성인의 뇌수두증의 증상

성인의 뇌 뇌수종은 뇌졸중, 외상성 뇌 손상, 종양, 출혈, 감염 과정, 수막염과 같은 뇌의 다양한 질병의 합병증으로 발생할 수있는 질병입니다.

또한 뇌척수액 공간에 뇌척수액의 축적 과정이 활발한 독립적 인 nosological 형태로. 질병의 임상 증상 및 증상은 성인의 뇌수종의 원인과 형태에 따라 다릅니다.

• CSF 순환 장애-폐쇄성 뇌수종, 근위 및 원위 형태
• 흡수 장애-비 복원 및 비 복원 형태
• 생산의 위반-뇌의 심실이 증가하는 과분비 형태

오늘날 성인의 뇌수종은 명확한 진단 경계가 없습니다.

성인의 뇌 뇌수종은 신경과 의사와 신경 외과 의사가 치료하는 질병입니다. 의사뿐만 아니라 대부분의 사람들은 뇌수종을 독점적으로 어린이 병리로 간주합니다. 최근 몇 년 동안 어린이들에게서 꽤 자주 기록되었으며 거의 ​​항상 선천성 질환입니다. 신생아 1,000 명에게는 뇌가 약한 1-10 명의 아이들이 있습니다. 어린이의 뇌수종 치료에 대해 자세히 알아보십시오.

이것이 오늘날 비전문 진료소 및 병원의 성인에서 뇌수종 진단에 대한 명확한 기준이없는 이유입니다 (심폐 소생술 및 에코 뇌파 검사는 충분하지만). 그리고 종종 다른 질병으로 인해 부상과 뇌졸중 후 환자는 정신 병원, 신경 병원, 클리닉에서 치료를받지 못하고 진단을 통해 일반 병원에서 퇴원합니다.

• 뇌졸중의 결과
• 정신 유기 증후군
• 외상성 뇌 손상의 결과
• 혼합 기원의 치매
• 순환기 또는 외상 후 뇌병증

그러나 18 세 이상의 인구에서 신경 외과 병원의 환자를 전문적으로 검사하면 성인 환자의 25 %에서 수두 증후군이 발견됩니다. 그러나 적절한 외과 치료를받은 성인의시기 적절하고 유능하며 적절한 수두증 진단은 환자의 거의 100 %가 환자의 회복을 달성하여 사회적 재활에 도움이됩니다. 자격을 갖춘 전문가가 수술을 한 후, 대부분의 환자는 이전 작업으로 돌아갈 수 있으며, 일부는 수술 후 불완전한 작업 적응으로 외부의 도움없이 풀 라이프로 돌아갈 수 있습니다..

현대의 외부 배액 방법과 뇌실에 혈전 용해제를 도입하는 것이 특히 관련이 있으며, 이는 비 외상성 지주막 하 출혈로 발생하는 급성 뇌수종의 사망을 줄일 수 있습니다. 그러한 질병이 발병했을 때 2 일 이내에 사망하고 응급 외과 치료를 제공하면 생명을 구하고 환자의 상태를 오랫동안 안정시킵니다..

발생 이유

현재까지 거의 모든 장애, 중추 신경계의 병리가 뇌수종과 같은 합병증에 기여할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 뇌수종이 발생할 수있는 가장 흔한 주요 질병 :

• 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중-뇌 순환의 급성 장애.
• 종양학 질환-뇌종양, 더 자주 뇌실, 줄기, 기생충 국소화.
• 다양한 기원의 뇌병증-외상 후, 만성 저산소 상태, 알코올 중독.
• 중추 신경계의 전염성 염증성 질환-결핵, 수막염, 뇌염, 심실 염.
• 뇌의 동맥류 및 동정맥 혈관의 파열로 인한 외상성 또는 비 외상성 뇌 실내, 지주막 하 출혈.

성인의 내외 뇌수종

뇌수종에는 많은 다른 분류가 있으며, 주요한 것은 뇌수종입니다. 성인의 뇌 뇌수종은 후천성 뇌수종이며, 이는 병인에 의해 3 가지 유형으로 세분됩니다. 이전에는, 제 4 형태의 혼합 된 외부 뇌수종이 있었는데, 뇌수막 하 공간과 뇌실의 증가로 진행되는 뇌의 위축으로 나타남.

그러나 현재 그러한 과정은 뇌수종으로 간주되지 않지만 뇌성 위축증이라고합니다. 성인의 외부 뇌수종으로 인해 지주막 하 공간의 확장과 뇌실의 증가는 CSF의 과도한 축적, 순환 장애, 생산 과정, 흡수에 의해 발생하지 않지만 뇌 조직의 위축의 결과입니다 질량을 줄입니다. 성인의 뇌수종 분류 :

수두증의 증상, 징후

급성 뇌수종

성인에서 폐쇄성 뇌수종이 급격히 발생하면 증상은 두개 내압의 증가로 인한 것입니다.

두통-특히 아침에 깨어날 때 발음되며 수면 중 두개 내압이 추가로 증가합니다..

메스꺼움과 구토-아침 시간에도 구토 후 관찰되며 두통 완화가 때때로 발생합니다..

졸음은 두개 내압 증가의 가장 위험한 징후 중 하나이며, 졸음이 발생하면 신경 증상의 빠르고 급격한 악화가 다가옵니다..

뇌의 축 방향 탈구 증상은 환자의 의식을 깊은 혼수 상태까지 빠르게 억제하는 반면, 환자는 머리의 강제 위치를 잡으면 안구 운동 장애가 나타납니다. medulla oblongata의 압박이 발생하면, 뇌수종의 징후는 심혈관 활동의 억제 및 호흡에 의해 나타나며, 이는 치명적일 수있다.

시신경의 침체-시신경의 axoplasmic 전류의 위반 및 그 주위의 지주막 하 공간의 압력 증가로 인해 시각 장애가 발생합니다..

만성 뇌수종

만성 뇌수종이 형성되면 증상, 임상 증상이 성인의 급성 뇌수종과 크게 다릅니다.

치매-성인에서 뇌수종의 첫 증상, 징후는 부상, 출혈, 수막염 또는 기타 질병 후 15-20 일 후에 발생합니다.

