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코뿔소
코뿔소 (비강)-음성 생산 과정에서 비강의 정상적인 참여를 위반하여 음성의 음색 변화, 소리 발음 왜곡.
전화하는 동안 비강의 공명에 병리학 적 변화가 발생합니다. 병적 호기의 경우 공기 흐름은 모든 발성 소리 (코뿔소)의 코로 향하거나 비강 소리를 발음 할 때도 항상 비강 통로가 닫힙니다 (폐쇄 된 코뿔소).
코를 결정할 수 있습니다.
- 청각 적으로
- 코에 거울을 가져갈 때 (비강 소리가없는 단어를 발음 할 때 거울이 뿌 if 경우-비강 열기; 코 소리가있는 단어를 발음 할 때 거울이 안개가 튀어 나오지 않습니다).
연약한 입천장의 마비를 기능적 비강에서 구분하는 것이 중요합니다. 이는 다음과 같이 수행 할 수 있습니다.
- 아이는 입을 벌리고 전문가는 주걱으로 혀를 누르십시오. 연약한 구개가 인두의 후벽으로 반사적으로 상승하면, 기능성 코에 대해 이야기 할 수 있고, 구개가 움직이지 않으면 연약한 구개의 마비로 인한 코 유기체에 대해 이야기하고 있습니다.
- 아이는 등을 대고 누워이 자세를 말합니다. 비강이 사라지면, 연약한 구개의 마비가 추정 될 수 있음을 의미합니다 (누운 경우, 연약한 구개가 수동적으로 인두 뒤쪽으로 떨어지기 때문에 비강이 사라짐).
코뿔소의 원인은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
- 유기 및 기능 중심 또는 주변 장치
- 선천적이고 획득
- 유기 중심 :
뇌출혈, 두개 뇌 외상, 뇌의 영양 실조, 중추 또는 말초 마비, 연골 외 근육 장애로 인해 구개 근육의 신경 분포가 위반되어 마비와 마비가 발생합니다..
선천적이며 획득 할 수 있습니다 :
- 부드러운 입천장
- 작은 혀 부족
- 짧거나 분기 된 부드러운 혀
- 폴립, 아데노이드, 종양, 코 중격의 곡률, 비강 점막 비대, 구개에 대한 외상, 수술 및 질병의 결과 (천공, 이형성 변화)
- 다양한 크기와 모양의 구개와 입술의 갈라진 틈
- 기능 중심
그들은 구개의 비대 및 비대를 유발합니다. 즉, 오작동 (작동의 결과로 신경성 장애로 정신적 충격을받은 후에 관찰 할 수 있음)
호흡기 질환, 습관적으로 연한 구개 감소 (예를 들어, 디프 티리아 후 마비 후, 샘 절개술 후, 외과 적 외상), 다른 사람의 비강 연설 모방, 유스타키오 관 질환, 연한 구개와 신경 근육 관련, 청각 조절 결함.
선천성 틈새의 종류.
구개 구개 (크기와 위치에 따라 다름) :
- (단면 및 양면) Nonunion을 통해 입술, 폐골, 단단하고 부드러운 구개를 캡처합니다. 양쪽 구개는 딱딱한 구개 중간의 양쪽에서 실행됩니다.
- 장님 (완전하고 불완전). 블라인드 전체 비 유니온이 절단 구멍의 영역에 도달하면 불완전한 절단이 절단 구멍을 포착하지 않으므로 크기가 중요하지 않을 수 있습니다. 비 침투 틈새도 단면 및 양면 일 수 있습니다
- submucous (맹검, submucous, 숨겨진). 이 갈라진 틈으로, 구개 뼈 판의 저개발, 점막의 충분한 발달로 부드러운 구개 근육 시스템의 저개발이 있습니다..
- 부분-입술의 가장자리에서만 비 연합, 비강 개구부에 도달하지 않음
- 완전한-갈라진 틈은 비강 개구부의 아래쪽 부분과 종종 비강 바닥의 앞쪽 가장자리에 영향을 미칩니다.
선천성 틈새의 출현은 바람직하지 않은 내생 및 외인성 요인 때문입니다. 그들은 유전적일 수 있고, 부모 중 하나의 방사성 조사, 임산부 신체의 미량 원소 결핍, 약물 노출의 결과 (항 경련제, 항 기생충 제, 호르몬, 과잉 비타민 A, 임신의 중요한 단계에서의 카티 손) 일 수 있습니다. 갈라진듯한 출현의 원인은 생물학적 요인 : 독감, 풍진 곡선 등, 화학 물질 (산, 페놀, 휘발유)에 대한 노출, 중요한 기간 동안 임산부의 정신적 충격 (안면 골격 누워 시간 : 임신 4-8 주) 일 수 있습니다..
피해의 본질은 유해 요인에 노출되는 시간에 따라 다릅니다.
코뿔소 분류.
현재 코뿔소에는 세 가지 주요 형태가 있습니다.
열린 코뿔소의 일반적인 징후 : 어떤 이유로 든 비강으로의 통로가 열려있어 모든 소리가 비강으로 발음됩니다..
닫힌 코뿔소의 일반적인 증상 : 코 소리를 포함하여 비강으로의 통로가 항상 닫히고, 감기와 마찬가지로 목소리에 둔한 색조가 있습니다..
혼합 코뿔소를 사용하면 개방형 및 폐쇄 형 코뿔소의 특징이 나타납니다..
그것은 관절 결함과 음성 소리의 코의 음향 효과가 특징입니다. 말하는 동안 공기 흐름은 입과 코를 동시에 통과하므로 모든 소리가 발음되면 비강 공명이 발생합니다. 특정 음색의 음색에 의해 비정상적인 음향 효과가 발생합니다. 열린 코뿔소의 틀 내에서, 유기 및 기능성 코뿔소는 구별 될 수 있습니다.
유기 개방 코뿔소 : 가장 흔히 구개 선천성 결손의 결과입니다. 갈라진 부분은 입과 코의 두 공진기 구멍을 부분적으로 또는 완전히 연결합니다. 말하는 동안, 소리가 형성 될 때 기류의 방향이 방해를받습니다. 특정 코 음향 효과가 발생합니다.
구개열 구개가있는 코뿔소는 독특한 증상의 복합체가 특징입니다.
- 혀의 위치와 활동의 변화. 혀의 몸 전체가 뒤로 당겨지고 (인두에 가라 앉음), 뿌리와 등이 위로 올라가고 (높은 톤이 나타남), 혀의 끝은 일반적으로 잘 발달되지 않습니다. 이러한 변화의 이유는 아기가 생후 첫 날부터 먹이를 먹지 못하기 때문입니다. 아이는 혀의 뿌리를 빨고 얼굴 근육을 긴장시킵니다. 나중에, 이러한 어려움은 지속됩니다 : 아이들은 본능적으로 혀의 뿌리를 윗부분에 붙입니다. 가능한 경우 먹이와 호흡을 할 때 틈새를 덮습니다. 그 결과 혀의 비대, 혀 끝이 약하게 발달하여 수동적으로 구강 내로 깊이 당겨집니다. 초등, 미분화 혀 운동 만 아동에게 제공됩니다. 혀의 위치를 바꾸는 것은 아이를 자신의 상태에 적응시키는 것입니다..
- 연약한 구개를 움직이는 근육의 장애. 연약한 구개 운동은 말뿐만 아니라 씹고 삼키는 행위에도 결함이 있습니다. 부드러운 구개는 주요 기능을 수행하지 않습니다 : 비강과 구강의 분리, 후 인두 벽과의 폐쇄는 수행되지 않습니다.
- 운동 음성 분석기의 전체 주변 구역에서 근육의 상호 작용의 변화. 교합과 안면 근육의 상호 작용에 장애가 있습니다 : 교합 중 안면 근육의 움직임, 동조의 존재. 어떤 경우에는 얼굴 근육의 티크 같은 움직임이 주목됩니다. 관절 근육과 호흡기 근육 사이의 상호 작용도 중단됩니다..
- 음성 호흡의 특징 : 가속, 얕음, 빠르게. 이는 코를 통해 배출되는 공기량이 총 배출 된 공기의 74 %로 증가하기 때문입니다. 음성 호기는 불규칙하고 불규칙하게 말이나 문구 전체에 분포됩니다. 호기의 부드러움과 방향성, 음성 호흡의 리듬이 고통받습니다..
갈라진 틈을 통한 흡입은이 어린이들에게 빈번한 감기를 유발합니다..
유기 개방형 코뿔소를 가진 어린이의 최대 80 %가 난청으로 고통 받고 있습니다. 빈번한 감기, 콧물, 유스타키오 관의 염증과 관련되어 귀 질환을 유발합니다..
유기 개방형 코뿔소를 사용하면 모든 소리가 코 소리로 발음됩니다. 모음 소리는 가장 강력한 구개 두 인감을 필요로하기 때문에 가장 결함이 있습니다. 자음의 관절이 뒤쪽으로 움직이고 소리가 왜곡되어 쉰 색조를 얻습니다. 많은 수의 사운드 대체가 특징적이며 대체 사운드도 왜곡됩니다. 높은 음압을 요구하는 자음 소리가 위반됩니다. 따라서, 갈라진 틈에 의해 야기 된 유기 개방형 코뿔소는 관절 장치의 기능에있어서 다수의 병리학 적 변화를 특징으로한다. 가장 두드러진 것은 구강 내 혀의 결함 위치와 전체 관절 장치의 근육 상호 작용을 위반하는 것입니다..
