자율 기능 장애 증후군 (SVD)과 어린이의 증상은 여전히 ​​많은 질문을 제기합니다..

자율 기능 장애 증후군 (SVD)과 어린이의 증상은 여전히 ​​많은 질문을 제기합니다.이 질문에는 항상 많은 답변이 있지만 항상 모호한 질문은 아닙니다. 인터넷 검색 엔진에만 SVD 전용 214,000 개의 러시아어 사이트와 자율 신경계 장애 문제를 다루는 10,600,000 개의 영어 사이트가 있다고해도 충분합니다. 1951-1960 인 경우 추가합니다. 출판물은 68 권에 불과했으며 2001-2008 년에는 자율 기능 장애에 관한 10623 개의 출판물을 찾을 수 있습니다 (그림 1)..

이 주제에 대한 풍부한 정보는 환자와 의사 사이에 특정 신화가 존재하는 것을 배제하지 않습니다. 이 간행물에서 저자는 어린이의 SVD의 본질을 결정 하고이 문제에 관한 가장 일반적인 신화를 없애려고했습니다..

신화 1 : SVD는 독립적 인 nosological 단위가 아닙니다. 그러나 클래스 "신경계 질환"의 국제 질병 분류 (개정 10)에 따르면 코드 G90.8의 "신경계의 다른 장애"블록에는 "자율 신경계의 기타 장애"라는 정의가 있으며 이는 SVD를 의미합니다.

두 번째 신화 : SVD는 20 세기의 인수입니다. 실제로, 심장 질환에 의해 나타나는 기능적 병리학에 대한 연구는 1871 년 미국 치료사 인 Da Costa Jacob Mendes (1833-1900)가 남북 전쟁에서 싸우는 젊은 병사들의“흥분한 마음”을 묘사 한 19 세기로 거슬러 올라갑니다. 미국, 다 코스타 증후군 (Da Costa syndrome). 우리나라에서는 자율 신경계의 생리학과 클리닉 연구의 기초가 S.P. Botkin, I.M. Sechenov, I.P. Pavlov, L.A. Orbeli, A.P. Speransky, K. 비 코프 20 세기 초 (1916 년) 러시아 과학자 V.F. 젤 렌스키는 "임상 강의"에서 심장 신경증의 증상을 설명했다. 실제로, 우리는 20 세기에 자율 신경계의 조직과 임상 식물학에 관한 현대적인 아이디어를 위해 일한 과학자들에게 많은 빚을지고 있습니다. 자율 기능 장애의 문제에 직면 한 XXI 세기의 주치의는 거의 모든 임상 사례에 대한 설명을 찾을 수있는 A.M. Vein 및 N.A. Belokon의 작품 없이는 할 수 없습니다.

세 번째 신화 : 자율 기능 장애의 핵심은 다른 부서를 억제함으로써 한 부서의 활동이 증가한다는 것입니다. 이 개념- "비늘의 원리"-교감 및 부교감 시스템이 작업 기관에 반대 효과를 갖는 이중 신경 분포의 규칙을 반영합니다 (혈관 확장 및 협착, 심박수 가속 및 감속, 기관지 내강의 변화, 위장관의 기관에 의한 연동 및 분비)... 그러나 생리 조건 하에서 자율 신경계 분열 중 하나의 효과가 강화되면 다른 쪽의 조절 메커니즘에서 보상 스트레스가 발생하여 시스템을 새로운 기능 수준으로 전환하여 해당 항상성 매개 변수를 복원합니다. 이 과정에서 가장 중요한 역할은 초형 성적 구성과 부분적 자율 반사에 의해 이루어진다. 과도한 긴장 상태, 적응의 붕괴, 규제 기능이 방해를 받으므로 한 부서의 활동이 증가해도 다른 부서의 해당 변화가 발생하지 않으며, 이는 자율 기능 장애 증상으로 임상 적으로 나타납니다..

네 번째 신화 : 자율 기능 장애의 원인에있어 주요한 역할은 스트레스입니다. 실제로 SVD는 다원 학적이며 많은 이유 중에서 선천적 특성과 후천적 특성을 구별 할 수 있습니다.

다섯 번째 신화 : 임상 적으로 SVD는 심혈 관계의 주요 병변에 의해 나타난다. 실제로, 심혈관 증상 ( "디스 토니아")은 다양한 유형의 자율 기능 장애에 존재한다. 그러나 진단 에서이 병리의 다른 많은 임상 증상을 기억하고 고려해야합니다 : 피부의 상태, 온도 조절 장애, 뇌통, 호흡 시스템의 변화까지과 호흡 현상 (의사 천식 발작), 위장관 기능 장애 증상, 소화 불량 및 고통스러운 증상. 배뇨 장애.

실용 의사의 경우 자율 발작 ( "공황 발작", "식물성 위기")과 같은 임상 증상은 발병 측면에서 발작, 다발성 자율 증상, 정서적 영향 장애와 같은 진단 측면에서 매우 어렵습니다. 어린 시절에는 공황과 정서적 경험에 대한 식물-신체 적 증상의 공격 구조가 우세합니다. 어린이가 자라면서 반응의 미약 한 방향이 감소하고 발작의 교감 성분이 증가하여 체액 조절의 유머 연결 고리가 전반적으로 강화됩니다. 소아과 식물학에서 불충분하게 연구 된 문제, 특별한 중요성과 높은 유병률 (어린이 및 청소년의 15 ~ 50 %에서 I. V. Leontyeva에 따르면 역사상 적어도 하나의 희미한 증상이 있음)은 실신 상태가 남아 있습니다 : 혈관, 상황, 스트레스 및 기립 성, 식물 구성 요소를 포함하는 병리학 적 메커니즘.

오해 6 : 자율 기능 장애의 임상 증상은 청소년기 만의 특징입니다. 자율 장애는 청소년들 사이에서 가장 흔한 질병 중 하나이며, 다양한 저자에 따르면 소년 인구의 빈도는 54.6 %에서 72.6 %이며, 여자들 사이에서 62.4 %에서 78.2 %입니다. 간접적으로, 이환 상태는 연령대가 다른 어린이들 사이 에서이 문제에 대한 간행물의 수에 의해 판단 될 수 있습니다 : 청소년의 SVD 증상에 관한 기사의 수는 신생아 증후군의 임상 특징에 대한 간행물의 수보다 7 배 이상 높습니다 (그림 2).

아마도 이것은 신생아 학에서 자율 기능 장애의 객관적인 진단의 어려움으로 인한 것입니다. 그러나, 이미 신생아기에있는 세심한 임상의는 자율 장애의 증상을 식별 할 수 있습니다 : 피부의 "마블링", 비강 삼각형 또는 사지의 청색증, 열 조절 장애, 역류, 구토, "장의 복통", 심장 박동 장애 또는 ECG의 재분극 과정.

식생 변화는 4-7 세에 의해 악화되고, 원칙적으로 교감 신경 지향이 우세하며, 두려움, 결단력있는 행동 및 체중 증가가 동반됩니다. 마지막으로 사춘기에는 자율 기능 장애 증상의 세 번째 "피크"가 나타납니다. 심각한 감정 표현, 성격 장애가 동반되어 더 자주 의료 방문을하고 결과적으로 질병을 더 자주 등록합니다..

