실어증은 뇌졸중, 뇌종양 또는 외상성 뇌 손상 후 대뇌 피질의 유기 국소 병변으로 인한 말의 완전 또는 부분적 손실입니다. 그것의 발달은 뇌 손상의 국소화에 달려 있습니다. 실어증은 사물의 관절 또는 이름 지정의 사소한 어려움에서부터 말의 이해 또는 말의 표현 표현의 완전한 상실에 이르기까지 다양한 형태와 정도의 심각도로 나타납니다.
실어증의 형태
뇌 순환을 위반 한 첫날에는 환자의 언어 장애가 완전 실어증의 형태로 나타날 수 있습니다. 환자가 말하지 않고 연설을 이해하지 못합니다. 며칠 또는 몇 주 후의 전체 실어증은 감각 또는 운동 실어증으로 대체 될 수 있습니다. 환자는 자신에게 전달 된 말을 이해하기 시작하지만, "복잡한"말을 사용하여 다른 사람들과 의사 소통합니다..
실어증에는 여러 형태가 있지만 실어증의 두 가지 주요 형태를 구별 할 수 있습니다.
감각 실어증
Wernicke의 감각 실어증은 말하기 능력을 유지하면서 다른 사람과 자신의 말을 이해하지 못합니다. 뇌의 왼쪽 측두엽이 손상되면 발생합니다. 일반적으로 환자는 기꺼이 말을 많이하지만 많이 듣는 것은 이해하지 못하기 때문에 자신이나 주변 사람들을 이해하지 못합니다. 감각 실어증의 형태는 두 가지 주요 특징이 있습니다.
- 환자의 말은 그 의미가 없기 때문에 다른 사람들이 이해할 수 없습니다 (자신의 말을 이해하지 못하면 말을 통제하지 못하게되고, 환자는 새로운 단어를 발명하고, 기존 단어의 글자 또는 음절을 대체하며, 장소의 단어를 변경하고, 단어의 문자열과 문장의 발음을 끊습니다)
- 다른 사람과 자신의 연설은 환자가 이해할 수 없습니다 (소리 인식 장애, 단어 소리 구성의 차이 상실로 인해 환자는 자신이 듣는 것의 의미를 이해하지 못합니다)
운동 실어증
Broca의 운동 실어증은 말을 이해하는 능력을 유지하면서 말하는 능력을 위반하는 것입니다. 뇌의 전두엽 (Broca의 운동 언어 센터)이 손상된 경우에 발생합니다. 환자는 단어 발음이나 발음에 어려움이 있으며 주로 간단한 단어 나 음절을 발음합니다. 운동 실어증 형태의 주요 특징은 다음과 같습니다.
- 환자의 말은 잘 구별되지 않지만, 더 자주 이해가되고 설득력이있는 몸짓과 함께 말이됩니다 (환자가 발음 및 발음에 어려움이 있음)
- 환자를위한 다른 사람들의 말은 잘 이해된다
실어증 치료
실어증의 치료는 대부분의 경우에 성공합니다. 다른 형태의 실어증으로 언어를 회복시키는 특별한 프로그램이 있습니다. 실어증 환자와의 개별 작업 과정에서 언어 치료사는 결함의 무기고에서 사용 가능한 교정 및 교육 작업 기술과 방법을 수정하여 개인 경험을 가져옵니다..
실어증 치료는 능력 회복뿐만 아니라 언어 장애의 원인 인 뇌의 영향을받는 부분을 회복시키는 것입니다..
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실어증에는 여러 가지 형태가 있으며, 이는 언어 이해 나 재생산을 위반하는 것이 특징입니다. 실어증이 심한 경우에는 다른 사람을 이해하고 말할 수있는 능력이 손상됩니다. 이 언어 장애는 중증 뇌 질환 (뇌졸중, 종양) 또는 뇌 외상의 결과 노인에서 더 자주 발생합니다..
소아의 경우 실어증은 아동이 언어를 습득 한 후 유기적 뇌 손상이 발생하면 진단됩니다. 이 경우 실어증은 추가 발달을 위반하고 때로는 형성된 언어가 부패하는 경우가 있습니다. 실어증은 종종 심각한 장애를 유발합니다.
어린이와 성인의 언어 및 정신 장애에 대한 보상 가능성은 크게 제한되어 있습니다. 실어증이있는 성인은 직업을 잃는 경향이 있으며 일상 생활에 적응하기가 어렵습니다. 다른 사람들에 대한 오해, 그들의 욕망을 표현할 수 없으면 공격적, 갈등, 과민성으로 행동 장애를 유발합니다..
감각 실어증의 형태
실어증의 감각 형태는 뇌 측두엽의 신경성 병변으로 인한 언어 장애입니다. 병리학은 종종 뇌졸중의 결과입니다. 환자는 다른 사람의 말을 듣지 만 그 의미를 이해하지 못하고 언어 능력을 잃습니다..
드문 경우이지만이 질병은 어린이에게서 진단됩니다. 감각 실어증에 대한 예후는 많은 요인에 달려 있지만, 실제 치료에 따르면 환자의 상태가 크게 개선되는 것으로 나타났습니다..
감각 실어증의 형태
감각 실어증의 형태를 고려.
시맨틱 실어증
들어오는 정보의 인식, 분석 및 저장 블록의 기능 장애. 시맨틱 실어증으로 고통받는 사람은 주로 그에게 연설을 이해하고 일관되게 말할 수 있습니다.
비슷한 의미의 인식에서 어려움이 발생합니다. 예를 들어, 환자는 "자매의 친구"와 "친구의 자매"라는 문구의 차이를 보지 않으며 펜의 목적과 종이를 연결하지 않습니다..
식별 된 위반의 배경에 대해 쓰기, 읽기에 문제가 있습니다.
리듬감이 사라질 수 있습니다. 이 모든 것은 이미 불안한 환자의 심리적 상태를 불안하게합니다. 불안, 흥분성 증가, 불면증이 나타날 수 있습니다..
알칼리성 실어증
정의는 숫자 이해와 산술 연산의 위반을 결합합니다.
Acalculia는 여러 가지 방식으로 표현됩니다. 환자가 소리로 숫자를 인식하지 못하거나 시각적으로 숫자를 줄이거 나 늘려서 숫자 시리즈를 복원 할 수 없으며 계산을 수행 할 수 없습니다. 대부분의 경우, 대수적으로 사람들은 시각적으로 비슷한 숫자 (9와 6, 132와 231)의 차이를 보지 못합니다.
병리학은 격리가 극히 드 rare니다. 보통 다른 유형의 감각 실어증이 동반됩니다. 기능 장애의 완전한 그림은 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지와 얼마나 나쁜지에 달려 있습니다. 일반적으로, acalculia가 성공적으로 수정되었습니다.
감각 운동 실어증
운동 감각 실어증은 종종 구 심성있는 형태를 취합니다. 소리를 재생하는 능력을 유지하면서 환자는 많은 단어, 특히 복잡한 단어를 발음하는 능력을 상실합니다..
동시에, 연설 된 연설에 대한 이해는 환자가 구두 기호의 도움으로 의사 소통하는 것보다 보존됩니다. 미세 운동 문제가없는 경우 운동 실어증이있는 사람은 서면으로 자신을 표현할 수 있습니다. 읽기 능력도 유지됩니다.
독창적 인 형태 : 개별 음절 (말더듬을 연상시키는 것) 또는 단어의 강렬한 반복이 일반적입니다. 때로는 자동 연설이 유지됩니다. 즉, 한 번 배운시, 노래를 무의식적으로 나눕니다..