• 하루 밤과 혼동하는 사람, 즉 낮에는 졸음, 밤에는 불면증을 경험합니다..
  환자의 전반적인 활동이 감소하면 그는 불활성, 무관심, 무관심, 주도력 부족이됩니다..
• 기억력 장애-우선, 이것은 단기 수치 기억의 감소이며, 사람은 월, 날짜의 이름을 잘못 지정하고 나이를 잊어 버립니다..
• 질병의 말기 전 단계에서 심한 기억력 장애는 사람이 자신을 섬길 수 없을 때 단음절로 대답하거나 대답하지 못하고, 부적절하게 생각하고, 오랫동안 생각하며, 질문하는 단어 사이에 일시 중지 할 수 있습니다.

보행 증은 누워있는 사람이 자전거를 타거나 타는 방법을 쉽게 보여줄 수있는 증후군이며, 일어나면 정상적으로 걸을 수없고 다리를 벌리고 걸어 가며 흔들리고 셔플합니다.

요실금,이 증상이 항상 나타나는 것은 아니며 성인의 뇌수종 증상이 늦고 일관되지 않습니다..

안저 변화는 보통 결석합니다.

성인의 뇌 진단 연구 유형

• 컴퓨터 단층 촬영은 뇌, 뇌실, 두개골 및 지주막 하 공간의 윤곽을 상당히 정확하게 진단합니다., 심실의 모양과 크기를 결정하고 이상을 결정하기 위해 수행됩니다-낭종, 종양.
• 자기 공명-MRI 데이터에 따르면 뇌수종의 심각성과 형태를 결정할 수 있습니다. 이 연구는 수종의 원인을 명확히하는 데 필수적입니다..
• 두개골 바닥의 물통의 Cisternography 또는 방사선-뇌수종의 유형을 명확히하고 뇌척수액의 방향을 결정하는 데 사용됩니다.
• 혈관 또는 혈관 조영법의 X 선-조영제가 동맥에 주입 된 후 혈관 수준의 이상이 감지됩니다..
• 신경 심리학 검사-환자의 병력을 관찰하고 환자를 인터뷰하여 장애의 존재, 뇌 기능의 이상을 나타냅니다..
• 초음파 검사.

급성 및 만성 뇌수종의 치료

• 이뇨제는 삼투 성입니다 (요소 및 미끼, 글 리마 라이트). 이뇨제-디아 카브, 아세트 아졸 아미드 (Carbonic anhydrase inhibitors), 에타 크릴 산, 푸로 세 미드 (Loop diuretics)
• 혈장 대체 용액 (20 % 알부민 용액).
• 혈관 작용 약물-황산 마그네슘 (25 % 용액), venotonics (troxevasin, glivenol).
• 글루코 코르티코 스테로이드 (덱사메타손, 프레드니솔론, 메틸 프레드니솔론, 베타메타손).
• 진통제-NSAIDs (nimesil, nimesulide, ketonal, ketoprofen), 편두통 예방 (treximed).
• Barbiturates (페노바르비탈, 넥 부탈, 아미 탈).

환자가 질병의 임상 징후를 보이는 경우, 성인의 뇌수두의 비수술 적, 보수적 치료는 효과가 없습니다. 심 실내 출혈에서 가장 빈번하게 발생하는 급성 뇌수종의 치료를 위해, 이것은 긴급한 신경 외과 중재가 필요한 엄청난 합병증입니다.

수술

오늘날 선진국의 신경계 질환 치료의 의료 기술은 신경 내시경 수술 방법을 사용하여 외상이없고 신속하게 수행되는 수술을 사용할 수 있습니다. 러시아에서는이 방법은 자격을 갖춘 전문가가없고 값 비싼 장비가 없기 때문에 아직 모스크바와 상트 페테르부르크에서 멀리 떨어진 지역에서 널리 사용되지 않았습니다. 서구 국가에서는 이러한 작업이 널리 퍼져 있습니다.

이 방법의 본질은 끝에 신경 내시경 (카메라)이있는 특수 장비가 뇌관에 삽입된다는 것입니다. 따라서 의사는 전체 화면을 큰 화면으로 볼 수 있습니다. 세 번째 심실의 바닥에는 구멍이 있으며 뇌척수액이 연결되는 특수 카테터 (뇌척수액이 흐르고 있음)로 만들어집니다. 이러한 구멍을 만들면 환자의 생명에 대한 위협이 사라집니다. 신경 외과 의사는 다양한 유형의 우회 수술을 수행합니다.

• 뇌실 심방 분열-뇌의 뇌실은 우심방뿐만 아니라 우수한 대정맥에 연결됩니다.
• 심실-복막 분로-CSF는 복강으로 보내집니다.
• 심실-절개술-더 큰 후 두구 통으로;
• 비정형 분로 작업-다른 구멍.

이러한 수술은 1-2 시간 지속되며 환자는 2-3 일을 병원에서 보냅니다. 이러한 주류 션트 시스템의 생산을 위해 실리콘이 사용됩니다-몸에 안전한 비활성 물질. 정상보다 높은 두개 내압이 증가함에 따라,이 시스템은 뇌척수액을 공동 (복강 또는 후 두구 등)으로 제거합니다..

성인 뇌의 뇌수종

뇌 또는 뇌수종의 낙상은 어린 아이들뿐만 아니라 성인에게도 영향을 미치는 질병입니다. 매우 위험하며 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 뇌수종의 특정 증상과 질병 치료 방법이 무엇인지 아는 것이 도움이 될 것입니다.

성인의 뇌는 무엇입니까?

뇌수종은 뇌척수액이 머리에 축적되는 상태입니다. 이것은 일반적인 물이 아니라 술을 의미합니다. 어린이의 경우 일반적으로 방울이 선천적이며 머리가 확대되어 사진에서 볼 수있는 경우 성인의 경우 과거 질병의 결과로 나타납니다. 이 질병은 감지하기가 매우 어렵고 일부는 사망하기도합니다. 성인의 뇌 뇌수종 치료 효과는 전적으로 그것이 검출 된 정도에 달려 있습니다. dropy의 각 유형에는 고유 한 특성이 있습니다..

