이유없이 머리가 아프지 않으며, 많은 이유가 있습니다. 우리는 가장 중요한 것들에 대해 말하고 끊임없는 두통으로 정상적으로 살 수 없다면 어떻게해야하는지 조언합니다..

우리 모두는 자주 두통을 겪지 않습니다. 그러나 한 달에 세 번씩 머리가 끊임없이 아프면 어떻게 될까요? 그 이유는 생활 양식과 건강이 나쁠 수 있습니다..

라이프 스타일이 두통에 미치는 영향

규칙적인 두통으로 고통받는 경우 습관에주의하십시오. 불편 함은 피로, 굶주림, 수면 부족, 과로 또는 스트레스로 인해 발생할 수 있습니다. 통증을 완화하려면 최소한 몇 주 동안 일과를 바꾸십시오.

  • 일찍 자러 가십시오-사람은 휴식을 취하기 위해 최소 8 시간의 수면이 필요합니다. 그러나 10 시간 이상 자지 마십시오. 이 경우 산소와 혈당 수치가 감소하여 두통이 발생합니다..
  • 책이나 컴퓨터에 오래 앉아 있거나 일이 작은 세부 사항을보고있는 경우 30 분마다주의가 산만 해집니다. 일어나, 워밍업, 적어도 몇 분 동안 눈을 긴장시키지 마십시오.
  • 음주를 중단하십시오. 그것은 혈압에 영향을 미치고 머리의 혈관 상태에 영향을 미칩니다.

스트레스가 많은 상황과 부정적인 감정을 피하십시오. 두통이 질병으로 인한 것이 아닌 경우,이 간단한 팁을 통해 두통을 예방할 수 있습니다..

통증을 완화하기 위해 진통제 (어떤 약이 당신에게 적합한 지, 의사가 선택하도록 도울 것입니다), 간식, 30 분 동안 잠을 자고, 방을 환기시키고 머리 마사지를 할 수 있습니다.

신경과 전문의를 볼 때

신경 조직과 뇌에 영향을 미치는 질병은 거의 없습니다. 두통은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 안면 및 삼차 신경의 신경통-신경 섬유가 꼬집고 염증이 생겨 끊임없이 통증을 느낄 수 있습니다.
  • 신 생물. 양성 및 악성 종양 모두 혈관을 압박하여 두개 내압을 증가시킵니다. 머리는 종양이 위치한 쪽에서 만 아프다. 이 질병은 상태, 열, 무기력 및 피로의 전반적인 악화로 의심 될 수 있습니다..

두통의 원인이 명확하지 않으면 신경과 전문의가 뇌의 MRI 또는 ​​CT 스캔을 참조하여 불편의 원인을 신속하게 결정합니다. 그리고 모든 것이 뇌 자체와 관련이 있다면 유능한 신경과 전문의는 통증의 원인을 찾아 필요한 전문의의 의사에게 보낼 수 있습니다.

통증의 원인으로 심장과 척추

종종 심장과 혈관의 문제로 머리가 아파요. 일반적으로 노인은이 경향이 있지만 일부 질병은 젊은이들에게 흔합니다.

  • 높고 낮은 혈압. 날씨가 변할 때 머리가 아프다. 급격한 상승으로 현기증이 시작되어 눈이 어두워 질 수 있습니다. 이것은 뇌의 혈관 긴장과 산소 기아로 인한 것입니다..
  • 혈관 질환. 그들과 함께, 통증은 눈 영역에서 몇 시간 동안 지속되며 혈액은 코에서 흘러 나올 수 있습니다.
  • 경화증 및 꼬인 혈관은 죽상 경화증 및 척추 측만증의 동반자가 불가피합니다. 혈관의 내강이 감소하여 뇌에 산소가 적게 유입되고 머리 전체 또는 머리와 사원의 뒤쪽에서 머리가 아프기 시작합니다..
  • 뇌졸중은 뇌의 혈관 혈전 또는 파열입니다. 심한 둔한 통증이 나타나면 사람이 얼굴이나 신체의 한쪽에서 이동성을 잃고 친숙한 물건을 구별하지 못하게 될 수 있습니다. 뇌졸중의 첫 증상에서 구급차를 긴급하게 불러야합니다-몇 시간 후에 뇌가 죽기 시작합니다..

혈압 문제를 감지하려면 상태를 모니터링하면됩니다. 치료사와의 모든 약속에서 혈압을 측정해야한다는 것은 우연이 아닙니다. 하루가 바뀌더라도 놀라지 마십시오. 이것은 정상입니다. 그러나 혈관 질환은 뇌의 MRI 또는 ​​자기 공명 혈관 조영술에서만 볼 수 있습니다. 진단이 바로 진행되지 않으면 정확하게 진단하기 위해 이러한 검사를 받게됩니다..

다시 문제가 있으면 두통이 그 원인 일 가능성이 높습니다. 자세의 곡률, 척추, 탈장 및 돌출부에서 뼈 조직의 증가는 혈관을 꼬 집게합니다. 이로 인해 산소와 영양분이 뇌로 들어 가지 않아 통증, 피로 및 졸음을 유발할 수 있습니다. 이것은 자궁 경부 및 상부 흉부 부위의 부상, 탈장 및 곡률에서 발생합니다..

신경과 전문의와 정형 외과 의사가 척추 문제를 해결합니다. 의사는 간단한 육안 검사에서도 등의 곡률에주의를 기울입니다. 진단을 명확히하기 위해 의사는 손상된 척추의 X 선, MRI 또는 ​​CT 스캔을 처방 할 수 있습니다.

부상과 질병 후 두통

통증은 두 가지 유형의 부상, 즉 두개골과 척추 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 불편 함의 이유는 다릅니다.

  • 외상성 뇌 손상으로 혈종이 형성되어 두개 내압이 증가합니다. 그것은 혈관과 뇌의 근위 부분을 압박합니다. 두개골이 손상되면 이물질이 들어가서 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 부상 후 얼마 후 통증이 발생합니다. 눈이 어두워지고 현기증과 메스꺼움이 시작됩니다. 통증이 머리 전체에 느껴지지만 부상 부위에서는 특히 심합니다..
  • 척추 부상으로 큰 혈관이 고정되어 산소 기아를 유발합니다. 목이 다 치면 머리가 단순히 부상 부근에서 아프게됩니다..

두 경우 모두 즉시 의사의 진료를 받아야합니다. 부상의 본질과 정도를 명확히하기 위해 의사는 X 선 또는 MRI를 할 수 있지만 급성기가 지나간 후에 만 ​​가능합니다..

질병은 직간접 적으로 두통에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 심한 감염은 뇌 구조의 염증, 혈관벽의 얇아 짐 및 수막 파괴로 이어질 수 있습니다..
  • 독감, 감기, 인후염 및 기타 호흡기 질환으로 호흡이 방해를받습니다. 들어오는 공기의 양이 적어 산소 결핍과 두통이 시작됩니다..

이 조건에서 두통을 호소하는 신경과 전문의에게가는 것은 의미가 없습니다. 의사에게 상황을 분석하거나 치료를 조정하거나 입원을 의뢰 할 수 있도록 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

머리가 계속 아프게되는 다른 이유가 있습니까??

가능하고 매우 가능성이 있습니다! 두통은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 약. 많은 약물의 경우 통증은 부작용으로 나타납니다..
  • 호르몬 불균형. 생리 학적 (임신, 청소년기, 폐경기) 및 병리학 적 (갑상선, 부신 땀샘, 난소) 일 수 있습니다. 호르몬은 우리 몸 전체를 통제하며, 농도가 변하면 복지는 필연적으로 악화됩니다.
  • 정신 질환 및 병리학 적 상태. 신경증, 공황 발작 및 우울증의 경우 두통이 흔합니다. 생리적으로, 그들은 또한 호르몬과 산소 결핍으로 인해 발생하지만 통증을 없애기 위해서는 정신 질환에 대처해야합니다.
  • 알레르기 항원에 지속적으로 노출되면 코 막힘 (및 산소 부족) 및 압력 변화로 인해 두통이 발생할 수 있습니다..
  • 독성 물질에 지속적으로 노출되면 호흡 부전 및 점막 자극.

다발성 경화증 또는 기생충 감염과 같은 훨씬 더 드문 질병이 뇌 조직의 파괴로 이어질 수 있습니다..

처음 방문 할 때 의사는 통증의 원인과 관련이있는 모든 것에 대해 물어볼 것입니다. 내분비 전문의, 심리 치료사, 알레르기 전문의를 다른 전문가에게 추천 할 것입니다. 잘못 선택된 약의 경우 의사는 부작용없이 아날로그를 처방 할 수 있습니다. 진단에는 다음이 필요할 수 있습니다.

