신생아 뇌의 심실 확대

어린이의 뇌실이 왜 확장되는지에 대한 질문에 대답하기 전에이 심실이 무엇인지에 대한 아이디어가 있어야합니다.
뇌실은 뇌의 상호 연결된 공동 시스템으로 뇌척수액 (CSF)의 침착에 필요합니다..

그들은 무엇인가

옆 심실. 그것들은 뇌에서 뇌척수액의 침착을 위해 의도 된 것과 동일한 용기입니다. 측면 심실은 다른 모든 것보다 우수합니다. 왼쪽의 심실이 첫 번째로 지정되고 오른쪽의 심실이 두 번째입니다. 양쪽 심실은 특별한 (Monroe) 구멍을 사용하여 세 번째 심실과 통신합니다. 이 심실의 위치는 옆면이며, 뇌량의 약간 아래에 있습니다. 측면 뇌실에는 전방, 후방, 하부 뿔 및 신체가 있습니다..

네 번째 심실. 그것은 뇌의 매우 중요한 형성이며, 수질 oblongata와 소뇌 사이의 간격에 있습니다. 네 번째 심실은 그 구조상 다이아몬드처럼 보이지만 지붕과 바닥이있는 텐트의 모양과 모양이 연관되어 있습니다. 네 번째 심실의 맨 아래는 마름모꼴 모양이므로 마름모꼴 포사라고합니다. 이 해부학 적 형성에서 척추관과 네 번째 심실을 물 공급원과 연결시키는 운하가 있습니다..

누적 기능 외에도 뇌실은 또한 성형 기능, 즉 뇌척수액의 형성을 수행합니다. 일반적으로 합성 액은 지주막 하 공간으로 들어가야하지만이 과정이 실패하는 상황이 있습니다. 몸이 뇌실에서 뇌척수액의 정상적인 유출을 방해하면이 상태를 뇌수종이라고합니다..

심실의 팽창은 어린이에게 무엇을 의미합니까??

이 상태가 발생하면 항상 당황 할 필요는 없습니다. 어린이의 뇌실 크기가 증가한다고 항상 병리학 적 과정이 있음을 나타내는 것은 아닙니다. 이 과정은 생리적으로 조절 될 수 있으며, 아이가 단지 큰 머리 크기를 가지고 있다고 말합니다. 생후 첫 해에는 심실 확대가 드물지 않습니다. 이 경우 모든 심실의 크기뿐만 아니라 나머지 뇌척수액 시스템의 크기를 설정해야합니다..
뇌척수액의 과도한 축적은 영아 또는 소아에서 뇌실이 심해지는 이유의 기초입니다. 뇌척수액 유출의 유출은 출구를 막는 특정 장애물로 인해 발생할 수 있습니다.

어린이의 뇌실의 증가와 같은 상태는 조기에 태어난 어린이에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 이것은 그러한 어린이들에서 측면 뇌실의 크기가 용어에 따라 태어난 아이들보다 상대적으로 더 크다는 사실 때문입니다. 측면 심실의 증가 또는 비대칭이 의심되는 경우 측 심실을 측정하고 품질 특성을 결정해야합니다. 어린이 뇌의 심실 크기가 증가 할 수있는 조건을 더 자세히 고려합시다..

심실 비대

이 병리학은 뇌실의 공동의 증가를 의미하며, 그 결과 중추 신경계의 기능에 많은 장애가 발생합니다. 대부분이 병리는 뇌의 측면 뇌실에 영향을줍니다..

심실의 종류

심각성 측면 에서이 질병은 중증, 중등 및 경미한 형태로 나눌 수 있습니다. 병리학 적 과정의 국소화에 따라 심실 비대는 다음 유형으로 나뉩니다.

• 측면 형태. 이 형태를 사용하면 측면 및 후방 심실이 증가합니다.
• 유형 번호 4. 소뇌와 수질에 영향을 미침.
• 유형 번호 3. 병리학 적 과정은 시력 구덩이와 정면 부분 사이에 위치합니다.

왜 발생

이 과정의 주요 원인은 임산부의 신체 염색체 이상입니다. 질병 발병의 2 차 원인에는 모든 종류의 감염이 포함됩니다..

주요 증상

이러한 복잡한 병리학은 어린이가 Turner and Down 증후군을 일으킬 수 있습니다. 또한 심실은 뇌와 심장의 구조에 영향을 미칩니다..

진단

뇌실의 병리학 적 확대는 뇌의 초음파 진단을 사용하여 결정됩니다..

치료

이 병리 치료의 핵심은 장기와 시스템으로 인한 합병증의 최대 예방입니다. 우선, 이뇨제, 비타민 제제 및 항산화 제 섭취를 포함한 약물 요법이 수행됩니다. 추가 방법으로는 마사지 및 특수 교정 체조가 있습니다. 심각한 신경 학적 합병증의 발병을 예방하기 위해 어린이 신체에 칼륨 이온을 함유하는 약물의 투여가 표시됩니다..

아기의 뇌실이 확장되는 병리학의 다른 가능한 변형을 배제하는 것도 불가능합니다. 고혈압 성 수두 증후군 (HHS).

뭐가

이 증후군은 뇌척수액이 과도하게 생성되어 뇌막과 뇌실에 축적되는 경향이있는 상태를 나타냅니다. 발생 빈도의 관점에서, 고혈압 성 수두 증후군은 다소 드문 병리이며 심각한 근거가 필요합니다..

어때요?

그들은이 병리학을 어린이의 나이에 따라 분류하고 신생아와 어린이의 HGS를 분리합니다..

왜 발생

HGS의 출현에 대한 모든 이유는 대략 선천적이며 인수 될 수 있습니다. 선천적 원인은 다음과 같습니다.

• 이후의 복잡한 출산으로 복잡한 임신.
• 자궁 내 산소 결핍, 기형 및 출생 외상으로 인한 유아 뇌 손상.
• 조산.
• 지주 내 외상 후 지주막 하 공간으로의 출혈.
• 자궁 내 감염.
• 뇌의 발달 이상.
• 늦은 노동.
• 양수의 배출과 태아의 퇴원 사이의 오랜 시간.
• 어머니의 특정 만성 질환.

SHS의 인수 이유는 다음과 같습니다.

• 뇌의 모든 종양 형성 (낭종, 혈종, 농양).
• 뇌에 이물질이 있음.
• 두개골 뼈 골절 후 뇌에 뼈 입자 도입.
• 전염병.
• SHG의 미확인 원인.

질병은 어떻게 나타 납니까

고혈압 성 수두 증후군의 모든 임상상은 다음과 같은 요소에 근거합니다.

• 두개 내압 증가 (고혈압).
• 뇌실의 뇌척수액 증가 (수두증).

신생아에서 HGS는 다음과 같은 여러 가지로 의심 될 수 있습니다.

• 아이는 모유 수유를 거부하고 울며 특별한 이유가 없습니다..
• 전반적인 근육 톤 감소.
• 상지의 떨림 (떨림)이 종종 발생합니다.
• 삼키거나 쥐는 것과 같은 모든 선천적 반사가 급격히 감소합니다.
• 빈번한 역류가 있습니다.
• 사시 개발.
• 신체 검사 중에 아이의 홍채가 아래 눈꺼풀에 의해 덮일 때 아이가 떠오르는 태양의 증상을 보일 수 있습니다.
• 두개골 봉합사, 특히 시상면의 분기가 있습니다.
• fontanelles는 긴장과 팽창.
• 매달 머리 둘레 지표의 병리학 적 증가가 있습니다.
• 안저 검사 중 시신경 부종이 분명하게 보입니다..

나이가 많은 어린이의 경우 HHS 증상이 전염성 과정이나 외상성 뇌 손상 직후에 나타납니다..
어린이의 뇌실이 증가하고 HGS가 발생한다는 가장 특징적인 징후는 두통이 나타나 아침에 가장 자주 나타납니다. 지속적인 메스꺼움과 구토도 일반적입니다. 두통은 자연적으로 눌 리거나 터지고 사원이나 이마에 국한됩니다..

종종 그러한 어린이들은 눈을 들어 올리지 못하고 동시에 머리를 낮추지 못한다는 불평을합니다. 현기증이 자주 발생합니다. 전형적인 발작 동안, 아이의 피부는 창백 해지고, 일반적인 약점과 무엇이든하기를 꺼려합니다. 큰 소리와 밝은 빛은이 아이들에게 강한 자극제입니다.