일곱 번째 신화 : 의사가 자율 신경계의 상태를 객관적으로 평가하는 것은 불가능하다. 실제로 SVD의 진단은 주로 주관적이며 의사의 임상 세계관과 경험에 달려 있습니다. 주로 임상 증상에 근거하기 때문입니다. (A.M. Wein의 표와 설문에 따른 자율 상태 평가, N.A. Belokon, 1987 년 어린 이용으로 수정) 현재 소아과에서는 자율 톤을 특성화하기 위해 Kerdo 지수, 통계 지표 (R. M. Baevsky에 따른 스트레스 지수) 계산으로 심박수 변동성 분석과 같은 자율 지표를 평가하기 위해 수학적 모델이 사용됩니다. 1996 년 유럽 및 북미 심장 협회의 공동 회의에서 개발 된 표준에 따르면 임상 연구를 위해 다음과 같은 4 가지 주요 지표에 따라 심박수 변동성을 평가할 것을 권장합니다.

최근에는 특정 성분을 분리하여 스펙트럼 분석을 사용하여 심박수 변동성에 대한 수학적 평가의 가능성이 확장되었습니다. 미약 한 영향이 설명되는 (고주파).

스트레스 테스트를 사용하면 식물 반응성 및 식물성 활동 지원을 특징으로 할 수 있습니다 (물리적-투약 신체 활동, 위치 테스트-기립 검사, 정신 및 정서적 테스트와 함께 사용하는 경우 자율 기능 장애의 객관적인 평가 가능성을 크게 확장합니다. 식물성 변화를 등록하기 위해 심혈관 및 호흡기 시스템의 매개 변수가 사용됩니다 : 심박수, 심박수 변동성, 동맥압 (BP), 호흡 수. 연구 된 지표는 정지 상태 (식물성 톤)와 활동 수행 중 (식물 지원, 정상, 과도 또는 불충분 할 수 있으며 인체 공학적 장치의 상태를 반영합니다) 기록됩니다. 소아과 실습에서 24 시간 혈압 모니터링을 소개하고 혈압의 일주기 리듬을 평가하면 혈관 톤의 자율 조절 평가의 객관화에 새로운 페이지를 열 수있었습니다..

따라서, 자율 상태, 톤, 자율 반응성 및 활동의 자율적 지원에 대한 기능적 동적 연구를 사용하는 통합 된 임상 및 실험적 접근법의 사용은 주치의가 신체의 항상성 파라미터의 변화를 식별하고 자율 기능 장애에서의 적응 메커니즘의 상태를 평가할 수있게한다..

신화 8 : SVD를 가진 어린이와 청소년을위한 치료는 효과가 없습니다. 어린이 치료의 성공은 주로 치료의 적시성과 적절성에 달려 있으며, 환자 자신과 환경의 적극적인 참여와 함께 질병의 연령과 임상 증상을 고려하여 포괄적이고 장기적이어야합니다. 약물 치료에는 최소 개수의 개별적으로 선택된 약물이 포함되어야하는 반면, 일반 요법 및 심리 치료 적 조치와 함께 비 약물 교정 방법이 선호되어야합니다.

어린이와 청소년의 자율 기능 장애 증후군의 임상 증상 및 치료

Pediatrics, 91 권 2 호, 2012 N.N. 자바 덴코, 유 네 스테 로프 스키
러시아 국립 연구 의과 대학 신경 과학, 신경 외과 및 유전학, 소아과 교수, 고등 전문 교육 국가 예산 교육 기관 N.I. Pirogov, 러시아 보건 사회부, 모스크바

이 기사는 자율 기능 장애 증후군을 가진 어린이와 청소년의 원인, 병인, 분류, 임상 증상 및 치료에 대한 현대적인 견해를 제시합니다. 자율 기능 장애와 함께 드문 유전 질환에 대한 간단한 설명이 제공됩니다. 마그네슘 함유 약물, 특히 Magne B의 사용을 포함한 치료에 대한 현대적인 접근법이 고려됩니다.6 다양한 제형으로.

핵심 단어 : 어린이, 청소년, 자율 신경계, 자율 신경 기능 장애 증후군, 마그네슘 함유 제제.

저자는 어린이와 청소년의 자율 장애의 원인, 병인, 분류 및 치료에 대한 현재 견해를 제시합니다. 자율 기능 장애의 징후와 함께 드문 유전 질환에 대한 간단한 설명이 제시되었습니다. Magne-B를 포함한 마그네슘 제제의 사용6 치료 전략에 대한 토론에서 다른 의약 형태로 강조되었습니다..

중심 단어 : 어린이, 청소년, 자율 신경계, 자율 신기능 장애 증후군, 마그네슘 함유 제제.

어린 시절 자율 신경계 (ANS)의 기능 장애 문제는 ANS의 다양한 기능으로 설명되는 다른 전문 분야의 의사에게 관심이 있습니다. ANS는 모든 내부 장기 및 시스템, 땀샘, 혈액 및 림프관, 매끄럽고 부분적으로 잘린 근육 및 감각 기관의 기능을 조절합니다. ANS의 또 다른 이름 인 "자율 신경계"는 국제 문헌에 사용되며 비자발적 인 신체 기능의 제어를 반영합니다..

VNS는 두 가지 글로벌 기능을 수행합니다 [1-3] :

  1. 항상성을 유지하고 유지합니다 (신체의 내부 환경의 일관성)-체온, 발한, 혈압 (BP), 심박수 (HR), 혈액 pH, 생화학 적 상수 및 생리적 기준 내 기타 지표를 유지합니다.
  2. 식생 활동 지원 (적응 보상 반응)-변화하는 환경 조건에 신체를 적응시키기 위해 외부 요인의 작용에 반응하여 신체의 기능 시스템을 동원.

ANS의 구조에서 부문 별 부서와 특급 부서가 구분됩니다. 첫 번째는 말초 자율 신경 및 신경총, 자율 신경절, 척수의 측면 뿔, 뇌간 자율 신경의 핵을 포함합니다. suprasegmental 부서는 신체의 적응 보상 반응을 제공하고, 세그먼트 부서는 주로 휴식 항상성을 제공합니다. 이 구조 원리를 사용하면 현재 규제 프로세스를 제어하고 응급 상황에서 전체 유기체의 작업을 최적화 할 수 있습니다. ANS의 세그먼트 부분의 병변의 특이성은 지역적 특성입니다. 따라서 호너 증후군은 교감 섬유의 손상으로 인해 발생합니다. Hirschsprung 's disease (선천성 megacolon)-자율 신경절의 발생과 관련하여 대장에 대한 선택적 손상; 척수 공동 증 환자에서 척수의 측면 뿔에 손상을 입히는 국소 동맥 경화증 또는 색소 침착 [1-3].

ANS의 상부 부분은 뇌간 상부, 시상 하부, 변연계 및 뇌 피질의 연관 영역의 구조를 포함한다. 그들의 기능은 통합적 특성, 즉이 수준에서 전체적 행동 행동을 보장하기 위해 감정적, 운동 적, 내분비 반응과의 식물성 반응의 조정이 있습니다 [1, 2, 4].

