파킨슨 병은 신경 세포 사멸 과정으로, 신경 세포 사멸 및 추 체외 시스템 손상을 동반합니다. 운동 기능을 담당하는 뇌의 구조가 손상되어 근골격계 작업에 장애가 발생합니다. 지금까지 파킨슨 병을 효과적으로 치료하는 효과적인 치료법은 발견되지 않았습니다..

이 질병은 환자의 삶의 질을 크게 손상시키고 장애를 유발합니다. 종합적인 치료 프로그램을 통해 병리학의 발달 속도를 늦추고 환자의 전반적인 건강 상태를 개선하며 근육 경직 (장력), 저산소증 (운동 부족), 사지 진전 등의 증상을 제거 할 수 있습니다. 파킨슨 병 치료에는 약물 요법, 물리 치료, 수술이 포함됩니다.

파킨슨 병 치료 원칙

유병률은 인구 10 만 명당 150-200 명입니다. 파킨슨 병은 장애와 삶의 질 저하로 이어 지므로 많은 사람들이 치료 방법, 약 처방 및 사용 방법에 관심이 있습니다. 파킨슨 병 치료에 사용되는 약물은 주로 증상이 있습니다.

신경 전달 물질 도파민의 생산 감소로 인해 병리학이 발생합니다. 치료에는 운동 활동의 신경 전달 물질의 수준을 효과적으로 증가시키는 파킨슨 약을 복용하는 것이 포함됩니다. 이를 위해 약물 Levodopa와 그 유사체 (L-dopa, Doparkin, Dopaflex, Kaldopa)를 처방하십시오. 활성 성분은 신체의 도파민의 전구체 인 디 히드 록시 페닐알라닌입니다.

도파민 요법은 물질이 혈액 뇌 장벽을 제대로 통과하지 못하기 때문에 효과가 없습니다. Levodopa는 중추 신경계 조직에서 도파민으로 전환되어 신경 전달 물질의 결핍을 보충합니다. 디 히드 록시 페닐알라닌의 95 % 이상이 말초 조직에서 도파민으로 전환되므로, 저용량의 요법은 효과적이지 않다. 중추 신경계에 들어 가지 않는 물질의 일부는 많은 부작용을 유발합니다..

장애는 메스꺼움, 구토, 식욕 부진이있는 소화관의 기관에 의해 나타납니다. 중추 신경계의 측면에서-불면증, 치매, 현기증, 신체 움직임의 조정, 경련, 통제되지 않은 운동 기술. 심혈관 요소의 일부-빈맥, 혈압 감소.

부작용을 줄이기 위해 다른 Parkinson의 정제는 Levodopa-말초 도파 데카르 복실 라제 억제제와 동시에 처방됩니다. 덜 일반적으로, 레보도파는 도파민의 분해에 관여하는 효소 인 카테 콜 -O- 메틸 트랜스퍼 라제 억제제와 조합된다. 파킨슨 병에 대한 약물 목록 :

  1. 도파민 작용제 (Bromocriptine, Pramipexole, Apomorphine). 도파민 수용체와 상호 작용하는 물질은 상태를 변화시켜 생물학적 반응을 유발합니다. 이 그룹의 의약품은 도파민의 작용을 모방하여 레보도파와 동일한 치료 효과를 나타냅니다..
  2. 역작용 도파민 모방 체 (Gludantan, Amantadine). 그들은 중추 신경계에서 도파민의 생성을 자극하고 역 신경 흡수를 방지하며 신경 전달 물질에 대한 수용체의 민감성을 증가시킵니다. 결과적으로 증상이 억제됩니다-운동 장애, 근육 경직, 사지 떨림 감소.
  3. 홀리 노블 로커 (트리 헥시 페니 딜, 사이클로 돌). Cholinolytic 약물은 신경 전달 물질 아세틸 콜린의 작용을 차단합니다. 그들은 피라미드 외 장애와 관련된 증상을 완화시키는 데 사용됩니다. 손의 떨림을 줄이면 근육 강성과 브 래키 네시아에 영향을 줄입니다 (근육 톤 증가 배경에 대해 조정 된 조정 된 움직임의 위반).

파킨슨 병에 대한 추가 의약품-정제, 점적 기용 용액, 점적 제 및 캡슐은 신체의 저항력을 높이고 수면 장애 및 기타 수반되는 신경계 장애, 진통제, 비타민 복합체를 제거합니다..

파킨슨 병의 약을 선택할 때 의사는 환자의 나이, 질병 경과의 특성, 주요 증상, 내부 장기의 만성 질환의 존재를 고려합니다. 파킨슨 병에 대한 무료 약에는 레보도파 약이 포함됩니다.

질병의 초기 단계에서 처방되는 약물

초기 단계에서 약물은 근육 경직 및 사지의 떨림 문제를 해결하는 파킨슨증을 치료하는 데 사용됩니다. 병리의 첫 증상은 뇌의 특정 부분에서 죽은 뉴런의 수가 60 %를 초과 할 때 나타납니다. MRI, 초음파 및 기타 방법을 사용한 진단은 초기 단계의 병리학 적 과정의 명확한 확인을 제공하지 않습니다..

운동 장애의 징후가 나타나고 다른 질병을 제외하고 감별 진단 후 파킨슨 병에 전통적으로 사용되는 약물-도파 미노 모방 제, 모노 아민 산화 효소 억제제 (도파민 파괴에 관여하는 물질), 도파민 수용체 작용제를 즉시 처방하는 것이 좋습니다.

후기 단계의 약물

질병 발병의 후기 단계에서 레보도파 약물이 연결됩니다. 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 복잡한 치료의 일환으로 좁은 표적 효과를 가진 질병에 대한 약물이 표시됩니다.

  • 뇌 조직에서 도파민 생성을 자극.
  • 그들은 시냅스 전 터미널의 영역에서 도파민의 방출을 유발하고 재 흡수 과정을 방지합니다..
  • 도파민의 분해 속도를 늦추십시오.
  • 시냅스 후 신경 전달 물질 수용체 활성화.

파킨슨증에 사용되는 신세대 약물에는 뉴런 사망 과정을 늦추고 신경 보호, 항독, 항산화 특성을 갖는 물질이 포함됩니다. 또한 물리 치료 운동, 마사지, 물리 치료, 전기 경련 치료, 전자기파로 뇌 영역의 두개 간 자극과 같은 절차가 수행됩니다..

의학의 혁신적인 발전

최신 의약품 중 하나는 Madopar입니다. Levodopa 외에도, benserazide 염산염 물질이 포함되어있어 치료 효과를 높이고 부작용을 줄입니다. 외과 적 치료-도파민 생산 줄기 세포 이식. 전망은 유망하다. 80 %의 사례에서 줄기 세포 요법으로 환자의 상태가 개선되었습니다.

파킨슨 증후군은 의사가 결정한대로 하나 이상의 주사로 뇌에 줄기 세포를 주사하여 치료합니다. 혁신적인 개발 중에는 손상된 뇌 조직을 회복시키고 뇌 세포의 분해를 차단하는 약물이 있습니다. 약물 요법에 대한 반응이 없으면 깊은 뇌 구조의 자극, 파괴적인 수술이 나타납니다..