  • 뇌의 MRI 또는 ​​CT 스캔,
  • 자궁 경부의 MRI,
  • 호르몬에 대한 혈액 검사,
  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사,
  • 알레르겐 검사.

두통의 원인은 여러 가지가 있으며 빨리 식별하기가 어려울 수 있습니다. 그러나 진단 방법은 매우 유사하므로 검사에 많은 시간을 소비 할 필요가 없습니다. 그리고 다섯 번째 의사가 두 번째가 아닌 당신을 치료할 수 있다고하더라도 끊임없는 두통을 없애는 것은 그 시간에 항상 가치가 있습니다..

심한 두통의 원인

의사의 임명에서 환자들 사이에서 가장 흔한 불만 중 하나는 심한 두통입니다. 일생에 한 번 이상이 증상을 경험하지 않은 사람은 없습니다. 불쾌한 경련, 욱신 거림 또는 아프는 성격의 질병이 실제로 없습니다..

많은 사람들이 편두통 발작에주의를 기울이지 않는 데 익숙해 져 있으며 이는 사망까지 포함하여 불쾌한 결과로 이어질 수 있습니다. 따라서 심한 두통으로 건강을 개선하지 못하면 구급차 팀에 전화하십시오..

병리학 적 상태의 분류

머리에 심한 통증과 경련이 일차 및 이차 일 수 있습니다. 첫 번째 상황에서 증상은 질병의 주요 장소이며 두 번째 경우는 다른 병리의 징후입니다..

일차 머리 통증 :

  1. 번들 경련.
  2. 편두통 공격.
  3. 긴장, 소위 긴장.
  4. 뇌 구조의 병리와 관련이없는 경련.

통증 수용체에 노출되면 매우 강력하고 예리한 두통이 형성됩니다. 자극 요인에 따라 뇌의 왼쪽과 오른쪽 반구에서 비슷한 과정이 관찰 될 수 있습니다..

머리에 이차 심한 통증과 욱신 거림 :

  • 혈관 질환;
  • 받은 부상;
  • 혈관 기원이 아닌 두개 내 병리;
  • 화학 물질의 사용 또는 화학 물질의 거부;
  • 신체의 염증 과정;
  • 부적절한 신진 대사;
  • 두개골, 얼굴 구조의 병리학 : 경추, 눈, 치아, 두개골.

환자가 심한 두통을 완화하는 방법에 관심이 있다면 검사를 처방 할 의사와 상담하고 얻은 결과에 따라 편두통 발작의 원인을 결정하고 적절한 치료법을 권장해야합니다.

병리학 적 상태의 기원

심한 두통을 없애기 위해 약을 복용하기 전에 그러한 공격의 원인을 밝혀야합니다. 이것은 불쾌하고 성가신 불편을 제거하는 데 도움이되는 효과적인 약물을 선택하는 유일한 방법입니다..

심한 두통의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. 전염성 감기 : 편도선염, 독감, 부비동염, 상악동의 염증. 대부분의 경우 아침에 공격이 관찰됩니다. 근본적인 병리를 치료하면 경련을 제거하는 데 도움이됩니다..
  2. 편두통. 병리학 적 상태는 연령에 관계없이 갑자기 나타납니다. 대부분의 경우 통증은 머리의 왼쪽이나 오른쪽에 발생하며 메스꺼움, 구토, 광 공포증, 거친 소리에 대한 이해할 수없는 반응과 같은 추가 증상이 동반됩니다.
  3. 치과 병리학. 경련의 국소화-머리의 상부 (정면).
  4. 유기 회백질 질환, 악성 및 양성 신 생물.
  5. 혈관 질환 : 죽상 경화증, 식물성 혈관성 긴장 이상, 고혈압. 척추의 병리학뿐만 아니라 : 자궁 경부 osteochondrosis.
  6. 눈 질환 : 녹내장, 안내 압. 환자는 갑자기 의식을 잃을 수 있습니다. 안경에 잘못 선택된 안경은 그러한 상태를 유발할 수 있습니다..
  7. 머리, 척추 손상. 집중 치료 후에도 심한 통증이 종종 방해되며 그 위치가 다릅니다. 사람은 짧은 시간 동안 또는 평생 편두통에 노출 될 수 있습니다. 따라서 경미한 부상에도 검사를 받아야합니다..
  8. 스트레스가 많은 상황, 정신적, 육체적 또는 정신적 긴장. 이것은 사람이 더 합리적으로 하중을 분배 할 수 없기 때문에 매우 심한 경련이 발생하는 가장 일반적인 이유입니다..
  9. 부적절한식이 요법 : B, Fe 그룹의 비타민 부족과 알코올 음료, 히스타민, 카페인으로 인한 신체의 과포화. 수면 부족, 활동 부족, 산소 부족.
  10. 온도 변동, 기후 조건의 변화.
  11. 유해 물질, 숙취로 신체 중독.

이것이 나이에 관계없이 사람이 욱신 거리는 고통을 겪을 수있는 가장 일반적인 이유입니다. 모든 약물을 연속으로 복용하지 않는 것이 좋습니다. 이는 환자의 상태를 악화시킬뿐만 아니라 임상상을 왜곡시킵니다..

병리의 진단 기술

환자가 장기간 심한 두통에 대해 끊임없이 걱정하는 경우 의사와 상담 하고이 상태의 원인을 밝혀야합니다..

편두통 발작의 기원을 결정하기 위해 다음과 같이 처방됩니다.

  • 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영;
  • 자기 공명 혈관 조영술;
  • 압력 제어;
  • 실험실 테스트.

두통의 경우 안과 의사와 추가 검사를받는 것이 좋습니다. 장비의 도움으로 안저의 불규칙한 존재를 감지 할 수 있기 때문입니다. 이것은 편두통 발작의 원인을 설정합니다. 어떤 상황에서는 좁은 전문 분야의 다른 의사의 상담이 필요할 수 있습니다..

의료 도움이 필요할 때

심한 편두통 발작을 무시해서는 안되지만 구급차 팀에 전화하는 것이 좋습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 환자는 치료를 받아야합니다.

  1. 사람이 이전에 그러한 상태에 대해 불평하지 않았다는 사실에도 불구하고 머리가 매우 심하게 아프다..
  2. 심한 경련 이외에 목 경직이 관찰되면 발열.
  3. 모든 가족이 특히 겨울에 불쾌한 불편 함을 호소 할 때 일산화탄소 (가스)로 중독 될 위험이 있습니다.
  4. 이해할 수없는 경련이 심한 경우.
  5. 환자가 이미 편두통 진단을 받았으며 집에서 치료 한 결과가없는 경우.

의사가 머리의 모든 급성 통증을 무시해서는 안됩니다. 뇌의 한쪽에 국한된 신 생물을 포함하여 질병의 조기 진단은 완전히 치료 될 수 있으며, 질병이 이미 진행된 형태를 획득 한 경우에는 수행 할 수 없습니다.

다음과 같은 상황에서 구급차 여단에 긴급히 전화해야합니다.

  • 공격이 갑자기 발생하여 점차 강화되기 시작한 경우;
  • TBI 이후 고통스러운 욱신 거림이 나타났습니다.
  • 시각 기능 장애, 사지의 약점 및 마비로 인한 날카로운 통증;
  • 경련에는 열이 동반됩니다 (감기 증상 없음).
  • 기원이 알려지지 않은 두통.

압력이 갑자기 증가하면 출혈성 및 허혈성 뇌졸중이 발생할 위험이 증가합니다. 따라서 건강이 좋지 않고 견딜 수없는 경련의 경우 EMS에 전화하고 의사가 미리 환자에게 처방 한 항 고혈압제 (혀 아래 "캡토 프릴")를 마셔야합니다.

편두통 통증 증후군

비슷한 병리학 적 상태가 질병의 주요 형태이며 동반 질병에 관계없이 독립적으로 진행됩니다. 편두통의 증상은 일반적이므로 맥동 경련의 성질에 따라 병리를 진단하는 것은 매우 간단합니다..

공격의 개발은 다음 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

  1. 정서적 충격.
  2. 티라민으로 음식을 먹는.
  3. 육체적 인 긴장.
  4. 디스 호르몬 병리.
  5. 알코올 음료.
  6. 구강 호르몬 약.

편두통은 항상 강렬하며 환자의 두통은 심각하거나 중등도로 평가됩니다. 대부분 머리의 한쪽면, 소리에 대한 민감성, 밝은 빛, 악취가 증가하고 메스꺼움이 나타납니다. 4 시간에서 3 일까지의 공격 기간.

환자가 편두통 발작을 앓고있는 경우, 주치의는이 경우 두통에 대한 간단한 약물은 아무런 영향을 미치지 않으므로 결과적으로 환자의 상태가 악화 될 수 있다고 말해야합니다..