청력 상실, 자신의 관절이 명확하지 않기 때문에 개방형 코뿔소를 가진 아이들은 종종 발음 청각의 발달이 부족합니다. 이로 인한 이차적 인 결과는 단어의 건전한 구조를 익히는 데 어려움이있을 수 있습니다. 이것은 또한 어린이 어휘의 저개발, 언어의 문법적 구조의 부적합, 즉 OHP 증후군으로 이어질 수 있습니다..
유기 개방형 코뿔소를 사용하면 2 차 심리적 층을 관찰 할 수 있습니다. 아이는 연설의 결함을 깨닫기 시작하고 부끄러워지기 시작하여 격리, 언어 부정, 행동의 특정 특징을 유발할 수 있습니다.
기능성 개방형 코뿔소 : 비 인두의 빈번한 질병, 신경 충동의 약화 또는 일반적인 근육 혼수, 청력 감소, 코 연설의 모방으로 인해 자신의 말에 대한 통제력 장애로 인해 연약한 구개의 저음에 의해 언어 결함이 발생할 수 있습니다. 때로는 유기 개방형 코뿔소를 극복 한 후 기능성 개방형 코뿔소가 발생할 수 있으며,이 경우 부드러운 구개가 습관적으로 낮아집니다. 또한,이 형태의 코뿔소는 히스테리와 함께 발생할 수 있으며,이 경우 그 특징은 들어오는 특성입니다. 히스테리의 경우, 히스테리 마비로 인해 일시적으로 스트레스를받는 비강이 발생할 수 있습니다. 기능성 개방형 코뿔소는 유기농보다 덜 일반적입니다..
폐쇄 코뿔소 : 모든 음성 소리를 발음 할 때 입을 통해서만 음성 호기의 방향으로 인해. 폐쇄 코뿔소를 사용하면 코 소리와 음색의 조음 및 음향 특성이 저하됩니다. 폐쇄 된 코놀리 아는 비 인두 또는 비강의 결함 (비점막 비대증, 연한 구개 비대 등)의 결과입니다. 닫힌 코뿔소에는 두 가지 형태가 있습니다.
닫힌 유기 코뿔소는 인두, 코, 비 인두 부위의 결함으로 인해 발생합니다. 닫힌 유기 코뿔소의 형태는 결함의 국소화에 따라 차별화됩니다.
- 전방 폐쇄 유기 코뿔소. 원인 : 만성 비염, 비강의 폴립 및 종양으로 인한 코 점막의 비대, 코 중격의 곡률.
- 다시 닫힌 유기 코뿔소. 원인 : 비 인두의 기계적 장애 (아데노이드 성장, 인두 뒷면과 연한 구개 융합, 인두 비 편도 편도의 성장). 이러한 어린이는 지속적인 입 호흡, 반쯤 열린 입을 특징으로합니다..
기능성 폐쇄 코뿔소 : 부드러운 입천장의과 기능으로 인해 코를 통한 공기 흐름이 차단됩니다. 이 형태는 방해받지 않고 비강 호흡이 잘 이루어지면서 발생합니다. 연약한 구개의과 기능은 아데노이드 제거 수술 결과, 청각 조절 부족, 다른 사람의 비강 연설 모방에 기인합니다. 이 형태에서, 목소리는 둔하고 죽음의 색조를 가지고 있습니다. 혼합 코뿔소 : 코를 통한 공기 누출로 인해 병적으로 비강이 줄어 듭니다. 결과적으로 모든 사운드의 조음 음향 특성이 저하되고 음색의 음색이 크게 왜곡됩니다. 이 형태에는 개방형 및 폐쇄 형 코뿔소를 유발하는 여러 요인이 있습니다. 언어 결함의 징후의 성격은 주요 위반에 달려 있습니다. 이 형식을 사용하면 음성의 코 소리가 명확하게 들리고 코 소리가 없습니다..
코뿔소에 대한 교정 작업. 성대 마비의 치료 ENT 질환 연무의 마비
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연약한 구개 (lat.- palatum molle)는 근육을 수축시키는 동안 비 인두를 인두에서 분리하여 위치를 바꿀 수있는 근육-apourourotic 형성입니다..
인간의 경우, 5 쌍의 근육이 연약한 구개의 모양과 위치를 조절합니다. palatoglossus) 및 palatopharyngeal 근육 (m. palatopharyngeus).
연약한 구개는 세 가지 신경에 의해 자극됩니다. 미주-연약한 구개 근육, 삼차 신경 및 부분적으로 구인두 근육을 자극합니다-구개 인두의 점막을 자극합니다. 연약한 구개를 긴장시키는 근육 만이 미주 신경과 삼차 신경의 세 번째 가지에서 이중 신경 분포를받습니다..
연한 구개 마비는 임상 적으로 청각 관의 삼키기, 호흡, 언어 형성 및 환기 장애가 특징입니다. 연약한 구개 근육의 마비는 비 인두와 코의 공동으로 액체 음식의 흐름을 유발합니다. 비강 인두에서 소리가 울려 공진 자로서 비강이 과도하게 사용되어 (음성) 과도한 모음 소리의 비강에 나타납니다..
일방적 인 병변의 경우, 연약한 구개는 영향을받는쪽에 매달리고, 소리 "a"를 발음 할 때 움직이지 않거나 같은쪽에 지연됩니다. uvula는 건강한쪽으로 편향됩니다. 인두 및 구개 반사가 영향을받는 쪽에서 감소하고, 구개 점막의 마취가 발생하며 인두가 발생합니다..
가벼운 음식의 양측 대칭 마비는 건조한 음식을 삼키는 데 약간의 어려움이 주기적으로 나타나고 약간의 비음이 있습니다..
참고 : 부드러운 입천장 마비로 전화를 거는 것은 일반적으로 일찍 발생하며 삼키는 것보다 더 두드러집니다..
연약한 구개 마비의 초기 단계를 진단하기 위해 여러 가지 간단한 테스트가 제안됩니다.
1-연약한 구개 마비의 경우 뺨의 팽창이 실패합니다.
2-환자는 모음을 "a-y"로 발음해야하며, 먼저 열린 콧 구멍과 닫힌 콧 구멍으로 강한 스트레스를받습니다. 약간의 소리의 차이는 구개 커튼으로 입과 코의 종료가 불충분하다는 것을 나타냅니다.연약한 구개 마비의 본질은 염증성 및 전염성 본질 일 수있다 (소아마비, 디프테리아 등의 뇌 신경의 핵 및 섬유 손상); 발달 결함으로 인한 선천성; 허혈-척추 뼈 시스템에서 뇌 순환을 위반하는 경우; 가정 외상, 삽관 중 외상, 점액 흡입, 프로빙 및 내시경 검사, 및 선암 및 편도선 절제술 중 외상으로 인한 외상성; 연약한 구개의 특발성 마비는 또한 급성 호흡기 바이러스 감염 후 더 자주 발생하는 고립 된 임상 증후군, 더 자주 일방적으로 구별됩니다..
연약한 구개는 근육 인두를 형성하는 근육을 수축시키면서 인두에서 비 인두를 분리하여 위치를 바꿀 수있는 근육-apourourotic 형성입니다. 인간의 경우, 5 쌍의 근육이 연약한 구개의 모양과 위치를 조절합니다. palatoglossus) 및 palatopharyngeal 근육 (m. palatopharyngeus).
연약한 구개는 미주-근육, 삼차 및 부분적으로 구인두-점막의 세 가지 신경에 의해 자극됩니다. 연약한 구개를 긴장시키는 근육 만이 미주 신경과 삼차 신경의 세 번째 가지에서 이중 신경 분포를받습니다..
연한 구개 마비는 임상 적으로 청각 관의 삼키기, 호흡, 언어 형성 및 환기 장애가 특징입니다. 연약한 구개 근육의 마비는 비 인두와 코의 공동으로 액체 음식의 흐름을 유발합니다. 비 인두에서 소리가 공명하기 때문에, 비강 코 톤을 얻습니다. 비강을 공진기 (비 강성)로 과도하게 사용하면 모음 소리를 과다하게 코로 나타냅니다..
일측 병변의 경우, 연약한 구개가 영향을받는쪽에 매달 리거나, 소리 "a"를 발음 할 때 움직이지 않거나 같은쪽에 지연됩니다. uvula는 건강한쪽으로 편향됩니다. 인두 및 구개 반사가 영향을받는 쪽에서 감소하고, 구개 점막의 마취가 발생하며 인두가 발생합니다..
가벼운 음식의 양측 대칭 마비는 건조한 음식을 삼키는 데 약간의 어려움이 주기적으로 나타나고 약간의 비음이 있습니다..
참고 : 부드러운 입천장 마비로 전화를 거는 것은 일반적으로 일찍 발생하며 삼키는 것보다 더 두드러집니다..
연약한 구개 마비의 초기 단계를 진단하기 위해 여러 가지 간단한 테스트가 제안됩니다.
1-연약한 구개 마비의 경우 뺨의 팽창이 실패합니다.
