뇌병증은 비염증성 원인으로 인한 영양 장애 조직 변화가있는 뇌 병리학이라고합니다. 주 산기 뇌병증 (PEP)은 신생아에서 진단됩니다. 이 질병은 자궁 외상, 출생 외상 또는 생애 첫날, 즉 주 산기에서 발생합니다. PEP는 태아 또는 신생아의 중추 신경계에 부정적인 외부 요인이나 어머니의 영양소 부족으로 인한 결과입니다..
영아의 뇌병증
의학적 관점에서 PEP는 진단이 아닙니다. 뇌병증의 개념은 다양한 증후군, 상태, 신체적 정신 운동 발달의 지연으로 표현되는 뇌의 기능 장애를 의미합니다. 주된 이유는 뇌 세포와 뉴런의 죽음입니다. 이 증후군은 증상의 유사성, 증상이 나타나는 이유로 구별됩니다..
뇌병증은 독성, 외상성, 대사 인자에 의해 발생합니다. 주요 역할은 저산소증-자궁 내 발달 중 산소 공급 부족 또는 신생아의 호흡 기능 장애입니다. 요인이 종종 겹쳐 서로의 행동을 강화합니다. 종종 PEP는 불특정 상태로 남아 있습니다. 이유를 알 수 없습니다.
주요 이유
신생아에서 중추 신경계의 형성은 여러 요인의 영향을받습니다. 신생아의 뇌병증 발병의 주요 원인을 고려하십시오..
산전 및 산전 감염
태아에 대한 위험은 어머니의 감염입니다. 수두, 홍역 및 SARS, 감기 및 기타 감염이있는 병원성 식물상은 여성의 몸을 독살하고 태아에게 전염됩니다. 신생아는 출산 중에 산내 감염이 발생합니다. 질 출혈, 노동 유도 및 국소 진통으로 감염 위험이 증가합니다..
태아의 외상성 병변
산과, 뇌 및 척수, 신생아의 말초 신경이 종종 영향을받습니다. 모든 유형의 부상, 특히 두개 내 부상은 AED를 유발합니다.
어머니의 만성 질환
당뇨병을 포함한 심혈 관계 질환, 신장, 내분비 질환의 병리는 자궁 내 발달 중 태아에게 부정적인 영향을 미칩니다.
산도를 여는 어려움
장기간의 노동은 감염에 기여합니다. 조산과 빠른 출산도 위험합니다..
과도한 태아 체중
신생아가 너무 높으면 뇌병증 발병 위험이 높아집니다. 장시간 노동, 장비 사용, 찢어짐 및 감염의 위험 증가.
중요 : 의사의 권고에 따라 임신을 준비하고 건강을 돌보고 저산소증과 뇌병증 발병으로부터 태아를 보호합니다..
합병증
유산, 임신, 조기 또는 후기 중독의 위험이있는 병리학 적 임신 과정은 자궁 내 뇌병증의 위험을 증가시킵니다. 너무 어리거나 나이가 많은 여성의 위험 증가.
생태학
환경 조건의 독성 효과는 오염 된 지역이며, 흡연자를 포함한 위험한 조건에서 임산부가 장기간 노출되면 태아에게 위험합니다. 혈액의 독소가 태아에 들어가서 중추 신경계의 형성을 방해합니다..
분류
뇌병증을 얻는 방법에 따르면, 그들은 선천성 및 후천성의 두 그룹으로 나뉩니다..
타고난
선천성 또는 주 산기 뇌병증은 주 산기 (임신 22 주에서 영아 출생 후 1 주일)에 발생하는 질병입니다. 생후 첫 달에 감지 및 감지.
획득
후천성 뇌병증은 주로 중년 및 노인에게 영향을 미칩니다. 이 병리의 원인은 다르지만 기초는 저산소 상태, 즉 뇌 세포의 산소 결핍 및 대사 장애입니다.
품종
뇌병증은 뇌에 대한 부정적인 영향의 유형, 질병을 일으킨 이유 및 신경 세포 손상의 성격에 따라 분류됩니다.
저산소 성 허혈
이 유형의 질병은 장기간의 태아 저산소증과 뇌로의 혈액 공급 위반으로 인해 발생합니다. 출생 직후 진단. 주 산기 유형의 뇌병증을 나타냅니다. 신생아의 주요 증상은과 흥분, 수면 장애, 발달 지연, 불안입니다.
빌리루빈
뇌병증의 발병은 혈액에서 간접 빌리루빈 수준의 증가와 관련이 있습니다. 핵 황달이 동반됩니다. 아기는 무기력하고 냉담하며 우울증 증후군이 발생합니다. 반사는 약하고 퇴색하는 경향이 있습니다. 용혈성 질환에 의해 종종 유발 됨.
간질 환자
뇌 구조의 병리학 적 변화로 인해 발생합니다. 뇌병증에는 경련과 함께 간질 발작이 동반되며 몸이 구부러집니다. 손상된 뇌 병소의 신경 세포가 죽어서 아동의 행동 및 지적 이상을 일으킴.
잔여
잔류 뇌증은 다양한 유형의 감염, 출산 중 부상으로 인해 발생합니다. 아이는 여러 신경 학적 이상을 일으키고 두통이 종종 기록되며 정신 운동 발달이 지연됩니다.
혈관
혈관성 뇌병증의 발달은 선천성 또는 뇌 혈관의 발달 된 변화, 순환 부전에 의해 촉진됩니다. 이로 인해 뇌의 구조가 바뀝니다. 아이는 두개 내 고혈압, 잦은 기분 변화, 행동, 정신 불안정, 편두통 증상을 보입니다..
유독 한
그것은 다양한 유형의 독소의 뇌에 장기간 노출되면 발생합니다. 뇌병증은 종종 kernicterus 후에 발생합니다. 그것은 어린이의 다양한 기관과 시스템의 작업, 발작의 발생, 전염병의 여러 징후를 동반합니다.
외상 후
이 유형의 뇌병증의 도발자는 산과 수술 중 출생 외상입니다. 심각성은 뇌와 말초 신경에 대한 부정적인 영향의 정도에 달려 있습니다. 징후-전정 장애, 뚜렷한 발달 지연, 두통, 수면 및 행동 장애.
심각성
뇌병증의 중증도는 증상의 증가 특성과 뇌 및 전신의 결과를 반영합니다..
쉬운
경미한 뇌 손상으로 약한 정도의 AED가 기록됩니다. 증상이 나타나지 않고 질병은 검사와 뇌 연구에 의해 결정됩니다. 적시에 치료하면 개선이 빨리 발생하고 결과와 합병증을 유발하지 않습니다..
평균
중등도 뇌병증의 증상은 영구적 현상이 아닌 일시적인 현상으로 나타납니다. 아이는 행동 장애, 반사의 약화 (빨리, 삼키는 등)가 있습니다. 뇌의 하드웨어 연구, 손상의 초점, 출혈이 기록됩니다..
무거운
AED의 심한 단계에서 신생아는 약화되고 반사 신경의 퇴색, 행동의 여러 편차가 있습니다. 아기는 유방을 거부하거나 자극에 반응하지 않거나 과민성입니다. 어떤 치료 품질로도 합병증은 발달 지연 및 행동 장애의 형태로 남아 있습니다. 아이들은 종종 장애가 있습니다.
관련 증후군
뇌 기능 장애는 증후군 및 행동 장애의 형태로 AED를 가진 신생아에서 나타납니다.
고혈압 성 수두증
이 증후군은 두개 내 고혈압, 뇌 구조의 과도한 체액으로 고정됩니다. 수두증의 증가로 인해 아기의 머리가 빠르게 자라며, 폰타 넬은 종종 열리고 밀도가 높아지고, 반사가 약해지며, 증상이 기록됩니다.
뇌척수액은 혈류 장애로 인해 뇌를 떠날 수 없습니다.
운동 장애 증후군
증후군은 증가 또는 감소 된 근육 톤, 비자발적 근육 수축 (dystonia)을 특징으로합니다. 아이는 부 자연스러운 자세를 취하고 오랫동안 머물러 있습니다. 빛, 소리, 접촉에 대한 위반 반응. 아기는 종종 비명을 지르지 만 울면서 감정적 인 채색은 없습니다.
초 흥분성
가장 흔한 AED 증후군에는 과다 흥분성이 포함됩니다. 아기가 과도하게 활동하고 근육이 지속적으로 증가하여 모든 반응이 과장됩니다. 팔과 다리가 압박되고, 경련, 턱 떨림, 안진 증 및 불면증이 종종 기록됩니다. 아기가 잠들고 잠이 깬다.
경련
경련은 전신이 구부러 질 때 본질적으로 국소 적이거나 (눈의 떨림, 턱) 일반화 될 수 있습니다. 아기는 음식을 유지하기가 어렵고, 끊임없이 구토를 뱉으 며 때로는 구토를합니다. 호흡기 장애, 무호흡이 관찰됩니다.
기운 없이 졸리는
출생 후 부상과 심각한 뇌 손상으로 인한 독성 영향으로 고정됩니다. 아기는 빨고 삼키는 능력을 완전히 잃습니다. 신체의 모든 기본 기능이 손상됩니다.