뇌출혈

혈관이 파열되거나 부상을 입으면 불쾌한 불편 함이 심각한 위험으로 그를 위협한다는 것을 즉시 깨닫지 못합니다..

의사는 복잡한 출혈 증상을 다음과 같은 증상으로 언급합니다.

  • 머리에 견딜 수없는 통증이 점차 증가합니다.
  • 손실 전에 ​​시각 기능의 위반;
  • 언어 변화;
  • 공간의 방향 감각 상실, 운동 기능 장애;
  • 구토, 메스꺼움.

참을 수없는 불편 함을 없애는 방법에 대해 오랫동안 생각하는 것은 환자에게 위험합니다. 이러한 상황에서 환자의 건강과 생명을 구하려면 긴급한 운영 지원만이 도움이 될 것입니다.

압박 통증 증후군

밤이나 깨어날 때 갑자기 나타나는 심한 두통은 고혈압 위기를 나타낼 수 있습니다. 비슷한 상태는 척추 물질의 양이 증가하여 발생하며 누워있는 자세, 정맥 순환이 좋지 않아 유발됩니다..

주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 낮에는 경련 강도 감소.
  2. 머리의 왼쪽 또는 오른쪽에 현지화 장소.
  3. 두부 통증 증가.
  4. 통증이 터지거나 눌림.
  5. 구토, 메스꺼움이 나타날 수 있음.

고혈압은 뇌출혈, 부기 및 즉각적인 검사가 필요한 기타 질병의 징후 중 하나입니다. 보다 유익한 진단 방법은 MRI입니다. 증상과 뇌파만으로 정확한 진단을 내리기가 어렵다.

종양 및 통증 증후군

일부 환자에서는 악성 신 생물의 발달 배경에 견딜 수없는 두통이 관찰됩니다. 초기 단계에서, 일반적으로 질병은 실제로 느껴지지 않으며 약간의 현기증 만 나타날 수 있으며 방향 감각 상실과 조정 상실이 뒤 따릅니다..

의사는 암성 종양의 발달 증상을 말합니다.

  • 깨어 난 후 갑작스런 두통, 구토, 메스꺼움;
  • 병리학 적 증상의 점진적 증가;
  • 체중의 갑작스런 감소;
  • 심리적 장애;
  • 간질 발작으로 변하는 경련.

점차적으로 크기가 커지는 신 생물은 증상의 강화에 기여하여 환자의 전반적인 건강 상태가 악화됩니다. 질병의 형태와 단계를 고려하여 그러한 통증 증후군을 치료할 필요가 있습니다..

복잡한 완전한 치료

급성 경련을 완화하는 방법은 생애에서 적어도 한 번 비슷한 병리학 적 상태를 겪은 모든 사람을 알고 있습니다. 치료 방법 자체는 물리 치료의 사용에 기초하여 약물 또는 통상적 일 수있다..

전통 의약품

맥동 경련은 가장 자주 통증을 신속하게 제거하도록 설계된 기존 약물로 완화됩니다..

의사가 처방 한 필수 의약품 :

  1. 염증에 대한 비 스테로이드 약물- "Ketorolac", "Ibuprofen", 러시아어 "Aspirin".
  2. 진경제는 긴장을 없애고 경련을 완화시킵니다- "No-shpa", "Papaverin".
  3. 고혈압이 동반 된 통증- "Analgin".
  4. 빠른 구호를 위해 Pentalgin 또는 Novigan의 단일 복용량이 표시됩니다..

견딜 수없는 두통의 경우, 약물은 혈관 수축 및 회색질 부종에 대해 처방됩니다. 병리학 적 상태의 발달을 유발하는 근본적인 질병에 적시에 대처하려면 주치의에게 귀하의 감정, 증상을 알려 주어야합니다.

대체 요법

약물의 도움뿐만 아니라 다른 치료 방법으로 고통스러운 상태를 제거 할 수 있습니다.

대체 기술은 다음과 같습니다.

  • 지역 및 일반 마사지. 절차 중에 특정 지점이 영향을 받아 혈액 순환을 개선하고 근육량을 이완시킵니다.
  • balneological 치료-적절한 온도에서 물로 치료. 여기에는 물 위의 체조가 포함됩니다.
  • 침술-이 절차를 위해 바늘을 중요한 포인트에 도입.

갑작스런 편두통 발작의 경우 고통스러운 경련을 완화하기 위해 약물을 신속하게 제거하기 위해 약물을 복용합니다. 대체 요법은 장기 치료 및 후속 병리 상태의 예방에 사용됩니다.

심한 두통이 갑자기 나타나 장기적 또는 단기적 일 수 있습니다. 강도에 따라 병리학 적 상태를 완화시키기 위해 특정 약물을 복용합니다. 체계적인 반복 발작으로 종합 검사를 받아야합니다.

두통

의료 전문가 기사

평생 동안 두통은 거의 모든 사람에게 반복적으로 발생합니다. 대부분의 경우 심각한 위험을 초래하지 않으며 신체의 과도한 긴장이나 일반적인 과로의 특징적인 징후입니다. 그러나 많은 경우 두통은 자격을 갖춘 의료 서비스가 필요한 심각한 병리를 나타낼 수 있습니다..

혈관 질환과 관련된 두통

두통은 종종 혈압 강하 또는 증가로 인해 발생합니다. 저혈압으로 두통은 일반적으로 둔하고 압박되며 목의 기저부에서 코의 눈과 다리에 국한 될 수 있습니다. 때때로 그들은 자연적으로 발작성이며 측두부 또는 크라운의 부위에서 맥동을 동반합니다. 저혈압 동안 혈압의 정상화는 카페인 (시트 라몬, 피라 민, 코 페타 민, 아스코 펜과 같은 약물에 포함)을 사용하고 신선한 공기에 정기적으로 노출함으로써 촉진됩니다.

고혈압에는 종종 심한 두통과 같은 상태가 동반되며, 코피와 현기증이 동반 될 수 있습니다. 이 질병의 위험은 뇌졸중 발병 위험을 크게 증가 시킨다는 것입니다. 고혈압 치료를 위해 이뇨제, ACE 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제, 베타 차단제 그룹의 일부인 약물이 처방됩니다. 이러한 약물의 사용은 유기체의 개별 특성, 질병의 병인 및 연령 요인을 고려하여 의사가 처방 한대로 만 가능합니다. 급격한 압력 증가로 이뇨제, 예를 들어 trifas, furosemide를 복용해야합니다. 또한 응급 처치 키트 (약 3 ~ 4 방울 이하로 복용)와 캡토 프릴에 약전을 사용하는 것이 좋습니다..

동맥 고혈압은 다음과 같은 경우 두통을 유발할 수 있습니다.

  • 이완기 압력은 초기 값의 25 % 이상 빠르게 상승합니다. 일정 수준의 이완기 혈압은 120mmHg이고;
  • 두통은 급성 고혈압 성 뇌병증의 배경 또는 자간증의 배경에 대해 혈압 상승이 발생한 경우에 발생합니다.
  • 이 두통은 혈압을 정상화하는 약물에 의해 조절됩니다.

뇌 순환의 급성 장애 (특히 출혈성 뇌졸중, 지주막 하 출혈)에는 두통이 동반되며, 지속 기간은 보통 몇 주입니다. 이 두통의 원인은 대개 의심의 여지가 없습니다. 오랜 뇌졸중 병력이있는 환자의 경우 두통은 대개 다른 심리적 요인에 의해 발생합니다. 종종이 환자는 편두통, 긴장성 두통, 학대 및 심인성 (우울증) 두통과 같은 다른 가능한 형태의 두통을 과소 평가합니다..

측두 동맥염 진단 기준 :

  • 50 세 이상;
  • 환자는 새로운 유형의 국소 두통에 대해 이야기합니다.
  • 측두 동맥의 긴장과 맥동의 감소;
  • ESR을 시간당 50mm 이상으로 올리는 것;
  • 동맥 생검으로 괴사
  • 동맥염.

비 혈관 내 두개 질환이있는 두통

일반적으로 뇌의 종양에는 국소 신경 증상, 두개 내압 증가의 징후, 계산 된 자기 공명 영상이있는 해당 그림이 동반됩니다..

전염성 두개 내 과정 (뇌염, 수막염, 농양)에는 일반적인 전염성 증상, 수막 자극 증상, 뇌척수액의 염증 변화가 동반됩니다..

이러한 질병의 성격에 관계없이 그러한 두통의 진단을 위해 세 가지 필수 기준이 제안되었습니다.