2-환자는 모음에 "a-y"를 발음해야하며, 먼저 열린 콧 구멍과 닫힌 콧 구멍으로 강한 스트레스를받습니다. 약간의 소리의 차이는 구개 커튼으로 입과 코의 종료가 불충분하다는 것을 나타냅니다.연약한 구개 마비의 본질은 염증성 및 전염성 본질 일 수있다 (소아마비, 디프테리아 등의 뇌 신경의 핵 및 섬유 손상); 발달 결함으로 인한 선천성; 허혈-척추 뼈 시스템에서 뇌 순환을 위반하는 경우; 가정 외상, 삽관 중 외상, 점액 흡입, 프로빙 및 내시경 검사, 및 선암 및 편도선 절제술 중 외상으로 인한 외상성; 연약한 구개의 특발성 마비는 또한 급성 호흡기 바이러스 감염 후 더 자주 발생하는 고립 된 임상 증후군, 더 자주 일방적으로 구별됩니다..
마비는 일련의 심각한 신경계 장애를 말하며, 이는 부분적으로 마비되어 장기를 움직이는 능력이 불완전합니다. 신체의 어느 부분에도 영향을 줄 수 있습니다. 위의 마비는 위 마비라고하며 모든 사지-사지 마비.
이 질병은 신경 경로의 방해로 인해 발생합니다. 시스템에서 심각도가 평가됩니다.
- 0 점은 완전한 마비 (고동 불능)를 의미하고;
- 1 점은 근육에 수축 활동이있는 상태에 해당하지만 실제적으로 보이지 않을 정도로 낮습니다.
- 수평면에 움직임이 있고 관절에 움직임이있는 경우 2 점이 주어 지지만 구속됩니다.
- 3 포인트는 팔다리가 올라가는 상황과 같습니다. 즉, 수평뿐만 아니라 작동합니다.
- 4 포인트는 근육 강도가 감소 된 전체 운동 범위에 해당합니다.
- 건강한 사람의 기준은 5 점입니다.
마비의 유형에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
- 병리학 적 근육 이완과 함께 무기력, 그들의 음색이 감소합니다-hypotonia;
- 과다한 운동과 활동 증가와 함께 경련.
위 마비는 위장의 신경 활동 장애로 정상적인 상태에서 장기를 음식에서 비울 수 없습니다. 위 마비는 미주 신경의 손상과 관련이 있으며, 이는 소화 시스템의 조절을 담당합니다. 그것의 손상은 정상적인 근육 기능을 방해합니다. 이로 인해 위장관 시스템-위장관을 통한 음식 이동에 장애물이 생깁니다..
개념적으로, 위 마비의 원인을 판단하는 것은 불가능합니다. 그러나 다음과 같은 요소가 두드러집니다.
- 통제되지 않은 상태의 당뇨병;
- 미주 신경에 기계적 손상이있는 위장 수술;
- 일부 항우울제 및 각성제의 부정적인 약물 효과;
- 파킨슨 병;
- 다발성 경화증;
- 아밀로이드증;
- 경피증.
위 마비의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 가슴 앓이 느낌 또는 GERD-위식도 역류 질환의 존재;
- 구역 및 구토;
- 빠른 포만감;
- 팽만감;
- 식욕 부진과 체중 감량;
- 통제되지 않은 혈당.
마비는 신체에 부정적인 결과를 초래합니다. 따라서 음식을 정상적으로 비울 수 없으면 위가 딱딱 해집니다. 공동에 축적 된 음식은 정체되어 발효됩니다. 이것은 박테리아의 수를 증가시키고 결과적으로 전염성 과정을 유발합니다..
몸에서 오랫동안 정체되어 굳어지고 beosar, 거의 돌이되는 음식. 소화관이 막히면 더 많은 정체가 발생할 수 있습니다. 위 마비는 만성적 인 장기 과정입니다. 그 치료를 위해 약물을 사용할 수 있습니다- "Metoclopramide"및 "Erythromycin".
위 마비가 임계 규모에 도달하면 수술로 특수 튜브를 도입하는 수술이 처방됩니다. 그것은 위장을 통해 소장으로 삽입되어 영양소가 장에 도달하여 위장을 우회하고 정체되지 않을 수 있습니다. 따라서 음식이 더 빨리 흡수됩니다..
또 다른 옵션은 정맥 또는 비경 구 영양입니다. 물질은 카테터를 사용하여 즉시 혈류로 들어갑니다. 전기 자극이 치료에 사용됩니다. 그 의미는 음식이 내장으로 이동하여 위벽의 수축을 일으키는 전극을 연결하는 것입니다..
부드러운 구개와 혀의 마비
혀와 입천장의 마비는 삼키기와 언어 장애를 유발합니다. 연약한 구개는 근육의 수축으로 인해 인두에서 비 인두를 분리하는 움직일 수있는 근육 동맥 경화증입니다. 혀와 구개로가는 신경을 미주, 삼차, 링 두두 및 저광택이라고합니다. 패배의 원인.
이 기관의 신경 분포를 위반 한 이유 :
- 소아마비 또는 디프테리아와 같은 염증성 및 전염성 과정;
- 선천성 결함;
- 허혈성 유형에 의한 척추 뼈 시스템에서 뇌의 혈액 순환 감소;
- 가정 상해, 삽관 또는 흡인 중 기술 오류, 프로빙 또는 내시경 검사로 인한 부상;
- ARVI;
- 종양 신 생물.
증상 적 으로이 위험한 질병은 다음과 같이 나타납니다.
- 삼키고 호흡하는 행위의 장애;
- 언어 행위의 위반;
- 청각 관의 환기 문제;
- 연하 곤란-음식물을 뒷받침하는 중격이 더 이상 기능을 수행하지 않기 때문에 음식이 비 인두로 흘러 들어가기 시작합니다.
- 전화 위반, 즉 목소리의 변화. 그는 코가된다.
- 인두 및 구개 반사 문제;
- 점막의 민감도 감소, 부드러운 입천장, 혀;
- 씹는 행위의 위반.
다이어프램 마비
다이어프램 마비는 Kofferat 증후군이라고도합니다. 그것은 신경 신경의 손상으로 인한 기능의 제한으로 나타납니다. 이 질병은 주로 출산 중에 발생합니다. 그리고 종종 질식에 오랜 시간을 보낸 아이들.
이러한 어린이는 매우 조심스럽게 다루어야합니다. 산과 적 이익은 그들에게 불리 할 수 있습니다. 그러나 아이는 그들 없이는 생존 할 수 없습니다. 따라서 분만 중 횡격막 마비의 가장 흔한 원인은 태아의 상지 전복입니다. 이 상태는 아기의 어깨와 머리를 제거하기가 어렵 기 때문에 발생합니다..
산과 적 이유 외에도 마비의 본질은 선천적 일 수 있습니다. 놀라운 예는 근이영양증입니다. 조짐:
- 영향을받는 쪽의 가슴 붓기.
- 호흡 곤란;
- 빠르고 불규칙적 인 호흡;
- 청색증의 재발 공격;
80 %의 경우가 가슴 오른쪽의 손상과 관련이 있습니다. 약 10 %는 양방향 프로세스입니다. 마비는 방사선 촬영으로 감지됩니다. 그것에 횡경막의 돔은 앉아있는 형태로 나타납니다. 신생아의 횡격막 마비로 폐렴 발병.
이 질환은 적극적인 폐 환기를 제공하여 치료해야합니다. 호흡량 전체를 보충 할 때까지. 치료는 신경 신경의 경피 자극을 사용하여 수행됩니다. 치료의 예후는 과정의 정도와 심각성에 달려 있습니다..
대부분의 아픈 아기는 10-12 개월 안에 회복됩니다. 이 경우 질병의 증상이 일찍 사라지지만 X 선에서 질병의 징후가 사라질 때까지 치료를 중단해서는 안됩니다. 양자 간 과정은 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 이 경우 사망률은 50 %에 이릅니다.
뇌졸중을 앓은 후
뇌졸중은 종종 마비로 인해 복잡합니다. 병리학은 뇌의 영향을받는 부분에 의해 통제되는 측면에서 발생합니다. 각 반구는 신체의 반대 부분을 제어합니다. 따라서 오른쪽의 마비는 왼쪽 반구의 허혈성 사고로 발생합니다. 경우의 60 %에서 더 자주 발생합니다..
오른쪽의 병리학은 왼쪽보다 유리한 예후가 특징입니다. 스트로크 후 마비는 두 가지 유형이 있습니다.
뇌졸중 후 증상은 다음과 관련이 있습니다.
- 언어 장애;
- 언어와 언어 기억의 퇴색. 환자는 단어와 문구를 잊어 버리고 읽고 쓸 수 없습니다.
- 병변의 측면에서 팔다리의 부동성, 손이 몸에 압박되고 압박되는 동안 다리는 무릎에서 뻗어 있습니다.
- 얼굴의 얼굴 근육의 변화. 영향을받는 쪽에서 입의 모서리와 눈꺼풀이 내려갑니다.
- 우울한 정신 상태, 고립.
이 사이트는 정보 제공 목적으로 만 배경 정보를 제공합니다. 질병의 진단 및 치료는 전문가의 감독하에 수행해야합니다. 모든 약물에는 금기 사항이 있습니다. 전문가의 상담이 필요합니다!
마비는 신체의 특정 부분의 근육이 기능을 멈추는 부분 마비입니다. 문헌의 마비는 종종 마비와 혼동되기 때문에 신경 마비와 마비의 발생 메커니즘이 동일하기 때문에... 웹 사이트)는 신경 마비에 대해 자세히 배우는 데 도움이됩니다..
신경 마비는 신경계 작용의 다양한 장애로 인해 발생합니다. 또한, 신경 마비의 경우 말초 및 중추 신경계 모두 고통받습니다..