하지의 근육에서 증가 된 음색으로 인해, 그러한 어린이는 발끝을 밟을 수 있고, 곁눈질이 발생하며, 졸음이 증가하고 정신 운동 발달이 느려집니다..

진단하는 방법

일반적으로 고혈압-수두 증후군 증후군을 정확하게 진단하고 신생아에서 뇌실이 실제로 확대되는지 여부를 이해하는 것은 다소 어렵습니다. 항상 고급 진단 방법조차도 100 % 정확도로이 진단을 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 신생아 기간 동안 어린이의 주요 진단 기준은 머리 둘레와 반사 조절을 나타내는 지표입니다. 다른 진단 조치는 다음과 같습니다.

• 부종, 출혈 또는 경련에 대한 안저 혈관 네트워크의 상태 평가.
• 뇌실의 크기를 결정하는 신경 초음파.
• 뇌의 MRI 및 컴퓨터 단층 촬영.
• 뇌척수액의 압력을 측정하는 요 추천자. 이 방법은 가장 신뢰할 수 있습니다.

치료 옵션

이 병리의 치료는 신경 외과 의사와 함께 신경 외과 의사가 처리해야합니다. 이 증후군이있는 어린이는 합병증과 상태 악화를 피하기 위해 지속적인 의학적 감독을 받아야합니다. 신생아에서 최대 6 개월까지 뇌와 심실의 심실 증가는 외래 환자를 대상으로합니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 뇌척수액 (Diacarb)의 생성을 감소시키는 약물뿐만 아니라 이뇨제 (이뇨제) 복용.
• 요법에 등방성 약물 포함. 이 약물 그룹은 뇌로의 혈류를 향상시킵니다..
• 진정제 복용.
• 특수 체조 및 마사지.

유아 치료는 장기적이고 심각합니다. 때로는 몇 달이 걸립니다..

나이가 많은 어린이의 경우 HCV 치료는 본질적으로 병원성이며 치료 선택은이 증후군의 원인에 따라 수행됩니다. 감염 후 질병이 발생하면 치료법에는 항균제 또는 항 바이러스제 사용이 포함되어야합니다.
HGS의 원인이 외상성 뇌 손상 또는 종양 과정 인 경우 외과 적 개입이 가능할 수 있습니다.

가능한 합병증

고혈압-수두증 증후군과 같은 상태는 다양한 기관 및 시스템에서 많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 정신 운동 발달 지연.
• 완전 또는 부분 실명.
• 청각 장애까지 영구적 인 청각 장애.
• 코마 개발.
• 완전 또는 부분 마비.
• 비정상적인 불룩한 글꼴.
• 간질 발작의 개발.
• 대변 ​​및 요실금.
• 치명적인 결과.

유아기 어린이에게는 가장 유리한 예후가 고려됩니다. 이것은 혈액과 두개 내압이 주기적으로 증가하여 나이가 들면 정상으로 돌아옵니다. 나이가 많은 어린이의 경우 예후는 덜 유리하며 HGS 발달에 기여한 원인과 치료 방법에 달려 있습니다..

뇌실의 확장 : 신생아 및 유아의 확대 및 비대칭의 결과

부정적인 요소에 노출되면 병리가 형성됩니다-뇌실의 확장. 대부분의 경우 신경계의 첫 번째 종합 검사 중에 신생아에서 기록됩니다..

심실 크기의 모든 증가가 병리학은 아니라는 것을 기억해야합니다. 이상은 증상을 유발하고 신체 적응을 방해하며 사람의 삶의 질을 손상시키는 경우 질병으로 간주됩니다.

뇌실의 심실 시스템의 해부학

인간 두뇌의 구조는 이질적이며, 여러 부분으로 구성되어 있으며, 각 부분은 삶의 특정 기능을 담당합니다. 건강한 사람의 경우 뇌는 혈관, 채널, 구멍 및 판막으로 연결된 4 개의 심실로 구성됩니다..

뇌는 측 심실, 세 번째와 네 번째로 구성됩니다. 옆면에는 고유 번호가 있습니다. 왼쪽 숫자는 첫 번째 숫자로 표시되고 오른쪽 숫자는 두 번째 숫자로 표시됩니다. 3과 4는 각각 앞면과 뒷면의 이름이 다릅니다. 측면 뇌실에는 뿔이 있습니다-전방과 후방, 심실의 몸. 뇌척수액은 모든 심실 주위를 지속적으로 순환합니다-CSF.

하나 또는 모든 심실의 크기의 변화는 뇌척수액 순환의 악화를 수반합니다. 이것은 심각한 결과를 초래합니다. 척수액의 양이 증가하고 신체 기능이 저하됩니다. 1 세 미만의 아기와 어린이에게는 비대칭 심실이 정상적이지 않습니다..

그것이 어떻게 나타 납니까

심실의 주요 기능은 뇌척수액의 분비뿐만 아니라 지주막 하 공간에서의 정상적인 순환을 보장하는 것입니다. 뇌척수액의 교환과 생산의 균형이 방해되면 정체가 형성되어 결과적으로 공동의 벽이 늘어납니다. 측면 세그먼트의 동일한 약간의 확장은 규범의 변형 일 수 있지만 비대칭과 개별 부품의 증가 (예 : 뿔 만)는 병리학의 발전의 징후가 될 것입니다.

영아의 뇌의 심실이 커지면 심실 비대와 같은 선천성 질환으로 진단 할 수 있습니다. 다양한 심각도를 가질 수 있습니다.

1. 최대 11-12mm의 뇌실이 약간 확장되지만 뚜렷한 증상은 없습니다. 그것은 아이의 행동에서 나타납니다 : 그는 더 흥분하고 짜증이납니다..
2. 심실 깊이는 최대 15mm까지 증가합니다. 대부분 병리학에는 영향을받는 지역으로의 비대칭 및 혈액 공급 장애가 동반되어 발작의 출현, 머리 크기의 증가 및 정신 및 신체 발달의 지연을 수반합니다..
3. 영아에서 뇌 구조의 돌이킬 수없는 변화가 특징 인 심실의 최대 20mm 확장에는 종종 다운 증후군과 뇌성 마비가 동반됩니다.

나이가 들면 심실 부피가 증가하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 보행 장애는 아이가 발끝으로 걸거나 그 반대로 걸을 때 발 뒤꿈치에만 집중합니다..
• 미세한 세부 사항을 보려고 할 때 곁눈질, 집중력 부족 및 이중 시력과 같은 시각 장애의 출현.
• 팔과 다리의 떨림.
• 과도한 혼수 상태와 졸음으로 나타나는 행동 장애, 아동은 모든 활동을 수행하기가 어렵습니다..
• 두개 내압 증가, 때로는 메스꺼움 및 구토로 인한 두통.
• 현기증.
• 빈번한 역류, 식욕 부진. 일부 신생아는 모유 수유를 거부 할 수 있습니다.

표준 사이즈 차트

뇌의 모든 부분의 크기는 각 연령에 대한 표준을 가지고 있습니다. 평균 값에서의 편차가 항상 병리학은 아니지만 의사는 여전히 표준의 지표를 고려하고 값이 표준을 초과하면 여러 가지 추가 검사를 처방합니다..

신생아 및 유아의 뇌 부위 크기에 대한 표준이 표에 나와 있습니다..

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액체가 축적되는 이유

CSF는 여러 가지 이유로 뇌의 심실을 축적하고 확대시킬 수 있습니다.

• 뇌실과 물통의 크기는 많은 양의 뇌척수액에 비해 너무 작습니다. 가장 큰 길이는 4cm이고 너비는 2cm입니다. 분포가 잘못되면 신생아에서 심실 확장이 발생합니다. 이 과정은 병리학은 아니지만 통제되어야합니다.
• 심실 비대-선천성 결손으로 인한 심실의 크기 증가. 모든 것이 고르게 증가하면 이것이 표준입니다. 이 상태는 병리학이 아니며 어린이의 상태에 영향을 미치지 않습니다. 하나의 심실이 확대되는지, 특히 심하게 표현되면 걱정할 가치가 있습니다. 이 경우 뇌수종이 발생합니다. 신생아의 뇌실이 증가하여 발생합니다. 더 자주, 병리학은 후두 뿔을 가장 약한 것으로 덮습니다.
• 외상, 혈종, 뇌종양의 결과로 외부에서 채널에 압력. 탱크의 루멘이 좁아 액체가 완전히 흐를 수 없습니다. 벽이 확장되고 심실이 증가합니다. 옆 심실의 가장 흔한 확장. 신경 외과 의사 만이이 상태에 대처할 수 있으며 긴급하게.