신경 자극은 비교적 새로운 최소 침습 수술 치료 방법입니다. 시술 중에 신경 자극제가 흉부 부위에 피하로 배치됩니다. 이 장치는 뇌 조직에 이식 된 전극을 제어합니다. 운동 기능을 제어하는 ​​뇌의 특정 부분에 작은 진폭의 전류가 조절되는 효과가 있습니다..

치료 효과에 영향을 미치는 요인

치료 결과는 환자의 연령, 뇌 조직 손상 정도, 수반되는 질병 및 악화 요인의 존재 (머리 외상, 현재 중독), 신체의 치료 감수성에 영향을받습니다..

치료의 부작용

치료의 부작용은 유기체의 개별 특성과 환자가 복용하는 약물의 유형에 따라 다릅니다. 도파민 작용제 약물은 환각, 현기증, 졸음, 부종, 메스꺼움을 유발합니다..

50-60 %의 경우 적시에 올바른 치료는 환자의 전반적인 상태를 개선하고 질병 증상의 심각성을 감소시킵니다. 예후는 적당히 유리합니다. 적절한 치료로 환자의 수명이 10-15 년 연장됩니다.

파킨슨 병약

파킨슨 병 치료법은 수년 동안 가장 활발한 논쟁의 주제였습니다. 이 질병을 치료하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 어려움은 신경 전달 물질 도파민을 합성하는 신경 세포의 진행성 사멸을 막을 수있는 메커니즘이 아직 확립되지 않았다는 사실에있다. 위도 실질 nigra는 피라미드 근 시스템과 관련된 구조 중 하나이며 골격근의 색조와 운동성을 조절합니다. 오늘날이 병리학 적 과정을 약간 늦출 수 있습니다..

이 상황은 신경 세포의 거의 절반이 이미 돌이킬 수 없을 정도로 손실 된 경우에만 질병이 데뷔한다는 사실로 인해 악화됩니다..

파킨슨 병 치료법

파킨슨 병의 약물 치료는 아직 죽지 않은 도파민 생성 신경 세포의 보호로 구성됩니다. 또한 신경 조직에서 도파민 매개체의 수준을 높이고 그 안에서 발생하는 생화학 및 대사 과정을 교정해야합니다..

대체 요법은이 진행성 질환의 주요 치료 영역 중 하나입니다. 이 방향으로 작용하는 파킨슨 병 의약품은 신경 전달 물질 도파민의 생화학 적 전구체 인 물질과이 신경 전달 물질의 대사를 억제하는 활성 성분을 포함합니다..

현재까지 파킨슨 병을 완전히 물리 칠 수있는 특정 약물은 아직 개발되지 않았습니다. 오늘날 전문가가 사용하는 약물은 신경 조직의 도파민 함량을 증가시키고 장기간 사용하도록 고안되었습니다. Parkinson의 약물은 신진 대사의 다른 부분에 영향을 미치지 만 동일한 결과를 위해 작동합니다..

중뇌 세포에 의한 도파민 합성 증가

이 작용 메커니즘은 약물 "레보도파"에 내재되어 있습니다. 이 물질은 도파민의 구조적 전구체입니다. 카르복실기의 절단에 의한 도파민으로의 전환은 흑 질의 뉴런에서 일어난다. 간 효소의 영향 하에서 물질의 조기 형질 전환을 피하기 위해, 효소 탈 카르 복실 라제를 억제하는 작용 제가 개발되었다 :

  • "누가에";
  • "스탈 레보";

Benserazide는 Levodopa를시기 적절하게 파괴되지 않도록 보호 할 수 있습니다 (Madopar 약물 형태로 사용됨). 이러한 파킨슨 병 약물은 "레보도파"와 동시에 사용해야합니다.

시냅스 전 뉴런의 막에 의한 도파민 방출 증가

이 효과는 "아만타딘 (Amantadine)"에 의해 제공 될 수 있는데,이 작용은 특정 작용 이외에도 도파민과 시냅스 후 수용체의 연결을 자극합니다..

"Amantadine"은 다음과 같은 파킨슨 병 치료 용 약물에 포함됩니다 :

  • 미다 난;
  • 글루 단탄;
  • "Viregit-K".

도파민 수용체의 자극

이 작용 메커니즘은 도파민 모방 제라고도 불리는 파킨슨 병에 대한 다음 약물에 의해 소유됩니다.

  • "브로 모 크립 틴"( "Abergin", "Parlodel");
  • 피리 베딜 (Pronoran);
  • 카 베르 골 리드 (Agalates, Bergolak);
  • "로티 고틴"-이 도구는 최신 개발에 속합니다. 알약 형태로 생산되는 대부분의 약물과 달리, 약물은 경피 치료 시스템 (TTS)입니다. 피부에 바르도록 설계된 특수 패치입니다. 고착은 하루에 한 번 수행됩니다. 의약 물질의 치료 용량의 투여 량은 패치의 전자 충전에 의해 조절되며, 이는 실패를 허용하지 않습니다. 이 새로운 형태의 릴리스에는 부인할 수없는 이점이 있습니다. 특히, 전통적인 형태와 비교하여 약물의 유효 투여 량이 현저히 낮으며, 원치 않는 부반응의 심각성이 낮다.

시냅스 후 수용체와의 연결을 확립함으로써, 이들 약물은 도파민이 그들에게 일반적으로 미치는 영향을 모방한다..

시냅스 전 뉴런의 막에 의한 도파민 재 흡수 둔화

이러한 효과는 삼환계 항우울제 그룹에 속하는 약물에 의해 제공 될 수 있습니다.

이 약물로 치료 한 결과 시냅스 갈라진 부분에서 도파민 함량이 크게 증가했습니다. 작용 기전을 알면이 약물 그룹이 어떻게 도파민 성 전염을 개선시키는 지 분명해집니다..

도파민 분해 억제

  1. 모노 아민 산화 효소 억제제 ( "셀레 길린", "라자 길린")의 사용. 도파민의 신진 대사를 늦추는 것 외에도 파킨슨 병 치료를위한 이러한 약물은 신경 보호 효과를 가질 수 있습니다. 이는 이들 화합물이 뉴런의 세포 용해를 방해하고 또한 신경교 세포에 의한 뉴런 성장 인자 및 항산화 제의 방출을 자극하기 때문이다..
  2. 카테 콜 아미노 트랜스퍼 라제 억제제의 사용. 이 효과는 의약품 Entokapon이 소유합니다..

이 약은 데카르 복실 라제 억제제 ( "Stalevo", "Nakom")와 함께 사용해야합니다..

다이어트 요법은 또한 파킨슨 병 치료에 중요한 역할을합니다. 물론, 독립적 인 치료 기술이 아니라 약물 요법의 효과를 향상시키기위한 보조물로 사용됩니다. 신체의 도파민 수준을 증가시킬 수있는 많은 음식을 매일 섭취하면 환자의 전반적인 상태가 좋아지고 기본적인 치료와 함께 질병의 진행이 느려질 수 있습니다.