모든 신경 마비는 유기 기능과 기능으로 나뉩니다. 신경의 유기 마비로 의사는 근육과 뇌 사이에 신경 연결이없는 이유를 잘 결정할 수 있으며 기능적 마비로 뇌에서 장애가 발생하며 장애의 원인을 이해하는 것이 종종 불가능합니다.조짐
안면 신경 마비
장 신경 마비
부드러운 구개 신경의 마비
연약한 구개 신경의 마비로 인해 실제로는 둔감합니다..
연약한 구개 신경의 마비는 몇 시간 안에 오히려 빨리 사라질 수 있습니다. 또는 전혀 통과하지 못할 수 있습니다. 마비 동안 바늘이 적절한 신경을 치는 바늘에 의해 마비가 유발됩니다. 편도선이나 아데노이드가 제거되면 때때로 신경이 손상됩니다. 연약한 구개 신경의 마비는 비타민, 생체 자극제, 진정제 및 혈관 확장제와 같은 일반적인 강화 약물로 치료됩니다..상이한 유형의 신경 마비의 치료는 상이한 방법에 따라 수행된다. 안면 신경 마비와 같은 치유를 위해 운동이 필요한 경우가 있습니다. 때로는 의약품 및식이 보조제 (식이 보조제) 만 사용됩니다.
구근 증후군은 가장 강력한 신경계 질환 중 하나입니다. 이 증상은 꼬리 그룹의 여러 쌍의 뇌 신경의 결합 된 말초 병변에서 발생합니다. 급격하게 출현하고 성장하는 구근 증후군은 잠재적으로 생명을 위협합니다. 이 경우 환자의 응급 입원은 상태를 모니터링하고 집중 치료를 수행해야합니다..
병인
기저 질환의 병인에 따라, 시냅스 전달은 주요 구조물의 상대적 구조적 완전성, 핵 파괴 또는 신경 구조의 심각한 압박으로 손상된다. 동시에, 대뇌 피질 핵 경로를 따라 충동의 전도 및 뇌의 정면 부분에서 중심 운동 뉴런의 손상에 방해가 없어서 구근 증후군과 구별됩니다. 이것은 중추 신경계의 손상 수준을 진단하고 주요 증상의 형성 원인을 결정하는 것뿐만 아니라 질병의 예후를 평가하는 데 중요합니다..
구근 증후군은 뇌 신경의 IX, X 및 XII 쌍에 동시에 손상되어 발생합니다. 병리학 적 과정은 수질 oblongata (이전에는 전구라고 함), 뇌의 기저부에서 나오는 뿌리 또는 이미 형성된 신경에서 운동 핵을 포착 할 수 있습니다. 핵의 패배는 일반적으로 양측 또는 양측이며 모자이크 현상은이 증후군의 전형적인 것은 아닙니다..
구근 증후군에서 발생하는 혀, 부드러운 구개, 인두, 후두개 및 후두 근육의 마비는 말초로 불립니다. 따라서, 그들은 구개와 인두 반사, hypotonia의 감소 또는 손실과 마비 근육의 후속 위축을 동반합니다. 혀를 검사 할 때 눈에 보이는 매질의 출현도 가능합니다. 병리학 적 과정에서 수질 oblongata에 호흡기 및 혈관 운동 센터의 뉴런이 계속 관여하면 부교감 신경 조절의 위반이 생명을 위협하는 상태의 발달 원인이됩니다..
주요 이유
구근 증후군은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 척추 척추 분지의 혈관 사고로 뇌척수액 부위의 허혈성 또는 출혈성 병변을 유발 함;
- 몸통 및 수질 oblongata의 원발성 및 전이성 종양, 육종 증, 다양한 병인의 육아 종증;
- 후두 두개골에서 잘 정의되지 않고 양성 대장으로의 뇌 쐐기 위협 (폐색, 인접한 부위의 신경 조직의 부종 또는 급성 확산 뇌 손상)을 위협하는 상태;
- , 수질 oblongata의 압축으로 연결;
- 두개골 바닥의 골절;
- 및 다양한 병인;
- 다발 신경 병증 (병변 형성 증, 디프테리아, 길랭-바레, 예방 접종 후, 내분비);
- , 뿐만 아니라 케네디의 유 전적으로 결정된 척수-근위 근위축증, 아동기의 근골 근 근위축증 (파지오-론 드병);
- 보툴리눔 독소로 뇌에서 운동 뉴런의 활동 억제.
많은 저자들은 구개 증후군을 연개 구개, 인두 및 후두 근육의 병변의 변화로 언급합니다. 이 경우 원인은 근 근육의 근육 조직에 대한 신경 근육 전달 또는 주요 손상 또는 영양 장애가있는 근긴장의 위반입니다. 근병증 질환의 수질 oblongata (전구)는 그대로 유지되므로 특수한 형태의 구근 마비를 말합니다..
임상 사진
glossopharyngeal, vagus 및 hypoglossal 신경의 결합 된 말초 병변은 구개, 인두, 후두, 혀의 근육 마비로 이어집니다. 트라이어드 "dysphonia-dysarthria-dysphagia"와 혀 절반의 마비, 구개 막의 처짐 및 인두 및 구개 반사의 소멸과의 조합이 특징적입니다. 인두에서 보이는 변화는 가장 비대칭 적입니다. 양측 구근 증상의 출현은 예후 적으로 불리한 징후입니다..
검사에서, 초점을 향한 혀의 편차 (편차)가 드러납니다. 그것의 마비 반은 hypotonic되고 비활성이되고, fasciculations가 나타날 수 있습니다. 양측 구근 마비의 경우, 전체 혀 또는 glossoplegia의 거의 완전한 부동성이 있습니다. 정수리 근육의 위축이 증가함에 따라 혀의 영향을받는 절반이 점차 얇아지고 병리학 적 접힘을 얻습니다..
연약한 구개 근육의 마비는 팔 라틴 아치의 운동 불능, 팔 라틴 커튼의 처짐 및 저혈압을 초래하며, 이는 결절이 건강한쪽으로 편향되어 있습니다. 인두 반사의 탈출, 인두 및 후두개 근육의 기능 장애와 함께, 이는 연하 곤란증을 유발합니다. 삼키기, 질식, 음식 및 액체를 비강 및 호흡기로 던지기 어려움. 따라서 구근 증후군 환자는 흡인 폐렴 및 기관지염이 발생할 위험이 높습니다..
hypoglossal 신경의 부교감 신경의 패배로 타액선의 자율 신경 분포가 중단됩니다. 결과 삼키는 장애와 함께 타액 생성이 증가하여 타액 분비가 발생합니다. 때로는 환자가 스카프를 끊임없이 사용해야한다는 것이 너무 뚜렷합니다..
구근 증후군의 발성 장애는 성대의 마비와 연한 구개 마비로 인한 목소리의 코, 청각 장애 및 쉰 목소리로 나타납니다. 음성의 비음은 나 솔리 아라고하며, 소리 발음의 비음은 삼키고 질식하는 명백한 위반이없는 경우에도 나타날 수 있습니다. 디스 포니아는 혀 및 관절과 관련된 다른 근육의 이동성 장애로 인해 말소리가 났을 때 dysarthria와 결합됩니다. 수질 oblongata의 패배는 종종 얼굴 신경의 마비와 구근 증후군의 조합으로 이어지며, 이는 또한 말의 명료도에 영향을 미칩니다.
구개, 인두 및 후두 근육의 심각한 마비로 인해 호흡 기관 내강의 기계적 중첩으로 인해 질식이 발생할 수 있습니다. 미주 신경 (또는 medulla oblongata의 핵)에 대한 양측 손상으로 심장 및 호흡기의 작용이 억제되며, 이는 부교감 신경 조절에 위배됩니다..
치료
구근 증후군 자체가 아니라 근본적인 질병과 새로운 생명을 위협하는 조건에 따라 치료가 필요합니다. 증상의 심각성이 증가하고 심장 및 호흡 부전의 징후가 나타나면 환자를 중환자 실로 이송해야합니다. 표시에 따르면, 기계 환기가 수행되고 비위 관이 설치됩니다..
위반의 교정을 위해 이방성 요법 외에도 신경 영양, 신경 보호, 대사, 혈관 효과가있는 다양한 그룹의 약물이 처방됩니다. 아트로핀의 도움으로과 타액 분비를 줄일 수 있습니다. 회복기 또는 만성 질환의 경우, 마사지, 언어 치료사 수업 및 운동 요법은 언어 및 삼키기를 향상시키기 위해 처방됩니다..
구근 증후군은 수질 oblongata에 대한 강력한 손상의 징후입니다. 그것의 출현은 병인을 명확히하고 입원의 필요성을 해결하기 위해 의사를 강제 방문해야합니다..
Petrov K.B., 의학 박사, 교수는이 증상을 치료하는 전 구형 증후군 및 비 약물 방법의 임상 변형에 대한 슬라이드 쇼를 제공합니다.
Tele2, 관세, 질문에 대한 도움말
부드러운 입천장의 마비는 무엇입니까? 후두 마비-원인, 증상, 치료
연약한 구개는 근육 인두를 형성하는 근육을 수축시키면서 인두에서 비 인두를 분리하여 위치를 바꿀 수있는 근육-apourourotic 형성입니다. 인간의 경우, 5 쌍의 근육이 연약한 구개의 모양과 위치를 조절합니다. palatoglossus) 및 palatopharyngeal 근육 (m. palatopharyngeus).
