벨의 마비는 갑자기 발생하여 얼굴의 한쪽에 영향을 미치는 안면 신경의 신경염 또는 염증입니다. 질병은 치료할 수 없습니다. 몇 달 후에 급성기가 지나도 회복이 끝나지 않습니다..

마비는 안면 근육을 약화시켜 치료 후 일주일 또는 몇 주 내에 해결됩니다. 이 질병은 60 년 후에 사람들을 추월하지만 특정 요인이 이에 기여하면 조기 발달의 경우가 있습니다.

장기간의 마비는 드물며 대부분 80 세 이상의 환자에서 발생합니다. 마비의 모든 증상은 시간이 지남에 따라 사라지지만 예기치 않은 증상이 나타날 수 있습니다..

질병의 가능한 원인

벨의 마비는 면역 체계의 바이러스 감염 또는 장애가 발생할 때 발생하는 염증 과정 및 신경 부종으로 발생합니다..

안면 신경의 염증은 측두골의 신경관의 압력과 허혈에 의해 유발 될 수 있습니다. 벨 증후군은 당뇨병, HIV, 뇌졸중, 종양, 농양에 영향을 줄 수있는 외상, 저체온증 및 질병과 관련이 있습니다.

유전 적 소인을 잊지 마십시오. 정확한 원인을 완전히 이해하지 못함.

위반의 첫 징후와 클리닉

질병의 첫 징후는 얼굴의 절반에 감각이 없음입니다. 입술과 혀가 "순종하지 않는다"는 느낌이 있습니다. 대화가 어려우며, 정상적으로 웃고, 눈을 감고 심지어 눈을 감는 것도 불가능합니다.

점차적으로 통증이 귀 뒤에 나타납니다.이 증상은 1-2 일 안에 증가하거나 빠르게 나타날 수 있습니다 (완전 마비 전 2 시간). 마비는 보통 갑자기 나타나고 48 시간 내에 발생합니다.

이 질병의 특징은 증상이 빠르게 증가한다는 것입니다. 안면 신경의 염증이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 얼굴 근육의 왜곡과 약점;
  • palpebral 균열은 눈을 감을 수없는 상태로 확장됩니다. 눈 위의 이마의 주름이 부드럽게됩니다.
  • 귀의 통증이 입의 모서리로 가고 비강 주름이 부드럽게되어 타액이 입의 모서리에서 흘러 나옵니다.
  • 얼굴 근육의 무감각과 무거움을 느끼고 감도를 잃지 않습니다.
  • 맛의 상실이 주목된다.

영향을받는면에는 표정이없고 반대면에는 때로는 근육 수축이 강합니다. 보통 마비 증상은 아침에 밝습니다..

병리학의 종류

안면 마비에는 여러 가지 유형의 손상이 있습니다. 가장 유명한 것은 말초 신경염으로, 얼굴에 말초 신경의 두개 내 병변과 측두골의 뼈 운하에서 마비.

고려중인 병리학의 다음 유형이 구별됩니다.

  1. Miyard-Gubler 증후군-뇌졸중과 관련하여 발생합니다. 그것은 아래에서 뇌 다리와 얼굴 신경의 핵에 손상을 특징으로하는 일방적 인 병리학입니다.
  2. 포빌 증후군 (Fauville 's syndrome)-뇌졸중은 뇌 다리의 바닥에서 한쪽에 발생합니다. 손상 과정에서, 피라미드 경로뿐만 아니라 안면 및 후진 신경의 핵 또는 뿌리의 마비가 발생합니다..
  3. 소뇌 포도 각 증후군은 종종 뇌간에서 측두골의 뼈관 입구까지의 얼굴 경로에서 전정 인공 와우 신경 청각 부분의 신경종으로 인해 발생합니다..
  4. 나팔관의 안면 신경 손상.
  5. 안면 신경의 말초 부분의 모든 유형의 병변 중에서 Bell의 마비가 더 흔하며, 이는 뼈 운하의 신경 부종과 압박으로 설명됩니다.

집에서 돕는

집에서 안면 신경 신경염의 증상을 완화하고 완화하기 위해 안구 건조증을 경험할 경우 점안액과 압박을 사용해야합니다.

따뜻하고 축축한 수건을 얼굴에 발라서 통증을 완화시켜야합니다. 얼굴 마사지와 얼굴 근육을 자극하는 운동을 할 수 있습니다. 그들은 하루에 세 번 수행되어야하며 점차적으로 각 운동의 지속 시간을 복잡하게하고 증가시킵니다..

똑바로 뒤로 편안하게 거울 앞에 앉아있는 동안 수행하는 것이 좋습니다..

치료 방법

대부분의 경우 마비는 몇 주 내에 저절로 해결됩니다. 이것이 일어나지 않으면 의사는 약물 치료를 처방합니다.

약물 복용의 목적은 질병을 완전히 치료하는 것입니다. 마비가 완료되면 근전도 검사 및 신경 전도 검사를 수행해야합니다. 위반하지 않으면 완전 경화 보장은 90 %이며, 다른 경우 긍정적 인 결과는 20 %를 초과하지 않습니다.

병리학 치료에는 보수적 인 방법과 수술이 포함됩니다. 약물 치료에는 약물 치료, 눈 보호, 근육 강화 운동 및 물리 치료가 포함됩니다.

보수 치료

안면 신경의 신경염의 보수 치료는 다양한 약물 복용을 기반으로합니다.

  • 호르몬-Nerobil, Metipred-염증을 완화시키는 코르티코 스테로이드, 프레드니솔론-대사 과정을 자극하는 글루코 코르티코이드;
  • 진경제-억제 경련;
  • 충혈 제거제-Dibazol-뇌의 혈액 순환을 자극합니다.
  • 두통 치료법;
  • 진통제-통증 증후군 완화;
  • 항산화 제 및 비타민;
  • 항 바이러스제-Acyclovir, Valtrex;
  • 눈의 각막에 수분을 공급하는 방울-식염수 또는 눈물, 눈 연고.

눈을 보호하기 위해, 특히 잠을 잘 때 고글이나 붕대를 착용해야합니다. 턱 아래 부분을지지하기 위해 부목을 턱에 대고.

물리 치료 절차에는 적외선 레이저 치료 및 하이드로 코르티손 초음파 검사가 포함됩니다. 이 치료법은 증상을 완화 할뿐만 아니라 벨 마비를 완전히 극복하는 데 도움이됩니다. 또한 치료 운동, 침술 및 목 마사지가 권장됩니다..

수술

질병의 징후가 한 달 이상 지속되면 외과 적 개입이 사용됩니다. 수술이 3 개월 이상 연기되면 병리학은 수명이 끝날 때까지 남아있을 수 있습니다..