충분한 양의 도파민 생성을 자극하려면 신체에 다음 물질이 필요합니다.

  • 아미노산-신경 세포가 도파민 분자 합성을위한 건축 자재로 사용합니다. 아미노산 베타 인 및 티로신에 대해 특히 중요한 역할이 인식된다. 충분한 양으로, 이러한 유용한 물질은 딸기, 말린 과일, 바나나에서 발견됩니다.
  • 산화 방지제-신경 보호 효과가있어 뉴런에 대한 자유 라디칼의 부정적인 영향을 최소화합니다. 소스-신선한 과일과 야채, 녹차;
  • 비타민-비타민 B6 및 PP와 엽산은 신경 전달 물질 도파민의 생합성 반응에서 특히 중요한 역할을합니다. 신체에 이러한 물질을 충분히 공급하려면 피스타치오, 해바라기 씨, 과일, 시금치, 아스파라거스를식이 요법에 포함시켜야합니다.
  • 미량 원소-마그네슘은 특히 중요한 역할을합니다. 도파민의 합성에 참여할뿐만 아니라 근육 섬유를 이완시켜 경련을 예방합니다. 마그네슘 콩류, 견과류, 곡물, 신선한 채소, 특히 검은 잎으로 몸을 포화시킵니다.
  • 다량 영양소;
  • 포화 지방산 (오메가 -3).

다음 허브는 도파민 생산을 조절합니다.

의사와 미리 상담 한 후 주입 형태로 사용할 수 있습니다.

항 Parkinsonian 약물 사용의 특징

  1. 파킨슨 병은 진행 과정이 특징입니다. 이와 관련하여, 초기에 선택된 용량의 약물은 결국 효과가없는 것으로 판명 될 수있다. 이 상황은 사용되는 약물의 복용량을 늘리거나 새로운 치료 요법을 임명해야합니다..
  2. 질병의 진행 결과, 특히 후기 단계에서 치매 증상이 나타날 수 있으며 항콜린 에스 테라 제 약물 (갈란 타민) 또는 중심 작용 기전 (콜로 돌린)의 항콜린 제로 교정해야합니다.
  3. antiparkinsonian 약물의 누적 효과를 피하기 위해 치료 요법에 다른 작용 기전과 다른 적용 지점을 가진 여러 약물을 소량으로 포함시키는 것이 좋습니다.
  4. 바람직하지 않은 부반응의 발생을 피하기 위해 권장되는 복용량을 초과해서는 안됩니다..
  5. 중대한! 질병 자체에 대한 정보와 치료 방법에 대한 공공 정보가 풍부함에도 불구하고 어떤 경우에도 스스로 진단하고 치료법을 선택하려고 시도해서는 안됩니다. 파킨슨 병에 대해 생각하게 만드는 증상을 발견 한 사람은 전문 신경과 전문의와상의하고 그의 감독하에 자세한 건강 검진이 필요합니다..

대체 치료

파킨슨 병 치료 및 동종 요법 치료 방법, 특히 다음과 같은 방법에서 자신의 위치를 ​​찾으십시오.

  • 코엔자임 조성물;
  • 유비 퀴논 조성물;
  • Vitorgan 시리즈의 준비

설득력있는 효과를 얻으려면 환자의 모든 특성과 상태의 뉘앙스를 고려하여 치료제의 진단 및 선택에 엄격하게 개별적인 접근이 필요합니다. 거의 모든 것이 중요합니다 :

  • 검사시 환자의 상태;
  • 그가 앓고있는 질병 (현재 완화중인 만성 질환 포함);
  • 파킨슨 병 치료와 수반되는 질병 치료를 위해 환자가 복용하는 약물.

대부분의 경우 검사 결과에 따라 환자에게 처방되는 치료 과정은 6 개월에서 2 년까지 지속됩니다. 그러나 치료는 더 오래 지속될 수 있습니다. 동종 요법 의약품 사용의 의심 할 여지없는 이점은 부작용이 거의 없다는 것입니다..

모든 단계에서 동종 요법 치료는 치료 전문가의 엄격한 감독하에 진행되어야합니다..

파킨슨 병의 동종 요법은 환자의 정서적 상태를 개선하여 종종 우울증 증후군을 완전히 완화시킬뿐만 아니라 적절한 선택과 정기적 사용으로 진전의 진폭과 빈도를 줄이고 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 이러한 치료를 통해 환자는 항우울제 복용을 중단하고 결과적 으로이 그룹의 의약품으로 인한 부작용을 제거 할 수 있습니다..

파킨슨 병 치료제 : 질병 치료제

파킨슨 병은 오늘날 완전히 이해되지 않고 있습니다. 현대 의학의 위대한 업적에도 불구하고 병리의 발달을 예방하거나 완전히 치료하는 것은 여전히 ​​불가능합니다. 파킨슨 병 치료제는 질병의 진행 속도를 줄이고 임상 증상의 심각성을 완화하는 데 도움이됩니다. 파킨슨 병 치료약은 병리학의 특성과 환자의 개별 요구 사항에 따라 개별적으로 선택됩니다. 유수 포프 병원 (Yusupov Hospital)에서 파킨슨 병은 현대 세계 표준에 기초한 숙련 된 신경과 전문의가 치료합니다..

파킨슨 병에 사용되는 약물

일반적으로 파킨슨 병에 대한 약물 치료는 증상과 병리 증상이 사람의 삶의 질을 크게 손상시킬 때 시작됩니다. 파킨슨의 약물은 사람의 일상 활동을 방해하는 운동 증상을 줄이는 데 도움이됩니다.

의약품의 주요 임무는 도파민의 부족을 보완하는 것입니다. 그것은 신경 전달 물질이며, 그 결핍은 파킨슨 병의 증상을 유발합니다. 치료에는 여러 가지 약제가 사용되며 그 조합은 다음 요인에 따라 다릅니다.

  • 증상의 본질;
  • 환자의 나이;
  • 사용 된 약물에 대한 반응.

파킨슨 병의 경우 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

  • 레보도파;
  • 도파민 작용제;
  • 모노 아민 옥시 다제 억제제 -B (MOK-B);
  • 카테킨 -O- 메틸 트랜스퍼 라제 (COMT)의 억제제;
  • 아만타딘;
  • 항콜린 제.

파킨슨 의약품의 가격은 복용량과 제조업체에 따라 다릅니다.

파킨슨 병에 대한 레보도파 약물

파킨슨 병을 치료하는 방법에 대한 의문이 생길 때 금 표준은 약물 레보도파입니다. 이들은 나이가 들어 파킨슨 병에 가장 효과적인 약물입니다. 그들은 60 세 미만의 환자에게도 사용됩니다..

레보도파는 도파민 전구체이다. 그것은 도파민 결핍에 대한 가장 효과적인 치료법입니다. 그러나, 레보도파는 말초 조직에서 주요 표적에 도달하기 전에 도파민으로 전환되기 시작한다. 따라서,이 항-파킨슨 약물은 조기 전환을 방지하기 위해 도파-데카르 복실 라제 억제제와 함께 처방됩니다..