연약한 구개는 미주-근육, 삼차 및 부분적으로 구인두-점막의 세 가지 신경에 의해 자극됩니다. 연약한 구개를 긴장시키는 근육 만이 미주 신경과 삼차 신경의 세 번째 가지에서 이중 신경 분포를받습니다..
연한 구개 마비는 임상 적으로 청각 관의 삼키기, 호흡, 언어 형성 및 환기 장애가 특징입니다. 연약한 구개 근육의 마비는 비 인두와 코의 공동으로 액체 음식의 흐름을 유발합니다. 비강 인두에서 소리가 울려 공진 자로서 비강이 과도하게 사용되어 (음성) 과도한 모음 소리의 비강에 나타납니다..
일측 병변의 경우, 연약한 구개가 영향을받는쪽에 매달 리거나, 소리 "a"를 발음 할 때 움직이지 않거나 같은쪽에 지연됩니다. uvula는 건강한쪽으로 편향됩니다. 인두 및 구개 반사가 영향을받는 쪽에서 감소하고, 구개 점막의 마취가 발생하며 인두가 발생합니다..
가벼운 음식의 양측 대칭 마비는 건조한 음식을 삼키는 데 약간의 어려움이 주기적으로 나타나고 약간의 비음이 있습니다..
참고 : 부드러운 입천장 마비로 전화를 거는 것은 일반적으로 일찍 발생하며 삼키는 것보다 더 두드러집니다..
연약한 구개 마비의 초기 단계를 진단하기 위해 여러 가지 간단한 테스트가 제안됩니다.
1-연약한 구개 마비의 경우 뺨의 팽창이 실패합니다.
2-환자는 모음에 "a-y"를 발음해야하며, 먼저 열린 콧 구멍과 닫힌 콧 구멍으로 강한 스트레스를받습니다. 약간의 소리의 차이는 구개 커튼으로 입과 코의 종료가 불충분하다는 것을 나타냅니다.연약한 구개 마비의 본질은 염증성 및 전염성 본질 일 수있다 (소아마비, 디프테리아 등의 뇌 신경의 핵 및 섬유 손상); 발달 결함으로 인한 선천성; 허혈-척추 뼈 시스템에서 뇌 순환을 위반하는 경우; 가정 외상, 삽관 중 외상, 점액 흡입, 프로빙 및 내시경 검사, 및 선암 및 편도선 절제술 중 외상으로 인한 외상성; 연약한 구개의 특발성 마비는 또한 급성 호흡기 바이러스 감염 후 더 자주 발생하는 고립 된 임상 증후군, 더 자주 일방적으로 구별됩니다..
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후두 마비는 ENT 기관의 질병을 앓고있는 많은 환자에서 진단됩니다..
후두 근육의 약점은 호흡 과정을 방해하고, 목소리의 변화를 유발하며, 먹는 동안 불편 함을 유발합니다..
치료 시작이 지연되면 혈압이 급상승합니다. 고급 병리학으로 질식의 위험이 증가합니다. 장애의 원인, 증상, 현대 치료 방법은 기사에 설명되어 있습니다.
자극 요인의 특성에 따라 세 가지 유형의 질병이 있습니다.
- 신경 병증 마비. 후두의 한쪽 만 고통을 겪고 목소리에 문제가 나타납니다. 양측 손상으로, 특히 병의 초기 단계에서 산소 결핍의 위험이 증가합니다. 구부 마비는 뇌출혈, 신 생물, 경화증으로 나타납니다. 말초는 자궁 경부 및 흉부 부위의 부상 배경에서 발생합니다. 의사는 또한 대뇌 피질의 병리학을 구별합니다.
- 근병증 마비. 이 병은 성문을 열고 닫는 근육의 기능이 손상되면 발생합니다. 원인 : 외상, 갑상선 질환, 종양, 디프테리아 및 다발성 경화증의 영향, 유독 가스 흡입으로 인한 중독. 덜 일반적으로 성대가 늘어나면서 근육 손상이 발생합니다.
- 기능적 마비. 대뇌 피질의 과정에서 오작동이 발생하면 음의 징후가 나타납니다. 자율 기능 장애, 빈번한 스트레스로 인해 환자는 일시적으로 목소리를 잃습니다. 기능적 마비는 문제 영역의 양쪽에 영향을 미칩니다.
ICD에 따른 후두 마비-10
국제 질병 분류 자에 따르면 후두의 마비와 마비는 호흡기 질환의 종류에 속합니다. ENT 기관의 만성 질환 중 병리학은 2 위입니다. 후두 마비 ICD 코드-10-J38.0.
적시에 치료가 부족하면 후두 근육에 심한 손상이 생겨 목소리가 완전히 돌아 오지 않습니다..
후두 마비의 원인
후두 근육의 약화는 자극 요인에 노출 된 결과입니다.
- 갑상선의 갑상선 기능 항진증으로 대사 과정의 중단;
- 척추와 목에 다른 성격의 부상;
- 죽상 동맥 경화증, 뇌졸중의 배경에 대한 혈액 순환 문제;
- 기관염, 후두염의 발달;
- 내부 장기에 문제를 유발하는 뚜렷한 자연의 신경증;
- 폭발성 부상 후 뇌진탕;
- 척수 또는 뇌 질환;
- 전문 활동 (가수, 배우, 교사)의 배경에 인대가 과도하게 긴장합니다.
- 혈종, 다른 성격의 신 생물;
- 병원성 미생물, 강력한 화학 요법 약물의 부정적인 영향.
좌골 신경 염증의 가정 요법 방법이 설명되어 있습니다.
조짐
질병의 임상상은 후두의 한쪽 또는 양면 병변과 관련이 있습니다. 증상의 심각성은 주로 질병의 원인에 달려 있습니다. 환자가 도움을 구할수록 의사는 더 부정적인 징후를 나타냅니다..
일측 후두 마비 :
- 뚜렷한 목소리의 쉰 목소리, 천명음은 울음의 배경에 대해 어린이들에게서 발생합니다.
- 후두의 불편 함;
- 호흡은 빈번하고 깊으며 특징적인 소음이 있습니다.
- 일시적인 음성 손실.
후두의 양측 마비 :
- 성대 사이의 간격이 좁아지면 환자의 운동 중에 호흡 곤란이 발생하고, 무시하고 무시되는 경우 호흡 문제가 휴식 중에도 눈에.니다.
- 발한 증가;
- 어느 정도의 음성 부하로 환자는 빨리 피곤해집니다.
- 혈압 지표에 편차가 있습니다 : 저혈압 또는 고혈압이 발생합니다.
- 피부가 창백 해지고 때로는 푸른 색조가 나타납니다..
심한 마비의 경우 질식의 원인이됩니다. 양자 유형의 질병의 경우, 적절한 치료가없는 날에는 협착으로 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.
맥박이 느려지면 얕은 호흡이 나타나고 비강 삼각형의 청색 영역, 빈번한 기분 변화, 흡기 호흡 곤란-구급차를 긴급하게 요구해야합니다. 위험한 상태의 치료는 병원 환경에서 수행됩니다..
후두 마비 진단
이 질병의 다인종 학적 특성은 전문가와의 상담이 필요합니다.
- 이비인후과;
- 내분비 학자;
- 신경 외과 의사;
- 신경과 전문의;
- 외상 학자;
- 정신과 의사.
후두 마비의 다른 질병과의 진단, 차별화를 명확히하기 위해 포괄적 인 검사가 처방됩니다.
- 불만 분석, 환자 검사, 질병 및 부상 목록에 대한 설명이 이전에 겪었습니다. 특별한주의-갑상선 문제;
- 이 부위 또는 조직 염증에 대한 손상 후 신 생물을 검출하기위한 목의 촉진;
- 혈관, 연조직 및 상부 호흡기의 상태를 모니터링하기위한 흉부 및 후두의 X- 선 또는 CT 스캔;
- 신경 자극 전달 중 가능한 문제에 대한 근전도 검사;
- 염증을 감지하고 점막과 성대의 상태를 제어하기 위해 미세 경 검사법을 시행;
- 융모의 폐쇄를 제어하기 위해 유연한 내시경으로 후두 검사;
- 심장 및 갑상선 초음파 검사;
- 신경 병증 유형의 후두 마비가 의심되는 경우 뇌 연구가 처방됩니다 : MRI 또는 CT.
치료의 목표는 가능한 빨리 호흡을 정상화하기 위해 후두의 운동 기능을 회복시키는 것입니다..
치료
후두 마비가 나타난 원인을 설정하고 제거하는 것이 중요합니다. 치료는 부정적인 증상을 유발하는 질병의 치료를 포함하는 전문가가 수행합니다. 환자는 반드시 이비인후과 의사를 방문해야합니다.
- 근병증 마비-후두 근육의 작용을 활성화시키는 약물;
- 신경 병증 마비-종합 비타민, 신경계의 상태를 정상화시키는 약물;
- 염증 과정이 감지되면 항생제 및 항 바이러스제 인 감염원의 활동을 억제합니다.
- 뇌졸중과 부상의 결과를 확인할 때-뇌 순환을 회복시키는 약물, 혈관 상태 개선.
증상 치료가 나타납니다 :
- phonopedics-보컬 장치의 정상적인 기능을 회복시키는 특수 운동;
- 전기 자극으로 후두 근육과 신경의 자극;
- 문제 영역의 손상 정도에 따라 외과 치료를 수행하는 단계;
- 질식 (질식의 발달)의 경우, 기관 절개술 또는 기관 절개술이 수행됩니다..
