체액은 중추 신경계의 주요 조절 기관의 세포와 중간 공간에 축적 될 수 있습니다. 이로 인해 뇌가 부어 오거나 부어 오면서 체적이 증가하고 두개 내압이 증가합니다. 이 상태는 즉각적인 치료가 필요한 매우 위험한 병리학으로 간주됩니다..

뇌 부종-유형

해당 질병의 분류는 발생 메커니즘과 후속 과정을 기반으로합니다. 뇌부종의 유형이 있습니다 :

  • 혈관 형성;
  • 세포 독성;
  • 전면 광고;
  • 삼투 (여과).

또한 뇌 부종은 형성 이유에 따라 차별화 될 수 있습니다.

  • 종양;
  • 외상성;
  • 염증성;
  • 독성;
  • 수술후;
  • 고혈압;
  • 허혈 및 기타 옵션.

혈관성 뇌부종

순환계와 중추 신경계-혈액 뇌 장벽 (BBB) ​​사이에는 생리 학적 장애가 있습니다. 그것의 도움으로, 세포 간 공간의 수분 함량이 조절됩니다. BBB 투과성이 증가함에 따라 혈관성 뇌 부종이 발생합니다. 다음 위반의 배경에서 발생합니다.

  • 감기 부상;
  • 종양;
  • 가스 및 혈관 미세 색전증;
  • 경련;
  • 경동맥의 폐색.

세포 독성 뇌부종

독성 효과 (외부 또는 내부)에 노출 된 세포가 잘못 작동하기 시작합니다. 그들의 신진 대사와 막 투과성 변화. 조직은 체액을 축적하고 세포 독성 부종 또는 부종이 발생합니다. 이 형태의 병리학은 뇌졸중과 심한 중독 후에 종종 진단되지만 처음 6-8 시간 이내에 가역적입니다..

간질 성 뇌 부종

중추 신경계의 주요 기관에서 CSF 또는 뇌척수액은 주로 심실에서 끊임없이 순환합니다. 압력이 급격히 상승하면 간질 성 뇌 부종이 발생합니다. 설명 된 상태는 과도한 뇌척수액으로 조직 함침을 유발합니다. 결과적으로 세포가 팽창하고 팽창합니다..

삼투 성 뇌 부종

모든 액체에는 입자가 용해되어 있습니다. 수분 1kg의 양을 삼투압이라고합니다. 일반적으로 혈장 및 신경계의 지배 기관에 대한이 지표는 거의 동일합니다. "회색 물질"의과 삼투압이 너무 높으면 진단은 "뇌부종"입니다. 뇌척수액에서 입자의 부피가 증가함에 따라, 조직은 농도를 감소시키고 혈장으로부터 액체를 흡수하는 경향이있다. 이러한 뇌 부종은 대사성 뇌병증에 기록됩니다. 종종 고혈당증, 신부전증 및 간부전으로 인해 발생합니다..

뇌부종-원인

문제의 합병증을 유발하는 가장 일반적인 요인 :

  • 급성 순환기 장애 (뇌졸중);
  • 외과 개입;
  • 알코올 중독을 포함한 심한 중독;
  • 알레르기로 인한 아나필락시스 반응.

뇌부종의 원인을 설명하는 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

  • 암성 종양 및 전이;
  • 두개골 보관소와 기부의 뼈 골절;
  • 비 보상 신장, 간, 심부전;
  • 수막염;
  • 뇌의 타박상;
  • 외상 후 두개 내 혈종;
  • 확산 축삭 손상;
  • 수막뇌염;
  • 톡소 플라스마 증;
  • 경막 농흉.

뇌졸중 후 뇌부종

중추 신경계의 주요 기관에서 혈액 순환의 위반은 혈전으로 혈관이 막히는 것으로 시작됩니다. 점차적으로 점점 적은 산소가 조직에 공급되어 산소 결핍이 발생합니다. 세포는 죽어 모든 수분을 적극적으로 흡수하며 허혈성 뇌 부종이 발생합니다. 어떤 경우에는 혈전 앞에 축적 된 생물학적 액체가 혈관 벽을 파열시킬 수 있습니다. 이 현상은 뇌졸중의 뇌부종을 심화시킵니다. 왜냐하면 조직은 출혈 후 더 많은 수분을 흡수하기 때문입니다. 이 유형의 세포 팽창은 가장 위험한 것으로 간주됩니다..

수술 후 뇌 부종

병리학은 거의 항상 두개골 부위의 외과 적 개입을 동반합니다. 드문 경우이지만 다른 절차의 배경에 대해 뇌 부종이 발생합니다-경막 외 마취를 사용하여 수행 된 수술 또는 hypotonic 및 saline 용액의 과도한 정맥 투여. 때로는 수술 합병증으로 인해 세포 부종이 발생합니다.

  • 큰 혈액 손실;
  • 기계적 환기를위한 부적절한 기관 삽관;
  • 혈압의 장기간 및 현저한 감소;
  • 잘못 계산 된 마취.

알코올성 뇌부종

신체에 과량의 에틸 알코올이 있으면 중독이 심합니다. 알코올 중독은 뇌 부종으로 진단되는 경우가 많습니다. 원인은 세포의 장기 중독으로 돌이킬 수없는 대사 및 기능을 변화시킵니다. 손상된 조직은 수분을 흡수하여 팽창과 팽창을 유발합니다. 이러한 뇌 부종은 다른 물질로 중독되는 특징이 있습니다.

  • 유독 화학 화합물;
  • 약제;
  • 독성 가스;
  • 약.

알레르기가있는 뇌부종

아나필락시스 쇼크는 일부 사람들의 자극에 대한 면역계의 부적절한 반응과 관련이 있습니다. 이러한 경우 뇌 부종을 유발하는 요인은 알레르기입니다. 과민증의 배경에 대해 신체 전체의 혈류 강도가 급격히 감소하고 혈압이 크게 감소하고 붕괴가 발생합니다. 중요한 구조에 충분한 혈액 공급 부족으로 인해 "회색질 물질"의 세포가 체액을 흡수하고 부어 오릅니다..

뇌 부종-증상

설명 된 병리의 임상 양상은 항상 동일하며 원인이나 발달 메커니즘에 의존하지 않습니다. 뇌 부종을 특징 짓는 3 가지 징후 그룹이 있습니다-증상은 다음 유형으로 나뉩니다.

  1. 두개 내 고혈압 증후군. 조직 부종으로 인해 체적이 크게 증가합니다. 두개골의 과도한 체액은 압력을 크게 증가시킵니다. 이것은 메스꺼움, 파열 및 견딜 수없는 두통, 불굴의 구토를 유발합니다. 뇌의 붓기가 오랫동안 계속되면 의식이 악화됩니다..
  2. 국소 임상 증상. 중추 신경계 제어 기관의 특정 부분에서 조직이 부어 오르면 특정 기능이 위반됩니다. 결과적으로 마비, 시각 및 언어 장애 및 운동 조정 장애가 나타납니다. 때때로 환자는 더 높은 신경 활동을 수행 할 수없고 무의식 상태에 있습니다.
  3. 줄기 표지판. 뇌의 부종이 부어 오르면 기관의 일부 구조가 변위되어 근처 신경 종말과 혈관의 조직이 증가하여 압박 될 수 있습니다. 이러한 현상의 배경에 대해 심장 및 호흡기 활동, 혈액 순환 저하, 학생의 반응 억제 및 기타 생명을 위협하는 병리가 있습니다..

뇌부종-치료

예를 들어 뇌진탕이나 경미한 부상 후 가벼운 정도의 질병에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 이러한 조직 부종 변형은 2-4 일 이내에 저절로 사라집니다. 심한 뇌 부종이 진행되면 입원이 필요합니다. 복잡하고 위험한 유형의 병리 치료는 집중 치료실에서만 수행됩니다..