병리의 원인은 다음과 같습니다.

• 복잡한 임신 또는 출산;
• 급성 자궁 내 태아 저산소증;
• 기형;
• 조산;
• 선천적 상해.

유능한 산부인과 의사는 뇌의 심실이 확대되는 상태를 시간에 알 수 있습니다.

이 경우 긴급한 치료가 필요합니다..

왜 아이의 뇌실이 커지는가??

뇌척수액의 순환 장애로 인해 측 심실의 크기가 커질 수 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

• CSF 유출의 어려움;
• 뇌척수액의 흡착 위반;
• 뇌척수액의 과잉 생산 (과도한 형성).

또한, 측면 뇌실의 확장 (확대)으로 인해 비대칭이 발생할 수 있습니다. 이것은 뇌의 일부 크기가 균일하게 확대되지 않는 상태입니다. 더 자주, 옆 심실의 너비가 증가하면 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 감염;
• 머리 외상;
• 종양;
• 뇌수종 (우리는 독서를 권장합니다 : 어린이의 뇌수종의 주요 징후);
• 혈종;
• 혈전증.

비대칭 심실은 출혈로 인한 것일 수 있습니다. 병리학은 심실 중 하나가 추가 혈류로 압축되어 발생합니다. 신생아의 경우, 방광 천자 또는 파열 및 질식의 발생 후 자궁에서 장기간 체류함으로써 상태가 유발 될 수 있습니다..

뇌는 무엇인가

뇌는 모든 동물에서 가장 복잡한 기관입니다. 피질 외에도 심실과 같은 내부 구조물이 포함되어 있습니다. 그중 4 개가 있습니다. 뇌척수액 또는 CSF를 수집하고 저장하도록 설계되었습니다. 뇌실은 뇌척수액의 저장소 인 물통으로 끝납니다..

가장 큰 심실, 네 번째는 모든 체액을 수집하므로 가장 자주 팽창하는 사람입니다. 심실은 먼로 오리피스를 통해 전달되며, 몬로 오리피스 중 하나의 압력을 완화하는 데 필요합니다. 뇌 공간에서 체액이 모여 주변 정맥에서 빠져 나옵니다. 압력이 높을수록 더 많은 액체가 축적됩니다..

너무 많은 뇌액이 수집되면 뇌의 심실 확장이 발생합니다. 대부분 짝을 이루지 못한 사람이 증가합니다. 좌우 심실의 확장, 왼쪽 또는 오른쪽, 덜 일반적.

병리의 증상

뇌실의 비대칭은 두개 내압의 증가를 동반하므로 다양한 증상을 유발합니다. 이와 관련하여 진단이 어려울 수 있으며 어떤 종류의 질병과 관련시키는 것은 어렵습니다. 신생아의 경우 표준과의 편차는 다음과 같이 나타납니다.

• 식욕 부진;
• 팔다리의 무기력;
• 떨림;
• 막힌 혈류로 인해 이마, 사원 및 머리 뒤쪽에 부어 오른 정맥;
• 연령에 적합한 반응의 부족 : 파악 및 운동 반사 감소;
• 눈동자는 다른 방향으로 향합니다.
• 두개골의 융기;
• 음식 섭취와 관련이없는 빈번한 트림 및 메스꺼움.

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어떤 결과가 표준을 나타냄?

신경 초음파 절차에서 결론을 해독하는 것은 특정 지표와 매개 변수를 기반으로합니다..

초음파 학자는 프로토콜에 뇌 조직의 모양-대칭 및 비대칭을 씁니다. 뇌 조직의 구조가 표준을 벗어나지 않으면 절대 대칭이 관찰됩니다.

규범을 위반하지 않았다는 사실은 뇌의 회선과 고랑 화면을 명확하게 시각화하여 증명됩니다..

위반이없는 경우, 검사 프로토콜은 뇌실에 포함 물이없고 동일하고 균질하다는 것을 나타내야합니다..

뇌실 설명에서 "플레이크"라는 단어를 해독하면이 부위에 출혈이 발생했음을 의미 할 수 있습니다..

소뇌의 천막의 올바른 모양은 반드시 사다리꼴이며 대칭입니다. 경막 교합의 개요는 후두부의 후위보다 높아야합니다..

뇌의 정상적인 상태에서 두 반구 사이의 틈새에는 액체가 없습니다. 장애가없는 혈관 신경총은 균질 한 구조를 가지고 있습니다.

신경 초음파 검사로 결정되는 다양한 지표의 표준에는 다음과 같은 수치가 포함됩니다.

1. 최대 2mm-측면 심실의 전방 경적 깊이;
2. 약 2mm-왼쪽과 오른쪽 반구 사이의 간격 깊이;
3. 최대 6 mm-세 번째 심실의 크기;
4. 최대 6 mm-지주막 하 공간의 너비.

3 개월의 신경 초음파 검사는 동일한 매개 변수와 거의 동일한 규범을 결정합니다..

이 나이에, 물통, 뇌의 뇌실 및 지주막 하 공간은 대부분 어린이에서 검사됩니다..

신경 초음파 결과의 양수 사본에는 다음 숫자가 포함됩니다.

1. 2 이상 4 mm 이하-측면 심실의 몸의 크기;
2. 2mm 이하-측면 심실의 전방 뿔 깊이;
3. 1.5에서 3 mm까지-지주막 하 공간의 크기;
4. 5mm 이하-대형 탱크 크기.

3 개월 미만의 어린이를위한 신경 초음파 검사의 표준 지표가 표에 나와 있습니다.

진단 방법

어린이의 뇌척수액 공간의 확장은 우연히 남길 수없는 병리 중 하나입니다. 유능한 치료를 처방하려면 먼저 진단을 내려야합니다. 현대 의학은 뇌 상태를 진단하는 몇 가지 방법을 알고 있습니다. 방사선 진단은 가장 유익한 것으로 간주되지만, 폰타 넬이 뼈 조직으로 자란 후 어린이에게 적합합니다 (자세한 내용은 어린이에서 폰타 넬이 언제 어떻게 자라는가?)를 참조하십시오. 다른 방법은 다음과 같습니다.

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1. MRI-자기 공명 영상. 그것은 뇌를 포함한 연조직의 상태에 대한 완전한 그림을 얻을 수 있지만 많은 금기 사항이 있습니다. 어린 아이들의 경우 극단적 인 경우에만 처방됩니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 환자가 적어도 20 분 동안 누워 있어야 아기가 할 수 없기 때문입니다. 탈출구가 있습니다-전신 마취이지만 아기의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.
2. MRI의 대안은 컴퓨터 단층 촬영-CT를 사용하는 진단입니다. 그것은 훨씬 빨리 수행되고 마취가 필요하지 않으므로 유아의 뇌 상태를 진단하는 가장 선호되는 방법입니다. MRI에 비해 현저한 단점이 있습니다. 특히 작은 촬영 영역에서 이미지 품질이 떨어집니다. 무엇보다도 CT는 신속하게 치료를 진단하고 처방 할 수있는 늑간 공간의 출혈을 보여줍니다..
3. NSG 또는 신경 초음파. 이 절차는 심실의 크기 만 평가할 수 있지만 시각적 인 그림은 제공하지 않습니다. 이 장치는 1mm 이상의 장기 크기를 캡처 할 수 있습니다..
4. 추가 진단 방법은 안저 상태를 평가하는 것입니다. 이 과정에서 환자가 두개 내압이 증가했음을 나타내는 확장 혈관을 볼 수 있습니다..
5. 요추에서 수행되는 뇌척수액의 천공. 채취 한 물질을 분석하여 뇌척수액 상태를 평가합니다..

신경 초음파의 필요성

다음과 같은 경우 새로 태어난 아이에 대해 신경 초음파 검사를 수행합니다.