  1. 질병의 임상상에는 두개 내 병리의 증상과 징후가 있어야합니다.
  2. Paraclinic 검사 방법은이 병리를 확인하는 편차를 나타냅니다.
  3. 두통은 환자와 의사가 새로운 증상 (이전에는이 ​​환자의 특성이 아님) 또는 새로운 유형의 두통으로 평가합니다 (환자는 두통이“다른 방식으로 상처를 입었다”고 말하며 의사는 두피의 성격 변화를 기록합니다).

두개골의 질병과 관련된 두통

  1. 두개골, 눈, 귀, 코, 하악골 및 기타 두개골 구조의 질병에 대한 임상 적 및 임상 적 징후가 있어야합니다
  2. 두통은 영향을받는 안면 또는 두개골 구조에 국한되어 주변 조직으로 퍼집니다..
  3. 성공적인 치료 또는이 질병의 자발적인 해결 후 1 개월이 지나면 두통.

편두통

편두통과 같은 질병에는 다소 심한 발작 두통이 동반됩니다. 이 병리학은 유전 적 요인과 관련이 있다고 믿어집니다. 통풍이 잘 안되는 방, 수면 부족, 불면증, 여성의 월경 시작, 소음, 밝은 빛 및 불안 상태와 같은 자극적 인 요소에 너무 가혹한 노출은 편두통 발작을 유발할 수 있으며, 따라서 두통이 발생할 수 있습니다. 정신적 긴장. 편두통은 눈 앞에 빛나는 점이 나타날 수 있으며, 맥동 특성이 있으며, 머리의 한 부분에 더 자주 국한되지만 양쪽으로 퍼질 수 있습니다. 심한 두통은 최대 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 공격 중에 환자는 침묵과 휴식 상태를 관찰하는 것이 좋습니다. 공격이 지나간 후 ​​사람은 대개 완전히 건강하다고 느낍니다. 통증을 완화하기 위해 파라세타몰, 아날 진, 아스피린과 같은 약물을 사용할 수 있습니다. 또한 편두통의 복잡한 치료법에는 migrenol, sedalgin, metamizole, sumatriptan, vitamins, Minerals 등이 사용됩니다. 편두통 치료를위한 약물의 선택은 질병의 완전한 증상을 기반으로하고 의사의 유기체의 개별 특성을 고려하여 수행 할 수 있습니다.

기운없는 편두통

기운이없는 편두통의 주요 진단 기준 :

  1. 환자는 4 시간에서 72 시간 동안 지속되는 두통이 5 회 이상 있어야합니다..
  2. 두통은 다음 특성 중 두 가지 이상을 가져야합니다.
    • 일방적 인 지역화; 맥동 특성;
    • 보통 또는 심한 강도 (일반적인 일상 활동의 수행을 방해);
    • 정상적인 운동이나 걷기로 두통 증가.
  3. 두통 중에 다음 증상 중 하나 이상이 있어야합니다.
    • 구역질 및 / 또는 구토; 광 공포증 또는 공포증.
  4. 신경 학적 상태는 정상이며, 검사 결과 두통을 유발할 수있는 유기 질환이 발견되지 않습니다.

대부분의 환자는 정서적 스트레스,식이 패턴 (성숙한 치즈, 초콜릿, 알코올), 신체 자극 (밝거나 깜박 거리는 빛, 냄새, 담배 연기, 자동차 배기 가스, 대기압의 변화), 변화 등 편두통 발작을 유발하는 특정 요인을 나타냅니다. 호르몬 프로파일 (월경, 임신, 경구 피임약), 수면 부족 또는 과도한 수면, 불규칙한 음식 섭취, 특정 약물 (니트로 글리세린, 레 세르 핀)의 도입.

차등 진단은 긴장성 두통 (HDN)과 군집성 두통으로 수행됩니다 (진단 기준에 대한 설명은 아래 참조)..

전형적인 기운과 편두통

기운이있는 편두통의 주요 진단 기준 :

  1. 환자는 적어도 두 번의 편두통 발작이 있어야합니다.
  2. 아우라에는 다음 특성 중 3 가지 이상이 있어야합니다.
    • 점진적 (4 분 이상) 발병 및 점진적 발달로 국소 대뇌 (피질 또는 뇌간) 기능 장애의 완전한 가역성 및 표시;
    • 기운의 지속 시간은 60 분 미만입니다.
    • 두통은 60 분 이내에 언제든지 오라를 따라 시작됩니다 (오라 앞에서 또는 동시에 발생할 수도 있음).
  3. 신경 학적 상태는 정상이며, 검사 결과 두통을 유발할 수있는 유기 질환이 발견되지 않습니다.

자극 요인과 감별 진단은 기운이없는 편두통과 동일.

전형적인 분위기의 가장 흔한 변형은 시각 장애 (스파클링 지그재그, 점, 공, 플래시, 시야 장애)이지만 일시적인 실명은 아닙니다.

드문 예외는 기운이 연장 된 편두통 (1 시간 이상 1 주일 미만)입니다. CT 또는 MRI는 초점 뇌 손상을 나타내지 않습니다. 일반적으로 이러한 공격은 전형적인 아우라가있는 편두통 공격의 배경에 대해 언급됩니다.

편마비 편두통

Hemiplegic 및 (또는) aphatic 편두통은 가족 및 비 가족 변형의 형태로 발생하며 편마비 또는 편마비의 에피소드 (덜 자주-얼굴과 손의 마비)로 나타납니다. 모터 결함이 느리게 성장하고 "행진"처럼 퍼집니다. 대부분의 경우 운동 증상에는 동종의 감각 장애, 특히 cheiro-oral 국소화가 수반되며 "3 월"패턴으로 퍼집니다. 드물게, 동일한 반격 내에서도 반 신경병이 신체의 한 쪽에서 다른쪽으로 번갈아 나타날 수 있습니다. Myoclonic Twitching이 가능합니다 (희귀). hemianopsia 또는 전형적인 시각 기운 형태의 시각 장애가 일반적입니다. 실어증이 발생하면 감각보다 운동이 더 자주 발생합니다. 이러한 신경 학적 증상은 몇 분에서 1 시간까지 지속되며, 머리 전체의 절반 또는 전체를 포함하는 심한 욱신 거리는 두통이 이어집니다. 두통에는 메스꺼움, 구토, 광 공포증 또는 공포증이 동반됩니다. 어떤 경우에는 기운이 두통 단계 내내 지속될 수 있습니다. 열, 졸음, 혼란, 혼수 상태와 같은 심한 편마비 편두통의 비정상적인 증상이보고되었으며 며칠에서 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

가족 형태는 망막염 색소 증, 감각 신경 난청, 진전 및 안구 운동 장애와 결합 될 수 있습니다 (이러한 신경 학적 징후는 편두통 발작과 관련이 없습니다). Hemiplegic 편두통은 다른 유전 질환의 필수 부분으로 설명되었습니다 (MELAS, TSADASIL ).

편마비 편두통의 합병증은 드물지만 심각 할 수 있습니다. 편두통 유발 뇌졸중은 편두통 발작 후 편두통이있는 전형적인 편두통 아우라가 지속될 때 발생하며, 신경 영상은 관찰 된 신경 학적 결함을 설명하는 뇌경색을 감지합니다. 드문 경우에, 편마비 편두통의 심한 공격은 지속적인 신경 학적 미세 증후 학을 유발할 수 있으며, 이는 각 공격마다 심각한 다 초점 신경 학적 결손 및 치매로 증가합니다..

편마비 편두통의 감별 진단은 허혈성 뇌졸중, 일과성 허혈 발작 (특히 후기 편마비 편두통이 나타나는 경우), 항 인지질 증후군, 지주막 하 출혈 및 MELAS 및 TsADASIL과 같은 형태로 수행됩니다. 편마비 편두통은 전신성 홍 반성 루푸스에 설명되어 있으며이 경우 "증상 성"편두통을 나타냅니다.

기저 편두통 두통

기저 편두통의 진단 기준은 아우라를 이용한 편두통 진단의 일반적인 기준과 유사하지만 다음 중 두 가지 이상을 포함합니다 : 측두 또는 코 시각, 시각 장애, 현기증, 귀 울림, 청력 상실, 이중 시력, 운동 실조증, 양측 감각 이상, 양측 마비 및 의식 수준 감소.