치료의 주요 목표는 뇌 관류 압력 (CPP)을 정상화하는 것입니다. 혈액 공급, 뉴런에 산소 및 영양분 공급을 담당합니다. CPP는 평균 동맥과 두개 내 및 중앙 정맥압의 합의 차이입니다. 다른 치료 목표 :

  • 발작 및 운동과 여자 제거;
  • 정상적인 체온 유지;
  • 폐 및 심장 기능의 회복;
  • 뇌의 손상된 부분의 활동의 정상화;
  • 두개강에서 정맥혈의 유출을 막는 이유 제거;
  • 통증 증후군의 완화 및 예방;
  • 조직에서 과도한 수분 제거.

뇌부종은 응급 상황입니다

이 진단의 중증 진단을받은 환자는 즉시 입원해야합니다..

응급 처치:

  1. 뇌부종의 징후가 발견되면 즉시 의료진에게 연락하십시오.
  2. 피해자를 수평 표면에 놓으십시오.
  3. 신선한 공기를 제공하십시오.
  4. 구토가 있으면 사람의 머리를 옆으로 돌리십시오.
  5. 옷을 풀거나 벗기십시오..
  6. 발작의 경우 환자의 머리와 팔다리를 부드럽게 잡고 멍과 외상을 예방하십시오.

뇌 부종-약물

세포와 뇌 조직에서 과도한 수분을 제거하기 위해 탈수 요법이 사용됩니다. 성인에서 뚜렷한 뇌 부종이 발견되면 정맥 삼투 이뇨제는 먼저 스포이드 인 만니톨, 알부민 및 유사체를 사용하여 처방됩니다. 급성 상태가 완화 된 후 환자는 루프 이뇨제로 옮겨집니다.

두개 내압이 너무 높고 나열된 약물이 뇌 부종을 제거하지 못하면 심실 절개술을 권장합니다. 조직에서 과도한 수분을 제거하는 수술 절차입니다. 절차는 배액을 만들기 위해 뇌실 중 하나에 캐뉼라 (중공, 두꺼운 바늘)를 도입하는 것입니다. 이 조작은 즉각적인 압력 정규화 및 과도한 유체의 유출을 제공합니다..

뇌 부종의 배경에 대해 저산소증이 종종 발생합니다. 산소 결핍을 막고 호흡 활동을 회복시키기 위해 산소 요법이 수행됩니다. 가장 쉬운 방법은 농축 가스 공급과 함께 특수 마스크를 사용하는 것입니다. 현대 클리닉에서는 산소 기압 요법이 수행되어 환자가 산소 압력이 증가하는 특수 대기 환경에 배치됩니다. 심한 경우 인공 폐 환기가 긴급하게 수행됩니다..

뇌 대사를 개선하고 뇌 세포의 기능을 정상화하기 위해 머리의 국소 냉각 및 대사 과정을 활성화시키는 의약 용액의 도입이 사용됩니다.

  • 코텍 스틴;
  • 아르마 딘;
  • 멕시 돌;
  • 시티 콜린;
  • 안티 프론트;
  • 엘푸 나스;
  • 멕시 프림;
  • Venocor;
  • 니코 멕스;
  • 멕시 미돌;
  • 디나르;
  • 자 멕센;
  • 뉴트로 트로 핀-멕시 벨.

뇌의 부종 부종은 세포막의 투과성과 혈관벽의 약화를 동반합니다. 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬은 다음과 같은 장애에 대처하는 데 도움이됩니다.

혈압을 안정시키기 위해 다음이 처방됩니다.

많은 환자들이 정신 운동 동요의 완화가 필요합니다. 이를 위해 다음을 적용하십시오.

중추 신경계의 회복은 혈관 보호제, 지혈제, 항진균제, 단백질 분해 효소 억제제 및 기타 의약품 그룹에 의해 제공되며 다음을 포함합니다.

때로는 항생제, 특히 광범위한 작용을하는 세 팔로 스포린을 사용해야합니다.

  • 세 페핌;
  • 세푸 록심;
  • 세파 졸린;
  • 세 파드 록실;
  • 세프 트리 악손 및 유사체.

뇌부종-결과

드문 경우이지만 의사는 조직 부종을 완전히 제거합니다. 더 자주, 뇌 부종은 복잡합니다-결과 :

  • 정신 질환;
  • 인지 장애;
  • 마비와 마비;
  • 장애 (뇌의 영향을받는 부위에 따라 다름);
  • 결석;
  • 수면 장애;
  • 우울증;
  • 메모리 문제;
  • 만성 두통;
  • 두개 내 및 혈압 증가;
  • 신체 활동의 악화.

뇌 부종-삶의 예후

고려 된 병리학은 매우 빠르게 진행되며 젊고 건강한 사람들의 독성 조직 팽창으로 인한 합병증없이 중단 될 수 있습니다. 다른 경우에는 뇌 부종 후 다양한 심각도의 결과가 있습니다. 예후는 장기의 손상 정도, 영향을받는 섹션 및 관련 장애의 심각성에 달려 있습니다. 대부분의 상황에서 뇌 부종은 돌이킬 수없는 합병증을 유발하며 때로는 부종이 사람의 사망으로 이어집니다.

뇌부종 : 일반 정보, 원인, 증상 및 치료

뇌 부종은 머리 부상, 뇌수종 및 뇌졸중으로 발생하는 생명을 위협하는 상태입니다. 뇌 조직의 변위는 세포 손상 (세포 독성 인자) 또는 뇌막의 투과성 손상 (혈관 형성 인자)을 초래합니다. 일반적인 원인은 뇌경색, 외상성 뇌 손상-가정 또는 스포츠, 더 드문-종양 및 수막염입니다.

일반 정보

뇌 부종은 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중, 외상성 뇌 손상의 배경에서 발생하여 사망 가능성을 높입니다. 상태는 막 수송 체 및 혈뇌 장벽이 없기 때문에 발생합니다. 부종이 발생하면 세포 독성, 이온 및 혈관 생성 메커니즘이 결합됩니다. 치료에는 감압 두개골 절제술과 삼투 요법이 사용됩니다. 그러나 이러한 방법은 부종으로 이어지는 병리학 적 분자 캐스케이드에 영향을 미치지 않습니다..

뇌부종의 원인

뇌의 부종은 다양한 신경 및 기타 병리학 적 배경의 배경에서 발생합니다.

  1. 독감의 합병증으로 진드기에 물린 뇌염.
  2. 전염성 요소 신경 낭포 증 (기생충 뇌 손상), 뇌 말라리아 또는 수막염.
  3. 허혈성, 출혈성 및 색전증.
  4. 수막염이나 부상으로 인한 뇌수종.
  5. 출생 외상, 고혈압, 죽상 경화증을 동반 한 허혈성 뇌병증.
  6. 두개 내 부비동의 정맥 혈전증.
  7. 뇌종양.

뇌부종을 유발하는 질병에는 당뇨병 성 케톤 산증, 간부전, 전해질 불균형이 포함됩니다. 뇌부종의 증상이 즉시 나타나지 않을 수 있습니다.

뇌수종 소아의 뇌 부종은 두개 내압 증가와 관련이 있습니다..

위험에 처한 사람

고위험군에는 심각한 당뇨병 성 케톤 산증이있는 사람과 처음으로 산증이있는 소아가 포함됩니다. 부종의 가능성을 증가시키는 요인은 탈수, 염증 및 혈전.

결과적으로 뇌로의 혈류가 감소하고 허혈 및 부종 반응이 일어납니다. 두개 내압이 상승하고 혈압과 심박수가 감소합니다. 뇌의 탈장은 뇌간에서 중요한 구조를 압축 할 수 있습니다. 과잉 활성 케톤 산증이있는 환자는 더 큰 위험에 처해 있습니다. 200 μmol / L 이상의 고 혈액 암모니아 수치는 두개 내 고혈압 발병 위험의 지표가 될 수 있습니다.

간성 뇌병증에서 뇌 부종은 뇌 혈관의 관류 압력 감소, 암모니아 축적으로 인한 성상 세포 부종 및 글루타민 생산 증가로 인해 발생합니다. 부종의 배경에서 두개 내압 증가, 허혈성 타박상 및 뇌 탈장이 발생합니다..