뇌수종의 증상 및 징후

외부, 내부 및 혼합 유형의 드랍이 있습니다. 또한 후자는 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 혼합 뇌수종은 뇌의 감소를 의미하며, 뇌실의 공간과 지주막 아래에서 체액 축적이 발생합니다. 중간 정도라면 환자는 실제로 불만이 없으며 매우 오랫동안 그와 함께 살 수 있습니다. 더 심각한 경우 성인의 수뇌 병증 증상은 다음과 같습니다.

1. 두통. 거의 사라지지 않지만 아침에는 다른 시대보다 강합니다..
2. 구역질. 두통처럼 아침에는 특히 예리합니다..
3. 졸음. 이 증상은 뇌수종에 다른 신경계 장애가 수반됨을 나타냅니다..
4. 언어 장애, 기억력 문제.

집 밖의

이것은 비-폐색 성 뇌수종 교체입니다. 지주막 하 공간이 확장되고 그 안에 액체가 축적됩니다. 이 질병을 앓고있는 성인은 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 끊임없이 피곤함;
• 구역질, 구토;
• 경미한 시각 장애;
• 발한;
• 이중 시력;
• 성적 행동의 변화;
• 보행 장애.

내부의

성인이 뇌실 액이 뇌실의 공간을 채우는 심실 폐쇄성 뇌수종이있는 경우 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

• 두개 내압 증가;
• 구역질, 구토;
• 심한 두통;
• 시력 문제, 청력.

성인의 뇌수종의 원인

수많은 요인들이 뇌의 방울을 유발할 수 있습니다. 이 질병은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 뇌졸중을 앓고;
• 뇌 및 막의 전염병 (수막염, 뇌염, 심실 염, 결핵);
• 종양;
• 파열 된 동맥류를 포함한 혈관 병리;
• 두부 외상 및 외상 후 상태 (통상 뇌수종);
• 신경계 발달 장애;
• 뇌척수액의 생성, 순환, 흡수 장애;
• 낮은 뇌 밀도.

치료

성인의 뇌 뇌수종은 다음과 같은 방법으로 진단됩니다.

1. MRI. 진단이 올바른지 확인할뿐만 아니라 원인을 파악하는 데 도움이됩니다..
2. CT 스캔.
3. Cisternography. 진단은 뇌수종의 유형을 결정하는 데 사용됩니다.
4. 신경 심리학 적 검사.
5. 조영제를 가진 엑스레이.

이러한 연구 중 하나 이상의 결과로 예후가 확인되면 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.

1. 약물 요법. 이 옵션은 뇌수종이 보통 인 경우에 적합합니다. 성인 환자는 두개 내압 (Lasix, Mannitol), 이뇨제를 낮추는 약물을 처방받습니다. 치료 중에는 가벼운 치료 마사지도 사용됩니다. 이 모든 것은 성인 환자의 상태를 안정시키는 데 도움이되지만 치료하지는 않지만 하위 보상 단계를 달성합니다..
2. 뇌 우회 수술. 만성 수뇌, 염증, 시력 문제에는 수행되지 않지만 비대칭 형태에는 효과적입니다. 성인 환자에게는 배액이 공급되며,이를 통해 과도한 뇌척수액이 신체의 다른 부위로 들어갑니다. 압도적 인 대다수의 사례에서 수술은 긍정적 인 결과를줍니다. 잠시 후, 성인은 정상 생활로 완전히 돌아갑니다. 보조 분로 배치는 주기적으로 필요합니다.
3. 내시경 검사. 혼합, 대체, 대칭 수두증에 효과적입니다. 내시경 수술은 microinstruments와 함께 수행됩니다. 그들은 혈액과 혈액 순환을 방해하는 원인, 예를 들어 종양을 제거합니다.
4. 민간 요법. 수두 증후군을 나타내는 증상을 억제하는 데만 효과적입니다. 이뇨제 한방 즙 (오레가노, 베어 베리, 파슬리), 주니퍼 베리, calamus root의 알코올 용액을 사용하는 것이 좋습니다.
5. 다이어트. 성인의 뇌수두증의 경우 물-소금 균형의 교환을 개선하기위한식이 규칙을 따라야합니다. 체액이 체내에 축적되어 제품을 범주 적으로 버려야합니다. 이들은 신선한 빵, 지방 고기 및 가금류, 훈제 고기, 소시지, 과자입니다. 대신, 더 신선한 야채와 과일, 시리얼을 먹어야합니다. 요리는 스팀으로 요리하는 것이 가장 좋습니다..

질병의 결과

적절한 치료법을 적시에 감지하고 선택하여 질병을 치료할 수 있습니다. 그러나 성인의 경우 항상 그렇게 빨리 일어나는 것은 아닙니다. 뇌수종을 치료하지 않으면 상태가 악화되고 증상이 진행됩니다. 결과적으로 성인은 완전한 치매로 위협받습니다. 심한 경우 뇌수종은 치명적입니다.

성인 뇌의 뇌수종 치료

누군가는 방울이 신생아에서만 발생한다고 말하지만 실제로는 그렇지 않습니다. 나이에 뜻하지 않게 나타날 수 있습니다. 그녀는 다른 질병에 대해 자신을 가장하는 방법을 알고 있기 때문에 그녀를 식별하기가 쉽지 않습니다. 성인의 뇌의 뇌수종은 종종 우연히 진단됩니다. 25 %의 경우, 전문가는 "중등도 뇌수종"을 진단하는데, 이는 수술의 결과로 쉽게 제거됩니다.

뇌의 외부 뇌수종의 유형은 무엇입니까

뇌의 외부 뇌수종은 뇌하수체 공간에서 뇌 반구 외부의 뇌척수액 (뇌척수액 또는 뇌척수액)의 축적을 나타냅니다. 체액의 대량 축적으로 인해, 지주막 하 균열이 팽창하여 대뇌 피질에 대한 압력이 증가하고 결과적으로 부정적인 결과가 발생합니다..