이 질병은 20 ~ 30 년의 삶에서 시작되며 다른 형태의 편두통과 결합 될 수 있습니다. 여성은 남성보다 3 배 더 자주 아프다. 자극 요인은 다른 형태의 편두통과 동일합니다. 대부분의 경우, 기운은 5 분에서 60 분까지 지속되지만 때로는 3 일까지 지속될 수도 있습니다. 의식의 장애는 꿈을 닮을 수 있으며, 이로 인해 환자는 외부 자극으로 쉽게 철회 할 수 있습니다. 혼돈과 연장 된 혼수 상태는 거의 발생하지 않습니다. 다른 형태의 손상된 의식에는 기억 상실과 실신이 포함됩니다. 단기적인 의식 상실로 인한 낙상 공격은 드문 증상으로 묘사됩니다. 편두통 기운에 따른 간질 발작이 가능합니다. 거의 모든 환자의 두통은 후두부 국소화, 맥동 ( "박동"), 메스꺼움 및 구토를 동반합니다. 특이한 징후는 통증의 일방적 성격 또는 머리 앞쪽의 국소화입니다. 광 공포증과 공포증은 약 30-50 %의 사례에서 발견됩니다. 다른 형태의 편두통과 마찬가지로 두통이없는 아우라 증상이 때때로 발생할 수 있습니다..

기저 편두통의 감별 진단은 기저 동맥 유역의 허혈성 뇌졸중, 후 대뇌 동맥, 척추 뇌 혈관 유역의 일시적 허혈성 발작으로 수행됩니다. 항 인지질 증후군, 뇌간 출혈, 지주막 하 출혈, 후두 피질의 동정맥 기형, 때로는 뇌수막염, 두개 뇌염 막 접합부에서 뇌의 압박 병변 및 다발성 경화증을 배제해야합니다. 기저 편두통은 TSADASIL 및 MELAS 증후군에서도 설명되었습니다..

이상한 나라의 앨리스 증후군

이상한 나라의 앨리스 증후군은 비인격 화, 비 현실화 (공간과 시간에 대한 아이디어 왜곡) 현상, 착시 현상, 의사 환각, 변성 현상을 특징으로합니다. 아마도이 증후군은 드문 경우에 편두통 아우라가 될 수 있으며 두부 통증 발병 전, 도중, 후에 또는 증상없이 나타날 수 있습니다..

두통없는 편두통 아우라

두통이없는 편두통 아우라 (나중의 편두통 환산, 두근 두근 편두통)는 일반적으로 성인에서 시작되며 남성에서 더 흔합니다. 그것은 일시적인 시각 ( "안개", "파도", "터널 시력", 동질의 혈뇨, 점막염, 스코 토마, "왕관"현상, 복잡한 시각 환각 등), 고전적인 편두통의 오라와 동일한 감각, 운동 또는 행동 장애로 나타납니다 ( 기운이있는 편두통), 그러나 후속 두통이 없습니다. 아우라 기간 20-30 분.

감별 진단에는 뇌경색, 일과성 허혈 발작, 저혈당 에피소드 및 측두 동맥염의 신중한 배제가 필요합니다. 이 드문 형태는 진단하기 어렵고 종종 "제외 진단"입니다..

acephalgic 편두통이 기운을 가진 전형적인 편두통 발작으로 바뀔 때 진단이 촉진됩니다.

일부 저자는 아동의 편두통 환산을 구별합니다 : 영아의 주기적 구토; 영아의 대체 편마비; 양성 발작성 어지럼증; 디스 프린 편두통 (감정 장애, 공격성을 가진 행동 장애, 때로는 두통); 이상한 나라의 앨리스 증후군; 복부 편두통.

소아에서 기운이있는 편두통의 변형 중 성인에 설명 된 것 외에도 급성 혼란성 편두통 (혼란이있는 편두통), 편두통 및 일시적 글로벌 기억 상실증, 복부 편두통.

소아에서 편두통의 감별 진단 : 소아의 편두통과 같은 두통은 뇌종양, 혈관 기형, 뇌수종, 유사 종양 뇌척수 증, 루푸스 홍반, MELAS와 같은 전신 염증성 질환, 복잡한 부분 간질 발작과 같은 질병에 대해 설명되었습니다.

안과 마비 편두통

안과 마비 편두통은 모든 연령대에서 시작할 수 있지만 대부분 12 세 미만의 영아와 소아에서 시작됩니다. 안과 마비의 단일 에피소드 또는 더 일반적으로 반복되는 (때로는 매주) 공격으로 발생할 수 있습니다. 두통은 일방적이며 안과 마비의 측면에서 관찰됩니다. 두통의 측면은 때때로 번갈아 나타날 수 있지만, 양안 시점 안마는 극히 드 rare니다. 두통 단계는 며칠 동안 안과 마비에 선행하거나 후자와 함께 시작할 수 있습니다. 안과 마비는 일반적으로 완료되지만 부분적 일 수도 있습니다. 눈동자 침범이 관찰되지만 때로는 눈동자가 그대로 남아 있습니다..

  1. 일반적인 공격이 2 회 이상 있어야합니다..
  2. 두통에는 하나 이상의 안구 운동 신경 (III, IV, VI 두개 신경)의 마비가 동반됩니다..
  3. 파라 셀러 데미지 제외.

소아에서 통증이없는 안과 마비의 에피소드가 편두통의 무 통증 변형으로 묘사 됨.

감별 진단은 Tolosa-Hant 증후군, 파라 셀라 종양, 뇌하수체 졸음으로 수행됩니다. 베게너 육아 종증, 안와 유사 종양, 당뇨병 성 신경 병증, 녹내장을 배제 할 필요가 있습니다. 12 세 이상의 환자에서는 동맥류를 배제해야합니다.

망막 편두통 두통

망막 편두통은 시력 감소, 스코 토마, 시야의 동심원 축소 또는 한쪽 눈의 실명으로 나타납니다. 감소 된 시력은 두통보다 먼저 나타나거나 두근 두근 발작 또는 두통 후에 나타날 수 있습니다. 진단 기준은 기운이있는 편두통과 동일합니다..

차등 진단은 망막 ​​동맥 또는 중추 망막 정맥의 폐색, 허혈성 시신경 병증과 같은 일시적인 망막 순환 장애 (amaurosis fugax)로 수행됩니다. pseudotumor cerebri, 측두 동맥염을 배제해야합니다.

복잡한 편두통

복잡한 편두통은 두 가지 형태로 나타납니다 : 편두통 상태와 편두통 뇌경색.

편두통 상태는 4 시간 미만, 또는 비정상적으로 긴 (72 시간 이상) 간격 및 중증 두통의 중증의 연속적인 일련의 심한 편두통 발작이 특징입니다. 이 상태에는 반복되는 구토, 심한 약점, 아디나 미아, 때로는 수막 및 약간의 경이가 동반됩니다..

편두통 뇌경색 (편두통). 편두통 발작은 때때로 뇌졸중을 동반합니다. 진단은 편두통 발작의 갑작스런 발병과 지속적인 신경 학적 증상 (7 일 이내에 사라지지 않음)의 출현과 뇌경색의 진행을 보여주는 신경 영상 연구 결과 사이의 연관성을 식별하는 데 기초합니다. 이러한 환자는 전형적인 편두통 병력이 있으며, 전형적인 편두통 발작 동안 뇌졸중이 발생합니다. 신경 학적 상태에서, 혈뇨, 뇌출혈 또는 단발성 마비에서, 화학 감각 장애 (화학 요법-구강 국소화 경향이 있음)가 종종 검출되고; 운동 실조 및 실어증은 덜 일반적입니다. 이 합병증은 아우라가있는 편두통과 아우라가없는 편두통에서 발생할 수 있습니다. 사망은 편두통 기원의 뇌간 허혈의 결과로 설명됩니다.

뇌졸중의 다른 모든 가능한 원인 (류마티스 성 판막 질환, 심방 세동, 심장 성 뇌 색전증, 혈관염, 동정맥 기형 등)과 뇌졸중을 모방 할 수있는 질병은 배제해야합니다.

번들 두통

군집 두통을 설명 할 때 다음 용어가 사용됩니다. "공격"이라는 용어는 두통의 단일 공격을 의미합니다. "빔 기간"(또는 "클러스터 기간")이라는 단어는 반복적 인 공격이 관찰되는 기간을 나타내고; "관해"란 공격이없는 기간을 의미합니다. "미니 빔"은 때때로 7 일 미만 지속되는 일련의 공격을 나타냅니다..

일시적이고 만성적 인 두통이 있습니다. 에피소드 클러스터 두통의 경우 클러스터 기간은 7 일에서 1 년까지 지속되며 완화 기간은 14 일 이상입니다. 때때로 미니 빔이 관찰 됨.

만성 군집성 두통에서 군집 기간은 1 년 이상 완화되지 않고 진행되거나 짧은 완화 (14 일 미만)가 관찰됩니다. 각 환자마다 고유 한 일주기주기의 리듬, 군집주기 및 완화가 있습니다..

