중추 신경계에서 생물학적 유체의 방해 흐름은 불가피하게 기능 장애를 초래합니다. 뇌 우회 수술은 다소 복잡한 신경 외과 수술로, 보수 치료 나 응급 상황이 효과가없는 경우에 사용됩니다..

우회 수술이란 무엇입니까?

대뇌 혈관의 우회 이식은 순환계에서 우회 경로를 생성하여 교란 된 혈류를 회복시킵니다. 션트는 환자 자신의 동맥 또는 정맥 (또는 기증자)이며 신체의 특정 부위에서 절제됩니다..

혈관 부위의 제거는 순환계에서 기능 장애를 일으키지 않습니다. 전신 마취하에 수술.

수술 중에 신경 외과 의사는 션트가 부착 된 것으로 추정되는 부위를 절개합니다 (두개 절제술은 미리 수행됩니다). 혈관의 일부는 혈류 장애 부위의 양쪽에 꿰매거나 경동맥에서 추가 납이 생성됩니다-혈류를위한 추가 (우회) 경로.

뇌 혈관의 우회 이식은 순환 시스템의 기능을 확인하기 위해 진단 장비의 제어하에 수행됩니다. 합병증이없는 수술 후 기간은 평균 2 주입니다..

우회 수술은 뇌수종에도 사용됩니다. 뇌 분로는 뇌 정맥을 통해 심실에서 복부 또는 흉강으로 과도한 액체를 배출하는 실리콘 도체입니다.

배수구를 설치하기 전에 두개 절제술이 수행됩니다. 방사선 불 투과성 카테터가있는 튜브의 일부가 심실에 배치됩니다. 가장 긴 부분은 피부 아래에 있으며 시각적으로 감지 할 수 없습니다. 가이드 와이어는 양쪽에 카테터와 배수 기능을 자동으로 조절하고 두개골 압력을 조절하는 펌프를 가지고 있습니다.

막과 조직을 봉합하여 수술이 완료되고 뼈 플랩이 제자리에 고정되고 스테이플 또는 나사로 고정됩니다..

배수 시스템을 심방으로 제거하면 구조가 짧기 때문에 합병증의 위험이 훨씬 적습니다. 그럼에도 불구하고, 분로 시스템을 설치하는 방법에 관계없이 환자는 평생 구조를 교체하기 위해 여러 작업을 거칩니다..

이 절차가 필요한 사람과시기

CSF 역학의 위반은 대사 과정의 실패뿐만 아니라 보호 기능의 감소 또는 완전한 부재로 이어진다. 뇌척수액의 유출을 위반하면 공동에 과도한 부피가 축적됩니다. 이것은 두개 내압과 조직 압축을 증가시킵니다..

심실 우회 수술에는 연령 제한이 없으므로이 수술은 종종 선천성 뇌수종을 가진 신생아에서 수행됩니다.

이차성 요류 역학적 장애에 대한 우회 수술에 대한 적응증 :

  • 부상;
  • 종양 과정;
  • 출혈;
  • 염증 과정;
  • 독성 감염;
  • 낭종;
  • 혈관 이상.

뇌 혈관의 우회 이식은 보존 적 치료의 결과로 급성 뇌 손상 또는 효과 부족의 경우에 수행됩니다.

누가 수술이 필요한가 :

  1. 혈관의 죽상 동맥 경화증 변화 또는 고혈압으로 인한 일차 대뇌 허혈;
  2. 이차 허혈. 급성 사전 뇌졸중 상태, 괴사 병소의 존재. 혈전에 의한 동맥의 부분적 또는 완전한 막힘;
  3. 맥락막의 선천적 또는 후천적 결함 (동맥류);
  4. 혈관 협착, 스텐트를 설치할 수 없음;
  5. 종양 과정.

뇌 혈관의 적시 우회 이식은 뇌졸중의 위험을 줄입니다. 괴사 병소가있는 경우 션트를 설치하면 신경 세포의 추가 사망을 예방할 수 있습니다..

혈관 폐색의 치료

외과 적 치료 방법이 가장 효과적입니다. 중추 신경계에서 회복 된 혈액 순환은 장기가 완전히 기능하도록합니다. 션트의 설치는 보철물이 환자 자신의 혈관에서 만들어지기 때문에 신체에 의한 거부를 유발하지 않습니다..

수술 후 합병증의 위험을 줄이기 위해 약물 요법이 처방됩니다.

  • 항생제-염증 과정 예방;
  • 비 스테로이드 항염증제-통증 증후군을 줄이고 고열을 예방하십시오.
  • 항응고제-활성 혈액 응고 억제, 혈전 형성 방지;
  • 신경 대사 자극제-뇌의 대사 과정을 복원하고 정신 기능을 자극합니다..

신생아의 뇌 우회 수술은 완전한 발달을위한 필수 치료법입니다.

션트 시스템을 설치할 때 지속적인 진단 모니터링이 수행됩니다. 구조적 고장 또는 마모는 배수구 교체 표시.

뇌수종의 뇌 우회술 : 결과

뇌수종은 뇌의 뇌실에 체액이 축적되는 상태입니다. 뇌척수액은 보호 기능을 수행하여 뇌를 손상으로부터 보호하며 병리학에서 중단되는 대사 과정의 매개체이기도합니다. 보수적 인 방법을 사용하여 많은 양의 축적 된 유체를 제거하는 것은 불가능합니다. 그러나 뇌수종이있는 머리의 션트는 뇌척수액의 유출을 허용합니다..

뇌 우회 수술 : 특징

임플란트를 사용하여 생물학적 유체를 통과시키는 추가 경로를 만들기 위해 수행되는 작업을 분로라고합니다. 수술 후 환자는 빨리 풀 라이프로 돌아와 고통스러운 증상을 경험하지 않습니다. 절차는 신경 외과 의사 임명 후 가능하며 검사 결과를 자세히 연구합니다..

수두증에 대한 뇌 우회 수술은 그 결과가 자주 발생하여 뇌의 혈류와 기능을 회복시키고 두개 내압을 정상화시킵니다. 시술 전에 환자는 금기 사항을 식별하고 질병 경과에 대한 단일 그림을 만들기 위해 철저한 검사를받습니다. 이 수술은 모스크바에 위치한 Yusupov 병원에서 수행되며 환자가 편안하게 머무르고 고품질의 의료 서비스를 제공하기 위해 모든 조건이 만들어졌습니다..

뇌수종의 심실 우회 수술 : 기술

수두증에 대한 뇌 우회 수술은 수술 후 첫 시간에 발생하며 1.5 시간을 넘지 않습니다. 작업은 전문가가 부드러운 재료로 장치를 삽입하기위한 구멍을 만드는 것으로 시작합니다. 수술의 다음 단계는 션트가 통과하는 피부 아래에 카테터와 밸브를위한 구멍을 만드는 것입니다..

뇌수종이있는 머리의 션트는 뇌실에 축적 된 유체가 다른 신체 공동, 예를 들어 복강으로 제거되도록합니다. 시스템에 설치된 밸브는 뇌에서 제거되는 체액의 양을 조절하여 갑작스러운 압력 강하 및 다양한 결과를 방지합니다. 수술이 성공하면 체액 축적이 멈추고 질병이 사라집니다..

Yusupov 병원의 전문가는 뇌수종에 대한 다양한 우회 수술 방법을 알고 있으므로 환자에게 가장 안전하고 효과적인 수술 계획을 선택할 수 있습니다..