질병의 본질과 복잡성의 수준은 특정 유형의 점적에 직접적으로 의존합니다. 분류에는 몇 가지 기준이 사용됩니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 증상의 강도 (발달-많은 양의 뇌척수액의 축적으로 신경 증상을 유발합니다. 중간-수분의 최소량, 징후 없음);
• 뇌 구조에 미치는 영향의 정도 (보상-뇌척수액은 뇌에 영향을 미치지 않습니다. 비 보상-신경계와 뇌의 기능이 저하됩니다);
• 발생 원인 (대체-노인에서 더 자주 진단되며 뇌 세포의 사망을 동반합니다. 습득-감염의 확산과 기계적 외상성 뇌 손상으로 발생합니다);
• 과정의 본질 (만성 형태-신경 장애의 점진적 증가; 급성 형태-환자의 복지의 급격한 악화).

신경 외과의 직원, GKB im. Eramishantseva는 먼저 외부 뇌수종의 유형을 결정하고 그 후에 만 ​​치료를 시작할 것입니다. 진단 데이터 및 확인 된 질병의 증상에 대한 철저한 연구에 특별한주의를 기울입니다..

외부 뇌수종 증상

각 경우의 임상 양상은 상이하며 질병의 증상은 병리학 적 과정의 중증도와 중추 신경계의 상태에 달려 있습니다. 흔한 증상은 빈번한 두통, 시력 저하, 구역, 구토 및 약점입니다. 그건 그렇고, 통증은 전두부 및 안구 부위에 더 국한되어 있습니다. 낙상이있는 사람은 아침에 갑작스런 움직임, 기침, 재채기, 심각한 신체 활동으로 고통을 겪습니다..

증상은 질병의 발달 정도에 따라 다를 수 있습니다. 과학자들은 3 단계를 구별하며 각 단계마다 고유 한 특성이 있습니다.

온화한 외부 뇌수종. 드랍 스의 최소 크기로 인체는 뇌척수액의 순환 위반과 같은 문제에 대처하기 위해 스스로 시도합니다. 이 경우 약간의 불쾌감, 주기적 현기증, 눈의 단기 어두움, 견딜 수있는 두통을 느낄 것입니다.

질병 발병의 중간 단계. 질병이 퍼지는이 단계에서 증상이 더 강렬 해지고 더 두드러집니다. 두개 내압의 증가로 인해 신체 활동, 시신경 및 안면 조직의 부종, 피로 증가, 긴장, 우울증, 혈압 급증 중 심한 두통이 발생합니다..

심한 형태의 질병. 심한 외부 뇌수종의 병리 증상은 발작, 빈번한 기절, 무관심 상태, 지적 능력 상실, 기억 상실 및 자신을 돌볼 수없는 능력으로 감소합니다. 점진적 인 점액은 치명적일 수 있으므로 의사에게 갈 것을 연기 할 필요가 없습니다. 첫 번째 의심과 건강의 약간의 악화 에서이 작업을 수행하는 것이 좋습니다.

뇌척수액이 만성적으로 축적되면 불안정한 보행, 상지 및하지의 마비, 요실금, 야간 불면증 및 주간 졸음, 우울한 기분, 신경 정신병 장애의 복합물과 같은 증상.

왜 뇌의 방울이 발생합니까?

성인 환자에서는 후두부 뇌수종이 종종 발견되는데, 이는 머리의 기계적 손상 또는 병리학 적 과정의 결과로 발생합니다. 뇌척수액이 대뇌 반구 밖에 축적되는 이유는 무엇입니까? 설명은 간단합니다 : 뇌 구조가 교란되고 정맥에 유착이 나타나고 거미 막 융모가 파괴되어 뇌척수액이 필요에 따라 순환하지 않습니다.

뇌의 외부 방울과 같은 질병의 원인에 대한 질문을 파헤 치면 몇 가지 요인이 구별 될 수 있습니다.

• 전염병 (결핵, 수막염, 뇌염);
• 뇌졸중 후 상태, 패혈증의 발생, 광범위한 출혈;
• 뇌진탕, 머리 부상 또는 경추 부상;
• 줄기 부위에서 발생하는 악성 종양.

몸에 자주 중독되면 외부 뇌수종이 나타납니다. 예를 들어, 알코올 음료의 남용은 뉴런을 손상시키고 조직 사망을 초래합니다. 위험 그룹에는 대사 장애, 당뇨병, 다발성 경화증, 뇌병증, 죽상 동맥 경화증으로 고통받는 환자도 포함됩니다. 주의를 기울여야 할 또 다른 이유는 혈관과 뇌 조직의 노화를 유발하는 돌이킬 수없는 연령 관련 변화 때문입니다..

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성인 환자의 외부 뇌수종 진단

환자의 증상 및 시각적 검사에 대한 연구는 뇌의 외부 뇌수종을 결정하기에 불충분 한 상태입니다. 물론 간접적 징후는 중요하지만 전문적인 진단 없이는 할 수 없습니다. 오늘날 방울을 감지하는 데 6 가지 방법이 사용됩니다.

• 혈관 상태를 평가하기위한 목과 머리의 초음파 검사 (초음파);
• 자기 공명 영상 (MRI)은 연조직의 변화를 식별하고 병리의 발달 단계 인 수두증의 유형을 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다.
• 전산화 단층 촬영 (CT)은 뇌 조직의 손상 정도, 지주막 하 균열의 크기, 신 생물의 존재를 결정하기위한 것입니다.
• 조영제가 도입 된 X- 선은 정맥혈의 유출 및 혈관 층 손상의 손상을 탐지하는 것을 목표로합니다.
• 뇌척수염은 뇌염 또는 수막염 후 점액 발생이 의심되고 뇌척수액 압력이 어느 정도인지 알아야하는 경우 처방됩니다.
• 안과 검사-환자가 안구 장치의 시신경 부종 및 조직 위축이 있는지 여부를 확인하는 기능.

중대한! 뇌의 만성 외부 뇌수종의 진단이 확인되면 6 개월 후에 추가 진단 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 의사 방문의 강도는 얻은 데이터에 따라 다르며 개별적으로 결정됩니다..

성인의 뇌 외부 방울 치료

치료 방법은 질병 진단 후 신경 외과 의사 또는 신경 병리학 자의 상담에서 선택됩니다. 중재는시의 적절해야하며, 그렇지 않으면 다양한 신경 학적 합병증의 위험이 증가합니다. 병리학의 유형과 환자 신체의 특성을 모두 고려하는 것이 중요합니다..