이 공격은 약 30-45 분 지속되는 두통의 빠른 시작과 빠른 피크 강도 (10-15 분)를 특징으로합니다. 통증은 거의 항상 일방적이며 지루하거나 타 오르며 견딜 수 없습니다. 가장 일반적인 지역화 : 궤도, 역 궤도, 부 궤도 및 시간 영역. 하루에 3 번까지의 공격 횟수 (매주 1 회에서 하루 8 회 이상). 밤 또는 아침에 공격의 절반 이상이 발생합니다. 통증은 매우 심합니다. 공격 중에 환자는 일반적으로 누워있을 수 없으며 통증을 완화시키는 위치를 찾으려고 통증이있는 ​​부위를 손으로 누르거나 벽에 머리를 기대고 앉기를 선호합니다. 공격은 고통스러운 부위의 부교감 신경 활성화를 동반합니다 : 증가 된 눈물, 결막 주사, 코 막힘 또는 비염. 부분 교감 마비는 부분 호너 증후군 (경증 안검 하수증)에 의해 나타납니다. 얼굴, 창백, 때로는 서맥 및 기타 식물성 증상에 다한증이 있습니다..

알코올, 니트로 글리세린 및 히스타민은 클러스터 기간 동안 공격을 유발할 수 있습니다.

차별 진단은 편두통, 삼차 신경통으로 수행됩니다. parasellar meningioma, 뇌하수체 선종, 세 번째 심실의 석회화 과정, 전뇌 동맥의 동맥류, 비 인두 암종, 동측 반구 동맥 동정맥 기형 및 다발성 두통 (다발 두통의 증상 변형)과 같은 질병을 배제해야합니다. 군집 통의 증상은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다 : 전형적인 주기성 부재, 공격 사이의 "백그라운드"두통의 존재, 다른 (호너 증후군 이외에) 신경 학적 징후.

만성 발작성 hemicrania의 두통은 주로 여성에서 발생하는 다발 두통의 변형을 나타냅니다. 공격은 일반적으로 더 짧지 만 (5-10 분), 더 자주 (하루에 최대 15-20 일) 거의 매일 발생하며 인도 메타 신 (진단 가치가 높음)에 잘 반응합니다..

심인성 두통

그들은 전환 장애, hypochondriac 증후군, 다양한 기원의 우울증으로 관찰 될 수 있습니다. 불안 장애에서 두통은 긴장성 두통의 성질에 있으며 종종 스트레스 요인에 의해 유발됩니다. 전환성 두통은 다발성 신 증증 장애의 사진에서 관찰되며 환자의 불만 및 설명에서 해당 정신 언어 학적 상관 관계가 있습니다. 우울증과 기분 장애에는 보통 두통을 포함한 만성적이며 일반적으로 나타나는 통증 증후군이 동반됩니다.

이러한 형태의 진단에서, 한편으로는 정서적 정서적 및 성격 장애 및 전 유증 치료의 인식 및 다른 한편으로 체세포 및 신경계 질환의 배제가 결정적이다.

긴장성 두통

가장 흔한 유형의 두통. 과잉 두통은 종종 등, 목 및 어깨 근육 부위의 불편 함을 동반합니다. 고통은 종종 단조로운 압박입니다. 이러한 두통은 스트레스가 많은 상황, 우울증, 불안에 의해 유발 될 수 있습니다. 통증을 완화하려면 지압뿐만 아니라 아로마 오일을 사용하여 일반적인 편안한 마사지를 수행하는 것이 좋습니다.

에피소드 긴장성 두통 (한 달에 15 일 미만)과 만성 긴장성 두통 (한 달에 15 일 이상 두통이 있음)이 있습니다. 첫 번째와 두 번째 둘 다 목의 근육과 근육의 긴장과 결합 될 수 있습니다.

통증은 명확한 국소화의 부족, "헬멧"또는 "헬멧"유형의 확산 압축 특성을 특징으로하며 때로는 촉진 및 심전도 검사에 의해 감지되는 심낭 근육의 통증 및 증가 된 색조를 동반합니다. 일시적인 형태로 두통은 30 분에서 7-15 일 지속되며 만성적 인 형태에서는 거의 일정 할 수 있습니다. 긴장성 두통에는 심한 정서 장애와 자율성 긴장 이상 증후군이 동반됩니다. 메스꺼움 또는 구토는 일반적이지 않지만 식욕 부진이 발생할 수 있습니다. 광 공포증 또는 공포증이 발생할 수 있습니다 (조합은 아님). 임상 및 준 임상 검사에서 두통을 유발할 수있는 질병이 밝혀지지 않음.

긴장성 두통을 진단하려면 표시된 두통이 10 회 이상 발생해야합니다. 간헐적으로 긴장성 두통이 만성 긴장성 두통으로 발전 할 수 있습니다. 아마도 긴장성 두통과 편두통뿐만 아니라 다른 유형의 두통의 조합 일 수도 있습니다..

차별 진단은 편두통, 측두 동맥염, 체적 과정, 만성 경막 하 혈종, 양성 두개 내 고혈압으로 수행됩니다. 때로는 녹내장, 부비동염 및 측두 하악 관절 질환에 배제가 필요합니다. 위의 경우 신경 이미징 방법, 안과 검사, 뇌척수액 연구가 사용됩니다..

자궁 경부 두통

자궁경 부성 두통은 성숙한 연령의 사람들에게 일반적이며 밤에 잠을 자거나 장시간 거짓말을 한 후에 발생합니다. 나중에 통증이 일정해질 수 있지만 아침에 더 두드러집니다. 자궁 경부 두통은 주로 척추의 상부 경추 부분의 관절, 인대, 근육 및 힘줄의 기능 장애와 관련이 있습니다. 통증은 상부 경추 부위와 후두 부위에 국한되어 있습니다. 강화되면 보통 몇 시간 동안 지속되는 공격 형태를 취합니다. 동시에, 그것은 측두엽 측두엽 영역으로 퍼져서 최대 힘으로 나타납니다. 통증은 일반적으로 한쪽 또는 비대칭입니다. 자궁 경부 척추의 움직임이 나이 부위의 촉진으로 증가합니다. 공격시 메스꺼움, 구토 및 약하게 표현 된 공포증 및 광 공포증이 가능하며, 공격의 높이에서 긴장 또는 육체 노동으로 때로는 심한 욱신 거림 통증이 발생할 수 있습니다. 자궁 경부 척추의 이동성, 개별 근육의 긴장, 고통스러운 근육 압박의 한계가 밝혀졌습니다. 불안과 우울증은 흔합니다. 긴 과정을 통해 한 환자에서 자궁 경부 두통과 HDN의 조합이 가능합니다..

차등 진단은 측두 동맥염, 긴장성 두통, 편두통, 체적 과정, 아놀드 키 아리 기형, 양성 두개 내 고혈압, 학대 두통 (연장 과정 포함), 뇌의 체적 과정 (종양, 농양, 경막 하 혈종)으로 수행됩니다..

대사성 두통

  1. 대사 장애의 증상과 징후가 있어야합니다.
  2. 후자는 실험실 테스트로 확인해야합니다.
  3. 두통의 강도와 빈도는 대사 장애의 중증도의 변동과 관련이 있습니다.
  4. 대사 정상화 후 7 일 이내에 두통이 사라짐.

저산소증 두통 (고도 두통, 폐 질환이있는 저산소 성 두통, 수면 무호흡증)이 잘 연구되었습니다. 저산소증과 함께, 저산소증과 고혈압증의 두통; 투석 두통. 다른 대사 장애가있는 두통 (빈혈, 동맥 저혈압, 심장병 등의 허혈성 두통)에 대한 연구는 적습니다..

신경통으로 인한 두통

삼차 신경통은 자연적으로 쏘는 전형적인 통증에 의해 나타납니다 (통은 전기 충격으로 최대 강도로 즉시 시작하여 즉시 종료 됨). 음식, 대화, 얼굴 움직임 및 부정적인 감정뿐만 아니라 이러한 지점을 만져 유발되는 트리거 ( "트리거") 지점의 존재를 특징으로합니다. 고통스러운 공격은 일반적으로 몇 초에서 2 분까지 지속되는 고정 관념입니다. 신경 학적 증상은 검사에서 발견되지 않습니다.

가장 흔히 삼차 신경통의 "특발성"형태가 있으며, 최근에는 V 쌍의 터널 압축 병변을 나타냅니다. 진단 할 때 증상이있는 삼차 신경통의 증상을 배제해야합니다 (뿌리 또는 Gasser의 노드 압축; 중심 병변-뇌 줄기의 뇌 순환 장애, 뇌내 및 뇌외 종양, 동맥류 및 기타 체적 과정, 탈수 초화) 및 다른 형태의 안면 통증.