수술은 안면 신경의 미세한 감압입니다. 수술 중 외과의는 안면 신경을 덮고있는 뼈를 제거하여 외피를 드러냅니다.

전기 자극기는 회복을 가속화하는 데 사용됩니다. 중재 후, 얼굴의 모든 근육에 특별한 운동이 처방되어 환자가 완전히 회복하는 데 도움이됩니다. 안면 근육이 기능하지 않는 2 년 이상 질병을 앓고있는 환자는 건강한 신경의 전위로 수행되는 소성 재구성을 보여줍니다.

민족 과학

약물 요법과 함께 민간 방법을 사용하면 안면 근육의 활동을 신속하게 회복시킬 수 있습니다. 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  1. 호손 과일과 모란 꽃, 금송화, 익모초를 주입하여 신경계를 진정시킬 수 있습니다. 치유 제를 준비하려면 50ml의 준비물을 가져 와서 25ml의 Corvalol을 넣고 약간의 꿀을 넣어야합니다. 밤에 1 작은 술을 마셔 치료 기간은 3 개월입니다..
  2. 소금으로 가열하면 외부 표지판의 모양을 줄일 수 있습니다. 소금을 가지고 린넨 주머니에 넣고 사용하기 전에 데우고 영향을받는 부위에 바르십시오..
  3. 온화한 원형 움직임으로 바다 갈매 나무속 기름을 영향을받는 부위에 문지릅니다.

가능한 합병증

치료의 예후는 신경 손상 정도에 달려 있습니다. 모든 기능을 보존하면 몇 개월 후에 완전히 복구 할 수 있습니다. 통계에 따른시의 적절하고 정확한 치료는 회복 사례의 75 %를 제공합니다.

외상성 종양 병변의 경우 회복의 예후는 저체온증보다 덜 유리합니다. 이 질병은 10 %의 경우 얼굴의 다른 절반으로 되돌아와 영향을 줄 수 있습니다. 재발 재발이 더 심할 것입니다.

60 세 이상의 환자에서 통증이 귀 바깥에 국한된 경우 당뇨병과 고혈압으로 인해 잔류 근육 변화가 발생합니다. 병리의 가장 흔한 합병증은 장기간 완화가 없다는 것입니다. 신경 손상이 돌이킬 수없는 경우 질병의 증상은 환자에게 평생 동안 남아있어 품질이 크게 저하됩니다..

바람직하지 않은 자연의 결과는 통제되지 않은 근육 수축이지만 근육 기능이 회복되지만 미소는 눈의 비자발적 폐쇄를 유발합니다.

가장 심각한 합병증은 시력 손실입니다. 이것은 눈꺼풀의 정상적인 기능이 없기 때문에 눈의 각막이 마르고 병원성 미생물에 감염된다는 사실 때문입니다..

방지하기 위해

예방 조치로서 전문가들은 면역 체계를 강화하고 저체온증과 초안을 배제하고 감염성 질환을 적시에 치료하며 머리 부상을 조심할 것을 권고합니다..

체조의 도움으로 얼굴 근육을 강화하는 것은 예방 수단 중 하나로 간주됩니다. 건강에 책임있는 태도를 취하고 합병증을 유발할 수있는 질병을 치료해야합니다.

첫 번째 손상 징후를 발견하면 즉시 신경과 전문의에게 연락해야합니다. 적시에 치료하면 질병에 완전히 대처하고 합병증을 피할 수 있습니다..

벨 마비

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종 마비-안면 신경의 특발성 갑작스런 일측 말초 마비 (VII 쌍).

벨 마비의 진단 증상은 얼굴의 위와 아래 부분의 반쪽 마비입니다. 구체적인 연구 방법은 없습니다. Bell의 마비 치료에는 글루코 코르티코이드, 윤활제 및 눈 패치가 포함됩니다..

ICD-10 코드

벨 마비의 원인?

벨 마비의 원인은 알려져 있지 않으며, 메커니즘은 면역 또는 바이러스 손상 (아마 단순 포진 바이러스)으로 인한 안면 신경의 붓기와 관련이 있습니다. 신경은 측두골의 좁은 통로를 통과하고 허혈 및 마비의 발생으로 매우 쉽게 압축됩니다. 말초 (중심은 아님) 병변으로, 눈의 원형 근육과 후두 앞쪽 근육의 정면 복부의 마비가 발생하여 VII 쌍의 왼쪽과 오른쪽 핵에서 신경 분포를 얻습니다..

종 마비 증상

마비는 종종 귀 뒤에 통증 이옵니다. 벨 마비 증상은 마비 또는 완전한 마비로, 몇 시간 내에 발생하며 보통 48-72 시간 후에 최대치에 이릅니다. 환자는 얼굴의 마비 및 / 또는 무거움에 대해 불평합니다. 영향을받는면이 부드럽게되어 표현력을 잃고 이마를 주름지게하고 깜박 거리며 얼굴 근육의 다른 움직임을 줄이거 나 사라지게합니다. 심한 경우에는 palpebral fissure가 확장되고 눈이 닫히지 않으며 결막이 자극을받으며 각막이 건조합니다. 민감도 검사는 외이도 및 귀 뒤의 작은 영역을 제외하고 이상을 나타내지 않습니다. 근위 부분이 손상되면 혀 앞쪽 2/3의 타액 분비, 눈물 흘림 및 미각 감도가 방해를받으며, 외부 청각 관의 영역에 통각 과민이 나타납니다..

어디가 아픕니 까?

벨 마비 진단

벨 마비에 대한 구체적인 진단 테스트는 없습니다. 종의 마비는 얼굴 근육의 약점이 얼굴의 아래쪽에서만 발생할 때 VII 쌍의 뇌 신경 (예 : 뇌졸중 또는 종양)의 중심 병변과 구별됩니다. 안면 신경에 대한 말초 손상의 원인에는 생성 된 신경절의 포진 성 신경 절염 (포진 대상 포진의 램지 헌트 증후군), 중이 또는 유양 증의 감염, 유육종증 (특히 아프리카 계 미국인), 라임 병 (특히 풍토 성 부위), 측두골 골절, 암종 또는 백혈병이 포함됩니다. 신경 침습, 만성 수막염 또는 폰틴-소뇌 각도 또는 경정맥의 부종. 이 질병은 벨의 마비보다 느리게 진행되며 다른 차이점이 있습니다. 진단이 의심스러운 경우 대비가 향상된 MRI가 수행됩니다. 벨 마비에 대한 CT 스캔은 일반적으로 변화를 나타내지 않으며 골절 또는 뇌졸중이 의심되는 경우 수행됩니다. 라임 병 발병 지역에서는 급성 또는 회복 기간에 혈청 검사를 실시합니다. 유육종증을 배제하기 위해 흉부 엑스레이 촬영.