종종 뇌부종이 저산소증을 앓고 수두증이있는 소아에서 발생합니다. 뇌부종은 뇌졸중과 외상성 뇌 손상을 복잡하게 할 수 있습니다.

병인

뇌 부종은 단계적 과정으로, 급성 손상으로 인해 세포 독성, 이온 성 또는 혈관성 부종이 발생합니다. 부종은 무엇입니까? 병원성 메커니즘의 조합입니다. 세포 독성 부종은 세포막을 통한 삼투 균액의 활성 수송을 방해하는 세포 내 아데노신 트리 포스페이트 (ATP)의 고갈을 특징으로한다. 세포는 나트륨과 물 이온을 축적.

세포막의 표면에서 압력과 이온의 비율이 교란되어 액체가 혈관에서 뇌 실질의 세포 외 공간으로 이동합니다. 이 메커니즘을 이온이라고도합니다. 뇌 타박상으로, 내피 세포에서 Sur1-Trpm4 이온 채널의 활동이 증가하여 체액 축적으로 이어집니다..

별도의 형태의 세포 독성 부종은 혈관 형성이다. 병리학은 부상 후 뇌의 혈액 뇌 장벽의 투과성 증가, 감염 중 염증 물질의 방출 및 자유 라디칼의 증가로 인해 발생합니다. 결과적으로 체액은 혈장 단백질과 함께 세포 외부로 방출됩니다..

뇌 타박상이 발달함에 따라, 이들 기전은 서로를 대체하고 보완하여 부종을 유발합니다. 부종은 폐쇄 된 두개강의 고정 된 부피로 인해 두개 내 압력의 증가가 선행되는 것으로 여겨진다. 동시에, 모세 혈관 관류가 감소합니다-뇌 혈관의 혈압. 조직에는 영양소와 산소가 부족하고 저산소 혈증이 발생합니다..

분류

뇌부종은 뇌액의 함량이 증가하여 발생합니다. 부종 발병의 발병 기전에서 세포 독성, 혈관 형성 및 간질 또는 그 조합의 세 가지 형태가 조건부로 나뉩니다..

혈관 부종

혈관성 부종은 혈액 뇌 장벽을 침범하여 가장 흔한 형태입니다. 혈장 단백질은 혈관 너머로 침투하여 삼투압으로 인해 뇌의 간질 공간에 액체가 주입됩니다. 예를 들어, 내피 성장 인자, 글루타메이트 및 류코트리엔은 국소 적으로 종양 주위의 세포의 투과성을 증가시킨다. 이것은 혈관벽의 약점과 함께 백질의 실질에 단백질과 함께 액체가 침투하게합니다. 65 %의 종양 근처에서 부종이 발생하면 뇌 구조의 변위로 인해 환자의인지 장애가 발생합니다.

혈관성 부종은 다음과 같은 질병 및 상태의 배경에 대한 혈관 투과성 및 관류 압력의 변화에 ​​의해 유발됩니다.

  • 뇌 농양;
  • 뇌졸중;
  • 고탄 산혈증;
  • 고혈압과 관련된 뇌병증;
  • 간성 뇌병증;
  • 대사 장애;
  • 당뇨병 성 케톤 산증;
  • 납 중독;
  • 고산병.

수막염의 병원성 미생물은 단백질과 나트륨 이온에 대한 혈액-뇌 장벽의 투과성을 위반합니다. 이것은 세포 내 공간에서 유체의 축적뿐만 아니라 수동 저산소증으로 인한 세포의 팽창을 초래합니다. 증가 된 intracranial 압력은 뉴런 사이의 연결을 방해합니다.

세포 독성 부종

세포 또는 세포 독성 부종은 혈액 뇌 장벽을 손상시키지 않고 세포 내에서 발생합니다. 병리학은 뇌졸중 조직, 뉴런 및 내피 세포에 손상을 입힌 뇌졸중 또는 외상성 뇌 손상 후 발생합니다. 지혈 메커니즘은 세포에서 교란되고 나트륨은 세포에 축적되고 막 외부의 이온 방출이 교란됩니다. 음이온은 막 표면의 중성을 회복시켜 세포 내부의 부종을 유발합니다..

세포 독성은 여러 가지 이유로 세포막 표면의 이온 균형 변화와 관련이 있습니다.

  • 저산소 성 허혈성 뇌 손상 (익사, 심정지);
  • 뇌 외상;
  • 유기산 교환의 대사 장애;
  • 간성 뇌병증;
  • 라이 증후군 (급성 간부전);
  • 감염 (뇌염 및 수막염);
  • 당뇨병 성 케톤 산증;
  • 중독 (아스피린, 에틸렌 글리콜, 메탄올);
  • 전해질이없는 저 나트륨 혈증 또는 과도한 수분 섭취.

간질 부종

간질 부종의 주요 원인 중 하나는 폐쇄성 뇌수종입니다. 간질 부종은 뇌실에서 뇌의 간질 공간으로 뇌척수액이 누출되어 발생합니다. 뇌수종이나 수막염 환자는이 병리에 걸리기 쉽습니다. 심실의 압력이 증가하면 심실의 내용물이 변하여 백질 부종이 발생합니다..

뇌부종의 증상

변화의 정도에 따라 뇌 부종은 증상이 없거나 증상이있을 수 있습니다. 증상의 심각성은 사람의 나이에 달려 있습니다. 소아에서는 부종이 Fontanelles의 존재에 의해 보상되므로 증상이 다릅니다..

뇌 부종에는 다양한 증상이 있습니다.

  • 혼수 상태를 포함한 의식의 변화;
  • 두통과 편두통;
  • 간질;
  • 취함;
  • 장폐색
  • 시신경염;
  • 비대성 유문 협착
  • 거대.

일반적인 뇌 증상은 두개 내압 증가와 관련이 있습니다.

  1. 천천히 증가하면 환자는 아침 두통, 메스꺼움없이 구토를 걱정합니다. 이는 뇌종양의 특징입니다. 일시적 현기증이 발생합니다. 행동이 느리게 변함 : 환자는 짜증나고 기분이 나 빠진다.
  2. 급격히 증가하면 통증은 발작성, 파열, 강합니다. 구토는 구호를주지 않습니다. 환자의 경우 힘줄 반사가 증가하고 심박수와 운동 반응이 느려집니다. 안구 운동의 변화, 졸음, 언어 및 사고 장애.

두개 내압이 증가하지 않으면 혼수 상태가 발생하고 뇌 구조의 변위로 호흡 위반, 심장 수축이 발생합니다..

뇌부종 진단

뇌부종의 조기 진단은 허혈성 뇌졸중 후 사망률을 감소시키고 환자의 기능성을 향상시킨다. 병리가 확립되면 감압 trepanation이 수행됩니다. 뇌부종의 증가는 두개 내압의 증가 증상에 의해 결정될 수 있습니다 : 의식 상실, 메스꺼움 및 구토의 발생 빈도 증가, 두통, 시각 장애, 반력 상실. 열거 된 징후 중, 가장 중요한 임상 파라미터로 간주되는 망상 활성화 시스템 및 시상 하부-대뇌 피질 축 손상과 관련된 무의식이다. 의식은 글래스고 코마 스케일로 측정됩니다.

출혈성 뇌졸중에는 뇌부종의 위험을 평가하기위한 다른 기준이 있습니다. 혈종의 증가 가능성은 초기의 상당한 크기, 항응고제 사용 및 증상의 초기 발병으로 증가합니다. 부종 위험은 고혈당증, 고혈압, 큰 혈종 및 뇌 관류 압력 증가에 따라 증가합니다.

뇌 허혈 CT 스캔에서 뇌의 부종과 탈구-뇌 부종

뇌부종 치료

집중 치료의 임무는 호흡 및 정상적인 혈역학 매개 변수를 유지하는 것입니다. 정맥혈 유출을 위해 환자의 머리를 30도 높이로 올립니다. 조기 장 수유가 시작됩니다.

다음과 같은 치료법이 사용됩니다.