별도의 형태는 삼차 신경의 헤르페스 신경통과 만성 포스트 헤르페스 신경통입니다. 이 형태는 가스 저 노드 헤르페스 신경절 염의 합병증이며 얼굴의 특징적인 피부 증상으로 인식됩니다. 발진이 눈의 각막에 영향을 미치는 경우 안과 영웅 대상 (삼차 신경의 첫 번째 지점에 손상)은 특히 불쾌합니다. 헤르페스 병변의 급성 발병 후 6 개월 후에 통증이 진정되지 않으면 만성 포진 후 신경통에 대해 이야기 할 수 있습니다.

Glossopharyngeal neuralgia는 혀의 뿌리, 인두, 구개 편도선 부위의 전형적인 사격 통증을 특징으로하며, 목의 측면에서 하부 턱의 모서리 주변으로 덜 자주 발생합니다. 트리거 영역도 여기에 표시됩니다. 통증은 항상 일방적이며 건조한 입, 과식증 및 때로는 지방 성 또는 전형적인 실신과 같은 식물성 증상을 동반 할 수 있습니다. 말, 삼키기, 하품, 웃기, 머리 움직임으로 공격이 시작됩니다. 대부분 노인 여성은 고통

특발성 형태의 인두 신경통이 더 일반적입니다. 환자는 증상 형태 (종양, 침윤 및 기타 과정)를 배제하기 위해 검사가 필요합니다.

중추 신경통 (nervus intermedius)은 보통 중추 신경 결절 (Hunt 's neuralgia)의 결절 병변과 연관된다. 이 질환은 귀 및 귀밑샘 부위의 통증 및 유관 또는 유스타키오 관 입구 근처의 구강 내 깊은 곳에서 특징적인 발진으로 나타납니다. 뇌 기저의 중간 신경이 안면 및 청각 신경을 통과하기 때문에 안면 근육의 마비 발생뿐만 아니라 청각 및 전정 장애의 출현.

톨 로사 헌트 증후군 (통증 안과 마비 증후군)은 해면 동의 벽과 경동맥의 해면 내 막의 비특이적 염증 과정에서 발생합니다. 그것은 주변 및 복고풍 거주 지역화의 지속적인 지루한 고통, 한편으로는 III, IV 및 VI 두개골 신경의 손상, 몇 달과 몇 년 간격으로 자발적인 완화 및 재발, 해면 부비동 외부의 신경계 형성이 관여하지 않는 증상으로 나타납니다. 코르티코 스테로이드의 좋은 효과가 있습니다. 현재 코르티코 스테로이드의 사용은이 증후군의 원인이 명확해질 때까지 권장되지 않습니다..

Tholosa-Hunt 증후군을 인식하면 진단 오류가 발생합니다. Tholosa-Hunt 증후군 진단은 "제외 진단"이어야합니다.

자궁 경부 언어 증후군은 C2 루트의 압축으로 발생합니다. 주요 임상 증상은 머리를 돌릴 때 혀의 절반에 목 통증, 마비 및 감각 이상입니다. 원인 : 상부 척추의 선천성 기형, 강직성 척추염, 척추증 등.

후두 신경통은 C2 뿌리의 패배와 더 큰 후두 신경의 특징입니다. 주기적 또는 지속적 마비, 감각 이상 및 통증 (후자는 선택적이며,이 경우 후두 신경 병증이라는 용어가 바람직 함)이 드러나고 더 큰 후두 신경의 신경 분포 영역 (후두 정수리 영역의 측면 부분)의 감수성이 감소합니다. 신경은 촉진과 타악기에 민감 할 수 있습니다.

대상 포진은 때때로 C2-C3 뿌리의 신경절에 영향을 미칩니다. 다른 원인 : 채찍질, 류마티스 관절염, 신경 섬유종, 자궁 경부 척추 증, 직접적인 외상 또는 후두 신경의 압박

시신경의 탈수 초성 병변 (후구 신경염), 뇌신경의 심장 마비 (미세 허혈성 병변) 사진에서 통증 감각이 가능합니다 (당뇨병 성 신경 병증).

중앙의 뇌졸중 후 통증은 때때로 얼굴에 국한 될 수 있으며, 이는 불쾌한 당기고 깨는 특성이 특징입니다. 팔다리에 비슷한 감각이 존재하여 (머리 형에 따라) 인식이 촉진됩니다. 그러나 얼굴에 국한된 국소화가있는 복잡한 국소 통증 증후군 (반사 교감 근이영양증)이 설명되어 있습니다..

뇌신경의 다른 병변 그림의 통증 증후군 (해면 동 부비동 증후군, 우수한 궤도 균열 증후군, 궤도 정점 증후군 등).

특발성 스티칭 두통

특발성 찌르는 통증은 단일 에피소드 또는 짧은 반복 시리즈 형태의 짧고 급성, 심한 통증으로 나타납니다. 두통은 날카로운 얼음 조각, 손톱 또는 바늘의 찌름과 유사하며 일반적으로 1 초에서 1-2 초의 몇 분의 1 정도 지속됩니다. 특발성 찌르는 통증은 알려진 두부 증후군의 기간이 가장 짧습니다. 공격 빈도는 매우 가변적입니다. 매년 약 1 회, 하루에 최대 50 회의 공격이 불규칙적 인 간격으로 나타납니다. 통증은 삼차 신경의 I 지부의 분포 영역에 국한되어 있습니다 (주로 궤도, 다소 덜 자주-성전, 정수리 부위). 통증은 대개 일방적이지만 양자 일 수도 있습니다.

특발성 찌르기 통증은 일차적 인 고통으로 관찰 될 수 있지만 다른 유형의 두통 (편두통, 긴장성 두통, 군 발성 두통, 측두 동맥염)과 더 자주 결합됩니다.

감별 진단은 삼차 신경통, SUNCT 증후군, 만성 발작성 혈뇨, 군 발성 두통으로 수행됩니다..

만성 일일 두통

이 용어는 실제 임상 현상을 반영하며 혼합 된 두발 성 증후군의 일부 변형을 나타냅니다..

만성 일일 두통은 이미 1 차 형태의 두통으로 고통받는 환자에서 발생합니다 (대부분 편두통 및 / 또는 만성 긴장성 두통). 이러한 일차 질환이 진행됨에 따라 우울증, 스트레스 및 진통제 남용과 같은 "변형"요인의 영향을 받아 편두통의 임상상 ( "변형 된 편두통")이 변형되는 경우가 있습니다. 또한 자궁 경부 두통을 추가하면 때로는 그림이 복잡해집니다. 따라서 만성 일일 두통은 변형 된 편두통, 긴장성 두통, 학대 및 자궁 경부 두통의 다양한 조합을 반영합니다..

최면 두통 (솔로몬 증후군)

이 특이한 유형의 두통은 주로 60 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 환자는 매일 밤 1-3 번 눈을 뜬 두통으로 메스꺼움을 동반합니다. 주로 밤에 나타나고 약 30 분 동안 지속되며 REM 수면과 일치 할 수 있습니다..

이 증후군은 질병의 발병 연령, 일반화 된 국소화 및 특징적인 식물성 증상의 부재로 만성 군집 두통과 다릅니다. 이러한 환자에서 체세포 및 신경계 이상은 발견되지 않으며 질병은 양성에 속합니다.

외상성 뇌 손상 및 뇌진탕 증후군의 두통

외상성 뇌 손상의 급성기의 두통은 실제로 진단 해석이 필요하지 않습니다. 경증 ( "경미한") 외상성 뇌 손상 후 나타나는 두통을 평가하기가 더 어렵습니다. 뇌진탕 후 증후군의 발병과 관련이 있습니다. 후자는 경증 외상성 뇌 손상 후 첫 달에 환자의 80-100 %에서 발생하지만 때로는 (10-15 %) 부상 후 1 년 이상 지속될 수 있습니다. 3 개월 후, 특히 6 개월 후에 증상이 지속되면 체세포 합병증이나 정신 장애를 배제해야합니다.

국제 두통의 분류에 따르면 외상 후 두통은 부상 후 14 일 이내에 발생합니다. 급성 외상 후 뇌 통증에는 2 개월까지 지속되는 두통; 만성 외상 후 두통은 2 개월 이상 지속되는 통증입니다. 일반적으로 외상 후 두통은 복지 과정이 점차 개선되어 복지가 개선되는 특징이 있습니다. 외상성 뇌 손상 후 3 개월 동안 나타나는 지연 성 두통은 외상성 뇌 손상과 관련이 없을 가능성이 높습니다.