검사해야 할 사항?

검사하는 방법?

연락 할 사람?

종 마비 예후 및 치료

결과는 신경 손상 정도를 결정합니다. 기능이 유지되면 일반적으로 몇 개월 후에 전체 복구가 수행됩니다. 완전한 마비로 근전도 검사와 신경 전도 연구는 예후에 유용합니다. 전기 자극에 대한 정상적인 흥분성의 보존이 밝혀지면 완전한 회복 가능성은 90 %이며 전기 흥분성이없는 경우-20 %.

회복하는 동안 신경 섬유의 성장이 잘못된 방향으로 갈 수 있으므로 얼굴 아래쪽의 안면 근육이 눈 주위 섬유를 자극 할 수 있으며 그 반대도 마찬가지입니다. 결과적으로, 자발적인 얼굴 움직임을 시도하면 예기치 않은 결과 (동력학)가 발생하고 타액 분비 중에 "악어 눈물"이 나타납니다. 안면 근육의 만성 무 활동은 수축으로 이어질 수 있습니다.

벨 특발성 마비에 대한 입증 된 치료법은 없습니다. 벨 마비의 치료는 글루코 코르티코이드의 초기 투여 (발병 후 처음 48 시간 동안)로 잔류 마비의 지속 시간 및 정도를 다소 감소시킨다. 프레드니손 60-80 mg을 1 주일 동안 하루에 한 번 경구 처방 한 후 2 주에 걸쳐 용량을 줄이십시오. 헤르페스 심플 렉스 바이러스에 효과적인 항 바이러스 약물은 일반적으로 처방됩니다 (예 : 발라 시클로 비르 1 일 3 회 / 7-10 일, famciclovir 500mg 1 회 3 회 / 5-10 일 동안, 아 시클로 비르 400 입으로 5 회 / 10 일 동안).

각막의 건조를 막기 위해 자연 눈물, 등장액 또는 메티 셀룰로스 방울을 빈번하게 주입하여 영향을받는 눈을 덮는 붕대, 특히 수면 중에 주기적으로 붕대를 적용합니다. 때로는 tarsorraphy가 필요합니다 (눈꺼풀 가장자리의 완전 또는 부분 봉합).

벨 마비

벨 마비는 안면 신경의 염증과 얼굴 한쪽의 근육 마비로 특징 지워지는 신경계 장애입니다. 연령대에 따라 다르지만 주로 60 세 이상의 사람들에게서 진단됩니다. 질병으로부터의 완전한 회복은 치료 과정 후 2 개월 만에 발생하지만 질병의 재발은 매우 빈번합니다..

그 원인

벨 마비의 원인은 확실하지 않습니다. 질병 발병의 가장 흔한 원인은 환자의 뇌졸중, 수막염, 볼거리, 소아마비 감염, 대상 포진, ARVI 및 중이염입니다. 신체, 특히 얼굴, 머리 외상, 심한 중독, 농양 및 종양 형성의 질병 저체온증의 위험을 증가시킵니다.

종 마비는 임신 중, 화학 요법 후 또는 내부 출혈로 발생할 수 있습니다. 사람이 당뇨병, 다발성 경화증, 라임 병 또는 HIV를 앓고있는 경우 질병 발병 가능성을 높입니다. 또한, 환자가 담배를 많이 피우거나 유전 적 소인 (좁은 신경관)을 가지고 있으면 질병의 증상이 나타날 수 있습니다.

조짐

벨 마비의 임상상은 매우 밝으며 특히 아침에 예리합니다. 증상은 질병의 중증도에 따라 다를 수 있습니다. 귀 또는 턱의 통증, 열, 얼굴의 무거움, 영향을받는 쪽의 주름 완화에 대해 가장 자주 걱정합니다..

환자가 표정을 조절할 수 없습니다. 그는 눈을 깜박일 수없고, 이마를 주름지게하며, 실제로 웃지 않고 명확하게 말할 수 없습니다. 얼굴의 비대칭이 관찰됩니다-얼굴의 영향을받는 쪽의 입가가 처집니다. 뺨 뒤에 공기를 유지할 수없고 타액 분비 과정을 통제 할 수 없기 때문에 일정한 타액 분비가 나타나며, 미각 인식도 손상됩니다..

벨 마비로 눈이 크게 영향을받습니다. 안구의 발적, 과도한 건조 또는 지속적인 눈물이 있습니다. 이러한 현상은 각막 궤양의 출현을 유발하고 시력 상실로 이어질 수 있습니다..

청각 장애가 자주 관찰됩니다 : 저산소증 (청력 상실), 아나 쿠 시아 (완전 귀머거리 및 귀 울림) 및 과증 (외음에 대한 감도 증가).

진단

질병을 진단하려면 신경과 전문의에게 연락해야합니다. 증상은 다른 많은 질병과 유사하기 때문에 병리학을 확립하는 것은 매우 어렵습니다. 최초 방문시, 의사는 육안 검사를 실시하고 환자를 면담하면서 놀라운 증상을 식별합니다. 첫 번째 중요한 기준은 마비의 발병입니다..

대조를 이용한 머리의 MRI는 진단을 확인하기 위해 수행됩니다. 이 절차를 통해 신경 채널의 개통 성을 평가하고 병리를 식별 할 수 있습니다. 또한, 두개골의 CT, 근전도 검사를 통해 신경 섬유의 전도 및 근육의 흥분성을 결정할 수 있습니다..

신경과 의사는 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 흉부 장기의 X 선 검사 및 요추 천자를 처방합니다. 이러한 검사 방법을 사용하면 비슷한 증상을 가진 질병을 배제 할 수 있습니다..

치료

어떤 경우에는 질병이 저절로 사라집니다. 그러나 장기적인 형태는 근육 위축을 유발할 수 있으므로 벨 마비의 유능하고시기 적절한 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

치료에는 보수적 인 (약 복용, 안면 근육 강화 및 물리 치료 절차 수행) 수술 방법이 포함됩니다. 치료의 선택은 질병의 중증도와 안면 신경의 손상 정도에 달려 있습니다..

약물 요법에는 다음 약물이 포함됩니다.