• 부풀어 오르거나 가라 앉은 폰타 넬;
• 폰타 넬의 맥동;
• 자궁에서 태아의 감염 (어머니로부터의 감염 포함);
• 아기의 첫 호흡 부족.

임신 중에 발견 된 염색체 이상과 같은 태아 발달 장애도 뇌 검사의 원인이 될 수 있습니다..

위치에있는 어린이의 어머니가 약물이나 알코올을 섭취하면 신경 초음파 검사를 위해 아기를 보내야합니다..

아이가 만기일보다 일찍 태어난 경우 (37 주 전) 신생아의 신경 초음파 검사는 필수입니다..

어머니와 신생아의 Rh 인자가 다른 경우 신경 초음파 검사가 필요할 수 있습니다. 저산소증이 의심되는 경우에도 신생아의 뇌를 검사하는 것이 중요합니다..

어려운 또는 병리학 적 노동이 신경 초음파의 원인 일 수 있습니다. 의사가 신생아의 상태를 Apgar 척도로 낮게 평가 한 경우에도 필요합니다..

발작, 간질 또는 신경계 문제가 발생하는 경우 한 달 후에는 신경 초음파를 가져와야합니다..

어린이 뇌의 초음파 검사가 필요한 다른 이유는 다음과 같습니다.

1. 비율 위반 또는 비표준 헤드 크기;
2. 성장과 발달의 지연;
3. 사시의 의심;
4. 안구 내 출혈.

신생아 신경 초음파 검사는 종종 뇌파 검사 후 부속물로 수행됩니다..

이 경우 뇌의 초음파는 뇌성 마비, 뇌염, 구루병, 허혈, 수막염,자가 면역 질환 또는 Aper 증후군과 같은 추락 또는 진단으로 인한 신생아의 부상 여부를 명확히하기 위해 필요합니다..

신생아가 두개 내압을 증가 시키거나 암이 의심되는 경우에도 신경 초음파가 필요할 수 있습니다..

아이가 과잉 행동하고 유전 발달 이상이있는 경우에도 신경 초음파 검사가 필요합니다..

혈액 감염, 바이러스 성 질병 후 합병증 및 장기 문제는 신경 초음파 검사의 징후입니다..

치료 방법

측면 심실의 약간의 확대는 약물로 치료됩니다. 환자가 아직 2 세가 아닌 경우와 같이 더 심각한 경우는 병원에서 치료해야합니다. 나이가 많은 아이들은 외래 환자 치료를 의뢰합니다. 신경과 의사는 다음을 처방합니다.

1. 신장 기능을 향상시키고 과도한 수분을 제거하는 데 도움이되는 이뇨제. 이것은 혈관의 혈액량과 세포 간액의 양을 줄입니다. 따라서 뇌척수액은 소량으로 생성되고 심실에 대한 압박을 멈추게되어 증가합니다..
2. 대뇌 순환 자극을위한 Nootropic 약물. 그들은 액체가 뇌의 혈관을 압박하여 사망으로 이어질 수 있도록 처방됩니다. 이 기금은 이뇨제와 함께 저산소증에 대처하고 심실에서 혈액으로 과도한 수분을 제거한 다음 신장을 바깥쪽으로 제거하여 어린이의 상태를 완화시키는 데 도움이됩니다.
3. 진정제. 아이는 불안하고 스트레스를 받아 아드레날린을 생성하여 압력을 높이고 혈관을 수축시킵니다. 결과적으로 뇌수종이 진행됩니다. 진정제는 복용량을 엄격히 준수하는 의사의 지시에 따라 사용됩니다..
4. 근육 톤 개선을위한 준비. 증가 된 두개 내압으로 인해 압력이 감소하고 근육이 정맥의 스트레칭을 제어 할 수 없으므로 후자가 팽창합니다. 약물 외에도 마사지 및 치료 운동 이이 목적으로 사용됩니다. 의사의 감독하에 압력을 줄이기 위해 아기와 함께 운동을 시작할 수 있습니다. 갑작스런 움직임을 허용해서는 안됩니다..

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제 3 및 제 4 뇌실의 팽창 또는 비대칭의 원인이 수막염과 같은 박테리아 또는 바이러스에 의한 감염인 경우, 수두증 증후군은 합병증 중 하나 일 수 있습니다. 이 경우 확대 된 심실의 주요 원인을 먼저 치료해야합니다..

때로는 표준에서 CSF 공간의 크기 편차가 신생아와 같이 생리적 인 경우가 있습니다. 이 상태는 특별한 치료가 필요하지 않으며 마사지 과정과 특수 물리 치료 만 필요할 수 있습니다..

공식 의학은 침술, 동종 요법 치료법 및 다른 전통적 중재 방법으로 심실 확장 치료를 인정하지 않습니다. 예상되는 치유 대신 그러한 실천에 종사하는 사람들은 아이에게 돌이킬 수없는 해를 끼칠 수 있습니다. 비타민 섭취는 효과가 없지만 주요 치료 과정과 병행하여 일반 강장제로 처방 될 수 있습니다..

심실 확대의 원인

초기 검사에서 신생아의 뇌실이 약간 확대 된 것으로 밝혀지면 대부분의 경우이 상태는 생애 첫해 동안 관찰 만 필요하고 예후가 유리하기 때문에 절망하지 않아야합니다.

처음에는 지표와 규범 사이의 약간의 불일치가 유전학에 기인 할 수 있으며 뇌 구조의 특징 일 수 있지만 태아 형성 중 염색체 장애로 인해 병리학 적 변화가 발생합니다.

심실 강의 비대칭 및 팽창 (확대)을 유발하는 여러 가지 요소가 있습니다.

• 임신 중 전염병 (특히, 시토 멜라로 바이러스로 태아 감염);
• 혈액 중독, 패혈증;
• 어머니의 만성 질환으로 인한 합병증;
• 조산;
• 태반으로의 혈액 공급 부족으로 인한 자궁 내 발달 중 급성 저산소증;
• 태아에게 먹이를주는 정맥류;
• 수분이없는 기간과 노동 활동의 연장;
• 덧없는 노동;
• 탯줄의 얽힘으로 인한 출생 외상, 저산소증;
• 두개골 뼈의 변형;
• 이물질이 뇌 구조에 침투하는 것;
• 낭종, 다양한 자연의 신 생물;
• 출혈;
• 허혈성 및 출혈성 뇌졸중.

또한, 심실의 확장은 병인 및 다른 선천성 질환의 뇌가 떨어지면 유발 될 수 있습니다..

이것은 소비에트 우주에서 알려진 가장 높은 범주의 소아과 의사 인 Evgeny Komarovsky가 심실의 확장에 대해 말한 것입니다..

아이의 합병증과 결과

심실 확대는 치명적인 질병은 아니지만 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 위험한 상태는 정맥이나 심실 벽의 파열입니다. 이 병리학은 즉각적인 죽음이나 혼수 상태로 이어집니다..

확장 된 심실은 시신경 또는 청각 신경을 전달하여 부분적 또는 완전한 실명 또는 귀 먹음으로 이어질 수 있습니다. 압착이 체액 축적으로 인한 경우, 과도한 체액이이 장소를 떠날 때 상태가 가역적이고 시력 또는 청력이 회복됩니다..

심실의 장기간 확장 상태는 어린이의 간질 발작으로 이어질 수 있습니다. 발작의 시작 메커니즘은 현재 완전히 이해되지 않았지만 다양한 뇌 병변과 함께 나타나는 것으로 알려져 있습니다..

아이가 확대 진단을받을수록 전체 회복 가능성이 높아집니다. 덜 위험하지만 여전히 불쾌한 합병증은 다음과 같습니다.

• 언어 발달, 정신 및 정신 발달의 지연;
• 요실금;
• 일시적인 실명과 귀 먹음.

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신경 초음파 조건

초음파 머리 검사를 위해 신생아를 준비 할 필요가 없습니다. 아기가 신경 초음파 검사 직전에 먹이를 주든 아니든 상관 없습니다..

그러나 수유 후 아기를이 연구에 옮기는 것이 좋습니다. 잘 자란 아이는 침착하고 머리를 검사하는 의사를 방해하지 않습니다.

신경 초음파 검사는 생후 첫 주에 영아와 한 달 후에 소아를 위해 시행됩니다. 이 절차의 임명에 대한 제한은 특히 아기의 나이와 관련이 있습니다..