임상 적 특징에서 만성 뇌진탕 후 두통은 긴장성 두통과 유사합니다. 일시적 또는 일일 수 있으며, 종종 심낭 근육의 긴장을 수반하거나, 부상의 측면에 국한되거나 (더 자주) 자연적으로 확산됩니다. 진통제에 내성이 있습니다. 동시에 몇 가지 임상 연구 (CT, MRI, SPECT 또는 PET)는 이상을 나타내지 않습니다. 심리 검사만으로 정서적 장애와 특징적인 일련의 불만 (불안, 우울, hypochondriac 및 공포증 장애가 다양한 중증도 또는 그 조합)을 나타냅니다. 식물성 긴장 이상 증후군, 종종 임대 태도와 밀접하게 관련된 악화 경향이 있습니다..

만성 경막 하 혈종 (특히 노인의 경우) 및 자궁 경부 척추에 대한 추가 외상 가능성을 배제해야하며, 이는 자궁 경부 두통 또는 기타 심각한 합병증의 위협과 관련이 있습니다. 부상의 중증도의 과소 평가가 가능하기 때문에 이러한 환자는 신경영 상법을 사용하여 신중하게 검사해야합니다..

전염병 두통

두통은 독감, 감기, 급성 호흡기 바이러스 감염의 수반되는 증상 일 수 있습니다. 그러한 경우, 파라세타몰, 이부프로펜 등을 함유 한 진통제의 도움으로 통증 증후군이 제거됩니다..

두통에는 어떤 형태가 있습니까??

원인과 임상 형태의 통증 증후군이 풍부하기 때문에 병인이 빨리 식별되지 않습니다. 최신 국제 분류를 기반으로 두통의 임상 진단에 대한 주요 기준을 요약합니다..

  1. 기운없는 편두통.
  2. 기운과 편두통 :
    • 편마비 편두통 및 (또는) 지방족;
    • 기저 편두통;
    • 이상한 나라의 앨리스 증후군;
    • 두통이없는 편두통.
  3. 안과 마비 편두통.
  4. 망막 편두통.
  5. 복잡한 편두통 :
    • 편두통 상태;
    • 편두통 경색.
  6. 번들 두통.
  7. 만성 발작성 혈뇨 증 (CPH).
  8. 특정 신체적 요인 (신체 활동, 기침, 성교, 외부 압박, 감기 두통)에 대한 노출과 관련된 두통.
  9. 호르몬 변동과 관련된 두통 (임신, 폐경기, 월경, 경구 피임약 사용과 관련된 두 통증).
  10. 심인성 두통.
  11. 긴장성 두통 (HDN).
  12. 자궁 경부 두통.
  13. 혈관 질환과 관련된 두통 (동맥 고혈압, 동맥 경화, 혈관염).
  14. 비 혈관 내 두개 질환이있는 두통.
  15. 학대 두통을 포함한 약물 관련 두통.
  16. 대사성 두통.
  17. 두개골, 눈, 귀, 코, 하악골 및 기타 두개골 구조의 질병과 관련된 두통.
  18. 두개골 신경통.
  19. 특발성 스티칭 두통.
  20. 만성 일일 두통.
  21. 최면 두통.
  22. 외상성 뇌 손상 및 뇌진탕 증후군의 두통.
  23. 분류되지 않은 두통.

덜 흔한 두통

특정 신체적 요인 (신체 활동, 기침, 성교, 외부 압박, 감기 두통)에 대한 노출과 관련된 두통

대부분의 경우, 환자는 편두통을 앓거나 가족력이 있습니다..

육체 운동으로 인한 양성 두통은 육체 운동으로 유발되며, 양측 맥동 특성이 있으며 편두통 발작의 특징을 얻을 수 있습니다. 기간은 5 분에서 하루까지 다양합니다. 이러한 두통은 신체 활동을 피함으로써 예방됩니다. 그들은 전신 또는 두개 내 질환과 관련이 없습니다..

그러나 많은 유기 질환 (종양, 혈관 기형)의 두통은 육체적 스트레스의 영향으로 악화 될 수 있음을 기억하는 것이 유용합니다..

양성 기침 두통-기침으로 유발되고 정맥압 증가와 관련된 양측의 단기 (약 1 분) 두통.

성행위와 관련된 두통은 성교 또는 자위 중에 발생하여 오르가즘시 강도가 증가하고 최고점에 도달합니다. 통증은 양자 적이지만 다소 강렬하지만 빠르게지나갑니다..

두통은 두 가지 방식으로 나타납니다. 혈압의 급격한 상승과 관련된 긴장성 두통 또는 혈관성 두통과 비슷할 수 있습니다. 감별 진단에서, 성교는 지주막 하 출혈을 유발할 수 있음을 기억해야합니다. 어떤 경우에는 두개 내 동맥류를 배제해야합니다..

외부 머리 압력으로 인한 두통은 단단한 모자, 붕대 또는 수영 고글에 의해 유발됩니다. 압축 위치에 국한되며 자극 요인이 제거되면 빠르게 통과합니다..

차가운 두통은 추운 날씨, 차가운 물에서 수영하거나 차가운 물이나 음식 (대부분 아이스크림)을 마시면 유발됩니다. 통증은 종종 중간 선을 따라 이마에 국한되어 강렬하지만 빠르게지나갑니다..

호르몬 변동과 관련된 두통 (임신, 폐경기, 월경, 경구 피임약 사용)

편두통 환자의 혈액에서 에스트로겐 수준의 변동과 관련이 있습니다..

생리 두통은 거의 항상 양성입니다.

임신 중에 시작된 두통은 때때로 자간증, 가성 종 양성 뇌척수염, 동맥류 또는 동정맥 기형과 관련된 지주막 하 출혈, 뇌하수체 종양, 맥락막 암과 같은 심각한 질병과 관련 될 수 있습니다..

산후 두통은 일반적이며 편두통과 관련이 있습니다. 그러나 안저에 열, 기발한 신경 증상 (반 신부전, 발작) 또는 부종이있는 경우 부비동 혈전증을 배제해야합니다..

두통 진단 테스트

두통의 불만에 대한 진단 연구 (주된 방법은 환자의 임상 조사 및 검사)입니다.

  1. 임상 및 생화학 적 혈액 검사
  2. 소변 분석
  3. 심전도
  4. 흉부 엑스레이
  5. CSF 연구
  6. 뇌 및 경추의 CT 또는 MRI
  7. 뇌파
  8. 안저 및 시야

치과 의사, 안과 의사, 이비인후과 의사, 치료사, 혈관 조영술, 우울증 평가 및 기타 (필요한 경우) 전임상 연구와 상담.

학대 두통을 포함한 약물 관련 두통

일부 물질 (일산화탄소, 알코올 등) 및 혈관 확장 효과가 뚜렷한 약물 (니트로 글리세린)은 두통을 유발할 수 있습니다. 진통제를 장기간 사용하면 통증 증후군의 만성화에 적극적으로 기여하는 요인이 될 수 있습니다 (소위 두통)..

학대 두통의 진단 기준 :

  1. 일차 두통의 이력 (편두통, 긴장성 두통, 장기-외상 후 두통 6 개월 이상).
  2. 매일 또는 거의 매일 두통.
  3. 진통제 매일 (또는 2 일마다) 사용.
  4. 두통 예방에서 약물 및 행동 작용제의 비 효율성.
  5. 치료 중단시 급격한 악화.
  6. 진통제 철수 후 장기 개선.

두통은 또한 금단 증상의 징후 일 수 있습니다 (알코올성, 약물 중독).

두통은 어떻게 치료됩니까??

두통 치료에는 우선 진통제 (analgin, dexalgin, paracetamol, ibuprofen)를 사용하는 약물 요법이 포함됩니다. 어떤 경우에는 가벼운 수동 치료 기술이 사용되며 침술, 수복 및 지압 마사지가 시행됩니다. 질병의 특이성 (예 : 편두통, 저혈압, 고혈압)에 따라 약물의 선택은 질병의 일반적인 임상 상황에 따라 치료사에 의해 수행됩니다. 각 경우의 치료 기간은 개별적이며 2 주에서 1 개월까지 다양합니다..

두통을 예방하는 방법?

두통 예방을 위해 매일 신선한 공기를 마시고 체조를하고 스트레스와 과로를 피하는 것이 좋습니다. 손목, 목 또는 사원의 영역에 1-2 방울을 떨어 뜨려 아로마 에센셜 오일을 사용할 수 있습니다. 냄새에 대한 개인적인 편협의 경우 아로마 테라피 제품의 사용은 금기입니다. 두통을 예방하는 좋은 방법은 매일의 마사지, 등, 목, 어깨의 워밍업 근육입니다. 두통을 예방하기 위해서는 적절한 휴식과 건강한 수면도 중요합니다..

두통을 예방하려면 올바르게 균형 잡힌 식으로, 바람직하게는 동시에 수면을 위해 충분한 시간을 따로 설정하고, 스트레스가 많은 상황을 피하고, 일상적인 운동을 강화하는 것을 잊지 말고, 알코올과 니코틴 소비를 제거하십시오..