  • 호르몬 약물 : 코르티코 스테로이드 (Nerobolil, Metipred 또는 Nerobol) 및 글루코 코르티코 스테로이드 (Prednisolone).
  • 근육 경련을 완화시키는 진경제.
  • 붓기를 완화시키고 뇌 순환을 정상화시키는 약물 (Dibazol).
  • 진통제 및 탈수제는 두통 완화에 사용됩니다.
  • 항 바이러스 약물 : Acyclovir, Zovirax, Valtrex, Valacyclovir 등.
  • 안구 건강을 유지하려면 안약을 사용하여 각막과 연고에 수분을 공급하십시오.

벨 마비를 치료하는 동안 붕대와 안경을 사용하여 눈을 부정적인 영향으로부터 보호하는 것이 좋습니다. 중요한 작업은 눈을 깜박이고 정상적으로 닫는 기능을 복원하는 것입니다..

물리 치료에는 침술, 마사지, 파라핀 마스크, 진흙 적용 및 특수 치료 운동이 포함됩니다..

외과 적 치료의 본질은 눈꺼풀을 완전히 또는 부분적으로 봉합하고 건강한 신경을 이식하는 것입니다. 이러한 작업은 결과를 예측할 수 없으므로 매우 위험합니다..

치료 과정이 끝나면 얼굴 표정이 회복됩니다. 어떤 경우에는 안면 근육에 흉터 손상이 있습니다. 수축을 없애기 위해 항 흉터 주사를 시행합니다..

가능한 합병증

벨의 마비가 항상 흔적이없는 것은 아닙니다. 신경이 심하게 손상되었거나 질병을 무시하면 합병증의 위험이 높습니다. 가장 흔한 것은 치료 과정이 끝난 후 긍정적 인 결과가 없다는 것입니다. 이 경우 신경염은 돌이킬 수없는 것으로 간주되며 모든 증상은 수명이 끝날 때까지 지속됩니다..

또 다른 합병증은 신경 조직이 완전히 회복되면 근육 조절이 부족하다는 것입니다 (예를 들어, 웃는 동안 눈이 비자발적으로 닫힙니다)..

가장 위험한 결과는 부분적 또는 전체 시력 상실입니다. 이것은 각막 건조, 병원성 미생물의 발생 및 궤양의 결과로 발생합니다..

예방

벨 마비의 원인이 확실하게 확립되지 않았기 때문에 실제로 효과적인 예방 방법은 없습니다. 의사는 면역 강화, 초안 피하기, 저체온증, 감염성 질환의 적시 치료 및 머리 부상 예방과 같은 일반적인 권장 사항을 제공합니다. 안면 근육을 강화하기 위해 특수 관절 체조를 수행 할 수 있습니다.

이 기사는 교육 목적으로 만 게시되었으며 과학적 자료 나 전문적인 의료 조언이 아닙니다..

벨 마비

종 마비는 신경염이나 얼굴 신경이 꼬여서 완전히 또는 부분적으로 잘립니다. 이 유형의 마비는 빠른 코스 / 개발이 특징입니다.

그 원인

  • 크립토 코컬 및 결핵성 수막염, 매독을 포함한 감염;
  • 저체온증;
  • 중이염;
  • 이하선염;
  • 뇌염;
  • 청각 시스템의 염증;
  • 외상;
  • 출혈;
  • 뫼비우스 및 길랑-바레 증후군;
  • 다른 바이러스;
  • 얼굴에 대한 모세 혈관 혈액 공급 악화;
  • 유육종증;
  • 뇌 혈관의 죽상 경화성 플라크;
  • 신 생물;
  • 당뇨병;
  • 척추 동맥의 혈액 공급 위반;
  • 소아마비 (둔한 형태);
  • 유전적인 요소는 거의 없습니다.
  • 목의 림프절염
  • 혈관 이상;
  • 파킨슨 증후군;
  • 다양한 순환 장애;
  • 질병 후 합병증 (예 : 전염성 뇌염 후);
  • 중독 (중금속, 약물);
  • TBI.

벨의 마비는 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

  • 오른쪽-오른쪽의 얼굴 신경에 영향을줍니다.
  • 왼쪽-왼쪽의 얼굴 신경에 영향을줍니다.
  • 두 눈에 영향을 미치는 종 마비.

이 질병의 다음 단계가 구별됩니다.

  • 첫 번째 단계는 증상의 발전이 특징입니다. 이 단계의 기간은 약 2 일입니다. 급성 허혈 및 부종이 발생하여 신경 압박.
  • 두 번째 단계 또는 조기 회복 단계는 한 달 정도 지속됩니다. 기능의 적극적인 회복과 부종의 퇴행으로 특징 지어 짐.
  • 세 번째 단계 또는 장기간 (늦은) 회복 단계-기간 4 개월. 미엘린의 지연되고 불완전한 회복은 특징적입니다.
  • 네 번째 단계 또는 결과 및 합병증의 단계는 4 개월 이상 지속됩니다. 안면 근육의 수축과 운동뿐만 아니라 마비 또는 마비의 형태로 잔류 현상이 발생하는 것이 특징적입니다..

안면 신경에 대한 일방적 인 손상은 75 %의 경우에 발생합니다. 양자는 훨씬 덜 일반적이며 총 사례 수의 약 25 %를 차지합니다..

조짐

증상이 빠르게 발생합니다.

이 질병은 다음과 같은 임상 양상이 특징입니다.

  • 자궁 경부 림프절염;
  • 다양한 식물성 혈관 장애를 발현시키고;
  • 동맥 고혈압 또는 반대로 저혈압;
  • 귀 안팎의 통증;
  • 입가에 통증이 생길 수 있습니다.
  • 입의 모서리가 떨어집니다.
  • 침이 영향을받는 쪽의 입 모서리에서 흘러 나올 수 있습니다.
  • 부전 마비;
  • 경증 다발성 백혈구 증;
  • 얼굴의 영향을받는면이 부드럽게되어 표현력을 잃습니다.
  • 깜박이거나 깜박이는 것이 불가능합니다.
  • palpebral 균열이 확대됩니다 (심각한 질병으로).
  • 눈을 감 으려고 할 때 안구가 롤업됩니다 (벨 증상).
  • 결막의 자극이 발생합니다.
  • 각막이 건조합니다.
  • 보청기의 위반이 없습니다 (단, 외이도 및 그 뒤에있는 피부의 운명은 예외입니다).
  • 얼굴 근육의 약점;
  • 혀의 대부분 부분에서 눈물, 타액 분비 및 미각에 대한 위반 가능성;
  • 통각 과민은 외부 청각 관의 영역에서 발생합니다..
  • 실제 얼굴 감도는 정상으로 유지됩니다.
  • 얼굴의 일부의 이동성이 유지됩니다.

이 질병의 재발은 10 %의 경우에 발생합니다. 재발 로이 질병은 더 심한 과정을 겪고 치료하기가 더 어려우며 거의 완전한 치료가 이루어지지 않습니다. 재발은 몇 개월에서 몇 년 간격으로 발생합니다.