  • 뇌 탈구 증상이있는 폐의 인공 환기;
  • 혈액의 산소 포화 수준을 모니터링하는과 호흡;
  • 고 삼투압 용액의 도입;
  • 바르 비투 레이트 코마;
  • 두개 절제술;
  • 저체온증 (체온 감소).

부종 치료 프로토콜은 원인에 따라 다릅니다. 혈관 경련의 경우 혈장량의 증가가 중요하며 충혈-이뇨제 및과 호흡과 함께.

보수적 인 방법

삼투 요법은 뇌 부종의 기본 약물 요법입니다. 조기 사용으로 인한 효과가 제한되어 예방에 거의 사용되지 않습니다. 고 삼투압 제는 물 배출을 촉진하는 혈관 내 삼투 구배를 생성한다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 만니톨 및 고성 식염수입니다. 후자는 혈관 내 부피를 늘리고 심장 수축과 두개 내압을 높이는 데 도움이됩니다..

만니톨을 사용한 삼투 이뇨는 혈관 내 탈수 및 저혈압을 유발할 수 있으며 등장액으로 적절한 체액을 대체해야합니다. hypertonic saline의 장기간 반복 사용은 hyperchloremic 대사 산증의 발달로 이어질 것입니다. 따라서 기금은 증상 적 뇌 부종 치료를위한 대안으로 사용됩니다..

수술 방법

외과 개입은 광범위한 반구형 뇌졸중에서 사망을 피합니다. 특히 60 세 미만의 환자에서 증상이 시작된 후 48 시간 이내에 절차를 수행하는 경우. 감압 수술은 부종의 초기 단계에서 수행되며, 직경이 12cm 이상인 뼈가 제거됩니다. 감압 후 의사는 경막 하 출혈, 외 수두증의 발달을 모니터하고 상처 감염 및 혈관 발산을 모니터링합니다.

뇌내 부종 (뇌내 혈종, 농양 또는 종양)을 유발하는 덩어리를 제거하는 데 수술이 사용됩니다. 혈종은 3cm보다 큰 피질과 소뇌에서 2cm 이상 제거해야합니다.

세포 독성 부종 치료의 특징

세포 독성 부종의 치료는 만니톨 또는 다른 삼투 이뇨제로 수행됩니다. 만니톨은 체중 킬로그램 당 0.5-1g의 용량으로 정맥 내 사용된다. 삼투 제의 효과는 처음 48-72 시간입니다. 세포 독성 부종의 경우, 자동 조절 기전이 유지되면 혈압을 낮추지 않습니다. 순환 혈액의 양을 늘리기 위해 정맥 주사로 용액을 주입하고, 혈관 압박 치료가 수행됩니다. 혈액 뇌 장벽을 유지하면서 접근이 적용됩니다. Barbituric 마취는 붓기를 줄입니다. 나트륨 티 오펜 탈은 두개 내압을 20 mm Hg 미만으로 감소시키기 위해 투여된다. 성.

혈관 부종 치료의 특징

혈관 부종은 혈관 보호 약물의 사용을 요구합니다. Escinulizinat는 혈관벽의 색조를 회복시키고 재 흡수를 향상 시키며 간질 부종을 줄입니다. 혈관성 부종의 경우, 글루코 코르티코이드는 혈액 뇌 장벽의 투과성을 감소시키는 데 사용됩니다. 일반적으로 덱사메타손은 수막염 항생제와 함께 제공됩니다. 반대로 혈관성 부종의 만니톨은 조직으로의 체액의 흐름을 증가시킵니다. 뇌 실질을 보호하기 위해 산화 방지제와 신진 대사를 향상시키는 수단 (Actovegin, Cortexin)이 사용됩니다.

예보

성인의 뇌졸중 후 뇌 부종은 여러 요인의 영향으로 발생합니다. 역학에는 고혈압 또는 관상 동맥 심장 질환의 병력이 포함됩니다. 중요한 임상 기준은 지배적 반구에서 20 초과, 또는 비 우성 반구에서 15 초과의 뇌졸중에 대한 신경 학적 척도 NIHSS 점수이다. 뇌졸중 후 메스꺼움과 구토의 발생. 180 mm Hg 이상의 수축기 혈압. 공격 후 처음 12 시간. 자극에 대한 반응 감소.

뇌부종의 위험은 MRI로 확인할 수 있습니다.

  • 큰 동맥 폐색;
  • 많은 선박에 대한 손상;
  • 윌리스 예외의 원.
  • 증상 발병 6 시간 후 82ml 이상의 심장 마비 초점;
  • 첫 징후 14 시간 후 145 회 이상 집중.

외상성 뇌 손상에서 입원 전에도 젊은 환자의 예후를 개선시키는 신경 보호 요법, 코르티코 스테로이드 및 이뇨제의 도입을 시작하는 것이 중요합니다.

가능한 개발 옵션

부종의 확산에 따라 세 가지 발달 증후군이 있습니다.

  1. 뇌-두개 내 고혈압의 증가와 관련이 있습니다. 두통, 구토, 시각 장애, SBP 증가 및 사고 장애로 인한 심박수 감소.
  2. 부영 양증의 증후군은 부종이 피질, 피질 하 구조 및 뇌간으로 퍼지는 것입니다. 피질이 손상되면 경련이 나타납니다. 피질 영역-초 동력학, 병적 반사. 의식 장애는 시상 하부의 손상을 의미합니다. 줄기 손상은 호흡 억제 및 심혈관 활동에 의해 나타납니다.
  3. 탈구 증후군은 oculomotor 신경의 기능 상실, occiput의 근육 강성, 삼키는 장애로 나타납니다..

뇌간이 구멍 매그넘에 삽입되면 많은 변화가 돌이킬 수 없습니다..

뇌부종의 결과

뇌부종의 합병증은 폐렴, 신우 신염 및 수막염의 형태로 감염을 추가하는 것과 관련이 있습니다. 영양 장애, 혈전증.

부종이 왜 위험한가요? 트렁크가 압축되면 마비가 발생할 수 있습니다. 최적의 치료와 회복 후에도 수막에 유착이 남아있어 우울증과 두통이 발생합니다. 뇌부종의 결과에는 정신 장애,인지 기능 저하가 포함됩니다.

뇌 부종 : 원인, 결과

뇌 부종은 모든 연령대의 위험한 질병입니다. 뇌 부종의 원인을 분석하면 어린이와 성인 모두이 병리에 취약하다는 것을 알 수 있습니다..

질병의 결과는 심각합니다. 정신 장애, 장애 또는 사망으로 이어질 수 있습니다..

뇌부종이란?

뇌의 부종은 부종이며, 이는 신체 상해 또는 질병의 영향으로 신체의 물리적 및 화학적 과정으로 인해 발생합니다. 부종의 본질은 뇌 조직에 의한 과도한 체액 축적입니다. 이 경우 공간은 두개골의 뼈에 의해 제한됩니다. 결과적으로 뇌 조직이 압축됩니다..

뇌와 신체의 중요한 기능을 담당하는 뇌 센터가 손상 될 수 있습니다.

부종의 유형과 원인

뇌부종은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 다양한 심각성의 머리 부상;
  • 유독 물질, 약물, 알코올 중독;
  • 기절;
  • 뇌 조직 및 혈관을 압박하는 뇌 종양의 존재;
  • 다른 위치의 암에서 뇌 전이;
  • 심한 알레르기 반응으로 인한 아나필락시스 쇼크;
  • 고혈압이있는 허혈성 뇌졸중의 지주막 하 출혈;
  • 출혈성 뇌졸중의 높은 두개 내압;
  • 대뇌 피질의 혈종;
  • 혈당 수준이 증가한 중증의 진성 당뇨병;
  • 심각한 신장 또는 간 손상;
  • 어린이의 경우 : 출생 외상, 어머니 임신 중 심한 후기 독성 증, 제대와 얽혀있을 때 질식;
  • 간질, 열사병, 심한 전염병 (인플루엔자, 수막염, 뇌염, 홍역 및 기타)의 배경에 대한 고온 경련;
  • 두개골을 열어 외과 수술 후;
  • 고도의 변화에 ​​따른 갑작스런 압력의 변화와 산소 부족.