식물성-내장 장애의 증후군
이 증후군으로 중추 신경계의 기능 장애로 인해 신생아의 내부 장기 및 시스템 작동에 대한 지속적인 위반이 기록됩니다. 외부 증상과 함께-피부색의 위반, 호흡 장애, 소화 장애, 비뇨 생식기 계통, 운동 기능 장애.
주의 결핍 과잉 행동 장애
증후군은 행동 불능, 집중력 장애, 병리학 적 활동, 부주의, 새로운 것을 배울 수있는 능력 부족으로 특징 지어집니다.
1 세 미만 어린이의 증상 및 외부 징후
질병을 특징 짓는 여러 가지 징후로 어린이의 AED 발달을 알 수 있습니다.
두통
뇌병증에는 발작 또는 지속적인 두통이 동반되며, 이로 인해 아기가 비명을 지르고 진정 할 수 없습니다..
잠 잘 수 없음
수면 장애는 졸음이 증가하여 지속적으로 반 의식 상태에 있습니다. 종종 아이는 잠을 잘 수없고 몇 분 동안 잠이 들고 비명을 wake니다..
기억 장애
배우고 기억하는 능력이 감소합니다. 뇌병증이있는 아기는 새로운 지식과 기술을 더 느리게 배우고 나중에 장난감에 관심을 갖게되고 사랑하는 사람을 인정합니다.
아동의 신체 활동 감소
아기는 나중에 머리를 잡고 앉고 기어 다닐 수있는 능력을 얻습니다. 운동 활동 장애, 뇌 기능이 부족하여 운동을 조정하기가 어렵습니다..
공포증
아이들은 종종 강박 관념으로 고통받습니다-그들은 어둠, 방에 부모가 없음, 소음, 밝은 빛을 두려워합니다..
뇌수종
1 세 미만의 어린이의 경우 뇌수종에 뇌액이 축적되어 뇌수종이 발생합니다. 이것은 불균형 한 머리 성장으로 이어집니다..
진단 방법
AED 진단을 위해 머리와 목의 뇌와 혈관 구조에 대한 분석 및 하드웨어 연구가 사용됩니다..
신경 초음파
이 연구는 태어날 때부터 큰 폰타 넬을 통해 영아에게 시행됩니다. 뇌척수액 축적, 출혈, 뇌 구조의 변화를 보여줍니다.
도플러 초음파
초음파 연구는 뇌와 목의 혈관 상태-전도, 수축, 구조적 변화, 낭종 및 부상의 존재를 연구하는 것을 목표로합니다..
뇌파 검사
하드웨어 절차는 뇌 활동, 충동 통과 속도, 구조적 병리의 존재, 혈관 상태를 나타냅니다..
뇌파 검사
절차를 사용하여 혈류의 강도가 밝혀지고 정맥 및 뇌의 동맥 전도의 유기 및 기능 장애, 맥박 충전의 가치가 구별됩니다..
혈액 검사
혈액 검사는 백혈구 증가증, 빌리루빈의 변화와 관련된 PEP의 형태를 결정합니다..
치료하는 방법
PEP의 조기 치료는 영아의 합병증 가능성을 크게 줄이고 완전한 회복을 달성 할 수 있습니다.
뇌병증의 경우 복잡한 치료가 사용됩니다-다른 종류의 약물과 물리 치료.
약물
의약품은 여러 주요 그룹에서 선택되고 다른 그룹은 증상에 따라 추가됩니다.
등방성
신경 대사 활동의 자극제는 신경 자극의 전도를 개선하고 저산소증에 대한 뇌의 저항을 증가시킵니다. 아기의 경우 :
약물은 코스로 처방되며, 필요한 경우 치료를 대체하고 반복하십시오..
혈관 확장제
혈관을 확장하고 전도성을 개선하고 혈관벽의 평활근을 이완시키기 위해 혈관 확장 제가 사용됩니다-Vinpocetine, Cinnarizine, Papaverine.
정신과
정신 운동 교반을 억제하고 과다 흥분을 정상화하는 약물 그룹-Elenium, Valerianakhel.
항 경련제
근육 경련, 긴장 이상증, 항 경련제가 사용됩니다-Phenobarbital, Diazepam.
추가 약속
나머지 약물은 주요 증후군과 상태의 심각성에 따라 처방됩니다. 이들은 근육 긴장을 줄이기 위해 통증, 경련 방지제, 근육 이완제를 완화하기위한 진통제입니다. 심한 경우 부신 기능을 향상시키기 위해 코르티코 스테로이드가 처방됩니다. 주입 요법은 포도당, 나트륨, 마그네슘 부족을 보완합니다.
물리 치료
물리 치료는 뇌 조직의 신진 대사를 자극하고 혈관 건강을 향상시킵니다..
전기 영동
혈관과 조직의 영양 상태를 개선하고 국소 면역과 신진 대사를 자극하기 위해 약물로 전기 영동.
전류 치료
Amplipulse 장치는 교류로 작용하여 혈관 전도도, 뇌의 영양을 향상시킵니다..
광선 요법
광선 요법은 신생아의 황변으로 빌리루빈이 크게 증가한 것으로 나타납니다. 수유 휴식과 함께 지속적으로 수행.
마사지 요법
마사지 및 체조 근육 톤 정상화, 강장 효과, 조직 혈액 공급을 향상.
중요 사항 : 영아의 경우, 중증의 경우 AED에 모유 수유를 권장합니다.
가능한 결과
적절한 치료를 받으면 가벼운 형태의 AED가 회복됩니다. 중등도에서 중증의 뇌병증으로 어린이는 장애까지 많은 합병증을 일으킬 수 있습니다.
노이 로즈
AED를 겪은 영아는 다른 신경계보다 신경 계통을 앓고있을 가능성이 더 높습니다-더 높은 신경 활동의 기능 장애.
간질
발작과 발작이있는 만성 질환 인 간질은 PEP의 합병증이 될 수 있습니다..
AED의 가장 위험한 결과 중 하나는 뇌성 마비이며 뇌 손상과 관련된 운동 장애의 복합체입니다..
백치
AED로 인한 유기 뇌 손상은 치매의 발달로 이어질 수 있습니다-지능, 기억력 장애, 사고 능력 손상.
우울증
우울한 상태의 경향-뇌병증의 가능한 결과.
사시
AED의 배경에서 발생하는 사시는 뇌 기능 장애로 인해 어린이에게 영원히 남아있을 수 있습니다.
편두통
머리의 한 부분에 통증이있는 편두통은 AED를 가진 많은 아이들에게 영향을 미칩니다.
뇌수종
뇌 구조의 뇌척수액 순환 장애는 뇌병증의 합병증으로 지속될 수 있습니다.
정신 분열증
정신 장애는 정신 분열증의 발병으로 이어질 수 있습니다.
기절
뇌 순환 및 대사 장애로 인해 뇌병증이있는 소아에서 실신이 생길 수 있습니다..
현기증
뇌의 작용 장애와 중추 신경계 전체로 인한 공간의 방향 상실.
운동 장애
중추 신경계의 모든 부분의 조정 된 활동이 없기 때문에 운동 장애가 발생할 수 있습니다-신체의 모든 부분 또는 개별 기관.
일부 통계
신생아의 AED에 대한 몇 가지 통계 :
- 뇌병증은 영아의 5 %에서 기록됩니다.
- 유아의 모든 NS 질환 중 PEP는 60 %입니다.
- 경증 PEP를 가진 어린이의 최대 30 %는 결과와 합병증없이 회복합니다.
많은 경우에 하드웨어 방법을 사용하여 연구를 명확히 한 후에 PEP의 진단이 확인되지 않습니다. 강장 장애의 형태, 턱 진전의 증상은 단지 아기의 발달의 특징입니다.
예방
아기의 뇌병증 발병을 예방하는 주된 방법은 의사가 임신에 대한 여성의 신중하고 책임있는 태도를 말합니다. 만성 질환이있는 경우 악화의 발병을 예방하기 위해 모든 조건을 보상해야합니다. 임신 중에 여성은 요법을 따르고, 휴식을 취하고, 걷기, 신선한 공기를 마셔야합니다. 산부인과 전문의를 방문하는 동안, 태아 저산소증을 배제하고, 출산 준비를하고, 산내 부상을 피하기 위해 문제를보고해야.
주 산기 뇌병증은 신생아의 질병으로 여성이 조심하고 건강한 생활 방식을 유지하면 피할 수 있습니다. 진단이 이루어지면 의사의 권고를 따르고, 전체 치료를 수행하고, 아기를 마사지하고, 합병증을 예방하기 위해 체조를해야합니다..
주 산기 뇌병증-증상 및 치료
주 산기 뇌병증이란 무엇입니까? 우리는 19 년의 경험을 가진 소아 신경과 의사 인 Gavrilova T.A.의 기사에서 발생의 원인, 진단 및 치료 방법을 분석 할 것입니다.
질병의 정의. 질병의 원인
주 산기 뇌병증 (중추 신경계에 대한 주 산기 손상)은 주 산기 동안 어린이의 신경계 손상을 특징으로하는 질병입니다.
주 산기 기간은 임신 시간 (자궁 내 발달 22 주에 시작), 분만 시간 및 출생 후 짧은 기간 (분만 후 7 일) [2] [11].
