빈 터키 안장 증후군의 진단 및 치료

신경 및 내분비 시스템의 오작동과 관련된 문제를 고려할 때 빈 터키 안장 증후군 (VTS)에주의를 기울여야합니다..

이 증후군은 이러한 신체 시스템의 활동에 문제가 결합되어 있으며, 이는 스스로 하나씩 나타날 수도 있습니다..

이 질병은 뇌막의 돌출로 인해 발생합니다. 이 과정은 주요 분비물-뇌하수체가 벽을 따라 압착 될 때 육체에서 sella turcica까지 발생할 수 있습니다.

위반의 개발 메커니즘

"Empty Turkish Saddle"이라는 용어는 병리학 자 W. Bush가 시상 하부의 기능 장애로 인한 사망이 아닌 사망 한 사람들의 물질에 대한 연구를 수행 한 후 1951 년에 도입되었습니다..

터키 안장은 해부학 적 형태로 이해되며, 이는 쐐기 모양의 뼈 부분으로 표시됩니다. 이 섹션은 두개골의 기초를 만드는 과정과 관련이 있습니다. 이름은 터키 기병의 안장 모양에서 비롯됩니다.

문제의 부위에 뇌하수체 인 호르몬의 형성을 담당하는 샘이 있습니다. 문제의 샘이 생성하는 호르몬은 일부 장기의 성장, 발달 과정에 관여합니다. 또한 생성 된 호르몬은 인체의 특정 물질의 신진 대사를 조절하고 내부 장기 및 조직의 작용을 조정합니다.

뇌하수체는 수막 과정에 의해 분리되어 터키 안장 다이어프램이라고합니다..

이 질병의 다른 특징은 35 세 이후에 종종 진단되며 최대 50 세까지 발전 할 수 있다는 사실입니다. 동시에 통계에 따르면 여성은 남성보다 5 배 더 자주이 장애가 있다고합니다.

두 번 이상 어머니가 된 여성은 해당 증후군으로 가장 자주 진단됩니다..

일차 및 이차 증후군

질병의 분류는 병리학 적 이상의 원인에 달려 있습니다. 이를 바탕으로 다음을 구별 할 수 있습니다.

1. 일차 증후군은 뇌하수체 병리의 징후없이 질병이 발생할 때 건강 문제가없는 배경에 대한 징후의 징후로 구성됩니다.
2. 이차 증후군은 뇌하수체의 크기가 크게 줄거나 부분적으로 파괴되어 나타납니다. 땀샘의 파괴는 종양 과정의 통과로 인해 발생할 수 있으며, 외과 의사의 개입시 실수가 발생하고 방사선 조사가 실시되면 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 빈 터키 안장의 2 차 증후군은 터키 안장 격막의 구조를 위반하는 불충분 한 크기의 배경에서 발생합니다. 이 현상은 유전 적이거나 선천적 일 수 있으며 많은 심각한 질병이나 특정 생리적 상태로 인해 발생합니다..

두 번째 경우는 심각한 외상성 뇌 손상으로 인해 종양이있는 횡격막의 확장 위험, 두개골 내압이 증가 할 수있는 경우에만 가능합니다.

질병의 발병 기전은 수막에 증가 된 순환 액의 영향으로 뇌의 치밀한 조직과 뼈로 그들을 압박합니다. 이 순간은 뇌하수체의 엷어 짐을 결정하고 기능적 부분을 위반하게합니다..

시상 하부에 의한 뇌하수체의 통제력 상실 현상은 내분비 장애의 원인입니다. 시력 장애의 가능성도 있습니다.

질병의 증상

특정 건강 문제는 TTS의 발병을 나타낼 수 있습니다. 동시에, 질병의 완전한 그림은 내분비 계, 신경계 및 시력 기관과 관련하여 끊임없이 나타나고 사라지는 문제처럼 보입니다..

빈 터키 안장 증후군의 신경 증상은 종종 스트레스가 많은 상황으로 악화됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 정확한 위치가없는 두통의 존재. 이 경우 처음에는 증상이 약하게 나타납니다..
2. 혈압 점프. 심장 통증, 호흡 곤란 및 오한도 있습니다..
3. 많은 환자들이 지속적으로 자신을 괴롭 히고 공기 부족을 느끼며 다리와 복부에 통증이있는 ​​두려움에 대해 불평합니다..
4. 어떤 경우에는 체온이 크게 상승 할 수 있습니다.

내분비 시스템의 중단은 다음과 같이 나타납니다.

• 성적 기능의 현저한 약화;
• Itsenko-Cushing 증후군의 발달;
• 요붕증의 발생;
• 다른 대사 장애도 발생할 수 있습니다.

시력 기관의 위반은 다음과 같이 나타납니다.

• 이중 시력;
• 심한 눈물;
• 시력 지표의 현저한 감소;
• 일반 조명에서 볼 때 "슈라우드"효과의 모양;
• 시야 변화, 시신경 머리의 부종 및 발적의 가능성이 있습니다..

진단 접근법

질병의 진단은 환자의 혈액의 생화학 상태에 대한 보고서가 작성 될 때 발생합니다. 또한 내분비 장애를 식별 할 수있는 특정 호르몬과 유리 T4의 존재에 대한 혈액 조성에 대한 연구를 수행해야합니다.

보다 정확한 연구를 위해서는 X 선 검사 또는 자기 공명 검사를 수행해야합니다. 뇌 전체의 컴퓨터 단층 촬영을 수행하는 것도 가능합니다.

모든 진단 방법을 고려할 때, 자기 공명 영상 장치에주의를 기울여야하며, 이는 키아 스칼라 영역의 시각화 방법을 구현하기위한 안전한 장치라고 할 수 있습니다..

이 검사 방법은 1.5mm의 컷으로 모든 비행기의 상태에 대한 데이터를 얻을 수 있다는 점에서 다른 방법과 다릅니다. 또한 높은 조직 대비도.

MRI는 또한 두개 내 고혈압의 다양한 간접 징후를 보여줍니다. 종종이 병리의 동반 증상입니다. 일부 전문가들은 MRI가 빈 sella turcica 진단에서 100 %의 감도를 가지고 있다고 주장.

치료의 목표와 방법

빈 터키 안장 증후군 치료의 주요 목표는 증상을 완화시키는 것입니다. 약물 치료는 자율 신경계의 붕괴와 관련된 징후를 제거하는 데 사용됩니다.

• 혈압 급증의 치료;
• 떨어지면 면역력이 증가합니다.
• 편두통 증상의 제거;
• 월경주기의 회복 등.

심한 통증이 있으면 의사가 진통제를 처방 할 가능성이 있습니다. 전문가들은 약물로 두개 내압을 제거하지 않는 것이 좋습니다.

치료 방법 중 하나는 수술입니다. 시력 상실의 위협이있는 경우에만 수행됩니다. 절차 중 다이어프램 구조-안장 뒷면의 플라스틱이 복원됩니다. 질병으로 인해 종양이 나타나면 절제됩니다.

우리가 주요 유형의 증후군을 고려한다면, 치료가 일반적으로 필요하지 않다는 점에 주목할 가치가 있으며, 환자는 등록되어 있습니다. 모든 증상은 경미하며 많은 증상이 나쁜 감정을 유발하지 않습니다. 어떤 경우에는 호르몬 대체 요법이 필요합니다.