- 약물에 의한 전기 영동;
- 심리 치료;
- 침 요법;
- 호흡 운동;
- 반사 요법;
- 마사지;
- 물 절차.
치료 결과
후두의 일방적 인 마비 치료 후 호흡과 목소리가 회복됩니다. 재발을 예방하는 가장 좋은 방법은 신체 활동의 감소, 급성 (만성) 병리 및 부상의 적시 치료입니다..
후두에 대한 양측 손상은 대부분 외과 적 개입이 필요합니다. 재활이 수행되고 의사는 일련의 의약품과 물리 치료를 처방합니다. 목소리가 부분적으로 회복되고 호흡의 정상화가 기록됩니다..
일반적인 신경계 질환 중 구별 할 수 있습니다. 병리의 원인은이 신경의 위치에 있습니다..
부모에게 경고 해야하는 어린이의 신경 증상이 설명되어 있습니다. 이러한 증상은 어린이의 뇌종양이 있음을 나타냅니다..
예방
후두 마비를 예방하기 위해 ENT 의사는 다음과 같은 일련의 조치를 권장합니다.
- 먼지가 많은 방에서 오래 머 무르지 마십시오.
- 후두를 알칼리, 산, 유독 가스의 침투로부터 보호하십시오.
- 후두 손상 후 즉시 의학적 도움을 받으십시오.
- 목소리를 보호하고 인대에 무리를주지 말고 비명을 지르지 말고 높은 목소리로 휴식을 취하십시오.
- 호흡기, 갑상선 질환의 전염성 및 염증성 질환을 적시에 치료하십시오.
- 목소리에 문제가 있고, 호흡 곤란, 후두 통증, 이비인후과 의사와 상담하십시오..
치료 후 환자는 음성 장치 및 호흡기의 부정적인 요인에 노출 될 위험을 줄여야합니다..
기억해야합니다 : 심한 형태의 후두 마비는 합병증을 유발하고 호흡 장애를 유발하며 목소리의 변화를 유발하며 의사 소통을 방해하며 전문적인 활동을합니다..
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기술:
후두 마비 (후두 마비)는 해당 근육의 신경 분포를 위반하여 자발적 움직임이 완전히없는 형태의 운동 기능 장애입니다. 후두 마비-해당 근육의 신경 분포를 위반하여 자발적 운동의 강도 및 진폭이 감소합니다. 후두의 한쪽 또는 양쪽 절반의 일시적인, 최대 12 개월의 이동성 장애를 의미.
후두의 마비 (마비)의 원인 :
후두 마비는 다발성 질환입니다. 목, 가슴 또는 두개골에 대한 외과 적 개입을 포함 하여이 기관에서 발생하는 병리학 적 과정에서 신경의 침범 또는 외상성 손상으로 인해 압축 구조가 유발 될 수 있습니다..
말초 후두 마비의 주요 원인은 다음과 같습니다.
목과 가슴에 수술 중 의료 외상;
목과 가슴의 종양 또는 전이 과정, 기관 또는 식도 게실, 또는 외상 및 염증 과정의 침윤으로 인한 신경 줄기의 압박, 심장 및 대동맥 궁의 크기가 증가함에 따라 (Fallot 's tetralogy), 승 모병, 심실 비대, 팽창 폐동맥); 염증성, 독성 또는 대사성 기원 (바이러스 성, 독성 (바르비 투르 산염, 유기 인산염 및 알칼로이드 중독), 저 칼슘 혈증, 저칼륨 혈증, 당뇨병, 갑상선 독성).마비의 가장 흔한 원인은 갑상선 병리 및 수술 중 의료 외상입니다. 일차 개입의 경우 합병증 비율은 3 %이며 반복 개입은 9 %입니다. 외과 적 치료로-5.7 %. 수술 전 단계에서 환자의 2.1 % 진단.
후두의 마비 증상 (마비) :
후두의 마비는 후두의 한쪽 또는 양쪽 절반이 움직이지 않는 것이 특징입니다. 신경 분포의 위반은 심각한 형태의 변화를 수반합니다-후두의 호흡기, 보호 및 음성 형성 기능.
중심 기원의 마비는 혀의 이동 장애와 연한 구개, 관절의 변화로 특징 지어집니다.
후두의 일방적 인 마비에 대한 주요 불만 :
다양한 심각성의 흡인 된 쉰 목소리; 그것은 음성 부하에 따라 증가합니다;
질식;
영향을받는 쪽의 통증과 이물질 감각.후두의 양측 마비로 협착증의 임상 증상이 가장 먼저 나타납니다..
마비를 동반 한 후두의 임상 증상 및 형태 적 변화의 심각성은 마비 된 성대 위치 및 질병의 지속 기간에 달려 있습니다. 성대의 중간, 중간, 중간 및 측면 위치를 구별하십시오..
일측 후두 마비의 경우, 임상상은 마비 된 보컬의 측면 위치에서 가장 두드러집니다. 중앙값을 사용하면 증상이 없을 수 있으며 진료소 검사 중에 우연히 진단됩니다. 후두의 이러한 마비는 30 %입니다. Aphonia는 성대의 측면 고정으로 양측 병변의 특징입니다. 호흡 부전은 고 환기 증후군의 유형에 따라 발생하며, 특히 액체 음식에 질식의 형태로 후두의 분열 기능을 위반하는 것일 수 있습니다. 성대의 중간 위치, 성대의 중간 위치에 의한 양측 마비로 호흡 기능 장애는 3도 후두 협착증까지 나타나며 즉각적인 외과 치료가 필요합니다. 양측 병변의 경우 호흡 기능이 악화되어 환자의 목소리가 좋아진다는 것을 기억해야합니다..
임상 증상의 중증도 질병의 지속 기간에 달려 있습니다. 첫날에는 후두의 분열 기능, 호흡 곤란, 현저한 쉰 목소리, 목구멍에있는 이물질의 감각이 때때로 위반됩니다. 나중에 4-10 일 후에는 손실 된 기능에 대한 부분적인 보상으로 인해 개선이 이루어집니다. 그러나 치료가 없으면 후두 근육의 위축성 과정이 발달하여 시간이 지남에 따라 임상 증상의 심각성이 증가하여 성대 폐쇄가 악화됩니다..
후두의 마비 (마비) 치료 :
에토 병원성 및 증상 치료가 수행됩니다. 치료는 후두 절반의 움직이지 않는 원인, 예를 들어 신경 감압; 염증성, 독성, 전염성 또는 외상성 성격의 신경 줄기가 손상된 경우 해독 및 과민성 치료.
후두 마비 치료
이병 원성 치료
신경 감압
손상된 부위의 종양 제거, 흉터, 염증 제거
해독 요법 (감작, 충혈 제거제 및 항생제 요법)
신경 전도 개선 및 신경 영양 장애 과정 예방 (트리 포스 파데 닌, 비타민 복합체, 침술)
시냅스 전도 개선 (네오스 티그 민 메틸 설페이트)
손상된 부위의 재생 시뮬레이션 (메틸 설페이트, 피리독신, 하이드로 코르티손을 사용한 네오스 티그 민의 전기 영동 및 치료 및 의료 봉쇄)
신경 및 근육 활동 자극, 반사성 영역
아리 테 노이드 동원
수술 방법 (후두 재 척술, 후두개 성형술)증상 치료
후두의 신경과 근육의 전기 자극
침 요법
축음기
외과 적 방법 (갑상선, 후두 성형술, 임플란트 수술, 기관 절제술)치료의 목표는 후두 요소의 이동성을 복원하거나 손실 된 기능 (호흡, 삼키기 및 음성)을 보상하는 것입니다..
입원에 대한 적응증
외과 적 치료가 계획되는 경우 외에도 질병의 초기 단계에서 환자를 회복하고 자극하는 치료법으로 입원시키는 것이 좋습니다..
물리 치료 치료의 효과적인 사용-후두에 네오스 티그 민 메틸 설페이트로 전기 영동, 후두 근육의 전기 자극.
외부 방법은 후두 및 신경 줄기의 근육, 정력 역학 전류가있는 반사 신경 영역의 전기 자극, 갈바니 전류 및 패러 딕 전류가있는 내 인두 전기 근육 자극 및 항 염증 요법에 직접 사용됩니다..
호흡 체조와 음운은 매우 중요합니다. 후자는 병인에 대해 모든 치료 단계와 질병의 모든 단계에서 사용됩니다.
따라서, 병의 원인에 관계없이 성대의 신경성 마비의 경우, 치료는 즉시 영향을받는 쪽의 신경 재생뿐만 아니라 후두의 교차 및 잔류 신경 분포를 자극하기 위해 시작됩니다. 신경, 시냅스 전도 및 미세 순환을 개선하고 근육의 신경 영양 장애 과정을 늦추는 의약품이 사용됩니다..
일측 후두 마비의 수술 방법 :
후두의 재 신경;
갑상선;
임플란트 수술.후두의 외과 적 재활은 신경, 근, 신경 근육 플라스틱에 의해 수행됩니다. 후두 마비의 다양한 임상 증상, 중재 기간의 의존성, 지속 기간, 후두 내부 근육의 정도, 후두 연골 병리의 존재, 신경 섬유 재생의 다양한 개별 특성, 신경 섬유 재생의 다양한 개별 특성, 운동 장애의 존재 및 흉터 사용의 흉내 내기의 전복이 잘못 예측됩니다. 임상 실습.