주 산기 뇌병증 (PEP)과 주 산기 CNS 손상은 동등한 용어이지만 소아 신경과 의사는 진단을 할 때 두 번째 옵션을 더 자주 사용합니다..
러시아 저자에 따르면 1 세 미만 어린이의 PEP 진단 빈도는 70 %에 이릅니다. 외국 저자에 따르면, 유아라는 용어에서 저산소 성 병변의 빈도는 33 %이고 조산아의 경우 70 %입니다 [21]. 이러한 불일치는 통일 된 용어가 없기 때문입니다. ICD-10 (International Classification of Diseases)에 주 산기 뇌병증과 같은 진단이 없다는 광범위한 통념은 전적으로 정확하지 않습니다..
러시아에서는 한 번의 일반적인 진단- "주 산기 뇌병증"과 국제 분류에서 신경계에 모든 종류의 손상을 결합하여 가능한 한 이름과 코드를 지정하는 것이 일반적입니다..
즉, ICD-10에서 "주 산기 뇌병증"에 대한 러시아의 일반화 된 진단은 예를 들어 다음과 같은 몇 가지 특정 진단에 해당 할 수 있습니다.
- G93.2-양성 두개 내 고혈압 (고혈압-수두 증후군).
- P11.5-척수의 출생 부상.
- G82.3-이완성 사 마비 (상지와하지의 낮은 근육 톤).
- G82.4-경직 사지 마비 (상지 및하지의 높은 근육 톤).
- G90.9-불특정 자율 신경계 장애 (식물성 내장 증후군).
- P57.9-Kernicterus, 불특정.
- R 96.8-주 산기에서 시작된 기타 특정 장애.
임신 중 신경계 손상을 유발하는 주요 요인 :
- 만성 태아 기능 부전 (태반 병리로 인한 태아 발달을위한 산소 및 영양소 부족 : 태반 조기 노화, 석회화 (작은 입자 형태의 칼슘 침착 물), 혈종 형성에 의한 부분 태반 소실 등).
- 모체의 만성 체세포 질환 및 호르몬 장애 (고혈압, 만성 신부전, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 등).
- 태아의 자궁 내 감염 (톡소 플라즈마 증, 풍진, 포진, 거대 세포 바이러스 감염 등).
- 만성 중독 (약물 사용, 알코올 및 기타 유독성 약물의 체계적 사용) [1] [8] [10] [13].
출산 중 신경계 손상을 유발하는 주요 요인 :
- 임상 적으로 좁은 골반은 골반 개구부의 크기 (출생)가 태아 머리와 어깨의 직경보다 작을 때의 상태입니다 (이유 : 어머니의 좁은 골반, 큰 태아, 잘못된 태아의 위치, 태아의 작은 골반으로의 잘못된 삽입).
- 노동법 위반 : 빠른 노동 또는 반대로 노동의 약점. 빠른 출산으로 자궁 경부 손상이 더 흔합니다. 이 경우 척수의 척수 관에 위치한 척수 또는 목 근육에 신경을 공급하는 신경근 (공급 신경 섬유)이 손상 될 수 있습니다. 이 경우 아이는 나중에 머리를 제대로 잡고 있지 않을 수 있습니다. 노동력이 약 해지면 산과 의사는 종종 산과 적 혜택을 제공해야합니다-태아의 저산소증 (산소 기아) 또는 질식 (호흡 실패)과 관련하여 아기의 긴급 추출 (산과 겸자, 진공 추출 등)에 대한 추가 조작 수행.
- 조산. 척추의 근육 코르셋은 출산 준비가되어 있지 않으며, 척추를 고정시키지 않으며, 출산 중 척추의 뼈 구조에 과도한 하중이 가해져 자궁 경부 척추에 외상을 유발할 수 있습니다.
- 응급 제왕 절개. 그것은 2 배 또는 3 배 코드 얽힘, 노동력 약화, 장기간 무수 기간 (12 시간 이상), 태반 기전, 자간전증-어머니와 태아의 삶에 위험한 임신 후반 합병증으로 이루어지며, 이는 혈압의 급격한 증가, 소변의 고 단백질 함량을 동반합니다 호흡 정지와 함께 경련 공격. 이 경우, 아이는 한 번에 여러 가지 손상 요인의 작용을 경험하고 압력의 급격한 비 생리적 변화로 인해 기압을 경험합니다 (태아 방광의 자궁 내에서 압력은 외부보다 현저히 높습니다). Barotrauma를 사용하면 위장관, 귀, 폐 등 아기의 다양한 기관에 영향을 미칩니다..
- 제대와의 이중 꽉 얽힘, 양수의 흡인 (흡입)으로 인한 질식 (태아 호흡 부전) [2] [8] [20].
출산 후 뇌 손상을 유발하는 주요 요인은 다음과 같습니다.
- 감염 : 수막염, 수막뇌염은 대부분 자궁에서 시작된 전염성 과정의 연속입니다. 이 경우 감염은 모체 또는 양수에서 태반을 통해 유아의 몸에 들어갑니다..
- 뇌수종 (두개강에 뇌척수액의 과도한 축적)과 뇌 실내 출혈은 조산아에게 흔합니다.
- 신생아의 Rh 충돌 또는 느린 황달과 관련하여 빌리루빈 (담즙 색소) 수치가 증가하면 (조산아에서 더 자주 관찰 됨) 빌리루빈이 뇌로 침투 할 수 있습니다 [10] [13]. 아이가 태어난 후에는 혈액 속의 적혈구가 파괴되고 새로운 세포가 형성됩니다. 이것은 정상적인 생리 과정입니다. 이 경우 적혈구의 일부이며 산소를 운반하는 색소 헤모글로빈이 파괴되어 빌리루빈으로 변하여 간에서의 활동을 감소시킵니다. 아기가 조기에 태어 났거나 간 효소가 일시적으로 미숙 한 경우 빌리루빈은 변형 될 시간이 없으며 신체 조직에 축적 될 수 있습니다. 빌리루빈은 피부에 노란 색을줍니다. 황달 자체는 위험하지 않습니다. 그러나 빌리루빈이 뇌에 침투하고 적시에 치료하지 않고 피질 구조에 축적되면 뇌성 마비의 운동 형태가 발생할 수 있습니다..
주 산기 뇌병증의 증상
태어날 때, 두개 내 또는 심 실내 출혈, 출생 질식 등으로 심한 출생 외상이있는 경우 어린이는 중추 신경계의 우울증 또는 흥분, 두개 내 고혈압 (고혈압), 경련 및 혼수 상태와 같은 증상을 보입니다. 이 경우, 신생아는 신생아과에서 급히 입원하며, 정맥 내 약물로 의사의 지속적인 감독하에 집중 치료를받습니다. 필요한 경우 어린이가 인공 호흡기에 일시적으로 연결됩니다 (인공 폐 환기).
경미한 CNS 손상이있는 대부분의 어린이는 병원에서 퇴원하며 나중에 주 산기 뇌증의 임상 증상이 나타납니다 [8] [11].
주 산기 뇌병증이있는 1 세 미만 어린이의 경우 임상 증상이 여러 그룹으로 나뉩니다..
- 불안, 부당한 울음, 턱 떨림, 뚜렷한 수면 장애의 형태로 신경계의 흥분성 증가 (아이는 멀미 중에 손으로 만 자).
- 긍정적 인 Graefe 증상 (눈꺼풀과 홍채 사이에 얇은 흰색의 공막이 보인다)의 외사시 또한 주목할 만하다..
- 측두 부위의 정맥 확장.
- 튀어 나온 정면 결절.
- 옆으로 누워있는 동안 머리를 뒤로두기.
- 팽창하고 긴장된 글꼴.
- 규범과 관련하여 원주의 증가와 함께 머리의 빠른 성장.
- 역류 방지 또는 구토.
- 피부의 대리석 채색.
- 변비 또는 설사 경향이있는 소화 불량.
- 염증 과정의 징후없이 온도가 아열대 값으로 증가하는 형태의 온도 조절 장애 (최대 37.5 ° C) [17].
운동 장애 증후군 :
- 근육 장애.
- 반사 활동 위반.
- 정신 운동 발달을 지연시킬 수있는 자발적인 운동 활동의 위반 [8].
이 경우 근육 톤을 늘리거나 줄일 수 있습니다. 손의 근육 톤이 증가하면 플 렉서의 톤이 우세합니다 (어린이는 주먹으로 팔을 잡습니다), 종아리 근육의 톤과 허벅지의 내전 근육 그룹이 다리에 우세합니다 (표면을 착용하려고 할 때 아이가 발가락을 눌렀습니다..
어떤 경우에는 반대로 근육의 톤이 감소하고 아이가 머리를 잡지 않고 다리에 기대지 않으며 등의 근육 코르셋이 약해집니다 (뒤로 앉거나 앉지 않습니다) [11].
또한 주 산기 CNS 손상을 입은 많은 어린이들에서 정신 운동 발달이 지연됩니다. 이와 관련하여 소아 신경과 전문의는 1 세 미만 어린이의 정신 운동 발달 일정을 분명히 알고 있어야합니다. 정상적인 정신 운동 발달로 아이들은 다음과 같이 시작합니다.