터키 안장의 이차 증후군에 관해서는이 경우 모든 것이 훨씬 복잡합니다. 따라서 호르몬 대체 요법을 임명하면 내분비 시스템을 복원 할 수 있습니다..

예측과 결과

SPTS의 예후는 모순적입니다. 왜냐하면 특히 뇌와 뇌하수체와 관련된 수반되는 질병에 달려 있기 때문입니다..

수술로 이어지는 합병증은 뇌척수액 누출입니다. 시신경의 압박 또는 시신경의 처짐 가능성도 있습니다..

임상 증상이 없으면 예후가 유리합니다. 그러나 합병증의 가능성을 적시에 결정하려면 지속적인 모니터링을 받아야합니다..

질병 예방이 없기 때문에. 위험에 처한 사람들은 혈액 성분을 분석하여 호르몬 성분을 분석 할 수 있습니다.

또한 위의 증상을 관찰하면 의사와 상담하십시오.

빈 터키 안장 증후군

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"빈 터키 안장"(PTS)이라는 문구는 1951 년에 의료 행위를 시작했습니다. 해부학 적 연구 후, 뇌하수체의 병리와 관련이없는 질병으로 인한 788 명의 사망에 대한 부검 재료를 연구 한 S. Busch가 제안했습니다. 40 명의 경우 (34 명의 여성), 뇌하수체가 바닥에 얇은 층의 조직 형태로 퍼지는 것과 판매하는 turcica 격막의 거의 완전한 부재의 조합이 발견되었습니다. 이 경우, 안장은 비어있었습니다. 비슷한 병리학이 다른 해부학자들에 의해 이전에 설명되었지만 Busch는 부분적으로 비어있는 터키 안장을 다이어프램 불충분과 처음으로 연관 시켰습니다. 그의 관찰은 이후 연구에 의해 확인되었습니다. 문헌에서,이 문구는 다양한 nosological 형태를 나타내며, 공통 특징은 지주막 하 공간이 세포 내 영역으로 확장되는 것이다. 터키 안장은 일반적으로 증가합니다.

ICD-10 코드

빈 터키 안장 증후군의 원인

빈 터키 안장의 원인과 병인은 완전히 이해되지 않았습니다. 방사선 또는 외과 적 치료 후에 발생하는 빈 sella turcica는 이차적이며 뇌하수체의 사전 개입없이 발생하는 것이 가장 중요합니다. 이차 빈 터키 안장의 임상 증상은 사용 된 치료의 근본적인 질병과 합병증 때문입니다. 이 장에서는 터키 빈 안장 문제에 중점을 둡니다. "빈 터키 안장"의 개발을 위해서는 격막 부족, 즉 터키 안장의 지붕을 형성하고 그것으로부터의 출구를 폐쇄하는 두라 교합의 두꺼워 진 돌출부가 필요하다고 믿어진다. 다이어프램은 뇌하수체 페디 클이 통과하는 개구부 만 제외하고 지주막 하 공간에서 안장강을 분리합니다. 다이어프램의 부착, 두께 및 개구부의 특성은 상당한 해부학 적 변형에 영향을받습니다..

안장 뒤쪽과 결핵에 대한 부착 선이 줄어들고, 전체 표면이 균일하게 얇아지고, 다이어프램이 거의 완전히 줄어들어 개구부가 넓어지며 주변을 따라 얇은 (2mm) 림 형태로 유지됩니다. 그 결과 결핍은 지주막 하 공간이 세포 내 영역으로 확산되고 뇌하수체에 직접 영향을 미치는 CSF 맥동 능력의 출현으로 이어지며, 이는 부피의 감소로 이어질 수 있습니다.

횡격막 구조의 선천성 병리학의 모든 변형은 빈 터키 안장 증후군의 발달에 필요한 전제 조건 인 절대 또는 상대 부족을 결정합니다. 다른 요소는 다음과 같은 변경에만 영향을줍니다.

1. 횡격막 결함을 통해 뇌하수체에 대한 효과를 향상시키는 상과 쇄골 하 지주막 공간의 압력 증가 (두개 내 고혈압, 고혈압, 뇌수종, 두개 내 종양);
2. 뇌하수체의 크기의 감소와 뇌하수체의 생리 학적 진화의 결과로 뇌하수체의 생리 학적 진화의 결과로 혈액 공급 및 뇌하수체 경색 또는 선종 (당뇨병, 머리 외상, 수막염, 부비동 혈전증)이있는 경우 뇌하수체 크기의 감소 및 터키 안장 사이의 체적 비율 위반 또한, 다발성 여성의 경우 출산 후 폐경기 시작 후 원래 부피로 돌아 가지 않기 때문에 더 커집니다. 뇌하수체의 양이 줄어들면 말초 내분비선의 주요 기능 저하가있는 환자에서 그러한 진화가 관찰 될 수 있습니다. 열대 호르몬의 분비가 증가합니다 뇌하수체 증식증, 대체 요법의 시작은 뇌하수체의 진화와 빈 sella turcica의 발달로 이어집니다; 경구 피임약을 복용 한 후에도 비슷한 메커니즘이 설명되었습니다).
3. 빈 sella turcica 개발의 드문 변형 중 하나-세포 내 구덩이 함유 유체 파열.

따라서 빈 터키 안장은 다발성 증후군이며, 그 원인은 터키 안장의 결함있는 다이어프램입니다..

빈 터키 안장 증후군의 증상

빈 터키 안장은 종종 무증상이며 X- 선 검사 중에 실수로 감지됩니다. "빈 터키 안장"은 주로 여성 (80 %)에서 발견되며, 40 년 후에는 더 자주 발생합니다. 환자의 약 75 %가 비만입니다. 임상 징후는 다양합니다. 두통은 환자의 70 %에서 발생하며, 이는 두개골의 초기 X- 레이의 원인이며, 39 %의 경우 터키 안장의 변화를 나타내며 더 자세한 검사로 이어집니다. 두통은 경증, 간헐적, 견딜 수없는 거의 일정한 위치 및 정도에 따라 다양합니다..

시력의 감소, 말초 장의 좁아짐, 상악 혈종. 시신경의 유두 부종은 드물지만 문헌에 설명되어 있습니다..

Rhinorrhea는 뇌척수액의 맥동의 영향으로 터키 안장 바닥의 파열과 관련된 드문 합병증입니다. 갑상선 하 지주막 하 공간과 쐐기 모양 부비동 사이의 연결은 수막염의 위험을 증가시킵니다. 비염의 출현은 터키 안장 근육의 탐폰과 같은 외과 적 개입이 필요합니다.

빈 터키 안장을 가진 내분비 장애는 뇌하수체의 열대 기능 변화에 나타납니다. 민감한 방사선 면역법과 자극 테스트를 사용한 연구에서 높은 비율의 호르몬 분비 장애 (임상 형태)가 밝혀졌습니다. 따라서, K. Brismer et al. 13 명의 환자 중 8 명이 인슐린 저혈당증에 의한 자극에 대한 성장 호르몬 분비의 반응이 감소되었으며, 뇌하수체-부 신피질의 축을 검사 할 때, ACTH를 가진 16 명의 환자 중 2 명에서 정맥 내 투여 후 코티솔의 분비가 부적절하게 변 하였다; 메티 라폰에 대한 반응은 모든 대상체에서 정상인 것으로 밝혀졌다. 이러한 데이터와 달리 Faglia et al. (1973)은 모든 검사 환자에서 다양한 자극 (저혈당증, 라이신-바소프레신)에 코르티코 트로 핀의 부적절한 방출을 관찰했습니다. 또한 TRG와 RG를 사용하여 TTG와 HT의 매장량을 조사했습니다. 샘플은 많은 변화를 보여 주었다. 이러한 위반의 성격은 여전히 ​​불분명합니다..

