되는 생산, 페인트 및 광택 생산에서 많은 양의 유해 물질과 접촉하는 많은 기업에서 작업하는 것이 매우 바람직하지 않습니다). 어머니의 몸에 만성 중독의 다른 원인, 결과적으로 태아-알코올 남용, 니코틴 및 약물 중독.

태아 건강 상태에서 저산소증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 선천적으로 유 전적으로 결정된 이상;
  • 용혈성 질환;
  • 자궁 내 감염;
  • 제대 얽힘;
  • 태반 기능 부전;
  • 헤드 압축;
  • 자궁 내 외상.

어머니와 태아에게 다른 Rh 요소와의 Rh 충돌은 어머니와 첫 번째 자녀에 다른 Rh 요소가 이미 존재하는 경우 일반적으로 두 번째 및 그 이후의 임신에서 발견됩니다. 어머니와 첫 아이의 Rh 요소가 일치하면 두 번째 임신 중 Rh 충돌 가능성은 그리 크지 않습니다..

임신 6-11 주 후에 저산소증은 뇌 및 중추 신경계의 형성 장애, 혈관 구조의 장애, 혈액 뇌 장벽을 유발합니다. 성숙과 형성 문제는 신장, 골격, 심장, 폐, 내장 및 기타 장기에 영향을 줄 수 있습니다.

저산소증이 항상 심각한 문제를 일으키는 것은 아닙니다. 단기 및 중요하지 않은 산소 결핍은 다음 주에 성공적으로 보상되지만 저산소증이 만성화되거나 길어지면 합병증의 위험이 여러 번 증가합니다.

분류

과정 기간과 발달 속도에 따르면 저산소증은 대개 급성 및 만성으로 나뉩니다..

급성 저산소증은 복잡한 중증 노동에서 더 자주 관찰되며, 장기간 또는 반대로 빠른 노동, 제대의 탈출 또는 압박, 연장 된 고정 및 머리 압박과 관련이 있습니다. 급성 저산소증은 태반 파괴 및 자궁 파열로 발생합니다..

만성 저산소증은 태아에 대한 산소 공급의 장기적인 장애와 관련이 있습니다. 이러한 요인 중 하나는 태반 또는 혈액 산소 고갈, 태아의 산소 흡수 장애를 통해 태아로의 혈액 공급 위반을 유발합니다. 이 모든 것이 만성 저산소증의 발병 및 그 합병증으로 이어집니다..

Apgar 스케일

1952 년 미국의 의사 Virginia Apgar는 출생 후 첫 1 분 동안 신생아의 상태를 평가하기위한 척도를 제안했습니다..

Apgar 척도에서 낮은 점수는 항상 태아 또는 신생아의 저산소증으로 인한 것은 아니지만 신생아의 열악한 상태는 산소 결핍으로 인한 것입니다..

Apgar 척도에 따르면 5 가지 객관적인 기준은 1 ~ 3 점으로 평가됩니다.

  1. 피부색.
  2. 심박수.
  3. 반사 활동.
  4. 근육 톤.
  5. 숨.

8-10 점의 점수는 우수하다고 여겨지며, 이는 아기의 건강에 대해 걱정할 필요가없는 표준입니다. 4-7 점의 점수는 산부인과 의사의주의가 필요합니다. 재평가는 출생 5 분 후에 수행됩니다. 일반적으로 8-10 포인트까지 상승하지 않으면 신생아 의사가 신중하게 아기를 검사하고 추가 조치에 대한 결정이 필요합니다. 이것은 중간 정도의 저산소증으로 보상이 필요하지만 일반적으로 심각한 결과를 초래하지는 않습니다. 0-3 포인트-질식, 중증 저산소증, 응급 조치 필요, 소생술.

조짐

첫 주에는 저산소증을 인식하기가 매우 어려우며 실제로 어떤 식 으로든 나타나지 않습니다. 위험 요인이 존재하면 산모의 건강을 모니터링하고 태아의 상태를 간접적으로 평가하도록 여성과 산부인과 전문의가 집중합니다. 가능한 빈혈을 보상하고, 적절한 영양을 제공하고, 휴식을 취하고 신선한 공기를 유지해야합니다..

20 주 후에 이미 자란 태아는 상태를 판단 할 수있는 심각성과 강도에 의해 활동적인 삶을 시작합니다. 태아가 갑자기 활동을 덜하고 움직임이 적고 "차기"하면 산소 결핍의 시작이 시작될 수 있으므로 즉시 의사와 상담하여 완전한 진단을 받아야합니다.

저산소증 발병의 초기 단계는 심박수가 증가하는 빈맥으로 나타납니다. 산소 결핍의 진행은 서맥 (맥박수 감소)과 활동 감소로 입증되며 심장 소리가 흐려집니다. 양수에서 원래 대변의 불순물, meconium이 나타날 수 있습니다. 이것은 심각한 태아 저산소증을 나타내며 태아의 생명을 구하기 위해 긴급한 조치가 필요합니다..

진단

저산소증의 첫 징후에서 의사는 심장 소리와 태아 심장 박동의 청진을 수행합니다. 빈맥 또는 서맥의 심각한 증상이 나타나면 추가 대상 검사가 필요합니다..

심전도 법 및 심 초음파 검사는 태아의 심박수, 활동을 결정할 수 있습니다. 자궁 태반 혈류의 도플러 측정법을 사용하면 제대와 태반의 혈관 층에서 혈류의 속도와 특성으로 인해 태아로의 혈액 공급 상태를 평가할 수 있습니다. 초음파 검사는 태아의 발달과 성장 지연, 운동 활동 억제를 보여줍니다. 높거나 낮은 물은 간접적 인 증거이며 산소 결핍의 발생에 대한 소인이됩니다..

양수 검사와 양수 검사 덕분에 양수, 색, 투명도, 불순물의 존재 여부를 평가하고 생화학 검사를 할 수 있습니다.

치료

태아 저산소증을 진단 할 때 여성은 입원이 필요합니다. 임산부의 산부인과 및 신체 병리와의 싸움과 태반 순환의 교정은 영구적으로 수행됩니다. 완전한 휴식, 좋은 영양 섭취, 외부 자극 물질 제외 필요.

자궁 부전의 교정을 위해 papaverine, aminophylline, drotaverine 및 기타 경련 방지 약물이 처방됩니다. 혈관 내 혈액 응고를 줄이기 위해-dipyridamole, pentoxifylline 등.

세포 내 투과성을 정상화시키는 약물-비타민 E, C, B6, 포도당, 글루탐산, 항산화 제, 신경 보호제.

UFO, 호흡 체조, 유도 요법은 추가 치료 방법과 예방 목적으로 처방됩니다..

출산 후 모든 소아는 정형 외과 의사, 소아 심장 전문의, 소아 산부인과 의사, 언어 치료사, 아동 정신과 의사의 지시에 따라 신경과 의사, 소아과 의사의 지속적인 감독을받습니다..

태아 저산소증의 정확하고시기 적절한 예방은 산과의 예비 선택과 출산의 올바른 관리, 임산부의 상태 모니터링 및 출생 부상 및 자궁 내 감염 예방으로 이루어 지지만, 우선 여성의 기억 상실과 그녀의 검사에주의를 기울여야합니다..