레보도파는 일반적으로 파킨슨 병의 초기 단계에 대한 1 차 치료법으로 사용되지 않습니다. 그것은 이미 생생한 질병의 임상 사진의 경우에 사용됩니다. 운동 합병증에 심각한 부작용이 있습니다. 약물의 부정적인 효과가 운동 기능을 크게 왜곡하여 장애를 유발할 수 있으면 다른 그룹의 약물이 처방됩니다.

파킨슨 병의 초기 단계에서 복용 한 약물

파킨슨 병은 일차 또는 이차 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 질병의 원인은 오늘날 확립하기가 어렵습니다. 과학자들은 여전히 ​​건강이 좋은 배경에서 질병이 발생할 수있는 이유에 대해 대답 할 수 없습니다. 두 번째 경우, 병리는 뇌 순환을 위반하거나 신체의 지속적인 중독 (알코올, 약물, 살충제, 화학 물질 등) 또는 두부 손상 (질병이 종종 복서에서 발견됨)의 결과입니다.

어쨌든 병리학의 진행은 오랫동안 발생합니다. 때로는 수십 년이 될 수도 있습니다. 따라서 질병에 걸릴 위험이있는 사람이 정기적으로 신경 전문의에 의한 예방 검사를 받으면 질병을 조기에 기록 할 수 있습니다. 이것은 도파민 신경 세포의 사망을 적시에 늦추고 밝은 증상의 출현을 지연시킬 수 있습니다..

초기 단계에서는 파킨슨 병에 대한 전문 의약품이 사용되지 않습니다. 약물 목록은 해독 물질, B 비타민 및 파킨슨 병의 뇌 순환을 개선시키는 약물로 구성됩니다. 이러한 요법은 특징적인 임상 양상의 발병 전 초기 단계에서 파킨슨 병의 치료에서 좋은 결과를 보여준다. 질병의 진행과 함께, 도파민 수용체 작용 제가 연결되어 경미한 운동 증상의 조절을 제공합니다. 파킨슨 사진이 확대 된 경우, 도파민 수용체 작용제는 레보도파와 결합.

파킨슨 병 치료제 : 동종 요법 치료제 목록

파킨슨 병에 대한 기존 약물 치료의 대안도 있습니다. 동종 요법 의약품도 주요 치료법으로 사용됩니다. 그러나 과학적인 관점에서 그러한 약물의 효과에 대한 근거는 없습니다..

파킨슨 병에 대한 Vitorgan 약물이 가장 인기가 있습니다. 이것은 많은 양의 생물학적 활성 물질, 비타민 및 미량 원소를 함유 한 동물 조직 및 세포 추출물을 기본으로 한 일련의 제제입니다..

제조업체는 부작용, 알레르기 반응 및 기타 부정적인 결과가없는 상태의 개선을 약속합니다. 그러나 동종 요법 의약품을 사용하기 전에 숙련 된 신경과 전문의와상의 하고이 경우 어떤 치료법이 가장 효과적인지 명확히해야합니다..

파킨슨 병 치료제 : 부작용 검토

현재까지 부작용이없는 파킨슨 병에 효과적인 약물은 아직 발명되지 않았습니다. 모든 의약품에는 약물을 장기간 또는 부적절하게 사용하면 나타나는 불쾌한 현상이 많이 있습니다..

파킨슨 병에 필요한 약물은 담당 의사가보고합니다. 약물의 적절한 조합은 장기간에 걸쳐 선택 될 수 있습니다. 약물을 복용 할 때 요법을 따르고 의사의 지시를 엄격히 따르는 것이 매우 중요합니다. 급격한 치료 중단 또는 용량 감소 (증가)는 인간의 신경계에 심각한 반응을 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 약물 복용의 효과를 보지 못하고 복용을 중단하면 질병의 증상이 악화됩니다.

다이어트를 따르는 것도 중요합니다. 육류 또는 유제품 (치즈, 우유)과 같은 단백질 식품은 약물의 효과를 억제 할 수 있습니다. 따라서 의사는 모든 미묘한 약품 사용에 대해 알려야합니다..

약물 복용으로 인한 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 운동 기능 상태의 악화;
  • "수면 공격"(가장 부적절한 상황에서 사람이 갑자기 잠들 수 있기 때문에 매우 위험한 상태);
  • 과도한 도박 행위;
  • 부적절한 성적 표현.

파킨슨 병 치료를위한 대체 요법은 주요 약물에 대한 부작용의 징후를 줄이고 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다.

파킨슨 병의 신약 (2017)

약은 여전히 ​​유효하지 않으며 매년 파킨슨 병을위한 새로운 약물이 개발됩니다. 파킨슨증 치료의 최신 트렌드 중 하나는 신경 성장 인자를 가진 약물을 생성하여 손상된 세포를 회복시키는 것입니다..

현대 연구에 따르면 엑 세나 타이드는 파킨슨 병의 치료제로 사용될 수 있습니다. 이것은 글루카곤 유사 펩티드 -1의 유사체로부터 2 형 당뇨병을 치료하기위한 약물이다. 연구 대상 환자 그룹에서 사용하면 운동 기능이 크게 개선되었습니다. 2017 년 The Lancet의 정식판에 출판 된 내용은 무엇입니까? 이제이 방향은 계속 연구되고 있습니다..

현대 의학 : Yusupov 병원에서 사용되는 Parkinson의 약물

유수 포프 병원에서는 파킨슨 병 치료 방법이 사용되는데, 이는 임상 연구에 효과적임이 입증되었습니다. 세계 관행을 사용하면 각 환자에 대해 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다. 경험적 치료법으로, 레보도파는 파킨슨 병 및 보조 약물에 대한 가장 효과적인 치료법으로 사용됩니다. 도파민 수치를 높이거나 수용체에 작용하거나 도파민 길항제의 활동을 억제 할 수 있습니다.

치료는 각 환자마다 개별적으로 엄격하게 선택됩니다. Yusupov 병원에서는 파킨슨 병에 대한 약물 목록이 환자의 철저한 검사를 기반으로 작성되어 그의 상태에 대한 모든 세부 사항을 명확하게합니다. 파킨슨증 환자의 치료는 자격을 갖춘 신경과 전문의, 과학 의사 및 최고 범주의 의사가 수행하며, 경험과 지식을 통해 가장 효과적인 치료를 할 수 있습니다.

파킨슨 병 치료를위한 현대 약물

사람의 나이가 증가함에 따라 신경 퇴행 과정과 관련된 질병을 포함한 다양한 질병이 발생할 위험이 증가합니다. 이러한 질병 중 하나는 파킨슨 병입니다. 이 상태는 환자의 운동 영역의 장애, 근육 톤 증가의 우세, 움직임의 강성 및 떨림이 특징입니다. 적시에 질병을 진단하면 인간의 삶의 질을 향상시키고 신경 증상을 없애는 효과적인 치료법을 적시에 처방 할 수 있습니다. 파킨슨 병에 대한 현대 의약품은 사용 가능한 모든 징후와 금기 사항을 평가 한 후 주치의가 처방해야합니다..