사실 신경 초음파 검사는 아이가 두개골의 두 영역 사이에있는 퐁당을 자라지 않은 상태에서만 수행 할 수 있습니다-정면과 정수리. 이것은 보통 9 개월 후에 발생합니다.

신경 초음파 검사는 다른 글꼴을 통해 수행 할 수도 있습니다. 그러나 두개골 볼트의 다른 비 골화 영역은 매우 작습니다..

작은 글꼴을 통해 뇌를 검사하는 것은 어렵습니다. 또한, 전두엽을 제외한 모든 폰타 넬레는 아기가 태어나 기 전에 닫을 시간이 있습니다..

아이가 조기에 태어나거나 심각한 상태 인 경우 집중 치료를 통해 연구가 수행됩니다..

신생아는 앙와위 자세를 취하고 약 10 분 동안 최소한의 움직임을 수행해야합니다. 절차가 완전히 고통스럽지 않기 때문에 아이에게 마취제를 주사 할 필요는 없습니다..

신경 초음파 검사 동안, 어머니는 아기의 머리를 잡고 옆으로 돌리지 않도록 요청 받게됩니다..

검사 전에 머리의 폰타 넬에는 알레르기 반응을 일으키지 않는 특수 젤로 윤활 처리됩니다..

이 연고는 검사를 용이하게하고 (인접한 조직에서 장치가 미끄러 져서) 가능한 간섭을 제거합니다. 사진:

얼마 동안 의사는 센서를 글꼴을 따라 움직여 각도와 위치를 변경합니다. 결과적으로 전문가는 모니터 화면에 대뇌 피질의 이미지를받습니다..

신경 초음파 검사 후 신생아의 어머니에게 의견이 제공됩니다. 그와 함께 신경과 의사에게 연락해야합니다..

신생아와 영아의 뇌실의 규범과 병리학 : 확장, 증가, 비대칭

생애 첫날, 아이는 의사의 철저한 검사와 종합적인 검사를받습니다. 이것은 부스러기의 건강을 위협하는 모든 선천성 병리 및 기형을 적시에 식별하기 위해 필요합니다..

의사는 아기의 내부 장기 상태에 특별한주의를 기울입니다. 종종 의무적 인 초음파 검사 후, 젊은 어머니는 아기의 심실의 크기가 정상이 아니라는 정보를받습니다. 무슨 뜻인가요? 비슷한 진단을 가진 어린이에 대한 전망은 무엇입니까?

뇌의 심실 시스템의 구조

심실 시스템은 뇌의 용량 구조입니다. 그 목적은 뇌척수액의 합성 및 저장입니다. 뇌척수액이라고하는이 액체는 신체의 여러 기능을 담당합니다. 충격 흡수 장치로 작용하여 사고 기관을 외부 손상으로부터 보호하고 두개 내압을 안정화시킵니다. 뇌척수액이 없으면 뇌와 혈액 세포 사이의 대사 과정이 불가능합니다.

이 대체 할 수없는 액체의 합성에 대한 구조는 인체에 ​​어떻게 영향을 미치는가? 이 질문에 답하기 위해 인간의 뇌실 심실 시스템의 정상적인 4 루멘 구조를 보여주는 표가 도움이 될 것입니다.

심실 크기

각 심실의 부피에서 직접 뇌척수액이 합성되거나 저장되는 양에 달려 있습니다. 구조의 크기가 정상을 초과하면 뇌척수액의 과잉 생산 또는 배설에 문제가 생겨 사고 기관의 오작동을 유발할 수 있습니다.

신생아의 일반적인 심실 깊이는 얼마입니까? 신생아 학자의 관찰에 따르면 정상적인 값은 대략 다음과 같습니다.

시간이 지남에 따라 신생아의 뇌가 자라기 시작하면 내부 공동의 깊이가 점차 증가합니다. 심실의 팽창이 갑자기 발생하고 그 비율이 두개골의 크기와 선형으로 일치하지 않는 경우 이는 정상 값과의 선천적 편차와 같이 경보를 울리는 이유입니다.

뇌의 심실이 증가하는 이유

때로는 규범의 지표와 뇌 구조의 크기에 약간의 불일치가 유전학 때문입니다. 이 기능은 유아의 초기 검사 중에 이미 감지되며 일반적으로 병리학으로 간주되지 않습니다. 동시에, 심실의 현저한 팽창 또는 비대칭은 자궁 내 태아 발달 중에 발생하는 심각한 염색체 이상의 결과 일 수 있습니다..

뇌 공동의 확장을 유발하는 많은 비유 전적 요인도 의사에 의해 확인되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 임신 중에 아이의 어머니가 전염시키는 감염;
• 부모의 만성 질환으로 인한 태아 발달의 병리;
• 부패;
• 이물질의 뇌척수액 공간으로 들어가는 것;
• 병인이 알려지지 않은 뇌수종;
• 뇌에서 종양 및 기타 신 생물의 발생;
• 출생 상해 및 합병증.

심실의 확장은 어떻게 나타 납니까??

의사가 문제를 의심하게 만드는 심실 확장 및 비대칭의 징후는 무엇입니까? 신생아의 뇌 구조 구조에 병리학 적 변화가 있으면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 눈물 (특히 아침에);
• 운동 장애;
• 가볍고 거친 소리에 대한 고통스러운 반응;
• 빈번한 역류;
• 사시.

어린이 병리의 결과

문제의 심각성과 국소화에 따라 어린이의 뇌실 증가에 따른 결과도 다릅니다. 일반적으로 문제의 병리 자체는 완전히 무해합니다. 개발 전망은 불쾌하지만 치명적이지는 않습니다. 심실의 증가는 뇌 공간에서 뇌척수액의 농도를 증가시켜 국소 신경 종말의 압력이 증가합니다. 결과적으로 다음과 같은 합병증 :

• 배변 장애;
• 배뇨 문제;
• 감각의 주기적 실패 (임시 실명 또는 귀 먹음);
• 운동 조정의 위반;
• 정신 및 신체 발달 지연.

결과 출혈은 다음으로 이어질 수 있습니다.

• 간질;
• 청각 또는 시력의 영구적 손실;
• 마비 또는 혼수;
• 즉각적인 죽음.

병리 진단

위에서 설명한 슬픈 결과를 방지하려면 편차를 적시에 감지하는 것이 매우 중요합니다. 현대의 의미로 문제의 병리를 가장 정확하게 진단 할 수 있습니다.?

일반적으로 영아의 뇌실의 비대칭 또는 확대는 첫 번째 계획된 초음파 검사에서 감지되며, 1 세 미만의 어린이는 반드시 실시해야합니다 (우리는 읽기 : 뇌의 초음파는 신생아에게 어떻게 보여지고 어떻게 수행됩니까?). 진단을 명확히하기 위해 의사는 아기에 대한 여러 가지 추가 검사를 처방 할 수 있습니다.

• 안과 의사의 검사;
• 전신 마취 하의 MRI;
• CT 스캔.

치료 방법

확대되거나 비대칭 인 뇌실에 대한 진단 자의 의심이 확인되면, 아이는 신경 외과 의사 나 신경 병리학 자에게 소개를받으며,이 환자는 자신의 작은 환자를위한 개별 치료 요법을 개발할 것입니다. 일반적으로 약물 요법 방법은 환자의 상태를 정상화하는 데 사용됩니다. 신경 병리학 적 이상이 명백한 소아의 경우 의사는 다음을 권장합니다.

1. 이뇨제. 몸에서 체액을 빠르게 제거하면 뇌 부종을 제거하는 데 도움이됩니다..
2. 칼륨 함량이 높은 비타민 및 미네랄 복합체. 잦은 배뇨로 인해 신체는 많은 영양분을 잃어 버리고 결핍은 적시에 보상해야합니다. 또한 정기적으로 비타민을 섭취하면 환자가 더 빨리 회복됩니다..
3. 의약품-이방성. 혈관의 탄력성을 증가시켜 혈액 공급을 향상시켜 뇌 구조의 정상적인 기능을 촉진.
4. 진정제. 진정제는 질병의 신경 증상의 징후를 감소시킵니다 (눈물, 과민성 등).