실어증
극도의 가장 심각한 정도의 위반. 환자는 다른 사람의 말을 인식하지 않으며 독립적으로 말하지 않습니다. 완전 실어증으로 조음으로 읽기, 쓰기, 설명하는 것은 불가능합니다. 그러한 진단을받은 환자의 친척은 편차가 정신적이지 않다는 것을 기억해야합니다.!
일반적으로 전체 실어증이 나타나고 뇌졸중 후 처음 며칠 동안 관찰되며, 대부분의 경우 환자의 의식과 언어가 완전히 회복되지는 않지만 복원됩니다..
소아 감각 실어증의 특정 징후
어린이의 실어증은 드물다-언어 장애가 발견되는 경우의 약 0.4 % 에서이 진단이 이루어집니다. 성인에서 실어증의 감각 형태가 뇌졸중 후 가장 자주 발생하면 어린 시절 에이 요소는 실제로 제외됩니다..
소아 실어증의 분류는 질병의 본질에 달려 있습니다 : 그것은 뇌 조직의 변화 또는 장기 간질 활동으로 인해 발생할 수 있습니다. 두 유형 모두 여러 종류가 있으며 그 징후는 병변의 성격과 위치에 따라 다릅니다..
소아에서 감각 실어증의 발병을 유발하는 몇 가지 요인이 있습니다.
- 임신 중 태아 저산소증;
- 출생 외상의 결과로 인한 뇌의 압박, 타박상 및 부기;
- 염증성, 감염성, 퇴행성 과정;
- 외상성 뇌 손상;
- 뇌에 영향을 미치는 종양 과정;
- 선천성 뇌 혈관 이상;
- 란다-클레프 너 증후군.
후자는 보통 간질 실어증이라고도하지만, 일반적인 의학적 의미에서 간질은 아닙니다. 병리의 메커니즘은 완전히 이해되지는 않지만 병리의 경향은 종종 상속되는 것으로 알려져 있습니다..
어린이의 감각 실어증은 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 코스의 형태는 일반적으로 성인보다 온화합니다. 병리학은 3-7 세로 고정되어 있지만 세심한 부모는 첫 번째 알람 벨을 일찍 볼 수 있습니다.
- 1.5 세 이후의 아동은 연설 된 연설을 거의 인식하지 못합니다 (또는 전혀 인식하지 못함).
- 3 살 때, 아기는 많은 소리 나 개별 (단순한) 단어를 거의 발음하지 않으며 간단한 문장으로 말하지 않습니다.
- 새로운 단어를 암기하고 그 단어를 이해하는데 어려움이 있습니다. 예를 들어, 어린이는 "새"와 "까마귀"가 항상 같은 것은 아니라는 것을 이해하지 못합니다.이 단어는 그와 별도로 존재합니다.
- 아기가 올바른 단어를 찾을 수 없기 때문에 많은 어구가 불완전한 상태로 남아 있습니다.
- 적극적으로 말하는 어린이는 동의어를 찾기가 어렵고, 대상이나 감정을 설명하는 데 어려움이 있습니다.
- 미취학 아동, 차분한 상태에서도 혼란스럽고 혼란스런 연설에서 스트레스 나 정서적 각성으로 현상이 더욱 두드러집니다.
- 시간 인식 장애. 가장 구체적인 징후는 아이가 순차적으로 행동을 수행하는 데 어려움이 없다는 것입니다 (예 : 건설 장난감을 조립할 때), 연대기를 올바르게 복원 할 수 없음.
어린이의 감각 실어증은 종종 복잡한 방식으로 표현되는 것이 아니라 별도의 표현으로 표현됩니다 : 구두, 표현, 인상적인 연설, 독서 (alexia), 글쓰기 (agraphia) 위반.
매우 드물고 일반적으로 청소년기에 동적 실어증이 기록됩니다-동사의 부재, 언어 패턴.
진단
감각 실어증의 다양한 증상, 다양한 정도의 심각성 및 한 번에 여러 병리학을 결합 할 확률이 높기 때문에 환자를 자세하게 검사하면 정확한 진단이 필요합니다.
- 기억 상실을 수집합니다. 환자의 병력을 연구하면 실어증이 언제 언제 시작되었는지 알아내는 데 도움이됩니다.
- 신경과 전문의의 검사. 의사는 증상을 평가하고 병변의 국소화를 제안합니다. 어린이의 경우 정신 발달 수준과 연령 준수 여부가 평가됩니다.
- 신경 외과 의사를 방문하십시오. 외상성 뇌 손상 및 두개 내 종양이있는 환자의 경우 필수;
- MRI, 뇌의 MSCT 상기 방법은 뇌 구조의 변화를 확인할 수있게한다 : 혈종, 신 생물, 염증, 뇌졸중 영역, 퇴행성 과정;
- 뇌 순환 장애의 경우 뇌 혈관의 MRI를 만들어야합니다.
- 정신 장애가 의심되는 모든 환자는 정신과 의사가 검사합니다. 이 경우 의사의 임무는인지 장애의 배경에 대한 감각 실어증의 징후를 강조하는 것입니다..
추가 진단은 이상 장애를 감지하는 다양한 테스트를 수행하는 것으로 구성됩니다. 언어 치료사, 신경과 전문의, 심리학자가 검사를 감독합니다..
환자의 구두 및 서면 연설, 반복 능력 및 평범한 연설 (요일 열거, 숫자 시리즈), 문법 보존 및 용어 이해에 대한 연구.
수치에 대한 청각 및 시각적 이해, 계산 기능 테스트.
지각의 잠재적 교란을 식별하기 위해, 환자는 텍스트의 구절을 큰 소리로 또는 조용히 읽은 다음 읽은 내용을 다시 말해달라고 요청받습니다.
어린 아이들의 테스트는 게임 양식에 가까운 특별한 방법에 따라 수행됩니다..
그림, 퍼즐, 논리 및 수학 과제가있는 카드가 사용됩니다. 아이는 자신이 좋아하는 동화의 줄거리를 기억하고 만화를보고 간략하게 이야기해야합니다..
감각 실어증의 교정
검사 결과에 따라 감각 실어증의 각 특정 사례에 대해 개별 종합 치료 프로그램이 개발됩니다. 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 약물 요법. 처방 된 등방성 및 신경 영양 약물, 비타민 복합체. 뇌 부종의 위협으로 삼투 이뇨제는 점 적기를 통해 투여되고 이뇨제가 처방됩니다. 전염성 뇌 병변이있는 환자는 병원체와 싸우기 위해 고안된 약물로 치료를 받아야합니다. 정신 장애가 감지되는 경우 향정신성 약물이 처방 될 수 있습니다..
- 산술 및 언어 치료 수업. 운동은 질병의 그림에 따라 선택됩니다. 이 기술은 시각 및 청각 인식, 논리적 사고 및 집중력을 회복시키는 데 목적이 있습니다. 환자는 먼저 짧고 복잡한 문구를 말하고 산술 문제를 해결합니다. 피사체 사진으로 작업하고 이미지와 텍스트를 상관 시키며 간단한 구술을 통해 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 수업은 매일 수행해야하므로 환자는 사랑하는 사람의 도움 없이는 할 수 없습니다. 어린이의 교육 보조기구는 성인의 감각 실어증에 대한 재활 활동에 종종 사용될 수 있습니다..
- 정신 요법. 실어증으로 인한 언어 장애는 환자의 우울한 심리 상태의 원인이됩니다. 사회 환경에 적응할 수없고 동료의 조롱을 견뎌야하는 아이들은 다른 사람들보다 더 많은 고통을 겪습니다. 긍정적 인 가족 환경과 사랑하는 사람들의 강력한 지원은 치료 효과에 큰 영향을 미칩니다. 실어증 환자의 진행은 종종 말, 개, 고양이와 같은 동물과의 의사 소통 후 발생하는 것으로 나타났습니다. 가능하면 애완 동물을 키우는 것이 좋습니다.