신경 외과에서 GKB im. Eramishantseva는 뇌의 외부 방울을 치료하는 효과적인 방법만을 연습했습니다. 방법은 보수적 (의료) 및 수술 (수술)의 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다. 각각 고유 한 특성과 장점이 있습니다..

보수 치료

약물 치료는 질병의 가벼운 단계에서만 관련이 있습니다. 특수 약물은 뇌에서 액체의 유출을 촉진하고, 배뇨를 증가 시키며, 염증과 부종을 완화시키고, 혈관을 강화 시키며, 심혈관 기능을 정상화시킵니다. 심한 두통과 싸우기 위해 의사는 비 스테로이드 성 항염증제와 진통제를 처방 할 수 있습니다..

일반적인 의약품 그룹은 혈관, 신경 영양, venotonic, 이뇨제입니다. 그러나 급성 질환에서는 효과가 없습니다. 혼합 뇌수종의 교정이 잘못되었습니다. 이 경우 보수 치료는 질병을 치료하지는 않지만 인체의 개별 시스템 및 기능을 복원하거나 개선합니다. 종종 외과 적 개입은 필수 불가결.

수술

급성 외부 방울이 진단되면 뇌실의 배수가 대부분의 경우 처방됩니다. 주요 기술은 내시경 및 개방 수술입니다.

첫 번째 경우, 우리는 최소한의 외상, 매우 낮은 합병증 위험 및 수술 후 회복이 매우 빠른 조작에 대해 이야기하고 있습니다. 내시경 검사법은 약간의 개입으로 과도한 뇌척수액을 제거 할뿐만 아니라 정맥, 혈종, 혈전의 결함을 제거합니다..

현재 공개 수술은 예외적 인 경우에만 선택됩니다. 왜? craniotomy없이 열린 외과 개입을 수행하는 것은 상상하기 어렵습니다. 그리고 발판은 항상 위험이 증가하고 수술 후 회복 기간이 길다.

외부 수종을 제거하는 또 다른 방법은 우회 수술입니다. 의사는 밸브와 실리콘 튜브 시스템을 사용하여 두개골에서 과도한 뇌척수액을 배출합니다. 유체는 다른 체강, 특히 복강, 우심방, 우수한 대정맥으로 리디렉션됩니다. 통계에 따르면이 기술의 효과는 85 %입니다.

대뇌 뇌수종의 발생을 막을 수 있습니까? 이것은 매우 어려운 질문입니다. 그러나 나쁜 습관을 완전히 버리고 머리 부상을 피한다면, 문제가 당신을 우회 할 가능성이 높습니다. 또 다른 중요한 점은 뇌염, 소아마비, 수막염 및 기타 전염병과 같은 심각한 질병을 적시에 전문적으로 치료하는 것입니다..

"머리 속의 체액"또는 성인의 뇌수두증 : 어떻게 나타나는지, 치료 방법은 무엇입니까?

성인의 뇌수종은 어린 시절 에이 병리와 함께 발생하는 생생한 증상을 동반하지 않기 때문에 많은 사람들이 사소한 질병으로 인식됩니다. 실제로, 사람의 나이가 어떻든 "뇌의 약탈"은 생명을 위협하는 상태입니다. 왜냐하면 아무도 뇌내 압력의 증가 속도를 예측할 수 없기 때문에 뇌 물질의 부종이 수반되기 때문입니다..

뇌수종이란??

뇌수종은 두개강에 뇌척수액이 과도하게 축적되어 병리학적인 상태입니다. 종종 "수두증"이라는 용어와 함께 "뇌의 낙상"이라는 이름을 찾을 수 있습니다..

뇌척수액은 측면, III 및 IV 뇌실에 위치한 맥락막 (혈관) 신경총에 의해 생성됩니다. 대뇌 반구의 두께에 위치한 측면 뇌실에서 뇌척수액은 먼로 개구부를 통해 세 번째 심실로 들어가고 거기에서 실비아 수로를 통해 IV로 들어갑니다. 그런 다음 유체의 유출은 뇌하수체 공간의 확장 인 Lyushka와 Magendie의 개구부를 통해 뇌 기저부에서 발생합니다. 기저 표면에서 뇌척수액은 뇌의 볼록한 부분으로 들어갑니다..

성인에서 하루에 최대 150 ml의 뇌척수액이 형성되며, 지속적으로 업데이트됩니다. 뇌척수액의 기능은 외상성 부상, 뇌 조직의 영양 섭취, 면역 보호, 두개골의 닫힌 공간에서 항상성 유지 (균형)로부터 뇌의 하이드로 프로텍션입니다.

CSF는 정맥 부비동에 인접한 특수한 거미류 과립 (파키 론 과립)을 통해 흡수됩니다. 뇌척수액의 일부는 뇌척수 정맥과 림프관에서 배설됩니다.

따라서 뇌척수액의 교환이 있으며, 위반하면 모든 단계 (생산, 흡수, 순환)에서 뇌수종이 발생합니다..

병리학 발달의 주요 유형과 원인

뇌수종은 선천적으로 세분화되어 태아기에 발생하여 획득됩니다. 첫 번째는 출생 직후에 가장 자주 느껴지지만 몇 년 동안 증상이 지연되는 경우는 거의 없습니다..

병리학의 시작 메커니즘을 고려할 때 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

• 내부 뇌수종 (폐쇄, 폐쇄, 비 의사 소통)-경로 차단으로 인한 뇌척수액의 정상적인 흐름 위반으로 발생합니다. 이 경우 CSF는 뇌실에 축적됩니다.
• 외부 뇌수종 (개방, 흡수성, 의사 소통)-파킨 과립의 기능 장애, 정맥 부비동, 림프관, 즉 뇌척수액이 전신 순환계로 흡수되지 않아 발생합니다. 뇌척수액은 주로 뇌의 내벽 아래에 축적됩니다.
• hypersecretory hydrocephalus-외부의 "아종"이며, 뇌실의 신경총에서 뇌척수액의 생성 증가로 인해 발생합니다.
• 혼합 뇌수종 또는 뇌수종 "ex vacuo"- "빈"공간을 뇌척수액으로 대체하는 것으로 구성되며, 뇌척수액은 뇌 조직의 1 차 또는 2 차 위축의 배경과 그에 따라 부피가 감소합니다. 다른 방법으로,이 상태를 외부 대체 수두증이라고합니다. 이 경우 뇌척수액의 양은 주로 뇌의 볼록한 표면에서 심실의 팽창으로 인해 덜 증가합니다..