ANS의 기능은 교감 및 부교감 ANS 간의 상호 작용 원리에 기초한다. 이 두 시스템 모두에서, 신경절 전 신경 분포는 주로 콜린성이며, 아세틸 콜린은 신경절 시냅스의 신경 말단에서 방출됩니다. 교감 신경계의 경우, 노르 에피네프린이 주요 신경 전달 물질이지만, 물질 P, 도파민 및 혈관 활성 장 폴리펩티드를 포함하는 다른 동일한 신경절 후 신경 전달 물질도 있습니다. 지난 20 년 동안 하나의 자율 신경 세포와 신경절 내부에 여러 신경 전달 물질 시스템이 동시에 존재한다는 것이 명백해졌습니다. 차례로, 다른 기관은 다른 수용체 시스템을 통한 신경 전달 물질의 방출에 반응한다 [5]. ANS의 교감 및 부교감 분열이 종종 길항제로 여겨진다는 사실에도 불구하고, 이것이 항상 그런 것은 아니다. 그들의 상호 작용은 "상호 자극 길항 작용"으로 정의 될 수있다 [6].

식물성 조절 장애의 원인은 유전 적 헌법 소인으로 간주된다 [1, 2, 4, 7]. 분만 전 및 분만 기간의 병리; 중추 신경계의 외상성 및 염증성 질환; 만성 염증 및 신체 질환의 병소; 호르몬 변화, 특히 전과 사춘기 기간; 만성 정신-정서적 과도한 긴장; 과도한 신체 활동; 불리한 환경 조건. 1 차, 즉 유 전적으로 결정되거나 생리 학적 과정, ANS의 기능 장애 및 2 차 질병이 다른 질병으로 인해 발생합니다.

자율 신기능 장애 증후군 (Autonomic dysfunction syndrome, VDS)은 ANS에서 일차 또는 이차 형태 학적 및 기능적 변화의 결과로서 내부 장기, 혈관, 대사 과정의 자율 조절 장애가 특징 인 병리학 적 상태이다 [8]. 어린이와 청소년의 SVD는 영구적 인 (일관된 성격과 증상의 중증도), 발작성 (위기) 및 영구 발작 (혼합) 과정을 가질 수 있습니다.

ICD 10 분류 [9]에서 SVD에 해당하는 장애는 G90 ANS 장애, G90.9 지정되지 않은 ANS 장애 및 F45.3 범주 F4 "신경병, 스트레스 관련 및 체세포 장애"의 소마 토폼 자율 장애라는 제목하에 고려됩니다. "체형"이라는 용어는 이전에 사용 된 "심리학 적".

체형 자율 기능 장애의 진단 기준은 다음과 같습니다.

  1. 환자가 하나 이상의 장기 시스템에서 신체 장애로 인한 자율 각성의 증상 : 심장 및 심혈관 시스템 (CVS); 위장관 (GIT)의 상부 섹션 (식도 및 위); 소장; 호흡기 체계; 비뇨 생식계;
  2. 다음 자율 증상 중 두 가지 이상 : 심계항진; 발한 (감기 또는 땀); 마른 입; 홍반; 상복부 불편 또는 연소;
  3. 다음 증상 중 하나 이상 : 흉통 또는 심낭 불편; 호흡 곤란 또는과 호흡; 가벼운 운동에 심한 피로; 공기 또는 기침, 가슴 또는 상복부에서 불타는 감각으로 트림; 빈번한 연동 운동; 배뇨 횟수 또는 배뇨 장애; 연약하고 부은 느낌이 무거워 졌다는 느낌;
  4. 환자와 관련된 장기 및 시스템의 구조 및 기능 장애의 징후가 없음;
  5. 공포증 장애 (F40.0-F40.3) 또는 공황 장애 (F41.0)에서만 증상이 나타남.

또한, ICD 10에서,이 그룹의 개별 장애가 분류되어, 환자를 증상의 근원으로 귀찮게하는 기관 또는 시스템을 식별한다 : F45.30 심장 및 CVS; F45.31 상부 위장관; F45.32 하부 위장관; F45.33 호흡기 시스템; F45.34 비뇨 생식계; F45.38 기타 장기 또는 시스템.

어린 시절에 SVD는 임상 증상에서 매우 다형성이며 [7, 8, 10] 다양한 기관과 시스템의 기능 장애와 함께 정신 감정 장애로 표시됩니다. 미취학 아동의 체액 성 장애의 발달은 부정적인 정서적 반응의 발생을 용이하게함으로써 촉진됩니다. 가장 일반적인 원인 중에는 일반적인 행동 고정 관념 (소셜 서클 또는 환경의 변화), 비합리적인 일상, 놀이 및 독립적 활동에 필요한 조건 부족, 일방적 인 정서 부착, 잘못된 교육 방법 및 아동에 대한 통일 된 접근 부족이 있습니다 [11]. 학령기에는 동료 및 교사와의 갈등, 학업 부하에 대처할 수없는 요인이 있습니다 [12].

어린이의 SVD를 진단 할 때 중요한 조건은 식물성 변화의 일반적인 방향을 나타냅니다 (공감-긴장, 정체, 혼합). 그것의 정의는 진단과 치료의 선택을보다 정확하게 탐색 할 수있게한다 [4, 13]. 아이가 어릴수록 그의 식물성-내장 반응에 대한 부교감이 더 커집니다. 신경 내분비 시스템의 일반적인 연령 관련 활성화를 반영하여 사춘기의 교감 부신 영향 증가.

교감 신경계 유형은 무균 성 체격과 영양이 부족한 어린이에게서 더 자주 관찰됩니다. 식욕과 갈증 증가, 변비에 대한 불만, 드물지만 풍부한 배뇨에 대한 특징이 있습니다. 그들의 피부는 건조하고 창백하며 만지면 뜨겁거나 따뜻할 수 있으며 발한이 나쁘고 혈관 패턴이 뚜렷하지 않습니다. 때로는 일 화성 분화와 가려움증이 발생합니다. 피부과 검사를 평가할 때 자극 부위에 피부의 흰색 또는 분홍색이 나타납니다. CVS의 일부에서는 빈맥이 생기고 혈압이 상승하는 경향이 있습니다. 수축하는 경향이있는 상대적 심장 둔화의 경계 (흉부 X- 레이에서 "드립 하트"). 공명 심장 소리. 심장 부위의 통증에 대한 불만 (cardialgia)이 종종 나타납니다. 아이들은 정서적 불안정, 산만 증가, 수면 장애에 대한 불만이 종종 있습니다 (수면 장애, 수면이 많은 얕은 수면 및 불면증).

바고 니아가 우세한 어린이는 식욕이 저하되는 경우가 많지만 과체중이되기 쉽습니다. 피부가 붉어지는 경향이 일반적으로, 손은 청색증 (acrocyanosis), 촉촉하고 차갑습니다. 몸에는 피부의 마블링 ( "혈관 목걸이"), 발한 증가 (일반적인 다한증), 여드름 경향 (특히 사춘기 동안), 눈 밑의 일시적인 부종 형태의 체액 보유, 신경 피부염의 증상, 다양한 알레르기 반응이 관찰 될 수 있습니다. 머리카락이 기름기가 있습니다. Dermographism은 붉고 지속적이며 피부 주름이 생겼습니다. Polylymphoadenopathy, 편도선의 확대, 아데노이드가 주목 될 수 있습니다. 종종 감기 후에 저급 열이 오랫동안 나타나거나 감염의 징후없이 관찰됩니다. 심장 부분, 서맥 또는 서맥 부정맥의 경우 혈압의 감소, 심장 경계의 약간의 확장 및 톤의 머플 링이 일반적입니다. 실신, 현기증, 방광 병증, 공기 부족감이 발생합니다. 복통, 메스꺼움, 헛배 부름, 과식 술에 대한 불만은 전형적이지만 빈번하지만 배뇨가 많지 않으며, 야뇨증이 주목됩니다. 알레르기 질환, 비 인두의 만성 염증성 질환이 특징적입니다. 심리적 감정적 배경은 침착하지만, 냉담한 경향이있을 수 있습니다. 수면은 일반적으로 방해받지 않습니다.