문제가있는 병리를 경미한 형태로 앓고있는 아기에게 약물 치료는 훌륭한 결과를 보여줍니다. 확대 된 CSF 공간이 출산 중 발생한 기계적인 머리 부상의 결과 인 경우 문제는 완전히 다른 범위를 갖습니다. 일반적으로 자격을 갖춘 외과 의사의 도움 없이는 해결할 수 없습니다..

아동 예측

출생 직후 아기에서 첫 번째와 두 번째 측면의 크기와 세 번째 또는 네 번째 뇌실 크기의 작은 편차가 발견되면 그의 회복에 대한 예측이 매우 유리합니다. 대부분의 경우 이러한 이상은 유아의 해부학 적 구조의 특성으로 인해 발생하므로 나이가 들면 문제가 저절로 사라집니다. 유리한 결과를 보장하기 위해 부모는 아이를 신경과 전문의에게 등록해야합니다. 신경과 의사는 향후 몇 년 동안 아기 상태의 변화를 면밀히 모니터링하고 필요한 경우 적절한 치료를 처방합니다.

병리학이 나이가 많은 어린이의 경우 전망이 밝지 않습니다. 편차가 나중에 발견 될수록, 관찰 및 치료가 없을 때, 질병이 뇌의 다양한 이상의 형성에 기여할 가능성이 높아지고, 이는 합병증으로 가득 차있다. 물론 그러한 진단은 문장이 아닙니다. 그러나 부모는 다가오는 길고 어려운 치료의 불가피성과 외과 수술을 위해 자신과 자녀를 준비해야합니다..

신경 학자의 "훌륭한"진단

폴과 함께 신경과 전문의를 처음 방문했을 때, 나는 정직하게 나를 놀라게했다. 의사에게 "이것이 얼마나 심각합니까?" 그는 거의 웃으며 대답합니다. "아무도 나에게서 나오지 않아서 아무 말도하지 않습니다." 결과적으로 많은 진단이 자동으로 간단하게 이루어집니다. 예를 들어, 아이가 제왕 절개 인 경우와 같이, 당신이 제왕 절개 자이기 때문에 여기에 그러한 라벨이 있습니다. 존재하지 않거나 증상에 해당하지 않는 진단이 이루어집니다. 여기에 대한 정보가 있습니다..

LJ 블로그 중 하나에서 정보를 찾았으므로 다른 게시물을 읽는 것이 좋습니다. 매우 유용하고 냉정한.

주 산기 신경의 사실과 문제
신경과 전문의 Zaitsev
중심 단어 : 중추 신경계 (PC CNS)의 주 산기 뇌병증 (PEP) 또는 주 산기 병변, 고혈압-수두증 증후군 (HGS); 뇌실의 심실 확장, 반 구간 균열 및 지주막 하 공간, 신경 초음파 (NSG)의 유사 낭종, 근이 완성 증후군 (MDS), 과다 흥분성 증후군, 주 산기 경련.

소아 신경학은 비교적 최근의 출생이지만 이미 어려운시기를 겪고 있습니다. 현재 유아기의 신경학 분야에서 연습하는 많은 의사와 신경계와 정신 영역에 변화가있는 영아의 부모는 "두 번의 불 사이에 있습니다". 한편으로, "소비에트 아동 신경학"학교는 생후 첫해에 아동의 신경계에서 기능적 및 생리 학적 변화에 대한과 진단 및 부정확 한 평가이며, 다양한 약물을 사용한 집중 치료에 대한 오래된 구식 권고와 결합되었습니다. 반면에, 기존의 신경 정신과 적 증상, 일반 소아과의 무지, 의학적 심리학의 기초, 일부 치료 적 허무주의 및 현대 약물 요법의 잠재력을 사용하는 것에 대한 두려움이 명백히 과소 평가되는 경우가있다. 결과는 시간을 낭비하고 기회를 놓치게됩니다. 동시에 불행하게도 현대 의료 기술의 특정 (그리고 때로는 중요한) "형성"과 "자동화"는 적어도 아이와 그의 가족 구성원의 심리적 문제의 발달로 이어진다. 20 세기 말에 신경 과학에서 "정상"이라는 개념은 급격히 좁혀졌으며 이제 집중적으로 늘 정당화 될 수있는 것은 아닙니다. 아마 진실은 그 사이의 어딘가에 있습니다...

의료 센터 "NEVRO-MED"및 모스크바의 다른 주요 의료 센터 (및 아마도 다른 장소)의 주산 신경 신경 클리닉에 따르면 여전히 80 % 이상입니다. 생후 첫해의 어린이는 존재하지 않는 진단-주 산기 뇌병증 (PEP)에 대한 상담을 위해 지구 병원에서 소아과 의사 또는 신경 병리학 자의 지시를받습니다.
소비에트 소아과 신경학에서 "주 산기 뇌병증"(PEP)의 진단은 생년월일의 뇌의 모든 기능 장애 (및 심지어 구조)를 매우 모호하게 특징 지었다. 대뇌 혈류 및 산소 결핍의 병리.

이러한 진단은 일반적으로 신경계의 가능한 장애, 예를 들어, 고혈압-수두증 증후군 (HGS), 근육 성 근긴장 증후군 (MDS),과 흥분성 증후군의 하나 또는 여러 세트의 모든 징후 (증후군)에 기초한 것입니다..
적절한 종합 검사 후 : 추가 연구 방법 (뇌 초음파-신경 초음파 검사) 및 뇌 순환 (뇌 혈관의 초음파 초음파 검사), 안저 연구 및 기타 방법의 데이터 분석과 함께 임상 검사, 주 산기 뇌 손상의 신뢰할만한 진단 비율 (저산소, 외상, 독성 대사, 전염성)가 3-4 %로 감소-20 회 이상!

이 수치에서 가장 황량한 것은 현대의 신경학 및 양심적 망상에 대한 지식을 사용하려는 개별 의사의 특정 꺼려뿐만 아니라 그러한 "과 진단"을 위해 노력할 때 명확하게 보이는 심리적 (그리고뿐만 아니라) 위안입니다..

고혈압-수두 증후군 증후군 (HHS) : 증가 된 두개 내압 (ICP) 및 뇌수종

지금까지 소아 신경과 의사와 소아과 의사들 사이에서 가장 흔하고 "좋아하는"의학 용어 중 하나 인 "두개 고혈압"(두개 내압 (ICP)) 진단은 거의 모든 것을 설명 할 수 있습니다! 모든 연령에서 부모의 불만.
예를 들어, 아이는 종종 울고 떨고, 잘 자지 않고, 많이 뱉으 며, 가난하게 먹고, 체중이 적게 나가고, 고글, 발끝으로 걷거나, 손과 턱이 떨리고, 경련이 있고, 정신적 발언과 운동 발달에 지연이 있습니다. -두개 내압 증가”. 사실, 편리한 진단?

종종 신비한 과학적 도표와 숫자를 가진 도구 진단 방법의 데이터 인“무거운 포병”이 부모의 주요 주장으로 사용됩니다. 방법은 절대적으로 구식이며 정보가없는 / 뇌파 검사 (ECHO-EG) 및 레오 뇌파 검사 (REG) / 또는 "잘못된 순서에서"(EEG) 검사 또는 임상 증상과 분리하여 신경 소닉 진단법에서 정상 변이체의 주관적 해석 또는 단층 촬영.

의사의 제안 (또는 기꺼이 자신의 불안과 두려움을 먹음)의 제안에 따라 그러한 어린이의 불행한 어머니는 "두개 고혈압"의 깃발을 집어 들고 오랫동안 주 산기 뇌병증의 관찰 및 치료 시스템에 속합니다..

사실, 두개 내 고혈압은 매우 심각하고 드문 신경 및 신경 외과 병리입니다. 그녀는 심한 신경 감염 및 뇌 손상, 뇌수종, 뇌 혈관 사고, 뇌종양 등을 동반합니다..
입원은 필수이며 시급합니다..

두개 내 고혈압 (실제로 존재하는 경우)은 세심한 부모에게는 눈에 띄기 어렵지 않습니다. 음식과 관련이없는 지속적 또는 발작성 두통 (일반적으로 아침에), 구역 및 구토가 일반적입니다. 아이는 종종 무기력하고 슬프고 끊임없이 변덕스럽고 식사를 거부하며 항상 누워 싶어하고 어머니에게 껴안고 싶어합니다..