효과적인 치료

PSU를 완전히 멈출 수있는 방법은 없습니다

파킨슨 병과 같은 파킨슨 병은 길고 꾸준한 진보적 성격을 특징으로합니다. 임상 증상이 지속적으로 증가하여 환자의 예후가 악화됩니다. 신경과 전문의는 치료가 포괄적이어야하며 다음 사항을 목표로해야한다고 지적합니다.

  • 환자의 삶을 복잡하게하는 임상 증상의 제거 또는 그들의 강도의 감소;
  • 파킨슨 병의 진행이 한 단계에서 다른 단계로 진행될뿐만 아니라 새로운 신경 학적 증상의 발병을 예방해야합니다.
  • 삶의 질, 특히 노년층의 사람들의 증가.

파킨슨 병은 노인들에게 심각한 문제로, 삶의 질을 떨어 뜨립니다..

기존의 파킨슨 병 치료 방법은 사용 된 노출 유형에 따라 여러 유형으로 나눌 수 있습니다.

  • 약물 사용;
  • 다양한 물리 요법, 운동 요법, 마사지 등;
  • 외과 개입;
  • 사회적 재활 방법.

신경 퇴행성 질환에 대한 치료법은 항상 포괄적이어야합니다. 신경 기능 장애뿐만 아니라 환자는 우울증과 성격 변화가 있기 때문입니다..

파킨슨 병 치료제 (정제, 캡슐 또는 방울 형태)는 기존의 신경 증상이 일반적인 삶의 방식을 방해하는 경우에 사용됩니다. 근육 톤 증가 또는 경미한 진전과 같은 증상의 주요 발병이 약물 치료의 징후가 아님을 이해하는 것이 매우 중요합니다..

약물 기반 접근 방식은 증상이있을 수 있습니다. 신경 퇴행성 질환의 발달 및 진행 메커니즘에 영향을 미치는 기존의 임상 증상 또는 병인을 제거합니다. 파킨슨 병에 대한 약을 선택할 때 사람의 나이, 수반되는 질병 및 신체의 특성을 고려하는 것이 중요합니다. 장기적인 결과를 개선하기위한 특정 치료 표준이 있습니다. 그러나, 각각의 특정한 경우에, 환자에서 요법의 효과를 보장 할 수있는 약물의 조합을 선택해야하는 것은 신경과 전문의이다..

약물을 선택할 때 임상 증상의 심각성을 줄이거 나 완전히 제거 할 수있는 복용량을 결정해야하지만 동시에 신체에 최소한의 부정적인 영향을 미칩니다. 사용 된 알약에 뚜렷한 부작용이 있기 때문에 복용량이 약간 증가하더라도 위험이 크게 증가하기 때문에 이것은 매우 중요합니다. 드물지만 치료 중 증상의 변화가 관찰되지 않습니다. 이 상황은 약물의 조합을 기반으로 한 다양한 요법의 사용을 나타냅니다..

파킨슨 병의 치료는 환자의 상태를 완화시키고 질병의 발달을 늦추도록 설계되었습니다.

파킨슨 병 과정에 긍정적 인 영향을 미치는 여러 가지 약물이 있습니다.

  • 모노 아민 옥시 다제 -B의 차단제;
  • 도파민 수용체 자극제;
  • 콜린과 그 유사체의 작용을 차단합니다.
  • 레보도파 및 유사한 약물;
  • 아만타딘;
  • 카테 콜 -O- 메틸 트랜스퍼 라제 차단제.

파킨슨 병을 치료하는 방법의 선택은 항상 신경과 전문의에 의해 이루어집니다. 파킨슨 병의 기존 증상과 환자 신체의 특성을 정확하게 평가할 수 있기 때문입니다. 그렇지 않으면 질병이 빠르게 진행될 수 있으며 환자는 치료의 부작용이 있습니다..

약물 사용

파킨슨 병 및 파킨슨 증후군 치료에 사용되는 의약품은 일반적으로 위의 약리학 그룹으로 나뉩니다. 각 그룹마다 고유 한 특성과 입학 규칙이 있습니다. 치료 표준에 따라 신경 퇴행성 질환이있는 환자는 무료 치료를 받는다는 점에 유의해야합니다..

아만타딘

아만 틴 (Amantin), 네오미 탄탄 (Neomidantan) 등과 같은 아만타딘 (Amantadine) 그룹의 약물은 뉴런으로부터 도파민의 방출을 개선하고 디포에서의 흡수 과정을 억제하여 시냅스에서 신경 전달 물질의 농도를 증가시키고 환자의 임상 증상의 심각성을 감소시킵니다. 일반적인 복용량은 하루에 세 번 100mg입니다. 그러나 환자는 의사가 선택한 개별 복용량으로 약물을 복용 할 수 있습니다..

아만타딘을 사용할 때 두통, 다양한 중증의 현기증, 메스꺼움, 불안감 증가, 부종 및 혈압 변화의 형태로 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다.

B 형 모노 아민 산화 효소 차단제

이 그룹의 약물, 예를 들어 Segan 또는 Yumex는 중추 신경계의 특정 구조에서 농도를 증가시켜 도파민 분자의 파괴를 방지합니다. 이 약물은 일반적으로 5mg에서 하루에 두 번 사용됩니다. 부작용은 드물며 실제로 금기 사항이 없습니다. 원치 않는 약물 반응 중이 약물은 소화 불량 장애와 불면증이 약간 증가합니다.

도파민 수용체 작용제

도파민 수용체 작용제 (Cabergoline, Pronoran, Pergolide 등)의 사용은 파킨슨 병의 여러 단계에서 효과적입니다. 이 물질의 분자는 도파민 수용체를 독립적으로 자극하여 뇌의 기능을 향상시킬 수 있습니다. 치료는 최소한의 복용량으로 시작하여 눈에 띄는 효과가 없을 때 점차적으로 증가시킵니다. 이 약물은 노인을 포함한 다른 연령대의 사람들이 잘 견딜 수 있습니다. 적절한 의학적 감독없이 오랫동안 약물을 마신 경우 환각, 불면증 및 기타 증상이 나타나는 정신 장애가 발생할 수 있습니다.

아세틸 콜린 차단제

Cyclodol 및 Akineton과 같은이 그룹의 효과적인 약물은 환자의 진전을 제거하는 형태로 신속하게 좋은 치료 효과를 가져옵니다. 작용 기전은 중추 신경계의 구조에서 아세틸 콜린-도파민 비율을 변화시키는 능력과 관련이있다. 치료 시작시 하루에 두 번 1mg의 최소량으로 약물을 투여하는 것이 좋습니다. 효과가 없으면 복용량이 점차 증가합니다. 파킨슨 병 증상의 급격한 역전이 특징 인 뚜렷한 금단 증후군으로 인해 이러한 약물의 갑작스런 금단이 금지됩니다. 부작용은 다양하며 대부분 아세틸 콜린의 활성 감소와 관련이 있습니다. 시력의 집중 장애, 안구 내 수압의 약간 증가, 빈맥, 대변 장애 등.