빈 터키 안장과 함께 열대 호르몬의 과분비를 설명하는 연구가 점점 더 많이 있습니다. 첫 번째는 비대증이 있고 고농도의 성장 호르몬 환자에 관한 정보였습니다. J. N. Dominique et al. 곡예 비대증 환자의 10 %에서 빈 터키 안장을보고했습니다. 일반적으로 이러한 환자에게는 뇌하수체 선종이 있습니다. 1 차 빈 sella turcica는 선종의 괴사 및 진화의 결과로 발생하며 선종 성 잔류 물은 계속 성장 호르몬을 과분비합니다.

빈 터키 안장 증후군과 함께 프롤락틴이 증가하는 경우가 가장 많습니다. 그것의 성장은 환자의 12-17 %에서보고됩니다. STH 과분비와 마찬가지로, 고 프로락틴 혈증 및 빈 sella turcica는 종종 선종의 존재와 관련이 있습니다. 관찰 결과, 빈 sella turcica 및 hyperprolactinemia 환자의 73 %가 수술 중 선종이 있음을 보여줍니다.

주요 "빈 터키 안장"과 ACTH 과분비 환자에 대한 설명이 있습니다. 더 자주 이것은 뇌하수체 미세 선종이있는 Itsenko-Cushing 병의 경우입니다. 그러나, 우리는 부신 기능 부전으로 인한 코르티코 스트 로프의 자극이 ACTH 분비 선종 및 빈 sella turcica를 초래 한 애디슨 병 환자를 안다. 빈 sella turcica 및 정상적인 코티솔 수준의 ACTH 과분비를 가진 2 명의 환자에 대한 설명이 중요합니다. 저자들은 생물학적 활성이 낮은 ACTH 펩타이드의 생산과 빈 셀라 터키 카의 형성으로 인한 과형성 부 신피질의 경색에 대한 가정을 제시했다. 많은 저자들이 고립 된 ACTH 불충분과 빈 sella turcica, 빈 sella turcica와 부신 ​​암종의 조합에 대한 예를 제시합니다..

따라서, 빈 셀라 투르 카의 증후군에서 내분비 기능 장애는 매우 다양하다. 열대성 호르몬에는 과다 분비와 저분 비가 있습니다. 장애 시험은 자극 시험에 의해 검출 된 무 임상 형태에서 심각한 판형 동물에 이르기까지 다양합니다. 내분비 기능의 변화의 가변성은 병인 요인의 폭과 주요 빈 터키 안장 형성의 병인에 해당합니다.

증후군 "빈 터키 안장"의 진단

빈 Sella turcica의 진단은 일반적으로 뇌하수체 종양 검사 중에 확립됩니다. Sella turcica의 증가 및 파괴를 나타내는 신경 방사선 학적 데이터의 존재가 반드시 뇌하수체 종양을 나타내는 것은 아님을 강조해야한다. 뇌하수체와 빈 sella turcica 증후군의 원발성 intrasellar 종양의 발생률은 각각 36 %와 33 %로 동일했습니다..

빈 셀라 투르 카의 진단에 가장 신뢰할 수있는 것은 특히 뇌척수액에 조영제를 정맥 내 또는 직접 도입하는 것과 함께 폐렴 및 컴퓨터 단층 촬영입니다. 그러나 이미 일반적인 X 선 및 단층 촬영에서 빈 터키 안장 증후군의 특징적인 징후를 식별 할 수 있습니다. 이것들은 sella turcica의 다이어프램 아래의 변화의 국소화, 정면 투영에서 바닥의 대칭 배열, 안장의 "닫힌"모양, 주로 수직 크기의 증가, 피질 층의 얇아 짐 및 침식의 징후가 없음, 시상면의 이중 윤곽 바닥, 시상 이미지의 두 배 컨투어 바닥, 두껍고 선명합니다. 그리고 상단은 기름칠.

따라서, 최소한의 임상 증상과 변함없는 내분비 기능을 가진 환자에서 그 특성이 증가한 "빈 터키 안장"의 존재를 가정해야합니다. 이 경우 폐렴 검사가 필요 없으며 환자를 간단히 관찰해야합니다. 크기가 커진 빈 터키 안장은 종종 뇌하수체 선종의 잘못된 진단으로 관찰된다는 점을 강조해야합니다. 그러나, "빈 셀라 투르 티카"의 존재는 뇌하수체 종양을 배제하지 않는다. 이 경우, 감별 진단은 호르몬의 과잉 생산을 결정하는 것을 목표로합니다..

진단을 확립하기위한 방사선 학적 방법 중 가장 유익한 것은 뇌파 검사와 다원 검사 연구의 조합입니다..

빈 터키 안장

인간 두개골의 쐐기 모양 뼈의 몸에 형성되는 우울증의 형태로 형성되는 것을 터키 안장이라고합니다. 뇌의 연부 및 거미 막 사이의 공동이 세포 내 영역으로 침투하고 뇌하수체가 쐐기 모양 뼈의 횡격막 부족으로 인해 압축되는 상태를 빈 터키 안장 (PTS)이라고합니다..

이 병변은 생리 학적 과정에 의해 유발되는 경우 일차적 일 수 있고, 또는 키아 스칼라-지름 영역의 조사 또는 수술 후 검출 될 때 이차적 일 수 있습니다. 뇌의 2 차 빈 터키 안장으로 우울증 자체의 횡경막이 깨지지 않을 수 있습니다.

1951 년 병리학 자 W. Bush가 PTS라는 용어를 처음으로 제안했는데, 788 명이 사망 한 사람들의 부검 재료를 연구하고 사망으로 이어진 질병이 뇌하수체 병리와 항상 관련이있는 것은 아니라는 것을 발견했습니다.

병리학자는 40 건에서 sella turcica 횡격막이 거의 없음을 밝혀 냈습니다. 대신 뇌 조직의 바닥에 뇌하수체가 피었 고 얇은 조직 층과 비슷했습니다. 그런 다음 부시는 횡격막의 구조 유형과 수질 oblongata와 소뇌 사이에 위치한 세포 내 물통의 부피에 따라 증후군 형태의 분류를 제안했으며, 1995 년 T.F. Savostyanov에 의해 수정되었습니다..

주로 빈 터키 안장 증후군은 40 세 (80 %의 경우) 이상의 다발성 여성에서 발견되며 환자의 거의 75 %가 비만입니다..

이 질병의 원인은 폐경기, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 임신 및 궤양 불임증 증후군 일 수 있습니다..

빈 터키 안장의 증상

대부분의 경우, 증상은 무증상이며, 환자의 70 %에서 심한 두통이있어 두개골의 빈 X 선 안장이 감지되는 두개골의 X 선이 필요합니다..

증후군의 가능한 증상은 시력 감소, 상시 혈전 증 및 말초 장의 좁아짐입니다. 의학 문헌에서, PTS의 시신경 부종에 대한 설명의 수가 증가하고 있습니다.

점점 더 많은 수의 환자에서, 빈 호르몬의 발달로 열대성 호르몬과 뇌하수체 선종의 과분비와 함께 발견됩니다.