뇌수종에 대한 뇌 우회 수술 : 중재의 결과

치료 전략을 선택할 때 의사는 환자에게 가능한 위험에 대해 알려줍니다. 환자는 뇌수종이 있으면 우회 수술이 결과를 초래할 수 있음을 이해해야합니다. 수술 후 환자는 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

  • 부정맥;
  • 내부 출혈;
  • 동맥 혈전증;
  • 상처 부위의 통증;
  • 뇌의 혈류 침범;
  • 심근 경색증;
  • 감염.

이러한 합병증은 환자의 순환계 질환, 특히 심장, 면역 질환, 혈관 죽상 동맥 경화증의 배경에서 사라집니다. 결과의 위험은 다른 질병이있는 노인, 여성에서 가장 높습니다..

Yusupov 병원의 우회 수술은 경험이 풍부한 신경 외과 의사가 수행하므로 결과의 가능성이 크게 줄어 듭니다. 또한, 수술을 처방하기 전에 신경과 전문의는 의사 결정을 할 때 사용 가능한 모든 요소를 ​​고려합니다..

모스크바 수두증에 대한 머리 우회 수술

Yusupov 병원은 고품질의 고정밀 장비를 갖춘 현대 의료 기관입니다. Yusupov 병원의 일부인 신경 클리닉에서 포괄적 인 검사를 받고 질병 치료를 시작할 수 있습니다.

Yusupov 병원의 신경 클리닉에서 뇌수종 진단에는 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영이 포함되며 어려운 경우 뇌척수액의 생산 속도를 설정하기 위해 추가 연구가 수행됩니다..

수두증에 대한 뇌 우회 수술의 결과, 의학적 권장 사항을 준수하지 않아 발생하는 결과로 환자는 진료소에 남아 있어야합니다. Yusupov 병원에서 환자를위한 편안한 환경이 조성되었습니다. 병동에는 최신 장비, 무선 인터넷이 장착되어 있으며, 환자의 상태에 대한 일일 모니터링은 자격을 갖춘 의료진이 제공합니다. Yusupov Hospital의 고객 서비스는 유럽 수준에서 수행됩니다..

의사의 높은 전문성과 치료 및 진단을위한 최신 장비의 사용은 Yusupov Hospital의 뇌수종 환자 치료에서 심각한 결과를 달성 할 수 있습니다. 대기열과 대기 시간이없는 편리한 시간에 진료소를 방문 할 수 있습니다. 진료소에 전화하여 예약해야합니다..

대뇌 혈관의 접목 우회

어린이, 성인 및 신생아의 수술 방법?

뇌 우회 수술 중에 뇌척수액의 정상적인 유출을 보장하기 위해 환자에게 튜브 및 밸브 시스템이 도입됩니다..

이 튜브는 다음과 같습니다.

  • 움직임을 방해하지 마십시오.
  • 혈류를 방해하지 마십시오.
  • 환자의 상태를 크게 개선 할 수 있습니다.

성인의 경우 지속적으로 설치되며 어린이의 경우 어린이의 성장에 따라 정기적으로 교체해야합니다..

신생아의 경우 그러한 수술은 가능한 경우 가능한 빨리 수행해야합니다. 이것은 선천성 뇌수종으로 뇌의 발달이 손상되어 어린이의 정신과 정신 발달에 이상이 생길 수 있기 때문입니다..

뇌수종이 오래 지속 될수록 아이가 미래에 성공적인 재활을 할 가능성이 줄어 듭니다. 수술이 조기에 수행되면 아이는 건강한 동료와 같은 방식으로 발달 할 수 있습니다..

나이가 많은 어린이와 성인의 경우 뇌수종은 일반적으로 이전 뇌염 또는 수막염으로 인해 발생할 수 있으므로 한 심실이 가장 자주 영향을받습니다. 이로 인해 수술 자체가 쉬워 지지만 위반이 발생한 심실을 찾아야하기 때문에 진단이 길어집니다..

이 작업을 수행하는 것?

우회 수술은 뇌실에서 뇌척수액의 유출을 정상화합니다.이 덕분에 두개 내압도 정상화되어 두통을 제거 할 수 있습니다.


과밀 한 뇌실은 뇌의 이웃 구조를 압박하지 않으므로 뇌수종으로 인한 신경 장애가 사라지고 운동 기능 상실이 회복됩니다..

신생아의 경우 생리적 특징으로 인해 뇌실의 넘침이 머리의 크기를 증가시키고 뇌의 압박과 위축을 동반합니다.

앞으로, 이것은 어린이의 정신 지체와 심한 운동 장애로 위협합니다..

적시 우회 수술을 통해이 과정을 중단 할 수 있습니다. 어린이의 뇌는 매우 가소성이며 뇌의 손상된 부분의 기능이 신속하게 회복되며 어린이의 발달 속도는 점차 같은 나이의 건강한 어린이를 따라 잡습니다..

미용 효과에 관해서는, 불행히도, 역 발달은 일어나지 않지만 아이가 자라면서 신체의 비율이 정상으로 돌아올 수 있습니다.

예비 시험 및 준비

우회 수술을 수행하기 전에 :

  1. 환자에게 일련의 테스트가 할당됩니다. 뇌실 구조의 장애, 체액 축적 및 뇌 손상은 주로 MRI에서 볼 수 있습니다. 이 연구를 통해 뇌실에서 뇌척수액 유출에 대한 가장 완벽한 그림을 얻을 수 있으며 그 결과를 바탕으로 수술 필요성에 대한 질문.
  2. 다른 연구-뇌 혈관 조영술 (혈관의 X 선 검사, MRI 또는 ​​CT와 함께 수행 할 수 있음)은 뇌의 혈액 흐름 위반 가능성, 수술 중 출혈 위험, 혈관 위치의 특성.
  3. 또한, 뇌액을 제거 할 예정인 공동에서 연구가 수행됩니다. 이 용량에서 심방이 선택되면 심장의 ECG, EchoCG, 도플러 초음파 검사를 수행하여 그러한 수술이 얼마나 안전한지 결정해야합니다..
  4. 영향을받는 심실을 복막과 연결하려는 경우 복강의 초음파 및 MRI를 수행하여 수술에 대한 금기 사항을 식별합니다..

수술이 이미 예약 된 경우 환자는 다음을 수행해야합니다.

  1. 수술 전날 저녁과 수술 당일 아침에 두 번 샤워를하고 머리카락을 철저히 씻으십시오..
  2. 마지막 식사는 수술 8 시간 전에해야합니다. 소량으로 물을 마실 수 있으며 알코올은 완전히 금기입니다.
  3. 머리의 머리카락은 전체 또는 일부를 면도해야합니다 (간호사가 수행합니다).
  4. 안경, 콘택트 렌즈, 의치, 귀걸이 및 피어싱을 제거해야합니다. 작동 중에 머리에 이물질이 없어야합니다.
  5. 모든 보석류, 휴대폰 및 기타 귀중품은 친척에게 미리 주거나 보관실로 보내야합니다..

재활의 특징

절차가 완료되고 션트가 머리에 있으면 환자는 기분이 나 빠지기 시작합니다. 그것은 종종 가벼운 메스꺼움, 현기증, 다양한 강도의 두통 및 사지의 약간 마비가 동반됩니다. 이 모든 감각은 다른 힘으로 표현 될 수 있습니다. 이것은 표준입니다.

