TBI가 부종 후에 발생하는 이차 뇌 손상의 원인 중 하나입니다. 다양한 병리 상태에서 조직액 순환 장애의 형태 학적 증상은 오랫동안 병리학 자에게 알려져 왔습니다..

J. Klatzo의 첫 출판 이후 1967 년 이래로 혈관성 및 세포 독성 유형의 뇌 부종을 구별하는 것이 일반적입니다. V. Wahl et al. 혈관성 뇌부종의 발생에는 3 가지 조건이 필요하다 : 1) 모세관 투과성 증가; 2) 모세 혈관을 넘어 혈장의 방출에 기여하는 혈관 내 압력의 연장 된 증가; 3) 세포 간 공간을 통한 유체의 확산. 이 모든 조건은 타박상에 초점을 맞춘 혈관 파괴 중에 생성됩니다..

혈관성 뇌부종은 항상 회백질보다 백질에서 더 두드러집니다. 이에 대한 설명은 1936 년에 제공되었습니다. L. Jaburek의 형태 학적 연구에 따르면 백질은 세포 간 공간이 넓은 평행 한 신경 섬유 묶음으로 구성되어 있으며, 이는 세포 외액 축적을 선호합니다. 회백질에서는 세포의 밀도가 높고 세포 간 접촉이 많으면 세포 간 공간이 좁습니다..

세포 부종의 뇌 부종은 내피 세포, 신경교 및 뉴런의 모든 세포 요소, 즉 과도한 체액의 세포 내 축적. 이 경우 세포 간 공간이 줄어 듭니다. 잘 알려진 병리 생리학자인 R. Fishman은 "세포 독성"부종이라는 용어를 "세포질"로 대체 할 것을 제안했습니다. 전자 현미경에 의해 검출 된 뇌 조직의 변화는 항상 독성 효과의 결과는 아니지만, 정상적인 대사 과정의 여러 단계를 반영 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 생명 자체에 의해 알려져 있고 정당화되는 의학의 특정 보수주의 때문에,이 제안은 폭넓게지지되지 않았다..

현재, 뇌 상태의 유리체 영상화에 대한 현대적인 방법의 임상 실습에 대한 소개 후, 영어 문헌에서, 뇌의 부종이라는 용어는이를 초래 한 이유에 관계없이 종종 뇌 부피의 증가를 나타냅니다..

유병률 측면에서, 외상 후 뇌 부종은 다음과 같은 일이 가능합니다. b) 뇌의 전체 반구를 덮고 확산; c) 두 반구로 뻗어 확산.

국소 뇌 손상은 보통 뇌막 부종을 동반합니다. 뇌의 CT 및 MRI 데이터에 따르면, 복막 대뇌 부종의 첫 징후는 손상 후 24-48 시간에 검출되고 TBI 후 4 일에서 8 일 사이의 시간 간격에서 최대에 도달합니다. 뇌내 혈종 주위에 주변 막 부종이 존재하면 예후가 좋지 않습니다. L. Marshall에 따르면 뇌내 혈종 환자의 32 %에서 사망 한 것으로 나타났습니다. 이 모든 경우에, CT는 뚜렷한 골막 대뇌 부종을 보여 주었다..

골막 부종은 뇌-뇌 장벽의 완전성이 파괴되는 뇌 조직의 물리적 파괴의 결과입니다

혈액 뇌 장벽을 위반하는 것은 심각한 뇌 손상의 가장 흔한 결과 중 하나입니다. 혈액-뇌 장벽의 투과성 장애 정도는 TBI의 중증도와 관련이 있으며, 증가 된 두개 내압, 간질 성 뇌 부종 및 뉴런에 독성 영향을 미치는 물질이 뇌로 유입되는 등의 2 차 뇌 손상이 발생할 가능성을 나타냅니다..

혈액-뇌 장벽에 대한 다양한 손상 메커니즘, 예를 들어, 혈관벽의 물리적 파괴 및 모세 혈관의 루멘으로부터 심장 주변 공간으로의 유체의 직접적인 유출이 설명되었다..

혈관벽의 완전성을 유지하는 경우 증가 된 모세관 투과성이 설명되었다. 예를 들어, 병리 생리 학자에 의해 제안 된 혈관성 부종은 혈관벽의 해부학 적 완전성으로 발생할 수있다. 따라서, 적어도 24 시간 지속되는 증가 된 모세관 투과성은 혈관성 부종의 발병에 기여한다. 이 경우 내피 세포 간극의 확장, 내피 세포의 세포질 내 피노 사이토 시스 증가, 세포막의 특성 변화.

삼투압의 증가는 또한 혈관 층으로부터의 체액 방출에 기여합니다. 뇌 타박상에 초점을 맞추면 나트륨 이온의 농도가 표준에 비해 100 % 이상 증가하는 반면, 칼륨 이온의 농도는 70 % 이상 감소합니다. 염소 이온의 증가와 함께 괴사 조직에서 나트륨 농도의 증가는이 영역으로 물을 끌어들입니다.

다수의 연구에서이 영역에서의 주변 막 부종의 심각성과 백혈구 침윤의 존재 사이의 상관 관계를 보여 주었다..

R. Vaz 등이 보여 주듯이, 세포 독성 부종은 주변 영역에서 발생할 수 있습니다. 저자들은 심각한 뇌 타박상을 가진 11 명의 환자에서 신경 외과 수술을하는 동안 외과 적으로 제거 된 pericontus zone 혈관의 전자 현미경 검사에 근거하여 내피 세포의 1 차 부종이 외상 후 뇌부종의 병리 생리학의 주요한 연결 고리라고 결론 지었다..

내피 세포의 세포 내 부종은 이온 및 물에 대한 증가 된 투과성에 의해 야기된다. 차례로, 세포막의 투과성이 증가하는 이유는 뇌 손상 중에 발생하는 변형입니다. 적어도 세포 배양, 대뇌 혈관 내피 세포의 기계적 긴장, 심근 세포 배양에 대한 실험에서 칼슘 이온에 대한 이들 세포 막의 투과성이 증가합니다..

급성 동맥 폐색 후 발생하는 국소 뇌 부종은 초기에 세포 독성 유형으로 발생합니다. 이러한 경우에, 완전한 모세 혈관 벽, 골막 허혈, 무산소 증은 세포의 ATP- 의존성 나트륨 펌프의 부족으로 이어진다. 그 결과 염소 이온과 함께 나트륨 이온이 세포의 세포질로 들어갑니다. 염화나트륨에이어서, 물이 세포로 유인된다. 동맥의 지속적인 폐색은 뇌경색, 혈액 뇌 장벽의 파괴 및 2 차 혈관성 부종으로 이어지며, 이는 세포 독성 부종이 시작된 후 몇 시간 또는 며칠 후에 나타날 수 있습니다.

동측 급성 경막 하 혈종 제거 후 뇌의 한 반구의 확산 확대가 종종 관찰됩니다. 이 사실에 대한 명백한 설명은 없습니다. 실험 데이터에 따르면,이 거의 즉각적인 과정은 뇌부종 (평균 24 시간 이상 걸리는 개발에 상당한 시간이 소요됨)의 결과가 아니라고 생각됩니다. 혈액 뇌 장벽의 완전성의 파괴와 뇌 부종의 2 차 발달로 일차 혈관 확장이 가장 가능성이 높습니다.