뇌척수액의 맥동의 영향으로 드물게 sella turcica 파열이 발생하여 드문 합병증 인 rhinorrhea가 발생하여 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다. 빈 sella turcica 증후군의 배경과 관련하여, 쐐기 모양의 부비동과 갑상선 지주막 하부 공간 사이에 연결이있어 수막염의 위험이 크게 증가합니다..

빈 터키 안장의 증상은 뇌하수체의 열대 기능에 변화가 나타나는 내분비 장애 일 수 있습니다..

방사선 면역 분석법 및 자극 시험이 사용 된 이전의 연구에 따르면, 전임상 형태의 호르몬 분비 장애를 가진 환자의 높은 비율이 확인되었다..

따라서, 13 명의 환자 중 8 명에서 인슐린 저혈당증에 의한 성장 호르몬 분비의 반응이 감소하였고, 16 명의 환자 중 2 명에서 부 신피질의 자극제 인 부 신피질 자극 호르몬의 부적절한 변화가 발견되었다..

또한 빈 터키 안장의 증상은 펩티드 호르몬 프롤락틴, 동기 부여 및 정서적 인격 장애, 자율 장애, 오한, 두통, 명확한 국소화가없는, 혈압과 온도의 급격한 증가, 심장, 기절, 사지와 복부의 통증, 호흡 곤란 및 발생의 증가입니다 환자는 두려움이있다.

백혈병, 기억력 장애, 대변 장애, 호흡 곤란, 심장 부위 통증, 피로 및 성능 저하가 발생할 수 있습니다.

빈 터키 안장 진단

안과 검사는 빈 터키 안장 치료 및 후속 전술에 매우 중요합니다. 완전한 시력 상실의 위협이 확인되면 환자는 긴급한 외과 개입이 필요합니다.

혈장의 뇌하수체 호르몬 수준을 결정하는 실험실 검사도 중요합니다. 또한 질병을 진단하려면 터키 안장 부위의 개요 X 선 및 대상 X 선, 머리의 MRI 및 CT가 필요합니다.

빈 터키 안장 예방 및 치료

질병 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 외상성 상황, 혈전증, 뇌하수체 및 뇌종양 피하기;
• 자궁 내, 질병을 포함한 염증의 완전한 치료.

환자에게 1 차 PTS 증후군이있는 경우, 치료는 일반적으로 처방되지 않습니다. 의사의 주요 임무는 환자에게 질병이 절대적으로 안전하다는 것을 확신시키는 것입니다. 어떤 경우에는 호르몬 대체 요법이 필요하지만 2 차 빈 터키 안장으로 각 경우에 필요합니다..

원발성 PTSD 증후군에 대한 외과 적 개입은 두 가지 경우에만 나타납니다.

• 시신경 교차로가 터키 안장의 횡경막의 구멍으로 들어가면 시야의 위반과 시력 신경의 압박이 있습니다.
• 뇌척수액이 Sella turcica의 배출 된 바닥을 통해 코에서 흘러 나올 때;

빈 터키 안장의 2 차 증후군으로, 징후에 따라 신경 외과 의사는 뇌하수체 종양 치료를 처방 할 수 있습니다.

빈 셀라 투르 티카는 뇌하수체가 압축되고 뇌의 연부 및 거미 막 사이의 공동의 침윤이 셀러 영역 내로 발생하는 상태입니다. 통계에 따르면 질병은 비만, 폐경기, 임신, 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 항진증의 배경에서 발생합니다. 1 차 및 2 차 증후군의 치료는 적응증에 따라 개별적으로 신경 외과 의사가 처방합니다..

빈 터키 안장 증후군은 무엇이며 그것을 치료하는 방법?

두개골에는 작은 의학적인 의미의 "터키 안장"이라고 불린 자국이 있습니다. 일부 병리의 진단은 뇌의 X 선으로 시작됩니다. 특수 교육이 없어도 특별한 형태 로이 영역을 쉽게 식별 할 수 있습니다..

신흥 증후군-해야 할 일?

터키 둥지는 무엇이며 무엇이 특별합니까? 연구 중 그의 공허함이 놀라 울 정도로 두려워하는 이유?

그것은 두개골의 측두 부분에 위치한 쐐기 모양 뼈의 작은 우울증입니다. 시상 하부 아래에 위치한 작은 뼈 주머니입니다. 이름이 시작된 특정 양식이 있습니다.

그것의 양쪽에는 우울증의 영역을 가로 지르는 시신경이 있습니다. 정상적인 상태에서는 뇌하수체가 비정상 상태 인 뇌하수체로 채워져 있습니다-뇌척수액.

용어를 이해하자 :

1. 뇌하수체는 내분비선입니다. 그녀는 호르몬 생산, 신진 대사 및 생식 기능을 담당합니다..
2. 시상 하부는 뇌파의 작은 영역입니다. 뇌하수체 호르몬의 방출을 조절합니다. 그들은 다리로 서로 연결되어 있습니다. 그것은 신경계와 내분비 계 사이의 연결입니다. 기아, 갈증, 성욕, 수면, 각성의 기능을 조절합니다.
3. 시신경은 특별한 감도를 가지고 있습니다. 이를 통해 시각적 자극이 뇌로 전달됩니다..
4. 호르몬은 생물학적 활성 물질입니다. 그들은 내분비선에서 생성됩니다. 신체의 생리 기능과 신진 대사에 영향.
5. 다이어프램은 경막 교배 자입니다. 그것은 터키 안장을 덮고 중앙에 구멍이 있으며 시상 하부는 뇌하수체에 다리로 연결됩니다. 개구부의 부착, 두께 및 특성은 각 환자마다 해부학 적 변화를 갖는다. 그리고 부재 또는 저개발은 이러한 유형의 증후군을 결정합니다..
6. CSF는 뇌척수액입니다. 터키 안장에 들어가면 샘이 변형되어 세로 크기가 줄어 듭니다..

횡격막이 가라 앉으면 발달 부족으로 뇌하수체가 바닥으로 눌려집니다. 그의 기능 장애가 발생합니다. 상세한 검사는 뚜렷한 임상 사진으로 수행됩니다. 증후군의 증상은 시상 하부에서 뇌하수체로의 호르몬 흐름의 어려움으로 인해 발생합니다.

조짐

터키 안장은 내분비 시스템의 주요 중심과 그 옆에 시신경이 있습니다. 연구에서 전문가들은 심화 구조에 관심이 없지만 횡격막, 뇌하수체, 줄기, 시상 하부 및 시신경의 특성에 관심이 있습니다..

이상이 발생하면 :

1. 두통. 처음에는 가볍고 간헐적이며 지속적이며 더 심합니다. 현기증, 불확실한 걸음 걸이 나타남.
2. 시력 문제는 눈 주위 부위의 통증에서 나타납니다. 시력 상실, 이중 시력, 눈물 흘림, 시선 앞에서 베일의 존재가 없을 수도 있습니다. 전문가가 검사하면 시신경의 시야가 좁아지고 염증 과정이 발견됩니다..
3. 내분비 장애는 호르몬으로 인해 발생합니다. 그들은 적자와 초과 생산할 수 있습니다. 성기능 장애, 월경 불규칙, 당뇨 장애.

원인과 증상

sella turcica의 주머니에는 뇌하수체-내분비선이 있습니다. 많은 호르몬을 생산하고 순환계에 들어가는 것은 그녀입니다. 다이어프램이 두개골과 분리.