수술 후 두 번째 날 의사는 우회 성공을 평가해야합니다. 이를 위해 환자는 MRI 스캔을 받아야합니다. 이는 뇌 상태를 확인하고 개입 후 합병증 가능성을 배제하는 데 도움이됩니다. 모든 것이 정상적이라면, 다른 주에 그리고 퇴원 즉시 즉시 반복 검사가 수행됩니다. 병원의 총 회복 시간은 14 일입니다..

재활 과정

병원에서 퇴원 한 후에는 수술 후 가능한 한 정확하게 몸을 회복 할 수있는 특별한 생활 방식을 이끌어야합니다. 션트 자체의 설치에는 특별한주의가 필요합니다. 많은 요인들이 사람의 미래 상태에 부정적인 영향을 미치고 합병증을 유발할 수 있습니다.

회복기는 간단한 규칙을 따라야합니다.

신체가 완전히 회복 될 때까지 알코올 및 담배의 완전한 거부.
신체 활동의 제거. 웨이트 리프팅 및 모든 종류의 주택 또는 여름철 작업에 대한 완전한 금지.
집중력이 필요한 모든 종류의 작업과 자동차 운전 거부. 스트레스 상황에 부적절하게 반응 할 위험이 있으며, 이로 인해 합병증이 발생할 수도 있습니다.
30 일 동안 홈 모드. 동시에, 특히 기상 조건이 좋지 않은 경우 수영장과 저수지를 방문하고 필요한 시간보다 오랫동안 외부에 나가는 것은 금지되어 있습니다..
수술 후 개구부 영역에서 머리를 만지지 않습니다. 이 부위에 닿으면 부상을 입거나 빠르게 감염 될 수 있습니다. 션트를 직접 제거하는 것도 금지되어 있습니다..
의사의 지시에 따라 처방약을 모두 복용하십시오. 환자는 항 경련제를 처방받습니다.

이 경우 건강을 모니터링하는 것이 중요합니다. 그들은 많은 부작용이 있습니다.

전체 재활 기간 동안 담당 의사의 지시를 엄격히 따르는 것이 매우 중요합니다. 이것은 미래의 문제를 피하고 가능한 빨리 일상 생활로 돌아갈 수있는 유일한 방법입니다.

환자는 사실상 아무런 제약없이 아주 오랫동안 평생을 살 것입니다. 실제로 분로해야했던 사람들의 평균 수명은 건강한 사람들의 평균 통계 지표와 다르지 않습니다..

션트를 교체해야 함

션트가 있어야 할 필요성은 영원히 남아 있습니다. 따라서 분로 중독자는 가능한 한 자신의 문제를 진지하게 받아 들여야합니다. 대부분의 환자가 원하는만큼 편리하지는 않지만 평화롭게 살 수있는 결과는 훨씬 더 중요합니다..

션트는 때때로 변경되어야합니다. 점차 효과가 떨어집니다. 그 이유는 막힘, 마모, 다양한 우발적 손상 때문입니다. 션트가 얼마나 오래 지속되는지 말하는 것은 불가능합니다. 최대 10 년의 서비스 수명을 위해 설계되었습니다. 그러나 품질에 관계없이 훨씬 더 일찍 변경해야하는 경우가 종종 있습니다. 특히 아이들에게 올 때. 점진적인 성장과 함께 길어지고 분로가 필요합니다. 교체가 매우 빠르고 통증이 없습니다.

처음으로 장비를 점검하거나 교체 해야하는 경우 즉시 의사에게 연락해야합니다. 전문가의 개입이 필요합니다. 의료 기관의 숙련 된 직원 만 제거 할 수 있습니다..

환자가 장애로 간주됩니까

뇌 우회 수술을받은 환자는 어느 정도의 장애가있을 것으로 기대할 수 있습니다. 이것은 수행 된 연구를 기반으로 결정을 내리는위원회에 의해 결정됩니다. 어린이와 성인 모두 다음과 같은 능력을 포함하여 주요 생활 범주를 위반 한 경우 장애자로 인식 될 수 있습니다.

  • 셀프 서비스;
  • 공간에서의 방향;
  • 운동;
  • 훈련;
  • 자제력;
  • 통신;
  • 노동 활동.

검사에서 장애는 지속적으로 확인되어야합니다..

뇌수종의 특징

이 질병은 또한 "뇌의 드랍"이라고 불립니다. 그것의 발달의 이유는 뇌실에 뇌척수액이 축적되기 때문입니다. 정상적인 기능 동안,이 유체는 두개 내 조직에 모든 종류의 기계적 손상으로부터 보호하고 대사 과정을 지원합니다. 질병이 폐색되면 문제는 유체를 흡수 장소로 옮길 수 없다는 것입니다. 폐색이 아닌 경우-흡착 중 실패.

위반의 결과, 체액이 심실로 보내지면 뇌벽의 압력이 증가하고 신경계 문제가 발생합니다. 병리학 자체는 원칙적으로 심실 시스템에서 뇌척수액의 생산과 흡착의 불균형으로 모든 대사 과정에서 문제를 일으 킵니다..

다양한 협착증, 뇌척수액 이상, 자궁 내 감염, 선천적 상해, 두개 뇌 손상, 염증, 혈관 장애, 종양, 낭종, 동맥 경화증, 고혈압, 당뇨병은 심실 및 뇌척수액 교환 문제의 원인이 될 수 있습니다..

조짐

이 질병은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 신생아조차도 종종 직면합니다. 미숙아는이 문제에 걸릴 위험이 가장 큽니다. 증상은 연령에 따라 다릅니다. 우리가 성인과 강화 된 어린이에 관해 이야기한다면, 그들은 다음을 경험할 수 있습니다 :

  • 시력 및 청각 문제;
  • 두통;
  • 정신 및 신경계 장애;
  • 기억력 장애;
  • 중독 감.

영유아에게는 신체적 인 불편이 없습니다. 이것은 아이들의 두개골이 아직 골화를 할 시간이 없었기 때문입니다. 다음 징후로 유아의 질병을 확인할 수 있습니다.

  • 불균형 큰 두개골;
  • 빠른 머리 성장;
  • 확대 된 맥동이없는 폰타 넬;
  • 안구 또는 곁눈질의 하향 변위.

이러한 증상은 유자격 의사의 의무 검사가 필요합니다. 의사 방문을 지연시킬 수 없습니다.

수두증의 드문 유형이 있습니다-정상 혈압. 0.4 %의 환자에서만 검출됩니다. 그 특징은 분비 불균형, CSF의 흡수 및 CSF 역학 장애와 결합됩니다. 발달의 원인은 종종 머리 부상, 뇌 손상, 수술 결과, 혈관 동맥류, 종양입니다. 증상은 다음과 같습니다. 걷기 장애, 요실금, 뇌 활동의 급격한 감소 배경에 대한 지적 능력 감소.

수술 후 기간

일반적으로 환자는 수술 후 기분이 좋아야하지만 자극이나 인후통이있을 수 있습니다. 이는 수술시 인공 호흡기 (인공 폐 환기) 튜브가 목구멍에 삽입되어 주요 뇌 수술 중에 호흡이 유지 될 수 있기 때문입니다..