뇌의 두 반구 체적의 확산 증가는 주로 어린이와 청소년에서 발견되며 혈관 운동 톤의 손실 또는 감소로 인한 혈관 확장의 결과로 여겨집니다. 단 하나의 급성 충혈이 후속 부종의 발달로 어린이 및 청소년의 뇌 부피를 초기에 증가시킬 수 있음이 밝혀졌습니다. 성인 환자의 경우, 외상 후 뇌 충혈은 종종 2 차적이며 뇌 혈류가 일시적으로 감소한 후에 발생하며 D. Lang et al. Believe는 어린이보다 더 심각한 결과를 초래합니다..

A. Marmarou의 CT 연구에서 알 수 있듯이 뇌의 국소 병변에서 뇌 부피의 증가는 주로 과수 화, 세포 내 및 세포 외 부종의 결과입니다. 동시에, 부상 후 첫 시간에 뇌로의 혈액 공급이 크게 줄어 듭니다. 어떤 경우에는, 뇌막 대뇌 부종이 전체 반구, 그리고 가능하면 두 반구로 퍼질 수 있습니다..

뇌의 CT와 MRI의 도움으로 뇌 부피 증가의 역학에 대한 가시적 인 시각화가 가능해졌습니다. 부검에서 발견 된 변화는이 복잡한 과정의 최종 단계만을 반영하는 반면.

뇌 부종은 무엇이며, 얼마나 위험한가, 치료 방법

뇌부종이란?

정상적인 상태에서 뇌척수액은 뇌의 늑간 공간에서 끊임없이 순환하여 조직에 영양분을 공급하고 기계적 손상으로부터 추가적인 보호를 제공합니다. 불리한 요인으로 인해 뇌척수액의 양이 증가하기 시작하여 병리학 적 변화와 장애가 발생합니다..

부종의 증상은 거의 즉시 나타납니다. 질병은 빠르게 진행됩니다. 환자의 상태가 점차 악화되고 있습니다. 질병의 바람직하지 않은 발달로 치명적인 결과가 발생합니다..

뇌부종의 종류

그 성질에 따라 여러 유형의 붓기를 구별하는 것이 일반적입니다.

• 혈관 부종-병리학 적 장애는 모세 혈관 투과성이 증가합니다. 결과적으로 백질의 양이 증가합니다. 혈관 형성 유형의 골막 대뇌 부종은 내부 출혈, 중추 신경계의 종양 형성 및 병변의 발달로 발생합니다.
  
• 세포 독성 부종-독성 중독으로 인한 뇌 세포 구조의 파괴 결과입니다. 병리학 적 변화는 처음 6-8 시간 동안 만 되돌릴 수 있습니다. 조직 대사에 중대한 변화가 있습니다. 뇌부종의 원인은 중독, 방사선 및 관상 동맥 병의 발생입니다.
  
• 정수압 부종-증가 된 환기 압력이 특징 인 장애가 나타납니다. 이 유형의 부종은 주로 신생아에서 관찰됩니다. 성인의 뇌실 주위 부종은 덜 흔하며 주로 외상과 수술로 인해 발생합니다..
  
• 삼투 부종-혈장과 뇌 조직의 비율이 비정상 일 때 발생합니다. 병리학은 중추 신경계의 물 중독, 대사 뇌병증, 고혈당증 및 간부전의 합병증으로 나타납니다.
  

신생아의 뇌 부종은 별도의 범주로 구분할 수 있습니다. 병리학 적 변화는 본질적으로 외상이거나 태아 발달 중 장애, 저산소증, 어려운 출산 등으로 인해 발생합니다..

질병 및 부종을 유발 한 요인의 진단 후 ICD 10에 따른 코드가 할당되고 적절한 치료 과정이 처방됩니다..

뇌부종의 원인

뇌부종은 다양한 외상성 및 전염성 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌 조직의 급속한 진행성 부종을 일으키는 8 가지 주요 요인을 구분하는 것이 일반적입니다.

• 외상성 뇌 손상-열린 상처, 뇌진탕, 부상을 입히고 두개골 조각으로 인해 복잡해지며 액체의 유출을 막고 괴사 현상을 유발합니다..
  외상성 부종은 연조직 손상으로 인해 복잡합니다. 그것은 운동 기능 장애, 경련, 팔다리의 부분적 또는 완전한 마비를 동반합니다. 이 범주에는 craniotomy 또는 다른 유형의 수술 후 부종이 발생하는 상황이 포함됩니다..
  수술 후, 내시경 방법으로도 수술 흉터 나 흉터가 발생할 가능성이 높아 CSF의 순환을 방해합니다.
  
• 전염병-조직 부종은 급성 염증 과정의 결과입니다. 이 증상은 수막염, 톡소 플라스마 증, 뇌염 및 뇌척수염에서 관찰됩니다. 화농성 증상이 나타나는 경우, 예를 들어 경막 경막 염으로 환자의 웰빙이 급격히 악화되는 것이 관찰됩니다..
  
• 부종-부종은 양성 또는 악성 신 생물로 인해 발생합니다. 종양이 자라면서 부드러운 주변 조직의 압력이 점차 증가하여 자극을 유발하고 결과적으로 부종.
  종양 제거 후 부종은 대개 빨리 사라집니다. 수술 후 기간에는 회복 요법이 필요합니다..
  
• 두개 내 출혈-두개골을 통과하는 동맥 중 하나가 파열되어 발생합니다. 혈관벽의 완전성 위반의 원인은 외상, 동맥류 또는 죽상 동맥 경화 플라크입니다.
  
• 뇌졸중-허혈성 질환은 혈액 응고에 의한 동맥의 막힘으로 시작하여 급성 산소 결핍과 세포 사망을 유발합니다. 괴사는 부종의 증상을 유발합니다.
  
• 중독-독성 부종은 약물 남용, 일산화탄소 및 알코올 중독을 유발합니다. 알코올 중독으로 부종이 나타나면 청각 및 시각적 환각이 나타납니다. 잘못 선택된 마취 후 환자 중독을 관찰 할 수 있습니다..
  
• 출생 외상-신생아의 뇌 부종은 출산 중 부상, 제대에 의한 태아의 분쇄 및 장기간의 저산소증으로 인해 발생합니다.
  
• 대기압의 변화-중등도의 부종은 종종 상당한 높이로 올라간 후 내려 오는 등반가에서 발견됩니다. 군사 조종사, 다이버 및 전문 스쿠버 다이버가 위험에 처해 있습니다..
  

치료의 임상 증상 및 예후는 질병의 병인 및 병인에 의해 영향을받습니다. 부종 및 기존 합병증의 정도는 치료 및 약물의 선택에 영향을 미칩니다.

뇌부종은 어떻게 나타 납니까

성인과 신생아에서 시간에 감지 된 뇌 부종의 징후는 효과적이고 빠른 지원을 제공 할 수있게하며, 이는 종종 환자의 완전한 회복에 기여합니다..