SVD 소아에서 다발성 장애의 경우 다양한 신체 시스템의 참여 정도가 다를 수 있습니다. SVD에는 다음과 같은 임상 적 변형이 있으며, 이는 단독으로 또는 조합하여 발생합니다 [7] : 동맥 고혈압 및 저혈압 증후군; 신경성 실신; 두피 증후군; 전정 병증 증후군; 신경성 고열; 기능성 심장 병증; 과 호흡 증후군; 상부 위장관의 운동 이상증; 하부 위장관의 운동 이상증 (과민성 장 증후군); 혈관 확장증; 신경성 방광; 기능성 폐 고혈압; 다한증; 신경 내분비 증후군; 식물성 위기 (공황 발작).

현대 연구에서 SVD의 임상 증상을 평가하는 경향은 심리학 적 접근법의 관점에서가 아니라 ANS 장애가 동반되는 유전 적 장애에 대한 새로운 데이터를 고려하여 자율 기능 장애를 유발하는 병리 생리 학적 메커니즘의 이해를 향상시키는 모델로 작용할 수있는 것으로 밝혀졌습니다. 이러한 질병은 드물게 여겨지지만 설명은 일반적으로 임상 증상의 본질과 심각도에 개인차가 있음을 나타냅니다. 이러한 이유로 코스가 덜 심각한 경우에는 감지되지 않을 수 있습니다. 그들 중 일부에 대해 보자.

도파민 β- 하이드 록 실라 제 결핍은 상 염색체 열성 유전 방식을 갖는 드문 유전성 질환입니다. 첫 번째 설명은 1980 년대 후반에 출판되었다 ​​[3, 14]. 도파민 -β- 하이드 록 실라 제는 도파민을 노르 에피네프린으로 전환시키고, 크로마 핀 세포 및 노르 아드레날린 성 말단으로부터 노르 에피네프린과 함께 분비되며, 혈액에서 효소 활성의 측정은 교감 활성을 평가하기 위해 제안되었다. 질병은이 효소에 대한 유전자의 돌연변이로 인해 9q34에 매핑됩니다. 효소 결핍, 기립 성 저혈압, 근육 약화, 저혈당증, 혈액, 소변 및 뇌척수액의 아드레날린 및 노르 에피네프린 수치가 신체 환경에서 다량의 도파민으로 주목됩니다. 대부분의 환자가 20 세 이상 진단되었지만, 기억 상실 데이터는 조기에 임상 증상이 시작되었음을 나타냅니다. 주 산기의 경과는 동맥 저혈압, 근육 저혈압, 저체온증 및 저혈당증의 발달로 인해 복잡해질 수 있습니다. 일부 환자에서 안검 하수증 및 구토가 설명되었습니다. 육체 발달과 사춘기는 지체없이 진행되었지만 사춘기 저혈압과 실신 증상이 청소년기에서 더 빈번 해져서 일상 활동에 제한을가했습니다. 일부 환자는 피하려고 시도한 운동으로 증상이 악화되었습니다. 이 질환의 기립 성 저혈압은 교감 ANS의 혈관 수축 기능 장애의 결과로 간주됩니다. 노르 에피네프린의 합성 전구체 인 디 히드 록시 페닐 세린 (L- 트레오 -3,4- 디 히드 록시 페닐 세린)으로 처리하면 좋은 결과를 얻을 수 있기 때문에 진단은 실질적으로 중요하다..

방향족 L- 아미노산 데카르 복실 라제 (DDAA)의 결핍은 방향족 아미노산 레보도파 및 5- 하이드 록시 트립토판을 신경 전달 물질 (도파민 및 세로토닌, 각각 비타민 B의 존재)로 전환시키는 효소의 유전 적 결함의 또 다른 예입니다.6 보조인 자로). 이 드문 상 염색체 열성 장애는 7p12.2에서 효소 유전자의 돌연변이에 의해 발생하며 도파민과 세로토닌 결핍이 특징입니다. 신경계 장애는 지연된 정신 운동 발달, 운동 및 자율 장애로 나타납니다 [15, 16]. 이 질병은 보통 생후 첫해에 나타납니다 : 근육 저혈압 또는 고혈압, 운동 곤란, 안무 시술, 졸음으로 인한 고갈, 빨기 및 삼키기 어려움, 놀라운 반응, 수면 장애가 나타납니다. 비뇨기과 학적 위기, 흥분성 및 과민성 증가, 고통스러운 근육 경련, 비자발적 인 근긴장 운동, 특히 머리와 목의 관찰이 가능합니다. 영양 장애의 증상으로는 ptosis, miosis, 발한 발작, 코 막힘, 타액 분비, 열 조절 장애, 동맥 저혈압, 위식도 역류, 저혈당증, 실신 및 심장 박동 장애가 있습니다. DDAA 증상은 대개 하루 종일 피로 해져 피로와 수면 후 감소합니다. 비타민 B로 치료하는 동안 환자의 상태가 개선되었습니다.6, selegeline과 bromocriptine [15, 16].

Allgrove 증후군은 1978 년에 설명되었다 [17]. 염색체 12q13에 돌연변이 유전자좌가있는 상 염색체 열성 방식으로 유전됩니다. 그것은 부신 기능 부전, 심근의 무 통증 및 유두 장애 (alacrimia)와의 ACTH 저항성으로 인해 원래 "tri-A 증후군"이라고 불렀습니다. 그러나이 증후군이 자율 기능 장애와 결합 된 것으로 확인 되었기 때문에 "4 A 증후군"이라는 용어가 더 적절한 것으로 간주됩니다 [5]. 종종 증후군의 모든 구성 요소가 표현되는 것은 아니며 발병 연령은 다릅니다. 이 증후군은 탈모증 및 침샘 분비 감소로 인한 심각한 저혈당 에피소드 또는 연하 곤란으로 생애 첫 10 년 동안 나타날 수 있습니다. 그러나, 청소년기 또는 성인기까지는 ACTH 저항성과 무감각증의 조합이 거의 발견되지 않습니다. 많은 환자들이 신경 학적 증상, 특히 감각 운동 변성, 시신경 병증, 소뇌 장애 및 부교감 신경 ANS의 진행을 보인다. 눈의 자율 기능 연구에서, 알라 크리 아증, 건성 각 결막염, 눈물샘 위축, 동공 반응 및 조절 장애를 감지 할 수 있습니다. 자율 기능 장애는 또한 보상 성 빈맥의 보존, 발한 감소 및 타액 분비로 기립 성 저혈압에서 나타납니다..