혈관 투과성의 위반, 모세 혈관의 증가 된 압력은 세포 간 공간에 물의 축적에 기여하며, 이는 또한 부종의 형성에 기여합니다.

뇌 부종은 국소화 정도에 따라 세분화됩니다.

  1. 국소 또는 지역 부종-특정 지역에 있습니다. 이 유형의 부종은 낭종, 혈종, 농양, 종양의 다양한 형태 일 수 있습니다.
  2. 일반화 (확산)-뇌 전체로 퍼집니다. 그것은 심각한 병리 동안 생화학 적 과정의 변화로 인해 소변에서 단백질이 크게 손실되어 발생합니다. 뇌의 줄기가 영향을받을 때 그 발달은 특히 위험합니다..

위험 그룹에는 심혈 관계 문제, 알코올 남용 및 부상 위험이 높은 육체 노동 관련 문제가있는 사람들이 포함됩니다. 별도 그룹-신생아.

본질적으로 뇌 부종은 여러 유형으로 나뉩니다.

  1. 세포 독성 부종-허혈, 저산소증, 중독의 결과로 발생합니다. 그것으로, 회백질의 양이 비정상적으로 증가합니다.
  2. Vasogenic-종양, 농양, 허혈 및 수술 수술 후 발생 배경에 대해 발생합니다. 백질이 비정상적으로 자랍니다. 두개골 내에서 뇌의 활발한 압박이 발생합니다..
  3. 삼투-혈액에서 포도당과 나트륨의 농도가 증가하여 나타나는 병리학; 질병의 결과는 뇌의 탈수, 그리고 전신.
  4. 간질 부종-뇌 조직으로 물이 침투하여 발생.

신생아의 OGM

소아의 뇌 부종은 두개골 뼈를 연결하는 연골 조직의 부드러움, "fontanelles"의 존재 및 뇌의 성장으로 인해 여러 가지 특징이 있습니다. 액체가 아이의 뇌에 축적 될 때 발생합니다. 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 산도를 통과 할 때의 외상;
  • 신경계 발달의 선천성 병리;
  • 태아 저산소증, 만성 산소 부족;
  • 머리에 종양 형성과 관련된 선천성 질환;
  • 뇌염 또는 수막염;
  • 톡소 플라스마 증을 포함한 모체 임신 중 감염;
  • 혈액 내 나트륨의 양이 증가하는 미숙아.

조짐

질병의 중증도에 따라 뇌부종의 증상이 나타남.

가장 자주 환자는 다음에 대해 걱정합니다.

  • 구역질;
  • 구토;
  • 현기증;
  • 두통;
  • 기억력 장애;
  • 운동 조정의 위반;
  • 동맥 저혈압 (압력 감소);
  • 말하기 어려움;
  • 무질서한 호흡 리듬.

이 모든 징후는 다른 여러 질병에 공통되는 불만과 유사합니다..

더 심한 경우에는 경련과 마비가 관찰되어 근육이 수축 할 수 없게됩니다. 환각, 멍이 든 얼굴 부종, 실신이있을 수 있습니다..

뇌가 부어 오면 혼수 상태가 될 수 있습니다. 질병이 치료되지 않으면 치명적일 수 있습니다..

진단 : 기본 방법

뇌부종 진단의 어려움은 초기 단계에서 질병이 거의 나타나지 않는다는 것입니다. 그러나 환자가 겪고있는 외상 또는 기저 질환과 같은 위험 요인을 고려하여 진단 할 수 있습니다. 둘 다 붓기를 유발할 수 있습니다.

뇌부종이 의심되는 경우, 환자는 반드시 병원 환경에서 검사를 받아야합니다. 보통 집중 치료실 또는 신경 외과.

안저에 대한 연구는 질병을 식별하는 데 도움이됩니다. 진단을 명확히하기 위해 부종의 위치와 심각도를 결정하고 뇌의 CT (컴퓨터 단층 촬영) 및 MRI (자기 공명 영상)가 사용됩니다. 이들은 다양한 병리를 적시에 진단 할 수있는 매우 유익한 현대 비 침습적 방법입니다..

상황에 따라 혈관 조영술, 요추 천자를 수행하는 것도 가능합니다. 특정 유형의 연구의 편의성은 의사가 결정합니다..

치료

뇌부종은 대부분 약물로 치료됩니다. 주요 목표는 혈류를 개선하고 뇌 조직에서 뇌척수액의 움직임을 활성화하며 과도한 수분과 독소를 제거하는 것입니다..

치료는 체온과 혈압을 지속적으로 모니터링하여 수행됩니다. 항생제, 이뇨제, 이뇨제 및 필요한 경우 항 경련제로 사용되는 바르비 투르 산염.

국소 부종의 경우, 코르티코 스테로이드 요법 (호르몬 요법)이 도움이됩니다. 뇌 조직의 신진 대사를 정상화하려면 피라 세탐, 누트로 필, 세레브로 리신 등의 이방성 약물을 권장합니다.

뇌 순환을 개선하기 위해 의사는 혈관벽, 즉 contrikal 및 기타 수단을 강화하기 위해 courantil, trental을 처방합니다. 종종 환자는 근육 이완제, 진정제를 처방받습니다. 최근에 증가 된 산소량으로 치료하는 것이 효과적이고 권장되는 방법이되었습니다-산소 요법.

뇌부종의 치료는 병원에서, 그리고 환자가 응급 생활 지원이 필요한 경우, 중환자 실에서 수행되어야합니다.

그러나 약물 치료가 항상 원하는 효과를 제공하는 것은 아닙니다. 그런 다음 남은 것은 외과 개입에 의지하는 것입니다. 상대적으로 작은 수술이거나 더 복잡한 수술이 될 수 있습니다. 뇌 조직에 혈종이 형성되거나 환자가 종양학 질환으로 진단되면 두개골이 열립니다. 이 경우 부종을 일으킨 혈종이나 종양이 제거됩니다..

성인의 뇌 부종의 결과

질병의 결과는 심각성과 진단 및 치료의 적시성에 크게 좌우됩니다. 근본적인 질병 만 치료되고 합병증이 뇌 부종 인 경우 좋은 예후를 제공하기가 어려우며 그 결과는 심각 할 수 있습니다. 작은 perifocal 부종으로 만 영향을받는 부위의 기능을 완전히 복원 할 수 있습니다. 나머지 환자들의 미래는 더 어둡게 보입니다. 최소한 장애 그룹을 받는다.

치료 후 사람은 종종 두개 내압 증가와 같은 불쾌한 증상을 보입니다. 그것은 졸음, 혼수, 잦은 두통을 환자에게줍니다. 환자의 정신 능력이 감소하고, 사람들과 의사 소통하고, 시간에 따라 탐색하는 능력도 마찬가지입니다. 그러한 사람의 삶의 질이 현저하게 악화됩니다.

이 질병의 또 다른 결과는 뇌의 유착입니다. 뇌척수액의 흐름을 따라 뇌실 막의 뇌실 사이에 유착이 형성 될 수 있습니다. 이 병리학은 두통, 우울 상태, 의식 장애, 신경 정신 반응 장애로 나타납니다..

수질 oblongata에서 부종의 결과는 매우 위험합니다. 그것은 신체 생활 지원의 가장 중요한 중심이 위치하고 있습니다. 결과는 혈액 공급, 호흡, 경련, 간질 발작에 위배 될 수 있습니다. 뇌줄기의 침해 또는 재배치 (변위)가있는 경우 마비, 호흡 정지가 발생할 수 있습니다..

무시한 뇌 부종을 치료하지 않으면 환자의 사망도 발생합니다. 가장 유리한 경우에, 치료없이 환자에 의해 전이 된이 질환은 뇌 활동의 위반 인 지능의 감소를 야기 할 것이다. 그러나 이것은 가장 심한 부종이 아닙니다..