둔한 두통, 메스꺼움 및 식욕 부진도 수술의 일반적인 결과입니다. 이것은 완전히 정상이며 상당히 빨리 사라집니다. 그리고 환자의 신경계 상태를 평가하기 위해 의사는 일련의 연구를 수행합니다. 환자는 팔과 다리를 움직이고, 손가락을 쥐고, 한 단어 나 문구 전체를 발음하고, 의사가 지시 할 물건의 이름을 지정해야합니다. 가능한 한 빨리 합병증을 발견하고 합병증이있는 경우 치료를 시작하려면 이것이 필요합니다..

둘째 날, 환자는 MRI 스캔을받으며 부주의 한 개입의 결과로 뇌 조직의 손상으로 인한 혈관 파열 또는 허혈로 인한 출혈 가능성을 배제해야합니다. 배출하기 전에 혈액 흐름을 평가하고 션트가 제대로 작동하는지 확인하기 위해 이중 스캔이 수행됩니다.

모든 검사가 정상이고 환자가 기분이 좋으면 수술 후 일주일 이내에 퇴원 할 수 있습니다.

뇌척수액 시스템의 분로 ↑

과도한 뇌척수액을 제거하기위한 외과 적 개입을 분로라고하며 보존 적 치료 방법이 효과적이지 않거나 이러한 장애를 일으킨 병리를 식별 할 수없는 경우에 수행됩니다.

분로는 얇은 폴리머 호스 시스템을 설치하여 유체 유출 경로를 인공적으로 생성하는 것입니다. 뇌척수액이 제거 될 위치에 따라 다음과 같은 유형의 분로가 구별됩니다.

  • 복강으로 분로를 제거하고;
  • 방광;
  • 흉막 강;
  • 심장 주머니의 구멍으로.
  • 뇌척수액 생산 (과잉 생산) 규제 부족;
  • 뇌의 거미 막의 위축으로 인한 혈관계에 의한 뇌척수액 제거 메커니즘의 위반;
  • 뇌척수액 유출 경로의 기형.

어떤 경우에는 혈액 순환을 정상화하기 위해 뇌 혈관의 우회 이식이 필요합니다..

바이 패스 시스템에는 여러 구성 요소가 있습니다. 내부 요소는 실리콘 카테터로 표시됩니다. 뇌척수액이 과도하게 축적되는 것은 수질의 심실로 유입되는 사람입니다. 카테터의 다른 쪽 끝은 저장 탱크에 삽입됩니다.

이 시스템에는 배출 된 액체를 조절하기위한 밸브도 있습니다. 술은 바깥 부분을 통해 가슴이나 복강으로 향합니다. 외부 섹션은 내부 카테터를 가슴 또는 복강에 연결하는 분로 시스템의 일부입니다. 션트 의이 부분은 신경 외과 의사에 의해 피하로 수행되며 외부에서는 보이지 않습니다..

낙하의 경우 다음 분로를 사용할 수 있습니다.

  • 심실-뇌척수액이 심방으로 들어갑니다.
  • 심실 작동-배액이 복강으로 발생합니다..

매우 중요한 구조 요소는 밸브입니다. 이는 액체가 올바른 방향으로 흐르도록합니다. 밸브는 탱크에 들어가는 액체의 양을 조절할 수 있습니다.

이 시스템에는 카테터 2 개와 일방 밸브가 포함됩니다. 뇌실 카테터는 뇌의 심실에 삽입되고 말초 카테터는 복강 또는 우심방에 삽입됩니다. 그들은 뇌척수액의 흐름을 일방적으로 조절하는 밸브로 서로 연결되어 있습니다..

밸브는 특정 압력 범위에 맞게 설계되었습니다. 또한 특수 저장소를 갖추고있어 전문가가 시스템을 "펌핑"할 수 있습니다. 또한 미세 바늘을 사용하거나 약물을 투여하여 분석하기 위해 뇌척수액을 수집하는 데 사용됩니다..

우회 절차

환자가 진행 단계에서 뇌수종과 같은 끔찍한 질병을 앓고 있다면 의사는 우회 수술을 거의 즉시 처방합니다. 내시경을 사용하여 절차를 수행합니다. 그렇지 않으면 유해한 결과, 심각한 합병증 또는 사망이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 긴급함이 없으면 심리적 및 신경 학적 진단과 같은 문제가 발생합니다..

뇌수종의 우회 수술은 션트라고 불리는 실리콘 코드를 사용합니다. 션트는 인간의 두개골 (뇌의 심실)에서 신체의 다른 곳으로 과도한 액체를 제거하기 위해 삽입됩니다. 이 부위는 방광 또는 복부 및 가슴 일 수 있습니다..

이 절차에는 두 가지 유형이 있습니다.

첫 번째 버전에서는 두개골에 구멍이 생기고 튜브가 삽입됩니다. 그것의 한쪽 끝은 뇌실의 심실로 들어가고 다른 쪽 끝은 복막으로 수축됩니다. 감염 및 합병증의 위험이 있으므로이 방법은 특히 권장되지 않습니다. 두 번째 옵션은 더 안전하지만 션트 시스템은 더 복잡하고 밸브가 장착되어 있습니다. 이것은이 방법을 신뢰할 수 있고 기능적으로 만듭니다. 션트 시스템은 6 개월마다 완전히 교체해야합니다. 이러한 장치를 통해 환자는 평화롭게 살 수 있고 뇌는 완전히 기능하며 과도한 수분은 제거됩니다. 그러나 션트 시스템의 상태를 정기적으로 모니터링하여 불량이 발생하지 않도록해야합니다..

(아직 평가 없음)

스텐트의 종류

현대의 혈관 구조에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 스스로를 곧게 펴십시오.
  • 직물과 화학적으로 반응하지 않는 물질로 만들어 짐;
  • 탄성, 용기의 굽힘에 적응;
  • 형상 기억을 가지고;
  • 실제로 시간이 지남에 따라 변형되지 않습니다.
  • 서비스 기간을 늘리고 혈전 형성을 억제하는 층으로 덮여 있습니다..

현재 약 400 개의 스텐트 모델이 알려져 있습니다. 기술 발전에 따라 이들은 단순한 1 세대 약물 코팅에서 실질적으로 벽 접촉 염증을 유발하지 않는 2 세대 생체 적합성 모델로 전환되었습니다..

3 세대 스텐트는 동맥과의 접촉 영역에 세포 증식 억제가 적용되어 약물의 점진적인 방출로 용해됩니다. 최근 개발 (제 4 세대)은 자체 흡수 가능한 물질로, 완전히 분해되고 (비계) 동맥의 직경이 정상이거나 약간 커집니다.

혈관 스텐트 적응증에 대한 비디오를 시청하십시오.

현대 의학에서는 두 가지 유형의 우회 수술이 시행됩니다 :자가 공여자 우회 및 두피 동맥 우회. 다양한 옵션 (필요한 혈류량, 환자의 심혈관 상태, 수반되는 질병의 존재) 및 각 환자에 대해 개별적으로 적합한 옵션이 선택됩니다..

자가 공여 바이 패스 접목에서, 혈관은 원칙적으로 환자의 팔의 요골 또는 척골 동맥 또는 다리의 대정맥의 일부에서 채취됩니다. 채취 된 혈관의 한쪽 끝은 외부 경동맥으로 봉합 된 다음 피하로 수행되며 이전에 준비된 trepanation window를 통해 협착 부위 위의 막힌 혈관에 봉합됩니다. 이 옵션은 혈류 속도가 높은 주요 동맥에 사용됩니다. 혈액이 더 낮은 강도로 순환하는 작은 혈관의 경우 머리의 연조직 (두피)의 혈관에서 션트가 사용됩니다. 이 방법은 적은 양의 외과 적 개입으로 인해 외상이 적습니다..