순환 구토 증후군 (CVS)은 메스꺼움, 구토 및 무기력의 심각한 재발 에피소드를 특징으로하며, 공격 사이에 완전히 회복됩니다 [5]. 이 장애는 학령기 아동의 1.9 %에서 관찰되며 종종 편두통으로 변합니다 [18]. 공격은 종종 정서적 및 신체적 스트레스에 의해 유발되며 타액 분비 및 발한 증가, 창백, 고혈압, 설사 및 현기증을 포함한 많은 자율 증상을 동반합니다. 구토는 종종 ​​두통, 광 공포증 또는 현기증으로 나타나는 prodromal 기간이 선행됩니다. 자율 조절에 대한 연구는 교감 신경계의 활성화, 특히 심박수 변동 및 자세 불내증의 특징을 위반하는 것으로 나타났습니다. SCR이 종종 편두통의 변형으로 간주된다는 사실에도 불구하고, 그것은 자율 기능 장애를 기반으로합니다. SCR의 원인은 완전히 이해되지 않았지만 유전 적 요인의 역할이 밝혀졌습니다. 일부 어린이의 SCR은 모계를 통해 유전되었으며 미토콘드리아 DNA의 변화와 관련이있었습니다..

편두통은 또한 자율 조절 메커니즘의 파괴로 인한 발작성 상태를 나타냅니다. 편두통은 머리의 절반에 주로 집중되어 있고, 안와 전두 측두 영역에서 정상적인 신체 활동에 의해 악화되고 구역질, 때로는 구토, 밝은 빛에 대한 열악한 내성, 큰 소리, 1 시간에서 48 시간 사이의 어린이의 공격 기간과 공격 후 무기력과 졸음 [20]. 편두통은 다 인성 기원을 갖는 반면, 편두통 사례의 약 50 %는 유전 적 요인에 기인한다고 믿어집니다.

미토콘드리아 DNA의 돌연변이 (예 : MELAS 증후군)로 인한 많은 질병에서 편두통과 같은 두통이 나타납니다..

임상 적 특징에 따르면, 기운이없는 편두통 (사례의 75 %)과 기운이있는 편두통이 구별됩니다. 기운을 가진 편두통은 이전에 "관련 편두통"으로 불 렸으며, 공격의 임상상에는 일시적인 국소 신경 장애 (aura)의 복합체가 동반되며, 지속 시간은 60 분을 초과하지 않습니다. 소아의 편두통 발작 중 두통은 자연적으로 맥동과 압박을 유발할 수 있으며, 국소화는 종종 양측 또는 이마에서 머리의 절반이 증가 할 수 있으며 강도는 보통에서 참을 수없는 정도까지 다양합니다. 외부 자극에 대한 민감도는 성인보다 덜 두드러집니다. 공격에는 심한 식물성 증상이 동반됩니다 : 통증 측에는 결막 혈관 주사, 눈물 흘림, 눈 주위 조직 및 측두부 부종, 때로는 palpebral 균열 및 동공의 협착, 메스꺼움 및 구토, 때로는 반복, 창백 또는 피부의 충혈, 심박수 증가 다한증, 체온의 불안정성; 오한, 현기증이 가능합니다. 편두통 발작에는 prodromal 단계가 선행 될 수 있습니다. 두통이 생기기 몇 시간 전에 행복감이나 우울증에 대한 기분 변화, 과민성 및 불안 또는 무관심, 피로감, 졸음이 나타날 수 있음, 식욕, 메스꺼움 및 때로는 조직의 촉감에 변화가 있습니다. 공격 후 단계는 몇 시간 또는 며칠 동안 지속됩니다. 무력증, 졸음이 주목되고 건강 상태가 점차 정상으로 돌아옵니다. 간질기에는 편두통이있는 어린이는 ANS를 포함하여 신경계의 뚜렷한 장애가 없습니다..

임상상에서 자율 증상을 보이는 또 다른 두부 증후군은 어린이의 모든 두통 사례의 최대 60 %를 차지하는 긴장성 두통 (HDN)입니다 [20]. 공격은 대개 피로, 긴장, 스트레스가 많은 상황이 선행됩니다. HDN은 압박 성 또는 압박감이있는 경증 또는 중등도의 재발 성 양측 두통으로, 30 분에서 수 시간 지속될 수 있습니다 (공격 기간은 하루 종일 가능합니다). 통증은 보통 오후에 나타나며 하루 종일 지속될 수 있으며 다음 날로 넘어갑니다. 발병 기간은 며칠 동안 지속될 수 있지만 (통증 강도에 약간의 변동이 있음) 일주일 미만입니다. HDN에는 빛 또는 소리의 공포증이 동반 될 수 있지만 (한 번에 두 징후 모두가 아님) 신체 활동의 영향으로 증가하지 않으며 구역 및 구토가 동반되지 않습니다. 통증은 일정하고 압박되는 것으로 묘사됩니다. 대부분의 경우, 이마, 사원 또는 머리와 목의 뒷면에 국한되어 확산 될 수 있으며 후프, 하드 모자 또는 꽉 모자로 머리를 압축하는 느낌으로 묘사됩니다. 통증은 일반적으로 양측 및 확산이지만 낮 동안의 가장 큰 강도의 국소화는 머리의 한쪽에서 다른쪽으로 번갈아 나타날 수 있습니다. 편두통과 마찬가지로 HDN의 가족 사례가 있습니다..

이전에는 HDN의 병인 기전의 개념을 반영하는 "근육 긴장 두통", "정신병 성 두통", "스트레스 두통", "간단한 두통"과 같은 HDN의 명칭이 채택되었다. HDN은 만성 정신 정서적 과부하, 스트레스, 갈등 상황에 의해 유발된다 [20]. 이러한 상황은 만성 스트레스의 작용에 대한 보편적 인 방어 반응으로서 심낭 근육 (전두, 측두, 후두)의 긴장성 긴장을 유발합니다. 정서적 장애 (증가 성 흥분, 불안, 우울증 경향), 실증적 반응, 고통에 대한 hypochondriacal 고정, 수동성 및 어려움 극복 욕구의 감소 : HDN의 발달에 걸리는 성격 특성에 주목해야합니다. 병리학 적 특징은 어린이의 심리적 방어 메커니즘의 미성숙이며, 이는 성인의 관점에서 스트레스 요인조차도 중요하지 않은 HDN에 노출 될 때 HDN의 출현을 초래합니다..

간질 기와는 달리 편두통과 달리 대다수의 환자는 다른 장기 (다리 통증, 심근 통, 호흡 곤란, 복부 불쾌감)에 통증과 불편을 호소합니다.... HDN 환자의 경우 수면 장애는 특징적입니다. 수면 장애, 많은 꿈을 가진 피상적 수면, 빈번한 각성, 총 수면 지속 시간 감소, 조기 최종 각성, 밤의 수면 후 활력 감 부족 및 낮의 졸림.

초음파 도플러 초음파를 사용하여 대뇌 혈역학 상태를 조사 할 때, 혈관 확장 성 반응의 형태로 혈관성 긴장의 증상은 HDN을 가진 어린이의 30 %에서만 검출되었습니다. 환자의 55 %에서 혈관성 톤이 감소하여 부교감 증이 우세 함을 나타냅니다..