부족으로 인해 pia mater는 sella turcica 영역으로 눌려져 땀샘이 얇아지고 크기와 기능 장애가 발생합니다. 내분비 변화는 몸 전체에서 발생합니다.

증후군의 주요 형태는 증상없이 진행되는 경우가 많으며 X 선에서 우연히 발견됩니다. 신체 기능은 일반적으로 손상되지 않습니다.

필요에 따라 프로락틴 수치를 조절하십시오. 이 호르몬은 출산과 직접 관련이 있으며 고환과 난소의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 상승 된 수준이 임신 및 수유와 관련이 없으면 수정해야합니다..

병리학은 성격이 다릅니다 :

1. 선천성 병리학, 그들은 종종 유전 적입니다.
2. 병리는 신체의 내부 과정, 예를 들어 사춘기, 임신, 폐경기의 호르몬 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 갑상선 기능이 충분하지 않습니다. 심혈관 질환. 바이러스 감염.
3. 병리학은 외부 요인으로 인한 것입니다. 호르몬 복용, 낙태, 난소 제거. 외상성 뇌 손상.

위험 해?

시력 손상을 유발할 수있는 시신경의 위치 변화는 셀라의 뇌하수체 위치의 변화에 ​​달려 있습니다..

횡경막의 선천성 기형은 매우 흔합니다. 그러나 대부분의 사람들은 아무것도 걱정하지 않으며 내분비선은 그 ​​기능을 올바르게 수행합니다. 뇌하수체 기능 장애가 나타날 때만 위험이 발생합니다..

진단

빈 sella turcica 증후군의 형성을위한 조건 인 다이어프램의 고장입니다. 질병의 임상 증상으로 글 랜드가 안장 벽을 따라 평평 해지고 수직 크기가 줄어 듭니다..

빈 터키 안장은 그대로 사용해서는 안됩니다. 비어 있지 않지만 뇌하수체 조직과 뇌척수액으로 채워져 있습니다..

증후군은 두 가지 유형이 될 수 있습니다.

1. 일 순위. 선천성 횡격막 장애의 배경에 대해 건강한 사람들에게 발생합니다. 적어도 10 %의 사람들은 횡경막의 발달 병리학을 가지고 있습니다. 그러나 예외는 무증상이므로 X 선 또는 MRI에 의한 다른 질병의 연구에서 우연히 감지됩니다..
2. 중고등 학년. 수술 또는 방사선의 결과로 획득. 일반적으로 근본적인 질병이나 요법의 합병증 후.

신경 학적, 안과 적 및 내분비 성질의 편차의 조합은 진단을 의심하는 데 도움이 될 것입니다. 그들은 횡격막의 저개발 배경과 뇌의 연막 막의 압력을 sella turcica의 구멍으로 발전시킵니다. 유사한 기사에서 다른 신경계 장애에 대해 자세히 알아보십시오..

도구 진단

1. 뇌의 X-ray는 sella turcica의 공허함에 대한 충분한 정보를 제공하지 못했습니다. 그리고 종종 행동하는 것이 위험합니다. 컴퓨터 단층 촬영에도 적용.
2. 자세한 정보는 MRI (자기 공명 영상)에 대한 연구를 통해 얻을 수 있습니다. 뇌하수체의 크기, 모양 및 윤곽을 결정하십시오. MRI는 가장 안전한 연구 방법입니다. 약 1mm의 얇은 조각으로 관심 영역을 시각화 할 수 있습니다. 이 방법은 이제 모든 환자가 사용할 수 있습니다.

세 가지 증상 중 하나가 확인되면 증후군 자체에 대해 이야기 할 수 있습니다.

1. 포켓의 공동에 뇌척수액의 존재. 이 경우 샘 자체의 크기와 모양이 정상입니다..
2. 다이어프램을 포켓 캐비티에 처짐.
3. 줄기가 얇아지고 길어집니다. 시상 하부가 뇌하수체를 통해 제어됩니다..

호르몬 함량, 생화학 분석을 위해 여러 가지 혈액 검사가 처방됩니다. 연구를 위해 정맥에서 혈액을 채취하고 공복 상태에서 검사를 수행합니다..

목표는 T4 호르몬 (티록신)을 검출하는 것입니다. 생식 기관의 정상적인 기능을 담당하고 신진 대사를 조절하며 신경계를 자극하는 사람입니다. 티록신은 갑상선에 의해 생성됩니다. T4 규범에서 벗어난 것은 뇌하수체의 염증 과정을 나타냅니다..

뇌하수체 종양과 같은 질병에 대한 자세한 내용은 다른 기사를 참조하십시오..

치료

특별한 치료법은 없습니다. 약물 사용은 증상을 제거하고 증후군 자체를 치료하지 않는 것을 목표로합니다. 모든 환자에게 공통 약물이 없으며 개별적으로 선택됩니다..

치료는 병원에서 심각한 장애가있는 경우 의사의 감독하에 집에서 이루어집니다. 진통제는 종종 처방됩니다. 건강한 생활 습관, 적절한 영양 섭취가 매우 중요합니다.

외과 적 개입은 응급 상황에서만 수행됩니다.

1. 시신경의 처짐과 압박은 시야 장애를 유발하고 시력을 완전히 상실하여 위협합니다..
2. 얇은 바닥을 통해 뇌척수액이 비강으로 스며들게됩니다..

외과 적 중재는 대부분 코 중격의 절개를 통해 수행됩니다. 정면 부분을 통해 다른 방법이 있습니다. 이 방법은 외상 적이며 코를 통한 수술로 원하는 결과를 얻지 못하는 경우에만 사용됩니다. 수술 후 호르몬 요법이 처방됩니다..

빈 터키 안장 증후군

빈 sella turcica의 증후군은 지주막 하 공간에서 pia mater가 sella turcica라고 불리는 두개골의 뼈 형성으로 침투하는 것과 관련된 임상 및 해부학 적 징후의 모음입니다. 이 경우 터키 안장에있는 뇌하수체는 바닥과 벽에 눌려 있습니다. 뇌하수체의 압박에는 기능의 위반이 동반됩니다. 이 병리학 적 상태는 여러 가지 이유로 인해 발생합니다. 빈 터키 안장의 증후군은 무증상 일 수 있으며 (이러한 경우 다른 질병을 검사하는 동안 우연히 발견됨) 내분비, 시각, 자율 장애 및 정신-정서적 영역의 변화로 나타날 수 있습니다. 빈 Sella turcica 증후군 진단에는 추가 연구 방법, 특히 자기 공명 영상 (MRI)이 필요합니다. 치료 전략은이 상태의 원인과 임상 증상에 따라 다를 수 있습니다. 이 기사는 빈 터키 안장 증후군의 문제에 중점을 둡니다..

터키 안장 증후군의 해부학 적 기초

쐐기 모양 뼈는 인간 두개골의 바닥에 있습니다. 그녀의 몸에는 터키 안장이라는 우울증이 있습니다. 이 포메이션은 터키 기병의 안장과 비슷한 외관으로 유명합니다. 뇌하수체는 안장에 위치하고 있습니다 : 호르몬 생산을 통해 신체 활동의 신경 내분비 조절을 수행하는 작고 둥근 형성. 뇌하수체 호르몬은 혈류로 들어가 내분비선 (부신, 생식선, 갑상선 등)의 활동을 자극합니다. 뇌하수체에 의한 호르몬 생성은 시상 하부 신경계의 또 다른 중요한 형성에 의해 제어됩니다. 시상 하부는 척추 경을 통해 뇌하수체에 연결됩니다. 이 다리는 터키 안장으로 내려가 안장 지붕과 같은 안장 다이어프램을 통과합니다. 횡격막은 팔라티노 이드 공간 (뇌척수액으로 채워진 뇌 주위의 공간-CSF)에서 sella turcica의 공동을 분리하는 경막 교합 (즉, 결합 조직)입니다. 다이어프램에는 뇌하수체가 통과하여 시상 하부에 연결되는 구멍이 있습니다..