선택된 혈관의 한쪽 끝만 분리되고, 경통 창을 통과하여 뇌 표면의 작은 혈관에 봉합됩니다. 수술 후 뇌로의 혈액 공급이 향상됩니다.

뇌수종의 우회 수술

뇌수종에 대한 뇌 우회 수술은 혈관에 혈액을 재분배하지 않고 뇌척수액이기 때문에 여러 가지 특징이 있습니다..

뇌수종은 심한 병리이며, 특징적인 특징은 구멍에 뇌척수액 (CSF)이 과도하게 축적되어 납치가 위반되어 두개골의 뇌 부분이 증가하는 것입니다.

뇌수종의 역학. 병인에 관계없이 선천성 뇌수종은 신생아 1000 명 중 2 명에서 발생하며, 제 시간에 아이를 낳지 않으면 사망률은 생후 첫 해에 75 %입니다..

이 질병은 신생아와 성인 모두에게 영향을 미치며 다양한 원인이 있습니다 (임신 중 어머니의 전염병, 출생 외상, 수막염의 결과, 선천성 기형, 외상성 뇌 손상, 거미 막염, 낭종 및 신경계 종양).

뇌수종은 위험한 질병입니다. 병인에 관계없이 신생아의 사망률과 장애율이 높습니다. 의학 개발 의이 단계에서 우회 수술은 합병증의 비율이 높음에도 불구하고 뇌수종을 치료하는 유일한 효과적인 방법입니다.

  • 션트의 위치에 따라 체강의 감염;
  • 간질의 발달;
  • 배수 시스템 자체의 부족, 즉 뇌척수액의 부족 또는 과도한 유출.

뇌수종을 앓고있는 신생아에서 그러한 수술의 특징에는 합병증의 위험뿐만 아니라 반복되는 수술의 필요성이 포함됩니다.

인생의 첫해에 신생아는 매우 빨리 자랍니다. 시간이 지남에 따라 션트는 기능에 대처하지 못하고 아이의 성장과 함께 션트가 움직일 수 있습니다. 이로 인해 뇌와 그 구조가 손상됩니다. 뇌수종은 동적 치료가 필요합니다.

중재 방법

뇌수종에 대한 우회 수술의 주요 목적은 뇌의 심실 시스템에서 뇌척수액을 재분배하는 것입니다.

뇌수종의 주요 우회 수술 :

  1. 심실 조작술.
  2. 심실 우회.

첫 번째 방법에서 신경 외과 의사는 신생아의 두개골에 특수 관이 삽입되는 트레 파닝 구멍을 만듭니다. 그것의 하단은 심실의 구멍에 삽입되고 다른 쪽 끝은 복강에 연결됩니다. 과도한 액체는 흡수되지만 합병증의 위험이 높습니다. 두 번째 유형은 합병증 측면에서 덜 위험합니다. 션트 자체는 구조가 더 복잡하며 신뢰성과 기능에 의존하는 여러 밸브가 있습니다. 이러한 분로는 6 개월마다 교체가 필요하며 다음 외과 개입이 수행됩니다..

수술 후 기간

수술 후 기간 동안 뇌수종 환자는 진통제와 항 경련제가 처방되며 의사가 선량을 설정합니다..

회복하면 약물 요법은 질병의 역학에 따라 바뀝니다..

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어때

절차는 전신 마취하에 수행됩니다. 수술 전에 가장 적합한 바이 패스 방법을 선택하려면 특정 검사를 수행해야합니다.

  • 심전도.
  • 형광.
  • 혈액 및 소변 검사.
  • 자기 공명 써모 그램.
  • CT 스캔.
  • 동맥 초음파 검사.

진단 결과가 알려지면 환자는 수술에 대한 동의를 서면으로 확인합니다. 동시에 가능한 위험과 합병증이 그에게 설명됩니다. 신생아에게 뇌 우회 수술이 필요한 경우 부모는 반드시 동의해야합니다.

수술 자체 전에 환자는 샤워를하고 머리를 씻을 필요가 있습니다. 경우에 따라 머리카락을 면도해야합니다. 모든 이물질 (귀걸이, 안경, 피어싱, 틀니, 콘택트 렌즈)이 머리에서 제거됩니다. 예정된 수술 몇 주 전에 환자는 음주, 흡연 및 비 스테로이드 성 항염증제 복용을 피하는 것이 좋습니다. 수술 8 시간 전에 환자는 아무것도 먹지 않습니다 (물을 제한적으로 마실 수 있음).

뇌의 혈관과 동맥을 우회 이식하면 문제 혈관을 우회하는 새로운 혈류 분기를 만들 수 있습니다. 정맥 또는 인공적으로 만들어진 혈관이 분로로 사용됩니다. 부상 부위 뒤에 또는 그 앞에 꿰매어 있습니다. 이 수술 후 혈액 순환이 새로운 영역에서 재개됩니다..

뇌수종의 우회 수술은 다음과 같습니다.

  • 환자는 시트로 덮여 있고 절개는 열린 채로 있습니다..
  • CSF 분로 장소는 방부제로 윤활 처리됩니다..
  • 배수관 (션트)이 뇌로 전달되는 관통 구멍이 만들어집니다..

복강으로 튜브를 수축시키는 것은 합병증의 위험이 높기 때문에 극히 드 rare니다. 배 심실 우회가 더 안전하다고 간주되며, 배수 튜브가 왼쪽 또는 오른쪽 심방에 삽입됩니다. 이러한 경우 션트가 짧아 합병증의 위험이 최소화됩니다..

다음 단계는 연조직에 션트를 놓아 배액관의 경로를 동맥과 동기화하는 것입니다. 그런 다음 션트는 버 구멍을 통해 필요한 심실에 배치됩니다. 현대의 의사들은 뇌척수액의 역류를 방지하는 특수 밸브가 장착 된 배액관을 사용하여 수술의 안정성과 기능성을 추가로 제공합니다. 우회 수술은 어린이와 같은 방식으로 수행됩니다..

장점과 단점

관상 동맥 우회술은 환자의 삶의 질에 유리한 영향을 미치며, 예를 들어 스텐트 또는 풍선 혈관 성형술과 비교하여 더 효과적이고 오래 지속되는 방법입니다.

동일한 건강 문제로 인해 의사를 반복적으로 방문해야 할 필요성은 수술 개입이 덜한 동일한 심장 조작 후보다 훨씬 덜 자주 발생합니다. 이 유형의 치료는 주로 3 개 이상의 동맥의 개통 성이 악화 될 때 처방됩니다. 다른 경우에는 스텐트 배치 또는 항문 성형술이 사용됩니다..

가슴을 열어서 우회 수술을하면 플라크 발생 위치를보다 정확하게 결정할 수 있습니다. 이 치료 방법의 단점은 비공개 액세스 방법보다 비용이 높다는 것입니다. 또한 션트의 부과는 금기 사항, 합병증 및 회복 기간이 더 깁니다..