발작 형태의 VSD 프레임 워크에서 가장 극적인 증상은 불안과 두려움이있는 식물성 위기 인 공황 발작 (PA)으로 특징 지어집니다. ICD 10에서 [9] PA는 섹션 F 41.0에 제시되어있다. 진단 기준은 다음과 같습니다.
1) 재발 사용자 에이전트는 일반적으로 특정 상황이나 개체와 관련이 없지만 예측할 수없는 경우가 더 많습니다. PA는 식별 가능한 스트레스, 위험 또는 생명 위협과 관련이 없습니다.
2) PA는 다음과 같은 특징이 있습니다.

a) 격렬한 두려움이나 불편의 별개의 에피소드;
b) 갑작스런 발병;

c) PA는 몇 분 안에 최대 값에 도달하고 최소한 몇 분 동안 지속됩니다.

d) 다음 증상 중 4 가지 이상이 존재해야하며 하나는 식물성 증상 목록에 있어야합니다.

  • 식물성 증상 : 심박수 증가 또는 증가; 발한; 오한, 떨림, 내면의 떨림; 구강 건조 (약물 또는 탈수로 인한 것이 아님);
  • 가슴과 복부와 관련된 증상 : 호흡 곤란; 질식 감; 가슴 왼쪽의 통증이나 불편; 메스꺼움 또는 복부 불편;
  • 정신 상태와 관련된 증상 : 현기증, 불안정 또는 가벼운 느낌; 비 현실감, 개인화; 통제력 상실, 광기 또는 사망에 대한 두려움;
  • 일반적인 증상 : 일과성 열감 또는 오한; 마비 또는 따끔 거림 (감각 이상).

    설명 할 수없는 고통스러운 두려움이나 불안에 대한 공격은 다양한 식물성 (체성) 증상과 결합됩니다. 주요 PA 기준의 강도-발작성 불안은 내부 긴장감에서 공황의 뚜렷한 영향에 이르기까지 다양합니다. 어린 시절에는 종종 뚜렷한 두려움의 징후가없는 PA 공격이 있습니다. 이곳에서 고전적인 식물성 증상이 선행되거나 공격의 클리닉이 2-3 증상으로 제한됩니다. 더 자주, 이러한 상태는 "자율 기능 장애"로 간주되는 반면 불안 증상이 사라지고 지워집니다..

    PA의 임상상은 짧은 시간 (최대 10-15 분)에 강도가 증가함에 따라 갑자기 발생합니다. 그 후에 공격 후 기간이 이어지며, 이는 피로와 약점의 상태를 특징으로합니다. 대부분의 경우 PA는 잠이 들지 않거나 야간 각성 상태에있을 때 깨어있는 상태에서 발생합니다. 공격 빈도는 매일부터 몇 개월마다 하나씩입니다. 평균적으로 공격 빈도는 주당 2 ~ 4 이하입니다..

    PA는 객관적인 위협이 없지만 위험한 상황 및 환자에게 제공되는 장소 (운송, 공공 장소, 엘리베이터)와 연관 될 수 있습니다. 심한 불안으로 인해 환자는 이러한 장소 나 상황을 피하기 시작합니다. 이 공포증 불안 장애를 광장 공포증이라고합니다. 공황 장애는 30-50 %의 사례에서 광장 공포증과 관련이있다 [22].

    SVD 요법은 상당히 복잡하며 개별적인 접근이 필요합니다. 긍정적 인 결과는 의사, 환자 및 부모 간의 이해와 상호 작용을 통해서만 달성 할 수 있습니다. SVD는 성장하는 유기체의 특성을 반영하는 조건이라고 믿기 어렵습니다.이 유기체는 결국 스스로 사라집니다. 치료는시의 적절하고 포괄적이며 충분히 길어야합니다. 병원성 방향을 보장하기 위해 식물 반응의 방향 (공감, 정자, 혼합)이 고려됩니다..

    SVD의 치료는 자율 상태의 지표를 정상화하기위한 일반적인 조치로 시작합니다. 비 약물 방법이 널리 사용됩니다 : 매일 요법 및 영양 교정, 물리 치료 운동, 경화 및 물리 치료 절차.

    일상 활동을 관찰하고 정신 및 신체 활동을 번갈아하는 것이 중요합니다. 수면은 적절하고 연령에 적합해야합니다 (8-10 시간). 만성 수면 부족은 신경계 및 내분비 계 기능에 장애를 일으키거나 SVD 증상을 악화시킬 수 있습니다.

    가족과 학교에서 갈등 상황과 신경 정신적 과부하를 없애기 위해 어린이 가족의 정상적인 심리적 분위기를 유지해야합니다. 아이와의 차분한 대화 중에 피로를 피하기 위해 TV 시청, 게임 및 컴퓨터 작업 시간이 규제됩니다.

    적절한 영양 섭취가 필수적입니다. 그것을 교정 할 때 칼륨과 마그네슘 염의 섭취량을 늘려야합니다. 이 물질은 신경 자극의 전도에 관여하고 혈관과 심장의 작용을 개선하며 ANS 부분 사이의 혼란스러운 균형을 회복시킵니다. 칼륨과 마그네슘은 메밀, 오트밀, 콩, 콩, 완두콩, 살구, 장미 엉덩이, 말린 살구, 건포도, 당근, 가지, 양파, 양상추, 파슬리, 견과류에서 발견됩니다.

    일반적인 실수는 체육에서 SVD를 가진 어린이를 석방하는 것입니다. 신체 활동이 없으면 상태가 악화됩니다. SVD에 최적 인 것은 수영, 걷기, 스키, 걷기, 야외 게임입니다. 물 절차는 신체에 일반적인 강화 효과가 있으므로 모든 유형의 식물 활동에 대비하여 조영 욕조, 선풍기 및 원형 샤워, 수압 마사지 및 수영을 권장 할 수 있습니다. 수업 중과 수술 중 및 후에 환자는 불편 함, 과도한 피로, 과민증을 경험해서는 안됩니다..

    부교감 신경계 유형의 장애에 대한 식물 요법에서 허브 자극제가 사용됩니다 : eleutherococcus, 인삼, zamaniha, aralia, leuzea, 다양한 이뇨제 및 준비 (bearberry, juniper, lingonberry). 교감 신경과 혼합 유형의 장애의 경우 진정제와 조제약이 처방됩니다 : 발레리 안, 익모초, 세이지, 박하, 레몬 밤, 홉, 모란 뿌리.

    약물 치료에는 항우울제와 가벼운 항 정신병 제, 신경계 및 내부 장기의 기능적 장애에 따른 증상 치료제에 따라 비타민 및 미네랄 복합체, 신경 대사, nootropic 및 혈관 약물, 불안 완화 제가 포함됩니다. SVD의 각 형태에는 특별한 접근법이 필요하며 치료는 임상 과정의 특징과 주요 증상 및 어린 시절에 가릴 수있는 정서적 영역 (불안과 우울증)의 증상을 고려하여 수행해야합니다. 가장 적은 양의 약물을 처방하려고 노력해야하므로 등방성 및 불안 완화제 (Pantogam, Phenibut, Adaptol)와 같은 복잡한 효과가있는 약물에는 이점이 있습니다. 인지 기능을 감소시키고 중독과 금단의 영향을주는 어린이 및 청소년 약물 처방을 피하십시오 (여러 성분의 약물의 일부인 벤조디아제핀 및 바비 투 레이트).