- 2 개월의 나이에 머리를 잡고;
- 3 개월의 나이에 엎드린 자세로 손을 들어 올리십시오.
- 4 개월에 롤오버;
- 6 개월에 혼자 앉아;
- 7 개월에 독립적으로 앉는다.
- 8 개월에 크롤링;
- 10 개월에 지원에 일어나십시오.
- 12 개월에 혼자 걷기.
발달의 개별적인 특성이 있으며, 발달의 작은 편차는 저절로 사라질 수 있지만, 2 개월 이상 만기 아기의 정신 운동 발달이 지연되면 소아 신경과 의사의 검사를 통해 문제를 해결해야합니다. 아이는 치료가 필요하고 복잡한 재활의 임명이 필요합니다.
스스로 치료해서는 안되며, 어린이의 검사 및 치료는 소아 신경과 의사가 처방해야합니다.
주 산기 뇌병증의 병인
바람직하지 않은 임신과 출산 과정에서 뇌를 손상시키는 보편적 인 병인 요인은 저산소증입니다. 이것은 뇌 세포에 산소가 충분하지 않게 공급됩니다.
산소 결핍의 결과로 미세 순환계 및 대사 수준에서 교란이 발생합니다 [1] [8] [11]. 산소가 이산화탄소와 교환되는 작은 혈관에서는이 과정이 중단되고 뇌 조직은 그들에게 중요한 산소를 빼앗 깁니다..
뇌 손상에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 출혈성 경색-출혈로 인한 신경 세포의 사망.
- 허혈 (혈액 감소)에 이어 뇌 물질의 백혈구 증 (죽음)이 발생합니다. 많은 수의 뉴런 (leukomalacia area)이 사망하면 낭종이 미래에 그 자리에 형성 될 수 있습니다.이 경우 빈 공간이 뇌를 씻는 유체 (뇌척수액)를 채 웁니다..
자궁 내 감염에서 신경계의 패배는 염증 과정 (뇌염, 수막염)에 뇌 조직과 그 막의 관여, 두개 내압 증가 및 발작의 추가를 동반합니다.
외상성 유형의 부상-출생 부상이 훨씬 덜 일반적입니다. 출생시 부상의 주요 병인 인자는 뇌와 척수 조직의 기계적 손상, 두개 내 혈종 형성으로 혈관 파열 [2] [10].
쇄골의 기계적 골절도 가능하며, 근처에 위치한 신경 신경총의 손상으로 인해 안면 신경의 마비 (약화)가 형성되어 안면 신경의 기계적 손상이 가능합니다. 심한 출산에서는 자궁 경부 척추의 회전 아 탈구 형성이 가능합니다.
그러나 어린이의 신경계의 재생 능력은 매우 높습니다. 주변의 손상되지 않은 뉴런은 추가적인 과정과 새로운 신경 간 연결의 형성으로 인해 죽은 세포의 기능을 대신 할 수있다 [11].
즉, 심각한 뇌 손상이 있더라도 미래에는 복잡한 재활이시의 적절하게 시작될 때 운동 및 언어 기능의 부분 또는 완전 복원이 가능합니다 [3].
주 산기 뇌병증의 분류 및 발달 단계
주요 손상 요인에 따라 중추 신경계의 주산 부 병변 :
- 저산소증;
- 외상성;
- 독성 대사;
- 감염성.
이 요인들 중 가장 중요한 것은 자궁 내 및 분만 저산소증 (임신과 출산 중 산소 부족)에 의해 이루어집니다. 그러나 많은 소아에서 주 산기 병리가 혼합되어 있습니다 (예 : 저산소 성 외상성) [11].
급성기의 기간 :
- 만삭아-출생 순간부터 7 일까지;
- 조산아-최대 28 일.
회복 기간은 한 달에서 1 년까지 지속되며 조산아의 경우이 기간은 2 년으로 연장됩니다..
주 산기 뇌병증의 합병증
신경계에 심각한 손상을 입히고 복잡한 치료를시기 적절하게 시작하지 않으면 심각한 장애가 발생할 수 있습니다.
- 증상 간질은 간질의 증상 복합체 (경련성 발작)의 존재를 특징으로하는 병리학이다. 간질과 달리 선천성이 아니라 후천적 인 병리학입니다..
- 뇌수종, 또는 뇌의 방울은 두개강에 뇌척수액 (CSF)의 축적입니다.
- 뇌성 마비는 주 산기 동안 뇌 손상으로 인한 운동 장애 그룹입니다.
- 아동의 정상적인 발달과 사회적 적응에 장애가있는 심리 언어 발달의 심한 지연 [8] [11] [19].
주 산기 뇌병증의 진단
신경계 장애가 처음에 발음되는 경우, 주 산기 뇌병증의 진단은 병원에서 직접 이루어지며, 아동은 집중 치료를 위해 즉시 신 생물학과로 보내집니다..
그러나 경증 외상을 입은 어린이는 집에서 퇴원하여 질병의 급성기가 아니라 이미 신경계에 손상을 입히고 증상이 나타나는시기에 신경과 의사의 감독을 받는다 [1] [8].
이 경우 진단은 다음을 기반으로 수행됩니다.
- 질병의 소멸 (복잡한 임신 과정, 출생 부상, 조산, 응급 제왕 절개, 산후 기간의 합병증 등).
- 집에서 아이의 상태와 행동에 대한 부모 인터뷰 (역류, 불안, 수면 장애 등).
- 고혈압 성 수두 증후군 증후군, 근육 장애 및 정신 운동 발달 지연 징후의 임상 증상이 있는지에 대한 아동의 검사.
또한, 신경과 전문의는 아동에 대한 검사를 처방합니다.
뇌 혈관의 도플러 그라피와 안과의에 의한 안저 검사를 통한 뇌 초음파 (NSG-신경 초음파) [12].
뇌의 초음파라고도하는 신경 초음파 검사 (NSG)는 다음과 같은 변화를 특징으로합니다 : 뇌의 심실 시스템의 확장 또는 뇌의 표면에 뇌척수액 공간의 확장. 옆 심실의 맥락막 신경총에 단일 낭종과 석회화가있을 수 있으며, 심실 주변의 단일 작은 낭종이 몇 개월 내에 용해되는 경향이 있습니다 [2] [8] [12].
안저를 검사 할 때, 안저 혈관의 혈관 병증이 주목됩니다 : 정맥의 동맥 협착, 팽창 및 병리학 적 비틀림. 그러나 어린 아이의 안저를 검사하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 왜냐하면 검사에 필요한 시점에서 시선을 고칠 수 없기 때문입니다..
뇌의 자기 공명 영상 (MRI)은 마취 상태에서만 어린이를 대상으로 수행되기 때문에이 연구는 신경과 전문의가 소아에서 폐쇄 된 비 보상 수두증의 징후를 보인 경우에만 권장됩니다. 이것은 아이의 눈이 아래 눈꺼풀 위로 넘어지기 시작하고 홍채와 동공의 윗부분 만 볼 수있는 상태), 무기력과 약점 (발기 부전), 경련입니다. 이 경우, 신경과 전문의는 아동에게 신경 외과 의사와상의하여 우회 수술의 필요성을 해결하도록 의뢰해야합니다 [16].
주 산기 뇌병증의 치료
급성기에 주 산기 병리의 치료는 신생아학과에서 수행됩니다..
아이가 두개강 안에 혈종이 큰 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다-제거는 수술로만 가능합니다.
폐쇄 된 뇌수종이 증가함에 따라, 유체에 의한 압축으로 뇌의 위축을 피하기 위해 아이들은 우회 수술을받습니다-분로가 설치됩니다 (두개강의 과도한 유체가 복강으로 배출되어 흡수되는 플라스틱 튜브).
그러나 대부분의 부모는 손상된 근육 톤, 발달 지연, 고혈압-수두증 증후군 및 기타 증상으로 인해 최대 1 년 동안 회복 기간 동안 주 산기 뇌병증이있는 어린이를 치료할 필요가 있습니다..
통합 치료법을 사용하면 가장 큰 효과를 얻을 수 있습니다.
치료 의학 마사지는 조직의 근육 톤을 정상화하고 영양 과정을 개선하기 위해 수행됩니다. 의학 교육을받은 마사지 치료사와 주 산기 뇌 손상이있는 어린이와 함께 일한 경험이 있어야합니다. 절차는 아동 클리닉 및 재활 센터에서 수행됩니다. [3] [5] [7].
운동 요법-물리 운동. 다양한 유형이 포함될 수 있습니다.
- 보이 타 요법;
- 보 바트 인내;
- 공에 의료 체조;
- 기계 요법 (시뮬레이터에서 운동 요법 수업);
- 수영장에서 강사와 함께 수업.
운동 요법은 특수 교육을받은 강사 만 수행해야합니다 [6] [7] [18].
Microcurrent reflexology (MTRT)는 러시아 연방 보건부가 승인 한 새로운 의료 기술로, 운동, 언어, 정신 발달 및 뇌성 마비의 발달이 지연되는 유기 뇌 손상이있는 어린이의 치료에 권장됩니다. 치료는 러시아 연방의 여러 지역에있는 재활 센터에서 외래 환자를 대상으로 수행됩니다..