하류 수두증은 다음과 같이 분류됩니다.

• 급성-그러한 뇌수종은 2 ~ 3 일 이내에 형성됩니다.
• 아 급성-이 유형의 뇌수종은 한 달 (21 일 이상)에 발생합니다.
• 만성-뇌수종은 3 주에서 6 개월 사이에 발생하며 때로는 더 길다.

뇌수종은 두개 내압의 증가를 동반 할 수 있습니다-이것은 고혈압 유형입니다. 정상 뇌척수액 압력에서 정상 혈압 뇌수종이 발생합니다. 뇌척수액의 압력이 감소하는 경우 저혈압 성 뇌수종에 대해 말합니다..

뇌수종으로 인한 장애의 정도에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

• 보상-이 경우 뇌수종은 종종 증상을 나타내지 않으며 신경계의 다른 질병과 관련하여 수행되는 검사 중에 감지됩니다.
• 비 보상- "뇌졸중"증상이 나타날 때 수두증은 종종 뇌 조직의 돌이킬 수없는 변화를 초래합니다.

닫힌 뇌수종

닫힌 뇌수종에는 다음과 같은 원인이 있습니다.

• 뇌의 체적 형성 (종양, 낭종, 혈관 동맥류, 동정맥 기형, 농양), 특히 후두개 두개골에 국한된 경우;
• 심실 염 (즉, 뇌염)-뇌실의 염증으로 인해 인접한 뇌 조직의 부종이 발생하여 뇌척수액이 순환하는 구멍이 겹칩니다.
• 뇌실 또는 지주막 하 공간에 국한된 출혈-형성된 혈전은 종종 뇌척수액 경로를 차단합니다.
• 육아 종성 과정-유출구를 막는 뇌의 심실 시스템에서 육아종 (결절)의 형성으로 표현됩니다.
• 아놀드 키 아리 증후군을 포함하는 뇌 척추 동물 이상. 뇌와 두개골의 불균형 한 성장으로 인해 발생하는 상태. 뇌의 크기가 크기 때문에 소뇌 편도에 의해 대공 매그넘으로 탈출합니다. 결과적으로 뇌에서 뇌척수액이 두개골에서 척추관으로 유출됩니다..

외부 뇌수종

다음과 같은 이유로 외부 뇌수종이 발생할 수 있습니다.

• 뇌척수액의 정상적인 흡수 (세균성, 바이러스 성, 곰팡이 감염)를 방해하는 뇌막 및 조직 (뇌막염, 뇌염, 거미 막염)의 염증 과정의 발달;
• 지주막 하 또는 실질 출혈;
• 외상성 뇌 손상, 특히 외상성 혈종 형성에 의해 복잡함;
• 뇌막의 종양 과정 (막의 암종);
• 단백질 함량의 증가, 또는 뇌척수액의 조성의 임의의 다른 변화로 인한 뇌척수액에서의 발병 압력의 증가로 인해 점도가 증가하고;
• 신경 조직의 결함과 이상은 신경 조직의 결함 부위에 뇌척수액의 축적을 동반합니다.
• 심실의 맥락막 신경총 유두종으로 인한 뇌척수액 과다 생산;
• 경막의 부비동 혈전증으로 인해 정맥 시스템으로의 뇌척수액 흡수 위반.

혼합 뇌수종은 퇴행성 뇌 질환의 배경에 대한 뇌 위축으로 인해 발생합니다. 알츠하이머 병, 파킨슨 병, 소뇌 운동 실조증, 만성 뇌병증 (알코올성, 죽상 경화증, 고혈압 등).

성인에서 가장 흔한 유형의 뇌수종은 고혈압 폐색 및 외부 대체 뇌수종입니다 (예 : 진공).

두개 내압이 증가한 뇌수종

성인의 뇌 뇌수종은 소아의 뇌수종만큼 뚜렷하지 않은 증상을 나타냅니다. 어린이의 경우 뇌척수액 압력이 증가하는 "뇌의 흐릿함"은 두통, 울음, 불안, 의식 장애뿐만 아니라 유아기의 두개골 구성의 변화, 머리 둘레의 빠른 증가, 퐁텐.

보통 사람은 종종 두통, 수면 장애와 같은 병리학 적 증상에주의를 기울이지 않습니다. 이 모든 것은 직장에서의 과로, 지속적인 스트레스 때문입니다. 그리고 이미 다음과 같은 증상이 포함 된 뇌수종 클리닉을 통해 도움을받을 수 있습니다.

• 수면 직후 아침 시간에 가장 자주 발생하는 파열 성 두통. 통증의 증가 속도는 뇌수종의 발생 속도에 달려 있습니다.
• 두통의 높이에서 메스꺼움과 구토. 뇌수종으로 구토하는 것은 거의 구호를 가져 오지 않으며 음식 섭취에 의존하지 않습니다. 때때로 이것은 뇌수종의 첫 번째 증상이며, 특히 후두 두개골에 위치한 신 생물에서 발생합니다.
• 수면 장애 (낮에는 졸음, 밤에는 불면증);
• 지속적인 딸꾹질;
• 다양한 정도의 의식 장애 (놀라운 것에서 혼수 상태까지);
• 이중 시각으로 가장 자주 나타나는 시각 장애. 이 증상은 외전 신경의 압축 결과로 발생합니다. 발작성 장애는 또한 시야에서의 제한의 형태로 발생하는데, 이는 눈으로부터의 정맥 유출의 감소 및 시신경의 손상으로 인해 발생한다;
• 시신경의 정체 된 디스크가 형성되며 안과 의사가 안저를 검사 할 때 감지됩니다. 이 증상은 만성 및 아 급성 뇌수종에만 특징적입니다. 급성 "뇌의 드랍스"발생 중에 종종 지연되기 때문에;
• 대칭 병리학적인 발 징후 (Babinsky 증상, Rossolimo 등)에 의해 나타나는 피라미드 기능 부전;
• 서맥과 수포의 배경에 대한 혈압의 증가를 포함하는 쿠싱의 트라이어드 (호흡 감소).