매우 심각한 증상은 사시 나 동공의 차이, 물론 의식 장애 일 수 있습니다. 영아의 경우, 폰타 넬의 팽창 및 긴장, 두개골 뼈 사이의 이음새의 발산 및 머리 둘레의 과도한 성장은 매우 의심됩니다..

의심의 여지없이, 그러한 경우, 아이는 가능한 빨리 전문가에게 보여야합니다. 종종 한 번의 임상 검사 로이 병리를 배제하거나 사전 진단하기에 충분합니다. 때로는 추가적인 연구 방법이 필요합니다 (뇌, 신경 초음파 검사, 뇌의 계산 또는 자기 공명 영상)
물론 뇌 간격의 확장, 뇌실의 심실, 지주막 하 및 뇌척수액 시스템의 신경 공간 촬영 (NSG) 이미지 또는 뇌 단층 촬영 (CT 또는 MRI)의 다른 공간의 확장은 두개 내 고혈압의 증거로 작용할 수 없습니다. 클리닉에서 분리되고 혈관의 도플러 초음파 촬영으로 감지 된 뇌 혈류 장애 및 두개골의 X- 선에서의 "디지털 인상"에도 동일하게 적용됩니다..

또한 얼굴과 두피의 두개 내 고혈압과 반투명 정맥, 발끝 걷기, 팔과 턱의 떨림, 과도 흥분, 발달 장애, 학업 성적 저하, 코피, 틱, 말더듬, 나쁜 행동 등에는 아무런 관련이 없습니다. 등등.

그렇기 때문에 아기가 눈의“고글”(그레 페 증상,“일몰”)과 발끝으로 걷는 AED, 두개 내 고혈압으로 진단 된 경우 미리 미쳐서는 안됩니다. 실제로, 이러한 반응은 흥분성이 높은 어린이의 특징 일 수 있습니다. 그들은 자신을 둘러싼 모든 것과 일어나는 일에 매우 감정적으로 반응합니다. 세심한 부모는 이러한 관계를 쉽게 알 수 있습니다..
따라서 AED를 진단하고 두개 내압을 증가시킬 때 전문적인 신경 클리닉을 방문하는 것이 가장 좋습니다. 이것이 올바른 진단과 치료를 확신 할 수있는 유일한 방법입니다..

위의 "인수"에 기초하여 한 의사의 권고에 따라이 심각한 병리학의 치료를 시작하는 것은 절대적으로 불합리하며, 이러한 불합리한 치료는 전혀 안전하지 않습니다. 어린이에게 오랫동안 처방되는 이뇨제만은 성장하는 몸에 매우 부정적인 영향을 미쳐 대사 장애를 유발합니다..
이 상황에서 고려해야 할 문제의 또 다른 중요한 측면이 있습니다. 때로는 약물 치료가 필요하고 약물 치료에 대한 자신의 신념으로 인해 어머니 (그리고 더 자주 아버지의!)만을 근거로 약물의 불법적 인 거부가 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한, 두개 내압이 실제로 점진적으로 증가하고 뇌수종이 발생하는 경우 종종 두개 내 고혈압의 잘못된 약물 요법으로 수술에 유리한 순간의 손실 (수술 우회)과 아이에게 심각한 돌이킬 수없는 결과가 생깁니다 : 수두증, 발달 장애, 실명 청각 장애 등.

이제 "포경"수두증과 뇌수 증후군에 관한 몇 마디. 실제로, 우리는 기존의 뇌척수액 (CSF)으로 채워진 두개 내 및 뇌내 공간의 점진적인 증가에 대해 이야기하고 있습니다! 그 순간에 두개 내 고혈압. 이 경우, 신경 초음파 (NSG) 또는 단층 촬영은 뇌실의 심실의 확장, 반 구간 균열 및 시간이 지남에 따라 변하는 뇌척수액 시스템의 다른 부분을 나타냅니다. 그것은 모두 증상의 심각성과 역학에 달려 있으며, 가장 중요한 것은 뇌내 공간의 증가와 다른 신경 변화의 관계에 대한 정확한 평가에 달려 있습니다. 이것은 자격을 갖춘 신경과 전문의에 의해 쉽게 결정될 수 있습니다. 두개 내 고혈압과 같은 치료가 필요한 진정한 뇌수종은 비교적 드 rare니다. 이러한 어린이는 전문 의료 센터의 신경과 의사 및 신경 외과 의사가 모니터링해야합니다..

불행히도, 평범한 삶에서, 그러한 잘못된 "진단"은 거의 모든 4-5 번째 아기에서 발생합니다. 일부 의사들은 뇌실 및 기타 뇌척수액 공간에서 뇌수종 (수두 증후군)으로 안정적인 (보통 무의미한) 증가를 잘못 부르는 것으로 밝혀졌습니다. 이것은 외부 징후와 불만으로 표시되지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 또한, 아이가 "큰"머리를 기준으로 뇌수종으로 의심되는 경우 얼굴의 반투명 혈관과 두피 등 -부모에게 공황을 일으키지 않아야합니다. 이 경우 큰 크기의 머리는 거의 역할을하지 않습니다. 그러나 머리 둘레 증가의 역학은 매우 중요합니다. 또한 현대 어린이들 중에서 소위 "올챙이 (tadpoles)"는 드문 일이 아니며 머리가 나이에 비해 상대적으로 크다는 것을 알아야합니다 (macrocephaly). 대부분의 경우, 큰 머리를 가진 아기는 가족 헌법으로 인해 구루병의 증상이 적습니다. 예를 들어, 아빠 나 엄마, 또는 할아버지가 큰 머리를 가지고 있습니다. 한마디로 가족 문제이므로 치료가 필요하지 않습니다..

때로는 신경 초음파 검사 중에 초음파 진단 의사가 뇌에서 슈도 낭을 발견하지만 이것이 공황의 이유는 아닙니다! 슈도 사이 스트는 뇌척수액을 함유하고 뇌의 전형적인 영역에 위치한 단일 둥근 작은 형성 (캐비티)입니다. 그들의 출현 이유는 원칙적으로 확실하지 않습니다. 그들은 보통 8-12 개월에 사라집니다. 생명. 대부분의 소아에서 그러한 낭종의 존재는 신경 신경 학적 발달을위한 위험 요소가 아니며 치료가 필요하지 않음을 아는 것이 중요합니다. 그럼에도 불구하고, 슈도 사이토는 피 하하 출혈 부위에서 형성되거나, 이전의 주 산기 뇌 허혈 또는 자궁 내 감염과 관련이있다. 낭종의 수, 크기, 구조 및 위치는 임상 검사를 기반으로 최종 결론이 형성되는 것을 고려하여 전문가에게 매우 중요한 정보를 제공합니다..
NSH에 대한 설명은 진단이 아닙니다! 반드시 치료의 이유는 아닙니다.
대부분의 경우 NSG 데이터는 간접적이고 불확실한 결과를 제공하며 임상 검사 결과와 함께 만 고려됩니다..

다시 한번 나는 또 다른 극단을 상기시켜줍니다. 어려운 경우에는 때때로 부모의 부분 (덜 자주-그리고 의사)이 자녀의 문제를 분명히 과소 평가하여 필요한 동적 관찰 및 검사를 완전히 거부함으로써 올바른 진단이 늦게 이루어지고 치료는 원하는 결과로 이어지지 않습니다.
의심 할 여지없이, 두개 내압과 뇌수종의 증가가 의심되는 경우, 전문가 수준의 진단을 받아야합니다..
근육 톤이란 무엇이며 왜 그렇게 "사랑"?

자녀의 의료 기록을보십시오. "근육 긴장 이상증", "고혈압"및 "저혈압"과 같은 진단이 없습니까? -아마, 당신은 아기와 함께 병원의 신경과 전문의에게 1 년 동안 가지 않았을 것입니다. 물론 이것은 농담입니다. 그러나, "근육 성 근긴장 이상"의 진단은 수두 증후군 (hypercephalic syndrome)과 두개 내압 증가보다 자주 발생합니다..
근육 톤의 변화는 심각도에 따라 정상적인 변형 (가장 자주) 또는 심각한 신경 문제 (이는 덜 일반적입니다) 일 수 있습니다.
근력 변화의 외부 징후에 대해 간단히.