일측 후두 마비에서 성대를 중재하는 가장 일반적인 방법은 이식 수술입니다. 그 효과는 주입 된 재료의 특성과 도입 방법에 달려 있습니다. 임플란트는 우수한 흡수 내성, 미세 분산을 가져야하며 삽입이 용이합니다. 저자 극성 조성물을 가지고, 현저한 생산 조직 반응을 일으키지 않았으며 발암 성 특성을 갖지 않았다. 테프론, 콜라겐,자가 지방 및 직접 미세 경화 법을 이용한 마취하에 국소 마취 하에서 혈관 내피 및 경피로 마비 된 성대에 물질을 주입하는 다른 방법이 임플란트로 사용됩니다. G, F. Ivanchenko (1955)는 endolaryngeal fragmentary Teflon-collagen plasty 방법을 개발했습니다 : 테프론 페이스트는 깊은 층에 주입되어 외부 층의 후속 플라스틱의 기초를 형성합니다.
임플란트 수술의 합병증은 다음과 같습니다.
심각한.
육아종 형성.
목과 갑상선의 연조직으로 테프론 페이스트의 이동.후두의 마비 치료는 단계적이고 일관성이 있습니다. 약물 치료, 물리 치료 및 외과 치료 이외에, 환자들은 포 노프 디스트 (phonopedist)와 장기간의 세션을 보이며, 그 목적은 올바른 전화 호흡 및 음성 선도 형성, 후두 분리 기능 장애의 교정입니다. 양측 마비 환자는 호흡 부전 클리닉에 따라 3 개월 또는 6 개월에 1 회의 검사 빈도로 관찰해야합니다..
후두 마비 환자는 가능한 한 빨리 후두의 기능 상실, 음성 복원 및 호흡의 재활 가능성을 결정하기 위해 산부인과 의사의 상담을받습니다..
작업 불능 기간은 21 일입니다. 후두의 양측 마비로 인해 환자의 작업 능력이 크게 제한됩니다. 일방적 인 (음성 직업의 경우)-장애가 가능합니다. 그러나 음성 기능이 복원되면 이러한 제한 사항을 제거 할 수 있습니다..
마비는 일련의 심각한 신경계 장애를 말하며, 이는 부분적으로 마비되어 장기를 움직이는 능력이 불완전합니다. 신체의 어느 부분에도 영향을 줄 수 있습니다. 위의 마비는 위 마비라고하며 모든 사지-사지 마비.
이 질병은 신경 경로의 방해로 인해 발생합니다. 시스템에서 심각도가 평가됩니다.
- 0 점은 완전한 마비 (고동 불능)를 의미하고;
- 1 점은 근육에 수축 활동이있는 상태에 해당하지만 실제적으로 보이지 않을 정도로 낮습니다.
- 수평면에 움직임이 있고 관절에 움직임이있는 경우 2 점이 주어 지지만 구속됩니다.
- 3 포인트는 팔다리가 올라가는 상황과 같습니다. 즉, 수평뿐만 아니라 작동합니다.
- 4 포인트는 근육 강도가 감소 된 전체 운동 범위에 해당합니다.
- 건강한 사람의 기준은 5 점입니다.
마비의 유형에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
- 병리학 적 근육 이완과 함께 무기력, 그들의 음색이 감소합니다-hypotonia;
- 과다한 운동과 활동 증가와 함께 경련.
위 마비는 위장의 신경 활동 장애로 정상적인 상태에서 장기를 음식에서 비울 수 없습니다. 위 마비는 미주 신경의 손상과 관련이 있으며, 이는 소화 시스템의 조절을 담당합니다. 그것의 손상은 정상적인 근육 기능을 방해합니다. 이로 인해 위장관 시스템-위장관을 통한 음식 이동에 장애물이 생깁니다..
개념적으로, 위 마비의 원인을 판단하는 것은 불가능합니다. 그러나 다음과 같은 요소가 두드러집니다.
- 통제되지 않은 상태의 당뇨병;
- 미주 신경에 기계적 손상이있는 위장 수술;
- 일부 항우울제 및 각성제의 부정적인 약물 효과;
- 파킨슨 병;
- 다발성 경화증;
- 아밀로이드증;
- 경피증.
위 마비의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 가슴 앓이 느낌 또는 GERD-위식도 역류 질환의 존재;
- 구역 및 구토;
- 빠른 포만감;
- 팽만감;
- 식욕 부진과 체중 감량;
- 통제되지 않은 혈당.
마비는 신체에 부정적인 결과를 초래합니다. 따라서 음식을 정상적으로 비울 수 없으면 위가 딱딱 해집니다. 공동에 축적 된 음식은 정체되어 발효됩니다. 이것은 박테리아의 수를 증가시키고 결과적으로 전염성 과정을 유발합니다..
몸에서 오랫동안 정체되어 굳어지고 beosar, 거의 돌이되는 음식. 소화관이 막히면 더 많은 정체가 발생할 수 있습니다. 위 마비는 만성적 인 장기 과정입니다. 그 치료를 위해 약물을 사용할 수 있습니다- "Metoclopramide"및 "Erythromycin".
위 마비가 임계 규모에 도달하면 수술로 특수 튜브를 도입하는 수술이 처방됩니다. 그것은 위장을 통해 소장으로 삽입되어 영양소가 장에 도달하여 위장을 우회하고 정체되지 않을 수 있습니다. 따라서 음식이 더 빨리 흡수됩니다..
또 다른 옵션은 정맥 또는 비경 구 영양입니다. 물질은 카테터를 사용하여 즉시 혈류로 들어갑니다. 전기 자극이 치료에 사용됩니다. 그 의미는 음식이 내장으로 이동하여 위벽의 수축을 일으키는 전극을 연결하는 것입니다..
부드러운 구개와 혀의 마비
혀와 입천장의 마비는 삼키기와 언어 장애를 유발합니다. 연약한 구개는 근육의 수축으로 인해 인두에서 비 인두를 분리하는 움직일 수있는 근육 동맥 경화증입니다. 혀와 구개로가는 신경을 미주, 삼차, 링 두두 및 저광택이라고합니다. 패배의 원인.
이 기관의 신경 분포를 위반 한 이유 :
- 소아마비 또는 디프테리아와 같은 염증성 및 전염성 과정;
- 선천성 결함;
- 허혈성 유형에 의한 척추 뼈 시스템에서 뇌의 혈액 순환 감소;
- 가정 상해, 삽관 또는 흡인 중 기술 오류, 프로빙 또는 내시경 검사로 인한 부상;
- ARVI;
- 종양 신 생물.
증상 적 으로이 위험한 질병은 다음과 같이 나타납니다.
- 삼키고 호흡하는 행위의 장애;
- 언어 행위의 위반;
- 청각 관의 환기 문제;
- 연하 곤란-음식물을 뒷받침하는 중격이 더 이상 기능을 수행하지 않기 때문에 음식이 비 인두로 흘러 들어가기 시작합니다.
- 전화 위반, 즉 목소리의 변화. 그는 코가된다.
- 인두 및 구개 반사 문제;
- 점막의 민감도 감소, 부드러운 입천장, 혀;
- 씹는 행위의 위반.
다이어프램 마비
다이어프램 마비는 Kofferat 증후군이라고도합니다. 그것은 신경 신경의 손상으로 인한 기능의 제한으로 나타납니다. 이 질병은 주로 출산 중에 발생합니다. 그리고 종종 질식에 오랜 시간을 보낸 아이들.
이러한 어린이는 매우 조심스럽게 다루어야합니다. 산과 적 이익은 그들에게 불리 할 수 있습니다. 그러나 아이는 그들 없이는 생존 할 수 없습니다. 따라서 분만 중 횡격막 마비의 가장 흔한 원인은 태아의 상지 전복입니다. 이 상태는 아기의 어깨와 머리를 제거하기가 어렵 기 때문에 발생합니다..
산과 적 이유 외에도 마비의 본질은 선천적 일 수 있습니다. 놀라운 예는 근이영양증입니다. 조짐:
- 영향을받는 쪽의 가슴 붓기.
- 호흡 곤란;
- 빠르고 불규칙적 인 호흡;
- 청색증의 재발 공격;
80 %의 경우가 가슴 오른쪽의 손상과 관련이 있습니다. 약 10 %는 양방향 프로세스입니다. 마비는 방사선 촬영으로 감지됩니다. 그것에 횡경막의 돔은 앉아있는 형태로 나타납니다. 신생아의 횡격막 마비로 폐렴 발병.
이 질환은 적극적인 폐 환기를 제공하여 치료해야합니다. 호흡량 전체를 보충 할 때까지. 치료는 신경 신경의 경피 자극을 사용하여 수행됩니다. 치료의 예후는 과정의 정도와 심각성에 달려 있습니다..
대부분의 아픈 아기는 10-12 개월 안에 회복됩니다. 이 경우 질병의 증상이 일찍 사라지지만 X 선에서 질병의 징후가 사라질 때까지 치료를 중단해서는 안됩니다. 양자 간 과정은 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 이 경우 사망률은 50 %에 이릅니다.