벨 마비는

특발성 안면 마비로도 알려진 벨의 마비는 가장 흔한 뇌 신경 병리 중 하나이며 일방적 인 안면 마비의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 대부분의 경우 벨의 마비가 퇴보하고 그 원인을 알 수 없음.

종 마비 증상 :

  • 일측 상부 및 하부 안면 마비의 급성 발달 (48 시간 이내);
  • 뒤쪽 귀 부위의 통증;
  • 감소 된 눈물;
  • 과음;
  • 맛 위반;
  • 이탈자;
  • 안면 근육의 약점;
  • 눈꺼풀의 불완전한 폐쇄;
  • 뺨 / 입의 점막의 따끔 거림 또는 마비;
  • 에 포포 라 (증가 된 라미네이션);
  • 안구 통증;
  • 흐린 시야;
  • 마비 된 쪽에서 이마와 비강 주름의 주름을 부드럽게합니다.
  • 환자가 눈썹을 들어 올리면 이마의 영향을받는 쪽이 평평하게 유지됩니다.
  • 환자가 마비의 반대편에서 미소를 지으면 얼굴이 왜곡되고 변합니다..

벨 마비 검사에는 다음이 포함됩니다.

  • 이비인후과 검사 : 특히 급성 또는 만성 중이염이있는 상태에서 공압 이경 검사;
  • 안구 검사 : 환자는 종종 영향을받는 쪽에서 눈을 완전히 감을 수 없습니다.
  • 구강 검사 : 맛과 타액 분비가 종종 영향을받습니다.
  • 신경 학적 검사 : 모든 뇌신경, 감각 운동 전도 검사, 소뇌 기능 검사.

병리 생리학

지금까지 벨 마비의 병리 생리학은 여전히 ​​논쟁의 여지가 남아 있습니다. 측두골을 통한 안면 신경의 경로를 안면 운하라고합니다. 가장 일반적인 이론은 신경 줄기의 부종과 허혈이이 골수 채널에서 압박을 유발한다는 것을 시사합니다. 부종 및 허혈의 원인은 완전히 확립되지 않았지만 MRI에서 명확하게 보입니다..

안면 운하의 첫 번째 부분 인 미로 부분은 직경이 약 0.66mm에 불과한 가장 좁습니다. 이 점은 안면 신경 압박의 가장 흔한 부위로 간주됩니다. 안면 운하의 단단한 뼈 경계를 고려할 때, 염증, 탈수 초화, 허혈 또는 압박 과정이이 부위의 신경 전도를 방해 할 수있는 것이 논리적으로 보입니다..

벨 마비에서 안면 신경의 패배는 말초입니다. 국소화에 따라 임상 양상도 다릅니다.

  • 상대적으로 큰 돌이 많은 신경 (또는 자극 노드)에 근위 : 안면 신경의 기능이 완전히 상실됩니다 : 운동, 미각 및 자율 장애. 환자는 턱밑 및 설하 침샘의 분비를 위반하여 입안에서 약간의 건조 함을 경험할 수 있지만, 이는보다 방대한 양 귀선으로부터의 분비에 의해 보상됩니다. 과음; 안구 건조증;
  • 포도상 신경에 근위 (각각 큰 돌 신경이 남은 후) : 동일한 장애이지만 찢는 장애는 없습니다.
  • 고열에 근위 (각각, Stapedial 신경의 분리 후) : 운동 및 미각 장애, 타액 분비 장애;
  • 스타일러스 구멍의 영역에서 : 운동 장애 만.

병인학

단순 포진 바이러스

벨의 마비를 유발하는 유일한 원인은 차가운 온도 (냉풍, 에어컨 또는 열린 차창으로 운전)와 같은 추운 온도에 노출되는 상황이 이전의 것으로 생각되었습니다. 그러나 HSV가 널리 퍼져 있기 때문에 HSV와 Bell의 마비 사이에 인과 관계를 결정하는 것은 어렵지만 HSV (Herpes Simplex Virus)는 Bell의 마비의 일반적인 원인이라고 생각합니다..

HSV가 Bell의 마비의 원인이된다는 현재의 이론은 입술에 1 차 감염 후 바이러스가 감각 섬유의 축색 돌기를 따라 운반되고 geniculate 신경절에서 지속된다는 것입니다. 스트레스를받는 동안 바이러스는 재 활성화되어 미엘린에 국소적인 손상을 일으 킵니다. 이 가설은 1972 년 McCormick DP에 의해 처음 제안되었습니다. 벨 마비 환자의 부검 결과, 신경절 신경절에 HSV가 존재하는 것으로 나타났습니다. PCR을 이용한 Murakami S., Bell의 마비 수술을받는 환자의 안면 신경 내피 액 검사 및 14 건 중 11 건에서 HSV 발견.

바이러스 성 병인에 대한 추가 증거는 불 활성화 된 비강 내 인플루엔자 백신이 Bell의 마비와 유의하게 관련되어있는 연구에서 나왔습니다. 그러나 HSV를 재 활성화시킨 백신의 성분으로 인한 것인지 확실하지 않습니다..

다른 이유들

HSV 이외에도 벨 마비의 다른 원인이있을 수 있습니다 : 감염 (예를 들어, 대상 포진, 라임 병, 매독, 엡스타인-바 바이러스, 거대 세포 바이러스, 인간 면역 결핍 바이러스, 마이코 플라스마); 단리 된 염증; 미세 혈관 병증 (당뇨병 및 고혈압). 또한, 일부 경우, 최근의 상부 호흡기 감염 (ARI) 후 벨 마비가 관찰되었습니다. 안면 신경 마비는 탈수 초로 이어지는 바이러스 및 / 또는자가 면역 질환에 이차적 일 수있다.

가족 종의 마비는 사례의 약 4 %에서 발생합니다. 이러한 경우의 상속은 낮은 수준의 침투로 상 염색체 우성일 수 있지만 어떤 소인이 이런 식으로 전달되는지는 불분명합니다..

예보

Bell의 마비의 자연적인 결과는 초기 완전 회복에서 잔류 증상으로 인한 심각한 신경 손상 (예 : 영구 마비 및 운동)에 이르기까지 다양합니다..

예후에 환자는 3 그룹으로 나뉩니다.

  • 그룹 1-합병증없이 얼굴 근육의 기능을 완전히 복원합니다.
  • 그룹 2-안면 근육의 기능을 불완전하게 복원하지만 미용 결함이 없습니다 (전문가가 아닌 평범한 사람이 평가).
  • 그룹 3-미용 및 임상 적으로 명백한 영구 신경 장애.