레보도파

레보도파는 파킨슨 병 치료에 널리 사용되는 잘 알려진 약물입니다. 그것은 신체의 세포에서 도파민으로 바뀌어 결핍을 제거합니다. 일반적으로 Benserazide와 Carbidopa와의 병용 요법에 사용됩니다. 마지막 두 약물은 신약으로 불리며 최소 복용량으로 안정적인 임상 효과를 얻을 수 있습니다. 이것은 복용량의 약물로 부작용을 일으키는 환자에게 희소식입니다..

Carbidopa는 뇌에 들어가는 레보도파의 양을 증가시킵니다

COMT 억제제

카테 콜 -O- 메틸 트랜스퍼 라제 (COMT)의 차단제-Comtan 및 기타 유사 물질은 Levodopa와 그 유사체의 작용을 향상시킵니다. 이러한 약물의 빈번한 조합으로 인해 상용 조합 약물이 있습니다-Stalevo.

Levodopa의 높은 임상 효과에도 불구하고, 그들은 질병의 발달의 후기 단계 에서이 약을 사용하려고합니다. Levodopa는 도파민의 양을 증가 시켜이 신경 전달 물질에 대한 수용체의 민감성을 감소시킬 수 있습니다. 이는 기존의 임상 증상을 악화시킬 수 있습니다. Levodopa는 다른 약물이 뚜렷한 영향을 미치지 않을 때 치료 요법에 사용해야합니다.

Levodopa와 그 유사체를 장기간 사용하면 사지의 무의식적 움직임이 발생하여 나타나는 임상 조건 인 의약 성 긴장 이상이 나타날 수 있습니다. 이 약물은 점진적으로 철회해야한다는 점에 유의해야합니다. 그렇지 않으면 철회 증후군이 발생하여 기존 증상의 증가를 특징으로합니다..

치료법

파킨슨 병을 치료하는 것은 완전히 불가능하지만, 임상 증상의 강도를 줄이고 향후 진행을 예방할 수 있습니다. 이 경우 치료 과정은 질병이 발견 된 시점과 발달 단계에 달려 있습니다..

약물을 병용하면 부작용의 위험을 최소화하면서 훌륭한 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

파킨슨 병의 초기 단계에서 요법을 처방 할 때는 아만타딘, MAO-B 차단제 및 도파민 수용체 자극제를 사용하는 것이 좋습니다. 치료는 하나의 약물로 시작하여 단일 요법이 효과가 없다면 점차적으로 새로운 약물을 추가합니다. 약물을 조기에 사용하는 환자에 대한 전망은 좋습니다. 질병의 진행이 상당히 느려져서 삶의 질이 크게 향상 될 수 있습니다.

PD 치료를위한 약물 선택은 질병의 단계에 달려 있습니다

질병의 후기 단계에서 치료를 수행 할 때 Levodopa와 그 유사체가 맨 위에 나와있어 모든 연령의 환자에게 현저한 치료 효과가 있습니다. 약물의 최소 복용량으로 치료를 시작하고 의학적 감독하에 점차적으로 증가시킬 가치가 있음을 주목하는 것이 중요합니다..

파킨슨 병은 지속적으로 진행되는 신경 퇴행성 질환으로, 심각한 신경 학적 증상과 삶의 질 저하를 초래합니다. 이 상태는 환자의 추가 상태에 대한 예후를 개선하기 위해 조기 진단 및 약물 치료 약속을 요구합니다. 유능한 약물 선택을 통해 증상이 사라지고 더 이상의 진행을 예방할 수 있습니다.

파킨슨의 약 : 선택의 종류와 특징

파킨슨 병은 중추 신경계의 퇴행성 변화에 의해 나타납니다. 질병은 천천히 진행되며 유지 요법이 필요합니다. 환자는 정기적으로 파킨슨 약을 복용하는 것이 좋습니다. 이는 그의 상태를 안정화시킵니다..

필수 의약품

파킨슨 병 약물은 환자의 개별 특성과 질병 경과의 심각성에 따라 사용됩니다. 환자는 다음을받는 것이 좋습니다.

약물 사용 기간 동안 도파민 생산이 활성화되고 재 흡수가 감소합니다. 활성 성분은 글루타메이트 수용체를 차단하여 기질 nigra의 뉴런을 보호합니다.

약물 사용 기간 동안 저 운동 증 및 강성의 감소가 관찰됩니다. 약물은 인체에 잘 견딥니다. 바람직하지 않은 영향의 발생은 거의 진단되지 않습니다.

  • 도파민 산 길항제

파킨슨 병 치료 용 약물은 선택적이고 비 선택적입니다. 이들은 특정 그룹의 수용체에 선택적 영향을 미칩니다. 선택적 길항제 중에서 Pramipexole 또는 Miralex를 선호하는 것이 좋습니다. 다른 약물과 함께 초기 단계에서 약물 사용을 권장합니다.

  • 로티 고틴

이것은 패치 형태로 제공되는 파킨슨 병의 새로운 약입니다. 크기는 10-40 평방 센티미터입니다. 피부에 패치를 하루에 한 번 적용하는 것이 좋습니다. 그것은 로티 고틴의 섭취를 조절하는 미세한 전자 충전재를 가지고 있습니다. 파킨슨 병 치료를 위해 다른 약물과 함께 패치를 사용하는 것이 좋습니다.

  • MAO 억제제

약물을 사용하는 동안 선조에서 도파민 산화 억제가 관찰되어 시냅스의 농도가 증가합니다. 파킨슨 병 치료제 중 초기 단계의 단일 요법 인 셀레 긴을 선호하는 것이 좋습니다. 약물을 사용하면 환자의 상태가 좋아집니다..

합병증은 드물고 심각합니다. 이 약물을 사용할 때 Levodopa의 사용은 최대 1 년까지 연기됩니다.

질병의 후반 단계에서 Selegin과 Levodop을 동시에 복용하는 것이 좋습니다.Selegin과 Levodop은 후자의 효과를 증가시킵니다..

약은 근육 톤을 감소시킵니다. 이 약물은 복잡한 요법에서 보조제로 사용됩니다. 이 약물은 정제 형태 또는 근육 내 및 정맥 주사 용 용액으로 생산되므로 환자에게 가장 적합한 옵션을 선택할 수 있습니다.

정상적인 신체 활동 중에 아미노산 티로신으로부터 도파민이 형성됩니다. 독성 제품이 신체에 작용하면이 과정을 위반하게됩니다. 부정적인 영향을 줄이려면 환자의 건강에 긍정적 인 영향을 미치는 아미노산을 섭취하는 것이 좋습니다..

약을 복용하면 떨림, 저 운동, 강성이 감소합니다. 아미노산은 질병 증상의 심각성을 감소시키는 작용을합니다. 필수 약의 양을 줄이는 데 도움이됩니다..