안장 다이어프램의 구조, 부착 점 및 두께는 상당한 해부학 적 변동에 영향을받습니다. 예를 들어,이 다이어프램이 얇아 지거나 발달이 부족하거나 다리를 넓게 열면 뇌척수액이있는 지주막 하 공간이 피아 교합자가 뇌하수체에 침투하여 뇌하수체에 압력을가합니다. 이 압축 과정이 일정하다는 것이 밝혀 졌기 때문에 결국 뇌하수체의 평 평화로 이어지면서 크기가 줄어들고 빈 팔라 투르 카 증후군이 발생합니다. "빈"이라는 말은 문자 그대로의 의미가 아니라 안장에 정상적인 뇌하수체가 없다는 의미입니다. 안장 자체는 비워 둘 수 없습니다.이 경우 뇌척수액, 뇌하수체 조직의 잔해 및 심지어는 안장의 횡격막을 지나는 시신경이 채워집니다. "빈"안장이라는 용어는 독일 병리학 자 W. Busch가 팔레스타인 내부의 매우 적은 양의 뇌하수체 조직으로 부검시 안장 격막이 거의 없음을 발견 한 후 제안했습니다..

일부 보고서에 따르면, 최대 10 %의 사람들이 터키 안장 다이어프램을 개발하지 않았지만 모두 빈 터키 안장 증후군이 없습니다. 사실은 증후군 발생에 다른 요인이 필요하다는 것입니다. 이것은 두개 내 고혈압입니다. 기존의 두개 내 고혈압의 경우, 뇌척수액은 Sella turcica 내부의 공간을 채울뿐만 아니라 뇌하수체와 다리에 상당한 압력을가합니다. 이것은 시상 하부 부분에 조절 장애를 유발하고 (시상 하부로부터의 자극은 압박 된 다리를 따라받지 않음) 뇌하수체의 내분비 기능에 문제를 일으킴.

터키 안장 증후군의 원인

따라서이 질병의 출현에는 안장 격막 (선천적이거나 후천적 일 수 있음)의 해부학 적 열등 성과 두개 내 고혈압이 필요하다는 것이 이미 분명해졌습니다. 두개 내 고혈압은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 뇌종양;
• 동맥 고혈압;
• 외상성 뇌 손상;
• 호흡기 또는 심부전 (예 : 기관지 천식, 허혈성 심장 질환 등)이 동반되는 내부 장기의 병리;
• 뇌의 전염병 및 그 결과 (수막염, 뇌염, 거미 막염, 낭성 형성 등).

빈 sella turcica 증후군의 발생에 대한 또 다른 가설이 있습니다. 그것은 어떤 조건의 결과로 뇌하수체의 크기가 먼저 감소하고 그 후에 만 ​​안장 공간의 CSF와 막으로 채워집니다. 다음 사실은이 가정에 찬성합니다. 다양한 (또는 많은 낙태 후) 여성의 뇌하수체는 크기가 커집니다 (즉, 전생에 한두 가지 임신을 한 여성의 뇌하수체보다 큽니다). 그리고 터키 안장. 그리고 폐경이 시작되면 뇌하수체의 크기는 크게 줄어들지 만 터키 안장의 크기는 동일하게 유지됩니다. 그리고“빈”공간은 안장 위에 위치한 술과 껍질로 채워져 있습니다. 호르몬 피임약을 오랫동안 복용 한 여성에서도 동일한 메커니즘이 관찰되었습니다. 터키 안장의 크기 감소는 혈액 공급 (뇌하수체 경색, 조직 두께의 출혈), 신체 의자가 면역 질환 (예 :자가 면역 갑상선염)을 위반하는 것과 관련이 있습니다. 이러한 모든 상황을 소위 일차 터키어 안장 증후군이라고합니다. 이차 터키어 안장 증후군은 터키 안장 부위의 신경 외과 수술 또는 종양에 대한이 부위의 방사선 조사와 관련이 있습니다..

조짐

빈 터키 안장 증후군은 반드시 임상 증상이없는 상태입니다. 때로는 질병이 다른 병리학 적 상태에 대한 의학적 도움을 요청할 때 우연히 발견되어 (전산화 단층 촬영 중), 심지어 인생에서 증상이없는 병리학 적 발견 일 수도 있습니다.

터키 안장 증후군은 여성 (전체 환자 수의 80 %)에서 발견되며, 아마도 여성의 다양한 호르몬 기간 (임신, 출산, 폐경기) 동안 뇌하수체의 기능이 강렬하기 때문일 수 있습니다. 일반적으로 증후군의 임상상은 증상의 다중성 및 비 특이성, 다른 증상에 의한 일부 징후의 변경 및 심지어 증상의 자발적 소실을 특징으로합니다. 스트레스가 많은 상황은 질병의 증상의 출현에 기여합니다 : 급성, 일회성 및 만성, 일정.

터키 안장 증후군의 모든 임상 증상은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 신경 학적 (자율 포함);
• 내분비;
• 시각적.

신경 학적 증상

• 두통 : 빈 sella turcica의 가장 흔한 증상. 이것은 환자의 가장 일반적인 불만입니다. 통증은 명확한 국소화가 없으며 강도가 다양하며 하루 중 시간, 신체 위치에 의존하지 않으며 주기적으로 발생하거나 거의 끊임없이 방해 할 수 있습니다.
• 무력 증후군 :이 개념에는 현기증과 불안감, 빈약 한 수면, 전반적인 약점, 빠른 피로, 신체적 및 정신적 스트레스에 대한 내약성, 기억력 장애;
• 정서적 영역의 변화 : 동기가없는 기분 변화, 환경에 대한 부적절한 반응, 찢어짐, 분노 또는 반대로 냉담과 무기력, 모든 것에 대한 무관심-이 모든 것은 임상 상황에서 빈 터키 안장 증후군을 가질 수 있습니다.
• 영양 성분 : 대부분 혈압 상승, 심장 통증, 복부 통증, 심장 박동 장애, 호흡 곤란, 오한, 발한, 두려움, 설사, 실신으로 인한 식물성 위기입니다. 이 모든 것이 공황 발작 정도에 도달 할 수 있습니다..

내분비 증상

이 징후 그룹에는 뇌하수체의 호르몬 기능을 위반 한 결과가 포함됩니다. 더욱이 이것은 호르몬 생산 증가 (과다 분비)와 감소 (저 분비) 일 수 있습니다. 대부분의 경우, 문제는 시상 하부에 의한 뇌하수체의 조절 곤란 (뇌하수체 압축으로 인한)에 근거합니다. 뇌하수체는 여러 가지 다른 호르몬을 생산하기 때문에 이러한 변화는 하나의 특정 호르몬에 영향을 줄 수 있습니다. 빈 터키 안장 증후군의 내분비 증상은 다음과 같습니다.