CABG 후의 위험 및 가능한 합병증

수술 후 기간의 합병증 위험은 EuroSCORE 척도를 사용하여 우회 수술 전에도 평가됩니다. 많은 지표를 고려합니다. 환자의 성별과 나이로 시작하여 검사 결과로 끝납니다. 포인트 수가 5를 초과하면 위험이 두 배가됩니다. 회복 기간을 악화시키는 병리 중 우선 비만과 당뇨병이 있습니다. 그러나 통계에 따르면 이전에 스타틴을 사용하면 합병증의 발생률을 크게 줄입니다..

CABG 후 합병증은 조기 및 지연으로 나눌 수 있습니다.

  1. 수술 중 가장 빠른 수술에는 분리 된 혈전, 죽상 동맥 플라크 및 강제 정지 후 심장이 시작될 때의 공기에 의한 뇌 혈관 색전증이 포함됩니다. 대뇌 동맥이 급격히 막히면 허혈성 뇌졸중이 발생합니다..
  2. 조기 수술 후 합병증에는 심장 부위와 기증자 혈관을 가진 부위 모두에서 통증, 부정맥 및 빈혈, 상처 감염이 포함됩니다. 심장 셔츠의 감염은 심낭, 흉막 시트로의 삼출을 유발하여 폐에 체액이 생깁니다. 그리고이 과정의 첫 징후는 호흡 곤란입니다. 삽관 중 후두 점막 손상으로 인한 기침으로 인해 션트 된 환자가 방해받을 수 있습니다. 조금 후에는 장기간 거짓말로 인해 폐가 제대로 환기되지 않아 폐 조직의 혼잡이 발생할 수 있습니다..
  3. 흉골의 해부는 가능한 합병증 목록에 추가됩니다. 예를 들어, 붕대를 착용하지 않으면 불안정성과 불일치의 위험이 있습니다. 미래에시의 적절하게 시정되는 경우, 여기에 허위 관절이 형성 될 수 있습니다. 그리고 뼈 조직의 감염으로 골수염이 시작됩니다..
  4. 장기간의 합병증으로는 면역력 감소, 혈전 덩어리에 의한 분로 막힘, 1 년 후, 고혈압, 2-3 년. 그러나 모든 것이 그렇게 나쁘지는 않습니다. 유형의 부정적인 결과가없는 성공적인 운영의 비율은 90-96 %입니다. 계획된 수술과 환자의 신중한 준비에 따라 그는 더 높습니다.

심장 우회 수술은 수술 후 처음 3 년 동안 환자의 사망으로 거의 끝나지 않으며, 병원 사망률은 일반적으로 고립 된 경우에 기록됩니다. 종종 다른 원인으로 사망이 발생합니다. 또한 80 세 이상 수술 후 조기 사망률은 젊은 환자보다 2 배 높습니다 (20 % 대 10 %). 치명적인 합병증을 예방하기 위해 환자는 우회 수술 후 6 개월 후에 관상 동맥 조영술을 처방받습니다..

작업의 단계별 실행

공여자 분로에는 두 가지 유형이 있으므로 작업이 약간 다를 수 있습니다. 가장 일반적인 수술은 뇌의 내막을 공급하는 동맥에서 기증자 물질을 가져 오는 것이므로 아래 설명은이를 참조합니다. 일반적으로 작업 시간은 5 시간을 넘지 않으며 8 단계로 구성됩니다..

환자는 수술대에 놓고 근육을 이완시키고 가능한 한 빨리 잠들 수 있도록 약물을 주사합니다. 그 후 마취과 의사는 환자의 기관에 인공 호흡기의 특수 튜브를 놓습니다. 마취가 이루어지고 환자가 잠 들면 머리가 위로 향하게되어 수술이 수행됩니다. 이를 위해 환자의 우발적 인 움직임을 배제하는 견고한 고정이 사용됩니다..

신경 외과 의사는 표면 기증자 동맥의 과정을 기록한 후 환자의 머리를 방부제로 처리하고 멸균 조직으로 덮습니다. 첫 번째 피부 절개는 신경 외과 의사의 마크에 따라 이루어집니다.

기증자 동맥의 분리는 정수리 가지에서 템플까지 수행되며, 근육 섬유가 절단되고 측두골이 열립니다..

의료용 톱이 삽입되는 측두골에 구멍이 생겨 외과 의사가 필요한 크기의 뼈 부분을 잘라냅니다. 뼈 조각이 일시적으로 제거되어 영향을받는 동맥 위에 경막이 노출됩니다. 막이 열리고 가장자리가 부드럽게 옆으로 나뉘어 영향을받는 동맥에 접근합니다..

수술에는 많은 시간과 노력이 필요합니다. 외과 의사의 한 번의 잘못된 움직임으로 우회 수술 대신 대규모 출혈을 준비하기에 충분합니다. 그러나 바람직하지 않은 결과는 극히 드물며 절차 자체는 나중의 삶에 대한 좋은 예후를 제공합니다..

이 단계에서는 신경 외과 의사가 추가 수술을 수행 할 수 있도록 특수 현미경이 사용됩니다. 문합에 적합한 영향을받는 동맥의 가지가 선택됩니다 (공여자와 영향을받는 동맥 사이의 연결).

이들 동맥을 통한 혈액 순환을 일시적으로 정지시키기 위해 기증자 동맥의 정수리 가지 및 영향을받는 뇌 동맥의 가지 상에 클램프가 위치된다. 수술의 가장 어려운 단계 중 하나가 시작됩니다. 외과 의사가 압축 된 동맥을 열고 특수 마이크로 필라멘트를 사용하여 문합을 시작합니다.

  1. 혈류 확인

문합이 형성된 후 임시 클램프가 제거됩니다. 신경 외과 의사는 봉합사가 문합을 얼마나 잘 유지하고 혈액이 혈액을 통과하는지 여부를 확인합니다. 이음새가 꽉 조여 있지 않고 혈액이 새는 경우, 미세 섬유가 반복됩니다.

  1. trepanation 구멍의 폐쇄

미세 필라멘트 봉합사가 경막 교합 자에 적용되고, 톱질 된 뼈가 ​​부드럽게 그 자리로 돌아옵니다. 어떤 경우에는 기증자 혈관의 압축 또는 꼬임을 방지하기 위해 특수 뼈 깎기로 모델링해야합니다. 뼈는 특수 뼈 봉합사 또는 특수 티타늄 판으로 고정됩니다. 해부 된 피부와 근육이 봉합되고 방부제 스티커가 봉합사 위에 적용됩니다. 중환자 실에 큰 적합.

병리의 설명 및 위험

뇌척수액은 일반적으로 뇌에서 지속적으로 순환합니다. 그것은 감염원으로부터 그것을 보호 할뿐만 아니라 영양분을 제공합니다. 부정적인 요인의 영향으로 뇌척수액의 생성이 증가하거나 유출이 어려울 수 있습니다..

심실에 액체가 넘치면 벽이 얇아지고 두개 내압이 증가하여 조직 파열이 발생할 수 있습니다. 이 병리학은 신경계 장애가 특징입니다..

뇌수종은 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 영아의 정신 및 신체 발달 지연.
  • 심리적 편차.
  • 어린이와 성인의 정서적 영역의 변화.
  • 인지 과정 (기억, 주의력)의 손상으로 학교 성적 저하, 학습 어려움으로 이어짐.
  • 간질의 발달.
  • 환각의 출현.
  • 장애를 유발하는 모터 기능 문제.