근육 저혈압은 수동 운동에 대한 저항 감소와 체적 증가로 특징 지어집니다. 자발적이고 자발적인 운동 활동이 제한 될 수 있으며, 근육 촉진은 "젤리 또는 매우 부드러운 반죽"을 다소 연상시킵니다. 심한 근육 저산소증은 운동 발달 속도에 크게 영향을 줄 수 있습니다 (자세한 내용은 생후 첫 해의 어린이의 운동 장애에 관한 장 참조).

근육 긴장 이상증은 근육 저혈압이 고혈압과 교대 할 때의 상태뿐만 아니라 개별 근육 그룹에서 근육 긴장의 부조화와 비대칭의 변형 (예를 들어, 다리보다 팔에서 더 많고 왼쪽에서보다 오른쪽에서 더 많은 것 등)을 특징으로합니다.
휴식시 수동적 운동을하는이 어린이들은 근력 저하를 경험할 수 있습니다. 공간에서 신체의 변화와 함께 감정적 인 반응으로 적극적으로 운동을 시도하면 근육 톤이 급격히 증가하고 병적 인 강장 반사가 나타납니다. 종종 이러한 장애는 운동 기술과 정형 외과 문제 (예 : 토르 톨리, 척추 측만증)의 부적절한 형성으로 이어집니다..
근육 고혈압은 수동 운동에 대한 저항력의 증가와 자발적 및 자발적인 운동 활동의 제한이 특징입니다. 심한 근육 고혈압은 또한 운동 발달 속도에 크게 영향을 줄 수 있습니다..

근육 톤의 위반 (휴식시 근육 긴장)은 하나의 사지 또는 하나의 근육 그룹 (팔의 산과 적 마비, 다리의 외상성 마비)으로 제한 될 수 있으며, 이는 부모가 신경과 전문의에게 즉시 상담하도록하는 가장 눈에 띄는 경고 신호입니다..
유능한 의사조차도 한 번의 상담으로 생리적 변화와 병리학 적 증상의 차이를 알아내는 것이 때로는 어렵습니다. 사실 근육 톤의 변화는 신경계 장애와 관련이있을뿐만 아니라 특정 연령대와 어린이 상태의 다른 특성 (흥분, 울음, 배고픔, 졸음, 감기 등)에 크게 의존합니다. 따라서 근육 톤의 특성에 개별 편차가 있다고해서 항상 걱정할 필요는 없으며 치료가 필요합니다..
그러나 근육의 기능 장애가 확인 되더라도 걱정할 것은 없습니다. 좋은 신경과 전문의는 마사지와 운동 요법을 처방 할 가능성이 높습니다 (큰 공의 운동은 매우 효과적입니다). 약물은 거의 처방되지 않습니다.

과다 흥분성 증후군
(신경 반사 흥분성 증가 증후군)

잦은 울음과 변덕, 정서적 불안정성 및 외부 자극에 대한 민감성 증가, 수면 및 식욕 부진, 빈번한 역류, 운동 불안감 및 부스러기, 턱과 팔 등의 떨림, 종종 체중 감소가 빈약 한 경우 체중과 대변 장애-그런 아이를 인식?

과민성 어린이의 외부 자극에 대한 모든 운동, 감각 및 정서적 반응은 강렬하고 갑작스럽게 나타나고 빨리 사라질 수 있습니다. 이러한 운동 기술을 습득 한 아이들은 지속적으로 움직이고, 위치를 바꾸고, 어떤 물체에 지속적으로 손을 뻗어 잡습니다. 일반적으로 아이들은 주변 환경에 관심이 많지만 감정적 불안정성이 증가하면 종종 다른 사람들과의 접촉이 복잡해집니다. 그들은 매우 인상적이고 감정적이며 취약합니다! 그들은 매우 심하게 잠들고, 어머니와 만, 깨어나고, 자고 있습니다. 그들 중 많은 사람들이 활발한 항의 반응을 가진 낯선 성인들과의 의사 소통에 대한 장기적인 두려움 반응을 보입니다. 일반적으로 과다 흥분성 증후군은 정신적 피로 증가와 결합됩니다.
어린이에게 그러한 증상이 있다는 것은 신경과 의사와의 접촉에 대한 변명 일뿐입니다. 그러나 부모 공황의 이유는 아니며 약물 치료의 경우도 마찬가지입니다..

인과 관계에서의 지속적인 과도 흥분은 그다지 구체적이지 않으며, 기질이 특이한 어린이 (예 : 소위 콜레 릭 유형의 반응)에서 관찰 될 수 있습니다..
훨씬 덜 자주, 과신 진성은 중추 신경계의 주 산기 병리와 관련되고 설명 될 수 있습니다. 또한, 어린이의 행동이 갑자기 예기치 않게 오랫동안 아무런 명백한 이유로 방해받지 않으면 과도 흥분을 유발했으며 스트레스로 인한 적응 장애 반응 (외부 환경 조건에 대한 적응)이 발생할 가능성을 배제 할 수 없습니다. 전문가가 아이를 더 빨리 볼수록 문제에 더 쉽고 빠르게 대처할 수 있습니다..
그리고 마지막으로 일시적 과도 흥분은 소아 문제 (구루병, 음식 소화 장애 및 장 산통, 탈장, 이빨 등)와 관련이 있습니다..
그러한 아이들을 관찰하는 전술에는 두 가지 극단이 있습니다. 또는 "심장 고혈압"및 종종 심각한 부작용 (디아 카브, 페노바르비탈 등)을 가진 약물을 사용하는 격렬한 약물 치료의 도움으로 과다 흥분성의 "설명". 또는 문제를 완전히 무시하면 미래에 어린이와 그의 가족 구성원에서 지속적인 신경 장애 (두려움, 틱, 말더듬, 불안 장애, 강박 관념, 수면 장애)가 형성 될 수 있으며 장기적인 심리 교정이 필요합니다..

물론 적절한 접근법이 사이에 있다고 가정하는 것이 합리적입니다...

따로, 나는 부모의 관심을 발작에 주목하고 싶습니다. 신경계의 몇 가지 장애 중 하나입니다. 간질 발작은 유년기에는 흔하지 않지만 때로는 어려우며 교활하며 위장되어 있으며 거의 ​​항상 즉각적인 약물 치료가 필요합니다.
이러한 발작은 아동의 행동에있어 틀에 박힌 반복적 인 에피소드 뒤에 숨길 수 있습니다. 이해할 수없는 얼간이, 머리 끄덕임, 비자발적 안구 운동, "페이딩", "핀칭", "림프", 특히 시선을 멈추고 외부 자극에 대한 반응이 부족한 경우 부모에게 경고하고 전문가에게 강요해야합니다. 그렇지 않으면, 늦은 진단과시기 적절하지 않은 약물 요법으로 치료 성공 가능성이 크게 줄어 듭니다..
발작 에피소드의 모든 상황은 정확하고 완벽하게 기억되어야하며 가능하면 상담에 대한 자세한 내용을 비디오에 기록해야합니다. 경련이 오래 지속되거나 반복되는 경우- "03"으로 전화하여 긴급 의료 상담.

어린 나이에 어린이의 상태는 매우 변하기 때문에 발달상의 이상 및 신경계의 다른 장애는 때때로 반복적 인 상담으로 아기의 장기적인 동적 모니터링 과정에서만 감지 될 수 있습니다. 이를 위해, 생후 첫해에 소아 신경과 전문의의 계획된 상담에 대한 구체적인 날짜는 일반적으로 1, 3, 6 및 12 개월로 결정되었습니다. 이 기간 동안 생후 첫 해의 어린이 신경계의 가장 심각한 질병 (뇌수종, 간질, 뇌성 마비, 대사 장애 등)이 감지 될 수 있습니다. 따라서 개발 초기 단계에서 특정 신경 병리를 식별하면 복잡한 치료를 제 시간에 시작하고 동시에 가능한 최대 결과를 얻을 수 있습니다..

그리고 결론적으로, 나는 부모들에게 상기시키고 싶다 : 자녀들에게 민감하고주의를 기울이십시오! 우선, 자녀의 삶에 더 의미있는 참여가 자녀의 복지를위한 기초입니다. "병을 앓고있는 병"에서 치료하지 말고, 걱정하거나 무언가에 대해 걱정이된다면 자격을 갖춘 전문가로부터 독립적 인 조언을 얻을 수있는 기회를 찾으십시오.