뇌수종 증상의 심각성과 속도는 질병의 유형, 즉 두개 내압의 증가 속도에 달려 있음을 기억해야합니다. 뇌척수액 압력이 급격히 증가하면 증상이 뚜렷하지만 일부는 "늦게"나타날 수 있습니다 (예 : 안저의 변화).

Normotensive 수두증

이 유형의 뇌수종은 S. Hakim과 R.D. 1965 년 Adams는 종종 별도의 nosological 단위로 분류됩니다. Normotensive 수두증은 뇌척수액의 일정한 압력과 요실금의 형태로 골반 장기 기능의 보행 장애, 치매 및 장애로 뇌실의 크기가 점진적으로 증가함에 따라 나타납니다. 이 증상을 Hakim-Adams 트라이어드라고도합니다..

성인의 뇌의 Normotensive 뇌수종은 치료가 없으므로 결과적으로 완전한 회복이 발생합니다. 이 질병에 대한 수술 (분로)은 단기적인 영향을 미칩니다. 55-70 %의 경우 병리의 진행에 영향을 미치는 것은 불가능합니다. 이러한 뇌수종은 노인 (60 세 이상 환자의 경우 0.42 %), 치매 환자 (0.4-0.62 %) 및 보행 장애가있는 환자의 15-16 %에서 발생합니다..

이 질병의 형성의 원인과 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 뇌척수액의 생성 및 흡수 단계가 중단되는 것으로 여겨진다. Normotensive 수두증은 의사 소통, 외부.

파키 온 과립을 통한 경막 근의 정맥동으로의 뇌척수액 유출의 위반은 감염 후 (수막염, 거미 막염), 외상 후 또는 비 외상성 (외상 후성 출혈, 암종) 자연, 혈관 염증의 막의 섬유질 변화로 인해 발생합니다. 환자의 거의 60 %가 상기 병리의 병력이 없었지만.

수년 동안 지속되는 뇌수종은 뇌의 흰색과 회색질에 퇴행성 및 허혈성 돌이킬 수없는 손상을 초래합니다. 걷는 장애와 치매가 종종 "정면"이라는 사실은 측면 뇌실의 앞쪽 뿔의 현저한 증가와 관련이 있으며, 그 결과 뇌의 뇌실 조직이 더 얇아지고, 뇌량 및 경로가 손상됩니다.

Normotensive 뇌수종 증상은 몇 개월, 때로는 몇 년에 걸쳐 점차 증가하고 있습니다. 이 병리학은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 정면 걷기 위반. 이것은 일부 경우에 정상 혈압 성 수두증의 첫 번째이자 가장 인상적인 증상입니다. 처음에는 환자의 보행이 느리고 불확실하며 흔들 리게됩니다. 환자가 직립 자세 (보 행성 상실)로 움직이기 시작하는 것은 어렵습니다. 거짓말이나 앉은 자세에서 걷기, 자전거 타기 등을 쉽게 모방합니다. 환자는 천천히 움직이며 다리를 뒤섞 고 넓게 퍼뜨립니다. 때때로 환자는 걷는 법을 잊어 버린 다음 멈추고 한곳에서 밟습니다. 손의 의도적 인 움직임이 때때로 방해받습니다. "트렁크 아 프라 시아 (trunk apraxia)"와 같은 현상도 있습니다. 질병의 후반 단계에서 환자는 스스로 앉을 수 없습니다. 신경 검사 중에 다리의 근육 과다 및 강성이 기록됩니다. 아마도 경련, 힘줄 반사의 활성화 및 병적 발 징후 (Babinsky의 반사 등)로 나타나는 피라미드 기능 부전의 추가;
• 정면 유형의 치매의 형태로 더 높은 정신 기능 장애, 기존의 걷는 장애의 배경에 대해 4-12 개월 이내에 빠르게 자랍니다. 무관심, 상태에 대한 비판, 자발성, 행복감 및 방향 감각 상실로 나타납니다. 드문 경우이지만 환각, 망상, 우울증 및 발작이 발생합니다.
• 질병의 초기 단계에서 배뇨 위반. 첫째, 낮에는, 특히 밤에는 잦은 배뇨에 대한 불만이 있습니다. 그런 다음 명령 적 충동이 발생하고 요실금이 발생합니다. 인지 장애로 인해 환자는이 병리에 대해 비판적으로 인식하지 않습니다. 소위 전두엽 골반 장애 형성.

질병 진단 방법

뇌수종의 진단은 징후를 감지 할뿐만 아니라 그것이 유발 한 신경계의 질병을 확립하려는 시도로 구성됩니다. 현대적인 검사 방법을 고려할 때 일반적으로 어렵지 않습니다..

환자의 추가 치료 전술은 올바른 진단의 공식화에 달려 있습니다. 성인과 어린이의 검사에 사용되는 방법은 약간 다릅니다. 어린이의 경우 두개골 모양의 변화, 의식의 우울증, 경련 발작, 정신 운동 발달 장애 등 생생한 임상 사진이 앞에 나오기 때문입니다. 따라서 뇌의 MRI 또는 ​​CT가 필요하지 않을 수 있으며 신경 초음파 검사를 수행하기에 충분합니다. 신경 영상 진단 방법을 사용하면 여전히 거짓말이 필요하기 때문에 진정제 또는 가벼운 마취를 사용해야하며 이는 어린이의 건강 때문에 항상 가능하지는 않습니다..

따라서 뇌수종의 진단 방법은 도구 및 비 계기로 나뉩니다..

비 계측기 진단 방법

비 계측기 진단에는 다음 방법이 포함됩니다.