• 비만 : 빈 터키 안장 증후군의 75 %에서 발생합니다.
• 갑상선 기능 저하 (갑상선 기능 항진증) : 약점, 혼수 상태, 졸음, 부종, 변비, 오한, 취성 모발 및 손톱, 건조한 피부 등;
• 갑상선 기능 증가 (갑상선 기능 항진증) : 발한, 열 불내증, 고혈압 경향, 심계항진, 복통 발작, 손 떨림, 눈꺼풀, 정서적 흥분성 증가;
• 비대증 : 뇌하수체에서 성장 호르몬 생산이 증가한 배경에 비해 신체의 특정 부분이 불균형하게 증가합니다. 그것은 코의 날개, 입술, 눈썹, 손 및 발 부위의 연조직의 자란 증가, 발한, 근육 및 뼈의 통증 증가로 나타날 수 있습니다.
• 고 프로락틴 혈증 : 생리 불규칙, 여성의 불임, 때로는 유선에서 모유 방출, 성욕 장애. 남성의 경우 고 프로락틴 혈증의 주요 증상은 성욕과 힘의 감소, 여성형 유방 (유방 샘의 크기 증가)입니다. 비슷한 증상이 정상 수준의 프로락틴에서도 나타날 수 있지만 다른 성선 자극 호르몬 (생식선의 활동을 조절하는 뇌하수체 호르몬)의 불균형이 더 자주 발생합니다.
• 부신의 기능 장애. Itsenko-Cushing syndrome (복부, 허벅지, 유선, 혈압 상승, 과도한 체모 성장, 정신 장애의 얼굴과 어깨 띠에 지방 조직의 퇴적, 피부의 건조 및 색소 침착이 될 수 있음) 침략과 우울증의 형태로).

중증의 내분비 장애는 경미한 (허용되지 않는) 변화에서 뚜렷한 임상 형태로 다양.

시각적 증상

통계에 따르면, 빈 터키 안장 증후군의 50-80 %에서 시각적 증상이 발생합니다. 이 증상 그룹의 출현은 터키 안장 바로 근처에 시신경과 그 치아가 있다는 사실 때문입니다. 그리고 빈 터키 안장 증후군이있는 상태에서 이러한 형성은 압축되거나 혈액 공급이 중단됩니다. 이 상황에서는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 이중 시력, 흐린 시력, 흐릿한, 흐린 물체
• 안구 뒤의 통증 감;
• 시력 감소;
• 검은 반점의 출현에서 시야의 절반의 상실에 이르기까지 다른 성질의 시야에서의 변화;
• 안저 검사시 시신경 머리의 부종과 충혈.

위의 증상 중 어느 것도 빈 터키 안장 증후군과 관련이 없으므로 임상 증상으로 만 진단하는 것은 불가능합니다..

진단

빈 sella turcica를 진단하려면 뇌의 자기 공명 영상이 필요합니다. 이 병리에 대한이 방법의 감도는 거의 100 %입니다. 다른 연구 방법 (터키 안장 부위를 대상으로 촬영 한 두개골의 X 선, 컴퓨터 단층 촬영)은 그러한 진단을 정확하게 확인하거나 거부 할 수 없습니다.

혈액에서 뇌하수체의 열대성 호르몬 수준의 결정은 터키 안장 증후군의 진단에 도움이되지만이 상태가 항상 호르몬 장애를 동반하지는 않는다는 것을 명심해야합니다. 정상적인 호르몬 수치는 빈 터키 안장 증후군의 진단을 배제하지 않습니다.

치료

빈 터키 안장 증후군이 다른 질병을 검사하는 동안 우연히 발견 된 경우, 즉 불만이 표시되지 않으면이 경우 치료가 처방되지 않습니다. 상태의 악화를 놓치지 않기 위해 의사의 정기적 인 검사가 필요합니다.

개별 호르몬 생산에 결핍의 형태로 호르몬 장애가있는 경우 호르몬 대체 요법이 표시됩니다. 누락 된 호르몬이 외부에서 도입됩니다 (필요한 경우 하나 이상)..

기존의 자율성, 무력증 문제는 증상 치료 (예 : 진통제, 진정제, 혈압을 낮추는 약물 등)를 통해 해결됩니다..

때로는 빈 sella turcica 증후군으로 인해 sella turcica의 횡경막의 개구부에서 시신경의 처짐 및 압박이 발생할 수 있습니다 이 경우 시신경의 압박이 돌이킬 수없는 시력 상실을 초래할 수 있기 때문에 외과 적 치료의 문제가 제기됩니다. 시신경의 Trenassphenoidal 고정이 수행되어 처짐 및 압축이 제거됩니다. 또한 뇌척수액이 얇은 터키 안장을 통해 흘러 나오고 비강 밖으로 흘러 나오는 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 이 경우 터키 안장 근육의 탐폰이 수행되고 뇌척수액의 유출이 중단됩니다..

따라서 빈 터키 안장 증후군은 매우 가변적 인 병리학입니다. 어떤 식 으로든 느끼지 않거나 심각한 내분비 장애를 일으킬 수 있습니다. 그리고이 질병에 대한 치료 전술은 다를 수 있습니다 : 동적 관찰을 통한 핸드 오프 원리에서 수술까지.

클리닉 "Medhelp", "빈 터키 안장 증후군"에 대한 강의 :

빈 터키 안장 증후군

빈 sella turcica (약어 PTSS)의 증후군은 뇌의 횡격막의 약점 인 질병으로, 결과적으로 sella turcica의 공간으로 연막의 침투, 뇌하수체 압박 및 신장 변화.

터키 안장은이 증후군의 이름을 결정하는 우울증 인 "피트"처럼 보입니다. 터키 안장은 뇌하수체의 자리이며 대부분의 주요 내분비선을 조절합니다. 빈 sella turcica의 형성에서, 뇌의 연막이 sella turcica의 공동으로 탈출하고 뇌하수체의 압축이 평평 해지면이 뼈의 벽에 눌려져 종종 그 기능을 위반하게됩니다. 종종 MRI 후 Pusky Turkish 안장 진단이 밝혀졌습니다..

Medical Center Energo는 내분비학 분야를 포함하여 다양한 서비스를 제공하는 클리닉입니다. 각 경우의 검사 및 치료 계획은 질병 경과의 특성과 환자의 전반적인 상태, 수반되는 질병의 존재 가능성을 기반으로 개발됩니다..

SPTS의 원인

전문가는 1 차, 선천성, 2 차 또는 후천의 두 가지 주요 유형의 증후군을 구별하는 것이 일반적입니다..

일차 SPTS의 원인은 두개골 구조의 유전 적 소인 또는 해부학 적 특징 일 수있다. 빈 터키 안장 증후군은 평균적으로 신생아의 10 %에서 발생하지만 대부분 어린이에게 큰 문제를 일으키지 않으며 우발적으로 진단됩니다..

이차 증후군은 다음과 같은 여러 가지 외부 및 내부 이유로 발생할 수 있습니다.