치료 효과는 생리 학적이며 고통스럽지 않으며 피부의 여러 부분에서 신경 반사 영역의 마이크로 암페어 범위의 전류로 밝혀졌습니다. 미세 전류는 표준 물리 치료보다 10 배 적습니다. 치료는 어린이의 주 산기 뇌병증의 모든 징후를 고려하여 개별 계획에 따라 수행됩니다..
치료 과정에서 뇌의 정상적인 반사 활동이 회복되고 근육 톤이 정상화됩니다 : 경련 된 근육이 이완되고 저혈압이 약해진 근육이 자극됩니다. MRI는 뇌의 혈관 톤을 안정화시켜 두개 내압을 보상 할 수있게합니다..
이 방법은 저산소증과 뇌수종의 영향을받는 대뇌 피질과 소뇌의 다양한 영역에서 뉴런의 활동을 회복시켜 새로운 운동 기술의 습득을 촉진합니다. [4] [6] [9] [14] [15].
Nootropic 그룹 (Cortexin, Pantogam, Cerakson 등)의 의약품은 적응증에 따라 소아 신경과 전문의에게만 처방해야합니다. 즉, 아동이 정신 운동 발달이 지연되고 금기 사항이 없으면 [11] [16].
두개 내압이 증가한 상태에서만 이뇨제를 사용하는 것이 좋습니다 (NSH에서 뇌척수액 공간의 확장, 고혈압-수두 증후군 증후군의 임상 증상의 존재).
소아 신경과 의사는 원칙적으로 뇌의 혈관 신경총에 추가적인 영향을 미치는 이뇨제 "Diacarb"를 처방합니다. 뇌척수액의 과도한 형성을 줄이고 두개 내압을 감소시킵니다. 그러나이 이뇨제를 사용하면 칼륨과 같은 미량 원소가 손실되기 때문에 "Asparkam"과 함께 사용해야합니다. "Asparkam"은 손실을 보상합니다 [16]. 유아기의 경미한 경우에는 phynel tea, dill water, 어린 시절에 사용하도록 승인 된 식물 준비를 사용하는 것이 좋습니다.
예보. 예방
어린이의 적시에 포괄적 인 치료를 통해 대부분의 경우 뇌 기능의 초음파 정상화를 포함하여 기존의 모든 증상의 완화로 운동 기능과 정신 기능을 완전히 복원하고 수면을 정상화하며 두개 내압을 안정화 할 수 있습니다 [3] [8].
신경계의 심각한 병변, 깊은 조산 및시기 적절한 복잡한 치료가 없으면 영아 뇌성 마비, 지연된 정신-음성 발달, 증상 성 간질을 형성 할 수 있습니다 [19].
예방 조치로 임신과 분만시 위험 요소를 최소화해야합니다. 가장 중요한 작업은 자궁 내 저산소증을 예방하는 것입니다. 이를 위해서는 기존 만성 질환에 대한 적절한 치료를 수행하고 복잡한 임신 과정을시기 적절하게 수정하는 것이 중요합니다..
1 세 미만 어린이의 주 산기 뇌병증 및 그 결과.
1 세 미만 어린이의 주 산기 뇌병증은 유아의 뇌 병리이며, 아기가 어머니의 배에있을 때뿐만 아니라 출산 중이나 생애 첫날에받은 경우.
소아 신경과 전문의는 생후 첫해에이 진단을받은 어린이를 관찰하고 치료를 처방하며 정신 운동 발달을 모니터합니다.
아이가 1 살이되면 의사는 아이가 신경과 전문의에 의해 계속 모니터링되는지 또는 회복 중이기 때문에 등록에서 제거 될 수 있는지 결정합니다..
이 기사에서 배울 내용 :
주 산기 뇌병증의 원인
임신 중 저산소증. 저산소증은 제대 동맥을 통해 발달중인 태아의 뇌로 흘러야하는 산소 부족입니다. 신경계는 저산소증에 매우 부정적인 반응을 보입니다. 뇌 조직의 허혈이 발생합니다. 뇌의 뉴런이나 세포가 질식하는 것 같습니다. 따라서 주 산기 뇌병증은 저산소-허혈로도 불림.
저산소증은 중독 또는 임신 종료의 위협으로 발전합니다. 젊은 여성이 인내하는 스트레스는 과부하입니다. 바람직하지 않은 요인은 급성 호흡기 질환, 다양한 약물 복용, 자궁 내 감염입니다. 그리고 다른 많은 이유들.
노동 및 출산 외상 중 저산소증. 출산은 오래 걸리거나 반대로 빠르게 진행될 수 있습니다. 둘 다 나쁘다. 물이 빨리 배출되고 건조 기간이 길어질 수 있습니다. 탯줄은 아기의 목에 얽혀 있습니다. 뇌 또는 경추에 출생 외상이 발생할 수 있습니다.
산후 기간에는 신경계가 염증성 질환뿐만 아니라 Rh 인자 또는 혈액 군에 대한 엄마와 아이의 혈액의 비 호환성으로 인해 고통받을 수 있습니다..
Apgar 척도에 따른 신생아의 상태 평가
아기가 태어나 자마자 의사는 자신의 상태를 Apgar 척도로 평가합니다. 이 척도에는 신생아의 중요한 기능을 평가하기위한 몇 가지 지표가 포함되어 있습니다 : 아이가 즉시 큰 소리로 비명을 지르는 지 여부; 그의 피부색은 무엇입니까? 리듬 또는 맥박이 아닌 경우 호흡 속도 및 근육 톤 상태.
출생 직후 및 5 분의 생활 후 이러한 지표의 최상의 추정치는 8/9 점입니다. 덜 자주, 7/8 점의 점수가 있습니다. 이 경우 주 산기 뇌병증의 예후는 항상 긍정적입니다. 아아, 드물지만, 상태가 7/8 포인트 미만으로 평가되는 신생아가 있습니다. 이러한 어린이는 전문 병원에서 심각한 재활 치료가 필요합니다.
최대 1 년 동안 건강한 어린이의 정신 운동 개발
매월 아이가 살면서 새롭고 새로운 정신 운동 기술로 그를 풍요롭게합니다..
한 달 동안, 건강한 아기는 똑바로 세울 때 머리를 몇 초 동안 붙잡습니다. 밝은 피사체를 추적합니다. 그의 얼굴은 주기적으로 무지개 미소로 부서진다. 그러나 여전히 그는 대부분의 시간을 잔다. 배가 고프거나 붓고 배가 아플 때만 깨어납니다..
그는 신생아의 반사 신경을 발음했으며 팔의 움직임이 제한되고 긴장되고 근육 톤이 증가합니다..
3 개월에서 4 개월이되면 아이는 어른이 애정을 가지고 이야기 할 때 활력이 생깁니다. 그는 힘과 주로 웃으며 적극적으로 팔과 다리를 움직입니다. 이것이 그가 말하는 것을 배우는 방법입니다. 신생아의 반사의 흔적은 없었다. 그는 등에서 위로 넘어갑니다. 앉으려고 할 때 핸들로 잡아 당기면 머리와 몸에 의해 당겨집니다. 하지만 앉기 엔 너무 이르다.
6 개월이되자 그는 사랑하는 사람들을 잘 알고 있으며 낯선 사람들을 매우 조심스럽게 생각하며 쉽게 울 수 있습니다. 간단한 음절 인 "pa", "ba", "ma"를 반복하면서 바비를 시작합니다. 그는 웃고, 장난감을 집어 들고, 입으로 가져옵니다. 배에서 뒤로 굴러, 네 발로 타려고합니다..
8 개월에 그녀는 침대에서 일어나고 10 ~ 11 개월에 첫 발을 내딛습니다. 한 살이되자 그는 스스로 걷기 시작하여 안정을 위해 다리를 넓게 펼치고 비틀 거립니다. 이미 최대 10 개의 간단한 단어를 말하고 많은 물건의 목적을 알고 있습니다. 일반적으로 이것은 이미 심각한 사람입니다. 그리고 우리는 그를 삶보다 더 사랑합니다!
주 산기 뇌병증의 증상
주 산기 뇌병증이있는 어린이는 정신 운동 발달이 약간 지연되어 발생합니다. 그는 나중에 고개를 숙이고 엎드리고 앉고 기어 다니며 일어나서 걷기 시작합니다. 그가 발생하는 증상은 여러 증후군으로 분류 될 수 있습니다.
운동 장애 증후군은 다른 사람들보다 더 흔합니다. 그것은 근육 색조의 형성을 위반함으로써 나타납니다. 3 개월까지 근육의 정상적인 생리 과잉이 완전히 사라지고 팔의 움직임이 부드러워지면 아이가 장난감을 잡고 손잡이에서 손잡이로 옮기고 입으로 끌어 당긴 다음 뇌병증으로 근육 고혈압이 매우 오랫동안 지속됩니다. 다리에서 아이가 발가락에 누워 손가락을 눌렀다는 사실에 의해 나타납니다..
근육이 너무 이완되면 근육의 색조가 너무 낮습니다. 팔과 다리가 약하게 움직이고 헝겊처럼 부드럽습니다. 근긴장 증후군입니다. 점차적으로 마사지 과정을 반복하면 근육 톤도 회복됩니다..