적시 치료가 없으면 뇌에서 돌이킬 수없는 변화가 발생하여 보상 할 수 없습니다. 질병의 악성 형태는 종종 치명적입니다.

수술이 필요한 사람?

수술은 몇 가지 질병을 제거 할 수있는 유일한 방법 일 수 있습니다.

  • 뇌에 직접 위치한 경동맥의 폐색. 협착 또는 막힘으로 인해 허혈이 발생하여 뉴런이 사망 할 수 있습니다. 따라서 그러한 질병의 경우 분로가 퇴행성 과정을 제거하는 유일한 수단이됩니다..
  • 두개강 내 경동맥의 폐색으로 뇌출혈 또는 심장 마비.
  • 동맥류는 동맥 벽의 팽창으로 팽창을 유발합니다. 동맥류는 둘레가 2.5cm를 초과하거나 동맥 전체에 걸쳐 확장되거나 동맥 벽의 해부를 동반하는 거대 할 수 있습니다. 이러한 경우, 동맥을 부분적으로 제거하고 정상적인 혈류를 유지하기 위해 션트를 그 자리에 배치해야합니다..
  • 동맥 및 혈관의 경로에서 두개골 공동 또는 그 기부에 위치한 종양은 동맥을 둘러싸거나 직접 성장할 수 있습니다. 종양의 제거는 종종 정상적인 혈류를 유지하기 위해 동맥과 분로를 부분적으로 제거해야합니다..

어때

첫 번째 유형의 본질은 특수한 부드러운 소재로 만들어진 복잡한 션트입니다. 일년에 두 번 변경해야합니다. 션트의 기능과 관련된 많은 불편에도 불구하고이 방법은 가장 안전한 것으로 간주됩니다. 환자가 분로 의존 뇌수종으로 진단 된 경우이 방법이 일반적으로 사용됩니다..

이 방법은 과잉 뇌척수액을 환자의 복강 내로 제거하는 것에 근거합니다. 구조의 특이성으로 밸브를 사용하여 위장에 흡수되는 주류의 양을 조절할 수 있습니다. 카테터와 밸브가 피하에 위치하기 때문에 이러한 분로는 주위 사람들에게 완전히 보이지 않습니다..

그것을 설치하기 위해 의사는 환자의 두개골에 구멍을 뚫고 장치를 삽입합니다. 카테터의 특수 공동 또는 터널은 환자의 피부 바로 아래에 놓여 있으며, 복강으로의 두개골 유체 유출이 수행됩니다..

뇌 우회 수술이란 무엇입니까?

혈관 막힘으로 인해 혈액이 충분하지 않아 뇌에 들어가는 문제가 발생하면 오늘날 세계에서 높은 수준으로 수행되는 수술이 처방되며 실제로 위험은 없습니다. 의사의 주요 임무는 수술을 통해 혈액 공급을 회복시키는 것입니다.이를 대뇌 혈관의 우회 이식이라고합니다..

그것은 무엇인가

뇌는 4 개의 동맥을 통해 혈액에 들어가는 혈액을 통해 영양을받습니다.

  • 졸린 (왼쪽 및 오른쪽);
  • 척추 (왼쪽 및 오른쪽).

동맥 중 하나에서 오작동이 발생하면 허혈의 첫 징후입니다. 결과적으로, 환자는 뉴런의 사망으로 이어지는 정신 및 신경계 장애가 발생하기 시작하고, 뇌는 더 이상 완전히 기능하지 않으며, 심근 경색의 발병은 불가피하다..

불행히도 사람들은 항상 시간에 초점을 맞추지 않고 몇 년이 지나도 아주 늦게 의사에게 진료를 받거나 진단없이 죽을 수도 있습니다.

유럽에서는 종종 심리 치료사에게 가서 문제에 대한 해결책을 찾아 우울증이 있다고 생각합니다. 러시아에서는 과로와 신경의 문제로 인한 자기 치료에 의지합니다..

혈관의 분로 덕분에 막힌 동맥을 우회하여 혈류를 시작할 수 있으며 뇌의 문제없는 기능, 영양 및 산소 공급이 보장됩니다..

뇌 우회 수술

또한이 방법은 뇌척수액에 뇌척수액이 축적되어 뇌에 이상이 생겨 위험한 질병이 신생아와 성인 모두에게 영향을 미칩니다. 발생 원인은 임산부의 전염병, 출산 중 외상, 선천성 기형, 외상성 뇌 손상, 신경계의 종양 또는 낭종 일 수 있습니다. CSF는 뇌 공동에 축적되며 외과 적 개입의 도움으로 문제를 완전히 근절 할 수는 없지만 일반적인 상태를 완화하고 주요 증상을 제거하는 것이 가능합니다..

적응증

외과 적 개입에 대한 적응증은 검사 중에 확인 된 다음 병리입니다.

  • 다른 대체 방법으로는 치료할 수없는 대동맥 동맥류;
  • 다수의 검사 결과에 의해 진단 된 동맥 폐색 또는 협착;
  • 혈관 죽상 경화증 또는 경동맥 동맥 종양;
  • 전통적인 약물 요법으로 신속하게 막을 수없는 트랜지스터 허혈 및 뇌졸중의 발달;
  • 뇌수종.
뇌수종의 뇌 단층 촬영

준비 단계

검사없이, 준비 단계 없이는 외과 개입이 없습니다. 환자는 6 개월 안에 나쁜 습관 (흡연, 알코올)을 포기해야합니다. 우회 수술 예정일 1 주일 전에 모든 종류의 항 염증성 비 스테로이드 성 약물을 배제해야합니다.

그런 다음 뇌 혈관을 우회하기 전에 자세한 검사를 수행합니다.

이러한 검사로 충분하지 않으면 의사는 다음을 추가로 처방합니다.

  • 동맥에서 협착의 위치를 ​​결정할 수있는 혈관 조영술은 CT, MRI 또는 ​​동맥 내 방법을 통해 수행됩니다..
  • 위험 그룹에 포함 된 혈관의 개통 정도를 평가할 수있는 혈관의 도플러 초음파.
  • 동맥 중 하나를 통한 혈류가 배제되는 경우 풍선을 이용한 일시적 동맥 폐색에 대한 연구로 뇌 혈류가 기능하는 능력을 평가합니다..

전날과 수술 직전에 다음 규칙이 준수됩니다.

  • 개인 위생에 특별한주의를 기울입니다. 병원에서는 저녁과 아침에 2 번 샤워를합니다. 머리카락을 씻고 깨끗한 옷으로 바꾸십시오..
  • 의사가 처방 한 모든 필요한 약을 소량의 맑은 물로 마 십니다..
  • 작업 전날, 버 구멍을 만들 계획 인 머리 부분 또는 전체 표면을 면도하도록 임명됩니다. 절차는 간호사가 수행합니다..
  • 보석, 렌즈, 탈착식 의치, 귀걸이, 피어싱 등 머리에서 이물질을 모두 제거하십시오..
  • 환자가 수술 후 집중 치료실에서 사용이 금지되어 있으므로 모든 전자 장치를 친척에게 제공하십시오..

처방전 시트의 편차는 의사가 더 이상 수정할 수 없다는 합병증 및 때로는 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다..

수술 우회 동의

연구 결과 (수술 개입 없이는 할 수 없음을 보여줌)를받은 신경 혈관 수술 전문 신경 외과 의사는 환자에게 수술을 제공합니다. 물론 그는 거부 할 수 있습니다.