• 자연스럽고 생리적 일 수있는 호르몬 변화. 예를 들어, 빈 터키 안장 증후군의 존재는 사춘기, 임신 또는 폐경기 동안 여성에서 더 자주 결정됩니다. 빈 터키 안장의 발달은 일부 내분비 질환과 호르몬 약물 섭취로 인해 발생할 수도 있습니다.
• 심혈관 질환 : 심장 및 폐 기능 부전, 두개 내 혈압을 포함한 고혈압, 뇌 기능에 부정적인 영향을 줄 수있는 압력 서지가 포함됩니다.
• 신경 학적 문제 : 외상성 뇌 손상, 뇌종양-악성 및 양성 (선종 또는 낭종) 뇌하수체 종양을 포함한 뇌출혈; 뇌하수체의 기능 장애는이 경우 종양뿐만 아니라 뇌하수체와 시상 하부 사이의 연결을 위반 할 수 있기 때문에 발생합니다..
• 장기간 염증 및 바이러스 성 질병.
• 신체의 면역계가 오작동을 일으키는자가 면역 질환.
• 뇌하수체에 직접 외과 적 개입 (예 : 종양 제거시) 및 암 치료에서 머리 부위의 화학 요법.

빈 터키 안장 증후군 : 위험한가요??

대부분의 경우이 증후군은 환자에게 특별한 불편을주지 않지만 상태를 모니터링하려면 전문가의 지속적인 모니터링이 필요합니다..

이 경우 뇌하수체의 기능을 해부학 적 위치의 특성과 함께 사용하면 다양한 신체 시스템에 대한 다음과 같은 심각한 위반이 발생할 수 있습니다.

• 내분비 질환 : 갑상선 기능 장애 (크기 감소), 부신 기능 부전, 불임을 포함한 성선 기능 장애;
• 뇌하수체의 변형과 그것이 경험하는 과도한 압력 (특히 종양이있는 경우)은 두통, 기억 상실, 두개 내 압력 강하 및 미세 뇌졸중을 유발합니다.
• 터키 안장에서 멀지 않은 곳에 시신경이 있기 때문에이 증후군은 시력 손상으로 이어질 수 있습니다 (그러나 매우 드 is니다)..

빈 터키 안장 증후군 증상

위에서 언급 한 것처럼 종종 SPTS는 우연히 진단되어 거의 점근 적으로 또는 흐릿한 증상으로 진행됩니다..

이 경우 빈 터키 안장 증후군은 가장 자주 동반됩니다.

• 내분비 시스템의 기능 상실, 갑상선 기능, 부신 기능 저하, 생리주기 기능 장애 및 생식선 기능 장애;
• 신경계의 기능 장애 : 주로 다른 국소 및 강도의 두통, 복부 및하지의 경련 통증 및 경련의 형태;
• 심혈관 시스템의 문제 : 다른 것들 중에서도 기절로 이어질 수있는 압력 강하; 빈맥 (심장 마비)과 호흡 곤란;
• 시각 장애 : 시신경에 압력이 가해지면 눈, 여드름, 스파크 또는 안개가 어두워지고, 시야가 일시적으로 줄어들고 결막이 찢어지고 부어 오를 수 있습니다. SPTS의 신경 학적 이상인 편두통의 증상 중 하나 인 안구를 움직일 때 통증을 관찰 할 수도 있습니다.
• 안정적인 아 열성 (37.5 ℃로 증가) 체온;
• 우울한 심리 상태 : 기분 변화, 정서적 불안정, 우울증.

이 전체 장애 목록은 환자에게 완전히 나타나지 않는 경우가 드물게 진단을 복잡하게 만듭니다. 대부분의 경우, 내분비 변화가 뇌하수체의 MRI 데이터와 결합 될 때 빈 sella turcica의 형성이 의심됩니다.

빈 sella turcica의 증후군을 적시에 감지하는 것이 중요합니다.이 경우 동반 편차를 처리하는 것이 훨씬 쉽기 때문입니다. 그래서 질병의 첫 징후가 나타나거나 그 존재가 의심되는 경우 내분비 전문의 나 신경과 전문의와 약속을해야합니다..

전문가와의 초기 약속에는 예비 이력 (불만, 가족 질병의 존재를 포함한 의학적 병력에 근거한) 및 육안 검사, 신장, 체중 등의 생체 데이터 수집이 포함될 수있는 육안 검사 작성이 포함됩니다. 예비 결론 만 도출 할 수 있습니다-진단은 적절한 검사를 수행해야만 확인할 수 있습니다-뇌하수체의 MRI는 뇌의 대비 또는 MRI.

SPTS의 진단은 다른 질병 (다양한 병인의 뇌종양 포함)과 구별하고 질병의 원인을 밝히는 것을 목표로합니다..

이 증후군의 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 뇌의 MRI : 뇌하수체의 상태와 크기뿐만 아니라 sella turcica의 상태를 평가하고 종양의 존재 가능성, 시신경에 대한 병리의 영향 등을 감지 할 수 있습니다.
• 호르몬에 대한 혈액 검사 : 호르몬 장애의 존재를 감지 할 수 있습니다.

추가 치료 요법

진단 결과 빈 터키 안장 증후군의 초기 진단이 확인되면 전문가가 처방 한 치료는 질병의 증상과 원인을 제거하는 데 목적이 있습니다..

터키 안장의 선천성 병리가있는 경우 전문가들은 환자의 상태를 동적으로 모니터링하는 대기 및 참조 전술을 선호합니다. 심각한 건강 문제가 없으면 특정 치료가 수행되지 않습니다..

SPTS가 호르몬 장애로 이어질 경우 치료는 약물 치료를 기반으로합니다-호르몬 약 복용.

호르몬 약물은 순전히 개인적인 접근 방식을 의미합니다. 선택 및 복용량은 테스트 데이터, 환자의 나이 및 성별, 수반되는 질병 등을 기반으로 계산됩니다. 호르몬 약물은 감독하에 전문가와 상담 한 후에 독점적으로 복용해야합니다. 호르몬 수준의 정상화는 환자의 상태를 정상화하고 삶의 질을 향상시킵니다..

호르몬 약물 외에도 환자는 비타민 복합체를 처방 할 수 있으며 섭취는 신체, 이뇨제, 항 고혈압제의 전반적인 강화를 목표로합니다..

매우 드문 경우이지만 종양이 있거나 심한 압박과 시력 상실의 위험이있는 경우 SPTS를 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 이 경우 수술 계획은 개별적으로 개발되며 뇌 다이어프램의 종양 제거 또는 성형 수술을 포함 할 수 있으며, 이는 터키 안장의 구멍으로 조직 및 뇌척수액의 침투를 방지합니다..

이 증후군의 치료 결과는 환자가 신체의 전반적인 상태뿐만 아니라 전문가의 권장 사항을 얼마나 정확하게 준수하는지에 달려 있습니다. 대부분의 경우 적절한 치료와 후속 관리를 통해 특히 호르몬 불균형과 관련하여 질병의 증상과 원인을 모두 제거 할 수 있습니다.

SPTS 예방에는 다음과 같은 질병의 희미한 증상과 발생 가능한 많은 원인이 포함됩니다.

• 전문 내분비 학자에 의한 예방 검사를 받고 호르몬 검사를받습니다.
• 고혈압, 빈맥, 편두통 등이있는 경우 심혈관 및 신경계의 상태 제어. 치료사와 예방 검사를 받고 최소 1 년에 한 번 ECG를 수행해야합니다.
• 바이러스 성 질병 및 염증 과정의 적시에 완전한 치료;
• 머리 부상, 특히 뇌출혈 위험 감소;
• 호르몬 변화의 증상이 나타나면 전문의와 약속을 잡고 적절한 검사를 받아야합니다.

Energo 클리닉에서 전화 또는 의료 센터 웹 사이트에 게시 된 전자 환자 양식을 사용하여 예약 할 수 있습니다. 건강에는주의가 필요합니다!