병리학 적 장애의 증상은 다음과 같습니다.

• 졸음, 냉담.
  
• 두통-같은 강도의 통증 증후군이 머리의 모든 부분에서 나타납니다..
  
• 현기증, 메스꺼움 및 구토-환자는 구토가 발생한 후에도 안심하지 않습니다..
  
• 기억력 장애와 함께 공간의 방향 상실, 무슨 일이 일어나고 있는지 알 수있는 능력.
  
• 신경 증상-부종의 징후는 비자발적 근육 수축으로 나타납니다. 종종 환자는 발작 중에 혀를 물었습니다. 증상의 강도가 발달함에 따라 간질 발작이 관찰됩니다.
  
• 특징적인 표현 중 하나는 시각 기능을 위반하는 것입니다..
  

부종 발병 징후에는 실신, 말하기 어려움, 호흡 및 기타 증상도 포함됩니다. 증상의 강도가 점차 증가합니다. 뇌 부종은 신경 조직의 사망을 유발하므로 환자는 중추 신경계의 전도성 기능에 문제가있는 증상을 나타냅니다..

뇌 부종은 왜 위험한가요?

불행하게도, 적시에 발견 된 질병조차도 환자의 완전한 회복을 보장하지는 않습니다. 의료진의 주요 임무는 부종의 추가 확산을 예방하고 가능한 합병증을 해결하는 것입니다..

부종의 발달 메커니즘은 괴사 현상의 발달과 관련이 있습니다. 죽은 신경 세포와 연성 뇌 조직을 완전히 회복시키는 것은 불가능합니다. 결과는 손상 정도와 손상된 영역에 따라 다릅니다..

효과적인 치료 후에도 환자에게는 다음과 같은 합병증이 있습니다.

• 만성 두통, 일주기 리듬의 중단.
  
• 신경 학적 이상-안면 비대칭, 사시, 반사 기능 장애가 있습니다.
  
• 정신 운동 질환-종종 환자가 응급 치료를 받았더라도 불안과 스트레스가 있습니다..
  
• 임산부의 뇌 부종은 산후 우울증을 유발할 수 있습니다.
  

뇌졸중과 신 생물 질환으로 심한 경우 뇌부종은 사지와 장애의 부분적 또는 완전한 마비로 이어지기 때문에 끔찍합니다..

종양 제거 후에도 종양학 질환은 85 %의 경우 치명적입니다. 최근 연구에 따르면 혼수 상태와 뇌 조직의 부종 사이의 관계가 밝혀졌습니다.

코마와 뇌부종

광범위한 부종은 뇌의 연조직에 강한 압력을 동반합니다. 신체의 보호 기능이 켜져있어 인체가 필수적이고 중요한 지표를 유지하고 영양소를 섭취하지 않도록 강제합니다.

부종과 코마는 방어적인 반응입니다. 처음에 환자는 무의식 상태에 빠집니다. 빠른 도움을 제공하지 않으면 혼수 상태가 진단됩니다. 손상 정도와 뇌의 변화를 일으킨 요인에 따라 환자는 병원의 해당 부서에 입원합니다..

신생아의 뇌 부종

신생아의 뇌 부종은 출생 외상의 결과로 가장 자주 발생합니다. 그러나 장애 발병의 주요 요인은 태아 발육 중에 어머니에서 관찰되는 다음과 같은 변화입니다.

1. 중독증.
   
2. 저산소증.
   
3. 유전 적 소인.
   

어린이의 뇌실 부종은 완전히 치료할 수 있습니다. 심한 경우 다음과 같은 합병증이 관찰됩니다.

1. 발달 지연.
   
2. 과잉 행동.
   
3. 간질.
   
4. 마비.
   
5. 뇌수종 또는 수종.
   
6. 식물성 혈관성 긴장 이상증.
   

합병증을 다루는 것은 매우 어렵 기 때문에 부종을 예방하기위한 예방 조치가 취해집니다. 임신 중 위험에 처한 모든 환자는 의사의지지 요법과 지속적인 모니터링 과정을 처방받습니다. 신생아의 뇌 부종의 결과는 장애가 얼마나 빨리 확인되었는지와 치료 전문가의 자격에 달려 있습니다..

뇌 부종을 완화하는 방법과 방법

집에서 부종을 제거하는 것은 불가능합니다. 장애의 빠른 발달은 환자의 의무적 입원과 약물 요법의 임명을 필요로한다.

뇌부종 진단

진단 연구의 선택은 질병의 증상 증상뿐만 아니라 부기를 유발 한 가능한 원인에 달려 있습니다..

전통적으로 다음과 같은 연구 방법이 사용됩니다.

• MRI-연조직의 손상 정도와 국소화를 결정하는 데 도움이됩니다. 자기 공명 영상으로 가능한 합병증 예측.
  
• 컴퓨터 단층 촬영-CT 표시는 질병의 부종, 국소화 및 병인의 양을 나타냅니다.
  
• 임상 검사-혈액 검사는 신체의 중독을 나타냅니다. 뇌척수액 수집으로 감염성 및 종 양성 질환의 발달.
  

부종의 진단 기준은 병변의 총 부피, 과정의 국소화를 고려합니다. 이를 통해 가능한 합병증을 예상 할 수 있습니다. 예를 들어, 왼쪽 반구의 붓기는 환자의 지적 능력에 큰 영향을 미치며, 가혹한 조건에서는 오른쪽의 마비가 발생할 수 있습니다..

부종 응급 치료

뇌부종을 치료할 수 있습니다! 그러나 이것은 환자에게시기 적절한 도움을 필요로하며 가능한 한 빨리 질병 치료를 시작합니다. 환자가 입원 할 때까지 조직 부종을 막기위한 조치가 개발되었습니다.

• 충분한 신선한 공기를 제공하십시오.
  
• 호흡기의 상태를 확인하십시오-구토 및 이물질이 존재하지 않도록하십시오..
  
• 아이스 백을 머리에 붙이십시오.
  
• 가능하면 산소 마스크를 착용하십시오.
  

환자는 즉시 병원으로 이송해야합니다. 피해자는 수평으로 운송됩니다. 호흡을 쉽게하려면 발 아래에 롤러를 놓고 머리를 한쪽으로 돌리십시오. 머리 밑에 베개를 두지 마십시오.

부종 치료제

환자가 병원에 ​​입원하자마자 다음과 같은 집중 치료 과정이 시작됩니다.

• 글루코 티코 이드는 골막 부종에 효과적입니다. Dexamethasone 등은 종양 형성으로 인한 병리학에 처방됩니다. 덱사메타손 용량은 1 내지 5 mg이다. 하루 4 회, 가혹한 조건에서 4mg, 4 시간마다.
  
• 안정적인 혈압 수준을 유지하는 약물.
  
• 이뇨제는 부기를 완화시키는 이뇨제입니다. 작용 원리는 신체에서 과도한 액체를 제거하는 것을 기반으로합니다. 결과적으로 뇌의 뇌척수액의 압력이 감소하여 부종의 원인이 제거 될 때까지 부정적인 영향을 미칩니다..
  