보완 치료

중추 신경계 질환의 치료에는 그룹 B의 비타민을 섭취해야합니다. 비타민 B1을 섭취하면 뇌의 도파민 양이 증가합니다. 비타민 C와 E에는 항산화 특성이 있으므로 사용하면 자유 라디칼과의 싸움이 수행됩니다..

환자가 파킨슨증으로 진단되면 필수 지방산을 섭취하는 것이 좋습니다. 리놀레산 섭취로 진전 감소.

동종 요법 특성이있는 파킨슨 병 치료를 위해 약물을 사용하는 것이 좋습니다 : Tantgala 30, Agaricus D4, Tabakum D6, Zincum sulfuricum D6, Rus venenaty 12.

질병을 치료하는 데 많은 비용과 시간이 소요됩니다. 파킨슨 병에 대한 무료 약을 받으려면 장애 검사를받는 것이 좋습니다..

초기 치료

과정의 초기 단계에서 파킨슨 병은 경미한 증상이 특징입니다. 환자의 나이가 70 세 미만인 경우 Levodopa를 사용할 필요가 없습니다. 질병이있는 경우 환자는 평생 약을 복용하는 것이 좋습니다.

Levodopa를 사용하면 어린 환자의 변동이 관찰됩니다. 초기에 환자는 뚜렷한 진전과 과도한 움직임을 보이며 그 후 고정 기간이 진단됩니다..

질병의 초기 단계에서 도파 미노 모방 제를 사용하는 것이 좋습니다. 환자는 Bromergon 또는 Pronoran을 사용하는 것이 좋습니다. 약물을 지속적으로 사용하면 2-4 년 동안 증상의 심각성이 제거됩니다. 이 약물은 고가로 분류되므로 광범위한 환자에게 제공되지 않습니다.

MAO-B 억제제는 저렴하다. 그러나 그 효과는 Bromergon 또는 Pronoran보다 낮습니다. 환자는 Midantan 또는 Amantadine을 사용하는 것이 좋습니다. 의약품은 누적 효과가 있으므로 환자는 첫 번째 복용 후 한 달 후에 효과를 기록합니다..

병리학 적 과정의 초기 단계 치료를위한 준비는 질병의 진행을 막을 복잡한 치료에 사용하는 것이 좋습니다.

진행성 질환 치료

질병의 후기 단계에서 증상이 빠르게 증가합니다. 이것은 복용 약물의 복용량을 증가시켜야합니다. 대부분의 전문가는 최대 치료 용량의 약물을 처방합니다. 최대 복용량으로 사용되는 다른 약물이 효과가없는 경우에만 DOPA 함유 약물 사용을 권장합니다.

병리학 적 과정의 후반 단계에서 Levadopa 및 DOPA decarboxylase 억제제를 동시에 복용하는 것이 좋습니다. 환자는 Nakoma, Madopar, Stalevo를 복용하는 것이 좋습니다. 처음에는 환자에게 선택한 약물의 최소 복용량을 복용하는 것이 좋습니다..

하루에 1 정을 권장합니다. 약물의 효과가 충분하지 않은 경우 점차적으로 복용량을 늘리는 것이 좋습니다. dopaminomimetics와 Levodopa를 동시에 복용하면 후자의 양을 크게 줄일 수 있습니다.

증상이 악화되어 개인의 가정 및 사회 활동이 현저하게 감소하는 경우 DOPA 함유 약물의 양을 조정하는 것이 좋습니다. 레보도파를 사용한 약물에 대한 좋은 치료 반응의 감소는 3-4 년 사용 후 관찰됩니다.

antiparksonic 약물의 효과는 여러 가지 이유로 감소합니다.

  • 도파민 성 신경 세포는 죽는다.
  • 다른 아미노산과 경쟁하여 레보도파의 장 흡수를 감소시킵니다.
  • 도파민은 수용체에 대한 잘못된 매개자와 경쟁.
  • 도파민 수용체 탈염.
  • 시냅스 후 종료 동안 도파민 수용체의 발현 감소.
  • 도파민을 합성하는 실질 니 그라 뉴런의 능력 감소.

특정 약물의 효과가 감소하면 아날로그로 대체하는 것이 좋습니다. 특정 의약품의 선택은 적절한 진단을 수행하고 환자의 개별 특성을 평가 한 후 의사가 수행해야합니다..

바람직하지 않은 효과

Parksonism과의 싸움에서 약물을 사용할 때, 환자는 바람직하지 않은 효과를 일으킬 수 있으며 이는 조기 및 늦습니다. 첫 번째는 특정 약을 처음 섭취 한 후에 나타납니다. 그것들은 기계적 행동 중에 발생하며 장기와 시스템의 활동을 위반함으로써 나타납니다.

  • 위장관. 이 질병은 메스꺼움, 변비, 구토로 나타납니다. 치료 중 환자는 설사를 호소합니다.
  • 심혈관 시스템. 환자는 부정맥, 저혈압 등으로 진단됩니다..
  • 신경계. 부작용은 환각, 현기증, 졸음으로 나타납니다. 이유없이 기분이 낮거나 높은 환자.

수년간의 치료 후 환자의 후기 합병증이 관찰됩니다. 복용량을 줄이면 제거하기가 어렵습니다. 바람직하지 않은 효과가 발생하면 추가적인 외과 적 개입이 권장됩니다. 환자는 정신 이상 또는 정신병의 발병으로 진단됩니다..

후자는 치매가 꾸준히 증가함에 따라 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 항 정신병 약을 사용할 때, 도파민 수용체가 차단되어 항 파크 닉 약물의 효과가 감소합니다.

임상 사진에 따르면 DOPA 약물을 사용한 후 3 가지 유형의 정신 이상증이 다음과 같은 형태로 발생합니다.

디스 토니아. 혈장에 레보도파 농도가 충분하지 않기 때문에 자발적으로 움직일 수 없습니다. 아침에 사람이 깨어 난 후에 증상이 나타납니다. 환자는 고통스러운 경련과 왼발 또는 오른발을 움직일 수 없다는 불평을합니다. 약을 복용 한 후 증상이 사라집니다..

최대 복용량 dysknesias. 레보도파 복용 기간 동안 질병이 가장 자주 발생하며, 이는 혈액 에서이 물질의 현저한 증가로 설명됩니다. 환자는 머리, 팔다리 및 몸통의 안무와 같은 움직임을 보입니다. 병리학은 호흡기 근육에서 관찰됩니다. 불쾌한 증상을 없애려면 약의 복용량을 조정해야합니다..

이상성 긴장 이상증. 레보도파의 양이 증가하고 감소하면 증상의 시작이 관찰됩니다. 증상의 특성에 따라 증상은 비 소닉 이상증과 유사합니다. 무도의 사진이 나타날 수 있습니다. 일부 환자의 경우 증상이 결합됩니다.

약리학 그룹-Antiparkinsonian 약물

하위 군 약물은 제외됩니다. 사용

기술

이 약리 치료 그룹은 약물을 파킨슨 병 (유전 퇴행성 만성 진행성 질환) 및 파킨슨 증후군의 증상을 제거하거나 완화시키는 능력과 결합합니다. 후자는 중추 신경계의 다양한 병변 (감염, 중독, 외상, 뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증 등)뿐만 아니라 특정 약물의 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 항 정신병 약물, 칼슘 길항제 등.