벨 마비 환자의 약 80–90 %가 6 주에서 3 개월 내에 변형이나 눈에 띄는 얼굴 변화없이 회복됩니다. 60 세 이상, 완전한 마비, 질병 중 맛이나 타액 분비 감소와 같은 몇 가지 징후와 위험 요인은 나쁜 결과를 예측하는 요인입니다. 열악한 결과와 관련이 있다고 생각되는 다른 요인으로는 후방 귀 통증 및 눈물 생성 감소가 있습니다..

60 세 이상의 환자는 약 40 %의 완전한 회복 가능성과 더 높은 합병증 비율을 보입니다. 30 세 미만의 환자 중 10-15 %만이 완전한 회복을 달성하지 못합니다..

안면 근육의 기능이 빨리 회복 될수록 결과가 발생할 가능성이 줄어 듭니다. 회복 가능성이있는 경우 :

  • 질병의 첫 3 주 동안 발생합니다. 대부분의 결과는 관찰되지 않습니다.
  • 3 주에서 2 개월 사이에 관찰됩니다-회복의 최종 결과는 일반적으로 만족 스럽습니다.
  • 질병이 발병 한 후 2 ~ 4 개월이 지나서 발생하지 않음-잔류 마비와 운동을 포함한 잔류 합병증 가능성 증가;
  • 4 개월 후에는 발생하지 않습니다-환자는 가장 자주 synkinesis, crocodile tears syndrome (Bogorad 's syndrome) 및 (거의) hemifacial spasm과 같은 합병증이 있습니다..

벨 마비는 환자의 4-14 %에서 재발합니다. 재발 성 동측 안면 마비 환자는 다발성 경화증 또는 유육종증과 같은 신 생물 또는 염증 상태를 배제하기 위해 고해상도 MRI 또는 ​​CT를 받아야합니다. 재발 성 또는 양측 병변은 종종 중증 근무력증을 의심해야한다.

치료법

진정한 종 마비 환자는 일반적으로 예후가 뛰어나며 자발적으로 회복되기 때문에이 경우 치료의 필요성은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다. 치료 목표는 안면 신경 기능을 향상시키는 것입니다.

AAN (American Academy of Neurology)은 2001 년에 스테로이드와 아시클로버와의 조합이 벨 마비를 치료하는데 효과적 일 것이라고 주장하는 실천 지침을 발표했습니다. 동시에, 신속한 솔루션을 추천 할 증거가 제시되지 않았습니다.

AAN은 2012 년에 스테로이드가 Bell의 마비를 치료하는 데 매우 효과적이라는 지침을 발표했습니다. 얼굴 신경 기능 회복 가능성을 높입니다. 미국 이비인후과 아카데미 (Academy of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery)의 권고는 또한 코르티코 스테로이드의 사용을 제안합니다.

물리 치료, 신경 근육 재 훈련 및 침술을 포함하여 Bell의 마비를 치료하기 위해 다양한 비 약리학 적 전술이 사용되었습니다. 이들 접근법의 부작용은보고되지 않았다. Bell의 마비 요법에서 비 약물 학적 조치는 더 빠른 회복과 후유증을 유발할 수 있지만, 다른 방법에 비해 어떤 이점이 있는지 확인하기 위해서는 추가 무작위 대조 시험이 필요합니다..

외과 치료 옵션 :

  • 안면 신경의 감압,
  • 눈 주위 부위의 성형 수술,
  • 금 가닥과 같은 눈꺼풀에 이식,
  • 타르 조라 피아,
  • 측두근 전위,
  • 안면 신경 이식,
  • 눈썹 플라스틱.

약리 요법

벨 마비의 가장 흔한 치료법은 코르티코 스테로이드 요법입니다. 그러나, 대부분의 환자가 치료없이 회복함에 따라 스테로이드 사용은 여전히 ​​논란의 여지가있다. 단일 요법 및 코르티코 스테로이드와 병용하여 항 바이러스 약물 사용 가능성에 대해서도 연구했습니다..

코르티코 스테로이드

앞에서 언급했듯이 2012 AAN 지침은 스테로이드 사용이 안면 신경 기능 회복 가능성을 높이는 데 효과적 일 수 있다고 제안합니다. 2013 년 11 월, 미국 이비인후과 아카데미, 두경부 수술 지침이 발표되었으며, 치료에 대한 AAN 지침도 지원합니다. 코르티코 스테로이드는 증상이 발생한 후 72 시간 이내에 사용하는 것이 좋습니다. 바이러스 병인이 의심되는 경우 항 바이러스 약물 (예 : acyclovir, valacyclovir)을 사용할 수 있지만 코르티코 스테로이드와 함께 사용해야합니다.

벨 마비에서 프레드니손의 효과를 조사하기 위해 많은 연구가 수행되었습니다. 1972 년, 프레드니솔론을 투여받은 환자의 89 %가 위약을 투여받은 환자의 64 %에 비해 완전한 회복이 일어났다는 대규모 연구가 수행되었습니다..

3 번의 무작위 무작위 대조 시험은 증상이 발생한 후 72 시간 이내에 프레드니손이 시작되었을 때 결과에서 상당한 개선을 보여 주었다. 3 가지 시험 중 하나는 증상 발병 72 시간 이내에 치료를 시작한 551 Bell의 마비 환자에서 스코틀랜드의 이중 맹검 무작위 무작위 시험으로, 조기 프레드니손 치료가 3 년 후 전체 회복 가능성을 크게 개선 할 수 있음을 보여줍니다. 9 개월 대조적으로, 아시클로버 단독은 안면 기능 대 플라시보의 회복 속도에서 유의미한 차이를 나타내지 않았고, 프레드니솔론 대 프레드니솔론 단독에 프레드니솔론을 아시클로버에 첨가하는 것으로부터 추가적인 이점은 없었다.

더 큰 이중 맹검 대조 시험에서 프레드니손은 완전 회복 시간을 상당히 단축 시켰으며, 발라 시클로 비르는 위약에 비해 근육 회복에 영향을 미치지 않았다. 추가 분석에 따르면 처음 48 시간 이내에 프레드니손을 투여받은 환자는 그러한 치료를받지 않은 환자보다 완전히 회복율이 유의하게 높았지만 49-72 시간 내에 치료를 받았지만 이를받은 환자의 경우 회복률에 큰 차이가 없었습니다..

벨 마비에 권장되는 프레드니솔론의 복용량은 6 일 동안 1mg / kg 또는 60mg / 일이며, 10 일 동안 점점 줄어 듭니다..
이러한 치료법을 사용하면 다음과 같은 환자에게주의를 기울여야합니다.