• 콜로이드 제제.
  

심한 경우에는 양쪽 감압 감압이 나타납니다. 그러나 수술 후의 결과는 특히 하드 쉘을 해부해야하기 때문에 상당히 높기 때문에 외과 적 개입에 거의 의존하지 않습니다..

종양이 요인-부기를 유발 한 촉매 인 경우 제거가 표시됩니다.

민간 요법으로 뇌 부종 치료

대체 요법 방법은 주요 약물 치료 후에 사용됩니다. 정식 요법과 관련이없는 방법의 사용에 대한 전통 의학.

질병의 위험과 원치 않는 합병증을 유발하거나 반복되는 염증 및 조직 부종을 유발할 가능성이 높다는 점을 고려하여 주치의와의 합의 후에 만 ​​비 악화시에만 약초 즙과 팅크를 취할 수 있습니다.

부종 후 뇌 회복

뇌 부종의 현대 치료는 병리학 적 변화의 재발을 예방하고 신경 세포와 반구 부위의 기능적 활동을 최대한 복원하는 것을 목표로합니다. 치료의 예후는 주로 유자격 의료에 달려 있습니다.

합병증의 중증도는 치료 시작 속도에 달려 있습니다. 인간의 두뇌에는 놀라운 기능이 있습니다. 죽은 세포와 뇌 조직 영역의 기능은 근처에있는 조직에 의해 인수됩니다. 그러나 이것은 시간이 걸립니다. 환자는 뇌졸중을 겪은 후 걷기와 말하기를 다시 배워야합니다. 시간이 지남에 따라 손실 기능의 부분 복구가 있습니다.

뇌부종은 환자의 건강과 생명을 위협하는 위험한 상태입니다. 병원에서만 조직 부종을 치료해야합니다. 모든자가 치료 방법은 허용되지 않습니다.

뇌 부종

뇌 부종은 뇌 조직에 빠르게 축적되는 체액 축적으로 적절한 치료없이 사망에이를 수 있습니다. 임상 사진의 기초는 환자의 상태가 점차적으로 또는 빠르게 악화되고 의식 장애의 심화, 수막 징후 및 근육 마비와 함께 나타납니다. 진단은 뇌의 MRI 또는 ​​CT 데이터로 확인됩니다. 부종의 원인을 찾기 위해 추가 검사가 수행됩니다. 치료는 원인이되는 질병의 치료 및 증상 약물의 임명과 함께 뇌 조직의 신진 대사 탈수 및 유지로 시작됩니다. 적응증에 따르면, 급격한 (감압 수축, 심실 절제술) 또는 지연된 (질량 제거, 분로) 수술 치료가 가능합니다.

일반 정보

뇌의 붓기는 1865 년에 N.I. Pirogov. 현재까지 뇌부종은 독립적 인 nosological 단위가 아니라 많은 질병의 합병증으로 발생하는 이차적 발달 병리학 적 과정이라는 것이 분명해졌습니다. 다른 신체 조직의 부종은 긴급한 상태와 전혀 관련이없는 상당히 일반적인 현상입니다. 뇌의 경우 부종은 생명을 위협하는 상태입니다. 두개의 제한된 공간에 있으면 뇌 조직의 부피가 증가하고 압축 될 기회가 없기 때문입니다. 뇌 부종의 다발성으로 인해 실제로 신경학 및 신경 외과 분야의 전문가와 외상 학자, 신생아 학자, 종양 학자, 독극물 학자 모두가 발생합니다..

뇌부종의 원인

대부분 뇌 부종은 조직에 손상이나 유기적 손상으로 발생합니다. 이러한 상태에는 심각한 TBI (뇌 타박상, 두개골 기저부 골절, 뇌내 혈종, 경막 하 혈종, 확산 축삭 손상, 뇌 수술), 광범위한 허혈성 뇌졸중, 출혈성 뇌졸중, 지주막 하 출혈 및 심실 출혈, 원발성 뇌 종양 (수질 아세포종, 혈관 모세포종, 성상 세포종, 신경아 교종 등) 및 전이성 병변. 뇌 조직의 부종은 전염병 (뇌염, 수막염)과 뇌의 화농성 과정 (경막 하 농흉)의 합병증으로 가능합니다.

두개 내 요인과 함께, 심부전, 알레르기 반응 (Quincke의 부종, 과민성 쇼크), 급성 감염 (톡소 플라스마 증, 성홍열, 돼지 독감, 홍역, 유행성 이하선염), 내인성 중독 (중증 당뇨병, 급성 신부전, 간부전), 다양한 독 및 일부 약물 중독.

어떤 경우에는 뇌부종이 알코올 중독으로 관찰되는데, 이는 혈관 투과성이 급격히 증가하는 것과 관련이 있습니다. 신생아에서 뇌부종은 임산부의 심각한 중독, 두개 내 출산 외상, 제대와의 얽힘 및 장기간의 노동으로 인해 발생합니다. 알파인 스포츠 팬들 사이에는 소위 있습니다. “명백한”뇌 부종. 필요한 순응없이 너무 많은 등반의 결과입니다..

병인

뇌부종 발병의 주요 연결 고리는 미세 순환 장애입니다. 처음에는 대개 뇌 조직의 병변 부위 (허혈 부위, 염증, 외상, 출혈, 종양)에 나타납니다. 국소 골막 대뇌 부종이 발생합니다. 시기 적절한 치료가 아닌 심각한 뇌 손상이 있거나 후자의 적절한 효과가 부족한 경우 혈관 조절 장애가 발생하여 뇌 혈관이 완전히 확장되고 혈관 내 정수압이 증가합니다. 결과적으로 혈액의 액체 부분이 혈관 벽을 통해 흘러 뇌 조직에 침투합니다. 전신성 뇌 부종 및 부종이 발생합니다.

전술 한 공정에서, 주요 성분은 혈관, 순환계 및 조직이다. 혈관 성분은 뇌 혈관 벽의 투과성이 증가하고 순환 성분은 동맥 고혈압 및 혈관 확장으로 뇌 모세 혈관의 압력이 여러 번 증가합니다. 조직 인자는 혈액 공급이 충분하지 않을 때 뇌 조직이 체액을 축적하는 경향입니다..

두개골의 제한된 공간에서 부피의 80-85 %가 뇌 조직에 떨어지며 뇌척수액 (CSF)에서 5 ~ 15 %, 약 6 %가 혈액입니다. 성인의 경우 수평 위치의 정상적인 두개 내 압력은 3-15mmHg입니다. 미술. 재채기 나 기침 중에 잠깐 동안 50mmHg까지 올라갑니다. 중추 신경계 기능 장애를 유발하지 않는 예술. 뇌 부종은 뇌 조직의 부피 증가로 인해 두개 내압의 급격한 증가를 동반합니다. 혈관의 압박이있어 뇌 세포의 미세 순환 장애와 허혈을 악화시킵니다. 대사 장애, 주로 저산소증으로 인해 뉴런이 크게 사망합니다..