그럼에도 불구하고 아무런 결과없이 완전한 치료법이 알려져 있습니다. 이것은 의사의 권고를 따르는 만성 질환으로 고통받지 않는 젊은이들에게 가장 일반적입니다. 일반적으로 그러한 경우에 우리는 비 광범위한 국소 부종에 대해 이야기하고 있으며, 대부분 사고 나 싸움에서 뇌진탕으로 인해 발생합니다. 또한 원인은 중독 (알코올 포함), 산병 (등산객에게서 볼 수 있음)입니다. 이 경우 작은 부기가 스스로 사라질 수 있습니다.

부종의 영향이 어린이에게 미치는 영향

어린이뿐만 아니라 성인에서도 뇌 부종을 완전히 치료할 수있는 것은 아닙니다. 이것은 미래의 건강 문제로 가득 차 있습니다. 어린이는 말소리, 운동 조정에 장애가있을 수 있습니다. 내부 장기의 질병 형태의 결과가 가능합니다. 뇌부종이있는 어린이는 간질, 뇌수종, 뇌성 마비 (뇌성 마비)가 발생할 수 있습니다.

아이는 정신 지체가있을 수 있습니다. 연기 된 뇌부종은 또한 증가 된 신경 흥분성, 정신적 불안정성에 의해 느껴질 수 있습니다.

이전 뇌부종이있는 어린이와 가까운 부모는 질병의 결과를 극복하기 위해 아기가 많은 인내심과 사랑을 필요로합니다..

뇌부종 예방

이 질병을 피하려면 가정 상해, 도로 사고, 사고, 낙상 등이 없도록주의해야합니다. 사건. 자전거를 타거나 건설 현장에서 작업 할 때 규칙, 가정에서의 안전, 도로에서의 안전 규칙 준수.

산에서 하이킹 할 때는 신체에 특별한주의를 기울여야합니다. 두뇌가 적응하고 고도를 높이는 데 익숙해 지도록 시간을줍니다.

나쁜 습관에 의한 거부는 또한 뇌의 대사 과정의 정상화, 위험 요소의 감소 및 인간의 안전 향상에 크게 기여합니다. 정시에 예방 접종을 받고 자신과 다른 사람들을 전염병 및 확산으로부터 보호하고 위생 및 위생 기준을 준수해야합니다..

임산부에게는 온화한 요법, 정중 한 태도, 건강한 생활 습관이 특히 중요합니다. 영아의 뇌부종의 일부 사례는 어머니의 건강을 지속적으로 모니터링하고, 임신 전반에 걸친 의료 감독, 초음파 검사 및 출산의 안전을 보장하기위한 기타 조치로 예방할 수 있습니다.

뇌 부종 : 그게 무엇인지, 그 원인과 결과

의학적 도움이없는 치료에 실제로 반응하지 않는 병리 중 하나는 뇌 부종 (BSE)입니다. 이 질병에 대한 적시 치료가 부족하면 분명히 환자의 사망으로 이어집니다. 어린이의 경우 GM 부종은 많은 장애와 숨겨진 증상을 유발할 수 있습니다. 성인의 경우 심하게 사라지지는 않지만 의학적인 도움 없이는 제거 할 수 없습니다.

또한 뇌 내부의 부종에 대한 완전한 정보가 제공됩니다. 그것이 무엇인지, OGM의 원인, 성인의 증상, 치료 방법 및 적절한 치료가 이루어지지 않아서 초래되는 결과.

그것은 무엇인가

뇌부종은 합병증으로 인한 가장 심각한 합병증 중 하나로 간주됩니다. 그것은 19 세기 중반에 처음 설명되었습니다. 이 질환으로 인해 혈관계의 유체로 신경계의 중앙 기관 조직이 광범위하게 포화됩니다. 문제의 원인과 위치는 중요하지 않습니다. 두부에 부종이 존재한다고 말하면 일반적인 증상이있는 경우에만 말하고 전체 섹션의 패배를 나타내며 개별 섹션이 아닙니다.

뇌의 변화는 환자의 생명을 위협 할 수 있으므로 가장 심각한 합병증으로 분류됩니다.

부종 형성의 기본 요소는 기관의 조직에 심한 보상되지 않은 미세 순환 장애가 존재하여 병리학 적 병소가있는 부위에 나타나기 시작합니다. 일차 질환의 진행이 너무 심하면 혈관벽의 색조를 자동 조절하는 메커니즘을 위반하여 패리티 확장을 유발할 수 있습니다. 이러한 병소는 뇌 전체에 빠르게 퍼져 건강한 장기 조직에 영향을 미쳐 혈관 확장을 일으키고 정수압을 증가시킵니다. 혈관벽에 결함이 있고 압력이 높아지면 자연적으로 혈액의 액체 성분이 항상 혈관 층 내부에 유지되어 벽을 통해 흘러 나와 수질을 흡수 할 수 없습니다.

다른 기관에서는 조직 부종이 비참한 결과를 초래하지 않지만 뇌의 상황은 두개골의 부피에 의해 제한되기 때문에 약간 다릅니다. 즉 장기가 너무 커질 수 없습니다. 뇌가 부어 오르면 압축 된 상태에 있으며 신경 섬유의 허혈을 유발하고 부종이 진행됩니다. 또한이 질병으로 인해 뇌에 공급되는 산소 수준이 감소하고 CO2 농도가 증가하며 혈장의 삼투압 및 삼투압이 단백질의 감소와 혈액 전해질의 균형 변화로 인해 감소합니다..

팽창하는 동안 GM의 각 세포는 액체로 과포화되고 때로는 부피가 증가하기 때문에 장기 자체는 기능을 수행 할 수있는 능력을 잃고 대사는 방해됩니다..

발생 원인은 무엇입니까

뇌 (이하 GM이라고 함)는 혈액 공급이 증가하는 것을 특징으로하는 기관이므로 미세 순환 문제를 유발하여 부종으로 변하는 것이 매우 쉽습니다. 초기 병변의 면적이 클수록 AHM이 발생할 위험이 커집니다. 다양한 장애와 질병으로 부종이 발생할 수 있습니다.

  • 허혈성 뇌졸중. 이 상태에서 혈전으로 인한 혈관 막힘으로 인해 GM으로의 혈류가 중단되어 세포에 정상적인 산소 공급을 방해합니다. 결과적으로 세포가 죽고 기관이 부풀어 오른다.
  • 동맥 파열로 인한 뇌출혈, 외상과 혈관 동맥류로 진행되어 머리 내부의 압력이 증가합니다.
  • GM 부서와 조직의 출혈;
  • GM의 종양학;
  • 주요 신 생물의 위치에 관계없이 GM에서 전이의 자란;
  • 뇌 손상으로 인한 두부 외상;
  • 뇌막염, 전염성 수막의 염증;
  • 두개골 바닥의 골절;
  • 톡소 플라스마 증. 이 질환은 자궁 내 발달 중에 태아의 중추 신경계 부종을 유발할 수 있습니다.
  • 머리 부상 후 두개골 내부의 타박상;
  • 뇌의 타박상;
  • 알코올 음료, 화학 물질, 독, 독소에 의한 중증 중독;
  • 보상되지 않은 자연의 신장과 간 기능의 빠르고 급격한 감소;
  • 비 보상 심근 기능 장애 또는 알레르기로 인한 피부 부종.

부종이있는 여러 가지 다른 이유가 있습니다.

  • 작은 혈관의 압력 증가로 인한 혈압 증가, 즉 뇌 동맥의 팽창으로 인해 간질 공간에 뇌척수액이 축적됩니다.
  • 혈관 투과성 장애, 간질 공간의 압력 증가 및 세포막 파괴.

일반적으로 성인의 두개골 내부 압력 값은 3 ~ 15mmHg입니다. 기침, 재채기, 복강 내 압력 증가 및 기타 생리적 요인은 그 값을 최대 50mm에서 60mmHg까지 증가시킬 수 있지만 인간의 신경계에는 문제가 없습니다. 왜? 뇌 시스템의 내부 보호 기능으로 인해 헤드 내부의 압력이 빠르게 정상으로 돌아 오기 때문에.

GM 부종은 성인뿐만 아니라 새로 태어난 어린이에서도 진단 할 수 있습니다. 영아의 질병 발병 원인은 대부분 선천적 상해이지만 다른 요인들도이를 유발할 수 있습니다.