고혈압 증후군과 뇌실의 크기 증가-증상의 출현은 두개 내압의 증가와 관련이 있습니다. 아이는 빈번한 역류를 겪고 큰 폰타 넬이 튀어 나와 불안하며 잘 자지 않습니다. 눈이 아래로 내려 가고 안구의 각막의 흰색 줄무늬가 상단에 나타납니다-Gref의 증상입니다. ".
혼합 된 형태가있을 수 있습니다. 소아 신경과 전문의도 그리워하지 않는 덜 흔한 증후군..
뇌의 초음파는 우리에게 무엇을 말합니까?
주 산기 뇌병증이 의심되는 경우 각 어린이는 뇌의 초음파 검사를 받고 자궁 경부 척추를 검사합니다..
초음파는 뇌의 모든 부분이 올바르게 형성되었는지 여부를 보여줄 수 있습니다. 뇌 조직에서 저산소증 변화의 존재를 밝힐 수 있습니다. 심실과 지주막 하 공간의 불균일 한 증가, 뇌 낭종의 존재, 자궁 경부의 불안정성.
어린이의 주 산기 뇌병증 치료
치료를 위해 약물 요법이 사용됩니다 : 등방성 및 혈관 확장제 약물; 이뇨제; 카모마일, 계승, 익모초가 진정 허브와 목욕.
반복되는 마사지 코스가 널리 사용됩니다. Osteopathy는 부드러운 수동 치료 옵션입니다. 물리 치료가 종종 사용됩니다.
주 산기 뇌병증의 결과
저산소 성-허혈성 기원의 주 산기 뇌병증에서, 대부분의 경우 운동, 언어, 정신 지적 장애가 완전히 회복됩니다. 특히 가볍고 마모 된 형태. 1 세가되면 아기는 신경 학적 기록에서 제거되고 뇌병증 진단이 취소됩니다..
그러나 그러한 어린이의 뇌는 여전히 약합니다. 유치원, 끊임없는 감기, 스트레스, 학업에서 그가 경험하는 짐은 그에게 너무 높습니다. 따라서 아이는 점차적으로 보상을받지 못하고 불안, 과잉 행동, 언어 장애, 틱, 학교 학습 어려움, 두통에 대한 불만이 있습니다..
따라서 앞으로는 아동기의 전체 기간 동안 아동의 건강을 유지해야합니다. 뇌 세포가 양질의 영양소를 섭취 할 수 있도록 올바르게 먹이십시오. 목 부위를 마사지하고 1 년에 두 번 등을 마사지하십시오. 자세를 모니터링하십시오. 면역력을 강화하십시오. 그가 너무 자주 아프면 5-6 세가 될 때까지 집에있을 수있는 방법을 찾으십시오. 비타민을 잊지 마십시오. 더 자주 밖에 나가십시오. 자녀와 놀고 놀아주십시오. 그리고 진심으로 그를 사랑하십시오! 성공과 업적이 아닙니다! 그리고 그가 그랬다는 사실 때문에! 실제로, 전 세계에서, 그는 당신에게 더 가까운 사람이 없습니다. 자녀를 돌보고 가족을 돌보고 서로 돌봐.
어린이의 주 산기 뇌병증은 신생아의 뇌 병리이며 어머니와 임신 중이나 출산 중 또는 생애 첫날에받습니다. 이 병리가 매우 일반적이라는 사실에도 불구하고 결과는 거의 항상 유리합니다. 그러나 이것이 의사의 진료 예약이 필요하지 않다는 것을 의미하지는 않습니다. 친애하는 어머니 여러분, 자녀가 올바른 말을 개발하여 자녀의 행동에 만족하고 학교에서 성공적으로 공부하기를 원한다면 반복 마사지 과정, 증상 약물 요법 (항상 그런 것은 아닙니다!) 및 숙련 된 소아 신경과 전문의의 감독이 필요합니다.
이 기사에 대한 코멘트 : 19
모든 것이 매우 흥미롭게 설명됩니다. 우리는 생후 첫 해에 PEP 진단을 받았으며, 소아과 의사에게 왜 우리에게 전가되었는지 물었을 때 순전히 러시아인의 대답을 받았습니다.“그렇습니다. 진정하십시오. 엄마, 모든 것이 괜찮습니다. 그러나이 진단은 당신에게 달려있을 것이고 우리는 그것을 제거 할 것입니다. " 이것은 정상입니까? 아니에요 이제 아들은 3 개월 2 개월입니다. 그는 매우 잘 발달되어 유치원 교사가 그를 칭찬합니다. 물론 한 가지가 있지만 아직 말하지 않습니다. 오히려 그는 모든 문자를 음절로 발음하지만 전체 단어를 말할 수는 없습니다..
빅토리아! 언어 치료사, 소아 신경과 전문의에게 상담하십시오. 원칙적 으로이 나이에 아기는 이미 문구 연설을해야합니다. 결국, 당신의 아이는 확실히 말할 것이지만, mb. 여전히 약간의 지연이 있습니다. M. b. 자극 요법 (pantocalcin)을 수행하는 마사지를하는 것이 좋습니다. A. 그러나 두 전문가가 신경과 전문의와 언어 치료사로 결정해야합니다..
여보세요! 내 아들 (11 개월), 진단 : 주 산기 뇌병증 (경추), 경련 사 마비와 같은 운동 장애 증후군 부모는 그들이 자신의 음절을 말하는 것을 배우지 만 이해할 수 없을 정도로 미소를 지으며 기뻐합니다. 나이가 많은 아이들은 정신적으로 모든 것이 정상인 것처럼 보이지만 앉지 않고 넘어지지 않으며 손으로 아무것도 취할 수 없으며, 손으로 물건을 가져가 자마자 손을 잡고 도움을받을 수 있습니다. 우리는 Kazyavkin 센터에서 Lviv에 두 번 있었고, 수영장을 방문하고, 승마를 조언하고, Brovary의 Fesco 센터로 향했습니다.“아이들에게서 던져진 풀과 말도 해를 입힐 수 있습니다. 먼저 발에 올라가서 방문해야합니다. 마사지". 이것에 대해 무엇을 말할 수 있습니까, 우리의 회복 가능성은 무엇입니까? 우리는 Truskavets, Trebukhov, Boyarka 센터에 대해 알고 있습니다. 독일에서 수술없이 치료한다고 들었습니다. 정보와 조언을 기꺼이받습니다. 감사.
자녀를 검사하지 않으면 조언을 줄 수 없습니다. 당신의 설명에서 나는 할 수 있습니다
아이에게 선천적 상해가 있다고 결론 지으십시오. 형태에 결과가 있습니다
모터 개발 지연. 그러나 아이가 기대고있는 것은 위로가됩니다.
다리를 다루려고 노력하는 다리.
일반적 으로이 질병은 시간이 지남에 따라 향상됩니다. 모두가 대단하다
이해하고 웃으며 정신과 질서가 있음을 의미합니다.
아이는 발달해야하므로 편안한 마사지-(약간)-
일년에 3-4 번, 10-12-15 세션이 필요합니다. 수영장, 운동 요법, 2 회
물리 치료-이것이 주요 방법입니다. 말과 함께 수업이 너무 빠르다.
뭐.
제 생각에, 가장 중요한 중요성은 이제 등방성 약물입니다
(글 리아 틸린, 코르 텍 스틴, 뇌 복합체, 뇌 브로 신, 뇌파). M.b.
당신은 가벼운 질병이 있으므로 약을 처방하지 않습니다.
아이를 어디에서 치료해야합니까? 나는 독일에 대해 아무 말도 할 수 없습니다. 물론 조건
치료가 더 좋을 수도 있고 아마도 재활 방법이 더 다양 할 수도 있습니다. 있다
우리 사람들은 치료를 위해 폴란드로갔습니다. 일반적으로 귀하의 경우는 분명히-
중간 정도의 심각도. 나는 거주지에서 치료를 권유합니다.
안녕하세요. 조언을 도와주세요. 소년은 3600, 55cm 태어났습니다. 짝을 이루었습니다. 1 개월의 나이에 기관지염이있었습니다. 초음파 검사를 실시한 결과, 왼쪽에 작은 SEC 인 맥락막 낭종이있었습니다. 4 개월 째에 다시 기관지염이있었습니다. 반복 된 초음파는 심실이 커 졌음을 보여 주었다. 수두 증후군의 진단. 우리는 asparkam, noofen과 함께 diacarb를 마셨다. Semyonova에 따르면 파라핀 부츠, 마사지, 임펄스 전류. 6 개월 동안 초음파를 반복하면 모든 것이 정상입니다. 우리는 이제 10 개월이되었습니다. 이 기간 동안 우리는 4 번째 마사지 코스를하고 있습니다. 펄스 전류의 두 배. tbs 용 파라핀. 2 개월 동안 뇌파를 마셨다. 오토 베진 10 회 주사. 이제 우리는 신생아의 뇌병증으로 인해 운동 발달이 지연되는 것으로 진단되었습니다. 우리의 기술은-그는 앉지 않지만, 앉으면 조금 불확실합니다. 배에 크롤링, 네 발로 서 있지 않습니다. 지원과 함께 스톰프. 지지대 근처에 서 있지만 주저없이 지지대를 밟지 않습니다. 그는 장난감에 잘 반응하고, 잘 잡고, 걷고, 친척을 인식하고, 미소를 짓습니다. 우리가 올바르게 대우 받고 있는지 알려주십시오. 미래에 우리의 진단이 얼마나 위험한지, 즉 결과가 무엇인지. 추가 검사를 위해 병원에 가라는 제안을 받았습니다. 불행하게도, 우리 차례는 1 월 말, 즉 우리는 1 년과 2 년이 될 것입니다. 예를 들어 우리 자신이 1 년을 가면 그만한 가치가 있습니까??