또한, 심한 두개 내 고혈압은 하부 대뇌 구조의 탈구 및 전공 매그넘에 뇌 줄기의 포획으로 이어질 수 있습니다. 몸통에 위치한 호흡기, 심혈관 및 온도 조절 센터의 기능 장애는 많은 사망의 원인입니다..

분류

병인의 특성으로 인해 뇌 부종은 혈관 형성, 세포 독성, 삼투 및 간질의 4 가지 유형으로 나뉩니다. 가장 일반적인 유형은 혈관 뇌성 부종이며, 이는 혈액 뇌 장벽의 투과성 증가에 기초합니다. 병인에서 주요 역할은 혈관에서 흰 수질로 유체가 전이되는 것입니다. 혈관 부종은 종양, 농양, 허혈, 수술 등의 영역에서 복막으로 발생합니다..

세포 독성 뇌 부종은 신경 세포의 삼투에서 신경교 세포 기능 장애 및 장애의 결과이다. 주로 회색 수질에서 발생합니다. 그 원인은 다음과 같습니다 : 중독 (시안화물과 일산화탄소 중독 포함), 허혈성 뇌졸중, 저산소증, 바이러스 감염.

뇌의 삼투 부종은 뇌 조직의 삼 투성이 혈액 뇌 장벽의 작용을 방해하지 않고 증가 할 때 발생합니다. 그것은 과량 혈증, 다 발증, 익사, 대사성 뇌병증, 부적절한 혈액 투석에서 발생합니다. 뇌척수액의 액체 부분이 벽을 통해 땀을 흘리면 뇌실 주위에 간질 부종이 나타남.

뇌부종의 증상

뇌부종의 주요 징후는 가벼운 무감각에서 혼수 상태에 이르는 의식 장애입니다. 의식 장애 깊이의 증가는 부종의 진행을 나타냅니다. 임상 증상의 시작은 의식 상실 일 수 있으며, 이는 지속 기간의 일반적인 기절과 다릅니다. 종종 부종의 진행에는 경련이 동반되며, 경련은 짧은 시간 후에 근육 무질서로 대체됩니다. 검사 결과 수막염과 유사한 수막염 증상이 나타납니다.

만성 부종의 배경에 대해 뇌부종이 발생하는 경우, 초기 뇌병증의 환자의 의식은 보존 될 수있다. 그런 다음 주요 불만은 메스꺼움과 구토로 인한 심한 두통, 운동 장애, 시각 장애, 운동 불일치, 근사 증, 환각 증후군 가능.

뇌간 압박을 나타내는 끔찍한 징후는 역설적 호흡 (얕은 호흡과 함께 심호흡, 호흡 간 시간 간격의 변동), 심한 동맥 저혈압, 맥박 불안정, 40 ° C 이상의 고열입니다. 분기 성 사시와 "떠 다니는"안구의 존재는 대뇌 피질에서 아 질질 구조의 분리를 나타냅니다.

뇌부종 진단

신경과 전문의는 환자의 상태가 점진적으로 악화되고 수막 증상을 동반 한 의식 장애의 증가로 인해 뇌부종을 의심 할 수 있습니다. 뇌의 CT 또는 MRI로 진단을 확인할 수 있습니다. 진단 요추 천자는 대공 매그넘에서 뇌간을 압박하여 대뇌 구조의 탈구로 위험합니다. 기억 상실 데이터 수집, 신경 학적 상태 평가, 임상 및 생화학 적 혈액 검사, 신경 영상 연구 결과 분석-뇌부종의 원인에 대한 결론 도출.

뇌부종은 긴급한 치료가 필요한 여드름 상태이므로 초기 진단에는 최소한의 시간이 걸리며 치료 조치의 배경에 대해 정지 상태에서 수행되어야합니다. 상황에 따라 중환자 실 또는 중환자 실에서 수행됩니다..

뇌부종 치료

뇌 부종 치료의 우선 순위 영역은 탈수, 뇌 대사 개선, 부종의 근본 원인 제거 및 관련 증상의 치료입니다. 탈수 요법은 뇌 조직에서 과도한 수분을 제거하는 것을 목표로합니다. 그것은 만니톨 또는 다른 삼투 성 이뇨제의 정맥 주입 후 루프 이뇨제 (torasemide, furosemide)의 임명에 의해 수행됩니다. 황산 마그네슘 25 % 용액 및 글루코오스 40 % 용액의 추가 도입은 이뇨제의 작용을 강화시키고 뇌 뉴런에 영양분을 공급한다. 이뇨제가 아니더라도 체액을 제거 할 수있는 L- 라이신 에스시 나트를 사용할 수 있습니다.

뇌 대사를 개선하기 위해, 산소 요법 (필요한 경우, 기계적 환기), 머리의 국소 저체온증 및 대사 산물의 투여 (멕시 돌, 코텍 스틴, 시티 콜린)가 수행된다. 혈관벽을 강화하고 세포막을 안정화시키기 위해 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론, 하이드로 코르티손)가 사용됩니다.

뇌부종의 병인에 따라 복잡한 치료에는 해독 조치, 항생제 치료, 종양 제거, 혈종 제거 및 뇌 외상성 찌그러짐 부위, 분로 수술 (정상 수리관 배액, 뇌실 폐포 절제술 등)이 포함됩니다. 이방성 외과 치료는 원칙적으로 환자 상태의 안정화 배경에 대해서만 수행됩니다..

증상 치료는 질병의 개별 증상을 막는 것을 목표로하며, 구토 제, 항 경련제, 진통제 등을 처방하여 수행됩니다. 적응증에 따라 긴급하게 두개 내압을 줄이기 위해 신경 외과 의사는 감압 성 두개 수술, 외부 심실 배액, 혈종 내시경 제거를 수행 할 수 있습니다.

예보

초기 단계에서 뇌 부종은 가역적 과정으로 진행되면서 뇌 구조의 돌이킬 수없는 변화 (뉴런의 죽음과 미엘린 섬유의 파괴)를 초래합니다. 이러한 장애의 빠른 발달로 인해 전문 부서에 제 시간에 전달되는 젊고 건강한 환자에게만 독성 기능이있는 뇌 기능의 100 % 복원으로 부종을 완전히 제거 할 수 있습니다. 증상의 자기 회귀는 발달 된 높이에서 환자를 적시에 운송하는 것이 산 뇌 부종에서만 관찰됩니다..

그러나 압도적 인 대다수의 경우 생존 환자는 전이 된 뇌 부종의 잔류 효과가 있습니다. 인지 기능과 운동 기능의 심각한 장애, 정신 영역에 이르기까지 미묘한 증상에서 다른 증상 (두통, 두개 내압 증가, 정신력 상실, 건망증, 수면 장애, 우울증)까지 크게 다를 수 있습니다.

뇌 부종 : 그게 무엇인지, 그 원인과 결과

의학적 도움이없는 치료에 실제로 반응하지 않는 병리 중 하나는 뇌 부종 (BSE)입니다. 이 질병에 대한 적시 치료가 부족하면 분명히 환자의 사망으로 이어집니다. 어린이의 경우 GM 부종은 많은 장애와 숨겨진 증상을 유발할 수 있습니다. 성인의 경우 심하게 사라지지는 않지만 의학적인 도움 없이는 제거 할 수 없습니다.