치료 예후는 감각 실어증의 정도와 유형에 따라 다릅니다.
부정적인 요인은 나이, 순환기 병리, 제거 할 수없는 두개 내 종양의 존재입니다..
외상이나 수유기 뇌졸중으로 인해 질병이 발생한 신체적으로 강한 젊은이의 경우 완전 회복 확률은 100 %에 가깝습니다..
감각 운동 실어증-언어 센터에 심한 손상
사람에 대한 전체 또는 일부 언어의 상실은 삶의 질을 크게 방해하고 장애를 유발하는 어려운 상황입니다..
의학에서는이 문제를 실어증이라고합니다. 대뇌 피질의 특정 부위의 손상으로 인해 기능적 활동이 억제되고 심각한 신경 질환 또는 부상의 증상 인 경우 발생합니다.
병리학 적 초점의 국소화에 따라 언어 장애는 다른 증상을 나타낼 수 있습니다. 이는 여러 가지 주요 유형의 실어증 할당과 관련이 있습니다..
가장 심각한 형태 중 하나는 감각 운동 실어증이며, 이는 두 가지 유형의 언어 장애 (감각 및 운동)의 조합입니다. 이 임상 증상의 특징은 무엇이며 대처 방법?
위반을 유발하는 요인
실어증의 발병은 항상 병리학 적 과정 또는 언어를 담당하는 뇌 부위의 손상과 관련이 있습니다. 각 반구 에서이 기능에는 모터 (모터) 및 감각 (감각) 지원이 있습니다..
예를 들어 운동에 영향을 미치는 피질 영역에 영향을 줄 때 운동 구 심성 및 구 심성 실어증 (단어 발음 능력 위반)이 나타납니다 (왼쪽 반구의 앞쪽 이랑).
감각 장애 형태의 언어 장애 (자신과 다른 사람들의 단어의 의미를 이해하지 못함)는 청각 분석기의 피질 부분 (각 반구의 측두엽의 상부)의 병리와 관련이 있습니다. 이 영역의 병변은 총 (감각 운동) 실어증을 유발합니다..
이 증상이 나타나는 주된 이유 :
- 뇌 순환의 급성 장애 (뇌졸중, 출혈)-성인 환자의 가장 흔한 원인;
- 뇌 혈관의 혈전증 및 색전증;
- 머리 외상;
- 신경 외과 수술;
- 악성 뇌종양;
- 염증 과정 (뇌염);
- 퇴행성 변화로 이어지는 만성 진행성 질환 (Alzheimer 's, Pick 's).
기여 요인은 다음과 같습니다.
- 존경받는 나이;
- 불리한 가족 역사;
- 수반되는 심각한 질병-죽상 경화증, 비 보상 당뇨병, 동맥 고혈압, 관상 동맥 질환, 빈번한 허혈 발작, 심장 및 혈관 결함.
임상 증상
감각 운동 실어증은 두 가지 유형의 언어 장애에 공통적 인 증상의 조합입니다. 이러한 복잡한 임상 상황은 지능이 보존 된 사람들에게 심각한 의사 소통 장애를 유발하고 장애를 유발합니다..
운동 실어증은 두 가지 형태로 나타납니다.
- 구 심성 형태-환자는 관절 문제로 인해 의지로 또는 누군가의 요청에 따라 개별 소리를 발음 할 수 없지만 다른 시간에 그러한 소리의 자발적인 발음이 가능합니다.
- 독창적 인 형태-사람은 개별 소리 나 음절을 말할 수는 있지만 단어를 넣을 수는 없으며 한 소리에서 다른 소리로 전환 할 수 없으므로 그러한 환자는 종종 같은 음절을 반복하거나 첫 발음에서 즉시 붙어서 더 이상 말하기를 중단합니다 조금도.
감각 (음향 인식 실어증)은 정상적인 청각으로 자신 또는 다른 사람의 말을 완전히 또는 부분적으로 이해하지 못하는 것이 특징입니다..
이러한 환자는 단어를 정확하게 발음하고 문구를 만들 수 있으며, 종종 듣는 내용의 의미를 이해하지 않고 신속하고 자주 말합니다. 언어 치료사, 사물과 그림에 대한 설명 또는 큰 소리로 읽은 후 자연스럽게 연설과 반복이 나타남.
감각 및 운동 실어증의 증상의 조합은 모든 언어 장애 중 가장 심각한 감각 운동 장애의 클리닉을 초래합니다. 동시에 환자는 다른 사람들을 이해하지 못하고 정상적으로 말할 수 없습니다..
말의 상실 정도와 주변 사람들의 대화를 올바르게 인식하는 능력은 개별적인 특성과 기존 손상의 심각성에 따라 다릅니다..
이 복잡한 실어증은 인간의 말 기능의 모든 측면을 위반하기 때문에 총체라고도합니다. 종종 다른 신경 학적 증상 (예 : 반역 마비) 또는 일반적인 증상 (혼란, 무관심, 졸음)과 결합 될 수 있습니다.
의료 지원
실어증 환자의 경우 두 가지 치료 방향을 구성해야합니다..
- 의료-언어 장애의 출현을 유발 한 근본적인 질병의 치료는 신경과 의사 또는 신경 외과 의사의 감독하에 수행됩니다. 이들은 보수 요법 (뇌 순환을 개선하기위한 약물, 대사 과정) 및 외과 적 방법 (종양 제거, 농양), 운동 요법, 마사지, 물리 요법, 기계 요법, 심리적 영향의 임명으로 이어질 수 있습니다.
- 언어 치료 교정은 잃어버린 언어 기능의 점진적인 복원을 목표로 한 전문가와의 장기적인 노력입니다. 이 경우 자발적인 치료에 대한 희망은 다소 환상적이지만 가능합니다. 교정 작업은 보통 2-3 년 지속됩니다. 수업의 양과 내용은 위반 유형에 따라 결정됩니다.
예후는 각 환자의 개별 특성-나이, 건강 상태, 수반되는 질병 및 가족 성향, 뇌 피질의 병변 위치 및 크기에 달려 있습니다..
어쨌든, 회복 작업의 조기 시작과 모든 의사의 권장 사항의 완전한 구현뿐만 아니라 실어증 환자의 친척과 친구들의 적극적인 참여와 도움으로 회복이 더 성공적 일 것입니다..
실어증
운동 실어증 (Broca의 실어증, 구심 운동 실어증)은 사람이 자신의 생각, 즉 말을 표현하기 위해 단어를 사용할 수있는 능력을 상실하는 상태입니다. 사람의 언어 형성은 뇌의 왼쪽 반구를 결정합니다..
뇌졸중이나 심각한 외상성 뇌 손상으로 인해 기능이 손상 될 수 있으며 결과적으로 언어의 완전 또는 부분적 손실.
운동 실어증은 어떻게 나타 납니까??
완전 또는 부분 실어증은 신경 증상입니다. 실어증의 발달은 뇌의 왼쪽 반구의 전두엽이 병리학 적 과정에 의해 영향을받는 경우 발생합니다. 이 현상의 원인은 심한 부상, 뇌졸중 등입니다. 운동 실어증으로 환자의 언어 활동이 억제되고 불포화 될 수 있습니다. 그 사람은 관절이 매우 열악해서 주변 사람들이 잘 이해하지 못하는 이유가 있습니다. Broca의 심한 운동 실어증은 때때로 환자가 소리를 발음하고 결합하는 것을 어렵게 만듭니다. 어떤 사람들은 주변 사람들에게 완전히 이해할 수없는 소리 만 만들 수 있습니다. 운동 실어증의 경우 언어 회복은 병변의 심각성 과이 증상을 유발 한 질병의 특성에 달려 있습니다. 때로는 특별한 운동을 정기적으로하는 것으로 충분합니다..