    마그네슘과 비타민 B를 함유 한 복합 제제는 SVD의 치료에 효과적입니다.6 (피리독신). 피리독신은 단백질, 탄수화물, 지방산의 대사, 신경 전달 물질 및 많은 효소의 합성에 관여하며, 조혈 효과뿐만 아니라 신경, 심장, 간 자극, 에너지 효과가 에너지 자원의 보충에 기여합니다. 복합 제제의 높은 활성은 성분의 작용의 상승 작용으로 인한 것입니다 : 피리독신은 혈장 및 적혈구에서 마그네슘의 농도를 증가시키고 신체에서 배출되는 마그네슘의 양을 줄이고 위장관에서 마그네슘의 흡수, 세포 내 침투 및 고정을 향상시킵니다. 마그네슘은 차례로 피리독신이 간에서 활성 대사 산물 인 피리 독살 -5- 포스페이트로 변환되는 과정을 활성화합니다. 마그네슘과 피리독신은 서로의 작용을 강화시켜 마그네슘 균형을 정상화하고 마그네슘 결핍을 예방하기 위해 조합을 성공적으로 사용할 수 있습니다.

    마그네슘은 세포 흥분성의 생리적 조절제이며 막 안정화 효과가 있습니다. 마그네슘-함유 효소 및 마그네슘 이온은 많은 신경 화학적 과정, 특히 뇌에서의 신경 펩티드의 합성, 카테콜아민 및 아세틸 콜린의 합성 및 분해를 조절한다. 보조 인자로서의 마그네슘은 많은 효소 과정, 특히 당분 해, ATP의 가수 분해 절단에 참여한다. 마그네슘 이온은 ATP와의 복합체로 마그네슘 의존 ATPases의 활동을 통해 에너지를 방출하며 신체의 모든 에너지 소비 과정에 필요합니다. 피루 베이트 탈수소 효소 복합체의 보조인 자로, 마그네슘 이온은 Krebs 주기로의 해당 생성물의 흐름을 보장하고 젖산염의 축적을 방지합니다. 또한 마그네슘은 단백 동화 과정에 적극적으로 관여합니다 : 핵산의 합성 및 분해, 단백질, 지방산 및 지질의 합성. 마그네슘 제제의 사용은 효소 활성화, 고 에너지 결합 형성, 신체 세포의 에너지 축적-신체적 및 심리적 스트레스의 내성을 향상시키고, 지구력을 높이고, 경련의 중단과 근육의 통증을 줄이고, 불안, 신경질, 과민성을 감소시키는 생화학 적 과정을 위해 필요합니다 [23].

    신체적, 정신적 스트레스는 모두 신체의 마그네슘 필요성을 증가시킵니다. 스트레스 하에서 카테콜아민의 방출이 증가하면 세포막의과 여진 및 에너지 결핍뿐만 아니라 세포에서 마그네슘의 방출 및 체내의 배출이 증가합니다. 결과적으로, 세포 내 마그네슘 저장소가 고갈되고, 세포 내 마그네슘 결핍이 발생한다 [24]. 따라서 신체의 마그네슘 결핍은 만성 스트레스와 불안 장애에 노출 된 어린이들에게 흔한 현상입니다 [23]. 정신 정서적 장애 및 낮은 스트레스 저항성을 특징으로하는 SVD 환자는 마그네슘 결핍이 발생하기 쉽다. 스트레스와 마그네슘 결핍은 상호 강화 과정입니다. 마그네슘 결핍의 임상 증상은 증가 된 신경근 흥분성, 무력증, 불안,주의 및 기억 장애, 수면 장애 및 기타 심리적 증상을 특징으로한다.

    마그네슘 제제는 신경 조직의 흥분성에 현저한 감소에 기여하고 결과적으로 내부 장기의 기능 조절을 향상시킵니다. 따라서 마그네슘 제제는 다양한 질병, 특히 CVS 병리학의 약으로 널리 사용됩니다. 에. Korovin et al. [25]는 심혈관 질환이있는 35 명의 어린이와 청소년에서 3 주 동안 마그네슘 요법의 효능을 연구했습니다. 치료 과정 후, 대부분의 검사 환자에서 신경 식물성 장애의 임상 증상 빈도가 현저히 감소했습니다. 동시에, Cardialgia, 빈맥, 혈압 증가, 두통, 현기증, 약점, 피로, 불안과 과민성, 수면 장애와 같은 증상의 역학이 가장 중요했습니다. 마그네슘 요법의 사용은 62.5 %의 경우에 혈압의 완전한 정규화까지 자율 기능 장애가있는 소아에서 우세한 교감 신경 효과로 인해 혈압이 상승하는 명확한 저혈압 효과를 동반 하였다. 이 데이터는 카테콜라민의 활성 및 방출에 대한 마그네슘의 억제 효과, 아드레날린에 민감한 수용체의 부분 차단 및 혈압 조절의 중심 메커니즘에 대한 마그네슘의 가능한 영향의 개념과 일치합니다. ECG의 긍정적 역학은 마그네슘 요법의 심근 영양, 항 부정맥, 식물성 효과를 확인했습니다. Magne B의 긍정적 인 치료 효과6 성인 환자의 SVD 치료에서 확인 됨 [26].

    Magne B의 장점6 두 가지 복용 형태로 출시됩니다 : 정제 및 구강 용액. 정제는 6 세부터 구강 솔루션-1 세 이상의 어린이부터 시작하여 모든 연령대의 환자에게 처방됩니다. 앰풀의 용액에는 카라멜 냄새가 있으며 매일 복용량을 물 1/2 유리에 첨가하여 식사와 함께 하루에 2-3 번 복용하십시오. 각 앰풀의 마그네슘 함량은 100 mg Mg ++에 해당하며, 각 Magne B 정제의 마그네슘 함량6 48 mg Mg ++에 해당, 각 Magne B 정제의 마그네슘 함량6 포르테 (618.43 mg 시트르산 마그네슘 함유)는 100 mg Mg ++에 해당합니다. Magne B의 더 높은 Mg ++ 컨텐츠6 Forte를 사용하면 Magne B를 복용 할 때보 다 2 배 적은 정제를 섭취 할 수 있습니다6. Magne B의 장점6 앰풀에서 더 정확한 투약 가능성에 있습니다. O.A.의 연구로서 Gromova [27], 앰플 형태 Magne V 사용6 혈장 내 마그네슘 수준의 급격한 증가 (2 ~ 3 시간 이내)를 제공하며, 이는 마그네슘 결핍의 신속한 제거에 중요합니다. 동시에 Magne B 정제를 복용6 적혈구에서 증가 된 농도의 마그네슘, 즉 이의 침착을 장기간 (6-8 시간 이내) 유지하는 데 기여.

    어린이와 청소년에서 SVD의 임상 증상의 다발성 특성을 고려할 때, 이러한 환자의 검사 및 치료에 다양한 전문의 및 기타 전문가의 의사의 적극적인 참여와 공동 노력의 필요성, 처방 된 권장 사항 및 치료 처방의 연속성, 어린이의 상태에 대한 의무적 인 동적 모니터링으로 충분한 치료 기간이 강조되어야합니다. 십대들.

    어린이의 혈관성 긴장 이상증

    VSD는 어린이와 성인 모두에게 알려져 있습니다. 위험한 것으로 간주되지 않으며 주로 비 약물 방법으로 처리됩니다. 각 경우에 증상이 다릅니다. 환자는 실제 유기 또는 정신 병리를 배제하기 위해 자세한 검사가 필요합니다.