여보세요! 당신이 묘사 한 바에 따르면, 아이는 "지연된 정신 운동 개발"을 가지고 있습니다. 이것은 뇌성 마비가 아니라 뇌병증보다 조금 더 심각합니다. 정신 운동 개발에서 중간 정도의 상태라고 가정 해 봅시다. 자녀의 말은 일반적으로 잘 들리지만 (pa-pa-pa, ma-ma-ma 등) 허밍 만 있습니다. 모터 개발-앉고 일어나서 기어 다녀야합니다. 그리고 내가 이해함에 따라 피라미드 부족, 즉 다리의 음색이 증가했습니다. 정신과 함께-모든 것이 좋습니다. 글쎄, 나는 당신을 축하합니다-원칙적으로 예측은 매우 좋으며 모든 것이 복원됩니다. M. b. 필요한 것보다 조금 늦었지만 중요하지 않습니다. 가장 중요한 것은 회복하는 것입니다. 당신은 올바르게 대우 받고 있습니다. 입원을 거부하지 마십시오. 기다려야하는 것은 중요하지 않습니다. 그러나 클리닉에서는 치료가 쉽고 마사지가 무료이며 주사를 맞출 수 있습니다 (cortexin, cerebrum compositum). 귀하는 현재 의료 감독하에 치료를 받고 있습니다. 초음파는 긍정적 인 추세를 보여줍니다. 솔직히 말해서 더 심도있는 검사를위한 특별한 징후는 없습니다 (MRI를 의미합니다). 치료 측면에서 이것은 새로운 것을 제공하지 않지만 어린이에게는 매우 어려운 검사입니다. 치료에 좋은 어린이 골다공증을 포함시키는 것이 매우 좋을 것입니다. 나는 약물 요법을 방해하지 않으며 의사의 지시를 따르십시오. 그리고 마지막 것! 모터 기능이 완전히 복원 되어도 모든 것을들을 수 있습니다. 치료하기에 충분합니다! 나는 거기서 멈추라 고 권하지 않습니다. 이러한 어린이의 뇌 세포는 매우 약화되고 일정한 부하 (유치원, 감정, 감기, 특히 이미 기관지염이 두 번 있었기 때문에 감기)는 어린이를 억제합니다. 따라서 미래에 마사지-일년에 두 번. 스포츠에 참여하고, 면역력을 강화하고, 언어 발달을 모니터링하고, 최소 1 년에 두 번, 이방성 약물 (주사하지 않음). 그리고식이 보조제-레시틴, 오메가 3-지속적으로. 너에게 성공을 기원한다.
안녕하세요, 제발 좀 조언 해주세요 내 어린 소녀는 7.5 개월입니다. 소아 신경과 전문의는 운동 기능이 지연된 태아 뇌병증을 진단했습니다. 임신 2 학년 자간전증 + 중증 스트레스 (사랑하는 사람의 죽음)에 의해 악화되었습니다. Apgar 스케일에서 8 포인트. 한 달 동안 그들은 결막염 (트로 벡스 방울로 치료)과 콧물이있었습니다. 모두. 3.5 개월에 생리 마사지를 받았으며 3.5 개월에서 머리를 잘 유지합니다. 3.5 개월의 나이에 머리 NSG가 이루어졌으며 뇌의 뇌실이 약간 확장되었습니다. 우리는 Muromov에 따라 마사지를했지만 여전히 피트니스 볼에서 체조를하고 있습니다. 아이는 성인과 잘 반응합니다. 걷기, 3 개월간 웃고, 5 개월간 장난감을 옮기고, 개발 매트에서 오랫동안 놀 수 있습니다. 6 개월이 지나서 그는 새로운 음절 kha, pa, ma, boo, 그들 등을 자신의 언어로 balobolit으로 발음합니다.... 장난감의 뒷면에서 배까지 6 개월 만에 뒤집어 지지만 여전히 내 도움으로 장난감을 뒤집을 수는 없습니다. 등을 대고 누워 있으면 팔과 다리가 매우 활발하게 움직입니다. 6 개월에서 3 개월이되자 나는 머리와 등을 잡아 당겨 앉기 시작했다. 그러나 그녀는 여전히 앉아 있지 않고 흔들리고 있습니다. 다리에는 7 개월 이후 매우 잘 지내지 만 오른발에는 발가락이 올라갑니다 (때로는). 배꼽의 발에 손바닥을 눌렀을 때만 크롤링됩니다 (손잡이가 다른쪽에 있고 다리로 밀리고 머리를 미끄러 뜨립니다). 우리는 병원에 입원하고 처방 된 치료법 : kkolv cerebrolysin 하루에 1 r, 비타민 B (거절했습니다), 하루에 2 번 엘카 방울, 마사지, 운동 요법, electropharesis. 주사의 가을 약속이 걱정됩니다. 아마도 우리는 Cerebrolysin을 포기해야했을까요? 그리고 전문적인 마사지와 물리 치료로 아메를 해결할 수 있습니다?
많은 감사드립니다!
여보세요! 당신이 묘사 한 것에 기초하여, 아이는 일반적으로 잘 발달하고 있습니다. 작은 뉘앙스 : 배에서 4 개월, 6 개월에서 뒤에서 롤오버해야합니다. 나는 지금까지 네 발로 넘어 질 수있었습니다. 글쎄, 나머지는 뒤쳐지지 않습니다. 원칙적으로 이러한 아기는 외래 환자를 대상으로 치료할 수 있습니다. 그러나 현지 의사들은 더 잘 알고 있습니다. M. b. 근육 톤이 높고 운동 기능이 약간 뒤에 있습니다. 어쨌든 병원은 해를 끼치 지 않습니다. 한 번에 모든 작업을 수행하고 주사, 마사지 및 FTL을 수행합니다. Cerebrolysin (동물 두뇌의 아미노산)은 어린이의 두뇌를 회복시키는 좋은 등방성 약물입니다. 이것은 향정신성 약물이 아니며 부작용이 없습니다 (때로는 알레르기 제외). 일반적으로 치료는 유익합니다. 개발에 자극, 자극을주는 것이 매우 중요합니다. 이러한 어린이는 1 년 후에 완전히 회복됩니다. 그리고 당신은 확실히 잘 발전 할 것입니다. 그러나! Gestosis는 어린이 뇌의 저산소증입니다. 외적으로는 모든 것이 사라지지만 신경계의 약점은 인생의 첫해에 남아 있습니다. 따라서 예방 적으로 그리고 1 년 후에는 일년에 2 번 마사지를하고 유치원에서 3 년까지 (가능한 경우) 포기하지 말고 감기에 걸리지 않도록하십시오. 규범의 지표는 걷기 시작했을 때 언어가 발달하는 방식입니다 (지금은 모든 것이 잘됩니다). 양말에 기대지 않습니다. 긴장하지 않습니까? 육체적으로 잘 발달하고 있습니까? 예, 미래를 위해! 이제 주사를하십시오-운동 능력이 더 빨리 회복됩니다. 그러나 더 이상 가치가 없습니다. 아파요. 아이는 긴장할 것입니다. 필요합니까? 그러나 마지막 단어는 의사에게 있습니다. 그들은 아이를보고, 나는 단지 당신의 말로 결론을 도출합니다. 행운을 빕니다!
상담해 주셔서 감사합니다! 당신에게 건강!
안녕하세요 나탈리아! 매우 유익한 기사입니다. 제발 내 손자는 3 개월이고 뇌병증과 처방 된 주사 (코텍 스틴) 및 일렉트로 파레 + 마사지로 진단되었습니다. 아이는 3 개월에해야 할 모든 일을하고, 손잡이로 잡고있을 때 앉으려고 시도하고, 이미 배를 굴 리려고하지만, 뒤집어 놓은 손잡이 만 잡아 당길 수는 없습니다. 의사의 다리에 다리를 댈 때 머리를 짜기 시작했지만 집에서 바르면 항상 그런 것은 아닙니다. 우리가 그의 겨드랑이를 잡을 때, 그는 그의 다리를 뛰어 넘습니다. 그가 장난감을 손에 쥐는 것만은 아니지만 항상 손을 잡고 손으로 옮기지 않습니다. 또한 혈액의 혈소판이 증가하고 (표준은 최대 550) 우리는 625를 가지고 진단을 받았습니다. 우리는 또한 2 개월부터 수영을하기 위해 아기를 수영장으로 데려갑니다. 그는 기분이 좋으며 수영장 방문에 매우 만족합니다. 이 주사를 보내라고 말하거나 수영장과 마사지를 받으십시오. 미리 감사드립니다. 조언을 기다리겠습니다..