  • 결핵;
  • 면역 결핍;
  • 임신;
  • 활성 감염;
  • 유육종증;
  • 부패;
  • 소화성 궤양;
  • 당뇨병;
  • 신장 또는 간 기능 장애;
  • 악성 고혈압.

당뇨병 환자에게는 고용량의 스테로이드 (> 120 mg / 일 프레드니솔론)가 안전하게 사용되었지만 최적의 복용량은 발견되지 않았습니다..

항 바이러스 약물

Bell의 마비에 대한 항 바이러스 약물의 사용에 대한 평가는 3 가지 무작위 대조 시험에서 제한된 이점을 보여 주었다. 그러나 Bell의 마비 사례의 대부분이 바이러스 감염으로 인한 것일 수 있다는 증거를 고려할 때 특정 상황에서 항 바이러스 약물의 사용이 보증 될 수 있습니다..

2012 권장 사항에 따르면 항 바이러스 약물의 긍정적 인 효과는 입증되지 않았으며 무시해도 좋습니다..
Cochrane의 검토에 따르면 위약과 비교할 때 항 바이러스 약물을 사용하면 큰 이점이 없습니다. 이 메타 분석은 1966 년부터 2008 년까지 총 1,987 명의 환자를 대상으로 한 7 개의 연구를 조사했습니다..

Acyclovir (Zovirax)는 10 일 동안 하루에 5 회 400mg의 복용량으로 10 일 동안 사용되었습니다 (HSV가 Bell의 마비의 주요 원인으로 의심되는 경우; 수두 대상 포진 바이러스가 의심되는 경우이 약물의 더 많은 용량을 사용할 수 있습니다-800 mg 5 회 하루에).

Valaciclovir (Valtrex)는 5 일 동안 하루에 두 번 500mg의 용량으로 acyclovir 대신 사용할 수 있습니다 (수두-대상 포진 바이러스가 의심되는 경우-하루에 3 번 1000mg). 그러나 비용이 많이 들고 부작용의 위험이 높기 때문에 (더 많은 용량 사용으로 인해) valacyclovir는 벨 마비 치료에 권장되지 않습니다..

따라서, 오늘날 항 바이러스 약물과 글루코 코르티코 스테로이드의 조합이 스테로이드를 사용한 단일 요법과 비교했을 때의 이점에 대해 명백하게 말할 수는 없지만, 벨 마비의 바이러스 병인이 의심되는 경우,이 조합의 사용이 적절할 수 있습니다..

벨 마비-무엇입니까?

벨 마비는 얼굴 신경이 염증을 일으켜 얼굴을 비대칭 적으로 만드는 드문 상태입니다. 다 인성 질환은 치료하기가 매우 어렵고 많은 불쾌한 증상이 있습니다. 어린이를 포함한 모든 연령대의 사람들에게서 발생합니다. 치료는 통합 접근법을 사용합니다.

병리학에 대한 일반 정보

오랫동안 얼굴 비대칭은 병리학보다는 미적 유형의 결함으로 간주되었습니다. 처음 으로이 질병은 스코틀랜드의 의사에 의해 확인되었으며 그 후 그 이름이 지정되었습니다. 의사는 안면 신경의 문제로 인한 안면 근육 약화의 특징적인 증상을 나타 냈습니다..

병리학 연구 동안 마비에는 많은 전제 조건과 소인이 있습니다. 그것은 질병의 진행의 결과로 나타날 수 있거나 독립적 인 질병 일 수 있습니다.

벨 마비의 원인

안면 신경의 마비를 일으키는 원인은 완전히 확립되지 않았지만 여러 가지 자극 요인이 있습니다.

  1. 안면 조직의 영양 상태가 방해받는 혈관의 죽상 동맥 경화증. 부족한 영양 섭취는 안면 신경의 성능과 신경 자극 전달 속도에 영향을 미치는 대사 장애를 유발합니다..
  2. 말초 신경계의 염증이 발생하는 신체의 장기간 저체온증.
  3. 신체의 종양 종양의 존재, 얼굴의 연조직 및 안면 신경 영역으로 전이되기 쉬운.
  4. 약물 치료없이 오랫동안 진행 된 신체의 만성 전염성 및 염증 과정.
  5. 말초 신경계에 감염의 확산을 유발하는 수막염.
  6. 중이 및 내이의 화농성 중이염.
  7. 자가 면역 질환 및 신경 정신 병리 병리.
혈관 죽상 경화증-벨 마비의 가능한 원인

위험 요소는 다음과 같습니다.

  • B 비타민의 급성 부족;
  • 빈번한 스트레스와 긴장;
  • 충분한 수면과 휴식 부족;
  • 동맥 고혈압;
  • 안면 신경 손상으로 인한 안면 외상.

또한 질병은 이전에 지속적으로 사용되었던 일부 약물에 의해 유발 될 수 있습니다..

질병의 형태와 특징

병리학을 정확히 유발 한 것에 따라 Bell의 마비는 기본 및 보조의 두 가지 형태가 있습니다. 임상 증상의 지속 기간에 따라 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

  1. 급성-증상이 뚜렷하고 2 주 이상 지속.
  2. 아 급성-증상이 덜 심각하고 최대 4 주 동안 지속됩니다..
  3. 만성-질병이 주기적으로 악화되고 실제로는 멈추지 않습니다..

국소화 부위에서 마비는 왼쪽, 오른쪽 및 양방향입니다. 후자의 형태를 완전 마비라고합니다..

기본 양식의 특징

이 경우 마비는 안면 외상, 저체온증 또는 안면 신경의 염증으로 인해 독립적 인 질병으로 발전합니다. 그것은 얼굴 결함의 형태로 독점적으로 나타나는 다소 빈약 한 증상을 동반합니다 : 입의 모서리 기울어 짐, 눈을 완전히 감을 수 없음, 이마의 주름의 부드러움.

기본 형태의 치료를 위해 안면 신경에 직접 작용하는 많은 약물이 사용됩니다. 이차적 인 형태는 주요 근본 원인의 치료와 구호에 통합 된 접근법이 필요합니다.

이차 형태의 마비

안면 신경의 작동 장애는 만성 전염성 및 염증 과정, 동맥 고혈압, 혈관 죽상 동맥 경화증 및 기타 자극성 질병의 신체 진행으로 인해 발생합니다. 이차 형태는 진단하기 어렵고 치료의 성공은 근본 원인에 대한 복잡한 영향에 달려 있습니다. 환자는 윤리적으로 서로 관련이없는 여러 가지 다면적 증상을 동반합니다..