비교적 가벼운 구 심성 운동 실어증이있는 사람은 종종 공식적인 연설 부분을 사용하지 않고 동사와 명사로만 구성된 문장을 발음합니다. 그들의 문장에서 단어 순서는 종종 위반되며 단어 자체는 다음 단어와 관련이없는 잘못된 형태로 사용됩니다. 말은 유익한 정보를 유지하지만 동시에 완전한 문맹에 대한 인상을줍니다. 사람은 방금 들었던 단어를 문장에 삽입하고 같은 단어를 반복 할 수 있습니다. 말하기 외에도 읽기, 쓰기가 손상되며 환자는 종종 개체 이름을 지정할 수 없습니다..
질병의 중증도에 따라, 사람은 이해할 수없는 소리만을 발음하거나 "예"와 "아니오"라는 단어를 사용하여 독점적으로 의사 소통 할 수 있습니다. 동시에, 그는 자신에게 주어진 구두 연설을 이해합니다.
실어증이있는 사람들은 때때로 감정 상태의 변화를 보여줍니다. 그들은 우울하고 종종 울고 절망 할 수 있습니다. 다른 형태의 실어증이 사람이 자신의 상태를 알지 못한다는 사실을 초래할 수 있다면 운동 실어증으로 환자는 자신에게 일어나는 일을 이해합니다. 따라서 그러한 환자는 대부분 이야기하기를 꺼려합니다..
운동 실어증과 함께 나타나는 신경 증상 중 하나는 안면 근육의 약화가 나타나는 것을 주목해야하며 때로는 근육이 완전히 마비 될 수 있습니다. 이 상태에서는 얼굴, 목 및 입의 근육과 관련된 일부 움직임에 접근 할 수 없습니다. 환자의 시야는 정상 경계와 다를 수 있습니다.
운동 실어증 외에도 다음과 같은 유형의 실어증이 의학에서 정의됩니다 : 감각, 기억 상실, 의미 및 동적.
동적 실어증에서는 소위 언어 이니셔티브 결함이 관찰됩니다. 연설, 자발적 내러티브 연설의 주도권에 대한 명백한 위반이 있습니다. 그는 주변 사람들의 연설을 이해하지만 종종 침묵합니다..
청각-지각 감각 실어증은 좌반구의 후반 1/3이 영향을받을 때 발생합니다. 이 장애는 뇌졸중 후 환자에서도 발생할 수 있습니다. 감각 실어증에서, 소리 연설의 음소의 차별화가 부족합니다. 사람은 자신의 말을 통제하지 않고 다른 사람들의 말을 이해하지 못합니다. 이 장애를 가진 사람들은 정신적으로 아픈 것으로 인식 될 수 있습니다..
기억 상실 실어증은 물건의 이름을 명확하게 지정하는 능력을 위반함으로써 나타납니다. 동시에 환자는 이러한 대상을 설명하는 능력을 유지합니다. 언어의 읽기와 이해가 손상되지 않습니다.
시맨틱 실어증은 공간 관계와 관련된 언어의 이해 장애 표현입니다. 논리적이고 문법적으로 복잡한 음성 구조를 이해할 수없는 사람.
따라서 실어증 환자는이 증상과 관련하여 여러 가지 어려움을 겪을 수 있습니다. 다른 사람들이 말하는 내용을 이해하고, 욕망과 포부를 표현하고, 쓰고 읽고, 이해하기가 어렵습니다. 결과적으로 일상 생활에서 그러한 사람들은 외로움과 고립으로 고통받을 수 있습니다..
운동 실어증이 나타나는 이유는 무엇입니까??
가장 자주, 사람은 뇌졸중 후 총 실어증을 앓습니다. 허혈성 뇌졸중으로 인해 뇌 중앙 동맥의 상부가 영향을받습니다. 이것은 차례로 음성 활동의 위반을 결정합니다..
운동 실어증은 다양한 뇌 병변의 결과로 나타납니다. 뇌의 형성, 뇌 농양, 두개 내 출혈 등이이 증상의 발달을 유발할 수 있습니다..
광범위한 실어증은 사람의 뇌가 심하게 손상되었을 때 발생합니다.
운동 실어증을 치료하는 방법?
대부분의 경우 뇌졸중이나 심각한 머리 부상으로 유발 된 실어증으로 말을 완전히 회복하는 것은 어렵습니다. 그러나, 뇌졸중 후의 실어증의 올바른 치료 및 후속 재활은 많은 경우 의사 소통 기술의 복귀를 허용합니다..
환자 가이 증상을 나타내면 초기에 실어증에 대한 포괄적 인 검사를 수행 하여이 증상의 원인을 파악해야합니다. 일반적으로 실어증 환자의 말은 단기간에 회복 될 수 없습니다. 때로는 몇 년이 걸립니다. 복구 효율성은 여러 가지 요인에 따라 다릅니다. 우선,이 증상이 나타난 이유와 손상의 심각성, 손상된 뇌 부분의 위치, 사람의 일반적인 건강 상태 및 나이가 중요합니다..
뇌졸중의 결과로 운동 실어증이 발생하면 뇌졸중 후 일주일이 지나면 상황이 호의적으로 진행되면 사람과 이야기를 시작해야합니다. 그러나 그러한 상태의 환자는 비정상적으로 약하다는 것을 항상 기억해야합니다. 따라서 5 분 이상 매일 그와 대화해야합니다. 점차적으로 그러한 활동은 길어집니다..
사람이 가벼운 언어 장애가있는 경우 명확하고 명확하게 이야기해야하지만 동시에 긍정적 인 감정을 유발하는 주제 만 제기하십시오. 의사가 말 대신 의사 소통에 몸짓과 표정 만 사용하려고하면 환자를 격려 할 필요가 없습니다. 환자가 단어를 발음하도록 장려하기 위해 모든 것이 이루어져야합니다..
이 유형의 실어증이 더 심한 경우 환자가 항상 음절을 발음 할 수있는 것은 아닙니다. 이 경우 가장 효과적인 음성 훈련은 서수 계산, 노래, 즉 가능한 한 자동화 된 음성 활동으로 간주됩니다. 처음에는 환자가 친숙한 노래를 정기적으로 노래해야합니다. 나중에 이해하기 어려운 경우에도 텍스트를 노래하거나 반복하려는 모든 시도를 장려하고 자극해야합니다..
운동 실어증이있는 사람이 서서히 말을 회복 할 수있는 많은 실제 운동이 있습니다. 발음의 명확성과 소리의 선명도와 관련이있는 일을 강요해서는 안됩니다. 따라서 환자가 말한 모든 단어를 지속적으로 수정할 필요는 없습니다..
실어증으로 고통받는 사람을 다룰 때는 관용과 관용을 보여야합니다. 당신은 정신 지체와 연설 활동의 문제를 동일시해서는 안되며, 지성이없는 아이나 정신적으로 아픈 사람과 같이 아픈 사람과 이야기해야합니다..
가까운 환자는 사람에게 전달되는 문장을 가능한 한 단순화하고 필요한 경우 중요한 문구를 여러 번 반복하는 것이 좋습니다. 아픈 사람을 항상 대화에 참여시키고 대화하도록 자극하는 것이 중요합니다..