  • 종양학 과정;
  • 산소 결핍;
  • GM 아기의 감염 또는 염증;
  • 어머니의 자궁에서 발생하는 감염;
  • 임신 중 후기 독성;
  • 혈종 및 멍.

소아에서는 심실 부종이 생후 첫 주에 이미 발견 될 수 있습니다..

위험에 처한 사람

다음 범주의 사람들은 뇌부종에 걸릴 위험이 높습니다.

  • 관상 동맥 질환, 동맥 고혈압, 죽상 동맥 경화증을 앓고있는 혈관 시스템의 문제가있는 마음과 환자. 대부분의 경우이 이유로 병리학은 노인에서 발생합니다.
  • 부상의 가능성과 관련이 있거나 높이에서 떨어질 확률이 높은 사람들;
  • 알콜 중독자. 알코올을 남용하는 사람들에서 에탄올은 GM에서 신경 세포를 죽이고 대신에 CSF가 수집됩니다.
  • 산도를 통과하면서 자연스럽게 태어난 신생아.

분류

영향을받는 부위에 따라 부종은 두 가지 유형이 될 수 있습니다.

  • 국소 또는 주변 부종-장기의 특정 영역에 영향을 미칩니다.
  • 확산은 뇌간과 반구에 영향을 미치는 광범위한 부종입니다. 이 경우 병리학의 증상이 더 두드러집니다..

또한 부종은 기관의 세포에 뇌척수액의 축적을 유발 한 이유에 따라 구별됩니다..

대부분의 경우 외상성 부종이 진단되는데, 이는 어원에 따라 혈관 형성 또는 세포 독성 일 수 있습니다.

부종의 유형기술
혈관성 뇌부종그것은 혈액 뇌 장벽의 기능을 위반하여 발생하는 반면, 백질의 양은 크게 증가하고 병리학 적 증상은 부상 후 첫날에 이미 나타납니다. 이 유형의 붓기가 있으면 신 생물, 수술 영역, 염증의 초점, 허혈 및 부상을 둘러싼 신경 조직에 체액이 축적됩니다. 이 유형의 팽창은 신속하게 GM 압축으로 바뀔 수 있습니다.
세포 독성 부종세포 독성 부종은 이러한 병리에 의해 유발 될 수 있습니다.
  • 가스 중독으로 인한 저산소증;
  • 뇌 혈관의 막힘으로 인해 발생한 GM 경색;
  • 적혈구를 파괴하는 신체에 독이 침투하는 배경에서 발생하는 일반적인 중독;
  • 다양한 화학 물질로 신체를 중독시킨 결과.

이 유형의 질병으로 인해 주로 회색질이 부어 오릅니다..

삼투 부종그것은 신경 조직의 삼투 농도 증가의 배경에 대해 발전합니다. 이러한 경우 비슷한 현상이 발생할 수 있습니다.

  • 사람이 담수로 강에 빠졌을 때;
  • 뇌병증이 발생하면 신체의 신진 대사 과정에서 교란에 의해 유발됩니다.
  • 자격이없는 수혈;
  • 엄청난 양의 물-polydipsia로 일시적으로 만 충족 될 수있는 액체를 마실 수없는 욕구;
  • 몸에 흐르는 혈액량 증가.
간질 부종뇌실 액이 뇌실의 측벽을 통해 그들을 둘러싸는 조직으로 유입되는 것이 특징입니다..

가능한 개발 옵션

GM의 붓기는 적절한 치료가 없으면 신체의 보상되지 않은 장애 또는 생명과 양립 할 수없는 결과를 유발할 수 있기 때문에 사람의 삶에는 안전하지 않습니다..

이 질병은 제공된 치료에 항상 적합하지 않기 때문에 위험합니다. 따라서 뇌부종의 결과에 대한 세 가지 주요 옵션이 있습니다.

  1. 이 질병은 진행되어 GM의 부종으로 발전하여 환자의 사망으로 끝납니다. 이 병리학 적 조건은 절반의 경우에 발생합니다. 부종은 위험합니다-진행됨에 따라 중요한 양의 용해 된 물질이 GM에 축적됩니다. 뇌에 확장 뇌를위한 공간이있는 한 환자는 안정을 유지합니다. 부기가 커질수록 연조직 내부의 치밀한 뇌 구조가 더 많이 이동합니다. 예를 들어, 소뇌 편도선이 뇌간으로 눌려져 궁극적으로 호흡 정지 및 심부전으로 이어질 수 있습니다..
  2. 부종은 합병증을 유발하지 않고 완전히 제거됩니다. 이것은 병리학 치료 후 매우 드문 결과이며 알코올이나 다른 유형의 신체 중독의 배경에 대해 젊고 육체적으로 건강한 사람들에서 부종이 진단되는 경우에만 가능합니다. 독소의 용량이 생명과 양립 할 수 있고 환자가 즉시 의료 시설로 전달되는 경우, 신체의 영향없이 GM 부종을 멈출 수 있습니다..
  3. GM의 부종은 제거되지만 심각한 합병증으로 인해 환자는 장애가됩니다. 이러한 질병 과정의 결과는 수막염, 두부 외상 및 중등도 수막 뇌염에 의해 부종이 유발되는 경우에 가능합니다. 대부분의 경우, 장애가 있는지 여부를 시각적으로 판단하는 것은 불가능합니다..

조짐

부종의 임상 사진은 매우 다양하고 가장 특징적이지만 특정 증상은 통증 완화 제로 완화 할 수없는 끔찍한 두통입니다.

최근에 두부 손상이 발생했거나 두통 이외에 피해자가 메스꺼움과 구토를 앓고있는 경우 그러한 증상이 나타나는 것으로 의심됩니다..

성인의 부종 진행 속도에 따라 부종의 가장 기본적인 징후가 모두 점진적으로 나타나거나 번개처럼 빠르게 나타날 수 있습니다.

  • 의식이 어두워집니다. 그의 장애 정도는 가벼운 혼잡에서 깊은 혼수 상태에 이르기까지 다를 수 있습니다. 병리학의 진행에 따라 희미한 상태가 증가하고 깊어집니다.
  • 전염성 수막의 염증이 있음을 나타내는 증상, 특히 일반적인 복지의 악화와 의식의 둔함과의 조합에주의해야합니다.
  • 초기 단계에서 부종이 생기면 사지의 운동 장애, 신체의 1/2의 마비, 시각 장애, 언어, 환각, 일반적으로 운동 조정이 손상 될 수 있습니다. 뇌 조직이 고전적으로 부어 오르면 환자가 의식을 잃고 신체가 더 높은 신경 활동을 할 수 없기 때문에 이러한 기능이 완전히 중단됩니다.
  • 병리의 진행과 함께 단기 경련 상태가 시작되고, 이후 근육 톤이 완전히 약화됩니다.
  • 혈압이 떨어지고 맥박이 불안정 해집니다. 이 증상은 부종이 뇌간으로 퍼지는 것을 나타내며, 여기에서 생명을 보존하기위한 조건이있는 주요 센터가 있습니다.
  • 고르지 못한 호흡은 뇌 줄기의 중요한 부분, 특히 호흡기 센터의 손상을 나타냅니다.
  • 안구 수영 또는 사시 발작은 GM 피질이 피질 중심에서 분리되었음을 나타냅니다..

초기 단계에서 기억 장애, 건망증, 시력 감소 및 목 통증이 발생합니다..

부종이 알코올 중독에 의해 유발되면 현저한 청색증 및 타박상이 얼굴에 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 증상이 심화되고 의식 장애가 심화되어 환자가 더 높은 신경 활동 능력과 운동 활동 능력을 완전히 상실합니다..

신생아의 질병 징후는 심한 불안, 끊임없는 울음, 눈동자 확대, 모유 수유 거부, Fontanelle의 긴장 또는 붓기입니다. 또한 아기의 머리가 크게 커져 경련이 생길 수 있습니다. 아기에게 중요한시기는 생후 한 달입니다. 그러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 도움을 받아야합니다. 지체로 인해 질병과 사망이 빠르게 발생할 수 있습니다..