나는 인터넷상에서 상담하지 않습니다. 그러나 나는 대답하려고 노력할 것입니다. 아기가 손잡이를 잡아 당기고 엎드 리려고하면 아기가 몸을 끌어 당기고 앉습니다. 그러나 너무 이르다! 이 기술들은 4 개월 정도 발전합니다. flexor 근육의 톤이 증가 할 수 있습니다. 그런 다음- "다리로 머리를 엮습니다", 즉 다리를 엇갈리게, 당신을 올바르게 이해합니까? 그러나 이것은 또한 고혈압의 증상입니다. 그리고 똑바로 세울 때 더미는 어떻게 되나요? 발가락에 기대나요? 의사에게 물어보십시오-우리 아기의 근육 톤이 증가 했습니까? 예인 경우 뇌병증입니다. 혈소판에 관해서는 혈액에 무엇이 있는지 말할 수 없습니다. M. b. Rh 비 호환성이 있었습니까? M. b. 그는 뱉어 지므로 충분한 수분이없고 혈액이 두껍습니다. 소아과 의사에게 문의해야합니다. Cortexin 주사 여부. 신경 전문의만이 근육 계조 장애의 정도를 평가하고 주사 형태로 약물을 처방 해야하는지 여부를 결정할 수 있기 때문에 여기에서 아이를 볼 필요가 있습니다. 일반적으로, 나는 이것이 좋은 약이라고 말할 수 있습니다. 반대로 뇌는 더 나아질 것입니다. 그리고 그것이 아프다는 사실은 그렇게 두렵지 않습니다-주사는 고통스럽지 않습니다. 아이들이 나이가 들수록 심리적 요인이 관여하는시기를보고 이해하는 것이 더 나쁩니다. 따라서 아이가 주사로 히스테리시스에 들어 가지 않고 조금 삐 소리를 내면 괜찮습니다. 10 회 주사가 유리할 것입니다. 결국, cortexin은 동물의 뇌 단백질-뇌 발달을위한 아미노산입니다. 그들은 음색, 뇌의 회복에 매우 도움이됩니다. 이것은 또한 언어 발달과 훌륭한 운동 기술 및 학교 학습에 영향을 미칩니다. 나는 당신의 질문에 대답했습니다?
네 고마워요.
여보세요! 조산의 딸. 36 주 출생부터 PEP의 진단. 강한 톤이있었습니다. 그녀의 눈은 완전히 열리지 않았습니다. NSH는 정상입니다. 이제 11 개월이되었습니다. 그녀는 혼자 걷습니다. 작은 거품, 거의 음절을 말하지 않습니다. 피라미드를 모으지 않고 물을 뿌려 피라미드를 파괴합니다. 나 이후에 어떤 행동도 반복하지 않습니다. 그는 집안을 돌아 다니며 장난감을 가지고 입에 넣습니다. 조금 억제되었습니다. 우리는 이미 3 코스의 마사지, 2 코스의 Cerebrolysin, 2 코스의 Cortexin, Pantogam을 완료했습니다. 수행해야 할 사항 및 일부 / 일부 physioprints 추가 가능?
이리나! 당신의 불만으로 판단하면, 소녀는 정신 운동 발달이 지연되는 징후가 적당합니다. 치료는 계속되어야합니다 : Cortexin 또는 Cerebrum-compositum 1 년에 2 회, 10 회 주사. Gliatilin, Semax, Pantocalcin-주사 과정 사이. 일년에 2 번 마사지. 물리 치료-다리에 높은 색조가있는 경우에만. 치료는 어린 시절 내내, 특히 생후 첫 3 년 동안 수행해야합니다. 요양소 (Evpatoria)에서 치료를받는 것이 좋을 것입니다. 그리고 그녀와 함께 많은 것을하기 위해-정신, 언어, 운동 기술을 개발하십시오. 의사는 당신에게 그것을하는 방법만을 보여줄 것이지만, 부모 자신이 그렇게해야합니다..
여보세요! 8 개월 된 조카. 그녀는 여전히 머리를 잡지 않고, 느리고, 장난감을 쓰지 않으며, 구토는 수유 할 때 발생합니다. 태어날 때, 그녀는 PEP, 내부 뇌수종 진단을 받았습니다. 의사는 우리가 가벼운 형태를 가지고 있다고 설명했습니다. 당신은 신경 병리학 자의 감독하에 있어야합니다. 우리는 정시에 검사를 받았지만 모든 것이 잘되었다고 말하는 치료는 처방되지 않았습니다. 4 개월 째에, 우리는 개인 신경 병리학 자에게 연락을 취하여 다이아 카르 브가있는 공원을 처방했습니다. 그들은 복용하기 시작했지만 아이는 구토를 시작했습니다. 다시 그들은 의사에게 의뢰했고, 병원에 입원했습니다. 그들은 이미 코스를 수강했기 때문에 마사지가 충분할 것이라고 말했습니다. 그러나 병원의 아동 상태는 악화되었습니다 (병원 앞에는 아무 것도 없었지만 열과 구토). 우리는 정골과 약속을하고 병원에서 퇴원했습니다. 퇴원 할 때, 그들은 뇌성 마비 진단을 썼습니다. 여동생과 딸이 다른 도시로 가서 골다공증을 보았습니다. 거기서 그들은 치료 과정을 겪었습니다 (두개골이 압축되어 뇌척수액이 통과하지 않았다고 말했습니다). 돌아 왔을 때 아이는 다소 강해지지만 여전히 발달은 2-3 개월 된 아이와 동일합니다. 지원으로 그는 약한 발걸음을 내딛습니다. 즉, 나는 반사가 보존되고 기쁘게 생각하지만 손은 전혀 약합니다. 다양한 의사들은 첫눈에 우리 소녀가 아주 건강하고 손질이 잘 된 건강한 아이처럼 보인다고 말합니다. 그러나 검사 결과, 아이가 건강하지 않다는 것은 분명합니다. 이제 소녀는 8 개월이며, 그녀는 단지 몇 초 동안 머리를 잡고 있습니다. 나는 다른 것에 대해 침묵하고 있습니다... 나는 침묵합니다. 밤에는 8 ~ 9 시간 동안 잠을 잘 수있었습니다. 회복 가능성이 있다면 정확한 진단을 위해 어떤 의사에게 가야하는지 알려주십시오. 우리는 아이를 그리워 했습니까? 1 년 이상 치료가 시작되면 아이들이 회복됩니까? 우리는 절망에 빠져 있습니다... 치료를 놓쳤으며 어떤 전문가에게 갈지 모르겠습니다... 그들은 한 가지 또는 다른 것을 말하고 있습니다... 어떤 마사지를 추천 하시겠습니까? 그리고 우리는 일반적으로 진단을 받았습니까? 또는 그러한 어린이가 정확한 진단을 내리고 완전한 치료와 재활을 받도록 의료 센터에 조언 할 것입니다.
여보세요! 지역 의사보다 더 많은 자격을 갖춘 전문가의 도움이 필요한 것 같습니다. 네가 어디에 사는지 모르겠어 그러나 가장 가까운 대도시로 가야합니다. 현지 소아 신경과 의사의 추천을 받아 어디로 가야하는지 알려주십시오. 소아 신경과 의사에게 연락하십시오. 그러나 개인 센터는 아니지만 상태를 알려야합니다. 대도시에는 지역 병원, 주 산기 병리학 아동 치료 센터, 신경학과가있는 의료 기관이 있으며 어린이 의사도있을 수 있습니다. EEG, 초음파, 초음파, mb와 같은 설문 조사를 수행해야합니다. MRI-의사가 결정하는 방식입니다. 아이를 치료하는 것이 필수적입니다. 정신 운동 발달을 묘사하는 방식으로 판단하면 치료는 집중적 인 (약물, 주사제, 환약, 일반 마사지, 물리 치료 운동, 물리 치료). 치료에 늦지 않았지만 아무 것도해서는 안됩니다. 필요한 경우 계속 진행하십시오-모스크바에는 발달 지연으로 어린이를 치료할 수있는 많은 기회가 있습니다. 그러나 지금 그것에 대해 이야기하기에는 너무 이릅니다. 첫 번째 단계를 신속하게 수행하십시오. 나는 당신이 회복되기를 바랍니다. 그래서 소녀는 당신에게 기쁨을 가져 오기 시작합니다..
좋은 날! 빠른 답변 감사합니다!
우리는 카자흐스탄 출신입니다. 우리는 알마티의 정골 경로로갔습니다. 이제 할당량을 기다리고 있습니다. 다시 알마티에서 주 재활 센터로갑니다..
우리는 최선을 다하고 절망하지 않으려 고 노력하지만 실제로는 아이에게 미안하다고 느낍니다. 그녀가 아직 작지만 우리에게 가장 중요한 것은 정확한 진단을 찾아 의도적으로 치료하는 것입니다. 그리고 이상합니다… 의사마다 다르게 말하고 치료는 다른 것입니다. 그들은 첫눈에 아픈 아이처럼 보이지 않습니다 (어떻게 든 8 개월 된 나이에 머리를 잡지 않고... 무엇에 관한 것입니까?) 우리는 충격, 무지, 혼란에 도착합니다...
앨마에 갈 수있어서 매우 기쁩니다! 이제 이것이 당신에게 가장 좋습니다. 의사는 확실히 알아낼 것입니다, 당신은 올바르게 대우받을 것입니다.