임상 증상

이 질병의 주요 증상은 왼쪽 또는 오른쪽의 안면 신경 마비와 관련이 있으며 다음을 동반합니다.

  • 얼굴의 일부 마비;
  • 혀 근육의 기능 장애로 인한 언어 장애;
  • 비뚤어진 얼굴;
  • 눈을 완전히 감을 수 없다.
  • 주름을 부드럽게.
얼굴 왜곡-벨 마비의 증상

첫 번째 증상은 급성 형태로 나타나고 갑자기 48 시간까지 지속될 수 있으며 그 후 점차적으로 강도가 감소합니다.

추가 증상은 다음과 같습니다.

  1. 큰 소리에 과민증, 귀 뒤에 심한 통증.
  2. 냄새와 맛의 둔감 감소.
  3. 타액 분비 증가 및 입술 작업 조절 능력 부족.
  4. 경련과 유사한 통증이 동반되는 안면 근육의 비자발적 수축.
  5. 눈의 발적, 눈물, 밝은 빛의 통증.

질병의 그림은 여러 단계로 진행됩니다.

  1. 마비가 발생하기 2-3 일 전에 귀 뒤에 급성 통증이 나타나며, 이는 중이염의 많은 특성입니다.
  2. 처음 24 시간 동안 환자의 얼굴이 건강한쪽으로 기울어지고 언어가 손상됩니다..
  3. 다음 48 시간 동안 신체의 보상 기능이 시작되고 증상의 강도가 감소합니다.

치료하지 않으면 질병이 만성적 인 형태로 변할 수 있으며 여러 가지 합병증이 발생합니다..

진단

벨의 마비는 정의하고 구별하기가 어렵습니다. 진단은 여러 단계로 수행됩니다.

  1. 임상 증상 및 특정 검사로 안면 신경 손상 정도를 식별하는 환자의 육안 검사.
  2. 엑스레이-염증이있는 안면 신경의 존재를 보여줍니다..
  3. 뇌 혈관의 도플러 초음파 검사-혈관 상태, 혈류 및 마비 발생의 가능한 원인을 보여줍니다..
  4. MRI 및 CT-이차 형태의 마비가 의심되는 경우 사용.

어떤 경우에는 뇌척수액에 대한 연구가 필요합니다.

요법

치료 전략의 선택은 질병의 근본 원인, 연령 및 유기체의 개별 특성에 달려 있습니다..

보수 치료

약물 및 물리 치료의 도움으로 증상이 나타날 수있는 경우에 사용됩니다. 약물 요법은 다음 약물 그룹에 의해 수행됩니다.

  1. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)-Ibuprofen, Nurofen, Naproxen, Ketorol, Ketorolac-안면 신경의 붓기를 완화하고 급성 통증을 완화시킵니다. 치료 시작시, 약물은 근육 내로 깊게 주사 된 다음 신경 손상 부위에 피하 주사되며, 그 후 경구 투여 형태로 전환됩니다.
  2. 글루코 코르티코 스테로이드-Dexamethasone, Prednisolone-신체의 감도를 감소시킬 수 있으며, 이는 폴리에틸렌 마비가있는 경우 특히 중요합니다..
  3. 항생제 및 항 바이러스제-진단 된 마비 원인이 세균학적일 때 사용.
  4. 보습 안약-점막의 최적 상태를 유지하는 데 도움이되며, 이는 완전히 깜박임이 불가능하여 방해받습니다..
  5. B 비타민-Milgamma, Trigamma, Neurobeks-말초 신경계를 강화하고 세포 내 대사를 가속화합니다..
나프록센-벨 마비 치료제

마비가 근본 질환의 진행의 결과 인 경우 약물이 사용되며 근본 원인을 제거하기위한 조치가 취해집니다.

약물 치료 2-3 주 후에 마비 증상이 그렇게 고통스럽지 않으면 물리 치료가 처방됩니다. 주요 목표는 근육을 강화하고 신진 대사 과정을 정상화하며 자연 재생 과정을 가속화하는 것입니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  1. 얼굴 마사지 및 자기 마사지-영향을받는 부위로의 혈류를 촉진하고 림프 류를 정상화하며 신진 대사 과정을 가속화합니다..
  2. 약용 전기 영동-교류의 작용을 통해 약물이 신경의 병변에 빠르게 침투하여 회복을 여러 번 가속화합니다..
  3. 초음파-안면 신경을 자극하여 재생을 가속화하는 진동이 생성됩니다..

보조 요법은 빠른 회복을 촉진합니다. 치료에 대한 통합 접근법은 유리한 예후를 보입니다.

수술

한 달 동안의 약물 치료가 원하는 결과를 얻지 못할 때 외과 적 개입이 사용됩니다. 수술에는 영향을받는 신경의 일부를 절제하고 가능한 과정을 함께 꿰매는 것이 포함됩니다. 재활 기간은 약 한 달 지속되며, 그 후 환자에게 물리 치료가 나타납니다..

질병이 진행된 형태이고 2 년 이상 치료를하지 않으면 근육 섬유가 그 시점까지 완전히 위축되기 때문에 외과 적 치료는 얼굴 표정을 완전히 회복시키는 데 도움이되지 않습니다.

전통적인 치료 방법

대체 치료법은 금기 사항이없는 경우에만 사용할 수 있지만 전통 의학은 벨 마비 치료의 기초가 될 수 없습니다. 가장 효과적인 요리법은 다음과 같습니다.

  1. 따뜻한 바다 소금 압축-소금은 마른 프라이팬에서 가열되어면 스타킹에 부어 단단히 고정시킵니다. 5-10 분 동안 얼굴의 영향을받는 부위에 바르십시오..
  2. 보드카와 아카시아를 기준으로 문지르 기-보드카 100ml를 아카시아 꽃차례에 붓고 냉장고에서 10 일 동안 양조하십시오. 문지르 기는 하루에 2-3 번 자기 마사지에 사용됩니다..

가능한 합병증 및 예후

가장 위험한 합병증은 다음과 같습니다.

  1. 안면 근육의 완전한 마비.
  2. 시력의 일부 또는 전체 상실.
  3. 말초 신경계의 다른 장애.

치료에 대한 적시에 통합 된 접근을 통해 예후는 유리합니다.

예방 조치

다음과 같은 예방 방법으로 마비를 예방할 수 있습니다.

  1. 면역력의 종합 강화, 저체온증의 제거.
  2. 모든 바이러스 및 전염병의 적시 치료.
  3. 비수기 동안 비타민 복합체 사용.

질병의 첫 징후가 나타나면 가능한 빨리 전문가의 도움을 구하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 합병증의 발병을 피할 수 없습니다..