진단

신경계의 중심 부분에 부종이 의심되면 의사 만 부종을 완화시키는 방법을 말할 수 있습니다. 처음에는 환자를 신경과 전문의와 안과 의사가 검사해야합니다. 신경 초음파 검사는 1 세 미만의 어린이에게 수행됩니다. 고령 환자는 머리의 CT 또는 MRI를 겪습니다..

OGM의 형성 이유에 대한 결론은 수집 된 기억 소거, 신경학의 병력 평가, 일반 및 생화학 적 혈액 검사 및 뇌의 구조, 기능 및 생화학 적 특성을 시각화하는 연구 결과를 기반으로합니다. 이 병리가 빠르게 진행되므로 모든 진단 조작은 치료와 함께 병원 환경에서 수행해야합니다. 치료 조치는 중환자 실 또는 중환자 실에서 환자의 중증도에 따라 수행 될 수 있습니다.

치료 방법

다른 이유로 급격한 상승으로 인해 수질이 상승하거나 CSF가 국소 적으로 축적되면 의료 시설에서의 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 증상은 2 ~ 3 일 이내에 저절로 사라집니다. 이 기간 동안 사람은 두통, 메스꺼움 및 현기증을 느낄 수 있으므로 이뇨제, 진통제 및 구토 제가 추가로 처방 될 수 있습니다. 더 심한 상태에서는 심각한 약물 치료 또는 수술이 필요할 수 있습니다.

치료 절차의 복잡한 부분에는 여러 영역이 포함되어야합니다.

  • 기존 붓기 퇴치 및 진행 방지;
  • 병리학 자의 발달 원인과 구제의 원인 결정;
  • 환자의 건강을 악화시키는 추가 증상 제거.

보수적 인 방법

의학적 치료법은 포괄적이어야합니다. 처음에는 기관의 조직에서 과도한 뇌척수액을 제거하는 약물이 처방됩니다.

  • 삼투 이뇨제. 예를 들어 Manit이 있습니다. 주입 후 루프 이뇨제를 주입하여 최대 탈수 효과를 제공합니다.
  • 루프 이뇨제 (Furosemide, Lasix, Trifas)는 매우 높은 복용량. 이것은 필요한 농도의 활성 물질을 빠르게 달성하고 이뇨 효과를 달성하기 위해 필요합니다.
  • L- 라이신 에시 네이트. 이러한 약물을 복용하면 조직에서 체액을 제거하고 붓기의 징후를 줄일 수 있습니다.
  • 고 삼투압 용액 (포도당 40 %, 황산 마그네슘 25 %). 이 약물은 단기적으로 혈장의 삼투압을 증가시키고 이뇨제의 효과를 향상시킵니다. 또한 뇌 세포에는 영양분이 제공됩니다.

틀림없이 탈수 요법은 적절한 산소 공급과 뇌의 대사 과정을 개선하는 수단으로 보충됩니다. 이를 위해 다음과 같은 활동이 수행됩니다.

  • 인공 폐 환기 장치가 설치되거나 가습 산소가 적하에 의해 유입되고;
  • 국소 냉각 조치가 수행됩니다-환자의 머리는 모든면에 얼음 팩으로 덮여 있습니다.
  • 뇌 대사를 정상화하는 약물 (Actovegin, Ceraxol, Kotexin)이 도입되었습니다.
  • 부종의 팽창을 막기 위해 코르티코 스테로이드가 처방되지만 국소 병변의 경우에만 효과적입니다. 이 약물은 뇌의 혈관벽을 강화시킵니다..

부종 자체뿐만 아니라 발병 원인과 질병으로 인한 결과를 치료해야합니다. 상황에 따라 질병의 징후에주의를 기울여야하고 필요한 경우 심장 상태를 교정하고 신체 중독의 징후와 결과를 제거하며 체온 상승에 맞서 싸워 붓기를 악화시킬 수 있습니다.

부종 형성의 정확한 원인을 확립 한 후 다음 약물 및 조치를 처방 할 수 있습니다.

  • 혈액 뇌 장벽에 대한 침투 능력이 높은 항생제-Cefuroxime, Cefepim;
  • 신체로부터 독소를 제거하기위한 수단;
  • 발작 퇴치 약-바비 투 레이트;
  • 흥분성, 진정제 및 근육 이완제 (Diazepam, Relanium)를 억제하는 수단;
  • 혈액 순환 및 뇌 영양을 정상화하는 약물-Trental, Curantil 등.

전문가의 감독하에 병원에서만 뇌 조직의 붓기를 치료할 수 있으며, 지연으로 인해 사망이 발생할 수 있습니다.

외과

부종의 치료가 충분하지 않으면 외과 적 개입이 처방 될 수 있습니다.

  • craniotomy (그림 a)-수술 가능한 intracranial neoplasms의 절제, 그러나 환자가 안정적인 상태에있을 때만;
  • 뇌의 타박상의 내시경 제거;
  • 심실 절개술 (그림 b)-소뇌 소뇌 소뇌 유체의 유출을 보장하고 두개골 내부의 압력을 감소시키고 일반적으로 부종을 줄이기 위해 중공 바늘 및 카테터 형태의 배수 장치 설치.

환자 예후

비슷한 병리에 몇 명이 살고 있습니까? 실습에서 알 수 있듯이 초기 단계에서 이것은 가역적 인 과정 일 수 있지만 질병의 진행으로 인해 완전한 부종의 가능성은 최소화됩니다. 심한 부종으로 인해 뇌 구조의 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다. 즉, 신경 섬유의 사망 및 미엘린으로 섬유의 파괴를 유발합니다.

부종 후의 완전한 회복은 독성 기원의 경우 및 환자가 젊고 건강하며 제 시간에 의료 시설에 전달 될 때만 가능합니다. 산악 부종의 경우 병리학 적 증상이 독립적으로 사라질 수 있습니다. 환자가 고산 지역에서 환자가 빨리 제거되어 병리가 발생하면. 이 경우 증상의 회귀 지속 기간은 2-3 일을 넘지 않아야합니다..

대부분의 경우 완전히 회복하는 것이 완전히 불가능합니다. 환자는 다른 사람들에게는 보이지 않는 잔류 효과를 가질 수 있지만 환자에게 약간의 불편 함을 유발합니다.

  • 두통;
  • 두개 내압 증가;
  • 결석;
  • 메모리 문제;
  • 수면 문제;
  • 우울한 조건;
  • 경련;
  • 운동 조정 장애;
  • 신체 발달의 위반;
  • 의사 소통 기술 문제;
  • 간질 발작;
  • 마비;
  • 호흡 장애;
  • 혼수;
  • 대뇌 피질의 기능 상실로 인한 환자의 식물 상태 유지.

뇌의 심한 팽창과 압박의 경우, 뇌 구조의 변위가 호흡 정지와 심장 근육의 작업 중단을 유발하여 환자의 사망으로 이어지기 때문에 삶에 대한 예후는 실망 스럽습니다..

예방

부종 예방 및 관리를 위해서는 간단한 권장 사항 및 안전 규칙을 따라야합니다.

  • 차량 운전시 안전 벨트 착용;
  • 자전거, 오토바이, 오토바이, 롤러 블레이드 또는 건설 현장 및 기타 위험한 물건을 타는 동안 헬멧으로 머리를 보호하십시오.
  • 담배를 끊으;
  • 혈압 모니터링.

결론

뇌 조직의 부종은 매우 심각한 병리학입니다. 특히 외상성 뇌 손상이나 다양한 감염이 발생한 경우 발달 징후가 보이면 어떠한 경우에도 스스로 치료하지 않아야합니다. 이 병리는 병원 환경에서만 제거 할 수 있습니다. 일련의 진단 조치 후 숙련 된 전문가 만 치료 또는 수술 과정을 처방 할 수 있습니다. 조기 진단으로 성공적인 치유의 기회는 있지만, 환자의 평생 동안 남아있을 합병증이 생겨 병리가 길어집니다..