또한 뇌 내부의 부종에 대한 완전한 정보가 제공됩니다. 그것이 무엇인지, OGM의 원인, 성인의 증상, 치료 방법 및 적절한 치료가 이루어지지 않아서 초래되는 결과.

그것은 무엇인가

뇌부종은 합병증으로 인한 가장 심각한 합병증 중 하나로 간주됩니다. 그것은 19 세기 중반에 처음 설명되었습니다. 이 질환으로 인해 혈관계의 유체로 신경계의 중앙 기관 조직이 광범위하게 포화됩니다. 문제의 원인과 위치는 중요하지 않습니다. 두부에 부종이 존재한다고 말하면 일반적인 증상이있는 경우에만 말하고 전체 섹션의 패배를 나타내며 개별 섹션이 아닙니다.

뇌의 변화는 환자의 생명을 위협 할 수 있으므로 가장 심각한 합병증으로 분류됩니다.

부종 형성의 기본 요소는 기관의 조직에 심한 보상되지 않은 미세 순환 장애가 존재하여 병리학 적 병소가있는 부위에 나타나기 시작합니다. 일차 질환의 진행이 너무 심하면 혈관벽의 색조를 자동 조절하는 메커니즘을 위반하여 패리티 확장을 유발할 수 있습니다. 이러한 병소는 뇌 전체에 빠르게 퍼져 건강한 장기 조직에 영향을 미쳐 혈관 확장을 일으키고 정수압을 증가시킵니다. 혈관벽에 결함이 있고 압력이 높아지면 자연적으로 혈액의 액체 성분이 항상 혈관 층 내부에 유지되어 벽을 통해 흘러 나와 수질을 흡수 할 수 없습니다.

다른 기관에서는 조직 부종이 비참한 결과를 초래하지 않지만 뇌의 상황은 두개골의 부피에 의해 제한되기 때문에 약간 다릅니다. 즉 장기가 너무 커질 수 없습니다. 뇌가 부어 오르면 압축 된 상태에 있으며 신경 섬유의 허혈을 유발하고 부종이 진행됩니다. 또한이 질병으로 인해 뇌에 공급되는 산소 수준이 감소하고 CO2 농도가 증가하며 혈장의 삼투압 및 삼투압이 단백질의 감소와 혈액 전해질의 균형 변화로 인해 감소합니다..

팽창하는 동안 GM의 각 세포는 액체로 과포화되고 때로는 부피가 증가하기 때문에 장기 자체는 기능을 수행 할 수있는 능력을 잃고 대사는 방해됩니다..

발생 원인은 무엇입니까

뇌 (이하 GM이라고 함)는 혈액 공급이 증가하는 것을 특징으로하는 기관이므로 미세 순환 문제를 유발하여 부종으로 변하는 것이 매우 쉽습니다. 초기 병변의 면적이 클수록 AHM이 발생할 위험이 커집니다. 다양한 장애와 질병으로 부종이 발생할 수 있습니다.

• 허혈성 뇌졸중. 이 상태에서 혈전으로 인한 혈관 막힘으로 인해 GM으로의 혈류가 중단되어 세포에 정상적인 산소 공급을 방해합니다. 결과적으로 세포가 죽고 기관이 부풀어 오른다.
• 동맥 파열로 인한 뇌출혈, 외상과 혈관 동맥류로 진행되어 머리 내부의 압력이 증가합니다.
• GM 부서와 조직의 출혈;
• GM의 종양학;
• 주요 신 생물의 위치에 관계없이 GM에서 전이의 자란;
• 뇌 손상으로 인한 두부 외상;
• 뇌막염, 전염성 수막의 염증;
• 두개골 바닥의 골절;
• 톡소 플라스마 증. 이 질환은 자궁 내 발달 중에 태아의 중추 신경계 부종을 유발할 수 있습니다.
• 머리 부상 후 두개골 내부의 타박상;
• 뇌의 타박상;
• 알코올 음료, 화학 물질, 독, 독소에 의한 중증 중독;
• 보상되지 않은 자연의 신장과 간 기능의 빠르고 급격한 감소;
• 비 보상 심근 기능 장애 또는 알레르기로 인한 피부 부종.

부종이있는 여러 가지 다른 이유가 있습니다.

• 작은 혈관의 압력 증가로 인한 혈압 증가, 즉 뇌 동맥의 팽창으로 인해 간질 공간에 뇌척수액이 축적됩니다.
• 혈관 투과성 장애, 간질 공간의 압력 증가 및 세포막 파괴.

일반적으로 성인의 두개골 내부 압력 값은 3 ~ 15mmHg입니다. 기침, 재채기, 복강 내 압력 증가 및 기타 생리적 요인은 그 값을 최대 50mm에서 60mmHg까지 증가시킬 수 있지만 인간의 신경계에는 문제가 없습니다. 왜? 뇌 시스템의 내부 보호 기능으로 인해 헤드 내부의 압력이 빠르게 정상으로 돌아 오기 때문에.

GM 부종은 성인뿐만 아니라 새로 태어난 어린이에서도 진단 할 수 있습니다. 영아의 질병 발병 원인은 대부분 선천적 상해이지만 다른 요인들도이를 유발할 수 있습니다.

• 종양학 과정;
• 산소 결핍;
• GM 아기의 감염 또는 염증;
• 어머니의 자궁에서 발생하는 감염;
• 임신 중 후기 독성;
• 혈종 및 멍.

소아에서는 심실 부종이 생후 첫 주에 이미 발견 될 수 있습니다..

위험에 처한 사람

다음 범주의 사람들은 뇌부종에 걸릴 위험이 높습니다.

• 관상 동맥 질환, 동맥 고혈압, 죽상 동맥 경화증을 앓고있는 혈관 시스템의 문제가있는 마음과 환자. 대부분의 경우이 이유로 병리학은 노인에서 발생합니다.
• 부상의 가능성과 관련이 있거나 높이에서 떨어질 확률이 높은 사람들;
• 알콜 중독자. 알코올을 남용하는 사람들에서 에탄올은 GM에서 신경 세포를 죽이고 대신에 CSF가 수집됩니다.
• 산도를 통과하면서 자연스럽게 태어난 신생아.

분류

영향을받는 부위에 따라 부종은 두 가지 유형이 될 수 있습니다.

• 국소 또는 주변 부종-장기의 특정 영역에 영향을 미칩니다.
• 확산은 뇌간과 반구에 영향을 미치는 광범위한 부종입니다. 이 경우 병리학의 증상이 더 두드러집니다..

또한 부종은 기관의 세포에 뇌척수액의 축적을 유발 한 이유에 따라 구별됩니다..

대부분의 경우 외상성 부종이 진단되는데, 이는 어원에 따라 혈관 형성 또는 세포 독성 일 수 있습니다.