현대의 의사는 컴퓨터의 기능을 사용하여 방법을 널리 연습하므로 최대한의 효과로 말을 복원하는 연습에 참여할 수 있습니다..
학력 : Rivne State Basic Medical College에서 약학 학위를 취득했습니다. Vinnitsa State Medical University를 졸업하고 I의 이름을 named습니다. M.I. Pirogov 및 인턴쉽.
근무 경험 : 2003 년부터 2013 년까지 – 약사 및 약국 키오스크 책임자로 근무했습니다. 그녀는 수년 동안 인증서와 구별 및 양심적 인 작업을 받았습니다. 의학 주제에 관한 기사는 지역 간행물 (신문) 및 다양한 인터넷 포털에 게시되었습니다..
코멘트
이 기사는 흥미롭고 유익합니다. 감사. 그러나 수업에 컴퓨터를 어떻게 사용할 수 있는지 알고 싶습니다. 남편은 2013 년 5 월에 뇌졸중을 일으켰습니다. 의사들은 그것이 감각 운동 실어증이라고 말했다. 나는 그와 함께 공부하고 음성 치료 입문서에서 작은 메모를 읽기 시작했습니다. 우리는 노래를 부르고 A. Barto의 운율을 외우려고 노력합니다. 컴퓨터 수업에 대해 알고 싶습니다.
운동, 감각, 기억 상실 실어증-증상, 치료
실어증은 이미 형성된 언어에서 말하기 능력을 위반하는 것입니다. 언어 장애는 관절과 청각이 유지된다는 사실에도 불구하고 환자는 자신에게 주어진 단어를 인식 할 수 있습니다..
언어 기능에 대한 신경 학적 연구 동안, 뇌의 어느 부분이 주로 손상되었는지에 따라 몇 가지 차이가있는 실어증의 여러 변형이 확인되었습니다..
운동 실어증
운동 실어증 또는 Broca의 실어증이라고도 함-언어 장애
이 유형의 언어 장애의 두 번째 이름은 Broca의 실어증과 같습니다. 무엇을 특징으로합니까?
- 표현력 완전 위반
- 자발적으로 말할 수 없음
- 기억 된 개별 단어 만 반복 (음성 대사)
- 종이에 쓰여진 한 단어 나 짧은 문구 이해
운동 실어증으로, 사람은 단어를 발음하려고 시도하면서 문장 구성에 오류를 알 수있는 능력을 유지합니다. 환자의 색전증은 올바른 억양과 멜로디를 사용하여 전달하고자하는 것에 매우 적합합니다. Broca의 실어증과 같은 연설에는 표현적인 몸짓과 표정이 동반됩니다..
운동 실어증은 좌뇌 반구의 하측 전방 이랑 (후부)이 손상되어 발생합니다. 이 구역이 부분적으로 파괴되면 Broca의 실어증과의 대화가 가능하지만 환자의 말을 알아내는 것이 어렵고, 말이 제대로 표현되지 않아 말이 표현력이 떨어지고 느리고 왜곡됩니다. Broca의 실어증을 사용하면 환자는 음절을 단어 (리터럴 패 러시아)로 재 배열하고 단어 자체를 대체하거나 재배치 할 수 있습니다 (언어 편집증). 운동 실어증은 말에 쇠약과 컨쥬 게이션이 없을 때 표현되고 구문은 문법적으로 잘못 정렬됩니다.
감각 실어증
이 형태의 질병은 사람이 말을 이해하고 인식하는 것을 완전히 중단한다는 사실에서 나타납니다.
이 유형의 언어 장애로 인해 사람은 자신과 주변 사람들 모두의 말을 이해하지 못합니다. 즉, 청각 gnosis를 위반합니다. 사람은 말을 듣지만 발음에 대한 이해는 없습니다. 감각 실어증에서, 언어는 "잡잡한"또는 단지 소음으로 인식됩니다. 음성 제어가 사라 지므로 표현력이 두 번째로 화가납니다..
환자는 "채찍질"하고, 멈출 수 없으며 (로지), 그를 이해할 수 없으며, 말과 말 그대로의 편집증이 있습니다. 인내가 관찰 됨-동일한 소리, 단어 또는 음절을 지속적으로 반복.
일반적으로 환자는 자신의 결함을 인식하지 못합니다. 그들은 또한 실제로 글을 읽고 읽을 수 없으며, 글자 "z", "z", "juice", "side"의 철자의 차이점을 이해하지 못하는 글자를 구별하지 않습니다..
감각 운동 실어증
대부분이 언어 장애는 뇌졸중 후 발생합니다. 이름 에서이 경우 운동 장애와 감각 장애의 징후가 결합되어 있음이 분명합니다. 사람은 연설을 인식하지 못하고 자신을 시작하지 않습니다..
실어증
총 실어증은 심장 마비를 경험 한 사람에게서 발생하며 말하기 능력 상실로 나타납니다.
뇌의 좌반구에 광범위한 손상이 있고 수용력, 인상적, 표현력이 뛰어난 말하기 능력이 절대적으로 상실되는 뇌졸중 후에도이 장애가 발생합니다. 환자가 의도적으로 소리를 낼 수 없으며 그와의 접촉, 제스처 또는 연설이 불가능 해집니다. 이 징후는 뇌졸중의 잔류 단계 동안 지속되며 언어 발달에는 역 동성이 없습니다..
환자는 명료 한 사운드를 재생하거나 메모리에 남아있는 동일한 단어를 반복 할 수 있습니다. 뇌졸중 후 실어증은 자동화 된, 명목상의, 그리고 반영된 말의 손실을 특징으로합니다. 그러한 환자들은 다른 사람들이 말하는 단어를 전혀 인식하지 못하지만 때로는 의미있는 의미, 개인적으로 질문, 질문을 깨닫고 간단한 요청 몇 가지를 수행 할 수 있습니다..
전체 실어증은 여러 유형의 언어 결함을 한 번에 결합합니다.
기억 상실
상기 형태의 언어 결함은 템플 및 크라운의 영역에 위치한 뇌의 하부 및 후방 부분에 손상을 주어 발생한다. 기억 상실 실어증으로 환자는 대상과 이름의 이름을 기억하지 못한다는 사실에 직면합니다. 환자가 대상체의 이름을 지정하는 것이 어렵다는 사실에도 불구하고 대상체의 목적이 무엇인지 잘 이해하고 있습니다. 이 형태의 질병을 가진 사람에게 숟가락을 보여 주면 대답 할 것입니다. "이것은 그들이 먹는 것입니다." 그러한 환자에 대한 연설은 이해할 수 있으며, 큰 소리로 읽을 수 있습니다. 자발적인 글쓰기는 환자에게 제공되지 않지만, 지시를받는 과제에 대처할 것입니다. 기억 상실 실어증에서 사람은 많은 동사를 사용하며 거의 명사를 사용하지 않습니다..
시맨틱 실어증
시맨틱 실어증으로 일어나는 일 : 사람은 전치사와 함께 복잡한 논리 문법 문장의 의미를 이해할 수있는 능력을 잃습니다. 예를 들어, 그는 "테이블 아래 의자", "원 위의 사각형"과 같은 표현을 이해하지 못합니다. 비교적이고 반사적 인 언어 구성도 그에게 이해할 수 없습니다 (사샤는 Kolya보다 키가 크지 만 Petya보다 낮습니다. 누가 가장 키가 큰가요?). 귀인 구성 ( "자매의 어머니", "어머니의 자매")은 파악하기가 어렵습니다. 시맨틱 실어증은 쓰기와 읽기를 손상시키지 않고 진행됩니다.