뇌졸중을 앓은 후
뇌졸중은 종종 마비로 인해 복잡합니다. 병리학은 뇌의 영향을받는 부분에 의해 통제되는 측면에서 발생합니다. 각 반구는 신체의 반대 부분을 제어합니다. 따라서 오른쪽의 마비는 왼쪽 반구의 허혈성 사고로 발생합니다. 경우의 60 %에서 더 자주 발생합니다..
오른쪽의 병리학은 왼쪽보다 유리한 예후가 특징입니다. 스트로크 후 마비는 두 가지 유형이 있습니다.
뇌졸중 후 증상은 다음과 관련이 있습니다.
- 언어 장애;
- 언어와 언어 기억의 퇴색. 환자는 단어와 문구를 잊어 버리고 읽고 쓸 수 없습니다.
- 병변의 측면에서 팔다리의 부동성, 손이 몸에 압박되고 압박되는 동안 다리는 무릎에서 뻗어 있습니다.
- 얼굴의 얼굴 근육의 변화. 영향을받는 쪽에서 입의 모서리와 눈꺼풀이 내려갑니다.
- 우울한 정신 상태, 고립.
후두 마비 (마비)는 인두를 성대를 포함하는 기관에 연결하는 호흡기 영역의 근육 강도 감소입니다. 그것은 신경계의 운동 경로 손상을 특징으로합니다..
성대는 성대 사이의 후두에 위치한 틈새의 확장 및 축소로, 공기가 통과하여 소리를 형성하며 성대의 긴장 수준은 신경 자극으로 인한 후두 근육의 활동에 달려 있습니다. 이 시스템의 일부가 손상되면 후두 마비가 형성됩니다.
이 질병은 호흡, 소리 재생과 같은 후두 활동과 관련된 행동을 수행하는 능력이 감소하는 특징이 있습니다..
후두 마비의 원인이 매우 흔하기 때문에 ENT의 질병 (귀, 목, 코) 중 주요 장소 중 하나를 차지합니다..
마비는 상당히 다양한 이유로 유발되며 연령과 성별에 관계없이 사람들에게 영향을 미칩니다. 다른 질병으로 인해 종종 형성됨.
- 갑상선 질환;
- 후두, 기관, 자궁 경부 및 전이의 종양;
- 뇌졸중;
- 폐의 장액 막의 다양한 염증;
- 과거 중독, 전염병 (결핵, 보툴리누스 중독, SARS 등), 중독의 결과로 말초 신경 질환;
- 목의 기계적 손상으로 인한 혈종 형성;
- 후두의 전염성 염증의 경우 혈액, 림프의 혼합물로 요소의 신체 조직에 축적;
- 스트레칭으로 인한 동맥 또는 정맥의 벽 부풀림;
- arytenoid 연골의 부동성;
- 뇌와 척수의 질병뿐만 아니라 척추;
- 자궁 경부 부위, 머리, 가슴의 수술 후 부상 (수술의 결과로 성대 마비는 대부분 잘못된 수술 개입의 특징입니다);
- 화학 요법의 유해한 영향.
후두 마비는 종종 보컬 장치에 높은 부하가 관련된 작업에서 발견됩니다..
또한 사람들의 성대 마비가 있으며, 그 원인은 심한 스트레스, 흡연, 유해 및 독성 물질의 호기와 관련된 유해한 생산 조건뿐만 아니라 추위, 연기가 자욱한 공기 및 정신 질환이었습니다..
품종, 증상, 결과
흥미롭게도, 후두 마비와 구개 마비 (인두에서 구강을 분리하는 연한 구개 부분)의 임상 양상은 동일합니다..
증상은 질병의 지속 기간과 후두 염증의 성질에 달려 있습니다..
마비가 발생합니다 : 단면, 양면. 초가 있으면 병가가 제공됩니다. 일방적 인 마비는 후두 절반, 왼쪽 또는 오른쪽 주름의 염증이 특징이며, 일방적 인 마비로 질병의 증상이 덜 두드러지고 폐와 기관지의 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
연약한 구개 마비와 같은 양측 마비는 호흡 부전과 관련된 증상이 있으므로 질식을 유발할 수 있으며 결과적으로 사망, 음성의 완전한 변화, 완전한 손실을 포함 할 수 있습니다.
다음 증상은 후두의 마비가 가장 특징입니다.
- 쉰 목소리, 목소리의 변화;
- 속삭이는 대화;
- 성대의 빠른 피로;
- 삼키기 어려움;
- 목의 고통;
- 혀의 운동 활동 장애, 연약한 구개;
- 호흡 곤란, 심박수 둔화;
- 목구멍의 덩어리 또는 이물질 느낌;
- 기침;
- 두통, 불규칙한 수면, 약점, 불안감 증가 (스트레스 상태, 정신 장애로 인한 마비);
- 윗입술에 대한 푸른 변색;
- 질식;
- 호흡 부전 (양측 마비의 특성으로 긴급 치료가 필요함).
성대의 염증의 주요 외부 징후는 말과 호흡의 기능을 위반하는 것으로 간주됩니다..
후두 마비는 질병의 성격 (단면, 양면) 외에도 성격에 따라 종종 유형으로 나뉩니다 : 근시, 신경 병증, 기능.
근시, 언어 장애, 호흡, 최대 질식까지의 양측 마비에 전형적인.
신경 병증은 대부분의 경우 근육의 약화 형성과 관련하여 일방적으로 발생하여 간격을 증가시키고 점차 후두 근육으로 전달됩니다. 전화 통화 복구는 오랜 시간이 지난 후에 발생합니다. 후두의 양측 신경 병증 마비로 질식이 발생할 수 있습니다..
기능은 스트레스가 많은 상황이나 바이러스 성 질병을 경험 한 사람들에게 일반적입니다. 이 종의 독창성은 울고 웃거나 기침 할 때 목소리의 소리가 특징이라는 사실에 있습니다. 인후염, 통증 및 머리 통증, 과민성, 약점, 수면 장애, 기분 변화.
진단 및 치료
이것이 다소 위험한 질병임을 고려할 때 적시 진단 및 후속 치료는 정상적인 인간의 삶에 중요한 요소입니다..
질병을 치료하기 전에 진단을 올바르게 수립해야합니다. 그것을 확립하려면 의사와 상담하고 처방 된 검사를 받아야합니다. 자신을 진단하지 않는 것이 좋습니다!
주치의는 제시된 불만 사항과 목과 구강의 외부 검사를 분석 한 후 다음 검사 중 하나를 처방합니다. 음운 법, 스트로보 스코프, 전기 영동법을 사용하여 음성 기능의 손상 수준을 결정할 수 있습니다..
치료는 질병의 원인과 성격에 직접적으로 달려 있습니다. 그것의 임무는 후두의 기본 기능을 복원하는 것입니다 : 호흡 및 소리 재생.
과로가 음성 기능을 위반 한 경우 치료가 필요하지 않지만 복원하려면 휴식이 필요합니다..
약물 요법, 외과 적 개입, 물리 치료 절차가 사용되며 그중 성 체조는 성대의 마비에 일반적입니다..후두의 질병으로 가장 흔히 약물이 처방됩니다 (필수적으로 질병의 원인을 고려하여) : 충혈 제거제, 항균제, 항 바이러스제, 혈관, 뇌 기능 개선, 근육 활동 활성화, 항우울제, 비타민 복합체.
종양, 갑상선 질환, 근육 확장 성, 질식의 시작에 외과 적 개입이 필요합니다.
물리 치료에는 전기 영동, 자기 치료, 침술, 수 치료, 마사지, 심리 치료, 음운, 체조가 포함됩니다..
후두 마비와 재개 마비의 재활과 치료에서 매우 중요한 것은 호흡 운동입니다. 공격 운동은 천천히 공기를 불어 내고 공기를 흡입하고, 하모니카를 사용하고, 뺨을 내뿜고 천천히 공기를 방출하고, 장기간 흡입하고, 목 근육을 훈련시킵니다..예방과 예후
구개와 후두의 마비는 피할 수 있습니다. 이를 위해 발생 원인의 가능한 부분을 제외해야합니다. 이것은 스트레스가 많은 상황, 성대의 재부팅, 바이러스 성 질병을 피하고 가능하면 흡연, 오래된 공기 흡입을 배제하기위한 것입니다. 또한 마비를 일으킬 수있는 질병의 합병증을 예방하기 위해.
모든 질병에 대해 건강한 생활 습관을 유지하고 면역력을 유지하면 신체에 유익한 영향을 미치고 다양한 염증 과정에 대한 신체의 저항력을 증가시킵니다.
후두 마비는 특히 일방적 인 경우 치료가 가능하며 치료 후 결과를 초래하지 않습니다..
양측 마비의 위험은 주로 질식을 특징으로하며, 이는 사망, 완전한 음성 상실로 이어질 수 있습니다. 따라서 그러한 결과를 피하려면 치료를 위해 적시에 의사와 상담해야합니다..
어쨌든 전문가가 처방 해야하는 치료를 빨리 시작할수록 (이 경우에만 효과를 기대할 수 있음) 완전한 치료에 대한 예후가 더 어려워집니다..이 질병은 구개 마비와 같은 다른 질병과 유사한 증상을 나타내므로 올바른 치료를 처방하기 위해 시간 내에 질병을 올바르게 진단 할 수 있어야합니다.
이 질병은 다소 넓은 범위의 발생 원인을 가지고 있기 때문에 생명의 위험과 신체의 정상적인 기능을 수행하므로 전문가가 처방 한 치료를 지연 시키거나 무시하지 않아야합니다..