부종의 유형	기술
혈관성 뇌부종	그것은 혈액 뇌 장벽의 기능을 위반하여 발생하는 반면, 백질의 양은 크게 증가하고 병리학 적 증상은 부상 후 첫날에 이미 나타납니다. 이 유형의 붓기가 있으면 신 생물, 수술 영역, 염증의 초점, 허혈 및 부상을 둘러싼 신경 조직에 체액이 축적됩니다. 이 유형의 팽창은 신속하게 GM 압축으로 바뀔 수 있습니다.
세포 독성 부종	세포 독성 부종은 이러한 병리에 의해 유발 될 수 있습니다. 가스 중독으로 인한 저산소증; 뇌 혈관의 막힘으로 인해 발생한 GM 경색; 적혈구를 파괴하는 신체에 독이 침투하는 배경에서 발생하는 일반적인 중독; 다양한 화학 물질로 신체를 중독시킨 결과.

이 유형의 질병으로 인해 주로 회색질이 부어 오릅니다..

삼투 부종그것은 신경 조직의 삼투 농도 증가의 배경에 대해 발전합니다. 이러한 경우 비슷한 현상이 발생할 수 있습니다.

• 사람이 담수로 강에 빠졌을 때;
• 뇌병증이 발생하면 신체의 신진 대사 과정에서 교란에 의해 유발됩니다.
• 자격이없는 수혈;
• 엄청난 양의 물-polydipsia로 일시적으로 만 충족 될 수있는 액체를 마실 수없는 욕구;
• 몸에 흐르는 혈액량 증가.

간질 부종뇌실 액이 뇌실의 측벽을 통해 그들을 둘러싸는 조직으로 유입되는 것이 특징입니다..

가능한 개발 옵션

GM의 붓기는 적절한 치료가 없으면 신체의 보상되지 않은 장애 또는 생명과 양립 할 수없는 결과를 유발할 수 있기 때문에 사람의 삶에는 안전하지 않습니다..

이 질병은 제공된 치료에 항상 적합하지 않기 때문에 위험합니다. 따라서 뇌부종의 결과에 대한 세 가지 주요 옵션이 있습니다.

1. 이 질병은 진행되어 GM의 부종으로 발전하여 환자의 사망으로 끝납니다. 이 병리학 적 조건은 절반의 경우에 발생합니다. 부종은 위험합니다-진행됨에 따라 중요한 양의 용해 된 물질이 GM에 축적됩니다. 뇌에 확장 뇌를위한 공간이있는 한 환자는 안정을 유지합니다. 부기가 커질수록 연조직 내부의 치밀한 뇌 구조가 더 많이 이동합니다. 예를 들어, 소뇌 편도선이 뇌간으로 눌려져 궁극적으로 호흡 정지 및 심부전으로 이어질 수 있습니다..
2. 부종은 합병증을 유발하지 않고 완전히 제거됩니다. 이것은 병리학 치료 후 매우 드문 결과이며 알코올이나 다른 유형의 신체 중독의 배경에 대해 젊고 육체적으로 건강한 사람들에서 부종이 진단되는 경우에만 가능합니다. 독소의 용량이 생명과 양립 할 수 있고 환자가 즉시 의료 시설로 전달되는 경우, 신체의 영향없이 GM 부종을 멈출 수 있습니다..
3. GM의 부종은 제거되지만 심각한 합병증으로 인해 환자는 장애가됩니다. 이러한 질병 과정의 결과는 수막염, 두부 외상 및 중등도 수막 뇌염에 의해 부종이 유발되는 경우에 가능합니다. 대부분의 경우, 장애가 있는지 여부를 시각적으로 판단하는 것은 불가능합니다..

조짐

부종의 임상 사진은 매우 다양하고 가장 특징적이지만 특정 증상은 통증 완화 제로 완화 할 수없는 끔찍한 두통입니다.

최근에 두부 손상이 발생했거나 두통 이외에 피해자가 메스꺼움과 구토를 앓고있는 경우 그러한 증상이 나타나는 것으로 의심됩니다..

성인의 부종 진행 속도에 따라 부종의 가장 기본적인 징후가 모두 점진적으로 나타나거나 번개처럼 빠르게 나타날 수 있습니다.

• 의식이 어두워집니다. 그의 장애 정도는 가벼운 혼잡에서 깊은 혼수 상태에 이르기까지 다를 수 있습니다. 병리학의 진행에 따라 희미한 상태가 증가하고 깊어집니다.
• 전염성 수막의 염증이 있음을 나타내는 증상, 특히 일반적인 복지의 악화와 의식의 둔함과의 조합에주의해야합니다.
• 초기 단계에서 부종이 생기면 사지의 운동 장애, 신체의 1/2의 마비, 시각 장애, 언어, 환각, 일반적으로 운동 조정이 손상 될 수 있습니다. 뇌 조직이 고전적으로 부어 오르면 환자가 의식을 잃고 신체가 더 높은 신경 활동을 할 수 없기 때문에 이러한 기능이 완전히 중단됩니다.
• 병리의 진행과 함께 단기 경련 상태가 시작되고, 이후 근육 톤이 완전히 약화됩니다.
• 혈압이 떨어지고 맥박이 불안정 해집니다. 이 증상은 부종이 뇌간으로 퍼지는 것을 나타내며, 여기에서 생명을 보존하기위한 조건이있는 주요 센터가 있습니다.
• 고르지 못한 호흡은 뇌 줄기의 중요한 부분, 특히 호흡기 센터의 손상을 나타냅니다.
• 안구 수영 또는 사시 발작은 GM 피질이 피질 중심에서 분리되었음을 나타냅니다..

초기 단계에서 기억 장애, 건망증, 시력 감소 및 목 통증이 발생합니다..

부종이 알코올 중독에 의해 유발되면 현저한 청색증 및 타박상이 얼굴에 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 증상이 심화되고 의식 장애가 심화되어 환자가 더 높은 신경 활동 능력과 운동 활동 능력을 완전히 상실합니다..

신생아의 질병 징후는 심한 불안, 끊임없는 울음, 눈동자 확대, 모유 수유 거부, Fontanelle의 긴장 또는 붓기입니다. 또한 아기의 머리가 크게 커져 경련이 생길 수 있습니다. 아기에게 중요한시기는 생후 한 달입니다. 그러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 도움을 받아야합니다. 지체로 인해 질병과 사망이 빠르게 발생할 수 있습니다..

진단

신경계의 중심 부분에 부종이 의심되면 의사 만 부종을 완화시키는 방법을 말할 수 있습니다. 처음에는 환자를 신경과 전문의와 안과 의사가 검사해야합니다. 신경 초음파 검사는 1 세 미만의 어린이에게 수행됩니다. 고령 환자는 머리의 CT 또는 MRI를 겪습니다..

OGM의 형성 이유에 대한 결론은 수집 된 기억 소거, 신경학의 병력 평가, 일반 및 생화학 적 혈액 검사 및 뇌의 구조, 기능 및 생화학 적 특성을 시각화하는 연구 결과를 기반으로합니다. 이 병리가 빠르게 진행되므로 모든 진단 조작은 치료와 함께 병원 환경에서 수행해야합니다. 치료 조치는 중환자 실 또는 중환자 실에서 환자의 중증도에 따라 수행 될 수 있습니다.