다이나믹 실어증
동적 실어증 사진
그것은 뇌의 좌반구에 장애가 있습니다 (전두부). 이 부서에서는 모든 언어 능력의 계획, 활성화 및 규제가 이루어집니다. 역학 실어증의 주요 언어 부족 :
- 세부적인 능동적 발화를 가진 사람에게는 접근 할 수 없음
- 원시 구문 구조 사용
- 환자의 연설은 주로 템플릿과 진부로 구성됩니다.
- 텍스트를 말하면, 환자는 "조각으로 눈물을 흘린다", 즉 서로 관련되지 않은 별도의 조각들을 다시 말한다
- 환자는 말하거나 읽은 내용의 본질을 파악할 수 없지만 가벼운 형태 의이 장애로 상황의 기초 연설을 완전히 이해할 수 있습니다.
텍스트 읽기 및 쓰기는 환자가 계속 사용할 수 있으며 이러한 기술의 보존은 언어 재활 중에 사용됩니다..
구 심성 운동 실어증
구 심성 운동 형태-사람이 소리를 표현할 수 없음
이러한 형태의 질환은 운동 언어 장애의 또 다른 변형 (제 2 유형)이다. 구 심성 운동 실어증으로, 사람이 소리를 표현할 수 없다는 점이 주목됩니다. 결과적으로 음성이 없거나 음량이 제한됩니다. 환자는 특히 같은 방식으로 형성된 경우 소리를 매우 부정확하게 재생합니다.
유형 2 운동 장애의 가장 명백한 증상은 소리를 발하기 전에 입술과 혀의 혼란스러운 움직임입니다. 대부분의 경우 원하는 관절을 찾지 못하고 소리가 잘못 발음됩니다. 두 번째 유형의 심한 운동 장애에는 위상 언어가 완전히 없습니다..
경미한 운동 언어 장애 환자의 관절 장애는 그다지 뚜렷하지 않으며, 완전히 말할 수 있으며, 어휘는 제한되지 않습니다. 가벼운 운동 장애는 환자의 언어 의사 소통을 방해하지 않습니다. 반대로, 두 번째 유형의 운동 언어 장애가있는 사람들은 "통화"가 높습니다..
독립적 인 운동 실어증
원심성 운동 형태의 원인은 뇌졸중과 뇌 피질의 손상입니다.
외상 및 두부 종양으로 인해 뇌졸중 후 혈액 순환 장애로 인해 발병 장애가 가장 자주 나타납니다. 실어증의 발병으로 전체 음성 시스템이 어려움을 겪지 만 표현 언어가 대부분 방해받습니다. 병리학 적 성격의 음성 고정 관념의 관성이 발생하여 음성의 음절, 건전한 "혼란"및 어휘 심한 오류가 발생합니다..
특히 뇌졸중 후 혈액 순환이 심하게 손상된 경우, 발병 장애는 언어 능력의 완전한 상실로 나타납니다. 환자의 경우 주요 어려움은 각 소리를 개별적으로 반복하는 것이 아니라 소리를 음절에 넣거나 음절을 단어로 넣을 수 없다는 것입니다. 환자는 그라비아를 개발합니다. 그는 한두 단어를 쓸 수 있지만 음절로만 발음 할 수 있습니다..
연설의 회복
의사-언어 치료사는 실어증 치료에 관여합니다. 이것은 인내심과 시간이 필요한 매우 장기적인 활동입니다. 경우에 따라, 음성 기술의 자발적인 회복에 대한 희망이 있습니다.
우선, 말을 잃은 근본적인 질병에 대한 치료가 필요합니다. 언어 치료사와의 수업 외에도 환자는 뇌 혈류를 개선시키는 약물을 처방받습니다. 환자의 사랑하는 사람들은 의사 소통을 할 때 다음 규칙에 따라 회복 과정에 참여할 수 있습니다.
- 문장을 단순화하고 줄이십시오.
- 건강한 사람과 의사 소통 방식을 유지하십시오.
- 환자의 말을 바로 잡지 마십시오.
- 환자에게 제안서를 작성할 시간을주십시오.
- 모든 유형의 커뮤니케이션 (음성, 제스처)을 커뮤니케이션에 적용합니다.
- 환자를 대화에 참여 시키십시오.
뇌졸중 후 실어증 : 유형, 치료, 운동
고령자가 친척에게 무언가를 설명하려고 할 때 의미없는 소리 나 상황에 완전히 부적합한 말을 듣게되면 실어증이라고합니다. 노인의 주요 원인은 뇌졸중이며, 그 결과 말초를 담당하는 뇌의 하나 이상의 중심에있는 세포가 죽습니다. 그리고 노인 친척이 심한 우울증을 앓지 않고 뇌졸중 후 실어증과 관련된 자살 시도를 시작하지 않도록 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다. 대부분의 치료 조치는 환자의 친척의 어깨에 떨어집니다.
뇌졸중에 실어증을 유발하는 원인
인간의 두뇌에는 구술 연설을 담당하는 여러 개의 상호 연결된 센터가 있습니다. 이해, 재생산, 복잡한 연설 구조 분석, 정확한 문장 구성 능력. 그것들은 모두 신경 섬유로 연결되어 있으며 주로 뇌 중앙 부분과 측두엽 및 정수리 엽에 있습니다. 이 음성 센터 중 일부는 두 반구에서 대칭 적입니다 (즉, 각 반구에서 복제 됨). 오른 손잡이가 왼쪽 반구에만 있고 왼손잡이가 오른쪽에있는 영역도 있습니다.
뇌졸중이 발생하면 뇌의 일부가 죽습니다. 언어 센터 중 하나에서 사망이 발생하거나이 영역을 연결하는 신경 종말이 손상되면 실어증이 발생합니다. 따라서 실어증은 이미 형성된 구두 연설의 이해 또는 재생산을 위반하는 경우가 있으며 때로는 완전 부재 상태에이를 수도 있습니다. 위반이 서면 연설과 관련이 있다면, 그러한 신경 학적 증후군은 이미 다른 이름을 가질 것입니다 (alexia, agraphia).
실어증을 인식하는 방법
뇌졸중 후 실어증은 다양한 증상에 의해 인식 될 수 있으며, 그 조합은이 증후군의 여러 유형을 구별 할 수있게합니다..
따라서 감각 특성의 실어증 (Wernicke)에 대해 환자가 다음과 같은 경우 말할 수 있습니다.
- 연설의 오해;
- 혐의, 말, 잠언에 대한 이해 부족;
- 그들 주위의 모든 사람들이 마치 "외국어"처럼 말하기 시작했다는 불만;
- 대담 자의 긴 문장의 초기 부분을 잊고, 긴 언어 구조에 대한 이해가 상실되어, 환자는 기억에서 벗어난 단어에 대해 질문하도록합니다..
동시에 환자는 자신의 제안을 공식화 할 수 있습니다. 설명 어구가없는 간결한 표현이지만 그 의미는 여기에 있습니다..
뇌졸중 후 기억 상실 실어증이 발생하면 노인은 :
- 듣는 구에서 몇 마디 만 기억할 수 있습니다.
- 말하기 시작, 그가 말하고 싶은 것을 잊어 버린다.
- 그의 말을 신중하게 선택하면서 천천히 말한다.
- 의미에 맞지 않는 단어를 다른 단어로 대체.
이것은 음향 기억 상실 실어증입니다. 시신경 기억 상실 증후군도 있습니다.
- 사람은 책이나 신문에서 헤드 라인을 읽을 수 있지만 텍스트 자체의 의미는 상실됩니다.
- 그가 보는 것 (주변의 세계 또는 이미지)을 설명하는 것뿐만 아니라 물체의 이름을 짓는 것은 어렵습니다..