환자가 동의하면 계약서에 서명하고 수술시와 수술 후에 모든 종류의 합병증이 표시되므로 자세히 읽으십시오..

대뇌 혈관의 우회 이식은 치료 치료가 이미 힘이 없을 때 적응증에 따라 모든 사람과 모든 곳에서 처방되지는 않습니다. 그것을 수행하지 않으면 심장 마비 또는 허혈성 뇌졸중까지 건강 문제를 악화시킬 수 있습니다. 계약서의 서명 여부는 환자에게 달려 있지만, 합리적으로 선택해야합니다..

순서

신경 외과 의사가 직면 한 주요 임무는 오랜 시간 동안 산소 부족이 발생한 뇌로의 혈류를 지시하고 조절하는 것입니다..

머리 혈관의 우회 이식에는 세 가지 옵션이 있으며, 선택은 의도 한 기증자에 따라 다릅니다.

  1. 환자 신체의 어느 곳에서든 동맥이나 정맥이 기증자 역할을합니다. 팔다리가 가장 일반적으로 사용됩니다. 한쪽 끝에서 션트는 경동맥에 꿰매어 측두엽 부위로 피하됩니다. 그런 다음, 두개골로 만든 특별한 발판 구멍을 통해 필요한 뇌 동맥에 직접 연결됩니다. 이 기술은 혈류량이 많은 동맥과 관련이 있습니다.
  2. 환자의 두피 아래에 위치한 혈관은 혈류량이 적은 동맥의 기증자 역할을합니다. 그것의 접근 가능한 끝은 두개골의 발판 구멍을 통과하여 필요한 동맥을 가져 와서 뇌 표면에 봉합합니다..
  3. 실리콘 도체는 뇌척수액에서 방광, 흉부 또는 복부와 같이 흡수가 가장 잘 진행되는 다른 영역으로 유체를 이동시키기 위해 뇌수종으로 진단 할 때 사용됩니다. 불행히도,이 질병은 치료할 수 없으며 수명이 끝날 때까지 환자와 함께하며 분로 만 환자의 고통과 부정적인 영향을 완화하여 눈에 띄는 문제없이 정상적인 수명을 보장합니다..
심실 조작술

효과

인체의 모든 개입은 결과를 초래할 수 있습니다. 여기서 그들의 확률은 높지 않지만 그럴만 한 곳이 있습니다. 특히, 어떤 사람들은 간질 발작, 분로에 혈전, 뇌졸중이 있습니다.

뇌수종 환자의 경우 션트가 막히거나 밸브 중 하나가 고장날 수 있습니다. 이 상황에서 사용 된 션트는 긴급하고 새롭고 효율적인 것으로 교체되어 간섭없이 액체를 올바른 장소로 배출 할 수 있습니다..

초기에는 심한 피로가 나타 났으며 이는 표준으로 간주됩니다. 그러나 다음 증상은 즉시 의사에게보고해야합니다.

  • 체온 38 이상;
  • 약물에 대한 신체의 반응 (발진, 가려움증);
  • 전정기구의 현기증 및 당황;
  • 졸음;
  • 수술 후 흉터가 부어 오르거나 염증이 있습니다.
  • 전반적인 약점, 목의 통증;
  • 심한 두통;
  • 구토 또는 메스꺼움.

우회 수술 후 합병증의 가능한 원인 중 하나는 환자의 자신의 건강과 의사 처방에 대한 무책임한 태도입니다..

복구 기간

우회 수술을하는 동안 환자의 기관에 기관 내 튜브를 삽입합니다. 환자의 마취 상태에서 호흡이 도움이됩니다. 그들은 완전히 회복 된 의식 후에 만 ​​그것을 제거 할 것입니다. 목구멍의 불쾌한 감각은 곧 사라질 것입니다..

안전하게 수행 된 수술 후 출혈 가능성을 배제하기 위해 MRI 스캔과 혈관을 통한 혈액 투과도를 측정하기 위해 혈관의 이중 스캔이 필요합니다. 환자가 잘하고 부정적인 결과가 확인되지 않으면 아홉째 날, 아홉째 날 집에 갈 것입니다.

수술 후 회복 기간이 최대한 빨리 지나기 위해서는 의사의 권고를 준수해야합니다 : 처방 된 계획에 따라 처방 된 약물 (아세틸 살리실산, 티클로피딘, 클로피도그렐)을 복용하십시오. 안경을 쓴 사람들의 경우, 활에 거즈 끈을 달아야 기증자 동맥이 눌리지 않아야합니다..

수술 후 첫 주에는 금지되어 있습니다.

  • 외과의의 첫 검사 전에 숙제 (청소, 세탁소, 채소밭, 가정)를하십시오.
  • 차량을 운전하십시오. 의사가 필요한 검사를 수행하고 결과를 얻은 후에 제한이 제거됩니다..

뇌의 혈관 우회술 후 6 개월 동안 환자는 일련의 검사를 받아야하며, 변경 사항을 모니터링하기 위해 지속적으로 전문가에게 검사를 받아야합니다. 의사는 재활을위한 다른 옵션을 처방 할 수 있습니다..

알코올과 약물의 충돌로 알코올 사용을 전적으로 배제합니다. 신체 활동을 최소화하고 재활시 3kg 이상 들어 올리십시오. 야외, 공원, 숲에서 더 많은 시간을 보내십시오.

물론, 뇌 혈관의 우회 이식은 가장 어려운 유형의 외과 적 개입 중 하나이지만, 환자가 완전한 삶을 시작하거나 위험한 문제를 완전히 없애거나 뇌수종이 있거나 다른 장소로 액체를 배출하는 것처럼 증상을 최소화 할 수있는 놀라운 유형의 효과를 나타냅니다.

비용

러시아 연방의 여러 지역에서 뇌 혈관 우회 이식 가격은 많은 요인에 달려 있습니다. 예를 들어 모스크바에서는 비용이 20,000 루블이며 때로는 200,000 루블 이상에 이릅니다..

누군가 이스라엘을 떠나이 절차를 수행하기 위해 떠나지 만, 작전이 러시아를 떠나는 것이 그렇게 어렵지 않기 때문에 필요하지 않습니다. 우리나라에는 우회 수술을 높은 수준에서 수행 할 수있는 우수한 전문가들이 많이 있습니다. 또한 해외 분로 비용이 훨씬 높습니다. 건강에 관해서는, 사람은 자신을 치료할 장소와 사람을 스스로 선택할 권리가 있습니다..

드디어

신경계는 인체의 복잡한 메커니즘으로 다른 모든 시스템과 상호 작용합니다. 뇌가 제대로 기능하기 위해서는 중단없는 산소 및 영양분 공급이 필요합니다. 이 과정은 심장 혈관 시스템 덕분에 이루어집니다. 동맥의 협착 또는 완전한 폐쇄는 심각한 손상을 초래합니다. 문제가 진단되지 않고 제 시간에 제거되지 않으면 돌이킬 수없는 결과가 발생합니다..

우회 수술은 완전히 치유되지는 않지만 결과를 예방한다는 것을 기억하십시오. 재발을 피하기 위해 의사의 모든 권장 사항을 비판적으로 따르고 적극적이고 건강한 생활 습관을 고수하며 나쁜 습관을 포기하고 스포츠 (도보, 자전거 타기)에 들어가서는 안됩니다.