• 삶과 질병의 역사를 분명히하는 환자의 심문. 환자가 명확한 의식을 가지고 있다면 신경과 전문의는 불만, 신경계의 이전 질병 및 부상, 증상이 얼마나 빨리 발생했는지, 그리고 그 중 첫 번째 증상을 명확하게 설명합니다. 우울증이나 의식 장애가있는 경우이 정보는 환자의 즉각적인 환경에서 발견됩니다.
• 신경 검사-뇌의 신 생물에서 발생하는 초점 변화를 식별하여 뇌척수액 통로를 차단합니다. 두개 내압 증가의 징후 (안구를 누를 때 통증, 삼차 점, 시야 변화 등); 피라미드 부족과 보행 장애, 두개골 모양의 변화 (노년층에서는 골다공증 과정에서 나타날 수 있음);
• 신경 심리학 적 검사는 치매, 정동 장애 (우울증 등)의 징후를 감지합니다.
• 안과 검사-안저를 검사 할 때 시신경 머리 부위의 정체 된 변화가 종종 드러납니다..

뇌수종의 도구 진단

불만과 신체 검사를 기반으로 진단을 확인하는 것은 불가능하므로 도구 방법을 사용합니다.

• 두개골의 X 선 (두개 촬영)-성인의 경우이 검사 방법은별로 유익하지 않습니다. 그것의 도움으로 두개골의 크기, 솔기 및 뼈의 상태가 확립됩니다. 두개 내압이 장기간 증가하면 다공성 징후, 터키 안장의 파괴가 감지 될 수 있습니다.
• echoencephaloscopy-뇌수종의 징후를 식별하고 그 중간 구조의 변위에 의해 뇌의 덩어리의 존재를 간접적으로 확인할 수있는 초음파 방법;
• 뇌척수액의 후속 생화학 적 및 세포 학적 분석으로 요추 (척추) 천자-두개골 ​​구멍에 부피가 형성되지 않은 경우에만 수행됩니다. 고혈압 뇌수종에서 뇌척수액은 압력 하에서 흘러 나오고 35-50 ml의 유체를 추출하면 환자의 상태가 크게 개선됩니다. 후속 분석은 출혈의 징후, 증가 된 단백질 수준;
• 뇌의 CT 또는 MRI-이러한 검사 방법으로 감지 된 변화는 뇌수종의 존재를 확인할뿐만 아니라 그 형성 이유를 "설명"합니다. 즉, 심실의 확장, 고랑 및 지주막 하 공간의 크기 증가에 더하여, 체적 형성에 의한 뇌척수액 통로의 블록, 심실의 수막 및 맥락막 손상의 손상 또는 신경 퇴행성 질환의 징후가 가시화됩니다..

성인의 뇌수종 치료

우회 수술은 뇌수종에 대한 가장 효과적인 치료법입니다. 보상 된 질병 경과로 인해 잠시 동안 약물 요법으로 자신을 제한 할 수 있습니다. "뇌의 드랍"에 사용되는 약물은 주로 신체에서 "과도한"체액을 제거하여 두개 내압을 감소시키는 것을 목표로합니다. 뇌 세포의 미세 순환과 신진 대사를 향상시키는 것도 중요합니다..

뇌수종의 보수 치료 : 약물의 주요 그룹

보수 요법은 병원이나 외래 환자의 의사의 감독하에 수행됩니다. 질병의 보상이 갑자기 발생하고 뇌 부종에 의해 복잡해질 수 있기 때문에.

뇌수종 치료에는 다음과 같은 약물 그룹이 포함됩니다.

• 이뇨제 : 루프 (lasix, furosemide, hypochlorothiazide, torasemide, diacarb, acetazolamide), 삼투압 (만니톨) 및 칼륨 절약 (verospiron, spironolactone). 처음 두 그룹을 사용할 때 동시에 칼륨 제제 (asparkam, panangin)를 복용해야합니다. 이 기금은 정상 형태의 질병에는 효과가 없습니다.
• 혈관 약물 (Cavinton, Vinpocetine, Nicotinic Acid);
• 신경 보호제 (세라 손, 파마 콘, 글 리아 틸린, 글라 이서);
• 대사제 (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolysate);
• 항 경련제 (carbamazepine, lamotrigine, valprokom)는 경련 증후군의 발달에 사용됩니다.

"뇌의 드랍"을 다루는 수술 방법

수두증 치료의 주요 방법은 수술 중재, 즉 우회 수술입니다. 질병이 뇌의 체적 형성 (낭종, 종양, 동맥류)으로 인한 경우 가능하면 제거됩니다..

응급 상황에서 뇌수종이 급격히 발생하는 경우 뇌척수액을 50ml 이하로 제거하면 요 추천자에 의해 증상이 완화 될 수 있지만 뇌에 "+"조직이없는 경우에만 가능합니다. 카테터가 두개골의 밀링 구멍을 통해 뇌의 심실에 직접 삽입 될 때 외부 심실 배수 방법도 사용됩니다. 이 방법의 단점은 감염성 합병증이 발생할 위험이 높다는 것입니다..

다른 경우에는 심실 조작, 심실 조심 또는 요추 관절로를 이용하십시오. 피부 아래에 위치한 카테터를 통해 뇌실에서 뇌척수액이 각각 복강, 심방 또는 척수에서 복강으로 배설 될 때.

종종이 치료 방법으로 여러 가지 합병증이 발생합니다.

• 감염;
• 션트의 개통 성 위반;
• 경막 하 혈종 및 혈종;
• 출혈;
• 간질 발작;
• 뇌척수액의 빠른 유출로 줄기 구조의 침투로 이어질 수 있습니다..

최근에는 내시경 방법이 개발되어 뇌척수액이 세 번째 뇌실에서 뇌의 물통으로 유출되는 경로가 형성됩니다. 이러한 외과 적 개입의 이점은 외상이 적고 뇌척수액의 생리학 역학이 회복되며 합병증의 위험이 감소한다는 것입니다..

결론

최근 수십 년 동안 뇌수종은 치명적인 질병으로 중단되었습니다. 현대 진단 방법으로 초기 단계에서 병리를 식별 할 수 있으며 수행 된 신경 외과 적 치료는 환자의 정상적인 삶의 거의 완전한 회복에 기여합니다.

이 기사를 읽을 수 있도록 많은 노력을 기울였으며 귀하의 의견을 평가 형식으로 기대합니다. 저자는이 자료에 관심이 있음을 알게되어 기쁩니다. 감사!