정수리 측두엽의 뇌졸중으로 발생하는 기억 상실 실어증도 구별됩니다. 이 경우 사람은 개별 객체가 무엇인지 잊고 있지만 대상은 기억합니다. 이러한 환자는 "펜"대신 "그들이 쓰는 것"등을 말할 수 있습니다..
시맨틱 실어증은 즉시 눈에 띄지 않습니다. 이 경우 뇌졸중을 앓은 사람은 논리적 행동, 공간 관계를 설명하는 긴 문장으로 인해 혼란에 빠지게됩니다..
베르 니케 실어증, 기억 상실, 시맨틱 및 기억 상실증 유형과 같은 이러한 모든 유형의 증후군은 뇌졸중 후 사람이 말을 이해하는 데 어려움이있을 때 일반적인 이름 "감각 실어증"으로 결합됩니다. 종종 환자 자신은 자신이 말하는 것을 이해하지 못합니다.
질병의 두 번째 주요 유형은 운동 실어증입니다. 이 경우, 그 사람은 연설을 완벽하게 이해하지만 그 말을 재현 할 수는 없습니다. 운동 실어증은 세 가지 유형으로 나뉩니다.
- 구 심성 운동 실어증. 이 경우 환자는 유사한 음성 및 음성 자음을 혼동하고 소리를 단어로 다시 정렬합니다..
- 동적 실어증. 환자는 연설의 내용을 이해하고 대답하려고하지만 그의 문장에 나오는 단어가 너무 어려워서 전체 문구가 의미를 잃어 버립니다. 사람은 이것을 듣고 이해하지만 고칠 수는 없기 때문에 고통받습니다..
- Broca의 실어증. 뇌졸중의 결과로 좌반구 전두엽 근처의 뇌 일부를 잃은 사람들에게서 발생합니다 (Broca 센터가 있으며, 이는 음성 조정으로 인해 운동의 조정을 담당합니다). 이것은 의사 소통 스타일의 변화를 특징으로합니다. 사람은 별도의 단어로 말하고, 그들 사이에서, 심지어 별도의 음절 사이에서 일시 중지합니다. 하나의 음절에서 완전히 다른 음절로 전환하기가 어렵 기 때문입니다. 그러한 사람은 심각한 오류로 쓰고 읽기 시작합니다. 그는 항상 같은 음절을 반복 할 수 있습니다..
운동 실어증이있는 환자의 말은 매우 짧으며 명사와 동사로 구성되어 있으며 그 사이에 사람이 멈 춥니 다. 그는 한 음절 (예 : "la") 또는 소리 (예 : 험)를 반복하여 억양의 도움을 받아 의미를 부여하려고 시도 할 수 있습니다. 대화하는 동안 그러한 사람은 종종 자신의 생각을 전달할 수 없다는 사실로 고통을 듣습니다..
운동 실어증의 진단은 신경과 전문의에 의해 이루어져야합니다. 일상 생활 에서이 특정 증후군을 dysarthria라고하는 것과 구별하기가 어려울 수 있습니다. Dysarthria는 뇌의 중심이 손상되어 연설 형성 (혀, 입술, 성대 운동)과 관련된 근육에 명령을 전달합니다. 불쾌 증 환자는 연설을 이해하고 문장을 정확하게 형성합니다. 그러나 그들의 음색의 변화와 개별 소리를 발음 할 수 없기 때문에 그들의 연설은 읽기 어려워졌습니다. 호흡 장애가 추가되면 아픈 노인이 짧은 문장으로 말하게됩니다. 설명, 형용사, 부사는 연설에서 사라지지 않습니다.
감각 및 운동 유형과 함께 세 번째 "대형"실어증은 총 실어증입니다. 그것은 이해와 언어 재생산의 손상이 특징입니다. 이 증상은 다음 증상에 의해 의심 될 수 있습니다.
- 연설 된 연설에 응답하여, 그는 이해하지 않고 화자를 봅니다. 문장을 단순화하면 단어를 더 단순하고 더 원시적 인 단어로 바꾸면 요청을 수행 할 수 있지만 여전히 명확하게 대답 할 수는 없습니다.
- 뇌졸중이있는 사람은 요청을 명확하게 표현할 수 없습니다.
- 문장에서 여러 단어를 건너 뜁니다. 나머지 단어는 가장 간단합니다. 연설에는 문학적 표현이 없습니다 : 쌍곡선, 비교, 복잡한 부사 표현. 심한 경우에는 형용사와 부사조차 문구에서 사라집니다. 문장은 명사로만 구성됩니다..
실어증을 치료하는 방법
어린 시절부터 모든 사람이 배웠 듯이 "신경 세포는 회복되지 않습니다." 사실 이것은 전적으로 사실이 아닙니다. 깊은 노인들조차도 살아있는 뉴런들 사이에서 새로운 연결이 형성 될 수 있습니다. 정보는 뇌졸중의 한쪽에있는 신경 세포에서 다른쪽에있는 뉴런으로 흘러 갈 것입니다. 그러나이를 위해서는 다음이 필요합니다.
- 죽은 영역에 가까운 뇌 영역에 관여하는 일상 활동;
- 뇌, 특히 영향을받는 지역에서 적절한 혈액 공급;
- 뇌에 필요한 양의 산소를 공급하는 단계;
- 스트레스를받는 동안 뇌에서 발생하는 추가적인 혼돈 충동을 제거하고 충동의 흐름이 죽은 세포의 초점 근처 영역으로 향하는 것을 방지합니다. 실어증의 스트레스는 사람이 자신의 메시지를 다른 사람에게 전할 수 없다는 것을 이해하기 때문에 발생합니다.
뇌졸중 후 실어증도 이러한 원칙에 따라 치료됩니다. 뇌 부종이 체포되는 즉시 가능한 한 빨리 시작해야합니다. 뇌 부종이 체포되면 의식 졸음 (졸음에서 혼수 상태), 경련, 환각에 나타납니다..
치료는 다음과 같아야합니다.
- 가능한 빨리 시작했다.
- 환자가 압도 할 수있는 정도로 매일 수행됩니다.
- 그러한 증후군이 귀하의 친척에서 발생하는 경우 구두뿐만 아니라 서면 연설을 수정하는 것을 목표로합니다..
어떤 경우에는 뇌졸중 후 실어증이 스스로 멈출 수는 있지만 극히 드물기 때문에 그러한 결과에 의존해서는 안됩니다. 기본적 으로이 증후군의 치료는 길고 힘든 과정이며 친척의 큰 복귀가 필요합니다..
각 유형의 요법을 자세히 고려해 봅시다.
약물 치료
뇌졸중 환자가 누워있는 병원의 신경 전문의가 처방하고 가능한 한 빨리 수행되기 시작합니다. 약물 요법에는 뇌에 산소와 영양분의 전달을 향상시키고 신경 연결을 강화하며 신진 대사를 최적화하는 약물이 포함됩니다. 그것:
또한보십시오:
- 세레브로 리신 (Semax);
- "글 리아 틸린"( "Holityline", "Tsereton");
- 소마지나 (Somazina) (Tserakson);
- 숙신산 제제 "사이 토플 라빈", "레알 베르 민", "멕시 돌";
- B 군 비타민 : "Neuromidin", "Milgamma".
이 약은이 의료 기관이 시행하는 계획에 따라 복합체에서 사용됩니다. 처음에는 1-3 주 동안 정맥 내 및 근육 내 투여됩니다. 그런 다음 그들은 이러한 약물의 정제 형태로 전환합니다..