파킨슨 병의 발병 기전과 신드롬 형태는 불분명합니다. 그러나, 이들 상태는 니그로 트리아 탈 도파민 성 뉴런의 퇴행 및 / 또는 골지 개 시스템에서 도파민 함량의 감소를 동반한다는 것이 확립되었다. 도파민 결핍은 콜린성 뉴런의 활성을 증가 시키며, 결과적으로 신경 전달 물질 시스템의 불균형의 발달로 이어진다. dopaminergic과 cholinergic neurotransmission 사이의 불균형은 hypokinesia (운동의 강성), 강성 (skeletal muscle의 hypertonicity로 발음 됨) 및 휴식 진전 (손가락, 손, 머리 등의 불수의적인 진전)에 의해 나타납니다. 또한 환자는 자세 장애, 타액 분비 증가, 피지선의 발한 및 분비, 과민성 및 눈물이 나타납니다..

파킨슨 병 및 신드로 믹 형태에 대한 약물 요법의 목적은 도파민 성 기능과 콜린성 신경 전달 사이의 균형을 회복시키는 것입니다. 즉, 도파민 성 기능 향상 또는 콜린성 과잉 행동 억제.

중추 신경계에서 도파민 성 전이를 향상시킬 수있는 약물로는 레보도파, 도파민 수용체 작용제, MAO B 형 및 카테 콜 -O- 메틸 트랜스퍼 라제 (COMT) 억제제 등이 있습니다..

레보도파는 십이지장 시스템의 뉴런에서 내인성 도파민 결핍을 제거합니다. BBB를 가로 지르는 능력이없는 것은 도파민에 대한 생리 학적 전구체이다. 레보도파는 아미노산 메카니즘에 의해 BBB를 관통하고, DOPA 데카르 복실 라 아제의 참여로 탈 카르 복 실화되고, 선조체에서 도파민의 수준을 효과적으로 증가시킨다. 그러나, 레보도파의 탈 카르 복 실화 과정은 말초 조직 (도파민 수준을 증가시킬 필요가없는)에서도 발생하여 빈맥, 부정맥, 저혈압, 구토 등과 같은 바람직하지 않은 효과가 발생합니다. 이는 BBB를 관통하지 않으며 중추 신경계에서 레보도파의 탈 카르 복 실화에 영향을 미치지 않는다. 레보도파 + DOPA- 데카 복실 라제 억제제의 조합의 예는 약물 마도 파르, 시네 메트 등이다. 중추 신경계에서 도파민 수준의 현저한 증가는 비자발적 운동 (이상 운동 증) 및 정신 장애의 출현과 같은 바람직하지 않은 효과를 초래할 수있다. 활성 물질 (Madopar GSS, Sinemet SR)의 방출을 조절하는 약물을 사용하면 레보도파 수준과 그 부작용의 급격한 변동을 피할 수 있습니다. 이러한 약물은 레보도파의 혈장 수준을 안정화시켜 수 시간 동안 더 높은 수준으로 유지하며 투여 빈도를 줄일 수 있습니다..

striopallidal 시스템에서 도파민의 함량은 합성을 증가시킬뿐만 아니라 이화 작용을 억제함으로써 증가시킬 수 있습니다. 따라서 B 형 MAO는 선조체에서 도파민을 파괴합니다. 이 이소 자임은 셀레 길린에 의해 선택적으로 차단되며, 이는 도파민 이화의 억제 및 중추 신경계에서의 그의 수준의 안정화를 동반한다. 또한, 셀레 길린의 항 파킨슨 효과는 신경 보호 메커니즘에 기인합니다. 자유 라디칼의 형성 억제. 메틸화에 의한 레보도파 및 도파민의 분해는 다른 효소, COMT (entacapone, tolcapone)의 억제제에 의해 차단된다.

도파민 수용체 작용제는 또한 도파민 성 신경 전달 결핍의 징후를 역전시킬 수있다. 그들 중 일부 (브로 모 크립 틴, 리수 리드, 카버 골린, 퍼골 리드)는 ergot alkaloids의 파생물이며, 다른 것들은 nonergotamine 물질 (ropinirole, pramipexole)입니다. 이 약물은 D를 자극1, 디2 그리고 D 도파민 수용체의 아형은 레보도파와 비교하여 임상 적 효능이 덜한 것으로 특징 지워진다.

Cholinolytics-m-cholinergic 수용체 (biperiden, benzatropine)의 길항제는 cholinergic hyperactivity를 억제하여 중추 신경계에서 신경 전달 물질 균형의 복원에 기여할 수 있습니다. 인지 기능 장애와 함께 말초 항콜린 성 효과는이 약물 그룹의 사용을 크게 제한합니다. 그러나 그들은 파킨슨 병에 선택되는 약입니다..

아만타딘 유도체 (염산염, 황산염, 글루 쿠로 나이드)는 글루타메이트 수용체의 N- 메틸 -D- 아스 파르 테이트 (NMDA) 이온 채널 수용체와 상호 작용하고 콜린성 뉴런으로부터 아세틸 콜린의 방출을 감소시킨다. 간접 도파민 모방 효과는 또한 아만타딘 유도체의 항 파킨슨 효과의 구성 요소이다. 그들은 시냅스 전 결말에서 도파민의 방출을 증가시키고 재 흡수를 억제하며 수용체 감도를 증가시키는 능력을 가지고 있습니다..

반응성 산소 종 (과산화수소)에 기초한 약물은 신경 전달 물질의 생리 학적 효율을 증가시키고 신경 전달 물질 상호 작용을 조절하며 뇌의 항산화 및 신경 보호 메커니즘을 유도하기 위해 반사성 코 투여가 가능하다는 것이 알려져있다..

antiparkinsonian 약물의 치료 효과는 점차적으로 발생합니다. 그들 중 일부는 저 운동 이상 및 자세 장애 (레보도파, 도파민 수용체 작용제)에 더 큰 영향을 미치고, 다른 일부는 진전 및 자율 장애 (항콜린 제)를 약화시킵니다. 단일 및 복합 (다른 그룹의 약물) 항 파킨슨 치료를 모두 수행 할 수 있습니다. 파킨슨 병과 그 증후군의 치료는 증상이 있으므로 항 파킨슨증 약물의 효과는 사용 기간 동안 및 철수 후 짧은 시간 동안 나타납니다. 이 자금의 선량은 가능한 한 개별화되어야합니다. 처방전 모드는 허용 오차의 시작을 방지하기 위해 짧은 휴식 시간 (주당 1-2 회)을 제공합니다. antiparkinsonian 약물 치료의 오랜 휴식은 권장되지 않지만 (심하거나 돌이킬 수없는 운동 활동 장애가 발생할 수 있음) 필요한 경우 증상의 악화를 피하기 위해 치료 취소가 점차적으로 수행됩니다..