    어린이의 모호하고 비 진행성 증상이있는 의사는 종종 VSD (식물성 혈관성 긴장 이상증)을 진단하므로 부모는 태어나지 않은 아기에게 이것이 무엇을 의미하는지 이해해야합니다..

    그러한 경우에 불만족스러운 건강의 기초는 뇌 부위 또는 인체의 다른 부분에서 혈관 작용을 위반하는 것입니다. 실제로 이것은 질병이 아니라 인간 생명 시스템의 작업 불안정을 반영하는 일련의 증상입니다..

    그 원인

    일반적으로 그러한 진단은 7 ~ 10 세의 어린이에게 제공됩니다..

    첫 데이트는 학교에 입학하는 것으로 증후군의 발병을 유발할 수있는 강한 스트레스 요인입니다. 두 번째는 내분비 시스템의 재구성 기간으로, 아이의 몸이 태어나 기 쉬운 문제를 보여줍니다..

    초기 VSD의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

    • 친척으로부터 전염되거나 임신 기간 동안 형성된 소인;
    • 신체적, 지적 및 정신적 감정적 과부하;
    • 만성 스트레스;
    • 심각한 체세포 질환;
    • 중추 및 말초 신경계의 병리;
    • 머리 외상을 입었고 심지어 외설적으로 경솔했습니다..

    아기에게 증후군이 있는지 여부를 미리 예측하는 것은 불가능합니다..

    어린이의 혈관성 긴장 이상증의 증상

    질병의 증상은 아기의 신체 특성에 따라 다릅니다. 그는 자신의 건강 상태에 대한 문제에 대해 불평하고, 특별한 연구 중에 어떤 것이주의를 기울이지 않고 드러납니다..

    스트레스가 많은 상황에서 장애의 징후가 분명히 나타납니다. 유치원, 학교에 입학 할 때, 어린이 팀을 바꾸고, 이사 할 때.

    VSD를 가진 아이들은 다음에 대해 불평합니다.

    • 심장 부위의 흉통;
    • 피로의 한판;
    • 현기증;
    • 두통;
    • 구역질;
    • 설사 또는 변비;
    • 뱃속의 통증과 불편;
    • 공기 부족;
    • 심장 두근 두근.

    건강에 좋지 않은 증상은 갑작스런 기분 변화, 눈물, 불편한 자세로 빨리 잠들 수 있습니다..

    품종

    심혈관 및 자율 시스템의 반응, 어린이의 수반되는 증상에 따라 여러 유형의 VSD가 구별됩니다.

    • Hypotonic-규칙적인 약점, 빠른 피로, 현기증으로 나타납니다. 심각한 경우에는 두통이 계속되고 혈압이 현저히 떨어지며 메스꺼움이 사라집니다..
    • 고혈압은 전형적인 증상이 특징입니다 : 빈맥, 두통, 혈압 상승.
    • 심장-심장 박동 장애, 심장 통증, 심각한 심근 허혈의 징후가없는 특징.
    • 혼합 유형이 가장 일반적입니다. 증상은 여러 기관과 시스템에서 그룹으로 발생하며 때때로 변경됩니다. 또한, 위장관 조인 문제.

    VSD의 증상은 다양한 특징이 있으며, 의사를 처음 방문하면 문제가 항상 명확하게 드러나지 않고 식별됩니다. 환자 불만 사항을 신중하게 분석 한 경우에도.

    연구 과정에서 이미 그림이 명확 해지고 있습니다. 증상은 세 가지 범주로 나뉩니다.

    • 영구적 인 것은 정기적으로 발생하며 웰빙의 악화 에피소드는 몇 시간 지속될 수 있습니다..
    • 감정적 인 흥분, 수면 부족, 피로 등의 촉매 적 요인으로 인해 숨겨진 것들이 나타납니다..
    • 위기는 외부 이유없이 갑자기 발생하지만 빠르게지나갑니다.

    일반적으로 어린이의 VSD를 진단 할 때 약물없이 증상이있는 복잡한 치료가 구성됩니다..

    많은 환자들이 사춘기 극복과 함께 식물성 혈관성 긴장 이상증을 능가합니다.

    진단

    VSD 진단은 증후군이 배제 방법으로 확립되기 때문에 복잡한 다단계 과정입니다. 즉, 의사는 완전한 검사를 수행하고 다른 가능한 문제를 고려하고 거부해야합니다. 그 후에 만 ​​치료를 처방하십시오..

    예비 진단은 소아과 의사가 수행합니다..

    또한 유기 또는 정신 병리 병리학을 배제하기 위해 다른 전문가와 상담하기 위해 아기 또는 십대를 보냅니다..

    VSD의 진단 프로세스는 세 단계로 구성됩니다.

    1. 기억 상실 수집 (생활 기록). 의사는 환자의 불만뿐만 아니라 발달 특성, 임신 중 부모 또는 부모의 나쁜 습관에도 관심이 있습니다. 유전과 태아 발달 기간은 문제의 발달에 중요한 역할을합니다. ECG 결과가 고려되고, 홀터 모니터링이 수행됩니다..
    2. 중추 신경계의 작용에주의를 기울입니다. 어린이는 REG, EchoCG, 유변학, EEG 연구 세트를 처방받습니다..
    3. 결과를받은 전문가들은 비슷한 증상이있는 병리 및 질병을 걸러냅니다..

    그가 신체적 및 정신적 병리가 없음을 완전히 확신했을 때만 소아과 의사는 VSD를 진단합니다..

    질병을 결정한 후 증상의 심각성에 따라 의사는 1.5-2 개월 이상 지속되는 복잡한 치료를 처방합니다.

    치료

    5 세, 6 세, 7 세 어린이에서 VSD 증상이 감지되면 약물을 사용하지 않는 가벼운 치료가 처방됩니다. 이 기간 동안 어린이의 경우 한 유형의 활동이 다른 신체적, 심리적, 지적 부하로 변경됩니다..

    일반적으로 환자에게는 복잡한 물리 치료 과정이 충분합니다.

    • 운동 요법-일련의 운동은 생리적 특성, 환자의 신체적 형태를 고려하여 개발됩니다.
    • 반사 요법;
    • 마사지;
    • 경 두개 자기 자극 (TMS);
    • 생체 공명 요법;
    • 말초 자기 자극.

    의사는 증후군이 심한 경우에만 약물 치료를 처방하고 잠시 동안 노력합니다. 이 약물은 비타민이 빠져 있고 신경계를 안정시키고 진정시킵니다..

    건강을 개선하려면 신체를 지원하고 최적의 치료 옵션을 선택하고지지하는 일일 요법을 작성해야합니다..

    식물성 근긴장 이상이있는 6-8 세 어린이의 치료 효과가 크게 증가하는 것은 비교적 간단한 것들의 도움으로 달성됩니다.

    • 균형 잡힌 각성 및 수면 패턴. 이 나이에 몸은 적어도 9 시간이 필요합니다.
    • 수업 사이의 필수 휴식, 어린 학생들을위한 숙제.
    • 의사가 처방 한 특별 식단으로 적절한 영양 섭취.
    • 신선한 공기 속에서 매일 걷는다.
    • 규칙적으로 운동을하다.

    의사의 모든 권장 사항에 따라 어린이의 식물성 혈관성 긴장 이상 증상의 치료는 장애를 일으킨 원인에 관계없이 빠르고 성공적입니다..