이러한 약물 외에도 환자에게는 자신의 상태에 필요한 약물이 주입됩니다. 따라서 뇌졸중 후 실어증이 다른 생명을 위협하는 다른 장애로 보완되면 언어 장애 치료의 복합체는 "절단됩니다"-내부 장기의 약물 부하를 줄입니다..
물리 치료
뇌졸중 후 실어증의 치료를 위해 물리 치료 절차를 수행하여 뇌 순환을 개선합니다. 그것:
- 침 요법;
- 관절과 관련된 근육의 근 근육 자극 (현재 맥박에 노출);
- 자기장에 의한 대뇌 피질에 미치는 영향.
언어 치료사가있는 수업
특수 언어 치료사-실어증 전문의는 뇌졸중 후 실어증 완화를 다룹니다. 일반적으로 이러한 전문가는 뇌졸중을 치료하는 동일한 병원에서 근무하지만 경우에 따라 친척은 그러한 전문가를 스스로 찾아야합니다..
aphasiologist가있는 수업은 환자가 중환자 실에서 이송 된 지 일주일 후 신경과의 상태에서 시작해야합니다. 이 의사는 처음 5-5 분 동안 뇌졸중을 겪은 노인을 훈련시켜 훈련 시간을 15 분으로 점차 늘립니다. 다음 구성표에 따라 작동합니다.
- 환자와 대화하기.
- 이해를 추구.
- 기차 독서.
- 작문 기술 기억.
감각 실어증 환자와 함께 수업을 시작하기 전에 자신의 상태를 이해하지 못하면 단어 (일반적으로 그는 편지 세트를 씁니다)를 쓴 다음 읽습니다. 표정과 몸짓으로 그와 대화하십시오. 문자 세트가있는 종이에 연필이나 펜으로 밑줄.
혐오증 전문의는 환자에게 저녁에 반복 할 수 있도록 환자에게 수행하는 운동을 친척에게 보여 주어야합니다..
운동의 예 :
- 뺨의 붓기.
- 윗입술과 아랫 입술 사이에 혀를 번갈아.
- 튜브로 입술을 당기고 나서 5 초 동안이 자세로 유지해야합니다..
- 혀의 움직임 : 코 끝쪽-턱쪽.
- 거울 앞에서 혀를 접 으려고 시도.
- 아래턱을 앞뒤로 움직여 이빨로 윗입술을 잡으십시오. 그런 다음 아래턱과 동일한 작업을 수행하십시오..
- 입을 닫은 상태에서 혀로 혀에 닿아 야합니다..
- 구개에 혀 박살.
- 키스 이미지.
- 익숙한 간단한 단어의 발음.
혐오증 전문의와 함께 의사 소통을 시작하는 문구 나 단어를 배우고 1에서 10까지의 숫자를 역순으로 "기억하십시오".
Melodic-intonation 요법은 실어증 치료에 효과적입니다 : 노래하는 동안 관절이 향상됩니다-자신감이 나타납니다. 그들은 친숙한 노래로 노래를 시작하여, 비록 하나의 명료 한 소리를 말할 수 없더라도 가능한 모든 방법으로 환자를 지원합니다..
감각 실어증의 경우, 그림이있는 플래시 카드를 사용한 훈련이 도움이됩니다. 특수 컴퓨터 프로그램 (예 : Ryabtsun의 언어 치료사 프로그램) 또는 전화기의 응용 프로그램을 사용할 수 있습니다. 혐오증 전문의는 환자에게 사진을 사용하여 말하고 싶은 말을 설명하도록 요청합니다. 또한, 사람이 단어로 글자를 혼동하는 경우, 예를 들어 "배럴"이 어디에 표시되는지, "신장"이 어디에 있는지 보여달라고 요청합니다..
연설이 약간 또는 나중에 치료의 단계에서 고통을 겪으면, 그들은 큰 소리로 읽으며 받아쓰기에 의지합니다. 치료를 위해, 특히 환자가 발음 할 수없는 소리를 훈련시키는 혀 트위스터를 발음하는 것이 중요합니다.
각 작업이 성공적으로 완료되면 환자는 칭찬받습니다..
운동 요법과 구술 외에도 언어 치료사-혐오증 전문의는 언어 치료 마사지를 수행합니다. 이를 위해 그는 혀, 입술, 뺨, 주걱 또는 숟가락으로 구개의 다른 부분을 부드럽게 마사지합니다. 마사지의 목적은 언어를 향상시키기 위해이 부위의 근육을 회복시키는 것입니다..
심리 치료사와의 수업
뇌졸중 후 실어증 환자, 특히 운동 유형 (말을 이해하지만 재현 할 수없는 경우)은 찢어짐, 우울한 기분으로 구별됩니다. 우울증을 예방하기 위해 심리 치료사와 함께 수업이 필요합니다. 이 전문가는 귀하의 친척의 정신 상태를 평가할 것이며,이를 바탕으로 필요한 약물 지원이 보충 될 수있는 적절한 유형의 정신 요법을 처방 할 것입니다..
대부분의 경우, 심리 치료사는 환자 자신뿐만 아니라 친척들과 수업을 진행합니다. 그는 환자와 관련하여 행동 행을 구축하는 방법, 그와 의사 소통하는 방법, 눈물이나 분노에 반응하는 방법을 설명합니다.
대체 치료
현재 표준 요법에 반응하지 않는 심한 형태의 실어증 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다.
- 줄기 세포를 혈액에 도입-신체의 다른 세포로 변형 될 수있는 인간 세포. 뇌졸중에 의해 손상된 뇌로부터 "신호"를 감지하는 줄기 세포가 그곳으로 보내지고 신경 조직의 죽은 부분을 (적어도 부분적으로) 대체한다고 가정합니다. 결과적으로, 죽은 뇌 조직의 양이 감소하고, 언어 치료사와의 추가 세션은 언어를 회복시킬 가능성이 더 높습니다..
- 추 체외 문합이라 불리는 수술. 그것은 두개강 외부의 동맥 (측두 동맥)과 뇌를 공급하는 중뇌 동맥 사이에 인공적인 연결을 만드는 것으로 구성됩니다. 이 수술은 아직 널리 사용되지 않았으며 뇌로의 혈액 공급을 개선하는 것을 목표로합니다..
집에서해야 할 일
퇴원 후 친척은 병원에서 시작된 치료를 계속해야합니다.
- 정제로 약을 복용;
- 음성 장치를위한 운동 : 의사 또는 상기 지시 된 것들에 의해 처방 된 것;
- 혀 트위스터 발음하기;
- 필요한 경우-심리학자와 심리 치료사와의 수업.
환자는 정중하게 치료해야하며, 그의 연설이 이해할 수 없다는 사실에 집중하지 말고, 이것이 일시적인 어려움이며 반복적으로 노력하면이 질병에 대처할 수 있습니다. 명확하고 명확하게 말하지만 정신적으로 지체되거나 지능이없는 아기와 같지 않고 크게 말하지 마십시오. 그에게 낙관을 심어주는 주제 만 만져보십시오.
노인 친척을 격리하지 마십시오. 반대로, 그와 그들과 의사 소통을 할 많은 친척과 친구들을 그 주위에 모아서 그들의 말을들을 수있게하십시오. 언어 장애가 심한 경우, 부정적으로 또는 긍정적으로 대답 할 수있는 방식으로 질문하는 것이 좋습니다..
환자는 프로그램과 비디오를 볼 수 있지만 하루에 2 시간을 넘지 않아야합니다. 이것은 아직 완전히 회복되지 않은 뇌의 개별 영역에 과부하가 걸리지 않아 상태가 악화되지 않기 때문입니다. 시청하는 프로그램, 영화 또는 비디오는 긍정적이어야합니다.