치료 방법

다른 이유로 급격한 상승으로 인해 수질이 상승하거나 CSF가 국소 적으로 축적되면 의료 시설에서의 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 증상은 2 ~ 3 일 이내에 저절로 사라집니다. 이 기간 동안 사람은 두통, 메스꺼움 및 현기증을 느낄 수 있으므로 이뇨제, 진통제 및 구토 제가 추가로 처방 될 수 있습니다. 더 심한 상태에서는 심각한 약물 치료 또는 수술이 필요할 수 있습니다.

치료 절차의 복잡한 부분에는 여러 영역이 포함되어야합니다.

• 기존 붓기 퇴치 및 진행 방지;
• 병리학 자의 발달 원인과 구제의 원인 결정;
• 환자의 건강을 악화시키는 추가 증상 제거.

보수적 인 방법

의학적 치료법은 포괄적이어야합니다. 처음에는 기관의 조직에서 과도한 뇌척수액을 제거하는 약물이 처방됩니다.

• 삼투 이뇨제. 예를 들어 Manit이 있습니다. 주입 후 루프 이뇨제를 주입하여 최대 탈수 효과를 제공합니다.
• 루프 이뇨제 (Furosemide, Lasix, Trifas)는 매우 높은 복용량. 이것은 필요한 농도의 활성 물질을 빠르게 달성하고 이뇨 효과를 달성하기 위해 필요합니다.
• L- 라이신 에시 네이트. 이러한 약물을 복용하면 조직에서 체액을 제거하고 붓기의 징후를 줄일 수 있습니다.
• 고 삼투압 용액 (포도당 40 %, 황산 마그네슘 25 %). 이 약물은 단기적으로 혈장의 삼투압을 증가시키고 이뇨제의 효과를 향상시킵니다. 또한 뇌 세포에는 영양분이 제공됩니다.

틀림없이 탈수 요법은 적절한 산소 공급과 뇌의 대사 과정을 개선하는 수단으로 보충됩니다. 이를 위해 다음과 같은 활동이 수행됩니다.

• 인공 폐 환기 장치가 설치되거나 가습 산소가 적하에 의해 유입되고;
• 국소 냉각 조치가 수행됩니다-환자의 머리는 모든면에 얼음 팩으로 덮여 있습니다.
• 뇌 대사를 정상화하는 약물 (Actovegin, Ceraxol, Kotexin)이 도입되었습니다.
• 부종의 팽창을 막기 위해 코르티코 스테로이드가 처방되지만 국소 병변의 경우에만 효과적입니다. 이 약물은 뇌의 혈관벽을 강화시킵니다..

부종 자체뿐만 아니라 발병 원인과 질병으로 인한 결과를 치료해야합니다. 상황에 따라 질병의 징후에주의를 기울여야하고 필요한 경우 심장 상태를 교정하고 신체 중독의 징후와 결과를 제거하며 체온 상승에 맞서 싸워 붓기를 악화시킬 수 있습니다.

부종 형성의 정확한 원인을 확립 한 후 다음 약물 및 조치를 처방 할 수 있습니다.

• 혈액 뇌 장벽에 대한 침투 능력이 높은 항생제-Cefuroxime, Cefepim;
• 신체로부터 독소를 제거하기위한 수단;
• 발작 퇴치 약-바비 투 레이트;
• 흥분성, 진정제 및 근육 이완제 (Diazepam, Relanium)를 억제하는 수단;
• 혈액 순환 및 뇌 영양을 정상화하는 약물-Trental, Curantil 등.

전문가의 감독하에 병원에서만 뇌 조직의 붓기를 치료할 수 있으며, 지연으로 인해 사망이 발생할 수 있습니다.

외과

부종의 치료가 충분하지 않으면 외과 적 개입이 처방 될 수 있습니다.

• craniotomy (그림 a)-수술 가능한 intracranial neoplasms의 절제, 그러나 환자가 안정적인 상태에있을 때만;
• 뇌의 타박상의 내시경 제거;
• 심실 절개술 (그림 b)-소뇌 소뇌 소뇌 유체의 유출을 보장하고 두개골 내부의 압력을 감소시키고 일반적으로 부종을 줄이기 위해 중공 바늘 및 카테터 형태의 배수 장치 설치.

환자 예후

비슷한 병리에 몇 명이 살고 있습니까? 실습에서 알 수 있듯이 초기 단계에서 이것은 가역적 인 과정 일 수 있지만 질병의 진행으로 인해 완전한 부종의 가능성은 최소화됩니다. 심한 부종으로 인해 뇌 구조의 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다. 즉, 신경 섬유의 사망 및 미엘린으로 섬유의 파괴를 유발합니다.

부종 후의 완전한 회복은 독성 기원의 경우 및 환자가 젊고 건강하며 제 시간에 의료 시설에 전달 될 때만 가능합니다. 산악 부종의 경우 병리학 적 증상이 독립적으로 사라질 수 있습니다. 환자가 고산 지역에서 환자가 빨리 제거되어 병리가 발생하면. 이 경우 증상의 회귀 지속 기간은 2-3 일을 넘지 않아야합니다..

대부분의 경우 완전히 회복하는 것이 완전히 불가능합니다. 환자는 다른 사람들에게는 보이지 않는 잔류 효과를 가질 수 있지만 환자에게 약간의 불편 함을 유발합니다.

• 두통;
• 두개 내압 증가;
• 결석;
• 메모리 문제;
• 수면 문제;
• 우울한 조건;
• 경련;
• 운동 조정 장애;
• 신체 발달의 위반;
• 의사 소통 기술 문제;
• 간질 발작;
• 마비;
• 호흡 장애;
• 혼수;
• 대뇌 피질의 기능 상실로 인한 환자의 식물 상태 유지.

뇌의 심한 팽창과 압박의 경우, 뇌 구조의 변위가 호흡 정지와 심장 근육의 작업 중단을 유발하여 환자의 사망으로 이어지기 때문에 삶에 대한 예후는 실망 스럽습니다..

예방

부종 예방 및 관리를 위해서는 간단한 권장 사항 및 안전 규칙을 따라야합니다.

• 차량 운전시 안전 벨트 착용;
• 자전거, 오토바이, 오토바이, 롤러 블레이드 또는 건설 현장 및 기타 위험한 물건을 타는 동안 헬멧으로 머리를 보호하십시오.
• 담배를 끊으;
• 혈압 모니터링.

결론

뇌 조직의 부종은 매우 심각한 병리학입니다. 특히 외상성 뇌 손상이나 다양한 감염이 발생한 경우 발달 징후가 보이면 어떠한 경우에도 스스로 치료하지 않아야합니다. 이 병리는 병원 환경에서만 제거 할 수 있습니다. 일련의 진단 조치 후 숙련 된 전문가 만 치료 또는 수술 과정을 처방 할 수 있습니다. 조기 진단으로 성공적인 치유의 기회는 있지만, 환자의 평생 동안 남아있을 합병증이 생겨 병리가 길어집니다..